Личностные особенности детей с различными хроническими соматическими заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.13, кандидат психологических наук Куртанова, Юлия Евгеньевна

• Куртанова, Юлия Евгеньевна
• кандидат психологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Куртанова, Юлия Евгеньевна

Перечень условных сокращений.

Введение.

Глава1. Взаимосвязь личности и болезни в детском возрасте.

1.1 .Особенности личностного развития здоровых и больных детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями в младшем школьном и подростковом возрастах.

1.2.0собенности внутрисемейных отношений детей с соматическими заболеваниями.

1.3. Анализ понятий «внутренняя картина болезни» и «внутренняя картина здоровья» в психологии.

Глава2. Специфика личностного развития детей с различными соматическими заболеваниями (на примере нефрологических заболеваний, муковисцидоза и лимфостаза).

2.1 .Организация исследования.

2.2. Результаты исследования развития самооценки больных и здоровых детей.

2.3. Тревожность здоровых детей и детей с соматическими заболеваниями.

2.4. Исследование агрессивности больных детей и детей без соматической патологии.

2.5. Отношение к другим людям, настоящему и будущему, желания и интересы детей с различными соматическими заболеваниями.

2.6. Особенности развития коммуникативной сферы здоровых детей и детей с соматическими заболеваниями.

2.7. Восприятие внутрисемейных отношений здоровыми и больными детьми.

ГлаваЗ. Исследование формирования внутренней картины болезни и внутренней картины здоровья в детском возрасте.

3.1. Формирование внутренней картины болезни детей с различными заболеваниями.

3.2. Личностные особенности детей с соматическими заболеваниями в периоды кризиса осознания болезни.

3.3. Описание становления внутренней картины здоровья детей без соматической патологии.

3.4. Изучение отношения детей к здоровью и болезни с помощью проективного метода.

3.5. Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Личностные особенности детей с различными хроническими соматическими заболеваниями»

Актуальность проблемы. Исследование посвящено выявлению особенностей личностного развития детей младшего школьного возраста с различными хроническими соматическими заболеваниями. Известно, что состояние здоровья ребенка воздействует на развитие его личности. Актуальность работы в первую очередь определяется задачами психологической практики при работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья. При психологической коррекции негативных особенностей личностного развития больных детей необходимо знать и учитывать специфику возможных отклонений при определенных заболеваниях.

Наше исследование личностного развития детей включало изучение их отношения к своему здоровью, поскольку это отношение является частью самосознания человека. При разных хронических заболеваниях у детей формируется своеобразное отношение к своей болезни. В определенном возрасте у детей, страдающих хроническими заболеваниями, возникает кризис осознания болезни, характеризующийся особыми негатизными переживаниями и наибольшим развитием механизмов психологической защиты. При различных заболеваниях период кризиса осознания болезни имеет различную возрастную отнесенность. В нашей работе выявлены возрастные периоды, в которые возникают эти кризисы у детей с почечной недостаточностью, муковисцидозом и лимфостазом. Именно в эти периоды дети становятся наиболее чувствительны к получению информации о заболевании, эти периоды можно считать сензитивными для формирования внутренней картины болезни при каждом хроническом заболевании.

Актуальность нашей работы обусловлена теоретической и эмпирической значимостью проблемы формирования внутренней картины болезни. Многие известные психологи и врачи занимались и занимаются исследованием данной проблематики (Лурия Р. А., Николаева В. В., Тхостов А. Ш., Исаев Д. Н., Каган В. Е., Муладжанова Т. Н. и другие). Но большинство работ этих авторов посвящено исследованию внутренней картины болезни взрослых больных, у которых уже сформировано определенное отношение к заболеванию. Наша работа рассматривает развитие внутренней картины болезни у детей 7-16 лет на этапе ее становления, осознания причин и последствий заболевания. Выявление сензитивных периодов формирования внутренней картины болезни может внести определенный вклад в развитие общих представлений о своеобразии развития больных с различными соматическими патологиями, выявить новые общие возрастные особенности осознания своего здоровья человеком.

Цель исследования:

Изучить личностные особенности здоровых детей и детей-инвалидов, страдающих различными видами хронических заболеваний (нефрологические заболевания, муковисцидоз, лимфостаз), и определить половозрастные особенности становления у них внутренней картины здоровья и внутренней картины болезни, сензитивные периоды их формирования.

Объект исследования:

Личностные особенности здоровых и больных детей, страдающих различными соматическими заболеваниями.

Предмет исследования:

Зависимость личностного развития детей 7-12 лет от состояния здоровья, возрастных и тендерных особенностей осознания заболевания.

Гипотеза исследования: формирование личностных особенностей (самооценки, агрессивности, тревожности, интересов и ценностей), межличностных отношений детей со сверстниками и родителями имеет специфическую половозрастную динамику развития при различных хронических соматических заболеваниях.

При различных хронических заболеваниях сензитивные периоды формирования внутренней картины болезни имеют различную возрастную отнесенность и тендерные особенности ее проявления. В эти периоды у детей-инвалидов отмечаются наибольшие трудности в личностном развитии.

Задачи исследования:

1. Провести теоретический анализ медико-психологической литературы по проблеме изучения особенностей развития детей с различными заболеваниями;

2. выявить личностные особенности детей, страдающих различными видами соматических заболеваний (нефрологические заболевания, муковисцидоз, лимфостаз);

3. определить особенности влияния типа хронического заболевания на личностное развитие детей;

4. провести сравнительный анализ личностных особенностей детей-инвалидов и здоровых детей;

5. изучить этапы становления внутренней картины болезни детей с целью определения сензитивных возрастных периодов ее формирования при разных видах соматической патологии;

6. исследовать личностные отклонения в развитии детей в период кризиса осознания болезни;

7. описать этапы формирования внутренней картины здоровья детей без соматической патологии;

8. выявить тендерные различия в осознании своего здоровья у здоровых и больных детей.

Методы исследования: методика Дембо-Рубинштейн, лестница Щур, «тест тревожности» В. Амена, шкала явной тревожности в адаптации А. М. Прихожан, тест незаконченных предложений, методика исследования сферы межличностных отношений Р. Жиля, рисунок человека, рисунок несуществующего животного; регламентированная клиническая беседа, направленная на выявление процесса формирования внутренней картины болезни и внутренней картины здоровья, модифицированная методика исследования половозрастной идентификации Н. Л. Белопольской; метод математической статистики (критерий I Стьюдента) для анализа полученных результатов.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования:

Изучены личностные особенности детей-инвалидов как с часто встречающейся, так и с редкой соматической патологией. Взаимосвязь между развитием личности и таким заболеванием как лимфостаз практически не представлена в психологической литературе.

Описаны этапы формирования внутренней картины здоровья детей без соматической патологии. Показана значимость изучения осознания своего здоровья для понимания особенностей формирования отношения к болезни.

Введено понятие «кризиса осознания болезни», появление которого означает начало рензитивного периода в становлении внутренней картины болезни.

Полученные данные расширяют наши представления о своеобразии личностного развития детей при соматической патологии, о возрастных периодах в развитии больного ребенка, которые являются наиболее важными в формировании отношения к заболеванию.

Практическая значимость исследования:

Выявленные особенности личностных характеристик детей с хроническими соматическими заболеваниями позволят разработать систему психологической реабилитации и психологической коррекции в зависимости от типа заболевания.

Данные нашего исследования помогут разработать рекомендации для родителей и педагогов по формированию адекватных условий воспитания таких детей в школах надомного обучения.

Сформулированные нами принципы профилактической и психокоррекционной работы с детьми-инвалидами стали основой осуществления мероприятий по оказанию психологической помощи специалистами, работающими в Российском Реабилитационном Центре «Детство».

Предлагаемая нами система методов может применяться при психодиагностике здоровых детей и страдающих соматическими заболеваниями. Применяемый нами блок методик позволяет выявить как личностные особенности больных и здоровых детей, так и получить информацию об их отношении к своему здоровью.

Положения, выносимые на защиту:

1) Дети, страдающие разными видами хронических соматических заболеваний, проявляют своеобразие в личностном развитии.

2) Наличие соматического заболевания у ребенка создает своеобразную социальную ситуацию развития. Поэтому формирование внутренней картины болезни специфично для конкретного заболевания.

3) При формировании внутренней картины болезни отмечаются определенные сензитивные периоды осознания заболевания, имеющие различную возрастную отнесенность при различных заболеваниях. Эти периоды совпадают с кризисом осознания болезни, а у детей сопровождаются различного рода трудностями в личностном развитии.

4) В процессе формирования внутренней картины здоровья у детей без соматической патологии отмечается общая тенденция: чем старше дети, тем чаще они отмечают значимость психологического состояния человека в сохранении здоровья.

5) Существуют тендерные различия в осознании своего здоровья у детей, не страдающих соматическими заболеваниями, а также больных лимфостазом и муковисцидозом. У детей с нефрологическими заболеваниями тендерных различий в восприятии заболевания выявлено не было.

6) Для успешной психопрофилактики личностных отклонений, межличностных отношений со сверстниками и родителями, а также создания адекватной внутренней картины болезни необходимо своевременное вмешательство психолога (консультация родителей и медицинских работников, индивидуальные и групповые занятия с детьми, профориентация подростков).

Апробация результатов исследования:

Материалы исследования были доложены на научно-практической конференции «Проблемы психологии 21 века глазами молодых ученых»

МГППУ в 2002 году, на международной научно-практической конференции «Личностно-ориентированный подход как основа лечебной и специальной педагогики» в 2004 году, обсуждались на факультете специальной психологии МГППУ в апреле 2004 года.

Полученные результаты исследования использованы при чтении курса лекций «Диагностика и коррекция познавательного и личностного развития детей с соматическими заболеваниями» в курсе повышения квалификации при ГУ РРЦ «Детство» и внедрены в практику работы психолога этого центра.

Экспериментальная база исследования:

Исследование проводилось на базе Российского Реабилитационного Центра «Детство», Российской детской клинической больницы и средней общеобразовательной школы № 492. Работа проводилась в период с 2000 по 2004 гг.

Заключение диссертации по теме «Психология развития, акмеология», Куртанова, Юлия Евгеньевна

Результаты исследования внутрисемейных отношений, выявленные по методике «Рисунок семьи»*

Изучаемые параметры Здоровые Нефрология Муковис-цидоз Лимфостаз

Благополучие семейной обстановки 30,7 19 12,5 27,7

Нарушение эмоциональных контактов в семье 36,5 28 31 33

Замкнутая жизнь семьи 26,9 38 34 38,8

Симбиотические связи 1,9 6,7 3 5,5

Чувство отверженности у ребенка в семье 19 28 34 16,6

Претензия ребенка на главенствующую роль в семье 21 34,8 34 38,8

Чувство собственной значимости в семье 17 22 31 11

Чувство подавленности и заброшенности у ребенка в семье 3,8 1 0 5,5

Восприятие ребенком семьи как недостаточной 7,6 28 31 5,5

Недостаток внимания в семье 7,6 8,9 9 0

Потребность в эмоциональном 15 3 6 5,5 тепле, недостаток общения в семье

Агрессия в семейных 1,9 1 6 0 отношениях

Положительное отношение к:

Матери 32,6 34,8 25 22

Отцу 26,9 24,7 9 27,7

Бабушкам и дедушкам 1,9 10 3 0

Братьям и сестрам 13 21 6 16,6

Дядям и тётям 1,9 2 0 0

Негативное отношение к:

Матери 13 16,8 21,8 38,8

Отцу 11,5 7,8 0 11

Бабушкам и дедушкам 17 13 12,5 И

Братьям и сестрам 7,6 8,9 0 16,6

Дядям и тётям 7,6 5,6 0 0 Жирным шрифтом обозначены данные, которые имеют значимые различия.

Полная информация о значимых различиях в восприятии семейных отношений детей рассматриваемых групп отражена в Приложении 8).

По результатам исследования здоровых испытуемых благополучие семейной обстановки выявлено в 30,7% семей. Подобные цифры мы увидели при обследовании детей, страдающих Л (27,7%). В остальных группах больных детей эти цифры оказались ниже: у детей с НЗ в 19% рисунков отмечается благополучие семейной обстановки, а у детей с М — всего лишь в 12,5%.

Нарушение эмоциональных контактов в семье по детским рисункам выявлено в 36,5% семей здоровых детей, 33% семей с детьми, страдающими Л, 28% семей с детьми с НЗ и 31% семей с детьми больными М. Как мы видим, группы больных и здоровых детей незначительно отличаются по количеству детей, воспринимающих в семье нарушения эмоциональных контактов. Но, что интересно, хоть и незначительно, а здоровые дети отмечают нарушения эмоциональных контактов в своих семьях чаще, чем любая группа больных детей.

Замкнутая, изолированная жизнь семьи выявлена в 26,9% рисунков здоровых детей, 34% рисунков детей с М и по 38% рисунков детей с НЗ и Л. Таким образом, мы видим, что наличие хронического заболевания у ребенка ведет к большей изоляции семьи от социального окружения, чем в семьях с здоровыми детьми. Причем в группе детей с НЗ ощущение замкнутости семьи проявляют достоверно чаще мальчики, чем девочки.

Сверхтесные контакты между членами семьи, доходящие до симбиотических связей, отмечены у небольшого процента испытуемых. У здоровых испытуемых они составляют 1,9%; у детей с М — 3%; у больных Л -5,5% и у детей с НЗ — 6,7%. У девочек, страдающих НЗ показатели симбиотических отношений в семье значимо выше, чем у их здоровых сверстниц и девочек с Л.

Ощущение ребенком своей отверженности, изолированности в семье отмечают в рисунках 19% здоровых детей; 16,6% детей с Л; 28% испытуемых с НЗ и 34% больных М. Так, наиболее комфортно в семье чувствуют себя здоровые и дети с Л в отличие от остальных исследуемых групп.

По результатам исследования было выявлено, что дети достаточно часто претендуют на главенствующую роль в семье. Таких детей оказалось 21% в группе здоровых, по 34% в группах детей с М и НЗ и 38,8% испытуемых в группе больных Л. Вследствие наличия заболевания родители больных детей больше им уделяют внимания, что способствует увеличению процента детей, претендующих на особую роль в семье.

Собственную значимость в семье в наибольшей степени ощущают дети с М (31%), ниже этот показатель у детей с НЗ (22%). В группе здоровых испытуемых высокую значимость в семье отмечают 17%, а в группе больных Л — только 11%.

Чувство заброшенности, подавленности у ребенка проявляется в 3,8% рисунков здоровых детей, всего 1% рисунков детей с НЗ; в 5,5% работ больных Л и ни одном рисунке в группе детей с М.

Рассматриваемые группы детей воспринимают свою семью как недостаточную, ущербную по-разному. В группе здоровых испытуемых показатели по этому параметру составляют всего 7,6% (у здоровых девочек этот показатель значимо ниже, чем у девочек с НЗ и М); в группе больных Л показатель по этому параметру составляет 5,5%; а в группе детей с НЗ - 28% (у мальчиков этот показатель значимо выше, чем у мальчиков с Л); у больных М — 31%. Показатели восприятия семьи как недостаточной у детей с НЗ значимо выше, чем таковые у здоровых испытуемых и больных Л (см. Приложение 8).

Недостаток внимания, чувство одиночества в семье проявляется в рисунках 7,6% здоровых детей и по 9% рисунков больных НЗ и М. У испытуемых с Л показатель недостатка внимания вообще не выявлен, что является достоверно более низким показателем, в отличие от группы здоровых детей и больных НЗ. Девочки с НЗ чувство одиночества в семье проявляют достоверно чаще, чем их сверстницы с Л.

Повышенная потребность в общении, недостаток эмоционального тепла испытывают 15% здоровых детей, 6% детей с М; 5,5% больных Л и 3% с НЗ. Таким образом, мы видим, что родители оказывают эмоциональную поддержку в большей степени больным детям, чем здоровым.

Агрессия в семейных отношениях (по результатам детских рисунков) проявляется достаточно редко: в 1,9% семей здоровых детей, в 1% семей с детьми, страдающими НЗ; 6% семей с детьми, больными М. У группы детей с Л не было выявлено ни одного рисунка с проявлениями агрессии в семейных отношениях. Все выявленные проявления агрессии в семье отмечены только у мальчиков. Ни у одной девочки в рисунках из всех рассматриваемых групп не было обнаружено проявление агрессии в семейных отношениях.

А теперь рассмотрим результаты исследования отношений ребенка к отдельным членам семьи. Положительное отношение к матери выявлено у 32,6% здоровых детей; 34,8% детей с НЗ; 25% больных М и всего 22%, страдающих Л. Отрицательное отношение к матери можно наблюдать у 13% здоровых детей; 16,8% детей с НЗ; 21,8% больных М и 38,8% испытуемых с Л. Итак, мы видим, что менее всего привязаны к матерям дети, страдающие Л. Показатели отношения к матерям у здоровых испытуемых и больных с НЗ мало отличаются друг от друга.

Положительное отношение к отцу проявляют 26,9% здоровых детей; 24,7% детей с НЗ; 27,7% больных Л и всего 9% с М, Причем у здоровых детей были выявлены значимые тендерные различия: положительное отношение к отцу значимо чаще проявляют мальчики, чем девочки. По сравнению с другими группами детей здоровые девочки проявляют достоверно более низкие показатели положительного отношения к отцу, чем их сверстницы с НЗ, а мальчики — достоверно более высокие показатели позитивного отношения к отцу, чем их сверстники с НЗ и М. Негативное отношение к отцу выявлено у 11,5% здоровых детей; 7,8% детей с НЗ; 11% больных Л. А дети с М ни в одном рисунке не продемонстрировали отрицательного отношения к отцу. Показатели негативного отношения к отцу значимо выше в группах здоровых детей и больных НЗ по сравнению с больными М (в целом по нозологиям и отдельно в группе девочек). Скорее всего можно сделать вывод о нейтральном отношении к, отцам у детей с М вследствие их малозначимой роли во внутрисемейных отношениях, либо вследствие их отсутствия в разведенных семьях.

Положительное отношение к бабушкам и дедушкам у здоровых детей выявлено всего в 1,9% рисунков; а отрицательное — в 17%. Испытуемые с НЗ в 10% рисунков проявляют позитивное отношение к прародителям, а в 13% -негативное. Дети с Л ни в одном рисунке не демонстрируют привязанности к своим прародителям, но в 11% рисунков проявляют негативное к ним отношение. У больных М в 3% рисунков выявлено положительное отношение к своим бабушкам и дедушкам, а отрицательное — в 12,5% рисунков. В целом эти данные показывают преобладание негативного отношения детей (больных и здоровых) к их прародителям. Некоторое исключение составляют дети с НЗ, отношение которых к бабушкам и дедушкам скорее можно назвать амбивалентным, нежели негативным. Также заметим, что показатели положительного отношения детей к прародителям значимо выше у испытуемых с НЗ, чем у больных Л (в целом по нозологиям и отдельно в группе мальчиков). Показатели позитивного отношения к бабушкам и дедушкам достоверно выше у девочек с НЗ, чем у их сверстниц из остальных рассматриваемых групп.

К своим братьям и сестрам здоровые дети проявляют положительное отношение в 13% рисунков, а отрицательное — в 7,6%. Дети с НЗ позитивные чувства к сиблингам отмечают в 21 % рисунков, а негативные — в 8,9%. Испытуемые, страдающие Л в 16,6% рисунков проявили положительное отношение к братьям и сестрам, и тот же процент детей отметил к ним отрицательные чувства. У детей с М в 6% рисунков выявлено положительное отношение к сиблингам, и ни один рисунок из этой группы детей не показал нам отрицательного к ним отношения. Показатели негативного отношения к сиблингам значимо выше у здоровых детей и больных НЗ, чем у испытуемых с М. Причем здоровые девочки проявляют негативное отношение к сиблингам значимо чаще, чем здоровые мальчики и их сверстницы, страдающие М. А мальчики с НЗ отмечают достоверно более высокие показатели отрицательного отношения к своим братьям и сестрам по сравнению с их здоровыми сверстниками и мальчиками с М. Достаточно нейтральное отношение к братьям и сёстрам у детей с М говорит нам о большой эгоцентрической направленности этих больных вследствие наличия тяжелого заболевания. К тому же в семьях детей с М меньше сиблингов, чем в остальных группах, так как родители боятся генетически передать это заболевание другим своим детям и поэтому чаще всего имеют только одного ребенка. Испытуемые с НЗ оказались наиболее сильно привязаны к своим братьям и сёстрам по сравнению с детьми из остальных групп.

К дядям и тетям положительное отношение в рисунках проявили 1,9% здоровых детей и 2% больных НЗ. Отрицательное отношение выявлено у 7,6% здоровых и 5,6% детей с НЗ. В остальных рассматриваемых группах по рисункам не было отмечено ни положительного, ни отрицательного отношения к своим дядям и тетям. У девочек с НЗ отмечается достоверно более высокие показатели негативного отношения к своим дядям и тетям, чем у их сверстниц из остальных рассматриваемых групп.

При разделении больных и здоровых испытуемых на старшую и младшую группы мы получили следующие значимые различия (см. Таблицу 16):

Заключение.

Исследование личностных особенностей больных и здоровых детей в первую очередь нам важно с точки зрения психологической помощи детям с нарушениями здоровья. Наряду с различными медицинскими мероприятиями, в которых нуждаются дети-инвалиды, крайне важно для данной категории детей проведение психодиагностической, психокоррекционной и психотерапевтической работы. Значимость этой работы трудно переоценить, ведь для развития полноценной личности, формирующейся в условиях болезни, преимущественно необходима поддержка специалистов-психологов.

Их работа должна заключаться в диагностике и коррекции имеющихся личностных нарушений, а также в психотерапии для формирования адекватной внутренней картины болезни ребенка. Как уже было сказано в предыдущих главах, для создания адекватного отношения к заболеванию важна работа психолога с родителями, которые преимущественно являются важным фактором этого формирования. Психолог, работающий с родителями детей-инвалидов, должен уметь снимать внутренние запреты родителей, обсуждать самые тяжелые переживания по поводу здоровья их детей, научить их адекватно преподносить ребенку информацию о его заболевании. Эта адекватность должна относится как к возрасту ребенка, так и к его индивидуальным особенностям. Не смотря на наличие хронического заболевания, ребенок не должен чувствовать себя ущербным, да и просто не таким, как: остальные его сверстники. Родители должны научиться формировать у больных детей активное отношение к лечению, но при этом так, чтобы лечение не стало главным мотивом жизнедеятельности ребенка. Ребенок даже с самым тяжелым заболеванием должен жить полноценной жизнью (это относится и ко всей семье больного ребенка), должен общаться со сверстниками. Родители должны научиться не считать ребенка-инвалида каким-то особенным, не проявлять к нему исключительного отношения.

Психокоррекционная и психотерапевтическая работа с детьми-инвалидами должна проводиться с учетом их конкретного заболевания.

Психологу важно знать те особенности социальной ситуации развития ребенка, которые создает конкретное заболевание. Также ему важно знать особенности личностных нарушений, которые присущи людям с данным заболеванием. При психопрофилактической работе с больными детьми важно учитывать возрастные пределы кризиса осознания болезни, присущего больным с конкретным заболеванием. Это необходимо для того, чтобы своевременно начать проводить профилактические мероприятия в целях формирования адекватного отношения к своему заболеванию. Помимо этого необходимо делать упор на преодоление различных нарушений в развитии самосознания детей-инвалидов в целом, так как при психологическом развитии данной категории детей самой уязвимой становится именно сфера самосознания, из-за которой впоследствии возникают другие личностные отклонения.

При коррекционной работе с больными детьми в подростковом возрасте необходимо иметь ввиду значимость профессиональной ориентации. Профориентация должна проводиться с учетом как интересов подростка, так и тех ограничений, которые накладывает его заболевание. После подобной психологической работы ребенок должен не только выбрать подходящую профессию, но и увидеть для себя реальное будущее полноценного человека, не зависящего от опеки окружающих.

Проведение всего описанного нами комплекса психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий возможно в условиях не только психологических центров, но и медицинских учреждений (больницах, санаториях, центрах реабилитации), в которых проводит лечение ребенок-инвалид. При этом важен комплексный подход реабилитации данной категории детей, то есть наряду с медицинским воздействием важно одновременно и педагогическое, социальное и психологическое воздействие. Необходимо присоединение к этому комплексу восстанавливающих мероприятий и целенаправленное дополнительное образование детей-инвалидов (эрготерапия, агротерапия, музыкотерапия, изотерапия, зоотерапия и т. п.) Только при комплексном воздействии можно добиться того, чтобы ребенок-инвалид вырос полноценным членом общества, психологически здоровой личностью, да и просто был счастливым человеком.

На основе теоретического анализа и экспериментально-практической работы можно сформулировать следующие выводы:

1. Осознание своего здоровья является необходимой частью формирования самосознания человека. При наличии серьезного соматического заболевания адекватное отношение к своему здоровью ребенка и его родителей является значимой составляющей для благополучного личностного развития таких детей.

2. На основе теоретических и эмпирических исследований можно утверждать, что личностное развитие детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, имеет свою специфику. Это проявляется в своеобразии формирования самооценки, ценностей и интересов, развития коммуникативной сферы и восприятия ребенком внутрисемейных отношений.

3. По результатам эмпирического исследования было выявлено, что внутренняя картина болезни строится различно при каждом заболевании. При разных заболеваниях можно отметить различные периоды кризиса осознания болезни, характеризующиеся особыми негативными переживаниями и наибольшим развитием механизмов психологической защиты. Так, при нефрологических заболеваниях кризис осознания отмечается в предподростковом возрасте (10 - 12 лет), при лимфостазе — кризис начинается в предподростковом и продолжается в подростковом возрасте (10 — 16 лет), а при муковисцидозе - в подростковом возрасте (13 — 16 лет).

4. Периоды кризиса осознания болезни совпадают с сензитивными периодами формирования внутренней картины болезни. В эти периоды отмечаются нарушения в личностном развитии больных детей, а именно, различного рода трудности во взаимоотношениях со сверстниками и взрослыми, в некоторых случаях изменения самооценки и преобладание единственного мотива — сохранения здоровья.

5. При изучении особенностей формирования внутренней картины здоровья детей без соматической патологии было выявлено следующее: здоровые дети с 12 летнего возраста начинают отмечать, что в сохранении здоровья и при лечении уже имеющихся заболеваний важно психологическое состояние человека.

6. При выявлении тендерных различий в осознании своего здоровья детей без соматической патологии было показано, что для девочек более значим социальный аспект в разрушении здоровья, чем физиологический. Для мальчиков эти аспекты равноценны. У детей с соматическими заболеваниями были отмечены следующие тендерные различия: мальчики с лимфостазом чаще проявляют уверенность в выздоровлении, чем девочки; при муковисцидозе у девочек в подростковом, возрасте, в отличие от мальчиков, отмечается несоответствие сознательных представлений о болезни и подсознательных догадок о тяжести заболевания или стремлений к выздоровлению, выявленных при помощи проективного метода. У больных нефрологическими заболеваниями значимых различий в восприятии заболевания выявлено не было.

7. Предложенная нами система методов может применяться при психодиагностике детей с соматическими заболеваниями. Применяемый нами блок методик позволяет выявить как личностные особенности больных детей, так и их отношение к заболеванию.

8. Для создания адекватной внутренней картины болезни помимо психотерапевтической работы с детьми необходимо работа с медицинским персоналом и родителями, которые являются важным фактором формирования адекватного отношения детей к болезни. Для больных лимфостазом и муковисцидозом необходима ранняя профориентация с целью профилактики депрессивного отношения к заболеванию, а также возможности самореализации в будущем.

136

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Куртанова, Юлия Евгеньевна, 2004 год

1. Авдеев Д. А., Пезешкиан X. Позитивная психотерапия в психосоматике. — Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та, 1993. — 114 с.

2. Айшервуд М. Полноценная жизнь инвалида. М.: Педагогика, 1991. - 86 с.

3. Актуальные проблемы муковисцидоза в России на современном этапе / Под ред. Симонова О. И. и Чеботарева А. Н. М., 1998. — 36 с.

4. Александер Ф. Психосоматическая медицина: Принципы и применение. М.: Геррус, 2000. - 258 с.

5. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. — 398 с.

6. Аль-Маграши, Ахмед Абдо Ахмед Семейная психокоррекция нарушений поведения у подростков (на материале изучения семей России и Йемена): Автореф. дис. канд. психол. наук. СПб., 2000. - 22 с.

7. Ананьев В. А. Психологическая характеристика тревоги у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л., 1988. — 26 с.

8. Анастази А. Психологическое тестирование. СПб.: Питер, 2001.686 с.

9. Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. М.: Изд-во ин-та психотерапии, Изд-во НГМА, 2000. - 320 с.

10. Бабий И. Л. Этапное лечение и некоторые вопросы патогенетической терапии муковисцидоза у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1989. -28 с.

11. Бабич Н. И. Особенности первого впечатления о другом человеке у младших школьников // Вопросы психологии. — 1990. №2. — С. 57-62.

12. Басилова Т. А., Скабло Г. В. Основные этиопатогенетические факторы нарушений психического и соматического здоровья детей-сирот //

13. Дети-сироты: консультирование и диагностика развития / Под ред. Стребелевой Е. А. М.: Полиграф-сервис, 1998. - С. 35-56.

14. Басилова Т. А. Проблемы психического здоровья лиц, потерявших слух и зрение в подростковом возрасте // Дефектология. 2002. - №4. — С. 2328.

15. Белов В. И. Психология здоровья. М.: КСП, СПб.: Респекс, 1997.284 с.

16. Белопольская Н. Л. Психологическое исследование половозрастной идентификации у детей со сниженным интеллектом // Дефектология. — 1992. -№1. С. 5-11.

17. Белопольская Н. Л. Половозрастная идентификация: Методика исследования детского самосознания. М.: Когито-центр, 1998. - 24 с.

18. Беляускайте Р. Ф. Психологические особенности детей, больных ювенильным ревматоидным артритом и их психологическая коррекция: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л., 1985. — 24 с.

19. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. - 267 с.

20. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание. М.: Прогресс, 1986. -420 с.

21. Божович Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. -М.: Просвещение, 1968. 464 с.

22. Божович Л. И. Этапы формирования личности в онтогенезе // Вопросы психологии. 1979. - №2. - С. 47-56, №4. - С. 23-34.

23. Боткин С. П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции: В 2 т. М.: Медгиз, 1950. - Т. 1-2.

24. Бурно М. Е., Зикеева Л. Д. К вопросу об отношении больного к своему соматическому заболеванию // Терапевтический архив. 1974. - №1. — С. 16-21.

25. Былкина Н. Д. Соотношение самооценки и уровня притязаний в норме и при психосоматической патологии (на материале язвенной болезни 12-перстной кишки): Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1995. - 22 с.

26. Быструшкин С. К. Основы развития психосоматической системы жизнеобеспечения ребенка. — Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1998. — 131 с.

27. Вейтиа Мора, Сильвио Эстебан Особенности психологической саморегуляции у больных язвенной болезнью и гипертонической болезнью: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1989. — 23 с.

28. Велосо Перес, Эдуардо Динамика отношения к болезни у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1989. — 25 с.

29. Венгер А. Л. Психологические рисуночные тесты: Иллюстрированное руководство. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002. - 160 с.

30. Венгер А. Л., Цукерман Г. А. Схема индивидуального обследования детей младшего школьного возраста. — Томск: Пеленг, 1993. 69 с.

31. Возрастные и индивидуальные особенности младших подростков / Под ред. Эльконина Д. Б. и Драгуновой Т. В. М.: Просвещение, 1967. - 360 с.

32. Волкова В. К. Интеграция образовательной и лечебно-оздоровительной деятельности в условиях детского реабилитационного центра: Автореф. дис. канд. пед. наук. Тюмень, 1997. - 25 с.

33. Вопросы психопатологии и психотерапии: Сборник статей / Под ред. Федотова Д. Д. М., 1963. - 338 с.

34. Выготский Л. С. Собрание сочинений: В 6 т. М.: Педагогика, 1984.-т. 4.

35. Гильяшева И. Н., Игнатьева Н. Д. Методика исследования межличностных отношений ребенка: Методическое пособие / Под ред. Вассермана Л. И. М.: Фолиум, 1994. - 62 с.

36. Гиляровский В. А. О взаимоотношении соматического и психического в медицине: Стенограмма публичной лекции. М.: Правда, 1948. -15 с.

37. Гнедова С. Б. Влияние социальной ситуации и состояния здоровья на развитие личностных особенностей школьников: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1999. — 18 с.

38. Гольдшейдер А. Боевые вопросы врачевания. М., 1929.

39. Горячева М. А. Влияние самосознания на развитие внутренней картины болезни у детей с судорожным синдромом: Автореф. дис. канд. психол. наук. Ставрополь, 2002. - 27 с.

40. Горячева Т. Г. Роль детско-родительских отношений в психическом развитии подростков, оперированных по поводу врожденного порока сердца в раннем возрасте: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1995. - 20 с.

41. Губачев Ю. М., Либих С. С. Основы психосоматических отношений в клинике внутренних болезней. Психотерапия при соматических заболеваниях: Учебное пособие по терапии. Л., 1977. - 13 с.

42. Гурвич И. Н. Социально-психологические факторы эффективности врачебной деятельности: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л., 1981. — 23 с.

43. Давыдов В. В. Психическое развитие в младшем школьном возрасте // Возрастная и педагогическая психология / Под ред. А. В. Петровского. М.: Просвещение, 1973. - С. 66-97.

44. Добровольская Т. А. Факторы, влияющие на социальную адаптацию инвалидов вследствие соматических заболеваний: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1986. — 22 с.

45. Дорожевец А. Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1986.- 19 с.

46. Драгунова Т. В. Подросток. М.: Знание, 1976. - 76 с.

47. Дубровина И. В., Данилова Е. Е., Прихожан А. М. Психология. М.: Издательский центр «Академия», 1999. - 464 с.

48. Еренков В. А., Еренкова Н. В. Этика труда среднего медицинского работника. Киев, 1981.

49. Еренкова Н. В. Этико-психологические основы госпитализации детей и профилактика госпитализма // Вопросы охраны материнства и детства. -1989.-№8.-С. 51-57.

50. Ермакова Н. Г. Психологические предпосылки выбора методов психологической коррекции при восстановительном лечении больных с последствиями инсульта в условиях реабилитационного стационара: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л., 1986. - 22 с.

51. Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей. СПб.: Союз, 2000. - 447 с.

52. Захаров А. И. Неврозы у детей и подростков. Л.: Медицина, 1988. -246 с.

53. Захаров А. И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб.: Союз, Лениздат, 2000. — 336 с.

54. Захаров А. И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. -СПб.: Союз, 1997.-224 с.

55. Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. Л.: Медицина, 1982. - 216 с.

56. Захаров А. И. Самооценка при неврозах у детей и подростков // Клинико-психологические исследования личности: Материалы симпозиума / Ленинградский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева. Л., 1971. -С. 130-132.

57. Захарьин Г. А. Клинические лекции и избранные статьи / Под ред. Снегирева В. Ф. М., 1909. - 502 с.

58. Зелинский С. М. Представление о своей болезни у детей, страдающих сахарным диабетом // Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Л., 1990. — С. 55-59.

59. Зикеева Л. Д. Невротические реакции у больных хроническимIгломерулонефритом и хроническим пиелонефритом // Клиническая медицина. — 1974. Т. 52. - №9. - С. 43-48.

60. Зикеева Л. Д., Рожнов В. Е., Шульцев Г. П. Психотерапия при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите 7/ Клиническая медицина. — 1978.-№9.-С. 123-128.

61. Иванова С. Р. Формирование идентификаций у подростков с нарушениями психического развития: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 2004. - 26 с.

62. Ивашкина М. Г. Психологические особенности личности онкологических больных: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1998. — 25 с.

63. Игнатьева Н. Д. Сравнительное изучение особенностей личности детей, страдающих эпилепсией и бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л., 1981. - 19 с.

64. Исаев Д. Н. Медико-психологические аспекты психосоматических заболеваний и внутренняя картина болезни в детском возрасте // Психиатрические аспекты педиатрии. Л., 1985. - С. 7-92.

65. Исаев Д. Н. Психологический стресс и психосоматические расстройства в детском возрасте. СПб., 1994. - 82 с.

66. Исаев Д. Н. Психология больного ребенка: Лекции. СПб.: ППМИ, 1993.-76 с.

67. Исаев Д. Н. Психопрофилактика нарушений поведения и психосоматических расстройств // Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития: Хрестоматия. СПб.: Питер, 2001. — С. 225-244.

68. Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста. -СПб.: Специальная литература, 1996. 454 с.

69. Исаев Д. Н., Зелинский С. М. Внутренняя картина болезни у детей с сахарным диабетом // Педиатрия. — 1991. №2. - С. 33-37.

70. Каган В. Е. Внутренняя картина здоровья и соматические заболевания у детей // Неврозы у детей и подростков. М., 1986. - С. 74-75.

71. Казинс Н. Анатомия болезни с точки зрения пациента. М.: Физкультура и спорт, 1991. — 95 с.

72. Калашников Б. С. Роль биологических и психологических факторов в патогенезе психических нарушений у детей, больных нейродермитом и псориазом И Неврозы у детей и подростков. М., 1986. - С. 79-80.

73. Калитеевская Е. Р. Клинико-психологические особенности подростков и юношей с хроническими соматическими заболеваниями: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л., 1986. - 23 с.

74. Капранов Н. И. Муковисцидоз (современные достижения и проблемы): Методические рекомендации. М., 2001.

75. Капранов Н. И. Течение и исход муковисцидоза у детей при современных методах лечения и реабилитации: Афтореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1986.-44 с.

76. Капранов Н. И., Каширская Н. Ю. Актуальные проблемы муковисцидоза на современном этапе // Пульмунология. — 1997. №4. — С. 7-17.

77. Капранов Н. И., Рачинский С. В. Муковисцидоз у детей. М.: Медицина, 1974. — 167 с.

78. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. -272 с.

79. Каширская Н. Ю., Воронкова А. Ю. Психосоциальная адаптация больных муковисцидозом // Педиатрия. 1994. - №3. - С. 88-89.

80. Квасенко А. В., Зубарев Ю. Г. Психология больного. Л.: Медицина, 1980. - 184 с.

81. Кебриков О. В. Избранные труды. М., 1971.

82. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1979. - 607 с.

83. Ковалев В. В. Психические нарушения при пороках сердца. М.: Медицина, 1974. - 191 с.

84. Коваленко Н. А. Эмоциональный и телесный опыт ребенка с бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1998. — 21 с.

85. Корчак Я. Как любить ребенка. М.: Политиздат, 1990. - 492 с.

86. Корчак Я. Педагогическое наследие. М.: Педагогика, 1990. - 267 с.

87. Коченов М. М. Судебно-психологическая экспертиза // Юридическая психология / Сост. Курбатова Т. Н. СПб.: Питер, 2001. - С. 347364.

88. Краснушкин Е. К. О сознании и чувстве болезни при соматических заболеваниях // Труды III Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. -М., 1950. С. 248-254.

89. Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Медицинская психология: Учебное пособие для студентов мед. институтов. М.: Медицина, 1984. - 272 с.

90. Лебедев Б. А. Соматопсихические соотношения у больных хронической почечной недостаточностью в процессе лечения гемодиализом // Нарушения нервной системы и психической деятельности при соматических заболеваниях. М., 1979. - С. 220-222.

91. Лебединский М. С. Личность и болезнь // Проблемы личности: Материалы симпозиума: В 2 т. М., 1970. - Т. 2. - С. 131-143.

92. Лебединский М. С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию. Л., 1966. — 430 с.

93. Либих С. С., Петров В. П. Социально психологические проблемы современной семьи: Учебное пособие для врачей-курсантов. - Л.: ЛенГИДУВ, 1979. -20 с.

94. Лильин Е. Т., Доскин В. А. Детская реабилитология (избранные очерки). Изд. 2-е. - М., 1999. - 3 07 с.

95. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1977. - 208 с.

96. Личко А. Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей. -Л.: Медицина, 1979. 335 с.

97. Личко А. Е., Иванов Н. Я. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1980.-№8.-С. 1195-1198.

98. Лопаткин Н. А., Коркина М. В., Цивилько М. А. Психические нарушения у больных с хронической почечной недостаточностью // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1971. - №12. — С. 1835-1841.

99. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. Изд. 2-е. - М., 1977. — 160 с.

100. Люц Ю. А. Психологическое время личности у больных с психосоматическими расстройствами: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1997.-22 с.

101. Макарова В. С. Методики консервативного лечения и реабилитации лимфедем у детей // Современные технологии реабилитации в педиатрии / Под ред. Е. Т. Лильина. М.: Изд-во «ОДИ international», 2000. - 556 с.

102. Мампория Ж. Ф. Некоторые вопросы патогенеза бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилисси, 1976. - 24 с.

103. Матвеев В. Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М.: Медицина, 1989. - 174 с.

104. Медицинский словарь: В 2 т. / Под ред. Билича Г. Л. М.: Вече, ACT, 1999.-Т. 1-2.

105. Международная конференция памяти А. Р. Лурия: Сборник докладов / Под ред. Е. Д. Хомской, Т. В. Ахутиной. М.: «Российское психологическое общество», 1998. — 368 с.

106. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. М.: МЕДпресс, 2001. - 592 с.

107. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / Под ред. Кабанова М. М., Личко А. Е., Смирнова В. М. Л.: Медицина, 1983. - 311 с.

108. Мудров М. Я. Избранные произведения. М.: Изд-во Акад. мед. наук СССР, 1949. -296 с.

109. Муладжанова Т. Н. Психологический анализ изменений личности у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1983. - 14 с.

110. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л.: ЛГУ, 1960. - 426 с.

111. Мясищев В. Н. Личность и отношения человека // Психология личности в трудах отечественных психологов. — СПб.: Питер, 2000. — С. 95-105.

112. Непрерывная школьная практика по психологии: Учебно-методическое пособие / Под ред. Щербакова А. И. Л.: Изд-во ЛГПИ им. А. И. Герцена, 1987.- 119 с.

113. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. М.: МГУ, 1987.-168 с.

114. Никольская М. 3. Роль индивидуально-психологических особенностей в формировании реакции на заболевание (на примере больных ишемической болезнью сердца): Автореф. дис. канд. психол. наук.- М., 1986. -20 с.

115. Обухова Л. Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. М.: Тривола, 1995. - 360 с.

116. Орлова М. М. Условия формирования изменений личности больных заболеваниями легких: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1982. — 20 с.

117. Охматовская А. В. Психологические особенности враждебности у больных с психосоматическими заболеваниями (бронхиальная астма): Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 2001. -22 с.

118. Панин Л. Е., Соколов В. П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Новосибирск: Наука, 1981. — 178 с.

119. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия: межкультурные и междисциплинарные аспекты на примере 40 историй болезни. М.: Медицина, 1996. - 463 с.

120. Петракова Т. И. Влияние особенностей личности на социальную адаптацию в условиях домов-интернатов инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. канд. психол. наук.- М., 1985. -16 с.

121. Петровский Б. В. Советское здравоохранение за 50 лет СССР. М.: Медицина, 1973 .-112с.

122. Пиаже Ж. Избранные психологические труды. М.: Просвещение, 1969.-659 с.

123. Пирогов Н. И. Избранные педагогические сочинения. М.: Педагогика, 1985. - 496 с.

124. Поливанова К.Н. Психологическое содержание подросткового возраста // Вопросы психологии. — 1996. №1. — С. 20-33.

125. Поппе Г. К., Броуде Л. Б. Внутренняя картина болезни у детей с бронхиальной астмой // Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Л., 1990. - С. 49-55.

126. Поставнева И. В. Особенности образа тела у детей с физическими дефектами (на материале работы с детьми 6 лет): Автореф. дис. канд. психол. наук.-М., 1996. 16 с.

127. Прихожан А. М. Тревожность у детей и подростков: Психологическая природа и возрастная динамика. — М.: МПСИ, Воронеж: НПО «МОДЭК», 2000. 303 с.

128. Прихожан А. М., Толстых Н. Н. Подросток в учебнике и в жизни. -М.: Знание, 1990.-79 с.

129. Психологическая диагностика детей и подростков: Учебное пособие для студентов / Под ред. Гуревича К. М. И Борисовой Е. М. — М.: Международная педагогическая академия, 1995. 360 с.

130. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития / Под ред. Астапова В. М. и Микадзе Ю. В. СПб.: Питер, 2001. — 384 с.

131. Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья: Хрестоматия / Сост. Сельченек К. В. Минск: Харвест, 1999. - 636 с.

132. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. — СПб: Изд-во Санкт-петербургского научно-исследовательского психоневрологического ин-та, 2000. — 286 с.

133. Психофизиологические исследования в гигиене детей и подростков: Сборник трудов / Под ред. Громбаха С. М. М., 1981. - 168 с.

134. Рабочая книга школьного психолога / Под ред. Дубровиной И. В. -М.; Просвещение, 1991. 303 с.

135. Раттер М. Помощь трудным детям. М.: Прогресс, 1987. — 422 с.

136. Реабилитация детей с различными соматическими заболеваниями: Материалы пленума Всероссийского научного общества детских врачей. -Москва-Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского гос. ун-та, 1992. 275 с.

137. Рейнвальд Н. И. Проявление структуры личности больного в его отношении к своей болезни // Психология и медицина: Материалы симпозиума. -М., 1978.-С. 306-310.

138. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней: Тезисы докладов / Под ред. Морозова Г. В. М., 1972. -136 с.

139. Рохлин Л. Л. «Сознание болезни» и его значение в клинической практике // Клиническая медицина. 1957. - № 9. - С. 16-24.

140. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. 2-е изд. - М.: Учпедгиз, 1946. - 704 с.

141. Рушас В. И. Влияние "модели мира" человека на психосоматические заболевания: Автореф. дис. канд. психол. наук. -Ярославль, 2000. 26 с.

142. Саад В. А. Этнопсихологические различия отношений к болезни у подростков: Автореф. дис. канд. психол. наук. СПб., 1996. -22 с.

143. Сидельников В. Я. К вопросу о нарушении самосознания у детей и подростков при патохарактерологическом развитии, психопатиях и психопатоподобной шизофрении // Клинический аспект самосознания при психических заболеваниях. Куйбышев, 1982. — С. 33-42.

144. Скворцов К. А. Очерки по психотерапии соматического больного. -М.: Институт психиатрии Минздрава СССР, 1958. 88 с.

145. Соколов Е. И., Белова Е. В. Эмоции и патология сердца. М.: Наука, 1983.-302 с.

146. Соколова Е. Т. Особенности самосознания при невротическом развитии личности: Дис. д-ра психол. наук в форме науч. доклада. М., 1991. -107 с.

147. Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М.: МГУ, 1989. - 215 с.

148. Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Аргус, 1995.-359 с.

149. Соколова Е. Т., Чеснова И. Г. Зависимость самооценки подростка от отношения родителей // Вопросы психологии. — 1986. №2. — С. 110-117.

150. Спиваковская А. С. Профилактика детских неврозов: комплексная психологическая коррекция. М.: МГУ, 1988. - 200 с.

151. Ташлыков В. А. Психология лечебного процесса. JL: Медицина, 1984.- 191 с.

152. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. — 384 с.

153. Тхостов А. Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни: Автореф. дис. д-ра психол. наук. М., 1991. - 36 с.

154. Тхостов А. Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002. — 287 с.

155. Тхостов А. III., Арина Г. А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990. — С. 3238.

156. Федотов Д. Д. Личность и болезнь, болезнь и личность // Проблемы личности: Материалы симпозиума: В 2 т. М., 1970. - Т. 2. - С. 144-150.

157. Фельдштейн Д. И. Психологические аспекты изучения современного подростка // Вопросы психологии. 1983. - №1. - С. 33-42.

158. Фельдштейн Д. И. Психология воспитания подростка. М.: Знание, 1978.-47 с.

159. Филякова Е. Г. Образ Я подростков с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма и гастродуоденальная патология): Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1997. -21 с.

160. Фрумкин Я. П., Мирзухин И. А. Личность и психическое заболевание // Проблемы личности: Материалы симпозиума: В 2 т. М., 1970. -Т. 2.-С. 150-157.

161. Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. Групповая психотерапия неврозов с соматическими масками // Московский психотерапевтический журнал. — 1994. №2. - С. 29-50.

162. Цивилько М. А. Динамика психических нарушений у больных хронической почечной недостаточностью (терминальная стадия) при оперативном лечении с помощью гемодиализа и пересадки почки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1977. -42 с.

163. Цукерман Г. А., Фокина Н. Э. Поведение младших школьников в коллективной учебной работе // Вопросы психологии. 1983. - №4. — С. 46-53.

164. Шац И. К. Психические расстройства у детей, страдающих острым лейкозом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1989. 22 с.

165. Шевалев Е. А. О переживании болезни // Советская психоневрология. — 1936. №4. - С. 19-32.

166. Шкала явной тревожности для детей 8-12 лет (CMAS). М.: Центр психологической службы, 1994.— 11 с.

167. Эльконин Д. Б. Избранные психологические труды. М.: Педагогика, 1989. - 554 с.

168. Эриксон Э. Детство и общество. 2-е изд. - СПб.: Летний сад, 2000. -415 с.

169. Яковлева А. А. Болезни суставов в детском возрасте. М.: Медицина, 1977. - 192 с.

170. Alexander F. Psychosomatic Medicine. New York, 1950.

171. Basilova T. The problem of self-identity in the deaf child. Deaf children and bilingual Education // Proceedings of the International Conference on Bilingual Education of Deaf Children. Moscow, 1998. - p. 8-12.

172. Berry C. L. Bone and joint disease. Berlin, 1982.

173. Berry C. L. Pediatric pathology. 2nd ed. - London, 1989.

174. Bios P. Children think about illness. Their concepts and Geliefs // Psychosocial Aspects of Pediatric Care. New York, 1978. - p. 1-18.

175. Brennan M. J., DePompolo R. W., Garden F. H. Postmastectomy lymphedema // Arch. Phys. Med. Rehabil. Vol. 77. - March. - 1996. - p. 74-80.

176. Dinwiddie C. Child health and the community. An interpretation of cooperative effort in public health. New York, 1931. - 80 p.

177. Dunbar F., Wolfe T. P., Rioch J. K. Psychiatric aspects of medical problems: The psychic component of the disease process in Cardiac, Diabetic and Fracture Patients // Am. J. Psychiatry. 1993. - p. 649-679.

178. Gellert E. Psychosocial aspects of pediatric care. New York, 1978.

179. Goodchild M. C., Dodge J. A. Cystic Fibrosis 2nd Edition. England. -1985.-p. 134-143.

180. Gurwitz D. et al. Perspectives in Cystic Fibrosis // Pediatric Clin. North Am.- 1979.

181. Holies K., Ujuelyc R. Abstracts of the 16th annual meeting of the European working group for Cystic Fibrosis. Prague. - 1989. - p. 279.

182. Huang N. N. et al. Clinical features, survival rate, and prognostic factors in young adults with Cystic Fibrosis // Am. J Med. 1987.

183. Hudson I., Phelan P. D. Are sex, age at diagnosis or mode of presentation prognostic factors for Cystic Fibrosis? // Pediatr. Pulmonol. 1987.

184. Jern, Sverker, Carlson S., Sven G. Metatheory of psychosomatic research. — Goteborg, 1991. — 19 p.

185. Kashani J. H., Kionih T., Shefferd J. A. et al. Psychopathology and self-concept in asthmatic children. // J. Pediatr. Psychol. 1988. - Vol. 13. - № 4. - p. 509-520.

186. Levison H. et al. Cystic Fibrosis. Part two. In current problems in pediatrics. 1985.

187. Mechanic D., Lewis C. E. A right to health. New York, 1976.

188. Ramsey I. Personality and science. Edinburgh-London, 1971.

189. Upton C. J., Tyrrell J. C. and Hiller E. J. Two minute walking distance in cystic fibrosis // Archives of Disease in Childhood. 1988. - №63. - p. 1444-1448.

190. Wilmott R. W. et al. Cystic Fibrosis survival rates // Am. J Dis. Child.1985.