КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОКСИГЕНИРОВАННОЙ ВОДЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Абдулаева, Зарият Шагабановна

• Абдулаева, Зарият Шагабановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдулаева, Зарият Шагабановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗАЖИВЛЕНИИ

И МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН (Обзор литературы).

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

IH. ПРИМЕНЕНИЕ ОКСИГЕНИРОВАННОЙ ВОДЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ III. 1. Технология производства оксигенированной воды, ее характеристика.

111.2. Результаты исследования влияния оксигенированной воды на рост микрофлоры и на антибактериальную активность некоторых антибиотиков

111.3. Регенерация гнойных ран при комплексном лечении с использованием оксигенированных лекарственных композиций.

111.4. Сравнительный клинико-экономический анализ программ местного лечения гнойных ран.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНД АЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОКСИГЕНИРОВАННОЙ ВОДЫ»

Актуальность темы: лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей остается одной из актуальных задач современной хирургии. Остаются продолжительными средние сроки лечения гнойных ран, частота неблагоприятных исходов, увеличивается количество случаев генерализации инфекции [51,67,89,126].

По данным Министерства здравоохранения РФ (2008) более 50% коечного фонда хирургических стационаров составляют отделения гнойной хирургии, а свыше 40% от числа хирургических больных — пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями, что свидетельствует не только о больших экономических, но и значимых трудозатратах медицинского персонала.

В современной тактике комплексного лечения больных с гнойными процессами первостепенная роль отводится хирургическому вмешательству и способам, улучшающим качество хирургической обработки [37,78,92,96,106,167].

В послеоперационном периоде необходимо в кратчайшие сроки подавить активность раневой микробиоты, ликвидировать последствия гнойно-инфекционной агрессии, создавая тем самым оптимальные условия для перехода раневого процесса в фазу регенерации и последующего устранения тканевого дефекта хирургическим путем [31,87,101,127,135].

Прогрессивно нарастающая устойчивость раневой флоры к антибиотикам, увеличение числа пациентов с тяжелым клиническим течением гнойной раневой инфекции, длительность сроков стационарного лечения требует активного поиска и разработки новых средств, обладающих разносторонним действием на заживление ран [2,5,34].

Из всего многообразия традиционных средств и методов лечения гнойных ран большинство из них не оказывают прямого влияния на свободнора-дикальные реакции, которые косвенным путем или непосредственно поддерживают воспалительный процесс. Влияние на антиоксидантную, как местную, так и обшую защиту стенки ран и паравульнарных тканей, возможно при помощи экзогенных антиоксидантов [25,36]. Это направление в лечении гнойных ран остается до конца не изученным, а работ, посвященных клиническому применению антиоксидантов для управления гнойно-воспалительным раневым процессом очень мало.

В последние годы клиницисты стали применять различные раневые покрытия, лекарственные композиции, которые обладают антиоксидантными свойствами [83,113,142]. В тоже время они не оказывают антигипоксическо-го действия.

В связи с этим поиск и разработка новых лекарственных композиций, технологий и методов, направленных на более эффективное уничтожение патогенной микрофлоры, патогенетического воздействия на течение раневого процесса не прекращаются, но и ведутся с применением нанофармакологиче-ских технологий для получения наноразмерных веществ, позволяющих достичь результативной качественности лечения [23,148].

На базе Астраханского государственного педагогического университета в Научно-Произведственном медико-фармацевтическом учреждении «Ас-тЛек» разработана технология получения оксигенированной воды (OB). ОВ обладает антиоксидантными и антигипоксантными свойствами. При употреблении per os благотворно влияет на функцию регуляторных и эффектор-ных систем [152]. Однако в лечении больных с гнойными ранами ОВ не использовалась.

В связи, с чем нам представляется возможным аргументировать применение ОВ для оксегенирования лекарственных композиций, местное применение которых должны оптимизировать условия перехода фазы воспалению в фазу регенерации и тем самым улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами различного генеза.

Цель исследования: улучшить результаты комплексного лечения больных с гнойными ранами путем применения оксигенированной воды.

Задачи исследования:

1. Исследовать протимикробные свойства оксигенированой воды и ее влияния на антибактериальную активность антибиотиков.

2. Изучить по данным клинических, иммунологических, цитологических, бактериологических, планиметрических методов исследований, влияние оксигенированных лекарственных композиций на течение гнойного раневого процесса.

3. Сравнительно оценить влияние оксигенированных лекарственных композиций на течение гнойного раневого процесса с известными и применяемыми в комплексном лечении гнойных ран лекарственными средствами.

4. Провести сравнительный клинико-экономический анализ программ местного лечения гнойных ран в зависимости от применяемых медикаментозных препаратов.

Научная новизна исследования

Впервые в комплексном лечении гнойных ран применены оксигениро-ванные лекарственные композиции.

Впервые изучены:

- влияние оксигенированной воды на антибактериальную активность антибиотиков;

- динамика клинических проявлений, результаты бактериологических, лабораторных, иммунологических, цитологических исследований, рН-метрии раневого экссудата, уменьшения объема гнойных ран при местном лечении гнойных ран оксигенированными лекарственными композициями;

- впервые проведен клинико-экономический анализ программ местного лечения гнойных ран в зависимости от применяемых медикаментозных препаратов.

Положения, выносимые на защиту

1. Окснгенированная вода (ОксиЭнергия) в чистом виде не обладант антибактериальными свойствами. Антибиотические диски с 15 антибиотиками П-1У генерации, фторхинолонами и карбопинемами, пропитанными окси-генированной водой, на кровяном агаре увеличивают зону подавления роста факультативных аэробов и анэробов в 2-2,5 раза.

2. Предложенные на основе оксигенированной воды лекарственные композиции обладают выраженными антибактериальными, дегидрирующими, обезболивающими, антиоксидантными, антигипоксическими и стимулирующими свойствами.

3. Применение лекарственных композиций на основе оксигенированной воды оптимизируют условия для перехода течения гнойного раневого процесса в фазу регенерации и последующего оперативного лечения: наложение вторичных швов, аутодермопластике, что в конечном итоге сокращает сроки стационарного лечения на 4-5 койко-дня.

4. Экономические затраты на курс лечения больных в группе сравнения превышают таковые в группе больных, леченных предложенной лекарственной композицией на 24,5%.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции врачей-хирургов МУЗ ГКБ №3 им. С.М. Кирова (Астрахань, май, 2009), 43-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» (Тюмень, июнь, 2009), на XIV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Израиль, октябрь 2009), итоговой научно-практической конференции сотрудников академии и врачей Астраханской области (Астрахань, ноябрь, 2009), на XV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (ОАЭ, Дубай, январь 2010), на

Российской конференции с международным участием в институте хирургии им. A.B. Вишневского (Москва, март, 2010), П-й Международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии (Москва, октябрь, 2010), Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя», Санкт-Петербург, ноябрь, 2010).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 работ, из них 1 в рецензируемом научном издании, рекомендованном ВАК РФ.

Внедрение в практику

Оксигенированные лекарственные композиции применяются в комплексном лечении больных с гнойными ранами различного генеза в отделении гнойной хирургии, хирургии, травматологии МУЗ ГКБ № 3 им. С.М. Кирова г. Астрахани.

Результаты исследований использованы при проведении научно-практических конференций для работников здравоохранения, при обучении практических врачей Астраханской области на рабочих местах, при чтении лекций для интернов и клинических ординаторов факультета последипломного образования, в учебном процессе кафедр хирургического профиля ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоц-развития РФ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абдулаева, Зарият Шагабановна

ВЫВОДЫ:

1. Пропитывание антибиотических дисков оксигенированной водой, имеющей кластерную структуру строения и свое электромагнитное поле, усиливает в 2 - 2,5 раза антибактериальную активность антибиотиков в отношении факультативных аэробов и анэробов.

2. Применение оксигенированной лекарственной композиции, обладающей антибактериальной, антиоксидантной, антигипоксической и сорбци-онной активностью, при лечении гнойных ран оптимизирует условия перехода гнойного раневого процесса в фазу регенерации- В исследуемой группе сроки очищения ран от некроза в среднем составили 3,5±0,3 суток, уменьшения КОЕ до 102"3 в 1г тканей стенки ран - 3,9±0,4 суток, стационарного лечения 9,6+1,4 койко-дня. В группе сравнения эти показатели составили 7,1 ±0,4, 7,0±0,4 суток и 15,8+1,4 койко-дня соответственно.

3. По данным цитологических, иммунологических исследований, динамики профиля цитокинов, рН-метрии ран при применении оксигенирован-ных лекарственных композиций значимо повышается местная клеточная иммунологическая реакция, в 1,3-1,5 раза быстрее нормализуются показатели фагоцитарной активности крови, иммуноглобулинов класса и уровня содержания про- и противовоспалительных цитокинов.

4. Клинико-экономический анализ программ лечения гнойных ран у 17 больных каждой группы свидетельствует, что при применении оксигенированной лекарственной композиции клинический эффект наступает в среднем на 3 койко-дня раньше, чем в группе сравнения. Экономические затраты на медикаменты в исследуемой группе в 2 раза превысили таковые в группе сравнения. За счет более эффективного лечения ран в группе исследования, при оценке стоимости продолжительности нахождения в стационаре, получен экономический эффект в сумме более 53000 руб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение оксигенированных лекарственных композицией в местном лечении гнойных ран направлено на оптимизацию условий для перехода раневого процесса в фазу регенерации, стимуляцию образования и роста грануляционной ткани.

2. Лекарственные композиции на основе оксигенированной воды, как для фазы воспаления, так и для фазы регенерации готовятся ex tempore, и не требует специальной подготовки. Противопоказанием к их применению является непереносимость левомецитина, сульфф ил амидов, лидокаина входящих в её состав.

3. Перевязки с предложенными лекарственными композициями на основе оксигенированной воды рекомендуется производить 1 раз в сутки, как в первой фазе, так и во второй фазе гнойного раневого процесса.

4. Оксигенированную воду + «Левомеколь» в соотношении 2:1 рекомендуется применять для подготовки поверхностных гнойных ран к ауто-дермопластике. о

7SÄr

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдулаева, Зарият Шагабановна, 2011 год

1. Адамян, АА Современные средства местного лечения ран, стимулирующих реЕЕ£=3?а" тивные процессы / АА Адамян // Хирургия -1998.-№ 1.- С. 57-60.

2. Адамян, АА, Добыш СБ. Современные подходы к разработке, изучению и меах^зг логике применения перевязочных средств / АА Адамян, СБ. Добыш // 1 Конгресс циации хирургов им. НИ. Пирогова: Тез. докл. Ташкент, 1996.- С. 4-5.

3. Адамян, A.A. Современные тенденции в области исследований и раз ботки перевязочных средств / A.A. Адамян // Современные технологии: -0:возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургсзи

4. Материалы П Международной конференции.- М., 2010.- С. 240-241.

5. Адо, АД К проблеме заживления ран / АД Адо, ВН. Абросимов // Эксп. хир. анесг. -1967.-№1.- С. 3-10.

6. Алексеев, ГШ. Микрофлора и принципы лечения гнойных ран / ПИ Алексеев, ЮЛ Калинин // Раны и раневая инфекция: Материалы I Всесоюзн. конф. докл. М.Д977.- С.47-48.

7. Андреев, С Д Дэенирующий сорбент «Гелевин» при местном лечении гнойных ран / С.Д Андреев, АА Адамян, ИЯ. Сорокин и др. // Раны и раневая инфекция: Материалы П Всесоюзн. конф. докл. -М,1986.- С. 154-155.

8. Аничков, НН. Морфология заживления ран / НИ Аничков, КГ. Волкова, ВГ. Гар-шин.-М:Медпв.-1948.-125 с.

9. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв / ПИ. Толстых, ГЛ Клебанов, А.Б. Шехгер и др.- М.: Медицина, 2002.- 239 с.

10. Арьев, ТSL Раны и их лечение / ТSL Арьев // Руководство по хирургии.-М:Медгиз,1962- С. 647-684.

11. Армасов, АР. Использование перфгорана в лечении нагаоительных процессов мягких тканей / АР. Армасов, ЕМ Мохов, ГА Амрупаев // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума СПб., 2010.- С. 728.

12. Астрожников, ЮВ. Бактероидная инфекция в хирургии / ЮВ. Асгрожников, Н.С. Богомолова, ГВ. Еремина и др. // Хирургия.- 1983.-№12.- С. 111-116.

13. Балябин, АА Итоги изучения патогенеза и патоморфологии раневых инфекций /АА Балябин // Труды Ленинградского научного общества патологоанатомов.- Л:1984- Вып. 25.-С. 4448.

14. Белоцкий, СМ Факторы естественной резистентности при инфекциях / С.М. Белоцкий, АЛ. Суслов, В Л Литвинов // Иммунология инфекционного процесса.- М., 1994-С. 72-90.

15. Белоцкий СМ Механизмы иммунитета при инфекциях вызванных условно-патогенными микроорганизмами / СМ Белоцкий // Иммунология инфекционного процесса.-М, 1994.-С. 199-210.

16. Бондаренко, ОМ. Разработка новых мазевых основ для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса / ОМ Бондаренко, КВ. Алексеев, JI.A. Блатун // Раны и раневая инфекция: Материалы П Всесогазн. конф.- МД986.- С. 143-144.

17. Бородин, ЮЛ Обшэя анатомия лимфатической системы / ЮЛ Бородин, MP. Саг пин.-Новосибирск, 1990.-243 с.

18. Брико, Н.И. Молекупярно-генетическая характеристика стрептококков группы А как возбудителей инфекции мягких тканей / НИ. Брико, КВ. Липатов, НФ. Дмитриева и др. // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума. СПб.,2010.-С. 737-738.

19. Вардаев, ЛИ. Комплексное лечение гнойных ран с использованием раневых покрытий с антиоксиданшой, антибактериальной и сорбционной активностью: Авгореф. дис. канд. мед наук / ЛЯ. Вардаев; МГМСУ М- 2005 - 23 с.

20. Ведущие механизмы резистентности клинически значимых микроорганизмов / Егорова С.А., Макарова М.А., Кафтырева Л.А. и др. // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума.- СПб., 2010. — С.752.

21. Влияние абсорбирующих материалов с лекарственными препаратами на раневой процесс / ВМ Буянов, В Л Ечиев, АЛ. Акимова, ИВ. Грицкова ИВ. // Хирургия. 1993-№11.-С. 7-10.

22. Винник, Ю.С. Лечение гнойных ран с помощью трансмембранной диализирующей повязки / Ю.С. Винник, НМ Маркелова, B.C. Тюрюмин // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума. СПб., 2010.- С. 740-741.

23. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. М: Мед-гиз.-1946.- 543 с.

24. Выренков, ЮЕ. Эндолимфатические метода терапии в хирургической клинике / ЮЕ. Выренков, ЗА Шевхужев // Всероссийская научно-практическая конференция хирургов «Инфекция вхирургии»: Тез. докл., Пятигорск, 2001. С. 25-26.

25. Газин, НК Местная озонотерапия гаойно-некрошческих форм синдрома диабетической стопы / ПК. Газин // Альманах Институт хирургии им. AB. Вишневского, 2009 Т.4, №2.-С.75-76.

26. Глухов, АА Гидропрессивно-ультразвуковая технология в лечении гнойных ран мягких тканей / АА Глухов, АЕ. Буряков // Альманах Института хирургии им. AB. Вишневского, 2009.-Т.4, №2.-С. 80-81.

27. Глянцев СИ Повязки с прогеолишческими ферментами в лечении гнойных ран / СП Глянцев. //Хирургия.-1998.-№ 7.- С. 32.

28. Госшщев, BJC Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции: Авгореф. дисс. докг. мед наук/BJC Госшщев; М-1972.-44 с.

29. Госшщев, BJC Непрямая электрохимическая дегоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии /BJC Госшщев, НМ. Федоровский //Хирургия.- 1994-№1.- С. 48-50.

30. Госшщев, BJC Современная некрэкгомия, как основа лечения инфицированных и гнойных ран / BJC Госшщев //1 Конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл.-Ташкент, 1996.-С. 17-18.

31. Гринев, MLB. Хирургический сепсис как научная и клиническая проблема / М.В. Гринев, МЖ Громов // Инфекция в хирургии — проблема современной медицины: Сб. науч. докл. Ш Всеарм. конфер. с междунар. учасг. М- 2002.- С. 19-22.

32. Грязнов, BJ-L Экспфименгально-клиническое обоснование способа дренирования гнойных ран сефадексом /ВН. Грязнов, HJ3. Боброва, Е.Ф. Чередников // Beer, хир 1984Т. 122.- № 2.-С.124-125.

33. Гуров, ПИ. Цитологические исследования раневого экссудата в оценке регуляции регенерации и методов дренирования гнойных ран / ПИ. Гуров // Регуляция воспаления и регенерации в хирургии: Тез. докл.-Ростов-на-Дону,1976.- С363-365.

34. Давыдовский, ИВ. Общая патология человека: 2-е издание / ИВ. Давыдовский. М: Медицина. -1969.-611 с.

35. Данилов К.Ю. Лимфогропная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалигельныхзаболеваний/КЮ. Данилов, ЛТ. Куртенок ЛТ. //Хирургия -1985.- №12.-С149-151.

36. Даценко, БМ Изучение многокомпонентной мази на водорастворимой основе с ди-оксвдином/БМ Даценко, ТД Тамм ТИ//Клин. хир.,1981.-№ 1.- С. 43^5.

37. Даценко, БМ Гнойная рана / БМ Даценко, С.Г. Белов, Т.Й Тамм.- Киев: Здоровья, 1986.-136 с.

38. Даценко, БМ Использование псшиэшленоксида в произюдстве мазей / БМ. Даценко, СГ. Белов, ТЛ Тамм // Фармация.-1975.- Т24.- № 6.- С. 43-45.

39. Джумабаев, С.У. Регионарная лимфогропная терапия / С.У. Джумабаев, НС. Рахимов //Хирургия.-1990.-№ 11.-С. 70-73.

40. Доброквашин, СВ. Способ лечения гнойных ран передней брюшной стенки (гидрохлорид + УЗК) / СВ. Доброквашин, А.Г. Измайлов, ДЕ. Волков ДЕ // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума.- СПб., 2010 С. 773-774.

41. Еланский, НН Военно-полевая хирургия / НН Еланский Л: Медгиз -1950.-282с.

42. Ефименко, НА Инфекция в хирургии проблема современной медицины / НА Ефименко, ВЛ Французов // Инфекция в хирургии — проблема современной медицины: Тез. доки. Ш Всеарм. конф. с межд. учасг.- М, 2002-С.А-6.

43. Ефименко, Н.А. Озонотерапия в хирургической клинике / Н.А. Ефименко, Н.Е. Черняховская — М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2001.- 160 с.

44. Жангалиева, НА Лечение гнойных ран ультразвуковой кавитацией / НА Жингалие-ва //1 Конгресс ассоциации хирургов им. НИ. Пирогова: Тез. докл.- Ташкент, 1996.- С. 2526.

45. Жидков, С А Анаэробная неклосгрцциальная инфекция мягких тканей / С А Жидков, ЮМ Кузьмин // Инфекция в хирургии—проблема современной медицины: Тез. докл. Ш Всеарм. конф. с межд. участ.-М., 2002- С. 142-143.

46. Жилин, СИ. Синегнойная инфекция / С.И. Жилин, АЛ Яковлев, В Л Чепков // Во-енн. мед. журнал. -1971- № 10.-С. 57-61.

47. Зенин, СВ. Природа гидрофобного взаимодействия. Возникновение ориеншционных полей в водных растворах/СБ. Зенин, Тяглов БВ. // Физическая химия.-1994- Т. 68-№3-С-500-503.

48. Зуева, Л.П. Стратегия организации борьбы с внутрибольничными инфекциями в современных условиях/ Л.П. Зуева, Е.Н. Колосовская Е.Н. // Пироговская хирургическая неделя: Тез. докл.- СПб.,2010. — С. 753-754.

49. Измайлов, С.Г. Комплексное лечение гнойных ран мягких тканей / С.Г. Измайлов, В.В. Бесчастнов, А.Ю. Жаринов // Альманах Института хирургии имени А.В. Вишневского. 2009.-Т. 4, № 2.- С.95-96

50. Иммунология инфекционного процесса Рук-во под ред. Акад. Покровского В И.- М., Медицина, 1994 С. 85.

51. Каем, РЛ Морфология гнойной раны, закрытой глухим швом / РЛ Каем, В А Карлов В А //1 Всесоюз. конф. Раны и раневая инфекция: Тез. докл. Всесоюзн. конф.- МД977.-С.7-8.

52. Камаев, МФ. О значении бактериального прогеолиза при лечении инфицированных ран прогеолитаческими ферментами и их ингибиторами / Мф. Камаев // Клин, хир.-1980-№ 1.-С.53-54.

53. Каншин, Н.Н. Лечение гнойников методом прогочно-фраксионного промывания с длительной аспирацией / Н.Н. Каншин, ММ Абакумов //Вест, хир -1974 №11- С. 25-31.

54. Каншин, НИ Лечение гнойных ран и абсцессов методом длительной аспирацией с промыванием /11.11. Каншин, ЮМ Максимов, АЛ Малюжко // Раны и раневая инфекция: Тез. докл. I Всесоюзн. конф. М, 1977.- С.105-106.

55. Карлов, В А Применение первичных и первично-отсроченных швов в комплексном лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей: Авгореф. дис. канд. мед наук/В А Карлов; МД978.-19 с.

56. Кафтырева, ЛА Энтеробактерии, продуцгрующие металобега-лакгамазы / ЛА Каф-тырева ЛА, С А Егорова // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума.- СПб., 2010.-С. 757-758.

57. Клиника, диагностика и лечение анаэробной инфекции / АМ Светухин, ВМ Мага-сов, В.О. Цветков и др. // Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. докл. Ш Всеарм. конф. с междун. участ.- М, 2002.- С. 9-13.

58. Клиническая фармакокинешка и результаты применения эндолимфатической анги-биошкотерапии / АС. Ермолов, ТА Васина, АА Белопольский и др. // Клин, лимфоло-ТИЯ.-М-1986.-С. 48.

59. Князев, ВН. Использование вв^тривенной озонотерапии в комплексном лечении больных с тяжелыми формами панариция / В.Н. Князев, С Л Мирошкин, ЕМ Фоминых ЕМ // Альманах Институт хирургии им. АВ. Вишневского, 2009.- Т. 4, № 2.-С. 118-119.

60. Кодина, ТВ. Влияние лимфогропного введения озонированного физиологического раствора на морфо-функциональную активность брыжеечных узлов в эксперименте / ТВ. Кодина//Весшик лимфолоши.- 20Ю.-№ 1.- С. 16-21.

61. Кожевников, ВБ. Современный способ лечения ран локальным отрицательным давлением / ВБ. Кожевников, ВБ. // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума-СПб., 2010.-С.761-762.

62. Колесова, ОБ. Стамулирующий эффект озонированного физиологического раствора на оскидангную систему организма / ОБ. Колесова // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. I Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород , 1995.- С.12-13.

63. Короленко, ВБ. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей с помощью лазерного скальпеля /ВБ. Короленко, А.Я. Яремчук// Клин, хир -1982.-№ 1.- С. 41-43.

64. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран / МП. Кузин, И.И. Колкер, БМ КоспоченокБМ и др. //Хирургия.-1980.- №11.- С. 3-7.

65. Краузе, Н.И. О проблеме безвредности поверхностной химической антисептики и тканевой терапии / НЛ Краузе // Хирургия -1944.-№ 10-С. 16-25.

66. Кузин, МИ. Патогенез раневого процесса / МИ Кузин, ЛЛ Шимкевич // Рана и par невая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. МЛ Кузина, БМ Коспоченок.-ММедицина, 1981.- С.114-152.

67. Кузин, МИ Иммунология раневой инфекции / Кузин МИ, Белоцкий СМ, Карлов В А // Рана и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под. ред. МЛ Кузина, БМ Кос-тюченок.-М: Медицина, 1981- С. 214-236.

68. Кузин, МЛ Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии / Кузин МЛ, Коспоченок БМ, Кулешов СЕ. // Раны и раневая инфекция: Тез! докл. П Всесоюзн. конф.-М, 1986.-С. 201-202.

69. Кулагин, В Л Изменение чувсгвительносш микроорганизмов в условиях хирургического отделения многопрофильного стационара / В Л Кулагин, ДА Чернышев // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума.- СПб., 2010 С. 773-774.

70. Лебедева, ТЛ Роль лимфслропного введения антибиотиков у больных с хирургической инфекцией / ТЛ Лебедева, ОБ. Бегишев, AJB. Конышев // Актуальные проблемы гнойно-септической инфекции: Тез. доют. Всесоюз. конф-СПб.-1996.- С. 61-62.

71. Левин, ЮМ Проблемы и перспективы лечебной лимфологии / ЮМ Левин. // Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии: Материалы науч. конф.- Новосибирск, 1994.-С. 69.

72. Лимфогропное введение лекарственных препаратов. Средства и методы практической лимфологии. Инструктивное письмо МЗ СССР // Составитель НМЦ Клинической лимфологии МЗ СССР. 1987. -11 с.

73. Луцевич, ЭБ. Комплексное лечение гнойных ран с применением полифункциональных раневых покрытий нового поколения / ЭБ. Луцевич, ЛИ. Вардаев, С.Э. Овчаров С.Э. // «Медицинская наука2004»: Сб. науч. тр. БГМУ Уфа, 2004.- С. 185-194.

74. Максимов, ЮМ О достоинствах метод а постоянной аспирации и промывания при лечении гнойных ран / ЮМ Максимов, А.И. Малюжко, В Л Корнеев В Л // Инфекция в хирургии и травматологии: Тр. НИИ им. НВ. Склифосовского -1977-ХХУ-с. 110-114.

75. Матяшин, ИМ Хлоргексидин биглюконаг в профилактике и лечении гнойно-септических осложнений в хирургической клинике / ИМ Матяшин, ИР. Ромашов // Сов. мед.- 1979.-№11.-С 55-66.

76. Медуницын, НВ. Приобретенный иммунитет при инфекциях / НВ. Медуницын // Иммунология инфекционного процесса: Тез. докл.- Москва, 1994- С. 122-148.

77. Местное медикаментозное лечение гнойных ран: Метод, рекомендации / Сост.: МИ. Кузин, БМ Коспоченок, БМ Д аценко и др.- М, 1985 18 с.

78. Мешциллинрезистенгные стафилококки в многопрофильном стационаре / BJL Волков, ТЛ Суборова, СМ Захаренко и др. // Хирургические инфекции: профилактика и лечение: Тез докл.- М-2003.- С. 15.

79. Мониторинг антибиотикорезистентности Ps. Aeruginosa в отделении интенсивной терапии и реанимации /Е.Ф. Качанко, МГ. Казаченко МГ., ИА Карпов и др. // Инфекция в хирургии: профилактика и лечение: Тез. межд. конф.-М, 2003.- С. 21.

80. Москаленко В.И. Комплексное лечение огнестрельных ранений с использованием оксида азота и лимфогенных методов.: Автореф. дис. докт. мед. наук / В.И. Москаленко; МГМСУ.- М.,2007.- 39 с.

81. Морфология раневого процесса / Саркисов ДС, Пальцин АА, Музыкант ЛИ. и др. // Раны и раневая инфекция: Руководство д ля врачей / под ред. МИ Кузина, БМ Коспоче-НОК.-М: Медицина, 1981- С. 55-107.

82. Новые технологии на основе использования оксида азота в лечении гнойных ран / В.К. Гостищев, КВ. Липатов, AJO. Емельянов AJO. и др. // Инфекция в хирургии — проблема современной медицины: Тез. докл. Ш Всеарм. конф. с межд. учасг- М, 2002.- С. 1315.

83. Общая аллергология: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и допол. / Под ред. АД Адо М Медицина.-1978.- 464 с.

84. Общие принципы лечения гнойных ран: Метод рекомендации / Сост.: МЛ Кузин, БМ Косгюченок, В А Карлов и др.- М, 1985.- 44 с.

85. Оперативная гнойная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. BJC Госшщева-М: Медицина, 1996.-416 с.

86. Опыт применения ингерлейкина-2 при терапевтических осложнениях боевой травмы / СБ. Лейчинский, МЛ Смирнов, ПЕ. Сурмиевич, ПВ. Ефимов // Матер, науч.- пракг. конф. Поев. 15-летию госпиталя ГУВД СПб и ЛО «Акт. пробл. пракг. мед.». СПб.- 2000.-С. 219-221.

87. Основные возбудители раневой инфекции в ожоговой клинике и их чувствительность к антибиотикам / ПА. Гординская, С Л Пылаева, ЕВ. Сабирова, НА. Кувакина НА. //Хирургические инфекции: профилактика и лечение: Тез. межд. конф,-М-2003.- С. 16.

88. Оценка стерилизующего эффекта плазменных потоков аргона на полость гнойной раны в режиме бесконтактного воздействия / В Л Хрупкин, МД Ханевич, ЛВ. Писаренко и др. // Инфекция в хирурши: профилактика и лечение: Тез. докл.- М, 2003 С. 3 8.

89. Патогенетическое обоснование эцдолимфатической антибиотикогерапии в комплексной терапии сепсиса / ЮЕ. Выренков, ЭГ. Щербакова, В Л Вторенко и др. // Актуальные вопросы сепсисологии.: Материалы съезда Тбилиси, 1990-Т1.- С.- 385-387.

90. Применение низкочастотной ультразвуковой терапии и раневых покрытий в местном лечении гнойных ран / Ю.С. Винник, В Л Прохоренков, ЕЮ. Тепляков и др. // V Всероссийский научный форум «Хирургия-2004»: Тез докл., М С. 31.

91. Проблема анаэробной инфекции / АЛЗСалесов, AM Корсшюк, АВ. Столбовой и до. // Рана и раневая инфекция: Тез. докл. П Всесоюзн. конф. М, 1986 - С. 199-201.

92. Проточный ферментативный некролиз в лечении гнойных заболеваний мягких тканей /В.К. Гостищев, ПЛ Толстых, В Л Сажин и др. //Хирургия.-1980.-№ 11.-С. 12-17.

93. Рана и раневая инфекция: Руководство для врачей, 2-е изд., перераб. и допол. / Под ред МЛ Кузина, БМ Коспоченок.- М: Медицина, 1990. 592 с.

94. Симбирцев, АС. Цитокины новая истема регуляции защитных реакций организма / АС. Симбирцев //Ц итокины и воспалкение-2002.- Т. 1.- № 1.- С. 9-16.

95. Структура микрофлоры гнойных ран и её чувствительность к аншбиогикам / АВ. Григорян, АА Гамалея, ПЛ Толстых ПЛ и до. // Антибиотики.-1979.- Т. 24 № 4.- С. 306312.

96. Пат. 2257211 С1РФМКИ6 А61К 33/00 Способ лечения гнойных ран / М.-ХЛ Ма-гомедпаджиев, М-АЛ Магомедщцжиев CJO. Сафаров и др. РФ. Заявл. 10.022004; Опубл. 27.072005 Бюл.№21.

97. Пат. 2326657 РФ МКИ6 А 61К 31/02 Способ лечения ран / ВН. Дробопнов, АЛ. Кри-чевский, ПБ. Попов и др. (РФ); Заявл. 29.122006; Опубл. 20.062008 Бюл. № 17.

98. Панченков, Р.Т. Лимфосгимуляция / Р.Т. Панченков, ИВ. Ярема, НН Сильманович. ММедицина, 1986 - 240 с.

99. Петров, СВ. Эвдолимфатическая терапия в лечении больных с гнойной хирургической инфекцией / СВ. Петров, НА Бубнова, МА Шапгаль, РВ. Тою //1 Съезд лимфологов России: Тез. докл.-М, 2003.-С. 81.

100. Погорельцев, В.И. Антиоксидантная активность ксимедона в комплексной терапии хирургической инфекции / В.И. Погорельцев // «Хирургия 2004»: Материалы V Росс. науч. форума. М., 2004.- С. 151-152.

101. Покровская, BP. Роль множественной лекарственной устойчивости в биохимии патогенных и условно-патогенных бактерий / BP. Покровская // Антибиотики. 1984 - № 4-С. 63-66.

102. Покровская, МП Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран/МП Покровская, MC. Макаров. М: Медгиз. -1942.-43 с.

103. Покровский, АА Ферменшая характеристика раневого процесса и влияние белковой обеспеченности на репарацию в эксперименте / А А. Покровский, Г1ССороковая, АЛ Поздняков // Эксп. хир-1973.- № 6.- С. 3-7.

104. Покровский ВН. Инфекционный процесс / В.И. Покровский // Иммунология инфекционного процесса.-М, 1994.-С. 10-29.

105. Полимерный сорбент в лечении гнойных ран / BJC Госгищев, Л Ф. Муляев, AB. Николаев и др. //Хирургия.-1993.-№ 11.-С. 3-6.

106. Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии / НГ. Поляков-Киев.: Здоровья, 1978.-128 с.

107. Применение иммобилизированных ферментов прогеолиза и их ингибиторов в хирургии / BJC Госгащев, З.Ф. Василькова, Г.С. Вавилов и др. // Вест, хир.-1982.- № 9.- С. 8992.

108. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реб-рова. М.: Медиа Сфера, 2002.- 312 с.

109. Результаты лечения послеоперационной анаэробной инфекции / СВ. Лохвицкий, ЕС. Морозов, Р. Д Паикидзе и др. // Инфекция в хирургии проблема современной хирургии: Тез. Ш Всеарм. конф. с межд. учасг.- М, 2002.- С. 142.

110. Роль микробного фактора, некротических масс и инороднего тела в развитии гнойного процесса в ранах / ЕМ Данилина, С А Писаржевский, Г.Н. Дудникова и др. // Бюлл. эксп. биол. и мед.-1983.- Т. ХСУ.- № 3.- С. 31-35.

111. Салганик, Р.И. Иммобилизированные ферменты в лечении гнойно-некротических процессов / РЛ Салганик, АС. Коган.- Новосибирск, 1981.- 139 с.

112. Светухин, АМ Комплексное хирургическое лечение инфицированных и гнойных ран/АМ. Светухин, Ю. А Амирасланов, ВА Митиш //I Конгресс ассоциации хирургов им НИ. Пирогова: Тез. докл.- Ташкент, 1996- С. 47.

113. Светухин, АМ Стратегия и тактика комплексного хирургического лечения больных с гнойной хирургической инфекцией / АМ Светухин // Хирургические инфекции: профилактика и лечение: Тез. докл.- М, 2003.- С. 33-34.

114. Светухин АМ, Амирасланов ЮА Гнойная хирургия: современное состояние проблемы / АМ Светухин, Ю А Амирасланов // 50 лекций по хирургии / Под ред. Акад. В.С. Савельева. -М- МедиаМедика, 2003.- с. 335-344.

115. Скипенко, О.Г. Методология клинических исследований в хирургии / О.Г. Скипенко, П.В. Царьков, А.Л. Беджанян, М.И. Секачева // Хирургия.-2008.-№ 1.- С. 36-42.

116. Скобелкин, О.К. Применение С02-лазера непрырывного действия в хирургии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / О.К. Скобелкин, ЕЛ Брехов, МВ. Смсшь-янинов // Лазеры в клинической медицине М: Медицина, 1981.-С. 169-192.

117. Современная ангибиогикотерапия, химиотерапия: Руководство для врачей /Под ред. ЛС. Сграчунского, С Л Козлова- М: Боргес, 2002 -436 с.

118. Состояние неспецифического гуморального иммунитета при эндолимфатической аншбиотикотерапии хирургической инфекции / АС. Ермолов, ЕЕ. Удовский, РА Григорян и др. //Хирургия.-1987.-№ 1.-С. 76-79.

119. Стручков, В Л Гнойная хирургия /В Л Стручков М: Медицина, 1966- 554с.

120. Стручков, ВЛ Гнойная рана / В.И. Стручков, АВ. Григорян, BJC Госшгцев М: Медицина, 1975.- 311 с.

121. Стручков, ВЛ Гнойная инфекция в хирургии (состояние вопроса и очередные задачи) /В Л Сгручков //Хирургия.-1981.-№ 12.-С. 12-16.

122. Сгручков, В Л Общая и местная гнойная инфекция / В Л Стручков, В.К. Госшгцев, Ю.В. Сгручков //Весг. АМН.-1983.- № 8.- С. 3-7.

123. Стручков В Л Руководство по гнойной хирургии: Руководство для врачей / В Л Сгручков- М: Медицина, 1984.- 512 с.

124. Первый опыт эндолимфатического введения тиенама / ИЛ Титов, АВ. Волошин-ский, ИА Колодий и др. // Вестник научных исследований-1998.- № 2,- С. 43.

125. Ультразвук в лечении инфицированных ран / ВК. Госшгцев, НВ. Сшльцев, Л.Ф. Муляевидр. //Весг.хир-1986.-№ 1.-С.69-79.

126. Фармакокинешка генгамицина при региональном эцдсшимфашческом и лимфо-тропном его введении собакам / В Ж Буянов, К.Ю. Данилов, НС. Бородинова, СВ. Харитонов // Антибиотики и химиотерапия.-1991,-№ 1-С. 32-34.

127. Фармакокинешка амикацина и мандола при эндсшимфатическом введении / Ю.Е. Выренков, АВ. Абрамян, BJK. Шиншо, ЮБ. Тебердиев // Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.-№ 2.-С. 93-95.

128. Хирургический сепсис: Руководство для врачей / Под ред. MB. Гринева, МП Гро-мова,ВЕ.Комракова. СПб-М.:,2001.-315 с.

129. Хоменчук, А.И. Использование перфторана в местном лечении ран у больных с гнойной хирургической инфекцией мягких тканей / А. Л Хоменчук, А.Б. Сорокина А.Б. // Альманах Института хирургии имени A.B. Вишневского. Т. 4, № 2.- С. 210-211.

130. Цыбин, АА Акгавное лечение и дренирование / АА Цыбин, АН Генералов, B.C. Бояринцев, С.И. Коноваленко // Инфекция в хирургии—проблема современной медицины: Сб. тез. Ш Всеарм. конф. с межд. учасг.- М, 2002.- С. 139-140.

131. Частная анатомия лимфатической системы / ЮЛ Бородин ЮЛ, MLP. Сапин, JT.E Этинген и др. Новосибирск, СОРАМН-1995 -157 с.

132. Шевхужев, 3. А Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гаойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Авгореф. дис. док. мед наук / ЗА Шевхужев; МГМСУ М., 2002.- 51 с.

133. Шевхужев, ЗА Изучение эффективности иммуномодулирующей терапии в сочетании с УФОАК при остром панкреатите / ЗА Шевхужев //1 Съезд лимфологов России: Тез. докл.-М, 2003.-С. 50.

134. Шимановский, H.JI. Молекулярная и нанофармакология / Н.Л. Шима-новский, М.А. Епинетов, М.Я. Мельников М.: ФИЗМАТЛИТ, 2010. - 624 с.

135. Шимкевич, ЛЛ Роль ферментов в раневом процессе / ЛЛ. Шимкевич //Раны и раневая инфекция: Тез. докл.1Всесоюзн.конф.-М, 1977-С. 13-15.

136. Шимкевич, JUL Изменения системы гемостаза у больных с гнойной хирургической инфекцией / JUL Шимкевич, Ю А Амирасланов // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/Под ред. МИ. Кузина, БМКоспоченою-М: Медицина, 1981.-С. 161-180.

137. Эндолимфатическая антибиотикогерапия / Р.Т. Панченков, ЮЕ. Выренков, ИВ. Ярема, Э Г. Щербакова- М: Медицина, 1984 240 с.

138. Эндолимфатическая терапия с коррекцией лимфогока и иммуносгимуляция в лечении перитонита/НА Бубнова, СБ. Петров, РБ. Тою, ОБ. Галкина// Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Тез. докл.- СПб., 1995 С. 119120.

139. Этиологический состав неосложненных хирургических инфекций кожи и мягких тканей / Ю.С. Винник, ОБ. Перьянова, А.И. Дробушевская и др. // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума. СПб., 2010.- С. 740.

140. Эффективность цефепима (максипима) в лечении абдоминального сепсиса у хирургических больных / БР. Гельфанд, Б.З. Белоцерковский, Е А Алексеева Е А и др. // Антибиотики и химиотерапия-1999.- Т. 44,- №11.- С. 17-22.

141. Юсупов, ИА Проблемы хирургической лимфологии /ИА Юсупов. Актовая речь-Астрахань, 1999-49 с.

142. Ярема, В.И. Хирургические подходы к лечению сепсиса с точки зрения лимфатического патогенеза.: Автореф. дисс . докт. мед. наук / В.И. Ярема; МГМСУ.- Москва,2009.- 55 с.

143. Ярема, ИВ. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы / ИВ. Ярема, И А Мержвинский, В JC Шишло BJC. и др. // Хирургия -1999.-№ 1.-С. 14-16.

144. Александер, Д Иммунология для хирургов (пер. с англ.у Д Александер, А Гуд.- М: Медицина, 1974.-191 с.

145. Лошонци, Д (Losonsczy, D.) Внутрибольничные инфекции (перевод с венгерского

146. А. Н. Иванова под ред. BJC Гостищева) / Д Лошенци (D. Losonsczy ) М: Медицина.-1978.-453 с.

147. Милани, У. (Milani, U.) Частота и статистические аспекты клинической и экспериментальной бактериологии хирургической инфекции / У. Милани (U. Milani) // XXIV Международный конгресс хирургов. М,1972.- Т. 1.- С. 29-32.

148. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия. 2-е изд., София -1977 502 с.

149. Попкиров С. Основные принципы лечения месшой и общей хирургической инфекции //Хирургия.-1980-№1- С. 4-7.

150. Росс, P. (Ross, R.) Заживление ран // Молекулы и клеши (перевод с английского) / Р. Росс (RRoss).- М, 1970 вып.5.- С. 134-152 с.

151. Alexander, J.W. Stimulants of Cellular Proliferation in Wounds / J.W. Alexander, JE. Bossert, MA Mc Clellan, WA Altemeier //Arch. Surg.-1971.-103/-2/- P. 396401.

152. Altemeier, W. Post surgical infections/ (Lecturey W. Altemeier // Antibiot Chemother. -1986.-v.-21/-P/ll-31.

153. Alvarez-Lerma F. Modification of empiric treatment in patients with pneumonia acquired in intensive care unit ICU-AcquiredPneumonia Study Group. Ibid, 1996. Vol.- 22.- P. 387-394.

154. Teicoplanin vs cephradine and metronidasole in the prophylaxis of sepsis following vascular surgery: an interim analisis of ongoing trial / RJVL Antrum, К Galvin, К Gost et al. // Eur. J. Surg. -1992. Suppl. (567). - P. 43-46.

155. Bewick, A A new method treatment infected wound Stadies on dextranomer (Debrisan) Case reports/A Bewick, J. Anderson// Clin. TrialsJ.-1978.- 15.-P. 120-126.

156. Bhaskar, SX Pulsating water jet devieces in debridement of combat wounda/ SJM. Bhaskar, DE. Cutriht, AGross//Melit Med -1971.-P.265-266.

157. Bone, R.C. Let's agree on terminology: definition of sepsis / R.C. Bone // Crin. Care Med -1991.-V. 19.-№7.-P/-973-976.

158. Bone, R.C. The pathogenesis of sepsis / RC. Bone // Ann. intern. Med -1991. V. 115.-P.-457-468.

159. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process/R.C. Bone, С J. Gtxxizm, RA Balk//Chest-1997.-V. 112.-P. 235-243.

160. Bourgeois, P. Critical analysis of the literture on lymphoscrintigrahpic iverstigations of limg edemas /P. Bourgeois Eur. J. Lyphol. 1997. 6. -1-90.

161. Brawn, LL. Evalution by Pulsatile Jet and Conventional Methods / L.L. Brawn, HT. Shelton, GHBomiside,I. Conh//"Ann. Surg.".-1978.-187/- 2/- P. 170-173.

162. Davis, I*. D: An overview of cancer immunotherapy / I. D. Davis // Immunology and Cell Biology. 2000. - V. 78. - № 3. - P. 179-195.

163. Dominioni, L. Effect ofHith Dose IgG on Survival of surgical patients with sepsis scopes of 20 or Greater / L. Dominioni, R. Dionigi, M Chiaranda // Arch. Suig.- 1991.- V. 126.-№ 2/- P.-236-240.

164. Ehriich, HP. Inhibitory Effects ofvitamin C on Collagen Synthesis and Wound Repair / HP. Ehrlich,HTarver,TX.Hunt//Ana Suig.-1972.-175.-2.-P. 235-240.

165. Ionescu A Consideraiii asupra procesului de vindecare a leziunii locally Heterocolagenul (Pancol) in treatment playgiil / A Ionescu, N. Chiotan // Chimrgery (Buc.).-1978. 27. - 5. - P. 369377.

166. Jacobsson, S. Studies on Healing of Debrisan—treated Wound / S. Jacobsson, L. Jonson, F. Rank, U. Rolhman// Scand. J. plast Reconstr. Surg. -1976. -10. -2. P. 91-101.

167. Krizek, T. J. Evoluation of qualitative bacteriology in wood management/ TJ. Krizek, MC. Robson// Am. J. Surg.-1975.-v. 130.-P. 579-584.

168. Linder, L. Morphologie derWundheilung/L. Linder//Arch. Klin. Chil. -Bd. 301. -P.f39-70.

169. Pexidr, B. Novy typ drinu pro lecent hniasavych afeksi / B. Pexidr // RoAl. Chir. -1973. 52. -2.-P. 121-128.

170. Romasz, R.S. Application of dextranomer beads (Debrisan) in the treatment of exudation skin lesins. Results of a cooperactive study / R.S. Romasz, B.S. Bamhard, EJF. Schinage // Angjology. -1978.-vol. 29.-P. 675-682.

171. Ross, R. The fibroblast and wound repair / R. Ross // Diol. Rev. (Cambridge). 1968. - 43. -P. 51-96.

172. Tsybin, J.N. Immunoreabilitation in severe trauma and surgery sepsis with the Roncoleukin (human interleukin-2 from yeast) / J.N.Tsybin, M.N.Tarelkina, M.I. Gromov // Intern. J. Immunorehabilitation. 2000. - № 1, suppl. - P. 359-360.

173. Willengger, H Die Antibakleriele Spaldrainage ALS Behandhiyngshrinzip dei ctóiurgichen / H Willengger, W. Roth // Lagenb. Frch. Rlin. Chir. -1963. -301-Ó70 p.

174. Wol£ MM Das Melizinische Qzm / MM Wolf -1977. 583 p.