Комплексная терапия больных наружным генитальным эндометриозом, страдающих бесплодием, с использованием иммунокоррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Чобанян, Арменак Гарикович

• Чобанян, Арменак Гарикович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чобанян, Арменак Гарикович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Клинико-иммунологические особенности и современные подходы к терапии начальных стадий НГЭ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Общие сведения о наружном генитальном эндометриозе.

1.2. Современные представления о патогенезе НГЭ.

1.3. Современные представления об иммунопатогенезе НГЭ.

1.3.1. Состояние локального иммунитета при НГЭ.

1.3.2. Нейтрофилы и НГЭ.

1.4. Бесплодие при НГЭ.

1.5. Клиника и диагностика начальных стадий

НГЭ, сопряженного с бесплодием.

1.6. Терапия начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием.

1.6.1. Хирургические методы терапии

1.6.2. Консервативные методы терапии

1.6.3. Иммунотерапия.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Определение иммунного статуса.

2.3. Статистические методы исследования.

Глава III СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Иммунологическая характеристика больных НГЭ, страдающих бесплодием.

3.2.1. Рецепторная функция нейтрофильных гранулоцитов крови и перитонеальной жидкости больных НГЭ.

3.2.2. Фагоцитарная функция нейтрофильных гранулоцитов крови и перитонеальной жидкости больных НГЭ.

3.2.3. Кислород-зависимая микробицидность нейтрофильных гранулоцитов крови и перитонеальной жидкости при НГЭ.

3.3. Клиническая эффективность комплексной терапии НГЭ у больных с начальными стадиями, страдающих бесплодием.

3.4. Иммунологическая эффективность комплексной терапии НГЭ у больных с начальными стадиями, страдающих бесплодием.

3.4.1. Влияние проводимых видов терапии у больных с неактивным НГЭ I и II стадий на состояние нейтрофильных гранулоцитов периферической крови.

3.4.2. Влияние проводимых видов терапии у больных с активным НГЭ I стадии на состояние нейтрофильных гранулоцитов периферической крови.

3.4.3. Влияние проводимых видов терапии у больных с активным НГЭ II стадии на состояние нейтрофильных гранулоцитов периферической крови.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная терапия больных наружным генитальным эндометриозом, страдающих бесплодием, с использованием иммунокоррекции»

Актуальность исследования

На современном этапе лечение больных наружным генитальным эндометриозом (НГЭ) относится к одной из сложных и нерешенных проблем гинекологии. Особое медико-социальное значение эта проблема приобретает у молодых женщин, страдающих бесплодием [Адамян JLB., Кулаков В.И., Андреева E.H., 2006]. С учетом возрастающей частоты заболевания, НГЭ становится одной из ведущих причин бесплодия в браке [Вихляева Е.М., Железнов Б.И., 2002]. По мнению современных авторов основную часть пациенток, у которых бесплодие является единственным или ведущим симптомом, составляют больные с начальными (I, II) стадиями НГЭ [Махмудова Г.М., Попов A.B., 2004; Бурлев В.А., 2006]. Поэтому наибольшую актуальность представляет проблема бесплодия при начальных стадиях НГЭ. Поскольку у пациенток с первичным бесплодием частота перитонеального эндометроза доходит до 80% [Кулаков В.И. и соавт., 1995; Савицкий Г.А., Горбушин С.М., 2002], невозможно разделить проблему лечения эндометриоза от сопутствующего (сопряженного) ему бесплодия.

Широкое внедрение в клиническую практику эндоскопических технологий позволило значительно улучшить диагностику и лечение начальных стадий НГЭ. Вместе с тем эффективность его терапии далека от желаемого [Савицкий Г.А., Горбушин С.М., 2002].

В настоящее время не вызывает сомнения необходимость оперативного удаления эндометриоидных гетеротопий у данного контингента больных, общепризнанным является лапароскопический доступ [Адамян JI.B., Кулаков В.И., Андреева E.H., 2006; Aden P., Quereda F.J. 2003]. Вместе с тем, большинство исследователей обоснованно считают, что при оперативных вмешательствах возможно удаление лишь видимых очагов, тогда как микроскопические импланты (особенно обладающие морфогенетической и формообразующей активностью), могут остаться незаметными и персистировать. В связи с чем, современные исследователи при активных формах НГЭ рекомендуют проведение закрепляющей гормономодулирующей терапии [Савицкий Г.А., Горбушин С.М., 2002]. Однако, по данным этих же авторов лечение бесплодия и других симптомов НГЭ, даже после комбинированной терапии минимальных его проявлений остается серьезной задачей.

В настоящее время получены данные о значительной роли нарушений иммунитета в развитии НГЭ, особенно в Т-клеточных субпопуляциях лимфоцитов [Рудь E.H., 2000]. Между тем сведения о системе нейтрофильных гранулоцитов (НГ), как о символе нарушений резервных возможностей иммунного гомеостаза [Маянский А.Н., 1999], во многом обусловливающем генез, течение и исход различных патологических состояний, придают особую значимость функциональной активности нейтрофилов на локальном и системном уровне при НГЭ, сопряженном с бесплодием. Это позволит не только выявить особенности данных клеток при указанной патологии, но и определить возможную их патогенетическую роль в формировании рецидивов и прогрессировании патологического процесса. Наряду с этим, углубленное изучение функциональной активности НГ при наружном генитальном эндометриозе приобретает особое значение при решении вопроса о целесообразности назначения иммунокоррегирующей терапии и оценки ее эффективности. Особая роль в настоящее время принадлежит цитокиновой и антицитокиновой терапии в составе комплексного лечения, эффективность которой показана в онкологической практике и при других соматических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями иммунной системы. Большой интерес представляет применение генно-инженерных препаратов интерлейкина-2, обладающих плейотропной активностью в отношении различных клеток иммунной системы. В частности, разработан и внедрен отечественный препарат рекомбинантного IL-2 - Ронколейкин, показавший свою клиническую эффективность при лечении гинекологических заболеваний [Чернова Е. Г. 2002; Боровиков И. О., Закиева В. А. 2003; Хорольская А. Е. 2006].

Исходя из того, что функциональная активность НГ при наружном генитальном эндометриозе практически не исследована, как и влияние рекомбинантного 1Ь-2 на функции данных клеток при указанной патологии, представляет интерес изучение эффективности применения рекомбинантного 1Ь-2 - Ронколейкина в комплексной терапии НГЭ, с оценкой состояния функции НГ на системном и локальном уровне на фоне проводимой терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью работы являлось повышение эффективности лечения больных НГЭ начальных стадий, страдающих бесплодием, путем введения в комплекс терапии патогенетически обоснованной иммунокоррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести клинико-лабораторное и эндоскопическое обследование больных с начальными стадиями НГЭ, страдающих бесплодием, с изучением биопсийного материала для определения распространенности и активности процесса.

2. Изучить функциональную активность НГ периферической крови и перитонеальной жидкости у больных с начальными стадиями НГЭ, страдающих бесплодием.

3. Определить диагностическую и прогностическую значимость изменений НГ при различной степени распространенности и активности начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием.

4. Разработать патогенетически обоснованный метод комплексной терапии данного контингента больных, с использованием рекомбинантного 1Ь-2 на местном и системном уровнях.

5. Провести сравнительный анализ клинико-иммунологической эффективности разработанного метода лечения и традиционной терапии.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Впервые на основании определения функциональной активности НГ на локальном и системном уровнях у больных с начальными стадиями НГЭ, страдающих бесплодием, выявлены дефекты функциональной активности НГ (рецепторной, фагоцитарной и микробицидной).

2. Впервые предложено использовать маркеры функциональной активности НГ, как дополнительные критерий распространенности и активности начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием и для оценки эффективности терапии после хирургического лечения.

3. Впервые предложена патогенетически обоснованная комплексная терапия начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием, с применением Ронколейкина на системном и локальном уровнях.

4. Впервые проведен сравнительный анализ эффективности традиционного лечения начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием, и предлагаемой комплексной терапии с системным и местным введением Ронколейкина.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ: Полученные данные об особенностях функциональной активности НГ у больных с начальными стадиями НГЭ дополняют данные литературы об иммунных дисрегуляциях у этих пациентов и свидетельствуют о значительных дефектах в системе врожденного иммунитета при данной патологии как в периферической крови, так и в перитонеальной жидкости. Результаты исследования позволили обосновать целесобразность введения Ронколейкина (системно и местно) в комплексную терапию начальных стадий НГЭ и разработать новый лечебный комплекс, включающий наряду с традиционной терапией использование Ронколейкина на системном и локальном уровнях. Проведенный сравнительный анализ клинико-иммунологической эффективности традиционного лечения начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием, и предлагаемой комплексной терапии с применением Ронколейкина показал повышение эффективности лечения предлагаемым способом.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Сочетанное системное и местное применение Ронколейкина в комплексе с традиционной терапией является патогенетически обоснованным, воздействует на основные звенья иммунопатогенеза начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием.

2. Предлагаемая комплексная терапия начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием с применением Ронколейкина значительно повышает эффективность терапии.

3. Предложенные патогенетически значимые иммунологические маркеры (функциональной активности НГ) могут быть использованы для мониторирования эффективности терапии больных начальных стадий распространения НГЭ, страдающих бесплодием.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Применение Ронколейкина в комплексной терапии начальных стадий НГЭ, внедрено в Перинатальном центре Краснодарского многопрофильного лечебно-диагностического объединения, в МУЗ родильном доме г. Краснодара, МУЗ 1-ая городская клиническая больница г. Краснодара.

Полученные данные используются в учебном процессе на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии, на кафедре клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС КГМУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены на 2-ом Российском конгрессе «Иммунология репродукции», Сочи, 2007г.; на II региональном научном форуме «Мать и Дитя», Сочи, 2008г.; на юбилейной конференции, посвященной 25-летию Перинатального центра МУЗ ГБ №2 «КМЛДО», Краснодар-Анапа, 2008г.; на совместном заседании кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС, кафедры ультразвуковой диагностики ФПК и ППС, кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС КГМУ.

ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСЛЕДОВАНИЯ.

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе одна из работ - в издании, рекомендованном Перечнем ВАК МО и науки РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 194 страницах, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, приложений, практических рекомендаций, списка изученной литературы, включающего 230 источников, в том числе 100 отечественных и 130 иностранных авторов; содержит 32 таблиц и иллюстрирована 23 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Чобанян, Арменак Гарикович

Выводы

1. Сочетанное системное и местное применение Ронколейкина в терапии больных НГЭ начальных стадий, сопряженного с бесплодием, является патогенетически обоснованным и позволяет повысить эффективность лечения этого заболевания.

2. У больных с начальными стадиями НГЭ, страдающих бесплодием, выявлены значительные нарушения функциональной активности НГ на локальном и системном уровнях. При отсутствии признаков активности НГЭ стадия патологического процесса существенно не влияла на характер изменения показателей функциональной активности НГ, в то время как у пациенток с активным НГЭ имелись достоверные различия иммунологических показателей при I и II стадии.

3. Дополнительными критериями распространенности и активности НГЭ начальных стадий, сопряженного с бесплодием, а также маркерами мониторирования функциональной активности НГ на фоне проводимой терапии, можно считать: относительное содержание СБ11Ь(+)-, С01б(+)-, СБ25(+)-, С095(+)-НГ, коэффициент мобилизации оксидазной биоцидности нейтрофилов (КМ) в периферической крови.

4. Проведенные клинико-иммунологические исследования позволили разработать новую комплексную терапию начальных стадий НГЭ, сопряженного с бесплодием, с использованием Ронколейкина на системном и локальном уровнях.

5. Предлагаемая комплексная терапия позволяет добиться более раннего и эффективного восстановления показателей функционирования системы НГ периферической крови.

6. Использование Ронколейкина в лечебном комплексе начальных стадий НГЭ позволило добиться значимых клинических результатов: более частое наступление беременности (в 1,5 раза) и купирование других клинических симптомов НГЭ. Преодоление бесплодия наиболее эффективно у пациенток моложе 25 лет с длительностью бесплодия не более 3 лет.

Практические рекомендации

В послеоперационном периоде лечение больных с начальными стадиями НГЭ в качестве монотерапии при активномпроцессе и в сочетании с гормонотерапией агонистами рилизинг-гормонов (бусерелин) при активном течении эндометриоза целесообразно дополнить введением Ронколейкина по следующей схеме: интраоперационно и на II сутки послеоперационного периода по следующей методике: местно (внутрибрюшинно) по 0,25 мг, разведенных в 50 мл изотонического раствора ИаСЬ. Одновременно с местным и на IV сутки послеоперационного периода Ронколейкин вводится системно (0,5 мг, растворенного в 2 мл воды для инъекций, подкожно по 0,5 мл в четыре точки передней брюшной стенки). В качестве маркерных показателей распространенности и активности начальных стадий распространения НГЭ, у больных страдающих бесплодием, а также критериев эффективности терапии, возможно использовать следующие показатели нейтрофилов периферической крови: относительное содержание С011Ь(+)- (рецептор адгезии), С016(+)- (рецептор цитотоксичности), С025(+)- (рецептор к интерлейкину-2), С095(+)-НГ (рецептор апоптоза) и коэффициент мобилизации оксидазной биоцидности НГ (КМ).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чобанян, Арменак Гарикович, 2009 год

1. Абашова Е.И. Наружный генитальный эндометриоз гормональная недостаточность яичников: Автореф. .дис. канд. мед. наук / Е.И. Абашова. СПб, 1999. - 23с.

2. Адамян JI.B. Эндометриозы: Руководство для врачей / JI.B. Адамян, В.И. Кулаков, E.H. Андреева. М.: Медицина, 2006. - 411с.

3. Адамян JI.B. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение: Методическое пособие для врачей / JI.B. Адамян, E.H. Андреева М.,- 2001.- 31с.

4. Айламазян Э.К. Гнеитальный эндометриоз: новые подходы к терапии: Руководство для врачей / Э.К. Айламазян, С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская. СПб., 1997. — 25с.

5. Алиханова З.М. Биологические свойства перитонеальной жидкости в норме и при патологии репродуктивной системы / З.М. Алиханова // Акуш. и гин. 1991. — № 9. - С.3-6.

6. Анциферова Ю.С. Механизмы регуляции инвазивности клеток эктопического эндометрия при наружном генитальном эндометриозе / Ю.С. Анциферова, Н.Ю. Сотникова // Объед. иммунологический форум: Материалы. СПб., 2008. - С.283.

7. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза / В.П. Баскаков. JL: Медицина, 1990. - 240с.

8. Баскаков В.П. Состояние репродуктивной функции женщины при эндометриозе / В.П. Баскаков // Проб, репрод. 1995. - №2. - С.15-18.

9. Баскаков В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира. СПб.: Научная литература, 2002. - 448с.

10. Боровиков И.О. Иммунологические аспекты патогенеза урогенитальных микоплазмозов у женщин и их комплексная терапия: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.О. Боровиков. Краснодар, 2000. - 16с.

11. Брусницина В.Ю. Иммунологические аспекты патогенеза наружного генитального эндометриоза, осложненного бесплодием: Автореф. .дис. канд. мед. наук / В.Ю. Брусницина. — Челябинск, 2002. 19с.

12. Бурлев В.А. Варианты распределения гетеротопий на брюшине малого таза у больных с эндометриозом / В.А. Бурлев, A.C. Гаспаров, Е.Д. Дубинская // Пробл. репрод. 2006. - Т. 12, № 4. - С.84-88.

13. Бурлев В.А. Значение факторов роста в патогенезе эндометриоза / В.А. Бурлев, Н.И. Волков, Д.А. Стыгар и др. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. -1999. -№1. С. 51-59.

14. Варданян JI.X. Диагностическая значимость иммунологических тестов при малых формах наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием: Автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.X. Варданян. — М., 1992.- 18с.

15. Варданян JI.X. Иммунологические аспекты наружного генитального эндометриоза / JI.X. Варданян, Т.Я. Пшеничникова, Н.И. Волков // Акуш. и гин. 1992. - № 2. - С.6-9.

16. Вихляева Е.М. Эндометриоз: Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева, Б.И. Железнов. М., 2002. - С. 487 - 570.

17. Волков Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе / Н.И. Волков // Пробл. репрод. 1999. - Т.5, №2. - С.56-58.

18. Герасимов A.M. Причины бесплодия при наружном эндометриозе / A.M. Герасимов // Рос. вестн. акуш.-гин. 2008. - Т.8, №1. - С.24-28.

19. Герасимов A.M. Электролитный состав перитонеальной жидкости при наружном генитальном эндометриозе / A.M. Герасимов, JI.B. Посисеев, М.Н. Шохина // Рос. вестн. акуш.-гин. 2002. - №4. - С. 12-14.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

21. Горбушин СМ. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие: клинико-морфологические параллели: Автореф. дис. . канд. мед. наук / СМ. Горбушин. СПб., 1998.-22с.

22. Давыдов А.И. Спорные и нерешенные вопросы генитального эндометриоза / А.И. Давыдов, А.Н. Стрижаков // Акуш. и гин. 1993. -N4.-С. 3-6.

23. Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение / М.М. Дамиров. М. - Тверь, 2002. - 294с.

24. Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение / М.М. Дамиров. -М.: ООО «Бином-Пресс», 2004. 316с.

25. Докукина И.Ю. Изменения перитонеальной жидкости при бесплодии иммунного генеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.Ю. Докукина. — Харьков, 1991.-91с.

26. Егорова В.Н. Ронколейкин: опыт применения в хирургии и реаниматологии / В.Н. Егорова, A.M. Попович. — СПб.: ООО «БИОТЕХ», 2004. 40с.

27. Железнов Б.И. Генитальный эндометриоз / Б.И. Железнов, А.Н. Стрижаков. М.: Медицина, 1985. - 350с.

28. Ищенко И.Г. Иммунологические аспекты эндометриоза / И.Г. Ищенко // Акуш и гин. 1991. — № 3. — С. 8-12.

29. Ищенко А.И. Современные проблемы наружного генитального эндометриоза / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, И.В. Стенович и др. // Акуш. и гин. 2007. - №5. - С. 67-72.

30. Ищенко А.И. Эндометриоз / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, И.В. Станоевич. М., 2007. - 35с.

31. Ищенко А.И. Эндометриоз: диагностика и лечение / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 101с.

32. Ищенко А.И., Эндометриоз: современные аспекты / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина. -М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 172с.

33. Качалина Т.С. Состояние клеточного иммунитета при наружном генитальном эндометриозе / Т.С. Качалина, JI.B. Боровкова, В.Д. Учайкина, Е.В. Китаева // Мат. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001.-С.363.

34. Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. Современные принципы лечения / Е.Ф. Кира, И.И. Ермолинский, А.И. Мелько // гинекология. 2004. - Т.6, №5.-С. 231-237.

35. Козлов В.К. Дисфункции иммунной системы и патогенетическая иммуноориентированная терапия цитокинами / В.К. Козлов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1, №2. - С.34-35.

36. Козлов В.К. Дисфункции иммунной системы и принципы их коррекции Ронколейкином / В.К. Козлов, М.В. Лебедев, В.Н. Егорова // Омск. науч. вестн. 2002. - №18. -С.79-83.

37. Колесникова Н.В. Регуляция функционирования системы нейтрофильных гранулоцитов в эксперименте: Дисс. докт. биол. наук / Н.В. Колесникова. Новосибирск, 1999. - 295с.

38. Кондриков Н.И. Концепция метапластического происхождения эндометриоза: современные аспекты / Н.И. Кондриков // Акуш. и гин. — 1999. -N4. -С.10-13.

39. Кондриков Н.И. Эндометриоз: за и против имплантационной концепции / Н.И. Кондриков, Л.В. Адамян // Акуш. и гин. 1999. - N2. - С.9-12.

40. Корсак B.C. Гормональная и иммуноориентированная терапия генитального эндометриоза/B.C. Корсак, С. А. Сельков, М.А. Тарасова и др. СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. - 24с.

41. Крамарева Н.Л. Значение компонентов иммунной системы и генетических факторов в патогенезе и терапии наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Л. Крамарева. СПб., 2002.- 19с.

42. Кудрина Е.А. Генитальный эндометриоз (клиническая лекция) / Е.А. Кудрина // Гинекология. 2007. - Т.9, №3. - С.37-42.

43. Кузнецов В.Ф. Сдвиги неспецифической резистентности организма при избыточной активации нейтрофилов / В.Ф. Кузнецов, В.А. Черешнев // Патофизиология дисфункций нейтрофилов. Киров, 1998. - С.35-36.

44. Кулаков В.И. Иммунекомпетентные клетки в эндометрии пациенток с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом / В.И. Кулаков, Н.И. Волков, Ж.В. Беспалова // Журн. акуш. и жен. бол. -2003. T.LII, вып.4. - С. 12-16.

45. Кулаков В.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев. М., 1999. - 245 с.

46. Куценко И.И. Генитальный эндометриоз. Проблемы диагностики и лечения / И.И. Куценко. Краснодар, 1994. - 187с.

47. Куявская Д.В. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови и перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом / Д.В. Куявская, К.В. Григорян, С.Ф. Торубаров, Г.Т. Сухих // Пробл. репрод. -1999. -№2. С.34-38.

48. Лесков В.П. Изменения иммунной системы при внутреннем эндометриозе / В.П. Лесков, Е.Ф. Гаврилова, A.A. Пищулин // Пробл. репрод. 1998. - №4. - С.26-30.

49. Ляшенко A.A. Молекулярная патология эндометриоза / A.A. Ляшенко, Г.Р. Жоган, A.A. Азиева и др. // Пробл. репрод. — 2006. — №6.-С. 16-21.

50. Манухин И.Б. Повышение эффективности лапароскопического лечения бесплодия у пациенток с наружным эндометриозом / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Л.Б. Студеная и др. // Эндоскоп, хир. 2005. — №1. — С.187-188.

51. Манухин И.Б. Тактика лечения бесплодия при наружном эндометриозе / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Л.Б. Студеная и др. // Мат. IX Всерос. форума «Мать и дитя»: Сб. тез. М., 2007. - С.455-456.

52. Матвеева Н.К. Иммунологические исследования периферической крови больных наружным генитальным эндометриозом, страдающихбесплодием / H.K. Матвеева, Н.И. Волков, Е.П. Петренко и др. // Акуш. и гин. 1990. -№ 8. - С.48-51.

53. Махмудова Г.М. Роль некоторых факторов перитонеальной жидкости в патогенезе эндометриоза / Г.М. Махмудова, A.B. Попов // Рос. вестн. акуш.-гин. 2004. - Т.4, №2. - С.29-30.

54. Митькин В.В. Особенности иммунологических показателей перитонеальной жидкости при эндометриозе / В.В. Митькин, В.И. Кулаков, Г.Т. Сухих // Акуш. и гин. 1991. -№6. - С.33-37.

55. Нестерова И.В. Комплексное трехуровневое исследование системы нейтрофильных гранулоцитов с возможной диагностикой ИДС при различной патологии / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова, Г.А. Чудилова // Методические рекомендации. №96/11. Краснодар, 1996. -22с.

56. Нестерова И.В. Принципы проведения иммунореабилитации у детей со вторичным ИДС (лекция) / И.В. Нестерова // Педиатрия. 1992. - №1. -С.93-100.

57. Нестерова И.В. Цитокиновая регуляция и функционирующая система нейтрофильных гранулоцитов / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова // Гематол. и трансфузиол. — 1999. №2. - С.43-47.

58. Одех О. Значение динамической лечебной лапароскопии в восстановлении репродуктивной функции у женщин с наружнымэндометриозом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / О. Одех. — Волгоград, 2007.-17с.

59. Орлов О.Н. Клиническое значении е исследования лептина и интерлейкина-6 в диагностике и лечении эндометриоза яичников: Автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Н. Орлов. М., 2005. — 20с.

60. Павлов Р.В. Оценка эффективности внутрибрюшинного применения ронколейкина при экспериментальном эндометриозе у крыс / Р.В. Павлов, С.А. Сельков // Журн. акуш. и жен. бол. — 2006. — T.LV., вып.З.— С.54-60.

61. Павлов Р.В. Морфологическая оценка эндометриоидных поражений брюшины и яичников / Р.В. Павлов, Н.В. Анисимова, Д.В. Аксененко // Научно-практический журнал «Акушерство», ГУЗ «СККПЦ». — Ставрополь, 2007. С. 69-70.

62. Павлов Р.В. Применение Ронколейкина в противорецидивной терапии наружного генитального эндометриоза / Р.В. Павлов, С.А. Сельков // Объед. иммунологический форум: Материалы. — СПб., 2008. С.294.

63. Павлов Р.В. Пролиферативная активность эпителия, особенности васкуляризации и лейкоцитарной инфильтрации очагов перитонеального эндометриоза / Р.В. Павлов // Журн. акуш. и жен. бол. 2007. — T.LVI, вып.З. — С.65-69.

64. Пашков В.М. Современные представления об этиологии и патогенезе генитального эндометриоза / В.М. Пашков, В.А. Лебедев // Вопр. гин., акуш. и перинат. 2007. - Т.6, №3. - С.52 -61.

65. Пересада O.A. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза / O.A. Пересада. Минск, 2001. - 274с.

66. Посисеев Д.В. Иммунные механизмы инвазивности эндометриальных клеток при эндометриозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Д.В. Посисеев. М., 2006. - 20с.

67. Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны / В.Н. Прилепская // Гинекология. 2006. - Т.8, №5-6. — С.4-7.

68. Радзинский В.Е. Эндометриоз: Учеб.-метод. пособие / В.Е. Радзинский, А.И. Гус, С.М. Семятов, Л.Б. Бутарева. -М., 2001. 52с.

69. Рудь E.H. Клинико-иммунологическая оценка тяжести наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук / E.H. Рудь. Краснодар, 2000. - 21с.

70. Савицкий Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологическое исследование) / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин. СПб.: Элби-СПб, 2002. - 170с.

71. Самарин Д.М. Эндометриоз как патологическая реакция иммунитета / Д.М. Самарин // Вопр. гин., акуш. и перинат. — 2005. Т.4, №1. - С.84-87.

72. Сельков С.А. Локальная продукция цитокинов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / С.А. Сельков, Н.Л. Крамарева, О.В. Павлов, М.И. Ярмолинская // Журн. акуш. и жен. бол. — 2002. — T.LI, вып.З. С.57-62.

73. Сельков С.А. Системный и локальный уровень регуляции иммунопатогенетических процессов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская, О.В. Павлов и др. // Журн. акуш. и жен. бол. 2005. - T.LIV, вып.1. - С.20-28.

74. Сельков С.А. Состояние антипролиферативных механизмов иммунной системы при наружном генитальном эндометриозе / С.А. Сельков, М.И.

75. Ярмолинская, Б.В. Григорьева и др. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. — 1997. -№3. С.40-43.

76. Сидорова И.С. Эндометриоз тела матки и яичников / И.С. Сидорова, Е.А. Коган, A.JI. Унанян. М., 2007. - 30с.

77. Смирнов М.Н. Иммунотерапия: использование рекомбинантного интерлейкина-2 в клинической практике / М.Н. Смирнов, В.Н. Егорова, О.В. Летягина, М.Ф. Лебедев // Russ. J. Immunol. 1999. - Vol.4, №1. -С.158.

78. Соловьева Т.А. Роль лимфоидных клеток в развитии эндометриоза матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.А. Соловьева. М., 2000. -22с.

79. Сотникова Н.Ю. Параметры функционального состояния лимфоцитов перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, Л.В. Посисеева и др. // Иммунология. 2000. - №3. - С.53-56.

80. Старцева Н.В. Эндометриоз как новая болезнь цивилизации / Н.В. Старцева. Пермь, 2001.-217с.

81. Стрижаков А.Н. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1996. -330с.

82. Супрун JI.E. Принципы консервативного лечения больных эндометриозом / Л .Я. Супрун , Л.Е. Радецкая // Охрана материнства и детства. 2000. - №1. - С. 23-28.

83. Сухин К.А. Иммуно-эндокринные изменения и особенности лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук / К.А. Сухин. — Ростов-на-Дону, 2001. — 23с.

84. Сухих Г.Т. Цитофлюорометрические исследования лимфоцитов периферической крови и клеток перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом / Г.Т. Сухих, Н.К. Матвеева, Н.И. Волков и др. // Иммунология репродукции: Тез. докл. Киев, 1990. — С.93-94.

85. Торубаров С.Ф. Состояние локального иммунитета у больных наружным генитальным эндометриозом и методы комбинированного лечения: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Ф. Торубаров. — М., 2000. — 22с.

86. Тотолян А.А. Иммунологические эффекты ронколейкина in vitro и in vivo / А.А. Тотолян // Иммунология. 1998. - №6. - С.45.

87. Филиппова Р.Д. Антиспермальные антитела и состояние клеточного иммунитета у бесплодных женщин с эндометриозом / Р.Д. Филиппова, М.А. Николаева, Е.Л. Голубева и др. // Акуш и гин. 1996. - №1. -С.34-36.

88. Хиллес С.М. Особенности функциональной активности фагоцитов на системном и локальном уровнях у женщин с внутренним эндометриозом и влияние на них норэтистерона: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.М. Хиллес. — Иваново, 2003. 17с.

89. Хорольская А.Е. Комплексная терапия аденомиоза с использованием ронколейкина: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Е. Хорольская. — Краснодар, 2006. 23с.

90. Черникова И.А. Иммунные методы в диагностике злокачественных опухолей женской половой сферы: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Черникова. Пермь, 1997. - 20с.

91. Чернова Е.Г. Клинико-иммунологическая эффективность ронколейкина в комплексном лечении наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / Е.Г. Чернова. М.,2002. - 24с.

92. Шишков Д.Н. Характер локального иммунитета у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе / Д.Н. Шишков, JI.B. Посисеева, Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова // Russ. J. of Immunol. -2005. Vol.9, N2. - C.213-214.

93. Штаборов В.А. Соотношение местных и общих иммунных реакций при воспалительных процессах / В.А. Штаборов, А.И. Леванюк, А.И. Макаров, Л.С. Щеголева // Объед. иммунологический форум: Материалы.-СПб., 2008.-С.126.

94. Ярилин A.A. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии / A.A. Ярилин // II нац. конгресс РААКИ: Сб.тр. М.,1998. - С.59-79.

95. Ярмолинская М.И. Роль антипролиферативных компонентов иммунной системы в патогенезе и выборе терапии наружного генитальногоэндометриоза: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / М.И. Ярмолинская. СПб., 1997.-18с.

96. Ярмолинская М.И. Система интерферонов и цитотоксических клеток в регуляции пролиферативных процессов при эндометриозе / М.И. Ярмолинская, В.В. Григорьева, В.Б. Аникин и др. // Иммун. репрод. — 2004. Т.6, №3-5. - С.394-395.

97. Abuzeid M.I. The prevalence of fimbrial pathology in patients with early stages of endometriosis / M.I. Abuzeid, M.F. Mitwally, E. Formentini et al. // J. Minim Invasive Gynecol. 2007. - Vol.14, №1. - P.49-53.

98. Acosta A. A proposed classification of pelvic endometriosis / A. Acosta, V. Buttram, P. Besch et al. // Obstet. Gynecol. 1973. - Vol.42, №1. - P. 19-25.

99. Allaire C. Endometriosis and Infertility: A Review / C. Allaire // J. Reprod. Med. -2006. Vol.51, №3. - P. 164-168.

100. American Fertility Society: Revised American Fertility Society. Classification of Endometriosis // Fertility and Sterility. 1985. - Vol.43, №3/4. - P.351-352.

101. American Society for Reproductive Medicine Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis: 1996 // Fertility and Sterility. 1997. - Vol.67, №5. -P.817-821.

102. Arici A. Interleukin-8 induces proliferation of endometrial stromal cells: a potential autocrine growth factor / A. Arici, E. Seli, H.B. Zeyneloglu et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol.83, №4. - P.1201-1205.

103. Augoulea A. The role of the oxidative-stress in the endometriosis-related infertility / A. Augoulea, G. Mastorakos, I. Lambrinoudaki et al. // Gynecol Endocrinol. 2009. - Vol.25, №2. - P.75-81.

104. Badaway S. Endometrial antibodies in serum and peritoneal fluid of infertile patients with and without endometriosis / S. Badaway, V. Cuenca, H. Freliech // Fertil Steril. 1990. - Vol.53. - P.930-932.

105. Barbieri R.L. Etiology and epidemiology of endometriosis / R.L. Barbieri // Am. J. Obstet Gynecol. 1990. - Vol.162, №2. - P.565-567.

106. Barbieri R.L. Hormone treatment of endometriosis: the estrogen threshold hypothesis / R.L. Barbieri // Am. J. Obstet Gynecol. 1992. - Vol.166, №2. -P.740-745.

107. Bedaiwy M.A. Endometriosis: a critical appraisal of the advances and the controversies of a challenging health problem / M.A. Abdel-Aleem, A. Miketa, T. Falcone // Minerva Ginecol. 2009. -Vol.61, №4. - P.285-298.

108. Bedaiwy M.A. Ladoratory testing for endometriosis / M.A. Bedaiwy, N. Falcone // Clin.Chim.Acta. 2004. - Vol.340, №1-2. - P.41-56.

109. Belaisch J. Progestins and medical treatment of endometriosis physiology, history and society / J. Belaisch // Gynecol Endocrinol. — 2009. - Vol.25, №11.-P.751-756.

110. Boing C. Surgical management of endometriosis an overview / C. Boing, R. Kimmig // Gynakol. Geburtshilfliche Rundsch. 2007. - Vol.47, №3. -P.124-131.

111. Bridges J.E. Expression of integrin adhesion molecules in endometrium and endometriosis / J.E. Bridges, A. Prentice, W. Roche et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 101, №8. -P.696-700.

112. Bulletti C. Implantation markers and endometriosis / C. Bulletti, C. Flamigni, D. De Ziegler // Reprod Biomed Online. 2005. - Vol. 11, №4. - P.464-468.

113. Carstensen A. Endometriosis / A. Carstensen, C. Mundhenke, T. Schollmeyer // Ther Umsch. 2007. - Vol.64, №7. - P.349-352.

114. Catenacci M. The effect of endometriosis on in vitro fertilization outcome / M. Catenacci, T. Falcone // Minerva Ginecol. 2008. - Vol.60, №3. - P.209-221.

115. Chen XJ. Research on minimal to mild endometriosis associated infertility / XJ. Chen, H.F. Huang // Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2007. -Vol.36, №5.-P.515-520.

116. Chene G. Are there anatomical and clinical correlations between minimal and deep endometriosis? First results of Auvergne's Registry of Endometriosis / G. Chene, P. Jaffeux, C. Lasnier et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2008. -Vol.36, №1.-P. 17-22.

117. Collinet P. Endometriosis and infertility / P. Collinet, C. Decanter, C. Lefebvre et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2006. - Vol.34, №5. - P.379-384.

118. Cornillie F.G. Deeply infiltrating pelvic endometriosis: Histology and clinical significance / F.G. Cornillie, D. Oosterlynck, J.M. Lauweryns, P.R. Koninckx // Fertil. and Steril. 1990. - Vol. 53. - P.978-983.

119. Darrow S.Z. Menstrual cycle characteristics and the risk of endometriosis / S.Z. Darrow, J.K. Vena, R.E. Batt et al. // Epidemiology. 1993. - Vol.101, №53. -P.267-268.

120. De Almeida Filho D.P. Accuracy of laparoscopy for assessing patients with endometriosis / D.P. De Almeida Filho, J.L. De Oliveira, V.F. Do Amaral // Sao. Paulo Med. J. 2008. - Vol.126, №6. - P.305-308.

121. Denny E. A clinical overview of endometriosis: a misunderstood disease / E. Denny, C.H. Mann // Br. J. Nurs. 2007. - Vol.16, №18. - P. 1112-1116.

122. Denny E. Endometriosis-associated dyspareunia: the impact on women's lives / E. Denny, C.H. Mann // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2007. -Vol.33, №3.-P.189-193.

123. Dmowski W.P. Etiology and histogenesis of endometriosis / W.P. Dmowski // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1991. - Vol.622. -P.236-241.

124. Dmovski W.P. The current status of endometriosis. Research and vanagement / W.P. Dmovski, D.P. Braun, H. Gebel // Ed I.Brosens, J.Donnez. N.Y.: Parthenon Publishing Group Ltd., 1993. - P.257-268.

125. Donnez J. Current thinking on the pathogenesis of endometriosis / J. Donnez, A. Van Langendonckt, F. Casanas-Roux et al. // Gynecol. Obstet. Invest. -2002. Vol.54, Suppl.l. -P.52-62.

126. Donnez J. Pre- and post-surgical management of endometriosis / J. Donnez, C. Pirard, M. Smets et al. // Semin. Reprod. Med. 2003. - Vol.21, №2. -P.235-242.

127. Eltabbakh G.H. Laparoscopic surgery in endometriosis / G.H. Eltabbakh, N.A. Bower // Minerva Ginecol. 2008. - Vol.60, №4. - P.323-330.

128. Faber B.M. Macrophage secretory products and sperm zona pellucida binding / B.M. Faber, N. Chegini, M.C. Mahony, C.C. Coddington // Obstet. & Gynec. 2001. - Vol.98, Issue 4. - P. 668-673.

129. Falcone T. The elusive diagnostic test for endometriosis / T. Falcone, E. Mascha // Fertility and Sterility. 2003. - Vol.80, №4. - P.886-888.

130. Fabre V. Endometriosis and sterility / V. Fabre, M. Camus, P. Devroey // Rev. Prat. 1999. - Vol.49, №3. - P.279-281.

131. Fazleabas A.T. A modified baboon model for endometriosis / A.T. Fazleabas, A. Brudney, B. Gurates et al. // Ann. N.Y. Acad. Sei. 2002. - Vol.955. -P.308-317.

132. Fedele L. Emerging drugs for endometriosis / L. Fedele, N. Berlanda // Expert Opin. Emerg. Drugs. 2004. - Vol.9, №1. - P. 167-177.

133. Gao X. Health-related quality of life burden of women with endometriosis: a literature review / X. Gao, Y.C. Yeh, J. Outley et al. // Curr. Med. Res. Opin. -2006. Vol.22, №9. - P. 1787-1797.

134. Gazvani M.R., Christmas S., Quenby S., Kirwan J., Johnson P.M., Kingsland C.R. //Hum Reprod.- 1998.-Vol.l3,№7.-P.1957-61.

135. Gerli R. Functional characterization of bearing the gamma-delta T-cell receptor in patients with primary Sjogren's syndrome / R. Gerli, E. Agea, C. Muscat et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 1993. - Vol.11, №3. - P.326.

136. Golfier F. Surgical management of endometriosis / F. Golfier, M. Sabra // J Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2007. - Vol.36, №2. - P. 162-172.

137. Greco E. Etiopathogenesis of endometriosis related infertility / E. Greco, M. Pellicano, A. Di Spiezio Sardo Scherillo et al. // Minerva Ginecol. 2004. — Vol.56, №3.-P.259-270.

138. Gupta S. Pathogenic mechanisms in endometriosis-associated infertility / S. Gupta, J.M. Goldberg, N. Aziz et al. // Fertility and Sterility. 2008. -Vol.90, №2.-P.247-257.

139. Gupta S. Serum and peritoneal abnormalities in endometriosis: potential use as diagnostic markers / S. Gupta, A. Agarwal, L. Sekhon et al. // Minerva Ginecol. 2006. - Vol.58, №6. - P.527-551.

140. Halis G. Endometriosis and inflammation in infertility / G. Halis, A. Arici // Ann. N.Y. Acad. Sei. 2004. - Vol.1034. - P.300-315.

141. Halme J. Altered maturation and function of peritoneal macrophages: possible role in pathogenesis of endometriosis / J. Halme, S. Becker, S. Haskill // Am. J. Reprod. -Immunol. 1987. - Vol.156. - P.783-788.

142. Halme J. Retrograde menstruation in healthy women and in patients with endometriosis / J. Halme, M.G. Hammond, J.F. Hulka et al. // Obstet Gynecol. 1984. - Vol.64, №2. - P. 151-154.

143. Haney A. Peritoneal fluid cell populations in infertility patients / A. Haney, J. Muscat, J. Weinberg // Fertil Steril. 1981. - Vol.35. - P.696-699.

144. Hastings J.M. A baboon model for endometriosis: implications for fertility / J.M. Hastings, A.T. Fazleabas // Reprod. Biol. Endocrinol. 2006. - Vol.4, Suppl.l. - P.7.

145. Hastings J.M. Future directions in endometriosis research / J.M. Hastings, A.T. Fasleabas // Semin. Reprod. Med. 2003. - Vol.21, №2. - P.255-262.

146. Hernandez-Valencia M. Endometriosis. Pathophysiological background for treatment / M. Hernandez-Valencia, A. Zarate // Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2009. - Vol.47, №1.- P.57-60.

147. Hirotaka O. Effect of danazol on immunocompetent cells in the eutopic endometrum in patients with endometriosis: a multicenter cooperative study /

148. O. Hirotaka, S. Igararashi, M. Hayaakawa et al. // Fertility and sterility. — 1996.- Vol.65, №3.-P. 545-551.

149. Ho H.N. Peritoneal natural killer cytotoxicity and CD25+CD3+ lymphocyte subpopulation are decreased in women with stage III-IV endometriosis / H.N. Ho, K.H. Chao, H.F. Chen et al. // Hum. Reprod. 1995. - Vol.10, №10. -P.2671-2675.

150. Hornung D. Immunolocalization and regulation of the chemokine RANTES in human endometrial end endometriosis tissues and cells / D. Hornung, I.P. Ryan, V.A. Chao et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol.82, №5. -P.1621-1628.

151. Howard F.M. Endometriosis and mechanisms of pelvic pain / F.M. Howard // J. Minim. Invasive Gynecol. 2009. - Vol.16, № 5. - P.540-550.

152. Huang H.Y. Medical treatment of endometriosis / H.Y. Huang // Chang Gung Med. J. 2008. - Vol.31, №5. - P.431-440.

153. Iborra A. Autoimmune response in women witch endometriosis / A. Iborra, G.R. Palacio et al. // Amm. J. Reprod. Immunol. 2000. - Vol.44, №4. -P.236-241.

154. Kalu E. Cytokine profiles in serum and peritoneal fluid from infertile women with and without endometriosis / E. Kalu, N. Sumar, T. Giannopoulos et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007. - Vol.33, №4. - P.490-495.

155. Kamer-Bartosinska A. Evaluation of peripheral blood neutrophils activity in women with endometriosis / A. Kamer-Bartosinska, K. Szyllo, H. Tchorzewski et al. // Ginekol. Pol. 2001. - Vol.72, №5. - P.431-436.

156. Kamer-Bartosinska A. Innate immunity participation in the pathogenesis of endometriosis / A. Kamer-Bartosinska, K. Szyllo, H. Tchorzewski, J. Lewy // Ginekol. Pol. 2003. - Vol.74, №9. - P.959-967.

157. Kaufmann S.H. gd and other inconventional T lymphocytes: What do they see and what do they do? / S.H. Kaufmann // Proc. Nat. Acad. Sei. USA. 1996. -Vol.93. -P.2272-2279.

158. Khan K.N. Higher activity by opaque endometriotic lesions than nonopaque lesions / K.N. Khan, H. Masuzaki, A. Fujishita et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004. - Vol.83, №4. - P.375-382.

159. Khan K.N. Toll-Like Receptors in Innate Immunity: Role of Bacterial Endotoxin and Toll-Like Receptor 4 in Endometrium and Endometriosis / K.N. Khan, M. Kitajima, K. Hiraki et al. // Gynecol, and Obstet. Investigation. 2009. - Vol.68, №1. - P. 40-52.

160. Kim J. Adenomyosis: a frequent cause of abnormal uterine bleeding / J. Kim, E.Y. Strawn // J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.95. - P.23.

161. Kistner R.W. Current status of the hormonal treatment of endometriosis / R.W. Kistner // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.9, №2. - P. 271-292.

162. Kistner R.W. Suggested classification for endometriosis: relationship to infertility / R.W. Kistner, A.M. Siegler, S.J. Behrman // Fertil. Steril. 1977. -Vol.28, №9.-P.1008-1010.

163. Koga K. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision / K. Koga, Y. Takemura, Y. Osuga et al. // Hum. Reprod. 2006. - Vol.21, №8. -P.2171-2174.

164. Koninckx P.R. Endometriotic disease: the role of peritoneal fluid / P.R. Koninckx, S.H. Kennedy, D.H. Barlow // Hum. Reprod. Update. 1998. -Vol.4, №5. -P.741-751.

165. Koninckx P.R. Is mild, endometriosis a disease? / P.R. Koninckx // International congress on endometriosis with advanced endoscopic course. — Moscow, 1996. — P.86-89.

166. Kubicka U. Normal Human Immune Peritoneal Cells: Subpopulations and Functional Characteristics / U. Kubicka, W.L. Olszewski, W. Tarnowski et al. // Scand. J. Imminol. 1996. - Vol.44. -P.157-163.

167. Kuroda K. Vascular density of peritoneal endometriosis using narrow-band imaging system and vascular analysis software / K. Kuroda, M. Kitade, I. Kikuchi, J. et al. // J. Minim. Invasive Gynecol. -.2009. Vol.16, №5. -P.618-21.

168. Kwak J.Y. Modulation of neutrophil apoptosis by plasma and peritoneal fluid from patients with advanced endometriosis /J.Y. Kwak, S.W. Park, K.H. Kim et al. // Hum. Reprod. 2002. - Vol.17, №3. - P.595-600.

169. Kyama C.M. Non-steroidal targets in the diagnosis and treatment of endometriosis / C.M. Kyama, A. Mihalyi, P. Simsa et al. // Curr. Med. Chem. -2008.-Vol.15, 10. — P.1006-1017.

170. Lampe L. Endometriosis / L. Lampe // Orv. Hetil. 2009. - Vol.150, №6. -P.245-50.

171. Langebrekke A. Surgical treatment of endometriosis / A. Langebrekke, H.O. Johannessen, E. Qvigstad // Tidsskr Nor Laegeforen. 2008. - Vol.128, №13. -P.1515-1518.

172. Lemos N.A. Decreased anti-Mullerian hormone and altered ovarian follicular cohort in infertile patients with mild/minimal endometriosis / N.A. Lemos, E. Arbo, R. Scalco et al. // Fértil Steril. 2008. - Vol.89, №5. - P. 1064-1068.

173. Leng J.H. Visual and histologic analysis of laparoscopic diagnosis of endometriosis / J.H. Leng, J.H. Lang, X.Y. Zhao et al. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006. - Vol.41, №2. - P.l 11-113.

174. Lessey B.A. Aberrant integrin expression in the endometrium of women with endometriosis / B.A. Lessey, A.J. Castelbaum, S.W. Sawin et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol.79, №2. - P.643-649.

175. Lin J.F. Clinical study of effect of laparoscopic diagnosis and treatment on pelvic endometriosis-associated infertility / J.F. Lin, C.X. Sun, K.Q. Hua et al. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2005. - Vol.40, №1. - P.9-12.

176. Lindsay P.C. Medical and endocrine modulatory treatments / P.C. Lindsay // Endometriosis / Ed. R.W. Shaw. Glasgow: Bell and Bain, 1995. - P. 186.

177. Liu D.T. Endometriosis: its association with retrograde menstruation, dysmenorrhoea and tubal pathology / D.T. Liu, A. Hitchcock // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1986. - Vol.93, №8. - P.859-862.

178. Maeda N. Aberrant expression of intercellular adhesion molekcule-1 and killer inhyditory receptors induced immune tolerance in women with endometriosis / N. Maeda, C. Izumiya, H. Oguri // Fertil.Steril. 2002. -Vol.77, №4. -P.679-683.

179. Matarese G., Pathogenesis of endomethriosis: natural immunity disfunction or autoimmune disease / G. Matarese, G. De Placido, Y. Nicas, C. Alviggi // Trnds Mol.Med. 2003. - Vol.9, №5. - P.223-228.

180. Matsubayashi H. Increased natural killer-cell activity is associated with infertile women / H. Matsubayashi, T. Hosaka, Y. Sugiyama et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol.46, №5. - P.318-322.

181. May K. Endometriosis and angiogenesis / K. May, C.M. Becker // Minerva Ginecol. 2008. - Vol.60, №3. - P.245-254.

182. Metzger D.A. Endometriosis: etiology and pathophysiology of infertility / D.A. Metzger, A.F. Haney // Clin. Obstet, and Gynecol. 1988. - Vol.31, №4. -P.801-812.

183. Minici F. Paracrine regulation of endometriotic tissue / F. Minici, F. Tiberi, A. Tropea et al. // Gynecol. Endocrinol. 2007. - Vol.23, №10. - P.574-580.

184. Murphy Рецепторы макрофагов, ответственные за поглощение чужеродных белков, и окислительная модификация протеинов при эндометриозе / Murphy et al. // Fértil Steril. 1998. - Vol.69, №6. -P.1085.

185. Nalbanski A. Endometriosis genitalis-clinical classification on the background of uncertain etiology and therapeutic anarchy / A. Nalbanski // Akush. Ginekol. (Sofiia). 2008. - Vol.47, Issue5. - P.50-55.

186. Nalbanski A. Immunocompetent cells in pathogenesis of endometriosis / A. Nalbanski, D. Kiurkchiev // Akush. Ginekol. (Sofiia). 2008. - Vol.47, Issue 5. — P.29-34.

187. Nisolle M. Peritoneal endometriosis, ovarian, and adenomyotic nodules of rectovaginal septum are three different entities / M. Nisolle, J. Donnez // Fertility and Sterility. 1997. - Vol.68, №4 - P.585-596.

188. Nisolle M. Physiopathology and therapeutic management of stage I and II endometriosis / M. Nisolle, P. Nervo // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -2003. Vol.32, №8. - P. 11-14.

189. O'Callaghan D. Endometriosis an update / D. O'Callaghan // Aust. Fam. Physician. - 2006. -Vol.35, №11. -P.864-867.

190. Oosterlynk D.J. The natural killer activity of peritoneal fluid lymphocytes is decreased in women with endometriosis / D.J. Oosterlynk, C. Meuleman et al. //Fértil Steril. 1992. - Vol.58, №2. -P.290.

191. Ota H. Expression of major histocompatibility complex class II antigen in endometriotic tissue in patients with endometriosis and adenomiosis / H. Ota, S. Igarashi // Fertil Steril. 1993. - Vol.60, №5. -P.834-838.

192. Othman E.E. Serum cytokines as biomarkers for nonsurgical prediction of endometriosis / E.E. Othman, D. Hornung, H.T. Salem et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2007. - P.6

193. Ozkan S. Endometriosis and infertility: epidemiology and evidence-based treatments / S. Ozkan, W. Murk, A. Arici // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2008. -Vol.1127.-P.92-100.

194. Panel P. Management of endometriosis: clinical and biological assessment / P. Panel, F. Renouvel // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). 2007. -Vol.36, №2.-PI 19-128.

195. Pjevich M. Endometriosis and infertility / M. Pjevich, A. Trninich-Pjevich, A. Radulovich // Med. Pregl. 2002. - Vol.55, Issue3-4. - P.120-124.

196. Polak G. Tumor necrosis factor alpha and interferon gamma levels in peritoneal fluid of infertile women / G. Polak, M. Koziol-Montewka, R. Tarkowski, J. Kotarski // Ginekol. Pol. 2003. - Vol.74, №9. - P.992-996.

197. Quereda F. The effect of intraperitoneal interleukin-2 on surgically induced endometriosis in rats / F. Quereda, R. Bermejo, I. Velasco et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008. - Vol.136, №2. - P.243-248.

198. Redwine D.B. Age-related evolution in color appearance of endometriosis / D.B. Redwine//Fertil. Steril. 1987. - Vol.48, №6. - P.1062-1063.

199. Redwine D.B. Laparoscopic excision of endometriosis with 3-mm scissors: comparison of operating times between sharp excision and electro-excision / D.B. Redwine // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1993. - Vol.1, №1. — P.24-30.

200. Reeve L. Endometriosis affects sperm-endosalpingeal interactions / L. Reeve, H. Lashen, A.A. Pacey // Hum. Reprod. 2005. - Vol.20, №2. - P.448-451.

201. Rock J.A. Endometriosis: the present and the future — an overview of treatment option / J.A. Rock, D.M. Montos // Brit. J. Obstet. Gynaecol. — 1992.-Vol.99, №7.-P. 1-4.

202. Rock J.A. Zoladex in treatment of endometriosis: a randomized comparison with danazol / J.A. Rock, R.J. Caplan // Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol.82. -P. 198-205.

203. Rogers P.A. Priorities for endometriosis research: recommendations from an international consensus workshop / P.A. Rogers, T.M. D'Hooghe, A. Fazleabas et al. // Reprod. Sei. 2009. - Vol.16, №4. - P.335-346.

204. Rossmanith W.G. Minimal endometriosis: a therapeutic dilemma? / Rossmanith W.G. // Gynecol Endocrinol. 2009. - №11. P.762-764.

205. Ruiz-Velasco V. The use of Gn-RH analogues in the management of the endometriosis / V. Ruiz-Velasco // An. R. Acad. Nac. Med. 2002. -Vol.119, №4. - P.599-611.

206. Schultes G. Classification of endometriosis / G. Schultes // Wien Med. Wochenschr. 1999. - Vol.149, №13. - P.361-365.

207. Sharabanova I.Iu. Characteristics of estrous cycle and phagocytic activity of peritoneal macrophages in rats with experimental endometriosis / I.Iu. Sharabanova, A.O. Nazarova, A.L. Palkin, S.B. Nazarov // Patol. Fiziol. Eksp. Ter.-2003.-№2.-P.l 1-12.

208. Shaw RW. Endometriosis / R.W. Shaw. N.Y.: The Partenon Publ. Gr., 1995.

209. Smith S.K. Growth factors in the human endometrium // Hum Reprod.-1994 . Vol.9, №5. - P.936-946.

210. Sobkiewicz S. The implantation of bipolar coagulation to remove endometriosis foci / S. Sobkiewicz, A. Palatynski, I. Salata // Ginekol. Pol. -2001. Vol.72, №5. - P.380-384.

211. Starczewski A. Pharmacotherapy for pelvic endometriosis in women / A. Starczewski, A. Brodowska, J. Brodowski // Pol. Merkur Lekarski. — 2009. — Vol.26, №153.-P.231-233.

212. Strathy J.H. Endometriosis and infertility: a laparoscopic study of endometriosis among fertile and infertilewomen / J.H. Strathy, C.A. Molgaard, C.B. Coulman // Fertil. Steril. 1982. - №38. - P.667.

213. Szillo K. Effect of combined surgical and pharmacologic threatment on peripheral blood cytokine concentrations in women with endomethriosis / K. Szillo, H. Tchorzewski, A. Kamer-Bartosinska, J. Lewy // Ginekol. pol. -2003. Vol.74, №10. -P.1379-1385.

214. Ugur M. Endometriosis in association with mullerian anomalies / M. Ugur, C. Turan, T. Mungan et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1995. - Vol.40, №4. -P.261-264.

215. Ulcova-Gallova Z. Endometriosis in reproductive immunology / Z. Ulcova-Gallova, V. Bouse, L. Svabek et al. // Am. J. Reprod. Immunol. — 2002. — Vol.47, №5. -P.269-274.

216. Vasquez G. Peritoneal endometriosis: scanning electron microscopy and histology of minimal pelvic endometriotic lesions / G. Vasquez, F. Cornillie, I.A. Brosens // Fertil Steril. 1984. - Vol.42, №5. - P.696-703.

217. Velasco I. Intraperitoneal recombinant interleukin-2 activates leukocytes in rat endometriosis / I. Velasco, F. Quereda, R. Bermejo et al. // J. Reprod. Immunol. 2007. - Vol.74, №1-2. - P. 124-132.

218. Viscomi F.A. Correlation between laparoscopic aspects and glandular hystological findings of peritoneal endometriotic lesions / F.A. Viscomi, R. Dias, L. De Luca et al. // Rev. Assoc. Med. Bras. 2004. - Vol.50, №3. -P.344-348.

219. Wu M.H. Endometriosis: disease pathophysiology and the role of prostaglandins / M.H. Wu, Y. Shoji, P.C. Chuang, S.J. Tsai // Expert Rev. Mol. Med. 2007. - Vol.9, №2. - P. 1-20.

220. Yeaman G. Autoantibody responses to carbohydrate epitopes in endometriosis / G. Yeaman, J.E. Collins, G.A. Lang // N.Y. Acad. Sci. -2002. Vol.955. - P.174-182.

221. Yoshida S. A combination of IL-6 and its soluble receptors impairs srerm motility: implication in infertility associated with endometriosis / S. Yoshida, T.A. Iwabe, T. Harada // Hum. Reprod. 2004. - Vol.19, №8. - P. 18211825.