Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокоррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Низаева, Айгуль Рамилевна

• Низаева, Айгуль Рамилевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Низаева, Айгуль Рамилевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Современные представления об этиологии и патогенезе хронических вульвовагинальных кандидозов

1.2.0бщий и местный иммунитет при кандидозе

1.3.Клинические проявления, диагностика и стандарты терапии кандидной инфекции нижнего отдела гениталий

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Методы исследования

2.2.Система лечебно-диагностических мероприятий для больных хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, разработанная автором

ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА В ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНЫХ ГРУППАХ

4.1.Результаты обследования женщин основной и контрольных групп до лечения

4.2. Результаты обследования женщин основной и контрольных групп после проведенных лечебных мероприятий 82 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 95 ВЫВОДЫ 104 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 105 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БВ — бактериальный вагиноз

ДБ — дисбактериоз

ГАГ - гликозаминогликаны

ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа

ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа

ИФА — иммуноферментный анализ

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЗППГТ — заболевания, передающиеся половым путем

НСТ - нитросиний тетразолий

НСТ — тест - тест спонтанного восстановления нитросинего тетразолия

ПГАГ - полимерные гликозаминогликаны

ПЦР - полимеразная цепная реакция

Ig - иммуноглобулин slg - секреторный иммуноглобулин

УК — уроновые кислоты

УПМ - условно-патогенные микроорганизмы

ХРВК — хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ЭС - энтеросорбция

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокоррекции»

Актуальность проблемы. Вульвовагинальный кандидоз является и и 1 и гр наиболее часто встречающейся генитальнои инфекциеи. 1ак, по данным ряда авторов он составляет до 20-30 % в структуре инфекций нижнего отдела генитального тракта (Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р., 1998). При этом у 75% женщин отмечается хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 50% наблюдаются повторные эпизоды заболевания (Роджерс К. А., 2000). В мире ежегодно регистрируется более 2 млн. случаев заболеваемости вульвовагинальным кандидозом. У 15-20 % пациенток инфекция протекает в хронической, рецидивирующей форме, которую определяют как наличие, по крайней мере, 4 эпизодов в течение года (Романовская Т. А., 2005). Не угрожая жизни, не приводя к тяжелым для здоровья последствиям или утрате трудоспособности, вульвовагинальный кандидоз существенно снижает качество жизни женщины, нередко осложняет беременность.

Устойчивость вагинальной микроэкосистемы нарушается под воздействием факторов эндогенного и экзогенного происхождения, что приводит к развитию дисбиотических процессов, активации латентной инфекции. Немаловажную роль в хронизации микотической инфекции генитального тракта играет снижение местной антиинфекционной защиты влагалища (Краснопольский В. И., Серова О. Ф., 2003).

Терапия хронического рецидивирующего вагинального кандидоза является сложной клинической проблемой. Она состоит из устранения или снижения выраженности факторов риска и фоновых генитальных и экстрагенитальных заболеваний, лечения рецидивов, а также поддерживающей антимикотической терапии с целью профилактики рецидивов заболевания в дальнейшем. Но даже при назначении системных антимикотиков (препаратов из группы азолов) отдаленные результаты остаются неудовлетворительными, поскольку рецидивы заболевания, наблюдаемые в течение 6 мес. встречаются в 20-22 %. Хотя в ближайший период после лечения положительный эффект составляет 80-90 % (Прилепская В. Н., Кулаков В. И., 2004). Значительная частота рецидивов ХРВК заставляет врача удлинять схему лечения (Sobel J. D., Kapernick P. S., 2001) или увеличивать дозу антимикотика. Однако доказано, что удлинение периода лечения способно лишь сдвинуть во времени вероятность повторных проявлений кандидоза (Maschmeyer G.,2000), а увеличение дозы препарата ведет к дополнительным побочным эффектам терапии.

В этой связи актуальность и перспективность поиска и разработки новых методов терапии ХРВК не вызывает сомнения. Вышеизложенное определяет цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования. Повышение эффективности терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза путем разработки системы лечебно-профилактических мероприятий с включением иммуномодуляторов и сорбентов.

Задачи исследования.

1. Выявить частоту хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза среди женщин, страдающих длительными патологическими выделениями воспалительного характера из влагалища.

2. Исследовать видовой состав возбудителей хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

3. Обосновать целесообразность и эффективность применения лечебной схемы с включением иммуномодуляторов и сорбентов на основании результатов изучения микробиоценоза влагалища и желудочно-кишечного тракта, а также оценки общего и местного вагинального иммунного статуса.

4. Провести ретроспективный анализ результатов лечения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, определить эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий по профилактике рецидивирования данного заболевания.

5. На основании полученных результатов дать практические рекомендации по усовершенствованию системы лечения и профилактики рецидивов хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

Научная новизна. Впервые на основании обширного клинического материала установлена частота хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и определена структура возбудителей заболевания.

Разработана патогенетически обоснованная система мероприятий для лечения и профилактики рецидивов кандидозной инфекции генитального тракта. Установлена высокая эффективность применения иммуномодуляторов и сорбентов в нормализации состава микроэкосистемы желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела гениталий, а также в устранении нарушений общего и местного иммунного статуса пациенток.

Практическая значимость работы. Разработана и апробирована трехэтапная система для лечения и профилактики рецидивов ХРВК. Основываясь на результатах проведенных исследований, считаем целесообразным внедрение данной системы лечебно-профилактических мероприятий в работу женских консультаций и гинекологических отделений.

Внедрение результатов работы в практику. Разработана, апробирована и внедрена в работу женской консультации, Городского центра планирования семьи и репродукции человека, гинекологического отделения на базе МЛПУ «Клинический родильный дом №4» г. Уфы система лечебно-профилактических мероприятий с включением иммуномодуляторов и сорбентов с целью снижения частоты рецидивирования хронического кандидозного вульвовагинита. («Способ лечения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза» Приоритетная справка № 2006116072/14 от 10.05.2006г.).

Материалы исследования используются в учебном процессе студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Башкирского государственного медицинского университета. («Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Новые подходы к лечению»: Методические рекомендации).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Среди женщин, страдающих длительными патологическими вагинальными выделениями воспалительного характера частота встречаемости ХРВК - 21,69%. В структуре возбудителей ХРВК преобладает Candida albicans - 91,62%.

2 -ж т с с о

Хроническии рецидивирующим вульвовагинальный кандидоз является маркером иммунных нарушений в организме.

3. Рецидивирование хронического кандидозного вульвовагинита возникает на фоне дисбиотических изменений микробного пейзажа в полости кишечника и влагалища.

4. Восстановление колонизационной резистентности генитального тракта путем применения иммуномодуляторов и сорбентов позволяет снизить частоту рецидивов микотической инфекции в 1,8-3,2 раза.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 130 отечественных и 75 зарубежных источников. Работа содержит 21 таблицу и иллюстрирована 16 рисунками и фотографиями.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Низаева, Айгуль Рамилевна

104 ВЫВОДЫ

1. Частота ХРВК среди женщин, обратившихся по поводу длительных патологических выделений из половых путей, составила 21,69%.

2. В структуре возбудителей ХРВК преобладает Candida albicans — 91,62%, на втором месте Candida tropicalis - 5,39%, на третьем Candida krusei - 2,99%.

3. ХРВК сочетается со снижением общей резистентности организма, изменением нормоценоза желудочно-кишечного тракта и полости влагалища с избыточной колонизацией слизистых патогенными и нерезидентными условно-патогенными микроорганизмами.

4. ХРВК возникает в результате изменений в механизмах иммунной защиты организма. Системная и местная противогрибковая терапия эффективна и быстро купирует симптомы вульвовагинального кандидоза у женщин. Однако отдаленные результаты указывают на значительное количество рецидивов заболевания при применении антимикотиков.

5. Терапия ХРВК, направленная на восстановление местного иммунитета в полости влагалища является патогенетически обоснованной. Применение вакцины «Солко-Триховак» в комплексе с иммуномодулирующей и сорбционной терапией отличается высокой эффективностью, нормализует микрофлору кишечника и влагалища, восстанавливает антиинфекционную защиту влагалища. Предложенная схема лечения позволяет снизить количество рецидивов ХРВК через 3 месяца наблюдения в 1,6 раза, через 6 месяцев в 2 раза, через 12 месяцев в 2,5 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. С целью улучшения диагностики ХРВК рекомендуем внедрить в практику женских консультаций разработанный нами алгоритм, включающий обследование на заболевания передающиеся преимущественно половым путем, микроскопическое и культуральное исследование вагинального содержимого. Полученные результаты необходимо сопоставлять с данными анамнеза, клинической картиной заболевания.

3. Лечение должно быть поэтапным:

I этап (2 педели). Лечение целесообразнее начинать сразу после очередной менструации. первая доза вакцины «СолкоТриховак» внутримышечно; интравагинально сорбент «Энтеросгель» 10 г на 2 часа в день - 7-10 дней; сорбент «Энтеросгель» внутрь по 1 ч.л. 3 раза в день за 2 часа до или после еды - 14 дней; интраназально «Тимоген» 0,01% раствор по 2 капли в каждую половину носа 3 раза в день в течение 10-14 дней.

II этап (2 недели).

У вторая доза вакцины «СолкоТриховак» внутримышечно; линимент циклоферона 5% интравагинально в тампонах на 2 часа в день - 14 дней.

IIIэтап (2 недели). третья доза вакцины «СолкоТриховак» внутримышечно; перорально эуфлорин В и L по одной десертной ложке во время еды два раза в день — 14 дней; интравагинально эуфлорин L разведенный теплой (не выше 37°С) кипяченой водой. Стерильный ватный тампон, смоченный раствором эуфлорина L, вагинально на 3 часа в день - 14 дней.

106

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Низаева, Айгуль Рамилевна, 0 год

1. Авербах Е. Н. Опыт лечения гино-травогеном кандидозного вульвовагинита // Заболевания, передающиеся половым путем 1997 — С. 62.

2. Адакевич В. Р. Дифлюкан новый эффективный препарат для лечения грибковых инфекций // Мед. новости.- 1998 —№10 - С. 44—46.

3. Адамян А. А., Добыт С. В., Глянцев С. П. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами // Хирургия.- 1998.-№3- С. 28-30.

4. Акульшина А. В. Показатели гликозаминогликанов как критерий прогноза внутриутробной инфекции: Автореф. .канд. мед. наук — Уфа, 2002 23 с.

5. Антоньев А. А., Бульвахтер Л. А., Глазкова Л. К., Ильин И. И. Кандидоз кожи и слизистых оболочек-М., 1985 160 с.

6. Арефьева Н. А., Медведев Ю. А., Цыглин А. А. Микотическая инфекция и антмфунгальный иммунитет в отоларингологической практике.- Уфа, 2000 22 с.

7. Аржанова О. Н., Савичева А. М., Цыбульская П. Г. Применение Пимафуцина в комплексной терапии кандидозного вульвовагинита у беременных // Акушерство и гинекология 2004 - №2 - С. 54-55.

8. Асташова Т. А., Савицкая И. В. Использование фитосорбционного комплекса лимфосан в терапевтической практике // Эфферентная терапия.- 1999.-№3.-С. 63-66.

9. Ахрарова Л. М. Комплексная терапия больных кандидозным вульвовагинитом (Клин.-лаборат. и электрон.-микроскопич. исслед.): Автореф. . канд. мед. наук.-М., 1993 14 с.

10. Байрамова Г. Р. Лечение больных вагинальным кандидозом препаратом дифлюкан. // Тез. докл 5-й Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство».- М., 1998.-С. 473.

11. Барановский А. Ю., Кондрашина Э. А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника.- СПб., 2002.- 224 с.

12. Баткаев Э. А., Рюмин Д. В. Опыт применения вакцины СолкоТриховак в комплексной терапии мочеполового трихомониаза и бактериального вагиноза // Вестник последипломного медицинского образования — 2001.-№2.-С. 32-36.

13. Башкатов С. А. Гликоаминогликаны в механизмах адаптации организма-Уфа: Изд. Башкирского университета, 1996 — 144 с.

14. Безрученко И. А. Патогенные дрожжеподобные микроорганизмы. Унифицированные методы лабораторной диагностики урогенитальных кандидозов // Дерматолопя та венеролопя- 2001.- № 2 (12).- С. 32-36.

15. Беляков Н. А. Природные энтеросорбенты-Л., 1992 16 с.

16. Беляков Н. А. Энтеросорбция.- Л.: Центр сорбционных технологий, 1991.-336 с.

17. Беляков Н. А., Леванова В. П., Артемьева Н. С. и др. Природный энтеросорбент микроцел. Физико-химические, фармакологические свойства и применение в медицине // Эфферентная терапия.- 2000— №4.- С. 54-58.

18. Беляков Н. А., Соломенников А. В., Шугаев А. Н. Энтеросорбция: введение в проблему- СПб.: Институт усовершенствования врачей, 1991.-35 с.

19. Белянин В. А. Механизмы клеточной защиты организма при кандидозе. // Архив патологии.- М.- 2000.- Т. 6, №6.- С. 10-13.

20. Белянин В. Л. Особенности воспалительного процесса, вызываемого условно-патогенными грибами // Уч. зап. СПбГМУ- 1999-Т. 6-№4-Р. 41-45.

21. Борисенко К. К., Алиев М. Б. Терапевтическая эффективность экалина при лечении грибковых заболеваний кожи и слизстых // Заболев., передаваем, полов, путем 1998.-№2-С. 23-24.

22. Бурова С. А. Лечение рецидивирующих кандидозных вульвовагинитов / Тез. докл. I съезда микологов «Современная микология в России».-Москва, 2002.-С. 390.

23. Бурова С. А. Новое в терапии грибковых инфекций кожи // Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Т. 2.- Москва: Национальная Академия Микологии, 2003-С. 23.

24. Быков В. Л. Патогенез кандидоза слизистых оболочек (ультраструктурное исследование) // Вестник дерматологии и венерологии.- М 1987.-№8.-С. 8-11.

25. Быков В. Л. Патоморфогенез кандидоза при эндокринных нарушениях: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук-Л., 1988.-33 с.

26. Быстрицкая Т. Ф., Самсонова Н. С., Гребенюк В. Н. Орунгал (итраконазол) в лечении урогенитальных кандидомикозов / Инфекции, передваемые половым путем —2001 -№1—С. 37—38.

27. Ванштейн С. Г., Масик А. М. Пищевые волокна в профилактической и лечебной медицине // ВНИИ МП. Серия Терапия М., 1985 - Вып. 3-81 с.

28. Величко Е. В. Условия и факторы адгезии грибов рода Candida к эпителиоцитам слизистых оболочек: Автореф. . канд. мед. наук.-Л., 1987.-22 с.

29. Величко Е. В., Быков В. Л. Агезия грибов рода Candida к эпителию влагалища при некоторых физиологических изменениях уровней половых гормонов // Акушерство и гинекология М.—1989 — №2- С. 67-69.

30. Величко Е. В., Быков В. Л. Адгезия грибов рода Candida к эпителию слизистых оболочек при сахарном диабете: клинические и экспериментальные исследования // Вестник дерматологии и венерологии 1988.-№6,- С. 20-22.

31. Воробьев К. В. Роль генетических и клеточных механизмов в регуляции выработки факторов, угнетающих миграцию макрофагов, у мышей разных линий на антигены Candida albicans: Автореф. . канд. биол. наук М., 1985.-25 с.

32. Гаев П. А. Область применения нового энтеросорбента «Полисорб МП» // Terra med 1999.- №2.- С. 40.

33. Георгиянц М. А., Ткачук 3. А. Энтеросорбция как вариант антисрессорной терапии у детей в критических состояниях // Вестник интенсивной терапии 1998-№1-С. 20-21.

34. Голодова О. А. Субклеточные механизмы взаимоотношений грибов рода Candida с клетками организма больного и изменения ультраструктуры возбудителя под воздействием полиеновых антибиотиков: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1982.-21 с.

35. Голубев А. . Ассоциации Enterobacteriaceae и Candida в слизистых родовых пуктей женщин с нормальным течение беременности и с угрозой невынашивания: Автореф. . канд. мед. наук- Челябинск, 1994.-22 с.

36. Гомберг М. А., Соловьев А. М. Алгоритмы диагностики и лечения наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем // Трудный пациент.- 2004.- Т.2, №5 С. 3-8.

37. Губергриц Н. Б., Лукашевич Г. М. и др. Кандидоз органов пищеварения и слизистых оболочек // Украинский журнал дерматологии и венерологии 2005 - № 3.- С. 44-50.

38. Гумин Л. М. Дьяков В. В. Применение Дифлюкана в урологической практике // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов — 2000 №4.- С. 57-58.

39. Гупрова А. В., Миронова Г. Ф., Суходоева П. Е. и др. Применение литовита в педиатрической клинике // Педиатрия (Россия).- 1999 — №3.-С. 99-101.

40. Гусак Ю.К., Алексеюк Н.Ю., Гусак JI.B. и др. Использование энтеросгеля в терапии фоновых заболеваний шейки матки / Аптека-2001.-Рязань, 2001.-С. 15-17.

41. Дааджнех, Исса. Энтеросорбция пектиновым препаратом «Нутрисорбосан»в комплексном лечении больных с перитонеальным эндотоксикозом: (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. канд. мед. наук М., 2002 - 26 с.

42. Денисенко П. П., Сафонова А. Ф., Матвеева Н. М. и др. Новый энтеросорбент УА-Н // Рос. ж. гастроэнтеролог., гепатол., колопроктол., 1998-№2.-С. 86.

43. Джиорданио К. Сорбенты и их клиническое применение: Пер с англ-Киев, 1989.-398 с.

44. Евстратов К. И., Бахолдино JI. А., Байко Т. А. и др. Актуальные проблемы создания и изучения энтеросорбентов / Тез. докл. Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы создания новых лекарственных средств».-СПб., 1996.-С. 43-44.

45. Блинова Н. Н. Роль дрожжевых полисахаридов в коррекции иммунного ответа на некоторые грибные антигены: Автореф. . канд. биол. наук СПб., 1992.- 24 с.

46. Жарикова Н. Е., Сергеев А. Ю., Маликов В. Е., Сергеев Ю. В. Оценка результатов лабораторной диагностики в дерматомикологии // Материалы конференции, посвященной памяти А. Ю. Машкиллейсона.-М., 2002-С. 138-139.

47. Земцов M. А. Современный метод лечения мочеполового трихомониаза и трихомонадно-хламидийной инфекции у женщин: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М., 1995 15 с.

48. Земцов М. А., Чеботарев В. В. Вакцина СолкоТриховак в комплексном лечении больных трихомониазом женщин // Вестн. дерматол. и венерол.- 1996 №6 — С. 11-13.

49. Каганко Е. Ф. Лечение больных рецидивирующим вульвовангинальным кандидозом // Иммунопатол., аллерголог., инфектолог 2000 - №3.- С. 96-97.

50. Каракут Г. Действие лактобацилльной иммунотерапии на инфекции в женских половых органах (СолкоТриховак/Гинатрен) // Geburtshiife Frauenheilkd- 1984.- №44.- P. 311-314.

51. Карапетян Т. Э., Тютюнник В. Л. Современные аспекты лечения кандидозного вульвовагинита // Русский медицинский журнал,- 2004— Т. 12, №13.-С. 33-35.

52. Караулов А. В., Калюжин О. В. Медикаментозная иммунотерапия / Тез. докл. VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- Москва, 2000,- С. 407.

53. Картвелишвили К. 3. Эффективность применения сорбции в комплексном лечении рецидивирующих форм бактериального вагиноза, вагинального кандидоза и неспецифического вагинита // Вестн. акуш.-гинек.-2000.- №1.- С. 100-103.

54. Касымов А. X., Гутникова А. Р., Исмаилова М. Г. и др. Применение углеродных сорбентов в лечении экспериментального перитонита // Клин, хирургия.- 2001 -№ 1.-С. 43^15.

55. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз СПб., 2001 - 364 с.

56. Кира Е. Ф. Применение орнидазола(тиберала) для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза // Проблемы репродукции.-1997.-№3.-С. 26-28.

57. Кисина В. И., Брагина Е. Е., Беликова 3. Ф., Мороз А. Ф. Особенности клинических проявлений и терапии урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста // Вестник дерматологии и венерологии 1999.-№6.~ С. 51-55.

58. Кисина В. И., Степанова Ж. В. и др. Клинические особенности первичного и рецидивирующего урогенитального кандидоза у женщин и эффективность форкана в зависимости от видового состава Candida II Вестник дерматологии и венерологии 2002 - № 2 - С. 61-63.

59. Коршунов В. М., Володин Н. Н., Ефимов Б. А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: Учебное пособие.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999 80 с.

60. Крамарь О. Г. Микрофлора и функциональное состояние толстой кишки при кандидозе пищеварительного тракта: Автореф. . канд. мед. наук.- М., 1984.- 13 с.

61. Краснопольская Н.В., Калугина А.Е., Клименко П.А. Современные принципы терапии генитальных кандидозов у женщин // Вест. Рос. асс. ак. гин.- 1998-№3- С. 112-115.

62. Краснопольский В. И., Серова О. Ф., Зароченцева Н. В. Лечение и профилактика хронического вагинального кандидоза на фоне инфекций, передающихся половым путем // Росс. Вестник акушера-гинеколога- 2003.- №6 С. 54-57.

63. Кубаев В. Г. Особенности биохимических изменений и формирование иммунитета при экспериментальном системном кандидозе: Автореф. . д-ра мед. наук Л., 1990 - 27 с.

64. Кунгуров Н. В., Герасимова Н. М., Вишневская И. Ф. Современные' представления о лечении урогенитального кандидоза // Лечащий врач-2004.- №6.- С. 22-24.

65. Лазарев А. И., Прокопенко Л. Г. Иммуномодулирующее действие гликозаминогликанов в норме и при инфицировании стафилококком /

66. В Сб. науч. трудов, поев. 60-летию КГМУ «Актуальные вопросы медицинской науки».-Курск, 1997-С. 120-126.

67. Лазарева С. А., Корюкина М.П., Анатова А.А. и др. Препарат карбактин с пектином в терапии аллергических заболеваний у детей // Рос. педиатр, ж 1999.-№3.- С. 50-51.

68. Лебедева Т. Н. Гуморальный иммунный ответ при кандидозе: Автореф. . д-ра мед. наук-СПб, 1993.-31с.

69. Леванова В. П. Лечебный лигнин- СПб.: Центр сорбционных технологий, 1992 160 с.

70. Левин С. Б. Эндоэкологическая реабилитация. Роль лимфогенной детоксикции и энтеросорбции // Проблемы сорбцион. детоксикации внутр. среды организма-Новосибирск, 1995- С. 158-160.

71. Леуш С. С., Рощина Г. Ф., Полтавцева О. Ф. Особенности клинического течения и лечения различных форм урогенитального кандидоза // Укра'шський журнал дерматологи, венерологи, косметологи.- 2003.- № 2 (9).- С. 72-75.

72. Липова В. А., Ермолова Т. П., Котов В. А. Сравнительная оценка клинического, цитологического и культурального методов диагностики кандидозного вульвовагинита // Архив патологии.— 2001 № 3 — С. 4850.

73. Лопаткин Н. А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине-М., 1989.-352 с.

74. Малахова М. А., Соломенников А. В. Очищение сорбентом: Современные разработки ученых-медиков.- СПб., 2002.- 158 с.

75. Маликов В. Е., Жарикова Н. Е., Романовская Т. А. и соавт. Современная этиология кандидоза разных локализаций и устойчивость к противогрибковым средствам / Тез. IV Росс. конф. «Современные проблемы антимикробной терапии».- М., 2002 — С. 60.

76. Мальцев С. В., Файзуллин Р. А., Валиев В. С. Сравнительная характеристика эффективности использования сорбентов в реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом // Российск. педиатр, журнал.-2002-№3-С. 13-16.

77. Мартынчук Н. В. Клиника, диагностика и лечение кандидозного кольпита у больных миомой матки: Автореф. . канд. мед. наук JL, 1991.-23с.

78. Мирзабалаева А. К. Кандидоз гениталий у женщин репродуктивного возраста: Учебное пособие СПб., 1996 - 24 с.

79. Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В., Савельева О.Г., Климко Н.Н. Возбудители хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита и сочетанных форм генитальных инфекций у женщин / Вестник Росс. асс. ак. гин.-2001.-№1.-С. 79-115.

80. Михайлов И. В. Энтеросорбция // Мед. помощь 1999- №5- С. 47-51.

81. Михнина Е. А, Захаревич Н. Н., Мартикайнен 3. М., Зациорская С. А. Противомикотические препараты при лечении кандидозного вульвовагинита / Тез. докл. 5-го Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство».- М., 1998-С. 143.

82. Находа Абу-Газале. Комплексное лечение и профилактика рецидивов кандидозных вульвовагинитов среди беременных: Автореф. . канд. мед. наук.-М., 1996.-21 с.

83. Нефедов О. В. Сравнительное иммунологическое и иммуноморфологическое изучение грибковой сенсебилизации к дрожжеподобным и плесневым антигенам (Экперим. исслед.): Автореф. . канд. мед. наук Казань, 1996.-20 с.

84. Новиков Д. К., Сергеев Ю. В., Новиков П. Д. Грибковая иммунопатология: иммунодефициты и аллергия / Материалы I

85. Всероссийского Конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Т. I— Москва: Национальная академия микологии, 2003.- С. 202-204.

86. Оркин В. Ф. Клиника, эпидемиология, патогенез инфекции кожи и слизистых оболочек у больных хроническими дерматозами: Автореф. . д-ра мед. наук Саратов, 1993-44 с.

87. Павлова Г. В. Новые методы лечения больных кандидозным вульвовагинитом: Автореф. дисс . .канд. мед. н -М., 1979 20 с.

88. Патент №2121842 Российская Федерация. Аппликационно-сорбционный способ лечения острых неспецифических эндометритов Маринкин И. О., Ершов В. И., Пекарев О. Г. и др. // Ин-т клин, и эксперим. лимфол. COPAMII.

89. Пахомов Д. В. Фармакологическая коррекция препаратом плацентарных гликозаминогликанов ряда побочных эффектов циклофосфана и преднизодлона: Дисс. .канд. мед. наук Уфа, 1997.— 171 с.

90. Пахомова Е. А. Экспериментальный анализ развития и течения кандидаинфекции при иммунодепрессии (Микол. и гистоморф. исслед.): Автореф. . канд. мед. наук-Л., 1990 17 с.

91. Пестриков Т. Ю. Коррекция микробиоценоза влагалища методом энзимотерапии при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидозе у беременных// Дальневосточ. мед. журнал 1999.-№2 —С. 53-55.

92. Пимоленко Н. Ю., Маршан В. Н. Энтеросорбенты нового поколения -микропористые высокоструктурированные углеродные активированные сорбенты // Мир мед.- 1998-№ 9-10.- С. 54-55.

93. Писаренко JI. В. Сравнительная клиническая оценка эффективности полисорба и гелевина при местном лечении гнойных ран // Военно-мед. журнал.- 1999.-№ 12.-С. 75-77.

94. Пискун Р.П., Пентюк А.А., Суркова В.Ю. и др. Энтеросорбенты в лечении атеросклероза // Эксперим. и клин, фармакология— 1998 — №2.- С. 69-74.

95. Потыльганская О. Л. Комбинировнная химиотерапия экспериментального кандидоза: Автореф. . канд. мед. наук- Л., 1984.- 15 с.

96. Прилепская В. Н., Кулаков В. И., Байрамова Г. Р., Назарова Н. М. Эффективность препарата «Флуконазол» (Дифлазон) у больных с острым вульвовагинальным кандидозом // Акушерство и гинекология — 2004.-№2.-С. 58-60.

97. Репродуктивное здоровье. В 2 т. Т.1 Общие инфекции: пер. с англ. / Под. ред. Кейта Л. Г., Бергера Г. С., Эдельмана Д. А — М.: Медицина, 1998.-400 с.

98. Решетникова Л. Р. Комплексная терапия осложнений послеродового периода с применением энтеросорбции. / Дисс. . канд. мед. наук — Уфа, 2001.-24 с.

99. Роджерс К. А., Бардалл А. Дж. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения // Инфекции, передающиеся половым путем М., 2000 - №3- С. 22-26.

100. Романовская Т. А., Сергеев Ю. В. Хронический вагинальный кандидоз: новые возможности терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология- 2005 №1.— С. 25-27.

101. ЮЗ.Руденко Н. Н., Дорофеев А. Э., Агибалов А. Н., Томаш О. В. Сравнительная эффективность применения эспумизана и карбоэнтеросорбента у больных с синдромом раздражения толстой кишки // Врачеб. дело.- 1997 -№6.- С. 115-117.

102. Рыженков В. Е., Ремизова О. В., Беляков Н. А. Пищевые волокна и синтетические неспецифические энтеросорбенты: гиполипидемическое и антиатеросклеротическое действие // Вопр. питания 1991— №5 - С. 11-12.

103. Сафонова М. М. Хронический кандидозный вульвовагинит: вопросы патогенеза, клиники, лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. н Л., 1991.-22 с.

104. Сергеев А. Ю. Эволюция антимикотиков и революции в терапии микозов / Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Т. 1- М.: Национальная Академия Микологии, 2003- С. 11.

105. Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Караулов А. В., Новиков П. Д. Подход к иммунокорригирующей терапии при разных формах кандидоза / Тез. докл. III Съезда клинических иммунологов и аллергологов стран СНГ — Москва, 2000.

106. Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Сергеев Ю. В., Караулов А. В. Защита макроорганизма при кандидозе и возможности иммунокоррекции /

107. Успехи клинической иммунологии и аллергологии. Т. 1.— М.„ 2000 С. 308-328.

108. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение М.: «Триада-Х», 2001 - 472 с.

109. Ш.Сергеев Ю. В., Новиков П. Д. Грибковая иммунопатология: иммунодефициты и аллергия / Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Т. 1- М.: Национальная Академия Микологии, 2003 С. 202.

110. Сергеев Ю. В., Романовская Т. А. Местная терапия кандидных вульвовагинитов // Русский медицинский журнал 2002.- Т. 10, № 7 (151).- С. 351-352.

111. ПЗ.Сибуле А. Вакцинация против неспецифического бактериального вагинита: двойное слепое исследование СолкоТриховака // Gynaekol.Rundsch.- 1984.- №24.- P. 70-80.

112. Соболев А. В. Клинико-иммунологическая характеристика, некоторые аспекты профилактики аллергических заболеваний, вызванных грибами рода Candida: Автореф. . канд.мед.наук. JL, 1989. - 16 с.

113. Соломенноков А. В. Механизмы энтеросорбции: Автореф. . канд. мед. наук.- СПб., 1994.- 24 с.

114. Соляник Ф. Г., Высоцкий А. А., Петруня А. М. и др. Эффективность иммунокорректоров и энтеросорбентов в комплексной терапии диабетических ретинопатий у пациентов с общими воспалительными осложнениями // Офтальмология 1997.-№5 - С. 337-340.

115. Струговец J1. И., Анекров В. Р., Макарова Г. А., Крюкова Т. С. Лабораторная диагностика кандидоза: Методические рекомендации-Уфа, 2001.-21 с.

116. Студеникин М. Я. Возможности энтеросорбции препаратами активированных углей в реабилитации детей и беременных женщин: Пособие для врачей Пермь, 1997 - 15 с.

117. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Т. Урогенитальный трихомониаз // Лечащий врач. М. - 2003. - № 7. - С. 45.47.

118. Тютюнник В. Л., Орджоникидзе Н.В. Вагинальный кандидоз и беременность // Русск. мед. журнал М. - 2001. - Т.9, № 19. - С. 833836.

119. Феклистова Л. В., Новокшонова В. А., Покатилова А. И. и др. Противоинфекционная терапия с использованием сорбентов // Тез. докл. 5-го Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство».- М., 1998- С. 320.

120. Хмельницкий О. К. О кандидозе слизистых оболочек // Архив патологии М.- 2000 - Т. 6, №6.- С. 7-9.

121. Хмельницкий О. К., Аравийский Р. А., Экземпляров О. Н. Кандидоз: Патологическая анатомия, химиотерапия, лечебный патоморфоз,- Л., 1984.-200 с.

122. Цуцор В. В. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки: Автореф. . канд. мед. наук-Омск, 2000.-22 с.

123. Черномордик А. Б. Кандидоз при антибиотикотерапии Киев, 1997 — 38 с.

124. Шевяков М. А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика, лечение: Дисс. . док. мед. наук-СПб., 2000.-34 с.

125. Шевяков М. А., Мирзабалаева А. К. Диагностика и лечение кандидоза слизистых оболочек пищеварительного и урогенитального тракта // Антибиотики и химиотерапия 2002 - Т. 47, №4- С. 24-28.

126. Шейх Ибрагим, Мохаммад. Клеточный иммунитет, иммуномодуляторы и ингибиторы протеаз в течении воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов: Автореф. . канд. мед. наук-Киев, 1992.-23 с.

127. Шишлова С. А. Микроэкологические нарушения кишечника и состояние иммунитета у детей, реконвалесцентов острых респираторных инфекций, пути их коррекции: Автореф. .канд. мед. наук.-М., 2006.-24 с.

128. Abbott J. Clinical and microscopic diagnosis of vaginal yeast infection: a prospective analysis // Ann. Emerg. Med 1995- V. 25, № 5 - P. 587-591.

129. Agatensi L., Franchi F., Mondello F., Bevilacqua R. L., Ceddia Т., De Bernardis F., Cassone A. Vaginopathic and proteolytic Candida species in outpatients attending a gynaecology clinic // J. Clin. Pathol 2001- V. 44, № 10.-P. 826-830.

130. Alteras I., Aryeli J. The incidence of Candida albicans in the last day of pregnancy and the first days of the new born // Mycopathologia- 1980-Oct 31.- V. 72, №2.- P. 85-87.

131. Atia W. A., Thin R. N. Cervical cytology in genital infection // Br. J. Vener. Dis.- 1975.-V. 51, №5.-P. 331-332.

132. Auger P., Joly J. Microbial flora associated with Candida albicans vulvovaginitis // Obstet Gynecol.- 1980 V. 55, № 3.- P. 397-401.

133. Barbone F., Austin H., Louv W. C., Alexander W. J. A follow-up study of methods of contraception, sexual activity, and rates of trichomoniasis, candidiasis, and bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol 2000 - V. 163 .-P. 104-514.

134. Barragan A., Spillmann D. Plasmodium falciparum: molecular background to strain-specific rosette disruption by glycosaminoglycans and sulfated glycoconjugates // Exp. Parasitol 1999 - Feb.- V. 91, №2 - P. 133-134.

135. Benz С. C., Thomas J. W., Mandl M., Morgan N. Acquired chronic candidiasis treated with transfer factor // Br. J. Dermatol 1977 — V. 97, № 1.-P. 87-91.

136. Bertholf M. E., Stafford M. J. Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth // J. Fam. Pract 2003.- May.- V. 16, № 5 - P. 919924.

137. Blaschke-Hellmessen R. Vertical transmission of Candida and its consequences // Mycoses 1998 - V. 41, Suppl. 2 - P. 11-16.

138. МЗ.Воеке A. J., Dekker J. H., Peerbooms P. G. A comparison of yield from cervix versus vagina for culturing Candida albicans and Trichomonas vaginalis II Genitourin Med.- 1993.- V. 69, № 1.- P. 41-43.

139. Bohler K., Klade H., Poitschek C., Reinthaller A. Immunohistochemical study of in vivo and in vitro IgA coating of Candida species in vulvovaginal candidiasis // Genitourin Med 2004.- V. 70, № 3.- P.l 82-186.

140. Boos R., Ruttgers H. A New Therapeutic Approach in bacterial vaginitis // Genak.Rdsch 1984.- V. 24, S. 3.- P. 7-16.

141. Bykov V. L. Histopathology of human vaginal candidosis // Mycoses — 2002.-№ 35 (3-4).-P. 77-82.

142. Calderone R. A. Recognition between Candida albicans and host cell. // Trends Microbiol.- 1993- May.- V. 1, № 2.- P. 55-58.

143. Casanova Roman G., Narcio Reyes L. E., Ortiz Ibarra F. J., Beltran Zuniga M., Castelazo Morales E. Usefulness of fresh wet mount examination in the diagnosis of vaginal candidiasis // Ginecol. Obstet. Мех 1997 - P. 65876591.

144. Corrigan E. N., Clancy R. L., Dunkley M. L., Eyers F. M., Beagley K. W. Cellular immunity in recurrent vulvovaginal candidiasis // Clin. Exp. Immunol.- 2000.- №111(3).- C. 574-578.

145. Cotter G., Kowanagh K. Adherence mechanisms of Candida albicans II J. Biomed. Sci.-2000.-№3.- C. 241-249.

146. Czaika V., Tietz H. J., Sehmalreck A., Sterry W., Schultze W. Resistenzbestinemungen bu Erregern chronisch rezichivierender Vaginaleandidosen als Voraussetrung fur eine ettektive Therapie // Mycoses.- 2000.- V. 43, №2.- C. 45-50.

147. Di Rosa R., Amoroso A., Ferri G. M., Di Rosa E., Tanzilli O., Reverberi L., Startari S., Afeltra A. Changes in various immunological parameters in patients with recurrent vaginal candidiasis // Boll 1st Sieroter Milan 2001 -№70 (1-2).-P. 499-504.

148. Eckert L. O, Hawes S. E., Stevens С. E., Koutsky L. A., Eschenbach D. A., Holmes К. K. Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestations, risk factors, management algorithm // Obstet Gynecol.- 1998 Nov.- V. 92, №5 - P. 757-765.

149. El-Din S. S., Reynolds M. Т., Ashbee H. R., Barton R. C., Evans E. G. V. An investigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis //Sex Transm Inf.- 2001.- №77 P. 179-183.

150. Ellerbrock Т., Wright Т., Rice R. Genital tract infections in HIV-infected women / In Abstracts of the 1st HIV Infection in Women Conference, Washington- DC.- 2005.- P. 86.

151. Elokda H. H., Andrial M. Therapeutische und prophylaktische Wirkung von SolcoTrichovac® bei Frauen mit Trichomoniasis. Eine Untersuchung in Kairo // Gynak.Rdsch 1982.- V. 22, suppl. 2.- P. 81-84.

152. Ferris D. G., Hendrich J., Payne P. M., Getts A., Rassekh R., Mathis D., Litaker M.S. Office laboratory diagnosis of vaginitis. Clinical-performed tests compared with a rapid nucleic acid hybridization test // J. Fam. Pract-1995.-№41 (6).-C. 575-581.

153. Fidel P. L., Jr., Sobel J. D. Immunopathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis // Clin. Microbiol. Rev.- 1996.- №9(3).- C. 335-348.

154. Fidel P. L., Lynch M. E., Redondo-Lopez V., Sobel J. D., Robinson R. Systematic cell-mediated immune reactivity in women with recurrent vulvovaginal candidiasis //J. Infect. Dis.- 1993 .-№168(6).- C. 1458-1465.

155. Fong I. W. The rectal carriage of yeast in patients with vaginal candidiasis // Clin Invest Med.- 2004.- № 17(5).- P. 426-431.

156. Fong I. W. The value of treating the sexual partners of women with recurrent vaginal candidiasis with ketoconazole // Genitourin Med.- 1992-V. 68, №3.-P. 174-176.

157. Gerdin B. Dynamic role of hyaluronan (HYA) in connective tissue activation and inflammation // J. Intern. Med 1997 - V. 242- №1 - P. 44-55.

158. Geuenich H. H., Muller H. E. Comparative clinical, microbiologic and serologic studies of the incidence of genital and para-genital infections inprostitutes and women with mainly monogamous relations //

159. Gesundheitswesen 2003.- Nov.- V. 55, №11.- P. 567-576.

160. Goffend A. R., Hoist E., Nilsson C., Milsom I., Andersch B. Microorganisms in vaginal fluid from women in prolonged pregnancy // Gynecol. Obstet. Invest.- 1997 V. 44, №1.- P. 16-20.

161. Goisis C., Grossi F., Cillani F., Bolis P.F. Nuovo approccio terapeutico nella tricomoniasi: la vaccionazione con SolcoTrichovac® // Minerva Ginec-1982.- V. 34, №5.- P. 369-384.

162. Gunter J., Ault K., Faro S. Prevalence of non-albicans species acute vulvovaginal candidiasis // Infec. Diseases Obstet. and Gynecol- Las Vegas, 1997.-V. 5.-№ l.-P. 58.

163. Harris J.R.W. Double-blind comparative study of Trichomonas vaginalis infection: SolcoTrichovac® versus placebo // Gynak.Rdsch.- 1984-№24(S3).- P. 44-49.

164. Hellburg D., Zdolsek В., Nilsson S., Mardh P.A. Sexual behavior in women with repeated bouts of vulvovaginal candidiasis // Eur J Epidemiol 1995 — №11.- P. 575-579.

165. Horowitz B. J., Edelstein AS. W., Lippman L. Sexual transmission of Candida // Obstet Gyneco.- 1987 №69.- P. 883-890.

166. Irving Gillian, Miller David, Robinson Angela, Reynolds Simons, Copas Andrew. Psychological factors associated with recurrent vaginal candidiasis: Apreliminary study // J. Sex. Transmitt. Infec.- 2004 V. 74, №5.- P. 334338.

167. Kalo A., Segal E. Interaction of Candida albicans with genital mucosa: effect of sex hormones on adherence of yeasts in vitro II Can. J. Microbiol-1988.-№34(3).- C. 224-228.

168. Khan Zafar K., Gyanchandani A. Candidiasis a review // Proc. Indian. Nat. Sci. Acad. В.- 1998.-V. 64.-№1.-С. 1-33.

169. Klimko N. N., Sheviakov M. A., Mirzabalaeva A. K. Frequency of digestive tract candidosis with vaginal candidosis in women // 5th Congr. Eur. Confideration Med. Mycology Dresden., 1999.

170. Korner U. Hormonal influences on the pH of the vagina and on vaginal discharge (author's transl.). // Geburshilfe Frauenheilkd- 1974-№34(11).-C. 970-973.

171. Litschgi M. Treatment of Non-Specific Colpitis with Gynatren/SolcoTrichovac // Gynak.Rdsch.- 1984.- V. 24, S. 3.- P. 58-62.

172. Litschgi M. Zur Frage der Rezidivinfekte nach Behandlung einer Trichomoniasis vaginalis mit SolcoTrichovac®, eine randomisierte Doppelblindstudie // Geburtsh. Frauenheilk.- 2002.- V. 42, №3 P. 231233.

173. Maffei С. M., Paula C. R., Mazzocato T. S., Franceschini S. Phenotype and genotype of Candida albicans strain isolated from pregnant women with recurrent vaginitis // Mycopathologia- 1997 V. 137, № 2 - P. 87-94.

174. Maschmeyer Georg, Therapuetische Moglichkeiten bei Pilzintektionen // Arzneimitteltherapie.- 1999.- V. 17, №1.- C. 12-18.

175. McCarthy G. M. Host factors associated with HIV-related oral candidiasis. A review // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.- 2002.- V. 73, №2.- P. 181186.

176. Michel-Nguyen A., Favel A., Azan P., Regli P., Penaud A.J. Place de Candide (Torulopsis) glabrata; sensibilite // Mycol. med- 2000- V. 10, №2.- P. 78-86.

177. Milovanovic R., Grcic R., Stojkovic L. Effect of vaccination with SolcoTrichovac® on the vaginal flora of female patients with trichomoniasis // Biol. Res. Pregnancy.- 1980.-V. 1,№4.-C. 181-183.

178. Muller G., Salzer H. Langzeitedahrungen bei Therapie und Prophylaxe des unspezifischen Fluor vaginalis met einer Laktobazillusvakzine // Wiener. Klin. Wschr 2003.- V. 95, №11.- P. 371-374.

179. Neig M., Grob U., Muhlschfedel F. Clinical aspects and pathogenesis of Candida infection // Trendly Microbiol.- 1998.- V. 6, №7.- P. 468-471.

180. Purohit В., Joshi K., Ramdeo I., Bharadway T. The formation of germ tubes by Candida albicans, when grown with Staphylococcus pyogenes,

181. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Lactobacillus acidophilus and Proteus vulgaris II Mycopathologia 1997 - №62 - P. 187-189.

182. Ramm S., Bauleke A. Sinnvolle therapeutishe Alternative // Therapiewoche.- 1995 .-№31.-P. 1838-1841.

183. Reef S. E., Levine W. C., McNeil M. M., Fisher-Hoch S., Holmberg S. D., Duerr A. et al. Treatment options for vulvovaginal candidiasis // Clin. Infect. Dis.- 1995.-V. 20, Suppl. 1.- S. 80-90.

184. Rowe B. R., Logan M. N., Farrell I., Barnett A. H. Is candidiasis the true cause of vulvovaginal irritation in women with diabetes mellitus? see comments. // J. Clin. Pathol.- 2000.- Aug.- V. 43, № 8.- P. 644-645.

185. Ruttgers H., Lorenz U. Klinische Erfahrungen mit SolcoTrichovac® bei der Behandlung der Trichomonadeninfektion der Frau // Geburtsh.Frauenheilk-1982.- V. 42, №10.- P. 736-738.

186. Segal E. Experimental candidiasis pathogenesis, preventice, therapy // Mycoses.- Dresden, 1999.- V. 42, №3- P. 159.

187. Segal E., Lehrman O., Dayan D. Adherence in vitro of various Candida species to acrylic surfaces // Oral Surg Oral Med Oral Pathol.- 1988 Dec-V. 66, № 6.- P. 670-673.

188. Segal E., Sandovsky-Losica H. Adhesion and interaction of Candida albicans with mammalian tissues in vitro and in vivo II Methods Enzynol-1995.-№253.- P. 439—452.

189. Sergeev A. Y., Karaulov A. V., Sergeeva E. L. Chronic mucocutaneous candidiasis: immunologic profile and patterns of hypersensitivity to Candida albicans / XXI Congress EAACI.- Naples, 1-5 June 2002.- Abstract number 957.

190. Smith J. R., Wells C., Jolly M., Shah P., Savage M., Reginald P., Kitchen V.S. Is endometrial infection with Candida albicans a cause of recurrent vaginal thrush? // Genitourin Med.- 1993.- V. 69, №4.- C.295-296.

191. Sobel J. D. Treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis with maintenance fluconasole II Int. J. Gynecol. Obstet 1992 - № 37 - P. 1734.

192. Sobel J. D., Chaim W. Vaginal microbiology of women with acute recurrent vulvovaginal candidiasis II J. Clin. Microbiol- 1996- V. 34, №10- C. 2497-2499.

193. Spinillo A., Capuzzo E., Acciano S., De Santolo A., Zara F. Effects of antibiotic use on the prevalence of symptomatic vulvovaginal candidiasis. // Am. J. Obstet. Gynecol.-2000.-Jan.-V. 180, № l.-P. 14-17.

194. Spinillo A., Carrata E., Pizzoli G. Recurrent vulvuvaginal candidiasis: results of control study of sexual transmission and intestinal reservoir // J. Reprod. Med.- 2002.- №37.- P. 343-347.

195. Tasic S. Tasic N. Tasic A. Mitrovic Recurrent genital candidosis of women: consequence of reinfection or relapse // Facta Universitatis, ser. Medicine and Biology.- 2002.-V. 9, № 3.- P. 217-222.

196. Tooley P. J. Patient and doctor preferences in treatment of vaginal candidiasis // Int. J. Gynaecol. Obstet.- 1980.- V. 18, №6.- C. 398^103.

197. Vandeream В., Gibbs D., Valtoneus M., Jager H., Armignacco O.J. Fluconazole orally dispersible tablets for the treatment of patients with oropharyngeal candidiasisi // Int.Med.Res.- 1998 V. 26, №4- C. 209218.