Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы, осложненных ферментативным перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гараев, Юсуп Ахмедович

• Гараев, Юсуп Ахмедович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гараев, Юсуп Ахмедович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.!

1.1 Этиология и патогенез ферментативного перитонита.] о

1.2 Диагностика ферментативного перитонита.]

1.3 Консервативная терапия ферментативного перитонита.

1.4 Хирургические способы лечения ферментативного перитонита.

Глава 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования и диагностики.

2.3 Методы оценки трофического статуса.

2.4 Консервативное лечение.

2.5 Методы хирургического лечения.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА.

3.1 Клиническая картина ФП.

3.2 Лабораторная диагностика.

3.3 Инструментальная диагностика.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1 Результаты лечения больных I группы.

4.2 Результаты лечения больных II группы.

4.3 Результаты лечения больных III группы.

4.4 Результаты лечения больных IV группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы, осложненных ферментативным перитонитом»

Актуальность проблемы:

Острый деструктивный панкреатит (ОП) является одним из наиболее распространённых и тяжёлых ургентных заболеваний, которое сопровождается ферментативным перитонитом в 75-90% наблюдений [6, 156, 184, 154].

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа больных с острым панкреатитом и его деструктивными формами [34, 43, 49]. Летальность при деструктивном ОП многие годы не становится ниже 15-30% [64, 57, 96, 250], достигая при тяжёлом ОП 73% [133]. В ранние сроки у 75 % выявляется ферментативный перитонит [121].

Ферментативный перитонит (ФП) как вид ранних осложнений деструктивного панкреатита, является одной из причин развития и прогрессирования панкреатогенного шока [74].

Возникновение панкреатогенного перитонита манифестируется выраженным синдромом эндогенной интоксикации и обуславливает неблагоприятный прогноз ОП [2, 81,]. Летальность при ОП, несмотря на применяемый комплекс современной интенсивной терапии, высока и колеблется в пределах 20-45% [151, 169, 286].

Несмотря на наличие широкого спектра диагностических возможностей, до настоящего времени отсутствует единый алгоритм дооперациопной дифференциальной диагностики между стерильным и инфицированным некрозом поджелудочной железы (ПЖ), в связи с чем нередко выполняются ошибочные хирургические вмешательства при асептическом воспалительном процессе в забрюшинном пространстве, увеличивающие частоту гнойных осложнений (ГО) [141].

Определенный прогресс в лечении острого панкреатита, осложненного ферментативным перитонитом наметился в связи с внедрением эндовидеохирургии и других малоинвазивных методик [4, 21, 24, 131, 206, 224]. Несмотря на то, что эндовидеохирургия для диагностики и лечения ОП применяется во многих стационарах, не разработаны единые показания к таким вмешательствам, отсутствует оценка их эффективности по сравнению с традиционными подходами, не выяснены до конца причины недостаточной эффективности последних в лечении деструктивных форм on.

Разрывы ложных кист ПЖ сопровождаются поступлением ферментов в свободную брюшную полость, однако клиническая картина не соответствует клинической картине свойственной ОП, и патогенетические механизмы воздействия ферментов на органы и системы имеют другую закономерность

Поступление ферментов в брюшную полость может развиться в результате пропотевания панкреатического сока из протоковой системы в брюшную полость через ткань ПЖ при наличии интрапанкреатических кист, особенно в ранеей фазе их формирования через 2-3 недели от начала ОП или при перфорации экстрапанкреатических кист, с малыми клиническими признаками в момент перфорации. Такой процесс может сопровождаться возникновением панкреатогенного асцита, являющегося разновидностью энзимного перитонита

Hollander et al. (1983) [246] утверждают, что панкреатический асцит следует отличать от экссудации в брюшную полость, обусловленную известными причинами. Авторы считают, что накопление ферментативного выпота, характерного для панкреатогенного асцита обусловлено фистулами протоков ПЖ или дефектами в cisterna chili, что менее вероятно [137, 246].

Таким образом, ферментативный перитонит может развиваться в разные фазы воспаления ПЖ, а клинические проявления и характер течения таких перитонитов обусловлен различными патогенетическими механизмами, что требует проведения различных лечебных и хирургических мероприятий. Отсутствие четкого алгоритма дифференциальной диагностики, а также исследований, обосновывающих ту или иную тактику лечения энзимного перитонита, присущего ОП и его осложнениям, а главное высокая летальность среди пациентов с ОП, являются причиной постоянного внимания специалистов к данному разделу хирургии, что делает проблему актуальной.

Цель исследования: Разработать и обосновать комплекс эффективных лечебных мероприятий при ФП, вызванных воспалительными заболеваниями поджелудочной железы со снижением частоты осложнений и летальности.

Для решения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Выявить этиопатогенетические особенности ферментативного перитонита у больных с воспалением поджелудочной железы.

2. Выявить особенности клинического течения различных форм ферментативного перитонита у пациентов с воспалением ПЖ.

3. Разработать лечебно-диагностическую тактику в зависимости от этиологии ферментативного перитонита.

4. Провести сравнительную оценку различных способов хирургического лечения ферментативного перитонита.

Научная новизна:

1. Определены характерные клинические признаки и особенности течения энзимных перитонитов с учетом форм и причин возникновения.

2. Разработан и обоснован алгоритм дифференцированного подхода к выбору хирургической тактики при лечении воспалительных заболеваний ПЖ, осложненных ферментативным перитонитом.

3. Доказана эффективность и преимущество малоинвазивиых методов хирургического лечения по сравнению с лапаротомией.

Практическая значимость:

Разработан и внедрен в практику дифференцированный подход в лечении энзимных перитонитов, который позволил снизить летальность и уменьшить количество осложнений.

В клиническую практику внедрена оптимальная хирургическая тактика лечения ферментативного перитонита при ОП, продолженном панкреатите и при разрыве ложных кист поджелудочной железы, основанная на видеолапапроскопической санации и дренировании брюшной полости, которые часто являются окончательным методом лечения, со снижением летальности и уменьшением частоты гнойных осложнений при остром панкреатите.

Внедрение в практику:

Методические и тактические подходы, созданные на основе диссертационной работы, внедрены в клиническую практику хирургических отделений Городской клинической больницы №67 г. Москвы.

Результаты диссертационной работы используются на кафедре госпитальной хирургии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ.

Апробация работы:

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Заболевания поджелудочной железы» г. Сочи, Краснодарский край, 7-10 декабря 2007 г;

- VII Московской ассамблее «Здоровье столицы» 8-19 декабря 2008 г;

- научной конференции ГКБ №67 г. Москвы 6-8 июнь 2008г;

- совместной конференции кафедры госпитальной хирургии №1 лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова №9 от 29 июня 2009;

- Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» 24-27 ноября 2010 г. (г. Санкт-Петербург).

- конференции кафедры госпитальной хирургии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова № 2 от 14 сентября 2012 г.

- XV Конгрессе с международным участием «Парентеральное и энтеральное питание» 15-16 ноября 2012 г. (Москва).

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, 5 из которых в центральной печати.

Объем и структура работы:

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гараев, Юсуп Ахмедович

ВЫВОДЫ

1. Основными причинами ферментативного перитонита, является уклонение панкреатических ферментов в брюшную полость вследствии разгерметезации протоковой системы на фоне острого воспалительного процесса, деструкции протока поджелудочной железы или перфорации ложной кисты поджелудочной железы, обусловленных злоупотреблением алкоголя, желчно-каменной болезнью или сочетанием её с употреблением алкоголя. Особенностью ферментативных перитонитов у больных при остром панкреатите является энзимная токсемия, формирование синдрома системной воспалительной реакции, развитие органной и полиоргаиной недостаточности и динамической кишечной непроходимости, обусловленная активацией панкреатических ферментов. Ферментативный перитонит вызванный продолженным острым панкреатитом или разрывом ложной кисты поджелудочной железы протекает без энзимной токсемии, отражая отсутствие активности ферментов.

2. Клиническая картина ферментативного перитонита при остром панкреатите, развивается постепенно в течение первых суток после возникновения приступа, а при разрыве кисты непосредственно во время перфорации и характеризуется выраженными синдромами раздражения брюшины. При продолженном остром панкреатите клииические проявления ферментативного перитонита развиваются постепенно при наличии дефекта панкреатического протока на фоне орального питания, и сопровождаются слабовыраженной перитонеальной симптоматикой или её отсутствием.

3. Анамнез, клинико-лабораторные данные, ультразвуковое исследование и лапароскопия с интраоперационной диагностикой и биохимическим исследованием перитонеального выпота на активность а-амилазы являются основой диагностики ферментативного перитонита. Оптимальным способом хирургического лечения ферментативного перитонита при остром панкреатите и его рецидивах является лапароскопическая санация брюшной полости с кратковременным ее дренированием и малоинвазивным наружным дренированием желчного пузыря при сопутствующей механической желтухе с диапедезом желчи в перитонеальном выпоте.

При ферментативном перитоните, обусловленным продолженным острым панкреатитом и перфорацией ложных кист поджелудочной железы, показаны лапароскопическая санация и длительное дренирование брюшной полости (не менее 3-х недель) с целью формирования наружного панкреатического свища с последующим его устранением консервативно или хирургическим путем.

4. При ферментативном перитоните тактику лечения следует определять в зависимости от причины его возникновения (острый алкогольный или билиарпый панкреатит, перфорация ложной кисты поджелудочной железы, продолженный панкреатит). Основой хирургического лечения ферментативного перитонита при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы являются лапароскопические вмешательства, позволяющие улучшить результаты лечения. Операции через широкую лапаротомию ухудшают течение заболевания и результаты лечения больных с ферментативным перитонитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для верификации энзимного характера перитонита наряду с общепринятыми клиническими и лабораторно-инструментальными методами диагностики необходим биохимический анализ перитонеального выпота на активность а-амилазы во время диагностической лапароскопии.

2. Лапароскопическую санацию брюшной полости при ферментативном перитоните, обусловленном острым алкогольным панкреатитом, необходимо завершать кратковременным дренированием брюшной полости 2 дренажами.

3. Всем пациентам с острым панкреатитом при поступлении показана эзофагогастродуоденоскопия с установкой назоеюнального катетера дистальнее связки Трейтца на 20-25 см для отмывания кишечника охлаждённым до 16 0.С физиологическим раствором объёмом 1200-1500мл и скоростью введения 100-150 мл/мин с целыо подавления панкреатической секреции и устранения динамической кишечной непроходимости.

4. При ферментативном перитоните, обусловленным острым билиарным панкреатитом с диапедезом желчи и деструкцией желчного пузыря, лапароскопическую санацию и дренирование брюшной полости следует дополнять наружным дренированием желчного пузыря из мини-доступа с последующей отсроченной холецистэктомией через 1-2 месяца малоинвазивным способом.

5. При продолженном остром панкреатите с деструкцией панкреатического протока и при прорыве ложных кист поджелудочной железы после формирования наружного панкреатического свища необходимы фистулография и попытка консервативного его закрытия, при неэффективности которой возможен один из хирургических способов внутреннего дренирования кисты - свища.

6. У больных с ферментативным перитонитом при продолженном остром панкреатите и при разрывах ложных кист поджелудочной железы необходима коррекция трофического статуса путем проведения нутритивной поддержки.

7. Ввиду исходного дефицита трофического статуса у больных с ферментативным перитонитом целесообразно использование поддерживащих швов на операционную рану передней брюшной стенки для профилактики эвентрации при лапаротомии.

8. В случае выполнения «ошибочной» лапаротомии в фазе энзимной токсемии острого панкреатита, операцию следует завершить санацией и кратковременным дренироваиием брюшной полости без вскрытия сальниковой сумки и забрюшинного пространства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гараев, Юсуп Ахмедович, 2013 год

1. Акжигитов, Г.Н. Острый панкреатит. M.: Медицина, 1974. - 168 с.

2. Альперович, Б.И. К вопросу о методе хирургического лечения панкреонекроза / Б.И. Альперович, И.В. Мерзликин, Т. Б. Комкова // Матер. IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 2000. - С. 8-9.

3. Аминев, Д.З. Диагностика и лечение острого панкреатита / Д.З. Аминев, С.Н. Хунафин, И.Х. Гаттаров и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер., съезда. Волгоград, 2000. - С. 9.

4. Анисимов, АЛО. Хирургический алгоритм при деструктивном панкреатите / A.IO. Анисимов, Ю.В. Бондарев, Н.М. Мрасов // IX Всероссийский съезд хирургов. Матер., съезда. Волгоград, 2000. - С. 10.

5. Багпенко, С.Ф. Сравнительная характеристика сандостатина и фамотидина (кваматела) при лечении острого панкреатита. / С.Ф. Багпенко, Н.В. Рухляда, А.Д. Толстой и др. // Материалы междунар. конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002 - С. 26-27.

6. Багненко, С.Ф. Острый панкреатит / С.Ф. Багнепко, А.Д. Толстой, В.Б. Краснорогов и др. // (Протоколы диагностики и лечения, утверждённые Ассоциацией хирургов Санкт-Петербурга). СПб. 2004. - С. 12.

7. Байчаров, Э.Х. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом. /Э.Х. Байчаров, Р.З. Макушкин, А.З Вафин и др. Хирургия -2007. №5-С. 13-16.

8. Батвинков, Н.И. Активность ферментов липолиза и возможность их ингибирования в комплексном лечении острого панкреатита. / Н.И. Батвинков, Г1.В. Гарелик // Вестн. хирургии 1983. №4. - С. 40-43.

9. Бебуришвили, А.Г. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов / А.Г. Бебуришвили, Н.Ш.Бурчуладзе, В.В. Мандриков // IX Всероссийский съезд хирургов. Матер., съезда. Волгоград, 2000. - С. 15

10. Белокуров, С.Ю. Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / М.С Могутов, М.П. Потапов и др. // Ярославль, 2003. -С.223.

11. Беляевский, А.Д. Сочетание эфферентных методов детоксикации и BJIOK оптимальный путь коррекции эндотоксикоза у больных с перитоиитом /А.Д. Беляевсий, J1.B. Климова, О. Э. Шаповалов и др. // Вестник интенсивной терапии. — 1998. № 4. - С. 26-28.

12. Белый, И.С. Деструктивный панкреатит. / И.С. Белый, В.И. Десятерик, Р.Ш. Вахтангашвили // Киев: Здоров'я, 1986. С. 128.

13. Благитко, Е.М. Лапароскопия панкреонекроза / Е.М. Благитко,

14. А.И. Бромбин, Т.Н. Толстых // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер., съезда. Волгоград, 2000. - С. 17-18.

15. Бойко, B.B. Лечебно-тактические подходы у пациентов с ложными кистами поджелудочной железы / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, A.M. Тищенко//Клин, хирургия -2004. №6 -С. 16-19.

16. Борисов, А.Е. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита / А. Е. Борисов, А.Т. Мирошниченко, М.А. Кочадзе и др.. Эндоскопическая хирургия 1997. № 1. - С. 52.

17. Брехов, Е.И. Диагностика и лечение стерильного панкреонекроза. / Е.И. Брехов, Е.А. Решетников, A.C. Миронов и др. // Хирургия 2006. №9. -С.31-35.

18. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита. / Б.С Брискин, Г.С. Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000. №2. С. 67-74.

19. Брискин, Б.С. Экспериментально-клиническое обоснование эффективности применения сандостатина (октреотида) у больных панкреонекрозом./ Б.С. Брискин, Г.П. Титова, Г.С. Рыбаков и др. // Анналы хирургической гепатологии 2001. Т.6. №2 - С. 123-130.

20. Брискин, Б.С. Антибактериальная терапия в лечении деструктивного панкреатита / Б.С. Брискин, H.H. Хачатурян, Г.С. Рыбаков и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер., съезда. Волгоград, 2000. - С. 21-22.

21. Бурневич, С.З. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном и инфицированном панкреонекрозе. / С.З. Бурневич // Дис. докт. мед. наук -Москва, 2005.-С. 317.

22. Ващетко, Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. / Р.В. Ващетко, А.Д. Толстой, A.A. Курыгин и др. // Руководство для врачей. -СПб, 2000.-С. 320.

23. Вискунов, В.Г. Применение сандостатина при панкреонекрозе. /

24. В.Г. Вискунов, A.M. Фещенко, С.И. Проценко и др. // Анналы хирургической гепатологии, 2007. Т. 12. №2, С. 52-56.

25. Гальперин, Э.И. Панкрео- и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать? / Э.И. Гальперин, К.В. Докучаев, Г.С. Погосян и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 31.

26. Гальперин, Э.И. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита / Э.И. Гальперин, Т.Г.Дюжева, К.В. Докучаев и др. // Анналы хирургической гепатологии.-2001.Т.6. № 1.-С. 139-142.

27. Гальперин, Э.И. Диагностика и хирургическое лечение панкреоиекроза. / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, К.В. Докучаев и др. // Хирургия. 2003. №3. - С.55-59.

28. Гибадуллин, Н.В. Рациональный подход к хирургическому лечению стерильного панкреоиекроза / Н.В. Гибадуллин, А.Н. Речапов, И.О. Гибадуллина // Вестник хирургической гастроэнтерологии 2007. № 3.1. С. 70

29. Гельфанд, Б.Р. Антибиотико профилактика и терапия при панкреонекрозе / Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Е.Ц. Цыденжапов и др. // Инфекции и антимикробная терапия. - 1999. № 2. - С. 23-25.

30. Гольбрайх, В.А. Условно радикальные» операции при остром панкреонекрозе. / В.А. Гольбрайх, В.А. Голуб, Н.Д. Мирзоев // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 35.

31. Горбачёв, В.Н. Хирургическая тактика при панкреонекрозе / В.1-І. Горбачёв, М.А. Кечеруков и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 32.

32. Гостищев, В.К. Активная тактика лечения деструктивного панкреатита в современных условиях. / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Анналы хирургической гепатологии -1996. Т. 1. С.134.

33. Гостищев, B.K. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 30-31.

34. Греясов, В.И. Дифференцированный подход к тактике и лечению острого панкреатита / В.И. Греясов, В.II. Кравцунов, Н.И. Сивоконь // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 32-33.

35. Дадвани, С.А. Малоинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях. / С.А. Дадвани, A.M. Шулутко, П.С. Ветшев и др. // Тезисы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000.1. С. 36.

36. Данилов, М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита. Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов «Соврем, проблемы хирургической гепатологии». - Тула, 1996.Т. 1.-С. 12-130.

37. Даценко, Б.М. Оптимизация диагностики и тактики острого панкреатита / Б.М. Даценко, С.Г. Белов и др. // I Московский Международный конгресс хирургов: Тез. докл. -М., 1995.-С. 180-181.

38. Дворецкий, Л.Э. Ранняя энтеральная нутритивная поддержка у больных с деструктивным панкреатитом./ Л.Э. Дворецкий, В.Н. Репин // IV междупар. конгресс. Тезисы докладов. Москва, 2000. - С 22.

39. Дмитриев, Н.В. Влияние рекомбинантной супероксиддисмутазы на морфофункциональное состояние поджелудочной железы при остром панкреатите. Автореф. дис. .канд.мед.наук. / 1-І. В. Дмитриев. Саратов, 2006.-С.24.

40. Дыньков, С.М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / С.М. Дыньков, Я.А. Насонов, A.A. Кузнецов и др. // Анналы хирургии. -2000. №2.-С. 30-35.

41. Емельянов, Н.В. Выбор оперативных доступов в хирургии панкреонекроза / Н.В Емельянов. // Вестник хирургической гастроэнтерологии 2007. № 3. - С. 74

42. Ермаков, A.C. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита / А.С Ермаков, П.А Иванов, A.B. Гришин и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 45-46.

43. Ермолов, A.C. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости. / A.C. Ермолов, H.A. Карасев, А.П. Турко // Хирургия. 2009. № 8. - С. 4-10.

44. Ерохин, М.П. Применение интрадуктального введения даларгина при остром панкреатите / М.П. Ерохин, И.Н. Марков, С.М. Чудных // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 41-42.

45. Заривчацкий, М.Ф. Способы и результаты хирургического лечения папкреонекроза / М.Ф. Заривчацкий, A.B. Брунс, В.В. Грищук и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С 47.

46. Затевахин, И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность. / И. PI Затевахин, М.Ш. Цициашвили, М.Д. Будурова // Анналы хирургии. 2002. №1.- С. 35-42.

47. Затевахин, И.И. Тактика лечения папкреонекроза / И.И. Затевахин, М.Д Цициашвили и др.. // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Тезисы докладов Москва, 2005. - С.96-97.

48. Земсков, B.C. Распознавание и комплексное лечение острого деструктивного панкреатита / B.C. Земсков, A.A. Гольдберг, Е.Б. Колесников и др. // Врачебное дело. 1987.№ 4. - С 33-36.

49. Зубрицкий, В.Ф. Диагностика деструктивного панкреатита / В.Ф. Зубрицкий, A.JI. Левчук, К.А. Покровский, М.В. Забелин // М. «МИКЛОШ». 2010. - С. 144

50. Иванов, П.А. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью коэфицента тяжести больных с острым панкреатитом / П.А. Иванов, Ю.В. Синев, А. П. Щербюк и др. // Хирургия.1997. № l.-C. 38-40.

51. Иванов, Ю.В. Применение интрадуктального введения даларгина в комплексном лечении острого панкреатита / Ю.В Иванов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. № 1. - С. 20.

52. Иванов, Ю.В. Опыт применения октреотида в лечении больных острым панкреатитом. / Ю.В Иванов и др. // Материалы международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии» Ростов-па-Дону, 2005.-С. 70.

53. Кичев, Г.С. Даларгин в комплексном лечении панкреонекрозов / Г.С Кичев, Ю.А. Беляев, И.В. Озерова и др // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 52.

54. Козлов, В.А. Влияние дооперационной терапии синтетическими аналогами соматостатина на результаты лечения больных панкреонекрозом / В.А. Козлов, С.А. Чернядьев //Вестник хирургической гастроэнтерологии -2007 № 3. С.77

55. Козлов, В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита / В.А Козлов, И.В.Козлов, Е.Б. Головко // Анналы хирургической гепатологии. 2001.Т. 6. № 1.-С. 131-138.

56. Кононенко, С.Н. Диагностический алгоритм при остром панкреатите тяжёлого течения. / С.Н. Кононенко, И.А Павленко, A.C. Миронов и др. // Хирургия 2006. №9. - С. 36-40.

57. Коровин, А.Я. Актуальные вопросы современной хирургии / А.Я. Коровин, В.А. Кулиш // матер. Научн. Практич. Конференц. 2008 С 268 270.

58. Коротаев, П.Н. Прогнозирование и выбор способа хирургического лечения осложнённых псевдокист поджелудочной железы. / .дис. канд.мед.наук. -2006.

59. Корымасов, Е.А. Открытый метод лечения панкреонекроза. / Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Тезисы докладов. Москва, 2005. - С. 97-98.

60. Корымасов, Е.А. Острый панкреатит: первые 48 часов в стационаре / Е.А Корымасов, Ю.В. Горбунов, А.К. Письменный // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 28-29.

61. Костюченко, A.JI. Неотложная панкреатология / A.JI. Костюченко, В.И Филин//СПб.:, 2000. С. 480.

62. Костырной, A.B. Современный взгляд на лечение псевдокисты поджелудочной железы, как осложнение острого панкреатита / A.B. Костырной // Анналы хирургии. 1999. №5. - С. 75-77.

63. Кошелев, В.IT. Применение BJIOK при травмах органов брюшной полости / В.Н Кошелев, Ю.В Чалык. // Хирургия. 1998. № 5. - С. 40-42.

64. Кубышкин, В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите / В.А. Кубышкип // Хирургия. 1996. № 1. - С. 29-32.

65. Кубышкии, В.А. Новая классификация острого панкреатита / В.А Кубышкии, C.JI. Совцов // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 66.

66. Кузнецов, Т. Л. Регионарная внутриартериальная лекарственная терапия в комплексном лечении панкреонекрозов: / Т.Л. Кузнецов // .автореф. дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 2004. - С. 28.

67. Кукош, М.В. Острый деструктивный панкреатит./ М.В.Кукош, М.С. Петров // Нижний Новгород, 2006 - С. 123.

68. Курбангалеев, А.И. Лапароскопия в лечении некротизирующего панкреатита / А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров и др. //Международный хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. Сборник трудов. - С. 219

69. Кутуков, В. В. Роль компьютер ной томографии в диагностике местных осложнений острого панкреатита / В.В. Кутуков, В.И Бессарабов, В.Д Ничога и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. -С. 67.

70. Лаптев, В.В. Блокаторы панкреатического биосинтеза в лечении токсической фазы деструктивного панкреатита (клинико-экпериментальное исследование). Автореф. . докт. мед. наук. М, 1998. - С. 45.

71. Лащевкер, В.М. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства при остром панкреатите. Клин, хир.,1984. №11 - с.50-52.

72. Лобанов, С.Л. Возможности лапароскопии при панкреонекрозе / СЛ. Лобанов, О.Г. Коновалова, Лобанов Л.С. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 74-75.

73. Лосев, Р.З. Лечение больных с панкреонекрозом, осложнённый распространённым перитонитом / Р.З. Лосев, Т.В. Горфиикель // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. — Волгоград, 2000. С. 76.

74. Ломоносов, Д.А. Трофический статус больных с панкреатитом в периоде исхода воспаления. / Д.А. Ломоносов, А.Г. Еремеев, М.Н. Калмыкии и др. // X междунар. конгресс «Парентеральное и онтеральное питание». Тезисы докладов Москва, 2006 - С. 55.

75. Лотов, А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы. -Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2000. Ж2-С.80-83.

76. Лысенко, М.В. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите. / М.В Лысенко, С.В.Урсов, В.Г. Пасько и др. // -М.: 2007.-С. 202.

77. Малашенко, В.Н. Динамическая лапароскопическая санация брюшной полости при панкреонекрозе/ В.Н. Малашенко, A.A. Чумаков и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии 2007 № 3. - С. 80.

78. Малиновский, H.H. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / H.H. Малиновский и др. // Хирургия, 2000 № 1. С.4-8.

79. Мамчич, В.И. Роль лапароскопии в лечении острого панкреатита. / В.И. Мамчич, В.А. Шуляренко, В. И. Паламарчук и др.. // Анналы хирургической гепатологии 1996. Том 1. - С. 134.

80. Мартьянов, С.Г. Острый панкреатит в свете доказательной медицины. -Материалы международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002 -С.144-146.

81. Маждраков, В.В. Лечебно диагностическая лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита: Автореф. .канд. мед. наук. Волгоград, 2000 - С. 25

82. Мазунин, В. Д. К вопросу о дренировании при деструктивных панкреатитах / В.Д. Мазунин // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 78.

83. Мамонтов, В.В. Плазмоферез в интенсивной терапии панкреопекроза /

84. B.В Мамонтов, С.А. Полянский, К.К. Козлов // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 80-81.

85. Мауда Шади. Возможности использования прокальцитонинового теста для диагностики инфицированного панкреанекроза / Мауда Шади, А.А. Литвин, О.Г Жариков и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии3 2007. - С. 46

86. Маят, B.C. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Маят, 10.А. Нестеренко и др.. // Вестн. хирургии им И.И. Грекова: 1980. №10.—1. C. 13-18.

87. Михайлов, А.П. Возможности эндовидеохирургии в комплексном лечении панкреонекроза. / А.П Михайлов, A.M. Данилов, В.В. Стрижелецкий и др. . // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда Волгоград, 2000. -С. 84-85.

88. Михайлусов, C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентиой адоминальной хирургии: Автореф. .докт. мед. наук. -М., 1998.-С. 45.

89. Мишин, В.Ю. Чрезкожные пункционно-дренажные вмешательства при гнойных осложнениях деструктивного панкреатита. / A.A. Билокур, Г.М. Кондратова и др. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. -Волгоград, 2000.-С. 83.

90. Молитвослов, А.Б. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита / А.Б. Молитвослов, Ю.Т. Кадощук, М.В. Гасс. // Хирургия. 1994. № 6. - С. 38-41.

91. Мосягин, В.Б. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острым холецистопанкреатитом / В.Б. Мосягин, Е.А. Карпова // Эндоскопическая хирургия. 1997. № I - С. 77.

92. Мумладзе, Р.Б. Лечебно-диагностическая эндохирургия при остром панкреатите / Р.Б. Мумладзе, Ю.Ш. Розиков и др.. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 86.

93. Мусселиус, С.Г. Всероссийская научно-практическая конференции хирургов / С.Г. Мусселиус и др. // «Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы и брюшной аорты» Тез. докл. Пятигорск,1999.-С. 8.

94. Назаренко, П.М. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита с использованием малоинвазивных хиурургических технологий / П.М. Назаренко, Д.П. Назаренко, А.Л. Локтионов // вестник хирургической гастроэнтерологии 2007. №3, - С. 82

95. Нестеренко, Ю.А. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев, C.B.

96. Михайлусов // Хирургия. 1994. № 1. - С. 3-6.

97. Нестеренко, Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шановальянц, В.В. Лаптев // М., 1994. С. 126.

98. Нестеренко, Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. / Ю.А. Нестеренко, B.B. Лаптев, C.B. Михайлусов // М., 2004. С. 304.

99. Нестеренко, Ю.А. Лечение больных с острыми жидкостными образованиями поджелудочной железы и сальниковой сумки. / Ю.А. Нестеренко, C.B. Михайлусов, A.B. Черняков // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. №3 С. 23-28.

100. Нестеренко, Ю.А. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза / Ю.А. Нестеренко, C.B. Михайлусов, М.Р. Иманалиев // 1 Московский Международный конгресс хирургов: Тез. докл. М, 1995. - С 197-198.

101. Никанорова, Г.Б. Роль компьютерной томографии в диагностике и лечении панкреонекроза / Г.Б. Никанорова, В.Н. Приезжева, Т.Е. Дубошина // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000.1. С. 88-89.

102. Вашегко, Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, A.A. Курыгин и др.. // СПб.: Питер, 2000.1. С. 320.

103. Иванов, C.B. Панкреонекроз (диагностико лечебный алгоритм при панкреонекрозе) / C.B. Иванов, М.М. Миляев, С.Р. Истомин и др..; под ред. C.B. Иванова,- Курск, 1998. - С. 32.

104. Устименко A.B. Выбор тактики хирургического лечения осложнённых постнекротических кист поджелудочной железы. — Дис. к.м.н. 2006.

105. Охотников, О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной абдоминальной хирургии органов панкреатобилиарной зоны: Дис. д-ра. мед. наук.-Курск, 1998.-С. 310.

106. Панов, В. А. Лечение больных с острым панкреатитом и панкреонекрозом / В.А. Панов, А.И. Безносов, А.И. Марков // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 92-93.

107. Панцырев, Ю.М. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики и лечения. / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мыльников, Е.Д. Федоров // Рос. жури, гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. №2 - С.73

108. Паскарь, C.B. Эффективность энтерального питания при остром деструктивном панкреатите. / C.B. Паскарь, С.Б. Константинов // IX междунар. конгресс «Парентеральное и энтеральное питание». Тезисы докладов. Москва, 2005. - С. 61.

109. Пашков, В.Г. Использование лапароскопии в лечении деструктивного панкреатита / В.Г. Пашков, С.А. Аносов // Эндоскопическая хирургия, 1998. № 1.-С. 37.

110. Песикин И.Н. Клинические аспекты нугриционной поддержки при остром деструктивном панкреатите. Дис. канд. мед. наук. - 2004.

111. Погосян Г.С. Хирургическое лечение панкреонекроза. Дис. канд. мед. наук - Москва, 2002 - С. 177.

112. Полянцев, A.A. Эфферентные методы детоксикации и ГО в комплексном лечении панкреонекроза / A.A. Полянцев, С.А. Растригин, А.М Линчепко и др.. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. -Волгоград, 2000.-С. 95.

113. Прудков, М.И. Результаты лечения больных распространёнными формами деструктивного панкреатита с комплексным применением малоинвазивных и эндоскопических технологий / М.И. Прудков, Ф.В. Галимзянов, Е.В. Нишневич и др.. //Хирургия 1994. № 1. - С. 41.

114. Пугаев, A.B. Патогенетическое обоснование тактики лечения острого панкреатита. Москва, НПО «Союзмединформ»,1989. С. 104.

115. Пугаев, A.B. Влияние длительности динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите / А.В Пугаев, В.В. Багдасаров и др.. // Вестн. хирургии им H.H. Грекова. 1996. № 1.-С. 41-43.

116. Пугаев, A.B. Лечение гнойно-некротических поражений поджелудочной железы / A.B. Пугаев, B.C. Волков, Г.В. Григорина-Рябова и др.. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. -С. 98.

117. Пугаев, A.B. Острый панкреатит / A.B. Пугаев, Е.Е. Ачкасов // Москва, 2007.-С. 336.

118. Пыхтип, Е.В. Комбинированное применение малоинвазивных методик в диагностике и комплексном лечении панкреонекроза. автореф. дис.капд.мед.наук. - Москва, 2003. - С. 24

119. Решетников, Б.А. Лечение острого деструктивного панкреатита / Б.А. Решетников, В.И. Башилов, H.H. Малиновский и др.. // Хирургия, 1998. № 6.-С. 81-84.

120. Рыбачков, В.В. Повреждения поджелудочной железы и её последствия / В.В. Рыбачков, Р.В. Швецова, А.К. Уткин // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. №2 С. 191.

121. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, В.А. Кубышкин // Медицина, 1983. С. 239.

122. Савельев, B.C. Комплексное лечение больных папкреонекрозом / Савельев, B.C., Гельфапд, Б.Р. Филимонов М.И. и др.. // Анналы хирургии, 1999. №4.-С. 34-38.

123. Савельев, B.C. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфапд, В.А. Гологорский и др.. // Анналы хирургии, 1999. №5. С. 26-29.

124. Савельев, B.C., //Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев и др.. // М. 2004.

125. Савельев, B.C. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфапд и др.. // Cons. Medicum, 2000. Т. 2. № 7. С. 293-298.

126. Савельев, B.C. Диагностика и лечебная тактика при стерильном и инфицированном папкреонекрозе. / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, М.И. Бурневич // Протокол 2587-го заседания Московского общества хирургов от 2.03.06. Хирургия, 2006. №10. - С. 76.

127. Сандаков, П.Я. Комплексное эндохирургическое лечение острого панкреатита / П.Я. Сандаков, В.А. Самарцев, М.И. Дьячепкои др.. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 48.

128. Свистунов, H.H. Летальность при тяжёлом течении ОН. / H.H. Свистунов, Е.К. Добрынский, Н.В. Туркина и др.. // Материалы междунар. конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002. - С. 195-196.

129. Седов, В.М. Принципы диагностики и лечения острого панкреатита. /

130. B.М. Седов, М.Б. Фишмап, В.В. Юрлов // Матер, междунар. конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002. - С. 188-189.

131. Синенчепко, Г.И. Гнойно-некротический панкреатит и парапанкреатит. / Г.И. Синенченко, А.Д. Толстой, В.П. Панов //-СПб, 2005 С. 64.

132. Совцов, С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита. /

133. C.А. Совцов, O.A. Струнина // Хирургия. 2001. №11. - С. 39-42.

134. Соловьев, В.А. Проблемы лечения панкреонекроза / В.А. Соловьев, С.И. Авдонин // Нижегородский мед. журнал, 2000. № 4. С. 40.

135. Степаненко, М.М. Лапароскопические вмешательства при остром панкреатите / М.М. Степаненко, В.Д. Мазунин, А.О. Шаев // Международная конференция «Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии»: Сб. тез. СПб., 1995. - С. 58-59.

136. Стойко, Ю.М. Принципы и методы ранней комплексной терапии острого деструктивного панкреатита. / Ю.М. Стойко, Л.Д. Толстой, В.Г. Двойнов и др.. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. -Волгоград, 2000. С. 107.

137. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия (практическое руководство) / Л.С. Страчунский, К.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. // М: Наука, 2000. С. 191.

138. Терлецкий, В.П. О выборе хирургической тактики при некротическом панкреатите / В.П. Терлецкий, П.И Коновалов, Г.Г. Рощин и др.. // Анналы хирургической гепатологии, 1998. Т. 3, № 3. С. 294-295.

139. Темирсултанов, Р.Я. Хирургическое лечение гнойного панкреатита. -дис. каид.мед.наук Москва, 2000. - С. 166.

140. Толстой, А.Д. Этиологические особенности острых панкреатитов / А.Д. Толстой, A.M. Ульянов, A.M. Бруек и др.. // Вести, хирургии им И.И. Грекова, 1996. № 155.-С. 11-17.

141. Краснорогов, В.Б. Упреждающая тактика лечения тяжёлых форм острого панкреатита. / В.Б. Краснорогов, В.Б. Мосягин, А.И. Смелянский, А. Б. Ростовский // СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе,1998.-С. 27.

142. Филимонов, М.И. Острый панкреатит / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, и др.. // пособие для врачей. Москва,2000. С. 60

143. Филимонов, М.И. Хирургическое лечение папкреонекроза: история и перспективы / М.И. Филимонов, С.З. Бурневич, Б.В. Кучинский // Анналы хирургии, 1999. №4.-С. 11-15.

144. Филин, В.И. Неотложная панкреатология. Справочник для врачей. / В.И. Филин, А.Л. Костюченко // СПб., "Питер". 1994. - С. 410.

145. Цацаниди, K.IT. Профилактика и лечение осложнений острого панкреатит / К.Н. Цацаниди, A.B. Пугаев, Ю.Т. Кадощук, В.В. Гудкова // Вест, хирургии им И.И. Грекова, 1987. № 10. С. 37-42.

146. Цициашвили, М.Ш. Варианты течения острого деструктивного панкреатита и их влияние на летальность. / М.Ш. Цициашвили, P.A. Лазарев // Тезисы докладов. Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Москва, 2005. С. 199-120.

147. Чикаев, В.Ф. Проблема диагностики острого панкреатита в неотложной абдоминальной хирургии / В.Ф. Чикаев, О.Д. Зинкевич, А.Р. Айдаров // Анналы хирургической гепатологии 2008. С. 79

148. Чу клин, С.Н. Комплексная внутриартериальная терапия при остром панкреатите / С.Н. Чуклин, О.Б. Гранат // Анналы хирургической гепатологи, 2008. Т 13.-С. 79

149. Шаповальянц, С.Г. Третий Московский межднародный конгресс по эндоскопической хирургии. / С.Г. Шаповальянц, Л.К. Цкаев, П.Л. Лидюхова, Г.Н. Лорсангереева // Сб. тезисов: М. С. 331-332.

150. Шалимов, A.A. Хирургия поджелудочной железы. / A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло и др. // Симферополь: Таврида, 1997.1. С. 560.

151. Шевченко, Ю.Л. Роль сандостотина в профилактике и комплексном лечении острого послеоперационного панкреатита / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, И.В.Степашок // Анналы хирургической гепатологии, 2008. Т.13С. 82

152. Щепилов, Д. В. Тактика лечения ложных кист поджелудочной железы. -Дис. канд.мед.наук. Москва, 2000. - С. 135.

153. Шугаев, Эндогенная интоксикация / Шугаев, А.И. Беляков, X.IT. Мусайшахов Х.Т. // физиолог. 1987. Т 2. - С. 52-54.

154. Шуркалин, Б.К Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, A.A. Линдепберг // Клиническая медицина, 1986. Т. 64.№8. С 15-18.

155. Щербюк, A.M. Выбор тактики при остром панкреатите на основании коэффициента тяжести заболевания и принципы его определения с помощью некоторых методов прогнозирования в хирургии. Автореф. .д-ра.мед.наук. -М, 1991.-С. 17.

156. Яицкий, Н.А. Острый панкреатит / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, Р.А. Сопия // 2003. - С. 189-194.

157. Ярёма, И.В. Видеолапароскопические вмешательства при лечении панкреатита / И.В. Ярёма, Н.Н. Сильмапович, В.П. Шевченко и др.. // IX Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 136.

158. Adams, D.B. Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections / D.B. Adams, T.S. Harvey, M.C. Anderson // Arch. Surg., 1990. Vol. 125. № 12.-P. 1554-1557.

159. Adkisson, K.W. Pancreatic fluid collections: diagnosis and endoscopic management / K.W. Adkisson, Т.Н. Baron, D.E. Morgan // Semin. Gastrointest. Dis.,1998.Vol. 9 (2). P. 61-72.

160. Amano, Y. Nonenhanced MRI of mild acute pancreatitis / Y. Amano, T. Oishi, M. Takahashi, T. Kumazaki // Abdom. Imaging., 2001. Vol.26. №1.1. P.59-63.

161. Andersson, R. Gut barrier dysfunction in experimental acute pancreatitis / R. Andersson, X.D. Wang, // Ann. Acad. Med. Singapore, 1999. Vol.28, № 1. P. 141-146.

162. Allen, P.J. A selective approach to the resection of cystic lesions of the pancreas: results from 539 consecutive patients / P.J. Allen, M. D'Angelica, M. Gonen et al..// Ann. Surg, 2006, Oct; 244 (4) P.572-82

163. Al-Omran M. Enteral versus parenteral nutrition for acute pancreatitis. / M. Al-Omran, A. Groof, D. Wilke // Cochrane Database Syst. Rev.,2001. №2. -CD002837.

164. Andersson, B. Treatment and outcome in pancreatic pseudocysts. / В. E. Andersson, E. Nilsson, J. Willner et al.. // Scand J Gastroenterol. 2006 Jun; 41(6) -P.751-756.

165. Balthazar, E.J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. / Balthazar, E.J. // Radiology, 2002. V 223. P603-613.

166. Banks, P.A, Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences / P.A. Banks // Hepatogastrocnterology, 1991. Vol. 38. № 2. P. 116-119.

167. Banks, P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis / P.A. Banks // Amer. J. Gastroent., 1997. Vol. 92, № 3. P. 377-386.

168. Baron, T. Interventional strategies in pancreatic necrosis. In: «Acute Pancreatitis Novel consepts in Biology and Therapy». / T. Baron, D. Morgan // Bleckwell Science, Berlin-Vienna, 1999. P. 432-439.

169. Baril, N.B. Does an Infected Peripancreatic Fluid Collection or Abscess Mandate Operation? / N.B. Baril, P.W. Ralls, S.M. Wren et al.. // Ann. Surg., 2000. V.231. №3. P.361-367.

170. Bassi, C. Controlled clinical trial of perfloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis / C. Bassi, M. Falconi, G. Talamini, Uomo G. et al. // Gastroenterology, 1998. Vol.115. № 6. P. 1513-1517.

171. Becker, V. Acute pancreatitis morphologie, pathogenese, prognose / V. Becker, // Chirurg, 1980.№51. P. 357-363.

172. Beger, H.G. Acute pancreatitis a challenge to gastroenterologists and surgeons / H.G. Beger, // Hepatogastroenterotogy, 1991.Vol. 38. № 2. - P. 90-91.

173. Beger, H.G. Surgery in acute pancreatitis / H.G Beger // Hepato-Gastroenterotogy, 1991. Vol. 38. № 2. P. 92-96.

174. Beger, H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis-necrosectomy and continuous closed postoperative lavage of the lesser sac / H.G. Beger // I-Iepato-Gastroenterotogy, 1991. Vol. 38. № 2. P. 129-133.

175. Beger, H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G Beger, B. Rau, J. Mayer, U. Pralle // World J. Surg., 1997. Vol.21. № 3. P. 130-135.

176. Beger, H.G. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention. / H.G. Beger, B. Rau, R. Isenman // Hepatobiliary. Pancreat. Surg., 2001. №8.-P. 140-147.

177. Besselink, M.G., van Santvoort H. C., et al.. Minimally invasive 'step-up approach' versus maximal necrosectomy in patients with acute necrotizing pancreatitis. / M.G. Besselink, H.C.van Santvoort [et al.]. // BMC Surg., 2006. V.6. -P.l-10.

178. Blarney, S.L. The early identification of patients with gallstone associated pancreatitis using clinical and biochemical factors only / S.L. Blarney, II. Osborne, W. H. Gilmour et al.. // Ann. Surg., 1983. Vol. 158. P. 574-578.

179. Borzellino, G. Role of endolaparoscopic surgery in acute biliary pancreatitis. In: Thoracolaparoscopic and minimally invasive surgery / G. Borzellino, F. Ricci,

180. D. Veraldi, C. Cordiano et al..//Milano Italy, 1995.-P. 145-148.

181. Bradley, E.L., A clinicbased classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis / E.L. Bradley // Atlanta, 1992. 21/3.-P. 130-135

182. Bradley, E.L. A fifteen year experience with open drainage for infected pancreatic necrosis / E.L. Bradley III. // Surg. Gynecol. Obstet, 1993. Vol. 177. № 3.-P. 215-222

183. Bradley, E.L. III. A clinical based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis / E. L. Bradley III., Atlanta, 1992. 21/3. P. 130-135

184. Bradley, E.L. III. Operative vs. nonoperative therapy in necrotizing pancreatitis. / E.L. Bradley III // Degestion, 1999. № 60 (suppl 1). P. 19-21.

185. Bradley, E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis /

186. E. L. Bradley //Arch. Surg., 1993. Vol. 128. P. 586-590.

187. Bradley, E. L. Surgical treatment of severe acute pancreatitis / E. L. Bradley // In abstract: Abdominal infections: new approaches and management Symposium. October 6, USA, California, 1996. P. 2-3.

188. Brown, A.J. Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? / A.J. Brown, J.D. Baillargeon, M.D. Hughes et al.. // Pancreatology, 2002. P. 104-107.

189. Lbuchler, M, Uhl, W. Beger, II.G. Hepato-Gastroenterology, 1991. Vol. 38. -P. 129-133.

190. Buchler, M Human pancreatic tissue concentration of bacterial antibiotics. / M Buchler, P. Malfcrtheiner, H. Frieb et al.. // Gastroenterology, 1992. №103. -P. 1902- 1908.

191. Buchler, M. United European Gastroenterology Week, 2-d: Abstracts. -Barcelona, 1993.-P. 4.

192. Byrne, M.F. Pancreatic Pseudocysts. Curr. Treat. Options. / M.F. Byrne, R.M. Mitchell, J. Baillie // Gastroenterol., 2002.Vol.5 №5. - P. 331-338.

193. Carroll, J.K. Acute pancreatitis: diagnosis, prognosis and treatment. / J. K. Carroll, B. Herrick, T. Gipson, S.P. Lee // Am, Fam Physician 2007. Vol. 75. - P. 1513-1520.

194. Cavallini, G. Somatostatin and octreotide in acute pancreatitis: the never-ending story. / G. Cavallini, L. Frulloni //Dig. Liver Dis., 2001. Vol.33. №21. P. 192-201.

195. Castellanos, G. Infected pancreatic necrosis: translumbar approach and management with retroperitoneoscopy. / G. Castellanos, A. Pinero, A. Serrano et al. // Arch. Surg, 2002. V. 137.-P. 1060-1062.

196. Connor, S. Minimally invasive retroperitoneal pancreatic necrosectomy. / S. Connor, P. Ghaneh, et al. // Digestive Surgery, 2003. V.20. P. 270-277.

197. Corfield, A.P. Prediction ofseventy in acute pancreatitis: prospective comparison of three prognostic indices / A.P. Corfield, M.I. Cooper, R.C. Williamson// Lancet, 1985. Vol.24. P. 403-407.

198. Citone, G. Efiicacia della somatostatina e dei suoi analoghi nella terapia dclla pancreatite acuta: studio clinico retrospettivo. / G. Citone, S Perri, M. Nardi etal. II G. Chir. (Italy), 2001. Vol.22. №4-P. 139-149.

199. Cuncha, B.A. Antimicrobial therapy in sepsis. Sepsis and multiorgan failure / B.A. Cuncha, M.V. Gill, A.M. Eds // Fein et, 1997. P. 483-492.

200. Davila-Cervantes, A. Laparoscopic drainage of pancreatic pseudocysts. / A. Davila-Cervantes, F. Gomez, C. Chan et al., // Surg Endosc, 2004; 18(10).1. P. 1420-1426.

201. D.Egidio, A. Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection. / A. D.Egidio, M. Schein //Brit. J. Surg. 1991.Vol. 78. № 2.1. P. 133-137.

202. Djordjevic, Z. Assessment of the degree of maturity in the wall of pancreatic pseudocysts in relation to choice of surgical procedure. / Z. Djordjevic, S. Knezevic, M. Ceranic et al., // Acta Chir Iugosl., 2005. 52(1). P. 33-39.

203. Dohmoto, M. Endoscopic and endosonographic management of pancreatic pseudocyst: a long-term follow-up. / M. Dohmoto, K. Akiyama, Y. Lioka // Rev Gastroenterol Peru, 2003. Oct-Dec; 23(4): P. 269-275.

204. Durr, G.H.K. Acute Pancreatitis «The Exocrine pancreas.» / G.H.K. Durr II.T. Flowat, I-I. Sarles // London: Saunders, 1979. P. 352-401.

205. Eckerwall, G.R. Early enteral nutrition in severe acute pacrea-titis: a way of providing nutrients, gut barrier protection, immunomodulation, or all of them? / G.R. Eckerwall, R. Andersson // Gastroenterol., 2001; V. 36. P.449-458.

206. Erstad, B.L. Enteral nutrition support in acute pancreatitis. / Erstad, B.L. // Ann. Pharmacother, 2000. Vol. 34. №4. -P.514-521.

207. Ephgrage, K. LIunt J.Z. Presentation of pancreatic pseudocysts implications for timing of surgical intervention. / K. Ephgrage, J.Z. Hunt // Amer.J.Surg., 1986. Vol. 151. № 6. P.749-753.

208. Farinon, A.M. Phisiopathologic role of microlithiase ingallstoner pancreatitis / A.M. Farinon, J. L. Ricci, M Scianeci // Surg. Gynecol. Obstetr., 1987. Vol. 164, № 3. P. 252-256.

209. Fahrenburg, J. Concentraction of imunoreactive tripsin activity of pancreatic isoamylase in serum compared in pancreatic olirayes / J Fahrenburg, E. Magicl // Clin. Chem, 1980. Vol. 26. № ll.-P 1573-1576.

210. Frey, C. The role of surgery in severe acute pancreatitis in 1997 "Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy". / C. Frey, I. Ho // Blackwell Science. Berlin-Vienna, 1999.-P. 465-474.

211. Freeny, P.C. Diagnosis and detection of complications / P.C. Freeny, C.T. Angio // Pancreas. 1991; (SuppP): P. 13-22

212. Garth, C. Laparoscopic intracavitary debridemeni of peripancreatic necrosos C. Garth, et al. // Surgery, 2000. Vol. 128. №3. P. 124-125

213. Greenberg, R. I laddad, R. Kashtan H. et al. The effects of somatostatin and octreotide on experimental and human acute pancreatitis. / R. Greenberg, R. Haddad, H. Kashtan [et al] // J. Lab. Clin. Med., 2000. Vol.135. №2. P. 112-121.

214. Halonen, K.I. Predicting fatal outcome in the early of severe pancreatitis by using novel prognostic models. / K.I. Halonen, A.K. Leppaniemi, J.E. Lundin, P.A. Puolakkainen // Pancreatology, 2003. № 3. P. 309-315.

215. I-Ieinrich, S. Evidence-Based Treatment of acute pancreatitis. / S. Heinrich, M. Schafer, V. Rousson et al. //Ann. Surg., 2006. V.243. P. 154-168.

216. Henifird, B.T. Minilaparoscopic transgastric cystgastroctomy / B.T. I-Ienifird, D.T. Iannitti, B.L. Paton et al. // Am.J. Surg, 2006 Aug. V. 192 (2). P. 248-251

217. Ho, I-I.S. The role of antibiotic prophylaxis in sever acute pancreatitis / H.S. Ho, C.F. Frey // Arch.Surg., 1997. Vol 132. P. 487-493.

218. Hollender, L.F. Acute pancreatitis / L.F. Hollender, P. Lehncrt, M. Wanker // Munich. Vienna-Baltimor. Urban & Swarzenberg, 1983. P. 155.

219. Hookey L.C. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections in 116 patients: a comparison of etiologies, drainage techniques, and outcomes. / L.C. Hookey, S. Debroux, M. Delhaye et al. // Gastrointest Endosc., 2006.1. P. 635-43.

220. Tölz, H.G. Intestinal microcirculation and gut permeability in acute pancreatitis: early changes and therapeutic implications / H.G. Totz, T. Foitzilc, J. Rohweder et al. // J. Gastrointesl. Surg.,1998.Vol. 2. № 6. P. 518-525.

221. Howard, T.J. Weibke, E.A. Mogavero G. et al. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis / T.J. Howard, E.A Weibke, G. Mogavero [et al]. // Amer. J. Surg., 1995. Vol. 170. № 7. P. 40-50.

222. Isaji, S.T. Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical managements. / S.T. Isaji, Y. Takada, Kawarada et al. // J. hepatobiliary Pancreat. Surg., 2006. V.13-P. 48-55.

223. Jonson, C.H. Pancreatic Diseases / C.H. Jonson, C.W. Imrie // Springer, 1999.-P. 1-253.

224. Kahl, S.B. Glasbrenner, S. Zimmermann et al. Endoscopic ultrasound in pancreatic diseases. / Kahl, S.B. Glasbrenner, S. Zimmermann [et al]. // Dig. Dis., 2002, V.20.-P. 120-126.

225. Kaladze, Kh. Z. Minimally invasive surgery in treatment of pancreas pseudocysts. / Kh. Z. Kaladze // Georgian Med News, 2005 Nov. (128). P. 7-10.

226. Kramer, K.M. Prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis: the beginning of an era. / K.M. Kramer, H. Levy // Pharmacotherapy, 1999.Vol. 19. № 5.-P. 592- 602.

227. Labro, M. Anti-inflammatory activity of macrolides: the new to therapeutic possibilities? / M. Labro // 1. Antimicrob. Chemotherapy., 1998. Vol. 41 (suppl.B). -P. 37-46.

228. Lankish, P.G. Acute pancreatitis / P.G. Lankish // Chimrg.,1987. Vol. 58. -P. 64-69.

229. Lee, M.I. et al. Acute complicated pancreatitis. Redefining the role of interventional radiology / M.I. Lee, D.W. Rattner, D.A. Lagemate, S. [et al]. // Radiology, 1992.Vol. 1983.-P. 171-174.

230. Leese, T. Ann. Roy Coll. / T. Leese, M.Holliday, M. Watkins et al. // Surg. Engl., 1991. Vol. 73. №4. P. 207-214.

231. Letoublon, Ch. Arvieux-Barthelemy. Pancreatite aigue / Letoublon, Ch. // La revue du praticien Paris, 1996. № 46. P. 1767-1774.

232. Luiten, E.J. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of sever acute pancreatitis / E.J. Luiten, W.C.J. Hop, J.F. Lange et al. // Ann. Surg., 1995.Vol. 222. P. 57-65.

233. Mayer, A.D. Beneficial effect of octreotide treatment in acute pancreatitis in rats / A.D. Mayer, M.K McMahon et al. // Brit. J. / Surgery, 1985. Vol. 72. P. 436-437

234. Mayuimi, T. Takada, T. Kawarada Y. et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis. / T. Mayuimi, T. Takada, Y. Kawarada [et al]. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2006. V.13 P.42-67.

235. Mai, G. The "conservative" surgical management of severe acute pancreatitis: the Barnes approach / G. Mai, W. Uhl, Muller, M. Buckler, // "Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy". Blackwell Science Berlin-Vienna, 1999.-P. 475-486.

236. Malfertheiner, P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis / P. Malfertheiner, T.P. Kemmer // Hepato-Gastroenterology, 1991. Vol. 38. № 2. P. 97-100.

237. McKay, C. A randomized, controlled trial of octreotide in the management of patients with acute pancreatitis. / C. McKay, J. Baxter, C. Imrie // Int. J. Pancreatol., 1997. Vol.21. №1 P. 13-19.

238. Mi liât, Bertrand. Paiicreatite aigue / Millat Bertrand. // La revue du praticien, 1999, № 49. P. 311 -312.

239. Michael, IT. Diagnosis of cystic neoplasms with endoscopic ultrasound. / IT. Michael, F. Gress // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am., 2002. Vol. 12. P. 719-733.

240. Moulton, J. S. The radiological assessment of acute pancreatitis and its complications / J. S. Moulton // Pancreas, 1991. P. 13-22.

241. Moyumi, T. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis. / T. Moyumi, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.,2006. V.13.-P. 42-67.

242. Niederau, C. Current aspects in the pathogenesis of acute pancreatitis / C. Niederau, R.Luthen // Schweiz. Rundsch. Med. Prax., 1997. Vol.86. № 10.-P. 385-391.

243. Ottesen, L.I-I. Protein C activation during the initial phase of experiental acute pancreatitis in the rabbit / L.H. Ottesen, E.M. Bladbjerg, H. Osman et al. // Dig. Surg., 1999. Vol. 16. №6.-P. 486-495.

244. Pamoukian, Vicken N. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis / Vicken N Pamoukian, Michel Gagner // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, 2001. Vol. 8. №3. P. 221-223.

245. Paran, H. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis. / H. Paran, A. Mayo, Paran D. et al.. // Dig. Dis. Sci., 2000. Vol.45. №111. P. 2247-2251.

246. Powell, J.J. Survey of antibiotic prophilaxis in acute pancreatitis in UK and Ireland / J.J. Powell, E. Campbell, C.D. Johnson, A.K. Siriwardena // Brit. J. Surg., 1999. Vol. 86. №3. P. 320-322.

247. Pop, F. Pancreatic pseudocyst: diagnosis, evolution, surgical treatment. / F. Pop, T. Gavan, C. Maxim et al.. // Chirurgia (Bucur), 2004. V/ 99. P. 131-137.

248. Ranson, J.FI. Acute pancreatitis. / J.H. Ranson // Cur.Probl. Surg., 1979. Vol.16. No.ll.-P.l-84.)

249. Ranson, J.FI. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis / J.FI. Ranson, B.C.E. Balthazar, R. Caccavale, M. Cooper // Ann. Surg., 1985. Vol. 201. № 5. P. 656-665.

250. Ranson, J.FI. The role of surgery in the management of acute pancreatitis / J.FI. Ranson // Ann. Surg., 1990. Vol. 211. № 4. P. 382-393.

251. Rattner, D.W. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection / D.W. Rattner, D.A. Legermate, M.J.1.e etal.//Amer. J. Surg., 1992. Vol. 163. №1.-P. 105-110.

252. Rau, B. Surgical treatment of infected necrosis / B. Rau, M. Buckler, II. Beger// World J. Surg., 1997. Vol. 21. P. 155-161.

253. Reber, H.A. Surgical interventioni n necrotizing pancreatitis / H.A. Reber // Gastroenterology, 1986. Vol. 91. № 2. P. 479-482.

254. Sarles, H. Pancreatitis. / H. Sarles // Basel., 1965. P. 216-430.

255. Sarr, M.G. Acute necrotizing pancreatitis mana-gement by planned, staged pancreatic necrosectomy/debridement and delayed primary wound closure over drains / M.G. Sarr, D.M. Nagorney, P. Mucha et al..// Brit. I. Surg., 1991.1. Vol. 78.-P. 576-581.

256. Schneider, A. Preoperative laboratory diagnosis ib pancreatic surgery p what is necessey? / A. Schneider, M. V. Singer // Swiss Surg., 2000. Vol. 6. № 5. P. 205-210.

257. Schoenberg, M.L. Necrosectomy and closed irrigation for necrotizing pancreatitis "Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and therapy" / M.L. Schoenberg, B. Rau, H. Beger //. Blackwell Science. Berlin-Vienna, 1999. P. 449-458.

258. Shirai, Y. Blunt pancreatic trauma with main pancreatic duct disruption managed successfully with total parenteral nutrition: report of a case. / Y. Shirai, K. Tsudacs, Y. Yamadera et al.. // Surg.Today, 1995. Vol.25, №1. P.76-78.

259. Silverstein, W. Diagnostic imaging of acute pancreatitis: Prospective stude using CT and sonography / W. Silverstein, M.B. Isikoff, M.C. Hill // Amer. J. Roentgenol., 1981. Vol. 137. P. 497-502.

260. Skaife, P. Acute Pancreatitis: ssessment and management / P. Skaife, A.N. Kingsnorth //Postgrad. Med. J., 1996. Vol. 72. P. 277-283.

261. Steinberg, W. Acute pancreatitis / W. Steinberg, S. Tenner // New Engl. J. Med., 1994. Vol. 330.-P. 1198-1210.

262. Takeda, K. Role of early continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotic in nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis/ K. Takeda, M. Sunamura // Digestion, 1999. Vol.60, Suppl 1. P. 9-13.

263. Tsitos, G.G. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique. / G.G. Tsitos, E. Luque de Leon, L.A. Soreide et al.. // Amer. J. Surg., 1998. Vol. 175. №2. P. 91-98.

264. Uhl, W. Infection, complicated pancreatitis / W. Uhl, B. Isenmann, M.W Buchler // New I-Ioriz, 1998. Vol. 6. № 2. P. 572-579.

265. Uhl, W. A randomised, double blind, multicentre trial of ocreotide in moderate to severe acute pancreatitis / W. Uhl, M.W. Buchler, P. Malfertheiner et al..// Gut, 1999.№45. P. 97-104.

266. Uhl, W. IAP Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis. / W. Uhl, A. Warshaw, C.C. Bassi et al.. // Pancreatologie, 2002. №21. P.565-573.

267. Van Sonnenberg, E. Percutaneous drainage of infected and noninfected pancreatic pseudocysts. / E. Van Sonnenberg, R. Wittich, Casola G. et al.. // Radiology, 1989. Vol. 170(3). P.757-761.

268. Vezakis, A. Laparoscopic cholecystectomy after pancreatic debridement / A. Vezakis, S.P.L. Dexter, I. G. Martin et al.. // Surg. Endosc., 1998. Vol. 12. № 6. -P. 865-866.

269. Varadarajulu, S. Frequency and significance of acute intracystic hemorrhage during EUS-FNA of cystic lesions of the pancreas. / S. Varadarajulu, M.A. Eloubeidi // Gastrointest Endosc. 2004 Oct. P. 631-635.

270. Wells, C.L. Intestinal bacteria translate into experimental intra-abdominal abscess / C.L. Wells, O.D. Rostein, T.L. Pruett et al.. // Arch. Surg., 1986. Vol. 121.№ l.-P. 102-107.

271. Weckman, L. Endoscopic treatment of pancreatic pseudocysts. / L. Weckman, M.L. Kylanpaa, P. Puolakkainen et al.. // Surg Endosc., 2006 Apr; 20. -P. 603-637.

272. Widdison, A.L. Pancreatic infection complicating acute pancreatitis / A.L. Widdison, N.D. Karanjia//Br. J. Surg., 1993. Vol. 80.-P. 148-154.

273. White, T.T. Role of surgery in the management of acute pancreatitis / T.T. White // World J.Surg., 1981. Vol. 5. № 3. P. 367-368.

274. Wilson, C. Surgical treatment of acute necrotizing pancreatitis /1. C.Stflíson,

275. C.S. McArdle, C. W. Tmrie //Br. J. Surg., 1988. Vol. 75. № 11. P. 1119-1123.

276. Wittmann, D.H. Scope and limitations of antimicrobial therapy of sepsis in surgery / D.H. Wittmann, A. Witmann-Tylor // Langenbecks Arch. Surg, 1998. Vol. 383. №1.-P. 15-25.

277. Wyncoll, D. L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L.Wyncoll // Intensive Care Med. -1999. Vol. 25. №2.-P. 146-156.

278. Yin, W.Y. The role of surgery in pancreatic pseudocyst. / Yin, W.Y. // Hepatogastroenterology, 2005. Jul -Aug; 52(64). P. 1266-1273.