Маркетинговые исследования и моделирование стратегии фармацевтического обслуживания больных аллергическим ринитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Данилова, Карина Викторовна

• Данилова, Карина Викторовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Данилова, Карина Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ

РИНИТОМ

1.1 Социально-экономические аспекты распространенности аллергических заболеваний

1.2 Современная фармакотерапия аллергического ринита

1.3 Анализ маркетинговых исследований и научных подходов по вопросам фармацевтической помощи больным аллергическими

заболеваниями с точки зрения доказательной медицины

Глава 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОПТИМИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

2.1. Разработка программы маркетинговых исследований

фармацевтической помощи больным аллергическим ринитом

2.2 Разработка системы показателей, влияющих на трансформацию

потребительского поведения

Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ФАКТОРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЛИЯНИЕ НА ПРОЦЕСС ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

3.1 Медико-демографическая ситуация в Липецком регионе

3.2 Влияние экологического состояния промышленного региона Липецкой области на заболеваемость населения

3.3 Исследование факторов, влияющих на качество жизни населения

Липецкой области

Глава 4. АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ И

НАЗНАЧЕНИЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ

АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

4.1 Изучение предпочтений врачей-специалистов при терапии аллергического ринита

4.2 Результаты медико-социологического опроса конечных потребителей фармацевтической помощи

4.3 Анализ результатов интернет-опроса по практике самолечения

аллергического ринита

Глава 5. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СЕГМЕНТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА ГРУППЫ

ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

5.1 Анализ рынка основных препаратов для терапии аллергического

ринита

5.20птимизация процессов управления ассортиментом лекарственных препаратов для лечения аллергического ринита— 102 5.3Анализ экономических и социально-этических проблем потребительского поведения больных аллергическим ринитом

5.4 Аудит ключевых факторов формирования ассортимента

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Маркетинговые исследования и моделирование стратегии фармацевтического обслуживания больных аллергическим ринитом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Процесс реформирования здравоохранения в Российской Федерации продолжается по настоящее время. Реализуется национальный проект «Здоровье» с 2005 года, происходит увеличение и перераспределение финансовых потоков. Государство проводит в этом направлении мероприятия, которые призваны способствовать оптимизации обеспечения населения фармацевтической помощью в соответствии с концепцией развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года [47; 102; 143].

Происходящее увеличение ассортимента и сопровождающая его синонимия лекарственных средств обуславливают привлечение все большего внимания научных и практических работников, занятых в сфере медицины и фармации, к вопросам рационального использования лекарственных средств [57; 65; 156]. В связи с этим в практическом здравоохранении актуально внедрение научно-методических подходов, позволяющих более рационально использовать лекарственные препараты с акцентом на их эффективность, безопасность и приемлемость стоимости.

Современным научным решением является использование методов фармакоэкономического, маркетингового и фармакоэпидемиологического анализа и методов целевого управления. Их результаты будут служить основой для взвешенных и обоснованных решений по максимальному удовлетворению потребностей граждан в получении доступной и качественной фармацевтической помощи.

На потребление лекарственных препаратов населением и МО большое влияние оказывает уровень заболеваемости. Широкая распространенность аллергических заболеваний позволяет говорить об аллергии как глобальной медико-социальной проблеме [4; 15]. Учитывая ежегодное увеличение аллергопатологий, регистрируемое повсеместно, можно говорить об эпидемии аллергии, которая охватила множество стран мира в конце прошлого века и имеет тенденцию к росту в XXI веке. По проведенным за последние тридцать лет

исследованиям, видно, что распространенность аллергических заболеваний удваивается каждые десять лет повсеместно. Данные Всемирной Организации Здравоохранения, говорят, что в настоящее время около 5% взрослого населения планеты и 15% детского страдают аллергическими заболеваниями. В общей структуре аллергических заболеваний аллергический ринит (АР) занимает одно из ведущих мест.

В большинстве стран Европы распространенность АР колеблется от 10% до 32%, так в Швеции - 28%, в Великобритании - 30%, в Австралии и Новой Зеландии - 40%, в Южной Африке - 17%. В США с симптомами АР ежегодно обращается более 35 миллионов жителей, прямые затраты на лечение которых составляют около 3,5 млрд. долларов США в год [181; 183].Исследование ISAAC показало, что среди симптомов аллергических заболеваний у детей в возрасте 1314 лет Московской области преобладали признаки аллергического ринита, распространенность которых прямо пропорционально зависела от экологической ситуации в регионе (чем хуже характеристика экологии, тем выше распространенность аллергического ринита) и колебалась от 5,72% до 17,9% в общей популяции [161; 192; 187].

Ведущее место в лечении данной патологии, помимо воздействия на факторы риска и образ жизни больного, занимает лекарственная терапия.

Вопросам оптимизации лекарственного обеспечения больных посвящены работы ведущих отечественных ученых Н.Б. Джемовой (1993, 2003 гг.), В.А. Егорова (2000 г.), JI.B. Кобзарь (2000 г.), Л.В. Машковой (2000 г.), В.А. Моргунова (2004 г.), О.М. Курбачевой (2008 г.), Ю.В. Ханина (2008 г.), Ф.И.Петровского (2010 г.), Р.И. Ягудиной (2010 г.), A.B. Гришина (2012 г.) и др.

Значимость вышеперечисленных причин обусловили выбор темы исследования и постановку конкретных задач для ее достижения.

Целью диссертационной работы является разработка рациональных и эффективных методов исследования и моделирования стратегии фармацевтического обслуживания больных аллергическим ринитом (на примере промышленного региона)

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Провести анализ научных данных отечественной и зарубежной литературы по вопросам фармацевтической помощи больным аллергическими заболеваниями и лекарственного обеспечения данной группы пациентов. Выявить доминантные проблемы в организации фармацевтической помощи лицам с АР.

2. Разработать концепцию комплексных исследований изучения факторов, влияющих на систему оптимизации фармацевтической помощи больным аллергическим ринитом.

3. Разработать сбалансированную систему факторов-индикаторов, оказывающих влияние на потребительское поведение пациентов, страдающих аллергическим ринитом.

4. С целью выявления комплаентности к терапии АР, провести анализ лекарственных назначений фактической терапии АР, сравнить их со структурой потребления ЛП конечными потребителями, а также выявить взаимосвязь назначений со стандартами терапии.

5. С целью изучения практики самолечения АР, провести интернет-опрос о наличии препаратов для лечения аллергического ринита в домашних аптечках населения.

6. Для комплексной оценки сегмента фармацевтического рынка группы ИнГкс, провести фармакоэкономическую оценку лекарственной терапии аллергического ринита путем расчета ключевых показателей эффективности фармацевтического рынка препаратов группы ИнГКС.

7. Изучить и разработать подходы к формированию ассортимента ЛП для лечения АР.

8. Разработать основы аудита ключевых факторов, влияющих на формирование ассортимента товаров в аптечной организации.

9. Разработать методические рекомендации для врачей-специалистов, экономистов здравоохранения, специалистов аптечных организаций.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планом научно-исследовательских работ ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» (номер государственной регистрации 01.2.007_05277), тематикой Проблемной комиссии по фармации и планом научных исследований кафедры управления и экономики фармации.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологическую основу диссертационной работы составили современные концепции маркетинговых, фармакоэпидемиологических и

фармакоэкономических исследований фармацевтического рынка, работы отечественных и зарубежных авторов по изучению рынка, ассортимента, а также анализу лекарственного обеспечения пациентов.

В качестве объектов использованы статистические данные Росстата по вопросам здравоохранения и экологической обстановки. Анкеты, заполненные 43 врачами-специалистами и 105 больными АР, а также данные ответов 849 человек, принявших участие в интернет-опросе. Цены и объемы продаж аптек и дистрибьюторов фармацевтического рынка г. Липецк на интраназальные глюкокортикостероиды. Источники информации о зарегистрированных ЛП в РФ: Государственный реестр ЛС, справочник Видаль, интернет - ресурсы.

В процессе исследования использованы методы: системный подход и комплексный анализ; методы экономико-статистического (ранжирование, группировка, структурный и корреляционный анализ), социологического (опрос/анкетирование, экспертные оценки) анализов; методы маркетинговых исследований (анализ ассортимента ЛП), контент-анализ, методы стратегического маркетинга (балансовая увязка, матрица ВСв, темп роста). Методы фармакоэпидемиологии (обзоры потребления ЛП) и фармакоэкономики (стоимость лечения болезни), метод целевого управления (аудит методов формирования ассортимента АО с помощью графа «дерево целей»).

Научная новизна исследования.

Впервые в понятийный аппарат фармацевтической науки введена концептуальная модель «трансформация потребительского поведения».

Впервые разработана сбалансированная система факторов-индикаторов, оказывающих влияние на трансформацию потребительского поведения при применении лекарственных препаратов для лечения аллергического ринита на уровне промышленного региона (Липецкая область).

Определены, оценены и проанализированы корреляционные связи между назначениями врачей и потреблением лекарственных препаратов группы ИнГКС пациентами. С помощью интернет-опроса изучена практика самолечения аллергического ринита. Выявлено, что лидирующие позиции в домашних аптечках респондентов занимают антигистаминные препараты 1-го поколения, что не в полной мере соответствует стандартам терапии АР. Определено, что информированность врачей по вопросам терапии АР соответствует высокому уровню, однако, есть необходимость повысить информированность фармацевтических работников относительно этого недуга.

В результате проведенной фармакоэкономической оценки лекарственной терапии аллергического ринита определены наиболее оптимальные по затратным показателям препараты ИнГКС (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел).

С целью определения эффективности фармацевтического рынка интраназальных глюкокортикостероидов разработана и использована система ключевых показателей эффективности, выявлены лидеры рынка и препараты, уходящие с фармацевтического рынка Липецкой области.

Впервые проведены комплексные маркетинговые исследования препаратов группы ИнГКС территориального рынка Липецкой области. Определены темпы роста препаратов группы ИнГКС Липецкого региона. Для определения веса затрат на препараты ИнГкс в бюджете населения рассчитан коэффициент адекватности платежеспособности для ТОП - 5 лидеров продаж среди ИнГкс. С целью оценки, оптимизации и формирования рационального аптечного

ассортимента препаратов группы ИнГкс проведен ролевой анализ ассортимента препаратов для терапии АР.

Для формирования оптимального товарного портфеля аптечной организации разработан метод аудита факторов, влияющих на формирование ассортимента товаров для лечения АР в аптечной организации.

На основе полученных результатов и данных доказательной медицины были разработаны методические рекомендации по фармацевтическому консультированию, включающие: информационный блок о заболевании АР, алгоритм консультирования при данном недуге, рекомендации по формированию ассортимента аптечной организации по препаратам группы ИнГКС.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования. Практическое применение результатов исследования позволяет принимать рациональные управленческие решения по оптимизации фармацевтической помощи больным АР. Разработанные по результатам проведенных исследований методические рекомендации «Фармацевтическое обслуживание потребителей препаратов для лечения аллергического ринита» используются в работе Управления Здравоохранения Липецкой области (акт внедрения от 14.08.2014г.); в работе Липецкой городской больницы скорой помощи №1 (акт внедрения от 28.07.2014г.); Областной детской больницы г. Липецка (акт внедрения от 15.08.2014г.); Городской больницы №7 г. Липецка (акт внедрения от 4.08.2014г.); Центра детского здоровья г. Липецка (акт внедрения от 11.08.2014г.); в учебном процессе ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения от 12.01.2015г.).

Методические рекомендации также используются в практической деятельности аптечной сети Самед (14 аптек и 12 аптечных пунктов) (акт внедрения от 14.08.2014г.); ООО «Семейная аптека» филиал №3 (акт внедрения от 18.08.2014г.); ООО «ВластаФарма» аптека №15 (акт внедрения от 18.08.2014г.); ООО «Добряна» (акт внедрения от 30.07.2014г.).

Разработанные методические рекомендации «Аудит ключевых факторов, влияющих на формирование ассортимента товаров в аптечном учреждении» используются в учебном процессе ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения от 31.03.2015г.).

Апробация работы: Результаты исследований доложены и обсуждены на VIII Дальневосточном региональном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Владивосток, 2011 г.); на российской научно-практической конференции «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» Пятигорской государственной фармацевтической академии (г. Пятигорск, 2012г.); на межвузовской конференции студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» Курского государственного медицинского университета (г. Курск, 2013 г.); на Ш-ей Всероссийской научной конференции с международным участием «Молодая фармация — потенциал будущего» (Санкт-Петербург, 2013г.); на научно-практической конференции с международным участием «Роль провизора в современной системе здравоохранения» Омской государственной медицинской академии (г. Омск, 2013г.); на IV международной научно-практической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (г. Владикавказ, 2013г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 4 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, методические рекомендации «Фармацевтическое обслуживание потребителей препаратов для лечения аллергического ринита»; «Аудит ключевых факторов, влияющих на формирование ассортимента товаров в аптечном учреждении».

Степень личного участия: Основная часть исследований (более 90% общего объема) выполнена лично автором диссертационной работы. Во всех работах, выполненных с соавторами, автору принадлежит постановка задачи, концепция основных методов, анализ полученных результатов, непосредственное участие во всех проведенных исследованиях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Концепция комплексных исследований по оптимизации фармацевтической помощи больным аллергическим ринитом;

2. Сбалансированная система показателей факторов-индикаторов, влияющих на трансформацию потребительского поведения, включающая:

- результаты оценки медико-демографической ситуации в регионе и результаты анализа структуры заболеваемости населения;

- результаты экологической ситуации в регионе;

- результаты исследования показателей качества жизни населения региона;

- результаты анализа лекарственного обеспечения

3. Результаты медико-социологического опроса врачей-специалистов и их предпочтения при терапии АР. Результаты медико-социологического опроса пациентов, страдающих АР, портрет пациента, оценка комплаентности лечению и влияние заболевания АР на качество жизни;

4. Результаты изучения практики самолечения аллергического ринита с помощью интернет-опроса;

5. Методические подходы и результаты расчета ключевых показателей эффективности фармацевтического рынка, на примере группы ИнГКС; ассортиментный контур препаратов ИнГКС, результаты расчета коэффициента адекватности платежеспособности для ТОП-5 лидеров продаж ИнГКС;

6. Алгоритм и результаты определения маркетинговых позиций ассортимента препаратов группы ИнГКС; аудит методов формирования ассортимента товаров для лечения АР в АО.

7. Методические материалы в форме рекомендаций по фармацевтическому обслуживанию потребителей препаратов для лечения АР

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5-ти глав и выводов, изложенных на 130 страницах машинописного текста, четырех приложений, содержит 15 таблиц и 39 рисунков. Список библиографических источников включает 208 наименования, в т.ч. 50 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

1.1. Социально-экономические аспекты распространенности аллергических заболеваний

Известно, что каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом и каждый десятый - бронхиальной астмой, в связи с этим можно говорить о широкой распространенности аллергии, которая охватила большинство стран мира и имеет тенденцию к росту в настоящее время. Количество аллергопатологии растет ежегодно, регистрируется повсеместно. [28; 113; 145].

К провоцирующим факторам[41; 72; 75] и факторам риска развития аллергии относятся[16; 33; 101]:

- значительное ухудшение экологии;

- острый и постоянный стресс;

- быстрый рост всех видов промышленности со слабым контролем соблюдения природоохранительных мер;

- бесконтрольное, широкое применение медикаментов, особенно способных депонироваться в организме;

- высокий уровень использования косметических средств и синтетических изделий;

- активное внедрение в быт средств, для дезинфекции и дезинсекции и др.;

- изменение культуры питания (оксидантный стресс);

- понижение инфекционного бремени;

- появление новых видов аллергенов.

В статье J. Brozek и соавт.[161], опубликованной в журнале Journal of the World Allergy Organization (WAO), официальном издании Всемирной организации по аллергии приводятся следующие данные по эпидемиологии аллергических заболеваний (A3), полученные из разных стран в ответ на разосланные по всему миру вопросы о распространенности A3: Украина - 40% болеющих A3;

Португалия - 37%; Бангладеш - 5 %; Великобритания - 32%, Монголия - 2 %, Швеция - 28%, в Новой Зеландии и Австралии - 40%, в Южной Африке - 17% населения, страдающих A3. Таким образом, распространенность A3 в большинстве стран Европы колеблется от 10 до 32% населения; однако, данный пример доказывает, что система регистрации случаев аллергических болезней в отдельных странах весьма несовершенна. С другой стороны, даже при несовершенстве системы регистрации случаев A3 во многих странах зарегистрировано существенное нарастание частоты аллергии за последние полвека. Так, по данным ученых из Англии, проводивших сравнительные исследования состояния здоровья детской популяции Великобритании на протяжении 25 лет, в стране бронхиальной астмой и поллинозом в 1964 г. страдали 4,1 и 3,2 % детей соответственно, а в 1989 г. - уже 10,2 и 11,9%, соответственно. По данным швейцарской статистики, распространенность сенной лихорадки (поллиноза) в 1926 г. была ниже одного процента, а впоследствии этот показатель увеличился до 4,4% в 1958 г., 9,6% - в 1985 г. и 13,5% - в 1993г. Подобные результаты получены при обследовании больных A3 в других странах мира среди разных социальных слоев населения [4].

Основоположником отечественной аллергологии и исследований по изучению распространенности аллергии в СССР является академик АМН СССР А.Д. Адо (1952г.)[110]. Проведенные исследования A.B. Боговой в 1970-1980 гг. в различных республиках страны, показали, что за указанный период распространенность аллергических болезней была в пределах 3-10%. Однако, исследования более позднего периода продемонстрировали более высокий уровень распространенности аллергических болезней (14-35%). При этом отмечено, что заболеваемость чаще выявляется у лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

В настоящее время считается, что распространенность аллергических заболеваний в разных регионах России составляет 15-30%, а в некоторых экологически неблагополучных районах достигает 40-50% [58; 206].

Традиционно высокая заболеваемость отмечается в южных регионах России - в Ростовской (35%) и других областях, в последние годы получены данные о значительном распространении аллергических болезней в районах Крайнего Севера: Кольский полуостров - 24,8%, Республика Саха (Якутия) - 33,1% среди коренного населения [16].

Тревожным фактором является значительный рост аллергических болезней у детей. Только за период с 1998 по 2003гг. абсолютное число детей с аллергическими болезнями в возрасте от 0 до 15 лет увеличилось более чем в 2,8 раза, а подростков (15-17 лет) - в 3,6 раза. При этом ежегодный прирост аллергических болезней у детей в среднем составляет 4,8%. Наиболее заметно увеличение различных форм аллергической патологии среди детей первого года жизни - 32,7% от их общего числа. По данным исследований, проведенных по единой стандартизованной программе «Международное исследование астмы и аллергии у детей (ISAAC)», распространенность симптомов аллергических болезней у детей в различных регионах России колеблется от 9,8 до 38,7% [56].

В группу аллергических заболеваний входят аллергический ринит, атопический дерматит, крапивница и бронхиальная астма [73; 114]. Аллергический ринит — одно из самых распространенных A3 взрослых и детей, с которым сталкиваются практические врачи. Данное заболевание является одним из наиболее широко распространенных заболеваний человека, которое связанно с различными ограничениями: в физических, психологических и социальных аспектах жизни. Аллергический ринит является причиной существенного снижения качества жизни, нарушает сон и в тяжелых случаях создает проблемы в обучении и профессиональной карьере больного. Частота АР в различных индустриальных странах составляет от 4 до 41% [160; 168]. Отмечается рост заболеваемости АР по всему миру. По данным литературы, АР в Германии в 1968 году выявлялся только у 4% населения, то в 2000 году им страдало уже около 30%. Проведенные эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость АР выросла в десятки раз за прошедшее столетие [191]. Исследования, проведенные в Российской Федерации, показывают то, что

заболеваемость аллергическим ринитом выросла в четыре, шесть раз и пик заболеваемости приходится на молодой возраст — 18-24 года.

Аллергический ринит (АР) является масштабной проблемой здравоохранения. Пристальное внимание международной и отечественной медицинской общественности к вопросу заболеваемости АР вызвано спектром как медицинских, так и социальных аспектов [17; 52; 74]:

- заболеваемость АР составляет около 10 - 25% населения в общей популяции;

- замечена отчетливая тенденция к росту заболеваемости АР;

- доказано влияние аллергического ринита на развитие бронхиальной астмы, становится популярной концепция «единая дыхательная система, единое заболевание»;

- АР влияет на качество жизни пациентов, снижает их социальную активность, у взрослых оказывает влияние на работоспособность и у детей -школьную успеваемость;

- терапия АР достаточно затратная в финансовом плане. Например, по данным исследований прямые расходы на лечение АР в Европе составляет не менее 1,5 млрд. евро в год.

Распространенность АР наиболее высока в регионах с экологически неблагоприятной обстановкой, обусловленной антропогенным воздействием на окружающую среду и зависит как от характера аллергенного окружения, так и от климатогеографических особенностей региона.

Немаловажным является тот факт, что АР весьма тесно связан с распространенными и серьезными заболеваниями, такими как острый и хронический синусит, аллергические глазные симптомы (покраснение, зуд, слезотечение), и, нередко, АР является одним из провоцирующих факторов развития бронхиальной астмы [170; 178] .Поврежденная и ослабленная аллергическим воспалением слизистая оболочка не может в полной мере противостоять вирусным и бактериальным агентам, что приводит к развитию других заболеваний дыхательных путей и уха. По данным Г.А. Гаджимирзаева и

соавт. [20], Т.И. Гаращенко и соавт. [23], у детей, страдающих АР, одновременно выявляется от 1 до 4 и более ассоциированных болезней, преимущественно аллергического генеза. Авторы установили, что у 24% детей аллергический ринит явился провоцирующим фактором для развития острого и хронического среднего отита, хронического риносинусита - у 28%, у 45-69% пациентов в последующем развивалась бронхиальная астма. Авторы считают, что АР переходит в бронхиальную астму в тех случаях, когда своевременно не начата адекватная терапия. Симптомы АР присутствовали у 88% больных бронхиальной астмы. У 92-96% детей с АР выявлялись одновременные поражения и околоносовых пазух. По данным Международного исследования астмы и аллергии (ISSAC), в котором обследовали 463801 ребенка в возрасте 13-14 лет в 56 странах, при наличии АР вероятность последующего развития астмы была повышена в 1,7 раза [173]. Сходные данные были получены и в других исследованиях. У людей, страдающих сезонным АР риск заболеть бронхиальной астмой повышается в 8-11 раз [159].

Распространенность сезонного аллергического ринита (САР) по данным эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах, колеблется от 1 до 40%, круглогодичного (КАР) - от 1 до 18%. Распространенность САР в Украине среди взрослых и детей составляет 4 и 2%, КАР - соответственно 7 и 5% [80; 111]. Однако, данные о заболеваемости АР основанные на обращаемости пациентов к специалистам, не отражают полной и истинной распространенности данного заболевания; так как огромное количество лиц, не обращаются за медицинской помощью и у некоторых больных АР не был правильно диагностирован врачами. Исследования A.C. Лопатина и соавт. [73] показали, что только 18% пациентов с сезонным АР направляются к специалисту на протяжении первого года после появления симптомов заболевания, в 30% случаев интервал между появлением первых симптомов и установлением диагноза составлял 2 года, в 43% - 3 года, у 10% - более 4-х лет. Несвоевременность диагностики АР очевидна.

Исследования в популяции дают более точную информацию о распространенности АР (Б.М.Пухлик и соавт.) [111]. По данным обращаемости в

России АР болеет от 0,1 до 0,4% населения, в то время как по данным углубленных исследований от 7 до 12%. Все это указывает на гиподиагностику АР [124], а также на то, что больные с легкими формами заболевания выпадают из-под врачебного контроля. Данной группе больных не проводится адекватное лечение, поэтому они, как правило, обращаются за помощью только тогда, когда течение становится тяжелым и развиваются осложнения. Особенно это четко прослеживается у больных САР. При тщательно собранном анамнезе удается установить, что первые симптомы заболевания появились у больного 3-5 лет назад.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Данилова, Карина Викторовна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

*

1. Аветисян, М. М. Комплексные маркетинговые исследования рынка препаратов для лечения бронхиальной астмы у детей : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Марина Манвеловна Аветисян. - М., 2004. - 22 с.

2. Алдер, Г. Маркетинг будущего: диалог сознаний: общение с потребителями в XXI веке : пер. с англ. / Г. Алдер. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2003. - 448 с.

3. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей с аллергическими заболеваниями и возможности повышения ее эффективности / И. И. Балаболкин [и др.] // Педиатрия. - 2006. - № 2.

4. Аллергический ринит и бронхиальная астма в реальной клинической практике : результаты Российского многоцентрового исследования / Емельянов

A.B. и [др.] // РАЖ - 2012. - № 1 - С. 29-36.

5. Анурин, В. Маркетинговые исследования потребительского рынка /

B. Анурин, И. Муромкина, Е. Евтушенко. - СПб.: Питер, 2004. - 270 с.

6. Баисов, А. 3. Оптимизация ассортимента лекарственных средств, применяемых при дегенеративных процессах опорно-двигательного аппарата в фармацевтических организациях Ставропольского края : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 14.04.03 / Баисов Аубекир Заурбекович. - Пятигорск, 2012. - 24 с.

7. Банин, С. И. Совершенствование лекарственной помощи больным внебольничной пневмонией в условиях лечебного учреждений московского военного округа : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Сергей Иванович Банин. - Курск, 2007. - 22 с.

8. Безрукова, Е.В. Клинико-иммунологическая эффективность аллерген-специфической иммунотерапии при сочетанных формах сенсибилизации у больных поллинозом : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.03.09 / Елена Викторовна Безрукова. - М., 2011. - 22 с.

9. Белошагин, A.C. Трансформация слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при длительном применении интраназального

глюкокортикостероида у больных полипозным риносинуситом : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.01.03 / Артем Сергеевич Белошагин. - М., 2014. - 22 с.

10. Богомильский, М. Р. Детская оториноларингология : учеб.пособие / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 432 с.

11. Бойко, В. Оптимизация процесса формирования ассортимента / В. Бойко, П. Лисовский // Фармацевт.вестн. - 2012. - № 2.

12. Большева, С. Н. Оценка воздействий интегрированных маркетинговых коммуникаций на врачей и фармацевтических работников / С. Н. Большева, Т. П. Лагуткина // Фармация. - 2004. - № 6. - С. 18-23.

13. Бутко, К. В. Изучение потребностей населения в информации о лекарственных средствах безрецептурного отпуска / К. В. Бутко, Л. В. Мошкова, Э. А. Коржавых // Эконом.вестн. фармации. - 2000. - № 3. - С. 96-100.

14. Васнецова, О. А. Маркетинговые исследования в здравоохранении : учеб.-метод. пособие / О. А. Васнецова. - М. : Автор.акад. ; Товарищество науч. изд. КМК, 2008.-209 с.

15. Вахнина, О. В. Сезонный аллергический ринит в Республике Коми / О.В. Вахнина, P.C. Фассахов // РАЖ. - 2013.- №2. - 19-22.

16. Влияние климатических факторов на спектр и структуру аллергических заболеваний на примере Московского региона / Н. И. Ильина и [др.] // РАЖ. — 2014.-№2.-25-31.

17. Влияние продолжительности терапии назальными КС на ее эффективность при полипозном риносинусите / Б. А. Черняк, Е. В. Носуля, Л. Б. Секретарева, Е. А. Ким // Пульмонология. - 2005. - № 2. - С. 107-112.

18. Влияние топических гормонов на микробиоценоз слизистых верхних дыхательных путей при аллергическом рините / Косякова Н.И. [и др.] // Российская ринология. - 2011. - №3. - 16-18.

19. Вольская, Е. А. Особенности российского продвижения ЛС / Е. А. Вольская // Фармацевт.вестн. - 2007. - № 10. - С. 24-26.

20. Гаджимирзаев, Г. А. Особенности клиники и лечения комбинированных аллергозов верхних дыхательных путей и уха / Г. А. Гаджимирзаев, А. А. Газматова, Р. Г. Гаджимирзаева // Рос.ринология. - 2004. - № 1. - С. 55-57.

21. Галкина, Г. А. Детерминанты потребительской лояльности в розничном звене фармацевтического рынка / Г. А. Галкина, В. В. Дорофеева // Фармация. -2008.-№8.-С. 26-29.

22. Галкина, Г. А. Формирование стратегии управления взаимоотношениями аптечных организаций с потребителями на основе кросс-функционального подхода : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Галина Анатольевна Галкина. - М., 2009. - 19 с.

23. Гаращенко, Т. И. Оптимизация тактики проведения эндоскопического исследования носоглотки у детей / Т. И. Гаращенко, Е. В. Шишмарева // Рос.ринология. - 2003. - № 2. - С. 58.

24. Гарбузова, JI. И. Маркетинговый анализ поведения потребителей фармацевтических товаров и услуг в аптечных организациях : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Лариса Ивановна Гарбузова. - СПб., 2005. - 24 с.

25. Гарбузова, Л. И. Чего изволите? Исследование поведения потребителей фармацевтических товаров / Л. И. Гарбузова, Л. М. Манойлова, Н. И. Забалуева // Рос.аптеки. - 2002. - № 7. - С. 41^5.

26. Горчакова, И. А. Проблемы демографического развития Липецкой области / И. А. Горчакова // Демографический вестник. — Липецк, 2005. - С. 3-6.

27. Государственный реестр лекарственных средств : официальное изд. — М. : Медицина, 2014. - 1499 с.

28. Гущин, И. С. Аллергический ринит : пособие для врачей / И. С. Гущин, Н. И. Ильина, С. А. Польнер. - М., 2002. - 72 с.

29. Давыдов, С. A. Posteriori : лонч препарата - критический вызов для компании / С. А. Давыдов // Ремедиум. - 2012. - № 5. - С. 35-40.

30. Данилин, О. Принципы разработки ключевых показателей эффективности для промышленных предприятий и практика их применения / О. Данилин // Управление компанией. - 2003. - № 2. - С. 11-15.

31. Данные Роеетата смертность рождаемость 2002-2010 гг. // Режим доступа: http://vyww.gks.ru, свободный.

32. Дебелак, Д. Планирование в маркетинге: выигрышные стратегии для любого малого бизнеса : пер. с англ. / Д. Дебелак. - М. : ACT ; Астрель, 2006. -440 с.

33. Дедков, A.A. Структурный полиморфизм кандидатных генов при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) у детей : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 03.02.07 / Андрей Анатольевич Дедков. - М., 2012.-21 с.

34. Джару, М. М. Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом на уровне региона (области) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Мохамед Мохамед Джару. - Курск, 2004. - 19 с.

35. Джеймс, Б. Дж. Настольная книга по фармацевтическому маркетингу : пер. с англ. / Б. Дж. Джейм. - М. : Литтера, 2005. - 170 с.

36. Дзюба, В. Ф. Маркетинговые исследования дополнительных услуг, оказываемых в фармацевтических организациях : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Валентина Филипповна Дзюба. - Курск, 2002. - 22 с.

37. Дремова, Н. Б. Анализ рынка лекарственных средств от мигрени / Н. Б. Дремова, Н. И. Панкова // Фармация. - 2007. - № 7. - С. 47-51.

38. Дремова, Н. Б. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении / Н. Б. Дремова, А. И. Овод, Э. А. Коржавых. - Курск : Изд-во КГМУ, 2009. - 412 с.

39. Дремова, Н. Б. Фармацевтическая осведомленность и предпочтения потребителей лекарственных средств / Н. Б. Дремова, С. В. Соломка, О. В. Хорлякова // Эконом.вестн. фармации. - 2003. - № 2. - С. 19-26.

40. Дремова, Н. Б. Формирование концепции фармацевтической помощи больным раком молочной железы / Н. Б. Дремова, Т. М. Литвинова // Курск, науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2001. -№ 7. - С. 9-19.

41. Дробик, О. С. Аллергический ринит: взгляд аллерголога / О.С. Дробик, А.Ю. Насунова // Вестник оториноларингологии. - 2014.- №2. - 82-85.

42. Жураховская, Д.В. Обоснование методического подхода к исследованию рациональности использования нестероидных противовоспалительных препаратов : автореф. дис. ... канд.фарма. наук : 14.04.03 / Дарья Владимировна Жураховская. - М., 2014. - 22 с.

43. Зайцев, А. А. Оценка затрат военного госпиталя на лечение пациентов с нетяжелой внебольничной пневмонией из числа военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / А. А. Зайцев, С. И. Банин, О. И. Клочков // Воен.-мед. журн. - 2007. - № 6. - С. 78-79.

44. Зайцева, О. В. Качество жизни пациентов с аллергическими заболеваниями. Основные принципы эффективной и безопасной терапии : рук.для врачей / О. В. Зайцева. - М., 2009. - 70 с.

45. Зайцева, О.В. Подходы к диагностике и лечению аллергического ринита / О.В. Зайцева // Вестник оториноларингологии. - 2011. - №5 - 62-65

46. Захаревич, О. А. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных лекарственных средств / О. А. Захаревич, М. В. Леонова // Качеств.клинич. практика. - 2001. - № 1. - С. 61-64.

47. Зверева, А. А. Маркетинговые исследования по государственному управлению лекарственным обеспечением населения на территориальном уровне (на примере г. Москвы) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Алла Ивановна Зверева. - М., 2000. - 22 с.

48. Зонис, Б. Я. Фармакоэпидемиологический анализ антигипертензивной терапии адреноблокирующими средствами / Б. Я. Зонис, Т. П. Шамрай, С. А. Маринчук // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - № 4. -С. 99.

49. Каликян, 3. Г. Изучение качества жизни при аллергопоталогии / З.Г. Каликян, Авакян М.Н., Еганян P.A. // Вестник оториноларингологии. - 2010. -№5.-33-39.

50. Каплан, P.C. Сбалансированная система показателей. От стратегии к действию / P.C. Каплан, Д.П. Нортон. / Пер. с англ. — М.: ЗАО «Олимп—Бизнес», 2003. - 304 с.

51. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита / А. С. Лопатин [и др.] // Consiliummedicum. - 2001. - Т. 3, № 9.

52. Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 249 с.

53. Кпюшин, Д. А. Доказательная медицина. Применение статистических методов / Д. А. Клюшин, Ю. И. Петунии. - М. :Диалектика, 2007. - 320 с.

54. Княжеская, Н. П. Аспириновая бронхиальная астма и антагонисты лейкотриенов / Н. П. Княжеская // РМЖ. - 2000. - Т. 8, № 12.

55. Кобзарь, Л. В. Характеристика рынка лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы / Л. В. Кобзарь, М. М. Аветисян // Фармация. - 2001. - № 4. -С. 7-10.

56. Кожевникова, С. Л. Эпидемиология аллергических заболеваний школьников по вопроснику ISAAC / С. Л. Кожевникова, Т. И. Петрова // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунопрофилакики : тез.докл. — М., 2001.-Т. II.-С. 14.

57. Козлов, В. Основные направления и перспективы развития лекарственного обеспечения / В. Козлов // Здравоохранение РФ. - 2007. - № 2. - С. 18-21.

58. Козулина, Е. И. Аллергия сегодня. Анализ новых эпидемиологических данных / Е. И. Козулина, О. М. Курбачева, Н. И. Ильина // РАЖ. - 2014. - №3. - 310.

59. Колбасина, А. Г. Разработка методики оценки качества жизни населения территорий : метод.рук. / А. Г. Колбасина. - Красноярск, 2003. - 21 с.

60. Комплексный анализ отечественного рынка фармакологических средств / Н. Б. Дремова [и др.] // Эконом.вестн. фармации. - 2000. - № 2. - С. 105-111.

61. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика : монография / Г. П. Котельников, А. С. Шпигель. - Самара : СамГМУ, 2000.-114 с.

62. Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент: Анализ, планирование, внедрение, контроль : пер. с англ. / Ф. Котлер. - 2-е изд. - СПб. : ПитерКом, 1999. - 896 с.

63. Котлер, Ф. Основы маркетинга : пер. с англ. / Ф. Котлер [и др.] - 2-е европ. изд. -М.; СПб.; К.: Издательский дом «Вильяме», 2006. - 944 е.: ил.

64. Кругловская, Н. JI. Аллергические аденоиды у детей : автореф. дис. ... канд. фарм. наук / Н. JI. Кругловская. - М., 2009. - 21 с.

65. Кузнецов, П. П. Проблемы обеспечения лечебно-профилактических учреждений товарами аптечного ассортимента (в т. ч. лекарственными средства) / П. П. Кузнецов, Б. М. Крапивская, О. П. Савчук // Гл. мед.сестра. - 2007. - № 4. -С. 45-63.

66. Курбачева, О. М. Принципы терапии аллергических заболеваний / О. М. Курбачева // Consilium medicum. - 2002. - Т. 2, № 2. - С. 19-29.

67. Лагуткина, Т. П. Изучение целевых аудиторий при продвижении лекарственных средств на фармацевтический рынок / Т. П. Лагуткина, Е. И. Грибкова // Фармация. - 2004. - № 6. - С. 23-25.

68. Лагуткина, Т. П. Теоретические и методические основы разработки системы интегрированных маркетинговых коммуникаций на фармацевтическом рынке России : автореф. дис.... д-ра фарм. наук : 15.00.01 / Татьяна Петровна Лагуткина. -М., 2004.-43 с.

69. Лекарственные средства. Справочник «Видаль». - Режим доступа: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/, свободный.

70. Литвинова, Т. М. Маркетинговые исследования фармацевтической помощи больным раком молочной железы : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Татьяна Михайловна Литвинова . - Курск, 2001. - 22 с.

71. Лопатин, А. С. Почему так долго не проходит насморк? Международные рекомендации ARIA: диагностика и лечение аллергического ринита / А. С. Лопатин // РАЖ. - 2012. - №4. - 42-49.

72. Лопатин, А. С. Эпидемиология аллергического ринита в России и в мире / А.С. Лопатин, Н.Д. Чучуева // РАЖ.- 2013. - №2. - 3-11.

73. Лопатин, А. С. Аллергический ринит: определение, классификация, дифференциальная диагностика / А. С. Лопатин // РМЖ. - 2002. - Т. 10, № 3.

74. Лопатин, А. С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита / А. С. Лопатин // Consilium medicum. - 2002. - № 9. - С. 461^168.

75. Лопатин, А. С. Персистирующий аллергический ринит / А. С. Лопатин // Consilium medicum. - 2002. - Т. 4, № 9. - С. 455-461.

76. Лоскутова, Е.Е. Трансформация потребительских предпочтений на рынке ОТС-препаратов / Е.Е. Лоскутова, К.В. Сударенко // Ремедиум. - 2012. - № 4. — С. 48-50.

77. Лучшие бренды XX века // Ремедиум. - 2000. - № 11. - С. 74-83.

78. Максимкина, Е. Слагаемые конкурентного преимущества и маркетинговая деятельность аптечной организации / Е. Максимкина // Фармацевт.вестн. - 2001. -№ 15.-С. 51-53.

79. Максимов, С.А. Рискометрия и определение комплайнса в системе первичной профилактики артериальной гипертензии у шахтеров: методические рекомендации / С.А. Максимов, Е.В. Индукаева // Под ред. Проф. Г.В. Артамоновой — Кемерово, 2012. - 25 с.

80. Манжос, М. В. Результаты пыльцевого мониторинга и особенности течения сезонного аллергического ринита в г.Самаре / М.В. Манжос и [др.] // РАЖ. - 2014. -№2.-32-36

81. Маркетинговая оценка позиционирования лекарственных средств: метод.рекомендации / Н. Б. Дремова [и др.]. - Курск : КГМУ, 2007. - 39 с.

82. Маркетинговые исследования в здравоохранении / под ред. О.А. Васнецовой. - М. : Авторская академия; Товарищество научных изданий КМК, 2008. - 209 с.

83. Маркетинговые исследования потребителей товаров и услуг аптечных предприятий / Н. Б. Дремова [и др.] // Новая аптека. - 2001. - № 4. - С. 34-41.

84. Михайлова, В. Н. Методические подходы к оптимизации фармацевтического обслуживания населения в лечебно-профилактических

учреждениях : автореф. дне. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Валентина Николаевна Михайлова . - Пермь, 2009. - 22 с.

85. Мнушко, 3. Н. Потребительский выбор антигистаминных лекарственных средств / 3. Н. Мнушко, И. А. Грекова. - Режим доступа: www.provizor.com.ua/archive/2000/N9/mnushko.

86. Мокроносова, М. А. Методологические подходы к оценке локального воспаления полости носа / М. А. Мокроносова, Ю. И. Кочетова // Рос.аллергол. журн. - 2009. - № 1. - С. 24-29.

87. Моргунов, В. А. Оптимизация лекарственной помощи при аллергических заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях : автореф. дис. ... канд. фарм. наук / В. А. Моргунов - СПб., 2004 . - 30 с.

88. Мурузов, В. X. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Липецкой области : атлас / В. X. Мурузов, Ю. Ю. Шуршуков, П. Ф. Солдатова. - Липецк, 2010. - 352 с.

89. Новейшая история российского фармацевтического рынка / рук.аналит. проекта Д. Мелик-Гусейнов. - М. : Литтера, 2006. - 104 с.

90. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова ; под ред. Ю. Л. Шевченко. - 2-е изд. - М. : Олма-Пресс, 2007. - 320 с.

91. Новик, А.ПА. Исследование качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова ; под ред. Ю. Л. Шевченко. -М. : ГЭОТАР-Мед, 2004. - С. 12-13.

92. О развитии демографических проблем в Липецкой области : материалы территор. органа Федер. службы гос. статистики по Липец.обл. // Демографический вестник. - Липецк, 2011. - Режим доступа: http://lipstat.gks.ru, свободный.

93. О современном состоянии и прогнозе смертности населения Липецкой области : материалы территор. органа Федер. службы гос. статистики по Липец.обл. // Демографический вестник. - Липецк, 2011. - Режим доступа http://lipstat.gks.ru, свободный.

94. Овод, А. И. Лекарственные аспекты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А. И. Овод, Н. Б. Дремова // Ремедиум. -2005.-№4.-С. 36-41.

95. Овод, А. И. Маркетинговый анализ лекарственных средств для лечения онкоурологических больных / А. И. Овод, Н. Б. Дремова // Новая аптека. - 2004. -№ 12.-С. 27-34.

96. Овод, А. И. Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных (на примере урологии) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Алла Ивановна Овод. - Курск, 2006. - 47 с.

97. Овчинников, Ю. М. Болезни носа, глотки, уха и гортани : учеб.для мед. вузов / Ю. М. Овчинников, В. П. Гамов. - М.: Медицина, 2003. - 320 с.

98. Олейникова, Т. А. Разработка методических подходов к маркетинговым исследованиям внешней рыночной среды фармацевтических организаций : автореф. дис. ... канд. фарм. наук: 15.00.01 / Татьяна Анатольевна Олейникова. -Курск, 2000. - 22 с.

99. Панкова, Н. И. Исследование особенностей позиционирования лекарственных средств на российском фармацевтическом рынке (на примере средств от мигрени) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Наталья Ивановна Панкова. - М., 2008. - 18 с.

100. Панфилова, Т. Семь «китов» системы лекарственного обеспечения / Т. Панфилова // Фармацевт.вестн. - 2008. - № 42 (532). - С. 18-19.

101. Паттерсон, Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Р. Паттерсон, К. Л. Грэммер, А. П. Гринбергер ; пер. с англ. под ред.

A. Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. - 768 с.

102. Петров, В. И. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года: новые подходы к стандартам лекарственной терапии / В.И. Петров // XVI Росс.нац. конгр. «Человек и лекарство» : сб. материалов конгр. (Москва, 6-10 апр. 2009 г.).-М., 2009.-Т. 1.-С. 109-125.

103. Петров, В. И. Прикладная фармакоэпидемиология : учеб.для вузов /

B. И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 384 с.

104. Подлужная, А. А. Маркетинговые исследования лекарственных средств, используемых в дерматологии (на примере Республики Северная Осетия-Алания) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук / А. А. Подлужная. — Пятигорск, 2005. - 46 с.

105. Предейн, H.A. Научно-методические подходы к организации фармацевтической помощи лицам с нарушением процесса пищеварения : автореф. дис. ... канд.фарма. наук : 14.04.03 / Наталья Александровна Предейн. - М., 2012. -22 с.

106. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке отпуска лекарственных средств» № 785 от 14 декабря 2005 г.

107. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» № 1175н от 20 декабря 2012 г.

108. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» № 706н от 23 августа 2010 г.

109. Прикладная фармакоэкономика / под ред. В. И. Петрова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 336 с.

110. Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десенсибилизации больных аллергическими заболеваниями : метод.письмо / А. Д. Адо [и др.]. - М.: МЗ СССР, 1969.

111. Пухлик, Б. М. Элементарная аллергология / Б. М. Пухлик. - Винница : Велес, 2002. - 148 с.

112. Райе, Э. 22 непреложных закона маркетинга / Э. Райе, Д. Траут // Брендинг в фармацевтике и парафармацевтике: российский опыт : сб. - М. : Литтера, 2006. -С. 138-144.

113. Ревякина, В. А. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте: иммунологические аспекты развития, особенности течения и лечения / В. А. Ревякина, Н. Г. Машукова // РАЖ. - 2012. - №3. - 41-48.

114. Ревякина, В. А. Состояние верхних и нижних дыхательных путей у детей с аллергическим ринитом. Пути повышения эффективности терапии аллергического ринита у детей / В.А. Ревякина, Н.В. Студеникина, О.Ю. Моносова // РАЖ. - 2011. - № 1. - 71 -76.

115. Росстат данные по выбросам загрязняющих веществ в атмосферу. - Режим доступа: http://www.gks.ru, свободный.

116. Росстат данные причин смерти 2010-2012 гг. — Режим доступа: http://www.gks.ru, свободный.

117. Рыжова, О. A. XYZ - анализ потребления жизненно важных лекарственных средств в учреждении здравоохранения / О. А. Рыжова, Т. JI. Мороз // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции : сб. науч. тр. -Пятигорск, 2008. - Вып. 63. - С. 676-678.

118. Рыжова, О. A. ABC/VEN - анализ заявок учреждений здравоохранения на конкурсные торги в фармацевтическом секторе / О. А. Рыжова, Т. JI. Мороз // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции : сб. науч. тр. - Пятигорск, 2007. - Вып. 62. - С. 702-704.

119. Самолечение: распространенность практики // База данных ФОМ. - Режим доступа: http://bd.fom.ru/report/cat/home_fam/healthca/d083723, свободный.

120. Сергеева, Н. М. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств, применяющихся в здравоохранении с профилактической целью : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Наталья Митрофановна Сергеева. -Курск, 2000. - 22 с.

121. Синопальников, А.И. Комплаентность антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей / А.И. Синопальников, A.A. Зайцев // Клин.микробиология антимикробной химиотерапии. — 2008. - №1. - Том 10. — С. 15-23

122. Скрипко, A.A. Исследования по оптимизации фармацевтической помощи льготным категориям граждан на территории Иркутской области : автореф. дис. ... канд.фарма. наук : 14.04.03 / Анна Анатольевна Скрипко. -М., 2012. - 23 с.

123. Слагода, В.Г. Основы экономики / В.Г. Слагода. - М.: Форум, 2005. - 192 с.

124. Соболев, А. В. Важность ранней диагностики аллергического ринита в предотвращении его осложнений / A.B. Соболев, О.В. Аак // РАЖ. - 2012. - №2. -65-68.

125. Солянина, В. А. Социально-экономические аспекты медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам (на примере ДЦП) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Виктория Александровна Солянина. - Курск : КГМУ, 2005.-21 с.

126. Социальные аспекты здоровья населения : электрон.науч. журн. - 2008 — Т.7, №3. - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/85/lang,ru/, свободный.

127. Справочник лекарственных средств. - Режим доступа: www.rlsnet.ru, свободный.

128. Справочник синонимов лекарственных средств / Г. В. Шашкова, Н. В. Юргель, В. К. Лепахин, Е. Д. Бешлиева. - М. : РЦ «Фармединфо», 2009. -512 с.

129. Станковская, И. К. Экономическая теория. Микроэкономика и макроэкономика - аналитическая база для решения бизнес-задач / И.К. Станковская, И.А. Стрелец. - Учебник. 4е издание - М.: Эксмо, 2009. - 480 с.

130. Сулима, В. В. Сравнительный анализ клинико-экономической эффективности оригинальных и воспроизведенных антигистаминных препаратов второго поколения при лечении сезонного аллергического ринита : автореф. дис. ... канд. фарм. наук / В. В. Сулима. - Челябинск, 2009. - 23 с.

131. Тальнишних, Т.Г. Основы экономической теории / Т.Г. Тальнишних. - М.: Академия, 2005. - 288 с.

132. Тельнова, Е. А. Определение потребности как условие совершенствования программы ДЛО / Е. А. Тельнова // Ремедиум. - 2007. - № 11. - С. 16-19.

133. Тимергалиев, А. Обзор рынка антигистаминных препаратов в 2000 и 2001 гг. / А. Тимергалиев // Ремедиум. - 2002. - № 4. - С. 12-18.

134. Толкачева, И. В. Разработка методических походов рационального медицинского и фармацевтического менеджмента для специализированных отделений многопрофильных стационаров (на примере колопроктологического отделения) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Ирина Викторовна Толкачева. - Курск, 2009. - 22 с.

135. Туровский, А. Б. Аллергический ринит. Диагностика и лечение / А. Б. Туровский, Н. А. Мирошниченко, Ю. С. Кудрявцева // РМЖ. - 2011. - Т. 19, №6.-С. 409-414.

136. Тюренков, И. Н. Изучение маркетингового потенциала аптечного ассортимента / И. Н. Тюренков, Н. А. Наумова, Л. Н. Горшунова // Эконом.вестн. фармации. - 2000. -№ 4. - С. 123-129.

137. Уайт, С. Основы маркетинга : пер. с англ. / С. Уайт. - М. : ACT ; Астрель, 2003.-452 с.

138. Фармацевтический анализ фактической терапии детей с диагнозом детский церебральный паралич в условиях стационара : материалы IV науч.-практ. конф. / Н. Б. Дремова, В. А. Солянина, Н. И. Панкова, И. В. Зоря // Фармация XXI века. -Новосибирск, 2004. - С. 140-143.

139. Фармацевтический маркетинг / А. Ю. Юданов, Е. А. Вольская, А. А. Ишмухаметов, М. Н. Денисова. - М.: Ремедиум, 2008. - 601 с.

140. Фармацевтический маркетинг. Принцип, среда, практика : пер. с англ. / М. С. Смит, Е. М. Коласса, Г. Перкинс, Б. Сикер. - М. : Литерра, 2005. — 392 с.

141. Фармацевтический рынок России (март 2010) : информ. аналит. бюл. - М., 2010. - 24 с. - (Прил. к журн. «Ремедиум» ; № 2/2010).

142. Федоскова, Т. Г. Принципы диагностики аллергических заболеваний / Т. Г. Федоскова, Н. И. Ильина, Л. В. Лусс // Consiliummedicum. - 2002. - Т. 2, № 2.

143. Филатов, В. Б. Мировой рынок здравоохранения: состояние и тенденции развития / В. Б. Филатов, И. Э. Чудинова // Менеджер здравоохранения. - 2006. -№6. -С. 13-18.

144. Формирование оптимальной структуры запасов лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях / А. И. Былим [и др.] //Новая аптека. -2008.-№9.-С. 9-11.

145. Хаитов, Р. М. Клиническая аллергология / Р. М. Хаитов. - М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 624 с.

146. Ханин, Ю. В. Комплексное исследование по совершенствованию лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом (на примере Краснодарского края) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук / Ю. В. Ханин. -Пятигорск, 2008. - 24 с.

147. Хапалюк, А. В. Практика, основанная на принципах доказательной медицины, - оптимальный путь к оптимальным клиническим решениям / А. В. Хапалюк // Провизор. - 2007. - № 1. - С. 18-20.

148. Хейг, П. Маркетинговые исследования на практике: основные методы изучения рынка : пер. с англ. / П. Хейг, Н. Хейг, К. Э. Могран. - Днепропетровск : Баланс Бизнес Букс, 2005. - 312 с.

149. Хорлякова, О. В. Маркетинговые исследования лекарственных средств, влияющих на липидный обмен : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 15.00.01 / Ольга Викторовна Хорлякова. - Курск, 2005. - 22 с.

150. Цыбина, A.C. Разработка организационно-экономических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания : автореф. дис. ... канд.фарма. наук : 14.04.03 / Анастасия Станиславовна Цыбина. - М., 2013. - 24 с.

151. Черчилль, Г. А. Маркетинговые исследования : пер. с англ. / Г. А. Черчилль. - СПб.: Питер, 2000. - 752 с.

152. Шварц, Г. Я. Энциклопедический словарь терминов фармакологии, фармакотерапии и фармации / Г. Я. Шварц. - М.: Литтерра, 2008. - 576 с.

153. Шведов, Г. И. Оценка структуры фармакотерапии артериальной гипертензии на амбулаторном этапе медицинской помощи / Г. И. Шведов, И. В. Чембарцева, 10. Д. Лужников // Разработка, исследование и маркетинг новой

фармацевтической продукции : сб. науч. тр. / ПГФА. - Пятигорск, 2008. - С. 730731.

154. Шиленкова, В. В. Что мы знаем о безопасности интраназальных корти костероидов / Шиленкова В.В. // Российская ринология. - 2012. - №3. - 18-23.

155. Шишиморов, И.Н. Клиническая эффективность и фармакоэпидемиология лекарственных средств у детей с аллергическим ринитом : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.03.06 / Иван Николаевич Шишиморов; Волгоград, гос. мед. ун-т. -Волгоград, 2011. - 30 с.

156. Юшков, В. В. Рациональное использование лекарств: итоги и перспективы / В. В. Юшков // Организационно-фармацевтические и фармакоэкономические аспекты рационального использования лекарств. - Пермь, 2005. - С. 4-13.

157. Ягудина, Р. И. Поллиноз: о чем нужно помнить при подборе препарата / Р. И. Ягудина, JI. К. Овчинникова // Рос.аптеки. - 2006. - № 3/76. - С. 24-25

158. Ячникова, М. А. Разработка научно-методических подходов к организации фармацевтической помощи больным острым ринитом и катаральным фарингитом (на примере Омской области) : автореф. дис. ... канд.фарма. наук : 14.04.03 / Мария Анатольевна Ячникова. - М., 2012. - 22 с.

159. A novel intranasal therapy of azelastine with fluticasone for the treatment of allergic rhinitis / W. Carr [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2012. - V.129. - P. 12821289.

160. Allergen-specific immunotherapy for respiratory allergies: from meta-analysis to registration and beyond / M. A. Calderon [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2011. -V.127. - P. 30-38.

161. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines / J. L. Brozek [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2010. - V. 126. - P. 466 - 476.

162. Alloza, J.-L. Social pharmacology: conceptual remarks / J.-L. Allonza // Drug Inf. J. - 2004. - Vol. 38. - P. 321-329.

163. Assessment of allergic rhinitis websites in Korea / M.Y. Chang [et al.] // Clin Exp Otorhinolaryngol. - 2011. - V.3. - P. 32-36.

164. Avorn, J. The pharmacoepidemiology and pharmacoeconomics in promotion access and stimulating innovation / J. Avorn // Pharmacoeconomics. - 2004. - Vol. 22. -P. 81-86.

165. Camalo-Nunes, I. C. Allergic Rhinitis: indicators of quality of life /1. C. Camalo-Nunes, D. Sole // Bras Pneumol. - 2010. - V. 36 - P. 124-133.

166. Characteristics of patients with respiratory allergy in France and factors influencing immunotherapy prescription: a prospective observational study (REALIS) / M. Migueres [et al.] // Int J Immunopathol Pharmacol. - 2011. - V.24. - P. 387-400.

167. Chauhan, G. Quality of life in allergic rhinitis patients / G. Chauhan, C. P. Khokhar // The International Journal of Indian Psychology. - 2015. - V. 2 (2). - P. 114-122.

168. Comments on Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines / S. Spector [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2011. - V. 127. - P. 1641-1645

169. Demoly, P. Validation of a selfquestionnaire for assessing the control of allergic rhinitis / P. Demoly, R. Jankowski, O. Chassany, Y. Bessah, F. A. Allaert // Clin Exp Allergy. - 2011. - V. 41. - P. 860-868.

170. Differences in recommendations between the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma Update 2010 and US Rhinitis Practice Parameters / B. Chipps [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2011. - V.127. - P. 1640-1645.

171. Efficacy of desloratadine in persistent allergic rhinitis—a GA(2)LEN study / J. Bousquet [et al.] // Int Arch Allergy Immunol. - 2010. - V. 153. - P. 395-402.

172. Galán, C., Pollen monitoring: minimum requirements and reproducibility of analysis /C. Galán, M. Smith, M., Thibaudon, & EAS QC Working Group// Aerobiologia. - 2014. - V. 30(4) - P. 385-395.

173. Geographic variation in the prevalence of asthma symptoms in Spanish children and adolescents. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase 3, Spain /1. Carvaial-Uruena Tet al.l// Arch. Bronconeumol. - 2005. - Vol. 41. N 12.-P. 659-666.

174. Gregory, D. Quality of life / D. Gregory, J. Gregory // Dictionary of Human Geography. - 2009. - 232 p.

175. Holmberg, K. Desloratadine relieves nasal congestion and improves quality-of-life in persistent allergic rhinitis/ K. Holmberg et al. // Allergy. - 2009. - V. 64. - P. 1663-1670.

176. How representative are clinical study patients with allergic rhinitis in primary care? / DJ. Costa [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2011. - V. 127. - P. 920 - 926.

177. How to design and evaluate randomized controlled trials in immunotherapy for allergic rhinitis: an ARIA-GA(2) LEN statement / J. Bousquet [et al.] // Allergy. - 2011. - V.66. - P.765-774.

178. Implementation of Guidelines for Allergic Rhinitis in Specialist Practices. A Randomized Pragmatic Controlled Trial / J. Bousquet [et al.] // Int Arch Allergy Immunol. - 2009. - V. 150. - P. 75-82.

179. Interrelationship between skin sensitization, rhinitis, and asthma in patients with allergic rhinitis: a study of Spain and Portugal / A. Valero [et al.] // J Investig Allergol Clin Immunol. - 2009. - V. 19. - P. 167-172.

180. Katial, R. K. Intranasal antihistamines in the treatment of allergic rhinitis / R. K. Katial // Ann Allergy Asthma Immunol. - 2011. - S1. - P. 106(suppl).

181. Klimek, L.Local IgE production in the nasal mucosa : Evidence for local allergic rhinitis / L. Klimekvon, L. Bernus, O. Pfaar //HNO (in German). - 2012. - V.61 (3) - P. 217-223.

182. Lack of control of severe asthma is associated with co-existence of moderate-to-severe rhinitis / E. V. Ponte [et al.] // Allergy. - 2008. - V.63 - P. 564-569.

183. MeDALL (Mechanisms of the Development of ALLergy): an integrated approach from phenotypes to systems medicine / J. Bousquet [et al.] // Allergy. - 2011. - V.66. -P. 596-604.

184. Modi, A.C. One-month adherence in children with new-onset epilepsy: white-coat compliance does not occur / A.C. Modi, D.A. Morita, T.A. Glauser // Pediatrics. -2008. - V. 121(4). - P. 961-966.

185. Modrzynski, M. Frequency of adenoid hypertrophy in children with allergic diseases / M. Modrzynski, E. Zawisza // Przegl Lek. - 2003. - Vol. 60, N 5. - P. 322324.

186. Nathan, R. A. The burden of allergic rhinitis / R. A. Nathan // Allergy asthma proc. - 2007. - V. 28. - P. 3-9.

187. Occupational rhinitis / G. Moscato [et al.] // Allergy. - 2008. - V. 63. - P. 969980.

188. Outdoor air pollution, climatic changes and allergic bronchial asthma / G. D'Amato [et al.] // Eur. Respir. J. - 2002. - Vol. 20, N 3. - P. 763-776.

189. Oxymetazoline adds to the effectiveness of fluticasone iuroate in the treatment of perennial allergic rhinitis / F.M.Baroody[et al.] // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2011. - V. 127 (4) -P. 927-934.

190. Practical guide to skin prick tests in allergy to aeroallergens / J. Bousquet [et al.] // Allergy. - 2012.-V.67.-P. 18-24.

191. Prevalence and clinical relevance of local allergic rhinitis / C.Rondön [et al.] // Allergy. - 2012. - V. 67 (10) - P. 1282-1288.

192. Prevalence and impact of rhinitis in asthma. SACRA, a cross-sectional nationwide study in Japan / K. Ohta [et al.] // Allergy. - 2011. - V.66. - P. 1287-1295.

193. Prevention and control of childhood asthma and allergy in the EU from the public health point of view: Polish Presidency of the European Union. / B. Samolinski [et al.] // Allergy. - 2012. - V.67. P. 726-731.

194. Psychometric validation of the rhinitis control assessment test: a brief patientcompleted instrument for evaluating rhinitis symptom control / M. Schatz [et al.] //Ann AllergyAsthma Immunol. - 2010. - V.104. - P. 118-124.

195. Randy, A. S. Allergic Rhinitis and its relationships with anxiety and mood syndroms / A. S. Randy // Innov Clin Neurosci. - 2011. - V.8. - P. 12-17.

196. Recommendations for assessing patient-reported outcomes and health-related quality of life in clinical trials on allergy: a GA(2)LEN taskforce position paper / I. Baiardini [et al.] // Allergy. - 2010. - V.65. - P. 290-295.

197. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study / R. Shaaban [et al.] // Lancet. - 2008. - V.372. - P. 1049-1057.

198. Rondón, C. Local allergic rhinitis: A new entity, characterization and further studies /C. Rondón, G. Canto, M. Blanca //Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. - 2010. - V.10 (1) - P. 1-7.

199. Samolinski, B. Council of the European Union conclusions on chronic respiratory diseases in children / B. Samolinski, A. Fronczak, A. Wlodarczyk, J. Bousquet // Lancet. - 2012. - P. 379 - 386.

200. Sur, D. K.Treatment of allergic rhinitis/ D. K. Sur,S. Scandale // Am Fam Physician.-2010.-V.81 (12)-P. 1440-1446.

201. The management of the allergic child at school: EAACI/GA2LEN Task Force on the allergic child at school / A. Muraro [et al.] // Allergy. - 2010. - V.65 - P. 681-689.

202. The natural history of allergic rhinitis in childhood / T.Keil [et al.] // Pediatr Allergy Immunol. - 2010. - V.21. - P. 962-969.

203. Therapeutic Index (TIX) for intranasal corticosteroids in the treatment of allergic rhinitis / T. Schafer [et al.] // Rhinology. - 2011. - Vol. 49, N 3. - P. 272-280.

204. Uncontrolled allergic rhinitis during treatment and its impact on quality of life: a cluster randomized trial / P. J. Bousquet [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2010. - V. 126.-P. 666-668.

205. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma / J. Bousquet [et al.] // J Allergy Clin Immunol. - 2010. - V.126. - P. 926-938.

206. Validation of a questionnaire (CARAT 10) to assess rhinitis and asthma in patients with asthma / J. A. Fonseca [et al.] // Allergy. - 2010. - V.65. -P. 1042-1048.

207. Validation of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) classification in a pediatric population: the PEDRIAL study / I. Jauregui [et al.] // Pediatr Allergy Immunol. - 2011. - V. 22. - P. 388-392.

208. Validation of ARIA duration and severity classifications in Spanish allergic rhinitis patients—the ADRIAL cohort study / del Cuvillo A. [et al.] // Rhinology. -2010.-V.48.-P. 201-205.

1. Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ, отходящих от стационарных источников

2. Анкета для врачей

3. Анкета для пациентов

4. Методические рекомендации«Фармацевтическое обслуживание потребителей препаратов для лечения аллергического ринита»

5. Методические рекомендации «Аудит ключевых факторов, влияющих на формирование ассортимента товаров в аптечном учреждении»

6. Акты внедрения