Криодеструкция в хирургии щитовидной железы: клинико-морфологические аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Титов, Дмитрий Сергеевич

• Титов, Дмитрий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Титов, Дмитрий Сергеевич

Введение

Глава 1: Обзор литературы

1.1. Хирургические проблемы тиреопатологии и пути их решения

1.1.1. Аспекты предоперационной диагностики патологии ЩЖ

1.1.2. Подходы к лечению тиреопатий

1.1.3. Хирургический метод в лечении тиреопатий

1.2. Применение низких температур в хирургии

1.2.1. Исторический очерк

1.2.2. Биологическое действие замораживания

1.2.3. Клиническое применение криовоздействия

Глава 2: Материалы и методы исследования 43 2.1.Общая характеристика

2.2. Экспериментальный раздел

2.3. Морфологический раздел

2.4. Клинический раздел

2.4.1. Методы диагностики в клинике

2.4.2. Метод криодеструкции в клинике

Глава 3: Морфологические изменения в щитовидной железе в различные сроки после криодеструкции

Глава 4: Результаты клинических исследований и их обсуждение

4.1. Показания к операции

4.1.1. Показания к операции - криодеструкции ЩЖ

4.1.2. Показания к сочетанным вариантам операций

4.2. Противопоказания

4.3. Особенности проведения операций с применением криодеструкции в клинике

4.4. Ведение раннего послеоперационного периода

4.5. Динамика клинических проявлений картина в отдаленный послеоперационный период

4.6. Динамика ультрасонографических изменений в ткани щитовидной железы, подвергнутой криовоздействию

4.7.Динамика изменений функциональной активности ткани ЩЖ, подвергнутой криовоздействию по данным радиоизотопного сканирования

4.8.Примеры из клиники

4.9. Динамика изменений гормонального статуса и проведение заместительной терапии у больных после операции 111 Заключение 116 Выводы 128 Практические рекомендации 129 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Криодеструкция в хирургии щитовидной железы: клинико-морфологические аспекты»

Актуальность проблемы Патология щитовидной железы на сегодняшний день заслуживает особого внимания ученых и клиницистов. За последние годы отмечен стремительный рост заболеваемости тиреоидной патологией, которая вышла на одно из первых мест в общей нозологической структуре. По данным ВОЗ (1996г.) в мире насчитывается около 200 миллионов больных эндемическим зобом [35]. Почти для 800 миллионов жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода [32]. Более 50% территории России, в том числе и Томская область, является эндемичной по заболеваниям щитовидной железы, в связи с природным дефицитом йода [143,190]. Известно множество этиологических факторов в развитии тиреопатий, среди которых ведущую роль играют дефицит йода в окружающей среде, а также ионизирующее излучение [40, 51, 109, 119, 144, 161, 193, 195, 272]. По данным многих авторов возрастает частота злокачественных заболеваний щитовидной железы, ранняя диагностика которых остается сложной [31, 80, 202, 211, 233]. Даже на современном этапе развития медицины ни один метод диагностики заболеваний щитовидной железы не может претендовать на абсолютную точность, часто последним актом верификации диагноза оказывается операция и морфологическое исследование препарата.

Проблема выбора тактики лечения больных патологией щитовидной железы остается актуальной и в настоящее время широко дискутируется учеными и клиницистами. Наиболее рациональным методом лечения очаговых образований щитовидной железы в настоящее время является хирургический, консервативное же лечение оправдывает себя в основном при диффузных формах тиреопатий [14, 15, 21, 26, 27, 35, 107, 130, 132]. Оперативный метод радикален, дает возможность точной топической диагностики и раннего выявления злокачественной трансформации.

Отмеченный за последние годы рост заболеваемости и высокая хирургическая активность объясняют сложившуюся тенденцию к увеличению количества специфических и общехирургических послеоперационных осложнений. Наиболее опасными из них являются кровотечения из магистральных сосудов шеи, встречающиеся по данным литературы в 2,47% случаев [189], повреждения возвратных гортанных нервоз - в 2,9-7% случаев [18,186], повреждение паращитовидных желез с развитием гипопаратиреоза - в 1,6-3,6% случаев [19, 271]. После расширенных операций развивается гипотиреоз, достигающий, по данным литературы - 25-75% [69, 95].

Предупреждение вышеописанных осложнений весьма актуально и возможно лишь при снижении уровня травматичности операций и использовании органосохраняющих методов хирургического лечения. Получили признание и широко применяются миниинвазивные методы лечения узловых тиреопатий путем пункционного введения в ткань щитовидной железы различных препаратов с целью их склерозирования под контролем ультрасонографии, а также диатермокоагуляцию и деструкцию с помощью лазера [32, 92, 118, 136, 142, 218, 266]. Однако выполнение таких методов деструкции возможно лишь при абсолютной верификации доброкачественности патологического процесса, так как не проводится оперативный доступ и ревизия щитовидной железы. Круг показаний к данным методам лечения ограничен.

Одним из подходов к решению сложившейся проблемы, по нашему мнению, является метод локального криовоздействия на патологически измененные участки щитовидной железы. Метод криовоздействия в медицине известен давно, но широкое его применение стало возможным в последние 50 лет, с началом использования для этих целей жидкого азота. Лечение с применением сверхнизких температур успешно применяется в общей хирургии, урологии, онкологии, дерматологии, отоларингологии [33, 72, 145, 178, 185, 242, 243]. Криохирургия с успехом развивается в Томске, в региональном гепатологическом центре под руководством профессора Б.И. Альперовича [4, 5, 6, 7, 8, 81, 82, 100, 135, 197, 198]. Анализ результатов клинического применения криовоздействия в лечении различных заболеваний как воспалительного, так и опухолевого генеза указывает на его значительную эффективность в сравнении с традиционным методом иссечения патологического очага [83, 145, 241, 242, 243, 249]. Криохирургический метод, обладая рядом преимуществ, а именно: локальным воздействием на патологически измененную ткань, абластичностью, гемостатическим эффектом и минимальной воспалительной реакцией, позволяет провести операцию с меньшей травматичностью и сократить ее продолжительность. Именно эти положительные моменты метода криовоздействия необходимы в хирургии щитовидной железы для предупреждения специфических осложнений, так как проведение криодеструкции позволяет исключить наиболее травматичные этапы операции, какими являются выделение и перевязка сосудистых пучков, освобождение ткани щитовидной железы от рядом расположенных нервов, паращитовидных желез. Локальность криодеструкции позволит максимально сохранить непораженную ткань щитовидной железы, тем самым предупредить развитие послеоперационного гипотиреоза или снизить его выраженность.

Стремительный рост числа заболеваний щитовидной железы, тенденция к органосохраняющим методам оперативного лечения тиреопатий, а также высокая эффективность криохирургического метода определяют актуальность настоящего исследования.

Цель работы

Разработать метод криодеструкции щитовидной железы, дать его экспериментально-морфологическое обоснование и внедрить в хирургическую практику. 8

Задачи

1. Изучить в эксперименте характер морфологических изменений ткани щитовидной железы, подвергнутой криовоздействию, в ранний и отдаленный послеоперационный период.

2. Разработать методику клинического применения криодеструкции патологически измененной ткани щитовидной железы.

3. Изучить структурные изменения щитовидной железы после криовоздействия у больных с очаговыми формами тиреопатий с помощью ультрасонографии.

4. Изучить функциональную активность щитовидной железы после криовоздействия у больных с очаговыми формами тиреопатий с помощью радиоизотопного сканирования и исследования гормонального тиреоидного статуса.

5. Определить показания и противопоказания к применению разработанной методики криодеструкции в хирургической коррекции очаговых заболеваний щитовидной железы.

6. Оценить преимущества применения криодеструкции в хирургической коррекции очаговых форм патологии щитовидной железы в сравнении с традиционными методами оперативного вмешательства.

Научная новизна

Впервые разработана в эксперименте методика криовоздействия на ткань щитовидной железы. Проведено морфологическое исследование, подтверждающее эффективность криодеструкции. Метод криодеструкции внедрен в клиническую практику хирургической коррекции заболеваний щитовидной железы. Определены показания и противопоказания к его применению. Получен патент на изобретение «Способ лечения заболеваний щитовидной железы» №2151579 от 27.06.2000г.

Практическая значимость

1) Метод криодеструкции патологических образований щитовидной железы технически прост в выполнении в хирургическом стационаре общего профиля.

2) Метод криодеструкции в хирургии щитовидной железы позволяет предупредить развитие специфических осложнений.

3) Применение метода криодеструкции сокращает время выполнения операции.

4) За счет низкой травматичности метод криодеструкции расширяет показания для хирургического лечения больных с патологией щитовидной железы.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Криодеструкция щитовидной железы вызывает локальный некроз ткани заданного объема с последующим формированием рубца, что доказано морфологическим исследованием.

2) Криодеструкция патологических очаговых образований щитовидной железы позволяет полностью разрушить их ткань. Эффективность метода подтверждается необратимостью изменений в очаге криодеструкции согласно данным ультрасонографии и радиоизотопного сканирования щитовидной железы.

3) Локальность криодеструкции патологически измененных участков щитовидной железы позволяет отнести её к органосохраняющим методам хирургического лечения и избежать наиболее травматичные этапы операции на щитовидной железе, тем самым, предупредив развитие специфических осложнений.

4) Криодеструкция патологических образований щитовидной железы может быть применена как самостоятельный метод хирургического вмешательства, так и в сочетании с традиционными вариантами операций на щитовидной железе.

10

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Титов, Дмитрий Сергеевич

128 Выводы

1. Криодеструкция по разработанной в эксперименте методике вызывает локальный некроз паренхимы и стромы щитовидной железы в заданном объеме ткани, который сопровождается слабо выраженной воспалительной реакцией без гнойных проявлений.

2. Раннее выселение клеток преимущественно моноцитарно-макрофагального ряда при весьма ограниченном присутствии полиморфноядерных лейкоцитов в демаркационной зоне способствует быстрой резорбции некротизированных тканей. Выраженная в последующем фибробластическая реакция приводит к полному замещению соединительной тканью очага криодеструкции к 14-м суткам после операции. По периферии очага происходит частичная регенерация паренхимы щитовидной железы.

3. Криовоздействие на патологические образования щитовидной железы по разработанной в клинике методике вызывает их полную деструкцию с последующим рубцеванием.

4. Криодеструкция патологических образований щитовидной железы приводит к необратимой потере их функциональной активности без нарушения функции не подвергнутой воздействию ткани щитовидной железы.

5. Выполнение криодеструкции показано при очаговых поражениях щитовидной железы доброкачественного характера, как в качестве самостоятельного метода, так и в сочетании с традиционными вариантами операций.

6. Криодеструкция щитовидной железы является эффективным органосохраняющим методом хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, позволяющим предупредить или снизить проявления послеоперационного гипотиреоза и избежать наиболее травматичные этапы операции, тем самым предупредить развитие осложнений (повреждение гортанных нервов, кровотечение, гипопаратиреоз).

Практические рекомендации

1. Криодеструкция щитовидной железы может быть применена в качестве самостоятельного оперативного вмешательства и в сочетании с резекцией доли, с гемитиреоидэктомией и с субтотальной резекцией щитовидной железы.

2. Экспресс-цитологическое исследование патологических участков должно определять возможность проведения криодеструкции щитовидной железы.

3. При глубоком расположении узла криодеструкция проводится после предварительного рассечения ткани щитовидной железы над ним.

4. Применение криодеструкции щитовидной железы, как самостоятельного метода, предусматривает пересечение перешейка с целью предотвращения сдавливания трахеи, вызванного дислокацией ткани щитовидной железы за счет формирования на месте воздействия рубца.

130

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Титов, Дмитрий Сергеевич, 2003 год

1. Абдулхалимова М.М. Использование ЦЦК в комплексной ультразвуковой диагностикеузловых образований щитовидной железы / М.М. Абдулхалимова, В.В. Митьков, В.О. Бондаренко // Ультразвуковая диагностика. 1999. - №1. - С.74-78.

2. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы / Ю.К. Александров. Ярославль: Издательство Международной программы "Диабет", 1996. - 108 с. ил.

3. Альперович Б.И. Материалы к изучению эндемического зоба в Якутской АССР / Б.И.

4. Альперович: Автореф. дис. канд. мед. наук. Якутск, 1962. - 17с.

5. Альперович Б.И. Криохирургия альвеококкоза печени / Б.И. Альперович, JI.M.

6. Парамонова, Г.И. Тюльков // Вестник хирургии. 1979. - № 10. - С.27-31.

7. Альперович Б.И. Хирургия печени / Б.И. Альперович. Томск, 1983. - 350 с.

8. Альперович Б.И. Криохирургия печени и поджелудочной железы / Б.И. Альперович, JI.M.

9. Парамонова, Н.В. Мерзликин. Томск, 1988. - 264 с.

10. Альперович Б.И. Современные возможности криохирургии печени и поджелудочнойжелезы / Б.И. Альперович, JI.M. Парамонова, Н.В. Мерзликин // Хирургия. 1992. - №1.- С.104-107.

11. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей / Б.И. Альперович. Томск, 1997.605с.

12. Афанасьев Ю.Ф. Об отдаленных результатах операций на щитовидной железе / Ю.Ф.

13. Афанасьев, Т.П. Корнакова // Клиническая медицина. 1972. - Т.50. - №5. - С.102-104.

14. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин М.: Универсум паблисинг, 1998.582с.

15. Беличенко Л.И. Ауто- и гомопластика как критерий эффективности консервированиящитовидной железы замораживанием / Л.И. Беличенко // Гематология и переливание крови. 1973. - № 8.- С.97-101.

16. Белобородое В.А. Дифференциальная диагностика и хирургическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы / В.А. Белобородов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Иркутск, 2000. 40с.

17. Белюшин А.В. Лечение плацентарным альбумином гипотиреозов аутоиммунного генеза / А.В. Белюшин // Заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции. Уфа, 1973.- С.37-38.

18. Белякова И.А. Функциональное состояние почки в терминальной стадии гидронефроза при криогенном воздействии / И.А. Белякова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1996. - 28с.

19. Брейдо И.С. Клиника и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С. Брейдо: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1972.- 32 с.

20. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С. Брейдо. -С.Пб.: Гиппократ, 1998. 336 с.

21. Будяк В.А. Эффективность некоторых методов лечения первичного плоскоклеточного рака кожи / В.А. Будяк, Ю.А. Полуэктов, П.Ф. Соловей // Клиническая хирургия. -1991.-№5.- С.35-37.

22. Бутров А.В. Нейролептанальгезия при операциях на щитовидной железе / А.В. Бутров // Экспериментальная хирургия. 1972.- № 1.- С.68.

23. Васильев Н.Б. Хирургическое лечение зоба и тиреотоксикоза / Н.Б. Васильев // Вестник хирургии. 1978. - № 11. - С. 43-48.

24. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (хирургические аспекты) / Е.А. Валдина М.Д993.- 225с.

25. Валдина Е.А. Хирургические вмешательства и их технические особенности у больных дифференцированным раком щитовидной железы / Е.А. Валдина // Вестник хирургии.-2000.-№5,- С.101-110.

26. Ваневский B.JI. Анестезиологическое пособие операций на щитовидной железе / B.JI. Ваневский, И.К. Каюмова// Вестник хирургии, 1972. №3. - С.86-89.

27. Ветшев П.С. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, М.Ю. Черепенин // Хирургия. -2002.- №7.- С.61-64.

28. Влияние криовоздействия на ткань почки и состояние интраренальной гемодинамики / И.А. Белякова, А.В. Гудков, А.Н. Байков и др. // Урология и нефрология. 1998. - №1.-С.11-14.

29. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, К.Е. Чилингариди, В.Ю. Ванушко // Хирургия. 1998.- №2.- С.11-16.

30. Вураки К.А. Криовакуумная хирургия опухолей кожи лица и слизистой полости рта / К.А. Вураки, А.А. Несмеянов // Военно-медицинский журнал. -1994. №9. - С. 40-41.

31. Гагаркин Г.Н. Узловые формы зоба в онкологическом аспекте / Г.Н. Гагаркин, В.П. Ужва, И.Г. Гагаркин // Хирургия. 1994. - № 7. - С.41-43.

32. Галкин Р.А. О выборе анестезии при операциях на щитовидной железе / Р.А. Галкин,

33. B.Я. Шибанов // Хирургия эндокринных желез: Материалы пятого Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, г. Ульяновск, 11-13 сентября 1996г.1. C.Пб., 1996.- С.24-27.

34. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу / Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. -1991.- №4. С.64-67.

35. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Н.А. Петунина // Для тех, кто лечит. Приложение к журналу Здоровье. 1998.- №3.- 60с.

36. Гоч Е.М. Рецидивы зоба / Е.М. Гоч, В.К. Кудряшов, П.А. Баев // Проблемы эндокринологии. 1994.- № 3.- С.35-37.

37. Гроллман А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы / А. Гроллман. -М.: Медицина, 1969. 254с.

38. Грубник Б.П. Ультразвуковая эхолокация в диагностике рецидивных форм зоба / Б.П. Грубник, А.П. Степаненко, Л.Г. Василенко // Клиническая хирургия. 1987. - №12. - С. 52-53.

39. Данн Дж.Т. Лабораторная оценка йодной недостаточности / Данн Дж.Т. // Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода. Ташкент, 1991. - С.65-70.

40. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Г.Ф. Гончаров. М., 1994. - 40с.

41. Демидчик Е.П. Рак щитовидной железы (эпидемиология, диагностика, лечение) / Е.П. Демидчик: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1986.- 26с.

42. Джамалов Д.Б. Криогенный метод лечения I-IIA стадий рака кожи и их рецидивов / Д.Б. Джамалов: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ташкент, 1985. - 28 с.

43. Джаубаев М.О. Операции при рецидивном зобе / М.О. Джаубаев, П.Ш. Иванов // Хирургия. 1989.- №6.- С.123-124.

44. Диагностика и хирургическое лечение диффузного токсического зоба / П.С. Ветшев, М.И. Балаболкин, Н.А. Петунина, А.В. Трухина // Хирургия. 1999. -№11.- С.51-56.

45. Долецкий А.С. Локальное замораживание желудка, пищевода и сосудов в эксперименте / А.С. Долецкий // Хирургия. 1976.- №5.- С.25-27.

46. Дорофеева В.И. Криогенное лечение опухолей челюстно-лицевой области / В.И. Дорофеева: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. - 27с.

47. Жолондз М.Я. Щитовидная железа тупик эндокринологии. Выход из тупика / М.Я.

48. Жолондз. СПб.: «Лань», 1997. - 208с.

49. Заболевания щитовидной железы. Справочное учебное пособие / Г.Е. Соколович, А.Г.

50. Соколович, Е.Г. Соколович, В.В. Скиданенко. Томск: STT, 2002. - 200с.

51. Заболевания щитовидной железы / П.С. Ветшев, Г.А. Мельниченко, Н.С. Кузнецов и др. //

52. Под ред. И.И. Дедова. М.: А.О. "Медицинская газета", 1996. - 160с. ил., табл.

53. Заболотская Н.В. Ультразвуковое исследование щитовидной железы / Н.В. Заболотская // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 4-х т. / Под ред. В.В. Митькова. Т.2.- М.: «Видар», 1996.- С.371-393.

54. Захарычев В.Д. Возможности криогенного метода в лечении злокачественных опухолей легких / В.Д. Захарычев, B.J1. Ганул // Клиническая хирургия. 1986.- №10.- С.32-34.

55. Зеновко Г.И. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / Г.И. Зеновко, Я.С. Семуков // Хирургия. 1989. - №3. - С.76-79.

56. Зинчук С.Ф. К характеристике зобной эндемии в Кузбассе / С.Ф. Зинчук, Е.В. Парменова, Я.В. Терещенко // Тез. докл. 4-го Российско-Японского международного медицинского симпозиума, г. Иркутск, 3-8 сентября 1996г. Иркутск, 1996. - С.282.

57. Зотов А.А. Концепция комплексного подхода к проблеме зобной профилактики / А.А. Зотов, О.В. Терпугова // Проблемы эндокринологии: Сб. статей. Ярославль, 1996. -С.46-51.

58. Кадыров Э.А. Криотерапия опухолевых и предопухолевых заболеваний кожи / Э.А. Кадыров: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1983. - 26с.

59. Казанцева И.А. Применение сонографии для диагностики подострого тиреоидита / И.А. Казанцева, В.И. Романова // Тезисы первого съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1991.- С. 145.

60. Калинин А.П. // Оправдано ли хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита ? ( лекция ) / А.П. Калинин, И.Д. Левит, Д.С. Рафибекова // Хирургия. 1993. - № 12. - С.З-8.

61. Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит. Учебно-методическое пособие / А.П. Калинин, Т.П. Киселева. Челябинск, 1991.- 28с.

62. Калинин А.П. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита / А.П. Калинин, Е.Е. Потемкина, Н.В. Пеещева // Пробл. эндокринологии. 1994. - № 1. - С.56-58.

63. Калинин А.П. Послеоперационный гипотиреоз / А.П. Калинин, Д.И. Измайлов // Терапевт, архив. 1986. - № 3. - С.141-146.

64. Камардин J1.H. Решенные и спорные вопросы в диагностике и лечении рака щитовидной железы / Л.Н. Камардин, А.Ф. Романчишен // Вестник хирургии. 1983. - №1.- С. 15-20.

65. Камардин Л.Н. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба / Л.Н. Камардин, А.Ф. Романчишен // Вестник хирургии. 1985.- №5.- С.127-130.

66. Кандель Э.И. Криохирургия / Э.И. Кандель.- М.: Медицина. 1974. - 302с.

67. Карачинцев Ю.И. Ультразвуковая диагностика послеоперационного рецидивного зоба / Ю.И. Карачинцев, В.И. Евдокименко, А.Б. Акимов // Вопросы эндокринологии. М., 1990. - С.101-104.

68. Кашпар 3. Отдаленные результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы / 3. Кашпар, А. Михек, И. Спурный // Хирургия. 1986. - № 9. - С.39-41.

69. Кириллов Ю.Б. Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита / Ю.Б. Кириллов, В.Г. Аристархов, Ю.И. Ухов // Хирургия. 1999. - № 12. - С.7-10.

70. Клиническое руководство по ультразвуковой диагостике: В 4-х т. / Под ред. В.В. Митькова. М.: «Видар», 1997.- Т.4. - 384с.

71. Кожевников В.А. Криохирургический метод в лечении гнойных заболеваний мягких тканей у детей / В.А. Кожевников, А.К. Смирнов, Ю.В. Ермолов // Актуальные проблемы современной онкологии. 1987. - вып.5. - С.194-196.

72. Комкова Т.Б. Криохирургия хронического болевого панкреатита / Т.Б. Комкова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1988. - 28с.

73. Комкова Т.Б. Новые методы хирургического лечения заболеваний поджелудочнойжелезы / Т.Б. Комкова: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1995. - 34с.

74. Комкова Т.Б. Современные аспекты криохирургии поджелудочной железы / Т.Б. Комкова /7 Сборник трудов, посвященный 110-летию кафедры общей хирургии СГМУ. -Томск, 2001. С.130-133.

75. Кононенко С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы / С.Н. Кононенко // Хирургия,- 2001.- №11.- С.24-27.

76. Коцько Н.И. Криорезекция печени при её метастатических поражениях / Н.И. Коцько, Б.П. Сандомирский, П.И. Костя // Клиническая хирургия. 1982. - №5. - С.53.

77. Коченов В.И. Криолазерная дестркуция раковых опухолей гортани, распространяющихся на переднюю комиссуру / В.И. Коченов // Органосохраняющие иреконструкривные операции в онкологии: Материалы Всесоюзной конференции. -Томск, 1991. С.88-90.

78. Кривицкий Д.И. Хирургическое лечение узлового и смешанного эутиреоидного зоба / Д.И. Кривицкий, А.В. Погорелов // Клиническая хирургия. 1989. - № 12. - С. 1-3

79. Кудряшов В.К. Хирургическая тактика при хроническом аутоиммунном тиреоидите / В.К. Кудряшов, Е.М. Гоч, В.Н. Лохов // Проблемы эндокринологии. 1992. - № 2. - С. 29-31.

80. Кудрявцева Л.Ф. Роль цитологического исследования в верификации патологии щитовидной железы / Л.Ф. Кудрявцева, Ю.К. Александров // Проблемы эндокринологии: Сборник статей. Ярославль, 1996. - С.51-54.

81. Кузнецов М.М. Эффективность йодной профилактики, проводимой в Ярославской области / М.М. Кузнецов, Ю.Н. Агапитов, Ю.К. Александров // Проблемы эндокринологии: Сборник статей. Ярославль, 1996. - С.54-59.

82. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит / И.Д. Левит. Челябинск, 1991. - 236с.

83. Лозина-Лозинский Л.К. Очерки по криобиологии. Адаптация и устойчивость организмов и клеток к низким температурам / Л.К. Лозина-Лозинский. Л., 1972. - 169с.

84. Лукомский Г.И. Клинико-морфологическая характеристика и особенности лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы / Г.И. Лукомский, A.M. Шулутко,

85. B.И. Семиков // Хирургия. 1999. - №7. - С.4-8.

86. Мазурик М.Ф. Исход оперативного лечения больных узловым эутиреоидным зобом / М.Ф. Мазурик, А.А. Кузнецов, В.Д. Сидора // Клиническая хирургия. 1981. - № 12.1. C.4-6.

87. Марушков В.И. Распространенность гиперплазии щитовидной железы и особенности ее профилактики у детей / В.И. Марушков, Н.А. Соколова, В.М. Ганузин // Проблемы эндокринологии. Ярославль, 1996. - С.60-62.

88. Матвеев Б.П. Криодеструкция при раке полового члена / Б.П. Матвеев, А.В. Михайловский, Д.Т. Гоцадзе // Урология и нефрология. 1983.- №4.- С.38-40.

89. Мельник Д.Д. Криолечение гемангиом с использованием устройств из никелида титана /

90. Д.Д. Мельник: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 2000. - 38с.

91. Мерзликин Н.В. Криодеструкция при остром деструктивном панкреатите / Н.В. Мерзликин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск,1985. - 24с.

92. Москалев Ю.И. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты / Ю.И. Москалев, В.Н. Стрельцова. М.: Энергоиздат, 1982.- 120 с.

93. Москалев Ю.И. Канцерогенное действие ионизирующих излучений в малых дозах / Ю.И. Москалев, В.Н. Стрельцова//Мед. радиология. 1986.-№5.- С.63-71.

94. Муратходжаев И.К. Опыт применения криодеструкции при раке желудка / И.К. Муратходжаев, Ш.А. Шалилов // Злокачественные новообразования в Уз.ССР (Эпидемиология, диагностика, лечение). Ташкент, 1984. - С.68-71.

95. Николаев О.В. Хирургия эндокринной системы / О.В. Николаев. М.: Медицина, 1952. -286с.

96. Онкологические аспекты хирургии щитовидной железы / С.И. Кижватов, А.А. Рововой, В.М. Мисакьян и др. // Хирургия эндокринных желез: Материалы 5-го Российского симпозиума, г. Ульяновск, 11-13 сентября 1996. С.Пб., 1996. - С.46-48.

97. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении фолликулярных аденом щитовидной железы / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, В.Б. Золоторевский, Д.И.

98. Габаидзе // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы восьмого (десятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, г. Казань 9-11 сентября 1999 г. М., 1999. - С.89-93.

99. Оценка состояния зобной эндемии в городе Ярославле с помощью ультразвукового скрининга / И.И. Васильевский, Ю.К. Александров, Ю.Н. Агапитов, О.В. Терпугова // Вестник хирургии. 1992. - Т.2. - С.148-151.

100. Пампутис Н.П. Динамика зобной эндемии в Ярославском регионе по материалам клиники за 1991-1994 годы / Н.П. Пампутис, С.Н. Пампутис // Проблемы эндокринологии. Ярославль, 1996.- С.65-69.

101. Пампутис С.Н. К вопросу об исследованиях роли микроэлементов в этиопатогенезе зоба / С.Н. Пампутис // Проблемы эндокринологии. Ярославль, 1996. - С.70-79.

102. Патютко Ю.И. Криохирургия при раке поджелудочной железы в сочетании с лучевой терапией / Ю.И. Патютко, Т.К. Холиков, А.И. Барканов // Материалы Всесоюзной конференции. Томск, 1991.- С.88-90.

103. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И. Пачес, P.M. Пропп. М.: Медицина, 1984. -319с.

104. Поверенный A.M. Вероятные причины заболеваний щитовидной железы у пострадавших в результате Чернобыльской аварии / A.M. Поверенный, Ю.С. Рябухин, А.Ф. Цыб // Радиационная биология. Радиоэкология. 1994. -Т. 34. - №1. - С.8-14.

105. Привалов В.А. Нестандартные ситуации при операциях на щитовидной железе / В.А. Привалов, Н.Ф. Лукинский, Р.В. Еремин // Хирургия эндокринных желез: Материалы 5-го Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. С.Пб., 1996.- С.90-96.

106. Привалов В.А., Профилактика и лечение тиреотоксического криза / В.А. Привалов, О.В. Селиверстов // Хирургия эндокринных желез. Материалы 5-го Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. С.Пб., 1996. - С.96-98.

107. Пушкарь Н.Е. Введение в криобиологию / Н.Е. Пушкарь, А.М.Белоус. Киев: Наукова думка. - 1975.- 124с.

108. Романчишен А.Ф. Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, Ф. Букайран // Хирургия эндокринных желез: Материалы V Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. С.Пб., 1996. - С.110-112.

109. Романчишен А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций / А.Ф. Романчишен, Е.С. Романчишена // Проблемы эндокринологии. 1992.- № 6.- С.27-29.

110. Романчишен А.Ф. // Вестник хирургии. 2000. - №3. - С.109-110. - рец. на кн.: Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С. Брейдо. - С.Пб.: Гиппократ, 1998. - 336 с.

111. Руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. П.Е.С. Пальмера. ВОЗ. Женева. 2000.- 334с.

112. Садыков Ф.Г. Исходы хирургического лечения заболеваний щитовидной железы / Ф.Г. Садыков, Р.Г. Еникеев, Р.С. Нурмухаметова // Хирургия. 1994. - №8. - С.24-26.

113. Сало В.Н. Криоультразвуковые операции на печени / В.Н. Сало: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1991. - 28 с.

114. Сингер П. Болезни щитовидной железы / П. Сингер // Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. пер. с англ. - М.: Практика, 1999. - С.519-536.

115. Сингер П.А. Лечение многоузлового эутиреоидного зоба / П.А. Сингер // Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Бравермана. пер. с англ. - М.: Медицина,2000. -С.277-280.

116. Сипитый В.И. Криохирургическое лечение больных с опухолями головного мозга / В.И. Сипитый: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1986.- 24с.

117. Справочник по клинической эндокринологии. под. ред. проф. Е.А. Холодовой. -Минск: Беларусь. - 1998.- 513с.: ил.

118. Старков Ю.Г. Криохирургия очаговых поражений печени / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин // Хирургия. 2000,- №7.- С.53-57.

119. Стогов В.Г. Общее обезболивание при операциях на щитовидной железе / В.Г. Стогов // Хирургия. 1980.- № 3.- С.80-83.

120. Тащиев Р.К. Органосохраняющие операции с криодеструкцией новообразований печени / Р.К. Тащиев // Материалы Всесоюзной конференции. Томск, 1991. - С.88-90.

121. Тонкоигольная аспирационная биопсия солитарных образований щитовидной железы / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, К.Е. Чилингариди и др. // Хирургия. 1995 - № 3. - С.34-37.

122. Торопов Ю.Д. Диагностика и хирургическое лечение узлового эутиреоидного и токсического зоба / Ю.Д. Торопов, В.И. Избицкий, В.Н. Высоцкий // Хирургия. 1991.-№7.- С.81-85.

123. Туракулов Я.Х. Влияние длительной криоконсервации на биохимические показатели и гистоструктуру щитовидной железы / Я.Х. Туракулов, Т.П. Тошходжаева, С.И. Исмаилов // Проблемы криобиологии. -1991.- №2.- С.31-33.

124. Узловой зоб. Диагностика, тактика лечения / A.M. Бубнов, А.С. Кузьмичев, Е.Н. Гринева, Е.М. Трунин. С.Пб., 1997. - 95с.

125. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб А.Ф., B.C. Паршин, Г.В. Нестайко и др. М.: Медицина, 1997.- 330с.

126. Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы / Н.В. Маркова, А.В. Зубарев, В.П. Башилов, М.В. Гарнин // Хирургия. 2001. - №1. -С.67-70.

127. Ультразвуковые методы исследования и пункционная биопсия в диагностике узловых образований щитовидной железы / A.M. Шулутко, В.И. Семиков, Н.А. Иванова, В.П. Середин // Хирургия. 2002. - №5. - С.7-12.

128. Федоров В.Д. Современные возможности криохирургии (Обзор литературы) / В.Д. Федоров, Х.Ф. Гуреев, М.Б. Мейтув // Хирургия. 1973. - №2. - С.25-30.

129. Фрейдович А.И. Криохирургия в урологии / А.И. Фрейдович // Кандель Э.И. Крихирургия / Э.И.Кандель. М.: Медицина. - 1974. - С.249-273.

130. Функция щитовидной железы, подвергнутой глубокому охлаждению (196°С) / Б.М. Даценко, В.А. Чуйко, А.А. Алюшина, Г.З. Брук // Проблемы эндокринологии. 1975. -№2.-С. 12-14.

131. Хирургическое лечение зоба у жителей Киевской области / В.И. Мамчич, Т.П. Сиваченко, А.В. Погорелов и др. // Хирургия. 1992. - № 7. - С.68-70.

132. Хирургическое лечение послеоперационного рецидивного зоба / О.В. Николаев, В.И. Керцман, К.Н. Казеев и др. // Хирургия. 1973. -№11.- С.100-103.

133. Холодова Е.А. О гиперплазии щитовидной железы / Е.А. Холодова, Г.В. Козюк // Проблемы эндокринологии. 1989.- Т.2.- С.52-53.

134. Холодова Е.А. Подострый тиреоидит / Е.А. Холодова // Проблемы эндокринологии. -1991.- Т.5.-С.35.

135. Цуканов Ю.Т. Методика хирургических вмешательств на щитовидной железе из мини-доступа / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов // Хирургия.- 2001.- №9.- С.15-18.

136. Цыб А.Ф. Эхография щитовидной железы возможности и ограничения метода / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Н.Ю. Полонская // Тезисы 1 съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1991.- С.147.

137. Чебан А.К. Клинико-иммунологическая характеристика состояния щитовидной железы у детей, подвергшихся действию ионизирующего излучения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС / А.К. Чебан А.К., О.С. Дехтярева // Педиатрия. 1991.- № 12. -С.26-29.

138. Черенько М.П. Хирургическое лечение и профилактика рецидивов зоба / М.П. Черенько // Клиническая хирургия. 1974. - № 6. - С.37-42.

139. Черенько М.П. Предоперационная профилактика и хирургическое лечение больных ДТЗ / М.П. Черенько, С.П. Сушко, Ю.В. Игнатовский // Клиническая хирургия. 1985. -№12.- С. 1-4.

140. Чернышук В.И. К вопросу о криохирургическом лечении больных с гемангиомой / В.И. Черньппук, Д.В. Габинет, В.А. Алымов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1990. №5. - С.61.

141. Чернышук В.И. Применение криогенного метода лечения при каверзной гематоме наружного уха / В.И. Черньппук, В.И. Комланский, В.А. Алымов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - №2. - С.80-81.

142. Чиссов В.И. Криохирургический метод лечения в некоторых областях онкологии / В.И. Чиссов, В.И. Рыков, Н.В. Скапенков // Хирургия. -1991. №4. - С.156-162.

143. Чиссов В.И. Органосохраняющие операции в онкологии / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг, В.О. Ольшанский // Материалы Всесоюзной конференции. Томск, 1991.-С.88-90.

144. Чуйко В.А. Биохимические изменения в щитовидной железе и коре надпочечников после глубокого охлаждения до 196°С / В.А. Чуйкова, Л.Г. Карпенко, И.М. Бондарева // Проблемы криобиологии. -1991. №1. - С.54-56.

145. Чумаков А.А. Ультразвуковое сканирование железы при рецидивном зобе / А.А.Чумаков, Ю.К. Александров, Ю.Н. Агапитов // Проблемы эндокринологии: Сборник статей. Ярославль, 1996. - С.82-87.

146. Шахов В.Ю. Криогенный метод лечения патологических образований шейного отдела трахеи и гортани / В.Ю. Шахов, А.И. Рылкин, Н.П. Синеоков // Хирургия трахеи и бронхов: Тезисы Всесоюзного симпозиума. М., 1986. - С.133-134.

147. Шипулин П.П. Методика торакоскопической криодеструкции булл легкого / П.П. Шипулин, М.А. Потапенков // Грудная сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - №3. -С.74.

148. Шухгалтер И.А. Диагностика и хирургическое лечение рецидивного зоба / И.А. Шухгалтер, А.Н. Бойко, Б.И. Бурченков // Хирургия. 1990. - № 4. - С.35-41.

149. Шухгалтер И.А. Диагностика и лечение рака щитовидной железы в условиях отделения эндокринной хирургии / И.А. Шухгалтер, А.Н. Бойко, Б.И. Бурченков // Хирургия. -1986.- № 9. С.41-46.

150. Шухгалтер И.А. Диагностика и лечение хронического аутоиммунного тиреоидита / И.А. Шухгалтер, Б.М. Анохин // Хирургия. 1980. - № 3.- С.83-87.

151. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов, Н.Н. Смирнов // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т.38. - №3. - С.6-15.

152. Aghini-Lombardi F.The spectrum of thyroid disordes in an iodine-ricficient community: the Pescopagano survey / F.Aghini-Lombardi, L. Antonangeli, E. Martino // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1999.-Vol.84.- N.2.-P.561-6.

153. Allison A.C. Genetic factor in autoimmune disease / A.C. Allison // J. Roy. Coll. Phyens. Lond.- 1970,- Vol.4.- P.139-145.

154. Alperovich B.I. Cryosurgery for Liver Alveococcosis / B.I. Alperovich // Basics of Cryosurgery.- 2001.- Springer. Wien, New York.- P.135-145.

155. Alperovich B.I. Cryosurgery for Liver Echinococcosis / B.I. Alperovich // Basics of Cryosurgery.- 2001.- Springer. Wien, New York.- P.145-150.

156. Amino N. Autoimmunity and hypothyroidism / N. Amino // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab.- 1988.- Vol.2. №3.- P.591-617.

157. Amino N. Thyroid Autoimmunity / N. Amino, H. Tamaki, M. Aozasa. New York, 1991.-P.31-36.

158. Arezzo A. Immature malignant teratoma of the thyroid / A. Arezzo, M. Gualco, C. Bianchi // J. Exp. Clin. Cancer Res.- 1998.- Vol.17.- №1.- P.9-12.

159. Banovac K. Determination of replacement and suppressive doses of thyroxine / K. Banovac, S.A. Carrington, S. Levis // J. Int. Med. Res.- 1990.- Vol.18.- №3.- P. 210-218.

160. Baverstock K. Thyroid cancer after Chernobyl letter. / K. Baverstock, B. EglofF, A. Pinchera // Nature.- 1992.- Vol.359.- №3.- P.21-22.

161. Beral V. Childhood thyroid cancer in Belarus letter; comment. / V. Beral, G. Reeves // Nature.- 1992.- Vol.359.- №6397.- P.680-681.

162. Berg G. Clinical outcome of radioiodine treatment of hyperthyroidism: a follow-up study / G. Berg, A. Michanek, E. Holmberg // J. Intern. Med.- 1996.- Vol.239.- №2.- P.65-71.

163. Block M.A. Surgery versus radioactive iodine for hyperthyroidism / M.A. Block // Surg. Gynecol. Obstet.- 1967.- Vol.125.- №5.- P.1083-1084.

164. Bogazzi F. Color flow Doppler sonography rapidly differentiates type I and type П amiodarone-induced thyrotoxicosis / F. Bogazzi, L. Bartalena, S. Brogioni // Thyroid.- 1997.-Vol.7.- №4.- P.541-545.

165. Borman K.R. Credibility and clinical utility of thyroid fine-needle aspiration biopsy in a teaching hospital / K.R. Borman, A.T. Hume // Amer. J. Surg.- 1995.- V.170.- P.638-642.

166. Bussiniers A.E. "Cellular adenomatoid nodules" of the thyroid: review of 219 fine-needle aspiration / A.E. Bussiniers, Y.C. Oertel // Diagn. Cytopatjljgy 1995.- V.4.- P.581-589.

167. Cady B. Stading in thyroid carcinoma / B. Cady// Cancer.- 1998. Vol.21.- №5. - P.844-847.

168. Coanes W.A. Use of cryosurgery in prostatic cancer / W.A. Coanes, M.J. Conder // J. Urology.- 1968.-Vol. 99.- P.793-797.

169. Cooper I.S. Cryogenic hepatic surgery / I.S. Cooper, T. Hirose // J. Cryosurgery.- 1968.- №1.-P.l 16-122.

170. Costello R. Le cancer medullaire de la thyroide / R. Costello // Le concours Medical.-1993.-№40.- P.20-24.

171. Crouzet J. La scintigrafie thyroidienne / J. Crouzet // Revue de medecine pratique.- 1973.- T.6.-№6.- P.74-83.

172. Degroot L.J. Retrospective and prospective study of radiation-induced thyroid disease / L.J. Degroot, M. Reilly, K. Pinnameneni // Am. J. Med.- 1983.- Vol.74.- №5.- P.852-862.

173. Dietlein M. Cost inimization analysis for the definitive therapy of hyperthyroidism: comparison of goiter resection with radioiodine therapy / M. Dietlein, L. Geckle, T. Overbeck // Nuklearmedizin.- 1997.- Vol.36.- №5.- P.150-156.

174. Di Lelio A. Treatment of autonomous thyroid nodules: value of percutaneous ethanol injection / A. Di Lelio, M. Rivolta, M. Cfsati // Amer. J. of Roentgenol.- 1995.- V.164.- №1.- P.207-213.

175. Di Mario N. Quantitative immunological differences between newly diagnosed Graves disease and replased patients / N. Di Mario, F.P. Cavatorta, R. Perfetti // J. Endocrinol. Invest.- 1988.-Vol.ll.-№2.- P.85-89.

176. Doumith R. Traitement par 131I de 200 cas d'adenomes toxiques thyroidiens / R. Doumith, J.P. De Monteverde // La Nouvelle Presse medical.-1974.-№ 15 .-P.939-941.

177. Droese M. Cytological aspiration biopsy of thyroid gland / M. Droese // Stuttgart. New York.-1980.- VOL- 251p.

178. Farrar W.B. Complications of thyroidectomy / W.B. Farrar // Surg. Clin, of North America.-1983.- Vol.63.- №6,- P.1353-1361.

179. Fenzi G.F. Thyroid autoimmunity and endemic goiter / G.F. Fenzi, L. Bartalena, A. Lombardi // Endocr.Exp.- 1986.- Vol.20.- №1.- P.49-56.

180. Fjalling M. Benign and malignant thyroid nodules after neck irradiation / M. Fjalling, L. Tissel // Cancer.- 1986.- Vol.58.- №6.- P.1219-1224.

181. Frazer J.A. A look at cryosurgery / J.A. Frazer // Scot. Med. J.-1968.-Vol.l3.-P.268-273.

182. Gage A.A. Current progress in cryosurgery / A.A. Gage // Cryobiology.- 1988.-Vol.25.- P.483-486.

183. Gal I. Strategy for thyroid surgery based on results of preoperative cytology and intraoperative frozen section hystology /1. Gal, T. Solymosi, G. Lucas // 36th World congress of surgery. -Lisbon, Portugal, aug-sept.1995.- Abstract Book: P.197.

184. Gemesenjager E. Selective treatment of differentiated thyroid carcinoma / E. Gemesenjager, Ph. Heitz, B. Martina // World J. Surg. 1997.- Vol.21.- №5.- P.546-552.

185. Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advanteges, limitation and effect / H. Gharib // Mayo Clinic Prac.- 1994.- V.69.- P.44-49.

186. Gharib H. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-year experience with 11000 biopsies / H. Gharib, J.R. Goellner, D.A. Johnson // Clinics in Lab. Med.- 1993.- Vol. 13.-P.699-709.

187. Gilliand F. Prognostic factors for thyroid carcinoma / F. Gilliand, W. Hunt, D. Morris // Cancer.- 1997.- Vol.79.- N3.- P.564-573.

188. Gomez-Arnaiz N. The efficacy of the radioiodine treatement of toxic thyroid adenoma and multinodular goiter / N. Gomez-Amaiz, J. Maravall, J.M. Gomez // Rev. Clin. Esp.- 1999.-Vol.199.- №10.- P.637-640.

189. Gough A.L. Partial thyroidectomy for thyrotoxicosis / A.L. Gough, R.W. Neill // Br. J. Surg.-1974.- Vol.61.- №12.- P.939-942.

190. Granov A.M. Experimental Cryosurgery / A.M. Granov // Basics of Cryosurgery.- 2001.-Springer. Wien, New York.- P. 15-23.

191. Harach H.R. Occult papillary carcinoma of the thyroid. A normal findings in Finland. A systematic autopsy study / H.R. Harach, K.O. Fransilla // Cancer.- 1985.- Vol.56.- №5.- p.531-538.

192. Harada Т. Follow-up evaluation of thyroid function after thyroidectomy for thyrotoxicosis / T. Harada, K. Shimaoka, S. Arita // World J. Surg.- 1984.- Vol.8.- №4.- P.436-444.

193. Holm L.E. Cancer risks in patients with chronic lymphocytic thyroiditis / L.E. Holm, H. Blomgren, T. Lowhagen // New Engl. J. Med.- 1985.- Vol.- 7;312 №10.- P.601-604.

194. Hughes K.S. Resection of liver for colorectal carcinoma metastases: a multiinstitutional study of indications for resection registru of hepatic metastases / K.S. Hughes, R. Simon, M. Adson // Surgery.- 1998.-Vol.l03.-P.958-959.

195. Jacob G. A comparison of cryodestruction with excision or infarction of an implanted tumor in rat liver / G. Jacob, A. Li, K. Hobbs // Cryobiology.- 1984.-Vol.21.-P.148-156.

196. Kao C.H. Visualization of supressed thyroid tissue by Tc-99m Mibl / C.H. Kao, W.Y. Lin, S.J. Wang //Clin. Nucl. Med.-1991.- Vol.16.- №11.- P.812-814.

197. Komkova T. Chronic pancreatitis / T. Komkova // Basics of Cryosurgery.- 2001.- Springer. Wien, New York.- P.158-164.

198. Korpan N.N.(ed.) Basics of Cryosurgery / N.N. Korpan.- 2001.- Springer. Wien, New York.-325p.

199. Korpan N.N.(ed.) Atlas of Cryosurgery / N.N. Korpan.- 2001.- Springer. Wien, New York.-524p.

200. Korpan N.N. Hepatic cryosurgery for liver metastases / N.N. Korpan // Ann. Surgery.- 1997.-Vol.225.-P.193-201.

201. Lapointe R. To freeze or not to freeze / R. Laponite // Can. J. Surg.- 1996.-Vol.39.- P.353-354.

202. Larsen P.A. Wlittanis textbook of endocrynology: 9-th. Ed / P.A. Larsen, Т.Н. Davies, I.D. Hay.- 1998.- P.389-517.

203. Leden U. Cryogenic in surgery / U. Leden, W.G. Cahan.- New-York, 1971.- 207 p.

204. Lee F.T. Jr. Hepatic cryosurgery intraoperative ultrasound guidance / F.T. Lee Jr., D.M. Mahvi, S.O. Chosy // Radiology.- 1997.-Vol.202.-P. 624-625.

205. Lee F.T. Jr. Hepatic cryosurgery via minilaparotomy in a porcine model: an alternative to open cryosurgery / F.T. Lee Jr., S.O. Chosy, S.M. Weber // Surg. Endosc.- 1999.-Vol.13.- №5.-P.253-259.

206. Lim P.H. The technique and applications of cryotherapy in surgery / P.H. Lim // Singapore Med. J.-1983.-Vol.24.-№3 .-P.152-157.

207. Lima N. Levothyroxine suppressive therapy is partiale effective in treating patients with benign, solid thyroid nodules and mulninodular goiters / N. Lima, M. Knobel, H. Cavaliere // Thyroid.- 1997.- Vol.7.- №5.- P.691-697.

208. Mahmoud I. Direct toxic effect of iodide in excess on iodine-deficient thyroid glands: epithelial necrosis and inflammation associated with lipofuscin accumulation / I. Mahmoud, I.Colin, M.C. Many // Exp. Mol. Pathol.- 1986.- Vol.44.- №3.- P. 259-271.

209. Matoba U. Thyroidolymphography. A new technic for visualization of the thyroid and cervical lymph nodes / U. Matoba, T. Kikuchi // Radiology.- 1969.- Vol.92.- №2.- P.339-342.

210. Maxon HR. Ionizing irradiation and the induction of clinically significant disease in the human thyroid gland / H.R. Maxon, S.R. Thomas, E.L. Saenger // Am. J. Med.- 1977.- Vol.63.- №6.-P.967-978.

211. Mazur P. Physicol-chemical factors nuder lying cell injury in cryosurgical freesing / P. Mazur // In: "Cryosurgery".- Ed. by R.W. Rand ot al. Springfield.-1968.-p.32-51.

212. McKinnon J.G. Cryosurgery for malianant tumours of the liver / J.G. McKinnon, W.J. Temple, D.A. Wiseman// Can. J. Surg.- 1996.-Vol.39.-P.401-406.

213. Morgans M.E. Sporadic non-toxic goitre: an investigation of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis / M.E. Morgans, B.D. Thompson, S.A. Whitehouse // Clin. Endocrinol. (Oxf).-1978.-Vol.8.-№2.-P. 101-108.

214. Naoun A. Evaluation de echografie dans le diagnostic de nodules thyroidiens / A. Naoun // Ann. Endocrinol. (Paris).- 1993.- Vol.54.- №4.- P.232-234.

215. Okamoto T. Retrospective analysis of prognostic factors affecting the thyroid functional status after subtotal thyroidectomy for Graves' disease / T. Okamoto, Y. Fujimoto, T. Obara // World J. Surg.- 1992.- Vol.16.- №4.- P.690-695.

216. Orgazzi J. Hyperthyroidism / J. Orgazzi, R. Mornex // The Thyroid gland. M.A.Greer(ed).-New York, 1990.- P.405-495.

217. Pisarev M.A. Thyroid autoregulation / M.A. Pisarev // J. Endocrinol. Invest.- 1985.- Vol.8 №5.- P.475-484.

218. Ravikumar T.S. A 5 year study of cryosurgery in the treatment of liver tumors / T.S. Ravikumar, R. Kane, B. Cady// Arsh. Surg. -I991.-Vol.l26.-P.1520-1524.

219. Rizzi G. Use of the thyroid 99mTc scintiscan with lead-shield on the nodule in the diagnosis of autonomous adenoma / G. Rizzi, G. Argiro, L. Gentile // Nucl. Med.Common.- 1987.- V.8.-№4.- P.217-220.

220. Reichmann I. Results of selective goiter resection in functional anatomy /1. Reichmann, R. Hormann, C. Zander//Zentralbl. Chir.- 1998.- Bd.l23.-№1.- S.34-38.

221. Roka R. Experience with ambulatory radioiodine therapy of hyperthyroidism / R. Roka, T. Sera, Z. Valkusz // Orv. Hetil.- 1999.- Vol.140.- №23.- P.1292-5.

222. Ronaldo D. Tratamento del nodulo caldo tiroideo mediante iniezione percutanea di etanolo / D. Ronaldo, G. Lombardi, G.F. Fenzi // Minerva Endocrinol.- 1993.- Vol.18.- №2.- P.309-315.

223. Safran M. Cord blood iodothyronine and thyrotropin concentrations in newborns of mothers exposed to povidone iodine in the last trimester / M. Safran, L.E. Braverman, E. Roti // J. Endocrinol. Invest.- 1987.- Vol.10.- №2.- P. 183-186.

224. Safran M. Environmental factors affecting autoimmune thyroid disease / M. Safran, T.L. Paul, E. Roti // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am.- 1987.- Vol.16.- №2.- P. 327-342.

225. Schneider A.B. Radiation-induced thyroid carcinoma. Clinical course and results of therapy in 296 patients / A.B. Schneider, W. Recant, S.M. Pinsky // Ann. Intern. Med.- 1986.- Vol. 105.-№3.- P.405-412.

226. Schneider A.B. Current trends in the management of Graves' disease / A.B. Schneider, W. Recant, S.M. Pinsky//J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1990.- Vol.70.- №6.- P.1518-1524.

227. Schwartz A. Rate of complications with systematic exposure of the recurrent laryngeal nerve and parathyroid glands in operations for benign thyroid gland diseases / A. Schwartz, N. Runkel, HJ. Buhr// Zentralbl. Chir.- 1998.-Vol.123.- №1.- P.21-24.

228. Shigematsu I. Childhood thyroid cancer in Belarus letter; comment. / I. Shigematsu, J.W. Thiessen // Nature.- 1992.- Vol.22.- №6397.- P. 681.

229. Smeds S. The role of aspiration citology in the management of thyroid bodules / S. Smeds, S. Lenquist // Europ. J. Cancer Oncol.- 1988.- Vol.24.- №2.- P.293-297.

230. Stucke K. Tier experimentelle Unter suchungen zur Kryochirurgia der Leber / K. Stucke // Langenbecks Arch. Chir.- 1966.- Bd.316.- S.914-919.

231. Stewart G.J. Hepatic cryotherapy: double-freeze cycles achieve greater hepatocellular injury in men / G.J. Stewart, A. Preketes, M. Horton // Cryobiology.- 1995.- Vol.32.- P.215-219.

232. Tanaka S. Extensive cryosurgery and immunotherapy for advanced bilateral breast cancer. Immunohystochemical assessment and report of a case / S. Tanaka, N. Ito, N. Shinohara // Skin Cancer.- 1998.- V.13.-P.123-142.

233. Tanaka S. Experimental cryosurgery of the adrenal gland of animals / S. Tanaka, T. Ohkuma, Z. Ishii // Basics of Cryosurgery.- 2001.- Springer. Wien, New York.- P.39-44.

234. Tanaka S. Neck Cryosurgery. Experimental and clinical experience for the treatment of thyroid cancer / S. Tanaka // Basics of Cryosurgery.- 2001.- Springer. Wien, New York.-P.295-300.

235. Tanaka S. Cryosurgery of unresectable, advanced or recurrent thyroid cancer / S. Tanaka // Current problems in thyroid research.-International Congress Series №605.- 1997.- Experta Medica. Amsterdam.- P.601-604.

236. Toft A.D. Thyroid function after surgical treatment of thyrotoxicosis. A report of 100 cases treated with propranolol before operation / A.D. Toft, WJ. Irvine, I. Sinclair // N. Engl. J. Med.- 1978.-Vol.298.-№12.- P.643-647.

237. Torre G. Mucoepidermoid carcinoma of the thyroid gland arising from a papillary epithelial neoplasm / G. Torre, A. Arezzo, R. Patetta // Am. Surg.- 1998.- Vol.64.- №4.- P.307-311.

238. Valtonen V.V. Serological evidence for the role of bacterial infections in the pathogenesis of thyroid diseases / V.V. Valtonen, P. Ruutu, K. Varis // Acta Med. Scand.- 1986.- Vol.219.-№1.- P. 105-111.

239. Vitti P. Clinical features of patients with Graves' disease undergoing remission after antithyroid drug treatment / P. Vitti, T. Rago, L. Chiovato // Thyroid.- 1997.- Vol.7.- №3.-P.369-375.

240. Volpe R. Evidence that antithyroid drugs induce remissions in Graves' disease by modulating thyroid cellular activity / R. Volpe, A. Karlsson, R. Jansson // Clin Endocrinol (Oxf).- 1986.-Vol.25.- №4.- P. 453-462.

241. Volpe R. Immunoregulation in autoimmune thyroid disease editorial. / R. Volpe // N. Engl. J. Med.- 1987.- Vol.316.- №1.- P. 44-46.

242. Volpe R. Is silent thyroiditis an autoimmune disease? / R. Volpe // Arch Intern Med.- 1988.-Vol.148.- №9.- P.907-1908.

243. Volpe R. A perspective on human autoimmune thyroid disease: is there an abnormality of the target cell which predisposes to the disorder? / R. Volpe // Autoimmunity.- 1992.- Vol.13.-№1.- P.3-9.

244. Weaver M.L. Hepatic cryosurgery in the treatment of unresectable metastases / M.L. Weaver, D. Atkinson, R. Zemel // Surg. Oncol.- 1995.-Vol. 4.-P.231-236.

245. Whittaker D.K. Mechanisms of tissue destruction following cryosurgery / D.K. Whittaker // Ann R. Coll. Surg. Engl.- 1984.-Vol. 66.-P.313-318.

246. Wong W.S. Cryosurgery as a treatment for advanced stage hepatocellular carcinoma / W.S. Wong, S.C. Patel, F.S. Cruz // Cancer.-1998.-Vol.82.- P.1268-1278.

247. Zhou X.D. Ablative approach for primary liver cancer: Shanghai experience / X.D. Zhou, Z.Y. Tang, Y.Q. Yu // Surg. Oncol. Clin. N. Am.- 1996.- №5.-P.379-390.