ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, кандидат медицинских наук Возненко, Анатолий Алексеевич

  • Возненко, Анатолий Алексеевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.16
  • Количество страниц 177
Возненко, Анатолий Алексеевич. ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.16 - Фтизиатрия. Москва. 2012. 177 с.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ»

В Европе Российская Федерация входит в числон, где туберкулёз является приоритетной задачей (ВОЗ, 2007). Высокие уровни заболеваемости туберкулёзом связаны с социально-экономическим кризисом, недостатками систем здравоохранения, эпидемиями ВИЧ-инфекции и туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, а также низкой эффективностью мер борьбы с туберкулёзом среди уязвимых групп населения (Белиловский Е.М., 2000; Перельман М.И., 2003; Д^Иоп в.В.,

Одним из главных условий уменьшения резервуара туберкулёзной инфекции и улучшения эпидемической обстановки является высокая эффективность лечения больных туберкулёзом (Шилова М.В., 2005). Несмотря на несомненные успехи применения противотуберкулёзных препаратов для лечения туберкулёза, развивающиеся побочные действия ограничивают проведение полноценной химиотерапии. Особенно часто они развиваются при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и, в частности, заболеваний печени (Мишин В.Ю., 2005; Чуканов В.И., 2001).

Среди поражений печени при туберкулёзе на первом месте находятся лекарственные и вирусные (Вильдерман A.M., 1977; Лебедева Л.В., 1983; Платова Е.Б., 1990; Панова Л.В., 2001; Мишин В.Ю., 2004; Гурылёва М.Э., 2007). Однако данные об их частоте и соотношении противоречивы и недостаточны. Так, по данным литературы, частота поражений печени вирусной этиологии при туберкулёзе колеблется от 4,3% до 76,2% (Владимиров К.Б., 2007; Филинюк О.В., 2008; Gramada D., 2005; Iravani Y.M., 2001). Лекарственные поражения печени по данным различных авторов составляют от 5,4% до 85,7% (Колпакова Т.А., 2007; Лысов A.B., 2008; Филинюк О.В., 2008). Осложнения лекарственной терапии туберкулёза являются одной из важнейших причин недостаточной эффективности полихимиотерапии, так как зачастую вынужденно приходится не только

2002). изменять режим лечения, но и во многих случаях отказываться от применения наиболее эффективных по отношению к микобактерии туберкулёза препаратов. В связи с этим проблема профилактики и лечения лекарственных поражений печени остаётся по-прежнему актуальной в современной фтизиатрии.

Взаимно отягчающее воздействие туберкулёза и патологии печени различной этиологии, необходимость длительного использования противотуберкулёзных препаратов, создают условия для развития в процессе лечения лекарственных осложнений. Преодоление и купирование побочных эффектов противотуберкулёзных лекарственных средств - чрезвычайно важный компонент лечения больных туберкулёзом (Борисов С.Е., 2008; Марьяндышев А., 2010). Используемые в настоящее время при лечении туберкулёза гепатопротекторы группы расторопши пятнистой или эссенициальные фосфолипиды по своим фармакологическим характеристикам имеют довольно узкий спектр применения, и в условиях повышенной медикаментозной нагрузки у больных туберкулёзом зачастую оказываются недостаточно эффективными, могут способствовать нарастанию холестаза и ферментативной гиперактивности клеток печени (Никитин И.Г., 2005; Полунина Т.Е., 2008; Харламова Ю.А., 2005). Всё это диктует необходимость целенаправленного выявления и этиологической расшифровки поражений печени при туберкулёзе, а также дополнительных мер по защите печени и эффективному лечению лекарственных гепатитов.

Таким образом, в литературе недостаточно отражена характеристика различных поражений печени у больных туберкулёзом, особенности проявления лекарственно-индуцированных поражений печени у больных туберкулёзом как с сопутствующими вирусными гепатитами, так и у больных с развившимися побочными реакциями на противотуберкулёзные препараты. Кроме того, неполно показано в какой степени изменяется эффективность лечения туберкулёза при наличии патологии печени различной этиологии, а вопрос об эффективной гепатопротекторной терапии при лечении туберкулёза, и, особенно, в случае развития медикаментозного гепатита, остаётся открытым в современной фтизиатрии.

Всё это определяет актуальность и перспективность избранной нами темы, и является основанием для проведения настоящей работы.

Цель работы.

Повышение эффективности лечения больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующими поражениями печени различной этиологии.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и особенности проявления лекарственно-индуцированного поражения печени у больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующей патологией печени различной этиологии.

2. Выявить особенности проявления лекарственно-индуцированного поражения печени у больных туберкулёзом органов дыхания в сочетании с хроническими вирусными гепатитами.

3. Выявить особенности проявления лекарственно-индуцированного поражения печени у больных туберкулёзом органов дыхания без хронических вирусных гепатитов, но с побочными медикаментозными реакциями.

4. Получить представление о влиянии сопутствующих хронических вирусных гепатитов и лекарственно-индуцированного поражения печени на эффективность лечения больных туберкулёзом органов дыхания.

5. Исследовать влияние препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАНа) на клиническое течение туберкулёза органов дыхания и клинико-лабораторные показатели поражения печени.

6. Провести сравнительный анализ и обосновать применение препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАНа) в качестве гепатопротекторного средства в комплексной терапии туберкулёза органов дыхания в сочетании с патологией печени различной этиологии.

Научная новизна:

1. На современном этапе течения и полихимиотерапии туберкулёза органов дыхания у впервые выявленных больных установлена распространённость лекарственно-индуцированного поражения печени с известной и развивающейся на фоне химиотерапии патологии печени.

2. Впервые определены особенности проявления лекарственно-индуцированного поражения печени у больных туберкулёзом органов дыхания в сочетании с хроническими вирусными гепатитами, механизм их развития и клинические проявления.

3. Впервые определены особенности проявления лекарственно-индуцированного поражения печени у больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующей патологией печени невирусной этиологии, механизм их развития и клинические проявления.

4. Получены новые сведения о влиянии сопутствующих хронических вирусных гепатитов и лекарственно-индуцированного поражения печени на эффективность лечения больных туберкулёзом органов дыхания.

5. Впервые проведено изучение влияния препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАНа) на клиническое течение туберкулёза органов дыхания и клинико-биохимические показатели поражения печени.

6. Впервые проведён сравнительный анализ динамики биохимических показателей поражения печени и оценена эффективность применения в качестве гепатопротекторного средства препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАНа) у больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующими гепатитами различной этиологии.

Практическая значимость работы.

1. Представлены материалы по оптимальной дифференциации поражений печени у больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующими гепатитами различной этиологии.

2. Разработаны научно обоснованные показания и схемы применения препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАН) в качестве гепатопротекторного средства и для лечения различной патологии печени у больных туберкулёзом органов дыхания.

3. По материалам диссертации: а) подготовлены методические рекомендации «Алгоритм терапии больных туберкулёзом лёгких с сопутствующей патологией печени». б) введено в стандарты лечения больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующей патологией печени использование в качестве гепатопротекторного средства препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАН).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В современных эпидемиологических условиях среди больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующими хроническими вирусными гепатитами, наиболее распространён ХВГ С (62,3%), при этом в данной категории больных в половине случаев (49,1%) отмечается плохая переносимость полихимиотерапии.

2. Среди больных ТОД с сопутствующими ХВГ и без ХВГ, но с развившимися побочными реакциями на ПТП, отмечается высокая распространённость лекарственно-индуцированного поражения печени (80,8% и 79,9% соответственно), с токсическим механизмом развития (88,5% и 80,7% соответственно) и изолированным цитолитическим вариантом ЛИПП (85,7% и 79,9% соответственно).

3. В половине случаев (47,6% и 49,2% в группах больных ТОД с ХВГ и без ХВГ соответственно) манифестация лекарственноиндуцированного поражения печени происходит в первые 2-3 недели от начала химиотерапии, в тоже время в более половины случаев (52,4% и 50,8% соответственно) клиника токсического гепатита бессимптомна. При этом, развитие ЛИ1111 при лечении туберкулёза вынуждает изменять схему полихимиотерапии (52,4% и 65,6% соответственно), что отражается на достижении высокой эффективности специфической химиотерапии.

4. Наличие хронического вирусного гепатита у больных туберкулёзом органов дыхания существенно снижает эффективность лечения и удлиняет сроки достижения абацилирования в 1,5 раза и закрытия полостей распада в 1,3 раза. А появление на фоне химиотерапии ЛИ1111 у больных туберкулёзом органов дыхания без сопутствующих ХВГ не оказывает негативного влияния на эффективность лечения, однако является фактором, удлиняющим в 1,3 раза сроки достижения абацилирования ив 1,23 раза - сроки закрытия полостей распада.

5. Использование у больных ТОД с сопутствующими заболеваниями печени различной этиологии, составляющих группу повышенного риска формирования и тяжёлого течения ЛИПП, в качестве гепатопротекторного средства препарата урсодеоксихолевой кислоты (УРСОСАН) оказывает антихолестатический и антицитолитический эффекты, тем самым способствует хорошей переносимости специфической полихимиотерапии, и как следствие, более быстрому достижению клинического эффекта.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в работу и используются в преподавании на кафедре инфекционных болезней с курсом фтизиатрии Ставропольской государственной медицинской академии и в деятельности Ставропольского краевого клинического противотуберкулёзного диспансера и его 3 филиалов (Невинномысского, Будённовского, Петровского), а также

Пятигорского и Кисловодского (с филиалом Георгиевского) противотуберкулёзных диспансеров.

Апробация работы.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседании кафедры инфекционных болезней с курсом фтизиатрии Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2010г.); на заседании Краевой ассоциации фтизиатров (Ставрополь, 2009, 2011гг.); на межкафедральном заседании кафедр инфекционных болезней с курсом фтизиатрии, кафедры госпитальной терапии и кафедры факультетской терапии Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2011г.); на IX съезде фтизиатров России (Москва, 2011г.); на Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом» (Санкт-Петербург, 2011).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 3 работы в рецензируемых журналах.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста, состоит из списка сокращений, введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, списка цитированной литературы, который содержит 169 источников, в том числе 122 отечественных и 47 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 39 таблицами, 48 рисунками.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Похожие диссертационные работы по специальности «Фтизиатрия», 14.01.16 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Возненко, Анатолий Алексеевич

выводы

1. В современных эпидемиологических условиях среди больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующими хроническими вирусными гепатитами, наиболее распространён ХВГ С (62,3%), при этом в данной категории больных в половине случаев (49,1%) отмечается плохая переносимость полихимиотерапии.

2. Среди больных ТОД с сопутствующими ХВГ и без ХВГ, но с развившимися побочными реакциями на противотуберкулёзные препараты, отмечается высокая распространённость лекарственно-индуцированного поражения печени (80,8% и 79,9% соответственно), с токсическим механизмом развития (88,5% и 80,7% соответственно) и изолированным цитолитическим вариантом ЛИПП (85,7% и 79,9% соответственно).

3. В половине случаев (47,6% и 49,2% в исследуемых группах соответственно) манифестация лекарственно-индуцированного поражения печени происходит в первые 2-3 недели от начала химиотерапии, в тоже время в более половины случаев (52,4% и 50,8% соответственно) клиника токсического гепатита бессимптомна.

4. Развитие лекарственно-индуцированного поражения печени при лечении туберкулёза вынуждает изменять схему полихимиотерапии (в 52,4% и 65,6% случаев соответственно), что отражается на достижении высокой эффективности специфической химиотерапии.

5. Наличие хронического вирусного гепатита у больных туберкулёзом органов дыхания существенно снижает эффективность лечения и удлиняет сроки достижения абацилирования в 1,5 раза и закрытие полостей распада в 1,3 раза.

6. Появление на фоне химиотерапии лекарственно-индуцированного поражения печени у больных туберкулёзом органов дыхания без сопутствующих вирусных гепатитов не оказывает негативного влияния на эффективность лечения, однако является фактором, удлиняющим в

1,3 раза сроки достижения абацилирования и в 1,23 раза - сроки закрытия полостей распада.

7. Использование у больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующими заболеваниями печени, составляющих группу повышенного риска формирования и тяжёлого течения ЛИ1111, в качестве гепатопротекторного средства препарата урсодеоксихолевой кислоты УРСОСАН на фоне полихимиотерапии оказывает антихолестатический и антицитолитический эффекты.

8. Применение УРСОСАНа у больных туберкулёзом органов дыхания, протекающего на фоне хронической патологии печени, особенно в интенсивную фазу лечебного режима, способствует хорошей переносимости специфической полихимиотерапии, и как следствие, более быстрому достижению клинического эффекта.

9. Применение УРСОСАНа у больных туберкулёзом органов дыхания с сопутствующей патологией печени как вирусной, так и невирусной этиологии, достоверно быстрее нормализует биохимические проявления гепатита и тем самым способствует проведению полноценного режима химиотерапии с использованием наиболее гепатотоксичных ПТП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании результатов проведённого нами исследования разработаны:

1. Алгоритм выявления и разграничения вирусных и лекарственных поражений печени у взрослых больных туберкулёзом. Выявление поражения печени у больных туберкулёзом осуществляется лечащим врачом - фтизиатром. Для чего необходимо соблюдать следующий алгоритм мероприятий:

- систематическое (1 раз в 10-14 дней) биохимическое исследование крови (билирубин общий и прямой, ACT, AJIT) всех пациентов с момента поступления в стационар до выписки, что обусловлено скудостью клинических проявлений поражения печени у больных туберкулёзом;

- при появлении одного или нескольких клинических симптомов поражения печени (слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, увеличение размеров печени, изменение цвета мочи, стула и др.) немедленное биохимическое обследование, независимо от сроков предыдущего;

- при отклонении одного или нескольких биохимических показателей от нормы констатируется повреждение печени по одному из возможных вариантов:

• Холестатический (изолированное увеличение уровня общего и/или прямого билирубина),

• Цитолитический (изолированное увеличение уровня трансаминаз ACT, АЛТ), в Смешанный (сочетанное увеличение уровней трансаминаз и билирубина);

- для исключения возможной вирусной этиологии (гепатиты А, В, С) при цитолитическом и смешанном вариантах повреждения печени (АЛТ более 1,5 норм) проводится исследование специфических маркеров этих вирусов (anti-HAV Ig М, HBsAg, anti-HCV суммарные, РНК ВГС);

- по клиническим показаниям проводится консультация гепатолога для исключения аутоиммунного гепатита, подпечёночной обтурации желчевыводящих путей и др., назначаются дополнительные обследования:

• УЗИ органов брюшной полости,

• аутоиммунные антитела в крови (ANA, AMA, LKM),

• другие необходимые дополнительные диагностические методы;

- при обнаружении вирусной этиологии поражения печени больной немедленно направляется в соответствующий инфекционный стационар;

- в случае выявления поражения печени пациент повторно представляется на КЭК, где определяется дальнейшая тактика лечения туберкулёза и сопутствующего поражения печени.

2. Алгоритм терапии сопутствующей патологии печени у больных туберкулёзом.

Мероприятия по коррекции нарушений со стороны печени должны проводиться сразу при первом их выявлении.

• Основой этих мероприятий является пересмотр проводимой у конкретного пациента схемы противотуберкулёзной терапии: изменение доз и способов введения вплоть до отмены наиболее гепатотоксичных препаратов.

• Назначение препарата УРСОСАН в дозе10-15 мг/кг/сут (2-3 капсулы) в 2-3 приёма вместе или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды, ежедневно. Длительность приёма: минимальная - до 1 месяца, оптимальная - до нормализации клинико-лабораторных признаков поражения печени и ещё 2-4 недели, или в течение интенсивной фазы лечебного режима, при невозможности коррекции или отмены противотуберкулёзной терапии - в качестве постоянного сопровождения последней.

• Для контроля эффективности лечения помимо клинического наблюдения проводится биохимическое обследование (билирубин общий, прямой, ACT, AJIT) 1 раз в неделю до нормализации показателей.

• При нарастании тяжести клинико-лабораторных проявлений поражения печени обследование проводится ежедневно с включением показателя протромбинового индекса. При появлении признаков острой печёночной энцефалопатии (ОПЭ) - минимальная психоневрологическая симптоматика, быстрое нарастание билирубина с увеличением фракции непрямого, падение протромбинового индекса ниже 60% - немедленный перевод в реанимационное отделение (желательно - специализированное) для лечения по принципам терапии ОПЭ вплоть до трансплантации печени.

Схема алгоритма диагностики и терапии лекарственно-индуцированного поражения печени у взрослых больных туберкулёзом органов дыхания представлена в приложении.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Возненко, Анатолий Алексеевич, 2012 год

1. Авербах, М.М. Иммунология и иммуногенетика туберкулёза: состояние и перспективы развития исследований. / М.М. Авербах, В.И. Литвинов // Проблемы туберкулёза. 1989. - № 2. - С. 65-69.

2. Александрова, Е.А. Цитотоксический эффект рифампицина на клетки эпителиального и моноцитарного происхождения / Е.А. Александрова,

3. A.B. Прокопенко, М.В. Ерохина // Туберкулёз в России: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М. 2007. - С. 87.

4. Аминев, Х.К. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения взрослых больных туберкулёзом лёгких / Х.К. Аминев, М.М. Азаматова, К.А. Гилязитдинов, Л.З. Фаттахова, К.И. Гольянова,

5. B.Г. Топчий // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2007. -№ 6. - С. 4-9.

6. Андренко, A.A. Хирургическое лечение больных с запущенными формами двустороннего деструктивного туберкулёза / A.A. Андренко,

7. B.А. Краснов, Н.Г. Грищенко // Проблемы туберкулёза. 2000. - № 2.1. C. 32-35.

8. Асмоловский, A.B. Нежелательные реакции при проведении химиотерапии туберкулёза у детей / A.B. Асмоловский,

9. T.B. Мякишева, T.B. Назарова // 10-й Национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. 2003. - С. 102.

10. Бастиан, И. Туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью / И. Бастиан, Ф. Портале // М. 2003. - С. 368.

11. Белиловский, Е.М. Заболеваемость туберкулёзом в России: её структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, A.B. Дергачёв,

12. A.B. Гордина, Н.С. Марьина, М.В. Матвеева // Проблемы туберкулёза. -2003.-№7. -С. 4-11.

13. Березников, A.B. Лекарственные поражения печени с упорным течением у больных туберкулёзом / A.B. Березников, A.B. Мордык,

14. B.П. Конев, И.В. Письменный, Т.Н. Березникова // Туберкулёз и болезни лёгких. 2010. - № 4. - С. 43-46.

15. Борисов, С.Е. Организация противотуберкулёзной помощи на муниципальном уровне. Химиотерапия туберкулёза / С.Е. Борисов,

16. Е.П. Какорина, JI.A. Михайлова, В.Ю. Мишин, В.В. Пунга // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2008. - № 1. - С. 47-62.

17. Буеверов, А.О. Лекарственные поражения печени / А.О. Буеверов // РМЖ. 2001. - Т. 9. - № 13-14. - С. 12-18.

18. Буеверов, А.О. Патогенетические подходы к лечению лекарственных поражений печени / А.О. Буеверов // Гастроэнтерология (приложение к журналу Consilium Medicum). 2008. - № 1. - С. 43-46.

19. П.Васильев, А.П. Клиническая симптоматика острых лекарственных гепатитов / А.П. Васильев, A.C. Ивлев, О.Н. Румянцев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1993. -Т. 3, № 2. - С. 56-62.

20. Визель, A.A. Туберкулёз. Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение. / A.A. Визель, М.Э. Гурылёва // М. 1999. -С. 207.

21. Вильдерман, A.M. Поражение печени у больных туберкулёзом /

22. A.M. Вильдерман, З.А. Евграфова, Л.Н. Бусыгина // Кишинёв. 1977. -С. 164.

23. Владимиров, К.Б. Клинические особенности туберкулёзных плевритов у больных вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях / К.Б. Владимиров, А.К. Иванов,

24. B.В. Варламов, С.Д. Кочоров // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2007. - № 12. - С. 34-38.

25. Вольф, С.Б. Лекарственные поражения печени при полихимиотерапии туберкулёза /С.Б. Вольф // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 431-432.

26. Галицкий, Л.А. Вирусный гепатит во фтизиатрической практике / Л.А. Галицкий, Б.В. Зарецкий, А.И. Лебединец // Большой целевой журнал о туберкулёзе. 1999. - № 4. - С. 10-12.

27. Гельберг, И.С. Негативные воздействия полихимиотерапии у больных туберкулёзом и пути их коррекции / И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, Н.И. Врублевская // Проблемы туберкулёза. 2002. - № 4. - С. 12-15.

28. Гиллер, Б.М. Повторные и этапные операции в лечении послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких / Б.М. Гиллер, Д.Б. Гиллер, Г.В. Гиллер // Труды IV съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. М., Йошкар-Ола. - 1999. - С. 163.

29. Глушенков, Д.В. Смешанный тип лекарственного поражения печени на фоне приёма монурала / Д.В. Глушенков, М.В. Маевская, В.Б. Золотаревский, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. - Т. 17, № 1. -С. 63.

30. Гуревич, Г.Л. Патоморфоз туберкулёза и обусловленная им оптимизация подходов к классификации заболевания и диспансерной группировке больных в современных условиях / Г.Л. Гуревич,

31. B.В. Борщевский, Л.К. Суркова // Современные проблемы фтизиатрии и пульмонологии: Сборник научных работ. Гродно. - 1999. - Ч. 1.1. C. 42-50.

32. Гурылёва, И.Э. Нарушения функции печени у больных туберкулёзом и их коррекция димефосфаном / И.Э. Гурылёва // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1994. - С. 23.

33. Гурылёва, М.Э. Туберкулёз и заболевания печени / М.Э. Гурылёва // Фтизиатрия (национальное руководство). М.: Геотар-Медиа. - 2007. -С. 349-351.

34. Добин, В.Л. Ко-инфекция: туберкулёз плюс HCV / В.Л. Добин, A.A. Прилуцкий, Д.Н. Оськин, И.Л. Гринюк // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М. - 2007. -С. 403.

35. Доклад Центра макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования «Уровень жизни населения: понятия, индикаторы,ситуация в России» 1997 г. http://www.forecast.ru/ archive/projects/urg/urg.htm.

36. Егоров, A.M. Достижения фундаментальных наук и новые подходы к химиотерапии туберкулёза / A.M. Егоров // Проблемы туберкулёза. -2000.-№5.-С. 11-15.

37. Елькин, A.B. Результаты хирургического лечения больных прогрессирующим туберкулёзом лёгких с сопуствующими заболеваниями / A.B. Елькин, Ю.М. Репин, Ю.Н. Левашев // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - № 11. - С. 22-25.

38. Ерохин, В.В. Морфологические реакции в лёгких при химиотерапии экспериментального туберкулёза / В.В. Ерохин // Проблемы туберкулёза. 2000. - № 5. - С. 15-19.

39. Ерохин, В.В. Основные итоги и перспективы работы сотрудничающего Центра ВОЗ по борьбе с туберкулёзом в Российской Федерации / В.В. Ерохин // Проблемы туберкулёза. 2004. - № 8. - С. 3-7.

40. Ерохин, В.В. Клинико-морфологические критерии лекарственного гепатита у больных туберкулёзом лёгких /В.В. Ерохин, И.А. Панасек, Н.В. Адамович // Проблемы туберкулёза. 1991. - № 1. - С. 35-39.

41. Жук, H.A. Причины неэффективного лечения больных туберкулёзом / H.A. Жук // Проблемы туберкулёза. 2003. - № 4. - С. 34-39.37.3мушко, Е.И. Медикаментозные осложнения / Е.И. Змушко, Е.С. Белозёрова // СПб. 2001. - С. 425.

42. Золотухин, С.И. Классификация побочного действия химиотерапевтических препаратов / С.И. Золотухин, А.Я. Ивлева // Побочное действие туберкулостатических препаратов: Мат-лы симпозиума по побочному действию лекарственных средств. М., 1983.-С. 10-16.

43. Ивашкин, В.Т. Руководство для врачей. Болезни печени и желчных путей / В.Т. Ивашкин // М. 2005. - С. 223.

44. Ивашкин, В.Т. Случай тяжёлого лекарственного гепатита, индуцированного приёмом кордарона / В.Т. Ивашкин, М.С. Жарков, М.В. Маевская, А.В. Лапшин // Российские Медицинские Вести. -2009. Том XIV. - № 2. - С. 78-83.

45. Ивашкин, В.Т. Урсодеоксихолевая кислота / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Национальное руководство по гастроэнтерологии. М. -2008. - С. 266.

46. Ильина, Т.Я. Туберкулёз органов дыхания и эффективность его лечения в некоторых группах повышенного риска / Т.Я. Ильина, Т.А. Муминов, С.К. Калдыбаев // Проблемы туберкулёза. 2000. - № 4. -С. 9-11.

47. Калачнюк, Т.Н. Этиология лекарственных поражений печени и оценка терапии / Т.Н. Калачнюк // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - Т. 16, № 1. - С. 69.

48. Кобак, М.Э. Язвенная болезнь фактор риска при хирургическом лечении туберкулёза лёгких / М.Э. Кобак, Ю.В. Кириллов, Е.М. Селизарова // Проблемы туберкулёза. - 2003. - № 10. - С. 24-26.

49. Колпакова, Т.А. Осложнения антибактериальной терапии у больных туберкулёзом лёгких с сопутствующими заболеваниями /

50. Т.А. Колпакова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск. -2002. - С. 40.

51. Краснов, В.А. Варианты комплексной терапии различных категорий больных туберкулёзом лёгких / В.А. Краснов, В.А. Поташова, С.Л. Нарышкина // Проблемы туберкулёза. 2003. - № 2. - С. 27-31.

52. Левашов, Ю.Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулёзом на северо-западе России / Ю.Н. Левашов // Проблемы туберкулёза. 2003. -№ 10.-С. 3-9.

53. Лечение туберкулёза. // Руководящие принципы для национальных программ. ВОЗ. Женева. 1994. - С. 46.

54. Ливчане, Э. Лекарственная непереносимость, методы её диагностики и коррекции при лечении больных туберкулёзом лёгких противотуберкулёзными препаратами / Э. Ливчане // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 2003. - С. 22.

55. Линёва, З.Е. Лечение больных деструктивным туберкулёзом с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта / З.Е. Линёва, Е.С. Павлова // Туберкулёз сегодня: Мат-лы VII Российского съезда фтизиатров. М. - 2003. - С. 237-238.

56. Лысов, A.B. Инфильтративный туберкулёз лёгких у лиц старше 60 лет / A.B. Лысов, О.Г. Иванова, A.B. Мордык, В.В. Антропова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2008. - № 1. - С. 28-30.

57. Марьяндышев, А. Побочные эффекты лечения туберкулёза с МЛУ / А. Марьяндышев // Медицинская газета. № 23 от 02.04.2010г. - С. 9.

58. Мишин, В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулёза лёгких / В.Ю. Мишин // М.: МИА. 2007. -С. 218.

59. Мишин, В.Ю. Принципы химиотерапии. / В.Ю. Мишин // Национальное руководство по фтизиатрии. 2007. - С. 411-413.

60. Мишин, В.Ю. Диагностика и химиотерапия туберкулёза органов дыхания / В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, В.А. Аксёнова, И.А. Васильев, И.Р. Дорожкова, С.Г. Сафонова, C.B. Сидорова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - № 3. - С. 47-64.

61. Мишин, В.Ю. Эффективность химиотерапии у больных с осложнённым течением впервые выявленного деструктивного туберкулёза лёгких / В.Ю. Мишин, Б .Я. Казенный, В.В. Хорошутина // Проблемы туберкулёза. 2004. - № 6. - С. 17-20.

62. Мишин, В.Ю. Контролируемая химиотерапия туберкулёза органов дыхания в современных условиях. Проблема лекарственной устойчивости / В.Ю. Мишин, И.Э. Степанян // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8, № 12. - С. 496-500.

63. Мишин, В.Ю. Лекции по фтизиопульмонологии / В.Ю. Мишин, А.К. Стрелис, В.И. Чуканов // МИА. М. 2006. - С. 510.

64. Мишин, В.Ю. Эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью /

65. B.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Проблемы туберкулёза. 2002. - № 12.-С. 18-23.

66. Мишин, В.Ю. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулёзом лёгких с бактериовыделением / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов,

67. C.B. Выленгжанин // Проблемы туберкулёза. 2001. - № 7. - С. 13-17.

68. Мишин, В.Ю. Побочное действие противотуберкулёзных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, Ю.Г. Григорьев // М. 2006. - С. 207.

69. Моисеев, C.B. Лекарственная гепатотоксичность / C.B. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - № 1. - С. 4-10.

70. Мордык, A.B. Побочные реакции химиотерапии туберкулёза и разработка способов их профилактики / A.B. Мордык, A.B. Лысов, О.Г. Иванова // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 442-443.

71. Наумов, В.Н. Хирургическое лечение больных с распространённым и осложнённым туберкулёзом лёгких / В.Н. Наумов, Г.Б. Караева // Проблемы туберкулёза. 1993. - № 5. - С. 23-26.

72. Никитин, И.Г. Лекарственные поражения печени / И.Г. Никитин, Г.И. Сторожаков, А.О. Буеверов // Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. Под ред. Ивашкина В.Т. М.: М-Вести. -2005.-С. 217-224.

73. Основы фармакотерапии у детей и взрослых (руководство для врачей) // М., СПб.:ACT Сова 2005. - С. 543-557.

74. Панова, Л.В. Гепатотоксические реакции на химиотерапию и их коррекция у подростков, больных туберкулёзом / Л.В. Панова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 2001. - С. 17.

75. Панова, Л.В. Лечение и исходы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков / Л.В. Панова, Е.С. Овсянкина // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2007. - № 5. - С. 20-22.

76. Панова, Л.Н. Эпидемическая ситуация по лекарственно устойчивому туберкулёзу среди детей и подростков жителей Москвы / Л.Н. Панова, Е.С. Овсянкина // Проблемы туберкулёза. 2006. - № 7. - С. 21.

77. Перельман, М.И. Новый этап борьбы с туберкулёзом в России / М.И. Перельман // Проблемы туберкулёза. 2002. - № 6. - С. 4.

78. Петренко, Т.И. Клинико-биохимический статус больных туберкулёзом лёгких с сопутствующими хроническими гепатитами В и/или С / Т.И. Петренко, В.А. Краснов, Ю.М. Харламова и др. // Проблемы туберкулёза. 2006. - № 3. - С. 42-45.

79. Петренко, Т.И. Хронический вирусный гепатит у пациента с туберкулёзом лёгких / Т.И. Петренко, П.Н. Филимонов // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. -М.-2007.-С. 412.

80. Платова, Е.Б. Туберкулёз органов дыхания у детей и подростков при поражениях печени вирусной и токсической этиологии / Е.Б. Платова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1990. - С. 20.

81. Полунина, Т.Е. Медикаментозные гепатиты / Т.Е. Полунина, И.В. Маев // Гастроэнтерология (приложение к журналу Consilium Medicum). -2008. -№ l.-C. 3-9.

82. Пунга, B.B. Туберкулёз в России / В.В. Пунга, Л.П. Капков // Проблемы туберкулёза. 1999. - № 1. - С. 14-16.

83. Пунга, В.В. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулёзом /В.В. Пунга, С.И. Ковалёва, М.П. Жукова // Проблемы туберкулёза. 1997. - № 5. - С. 7-9.

84. Русакова, Л.И. Эффективность иммунодиагностики лекарственной непереносимости у подростков, больных туберкулёзом и имеющих сопутствующие заболевания / Л.И. Русакова, В.Я. Гергерт, З.П. Абрамова и др. // Проблемы туберкулёза. 1997. - № 5. - С. 39-40.

85. Скорняков, С.Н. Прогноз эффективности основного курса химиотерапии туберкулёза органов дыхания / С.Н. Скорняков, Е.А. Егоров, В.А. Соколов // Пульмонология. 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. СПб. -2003.-С. 281.

86. Соколова, Г.Б. Эффективные и щадящие режимы химиотерапии больных туберкулёзом лёгких: Пособие для фтизиатров. / Г.Б. Соколова // М. 1988. - С. 18.

87. Сон, И.М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемической ситуации при разных уровнях распространённости туберкулёза / И.М. Сон // Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. М. -1997.-С. 22.

88. Степанов, Ю.М. Лекарственные поражения печени: патогенез, классификация, диагностика, лечение / Ю.М. Степанов, А.Ю. Филиппова, И.Н. Кононов // Провизор. 2005. - № 5. - С. 15-18.

89. Ташпулатова, Ф.К. Профилактика побочных реакций противотуберкулёзных препаратов при туберкулёзе лёгких у больных с различным генетическим фоном / Ф.К. Ташпулатова // Проблемы туберкулёза. 2003. - № 6. - С. 17-20.

90. Фармер, П.Е. Полирезистентный туберкулёз: угроза человечеству. Гарвардская медицинская школа. Институт «Открытое общество» / П.Е. Фармер, A.C. Кононец // М. 1999. - С. 62.

91. Фирсова, В. А. Факторы риска и их значение в развитии распространённых форм туберкулёза у подростков / В.А. Фирсова, Е.С. Овсянкина // Проблемы туберкулёза. 1995. - № 6. - С. 12.

92. Фтизиатрия: Национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. -М.-2007.-С. 89-91.

93. Хазанов, А.И. Острый лекарственный гепатит / А.И. Хазанов // Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Под редакцией Калинина A.B. М.: Миклош. - 2007. - С. 245.

94. Харламова, Ю.А. Клинико-биохимическая характеристика больных туберкулёзом лёгких с сопутствующими хроническими гепатитами В и/или С / Ю.А. Харламова // Автореферат дис. . канд. мед.наук. Новосибирск. - 2005. - С. 19.

95. Хоменко, А.Г. Туберкулёз сегодня и завтра проблемы и пути решения / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулёза. - 1995. - № 1. -С. 4-8.

96. Хоменко, А.Г. Туберкулёз. / А.Г. Хоменко // Руководство по внутренним болезням. М. - 1996. - С. 330.

97. Хоменко, А.Г. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулёза лёгких в современных эпидемиологических условиях / А.Г. Хоменко, В.Ю. Мишин,

98. B.И. Чуканов // Проблемы туберкулёза. 1999. - № 1. - С. 22-21.

99. Худушина, Т. А. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза у впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких / Т.А. Худушина, Е.П. Волошина, Н.В. Адамович // Проблемы туберкулёза. 2005. - № 12. - С. 37-39.

100. Челнокова, О.Г. Экстракопоральная иммуно-фармакотерапия в лечении больных с остропрогрессирующим туберкулёзом лёгких / О.Г. Челнокова, Б.С. Кибрик // Проблемы туберкулёза. 2003. - № 5.1. C. 16-19.

101. Чуканов, В.И. Проблемы лечения больных туберкулёзом лёгких /

102. B.И. Чуканов // Проблемы туберкулёза. 1997. - № 4. - С. 17-19.

103. Чуканов, В.И. Проблема излечения больных туберкулёзом органов дыхания / В.И. Чуканов // Российский медицинский журнал. -2001. -№ 21. http://www.rmi.ru

104. Чуканов, В.И. Полирезистентный туберкулёз проблема выявления и лечения / В.И. Чуканов, В.Ю. Мишин, И.А. Васильева // Вестник ассоциации пульмонологов Азии и Казахстана. - 2000. - Вып. 4 (№14).-С. 58-62.

105. Шевченко, A.A. Туберкулёз органов дыхания и хронический алкоголизм / A.A. Шевченко // Проблемы туберкулёза. 2001. - № 8.1. C. 6-8.

106. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули // М.: Геотар-Медицина. 1999. - С. 386-423.

107. Шестерина, М.В. Побочное действие лекарственных препаратов при лечении больных туберкулёзом / М.В. Шестерина // Побочноедействие туберкулостатических препаратов: Мат-лы симпозиума по побочному действию лекарственных средств. М. - 1983. - С. 3-10.

108. Шилова, М.В. Итоги оказания противотуберкулёзной помощи населению России в 2003 г. / М.В. Шилова // Проблемы туберкулёза. -2005г.-№ 6. С. 3-10.

109. Шилова, М.В. ТБ в России в 2007 году. / М.В. Шилова // М. -2008.-С. 152.

110. Шилова, М.В. Туберкулёз в России в 2004г. / М.В. Шилова // М. -2005.-С. 108.

111. Шилова, М.В. Эффективность лечения больных туберкулёзом на современном этапе / М.В. Шилова // Проблемы туберкулёза. 2005. -№3. - С. 3-11.

112. Шилова, М.В. Эффективность лечения больных туберкулёзом на современном этапе / М.В. Шилова, Т.С. Хрулёва // Проблемы туберкулёза. 2005. - № 3. - С. 3-11.

113. Шилова, М.В. Состояние хирургической помощи больным туберкулёзом органов дыхания / М.В. Шилова, Т.С. Хрулёва, Э.Б. Цыбикова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - № 5.-С. 31-36.

114. Шустваль, Н.Ф. Острый медикаментозный гепатит у больных туберкулёзом лёгких, вызванный туберкулостатическими препаратами / Н.Ф. Шустваль // Медицинское сообщество. 2008. -http://www.medsocmm.com

115. Эргешов, А. Особенности течения и лечения внутригрудного туберкулёза у детей с патологией печени и желчевыводящих путей / А. Эргешов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1989. - С. 25.

116. Юхименко, Н.В. Побочные реакции у детей при укороченных курсах химиотерапии внутригрудного туберкулёза / Н.В. Юхименко // Проблемы туберкулёза. 2002. - № 2. - С. 24-27.

117. Andrade, R. Outcome of acute idiosyncratic drug induced liver injury / R. Andrade, M. Lucena, N. Kaplowitz, K. Pachkova // J. Hepatol. 2006. -Vol. 44.-P. 1581-1588.

118. Beuers, U. Drug insight: Mechanisms and sites of action of ursodeoxycholic acid in cholestasis / U. Beuers // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. 2006. - N 3(6). - P. 318-328.

119. Castro, K.G. Global tuberculosis challenges / K.G. Castro // Emerg. Infect. Dis. 1998. - Vol. 4, № 3. - P. 408-409.

120. Cohn, D. Drug-resistant tuberculosis: Review of the worldwide situation and WHO/IUATLD global surveillance project / D. Cohn, F. Bustreo, M. Raviglione // Clin. Infect. 1997. - Vol. 24. - Suppl. 1. -P. 121-130.

121. Dye, Ch. Global Burden of Tuberculosis. Estimated Incidence. Prevalence. And Mortality by Country. / Ch. Dye, S. Scheele, P. Dolin, V. Pathania, M. Raviglione // JAMA. August 18, 1999. - Vol. 282. - № 7. - P. 677-686.

122. Farmer, P. Pathologies of Power. / P. Farmer // University of California, Berkeley-Los Angeles- London. 2003. - P. 402.

123. Farmer, P. Social scientists and the new tuberculosis / P. Farmer // Soc. Sci. Med. 1997. - Vol. 44, № 3. - P. 347-358.

124. Farmer, P.E. Community based approaches to the control of multidrug resistant tuberculosis: introducing "DOTS-plus" / P.E. Farmer, J.Y. Kim // Br. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 671-674.

125. Friedman, L.N. Tuberculosis Current Concepts and Treatment. / L.N. Friedman // New York. 2001. - P. 475-496.

126. Gamal, A. El-Sherbiny Abdel-Raheem Role of ursodeoxycholic acid in prevention of hepatotoxicity caused by amoxicillin-clavulanic acid in rats / A. El-Sherbiny Gamal, Taye Ashraf, T. Ihab // Annals of Hepatology. -2009.-N8.-P. 134-140.

127. Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing: WHO report // 2009. Geneva. - World Health Organization (WHO/HTM/TB/2009.411).

128. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO report // 2003. Geneva. - World Health Organization. (WHO/CDS/TB/2003.316;http://www.who.int/gtb/publications/globrep/contents.html, accessed 25 September 2003).

129. Gombos, C.G. The main causes which lead to immediate and belated failure in tuberculosis / C.G. Gombos, M. Pop, R. Rajnoveanu // Europ. Resp. J. 2005. - Vol. 26. - P. 944.

130. Gramada, D. Hepatic disorders in patients with pulmonary tuberculosis / D. Gramada, M. Enache, A. Gramada // Europ. Resp. J. -2005. Suppl. 40. - Vol. 26. - P. 2660.

131. Iravani, Y.M. Antituberculosis drug related liver dysfunction hepatitis B, C and role of age as a risk factor / Y.M. Iravani, M.R. Masjedi, M. Yazdanpanach // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001. - Vol. 5, N 11.-Suppl. l.-P. 118.

132. Iwaki, T. Protective effects of ursodeoxycholic acid on chenodeoxycholic acid-induced liver injury in hamsters / T. Iwaki, K. Ishizaki, S. Kinoshita, H. Tanaka, A. Fukunari, M. Tsurufuji, T. Imada //

133. World journal of gastroenterology: WJG. 07 October 2007. - Vol. 13. -N37.-P. 5003-5008.

134. Kochi, A. Multidrug-resistant tuberculosis and its control / A. Kochi,

135. B. Vareldris, K. Stydlo // Res. Microbiol. 1993. - Vol. 144. - P. 104-110.

136. Kojima, M. Clinical utility of ursodeoxycholic acid in preventing flutamide-induced hepatopathy in patients with prostate cancer: A preliminary study / M. Kojima, K. Kamoj, O. Ukimura // Int. Journal of Urology. 2002. - N 9. - P. 42-46.

137. Lambregts-van Weezenbeek, C. Drug-resistant tuberculosis /

138. C. Lambregts-van Weezenbeek // Eur. Respir. Mon. 1997. - Vol. 4. -P. 298-326.

139. Larrey, D. Drug induced liver disease / D. Larrey // J. Hepatol. -2000.-Vol. 32.-P. 77-88.

140. Maranetra, K.N. Quinolones and multidrug-resistant tuberculosis / K.N. Maranetra // Chemotherapy. 1999. - Vol. 45, Suppl. 2. - P. 12-18.

141. McNeill, L. Pyrazinamide and rifampin against izoniazid for the treatment of katent tuberculosis. Improved complection rates but more hepatotoxicity / L. McNeill // Chest. 2003. - 123 (1 suppl). - P. 102-106.

142. Migliori, G.B. Problems to control TB in eastern Europe and consequences in low incidence countries / G.B. Migliori, R. Centis // Monaldi Archives for Chest Disease. 2002. - Vol. 57(5-6) - P. 285-290.

143. Nagavama, N. Secular increase in the incidence rate of drug-induced hepatitis due to anti-tuberculosis chemotherapy including isoniaszid and rifampicin / N. Nagavama, K. Masuda, M. Baba et al. // Kekkaku. 2003. -Vol. 78, N4.-P. 339-346.

144. Orme, I.M. T cell response to Mycobacterium tuberculosis / I.M. Orme, P. Andersen, W.H. Boom // J. Infect. Dis. 1993. - Vol. 167. -P. 1481-1497.

145. Pande, J.N. Risk factors for hepatotoxicity from antituberculosis drugs: a case-control study / J.N. Pande, S.P. Singh, G.C. Khilnani // Thorax. 1996. - Vol. 51. - N 2. - P. 132-136.

146. Plan to Stop TB in 18 High-priority Countries in the WHO European, 2007-2015 // World Health Organization. 2007.

147. Pop, C.M. Relationship between tuberculosis and hepatic diseases / C.M. Pop, R.M. Rajnoveanu, M.A. Man // Europ. Resp. J. 2005. - Suppl. 40, vol. 26.-P. 2691.

148. Ramaswamy, S. Molecular genetic basis of antimicrobial agent resistance in Mycobacterium tuberculosis: 1998 update / S. Ramaswamy, J.M. Musser // Tubercl. Lung. Dis. 1998. - Vol. 79, N 1. - P. 3-29.

149. Richeldi, L. Clinical use of levofloxacin in the long term treatment of tuberculosis / L. Richeldi, M. Covi, G. Ferrara et al. // Monaldi Arch. Chest. Dis. 2002. - Vol. 57, N 1. - P. 39-43.

150. Ridzon, R. Asymptomatic hepatitis in persons who received alternative preventive therapy with pyrazinamide and ofloxacin / R. Ridzon, P. Meador // Onorato Ida M. Clin. Infec. Diseases. 1997. - Vol. 24, № 6. -P. 1264-1265.

151. Senaratne, W.V. Anti-tuberculosis drug induced hepatitis a Sri Lankan experience / W.V. Senaratne, M.J. Pinidiyapathirage, G.A. Perera et al. // Ceylon. Med. J. - 2006. - Vol. 51, N 1. - P. 9-14.

152. Shigetoh, E. Treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis / E. Shigetoh, I. Murakami, Y. Yokosaki, N. Kurimoto // Kekkaku. 2001. -Vol. 76, № 12.-P. 723-728.

153. Teschke, R. Drug-induced liver diseases / R. Teschke // J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 40, № 5. - P. 305-326.

154. Turktas, H. Hepatotoxicity of antituberculosis therapy (rifampicin, isoniazid and pyrazinamide) or viral hepatitis / H. Turktas, M. Unsal, N. Tulek // Tuber. Lung Dis. 1994. - Vol. 75. - N 1. - P. 58-60.

155. Uraz, S. Role of Ursodeoxycholic Acid in Prevention of Methotrexate-induced Liver Toxicity / S. Uraz, V. Tahan, C. Aygun // DigDisSci. 2008. -N53.-P. 1071-1077.

156. Velayudham, L.S. Drug-induced cholestasis / L.S. Velayudham, G.C. Farrell // Expert Opin Drug Saf. 2003. - N 2(3). - P. 287-304.

157. Viljanen, M.K. Survey of drug-resistant tuberculosis in northwestern Russia from 1984 through 1994 / M.K. Viljanen, B.L. Vyshnewskiy, T.F. Otten et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 17. -P. 177-183.

158. WHO/IUATLD. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: the WHO/IUATLD global project on anti-tuberculosis drug resistance surveillance 1994-1997 // Geneva. 1997.

159. WHO/IUATLD. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: the WHO/IUATLD global project on anti-tuberculosis drug resistance surveillance. Report 3 // Geneva. 2005.

160. Wing Wai Yew Outcomes of patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis treated with ofloxacin/levofloxacin containing regimens / Wing Wai Yew, Chi Kuen Chan, Chi Hung Chau et al. // Chest. -2000.-Vol. 117, N 3. - P. 744-751.

161. Zimmerman, H. Drug induced cholestasis / H. Zimmerman, J.H. Yeviqah // Baillieries Clin. Gstroenterol. 1998. - Vol. 2. - P. 423-452.