Лимфатическая и NO-терапия в профилактике послеоперационных осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гурьев, Геннадий Сергеевич

• Гурьев, Геннадий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гурьев, Геннадий Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лимфатическая и NO-терапия в профилактике послеоперационных осложнений»

ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР). 12

1.1. Эпидемиология гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии. 12

1.2.Эволюция взглядов на профилактику инфекционных осложнений в гнойной хирургии. 15

1.3.Роль метода доставки антибактериального препарата к очагу инфекции и спорные положения антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии гнойно-воспалительных осложнений. 17

1.4. Выбор оптимального антимикробного препарата. 19

1.5. Особенности лимфотропной терапии. 24

1.6. Физические и медико-биологические основы воздействия на организм монооксида азота. 30

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 36

2.1. Характеристика клинических групп больных и методов исследования в клинике. 36

2.2. Характеристика групп экспериментальных животных. Методика ведения животных в эксперименте. 39

2.3. Определение концентрации цефотаксима при его лимфотропном введении в условиях 1\ГО-терапии. 41

2.4. Методика лимфотропного введения лекарственных препаратов. 43

2.5. Иммунологические и лабораторные методы исследования. 45

2.6. Воздушно-плазменная хирургическая установка «Плазон -ВП».;. 47

2.7. Пневмомассажер "Лимфа-Э" (система прерывистой пневматической компрессии). 55

2.8. Математическая обработка результатов. 56

Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОНООКСИДА АЗОТА И ЛИМФОГЕННОЙ ТЕРАПИИ. 57

3.1. Концентрация цефотаксима при его лимфотропном введении в условиях №Э-терапии. 57

3.2. Концентрация цефотаксима в крови больных основной группы. 59

Глава 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ N0 - И ЛИМФОГЕННОЙ ТЕРАПИИ. 62

4.1. Иммунологическая реактивность у больных при воздействии монооксида азота и лимфотропном введении иммуномодулятора. 62

4.2. Гистохимические критерии целесообразности проведения профилактической лимфотропной и N0 — терапии. 66

4.3. Сравнительный анализ клинико-лабораторных критериев эффективности использования М>содержащих воздушно -плазменных потоков у больных основной-группы и группы сравнения. 69

4.4. Анализ клинических результатов лечения больных в основной группе и группе сравнения. 74"

4.5. Сравнение стоимости стационарного лечения больных в абдоминальной хирургии по группам.82

4.7. Показатели качества жизни у больных в абдоминальной хирургии.83

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.85

ВЫВОДЫ.94

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.95

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.96

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЛА — амилоидный протеин А

АПКУ - автоматическая пневмокомпрессионная установка

ВВС - военно-воздушные силы

ВПП — воздушно-плазменные потоки

ГВМУ - главное военно-медицинское управление

ГПП - газовые плазменные потоки

ДВПВ - дистанционное воздушно-плазменное воздействие

ИРИ — иммунорегуляторный индекс

ИФА — иммуноферментный анализ

ИРО — индекс резистентности организма

КОС — кислотно-основное состояние

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МГТУ — Московский государственный технический университет

ММА - Московская медицинская академия

НИИ — научно-исследовательский институт

НК — натуральные киллеры

НСТ-тест — тест с нитросиним тетразолием

ПЛС - периферический лимфатический сосуд

РИД - радиальная иммунодиффузия

СБ — сервисный блок

СРБ — С-реактивный белок

СЭМ - сканирующая электронная микроскопия

СЭМНП — сканирующая электронная микроскопия нативных препаратов

УЗИ - ультразвуковое исследование

УФО - ультрафиолетовое облучение

ФК — фармакокинетическая кривая

ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь

ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы

ЭГГ - электрогидрогазовый

N0 — монооксид азота

ИО-СГП — КО-содержащие газовые СВПП) воздушно-плазменные) потоки (N0

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Несмотря на прогресс и успехи современной медицины, гнойно-воспалительные послеоперационные осложнения остаются одной из актуальных проблем хирургии (И.С. Малков и соавт., 2003; A.M. Зинатулина и соавт., 2005; В.Ф. Касаткин и соавт., 2005; О.Ю. Ефимова с соавт., 2006; H.H. Каншин и соавт., 2006; А.Ю. Максимов и соавт., 2007; Ю.Э. Наров и соавт., 2007; В.Я. Генюк, 2008; A.M. Сухоруков и соавт., 2008; Е.П. Хлебников и соавт., 2008; В.И. Чиссов и соавт., 2008; В.Г. Ширинский и соавт., 2008; Ю.Е. Выренков и соавт., 2010).

Эти осложнения встречаются в 0,5 — 8 % случаев всех абдоминальных операций (П.В. Подачин, 2004). При этом летальность колеблется от 20 до 50% (Е.Б. Гельфанд и соавт., 2002; В.К. Гостищев и соавт., 2002; К.В. Костюченко и соавт., 2004; М.И. Майоров и соавт., 2005; Б.К. Шуркалин и соавт., 2005; Д.Б. Закиров и соавт., 2009; М.А. Malangoni, 2008).

В настоящее время большое значение придаётся новым методам, направленным на активизацию генетически заложенных в организме систем антиинфекционной и антитоксической защиты (С.И. Филиппов и соавт., 2002; А.Д. Лелянов и соавт., 2005; A.M. Фомин и соавт., 2005; Р.Д. Мустафаев, 2008; М. Schein, 2009). Одной из точек приложения этих лечебных воздействий является лимфатическая система, как естественный барьер распространения инфекционного начала и первичная система, выполняющая функцию детоксикации. Перспективность лимфотропных методов введения лекарственных средств доказана клиническими наблюдениями многих авторов (H.A. Ефименко и соавт., 2001; И.В. Ярема и соавт., 2005; Н.Е. Черняховская и соавт., 2009; D.L. Folsom et al., 1995).

В лечении больных с послеоперационными осложнениями эффективной оказалась предлагаемая в настоящее время лимфатическая терапия. В клинической лимфологии существуют следующие методы введения лекарственных препаратов: эндолимфатический и лимфотропный (Р.Т. Панченков и соавт., 1984; H.A. Ефименко и соавт., 2003; И.В. Ярема и соавт., 2010).

Наиболее изученным является эндолимфатический способ насыщения лекарственными препаратами лимфатической системы. Однако этот способ требует специального инструментария и специальной подготовки врача. Лимфотропный способ введения наиболее прост и испытан во лечебных учреждениях.

Открытие в середине 80-х годов эндогенного монооксида азота (NO), непрерывно продуцируемого в клетках организма ферментативным путем с помощью NO-синтетаз (NOS), которые выполняют функции универсальных (полифункциональных) регуляторов-мессенджеров, явилось крупнейшим событием в области биологии и медицины конца XX века. В течение нескольких лет, прошедших после открытия феномена биостимулирующей активности NO-содержащего плазмодинамического газового потока, в МГТУ им. Н.Э. Баумана был создан новый универсальный полифункциональный прибор-аппарат «Плазон», работающий в режимах деструкции, коагуляции и NO-терапии.

Экспериментальные и клинические исследования показали эффективность использования монооксида азота в сочетании с коагуляционным воздействием воздушно-плазменных потоков аппарата «Плазон» в хирургии. В настоящее время остается практически неизученным вопрос о взаимодействии лимфатической терапии и NO-терапии.

Исходя из актуальности проблемы улучшения результатов профилактики послеоперационных осложнений, нами была сформирована цель исследования.

Цель исследования: Улучшить результаты профилактики гнойно-воспалительных осложнений путем сочетанного применения монооксида азота и лимфотропного введения цефотаксима и имунофана.

Задачи исследования:

1. Изучить фармакокинетику цефотаксима при его лимфотропном введении на фоне проводимой МО-терапии.

2. Оценить количественные показатели гистамина (медиатора воспалительного процесса) в крови у больных с гнойно-воспалительными послеоперационными осложнениями.

3. Определить показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с гнойно-воспалительными послеоперационными осложнениями при комбинированной лимфатической и ЫО-терапии.

4. Доказать целесообразность применения комплекса профилактических мероприятий у больных с гнойно-воспалительными послеоперационными осложнениями.

Научная новизна исследования:

1. Выявлена эффективность комбинированного применения монооксида азота и лимфотропной терапии в профилактике послеоперационных осложнений в хирургии.

2. Выявлены особенности воздействия- экзогенного оксида азота на иммунный аппарат организма человека и процессы репаративной регенерации.

3. В эксперименте определена концентрация цефотаксима при его лимфотропном введении на фоне проводимой ТчЮ-терапии.

4. Впервые изучено влияние монооксида азота и лимфотропной терапии на уровень гистамина крови больных с послеоперационными осложнениями.

5. В сравнительном аспекте изучены результаты комбинированного применения монооксида азота и лимфотропной терапии у больных с послеоперационными осложнениями в сравнении с традиционными способами.

Практическая значимость

Полученные данные позволили расширить возможности и улучшить результаты профилактики послеоперационных осложнений с помощью монооксида азота и методов лимфотропной терапии.

Разработаны и апробированы на практике методики NO-терапии брюшной полости в ходе проведения оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде через дренажи для профилактики гнойных осложнений.

Полученные положительные результаты комбинированного лечения больных позволяют рекомендовать внедрение и< использование NO-терапии аппаратом «Плазон — ВП» и лимфатической терапии в хирургии как эффективный и экономически доступный способ предотвращения послеоперационных гнойных осложнений.

Положения, выносимые на защиту:

1. Лечение экзогенным оксидом азота в комплексе с лимфотропным введением- антибиотиков и* иммуномодуляторов позволяет значительно снизить число гнойно-воспалительные осложнения.

2. Воздействие монооксида азота существенно» усиливает процессы репаративной регенерации-тканей, усиливает иммунную защиту и улучшает фармакокинетические параметры лекарственных препаратов.

3. Применение NO-содержащих воздушно-плазменных потоков для обработки брюшной полости интраоперационно и в раннем послеоперационном1 периоде способствует снижению' уровню бактериальной обсеменённости тканей, эффективно дополняя и усиливая* эффект проводимой антибактериальной терапии.

Реализация и апробация работы

Результаты исследования используются в лечебной^ деятельности хирургических отделений Главного военного клинического госпиталя им. H.H. Бурденко, филиал №1, 3 Центрального военного клинического* госпиталя им. А.А. Вишневского, филиал №2 и 52 городской клинической больницы (г. Москва).

По материалам работы опубликовано 11 научных работ, в центральной и местной печати, из них 5 в рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 18 рисунками, 10 таблицами. Библиографический указатель содержит 217 отечественных и 40 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гурьев, Геннадий Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Лимфотропный метод введения цефотаксима является оптимальным. Комбинированное применение лимфотропного введения цефотаксима и монооксида азота способствует повышению концентрации антибиотика в лимфатических узлах и мягких тканях организма экспериментального животного.

2. Сочетанная лимфатическая и >Ю-терапия способствует нормализации уровня гистамина в крови больных с гнойно-воспалительными послеоперационными осложнениями. Уровень гистамина может служить критерием эффективности лимфатической и ЫО-терапии.

3. Применение МЗ-содержащих воздушно-плазменных потоков у хирургических больных в клинике в комплексе с лимфотропной терапией позволило добиться нормализации показателей гуморального и клеточного иммунитета уже на пятые сутки от момента хирургической операции.

4. Комплексная лимфатическая и МО-терапия является эффективным и надёжным методом профилактики послеоперационных гнойных осложнений, она способствует существенному сокращению продолжительности стационарного лечения оперированных больных на 3-4 суток.

5. Лимфатическая и ЫО-терапия у больных, оперированных по поводу заболеваний органов брюшной полости, оказывает существенное влияние на качество жизни пациентов по основным её показателям, особенно в раннем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Комплекс лечебных мероприятий у хирургических больных с целью предотвращения гнойно-воспалительных осложнений целесообразно проводить по следующей схеме.

1. За 1 час до начала оперативного вмешательства целесообразно лимфотропно вводить антибиотик (цефотаксим) в дозе 1 гр по модификации И.В. Яремы и соавторов (1999).

2. В ходе операции следует проводить обработку МЭ-содержащим воздушно-плазменным потоком: а) первичного очага — время воздействия до 3-х минут, б) свободной брюшной полости - время воздействия до 10 минут, в) лапаротомной раны — время воздействия до 3-х минут, г) в послеоперационном периоде через двухпросветные дренажи до 3-х минут на один дренаж.

3. В послеоперационном периоде показана лимфотропная антибиотикотерапия (цефотаксим однократно в дозе 1 грамм на 1, 3, 5 сутки) и иммунотерапия (имунофан однократно в дозе 1 грамм на 2, 4, 6 сутки).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гурьев, Геннадий Сергеевич, 2011 год

1. Абдувосидов, Х.А. Факторы риска при хирургическом лечении желчнокаменной болезни у пожилых людей : автореф. дис. . канд. мед. наук. / Х.А. Абдувосидов — М., 2007. — 23с.

2. Абушкин, И.А Напряжение кислорода в тканях раны в процессе ее заживления / И.А.Абушкин, В.Г.Абушкина, В.А.Привалов // Вестник хирургии.-2002. Т.161,—№1 — С.51—54.

3. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия./ Г.Г.Автандилов — М.: Медицина, 1990. 384 с.

4. Акимов, В.Н. Экстракорпоральные лимфогенные методы детоксикации у больных с осложненным течением острой хирургической патологии органов брюшной полости.: автореф. дис. . канд. мед. наук. В.Н. Акимов М., 1994. - 23с.

5. Алиев, С.Д Нарушения свертываемости лимфы и лимфатического дренажа тканей при экспериментальном остром перитоните / С.Д. Алиев, М.Х.Алиев, И.Э.Аскерова, С.И.Гаджиева // Аллергология и иммунология. 2007, Т.8., - №1 - С. 16-16.

6. Антропова, Ю.Г. Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатическом введении Т-активина.: автореф.дис. . канд. мед. наук / Ю.Г. Антропова М., 1992. - 22с.

7. Ахмедов, И.В. Эндолимфатическая профилактика гнойно-септических осложнений у хирургических больных.: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. И.В. Ахмедов — М., 1999 — 37с.

8. Ахмедов, И.В Профилактическая и превентивная эндолимфатическая антибиотикотерапия в хирургической практике / И.В. Ахмедов, Н.Г. Гогричиани // Сб. тез. VI Российского Национального конгресса «Человек и лекарство». — М. — 1999. — С.13—14.

9. Банин, В.В. Механизмы обмена внутренней среды. / В.В. Банин. — М.: Изд-во РГМУ, 2000. 278 с.

10. Белобородова, Н.В. Алгоритмы антибактериальной терапии тяжелых инфекций. / Н.В. Белобородова М.: 2000. — 30 с.

11. Белоцкий, С.М. Факторы естественной резистентности при инфекциях / С.М. Белоцкий, А.П. Суслов., В.И. Литвинов // Иммунология инфекционного процесса ред. Покровский В.И. и др. -М., 1994. С.72-89.

12. Борисов, A.B. Теория лимфангиона: анатомические аспекты / A.B. Борисов / Лимфангион (теория и практика). СПб.: СПбГМА., 1995. -С.3-11.

13. Бородин, Ю.И Рать лимфатической системы в регуляции окислительного гомеостаза при абдоминальных циркуляторных нарушениях / Ю.И. Бородин, Т.А. Асташова, В.В.Асташов // Молекулярная медицина. — 2008. №1. С.30-34.

14. Бородин, Ю.И Новые сведения о роли лимфатической системы в преодолении эндотоксикоза / Ю.И. Бородин, Н.П. Бгатова, Я.А. Зеленская, B.C. Садыкова, Б.Н. Нормухамбетова, Ю.М. Викторова // Морфология. 2008. - Т. 133, №2. - С.20с-20с.

15. Применение плазменных потоков в хирургии / Е.И. Брехов и др.. — М., 1992 г.-98 с.

16. Брискин, Б.С. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интраабдоминальной инфекции / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко, О.В. Евстифеева // Consilium Medicum, Хирургия. — 2004. прил.№2 С .16-21.

17. Брискин, Б.С Гемосорбция и лимфосорбция при хирургическом эндотоксикозе / Б.С. Брискин, Ф.Ф. Яценко, И.Е. Родионов / Методы детоксикации и иммуннокоррекции в гнойной хирургии: сб. научн. трудов.-М., 1993. С.56-65.

18. Брискин, Б.С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиций хирурга. / Б.С. Брискин // Consilium Medicum., 04.2000.-2/N.

19. Брискин, Б.С Антибактериальная терапия в комплексном лечении больных перитонитом / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, С.А. Ионов, C.B. Хмелев'ский // Антимикробная терапия тяжелых инфекций в стационаре. М., 2003. - С.34-35.

20. Брюсов, П. Г. Плазменная хирургия / П. Г. Брюсов, Б. П. Кудрявцев / -М., Медицина., 1995 118 с.

21. Буянов, В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.П. Радзиховский / Киев. Наук. Думка? 1991. T.II 136 с.

22. Буянов, В.М. Проблемы профилактики нагноений послеоперационных ран. / В.М. Буянов, Г.В. Родоман // Хирургия. — 1996. — № 9. С.132-135.

23. Ванин, А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических систем / А.Ф. Ванин // Сб. «NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине». - М.: Русский врач, 2001 — С.22-27.

24. Вагапов, А.Б. Разработка, создание и широкое внедрение в медицинскую практику плазменных аппаратов для хирургии и терапии / А.Б. Вагапов, Н.П. Козлов, A.B. Пекшев, H.A. Шарапов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. — 2007. № 6. — С. 30-38.

25. Выренков, Ю.Е. Лимфокоррекция в клинике / Ю.Е. Выренков // Тез. докл. региональной научно-практической конференции по проблемам клинической лимфологии.-Андижан., 1990.— С. 170.

26. Выренков, Ю.Е. Лимфологические методы в комплексном лечении хирургической патологии. / Ю.Е. Выренков, В.И. Вторенко //Анналы хирургии. 1996, - №1 - С. 50-54.

27. Выренков, Ю.Е. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии: Учебное пособие /Ю.Е. Выренков, В.И. Вторенко, З.А. Шевхужев. Москва, 1997. 29 с.

28. Выренков, Ю.Е. Лимфогенные методы терапии при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости / Ю.Е. Выренков, З.А. Шевхужев, И. Ахундов // Анналы хирургии. 1999., - №4 — С. 74— 78.

29. Выренков, Ю.Е. Эндолимфатические методы терапии в хирургической клинике. / Ю.Е. Выренков // «Инфекции в хирургии» Всероссийская научно-практическая конференция хирургов 3—5 октября., 2001. Пятигорск.

30. Выренков, Ю.Е. Экспериментальное обоснование возможности применения комплексного лечения огнестрельных ран с использованием монооксида азота и лимфогенной терапии / Ю.Е. Выренков, В.И. Москаленко, В.К. Шишло, Т.В. Кодина // Хирург. -2009. №9.-С. 5-13.

31. Применение лимфологических методов в хирургии и интенсивной терапии : учебно-методическое пособие / Ю.Е. Выренков и др. — Краснодар, 2007. 62 с.

32. Гельфанд, Б.Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции : пособие для врачей под ред. B.C. Савельева. / Б.Р. Гельфанд и др. М.: Зеркало, 2002. - 144 с.

33. Гельфанд, Е.Б. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных / Е.Б. Гельфанд, В.А. Гологорский, Гельфанд Б.Р. // Инфекции и антимикробная терапия 2000. - Т.2. №1. - С.6-13.

34. Генюк, В.Я. Эффективность комплексной профилактики послеоперационных осложнений / В.Я. Генюк // Вестник новых медицинских технологий. — 2007. T.XIV, - №1. - С. 57-58.

35. Генюк, В.Я. Комбинированная профилактика осложнений послеоперационного периода / В.Я. Генюк // Вестник восстановительной медицины. 2007. №4. — С. 50-53.

36. Генюк, В.Я. Профилактика послеоперационных осложнений -важная часть комплексной программы оздоровления населения / В.Я. Генюк // Здравоохранение Российской федерации. 2008. №6. - С. 52-54.

37. Гостищев, В.К. Общая хирургия. / В.К. Гостищев, // — М., 2004. — 413с.

38. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии: методические рекомендации. / В.К. Гостищев и др. — Glaxo Wellcome, 2000. 18 с.

39. Гостищев, В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. / В.К. Гостищев // Рациональные подходы к 1 профилактике инфекционных осложнений в хирургии: методические рекомендации. — 1997. С.2-11.

40. Гуляев, А.Е Антимикробная профилактика в хирургии. / А.Е. Гуляев, C.B. Лохвицкий, В.Г. Ширинский. — М, 2003. — 125 с.

41. Гундорова, P.A. Влияние газового потока, содержащего оксид азота, на структуры глазного яблока (экспериментальное исследование) / P.A. Гундорова, Н.Б. Чеснокова, А.Б. Шехтер, Н.Г. Давыдова, A.B.

42. Пекшев, О.И. Квапха, О.В. Безнос, O.A. Горбачева // Вестник офтальмологии. 2001. №4. - С. 29-32.

43. Деллинджер, Э.П. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии. / Э.П. Деллинджер // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2001 —Т.З, N 3. — С. 260—265.

44. Джумабаев, С.У. Принципы региональной лимфатической терапии в клинической практике / С.У. Джумабаев // Проблемы лимфологии и количественной патологии: сборник статей, конф. — М.: РМАПО, 1997. — С.34-35.

45. Евдокимов, В.В. Патогенетические критерии диагностики и комплексного лечения распространенного перитонита с включением лимфологических методов: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. В.В. Евдокимов. М., 2002. — 42 с.

46. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз в хирургической практике / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. Cn6.:Logos, 1995. 304 с.

47. Ерюхин, И. А. Хирургические инфекции. / И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. -М., 2003. — 853 с.

48. Есипов, A.B. Клиническая оценка комплексного лечения больных хроническим циститом с использованием лимфатической и NO-терапии / A.B. Есипов, А.Н. Волков // Вестник лимфологии. 2009. № 4. - С. 33-37.

49. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургической инфекций: методические рекомендации / H.A. Ефименко и др. М.: ГВМУ МО РФ, 2002. - 50 с.

50. Ефименко, H.A. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. / H.A. Ефименко, И.А. Гучев, C.B. Сидоренко. — Смоленск. 2004.

51. Ефименко, H.A. Микроциркуляция и способы её коррекции/ H.A. Ефименко и др. М.:РМАПО, 2003. - 172 с.

52. Ефименко, H.A. Антимикробная терапия интраабдоминальных инфекций / H.A. Ефименко, A.C. Базаров // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2003- Т.5, №2. С. 2—15.

53. Ефименко, H.A. Озонотерапия в хирургической клинике / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская. М.:РМАПО, 2001.-148 с.

54. Ефименко, Н.А Руководство по клинической лимфологии / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Ю.Е. Выренков М.:РМАПО, 2001 — 160 с.

55. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургических инфекций: методические рекомендации / H.A. Ефименко и др. М.: ГВМУ МО РФ, 2002. - 50 с.

56. Ефименко, Н. А. Руководство по применению аппарата «Плазон» в хирургической практике / Н. А. Ефименко М.: ГИУВ МО РФ, 2003. -96 с.

57. Ефименко, H.A. Применение воздушно-плазменных потоков в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей. / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, С.И. Овчинников // Воен.-мед. журн. 2007. - Т. 328, № 3. - С. 22-25.

58. Ефремов A.B., Антонов А.Р., Начаров Ю.В. Лимфология экстремальных состояний // М.: «Триада — X»., 2005—248с.

59. Жданов, Д.А. Взаимоотношения структуры и функции лимфатических капилляров в норме и при патологии / Д.А. Жданов // Клинич. мед-1970, №8, С. 42-51.

60. Забросаев, В. С. Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака /B.C. Забросаев, Б.П Ладнюк, В. Ю. Катульский, В. А. Кулагин // Хирургия 1992, - №3 - С. 114-115.

61. Земляной, А.Б. Состояние иммунитета у больных сахарным диабетом с гнойно-некротическим поражением нижних конечностей / А.Б. Земляной, A.A. Пальцин, А.М.Светухин и др. // Хирургия — 2002,-№1.-С. 34-35.

62. Зенина, Т.А. NO-зависимые механизмы адаптации к гипоксии Т.А. Зенина, Л.Ю. Голубева, В.А. Салтыкова и др. — Изв. АН (сер. биолог.) 1998,-№4-С. 506-512.

63. Зербино, Д.Д. Общая патология лимфатической системы / Д.Д. Зербино. Киев: Наукова думка, 1974. - 187 с.

64. Зинатулина, A.M. Способ профилактики и лечения послеоперационных осложнений в хирургии ран у проктологических больных с помощью иммунокорректоров / A.M. Зинатулина, В.Н.

65. Ищенко, H.H. Беседнова, JI.M. Эпштейн, Т.С. Запорожец // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2005,-№4. С. 71-72.

66. Кабанов, А. Н. Хирургическое лечение бронхоэктазий с использованием лазерного и плазменного скальпеля. / А. Н. Кабанов, К.К. Козлов, A.A. Кабанов, А.М. Гальперин // Проблемы торакальной хирургии: тезисы докл. Всесоюзной конф. — СПб, 1991 -С. 39-41.

67. Калантаров, Т.К. Возможности профилактики осложнений пахового грыжесечения. /Т.К. Калантаров, C.B. Комаров, Ф.А. Еряшев //Матер, науч.- практ. конф. врачей. — Красногорск, 2007. С. 209212.

68. Паховая грыжа / Т.К. Калантаров и др. Тверь, 2008. - 80 с.

69. Каллистов, Д.Б. Лечение боевых повреждений мягких тканей конечностей с использованием микроволнового излучения : автореф. . канд. мед. наук. С-Пб., 2000. - 20 с.

70. Карулов, A.B. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов. / A.B. Карулов. — М.: Медицинское информационное агентство, 1999. — 604с.

71. Касумьян, С. А. Применение озона в лечении гнойного холангита. / С.А. Касумьян, А.Д. Лелянов, В.И. Сергиенко // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тезисы докл. III Всероссийской научно-практич. конф. Нижний Новгород, 1998 — С. 60-61.

72. Кесян, Г.А. Патогенетическое лечение огнестрельных ранений конечностей / Г.А. Кесян, А.Ф. Лазарев, И.Е. Кондратьева и др.// Вест, травмат. и ортопедии 2001.— №2.— С. 30 —33.

73. Кесян, Г.А. Новые подходы в комплексном лечении огнестрельных ранений конечностей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Г.А. Кесян. — М.-2001.-32с.

74. Киршина, О.В Клинико-морфологические изменения длительно незаживающих ран на фоне NO-терапии / О.В. Киршина, И.Г. Клименко, H.H. Григорьев // . Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. — 2007. № 4. С. 101—102.

75. Клименко, И.Г. NO-терапия в комплексном лечении длительно незаживающих ран. / И.Г. Клименко, О.В. Киршина // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. — 2007. № 2. С. 51— 54.

76. Колобов, C.B. Местная иммунотерапия в хирургической клинике : автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / C.B. Колобов — М., 2001. — 38 с.

77. Колобов C.B., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. Основы регионарной иммунотерапии (Иммуномодулируюгцая терапия заболеванийорганов дыхания и пищеварения) // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001182.

78. Конден, Р. Клиническая хирургия / Р. Конден, JI. Найхус // — М., 1998.

79. Коненков,В.И. Клеточная, сосудистая и экстрацеллюлярная составляющие лимфатической системы / В.И. Коненков, В.Ф. Прокофьев, A.B. Шевченко, Е.В. Зонова // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2008. № 5. — С. 7-13.

80. Косинец, А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости : автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / А.Н. Косинец. М., 1993.-32 с.

81. Косинец, А.Н. Инфекция в хирургии. / А.Н. Косинец, Ю.В. Стручков / М.: Изд-во. ГМУ, 2004.

82. Кротовский,Г.С. Применение терапии оксидом азота у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей / Г.С. Кротовский, A.M. Зудин, М.Р. Мир-Касимов : тезисы Пятого всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. — Новосибирск., 1999. — С. 134.

83. Кротовский, Г.С. Терапия экзогенным оксидом азота новый метод стимуляции заживления трофических дефектов кожи на фоне хронической венозной недостаточности / Г.С. Кротовский, A.B.

84. Пекшев, А. Зудин, И.Г. Учкин, А.Г. Мосесов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -2001. № 3. С. 37-42.

85. Крылов, А.Ю. Применение экзогенной NO-терапии для лечения гипертензивно-ишемических язв нижних конечностей / А.Ю. Крылов, A.M. Шулутко, Е.Г. Чирикова, Э.Г.Османов // Российский мед. журн. 2002. №2. - С. 23-25.

86. Кудашев, С.Г. Экспериментальное обоснование нового способа профилактики хирургической инфекции огнестрельных ран : дисс. канд. мед. наук / С.Г. Кудашев. Оренбург, 2000. - 120 с.

87. Кузин, М.И. Качественный контроль микрофлоры гнойных ран. / М.И. Кузин, И.И. Колкер, Б.М.Костюченок // Хирургия. — 1980, — №11.-С. 3-7.

88. Кузин, М.И. Антибактериальная профилактика гнойных осложнений после операций на толстой кишке / М.И. Кузин, B.C. Немелов, Г.К. Вандяев // Антибиотики 1983, - №5, - С. 358-362.

89. Кузин, М.И. Б.М. Раны и раневая инфекция : руководство для врачей / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М., : Медицина, 1990.

90. Кузин, М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. 2000, - № 2. - С. 54-59.

91. Кунгурцев, В.В. Стимуляция лимфатического дренажа тканей в лечении больных с заболеваниями артерий /В.В. Кунгурцев, А.И. Шиманко, С.С. Вечков, М.М. Адамов // Хирургия. 1996, - № 1, С. 42-45.

92. Куприянов, В.В. Микролимфология / В.В. Куприянов и др.. -М.:Медицина, 1983.-288 с.

93. Куприянов, В.В. Ангиогенез / В.В. Куприянов и др. М.:НИО «Квартет», 1993. - 170 с.

94. Лазебник, Л.Б. Роль оксида азота (NO) в этиопатогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения / Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов,

95. E.H. Барышников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005, - №2, С. 4-9.

96. Левин, Ю.М. Практическая лимфология / Ю.М. Левин, Я. Д. Мамедов, А.Е. Сорокатый / — Баку, — 1982. 118 с.

97. Левин, Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. — М.: Медицина, 1986. 288 с.

98. Липатов, К.В. Использование физических методов в лечении гнойныхран / К.В. Липатов, М.А. Сопромадзе, А.Ю. Емельянов, И.Д. Канорский//Хирургия—2001, -№10. С. 56-61.

99. Липатов, К.В. Использование газового потока, содержащего оксид азота (NO-терапия) в комплексном лечении гнойных ран / К.В. Липатов, М.А. Сопромадзе, А.Б. Шехтер, А.Ю. Емельянов, C.B. Грачев // Хирургия. 2002, - №2. - С. 41-43.

100. Лопухин, Ю.М. Гемосорбция / Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков. -М. : Медицина, 1978. 301 с.

101. Лоран, О.Б. Урология: где мы сейчас и где будем завтра? : актовая речь / О.Б. Лоран. М. : РМАПО, 2007. - 30 с.

102. Лохвицкий, C.B. Клиническая фармакокинетика антибиотиков при введении их в клеточной массе во время плазмафереза / C.B. Лохвицкий, А.Е. Гуляев, Н.В. Зубцов и др. // Здравоохр. Казахстана, 1992,-№8.-С. 22-24.

103. Лужников, Е.А. Экстренная детоксикация организма при острых экзо- и эндотоксикозах : актовая речь./ Е.А. Лужников — М.: ЦИУВ, 1992.-24 с.

104. Малков, И.С. Прогнозирование, профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии / И.С. Малков, М.И. Шакиров, E.H. Шахбазова // Казанский медицинский журнал. 2003. - Т. 84, № 3. - С. 227-229.

105. Мельников, В.В. Комплексное лечение больных с гнойными ранами : автореф.дис. . докт. мед.наук / В.В. Мельников. — Москва, 2005, 35 с.

106. Мержвинский, И.А. Роль лимфатической системы в патогенезе и лечении сепсиса : автореф. дис. . докт. мед. наук / И.А. Мержвинский. Москва, 2002. — 35 с.

107. Мержвинский, И.А. Роль лимфатической системы в патогенезе сепсиса / И.А. Мержвинский, Р.В. Басанов, В.И. Ярема, В.К. Шишло, В.Е. Вазило // Хирург. 2007. - № 9. С. 4-11.

108. Митиш, В.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологии / В.А. Митиш, Ю.А. Амирасланов // Хирургия. 2000. - №4. - С. 41-44.

109. Митрохин, С.Д. Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия / С.Д. Митрохин // Consilium Medicum 02.2002, 4/N.

110. Mo дина, Т.Н. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введениях антибиотика / Т.Н. Модина, В.К. Шишло, В.Е. Вазило, И.С. Круглова // Пародонтология, 2000, №3 (17). - С. 9-12.

111. Морозов, Ю. И. Клиническое применение плазменного скальпеля в абдоминальной хирургии // Ю. И. Морозов, Б.П. Ладнюк, B.C. Забросаев и соавт. // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии : сб. науч. Трудов. — Харьков, — 1988. С. 36-38.

112. Москаленко, В.И. Комплексное лечение огнестрельных ранений с использованием оксида азота и лимфогенных методов (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. . докт.мед.наук / В.И. Москаленко. — Москва, 2006.

113. Москаленко, В.И. Лимфатическая терапия в военной медицине. / В.И. Москаленко, A.B. Есипов, А.Д. Коридзе, А.Г. Нещасный, А.Н. Волков, В.В. Москаленко // Вестник лимфологии. — 2008. — № 1. С. 11-17.

114. Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия / С.М. Навашин, И.П. Фомин. М.: «Медицина», 1982. - 496 с.

115. Нго, Т.Н. Иммуноферментный анализ / Т.Н. Нго, Т. Ленхофф. — М.: Мир, 1988.-444 с.

116. Панченков, Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при гнойной хирургической инфекции / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема : тезисы докл. 30-го Всесоюзного съезда хирургов. — Минск, 1981,-С. 34-35.

117. Лимфосорбция / Р.Т. Панченков и др.. М.:Медицина, 1982. - 240 с.

118. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Панченков и др.. — М., Медицина, 1984, 240 с.

119. Панченков, Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция // М.: Медицина.-1986.-240 с.

120. Петров, Р.В. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Д. Черноусое // Иммунология. 1995 - № 2. — С. 4-5.

121. Петров, C.B. Эндолимфатическая терапия в лечении больных с гнойной хирургической инфекцией / C.B. Петров, H.A. Бубнова, М.А. Шатиль, Р.В. Тоне // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева

122. РАМН : тезисы докладов и сообщений 1 съезда лимфологов России. -2003.-Т. 4, №5,-С. 81.

123. Петров, И.М. Информационный анализ лимфатической жидкости / И.М. Петров, М.Н. Петров / Фундаментальные исследования. — 2007. -№ 10.-С. 27.

124. Покровский, В.И., Иммунология инфекционного процесса : руководство для врачей / В.И. Покровский, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова (под ред.). М., — 1994. — 305 с.

125. Пол, У. (ред.) Иммунология / У. Пол (ред.). М.: Мир, 1989. - Т. 3. (пер. с англ). — 360 с.

126. Помелов, B.C. Некоторые методологические вопросы прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений. / B.C. Помелов, Ж.Ш. Жумадилов // Сов. Медицина., 1984. №3. С. 74-77.

127. Попов, П.В. Влияние лимфостимуляции на лимфатический дренаж задней конечности крысы на фоне центрального лимфостаза / П.В. Попов, Б.Я. Сыропятов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2008. - № 1. - С. 12—14.

128. Савельев, В. С, Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия : практическое руководство / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд. — М. : Литтерра, — 2006. 166 с.

129. Салахиддинов, К.З. Региональная лимфатическая терапия, как способ повышения фагоцитарной активности клеток Купфера при механической желтухе / К.З. Салахиддинов, И.Р. Файзиев // Современные наукоемкие технологии. — 2005. — № 8. — С. 101—102.

130. Самсонов, К.В. Способ продолжительного измерения объёмной скорости лимфотока из лимфатических протоков при их наружном дренировании и сборе лимфы / К.В. Самсонов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — 2002. — № 12. — С. 63—65.

131. Сандаков, П.Я. Использование монооксида азота в комплексном лечении холангита / П.Я. Сандаков, М. Дьяченко, В.А. Самарцев, H.A. Зубарева, Д.А. Минеев // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. Т. 10, № 2. - С. 219-220.

132. Сапин, М.Р. Внеорганные пути транспорта лимфы / М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк. М. : Медицина, 1982. - 264 с.

133. Сапин, М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, H.A. Юрина, Л.Е. Этинген. М. : Медицина, 1978. - 272 с.

134. Сапин, М.Р. Способ дренирования устья крупных лимфатических коллекторов / М.Р. Сапин, A.C. Омурбаев, Б.У. Асанов, Б.П. Губанов // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 1. — С. 277—277.

135. Светухин, A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных / A.M. Светухин, A.A. Звягин, С.Ю. Слепнев // Хирургия— 2002. № 10, Ч. II. - С. 60-67.

136. Семина, H.A. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. Новое в профилактике госпитальной инфекции / H.A.

137. Семина, Е.Т. Ковалева, Л.А. Генчиков // Информ. бюлл. М., 1997. -С. 3-9.

138. Сильманович, H.H. Хирургические методы иммунореанимации : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / H.H. Сильманович. — М., 2000. — 44 с.

139. Стручков, В.И. Хирургическая инфекция : руководство / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. -М., 1991. — с. 560.

140. Сильманович, H.H. Хирургические методы иммунореанимации : автореф. дис. . д-ра мед. наук / H.H. Сильманович. — М., 2000, — 44 с.

141. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия : практическое руководство / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. — М., 2000.

142. Страчунский, Л.С. Современная антимикробная химиотерапия : руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. -М., 2002.

143. Ступин, И.В. Возможности нового хирургического инструмента — плазменного скальпеля / И.В. Ступин // Материалы XXXI съезда хирургов. Ташкент, 1986 — С. 72— 74.

144. Тоскин, К.Д. Влияние эндолимфатической антибиотикотерапии на состояние клеточного иммунитета при перитоните / К.Д. Тоскин,

145. B.Н. Старосек, С.Н. Попов и др. // Клин. Хирургия. 1991. - № 4. -с. 7-10.

146. Уколова, Н.Ю. Параперитонеальная иммунотерапия при перитоните : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Уколова Москва, 2000. -21 с.

147. Урвачева, А.Б. Реактивность компартментов региональных и отдаленных лимфатических узлов в условиях экспериментального воспалительного процесса : автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.Б. Урвачева. М.: РМАПО, 1999. - 23 с.

148. Фадеев, С.Б. Особенности хирургической инфекции мягких тканей /

149. C.Б. Фадеев, O.JI. Чернова, С.Б. Киркизова, О.В. Бухарин // Хирургия. 2001. - №7. - С. 42-44.

150. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В.Н. Федосеева и др.. М.: Промедэк., 1993, - 320 с.

151. Фещенко, Ю.И. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении пульмонологических больных : автореф. дис. . докт. мед. наук / Ю.И.Фещенко. — 1987. — 42 с.

152. Хаитов, P.M. Основные задачи клинической иммунологии по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток / P.M. Хаитов, Б .В. Пинегин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 6-10.

153. Хлебников, Е.П. Антибактериальные препараты для профилактики послеоперационных осложнений / Е.П. Хлебников, В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский, Р.З. Икрамов // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 1. - С. 16-23.

154. Хрупкий, В.И. Низкоэнергетическая плазма в местном лечении гнойных ран мягких тканей / В.И. Хрупкий, A.B. Зудилин, JI.B. Писаренко, А.Б. Вагапов, Ю.Н. Настич // Военно-медицинский журнал. 2002. - Т. 323, № 2. - С. 91-92.

155. Хрупкий, В.П. Использование физической плазмы в хирургии ран и раневых осложнений / В.П. Хрупкий, JI.B. Писаренко, С.Н. Слостин, A.B. Пекшев, JI.H. Бакунова, В.А.Пятенко // Журн. Вестн. Хир. — 1998. Т. 157, № 3. - С. 43-47.

156. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. -М.:.Медицина, 1975.-455 с.

157. Чомаева, A.A. Влияние NO-, лимфотропной и иммуностимулирующей терапии на тканевые структуры желчного пузыря в условиях экспериментального воспаления / A.A. Чомаева, З.А. Шевхужев, И.С. Круглова // Вестник лимфологии. — 2006. — №6. -С. 32-35.

158. Чучалин, А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М. : Экономика и информатика, 2002. - 480с.

159. Шведавченко, А.И. О лимфатическом посткапилляре / А.И. Шведавченко, В.Я. Бочаров // Морфология. 2007. - Т. 131, № 2. -С. 81-83.

160. Шевола, Д. Антибиотикопрофилактика в медицинской практике / Д. Шевола, Н. Дмитриева. — М., 2001. — 128 с.

161. Шевченко, О.П. Белки острой фазы воспаления / О.П. Шевченко // Лаборатория. 1996. - № 1. - С. 3-6.

162. Шевхужев, З.А. Эндолимфатическое введение препаратов при лечении осложнений острого аппендицита / З.А. Шевхужев, М.Х. Канаматов // Хирургия. 1993. - № 4. - С. 36-38.

163. Шевхужев, З.А. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости : автореф. дис. . докт. мед. наук. / З.А. Шевхужев Москва, 2002, - 40 с.

164. Шехтер, А.Б. Новая технология применения экзогенного оксида азота в медицине (NO-терапия) / А.Б. Шехтер, Т.Г. Руденко, A.B. Пекшев // Материалы X Междунар.конгресса. «Новые информационные технологии в медицине и экологии». Ялта, — 2002. — С.71-72.

165. Шишло, В.К. Лимфо-гемомикроциркуляторное русло лимфатических узлов по данным сканирующей электронной микроскопии / В.К. Шишло, A.A. Миронов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1999, №11, — С. 74-77.

166. Шишло, В.К. Влияние лимфотропного введения антибиотиков на клетки лимфоидного ряда регионарных лимфатических узлов / В.К. Шишло, Ю.И. Вторенко, Д.Д. Коридзе, И.С. Круглова // Морфология. 2007. - Т. 131, №3.- С. 102а-102.

167. Шумский, A.B. Лимфотропная медикаментозная и иммунокорригирующая терапия в комплексном леченииинфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта / автореф. дис. . д-ра. мед. наук / A.B. Шумский — Москва, 1998.-38 с.

168. Щенников, Е.П. Механизмы регуляции микроциркуляции / Е.П. Щенников / Микроциркуляция и способы ее коррекции. — М.: РМАПО, 2003. С. 41-50.

169. Яковлев, C.B. Антимикробная химиотерапия / C.B. Яковлев. — М.: Фармарус, 1997. 188 с.

170. Яковлев, C.B. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии / C.B. Яковлев // РМЖ. — 1999. Т.1, №1.

171. Яковлев, C.B. Антибактериальная терапия интраабдоминальных инфекций: логика выбора режима эмпирической терапии / C.B. Яковлев // Consilium Medicum. 2002. Экстравыпуск. - С. 3-6.

172. Яковлев, В.П. Рациональная антимикробная фармакотерапия : руководство для практикующих врачей / В.П. Яковлев, C.B. Яковлев. М, - 2003. - 1008.С.

173. Ярема, В.И. Хирургические подходы к лечению сепсиса с точки зрения лимфатического патогенеза : дис. . д-ра. мед. наук / В.И. Ярема. Москва, 2009.

174. Ярема, И.В. Экстракорпоральная детоксикационная лимфосорбция в хирургической клинике : дис. д-ра. . мед. наук / И.В. Ярема. — Москва, 1980.

175. Ярема, И.В. Катетеризация периферических лимфатических сосудов с помощью микрохирургической техники / И.В. Ярема, A.B. Полинов, В.В. Евдокимов // Труды 30-го всесоюзного съезда хирургов Минск, 1983, - с. 373-374.

176. Ярема, И.В. Лимфогенные методы лечения в хирургии / И.В. Ярема, H.H. Сильманович, В.В. Евдокимов, В.А. Еремеев // Хирургия. -1987, № 1,-С 12-14.

177. Ярема, И.В. Оптимизация плановых оперативных вмешательств при хроническом калькулезном холецистите/ И.В. Ярема, А.И. Лежнев и др. // Материалы Всероссийской конф. «Неотложные состояния». -Киров, 1989,-С. 108-109.

178. Ярема, И.В. Иммунореанимация. / И.В. Ярема, H.H. Сильманович // Лимфология. 1992, -№1. - С. 34.

179. Ярема, И.В. Лечебные и диагностические возможности клинической лимфологии / И.В. Ярема, Ю.П. Попов, Х.К. Берро и др. // Врач. — 1993,-№1,-С. 18-21.

180. Ярема, И.В. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы / И.В. Ярема, И.А. Мержвинский, В.К. Шишло, В.Е. Вазило, В.В. Павлов, Р.В. Басанов // Хирургия, 1999. № 1, - С. 14-16.

181. Ярема, И.В. Иммунореанимация в хирургической клинике / И.В. Ярема, H.H. Сильманович, В.В. Евдокимов и др.// Международный журнал по иммунореабилитации. 1999. - № 12, - С. 3—5.

182. Ярема, И.В. Лимфостимуляция и иммунореабилитация в комплексном лечении больных острым панкреатитом / И.В. Ярема, В.П. Шевченко, М.К. Каадзе // Сборник материалов «Конгресс лимфологов России». — М., 2000, — 173 с.

183. Ярема, И.В. Создание новых трансфузионных сред из лимфы / И.В. Ярема, Б.М. Уртаев, М.К. Каадзе, JI.A. Федосиади // Материалы конф. «Проблемы лимфологии и количественной патологии». — М. : РМАПО, 1997. - С. 79-81.

184. Ярема, И.В. Лимфодилюция как метод лечения при эндотоксикозах / И.В. Ярема, И.А. Мержвинский, В.К. Шишло и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1997. — № 3. С. 57—59.

185. Ярема, И.В. Основы регионарной иммунотерапии (Иммуномодулирующая терапия заболеваний органов дыхания и пищеварения) / И.В. Ярема, С.В. Колобов, О.В. Зайратьянц — М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-182 с.

186. Ярема, И.В. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении аппендикулярного инфильтрата / И.В. Ярема, О.М.Новикова // Вестник лимфологии. 2007. - № 4. - С. 19-27.

187. Яремчук А.Я. Лечение и профилактика послеоперационных гнойных осложнений / А.Я. Яремчук, И.Р. Романков // Вестник хирургии им. Грекова. 1981.-№3,-С 135-137.

188. Akaike, Т. Н. Free radicals in kiral pathogenesis: molecular mechanisms inMolving superoxide and NO / T. Akaike, M. Suga, H. Maeda /Proc.Soc.Exp. BioLmed. 1998. -V. 217, № 1, - P. 64-73.

189. Alican, I. A critical role for nitric oxide in intestinal barrier function and dysfunction /1. Alican // Am. J. Physiol. 1996, - V. 270, № 6, - P. 225237.

190. Anderson, RJ. Infections risk factor in the immunosupressed host / R.J. Anderson, L.A. Schafer, D.V. Olin, T.C. Eickoff- Fm.J. Med., 1973, -V. 54,-P. 453-460.

191. Baumann, H. The acute phase response / H. Baumann, J. Gauldie // Immunologic today. 1994. - № 2. - P.74-80.

192. Bernard, M.W. Comparision questionnaire and laboratory tests in thedetection of execessive drinking and alcoholism / M.W. Bernard J. Mumford, C. Taylor // Lancet. 1982. - №1. - P. 235-238.

193. Border, J.R. Metabolic response to trauma and sepsis Blut Multiple Trauma / J.R. Border., J.M. Hassert, A.F. Leufenedgger // Comprehensive Pathophysyology and Care New York and Basel, 1990. - P. 191-257.

194. Burdon, D.W. Principles of antimicrobae prophylaxis / D.W. Burdon, M. R. Path // Wld. J. Surd. 1982. - V. 6. - P 262-267.

195. Burke A. Antibiotic essentials. Physicians' Press. / A. Burke, M.D. Cunha. -2003.-P. 406.

196. Christou, N.V. Neutrophil function in surgical patients. Two inhibitors of granulocyte chemotaxis associated with sepsis / N.V. Christou, J.L. Meakins // J. Surg. Res. 1979. - V. 26. - P. 355-364.

197. Condon, R.E. Bowel preparation for colorectal operation / R.E. Condon // Ann. Surg. 1982. - V. 117, № 3. p. 265-267.

198. Clemens, M. Nitric oxide in liver injury / M.Clemens // Physiology — 1999.-V.3.-P. 1-5.

199. Daly J.S., Moellering R.C. Antibiotics: Mechanism of action and therapeutic role / J.S. Daly // In book: Trauma, sepsis and shock. The physiological basis of therapy. New-York Basel: Dekker. - 1988. - P. 423^139.

200. Dick, J.M. Relaxation by vasoactive intestinal polypeptide in the gastric fundus of nitric oxide synthase deficient mice / J.M. Dick // J. Physiol., — 2002.-V. 538. — P.133-143.

201. Drinker, C, The filtering capasity of lymphatic nodes/ C. Drinker, M. Field, H. Ward

202. Edmondson, H.T. Prophylactic antibiotics in colon surgery / H.T. Edmondson, J.P. Rissing // Arch. Surg. 1983. - V. 227. - P. 123-127.

203. F.de Lalla. Surgical prophylaxis in practice / F.de Lalla // Journal of Hospital Infection. 2002. - Vol. 50. - Supplement A. - P. 9-12.

204. Fiorucci, S. NCX—100, a NO releasing derivative of ursodeoxycholic acid, selectively delivers NO to the liver and protects against development of portal hhypertension / S. Fiorucci // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2001. V. 98. - P. 8897-8902.

205. Fry, D.E. Peritonitis / D.E. Fry. -N.Y.: Mount Kisco. 1993. - 327 p.

206. Garrison, R.N. Hepatocellular function nutrition blood flow in experimental peritonitis / R.N. Garrison, D.E. Fry, D.J. Ratcliffe // Surgery. 1982. -Vol.92. -№ .4.-P. 823-718.

207. Gelfand, J.A. How do components and fragments affect cellular immunological function / J.A. Gelfand // J. Trauma. 1984. — V. 24. - P. 118-125.

208. Glover, J.L. Clinical and experimental use of plasma scalpel / J.L. Glover, P.J. Bendick, W.J. Link // International medical laser symposium (29-31 march 1979) Deytroid - Michigan - P. 213-215.

209. Grachev, S.V. M.R. NO-therapy of the wounds and inflammatory processes: the use of air-plasma NO generation / S.V. Grachev, A.B. Shekhter, T.G. Rudenko, M.R. Zembatov // VIII NO-Forum. Frankfurt am Main. - 2002. - 98 p.

210. Kanter, M.A. The lymphatic system. An historical perspectivell / M.A. Kanter // Plast. Reconst. Surg. 1987. - V. 79, № 1. - P. 131-139.

211. Lutje, H.C. Perioperative Antibiotikaprophylaxe. Latomoxef in der chirurgie des gastrointestinaltraktes / H.C. Lutje, C. Pessehuk, V. Aydin // Nanch. Med. Wschr. 1987, - V. 129, № 14. - P. 255-256.

212. Martin, J.G. Minimally invasive treatment for common bile duct stones. / J.G. Martin, P. Carley, M.J. Mc.Mahon // J. Laparoendosc. Surg. 199, Dec.l (6).-P. 333-341.

213. Mashall J.C., Ants M. A. From Celsus to Galen to Bone: The Illnesses, Syndromes and Deseases ot Acute Inflamation // Yearbook of Intensive care and emergency medicine 2001. Ed. J. L. Vinsent. - New York-London: Springer, 2001. - P. 3-12.

214. Meakins, J.L. Christou Immunological Response, Infection and the Surgical Patients / J.L. Meakins, C.W. Nohr // Trauma, sepsis and shock. The physiological basis of therapy. New-York, Basel: Dekker. — 1988. -P. 1-53.

215. Mulsch, A. NO accounts completely for the oxygenated nitrogen species generated by enzymatic L-arginine oxygenation. / A. Mulsch, A.F. Vanin, P. I. Mordintcev, S. Hauschildt, R. Busse // Biochem.J. 1992, - V. 288. -P. 597-603.

216. Muller, B. Nitric oxide transport and storage in the cardivascular system / B. Muller, A.L. Kleschyov, J.L. Alencar, A.F. Vanin, J.C. Stoclet // Annals ofiheN.-Y. Acad. Sci.-2002. V. 962.-P. 131-139.

217. Murayama, T. The action of NO in the central nervous system in thymocytec / T. Murayama, J.Namura. Jpn. J. Pharmacol, 1998, — V. 76, №2,-P. 129-139.

218. Perov,Y.L. The effect of nitric oxide on healing of wounds / Y.L. Perov, A.B. Shekhter, Z.P. Milovanova, A.V. Gavrilchak, T.G. Rudenko, A.V. Pekshev // Virchows Archiv. 1999. - V. 435, № 3. - P. 225. '

219. Postoperative intra-abdominal sepsis requiring reoperation / Pusajo J.F. et al.. Arch. Surg., 1993, -V 128, № 2, - P 218-228.

220. Quie, P.G. Molecular events during phagocytosis by human neutrophils / P.G. Quie, E.L. Nillas, B. Holmes // Progress in Hematology. V. 10 (Ed. By Brown). Grune and Stratton. - 1979. - P. 193.

221. Rangel-Frausto, M.S. The epidemiology and natural history of bacterial sepsis / M.S. Rangel-Frausto, R.P. Wenzel // Sepsis and Multiorgan failure. Sprinfield. - 1997. - P. 27-34.

222. Siegal, J.H. Physiologic and metabolic correlations in human sepsis / J.H. Siegal, F.B. Cerra, B. Coleman et al. // Surgery. 1979. - V.85, № 2, - P. 163-193.

223. Sganga, G. New perspectives in antibiotic prophylaxis for intraabdominal surgeryV / G. Sganga // Journal of Hospital Infection. 2002. - V. 50. - Supplement A. - P. 17-21.

224. Testas, P. L'antibiotherapic prophylactique est-elle untile on indispensable dans la chirurgie digestice / P. Testas, M. Lautard // Chirurgie (Paris), -1992, V. 108, № 9, - P. 777-782.

225. Westphal, J.F. Biliary tract infections: a guide to drug treatment / J.F. Westphal, J.M. Brogard // Drugs. 1999. - V. 57, № 1. - P. 81-91.

226. Wood, J.J. Lymphocyte Abnormalities Associated with Impaired Immunological Defense / J.J. Wood, M.L. Rodrick, A.J. Mclrkine, J.A. Mannick // Trauma, Sepsis and Skock. N.Y.:Basel (Ed.Clowes G.), 1988.-P. 371-421.