Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Трофименко, Александр Викторович

  • Трофименко, Александр Викторович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 143
Трофименко, Александр Викторович. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Москва. 2010. 143 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Трофименко, Александр Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности патогенеза атеросклеротической болезни у больных сахарным диабетом.

1.2. Консервативное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей.

1.3. Поясничная симпатэктомия в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей на современном этапе.

1.4. Роль внутриартериальных инфузий у больных с критической ишемией нижних конечностей.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.1.1. Первичное обследование пациентов.

2.1.2. Ультразвуковая допплерография.

2.1.3. Дуплексное сканирование.

2.1.4. Рентгеноконтрастная ангиография.

2.2. Методы сбора и оценки результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Комплексное лечение больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

3.2. Результаты сочетанного применения поясничной симпатэктомии и длительных внутриартериальных инфузий в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКОМ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

4.1. Результаты комплексного консервативного лечения боль ных с КИНК.

4.2. Результаты лечения больных с КИНК, которым была выполнена ПСЭ в сочетании с длительными внутриартериаль-ными инфузиями.

Глава 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей»

Актуальность темы

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении, являются актуальной проблемой сосудистой хирургии и занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости, стойкой нетрудоспособности и летальности [Покровский A.B. и др., 2010; Кохан Е.П., 1996; Троицкий A.B., 2002; Рзянин A.B., 2005].

По расчетным данным российских исследователей, окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей страдает от 3 до 10% населения, возрастая до 15-20% среди больных старше 70 лет [Российский консенсус 2007; Selvin Е., Erlinger TP 2004]. У трети больных с ХОЗАНК через 6-8 лет после появления первых признаков заболевания развивается критическая ишемия [В.С.Савельев, В.М. Кошкин, 1997; В. Fagrell, 1992; J.I. Weitz et al., 1996]. По данным JI.А. Бокерия (2004), хроническая «критическая ишемия» развивается у 30-35% больных, при этом в течение первого года около 1520% пациентов умирает, 20% переносят высокую ампутацию конечности и лишь у 55-60% конечность удается сохранить.

Сахарный диабет (СД), в связи с большой распространенностью и неуклонной тенденцией к росту, признан неинфекционной эпидемией конца XX - начала XXI века, представляя собой серьезную медико-социальную проблему, и влечет за собой высокую смертность, занимающую третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Одним из характерных проявлений СД, как инсулинозависимого, так и инсулинонезависимого, является диабетическая ангиопатия (ДА), носящая генерализованный характер и играющая значительную роль в генезе заболевания, его осложнений и исхода [М.И. Балаболкин 1994; A.C. Ефимов 1989; В.И. Стручков 1991; P.C. Dale 1998; D. Gingliano 1996;]. У больных, страдающих нарушениями углеводного обмена, часто обнаруживается быстро-прогрессирующая форма артериосклеротических изменений.

В качестве ее причины обсуждается дисфункция эндотелия, вызванная хронической гипергликемией. Хотя связь между СД и патологией сосудов остается не выясненной до конца, считается, что потеря регуляторной способности эндотелия лежит в основе этого процесса [В.М. Кошкин, A.C. Аме-тов 1999].

При критической ишемии (III-IV стадии по Фонтейну - Покровскому) реально спасти конечности можно выполнением реконструктивных операций на артериях нижних конечностей, которые в большинстве случаев позволяют избежать ампутации, что и определяет решение проблемы с повсеместным увеличением разнообразных реконструктивно-восстановительных операций и различных видов ангиопластики в целях обеспечения максимальной реваскуляризации пораженной конечности. Но несмотря на достижения, связанные с выполнением реконструктивных операций, количество отрицательных результатов при лечении критической ишемии нижних конечностей (КИНК) остается очень высоким. Послеоперационные осложнения составляют в раннем периоде 5-25%, в отдаленном периоде после реконструкции артерий нижних конечностей отмечены у 50% больных [Гавриленко A.B., 1998; Затевахин И.И. и др., 1993]. По данным A.B. Поляева (2008), тромбоз зоны сосудистой реконструкции, выполненной у больных на фоне критической ишемии, развился в 55% случаев, а при несоблюдении врачебных рекомендаций больными после выписки из стационара этот показатель достигал 61,9%. По данным A.B. Покровского (1994), А.Р. Шагинян и Е.Г Тутова (2005), операции прямой реваскуляризации выполнимы не более чем у 7075% больных с хронической критической ишемией. Примерно у 30% больных с хронической критической ишемией выполнение реконструктивной операции невозможно из-за распространенного поражения артерий конечности [Дадвани С.А., Фролов К.Б. соавт 2000]. Все это заставляет искать новые пути улучшения различных методов лечения больных, которым оперативное лечение противопоказано.

Цель работы: улучшение результатов лечения больных с критической ишемией нижних конечностей.

Задачи исследования:

1. Проанализировать результаты консервативного лечения больных с критической ишемией нижних конечностей, которым не показано оперативное лечение.

2. Изучить эффективность комплексного лечения, включающего в себя внутриартериальные инфузии Вазапростана в сочетании с поясничной сим-патэктомией у больных с критической ишемией нижних конечностей.

3. Дать оценку результатов внутриартериального применения вазапростана и поясничной симпатэктомии у больных с диабетической макро- и микроангиопатией.

4. Оценить опыт использования Вазапростана посредством внутривенных инфузий у больных с острой ишемией нижних конечностей.

5. Изучить особенности течения критической ишемии нижних конечностей у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, и определить целесообразность назначения превентивной противоязвенной терапии.

Научная новизна

1. Проведен анализ результатов консервативной терапии у больных с критической ишемией нижних конечностей, которым не показано оперативное лечение.

2. Доказана эффективность комплексной терапии, включающей в себя внутриартериальные инфузии Вазапростана в сочетании с поясничной сим-патэктомией, у больных с критической ишемией нижних конечностей.

3. Оценены результаты внутриартериального введения Вазапростана и выполнения поясничной симпатэктомии у больных, страдающих диабетической макро- и микроангиопатией.

4. Дана оценка эффективности длительных внутриартериальных инфу-зий Вазапростана у больных с острой ишемией нижних конечностей.

5. Изучено влияние язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, на течение и прогноз критической ишемии нижних конечностей.

Практическая значимость

Разработана схема лечения больных с критической ишемией нижних конечностей в зависимости от уровня поражения кровеносного русла.

Рекомендовано сочетание поясничной симпатэктомии с применением препарата «Вазапростан» посредством длительных внутриартериальных ин-фузий.

Рекомендовано больным с критической ишемией нижних конечностей для стабилизации результатов лечения проводить курсы консервативной терапии 1 раз в 4 мес.

Рекомендовано проведение фиброгастродуоденоскопии всем больным с критической ишемией нижних конечностей.

Реализация результатов исследования

Разработанные на основе проведенного исследования рекомендации по комплексному лечению окклюзионных поражений артерий нижних конечностей больных внедрены в лечебную практику ГВКГ им. H.H. Бурденко, 3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского, а также используются на лекциях, практических и семинарских занятиях для слушателей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов, врачей, повышающих квалификацию, а также при про

Структура и объем диссертации

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Трофименко, Александр Викторович

ВЫВОДЫ

1. У больных с критической ишемией нижних конечностей отмечается четкая зависимость степени ишемии от уровня поражения сосудистого русла, и чем дистальнее уровень поражения артериального русла, тем больше частота встречаемости пациентов с более тяжелой IV степенью ишемии.

2. Применение комплексного консервативного лечения, включающего в себя длительные внутриартериальные инфузии Вазапростана и поясничную симпатэктомию, позволяет снизить процент ампутаций с 22,5 до 13,8.

3. Применение поясничной симпатэктомии в сочетании с длительными внутриартериальными инфузиями не позволило значительно улучшить результаты лечения больных страдающих сахарным диабетом. Низкий ответ сосудистого русла на проводимое лечение подтверждает предположение о нарушении вазорегулирующей функции эндотелия и поражения вегетативных нервных волокон, регулирующих сосудистый тонус при сахарном диабете.

4. Применение Вазапростана у больных с острой ишемией нижних конечностей, имевших субкомпенсированные степени ишемии, возникшей на фоне

ХОЗАНК и не подлежащих оперативному лечению, улучшило кровоснабжение и позволило избежать ампутаций.

5. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки происходило в 1,5 раза чаще у больных с критической ишемией нижних конечностей, чем у больных с хронической ишемией.

6. Язвенная болезнь, осложненная кровотечением, ухудшает течение критической ишемии в 17,8% случаев, что может привести к декомпенсации кровообращения в пораженной конечности и ее ампутации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным критической ишемией нижних конечностей рекомендовано сочетание поясничной симпатэктомии с внутриартериаль-ным применением препарата Вазапростан.

2. Применение Вазапростана и выполнение поясничной симпатэктомии у больных с критической ишемией нижних конечностей, страдающих сахарным диабетом, ограничено в связи с низкой эффективностью.

3. Больным с критической ишемией нижних конечностей для стабилизации патологического процесса необходимо активнее проводить постоянную системную терапию, а также курсы комплексной консервативной терапии по показаниям.

4. Консервативное лечение у больных с острой ишемией нижних конечностей, возникшей на фоне ХОЗАНК, и не подлежащих оперативному лечению, должно включать внутривенные или внутриарте-риальные инфузии Вазапростана.

5. Всем больным с критической ишемией нижних конечностей необходимо проводить превентивную противоязвенную терапию, а в плане обследования выполнять диагностическую фиброгастродуо-деноскопию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Трофименко, Александр Викторович, 2010 год

1. Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю.И., Морозов K.M., Папоян С.А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей// Ангиол. и сосуд, хир. 2004.№2.с. 8-12.

2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний артерий нижних конечностей //Сб.:Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998. С. 355-400.

3. Алиев М.А., Ахметов К.К., Мун Т.Н. Реконструкивная микрохирургия сосудов голени при критической ишемии. Алма-та,1995.107 с.

4. Антоненко И.В. и др. Стандартизация методов лечения критических ишемий нижних конечностей в условиях диабетической ангиопатии, осложненной хирургической инфекцией //Сб.: I Белорусский международный съезд хирургов. Витебск, 1996. С. 362-363.

5. Багиров A.M., Доминяк А.Б., Григораш Г.А. Влияние поясничной симпатэктомии на послеоперационное течение и ближайшие результаты реконструктивных операций при хронической аорто-подвздошной окклюзии // Клин. хир. 1980. № 7.С. 17-20.

6. Баженов М.С. Особенности консервативной терапии и ее роль в комплексном лечении хронической ишемии нижних конечностей у геронтологических больных. Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2008. С. 3-4.

7. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. 672 с.

8. Балаболкин М.И. и др. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете // Сах. диаб. 1999 №2. с.14-18.

9. Батрашов В.А. Послеоперационные тромботические осложнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. (Клиника, диагностика, профилактика и лечение). Авто-реф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27. М., 1999.38с.

10. Бахруддинов М.Ш., Гаибов А.Д. Поясничная симпатэктомия в сочетании с реконструкциями бедренно-подколенной зоны //Ангиология и сосудистая хирургия 3/2002, приложение.

11. Белинский В.Е. Оптимизация хирургического лечения больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей с синдромом тяжелой ишемии (клинико-экеспериментальные исследования): Дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1998.

12. Белов Ю.В. Хроническая критическая ишемия конечностей. Предисловие // Сб. тр. науч. конф. Москва Тула, 1994. С.3-6.

13. Берестень Н.Ф., Цыпунов Ф.О. Допплеросонография периферических сосудов // Sonoace International. 1999. № 4. С. 83-90.

14. Бокерия JI.A., Горбачевский С.В., Коваленко В.И., Туманян М.Р. (сост.). Применение Простагландина El (Алпростана) в клинике сердечно-сосудистой хирургии. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2005. С. 5.

15. Бреговский В.Б., Залевская А.Г., И.А.Карпова и др. Применение сулодексида при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей у больных сахарным диабетом //Сб.: Сулодексид. Механизмы действия и опыт клинического применения. М., 2000. С.57-64.

16. Брюсов П.Г., Кохан Е.П., Митрошин Г.Е. и др. Методы и результаты комплексного лечения критической ишемии конечности //Хроническая критическая ишемия конечности: Тез. науч. конф. Москва-Тула, 1994. С.43-45.

17. Бурденко H.H. В кн.: VII сессия нейрохирургического совета Института нейрохирургии. М., 1947. С. 12.

18. Бурденко H.H. Письма хирургам фронтов о пенициллине. М., 1945.

19. Бурлева Е.П., Смирнов O.A. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. Т. 5, №1. С. 17-21.

20. Бурлева Е.П., Галимзянов Ф.В. Опыт применения открытой ре-троперитонеоскопии для выполенния поясничной симатэкто-мии. //Эндоскоп, хир. 1999. №4.С 50-52.

21. Бухтияров А.Г. О внутриартериальном и внутиривенном введении некоторых химических раздражителей. Л., 1949.

22. Быков В.М., Фуст В.И. Влияние поясничной симпатэктомии на ортостатическую реактивность тканей при облитерирующем эндартериите //Вестн. хир. им.1994.-Т.152.,№5-6. С.95-100.

23. Быков В.М., Фуст В.И. Влияние поясничной симпатэктомии на ортостатическую реактивность артерий нижних конечностей при облитерирующеми тромбангиите // Вестн. хир. им. 1989. №6. С.36-39.

24. Вараксин В.А. Хирургическое лечение больных с облитери-рующими поражениями артерий дистальных отделов нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1994. 20 с.

25. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Ш. Результаты реваскуляризации через глубокую артерию при тяжелой ишемии //Хирургия. 1987.№ 12.С.9-12.

26. Внутриартериальная перфузия простагландином El с целью спасения конечности при тяжелой неоперабельной окклюзии сосудов // Гормоны и сосудистые заболевания / Под ред. P.M. Гринхалга: Пер. с англ. М., 1984. С. 181-185.

27. Гвоздев H.A. Стимуляция регионарного кровотока и детокси-кация в комплексном лечении больных критической ишемией при диабетической ангиопатии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1994. 41 с.

28. Генык С.Н., Гудз И.М., Рыжик В.Н., Кмытюк В.М. Поясничная симпатэктомия//Хирургия. 1998.№5. С.31-32.

29. Гервазиев В.Б., Перфильев А.Н. О некоторых методах внутри-артериальной терапии облитерирующего эндартериита // Эндо-васкулярная (катетерная) терапия. М.,1979. С.118-119.

30. Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицин В.Е., Артюхина Е.Г. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей. М.: 2000. Изд-во. Видар, 2000. 139 с.

31. Дадвани С.А., Терновский С.К., Артюхина Е.Г. и др. Сравнительная характеристика дуплексного сканирования и рентгено-контрастной ангиографии в диагностике облитерирущего атеросклероза артерий нижних конечностей // Визуал. в клин. 1998. №13. С. 32-37.

32. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактика при об-литерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хирур. 1999. Т. 5, №1. С. 42-45.

33. Данильянц Э.В., Кадощук Ю.Т. Лечение влажной диабетической гангрены // Хирургия.1987 №12. С. 66-69.

34. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы. М.: Федеральный диабетологи-ческий центр МЗ РФ, 1998.

35. Джумбаев С.У. Лечение эндартериитов операциями на симпатическом нерве. Ташкент: Медицина, 1982. 188 с.

36. Дибиров A.A. Внутриартериальная инфузионная терапия в комплексном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста: Дис. канд. мед. наук : 14.00.27. 2000. С. 69.

37. Дибиров М.Д., Винокуров В.Г. Видеоскопическая симпатэкто-мия в лечении окюпозионных поражений конечностей у лиц с высоким риском (Электронный ресурс) // Матер, конгр.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001.

38. Дроздов С.А. Место пентоксифиллина в лечении нарушений периферического кровообращения (обзор литературы) // Анги-ол. и сосуд, хир. 1996. №3. С. 131-147.

39. ДудановИ.П. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей.// Ангиол. и сосуд, хир. 2004.№ 2. С.8-12.

40. Ефремова Т.И. Динамика электрических свойств крови при воздействии повышенного давления кислорода у больных с атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. 20 с.

41. Жданова И.В., Шверенко C.B., Баратс С.С. и др. Эффект флю-вастатина и его комбинаций с аспирином и тренталом на гемостаз и микроциркуляцию при атеросклерозе // Тер. арх. 2002. Т. 74, №8. С. 9-12

42. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Золкин В.Н. Острая артериальная непроходимость. Клиническая классификация и тактика лечения // Ангиол. и сосуд, хир. 2002. Т. 8, № 2. С. 74-77.

43. Захарова Г.Н., Востриков Я.Ш., Балигишев Э.К. Роль симпатэк-томии в снижении уровня ампутации конечности у больных облитерирующим эндартериитом // Хирургия. 1986. № 5.С.72-76.

44. Зубарев А.Р., Григорян P.A. Ультразвуковое ангиосканирова-ние.М., 1991. 173 с.

45. Зубрицкий В.Ф., Шебряков В.В. Регионарная внутриартериаль-ная инфузионная терапия при лечении окклюзионно-стенотических поражений нижних конечностей // Тез. док. VI Всерос. съезда серд.-сосуд хир.- М., 1998. С.201.

46. Зусманович Ф.Н. Новый метод активизации коллатерального кровообращения реваскуляризующая остеотрепанация (Текст) ///Хирургия. 1996. №6.С. 34-36.

47. Казьмин З.В. Комплексное хирургическое и консервативное лечение хронической критической ишемии при отсутствии условий прямой реваскуляризации нижних конечностей: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006.

48. Калюжина О.О. Пути улучшения результатов лечения больных диабетической стопой: Автореф. дис. .канд.мед.наук. С.,2005.

49. Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН. Вестн. хир. 2007. Т.166. С.60-64.

50. Каримов З.З., Бахритдинов Ф.Ш., Хамидов Б.П. и др. Длительная внутриартериальная инфузия при лечении критической ишемии нижних конечностей //Тез. науч. конф.: Хроническая критическая ишемия конечностей. Москва Тула, 1994, С. 119120.

51. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Соатов P.P., Лихачева Т.А. Симпатэктомия и внутриартериальная перфузионная терапия при критической ишемии нижних конечностей. //Вестн. хир. 1999. №5. С. 19-21.

52. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Трынкин A.B., Длительная внутриартериальная терапия в хиургичском лечении больных с критической ишемией нижних конечностей //Хирургия. 2001. №12. С. 42-44.

53. Каримов 3.3., Шарапов Н.У., Лихачева Т.А., Ахмедов P.A. Симпатэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей // Тез. докл. науч. конф.: Хроническая критическая ишемия конечности. Москва Тула, 1994. С. 121122.

54. Каримов Ш.И., Бабаджанов Б .Д. , Имамов A.A. и др. Эффективность комплексного лечения больных с критической ишемией нижних конечностей // Тез. науч. конф.: Хроническая критическая ишемия конечностей. Москва Тула, 1994. С. 124125.

55. Кованов В.В. Новые пути введения лекарственных веществ. М., 1948.

56. Константинов Б.А., Гавриленко A.B., Скрылев С.И., и др. Ин-траоперационная ангиоскопия в реконструктивной сосудистой хирургии. //Москва Вест. РАМН 1998. С. 18-20.

57. Косвен A.A. Профилактика гнойно-некротических осложенни-ей после ампутации нижних конечностей у больных с диабетическими гангренами: Дис.1996. 146 с.

58. Костенко Н.С. Гипербарическая оксигенация в лечении огнестрельных пронкающих ранений брюшной полости // Матер. Всерос. науч.-практ. конф. хир. Калуга, 1996. С. 29.

59. Котельников В.П. Внутриартериальное введение лекарственных препаратов при заболеваниях конечностей. //Клин. мед. 1988. №9. С. 80-85.

60. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэкто-мия при II стадии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей //Кн. отеч.: Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов. М.,1997. С. 45-53.

61. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М.: Наука, 2000.

62. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов (история, проблемы, перспективы). М., 1996. С.58.

63. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних коне-чостей // Ангиол. и сосуд, хир.1997. № 1.С.83-92.

64. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 1997. №1 С. 128-134.

65. Кошкин В.М., Богданец Л.И., Родионов C.B., Хаев С.Х. Об эффективности комплексной консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий конечностей в амбулаторной практике //Груд, и серд.-сосуд. хир. 1993.№3.C.9-11.

66. Кошкин В.М., Стойко Ю.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей //Ангиол. и сосуд, хир. 2005. Т.11,№ 1.С. 132-5.

67. Креховецкий JI.B. Комплексное хирургическое лечение диабетических ангиопатий нижних конечностей: Дис. Иваново-Франковск 1987. 139 с.

68. Кротовский Г.С., Зудин A.M., Котов А.Э., и др. Лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей с применением простагландина El на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца //Хирургия, журн. 2004.№3.C.31-34.

69. Кривошапкин А.Л., Дуйшобаев А.Р., Мелиди Е.Г., Худашов В.Г., Ненарочнов C.B. Радиочастотная термодеструкция симпатического ствола в лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, http://www.dkb.nsk.ru/

70. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск: СО РАМН, 1997.204 с.

71. Кунцевич Г.И. Новые направления в современной ультразвуковой диагностике //Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов. М., 1996. С. 10-16.

72. Кунцевич Г.И., Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Минск, 1999.С.119-120.

73. Куперберг Е.Б. Клиническая допплерография артерий головы и конечностей. Учебно-методическое руководство.- М., 1997.С.15

74. Лазарева Е.В. Стимуляция коллатерального кровообращения при лечении хронической ишемии конечностей у геронтологи-ческих больных. Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2006.

75. Липин А.Н. Совершенствование диагностики и лечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы. Автореф. дис. .канд.мед.наук. Спб., 2009.

76. Литманович К.Ю. Поясничная симпатэктомия при восстановительных операциях на аорте и артериях // Хирургия. 1972.№ 8. С.83-87.

77. Лурье Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэкто-мии // Клин, хир.1991. № 7.С.52-55.

78. Мазурик М.Ф., Рудный М.А., Саневич П.П. Лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с множественными окклюзиями // Хирургия. 1983. № 5. С. 3840.

79. Макаров А.Ф. Непосредственные и отдаленные результаты поясничных симпатэктомий при облитерирующем эндартериите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1973. 23 с.

80. Махалов Ю.С. Хирургические методы лечения ишемии нижних конечностей IV степени: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2009.

81. Манухина Е.Б., Малышев И.И., Архипенко И.В. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите //Вестн. РАМН. 2000.№ 4.С. 16-21.

82. Марчик В.В. Комплексное лечение больных атеросклерозом дистального артериального русла нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1995.173 с.

83. Махалитов Г.М. Роль внутриартериальных инфузий регионарной венозной аутокрови в комплексном лечении «критической ишемии» нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук. Махачкала,! 997.

84. Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной рабочей группой по диабетической стопе.- М.: Берег, 2000.

85. Мелькумянц A.M., Балашов С.А., Хаютин В.М. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига на эндотелии //Физиол. журн. СССР. 1992. №6. С.70-78.

86. Микульская Е.Г. Прогнозирование результатов реваскуляриза-ции нижних конечностей у больных облитерирующими заболеваниями артерий. (По дан. неинвазив. и интраоперац. лазер, допплеров. флоуметрии): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. М., 2000.

87. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1997.T.IV. 388 с.

88. Муравьев A.B., Якушевич В.В., Замышляев A.B. и др. Анализ реологических изменений крови на основе концепции геморео-логического профиля //Клин. лаб. диагн. 2001.№ 7. С. 43-45.

89. Новиков Ю.В., Проценко Н.В. Комплексное лечение критической ишемии конечностей // Сб. тез. науч. конф.: Хроническаякритическая ишемия конечности. Москва — Тула, 1994. С.191-192.

90. Пахомов В.И. Гипербарическая оксигенация в лечении больных с хронической артериальной патологией сердца и нижних конечностей: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. М., 1988. 35 с.

91. Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Дис. .д-ра. мед. наук. М., 1998.

92. Покровский A.B. Клиническая ангиология.М.: Медицина, 1979.

93. Покровский A.B., Чупин A.B., Калинин A.A., и др. Вазонит ре-тард в лечении больных с перемежающейся хромотой при об-литерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей //Ангиол. и сосуд, хир. Т. 9, №2 2003

94. Покровский A.B., Дан В.Н., Чупин А.В, Калинин A.A. Применение препарата Алпростан в лечении больных с перемежающейся хромотой. // Ангиол. и сосуд, хир. 2006 Т. 12, №2.

95. Покровский A.B., Дан В.Н., Чупин A.B., Хоровец А.Г. Арте-риализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла //Ангиол и сосуд, хир.1996. №4.С. 73-93.

96. Покровский A.B., Зотников А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. М.: ИПСД996. С. 189.

97. Покровский A.B., Дан В.П., Чупин A.B. и др. Реконструктивные операции на артериях берцово-стопного сегмента при критической ишемии // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. 2005(6). - №5. -С.114.

98. Поляев A.B. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии.М., 2008.

99. Полянцев A.A., Спасов A.A., Мозговой П.В. и др. Профилактика ранних тромботических осложнений после реконструктивных операций при окклюзирующих поражениях в аортоподвз-дошном сегменте //Хирургия. 2000.№9. С. 37-41.

100. Поярков В.Д., Кириллов Б.Г. Актуальные вопросы военной медицины //Матер, юбил. конф. Посвящ. 200-летию Российской военно-медицинской академии.СПб, 1999. Вып. 6. Т. 2.1999 г. С.313.

101. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Готман Л.Н. Рентгенэндоваску-лярная хирургия. М.: Медицина, 1987. С. 288-342.

102. Ратнер Г.Л., Серафимович Н.Н, Рудуш В.Э. Принципы лечения больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей // Сб. отеч.: Хирургические заболевания и сахарный диабет. М., 1989. С.26-27.

103. Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий». М:. 2007 С. 41

104. Решения 14-й конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, 19 сент. 2003 г. //Ангиол. и сосуд, хир.-2004.Т.10, №1. С. 144.

105. Рзянин A.B. Хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей диагностика и лечение: Дис. . канд. мед. наук. М.,1995.28 с.

106. Родин А.Н. Коррекция нарушений гемостаза при регионарном введении мексидола в комплексном лечении осложненных форм диабетической стопы: Дис. . канд. мед. наук.С.,2005.

107. Рудуш В.Э. Пути оптимизации хирургического лечения муль-тифокального атеросклероза (Текст) //Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов: Сб. науч.тр. СПб, 1997. С.136.

108. Савельев B.C. Критическая ишемия нижних конечностей. М., 1997.

109. Савельев B.C. Рентгеноэндоваскулярная хирургия на современном этапе и в перспективе //Хирургия. 1988.№ 2.С.З-9.

110. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин A.B., Тарковский A.A. Критическая ишемия нижних конечностей: определения понятия и гемодинамическая характеристика //Агиол. и сосуд, хирургия. 1996. №3. С. 84-90.

111. Савельев Ю.С. Внутриартериальная инфузионная терапия больных с ишемическим синдромом при тромбоблитерирую-щих заболеваниях нижних конечностей в амбулаторных условиях //Вестн. хир.-1990. № 9. С.131-134.

112. Самодай В.Г. Хирургическое лечение окклюзирующих заболеваний инфраинвагинальных артерий с поражением периферического звена в стадии критической ишемии конечности: Авто-реф. дис. .д-ра. мед. наук. Воронеж, 1999. 48 с.

113. Сигаев A.A. Зависимость успеха оперативного лечения больных с тяжелой ишемией нижних конечностей от состояния центральной гемодинамики //Хроническая критическая ишемия конечности: Матер, науч. конф. Москва — Тула, 1994.С. 219220.

114. Сидоренко Б.А., Затейщиков Д.А. Дисфункция эндотелия в патогенезе атеросклероза и его осложнений //Кремл. мед. 1999.№ 2.С 13-15.

115. Синицын В.Е., Дадвани С.А., Мершина Е.А., Артюхина Е.Г., Магниторезонансная ангиография в диагностике и лечении заболеваний брюшной аорты и артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд. хир.2001.Т.7, №2. С.23-33.

116. Ситенко В.М. Клиника и лечение облитерирующего эндарте-риита: Автореф. дис. . д-ра мед.наук., JL, 1953. 34 с.

117. Скугарь Ю.А., Логуш Н.О., Фоменко В.П. Реконструктивные операции на бедренно-подколенном сегменте в сочетании с поясничной симпатэктомией //Хирургия. 2003. № 11.С.8-10.

118. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. М.: Медицина, 1991. С. 103-113.

119. Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Итинсон А.И., и др. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми соматическими заболеваниями. //Хирургия. 2007. № 8. С.12-16.

120. Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф., Левчук АЛ., Шебряков В.В. Неотложная медицинская помощь. ( Состояние, проблемы, перспективы развития); 32 ЦВМКГ. М., 1998.

121. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. М.: Медицина, 1983.176 с.

122. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома //Рос. мед. журн. 2001. № 9 (2).С. 88.

123. Шимко В.В. Хроническая критическая ишемия конечности при облитерирующем тромбангиите // Сб. тез. науч. конф.: Хроническая критическая ишемия конечности. Москва-Тула, 1994. С.261-262.

124. Ярцев В.Д., Некрасов Е.И. Об особенностях проведения анестезии лицам пожилого и старческого возраста // Матер. Московской per. науч.-практ. конф. посвящ. 70-летию обр. Моск. Обл.: Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии: М., 1999. С.5.

125. AinbuRahma A.F., Robinson P.A. Clinical parameters for predicting respone to lumbar sympathectomy in patients with severe lower limb ischemia // J.Cardiovasc.Surg.Torino. 1990;31:1.101 -106.

126. Angelkort B., Kiesewetter H. Influence of risk factors and coagulation phenomena on the fluidity of blood in chronic arterial occlusive disease// Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1981; 156 (suppl.): 185-188.

127. Amos A., McCarty D., Zimmet P.//Diabetes Med. 1997. - №14. -P. 57-85.

128. Balzer K., Rogatti W., Ruteterodt K. Efficacy and tolerability of in-tra-arterial and intravenous prostaglandin El infusions in occlusive arterial disease stage III-IV // VASA.J. of Vase. Diseas-es.Suppl.1989.N28. P. 31-38.

129. Bavera P., Ippolito E. Treatment of long-distance intermittent claudication with pentoxifylline: a 12-month, randomized trial // Angi-ology. 2002; Jan-Feb; 53 Suppl. 1: 13-17.

130. Belcaro G., Nicolaides A.N., Griffin M. et al Intermittent claudication in diabetics: treatment with exercise and pentoxifylline-a 6-month, controlled, randomized trial. // Angiology. 2002: Jan-Feb; 53 Suppl. 1: 39-43.

131. Boccalandro F., Smalling R. W., Critical limb ischemia and limb salvage. From the Division of Cardiology-The University of Texas Houston Medical School at Houston, 2007 http://www.uth.tmc.edu/anes/wound/criticalischemia.htm.

132. Bowyer J., Pfeifer M. (Eds.) / The Diabetic Foot, 6 th edition. Mos-by, 2001.

133. Braun M., Bruch L., Ney P. et al. Actions of PGE1, PGE 0 and 15-keto-PGEl on vesseltone in vitro // Prostaglandin El. New aspectson pharmacology, metabolism and clinical efficacy. Berlin, 1991. P. 12-20.

134. Braun M., Ney P., Szymanski Ch. et al. 13,14-dihydro-PGEl, a potent inhibitor ol human platelet and neutrophile activation // BrJ. Pharmacol. 1991.Vol. 102.P. 90.

135. Callus A.S., Morley A.A., Gleadow F. et al. Intermittent claudication: a double-blind crossovertrial of pentoxifylline // Aust. N. Z. J. Med. 1985; 15:402-409.

136. Carlson L.A., Eriksson F. Femoral artery infusion of prostaglandin El in severe peripheral vascular disease // Lancet. 1973. N l.P. 155156.

137. Ceriello A., Giugliano D., Quatraro A. et al. Evidence for a hyper-glycemia-related decrease of antitrhrombin III-thrombin complex formation in humans. Diabetologia. 1990.№33. P. 163-167.

138. Ceriello A., Giugliano D., Quatraro A. et al. Induced hyperglycemia alters antitrhrombin III activity but not its plasma concentration in healthy normal subjects // Diabetes. 1987. № 36. P. 320-323.

139. Cesarone M.R., Belcaro G., Nicolaides A.N. et. al. Treatment of severe intermittent claudication with pentoxifylline: a 40-week, controlled, randomized trial // Angiology. 2002; Jan-Feb; 53 Suppl 1:15.

140. Chopra J., Webster R.O. PGE 1 inhibits neutropfil adherence and neutrophil-mediated injury to cultured endothelial cells // Am. Rev. Respir. Dis.1988. Vol. 138.-P. 915-920.

141. Ciocon J. O., Galindo-Ciocon D., Galindo D.J. A comparison between aspirin and pentoxifylline in relieving claudication due to peripheral vascular disease in the elderly // Angiology. 1997; 48: 237240.

142. Criqui M.H., Langer R.D., Fronek A. et al. Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease // N. Engl. J. Med. 1992; 326:381-386.

143. Criqui M.H., Langer RD, Fronek A. et. al. Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease // N. Engl. J. Med. 1992; 326:381-386.

144. Dale P.C., Federman D.D. // Sci. Am. 1998. Vol.21, №1.P.3-10.

145. Department of Health and Social Security. Blindness and partial sight in England 1969-76. London: HMSO, 1979. (Report on Public Health and Medical Subjects, No. 129.)

146. DeSanctis M.T., Cesarone M.R., Belcaro G. Treatment of intermittent claudication with pentoxifylline: a 12-month, randomized trial-walking distance and microcirculation // Angiology. 2002; Jan-Feb;53 Suppl.:7-12.

147. Dettori A.G., Pini M., Moratti A. et al. Acenocoumarol and pentoxifylline in intermittent claudication: a controlled clinical study; the APIC study group // Angiology. 1989; 40: 237-248.

148. Ehrly A.M. Improvement of the flow properties of blood: a new therapeutical approach in occlusive arterial disease. Angiology. 1976; 27: 188-196.

149. European Working Group on Critical Leg Ischemia. Second European consensus document on chronic critical leg ischemia // Circu-lation.1991. Vol. 84, Suppl. IV. P. IV-1—1V26. 7. Manageme.

150. Fietze-Fischer B., Gruss J.D., Bartels D. et al. Prostaglandin Elas an adjuvant therapy in the event of femoropopliteal and crural saphenous vein in situ bypass surfery // VASA. J. Vase. Diseases. Suppl.1987. N 17.P. 23-25.

151. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population// Int. J. Epidimiol. 1991; 20: 38492.

152. Gopaul N., Anggard E., Mallet A. et al.//FEBS Lett 1995 -P. 225 - 229.

153. Grabitz K., Freye E., Prior R. et al. Does prostaglandin El and Superoxid dismutase prevent ischaemic spinal cord injury after thoracic aortic cross-clamping ? // Eur J. Vase. Surg. 1990.N4.P. 19-24.

154. Greenstein D., Brown T.F., Kester R.C. Assessment of chemical lumbar sympathectomy in critical limb ischaemia using thermali-maging // Int. J. Clin, monit. Comput. 1994. Vol.11, N 1. P. 31-34.

155. Gruss J.D. Adjuvant intravenous PGE1 treatment after profundap-lasty for limb salvage // Prostaglandin El New aspects on farmacol-ogy metabolism and clinical efficacy.Berlin, 1991.P.l09-113.

156. Hogikyan R., Galecki A., Pitt B. et al. // J.Clin. Endocrinol.Metabol. 1998. Vol. 83.P. 1946-1952.

157. Holzgrefe H.H., Buchann L.V., Bunting S. In vivo characterizationof syntetic thromboxane A2 in canine myocardium // Circ. Res.1987.Vol. 60. P. 290-296.

158. Incandela L., De Sanctis M.T., Cesarone M.R., et. al. Short-range intermittent claudication and rest pain: microcirculatory effects of pentoxifylline in a randomized, controlled trial // Angiology. 2002; Jan-Feb; 53 Suppl. 1:27-30.

159. Johnson W.C., Sentissi J.M., Baldwin D. et al. Treatment ofclaudi-cation with pentoxifylline: are benefits related to improvement in viscosity? J. Vase. Surg. 1987; 6: 211-216.

160. Jude E.B., Oyibo S.O., Chalmers N., Boulton A.J.M. Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients. // Diabetes Care. 2001. N 24. P. 1433-1437.

161. Lamas A. Amatus. 1945,165.

162. Lerische R. Mem.Acad.de chir. 1940; 66:1.

163. Levin M.E. and O'Neal's. The diabetic foot. 6th edition // Edited by J.H. Bowker, M.A. Pfeifer. 2001. 790 p.

164. Mertin J., Stackpoole A., Shumway S.J.Prostaglandins and cellmediated immunity. The role of prostaglandin El in the indiction of host-versus-graft and graft-versus-host reactions in mice // Transplantations. 1984;37:P.396-402.

165. Moore M., Moore R. The Am. J.Phys. 1939;2:26.

166. Morici M., Di Marco A., Sestito D. et al. The impact of coexistent diabetes on the prevalence of coronary heart disease // J.Diabetes. Compl. 1997.Vol.ll, N5. P.268-273.

167. Mydre H., Witso E. What is the clot critical limb ischemia? // J.Critical. Ischemia. 1995; 5 (2): 83-7.

168. Newman A.B., Sutton-Tyrrell K., Vogt M.T., Kuller L.H. Morbidity and mortality in hypertensive adults with a low ankle/arm blood pressure index // JAMA 1993; 270:487-489.

169. Ney P., Schror K. E-type prostaglandins but not ilioprost inhibit platelet activating factor induced generation of leukotriene B4 by human polymorphonuclear leukocytes // Br. J. Pharmacol. 1989.-Vol.96.-P. 186-192.

170. Pardy B.J. Простагландины при феномене Рейно //Гормоны и сосудистые заболевания/ Под ред. P.M. Гринхалга; Пер.с англ. M., 1984.С. 174-181.

171. Perhoniemi V., Salmenkivi К., Sundberg S. et al. Effects offlunari-zine and pentoxifylline on walking distance and blood rheology in claudication // Angiology. 1984; 35:366-372.

172. Pietri P. Qando e ginstrificato vicorreve alia simpaticectomia lom-bare nella ovteriopatie ostrutive legli arti interioiri ? // Minerva Chir. 1981. Vol.2, N1,-2.P.10-14.

173. Polak J.F. Arterial Sonography: efficacy for the diagnosis of arterial disease of the lower extremity // Am. J. Roentgenol. 1993. Vol. 161,-N2.P. 235-243.

174. Reilly D.T., Quinton D.N., Вате W.W. A controlled trial of pentoxifylline (Trental 400) in intermittent claudication: clinical, haemostatic and Theological effects. N.Z. Med. J. 1987; 100: 445-447.

175. Rubany G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. V.22 (suppl. 4) P.S1-S14.

176. Santilli J. D., Santilli S. M., Chronic critical limb ischemia: diagnosis, treatment and prognosis University of Minnesota School of Medicine Copyright 1999 by the American Academy of Family Physicians, http://www.aafp.org/afp/99040lap/1899.html.

177. Schott G.D. Visceral afferents: their contribution to «sympathetic dependent» pair // Brain. 1994. Vol. 117, Pt.2.P.397-413.

178. Schror K., Hecker G. Different effects of E- and I-type prostaglandins of human platelet and polymorphonuclear cell functuion // Prostaglandin El in atherosclerosis. Berlin, 1986. P.22-26.

179. Shaw K.M. (Ed.). Diabetic complications. Wiley, 1996.

180. Simmet T., Peskar B.A. Prostaglandin El and arterial occlusive disease //Eur.J.Clin.lnvest. 1988. Vol. 18. P. 549-552.

181. Sinzinger H., Virgolini I., Fitscha P. Pathomechanisms of ateroscle-rosis beneficially affected by prostaglandin El (PGE1) //VASA. J. Vase. Diseases. 1989(Suppl.); N28:P. 6-13.

182. Stammler F. Smoking and periperal vascular disorders (Text)/ F/Stammler, C.Diehm // Z.Arztl.Fortbid.Jena. 1995.-Vol.89.- P.459-466.

183. Stradness D. Duplex scanning for diagnosis of periferal arterial disease//Herz. 1988. Vol. 13.N 6. P. 372-377.

184. Thorvinger B., Norgren L. Albrechtsson. Patency after iliac and fe-moro popliteal angioplasty: difference between angiographic and clinical results // Acta. Radiol. 1992.N 33.P. 29-30.

185. Thrush A., Hartshorne T. Optimizing the scan // In: Peripheral Vascular Ultrasaund. How,why and when. ed. by Thrush A., Hartshorne T. 2nd ed // El sever churchill livingstone .2005.P. 49-62.

186. Tonak J., Knecht H., Groitl H. Treatment of circulatory disturbances with pentoxifylline: a double blind study with Trental // Pharmatherapeutica. 1983; 3 (suppl.l): 126-135.

187. Torsello G., Schror K., Szabo Z. et. al. Effectsof prostaglandin El(PGEl),on experimental renal ischemia // Eur.J.Vasc.Surg. 1989. N3.P.5-13.

188. Trubestein G., von Bary S., Breddin K. et al. Intravenous prostaglandin El versus pentoxifylline therapy in chronic arterial occlusive disease a controlled randomised multicenter study //VASA. J. Of Vasc.Diseases. 1989.Suppl. N 28.P. 44-49.

189. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) // Lancet. 1998. 352. P. 837-853.

190. Vogt M.T., Cauley J.A., Newman A.B, et al. Decreased ankle/arm blood pressure index and mortality in elderly women // JAMA. 1993;270:465-469.

191. Vogt M.T., McKenna M., Anderson S.J. et al. The relationship between ankle- arm index and mortality in older men and women // J Am Geriatr Soc 1993; 41:523-530.

192. Weiss T., Griesschaber J., Rogatti W. et al. Transcutaneous P02 during Intra-arterial and intravenous PGE1 infusion in patients and clinical efficacy. Berlin, 191 l.P. 82-90.

193. Zeucher J., Geitung J.T., Lukes P., Gothlin J.H. Angiography and clour flow duplex ultrasonography in the cvaluaton of peripherial is caemic occlusive arterial disease //Acta Radiol. 1994; 35(3). P.270

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.