Лапароскопически ассистированный адгезиолизис в лечении больных неосложненной острой спаечной кишечной непроходимостью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Клевакин, Эдуард Леонидович

• Клевакин, Эдуард Леонидович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Клевакин, Эдуард Леонидович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ

АССИСТИРОВАННОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА

Глава 4. КОНВЕРСИИ ИЗ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ

АССИСТИРОВАННЫХ ОПЕРАЦИЙ В ЛАПАРОТОМИИ

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАПАРОТОМНЫХ ОПЕРАЦИЙ

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лапароскопически ассистированный адгезиолизис в лечении больных неосложненной острой спаечной кишечной непроходимостью»

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время острая спаечная кишечная непроходимость (ОСКН) является наиболее распространенной формой острой кишечной непроходимости (ОКН). По данным разных авторов, ОСКН составляет 55-78% от всех видов механической ОКН [50, 51, 135, 178, 179, 200, 208, 237], а операции по поводу этой патологии занимают 40-50% от числа всех операций по поводу ОКН [100, 139, 152, 225]. Количество больных ОСКН достигает 5% от общего количества хирургических больных в стационаре [122, 135, 143, 152, 166]. Оперативное лечение ОСКН сопровождается большим числом послеоперационных осложнений (15-32%) [6, 100, 130, 198, 202] и высокой летальностью (12-25%) [50, 56, 119, 130, 134, 135], которая в течение последних 20 лет не имеет тенденции к снижению.

Роль хирургических методов в лечении заболеваний органов брюшной полости в последние годы неуклонно возрастает, что приводит к увеличению числа больных, страдающих от развития послеоперационного спаечного процесса брюшной полости [31, 34, 57, 70, 139, 200, 210]. Тем не менее, в связи с широким и повсеместным использованием в хирургической практике малоинвазивных операций, появилась возможность ограничить факторы, определяющие механизм образования спаек [10, 71, 77, 237], и сократить число больных ОСКН. Уменьшение травмы брюшины, исключение попадания инородных тел в брюшную полость и ограничение контакта органов брюшной полости с внешней средой являются преимуществами малоинвазивных операций, при использовании которых снижается послеоперационное спайкообразование [26, 46, 90, 97, 122, 125, 133, 185, 210, 211].

Еще до начала текущего столетия проблема использования лапароскопических вмешательств в хирургическом лечении больных ОСКН стояла достаточно остро. Это было связано с тем, что при отсутствии достоверных методов диагностики локализации спаечного процесса риск повреждения внутренних органов при введении троакара в брюшную полость и

в процессе лапароскопического адгезиолизиса считался крайне высоким [82, 102]. Поэтому в хирургическом лечении ОСКН были общеприняты операции из широких лапаротомий, что приводило к существенной травме брюшинного покрова и еще более массивному спайкообразованию в последующем [3, 69, 82, 199, 230].

В течение последнего десятилетия ускоренными темпами произошло развитие методов диагностики спаечного процесса брюшной полости и современных лапароскопических технологий, а также усовершенствование хирургической аппаратуры. Вслед за этим последовало широкое использование лапароскопических операций в лечении больных ОСКН [12, 21, 26, 69, 77, 105, 109, 138, 170,214,219].

Возможности лапароскопических технологий при устранении ОСКН имеют свои пределы. Ряд авторов считает, что использование лапароскопического адгезиолизиса (ЛА) целесообразно только при маловыраженном спаечном процессе [59, 69, 111, 137, 140, 174]. Кроме того, для этих операций обозначены многочисленные противопоказания [9, 25, 78, 131, 135, 145, 180, 182, 185].

Несмотря на то, что ЛА в лечении больных ОСКН используется хирургами уже более 30 лет, их доля в структуре всех вмешательств по поводу ОСКН, по данным некоторых авторов, не превышает 10-20% [23, 35, 79, 103, 109, 137]. В отдельных клиниках ЛА используется более широко [33, 75, 81, 117, 194, 215], однако в большинстве лечебных учреждений общеприняты традиционные операции из широкой лапаротомии [21, 103, 110, 112, 185].

Таким образом, в настоящее время сформировалось 2 подхода к хирургическому лечению больных ОСКН:

1. Традиционные вмешательства из лапаротомии.

2. Лапароскопические операции.

В последние годы во многих публикациях прослеживается тенденция к поиску новых путей сокращения операционной травмы и снижения числа рецидивов спайкообразования. Эти направления в хирургии ОСКН

заключаются в предложениях по усовершенствованию технологии лапароскопических операций [5, 105, 96, 113, 154, 237] и их использованию в комплексе с методами профилактики послеоперационного образования спаек [1, 11, 14, 19, 68, 128, 138, 173, 187, 189, 206], но пока остаются явно недостаточными для того, чтобы существенно повлиять на сокращение числа широких лапаротомий.

На решение проблемы снижения числа травматичных лапаротомий в хирургии ОСКН может повлиять использование открытых хирургических вмешательств из малых доступов, изучение возможностей которых послужило главным основанием для выполнения настоящей работы.

Вариантом открытых хирургических вмешательств из малых доступов являются лапароскопически ассистированные операции (ЛАО), которые используются в лечении больных ОСКН в некоторых отечественных клиниках с конца прошлого столетия, и имеется ряд сообщений об успешном их применении [13, 36, 81, 103, 160, 174]. Однако авторы данных публикаций не всегда единодушны в показаниях и противопоказаниях к таким операциям, а цели этих вмешательств трактуются ими по-разному.

Имеются единичные работы, в которых авторы затрагивают ряд вопросов изучения ЛАО при ОСКН [13, 97, 146, 174, 186], тем не менее эти операции остаются малоизученными, что ограничивает их использование в широкой практике. Кроме того, к настоящему времени мы не нашли в литературных источниках данных по изучению отдаленных результатов лечения больных ОСКН с помощью ЛАО в сроки, приближенные к 10 годам послеоперационного периода, на основании которых можно судить об эффективности таких операций и о их влиянии на сокращение числа рецидивов спайкообразования. Это явилось еще одним основанием для выполнения данной работы.

Лапароскопически ассистированный адгезиолизис (ЛАА) в лечении больных ОСКН мы используем с 1997 года [103, 160] и накопили достаточный опыт для уточнения возможностей этих операций и их места в общей структуре

хирургического лечения ОСКН.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения больных неосложненной острой спаечной кишечной непроходимостью с помощью использования лапароскопически ассистированных операций.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать методику лапароскопически ассистированного адгезиолизиса приемом динамического лапаролифтинга.

2. Проанализировать ближайшие послеоперационные результаты лечения больных неосложненной острой спаечной кишечной непроходимостью с помощью лапароскопически ассистированного адгезиолизиса в сравнении с таковыми после традиционных операций из лапаротомии.

3. Оценить отдаленные результаты лечения больных неосложненной острой спаечной кишечной непроходимостью через 10 лет после лапароскопически ассистированного адгезиолизиса и традиционных вмешательств с помощью анкетированного сбора информации и изучения распространенности спаечного процесса брюшной полости по данным контрольного ультразвукового исследования.

4. Уточнить показания и противопоказания к лапароскопически ассистированному адгезиолизису.

Научная новизна исследования:

1. Технология ЛАА усовершенствована приемом динамического лапаролифтинга, и впервые обоснована целесообразность его использования при открытых хирургических операциях из мини-доступа.

2. Уточнены показания и противопоказания для ЛАА при ОСКН и впервые доказано, что использование этих операций нецелесообразно в условиях спаечного процесса брюшной полости, распространенность которого

превышает II степень (по классификации О.И. Блинникова).

3. Впервые получены данные об отдаленных результатах лечения больных ОСКН с помощью JIAA через 10 лет после их выполнения.

Практическая значимость работы:

1. Применение усовершенствованной методики JIAA позволило избежать последствий широкой лапаротомии у 27% больных неосложненной ОСКН, когда ее устранение лапароскопическим способом не удалось по тем или иным причинам.

2. Прием динамического лапаролифтинга в технологии JIAA позволил существенно увеличить зону доступности в брюшной полости и тем самым облегчить работу хирургов в условиях раздутого тонкого кишечника.

3. Хирургическое лечение больных неосложненной ОСКН с помощью JIAA в случаях, когда распространенность спаечного процесса брюшной полости не превышала II степень по Блинникову, позволило существенно сократить продолжительность вмешательств, число конверсий в лапаротомию и количество послеоперационных осложнений и тем самым достичь экономии средств и труда.

4. Использование JIAA позволило улучшить отдаленные результаты лечения больных неосложненной ОСКН по сравнению с традиционными вмешательствами, в том числе сократить число поздних рецидивов ОСКН, требующих повторных хирургических вмешательств.

Внедрение в практику

Способ JIAA в лечении больных ОСКН, схема показаний и противопоказаний к ЛАА, а также практические рекомендации, полученные в результате настоящей работы, внедрены в клиническую практику хирургических отделений МБУ «ГКБ № 14» г. Екатеринбурга и в процесс обучения курсантов кафедры хирургии ФПК и 1111 ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. Отдельные положения из работы и практические рекомендации для использования JIAO были учтены при составлении изданий «Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи

К

населению Уральского Федерального округа «Неотложная хирургия» (2013г) [136] и «Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению Свердловской области «Неотложная хирургия» под руководством проф. М.И. Прудкова» (2013г) (см. приложение 1).

Положения, выносимые на защиту

1. Применение приема динамического лапаролифтинга в технологии ЛАА позволяет существенно расширить зону доступности в брюшной полости и обеспечить достаточное пространство для безопасных манипуляций в области вмешательства.

2. Хирургическое лечение больных неосложненной ОСКН с помощью ЛАА позволило сократить, по сравнению с адгезиолизисом из лапаротомии, продолжительность вмешательств, длительность послеоперационного пареза кишечника, продолжительность лечения в РАО, продолжительность послеоперационного обезболивания, продолжительность инфузионной терапии, число послеоперационных осложнений и продолжительность госпитализации.

3. Выполнение ЛАА позволило улучшить отдаленные результаты лечения больных неосложненной ОСКН по сравнению с традиционными вмешательствами, в том числе увеличить число отличных и хороших результатов, сократить число неудовлетворительных результатов и уменьшить количество поздних рецидивов ОСКН.

4. ЛАА для устранения ОСКН целесообразно использовать при распространенности спаечного процесса брюшной полости 1-П степени по классификации Блинникова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, 2 из которых - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 5-7 октября 2005 г.), Всероссийской конференции хирургов с международным участием, посвященной 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах (г. Пятигорск, 6-7 октября 2011 г.), заседаниях Хирургического клуба Свердловской области (2007, 2010 гг.), заседаниях научно-практического общества хирургов г. Екатеринбурга (2008,2011 гг.).

Диссертационная работа апробирована на заседании проблемной комиссии по хирургии ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России 17 февраля 2014 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, выводов и библиографического указателя. Список литературы состоит из 239 источников, из которых 184 отечественных и 55 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 31 рисунком.

10

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В медицинской литературе опубликованы сотни монографий, диссертационных работ, статей и отдельных сообщений по острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН), однако она по-прежнему остается одним из самых тяжелых заболеваний органов брюшной полости. Проблема улучшения результатов лечения больных данной патологией остается нерешенной.

Д.П. Чухриенко указал, что первые сведения о наличии спаек в брюшной полости относятся к 1793 г., когда Hunter описал 3 случая внутрибрюшинных сращений у больных, перенесших огнестрельные ранения живота [181]. Более широкое использование абдоминальных операций в XIX веке стало причиной учащения случаев развития спаек в брюшной полости и увеличения количества больных ОСКН [181]. В это время появились первые отечественные работы, в которых затрагивались вопросы лечения больных ОСКН. В.П. Добровольский описал отдельные формы кишечной непроходимости [43]. Автор впервые подробно описал спайки брюшной полости как причину илеуса, а также затронул вопросы этиологии и клиники этого заболевания и привел результаты (хотя и неутешительные) оперативного лечения. Как указал Д.П. Чухриенко: «Значительный вклад в развитие учения о спаечной непроходимости кишечника внес Н.И. Пирогов (1849). В своей работе «О проявлении при постели больного различных болезненных процессов под одною формою и одного процесса под разными формами и в особенности о явлениях болезни, известной под именем «ileus» он отличал и спаечную непроходимость. Н.И.Пирогов первым в России выполнил операцию под эфирным наркозом у больного по поводу странгуляции тонкой кишки спайками» [181].

В конце 19 и начале 20 столетия появились отечественные и зарубежные работы, в которых говорилось о возникновении спаечной кишечной непроходимости как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

И.А. Чекмазов отмечает, что в первых работах, посвященных этой проблеме, ученые В.П. Добровольский (1838), Н.И. Оболенский (1899), A.C. Своехватов (1900), К.Г. Георгиевский (1899), C.B. Салтыкова (1901), Е. Neuman (1896, 1918), M. Cornil (1897) обратили внимание на роль фибрина в образовании спаек [178].

Значимый вклад в развитие учения об ОСКН внес Kaufmann (1935), который на большом клиническом материале доказал, что в 20% его наблюдений спаечной болезни брюшной полости последняя протекает по типу острой спаечной непроходимости, требующей срочной лапаротомии [213].

В середине 20 столетия были сформированы основополагающие мировые направления в диагностике и лечении больных ОСКН[181]. Отечественные хирурги в этот период внесли существенный вклад в изучение ОСКН. Вопросы спаечной непроходимости кишечника многократно обсуждались на Всесоюзных и Российских съездах хирургов. Программной темой вопрос о спаечном илеусе стоял на XIX (Ленинград, 1927 г.) и XXVI (Москва, 1955 г.) съездах хирургов, на которых по этой теме выступали отечественные хирурги И.И.Греков, В.И.Стручков и многие другие [114]. За период с 1958-2011 гг. тема ОСКН обсуждалась на 4-х Всероссийских съездах хирургов [114].

Отечественными хирургами опубликовано более 100 монографических работ, в которых так или иначе затрагивались разные вопросы ОСКН (В .Г. Цеге-Мантейфель, И.М. Перельман, A.C. Альтшуль, Д.Л. Ваза, Ю.М. Дедерер, Ю.Т. Коморовский, И.Ю. Корчинский, С.К. Гордиенко, Д.П. Чухриенко, А.Е. Норенберг-Чарквиани, В.П. Петров, И.А. Ерюхин и многие другие).

В настоящее время многие авторы единодушны в том, что наиболее эффективным путем для сокращения заболеваемости ОСКН и улучшения результатов лечения является использование малоинвазивных технологий [10, 23, 27, 36, 45, 46, 48, 78, 103, 115, 117, 147, 149, 201, 220]. Актуальные вопросы малоинвазивных методик в лечении больных ОСКН широко рассматривались на многих хирургических конгрессах и конференциях, проведенных в Российской Федерации в текущем столетии, однако далеко не все

представленные предложения, методики и рекомендации однозначно были приняты на вооружение практических хирургов. Такие аспекты использования малоинвазивных технологий при ОСКН, как их технические особенности, противопоказания для них, оценка эффективности этих вмешательств, способы оценки отдаленных результатов лечения с их использованием, на настоящий момент не являются единодушно признанными, и дискутабельность этих вопросов сохраняется на достаточно высоком уровне.

Частота ОСКН в последние десятилетия неуклонно увеличивается, что связано с возросшим количеством полостных операций и участившимся возникновением спаечной болезни брюшной полости (СББП) [3, 32, 90, 123, 152, 178, 192, 200]. Термин «спаечная болезнь» (adhasionsbauch, - нем.) появился в медицинской литературе благодаря работам Е. Payr (1914), который на основании выполненных 3000 абдоминальных операций описал физиологические спайки, которые образуются после травмы брюшины (химической или механической) и могут являться причиной ОКН [229].

СББП - отдельная нозологическая форма, которая в большинстве случаев проявляется эпизодами рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости [31, 178, 195, 211, 234]. Она развивается у 15-30% ранее оперированных пациентов [71, 108, 178, 224, 230], однако по результатам патологоанатомических исследований, частота выявления спаек в брюшной полости оказывается значительно выше [123, 177]. Есть данные некоторых авторов о более высокой частоте выявления спаек в брюшной полости после операций - от 67 до 95% [53, 208, 215, 225], однако некоторые из них указывают на вероятность попадания в статистический материал одних и тех же больных по нескольку раз вследствие наличия рецидивов ОСКН [225].

ОСКН - наиболее грозное проявление СББП - считается самой распространенной формой механической ОКН [50, 51, 108, 181, 200, 208]. По данным D. Menzies, за 25-летний период наблюдения доля поступивших в хирургический стационар больных ОСКН составила 0,9% от всех поступивших пациентов, а доля лапаротомий по поводу ОСКН составила 3,3% от всех

выполненных операций [225].

В структуре ургентной патологии органов брюшной полости, по наблюдениям разных авторов, ОСКН занимает 5 место [32, 100, 122, 139, 152]. ОСКН является единственным видом кишечной непроходимости, при котором заболеваемость у женщин несколько преобладает над заболеваемостью у мужчин [108, 178]. Некоторые авторы связывают эти различия с последствиями перенесенных воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов и с наличием оперативных вмешательств по акушерско-гинекологическим показаниям [52, 57, 191, 224, 230]. ОСКН наблюдается во всех возрастах, но чаще в молодом и зрелом возрасте [108, 181].

Спайки брюшной полости являются основным предрасполагающим фактором развития ОСКН. По наблюдениям некоторых авторов, 80-90% больных ОСКН в анамнезе имели оперативные вмешательства [70, 178, 225, 230, 237]. Распространенность спаечного процесса напрямую связана с количеством перенесенных больными абдоминальных операций [31, 53, 71, 88, 123, 162, 226].

Чаще всего ОСКН развивается после операций по поводу ранений и травм органов брюшной полости [87, 215, 229]. Среди операций, после которых наиболее часто возникает ОСКН, большинство авторов отмечают аппендэктомию (в 15-55% случаев) [52, 70, 108, 177, 178, 181, 183] и акушерско-гинекологические операции (в 11-24% случаев) [53, 177, 225]. С.Н. Хунафин при ретроспективном анализе 163 случаев ОСКН отметил, что последняя развилась после аппендэктомии у 71 (55,4%) пациента, после операций по поводу ранений и травм живота - у 25 (19,5%), после операций по поводу гастро-дуоденальной язвы - у 6 (4,6%), после операций на желчевыводящих путях - у 4 (3,1%), после гинекологических операций - у 20 (15,6%) больных [177].

На основании изучения 210 операций по поводу ОСКН, выполненных за 25-летний период, D. Menzies пришел к выводу, что непроходимость

кишечника чаще всего возникала после вмешательств на нисходящей и прямой кишке в 25% случаев, после аппендэктомии - в 15% случаев [225]. Спайки после перенесенных гинекологических операций в 14% его наблюдений явились причиной возникновения ОСКН. Автор отметил, что в 21% случаев ОСКН развилась в течение первого месяца после операции и в 39% случаев - в течение года.

Непосредственной причиной возникновения ОСКН является резкое увеличение перистальтики кишечника в условиях заполнения петель кишечника химусом [121, 178, 181, 208]. Это может вызвать повышенная пищевая нагрузка, влияние медикаментов, внезапное повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении [108, 181,226, 235].

Спаечная кишечная непроходимость включена во все общепринятые классификации ОКН. При построении классификаций ОКН большинство авторов учитывают 5 признаков ОКН: происхождение, механизм возникновения, состояние кровообращения стенки кишки, локализацию и клиническое течение [108, 121]. В нашей стране на сегодняшний день имеет практический интерес и общепринята классификация ОКН, представленная в В.П. Петровым и И.А. Ерюхиным (1989 г.) [121]. В этой классификации спаечная кишечная непроходимость отнесена к смешанным формам механической кишечной непроходимости.

«Смешанный» механизм развития патологического процесса при ОСКН подразумевает сочетание перекрытия просвета кишки («обтурация») с компонентом нарушения кровоснабжения в стенке пораженной кишки («странгуляция») [108]. Согласно классификации В.П. Петрова и И.А. Ерюхина, диагноз «Спаечная кишечная непроходимость» не объясняет, имеется ли нарушение кровоснабжения в кишечной стенке, а если имеется, то наступило оно в результате первичного перекрытия брыжеечных или внутристеночных сосудов кишки спайкой, либо возникло вторично после раздутия приводящего отдела кишки и растяжения кишечной стенки. Этот аспект, по мнению членов Хирургического Совета УрФО (2013 г.), должен быть отражен в классификации

ОКН, так как он влияет на выбор хирургической тактики при ОСКН. Поэтому нельзя не учитывать более ранние классификации ОКН, предложенные P.A. Женчевским [53], Д.П. Чухриенко [181] и А.Е. Норенберг-Чарквиани [108], в которых авторы выделяют ОСКН как отдельную форму ОКН и подразделяют ее на «странгуляционную», «обтурационную» и «смешанную».

Учитывая все эти разночтения, на Хирургическом Совете УрФО 29 ноября 2013г. было принято решение рекомендовать к практическому использованию в УрФО следующую классификацию неопухолевой ОКН [136]:

1. Динамическая (функциональная) непроходимость:

а) спастическая;

б) паралитическая.

2. Механическая непроходимость:

а) по доминирующему механизму патогенеза:

— обтурационная: спаечная обтурационная, желчные камни, пищевые комки и каловые камни, инородные тела, сдавления кишки извне;

— странгуляционная и смешанная*: спаечная странгуляционная и смешанная, завороты, узлообразования, инвагинация (* - поскольку клинические особенности и тактика лечения смешанных вариантов ОСКН аналогичны таковым при странгуляции).

б) по уровню непроходимости:

— тонкокишечная (высокая, низкая);

— толстокишечная.

Ранняя диагностика ОСКН является одним из решающих условий успеха в лечении этого тяжелого заболевания.

Диагностика ОСКН на основании клинической симптоматики в большинстве случаев представляет определенные трудности, о чем указывается в работах А.Е. Норенберг-Чарквиани [108], В.П. Петрова и H.A. Ерюхина [121], С.Н. Хунафина [176], Р.Ш. Вахтангишвили [18], В.М. Буянова и соавторов [42], В.Н. Чернова и Б.М. Велика [179]. Это связано с тем, что ОСКН имеет множество форм клинического течения («обтурационная»,

«странгуляционная», «смешанная», «интермиттирующая»), которые характеризуются многообразием симптомов, присущих целому ряду заболеваний органов брюшной полости [53, 67, 108, 178].

Н.Г. Гатауллин считает, что при первичной диагностике ОСКН должны быть учтены два главных признака: указание в анамнезе на оперативное вмешательство на органах брюшной полости и наличие схваткообразных болей в животе [31, 32]. Сочетание этих признаков делает диагноз ОСКН вероятным. Имеющиеся у пациента в дополнение к этим признакам другие симптомы (рвота, отсутствие выделения кишечных газов и стула, вздутие живота) повышают вероятность диагноза ОСКН до уровня практической достоверности [31,32].

Многие авторы указывают, что специфических для ОСКН лабораторных показателей не существует, а ценность лабораторной диагностики ОСКН заключается в возможности оценки функционального состояния организма, выявления воспалительной реакции и определения степени тяжести органных дисфункций при кишечной непроходимости [85, 121, 178, 179]. И.П. Томащук и соавторы считают, что лабораторные методы исследования при ОСКН вообще не имеют диагностического значения [161].

По мнению многих авторов, определяющим компонентом в диагностике ОСКН являются инструментальные методы исследования [42, 93, 166, 197, 227].

Несмотря на развитие новых современных методов лучевой диагностики, в настоящее время рентгенологическое обследование при ОКН остается ведущей методикой в комплексном обследовании больных ОКН [66, 92, 121, 126, 186, 196, 221].

Программа рентгенологического исследования включает обзорное полипозиционное исследование брюшной полости и рентгеноконтрастное исследование. Обзорная рентгенография брюшной полости дает возможность констатировать факт ОКН, дифференцировать ее форму (динамическая или механическая), позволяет определить ее уровень, причины и выбрать

оптимальный дальнейший диагностический алгоритм [126, 177, 221].

Наиболее востребованная в практической деятельности методика -динамическое рентгенологическое наблюдение за пассажем взвеси сульфата бария по желудочно-кишечному тракту [64, 72, 126, 176, 184]. Данная методика позволяет подтвердить или исключить механический характер ОКН, установить локализацию препятствия при механической ОКН. Пассаж бария по кишечнику проводят для подтверждения эффективности консервативного лечения только при отсутствии подозрения на странгуляционную ОСКН в сочетании с консервативными мероприятиями [121, 136].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Клевакин, Эдуард Леонидович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арутюнян, Д. Ю. Медикаментозная и хирургическая профилактика послеоперационного спайкообразования / Д. Ю. Арутюнян, Н. Л. Матвеев // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 98.

2. Афанасьева, Е. В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем / Е. В. Афанасьева // Качественная клиническая практика. - 2010. - № 1. - С. 36-38.

3. Балалыкин, А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А. С. Балалыкин. - Москва : ИМА-Пресс, 1996. - 144 с. : ил.

4. Баранов, Г. А. Вопросы безопасности адгезиолизиса при спаечном абдоминальном синдроме / Г. А. Баранов, М. Ю. Карбовский // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 14.

5. Баранов, Г. А. Лапароскопический адгезиолизис : перспективы в хирургии кишечника / Г. А. Баранов, С. И. Парунов // Эндоскопическая хирургия. -2001,-№2.-С. 8-9.

6. Баранов, Г. А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости / Г. А. Баранов, М. Ю. Карбовский // Хирургия.

- 2006. - № 7. - С. 56-59.

7. Баранов, Г. А. Сравнительная оценка качества жизни больных, оперированных по поводу спаечной кишечной непроходимости / Г. А. Баранов, М. Ю. Карбовский // Хирургия. - 2012. - № 9. - С. 70-74.

8. Баранов, Г. А. Ультразвуковая диагностика адгезивных изменений в брюшной полости у ранее оперированных больных / Г. А. Баранов, М. С. Могутов, А. В. Криничанская // Неотложная хирургия : научный альманах.

- Ярославль, 1999. - Вып. 2. - С. 75-76.

9. Бебуришвили, А. Г. Критерии отказа от лапароскопического адгезиолизиса у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, В. В. Мандриков // Эндоскопическая хирургия.

- 2001. - № 3. - С. 30.

Ю.Бебуришвили, А. Г. Лапароскопический адгезиолизис у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / А. Г. Бебуришвили, А. А. Воробьев, И. В. Михин // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - № 1. - С. 5163.

11.Бебуришвили, А. Г. Новые подходы к хирургическому лечению различных форм спаечной болезни брюшной полости с применением противоспаечных барьерных средств / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин. // Актуальные вопросы неотложной хирургии : материалы выездного пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах. Пятигорск, 6-7 октября, 2011 г. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2011. - С. 146-147.

12.Берелавичус, С. В. Лапароскопическая диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости / С. В. Берелавичус // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 5. - С. 47-50.

13.Берелавичус, С. В. Лапароскопически-ассистированные вмешательства при острой спаечной тонкокишечной непроходимости : дис. ...канд. мед. наук : 14.00.27 / Берелавичус Станислав Валерьевич ; ГОУ ВПО Российский ГМУ - Москва, 2004. - 169 е.: ил.

14.Бессимптомные спайки брюшной полости : хирургическая тактика при лапароскопических операциях / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, А. А. Воробьев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 4. - С. 10-14.

15.Биэндохирургические технологии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / Э. Н. Праздников, Э. А. Галлямов, М. В. Семенов [и др.] // Новые технологии в хирургии: тезисы докладов 5-й Всероссийской конференции. - Уфа, 2001. - С. 118-119.

16.Блинников, О. И. Лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей / О. И. Блинников, А. Ф. Дронов, А. Н.

Смирнов // Лапароскопическая хирургия : материалы Международного конгресса. Москва, 7-8 апреля, 1993 г. - Москва, 1993. - С. 82-87.

17.Буянов, В. М. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости / В. М. Буянов, С. С. Маскин, И. А. Дорошев // Вестник хирургии. - 1999. - № 4. -С. 109-112.

18.Вахтангишвили, Р. Ш. Послеоперационная спаечная кишечная непроходимость / Р. Ш. Вахтангишвили. - Киев : Здоров'я, 1991. - 112 с.

19.Вербицкий, Д. А. Применение геля карбоксиметилцеллюлозы для профилактики спайкообразования в брюшной полости : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Вербицкий Дмитрий Александрович ; ГОУ ВПО СПбГПМА. - Санкт-Петербург, 2004. - 134 с.

20.Видеолапароскопические вмешательства в лечении больных с ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью / П. И. Кошелев, Г. Н. Карпухин, В. Н. Лейбельс [и др.] // Новые технологии в хирургии : труды международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 5-7 октября, 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 217.

21.Видеолапароскопия в экстренной абдоминальной хирургии. / В. Л. Мещеряков, С. С. Слесаренко, М. А. Косович, [и др.] // Материалы XIII Съезда Общества эндоскопических хирургов. Москва, 17-19 февраля, 2010. -Москва, 2010.-С. 63.

22.Возможности выполнения видеохирургических операций у больных с кишечной непроходимостью / В. Н. Ситников, В. А. Бондаренко, М. В. Трубин [и др.] // Материалы XIII Съезда Общества эндоскопических хирургов. Москва, 17-19 февраля, 2010.- Москва, 2010. - С. 84.

23.Возможности малоинвазивной хирургии при лечении больных с острой кишечной непроходимостью / О. Г. Журавлев, В. Н. Ситников, М. В. Турбин [и др.] // Новые технологии в хирургии : труды Международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 5-7 октября, 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 206.

24.Возможности УЗИ в диагностике острой кишечной непроходимости / Н. А. Кузнецов, К. Ю. Данилов, С. В. Харитонов [и др.] // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20-22 сентября, 2000 г. -Волгоград, 2000. - С. 182.

25.Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимости / В. М. Седов, В. В. Стрижелецкий, Г. М. Рутенбург [и др.] // Вестник хирургии. - 2008. - Т. 167, № 3. - С. 72-74.

26.Воробьев, А. А. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / А. А. Воробьев, А. Г. Бебуришвили. -Волгоград : Издатель, 2001. - 240 е.: ил.

27.Восемнадцатилетний опыт применения экстренных видеолапароскопических вмешательств при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / С. Г. Шаповальянц, М. Е. Тимофеев, Е. Д. Федоров [и др.] // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - 2012. - Т. 7, № 1. - С. 261-262.

28. Выбор тактики при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / С. П. Гайбатов, 3. М. Закариев, Р. С. Гайбатов [и др.] // Актуальные вопросы неотложной хирургии : материалы выездного пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах. Пятигорск, 6-7 октября, 2011 г. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2011. - С.13-135.

29.Галлямов, Э. А. Проблема совершенствования и внедрения высоких технологий эндохирургических вмешательств в клиническую практику : автореферат дис. ...д-ра мед. наук : 14.00.27 / Галлямов Эдуард Абдулхаевич ; ГОУ ВПО МГМСУ. - Москва, 2008. - 50 с.

30. Танков, В. А. Лечение рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости / В. А. Танков // Медицина в Кузбассе. - 2009. - № 8. - С. 29.

31. Гатауллин, Н. Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины / Н. Г. Гатауллин. - Уфа : Башкирское книжное издательство, 1978. - 160 с.

32.Гатауллин, Н. Г. Спаечная болезнь брюшины : обзор литературы / Н. Г. Гатауллин, С. Н. Хунафин // Клиническая медицина.- 1986. - Т. 64, № 10. -С. 20-25.

33.Глухов, А. А. Опыт применения видеолапароскопических технологий в комплексе лечения больных с ранней спаечной непроходимостью кишечника / А. А. Глухов, П. И. Кошелев, Г. Н. Карпухин // Актуальные вопросы неотложной хирургии : материалы выездного пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах. Пятигорск, 6-7 октября, 2011 г. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2011. - С. 132-133.

34.Гобеджишвили, В. К. Прогнозирование и профилактика развития спаечного процесса у больных, оперированных на органах брюшной полости / В. К. Гобеджишвили, М. П. Лаврешин, Р. К. Гезгиева // Анналы хирургии. - 2006. - № 3. - С. 42-45.

35. Двенадцатилетний опыт выполнения лапароскопических операций в экстренной хирургии / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, В. А.Горский [и др.] // Новые технологии в хирургии : труды Международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 5-7 октября, 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 257-258.

36.Дегонский, М. А. Мануально-ассистированные лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости : автореферат дис. ...канд. мед. наук : 14.00.27 / Дегонский Михаил Анатольевич ; ГОУ ВПО МГМСУ. -Москва, 2008. - 19 с.

37.Дедерер, Ю. М. К вопросу о предупреждении рецидивов спаечной болезни / Ю. М. Дедерер // Клиническая хирургия. - 1963. - № 6. - С. 52-58.

38.Джаджиев, А. Б. Состояние микроциркуляции в стенке кишки при обтурационной кишечной непроходимости и ее влияние на выбор объема и характера операции : автореферат дис. ...канд. мед. наук : 14.00.27 / Джаджиев Андрей Борисович ; ГОУ ВПО МГМСУ. - Москва, 2009. - 22 с.

39. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости /

A. Г. Кригер, И. JI Андрейцев, В. А. Горский [и др.] // Хирургия. - 2001. - № 7. - С. 25-29.

40.Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости / А. Г. Лебедев, Г.

B. Пахомова, А. С. Ермолов, [и др.] // Актуальные вопросы неотложной хирургии : материалы Выездного пленума Проблемной комиссии «Неотложная хирургия». и Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах. Пятигорск, 6-7 октября, 2011 г. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2011. - 128-130.

41.Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости / В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, В. И. Мисник [и др.] // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20-22 сентября, 2000 г. -Волгоград, 2000. - С. 158.

42.Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости / В. М. Буянов, Г. В. Родоман, В. В. Сиротинский [и др.] // Проблемы неотложной хирургии : сборник научных работ к 90-летию со дня рождения академика В. И. Стручкова. Т. 6. - Москва, 1998. - С. 14-18.

43.Добровольский, В. П. О болезни именуемой ileus / В. П. Добровольский. -Санкт-Петербург : типография Иверсена, 1838. - 248 е.: ил.

44.Дорошев, И. А. Прогностическое значение ультразвукового исследования в диагностике острой механической кишечной непроходимости / И. А. Дорошев, В. М. Буянов, И. М. Титкова // Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних

органов : тезисы докладов. Москва, 24-26 апреля, 1996. - Москва, 1996. - С. 203.

45.Дронов, А. Ф. Лапароскопические операции при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, О. И. Блинников // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 6. - С. 43-46.

46.Дронов, А. Ф. Сравнительная оценка лапароскопических и традиционных методов хирургического лечения острой спаечной непроходимости у детей / А. Ф. Дронов, А. М. Шамсиев, Э. Э. Кобиев // Детская хирургия. - 2006. -№5. - С. 13-15.

47.Дубонос, А. А. Профилактика внутрибрюшного спайкообразования путем применения средства с барьерным действием «Мезогель» : автореферат, дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Дубонос Александр Анатольевич ; Курский ГМУ. - Курск, 2009. - 36 с.

48.Дуданов, И. П. Лапароскопия при острой спаечной кишечной непроходимости / И. П. Дуданов, В. Е. Соболев // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 1. - С. 46-47.

49.Ермолов, А. С. Значение желудочно-кишечной интубации в лечении тонкокишечной непроходимости / А. С. Ермолов, Н. С. Утешев, А. С. Лебедев // Неотложная и специализированная хирургическая помощь : тезисы докладов Первого конгресса московских хирургов. Москва, 19-21 мая, 2005 г. - Москва : ГЕОС, 2005. - С. 45-46.

50.Ермолов, А. С. Основные причины летальности при острой кишечной непроходимости неопухолевой этиологии в стационарах Москвы. Анализ летальности при острой кишечной непроходимости по материалам стационаров г. Москвы / А. С. Ермолов, С. Н. Игнатенко // Материалы городской научно-практической конференции. - Москва : НИИ Скорой помощи им. Н. В.Склифософского, 1997. - Т. 114. - С. 4-10.

51 .Ерюхин, И. А. Кишечная непроходимость : руководство для врачей / И. А. Ерюхин, В. П. Петров, М. Д. Ханевич. - Санкт-Петербург : Питер-Ком. -1999.-448 с.

52. Женчевский, Р. А. Отдаленные результаты лечения больных со спайками в брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - № 2 - С. 44-48.

53.Женчевский, Р. А. Спаечная болезнь / Р. А. Женчевский. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : Медицина. - 1989. - 192 с.

54.3авадовская, В. Д. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости / В. Д. Завадовская, Н. Г.Завьялова, И. И.Осина // Медицинская визуализация. - 2005. - № 4. - С. 76-83.

55.Зайцев, В. Т. Неотложная хирургия брюшной полости / В. Т. Зайцев, В. Е. Алексеенко, И. С. Белый. - Киев, 1989. - 270 с.

56.Земляной, А. Г. Как снизить летальность при острой непроходимости кишечника / А. Г. Земляной, Н. И. Глушков // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии : материалы Всероссийской конференции хирургов. - Пятигорск, 1997. - С. 79-81.

57.Карбовский, М. Ю. Проблема спаечной болезни после хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости : автореферат дис. ...канд. мед. наук : 14.00.27 / Карбовский Михаил Юрьевич ; Ярославская ГМА. -Ярославль, 2005. - 26 с.

58.Клиника, лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости / М. П. Черенько, Я. П. Бойков, М. Н. Яцентюк [и др.] // Клиническая хирургия. - 1988. - № 2. - С. 3-5.

59.Когда же допустимо применение видеолапароскопии для устранения острой спаечной кишечной непроходимости / С. А. Афендулов, А. Д. Смирнов, Н. А. Краснолуцкий [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. -№2.-С. 14-16.

60.Кожевников, В. В. Оптимизация послеоперационного лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Кожевников Виталий Вячеславович ; Ульяновский государственный университет. - Ульяновск, 2011. -.118 с.

61.Козлов, В. А. Криоденервация тонкой кишки в лечении острой кишечной непроходимости / В. А. Козлов, С. А. Чернядьев, А. В. Чернов // Материалы XI Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2011. - С. 154.

62.Комлева, И. Б. Хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости, сопровождающейся формированием конгломератов кишечных петель : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Комлева Ирина Борисовна ; ГОУ ВПО Алтайский ГМУ. - Барнаул, 2009. - 26 с.

63.Коновалов, А. К. Современная методика лечения спаечной болезни у детей / А. К. Коновалов, А. В. Сергеев // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. -С. 61.

64.Королюк, И. П. Современные рентгеноконтрастные методы исследования в диагностике спаечной деформации тонкой кишки / И. П. Королюк, Н. Ф. Поляруш // Медицинская визуализация. - 2005. - № 1. - С. 73-81.

65.Коршунов, С. Н. Лапароскопический адгезиолизис в лечении спаечной болезни брюшной полости : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Коршунов Сергей Николаевич. - Саратов, 2008. - 21 с.

66.Коссович, М. А. Особенности рентгенологического метода в диагностике спаечной кишечной непроходимости / М. А. Коссович, С. Н. Коршунов // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 64.

67.Кочнев, О. С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта / О. С. Кочнев. - Казань, 1984. - 288 с.

68.Кремер, П. Б. Хирургическое лечение спаечной болезни брюшной полости с применением антиадгезивных барьерных средств : автореферат дис. ... канд. мед. наук / Кремер Павел Борисович. - Волгоград, 2010. - 25 с.

69.Кригер, А. Г. Острая спаечная кишечная непроходимость : возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, П. К. Воскресенский // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 1,-С. 41-45.

70.Кубышкин, В. А. Хирургическая «эпидемиология» образования спаек в брюшной полости / В. А. Кубышкин, В. Д. Федоров, И. А. Козлов // Хирургия. - 2004. - № 6. - С. 50-53.

71.Кулаков, В. И. Послеоперационные спайки : этиология, патогенез, профилактика / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, О. А. Мынбаев. - Москва : Медицина, 1998. - 526 с.

72.Курбонов, К. М. Комплексная диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / К. М. Курбонов, М. К. Гулов, И. Г. Нурназаров // Вестник хирургии. - 2006. - Т. 165, № 3. - С. 54-57.

73.Курыгин, А. А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / А. А. Курыгин, Ю. М. Стойко, С. Ф. Багненко. - Санкт-Петербург : Питер, 2001. -469 с.

74.Лапароскопическая диагностика и лечение послеоперационных осложнений / И. С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов [и др.] // Эндохирургия Татарстана. - 1995. - № 4. - С. 81-83.

75.Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости / М. Е. Тимофеев, Е. Д. Федоров, С. Е. Ларичев [и др.] // Материалы XIII Съезда Общества эндоскопических хирургов. - Москва, 2010. - С. 66.

76.Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости / А. Г. Кригер, А. П. Фаллер, А. М. Череватенко [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - № 2. - С. 21-23.

77.Лапароскопические операции при спаечной болезни / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, А. А. Воробьев [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 6. - С. 27-30.

78.Лапароскопические технологии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / Г. В. Ходос, С. В. Ларин, Д. Н. Панченков [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 4. - С. 36-43.

79.Лапароскопический адгезиолизис при острой спаечной кишечной непроходимости / Э. И. Романов, Н. А. Ерастов, А. В. Шахов, А. Н. Амосов // Новые технологии в хирургии : труды Международного хирургического

конгресса. Ростов-на-Дону, 5-7 октября, 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 233.

80.Лапароскопическое лечение спаечной болезни брюшной полости / Р. Р. Шавалеев, В. В. Плечев, П. Г. Корпилаев [и др.] // Хирургия. - 2005. - № 4. -С. 31-32.

81.Лапароскопия в лечении острой спаечной непроходимости у детей /А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, О. И. Блинников, К. А. Дедов // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - № 2. - С. 4-12.

82.Лапароскопия в отдаленные сроки после операций на органах брюшной полости / П. М. Постолов, А. Г. Бебуришвили, Е. Н. Зюбина, А. Н. Овчаров // Хирургия. - 1986 - № 3. - С. 26-30.

83.Лапаротомный рубец - риск для лапароскопического адгезиолизиса? / А. А. Степанюк, Н. В. Завада, А. Р. Гуревич, А. Ф. Степанюк // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - Москва, 2012. - Т. 7, № 1. - С. 50-51.

84.Лечение больных со спаечной кишечной непроходимостью / Г. В. Пахомова, А. А. Гуляев, П. А. Ярцев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. -2005.-№ 1.-С. 102.

85.Лисиенко, В. М. Оптимизация диагностики острой кишечной непроходимости / В. М. Лисиенко, С. С. Емельянов // Инженерия и инновационные технологии в медицине : сборник научных трудов / Научно-практический реабилитационный центр «Бонум» ; под редакцией В. М. Лисиенко, С. И. Блохиной. - Екатеринбург : СВ-96, 2006. - 240 с.

86.Магомедов, М. А. Местная клеточная регуляция в образовании послеоперационных спаек при перитоните / М. А. Магомедов // Хирургия. -2004.-№6.- С. 9-11.

87.Макарова, Н. П. Выбор хирургической тактики при обтурационной кишечной непроходимости / Н. П. Макарова, Б. С. Троицкий, С. Г. Быков // Хирургия. - 2000. - № 8. - С. 45-48.

88.Малков, И. С. Острая кишечная непроходимость / И. С. Малков. - Казань, 2002.-58 с.

89.Мансуров, Ю. В. Математическое обоснование применимости трансанального доступа с использованием проктологического набора инструментов «Мини-Ассистент» / Ю. В. Мансуров, А. В. Богданов // Вестник Уральской медицинской академической науки. - Екатеринбург, 2009. -№3,- С. 95-99.

90.Матвеев, Н. JI. Внутрибрюшные спайки недооцениваемая проблема (обзор литературы) / Н. JI. Матвеев, Д. Ю. Арутюнян // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 5. - С. 60-69.

91.Машкин, А. М. Операции из мини-доступа в городском общехирургическом стационаре / А. М. Машкин // Материалы Уральской межрегиональной научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2005. - С. 59-61.

92.Мендельсон, Р. М. Рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта / Р. М. Мендельсон // Общее руководство по радиологии : в 2 томах. Т. 1 : пер. с англ. / под ред. X. Петтерсона. - Москва, 1996. - С. 891-1027.

93.Методы диагностики пареза кишечника при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / С. X. Каримов, А. Г. Мирошниченко, М. А. Кацадзе [и др.] // Вестник хирургии. - 2007. - Т. 166, № 3. - С. 87-92.

94.Милюков, В. Е. Патогенетические механизмы развития перитонита при острой тонкокишечной непроходимости / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин // Хирургия. - 2005. - № 7. - С. 40-45.

95.Миннуллин, М. М. Усовершенствование методов диагностики и комплексного лечения больных с ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Миннуллин Марсель Мансурович. - Казань, 2004. - 22 с.

96.Михин, И. В. Лапароскопический адгезиолизис в лечении болевых форм спаечной болезни брюшной полости / И. В. Михин, А. Г. Бебуришвили, А.

В. Гушул // Материалы XIII Съезда Общества эндоскопических хирургов. -Москва, 2010.-С. 10-11.

97.Михин, И. В. Малоинвазивные технологии диагностики, лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Михин Игорь Викторович ; ГОУ ВПО Волгоградский ГМУ. - Волгоград,

2004. - 228 с.

98.Мишукова, Л. Б. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике острой тонкокишечной непроходимости : автореферат дис. ... канд. мед. наук / Мишукова Людмила Борисовна. - Москва, 2000. - 27с.

99.Натрошвили, А. Г. Возможности ультразвукового исследования и малоинвазивных технологий в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. Г. Натрошвили //. Актуальные вопросы неотложной хирургии : материалы выездного пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах. Пятигорск, 6-7 октября, 2011 г. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2011 - С. 131 -132.

100. Неотложная абдоминальная хирургия : основные проблемы и пути совершенствования службы в г. Екатеринбурге / Е. П. Бурлева, С. А. Чернядьев, Е. В. Нишневич [и др.] // Уральский Медицинский Журнал. -

2005.-№9.- С. 10-12.

101. Никитенко, А. И. Система безопасности эндовидеохирургических вмешательств / А. И. Никитенко // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2.- С. 93-94.

102. Нифантьев, О. Е. Механическая непроходимость кишечника / О. Е. Нифантьев. - Красноярск, 1989. - 246 с.

103. Нишневич, Е. В. Роль и место операций из минилапаротомного доступа в неотложной хирургии органов брюшной полости / Е. В. Нишневич //

Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2009. - № 3. - С. 109-111.

104. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /

A. А. Новик, Т. И. Ионова. - Санкт-Петербург : OJIMA Медиа групп, 2007. -320 с.

105. Новые методы в хирургическом лечении больных спаечной болезнью брюшины / Р. М. Гарипов, П. Г. Корнилаев, С. Е. Дунюшкин [и др.] // Хирургия минидоступа : материалы Уральской межрегиональной научно-практической конференции / под общей ред. М. И Прудкова, Ф. В Галимзянова, А. В Богданова. - Екатеринбург : Издательство Уральского Университета, 2000. - С. 56.

106. Новые технологии в профилактике спаечной болезни брюшной полости /

B. А. Ступин, Р. Р. Мударисов, С. В. Михайлусов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 86-87.

107. Новый подход к профилактике и лечению послеоперационного спайкообразования / A. JI. Мирингоф, В. В. Новиков, Б. С. Суковатых [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 6. - С. 34-36.

108. Норенберг-Чарквиани, Д. Е. Острая непроходимость кишечника : монография / Д. Е. Норенберг-Чарквиани. - Москва : Медицина, 1969. - 376 с.

109. Опыт лапароскопических вмешательств в экстренной абдоминальной хирургии и перспективы развития / С. А. Афендулов, Г. Ю. Журавлев, А. Ф. Низьев [и др.] // Материалы XIII Съезда Общества эндоскопических хирургов. Москва, 17-19 февраля, 2010г. - Москва, 2010. - С. 82.

110. Опыт лапароскопических вмешательств при острой спаечной кишечной непроходимости / Э. Н. Праздников, О. Н. Сорокин, М. В. Семенов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 2. - С. 53-54.

111. Опыт применения неотложных лапароскопических вмешательств при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / Ю. М. Панцырев , М. Е.

Тимофеев, Е. Д. Федоров [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 2. -С. 112-115.

112. Опыт применения эндовидеохирургических технологий в экстренной хирургии / В. В. Стрижелецкий, А. П. Михайлов, Г. М. Рутенбург [и др.] // Новые технологии в хирургии : труды Международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 5-7 октября, 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 243-244.

113. Орехов, Г. И. Лапароскопические вмешательства после ранее перенесенных лапаротомий / Г. И. Орехов // Материалы Съезда XIII Общества эндоскопических хирургов. - Москва, 2010. - С. 50.

114. Осколов, В. Л. Очерк исторического развития учения о непроходимости кишечника / В. Л. Осколов, Э. А. Восканян // Актуальные вопросы неотложной хирургии : материалы Выездного пленума Проблемной комиссии «Неотложная хирургия». - Пятигорск, 2011. - С. 126-128.

115. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость : диагностика и лечение / Э. И. Тарасенко, Г. И. Воробьев, Ю. А. Шелыгин [и др.] // Анналы хирургии. - 2007.-№ 4. - С. 61-65.

116. Острая тонкокишечная непроходимость /А. С. Ермолов, Н. С. Утешев, Г.

B. Пахомова, А. Г. Лебедев // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии : тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов. -Пятигорск, 1997 - С. 77-79.

117. Оценка результатов лапароскопического лечения рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости / В. А. Ступин, Р. Р. Мударисов, В. А. Хабши, С. Р. Алиев // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 1. - С. 136.

118. Ошибки в диагностике и лечении острой непроходимости кишечника / А. И. Горбашко, О. X. Батчаев, О. И. Ильина [и др.] // Вестник хирургии имени Грекова. - 1982. - № 5. - С. 115-120.

119. Пахомова, Г. В. Анализ летальности при острой кишечной непроходимости по материалам стационаров г. Москвы / Г. В. Пахомова, Н.

C. Утешев, А. Г. Лебедев // КЗ г. Москвы. - 1997. - С. 12-13.

120. Пашков, С. А. Диагностика и хирургическое лечение больных острой спаечной кишечной непроходимостью : автореферат дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Пашков Сергей Афанасьевич ; ГОУВПО Башкирский ГМУ. -Уфа, 2004. - 47 с.

121. Петров, В. П. Кишечная непроходимость : монография / В. П. Петров, И. А. Ерюхин. - Москва : Медицина, 1989. - 288 с.

122. Плечев, В. В. Острая спаечная кишечная непроходимость (проблемы, решения) / В. В. Плечев, С. А. Пашков, Р. 3. Латыпов. - Уфа : Башкортостан, 2004. - 280 с.

123. Плечев, В. В. Спаечная болезнь брюшины / В. В. Плечев, В. М. Тимербулатов, Р. 3. Латыпов. - Уфа : Башкортостан, 1999. - 352 с.

124. Поляруш, Н. Ф. Методика двухэтапной зондовой энтерографии / Н. Ф. Поляруш // Радиология и практика. - 2001. - № 2. - С. 27-33.

125. Попов, А. А. Профилактика спаечной болезни в гинекологии / А. А. Попов, Т. Н. Мананникова, Е. Ю. Глухов // Эндоскопическая хирургия. -2006.-№ 6.-С. 36-41.

126. Портной, Т. М. К вопросу о современных возможностях рентгенологической диагностики заболеваний тонкой кишки / Л. М. Портной, Н. Ю. Петухова, Г. А. Сташук // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2001. - № 1. - С. 10-19.

127. Портной, Л. М. Роль и место ультразвуковой диагностики острой кишечной непроходимости / Л. М. Портной, Т. Б. Легостаева, Н. Ю. Кириллова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2003. - № 4. - С. 4-15.

128. Применение барьерного средства "ШТЕКСЕЕО" у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, А. А. Воробьев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 1. - С. 20.

129. Применение эндохирургии в лечении спаечной болезни, осложненной острой кишечной непроходимостью / В. Н. Ситников, М. В. Турбин, В. А. Бондаренко, В. Н. Найденов // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 1. -С. 139-140.

130. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости / Э. И. Романов, Н. А. Ерастов, А. И. Ротков, Т. С. Возова // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 1998. - № 1. - С. 57-60.

131. Противопоказания к применению видеолапароскопии при острой спаечной кишечной непроходимости. / А. Д. Смирнов, Е. Н. Белов, В. А. Назола, [и др.] // Новые технологии в хирургии : труды Международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 5-7 октября, 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 240.

132. Прудков, И. Д. Очерки лапароскопической хирургии / И. Д. Прудков, В. В. Ходаков, М. И. Прудков. - Свердловск : изд-во Уральского университета, 1989. - 144 с.

133. Прудков, М. И. Основы минимально инвазивной хирургии / М. И. Прудков. - Екатеринбург, 2007. - 64 с.

134. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости / А. В. Быков, В. С. Прокофьев, В. А. Пилипчак [и др.] // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20-22 сентября, 2000 г. -Волгоград, 2000. - С. 149.

135. Результаты лечения острой спаечной кишечной непроходимости / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев [и др.] // Неотложная и специализированная хирургическая помощь : материалы Первого конгресса Московских хирургов. - Москва, 2005. - С. 61-64.

136. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению Уральского федерального округа «Неотложная хирургия» / М. И. Прудков, А. М. Шулутко, И. В. Антоненко [и др.]. - Екатеринбург, 2013. -С. 43-48.

137. Роль малоинвазивных методов в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости. / А. А. Степанюк, Н. В. Завада, А. Р. Гуревич, А. Ф. Степанюк // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - Москва, 2012. - Т. 7, № 1. - С. 84-85.

138. Роль этапного лапароскопического адгезиолизиса с применением противоспаечных барьерных средств в современном хирургическом лечении спаечной болезни брюшной полости / И. В. Михин, А. Г. Бебуришвили, А. Н. Акинчиц, П. Б. Кремер // Материалы XIII Съезда Общества эндоскопических хирургов. - Москва, 2010. - С. 9-10.

139. Романов, Э. И. Результаты лечения острой спаечной кишечной непроходимости в городской клинической больнице за 10 лет / Э. И. Романов, И. А. Ерастов, А. В. Шахов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. - Кисловодск, 2003. - С. 133.

140. Романов. Э. И. Лапароскопический адгезиолизис при острой спаечной кишечной непроходимости / Э. И. Романов, А. В. Шахов // Современные технологии в медицине. - 2009. - С. 92-93.

141. Савельев, В. С. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии : состояние проблемы и перспективы / В. С. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - № 3.- С. 3-6.

142. Савельев, В. С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В. С. Савельев. - Москва : Триада X, 2005. - 640 с.

143. Сагитов, Р. Б. Совершенствование миниинвазивных операций в хирургии органов брюшной полости : автореферат дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.17 / Сагитов Равиль Борисович ; ГБОУВПО Башкирский ГМУ. - Уфа, 2013.-49 с.

144. Сандаков, П. Я. Результаты лечения острой кишечной непроходимости / П. Я. Сандаков, А. В. Тепликов, Е. Т. Курченко // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20-22 сентября, 2000 г. -Волгоград, 2000. - С. 211.

145. Сибаев, В. М. / Лапароскопические методы лечения и профилактики брюшинных спаек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Сибаев Вазир Мазгутович. - Уфа, 1999. - 21 с.

146. Сибаев, В. М. Комбинированные миниинвазивные операции в абдоминальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование) :

автореферат дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Сибаев Вазир Мазгутович. -Уфа, 2006. - 46 с.

147. Слесаренко, С. С. Современные методы хирургического лечения спаечной болезни / С. С. Слесаренко, М. А. Коссович, С. Н. Коршунов // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 125.

148. Соболев, В. Е. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений (обзор литературы) / В. Е. Соболев // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 4. - С. 53-57.

149. Соболев, В. Е. Лапароскопия при острой непроходимости кишечника / В. Е. Соболев // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 2. - С. 18-20.

150. Совцов, С. А. Методика доплерографии при механической кишечной непроходимости / С. А. Совцов, С. Н. Леонтьев, В. Ю. Подшивалов // Новые технологии в хирурги : тезисы докладов V Всероссийской конференции. - Уфа, 2001. - С. 80-82.

151. Совцов, С. А. Некоторые аспекты применения эхосонографии в диагностике острой спаечной тонкокишечной непроходимости / С. А. Совцов, В. Ю. Подшивалов, С. Г. Абдуллин // Современные информационные технологии : тезисы докладов Международной научно-технической конференции. - Пенза, 2000. - С. 32-33.

152. Спаечная болезнь как социальная проблема хирургии / А. Б. Ларичев, И. К. Габибов, А. Н. Фомин [и др.] // Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. - Тверь, 2008. - С. 64-65.

153. Способ диагностики спаечного процесса в брюшной полости / П. М. Лаврешин, Е. Н. Афанасьев, В. К. Гобеджишвили [и др.] // Всероссийская научно-практическая конференция хирургов. - Кисловодск. - 2003. - С. 133.

154. Способ хирургического лечения и профилактики послеоперационных перитонеальных спаек / А. Г. Хасанов, И. Ф. Суфияров, С. С. Нигматзянов, Р. М. Матигуллин // Хирургия. - 2008. - № 3. - С. 43-45.

155. Суковатых, Б. С. Эффективность антиспаечного средства с барьерным действием «Мезогель» после рассечения спаек у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью / Б. С. Суковатых // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2009. - № 5. - С. 29-32.

156. Суфияров, И. Ф. Лапароскопическое лечение послеоперационных перитонеальных спаек / И. Ф. Суфияров, А. Г. Хасанов, А. Ф. Бадретдинов // Хирургия. - 2008. - № 8. - С. 29-31.

157. Суфияров, И. Ф. Способ профилактики и лечения спаечной болезни брюшины / И. Ф. Суфияров, Р. М. Матигуллин, И. М. Бакиев // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 77.

158. Суфияров, И. Ф. Тактические принципы лечения острой спаечной кишечной непроходимости / И. Ф. Суфияров, P. X. Мухамадиев, И. X. Ахметов // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 144-145.

159. Тимербулатов, В. М. Конверсия [Электронный ресурс] / В. М. Тимербулатов, Р. Б. Сагитов, И. М. Уразбахтин // Клиническая и экспериментальная хирургия : электронный научно-практический журнал. -Режим доступа : http: // www.jecs. Ru /view/113.html. - 22.12.2011.

160. Токарев, А. В. Первый опыт лапароскопически дополненных операций у больных острой спаечной кишечной непроходимостью / А. В. Токарев, М. И. Прудков // Эндоскопически ассистированные операции : материалы Всероссийской конференции. - Екатеринбург, 1999. - С. 97.

161. Томащук, И. П. Ранняя спаечная непроходимость кишечника / И. П. Томащук, И. Д. Беломар, Е. П. Отурин. - Киев : Здоров'я. - 1991. - 136 с.

162. Торопов, Ю. Д. Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости кишечника / Ю. Д. Торопов // Клиническая хирургия. - 1984. - № 2. - С. 15-19.

163. Торопов, Ю. Д. О частоте и причинах развития спаечной болезни после травматических повреждений органов брюшной полости / Ю. Д. Торопов // Хирургическое лечение последствий травм и ортопедических заболеваний : научные труды ЦОЛИУВ и Запорожского ИУВ. - 1981. - Т. 250. - С. 81-83.

164. Тоскин, К. Д. Грыжи брюшной стенки / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. -Москва : Медицина, 1990. - 272 с.

165. Тоскин, К. Д. Использование зондовой декомпрессионной энтерографии в диагностике острой непроходимости тонкой кишки / К. Д. Тоскин, А. Н. Пак // Клиническая хирургия. - 1988. - № 2. - С. 22-24.

166. Тотиков, В. 3. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости / В. 3. Тотиков, М. В. Калицова, В. М. Амриллаева // Хирургия. - 2006. - № 2. - С. 38-43.

167. Ультразвуковое картирование брюшной полости перед лапароскопическими операциями у ранее оперированных больных / А. Г. Бебуришвили, О. П. Калмыкова, А. А. Воробьев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - № 2. - С. 8-9.

168. Ультразвуковое картирование висцеро-париетальных сращений брюшины перед лапарокопическими операциями / Ю. Г. Старков, Л. В. Домарев, К. В. Шишин, Е. Н. Солодинина // Медицинская визуализация. - 2002. - № 4. - С. 22-26.

169. У-образная энтеростомия с компрессионным отсроченным анастомозом при механической тонкокишечной непроходимости / Б. К. Гиберт, А. М. Машкин, Е. Ю. Зайцев [и др.] // Материалы Всероссийской конференции хирургов / под ред. А. И. Кечерукова - Тюмень : Издательство ТюмГУ. -2003.-С. 143.

170. Федоров, И. В. Эндоскопическая хирургия / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, В. В. Одинцов. - Москва : ГЕОТАР, 1998. - 351 с.

171. Финкельсон, Е. И. Лапароскопия при кишечной непроходимости у детей / Е. И. Финкельсон, О. Д. Гранников // Вестник хирургии имени Грекова И. И., 1980.-№ 5-С. 95-98.

172. Хасанов, А. Г. Видеолапароскопия в комплексном лечении спаечной болезни брюшины / А. Г. Хасанов, И. Ф. Суфияров, А. Ф. Бадретдинов // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 1. - С. 22-24.

173.Хасанов, А. Г. Хирургические барьеры в профилактике послеоперационных спаек / А. Г. Хасанов, И. Ф. Суфияров // Анналы хирургии. - 2008. - № 2. - С. 22-24.

174. Хаутиев, С. И. Результаты хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходимости : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Хаутиев Салман Ибрагимович ; ГОУВПО Российский ГМУ. - Москва, 2006. - 139 с.

175.Хокет, Р. Лабораторные показатели / Р. Хокет, Е. Грин // -Терапевтический справочник Вашингтонского университета : пер. с англ. -: Москва : Практика, 1995. - С.707-712. (Приложения)

176. Хунафин, С. Н. Диагностика и хирургическая тактика при острой спаечной кишечной непроходимости // Здравоохранение Башкортостана. -1999.-№ 5.-С. 10-13.

177. Хунафин, С. Н. Спаечная болезнь (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация) : автореферат дис. ... д-ра мед. наук. : 14.01.17 / Хунафин Саубан Нурлыгаянович ; Башкирский ГМУ. - Уфа, 1986. - 280 с.

178. Чекмазов, И. А. Спаечная болезнь брюшины : руководство / И. А. Чекмазов. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 160 с.

179. Чернов, В. Н. Острая непроходимость кишечника (патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение ) : руководство для врачей / В. Н. Чернов, Б. М. Белик. - Москва : Медицина, 2008. - 512 с.

180. Что определяет успех неотложных лапароскопических вмешательств при острой тонкокишечной непроходимости / Ю. М. Панцырев, В. И. Ноздрачев, М. Е. Тимофеев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - Т. 4, № 3. - С. 55.

181. Чухриенко, Д. П. Спаечная болезнь / Д. П. Чухриенко, И. С. Белый, В. А. Бондаренко. - Киев : Здоров'я, 1972. - 216 с.

182. Шайн, М. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии / М. Шайн. - Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 272 с.

\

183. Шамсиев, А. М. Прогнозирование послеоперационных спаечных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии у детей / А. М. Шамсиев, Э. Э. Кобилов // Хирургия. - 2006. - № 2. - С. 23-25.

184. Шахов, А. В. Оптимизация диагностики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Шахов Александр Владимирович ; ГОУВПО Нижегородская ГМА. - Нижний Новгород, 2009. - 148 с.

185.Шулутко, А. М. Видеолапароскопия в комплексном хирургическом лечении механической кишечной непроходимости тонкой кишки / А. М. Шулутко, Ф. Н. Насиров, А. Г. Натрошвили // Эндоскопическая хирургия. -2006. -№ 5. - С. 30-33.

186. Эминов, В. JI. Совершенствование диагностики и оптимизация лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Эминов Вусал Лятиф оглы ; ГОУДПО Казанская ГМА. - Казань, 2009. - 22 с.

187. Этапный лапароскопический адгезиолизис с применением противоспаечных барьерных средств / П. Б. Кремер, И. В. Михин, А. Б. Бебуришвили, А. Н. Акинчиц // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - № 1. -С. 14-16.

188. Ярема, И. В. Случаи остановки кровотечения из поврежденной нижней надчревной артерии при лапароскопическом рассечении спаек брюшной полости / И. В. Ярема, И. Ю. Яковенко, В. П. Шевченко // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 3. - С. 29- 30.

189. A randomized controlled trial of 0,5% ferric hyaluronate gel (intergel) in the prevention of adhesions following abdominal surgery / C. L. Tang, D. G. Jayne, F. Seow-Choen [et al.] // Ann. Surg. - 2006. - Vol. 243, № 4. - P. 449-455.

190. Acute nontraumatic abdominal pain in adult patients : abdominal radiography compared with CT evaluation / S. H. Ahn, W. W. Mayo-Smith, B. L. Murphy, S. E. Reinert, J. J. Cronan // II Radiology. - 2002. - Vol. 225, № 1. - P. 159-166.

191. Adhesion formation after laparoscopic excision of endometriosis and lysis of adhesions / J. D. Parker, N. Sinaii, J. H. Segars, H. Godoy, C. Winkel, P. Stratton // Fertility and Sterility. - 2005. - Vol. 84, № 5. - P. 1457-1461.

192. Ali Nawas Kan. Small-bowel obstruction / Ali Nawas Kan // Radiographics. -2004. - May 10. - Section 1 of 12.

193. Araki, Y. Laparoscopic management of adhesive acute postoperative small bowel obstruction / Y. Araki, H. Isomoto, K. Shirouzu // Minim Inv Ther Allied Technol. - 2001. - Vol. 10, № 2. - P. 11-114.

194. Becmeur, F. Treatment of small bowel obstruction by laparoscopy in children -multicentric study / F. Becmeur, R. Besson // Eur J Pediat Surg. - 1998. - Vol. 8, № 6. - P. 343-346.

195. Brolin, R. E. Partial small bowel obstruction / R. E. Brolin // Surgery. - 1984. -Vol. 95, №2. - P. 145-149.

196. Brolin, R. E. Use of tubes and radiographs in the management of small bowel obstruction / R. E. Brolin, M. J. Krasna, B. A. Mast // Am J Surg. - 1999. - Vol. 177. - P. 375-378.

197. Burkill, G. Small bowel obstruction : the role of computed tomography in its diagnosis and management with reference to other imaging modalities / G. Burkill, J. Bell, J. Healy // Eur Radiol. - 2001. - Vol. 11, № 8. - P. 1405-1422.

198. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction : A 35-year institutional experience / B. T. Fevang, J. Fevang, L. Stangeland [et al.] //Ann. Surg. - 2000. - Vol. 231, № 4. - P. 529-537.

199. Ellis, H. The clinical significance of adhesions : focus on intestinal obstruction / H. Ellis // Eur J Surg Suppl. - 1997. - Vol. 577. - P. 5-9.

200. Etiology of small bowel obstruction / G. Miller, J. Boman, I. Shrier, P. H. Gordon // Am J Surg. - 2000. - Vol. 180, № 1. - P. 33-36.

201. Extraumbilical insertion of the operative laparoscope in patients with extensive intraabdominal adhesions / F. H. Chang, H. H. Chou, C. L. Lee [et al.] // Amer Asoc. Gynecol. Laparosc. - 1995. - Vol. 2, № 3. - P. 335-337.

202. Fevang, S. Long-term Prognosis After Operation for Adhesiv Small Bowel Obstruction / S. Fevang, J. Fevang, S. Atle Lie // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 240, №2.-P. 193-201.

203. Fisher, C. Laparoscopic approach to small bowel obstruction / C.Fisher, D. Doherty // Semin. Laparosc. Surg. - 2002, №1. - P. 40-42.

204. Franklin, M. E. Laparoscopic diagnosis and treatment of intestinal obstruction / M.E. Franklin, J.J. Gonzalez, D.B. Miter // Surg. Endosc. - 2004. - Vol. 18. -P. 26-30.

205. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? / C. N. Gutt, T. Oniu, P. Schemmer [et al.] // Syrg Endosc. - 2004. - Vol. 18. - P. 898-906.

206. Fewer intraperitoneal adhesions with use of hyaluronic acid-carboxymethyl cellulose membrane / W. Wietske, M. D. Vrijland, N. L. Larissa [et al.] // Ann. of Surg. - 2002. - V. 235, № 2. - P. 193-199.

207. Gurta, H. Advances in imaging of the acute abdomen / H. Gurta, D. E. Dupuy // II Surg-Clin-North-Am. - 1997. - Vol. 77, № 6. - P. 1245-1263.

208. Horton, K. M. Small bowel obstruction / K. M. Horton // Crit Rev Comput Tomogr. - 2003. - Vol. 44, № 3. - P. 119-128.

209. Imaging of acute small-bowel obstruction / S. Nicolaou, B. Kai, S. Ho, J. Su, K. Ahamed // AJR Am J Roentgenol. - 2005. - Vol. 185(4). - P. 1036-1044.

210. Intestinal obstruction / W. Scott Helton, M. D. FACS, M. Piero, M. D. Fisichella // ACS Surgery. - 2004. WebMD Inc.

211. Intestinal Obstruction and ileus / R. T. Turnage, P. Bergen, Feldman, L S. Friedman // Philadelphi. - 2002. - № 21. - P. 13-28.

212. Intraperitoneal adhesions in laparoscopic and standard open herniorrhaphy / R. Eller, R. Bukhari, E. Poulos [et al.] // An experimental study. Surg Endosc. -1997. -№ 1. - P. 24-28.

213. Kaufman, E. Adhesions in abdominal cavity / E. Kaufman // Gyogyaszat. -1935.-№27.-P. 90-93.

214. Kavic, S. M. Adhesions and adhesiolysis : the role of laparoscopy / S. M. Kavic // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgons. - 2002. - Vol. 6, № 2.-P. 99-109.

215.Khaikin, M. Laparoscopic vs. open surgery for acute adhesive small-bowel obstruction : patients outcome and cost-effectiveness / M. Khaikin, N. Schneidereit // Surg Endosc. - 2007. - № 21 (5). - P. 742-746.

216. Khaitan, E. Laparoscopic adhesiolysis and placement of Seprafilm : a new technique and novel approach to patients with intractable abdominal pain / E. Khaitan, S. Scholz, W. O. Richards // Journal of Laparoendoscopy and Advanced Surgical Techniques. - 2002. - Vol. 12, № 4. - P. 241-247.

217. Kleinhaus, S. Laparoscopic lyses of adhesions for postappendectomy pain / S. Kleinhaus // Gastrointestinal Endoscopy. - 1984. - Vol. 30, № 5. - P. 304-305.

218. Kong, M. Prune-Induced Small Intestinal Obstruction : Sonographic Appearance / M. Kong, K. Wang // J. Clin. Ultrasound. - 1995. - Vol.23, № 10. -P. 558-560.

219. Laparoscopic approach in acute small bowel obstruction. A review of 68 patients / B. Naves [et al.] // Hepatogastroenterology. - 1988. - Vol. 45, № 28. -P. 2146-2150.

220. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction / I. S. Bailey [et al.] //Br. J. Surg. - 1998. - Vol. 85, №1. - P. 84-87.

221.Lappas, J., C. Abdominal radiography findings in small-bowel obstruction:irelevance to triage for additional diagnostic imaging / J. C Lappas, B. L. Reyes, D. D. Maglinte // AJR Am J Roentgenol. - 2001. - Vol. 176, № 1. -P. 167-174.

222. Lim, J. H. Ultrasound examination of gastrointestinal tract diseases / J. H. Lim // J. Korean Med. Sci. - 2000. - Vol. 15, № 4. - P. 371-379.

223. Meiser, G. Sonographic evaluation of early, radiologically negative intestinal obstruction / G. Meiser, K. Meissner // Langenbecks Arch. Chir. - 1983. - Vol. 360, №4.-P. 279-285.

224. Menzies, D. Peritoneal adhesions: incidence, cause and prevention / D. Menzies // Surg Ann. - 1992. - № 24. - P. 27-45.

225. Menzies, D. Intestinal obstruction from adhesions how big is the problem? / D. Menzies, H. Ellis // Ann. R. Coll. Surg. Enfl. - 1990. - Vol. 72, № 1. - P. 60-63.

226. Natural history of patients with adhesive small bowel obstruction / G. Miller, J. Boman, I. Shrier, P. Gordon / Br J Surg. - 2000. - Vol. 87, № 9. - P. 1240-1247.

227. Ogata, M. Abdominal ultrasonography for the diagnosis of strangulation in small bowel obstruction / M. Ogata // Br.J.Surg. - 1994. - Vol. 81. - P. 421-424.

228. Pannen, F. «Die «chirurgische» Laparoskopie. Indikationen und Aussagewert / F. Pannen, H. Frangenheim // Chirurg. - 1975. - Vol. 46, № 9. - P. 405-410.

229. Payr, E. Uber postoperative und spontane Adhesionen in der Bauchhole (Nachtrag zum Bericht oder die Natrurforscherversammlung) / E. Payr // Zbl. Chir. - 1914. - Vol. 41, № 3. - P. 99-107.

230. Peritoneal adhesions : etiology, pathphysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management / T. Liakakos, N. Thomakos, P. M. Fine [et al.] // Dig Surg. - 2001. - Vol. 18. - P. 260-273.

231. Postoperative, intraabdominale Adhäsionen - Tin neues standardisiertes und objektiviertes Tiermodell und Testung von Substanzen zur Adhasionsprophylaxe / K. H. Treutner, G. Winkeltau, M. M. Lerch [et al.] // Langenbecks Arch. Chir. -1989. - Vol. 374. -P. 99-104.

232. Puylaert, J. B. Ultrasound of acute Gl tract conditions / J. B. Puylaert // Eur Radiol.-2001.-Vol. 36, № 11.-P. 1867-1877.

233. Reduction in visceral slide is a good sign of underlying postoperative visceroparietal adhesions in children / H. L. Tan, K. R. Shankar, Ade-Ajavin [et al.] // J Pediat Surg. - 2003. - Vol.38. - № 5. - P. 714-716.

234. Schmidt, B. J. Abdominal adhesions: to lyse or not to lyse? / B. J. Schmidt, R. A. Hinder // Journal of clinical gastroenterology. - 2005. - Vol. 39, № 2. - P. 8788.

235. Senthilkumar, M. P. Peritoneal adhesions: pathogenesis, assessment and effects / M. P. Senthilkumar, J. S. Dreyer // Trop. Gastroenterol. 2006. - Vol. 27, № 1. -P.ll-18.

236. The laparoscopic management of small-bowel obstruction / M. Zerey, C.W. Sechrist, K.W. Kercher et al. //Am. J. Surg. - 2007. - Vol. 194, № 6. - P. 882887.

237. Tintinalli, J. Intestinal obstruction / J. Tintinalli, G. D. Kelen, J. S. Stapczynski // Emergency Medicine : A Comprehensive Study Guide. - 6 th ed. - McGraw-Hill, 2004. - P. 523-526.

238. Treutner, K. H. Prevention of adhesions. Wish and reality / K. H. Treuthner, V. Schumpelick // Chirurg. - 2005. - Vol. 7, № 5. - P. 510-517.

239. Trew, G. Consensus in adhesion reduction management / G. Trew // Obset Gynaecol. - 2004. - № 6. - P. 2.

161