Лечение, клиническая и трудовая реабилитация больных раком почки после радикальной нефрэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Бершадский, Яков Валерьевич

• Бершадский, Яков Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бершадский, Яков Валерьевич

Введение.!.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Диагностика почечно-клеточного рака.

1.2 Хирургическое лечение больных раком почки.

1.3 Лечение рецидивов и метастазов рака почки.

1.4 Иммунотерапия и факторы прогноза в лечении рака почки.

1.5 Реабилитация пациентов после оперативного лечения.

Глава 2. Материал и методы

2.1 Общие сведения.

2.2 Методы диагностики. —.

2.3 Хирургическое лечение.

2.4 Принципы и методы оценки результатов лечения.

2.5 Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Характеристика клинических наблюдений

3.1 Клиническая картина.

3.2 Оценка функций организма до и после оперативного лечения.

3.3 Выбор хирургического доступа.

3.5 Выбор метода операции.

3.4 Результаты хирургического лечения.

Глава 4. Особенности клинической реабилитации и диспансерного наблюдения больных после радикальной нефрэктомии по поводу местнораспространенных опухолей почки

4.1 Осложнения.

4.2 Рецидивы и прогрессирование заболевания.

4.3 Этапы реабилитации.

4.4 Реабилитационные мероприятия.

4.5 Диспансеризация и её клиническое значение.

Глава 5. Трудовая реабилитация

5.1 Трудоспособность больных до хирургического лечения.

5.2 Трудовая реабилитация в разные периоды после операции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение, клиническая и трудовая реабилитация больных раком почки после радикальной нефрэктомии»

Лечение больных раком почки до настоящего времени является одной из сложных проблем клинической онкоурологии. Эта проблема приобретает также большое социальное значение в связи с ростом числа вновь выявляемых случаев этого заболевания. Ежегодно в мире регистрируется 189,1 тыс. новых случаев опухолей почек (2,2% - среди злокачественных новообразований у мужчин и 1,5% - у женщин) и 91,1 тыс. смертей. В 2003 году в России выявлено 15 тыс. больных со злокачественными новообразованиями почки; их доля среди всех злокачественных новообразований составила 3,9% у мужчин и 2,7% у женщин. В России с 1993 по 2003г. прирост абсолютного числа заболевших составил 55%. Средний возраст заболевших — 62 года, умерших - 66 лет (2). Большинство злокачественных опухолей (>80%), поражающих почку у взрослых, составляет почечно-клеточная карцинома (ПКК). У 1/3 пациентов при первичной диагностике ПКК выявляются признаки метастатического поражения, и у 20% заболевание носит местнораспространенный характер (193). В то лее время в большинстве стран отмечается некоторое увеличение выживаемости при этом заболевании. Считается, что основной причиной этого является широкое использование в последние десятилетия ультразвуковых методов диагностики, что способствует раннему выявлению бессимптомных форм ПКК. В настоящее время в 25-40% случаев опухоли почек выявляются случайно (15,67).

Агрессивная хирургическая тактика является в настоящее время стандартом лечения локализованной и местнорапространенной ПКК (190). Этот стандарт дополняется адъювантной иммунотерапией цитокинами - интерлейкином 2, интерфероном - а в случаях распространенного и диссеминированного заболевания (158,160,177). Кроме технически безупречно выполненной операции, важными условиями эффективности лечения больных опухолью почки являются мероприятия клинической и трудовой реабилитации данной группы пациентов.

На современном этапе медицины возникли и развиваются новые направления в хирургии и урологии. Одним из перспективных направлений являются программы реабилитации и диспансеризации пациентов с различными урологическими заболеваниями, разработанные на кафедре урологии ГОУ ВПО УГМА. На сегодняшний день (по данным научной литературы и урологической практики) ещё недостаточно изучены и проанализированы методы клинической и профессиональной реабилитации в до- и послеоперационном периодах после радикальных операций по поводу злокачественных новообразований почек.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения, клинической и трудовой реабилитации больных раком почки после радикальной нефрэктомии в ближайшем и отдаленном периодах после операции.

Задачи исследования

1. Определить и оценить преимущества радикальной нефрэктомии из расширенных хирургических доступов перед традиционными операциями.

2. Изучить функциональное состояние оставшейся почки и организма в целом в ближайшем и отдаленном периодах после радикальной нефрэктомии при местнораспространенных опухолях почек.

3. Разработать основные реабилитационные мероприятия при диспансеризации больных в разные сроки после оперативного лечения.

4. Исследовать степень трудоспособности пациентов в послеоперационном периоде в зависимости от результата операции при местнораспространенной опухоли почки, с учетом профессии и условий труда больных.

Практическая значимость работы

Анализ выполненных операций при местнораспространенных опухолях почки показал высокую их эффективность. Применение наиболее рациональных способов ведения больных в послеоперационном периоде, мероприятий по профилактике осложнений, программная диспансеризация позволяют сократить сроки восстановления трудоспособности больных и улучшить общие результаты лечения. Сочетание комплекса лечебных, диагностических и методологических мероприятий в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах позволяют добиться высокоэффективных практических результатов в клинической и трудовой реабилитации этой многочисленной категории больных.

Апробация работы

Материалы диссертации обсуждены на заседании Свердловского отделения Российского общества урологов; юбилейной научно-практической конференции урологов (г. Екатеринбург, 2000г.); проблемно-плановой комиссии по хирургии УГМА (Екатеринбург, 2001г.); совместной научно-практической конференции кафедр урологии, общей хирургии, хирургии ФПК и ПП УГМА (Екатеринбург, 2006г.); научно-практической конференции онкоурологов (Екатеринбург, 2006г.).

Заключение диссертации по теме «Урология», Бершадский, Яков Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Радикальная нефрэктомия при почечно-клеточном (меетнораспространенном) раке из расширенных хирургических доступов имеет несколько преимуществ перед традиционными операциями, а именно: возможность выполнения радикальной нефрэктомии с лимфаденэктомией, тромбэктомией, краевой резекцией и пластикой нижней полой вены и др.

2. Стадия онкологического процесса, состояние основных почечных функций единственной оставшейся почки после радикальной контралатеральной нефрэктомии являются основными критериями в оценке качества клинической и трудовой реабилитации пациентов.

3. Разработанные и проводимые нами реабилитационые мероприятия в раннем и отдаленном послеоперационном периодах с индивидуальными и конкретными рекомендациями в лечении больных после радикальной нефрэктомии по поводу рака позволяют добиться лучших показателей в качестве их жизни.

4. Экспертные решения в оценке трудоспособности больных после радикальной нефрэктомии должны основываться на результатах хирургического лечения х учетом вида труда (профессии): больные, выполняющие легкий труд, могут приступить к труду через 3-4 недели; пациенты, выполняющие труд средней тяжести, — через 4-6 недель.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую эффективность, радикальные операции при опухоли почки могут являться операциями выбора в лечении больных и должны шире использоваться в работе урологических стационаров.

2. Для улучшения результатов лечения пациентов со злокачественными новообразованиями почек требуется соблюдение принципов и этапов медицинской реабилитации после радикальной нефрэктомии.

3. Необходимо проводить стратификацию пациентов на основе изучения факторов прогноза, что позволяет улучшить результаты адъювантной иммунотерапии при раке почки.

4. Направление пациентов в центры реабилитации наиболее благоприятно в конце ближайшего, начале отдаленного этапов клинической реабилитации, т.е. после полного заживления и эпителизации раны (4-5 недель после операции).

5. Пациентам после выполнения радикальной нефрэктомии следует проводить длительное (до 5 лет), а пациентам с патологией единственной оставшейся почки и признаками прогрессирования заболевания пожизненное диспансерное наблюдение, строго соблюдая преемственность между стационарным, амбулаторно-поликлиническим и санаторным этапами реабилитации.

6. Вопросы трудовой реабилитации, экспертные решения КЭК и ВТЭК по определению группы инвалидности больным с .опухолями почек должны основываться на функциональном состоянии оставшейся почки, учитывать стадию онкологического процесса. Обязательным условием принятия решения является участие специалиста (врача-онкоуролога). При этом должен соблюдаться индивидуальный подход к каждому случаю заболевания. Рекомендуемый средний срок нетрудоспособности после неосложненной радикальной нефрэктомии -1-1,5 месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бершадский, Яков Валерьевич, 0 год

1. Айвазян, А.В. Гемостаз при операциях на почке / А.В. Айвазян. М.: Наука, 1978.-223 с.

2. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003г / Е.М. Аксель // Онкоурология. -2005. №1. - С. 6-9.

3. Аксель, Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1992г / Е.М. Аксель, Е.И. Двойнин, Н.Н. Трапезников // Вестник ОНЦ. РАМН. М., 1994.

4. Аль-Агбар, Н.И. Пукционная биопсия опухоли почки под ультразвуковым наведением: Автореф. дис. .канд. мед наук / Н.И. Аль-Агбар. М,. 1998 -22с.

5. Аляев, Ю.Г. Диагностика и лечение опухоли почки / Ю.Г.Аляев // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995. - С. 432.

6. Аляев, Ю.Г. Расширенные, комбинированные и органосохраняющие операции при раке почки: Дис. д-ра мед. наук / Ю.Г. Аляев; М., 1989. -С.212-408.

7. Аляев, Ю.Г. Пути улучшения диагностики и лечения рака почки / Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, Л.Л. Вольпян // Материалы VIII Всероссийского съезда урологов.-Свердловск, 1988.-С. 178-179.

8. Аляев, Ю.Г. Нижняя каваграфия при опухоли почки / Ю.Г. Аляев, В.В. Борисов // Урология и нефрология.- 1996. №2.- С. 15-17.

9. Аляев, Ю.Г. Лимфаденэктомия как обязательный компонент органосохраняющей операции при раке почки / Ю.Г. Аляев, А.А. Крапивин // Материалы 2-го Международного урологического симпозиума. Нижний Новгород, 2000.-С. 159.

10. Аляев, Ю.Г. Мультифокальность опухолевого прогресса основной аргумент противников органосохраняющих операций / Ю.Г. Аляев, А.А. Крапивин // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. - М., 1999.-С. 178.

11. Аляев, Ю.Г. Резекция почки при раке / Ю.Г. Аляев, А.А. Крапивин. М.: Медицина,-2001.-223С.

12. Аляев, Ю. Г. Целесообразность адреналэктомии при оперативном лечении больных раком почки / Ю.Г. Аляев, А.А. Крапивин // Материалы 2-го Международного урологического симпозиума. Нижний Новгород, 2000. - С. 59-61.

13. Аляев, Ю.Г. Лимфаденэктомия при раке почки / Ю.Г. Аляев., Ю.А. Пытель // Урология и нефрология. 1996.-№3.-С. 12-15.

14. Афиди, А. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ. Перевод с англ. / А. Афиди, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - С 488.

15. Балмасов, А.А. Диспансеризация / А.А. Балмасов, А.В. Свешников. М.,1982.- 190 с.

16. Бершадский, В.А. Особенности хирургического лечения больших опухолей почек / В.А.Бершадский, А.А.Качмазов, А.В.Машковцев, Я.В.Бершадский // Достижения и перспективы развития урологии: Материалы конференции — Екатеринбург, 2000. С. 149-153.

17. Борисов, В.В. О необходимости комплексной ангиографии при опухоли почки/ В.В. Борисов // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995. - С. 54- 56.

18. Борисов, В.В. Функциональное фармакоэхографическое исследование почек перед нефрэктомией / В.В. Борисов, А.В. Амосов // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. М., 1997. - С.327.

19. Боровик, Э.Б. Организация восстановления трудоспособности больных и инвалидов в зарубежных странах / Э.Б. Боровик, И.П. Лебедева, Б.Н. Семенов // Вопросы курортологии и физиотерапии. 1989. - № 1. - С.68-71.

20. Виноградов, Э.В. Цветное Доплеровское исследование у пациентов со злокачественными новообразованиями почек / Э.В. Виноградов, Н.С. Игнашин // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М., 1999.-С.173.

21. Владимирова, Н.Н. Центральная и почечная гемодинамика у урологических больных / Н.Н. Владимирова, Э.К. Яненко, В.А. Комарова // Урология. 1999.-№5.- С.40-44.

22. Возианов, А.Ф. Централизованная диспансеризация в урологии / А.Ф. Возианов // Материалы IV конференции урологов и нефрологов Белоруссии. -Минск, 1989,-С.11.

23. Возианов, А.Ф. Показания и техника консервативной хирургии рака почки / А.Ф. Возианов, А.Ю. Щербак, Джамаль Али Аллау // Клин.хир.- 1992.-№ 12.-С.44-46.

24. Возианов, А.Ф. Результаты органосохраняющего хирургического лечения больных раком почки / А.Ф. Возианов, А.Ю. Щербак, В.И. Зубко // Врач. дело. -1993.-№ 9.-С.67-70.

25. Воскобойников, В.Б. Изучение иммунокорригирующего эффекта малых доз Роферона-А у больных раком почки / В.Б. Воскобойников, Ю.Г. Аляев, Н.А. Дидковский // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М., 1999.-С. 182-183.

26. Газымов, М.М. Адреналэктомия при нефрэктомии по поводу рака почки / М.М. Газымов, Д.С. Филиппов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции.-Уфа, 1999.- С. 129-130.

27. Ганзен, Т.Н. Критерий прогноза при почечно-клеточном раке / Т.Н. Ганзен, Ю.Г. Аляев // Архив патологии,- 1986.- Т. 48.- вып. 7.- С. 19-23.

28. Гафуров, Р.Г. Эмиссионная томография в диагностике опухолей и кист паренхимы почек: Дис.канд. мед. наук / Р.Г. Гафуров; М., 1991. 164с.

29. Гнилорыбов, В.Г. Результаты оперативного лечения больных раком почки / В.Г. Гнилорыбов, Д.В. Фурашов, JLB. Шаплыгин // Материалы 3-ей Всероссийской научн. конф. с участием стран СНГ.- М.,1999.- С. 158.

30. Голубчиков, В.А. Энуклеация как альтернативный метод оперативного лечения опухоли почки / В.А. Голубчиков, В.Н. Дубровин // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов.- Кемерово, 1995.- С.88-89.

31. Горбачёв, А.Г. Врачебно-трудовая экспертиза при урологических болезнях / А.Г. Горбачев.-Л.: Медицина, 1986.-С.224.

32. Гориловский, Л.М. Ангиография в диагностике рака почки / Л.М. Гориловский, М.А. Доброхотов, М.И. Модорский // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.- С.64-65.

33. Гориловский, Л.М. Роль ультрасонографии в диагностике рака почки / Л.М. Гориловский, Н.Б. Уханов // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов.- Кемерово, 1995.-С.65-66.

34. Горячев, И.А. К вопросу об органосохраняющих операциях при опухолях почки / И.А.Горячев // Материалы1 пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.-С.67.

35. Григоряню, З.Г. Опухоль почки в сочетании с нефролитиазом / З.Г. Григоряню // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М., 1999.-С. 187-188.

36. Давыдов, М.И. Хирургические возможности в лечении рака почки и его метастазов / М.И. Давыдов, Б.П. Матвеев, В.Б. Матвеев // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.- М.,1999.- С. 142146.

37. Даренков, А.С Применение компьютерной томографии в комплексной диагностике опухолей почек / А.С. Даренков, С.Б. Шамалеев, Н.Н. Поповкин, Н.К. Минаков // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов.- Кемерово, 1995.-С.69.

38. Даренков, А.Ф. Правомочность расширенных оперативных вмешательств и резекции при опухоли почки / А.Ф. Даренков // Материалы 2-го Всесоюз. съезда урологов,-Киев, 1978.-С.349-350.

39. Дарьялова, СЛ. Диагностика и лечение злокачественных опухолей / СЛ. Дарьялова, В.И. Чиссов. М.: Медицина, 1993.-С.175-182.

40. Дворецкий, Л.И. Паранеопластические синдромы / Л.И. Дворецкий // Consilium medicum.- 1999.- T.l, № 4.- C.l80-183.

41. Денискова, M.B. Ультразвуковые допплеровские иследования при опухоли почки: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Денискова. М., 2000. - 25с.

42. Денисов, J1.E. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций / JI.E. Денисов, А.П. Николаев, Н.Н. Виноградов, Т.И.Ушакова.-М.: Медицина, 1997.- 154с.

43. Джават-Заде, М.Д. Опыт диспансеризации больных с почечной недостаточностью / М.Д. Джават-Заде, П.С. Мальков, В.Ф. Багирова // Урология и нефрология. 1977. - №3. - С.63-65121

44. Журавлев, В.Н. Лечение, медицинская и профессиональная реабилитация больных нефролитиазом: Дисс. . докт. мед. наук / В.Н. Журавлев; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова.-М., 1991.-302 с.

45. Зубарев, А.В. Новые ультразвуковые методики и эхоконтрастные препараты /А.В. Зубарев//Эхография.-2000. -№1.-С.41-44.

46. Зубарев, А.В. Новые диагностические возможности ультразвука в уронефрологии / А.В. Зубарев, В.П. Козлов, Е.В. Гажонова // Визуализация в клинике.-1999.-№ 14-15.-С.60-67.

47. Зырянов, А.В. Нефрэктомия и адъювантная иммунотерапия интерлейкином-2 при распространенной почечно-клеточной карциноме / А.В.Зырянов, В.Н. Журавлев, Я.В. Бершадский, А.А. Качмазов // Онкоурология. 2005.- №2. — С.22-27. ;' .".

48. Иванов, Е.М. Принципы и этапность медицинской реабилитации / Е.М. Иванов, Э.А. Эндакова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры:-1996.-№ 2. С.40-43.

49. Игнашин, Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний / Н.С. Игнашин. М.: Видар, 1997.-С. 18-48, 89-94.

50. Казаков, В.Е. Опыт диспансеризации больных с хроническим пиелонефритом / В.Е. Казаков // Вопросы клинической хирургии: Труды Киевского мед. ин-та . 1965.-Вып.1. - С.221-226.

51. Казихинуров, А.А. Клинико экспериментальное обоснование применения аллогенного трансплантанта для гемостаза при операциях на почке:

52. Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.А. Казихинуров.- М., 2001.- 25 с.

53. Калеко, В.Г. Выбор метода хирургического лечения опухолей почек и интенсивная терапия в пред- и послеоперационном периоде / В.Г. Калеко, Н.Ф. Сергиенко, С.В. Шпыня // В кн.: Проблемы интенсивной терапии в клинике. -М.,1985.- С.98-100.

54. Карякин, О.Б. Комбинированное лечение местнораспространенного и распространенного рака почки / О.Б. Карякин, С.С. Днычев, К.Н. Сафиулин // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М.Д999.-С.191-193.

55. Китаев, В.В. Новые горизонты компьютерной томографии: спиральная КТ /В.В. Китаев // Медицинская визуализация,-1996. №1.-'С. 1-16.

56. Клименко, И.А. Адьювантная иммунохимиотерапия в комплексном лечении почечно-клеточного рака / И.А. Клименко, B.C. Сакало, И.В. Григоренко // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. -М., 1999.-С. 165-166.

57. Клиническая онкоурология / Под ред. Е.Б. Маринбаха. М.: Медицина, 1975. С. 5-54.

58. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков, В.Н. Шолохов, Ю.А. Брюховецкий и др. М., Видар, 1997.- Т.4.-С. 125-131 и 283-361.

59. Клычева, С.Ш. Методы обследования и последовательность в диагностике опухоли почки / С.Ш. Клычева // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.-С.80-81.

60. Коровин, А.И. Прогностическое значение морфологической характеристики рака почки / А.И. Коровин, В.Т. Савин // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. М., 1999.- С.228-229.

61. Крапивин, А.А. Резекция почки при раке: Автореф. дис. . канд. мед наук / А.А. Крапивин. М., 2000.-26 с.

62. Кукушкина, Т.Н. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность / Т.Н. Кукушкина, Ю.М. Докиш, Н.А. Чистякова.- М.: Медицина, 1981. 150с.

63. Леонов, О.В. Рак почки в структуре первично множественного рака / О.В. Леонов, Г.П. Колесников, Е.И. Копыльцов // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. М.,1999.- С.229-230.

64. Лопаткин, Н.А. Рак почки: нефрэктомия или резекция / Н.А. Лопаткин, В.П.Козлов, М.А. Гришин //Урология и нефрология.- 1992.-№4.-С.З-6.

65. Лопаткин, Н.А. Современные тенденции в диагностике рака почки / Н.А. Лопаткин, Е.Б. Мазо // Материалы V конференции онкологов Эстонской ССР, Латв.ССР и Лит.ССР. Таллин, 1981.- С. 195.

66. Лопаткин, Н.А. Хирургия рака единственной и обеих почек / Н.А.Лопаткин, Е.Б. Мазо, И.С. Ярмолинский //Урология и нефрология.- 1983.-№5.- С.7-23.

67. Лопаткин, Н.А. Органосохраняющие операции при опухолях почек / Н.А. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.И. Борисик // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.- С.88-89.

68. Лоран, О.Б. Выбор хирургического доступа при лечении злокачественных опухолей почек / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Л.М. Гумин // Ан.хир.-1999.-№1.-С39-43.

69. Лоран, О.Б. Наш опыт хирургического лечения злокачественных опухолей почек / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Л.М. Гумин // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.- М.,1999. С. 198-199.

70. Люлько, А.В. Функциональное состояние и патология единственной почки / А.В. Люлько. Киев: Здоровья, 1982.- 247с.

71. Мавричев, А.С. Прогнозирование результатов лечения больных раком почки / А.С. Мавричев, В.В. Жарков, О.Г. Суконко // Здравоохранение Белоруссии.- 1989.-N8.-С.9-12.

72. Мазо, Е.Б. Резекция почки при раке / Е.Б. Мазо, Л.Г. Артемова, А.Б. Герливанов // Урология и нефрология . 1992. - № 4.- С.6-10.

73. Малиновский, Н.Н. Диспансеризация больных хирургического профиля / Н.Н. Малиновский. -М.: Медицина, 1990.-290с.

74. Матвеев, Б.П. Клиника, диагностика и лечение распространенного рака почки: Автореф. дис. .док. мед. наук / Б.П. Матвеев. М., 1976.- 25с.

75. Матвеев, В.Б. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей почки: Дисс. .канд. мед. наук/В.Б. Матвеев; М.,1994.- 146с.

76. Медицинская реабилитация. Т.1 / Под ред. В.М. Боголюбова. - Пермь: ИПК Звезда, 1998.-601с.

77. Международная анатомическая номенклатура / Под ред. С.С. Михайлова.-Изд.4 .- М.,1980.- С. 124.

78. Нечипоренко, Н.А. Ультразвуковой мониторинг больных опухолями почки, перенесших органосохраняющие операции / Н.А. Нечипоренко, А.А. Балла, С.П. Анащенко//Визуализация в клинике.- 1995.-№ 6.-С5-8.

79. Никитенко, А.И. Эндохирургическое лечение рака почки / А.И. Никитенко, Е.Г. Никитенко, A.M. Желаннов // Диагностика и лечение опухолей почки: Материалы 2-го Международного урологического симпозиума. Нижний Новгород, 2000. - С. 83-84.

80. Онопко, В.Ф. Адреналэктомия при почечно-клеточном раке / В.Ф. Онопко // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М.,1999.- С150-151.

81. Оперативная урология / Под ред. Н.А. Лопаткина.- Л.: Медицина, 1986.-С.109.

82. Ответчиков, И.Н. Магнитно-резонансная томография для выявления и определения стадии рака почки / И.Н. Ответчиков, Т.А. Ахадов // Урология и нефрология,- 1996.-№ 4.-С.9-14.

83. Павлова, Л.П. Диспансеризация в урологии / Л.П. Павлова // Материалы 1Усъезда урологов Укр.ССР. Киев,1985. - С.19-27.

84. Павлова, Л.П. О медицинской реабилитации урологических больных / Л.П. Павлова, И.М. Максимович // Материалы III съезда урологов Укр.ССР. -Днепропетровск, 1980. С.32-35.

85. Панков, Д.Д. Общая клиническая реабилитология / Д.Д. Панков.- М.: Колос, 1996. -90с.

86. Пепенин, В.Р. Реабилитация больных с единственной почкой, пораженной пиелонефритом / В.Р. Пепенин, В.М. Донченко // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР. Киев, 1985. - С.58-59.

87. Переверзев, А.С. Органосохраняющие операции при опухолях почек / А.С. Переверзев // Международный медицинский журнал,-1997.-№ 3 .-С.66-70.

88. Переверзев, А.С. Хирургия опухолей почек и верхних мочевых путей / А.С. Переверзев,- Харьков, 1997.- 392с.

89. Переверзев, А.С. Хирургия опухолей почек / А.С. Переверзев // Материалы 2-й межрегионарной научно-практической конференции урологов. Харьков, 1994.- С.28-29.

90. Поляничко, Е.Д. Бакуров // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.- М.,1999.-С.214-215.

91. Пытель, А .Я. Экстраренальная симптоматика злокачественных новообразований почки / А .Я. Пытель // Хирургия. 1973.- N 9.- С. 138-144.

92. Пытель, Ю.А. Двусторонний рак почек /Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев // Урология и нефрология.-1983.-№5.-С.17-20.

93. Пытель, Ю.А. О выборе наиболее рациональных доступов для нефрэктомии у больных с опухолью почки / Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев // Урология и нефрология.-1973.-№3.-С. 16-22.

94. Пытель, Ю.А. Опухолевая внутривенозная инвазия при раке почки / Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев//Хирургия.- 1997.-№3.-С.29-35.

95. Пытель, Ю.А. Расширенные и органосохраняющие операции по поводу рака почки / Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев // Урология и нефрология. 1981.- №3-С.30-33.

96. Пытель, Ю.А. Резекция почки при опухоли / Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев //VI Congress of the Hungarian society of Urology with internationals participation.-Budapest, 1983.-P.87.

97. Пытель, Ю.А. Показания к пункционным методам диагностики опухоли почки под ультразвуковым контролем / Ю.А. Пытель, А.В. Амосов, Назих Аль-Агбар // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. -Кемерово, 1995.-С.112.

98. Пытель, Ю.А. Заболевания единственной почки / Ю.А. Пытель, М.А. Гришин.-М.: Медицина, 1973.

99. НО.Ренкер, К. Основы реабилитации: Научный обзор: Пер. с нем. / К. Ренкер-М.:ВНИИМИ,1980. 115с.

100. Ринк, П.А. Перспективы развития контрастных средств для МР-томографии / П.А. Ринк, В.Е. Синицын //Медицинская визуализация.- 1996.- №1.- С.17-30.

101. Рубцов Ю.С. К вопросу о хирургическом лечении опухолей почек / Ю.С. Рубцов // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. -Кемерово, 1995.-С.115-116.. ' 127 \ , „

102. Руководство по клинической урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина.- М.: Медицина, 1998. С. 199-245.

103. Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека / Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова - М.: Медицина, 1971.-С.173-177.

104. Руководство по урологии в 3-х томах / Под ред. А.Я. Пытеля. М.: Медицина, 1969. - С.542-592.

105. Русаков, В.Н. О сочетании кист и опухолей почек / В.Н. Русаков, А.В. Коршунов, О.П. Хлебов // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.- С. 118- 119.

106. Русаков, И.Г. Интерферонотерапия местнораспространенного и метастатического; рака почки / И.Г. Русаков, Б.Я. Алексеев // Материалы 3-ей Всероссийской научной конф. с участием стран СНГ. М., 1999.- С. 164-165.

107. Самсонов, В.А. Патоморфология опухолей почек и верхних мочевыводящих путей / В.А. Самсонов.- М.: Медицина^ 1981.- С.256.

108. Сафонов, А.Г. О состоянии и перспективах развития урологической помощи населению СССР / А.Г. Самсонов // Урология и нефрология. 1979. -№3. - С.3-10 ■ ■ ■

109. Сергиенко, Н.Ф. Органосохраняющие операции у больных раком единственной почки / Н.Ф. Сергиенко, В.Г. Калеко, Д.В. Фурашов // Материалы науч.-практ. конф.-М., 1992.-С.92-94.

110. Серегин, А В; Органосохраняющие операции при раке почки : Дисс. . докт. мед. наук / А.В. Серегин; М., 2002.- 319с.

111. Серняк, П.С. К вопросу о выполнении адреналэктомии при радикальной нефрэктомии по поводу рака почки / П.С. Серняк, Ю.П. Серняк, С.Г. Фролов // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.-С.124-125.

112. Серняк, Ю.П. Дифференциальный подход ■ к лечению больных местноограниченными и местнораспространенными формами почечно-клеточного рака/ Ю.П. Серняк//Актуальные вопросы урологии: Материалы конф.-М., 1999. С.34-42.

113. Синицын, В.Е. Магнитно-резонансная флебография / В.Е. Синицын, С.К. Терновой, О.В. Стукалова // Визуализация в клинике,- 1997.- № 11.-С.6-9.

114. Словарь иностранных слов / Под ред. А.Г. Спиркина, И.А. Акчурина.- М.: Русский язык, 1983. С. 189-190,579.

115. Сперанский, И.В. Анатомо-функциональное состояние паренхимы при раннем раке почки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.В. Сперанский. -М.,2001.- 24с.

116. Степанов, В.Н. Цветное доплеровское картирование при опухолях почек / В.Н. Степанов, М.В. Денискова, Г.Г. Борисенко // Актуальные вопросы хирургии: Материалы конф., поев. 100-летию со дня рожд. засл. деят. науки Б.С.Розанова.- М.1996.- С.133-134.

117. Степанов, В.Н. Консервативная хирургия при опухолях паренхимы почек / В.Н. Степанов, И.С. Колпаков // Урология и нефрология. -1995.-№ 6.- С.16-18.

118. Степанов, В.Н. Цветная доплерография в диагностике опухолей почек / В.Н. Степанов, В.М. Перельман, О.В. Теодорович // Материалы пленума правления

119. Всероссийского общества урологов.- Кемерово, 1995.-С.133-134.

120. Степанов, В.Н. Органосохраняющие операции у больных раком почки / В.Н. Степанов, А.В. Серегин // Актуальные вопросы организации леч.-диагн. процесса в многопроф. клин, больнице: Материалы конференции,- М., 2000.- С. 122-124.

121. Суконко, О.Г. Лимфодиссекция при раке почки / О.Г. Суконко, А.С. Мавричев // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. М.,1999.- С. 160-162.

122. Суконко, О.Г. Прогностическое значение размеров опухоли у операбельных больных раком почки / О.Г. Суконко, А.С. Мавричев, В.В. Жарков//Здравоохранение Белоруссии.-1990.-№1- С.14-16.

123. Терновой, С.К. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике объемных новообразований печени, поджелудочной железы и почек: Автореф. дис. . докт.мед.наук / С.К. Терновой. М.,1983.- 44с.

124. Ткачук, В.Н. Об опыте работы консультативно-диагностического центра по урологии / В.Н. Ткачук, С.Н. Костенко, P.P. Залевский // Материалы III всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С.5-6.

125. Трапезников, Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель.-М., 1997.- С. 185.

126. Трапезникова, М.Ф. Опухоли почечной паренхимы, клиника, диагностика и лечение: Автореф. дис. док. мед. наук/М.Ф. Трапезникова.- М., 1969.- 35с.

127. Трапезникова, М.Ф. Опухоли почек / М.Ф. Трапезникова. М.: Медицина, 1978.

128. Трапезникова, М.Ф. Лечебно-диагностическая тактика у больных с двусторонними опухолями почек / М.Ф. Трапезникова, В.В. Базаев // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.- С. 145-146.

129. Трапезникова, М.Ф. Тактика ле:чения больных при сочетании опухоли почки и мочекаменной болезни / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов, С.Б. Уренков // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово,1995.-С.142-144.

130. Тропынин, С.И. Оперативное лечение больных раком единственной, единственно функционирующей и обеих почек: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.И. Тропынин.- М., 1988.- 18с.

131. Учугина, А.Ф. Сравнительный анализ заболеваемости почечно-клеточным раком / А.Ф. Учугина, Н.Б. Забродина // Диагностика и лечение опухолей почки: Материалы 2-го Международного урологического симпозиума. Нижний Новгород, 2000.- С.5-6.

132. Фурашов, Д.В. Клинический анализ и прогнозирование^ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком почки: Дис. . канд. мед. наук / Д.В. Фурашов; М.,1997.- 140с.

133. Фурашов, Д.В. Оценка функционального состояния почек у больных после органосохраняющих операций по поводу рака / Д.В. Фурашов //Материалы науч.- практ. конф. ГВКГ им.Н.Н.Бурденко.- М., 1993С.296.

134. Харченко, В.П. Инвазивные диагностические и лечебные вмешательства на почках под ультразвуковым контролем / В.П. Харченко, А.Д. Каприн, Ф.Р. Амосов // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М., 1999.-С.176.

135. Чалый, М.Е. Оценка кровообращения при объемных образованиях почки с применением цветной эходоплерографии: Автореф. дис. . канд. мед.наук / М.Е. Чалый. М., 1999.- 24с.

136. Чепуров, А.К. Гольмиевый лазер в лечении урологических заболеваний: Автореф. дис. .док. мед. наук / А.К. Чапуров. М., 2000.- 36с.

137. Чернышов, В.В. Анализ лечения больных раком паренхимы почки / В.В. Чернышов, В.Ф. Хоменко, Н.Ф. Авдошина // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995.- С.150-151.

138. Шария, М.А. Магнитно-резонансная томография при объемных образованиях почек / М.А. Шария // Медицинская визуализация.-1998.- № 3.-С. 12-18.

139. Шевцов, И.П. Прогностическое значение классических признаков рака почки / И.П. Шевцов, А.В. Кукушкин, Н.С. Левковский // В кн.: Актуальные вопросы клинической онкологии. М., 1982.- с. 56-57.

140. Amin, M.B. Prognostic impact of histological subtyping of adult renal epithelial neoplasm's: an experience of 405 cases / M.B. Amin, P. Tamboli, J. Javidan // Am J. Surg. Pathol.-2002. 26:281-291.

141. Atkins, M.B. Innovations and challenges in renal cancer: consensus statement from the first international conference / M.B. Atkins, D.E. Avigan, R.M. Bukowski // Clin. Cancer Res. 2004. - Vol. 10 (18 Pt 2). - P.6277S-6281S.

142. Atkins, M.B. Update on the role of interleukin 2 and other cytokines in the treatment of patients with stage IV renal carcinoma /• M.B. Atkins, M. Regan, D. McDermott // Clin. Cancer Res. 2004. - Vol. 10 (18 Pt 2). - P.6342S-6346S.

143. Bensalah, K. Clinical and histological prognostic factors of renal cancer with caval thrombus / K. Bensalah, F. Guille, S. Vincendeau // Prog. Urol. 2004.-Apr; 14(2): 160-6; discussion 165.

144. В lute, M.L. The Mayo Clinic experience with surgical management, complications and outcome for patients with renal cell carcinoma and venous tumor thrombus / M.L. Blute, B.C. Leibovich, C.M. Lohse // BJU Int.- 2004.- Jul;94(l):33-41.

145. Bodmer, D. Understanding familial and non-familial renal cell cancer / D. Bodmer, W. van den Iiurk, J.J. van Groningen // Hum. Mol. Genet. 2002. - Vol. 11.-P. 2489-2498.

146. Bromwich, E. The systemic inflammatory response, performance status and survival in patients undergoing alpha-interferon treatment for advanced renal cancer / E. Bromwich, D.C. McMillan, G.W. Lamb // Br. J. Cancer.- 2004.- Oct 4;91(7): 1236-1238.

147. Bukowski, R.M. Natural history and therapy of metastatic renal cell carcinoma. The role of interleukin-2 / R.M. Bukowski // Cancer. 1997.- Vol. 80. - P. 11981220.

148. Bukowski, R.M. Clinical practical guidelines: Renal cell carcinoma / R.M. Bukowski, A.C. Novick // Cleve Clin. J. Med. 1997. - Vol. 64(suppl. 1). - P. 1-48.

149. Cangiano, T. Sarcomatoid renal cell carcinoma: biologic behavior, prognosis, and response to combined surgical resection and immunotherapy / T. Cangiano, J. Liao, J. Naitoh//J. Clin. Oncol. 1999. - 17:523-528.

150. Drucker, B. Phase II trial of ZD1839 (IRESSA) in patients with advanced renal cell carcinoma / B. Drucker, J. Bacik, M. Ginsberg // Invest. New. Drugs. 2003. -Vol.21.-P. 341-345.

151. Elson, P.J. Prognostic factors for survival in patients with recurrent or metastatic renal cell carcinoma / P.J. Elson, R.S. Witte, D.L. Trump // Cancer Res. 1988. - 48(24 Pt 1):7310-7313.

152. Figlin, R.A. Renal cell carcinoma: management of advanced disease / R.A. Figlin //J. Urol.-1999.- 161:381-386.

153. Flanigan, R.C. Nephrectomy followed by interferon alfa-2B compared with interferon alfa-2B alone for metastatic renal-cell cancer / R.C. Flanigan, S.E. Salmon, B.A. Blumenstein//New Engl. J. Med.- 2001.- Vol. 345 P. 1655-1659.

154. Fossa, S.D. Recombinant interferon alfa-2a with or without vinblastine in metastatic renal cell carcinoma: results of a European multi-center phase III study / S.D. Fossa, G. Martinelli, U. Otto // Ann. Oncol. 1992. - Vol. 3. - P. 301-305.

155. Fossa, S.D. Interferon alpha-2 with or without 13-cis retinoic acid in patients with progressive, measurable metastatic renal cell carcinoma / S.D. Fossa, G.H. Mickisch, P.H. De Mulder//Cancer.-2004.-Aug l;101(3):533-540.

156. Frank, I. TNM staging alone is inadequate for predicting cancer-specific survival following radical nephrectomy for unilateral renal cell carcinoma /1. Frank, M.LJBlute, A.L.Weaver//J. Urol. -2001. 165:768A.

157. Fuhrman, S. Prognostic significance of morphologic parameters in renal cell carcinoma / S. Fuhrman, C. Lasky, C. Limas // Am J. Surg. Pathol. 1982. - 6:655663.

158. Fyfe, G. Results of treatment 255 patients with metastatic RCC who received high dose recombinant interleukin-2 therapy / G. Fyfe, R.I. Fisher, S.A. Rosenberg // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol.13.-P. 688-696.

159. Geertsen, P.F. Safety and efficacy of subcutaneous and continuous intravenous infusion rIL-2 in patients with metastatic renal cell carcinoma / P.F. Geertsen, M.E. Gore, S. Negrier // Brit. J. Cancer. 2004. - Vol. 22, № 90(6). - P.l 156-1162.

160. Gelb, A.B. Renal cell carcinoma: current prognostic factors. Union Internationale Contre le Cancer (UICC) and the American Joint Committee on Cancer (AJCC) / A.B. Gelb // Cancer.-1997. -80:981-986.

161. Gotoh, A. Long-term outcome of postoperative interferon alfa adjuvant therapy for non-metastatic renal cell carcinoma / A. Gotoh, T. Shirakawa, N. Hinata // Int. J. Urol. 2004. - May; 11(5):257-63.

162. Haitel, A. MDM2 expression as a prognostic indicator in clear cell renal cell carcinoma: comparison with p53 over expression and clinicopatological parameters / A. Haitel, H.G. Wiener, U. Baethge // Clin. Cancer Res. 2000. - Vol.6:1840-1844.

163. Hamdy, F.C. Managment of urologic malignancies, 2002. P. 325-329.

164. Han, K.R. Number of metastatic sites rather than location dictates overall survival of patients with node-negative metastatic renal cell carcinoma / K.R. Han, A.J. Pantuck, M.H. Bui//Urology.-2003.-Feb;61(2):314-9.

165. Henriksson, R. Survival in renal cell carcinoma a randomized evaluation of tamoxifen vs interleukin-2, a interferon (leucocyte) and tamoxifen / R. Henriksson, S. Nilsson, S. Collen//Brit. J. Cancer. - 1998. - Vol.77, № 8. -P. 1311-1317.

166. Hennanek, P. Evaluation of the new tumor, nodes and metastases classification of renal cell carcinoma / P. Hermanek, K.M. Schrort // J. Urol. 1990. - 144(2 Pt 1):238-241.

167. Herrlinger, A. What are the benefits of extended dissection of the regional renal lymph nodes in the therapy of renal cell carcinoma? / A. Herrlinger, K.M. Schrott, G. Schott//J. Urol. 1991. - 46:1224-1227.

168. Hofmann, H.V. Prognostic factors and survival after pulmonary resection of metastatic renal cell carcinoma / H.V. Hofmann, H. Neef, K. Krohe // Europ. Urol. -2005. Vol. 48. - P. 77-82.

169. Horoszewicz, J.S. An assessment of the current use of human interferon in therapy of urological cancers / J.S. Horoszewicz, G.P. Murphy // J. Urology. 1989. -Vol. 142.-P. 1173-1180.

170. Igarashi, T. The impact of a 4 cm. cutoff point for stratification of TINOMO renal cell carcinoma after radical nephrectomy / T. Igarashi, T. Tobe, H.O. Nakatsu // J. Urol. -2001.-165:1103-1106.

171. Jacobs, E.L. Thyroid function abnormalities associated with the chronic outpatient administration of recombinant interleukin-2 and recombinant interferon alfa / E.L. Jacobs, M.J. Clare-Salzler, I.J. Chopra // J. Immunother. 1991. - 10:448-455.

172. Javidan, J. Prognostic significance of the 1997 TNM classification of renal cell carcinoma / J. Javidan, H.J. Strieker, P. Tamboli // J. Urol. 1999. - 162:1277-1281.

173. Jemal, A. Cancer statistics, 2002 / A. Jemal, A. Thomas, T. Murray // Clin. Cancer J.-2002.-52:23-47.

174. Kaelin, W.G. Jr. The von Hippel-Lindau tumor suppressor gene and kidney cancer / W.G. Kaelin Jr. // Clin. Cancer Res. 2004. - Vol. 10 (18Pt 2). - P.6290S-6295S.

175. Kanamaru, H. Histologic characteristics of renal cell carcinomas with lymph node metastasis / H. Kanamaru, H. Mori, M. Sasaki // Int. J. Urol. 1997. - 4:451-455.

176. Kanamaru, H. Prognostic value of sarcomatoid histology and volume-weighted mean nuclear volume in renal cell carcinoma / H. Kanamaru, M. Sasaki, Y. Miwa // BJU Int. 1999. - 83:222-226.

177. Kattan, M.W. A postoperative prognostic nomogram for renal cell carcinoma / M.W. Kattan, V. Reuter, R.J. Motzer // J. Urol. 2001. - 166:63-67.

178. Kim, H.L. Cachexia-like symptoms predict a worse prognosis in localized tl renal cell carcinoma / H.L. Kim, K.R. Han, A. Zisman // J Urol. 2004.-May; 171 (5): 1810-3.

179. Kovacs, G. Molecular genetics and diagnosis of renal cell tumors / G. Kovacs // Urologe A. 1999. - V.38:433-441.

180. Lang, H. Prognostic value of multifocality on progression and survival in localized renal cell carcinoma / H. Lang, V. Lindner, M. Martin // Eur. Urol.- 2004.-Jun;45(6):749-53.

181. Leibovich, B.C. Prediction of progression after radical nephrectomy for patients with clear cell renal cell carcinoma / B.C. Leibovich, ML. Blute., J.C. Cheville//Cancer.-2003. 97:1663-1671.

182. Lipton, A. Zoledronic acid delays the onset of skeletal related events and progression of skeletal disease in patients with advanced renal cell carcinoma / A. Lipton, M. Zheng, J. Seaman//Cancer. 2003.- Vol. 98. - P. 962-969.

183. Litwin, M.S. Health related quality of life outcomes in patients treated for metastatic kidney cancer: a pilot study / M.S. Litwin, J.T. Fine, F. Dorey // J Urol. 1997 May: 157(5): 1608-12.

184. Ljungberg, B. Nephron-sparing surgery strategies for partial nephrectomy in renal cell carcinoma / B. Ljungberg // Scand. J. Surg. 2004.- Vol 93(2). 126-31.

185. Ljungberg, B. Factors of importance for prediction of survival in patients with metastatic renal cell carcinoma, treated with or without nephrectomy / B. Ljungberg, G. Landberg, F.L. Alamdari // Scand. J. Urol. Nephrol. 2000. - 34:246-251.

186. Maldazys, J.D. Prognostic factors in metastatic renal carcinoma / J.D. Maldazys, J.B. deKemion //J. Urol. -86. 136:376-379.

187. Mani, S. Prognostic factors for survival in patients with metastatic renal cancer treated with biological response modifiers / S. Mani, M.B. Todd, K. Katz // J. Urol. -1995.- 154:35-40.

188. McCue, P.A. Genetic markers in renal cell carcinomas / P.A. McCue, F. Gorstein//Hum. Pathol.-2001.4-Vol. 32. -P. 1027-1028.

189. McDermott, D. Randomized phase III trial of high dose Interleukin-2 versus subcutaneous Interleukin-2 and Interferon in patients with metastatic renal cell carcinoma/D. McDermott//J. Clin. Oncol. -2005. Vol. 23, № 1. -P. 133-141.

190. Merimsky, О. Radical nephrectomy plus interferon alfa-based immunotherapy compared with interferon alfa alone in metastatic renal cell carcinoma: a randomized trial / O. Merimsky, E. Gez, R. Weitzen // Lancet. 2001. - Vol. 358 - P. 966-970.

191. Moch, H. Prognostic utility of the recently recommended histological classification and revised TNM staging system of renal cell carcinoma: a Swiss experience with 588 tumors / H. Moch, T. Gasser, M.B. Amin // Cancer. 2000. -89:604-614.

192. Motzer, R.J. Prognostic factors for survival of patients with stage IV renal cell carcinoma: Memorial Sloan Kettering Cancer Center experience / R.J. Motzer, J. Bacik, M. Mazumdar // Clin. Cancer Res. 2004. - Vol. 10 (18 Pt 2). - P. 6302S-6303S.

193. Motzer, R.J. Interferon alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma / R.J. Motzer, J. Bacik, B.A. Murphy //J. Clin. Oncol. 2002. - Vol.20, N.l.-P. 289-296.

194. Motzer, R.J. Renal cell carcinoma review article / R.J; Motzer, N.H. Bander, D.M. Nanus//New Engl. J. Med. 1996. - Vol. 12. - P. 865 - 875.

195. Negrier, S. Treatment of patients with metastatic renal carcinoma with a combination of subcutaneous interleukin-2 and interferon alfa with or without 5-Ftoruracil / S. Negrier, A. Caty, T. Lesimple // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18. - P. 4009-4015.

196. Negrier, S. Recombinant human interleukin-2, recombinant human interferon alfa-2, or both in metastatic renal-cell carcinoma. Groupe Francais dTmmunotherapie / S. Negrier, B. Escudier, C. Lasset // New Engl. J. Med. 1998. - Vol.18. - P.1272

197. Oda, H. Mutations of the p53 gene and p53 protein over expression are associated with sarcomatoid transformation in renal cell carcinomas / H. Oda, Y. Nakatsuru, T. Ishikava // Cancer Res. 1995. - V.55:658-662.

198. Pantuck, A.J. Pathobiology, prognosis, and targeted therapy for renal cell carcinoma: exploiting the hypoxia induced pathway / A.J. Pantuck, G. Zeng, A.S. Belldegrun // Clin. Cancer Res. 2003. - Vol. 9. - P. 4641-4652.

199. Pantuck, A .J. Nephrectomy and interleukin-2 for metastatic renal-cell carcinoma / A.J. Pantuck, A.S. Belldegrun, R.A. Figlin // N. Engl. J. Med. 2001. - 345:17111712.

200. Royston, P. Is treatment with interferon-alpha effective in all patients with metastatic renal carcinoma? A new approach to the investigation of interactions / P. Royston, W. Sauerbrei, A. Ritchie //Br. J. Cancer. 2004.- Feb 23;90(4):794-9.

201. Sanchez-Ortiz, R.F. Young age is an independent prognostic factor for survival of sporadic renal cell carcinoma / R.F. Sanchez-Ortiz, C.J. Rosser, L.T. Madsen // J. Urol. 2004.-Jun;171(6 Pt l):2160-5.

202. Schafhauser, W. Lymph node involvement in renal cell carcinoma and survival chance by systematic lymphadenectomy / W. Schafhauser, A. Ebert, J. Brod // Anticancer Res. 1999. - 19:1573-1578.

203. Tacke, J. Percutaneous radiofrequency ablation of renal cell cancer / J. Tacke, A.H. Mahnken // Radiologe.- 2004.- Apr;44(4):358-63.

204. Vasselli, J.R. Lack of retroperitoneal lymphadenopathy predicts survival of patients with metastatic renal cell carcinoma / J.R. Vasselli, J.C. Yang, W.M. Linehan //J. Urol.-2001.- 166:68-72.

205. Weijl, N.I. Hypothyroidism during immunotherapy with interleukin-2 is associated with antithyroid antibodies and response to treatment / N.I. Weijl, D. van der Harst, A. Brand//J. Clin. Oncol. 1993.- 11:1376-1383.

206. Yang, J.C. Randomized study of high dose and low dose interleukin-2 in patients with metastatic renal cancer / J.C.Yang, R.M. Sherry, S.M. Steinberg // J. Clin. Oncol.-2003.-Vol.21, N.16.-P.3127-3132.

207. Zigeuner, R. Value of p53 as a prognostic marker in histological subtypes of renal cell carcinoma: a systematic analysis of primary and metastatic tumor tissue / R. Zigeuner, M. Ratschek, P. Rehak // Urology. 2004. - Apr;63(4):651-5.

208. Zisman, A. Improved prognostication of renal cell carcinoma using an integrated staging system / A. Zisman, A.J. Pantuck, F. Dorey // J. Clin. Oncol. 2001. - 19:16491657.