Коронарный резерв и морфофункциональное состояние левого желудочка у больных с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Бангару, Гириш К.Р.

• Бангару, Гириш К.Р.
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бангару, Гириш К.Р.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Первые исследования коронарных артерий

1.2. Актуальность проблемы.

1.3. Нормальная анатомия передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии

1.4. Нормальная анатомия микроциркуляторного русла миокарда

1.5. Нормальная физиология коронарного кровотока.

1.6. Структурные изменения в сосудистой стенке и микроцирку-ляторном русле при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка.

1.7. Структурные изменения сосудистой стенки и микроциркуляторного русла при сахарном диабете 2-го типа (микро- и макроангиопатии)

1.8. Дисфункция эндотелия в микроциркуляторном русле при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2-го типа.

1.9. Методы определения коронарного резерва

1.9.1. Недопплеровские методы определения коронарного резерва

1.9.1.1. Позитрон-эмиссионная томография (ПЭТ)

1.9.1.2. Газовая хроматография.

1.9.1.3. Рентгеподенситометрия

1.9.1.4. Контрастная эхокардиография.

1.9.2. Допплеровские методы определения коронарного резерва

1.9.2.1. Внутрикоронарная допплерография.

1.9.2.2. Чрезпищеводная эхокардиография

1.9.2.3. Трансторакальная эхокардиография.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. План исследования

2.2. Материал исследования

2.2.1. Критерии включения/исключения в исследование

2.2.2. Краткая характеристика состава сформированных групп и принципов'их отбора

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методы диагностики при отборе больных в исследование

2.3.2. Электрокардиография.

2.3.3. Стандартное допплерэхокардиографическое исследование

2.3.4. Исследование коронарного резерва

2.4. Статистические методы, используемые для анализа результатов

3. РАЗРАБОТКА НОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО МЕТОДА ОЦЕНКИ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА

3.1. Визуализация передней нисходящей ветви левой коронарной артерии

3.2. Регистрация допплеровской кривой внутрикоронарного кровотока

3.3. Индукция фармакологической гиперемии

4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОРМАТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ НОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ

НА ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЕ

4.1. Влияние возраста и пола на коронарный резерв

4.2. Оценка времени, необходимого для проведения исследования

4.2.1. Зависимость времени исследования от возраста.

4.2.2. Зависимость времени исследования от полового фактора

4.3. Оценка воспроизводимости новой методики

5. КОРОНАРНЫЙ РЕЗЕРВ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО

ЖЕЛУДОЧКА.

5.1. Коронарный резерв и показатели морфофункционального состояния левого желудочка у больных артериальной гипер-тензией

5.2. Коронарный резерв при сахарном диабете 2-го типа

6. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ АПФ ИНГИБИТОРОМ ПЕРИНДОПРИ-ЛОМ НА КОРОНАРНЫЙ РЕЗЕРВ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ И БЕЗ СОЧЕТАНИЯ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА.

6.1. Результаты лечения периндоприлом в общей группе больных с артериальной гипертензией

6.2. Влияние наличия сахарного диабета 2-го типа на результаты лечения периндоприлом у больных артериальной гипертензией

6.3. Влияние полового фактора на результаты лечения периндоприлом у больных с артериальной гипертензией

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коронарный резерв и морфофункциональное состояние левого желудочка у больных с артериальной гипертензией»

Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах мира [Чазова И.Е. с соавт., 2001]. Особую актуальность эта проблема приобретает в России. Стандартизированная по возрасту распространенность АГ, по данным, полученным в результате реализации программы «Национальная выборка России», составляла около 40%, а общее количество больных АГ в возрасте 15 лет и старше составило для России в 2001 году около 42 миллионов человек (если ориентироваться на данные Министерства здравоохранения и социального развития, то в 2000 году в стране зарегистрировано 7,2 миллиона таких больных, из них 4,6 миллиона — с осложнениями со стороны сердца и сосудов головного мозга).

В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56%. Из них на долю шпемиче-ской болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярной патологии — основных осложнений АГ — приходится соответственно 46,9 и 37,9% [Трифонов С.В. с соавт., 2001]. По смертности от ИБС и инсультов Россия занимает одно из первых мест в Европе.

Сахарный диабет (СД) также относится к числу наиболее распространенных и угрожающих развитием грозных осложнений заболеваний. По данным И. И. Дедова с соавт. (2004), 8 миллионов человек в России (5%) страдает СД, из них 90% — СД 2-го типа. СД идет рука об руку с артериальной гипертензией (АГ). Повышение артериального давления (АД) обнаруживается у 80%) больных СД 2-го типа [Аметов А.С. с соавт., 1994]. Установлено, что повышение артериального давления является одним из важнейших факторов риска развития и прогрессирования диабетических микро- и макроангионатий. Так, в исследовании UKPDS (UK Prospective Diabetic Study), явившимся наиболее крупным и важным исследованием в области СД 2-го типа, установлено, что снижение артериального систолического давления на 10 мм рт. ст. приводит к снижению риска развития осложнений диабета на 12%, смертности, непосредственно обусловленной диабетом, — на 15%, инфарктом миокарда — на 11%, микрососудистыми осложнениями — на 13% [Turner R. С., et al., 1998].

В то же время известно, что нарушения микроциркуляции в миокарде относятся к самым ранним патологическим нарушениям при артериальной ги-пертензии [Parodi О. et al., 1992] и сахарном диабете [Дедов И.И., Александров А.А., 2004]. Клинические и экспериментальные исследования последних 10 лет показали, что выраженные функциональные нарушения микрососудистого русла и нарушения его эндотелия отмечаются уже на ранних стадиях АГ до появления морфоструктурных изменений в миокарде [Kozakova М. et al., 1997]; при СД 2-го типа такие изменения появляются до появления тощаковой гипергликемии [Александров И.И., 2004]. Более того, первые работы J. Tooke и соавт. [Дедов И.И., Александров А.А., 2004] показали, что многие нарушения микроциркуляции присутствуют уже при нор-могликемической фазе инсулинорезистептности. Раннее определение состояния нарушения микроциркуляции даст возможность начать раннее адекватное лечение этих нарушений и предотвратит развитие угрожающих жизни осложнений.

Исследование микрососудов in vivo в сердечной мышце затруднено движением сердца в грудной клетке во время сердечного цикла. В связи с этим были предприняты попытки оценивать микроциркуляторные нарушения опосредованно, путем изучения физиологической реакции коронарного русла на различные нагрузочные пробы [Voci et al., 1997]. Степень физиологической реакции (способности к вазодилатации) на уровне малых сосудов при нагрузке стали называть коронарным резервом (КР). [Voci P., Pizzuto F., Romeo F., 2004]. КР определяется как отношение между максимальной диастоличе-ской скоростью кровотока в коронарной артерии (КА) во время реактивной гиперемии к максимальной скорости кровотока в покое. Коронарный резерв больше 3,0 считается нормальным.

На сегодняшний день разработано несколько инвазивных и неинвазив-ных методик оценки КР [Picano Е., 2003; Dimitrow P.P., 2003]. Однако существующие методики являются весьма сложными и дорогостоящими и поэтому остаются малодоступными для практического здравоохранения. В связи с этим в последнее время все большее внимание уделяется поиску новых неин-вазивных подходов, позволяющих с меньшими затратами и риском определять уровень КР [Dimitrow P. P. et al., 2002; Picano Е. Et al., 2003]. Одним из таких подходов может стать определение КР во время выполнения трансторакальной допплерэхокардиографии (ДэхоКГ).

С учетом всего вышесказанного целью нашего исследования стало:

1. Разработать простую допплерэхокардиографическую методику определения коронарного резерва и изучить уровень этого показателя, а также параметры морфофункционального состояния левого желудочка у больных с артериальной гипертензией.

2. Для решения этой цели были поставлены следующие задачи исследования:

3. Разработать простую методику оценки коронарного резерва с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием обычного 7—12 МГц линейного датчика и стандартных кардиологических программ.

4. Установить нормативные показатели коронарного резерва для новой методики в различных возрастных подгруппах.

5. Оценить коронарный резерв у больных с артериальной гипертензией в сочетании и без сочетания с СД 2-го типа.

6. Изучить корреляционные связи между коронарным резервом и уровнем ремоделирования ЛЖ.

7. Проанализировать, может ли курсовое лечение ингибитором АПФ периндоприлом улучшить состояние коронарного резерва и привести к обратному развитию ремоделирования ЛЖ у больных с артериальной гипер-тензией.

Научная новизна

Впервые разработана простая трансторакальная ДэхоКГ методика визуализации передней нисходящей ветви (ПМЖВ) левой коронарной артерии (ЛКА) с использованием обычного 7—12 МГц линейного датчика и стандарт^ ных кардиологических программ для целей определения КР.

Установлены нормативные значения новой методики в разных возрастных подгруппах, оценены параметры ее воспроизводимости (надежности).

Впервые изучены корреляционные связи скоростных показателей внут-рикоронарного кровотока в покое, при реактивной гиперемии, а также уровня КР с полом, возрастом и основными морфофункциональными показателями левого желудочка (ЛЖ).

Выявлено достоверное снижение уровня КР у пациентов с АГ по сравнению с со здоровыми лицами.

Установлено более выраженное снижение уровня КР у больных с АГ при сочетании с СД 2-го типа.

Впервые продемонстрирована возможность достоверного повышения уровня КР уже через 2 месяца после начала лечения периндоприлом у больных с АГ (еще до появления существенной положительной динамики в параметрах морфофункционального состояния ЛЖ).

Практическая значимость

Разработан новый простой способ допплерэхокардиографической оценки коронарного резерва.

Применение нового допплерографического метода определения КР позволяет объективно оценить состояние микроциркуляторного русла миокарда ЛЖ у больных с АГ в сочетании и без сочетания с СД 2-го типа и осуществить более эффективный контроль за проводимым лечением.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный новый подход к определению КР с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием обычного 7—12 МГц линейного датчика и стандартных кардиологических программ является довольно простым и позволяет эффективно оценить состояние микроциркуля-торного русла миокарда у пациентов во всех возрастных группах.

2. Установлена высокая воспроизводимость новой допплерографической методики оценки КР.

3. Уровень КР у больных с АГ значительно ниже, чем у здоровых лиц.

4. При сочетании АГ с СД уровень КР понижается в значительно большей степени, чем при АГ без сочетания с СД.

5. Курсовое 2-месячное лечение ингибитором АПФ периндоприлом позволяет достоверно улучшить показатель КР у больных с АГ без сочетания с СД 2-го типа и добиться лишь тенденции к улучшению этого показателя у пациентов с АГ и СД.

Возможные области применения и формы внедрения

Разработанный допплерэхокардиографический способ оценки КР используется в отделении ультразвуковой диагностики клиники Ростовского государственного медицинского университета, в отделении кардиоревматологии Ростовского государственного медицинского университета, в отделении ультразвуковой диагностики НУЗ «Дорожная больница на станции Ростов-Главный» ОАО РЖД. Материалы результатов диссертации и практические рекомендации научных исследований используются в учебном процессе на кафедрах кардиологии и ультразвуковой диагностики ФПК и ППС РостГМУ.

Публикация результатов исследования

Основные положения диссертации изложены в 12 печатных работах, в том числе 2 — в центральной печати. 4 работы опубликованы за рубежом. Подана заявка на изобретение РФ.

Структура и объем работы

Работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), характеристики материалов и методов исследования (глава 2), результатов собственных исследований (главы 3—4), обсуждения, выводов и списка литературы. Диссертация изложена на 173 страницах компьютерного текста, включает 23 таблицы и иллюстрирована 46 рисунками. Список литературы включает 262 источника, из них 54 на русском языке и 208 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Бангару, Гириш К.Р.

выводы

1 Разработана простая методика оценки коронарного резерва на основе трансторакальной допплерэхокардиографии с использованием обычного 7-12 МГц линейного датчика и стандартных кардиологических программ, обладающая хорошей воспроизводимостью.

2 Изучено влияние пола и возраста на показатели коронарного резерва у здоровых лиц и выявлено, что первый из изученных факторов не оказывает, а второй оказывает существенное влияние на состояние коронарного резерва; определены нормативные показатели коронарного резерва для новой методики в различных возрастных подгруппах и установлено, что с возрастом показатели коронарного резерва достоверно понижаются.

3 Обнаружено достоверное снижение уровня коронарного резерва у больных артериальной гипертензией по сравнению со здоровыми лицами; установлено, что значение коронарного резерва у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа уменьшается в большей степени, чем у больных артериальной гипертензией без сахарного диабета.

4 Установлено, что коронарный резерв у больных с артериальной гипертензией имеет сильные и средние корреляционные связи с рядом параметров, характеризующих степень ремоделирования левого желудочка (толщина МЖП, КДР ЛЖ, Е, ВИР ЛЖ, Еа/Аа).

5 2-х месячное курсовое лечение ингибитором АПФ периндоприлом позволяет достоверно повысить уровень коронарного резерва у больных с артериальной гипертензией; эти изменения появляются намного быстрее, чем положительные сдвиги в стандартных морфофункциональных параметрах левого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бангару, Гириш К.Р., 0 год

1. Алехин М. Н., Седов В. П. Допплерэхокардиография // Информатика. — 1997.—№ 1. —С. 78

2. Аметов А. С., Балаболкин М. И., Моисеев В. С. Сахарный диабет II типа: метаболический аспект и сосудистые осложнения // Клин, фармакол. и терапия. — 1994. — № 3. — С. 64—65.

3. Аметов А. С. Гипергликемические пики и гипогликемические долины. Проблемы и пути решения. — М., 2005. — 79 с.

4. Атьков О. Ю., Сергакова Л. М., Митина И. Н. Ультразвуковые методы исследования сердца // Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей / Под ред. Чазова Е. И. —М., 1992. Т. 1. — С. 318—382.

5. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. Я. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете // Кардиология. —-2000. — № 10. — С. 74—87.

6. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургическая анатомия сердца // www.medicus.ru —2006.

7. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований. — М: Медицина, 1988.—254 с.

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М: Практика, 1998. — 520'с.1. Г"'" I

9. Дедов И.И., Александров А.А. Сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет. Статины и «микрососудистая ишемия» миокарда // Consilium medicum. —,2004. — Т. 6. — № 9. — www.consiliummedicum.com.

10. Дедов И. И., Шестакова М. В., Максимова М. А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». — М., 2002. — С. 57.

11. Дедов И. И., Аметов А. С. Эндокринология — вчера, сегодня, завтра //РМЖ. —2005.—Т. 13. —№6. —С. 287.

12. Дубров А. М., Мхитарян В. С., Трошин JI. И. Многомерные статистические методы. — М: Финансы и статистика, 2000. — С. 352.

13. Жюгжда А.Ю., Стапонкене М. А., Артериальная гипертония: распространенность, факторы риска, приоритетные направления профилактики // Тер. Арх. — 1992. — № 64. — С. 6—10.

14. Капшидзе Н. П., Цискаришвили Д. JL, Даварашвили Т. И. Атлас по эхокардиографии. — Тбилиси: Сабчата Сакартвела, 1998. — 172 с.

15. Карпов Ю. А., Шубина А. Т. Влияние ингибиторов ангиотензинпрев-ращающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии // Русский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11. — № 9. — http://www.rmj.ru/main.htm.

16. Карпов Ю. А., Шубина А. Т. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние органов-мишеней при артермальной гипертонии // РМЖ. — Том 11. — № 9. — 2003. — http://www.rmj.ru/rnain.htm.

17. Конради А. О., Бернгардт Э. Р., Смирнова Е. Н. Beta-Адреноблока-торы при артериальной гипертензии: взгляд третьего тысячелетия // Артериальная гипертензия. — 2005. — Т. 11. — № 1. — www.consiliummedicum.com.

18. Кондратьева Е. И., Суханова Г. А., Спирина Л. Ф. и др. Роль протеолитических систем в патогенезе диабетической нефропатии у детей // Сахарный диабет. — 2004. — № 1. — С. 12—15.

19. Мерков А. М., Поляков Л. Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). — М: Медицина, 1974. — 384 с.

20. Мкртумян А. М., Давыдов А. Л., Подачина С. В., Щукина В. Н. Влияние постпрандиальной гликемии на сердечно-сосудистую заболеваемость больных сахарным диабетом типа 2 и ее коррекция // Consilium medicum. — 2004. — Т. 6. — № 9. — С. 53—59.

21. Мычка В.Б. Артериальные гипертензии и ожирение // Consilium medicum. — 2002. — Т. 2. — № 5. — С. 45—51.

22. Мычка В.Б., Горностаев В. В., Чазова И. Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа // Кардиология. — 2002. — № 4.— С. 73—77.

23. Мурашко В. В., Струтынский А. В. Электрокардиография. — М.: МЕДпресс, 1998. —312 с.

24. Мухарлямов Н. М., Беленков Ю. Н. Определение толщины стенки, массы левого желудочка и объема его полости с помощью метода эхокардио-графии // Кардиология. — 1974. — № 1. — С. 82 — 86.

25. Неласов Н. Ю., Кастанаян А. А. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточностью — 2000. — Т. 1. — № 2. — С. 54 — 55.

26. Овчинников А. Г., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность. — 2000. — Т. 1. — №2. —С. 66—70.

27. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер. архив. — 1997. — Т. 69, № 8. — С. 66—69.1. V.

28. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскул. тер. и профилак. — 2002. —№ 7—С. 3

29. Оганов Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваск. Тер. и проф. — 2002. —№ 1. —С. 5—9.

30. Преображенский Д. В., Маренич А. В., Сидоренко Б. А., Пересыпко М. А., Стеценко Т. М. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) // CONSILIUM MEDI-CUM. — 2003. — Т. 5. — № 11. — С. 626—635.

31. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А. Артериальная гипертензия при сахарном диабете // Русский медицинский журнал. — 2000. -— № 5. — С. 5—6

32. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Спланхнология — Дыхательная система / Анатомия человека. 2001. — С. 309—310, 387—388.

33. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Ангиология — Сердце /Анатомия человека. 2001. —С. 309—310, 387—388.

34. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. — М: Медиа сфера, 2002. — с. 312.

35. Пшеницин А.И., Глотов М.Н., Мазур Н.А. "Немая" ишемия миокарда у больных артериальной гипертонией и влияние на нее антигипертензивных препаратов // РМЖ. — 1997. — Т. 5. — № 9. — http://www.rmj.ru/main.htm / rmj/15/ п9/ 5.htm.

36. Рыжкова Д.В.и автор. Состояние коронарной гемодинамики при гипертрофии миокарда левого желудочка по результатам позитронной эмиссионной томографии с 13Ы-аммонием // Артериальная гипертензия. — 2005. — Т. 11. — № 3. — www.consiliummedicum.com

37. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Сердечно-сосудистая система. Особенности регуляции коронарного кровообращения / Внутренние болезни. — 2003. — Глава 5. — http://medbook.medicina.ru/index.php?idlevel=l

38. Сидоров М. Н., Александрова А. А., Бурденкова Е. С. и соавт. Здравоохранение в России: Статистический сборник // Госкомстат России. М., 2001. — С. 34, 41—5, 52—3, 56—7.

39. Смирнова О. М. Сердечно-сосудистая патология и впервые выявленный сахарный диабет // Consilium medicum. — 2004. — Т. 6. — № 9. — С. 42-—45.

40. Талипова И.Ж., Заславская P.M., Беркинбаев С. Ф. Цилазаприл в лечении больных артериальной гипертонией // Клин, медицина. — 2002. — Т. 80, № 8. — С. 50—52.

41. Фейгенбаум X. Эхокардиография / 5-е изд. Пер. с англ. Под ред. В. В. Митькова. — М: Видар, 1999. — 511 с.

42. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М: Медиа сфера, 1998. — 352 с.

43. Чазова И.Е., В.В.Дмитриев. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования PROGRESS) // Consilium medicum. — 2001. — Т. 1. —№ 10. — С. 10—36.

44. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия // «Сердце». — 2003. — Т. 2. — № 3. — http://www.solvay-pharma.ru/doctors/cardiology/article.aspx?id=2033

45. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. — М: Мир, 1993. —347 с.

46. Шляхто Е. В., Конради А. О., Захаров Д. В., Рудоманов О. Г. Структурно-функциональное изменение миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. — 1999. — № 2 — С. 49—55.

47. Шляхто Е. В., Конради А. О., Моисеева О. М. Молекулярно-генетические и клеточные аспекты ремоделирования сердца и сосудов при гипертонической болезни // Тер. арх. — 2004. — № 6. —- С. 51—57.

48. Шляхто Е. В., Конради А. О., Захаров Д. В., Рудоманов О. Г. Структурно-функциональное изменение миокарда у больных гипертонической болезнью//Кардиология.— 1999.—№2. — С. 49—55.

49. Antony I., Nitenberg A., Foult JM. Coronary reserve is moderately reduced in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy and may be normalized by antihypertensive therapy // JACC. — 1992. — № 19. — P. 392.

50. Assal J. P., Bonnichi F. Неферментативное гликирование белков при сахарном диабете — основной фактор риска, сердечно-сросудистых осложнений // "Метаболизм". — 2000. — Т. II. — С. 41.

51. Baer F. М. Dysfunctional Endothelium as a Target Organ — Clinical Implications for Therapeutic Interventions // Herzkreislauf. — 1998. — № 9. — C. 284—286., C. 30

52. Barbagallo M., Shan J., Pang P.K., Resnick L.M. Vascular effects of progesterone: role of intracellular calcium metabolism // Am. J. Hypertens. — 1995. — Vol. 8, № 4. — P. 66A.

53. Bassingthwaighte J. В., Yipinstoi Т., Harvey R. B. Microvasculature of the dog left ventricular myocardium // Microvascular res. — 1974. — № 7. — P. 229—49.

54. Baumgart D., Haude M., Liu F., Ge J., Goerge G., Erbel R: Current concepts of coronary flow reserve for clinical decision making during cardiac catheterization//Am Heart J. — 1998. —№ 136. —P. 136—149.

55. Bellina C. R., Parodi O., Camici P., et al. Simultaneous in vivo and in vitro validation of 13N-ammonia for the assessment of regional myocardial blood flow//J Nucl Med.—1990.—№31. —P. 1335—43.

56. Berry J. J., Baker J. A., Pieper K. S., et al. The effect of metabolic milieu on cardiac PET imaging using fluorine-18-deoxyglucose and nitrogen- 13N-ammonia in normal volunteers // J Nucl Med. — 1991. — № 32. — P. 1518—25.

57. Bland J. M., Altman D. G. Statistical methods for assessment agreement between two methods of clinical measurements // Lancet. — 1986. — V. 8. — № 8476. —P. 307 —310.

58. Block P. J., Popp R. L. Detecting and excluding significant left main coronary artery narrowing by echocardiography // Am J. Cadiol. — 1985. — №55. — P. 937.

59. Boerth R. C., Covell J. W., Pool P. E., and Ross J., Jr. Increased myocardial oxygen consumption and contractile state associated with increased heart rate in dogs // Circ. Res. — 1969. — № 24. — P. 725.

60. Braunwald E., Bernard R Chaitman. A Textbook of cardiovascular medicine: Braunwald. — 5 ed: Saunders Company: Philadelphia:PA. — 1997. — 1996 p.

61. Brawnwald E. A Textbook of cardiovascular medicine: Braunwald. — 5 ed: Saunders Company: Philadelphia:PA. — 1997. — 1996 p.

62. Braunwald E., Sarnoff S. J. A Textbook of cardiovascular medicine: Braunwald. — 5 ed: Saunders Company: Philadelphia:PA. — 1997. — 1996 p.

63. Bretschneider H. J., Cott L., Hilgert G., Probst R., Rau G. Gaschromatographische Trennung und Analyse von Argon als Basis einer neuen Fremdgasmethode zur DurchfluBmessung von Organen // Verh Dtsch Ges Kreisaufforsch. — 1966. — № 32. — P. 267—273.

64. Brunken R., Mody F. V, Hawkins R. A., et al. Positron emission tomography detects metabolic viability in myocardium with persistent 24-hour single — R//J. Amer. Coll. Cardiol. — 1987. — Vol. 10. — № 3. — P 1357—1369.

65. Caiati C., Montaldo C., Zedda N., Bina A., Iliceto S. New noninvasive method for coronary flow reserve assessment: contrast-enhanced transthoracic second harmonic echo Doppler// Circulation. — 1999. — № 99. — P. 771—778.

66. Camilleri J. Т., Nolm M. O., Joseph D., Michel J. В., Barnes D., Mignot J. , Capillary perfusion patterns in reperfused ischemic subendocardial myocardium: experimental study using fluor escent dextran // Exp Mol Pathol. — 1983. — № 39. — P. 89—99.

67. Celermajer D. S., Sorensen К. E., Spiegelhalter D.J et al. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women // J Am Coll Cardiol. — 1994. — V.24. — P. 471—476.

68. Chae S. C., Heo J., Iskandrian A. S., et al. Identification of extensive coronary artery disease in women by exercise single-photon emission computed tomographic (SPECT) thallium imaging // J. Am. Coll. Cardiol. — 1993. — №21. —P. 1305.

69. Chirillo F., Bruni A., Balestra G., Cavallini C., Olivari Z., Thomas J. D: Assessment of internal mammary artery and saphenous vein graft patency and flow reserve using transthoracic Doppler echocardiography // Heart. — 2001. — № 86. — P. 424—431.

70. Chirillo F., Bruni A., Balestra G., Cavallini C., Olivari Z., Thomas J. D. Assessment of internal mammary artery and saphenous vein graft patency and flow reserve using transthoracic Doppler echocardiography // Heart. — 2001. —№ 86. — P. 424—431.

71. Clozel J. P., Kuhn H., Hefti F. Vascular protection with cilazapril in hypertension // J Cardiovasc Pharmacol. — 1992. —№ 19, Suppl 5. — P. 28—33.

72. De Simone L., Caso P., Severino S. Noninvasive assessment of left and right internal mammary artery graft patency with high frequency transthoracic echocardiography //J.Am.Soc.Echocardiogr.— 1999.—№ 12. — P. 841—849.

73. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. Effect of intensive diabetes management on macrovascular events and risk factors in the Diabetes Control and Complications Trial // Am. J. Cardiol. — 1995. — №75, —P. 894—903.

74. Dimitrow P.P. Trancthoracic Doppler echocardiography-noninvasive diagnostic window for coronary flow assessment // Cardiovascular Ultrasound. — 2003.—№ 1. —P. 4

75. Dimitrow P. P. Coronary flow reserve-measurement and application: focus on transthoracic Doppler echocardiography.: Boston/Dordrecht/London: Kluwer Academic Publishers. — 2002. — http://www.cardiovascularultrasound.com.

76. Dimitrow P. P., Maurizio G., and Rigo F. The non-invasive documentation of coronary microcirculation impairment: role of transthoracic echocardiography // Cardiovascular Ultrasound. — 2005. — № 3. — P. 18.

77. Dmitry A. POPOV. History of medicine. — 2000. — www. cardiology @narod.ru.

78. Douglas P. S., Fiolkoski J., Berko В., Reichek N. Echocardiographic visualization of coronary artery anatomy in adult./ / J am coll Cadiol. — 1988. — №11. —P. 565.

79. Draznin В., Melmed S., Leroith D. Diabetes: Molecular and Cellular Biology of Diabetes Mellitus. — New York. — Alan R. Liss, — 2000. — 182 p.

80. Epstein M., Sowers J. R. Diabetes mellitus and hypertension // Hypertension. 1992. —Vol. 19. —P. 403—418.

81. Esienberg. R.L. Radiology. An illustrated history. — St. Louis, Mosby. — 1992. — (www.blackwell-synergy.com.).

82. Factor S. M., Окуп E. M., Minase Т., Kirk. E. S. The histological lateral border of acute canine myocardial infraction. A function of the microcirculation // CircRes. — 1981. —№48. —P. 640—649.

83. Farrer-Brown G. The injection of capillaries, arteries and arterioles in the human heart by radio-opaque medium // Cardiovascular Res. — 1968. — № 2. — P. 179—186.

84. Fausto Rigo. Coronary flow reserve in stress-echo lab. From pathophysiologic toy to diagnostic tool // Cardiovascular Ultrasound. — 2005. — №3. —P. 8.

85. Feldman R. D., Christy J. P., Paul S. Т., Harrison D. G. Beta-adrenergic receptors on canine coronary collateral vessels: Characterization and function // Am. J. Physiol. — 1989. — № 257. — P. H1634.

86. Ferrario С. M., Flack J. M. Pathologic consequences of increasediangiotensin II activity // Cardiovascular Drugs and Therapies. — 1996. — Vol. 10. — P. 511—518.

87. Fletcher G. F., Balady G., Froelicher V. F., et al. Exercise standards. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Circulation. — 1995. — № 91. p. 580.

88. Foegh M., Asotra S., Howell M., Ramwell P. Estradiol inhibition of arterial neointimal hyperplasia after balloon injury // J. Vase. Surg. — 1994. — Vol. 19. —P. 722—726.

89. Froelicher V. F., Myers J., Follansbee W. P., and Labovitz A. J. Exercise and the Heart. 3rd ed. St. Louis.: Mosby. — 1993. — P. 148—74.110.

90. Furchgott R. F., Zawadzki J. V. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine // Nature. — 1980. — №288. —P. 373—6.

91. Fuster V., Gotto A, M, Libby P,. McGill. Matching the intensity of risk factor management with the hazard for coronary disease events. Pathogenesis of coronary disease: the biologic role of risk factors // JACC. — 1996. —: № 27. — P. 964—76.

92. Galderisi M., Cicala S., D'Errico A., de Divitiis O., de Simone G. Ncbivolol improves coronary flow reserve in hypertensive patients without coronary heart disease // J Hypertens. — 2004. — V 22, № 11. — P. 2201—8.

93. Gelpi R. J., Pasipoularides A., Lader A. S. et al. Changes in diastolic cardiac function in developing and stable perinephritic hypertension in conscious dogs // Circ Res. — 1991. — № 68. — P. 555—67.

94. Gerber Т. C., Erbel R., Gorge G., et al. Extent of atherosclerosis and remodeling of the left main coronary artery determined by intravascular ultrasound // Am. J. Cardiol. — 1994. — № 73. — P. 666.

95. Ge J., Erbel R., Gerber Т., et al. Intravascular ultrasound imaging of angiographically normal coronary arteries: A prospective study in vivo // Br. Heart J. — 1994. — № 71. — P. 572.

96. Gould K. L., Lipscomb K. Effects of coronary stenosis on coronary flow reserve and resistance // Am J Cardiol. — 1974. — № 34. — P. 48—55.

97. Gould K. L., Kirkeeide R. L., Buchi M. Coronary flow reserve as a physiologic measure of stenosis severity // J Am Coll Cardiol. — 1990. — № 15. — P. 459—474.

98. Guidelines Subcommittee. 2003. European Society of Hypertension — European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension//J. Hypertens. —2003. —№21. —P. 1011—1053.

99. Haeffliger I. O, Meyer P, Flammer J, Luscher T. F. The vascular endothelium as a regulator of the ocular circulation: a new concept in ophthalmology? // Surv Ophthalmol. — 1994. — V. 39, № 2. — P. 123—32.

100. Hahn A.W., Resink T. J., Scott-Burden T. et al. Stimulation of endothelin mRNA and secretion in rat vascular smooth muscle cells: a novel autocrine function // Cell Regulation. — 1990. — № 1. — P. 649—659.

101. Hajdu M. A., Heistad D. D., Baumbach G. L. Effects of antihypertensive therapy on mechanics of cerebral arterioles in rats // Hypertension. — 1991. — V/ 17, №3. — P. 308—316.

102. Hausmann D., Lundkvist A.-J. S., Friedrich G. J. et al. Intracoronary ultrasound imaging: Intraobserver and interobserver variability of morphometric measurements // Am. Heart J. — 1994. — № 128. — P. 674.

103. Hausmann D., Lundkvist A.-J. S., Friedrich G., et al- Lumen and plaque shape in atherosclerotic coronary arteries assessed by in vivo intracoronary ultrasound // Am. J. Cardiol. — 1994. — № 74. — P. 573.

104. Hayaski Т., Tsumura K., Suematsu С et al. High normal blood pressure, hypertension and the risk of type 2 diabetes in Japanese men — The Osaka Health Survey // Diabetes Care. — 1999. — № 22. — P. 1683—7.

105. Henquell L., La Celle P. L., Honig C. R. Capillary diameter in rat heart is situ-relation to erythrocyte deformation, 02 transport and transluminal 02 gradients // Microvascular res. — 1976. — № 12. — P. 159—74.

106. Heroux O., Pierre J. S. Effects of cold acclimation on vasculation of ears, hearts, liver and musles of white rats // Am j Physiol. — 1957. — № 188. — P. 163—168.

107. Hirata K., Shimada K., Watanabe H., Muro A. Modulation of coronary flow velocity reserve by gender, menstrual cycle and hormone replacement therapy // J Am Coll Cardiol. — 2001. — № 38. — P. 1879—1884.

108. Hirshi D'Amore. Pericytes in microvasculature // Cardiovasc Res. — 1996. — № 31. — P. 687—698.

109. Hodgson J. M. Intracoronary ultrasound imaging. Correlation of plaque morphology with angiography, clinical syndrome and procedural results in patients undergoing coronary angioplasty./ / J. Am. Coll. Cardiol. — 1993. — № 21. — P. 35.

110. Hoffman J. I. Problems of coronary flow reserve // Ann Biomed Eng. — 2000. — № 28. — P. 884—896.

111. Hoffman J. L. Hetrogenicity of myocardial blood flow // Basic res Cardiol.— 1995. —№90. —P. 103—111.

112. Hoffman J. I. Problems of coronary flow reserve // Ann Biomed Eng. — 2000. — № 28. — P. 884—896.

113. Hort W. Quantitative untersuchungen uber die capillary-isierung des Herz muskelsim Erwachsenn-und Greisenalter, bie hypertrophic // Virchows Arch Path Anat. — 1955. — № 327. — P. 560—76.

114. Hozumi Т., Eisenberg M., Sugioka K., Kokkirala A. Change in coronary flow reserve on transthoracic Doppler echocardiography after a single high-fat meal in young healthy men // Ann Inter Med. — 2002. — № 136. — P. 523—528.

115. Ganong W. F. Circulation through special regions-Coronary circulation //Review of medical physiology.— 1987. —№ 13. —P. 514—515.

116. Gavin J. В., Maxwell .L., Sage M. D. Interrelationships of ultrastracture and function in the microvasculature of normal and ischemic myocardium // J Electron Microscopic Technique.—1991. —№ 19. —P. 429—438.

117. Iliceto S., Marangelli V., Memmola C. et al. Transesophageal Doppler echocardiography evaluation of coronary blood flow velocity in baseline conditions and during dipyridamole-induced coronary vasodilation // Circulation. — 1991. — №83. — P. 61— 69.

118. Isaaz K., Bruntz J. F., Ethevenot G. et al. Noninvasive assessment of coronary flow dynamics before and after coronary angioplasty using transesophageal Doppler//Am. J.Cardiol.— 1993.— №72. — P. 1238.

119. Jennifer Keegan., Peter Gatehouse., Guang-Zhong Yang, David Firmin. Interleaved Spiral Cine Coronary Artery Velocity Mapping, Magnetic Resonance in Medicine // Magn Reson Med. — 2000. — № 43. — P. 787—792.

120. Jan Nissel. Positron Emission Tomography. A—Z health guide from webMD:Medical tests, (http://webmd.com/hw/healthguideatoz/aa80345.asp).

121. Johnstone M. Т., Creager S. L., Scales К. M. et al. Impaired endothelium-dependent vasodilation in patients with insulindependent diabetesmellitus // Circulation. — 1993. — № 88. — P. 2510—6.i • ■ • • , •.

122. Kaddoura S. Echo Made Easy.,— Edinbourgh: Churchill Livingstone. — 2001.— 190 p.

123. Kannel W. B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor // J Hypertension. — 1991. — № 9 (Suppl. 2). — P. 3—9.

124. Kenny A., Shapiro L.M. Transthoracic high frequency two dimensional echocardiography, Doppler and color flow mapping to determine anatomy and blood flow in distil left anterior descending coronary artery // Am J Cardiol. — 1992. — №69. —P. 1265.

125. Kern M. J., Puri S., Bach R. G. Abnormal coronary flow velocity reserve after coronary stenting in patients: role of relative coronary reserve to assess potential mechanisms // Circulation. — 1999. — № 100. — P. 2491—2498.

126. Koren M. J., Devereux R. В., Casale P. N. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Ann Intern Med. — 1991. — №114. — P. 345—52.

127. Klocke F. J. Measurements of coronary flow reserve: defining pathophysiology versus making decisions about patient care // Circulation. — 1987. — № 76. —P. 1183—1189.

128. Koivisto V. A. Cardiovascular disease and its risk factors in IDDM in Europe. EURODIAB IDDM. Complication Study Groop // Diabetes Care. — 1996. — Vol. 19. — № 7. — P. 689—697.

129. Kozakova M., Palombo C., Pratali L. et al. Mechanisms of coronary flow reserve impairment in human hypertension // J Hypertension. — 1997. — №29. —P. 551—559.

130. Kubes P., Grainger D. N. Leukocyte endothelial interactions evoked by mast cells // Microvascular res. — 1996. — № 32. — P. 699—708.

131. Lambertz H., Tries H. P., Stein Т., Lethen H. Noninvasive assessment of coronary flow reserve with transthoracic signalenhanced Doppler echocardiography // J. Am.Soc.Echocardiogr. — 1999. — № 12. —P. 186—195.

132. Leschkc M., Schoebel P. C., Vogt M. et al. Reduced peripheral and coronary vasomotion in systemic hypertension // Eur Heart J. — 1992. — № 13, (Suppl D). — P. 96—9.

133. Laine H., Katoh C., Luotolahti M. et al. Myocardial oxygen consumption is unchanged but efficiency is reduced in patients with essential hypertension and left ventricular hypertrophy // Circulation. — 1999. — № 100. — P. 2425—30.

134. Levi В., Struijker boudier H. A. J., Agabiti Rosei E., Ambrosio G., McGregor G., Pries A., Vicaut E., Микроциркуляция и сердечно-сосудистые заболевания // Официальный журнал Европейский Экспертной Группы по микроциркуляции. — 2006. — С. — 2.

135. Levy D., Garrison R. J., Savage D. D. et al., Prognostic implications of echocardiographycally determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study//N Engl J Med. — 1990. — №322. — P. 1561—6.

136. Levy D., Garrison RJ., Savage DD et al. Prognostic implications of echocardiographycally determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study//N Engl J Med. — 1990. — №322. — P. 1561—6.

137. Little RR., England JD., Wiedmeyer HM et al. Relationship of glycosylated hemoglobin to oral glucose tolerance: implications for diabetes screening// Diabetes. — 1988. — Vol. 37. — P. 60—64.

138. Losordo D.W. Estrogen receptors and cardiovascular disease: ln:Messeril F.U. ed. Hypertension in postmenopausal women: Marsel Dekker Inc. — New York. — 1996. — P. 13—41.(http://medi.ru/doc/070842.htm)

139. Luft J.H. Fine stracture of capillary and endocapillary layer as revealed by ruthenium red // Federation Proceedings. — 1966. — № 24. — P. 1773—1783.

140. Malomo A. O., Idowu О. E., Osuagwu F. C. Lessons from History: Human Anatomy, from the Origin to the Renaissance // Int. J. Morphol. — 2006. — №24(1). —P. 99—104.

141. Marcus M.L., Doty D.B., Hiratzka L.F., et al. Decreased coronary reserve: a mechanism for angina pectoris in patients with aortic stenosis and normal coronary arteries // N Engl J Med. — 1982. — № 307. — P. 1362—7.

142. Maxwell. L., Gavin J.B. The contribution to ischemia to development of Microvascular incompetence in myocardium // Cardiovascular Res. — 1991. — № 25. — P 491—495.

143. Maxwell L., Gavin В., Levi В. Микроциркуляции и сердечнососудистые заболевания // Европейской экспертной группы по микроцирку-ляцишо—2005. — С. 5—1.

144. Memmola С., Iliceto S., and Rizzon P. Detection of proximal stenosis of left coronary artery by digital transesophageal echocardiography: Feasibility, sensitivity, and specificity// J. Am. Soc. — 1993. — № 6. — P. 149.

145. Mintz G. S., Potkin B. N., Keren G., et al.: Intravascular ultrasound evaluation of the effect of rotational atherectomy in obstructive atherosclerotic coronary artery disease // Circulation. — 1992. — № 86. — P. 1383.

146. Moisejev V.S., Ivleva A.Y., Gurochkin А.В., Kobalava Z.D. Effects ofcilazapril on cardiac structure and function in hypertension // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1994. — № 24. — Suppl 3. — P. 70—72.

147. Motz W., Stauer B.E. Improvement of coronary flow reserve after long-term therapy with enalapril // Hypertension 1996. — № 27(5). — P. 1031—1038.

148. Morgan K. G., Papageorgiou P., and Jiang M. J. Pathophysiologic role of calcium in the development of vascular smooth muscle tone // Am. J. Cardiol. — 1989. —№64. —P. 35 F.

149. Nakamura S., Colombo A., Galione A., et al. Intracoronary ultrasound observations during stent implantation // Circulation. — 1994. — № 89. -— P. 2026.

150. Nitenberg A. Vascular endothelium: a target organ for diabetes mellitus //Ann. Endocrinol. — 2002. — V. 63. —P. 13—17.

151. Noveral J.P., Mueller S.N., Levine E.M //. J. Cell. Physiol. — 1987. — Vol. 131. —P. 1—5.

152. Olsson R. A., and Bugni W. J. Coronary circulation. In Fozzard, H. A., Jennings, R. В., Haber, E., et al. (eds.) // The Heart and Cardiovascular System. New York, Raven Press. — 1986. — P. 987—1038.

153. Oparil S. Hypertension in postmenopausal women: pathophysiology and management // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 1995. — Vol. 4, № 5. — P. 438—442.

154. Opherk D., Mall G., Zebe H., et al. Reduction of coronary reserve: a mechanism for angina pectoris in patients with angina and normal coronary arteries // Circulation. — 1984. — № 69. — P. 1—7.

155. Otsuka R., Watanabe H., Hirata K., Tokai K., Muro Т., Yoshiyama M., Takeuchi K. Acute effects of passive smoking on the coronary circulation in healthy young adults // JAMA. — 2001. — № 286. — P. 436—441.

156. Otto С. M. Textbook of clinical Echocardiography. — St.Louis. : W. B. Saunders Company. — 2000. — 444 p.

157. Otto С. M., Pearlman A. S. Textbook of clinical echocardiography. — Philadelphia: W.B.Saunders Co. — 1995. — 553 p.

158. Panza JA., Quyyumi AA., Brush JE et al. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension // N Engl J Med 1990.— № 323. — P. 22—7.

159. Palmer RM., Ferrige AG., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor // Nature. — 1987. — № 327. — P. 524—6.

160. Parodi O., Neglia D., Sambuceti G et al. Regional myocardial blood flow and coronary reserve in hypertensive patients. Effect of therapy // Drugs. — 1992. — vol 44(Suppl 1). — P. 48—55.

161. Pearson M., and Layton C. Value of the chest radiograph before cardiac catheterization in adults // Br. Heart J. — 1994. — № 72. — P. 505.

162. Pepine CJ., Celermajer DS., Drexler H. Vascular health as a therapeutic target in cardiovascular disease // J University of Florida. — 1998. — P. 24 —25.

163. Picano E. Stress echocardiography: a historical perspective // Am.J Med. —2003. —№ 114. —P. 126—130.

164. Pichard A.D., Gorlin R., Smith H., et al. Coronary flow studies in patients with left ventricular hypertrophy of the hypertensive type // Am J Cardiol. — 1981. — № 47. — P. 547—54.

165. Presti C. F., Feigenbaum H., Armstrong W.F., Ryan Т., Dillon J.C. Digital two dimensional Echocardiography imaging of proximal left anterior descending coronary artery // Am J. Cardiol. — 1987. —№ 60. — P. 1254.

166. Prevention of coronaty heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention // Eur. Heart J. — 1998. — № 19. — P. — 1434—1503.

167. Peter ganz., Braunwald E. A Text book of cardiovascular medicine : Braunwald. — 5 ed. — 1997. — 1996 p.

168. Picano E: Stress echocardiography: a historical perspective. //Am J Med. — 2003. — № 114. — P. 126—130.

169. Pinto F. J., Chenzbraum A., Botas, J., et al. Feasibility of serial intracoronary ultrasound imaging for assessment of progression of intimal proliferation in cardiac transplant recipients // Circulation. — 1994. — № 90. — P. 348.

170. Pohl U., Holtz J., Busse R et al. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to increased flow in vivo // Hypertension. — 1986. — №8(1).1. P 37—44.

171. Quyyuimi A.A., Cannon R.O. III., Panza J.A., et al. Endothelial dysfunction in patients with chest pain and normal coronary arteries // Circulation.1992, —№86. —P. 1864—71.

172. Rado J., Forster T. The significance of coronary flow reserve in chest pain syndromes // Echo in context. — 2001. — P. — 10.

173. Rakusan U., Poupa O. Capillaries and muscle fibres in heart of old rats // Geronatologia. — 1964. — № 9. — P. 107—112.

174. Rakowsky H., Appleton C., Chan K., Dumesnil J., Honos G., Jue J., et al. Canadian consensus recommendations for the measurement and reporting diastolic dysfunction by echocardiography // J Am Soc Echocardiogr. — 1996. — V. 9. — P. 736—60.

175. Rasheed, Q., Nair, R., Sheehan, H., et al. Correlation of intracoronary ultrasound plaque characteristics in atherosclerotic coronary artery disease in patients with clinical variables//Am. J. Cardiol.— 1994. — № 73. — P. 753. ? .

176. Reynolds SRM., Kirsch M., Bing JT. Functional capillary beds in the beating KCI- arrested —perfused myocardium in dog // Circ res. — 1958. — № 6. — P. —600—601.

177. Riberio P., Shaprio L.M., Gonzalex A., Thompson G.R., and Oakley C.M., Cross section Echocardiography assessment of the aortic root and coronary ostial Stenosis in familial hypercholesterolemia // Br Heart J. — 1983. — № 50. — P. 432.

178. Rigo F: Coronary flow reserve in stress-echo lab. From pathophysiologic toy to diagnostic tool // Cardiovasc Ultrasound. — 2005. — № 3. — P. 8.

179. Richard E.Klabunde. Coronary Anatomy and Blood flow.: Cardiovascular Physiology concepts-Lippincot Williams. — 2004. — www.bestwebbuys.com/LippincottWilliams&Wilkins-mcidl 0133323.html

180. Rink .L.D., Feigenbaum H., Godley.R.W., Weyman A.E.,Dillon J.C., Phillips J.H., and Marshall J.E. Echocardiographic detection of left main coronary artery obstruction // Circulation. — 1982. — № 65. — P. 719.

181. Roberts J. Т., Wearn J.T. Quantitative changes in the capillary-muscle relationships in human hearts during normal growth and hypertrophy changes // am Heart J.—1941. —№21. —P. 617—633.

182. Ryan Т., Armstrong W.F., Feigenbaum H. Two dimensional Echocardiographic assessment of left main coronary artery obstruction /А Cardiol. Board Rev. — 1986. — № 3. — P. 90.

183. Sage M.D., Gavin J.B. Microvascular functions at the margines of early experimental infracts in isolated rabbit hearts // Heart vessels. — 1986. — № 2. — P. 81—86.

184. Saraste M., Koskenvuo JW., Toikka JO., et al. Coronary flow reserve: measurement with transthoracic Doppler echocardiography is reproducible and comparable with positron emission tomography // Clin Physiol. — 2001. — №21. —P. 114—122.

185. SarnofT S. J., Braunwald E., Welch G. H., Jr., et al. Hemodynamic determinants of oxygen consumption of the heart with special reference to the tension-time index//Am. J. Physiol.— 1958. — № 192. — P. 148.

186. SchifTrin E.L., Deng L.Y. Comparison of effects of angiotensin I converting enzyme inhibition and beta—blockade for 2 years on function of small,arteries from hypertensive patients // Hypertension. — 1995. — № 25(4 Pt2). — P. 699—703.

187. Schwartzkopff В., Motz W., Frenzel H et al. Structural and functional alterations of the intramyocardial coronary arterioles in patients with arterial hypertension // Circulation. — 1993. — № 88. — P. 993—1003.

188. Settle H. P., Jr., Engel P. J., Fowler N. O., et al. Echocardiographic study of the paradoxical arterial pulse in chronic obstructive lung disease // Circulation. — 1980. — № 62. — P. 1297.

189. Shmailtzl K., Ormerod O. Ultrasound in Cardiology. — Berlin: Blackwell Science. — 1994. — 815 p.

190. Simeone F. A., Andreas Vesalius. Anatomist, Surgeon, Count palatine and Pilgrim // Am.J. Surgery. — 1984. — № 147. — P. 432.

191. Smit P., Clark R. Myocardial capillary density and muscle fibre size in rats born and raised at stimulated high altitudes // Br J Exp Path. — 1979. — № 60. — P. 225—230.

192. Sowers J., Epstein M. Diabetes mellitus and hypertension: emerging therapeutic perspectives // Cardiovasc. Drug Rev. — 1995. — Vol.13. — P. 149— 210.

193. Stehouwer CD, Jager A, Donker AJ. Microalbuminuria in essential hypertension: of limited value as an indicator of patients with a high risk for complications // Ned Tijdschr Geneeskd. — 1997. — № 141 (34). — P. 1649—53.

194. Strauer B.E. Ventricular function and coronary hemodynamics in hypertensive heart disease // Am J Cardiol. — 1979. — № 44. — P. 999—1006.

195. Strocchi E et al. Hypertension and diabetes: prevalence and therapeutic challenges // J Hypertension. — 2001. — № 19 (suppl. 2). — P. 227.

196. Stroes ES., Koomans HA., de Bmin TW., Rabelink TJ. Vascular function in the forearm of hypercholesterolaemic patients off and on lipid-lowering medication // Lancet. — 1995. — № 346. — P. 467—71.

197. Sullivan J.M. Coronary arteriography in estrogen-treated postmenopausal women// Prog. Cardiovasc. Dis. — 1995. — Vol. 38. — P. 211— 222

198. Tardif J.-C., Vannan M. A., Taylor K., et al.: Delineation of extended lengths of coronary arteries by multiplane transesophageal echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. — 1994. — № 24. — P. 909.

199. Taddei S., Virdis A., Chiadoni L., Salvetti A. The pivotal role of endotelium in hypertension // Medicographia. Issue. — 59. — 1999. — № 21(1). — P. 22—9. '

200. Temelkova-Kurktschiev TS, Koehler C. Henkel E, et al. Postchallenge plasma glucose and glycemic spices are more strongly associated withatherosclerosis than fasting glucose or HbAlc level // Diab. Care. — 2000. — Vol.23. —№ 12, —P. 1830—1834.

201. Tillmans H., Ikeda S., Hansen S. Microcirculation in the ventricle of dog and turtle // Cirs Res. — 1974. — № 34. — P. 561—569.

202. Turner R. C., Millns H., Neil H. A. et al. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS: 23)// BMJ. — 1998. — V. 316 (7134). — P. 823—828

203. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis // Eur.I Ieart. J. — 1997. — Vol. 18(suppl E). — P. El9—E29.

204. Vanhoutte P.M. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR APLICADA ECG ё registrada uma pequena deflexao, a onda P, situada em torno de +60 // Circulation. — 1993. —Vol. 87(suppl V). —P. V9—V17. .v

205. Van Liebergen RA., Pick J., Koch KT., de Winter RJ., Lie KI: Immediate and long-term effect of balloon angioplasty or stent implantation on the absolute and relative coronary blood flow velocity reserve // Circulation. — 1998. — №98. —P. 2133—2140.

206. Van Liebergen RA., Piek J., Koch KT. Hyperemic coronary flow after optimized intravascular ultrasound-guided balloon angioplasty and stent implantation //J.Am.Coll.Cardiol. — 1999. — №34. — P. 1899—1906.

207. Vatner S. F., and Hintze Т. II. Mechanism of constriction of large coronary arteries by beta-adrenergic receptor blockade // Circ. Res. — 1983. — №53. —P. 389.

208. Vered Z., Katz M., Rath S.,Har-Zahav Y., Battler A., Benjamin P., Neufeld H.N. Two dimensional echocardiographic analysis of proximal left anterior descending artery in humans // Am Heart J. — 1986. — № 112. — P. 972.

209. Vetterlein F., Dal RH., Scmidt G. Capillary density in rat myocardium during timed plasma staining//Am j Physiol. — 1982. —№242. — P. 133—141.

210. Vink. H., Duling .B.R. Identification of distinct luminal domains of macromlecules, erythrocytes and leukocytes within mammalian capillaries // Circ res. — 1996. — № 79. — P. 581—589.

211. Vlassara H. Recent progress on the biologic and clinical significance of advanced glycosylation and products // J. Lab. Clin. Med. — 1994. — Vol. 124. — P. 19—30.

212. Voci P., Pizzuto F and Romeo F. Coronary flow: a new asset for the echo lab? // European Heart journal. — 2006. — № 21. — P. 1867—1879.

213. Voci P., Testa G., Plaustro G, et al. Studio del flusso coronarico con ecocardiografia transtoracica ad alta risoluzione e Doppler non direzionale // Cardiologia. — 1997. — № 42. — P. 849—853.

214. Voci P., Mariano E., Pizzuto F, et al. Coronary recanalization in anterior myocardial infarction. The open perforator hypothesis // J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. —№40. —P. 1205—1213.

215. Voci P., Pizzuto F., Romeo F. Coronary flow: a new asset for the echo lab // Eur Heart J. — 2004. — № 25. — P. 1867—1879.

216. Vogel RA. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // Clin Cardiol. — 1997. — № 20 (5). — P. 426—32.

217. Vogt M., Motz W., Strauer BE. Coronary haemodynamics in hypertensive heart disease // Eur Heart J. — 1992. —№ 13 (Suppl. D). — P. 44—9.

218. Volker Schachinger MD; Martina B.Britten; Andreas M. Zeither. Prognostic impact of coronary Vasodilator Dysfunction on Adverse Long-Term Outcome of Coronary Heart Disease // Circulation. — 2000. — № 101. — P. 1899— 906.

219. Wearn JT. The extent of capillary bed of the heart // J Exp med. — 1928. — № 47. — P. 273—92.

220. Wells.R. microcirculation and coronary flow // Am j cardiol. — 1972. — № 29. — P. 847—850.

221. Weyman A.E., Feigenbaum H., Dillon J.C., Johnston K.W., and Eggleton R.C. Non invasive visualization of left main coronary artery by cross-sectional echocardiography // Circulation. — 1976. — № 54. — P. 169

222. Wideman M.P. Microcirculation. Stroudsberg. Penn: Dowden. — Hutchison &Ross inc. — 1974. — 1267 p.

223. Woodman O. L., and Vatner S. F. Coronary vasoconstriction mediated by alphal and alpha2 adrenoceptors in conscious dogs // Am. J. Physiol. — 1987. — №253. —P. H388.

224. Wilson R.F., Laughlin D.E., Ackell PH. Transluminal subselective measurement of coronary artery flow velocity and vasodilator reserve in man // Circulation. — 1985. — № 72. — P. 82 —92.

225. Wilson P.W., Cupples C.F., Kannel W.B. Is hyperglycemia associated with cardiovascular disease? The Framingham Study // Amer. Heart J. — 1991.— № 121. —P. 586—90.

226. Yamagishi M., Nissen S. E., Booth D. C., et al. Coronary reactivity to nitroglycerin: Intravascular ultrasound evidence for the importance of plaque distribution // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. — № 25. — P. 224.

227. Yamagishi M., Yasu Т., Ohara K., et al. Detection of coronary blood flow associated with left main coronary artery stenosis by transesophageal Doppler color flow echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. — 1991. — № 17. — P. 87.

228. Young M. A., Vatner D. E., Knight D. R., et al. Alpha-adrenergic vasoconstriction and receptor subtypes in large coronary arteries of calves // Am. J. Physiol.— 1988. —№255. —P. H1452.

229. Zabalgoitia M. Left ventricular mass and function in primary hypertension // Am. J. Hypert. — 1996. — Vol. 9. — № 11, Suppl. — P. 55S—59S.

230. Zeiher AM., Schachinger V., Minnenf. Long-term cigarette smoking impairs endothelium independent coronary arterial vasodilator function // Circulation. — 1995. — № 92. — P. 1094—100.

231. Zimmerman H.A.: Intravascular catheterization^™1 ed. — Springfield. — 111., chrales с Thomas, 1966. — 1229 p.