Лечение наружных остроконечных кондилом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гутрова, Бэлла Александровна

  • Гутрова, Бэлла Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 138
Гутрова, Бэлла Александровна. Лечение наружных остроконечных кондилом: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Москва. 2004. 138 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гутрова, Бэлла Александровна

Глава 1 (Обзор литературы)

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Глава

МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Клиническая характеристика наблюдений.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы лечения, характеристика используемых препаратов.

2.5. Критерии включения (исключения).

2.6. Статистическая обработка.

Глава

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫХ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ АНОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ

3.1. Особенности клинического течения и диагностические критерии папил-ломавирусной инфекции у больных с наружными остроконечными кондиломами

3.2. Оценка результатов лечения.

3.2.1. Лечение остроконечных кондилом 15% мазью полифенонаЕ

3.2.2. Лечение остроконечных кондилом 10% кремом полифенона Е

3.2.3. Лечение остроконечных кондилом 0,5% раствором кондилина

Глава

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С НАРУЖНЫМИ

ОСТРОКОНЕЧНЫМИ КОНДИЛОМАМИ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение наружных остроконечных кондилом»

Актуальность проблемы

Среди заболеваний, передающихся половым путём, широкое распространение получила папилломавирусная инфекция (ПВИ), возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВОТ).

За последнее десятилетие в мире число инфицированных ВПЧ увеличилось более чем в 10 раз [93]. Важно отметить, что ПВИ половых органов наиболее часто встречается в возрастной группе 20 - 25 лет, т. е. пик заболевания приходится на периоды расцвета репродуктивной функции и высокой половой активности женщин [136,152].

Наиболее типичным проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы аногенитальной области, которые по частоте возникновения занимают третье место среди заболеваний, передающихся половым путём [26,67,145]. В США по данным исследователей, генитальные бородавки обнаруживаются почти у 20 млн. человек. Статистические данные Центра по инфекционным заболеваниям в Атланте свидетельствуют о том, что в США кондиломы встречаются не реже, чем гонорея, и в 3 раза чаще, чем генитальный герпес [1]. В России с 1993 по 1997 г. число инфицированных ВПЧ увеличилось на 10000 человек, или на 40,1% [5].

Лечение остроконечных кондилом широко освещается как в отечественной, так и в зарубежной литературе, но всё ещё остаётся важной задачей в гинекологической практике вследствие низкой эффективности и возможности возникновения побочных реакции при использовании традиционных методов [7,96,133]. Для лечения остроконечных кондилом применяют различные методы - деструктивные, иммунотерапию, а также препараты цитоток-сического действия. Несмотря на разнообразие методов, в целом эффективность лечения, включая плацебо, не превышает 35% [5], а рецидивирование составляет 25% в течение 3 мес. после лечения [7]. Поэтому остаётся актуальным поиск новых, более эффективных и нетоксичных методов лечения, направленных на устранение клинических проявлений остроконечных кондилом, снижение риска передачи инфекции и малигнизации [44,140].

Цель исследования:

Повысить эффективность лечения наружных аногенитальных остроконечных кондилом консервативным методом с применением препарата полифенон Е.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения и определить диагностические критерии ПВЙ у больных с наружными остроконечными кондиломами аногенитальной области.

2. Определить эффективность консервативного лечения генитальных остроконечных кондилом с применением: полифенона Е (15% мазь и 10% крем), плацебо, кондилина (0,5% раствор).

3. Провести сравнительный анализ ближайших и отдалённых результатов лечения, частоты рецидивирования и качества жизни у больных с наружными остроконечными кондиломами при применении полифенона Е (15% мази, 10% крема), плацебо-мази и кондилина (0,5% раствор).

4. Разработать и обосновать метод консервативного лечения генитальных бородавок с применением полифенона Е.

Новизна исследования:

Изучение особенностей клинического течения и определение диагностических критериев ПВИ у больных с наружными остроконечными кондиломами;

Определение эффективности применения препарата полифенона Е в лечении наружных остроконечных кондилом аногенитальной области;

Оценка качества жизни больных с наружными остроконечными кондиломами при использовании полифенона Е (15% мазь, 10% крем) и препарата кондилин (0,5% раствор).

Практическая значимость

На большом клиническом материале (у больных с наружными остроконечными кондиломами аногенитальной области) показана высокая эффективность применения местного консервативного метода лечения с использованием полифенона Е (15% мазь и 10% крем).

Консервативное лечение остроконечных кондилом с применением полифенона Е позволяет добиться высокой клинической эффективности, снижения частоты рецидивов, предупреждения распространения инфекции и ма-лигнизации.

Разработанный метод, являясь методически простым и не требующим больших материальных затрат, может быть использован в широкой сети лечебно-профилактических учреждений.

Положения, выносимые на защиту

1. На основании оценки особенностей клинического течения и диагностических данных, у больных с наружными остроконечными кондиломами, проведен анализ факторов риска развития папилломавирусной инфекции половых органов.

2. Разработан и обоснован метод консервативной локальной терапии остроконечных кондилом наружных половых органов с применением препарата полифенон Е (15% мазь и 10% крем).

3. Показана высокая клиническая эффективность локального консервативного метода (полифенон Е), по сравнению с рутинным методом (кондилин), при лечении наружных остроконечных кондилом аногенитальной области.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанные методы лечения наружных остроконечных кондилом аногенитальной области внедрены в практическую деятельность гинекологических отделений ГКБ №13 и №52 г. Москвы.

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась 15 июня 2004 г. на совместной научно-практической конференции кафедр акушерства и гинекологии стоматологического и лечебного факультетов ГОУ ВПО МГМСУ Министерства здравоохранения и социального развития РФ, врачей гинекологических отделений ГКБ №13 г. Москвы.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объем и структура диссертации

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гутрова, Бэлла Александровна

выводы

1. Заболевания наружными остроконечными кондиломами, как правило, имеет ряд предрасполагающих факторов для своего возникновения и развития: высокий инфекционный индекс (6,7), высокая частота гинекологических заболеваний воспалительного характера (64,3%) и ИППП в анамнезе у больных (55,4%), курение (46,4%), ранее начало половой жизни пациенток (44,6%), наличие нескольких половых партнёров и случайных половых связей (39,3%), использование комбинированных оральных контрацептивов (18%).

2. Клиническая картина у больных с наружными остроконечными кондиломами характеризовалась наиболее частыми проявлениями в виде дискомфорта в области наружных гениталий (82,1% обследованных), патологических выделений из половых путей (64,3%), ухудшения качества жизни и различных сексуальных нарушений (47,3% пациенток), зуда и жжения в области наружных половых органов (15,2%).

3. По своей локализации наружные остроконечные кондиломы чаще всего распространялись на две и более области (55,3% больных); только в области вульвы у 32,1% больных, в перинеальной и перианальной областях — у 7,2% и 5,4% пациенток соответственно.

4. Для консервативной локальной терапии наружных остроконечных кондилом используется препарат полифенон Е в виде 15% мази и 10% крема и является эффективным, безопасным и удобным методом лечения по сравнению с рутинным методом местной терапии кондилином.

5. Наиболее эффективный результат лечения наружных остроконечных кондилом достигнут при использовании 15% мази полифенона Е — у 76,7% больных и 10% крема полифенона Е - у 58,1% пациенток, что значительно эффективнее локального применения кондилина (50%).

6. После локального лечения наружных остроконечных кондилом стойкая ремиссия отмечалась у 94% пациенток, использовавших 15% мазь полифенона Е, и у 83,3% больных, применявших 10% крем полифенона Е, и только у 70% пациенток - после лечения 0,5% раствором кондилина.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение препарата полифенона Е (15% мазь, 10% крем) является эффективным при локальном лечении наружных остроконечных кондилом.

2. Сравнительная оценка различных лекарственных форм препарата полифенона Е свидетельствует о более высокой клинической эффективности 15% мази (в 1,5 раза).

3. Преимуществами применения полифенона Е (15% мазь, 10% крем) являются возможность самостоятельного применения препарата пациенткой, простота использования, удобная лекарственная форма, минимальные побочные явления, высокая клиническая эффективность (полный клинический эффект после применения 15% мази - 76,7%, 10% крема - 58,1%); снижение частоты рецидивов (через год 6,1; 16,7%), улучшение качества жизни (через год у 72,3% больных).

4. Препарат полифенон Е (15% мазь, 10% крем) больная наносит самостоятельно непосредственно на область наружных остроконечных кондилом, тонким слоем 3 раза в день до полного их исчезновения. Длительность курса лечения 4-12 нед. Наблюдаемые гиперемия — в 72,1 и 45,2%, отёк -в 20,9 и 12,9%, уплотнения - в 18,6 и 9,7%, везикулы - в 16,3 и 6,5%, эрозии - в 11,6 и 6,5% являются транзиторными и могут сохранятся не более 2-10 дней.

Приношу глубокую благодарность моим учителям - профессору УМАХАНОВОЙ Мадине Мусаевне и профессору ТОРЧИНОВУ Амирхану Михайловичу за огромную помощь, постоянную поддержку, заботу и внимание, оказанное мне на всех этапах работы.

Благодарю всех сотрудников кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета Московского государственного медико-стоматологического университета и работников городской клинической больницы № 13 г. Москвы за помощь при выполнении настоящей диссертации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гутрова, Бэлла Александровна, 2004 год

1. Адаскевич В. П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск, 1997.-С. 173-175.

2. Андреев А. И. Возможности цитологического и гистологического методов исследования в диагностике плоских кондилом шейки матки // Акуш. и гин. 1990. - № 2. - С. 35-38.

3. Андреев А. И. Морфологические и цитологические особенности плоских кондилом шейки матки // Итоги и достижения научных исследований в гинекологии: Сб. науч. трудов. -М., 1988. С. 145-149.

4. Аполихина И. А. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий у больных папилломавирусной инфекцией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1999.-25 с.

5. Аполихина И. А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин // Сборник науч.-практ. конференции. М., 2002. - С. 7-8.

6. Барабанов Л. Г., Лавриненко В. Н., Козодавенко В. Б. Применение солко-дерма в лечении остроконечных кондиллом // Здравоохранение. 1998. — №9.-С. 50-53.

7. Башмакова М. А., Савичева А. М. Папилломавирусная инфекция. М., 2002. - 84 с.

8. Белова Л. В. О лечении остроконечных кондилом // Вестн. дерматол. — 1993,-№5.-С. 60-62.

9. Белокриницкий Д. В. Методы клинической иммунологии // Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В. В. Меньшиковой. М., 1987. -С. 277-311.

10. Борисенко К. К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. -М., 1997. 128 с.

11. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. М.: Медицина, 1989. — 236 с.

12. Вихляева Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии. М., Медин-форм. Агентство, 1997. - С. 670-671.

13. Воздвиженский И. С., Позинг Н. В. Оптимальные методы лечения обширного кондилломатоза промежности // Анналы пластической реконструкции и эстетической хирургии. 1998. - №2. - С. 44-47.

14. Гапалеева Т. О. Роль папилломавирусной инфекции в патологии шейки матки с цито-гистологичесикм исследованием. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

15. Головина Л. И. Кольпоскопическая и цитологическая оценка плоских кондилом и их связи с интраэпителиальной неоплазией шейки матки: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1994. - 23 с.

16. Даглави Ф. Физические факторы в комплексном этапе лечения больных бородавками: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1992.-31 с.

17. Делекторский В. В., Яшкова Г. К, Мазарчук С. А. Комплексный метод лечения хламидийной, уреамикоплазменной и хламидийно-гарднереллезной инфекции урогенитального тракта // Вестн. дерматол. -1991.-№1.-С. 79-80.

18. Дубенский В. В., Кузнецов В. П., Беляев Д. JI. и др. Интерфероны в комплексном лечении остроконечных кондилом // Заболевания, передаваемые половым путем. 1996. -№ 1. - С. 28-29.

19. Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. — М.: Медицина, 1996. С. 34-38.

20. Исаков В. А., Коваленко A. JL, Алексеева JI. Е. и др. Циклоферон: применение в терапии урогенитального хламидиоза и герпетической инфекции. -СПб, 1997.-78 с.

21. Кисплев Ф. JL, Павлиш О. А., Тапосян А. Г. Молекулярные основы канцерогенеза у человека. М., 1990. - 126 с.

22. Коган А. И., Козлов А. И. К вопросу об остроконечных кондилломах // Вестн. дерматол. 1999. - №10. - С. 53-55.

23. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания генталий. М., Медицина. - 2000. - 278 с.

24. Корсун В. Ф. Урогенитальные кондилломы клиника и фитотерапия // Практическая фитотерапия. - 1999. - №1. - С. 73-76.

25. Краснопольский В. И., Радзинский В. Е., Буянова С. Н. и др. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1997. - С. 128-135.

26. Левченко Р. Г., Манухин И. Б., Минкина Г. Н. С02-лазерная вапоризация в лечении кондилом наружных половых органов // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: Материалы междунар. конфер. М.: Видное, 1994. - С. 200.

27. Лисянская А. С. Вирусологические и иммунологические методы в ранней диагностике рака шейки матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001.-24 с.

28. Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Геворкян М. А. и др. Генитальная папил-ломавирусная инфекция: Методические рекомендации по гинекологии. -М., 1997. 24 с.

29. Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Пинегин Б. В. и др. Иммунотерапия па-пилломавирусной инфекции шейки матки // Акуш. и гин. — 1998. № 3. -С. 24-26.

30. Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Сапрыкина О. А. и др. Комбинированное лечение папилломавирусной инфекции шейки матки (с использованием С02-лазера) // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. -М.: Видное, 1994. С. 202.

31. Манухин И. Б., Франк Г. А., Минкина Г. Н. и др. Определение пролифе-ративной активности эпителия шейки матки при папилломавирусной инфекции // Вестн. РАМН. 1997. - №2. - С. 20-23.

32. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Агикова JI.A., Харлова О.Г. Состояние местного иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией шейки матки // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. — М., 1995. — 68.

33. Медведев Б. И., Долгушина В. Ф. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины // Акуш. и гин. 1993. - №4. - С. 7.

34. Мелехова Н. Ю., Бугеря Н. В., Запольский Э. М. Патоморфологические, цитологические и кольпоскопические критерии папилломавирусной инфекции шейки матки // Проблемы охраны здоровья населения: материалы науч. конфер. Смоленск, 1997. - С. 127-129.

35. Минкина Г. Н, Франк Г. А., Коптелова Н. В. Роль папилломавирусной инфекции в генезе цервикальной интраэпителиальной неоплазии // Тезисы докл. 6-го конгресса Европейской ассоциации акушеров и гинекологов. -М., 1991.-С. 26.

36. Минкина Г. Н., Манухин И. Б., Франк Г. А. Предрак шейки матки. М., 2001.-22 с.

37. Минкина Г. Н., Студеная JI. Б., Левченко Р. Г. Кольпоскопическая диагностика папилломавирусной инфекции шейки матки // Журн. акуш. и женских болезней: Спец. Выпуск, 1998. С. 54.

38. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Левченко Р.Г. Комбинированное лечение папилломавирусной инфекции шейки матки // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Матер, научн. Форума. М., 1999. - С. 295-296.

39. Мищенко В. А., Толокнов А. С., Новоженова Е. В. Изучение активации лимфоцитов при вирусных инфекциях // Иммунология. 1994. - №6. - С. 33-35.

40. Муратова М. Д. Комбинированное лазерное лечение остроконечных пе-рианальных кондиллом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991.-24 с.

41. Назаров О. Н., Сидоров Н. М., Посицева Л. В. Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции // Вестн. Ивановск. мед. акад. 2000. Т. 5. -С. 34-37.

42. Никулин Н. К., Кунцевич Л. Д., Борщевская Р. П. Клинико-эпидемиологические особенности остроконечных кондиллом девушек-подростков // Рос. журн. кожн. и вен. заболеваний. 1999. - №6. - С. 3336.

43. Новикова Е. Г. Диагностика и лечение предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки // Заболевания шейки матки. М., 1997. -С. 63-66.

44. Петров Р. В. Иммунология. -М.: Медицина, 1982. С. 367.

45. Пинегин Б. В., Минкина Г. Н., Манухин И. Б. И др. Влияние глюкозами-нилмуранилдипептида на иммунный статус и клиническое состояние больных с поражением шейки матки вирусом папилломы человека // Бюл. экспер. биол. 1993. - №2. - С. 168-169.

46. Побединский Н. М., Зуев В. М., Ковалев М. И. Применение лазеров в аку-шерско-гинекологической клинике // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: Матер, междунар. конфер. М.: Видное, 1994.-С. 235.

47. Пол У. Иммунология. -М.: Мир, 1988. С. 148.

48. Потапнев М. П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении // Иммунология. 1995. - №4. - С. 23-25.

49. Прилепская В. Н., Костава М. Н., Назарова Н. М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин // Акуш. и гин. -1992.-№8-12.-С. 53-56.

50. Прилепская В. Н., Фокина Т. А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акуш. и гин. 1990. - № 6. - С. 3-7.

51. Прилепская В. Н. Папилломавирусная инфекция гениталий // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы науч. форума. М., 1999.-С. 106-107.

52. Прилепская В. Н., Роговская С. И. Заболевания шейки матки. Папиллома-вирусная инфекция гениталий. Клиника и лечение. М., 1997. - С. 46-52.

53. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция гениталий. Клиника и лечение. Заболевания шейки матки: Клинические лекции. М., 1997. - С. 46-51.

54. Роговская С. И., Логинова Н. С, Файзуллин Л. 3. и др. Препараты интерферона и интерфероногены в лечении заболеваний половых органов, вызванных папнлломавирусной инфекцией // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 5. - С. 27-30.

55. Роговская С. И., Прилепская В. Н., Межеветинова Е. А. Кондиломы гениталий, обусловленные папнлломавирусной инфекцией // Рос. мед. журн.1998. Т. 6. -№5. - С. 309-311.

56. Роговская С. И., Прилепская В. Н., Межеветинова Е. А. О кандилломах гениталий обусловленные папнлломавирусной инфекцией // Планирование семьи. 1997. - №3. - С. 27-31.

57. Роговская С. И., Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Кондиломы гениталий, обусловленные папнлломавирусной инфекции // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 6, №5. - С. 14-16.

58. Рожкова Jl. Н., Моисеева О. С., Мартино Е. А. Лазерное излучение в лечении гинеколгических больных в условиях женской консультации // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: Матер. междунар. конф. М., Видное, 1994. - С. 213.

59. Рублева К. И., Мынбаева О. А., Сухих Т. Г. Влияние естественного комплекса цитокинов на кислородзависимую функцию фагоцитов крыс //1999.-№4.-С. 16-18.

60. Сапрыкин В. Б. Оценка эффективности коррекции клеточного и гуморального иммунитета у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1994. - 26 с.

61. Сапрыкина О. М. Состояние системного и местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папнлломавирусной инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 34 с.

62. Сидорова Н. А., Минкина Г. Н. Цитологический метод в выявлении па-пилломавируса человека // Рос. онкол. журн. 1996. — №2. - С. 25-29.

63. Скейр Д. Ж. Бесплодие международная проблема здоровья // Планирование семьи: Междунар. Мед. журн. - 1995. - №4. - С. 5-9.

64. Скрипкина Ю. К., Яцуха М. В. Остроконечный кондилломатоз // Рос. мед. журн. 1998. -№4. - С. 39-42.

65. Стуколова Т. И. Охрана репродуктивного здоровья женщины // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. -М., 1999.-С. 8-9.

66. Сухих Г. Т., Ванько JL В., Кулаков В. И. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород. - М., 1997. - 86 с.

67. Сухих Г. Т., Матвеева Н. К., Апполихина И. А. и др. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий // Акуш. и гин. 2000. ~ №2. - С. 29-32.

68. Тихонова JI. И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации // Заболевания, передаваемые половым путем. 1999. - № 1. - С. 15-17.

69. Трубин В. Б. Комплексное лечение остроконечных кондиллом с использованием высоко и низкоинтенсивного лазерного излучения у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1997. — 22 с.

70. Трубин В. Б., Хидиятов И. И. Смешанная инфекция гениталий при острых кондиломах в ювенильном возрасте // «Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии»: Матер. 2-й Республиканской науч.-практ. конф. Уфа, 1996. - С. 45-47.

71. Тычева Л. Г., Курбанова А. X. Применение лейкоцитарных инфильтратов в комплексной терапии остроконечных кондиллом человека // Вестн. дерматол. 1999. - №1. - С. 58-60.

72. Федосеева В. Н., Порядин Г. И., Ковальчук JI. В. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях. -М., 1993. 184 с.

73. Фросина Е. В., Петров С. В., Габитов Н. А. Значение вируса папилломы человека в этиологии и патогенезе рака шейки матки // Казан, мед. журн. — 1996. № 6. - С. 445-448.

74. Харлова О. Г. Клинико-иммунологические особенности локальных и распространенных форм папилломавирусной инфекции шейки матки: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2000. 27 с.

75. Хидиятов И. И. Оптимизация методов лечения перианальных остроконечных кондиллом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1992. —29 с.

76. Хидиятов И. И., Наркевич В. В. Хирургическое лечение перианальных остроконечных кондиллом в комплексе с противовирусными и иммуностимулирующими препаратами // Здравоохр. Бошкортостана. 1998. — №1.-С. 14-16.

77. Ходюков Э. Я. Лечение остроконечных кондиллом мазью 5-фторфлуацин // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. Сборник тезисов науч.- практ. конф. Минск, 1990. - С. 110-113.

78. Цветаева Ю. С., Кононова Е. В., Крокина О. В. Опыт применения колло-мала для лечения остроконечных кондилом // Вестн. дерматол. и венерол. -2001.-№5.-С. 69-70.

79. Шайхаев Г. О., Хлебникова А. Н. Дифференциальная диагностика вируса папилломавируса человека с помощью полимеразной цепной реакции // 7-й Российский съезд дерматовенерологов: Тез. докл. Казань, 1996. - Т. 2. -С. 57.

80. Ahmad N., Gupta S., Mukhtar H. Green tea the polyphenol epygallocatechin-3-gallate differentially modulates nuclear fator kappaB in cancer cells versus normal cells // Arch Biochem Biophys. 2000. - Vol. 376. - P. 338-346.

81. Baggish M. S. Carbon dioxide laser treatment for condylomata venereal in fec-tion // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 55. - P. 711-715.

82. Bashi S. A. Cryotherapy versus podophyllin in the treatment of genital warts // Int. J. Dermatol. 1995. - Vol. 24. - P. 535-536.

83. Beutner K. R., Ferenczy A. Therapeutical approaches to genital warts // Amer. J. med. 1999. - Vol. 102, №5A. - P. 28-37.

84. Bosch F. X, Manos M. M., Munoz N. et al. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: a worldwide perspective // J. nat. Cancer Inst. 2003. — Vol. 87.-P. 796-802.

85. Bosch F. X, Munoz N., de Sanjose S. et al. Importance of the human papillomavirus endemicity in the incidence of cervical cancer: an extension of the hypothesis on sexual behavior // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2001. -Vol. 3. - P. 375-379.

86. De Wolf J. M. Organization and results of cervical cancer screening in Europe over the past 20 years // New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds. E. Franco, J. Monsonego. Oxford: Blackwell Science, 2002. -P. 209-219.

87. Ferenczy A., Winkler B. Cervical intraepithelial neoplasia and condyloma // Blausteen's Pathology of the Female Genital Tract / Ed. R. J. Kurman. N. Y.: Springer Verlag, 2003. - P. 184-191.

88. Ferguson A. W., Svoboda-Newman S. M., Frank T. S. Analysis of human papillomavirus infection and molecular alterations in adenocarcinoma of cervix // Mod. Pathol. 2002. - Vol. 11, №1. - P. 11-18.

89. Franco E. L., Villa L. L., Richardson H. et al. Epidemiology of cervical human papillomavirus infection 11 New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds. E. Franco, J. Monsonego. Oxford: Blackwell Science, 1999.-P. 14-22.

90. Frankowski A., Wilktorowicz K., Kedria W. et al. Lymphocyte subpopulations in the blood of women with HPV 16 positive and negative cervical cancer // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1997. - Vol. 18, №5. - P. 394-396.

91. Gravitt P. E., Manos M. M. Polymerase chain reaction based methods for the detection of human papillomavirus DNA// IARC Sci. Publ. - 1998. - P. 121133.

92. Gross G. E., Barasso R. Human Papilloma Virus Infection. A Clinical Atlas. — Berlin Wiesbaden, 2002. - P. 277-287.

93. Gustafsson L., Sparen P., Gustafsson M. et al. Efficiency of organized and opportunistic cytological screening for cancer in situ of the cervix // Brit. J. Cancer. 1999. - Vol. 72. -P. 498-505.

94. Guzman-Rojas L., Alcocer-Gonzales J, M., Madrid-Marina V. Perspectives for the development of vaccines and immunotherapy against cervico-uterine cancer // Salud Publica Мех. 2001. - Vol. 40, №1. - P. 38-46.

95. Наката M., Miller А. В., Day N. E. (Eds.) Screening for Cancer of the Uterine Cervix // IARC Sci. Publ. Lyon: IARC, 2000. - №76. - P. 832-835.

96. Hatch K. D., Schneider A., Abdel-Nour M. W. An evaluation of human papillomavirus testing for intermediate and high-risk types as triages before colposcopy // Amer. J. Obstet. Gynec. 2003. - Vol. 172. - P. 1150-1157.

97. Ho G. Y. F., Burk R. D., Klein S. et al. Persistent genital human papillomavirus infection as risk factors for persistent cervical dysplasia // J. nat. Cancer Inst. 2003. - Vol. 87. - P. 1365-1371.

98. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans // Human Papillomaviruses. Lyon: IARC, 1999. - Vol. 64. - P. 248.

99. Jensen А. В., Rosenthae J. R., Olson C. et al. Immunological relatedness of papillomavirus from different species // J. nat. Cancer Inst. 1980. - Vol. 64. -P. 495-500.

100. Jensen S. L. Comparison of podophyllin application with simple surgical excision in clearance of perianal condylomata acuminatum // Lancet. — 1995. — Vol. 2.-P. 1146-1148.

101. Kaufman R. H., Adam E., Jcenogle J., Reeves W. C. // Am. J. Obstet. Gy-nec. 2002. - Vol. 177, №4. - P. 930-936.

102. Koutsky L. A., Holmes К. K., Critchlow C. W. et al. A cohort study of the risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3 in relation to papillomavirus infection // New Engl J. Med. 2000. - Vol. 327. - P. 1272-1278.

103. Laara E., Day N. E., Наката M. Trends in mortality from cervical cancer in the Nordic countries: association with organized screening programmes // Lancet.-2001.-Vol. l.-P. 1247-1249.

104. Liu Т., Soong S.-J., Alvarez R. D., Butterworth С. E. A longitudinal analysis of human papillomavirus 16 infection, nutritional status, and cervical dysplasia progression // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1999. - Vol. 4. - P. 373380.

105. Matsura Y., Kawagoe Т., Toki N. et al. Cervical intraepithelial neoplasia (low grad) and human papillomavirus infection in cases with long-term fol-lowup // Acta Cytol. 2000. - Vol. 42, №3. - P. 625-630.

106. MeijerC. J. L M., Rozendaal L., van der Linden J. С Human papillomavirus testing for primary cervical cancer screening // New Developments in Cervical

107. Cancer Screening and Prevention / Eds. E. Franco. J. Monsonego. — Oxford: Blackwell Science, 1999. P. 338-347.

108. Meisels A., Morin C. Flat condylomata of cervix: two variants with different prognosis // Viral Cytology of Cervical Cancer (Banbury Report № 21) / Eds. R. Peto, zurH. Hausen. N. Y.: Cold Spring Press. - 1996. - P. 115-119.

109. Meisels A., Roy M., Fortier M. et al. Human papillomavirus infection of the cervix. The atypical condyloma// Acta Cytol. 1991. - Vol. 25. - P. 7-16.

110. Meschede W., Zumbach K., Braspenning J. et al. Antibodies against early proteins of human papillomaviruses as diagnostic markers for invasive cervical cancer // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol. 36. - P. 475-480.

111. Miller R. A. Podophyllin // Int. J. Dermatol. 1985. - Vol. 24. - P. 491-498.

112. Mitchell M. F., Hittelman W. N., Hong W. K. et al. The natural history of cervical intraepithelial neoplasia: an argument for intermediate endpoint bio-markers // Cancer Epidemiol. Biomarkers. Prev. 2003. - Vol. 3. - P. 619-626.

113. Munoz N. Human papillomavirus and cervical cancer: epidemiological evidence // New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention // Eds. E. Franco, J. Monsonego. Oxford: Blackwell Science. - 2003. - P. 3-13.

114. Nidi O., Greinke C., Zahm D. M. et al. Human papillomavirus distribution in cervical tissues of different morphology as determined by hybrid capture assay and PCR // Int. J. Gynec. Pathol. 2002. - Vol. 16, №3. - P. 197-204.

115. Nuovo G. J., O'Connel M., Blanco J. S. et al. Correlation of histology and human papillomavirus DNA detection in condyloma acuminatum and condy-loma-like vulvar lesions // Am. J. Surg. Pathol. 2003. - Vol. 13. - P. 700-706.

116. Orth G., Groissant O. Human papillomaviruses and carcinogenesis of the uterine cervix: future prospects in the domain of detection and prevention // Bull. Acad. Nat. Med. 2002. - Vol. 181, №7. - P. 1365-1392.

117. Parkin D. M. The epidemiological basis for evaluating screening policies // New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds. E. Franco, J. Monsonego. Oxford: Blackwell Science 2001. - P. 51-69.

118. Parkin D. M., Muir C. S., Whelan S. L. et al. (Eds.) Cancer Incidence in Five Continents. Vol. 6. // IARC Sci. Publ. Lyon: IARC. - 1998. - №5. - P. 120.

119. Parkin D. M., Pisani P., Ferlay J. Estimates of the world-wide incidence of 18 major cancer in 1985 // Int. J. Cancer. 1986. - Vol. 54. - P. 594-606.

120. Pearson S. E., Whittaker J., Ireland D. et al. Invasive cancer of the cervix after laser treatment // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 96. - P. 486-488.

121. Ponten J., Adami H. O., Begstrom R. et al. Strategies for global control of cervical cancer // Int. J. Cancer. 1999. - Vol. 60. - P. 1-26.

122. Purola E., Savia E. Cytology of gynecologic condyloma acuminatum // Acta Cytol. 1987. - Vol. 21. - P. 26-31.

123. Qiao L., Kaufmann A. M., Maass G. et al. Induction of human papillomavi-rus-specific immune response // New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds. E. Franco, J. Monsonego. Oxford: Blackwell Science. - 2000. - P. 446-450.

124. Reid R. Physical and surgical principles governing expertise with the carbon dioxide laser // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2002. - Vol. 14. - P. 513535.

125. Reid R., Scalzi P. Genital warts and cervical cancer. An improved colpo-scopic index for differentiating benign papillomaviral infections from highgrade cervical intraepithelial neoplasia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 153. -P. 611-618.

126. Richart R. M. Cervical intraepithelial neoplasia: a review I I Pathol. Ann. -1973.-Vol. 8.-P. 302-328.

127. Riva J. M., Sedlacek Т. V., Cunnane M. F. et al. Extended carbon dioxide laser vaporization in the treatment of subclinical papillomavirus infection of the lower genital tract // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 73. - P. 25-30.

128. Sankaranarayanan R., Pisani P. Prevention measures in third world: are they practical? // New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds. E. Franco, J. Monsonego. Oxford: Blackwell Science. - 1997. — P. 7083.

129. Sawchuk W. S., Weber P. J., Lowy D. R. et al. Infectious papillomavirus in the vapor of warts treated with carbon dioxide laser or electrocoagulation: detection and protection // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol. 21. - P. 41-49.

130. Schiffman M. H., Brinton L. A. The epidemiology of cervical carcinogenesis //Cancer.-2003.-Vol. 76.-P. 1888-1901.

131. Schneider A., Koutsky L. A. The epidemiology of human papillomavirus and cervical cancer. Lyon, 1997. - P. 192-195.

132. Schneider A., Sterzik K., Buck G., de Villiers E.M. Colposcopy is superior to cytology for the detection of early genital HPV infection // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 71. - P. 236-241.

133. Sesti M. D., Lavina De Santis M.D. Efficacy of CO2 laser surgery in treating squamous intraepithelial lesions // J. Reprod. Med. 2000. - Vol. 6. - P. 441444.

134. Sherman M. E., Schiffman M. K., Strickler H., Hildesheim A. Prospects for a prophylactic HPV vaccine: rationale and future implications for cervical cancer screening//Diagn. Cytopathol. 1998. - Vol. 18, №1. -P. 5-9.

135. Sotlar K., Selinka H. C, Menton M. et al. Detection of human papillomavirus type 16 E6/E7 oncogen transcripts in dysplastic and nondysplastic cervicalscrapes by nested RT-PCR // Gynecol. Oncol. 1998. - Vol. 69, №2. - P. 1023-1025.

136. Stellato G., Nieminen P., Aho H. et al. Human papillomavirus infection of the female genital tract: correlation of HPV DNA with cytologic, colposcopic, and natural history findings // Eur. J. Gynaec. Oncol. 2002. - Vol. 13. - P. 262-267.

137. Surjanen K. Human papillomavirus lesions in association with cervical dysplasias and neoplasias // Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 62, №5. - P. 617-624.

138. Ting Y., Manos M. M. Detection and typing of genital human papillomaviruses // PCR Protocols: a Guide to Methods and Application. San Diego: Academic Press, 2000. - P. 356-367.

139. Vance J. C, Bart B. J., Hansen R. C. et al. Intralesional recombinant alpha-2 interferon for the treatment of patient with condyloma acuminatum or verruca plantaris // Arch. Dermatol. 2002. - Vol. 122. - P. 272-277.

140. Van de Graaf Y. Screenings for cervical cancer. The Nijmegen project. — Doctoral thesis. 2002. - Vol. 35. - P. 237-238.

141. Viscidi R., Shah К. V. Immune response to infections with human papilloma viruses // Advances in Host Defense Mechanisms / Eds. Т. С Quinn et al. N. Y.: Raven Press. - 2000. - Vol. 28. - P. 972-975.

142. Volpers C., Sapp M., Komly C. A. et al. Development of type-specific and cross-reactive serological probes for the minor capsid protein of human papillomavirus type 33 // J. Virol. 2003. - Vol. 67. - P. 1927-1935.

143. Von Knebel-Doeberitz M., Spitkovsky D., Ridder R. Interaction between steroid hormones and viral oncogenes in the pathogenesis of cervical cancer // Verh. dtsch. Ges. Pathol. 1999. - Vol. 81. -P. 233-239.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.