Медико-социальная характеристика доноров плазмы для фракционирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.21, кандидат медицинских наук Кашин, Константин Павлович

• Кашин, Константин Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кашин, Константин Павлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ДОНОРСТВА И ПРОИЗВОДСТВО ПРЕПАРАТОВ КРОВИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы)

1.1. Донорство как важнейший раздел трансфузионной медицины.

1.2. Препараты плазмы крови в Российской Федерации и за рубежом.

1.3. Медико-социальная характеристика доноров.

1.4. Показатели здоровья донороспособного населения в Российской

Федерации.

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОРОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика доноров плазмы для фракционирования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ДОНОРОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ.

3.1. Социологический портрет доноров плазмы для фракционирования.

ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ БЕЖОВОГО ОБМЕНА У ДОНОРОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ.

4.1. Показатели белкового обмена у доноров плазмы для фракционирования в зависимости от пола.

4.2. Показатели белкового обмена у доноров плазмы для фракционирования в зависимости от возраста.

4.3. Показатели белкового обмена у доноров плазмы для фракционирования в зависимости от социального статуса.

4.4. Показатели белкового обмена у доноров плазмы для фракционирования в зависимости от сезонности.

4.5. Показатели белкового обмена у доноров плазмы для фракционирования в зависимости от количества донаций.

ГЛАВА V. ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ И ПОКАЗАТЕЛИ

НЕФЕРМЕНТАТИВНОГО ЗВЕНА АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У

ДОНОРОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная характеристика доноров плазмы для фракционирования»

В настоящее время лечебно-профилактические учреждения Российской Федерации испытывают значительный дефицит лекарственных препаратов крови, связанный с возрастающими потребностями в их применении при оказании высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, недостаточным производством отечественных и дороговизной импортных препаратов крови. Препараты крови имеют одно из приоритетных значений в арсенале современной медицины при лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися, в частности, дефицитом белка и факторов свертывания.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 г. № 175н, введена новая категория доноров - доноры плазмы для фракционирования (ПДФ). Отличительной особенностью медицинского обследования доноров этой категории является обязательное тестирование плазмы, объединенной в минипулы, на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также необязательность выполнения некоторых биохимических тестов, предусмотренных Инструкцией для доноров других категорий.

Поскольку решение вопроса о необходимости полноценного медицинского освидетельствования доноров ПДФ, в соответствии с Инструкцией, возложено на врача-трансфузиолога отдела комплектования донорских кадров, то, вероятно, с целью экономии средств большинство доноров будет допущено к процедуре плазмафереза без выполнения биохимических анализов. Следовательно, оценить даже косвенно состояние их здоровья будет сложно. В связи с этим актуально исследовать некоторые показатели неферментативного звена антиоксидантной системы, выполняющие раннюю защитную функцию посредством быстрой инактивации свободных радикалов кислорода.

Получение препаратов из плазмы крови должно производиться из сырья с полноценным белковым составом. Известно, что зимой и ранней 5 весной человек потребляет больше мясных продуктов, а летом и ранней осенью - овощей и фруктов. Особенности питания в различных регионах страны, влияние фактора сезонности могут вызвать колебания в белковом составе плазмы крови [66,85,105]. Научный и практический интерес представляет собой исследование показателей белкового обмена у доноров ПДФ в зависимости от их пола, возраста, частоты плазмодач, а также фактора сезонности.

Для разработки целенаправленного комплекса мероприятий по привлечению потенциальных доноров ПДФ целесообразно оценить их мотивацию к донорству, социальный состав, возраст, тендерную принадлежность и наиболее перспективные направления агитационной работы с ними.

Цель работы: дать социологическую характеристику и оценку показателей белкового, липидного обмена и состояния неферментативного звена антиоксидантной системы доноров плазмы для фракционирования. Задачи исследования:

1. Определить социологический статус донора ПДФ на основании анонимного анкетирования.

2. Исследовать уровень плазменных белков у доноров ПДФ в зависимости от частоты плазмодач, а также от социального статуса, тендерной принадлежности возраста и частоты плазмодач.

3. Оценить уровень общего белка и его фракций в плазме доноров в зависимости от времени года.

4. Изучить показатели неферментативного звена антиоксидантной системы и липидный профиль у доноров ПДФ в зависимости от пола, возраста, а также с учетом фактора сезонности.

Диссертационная работа выполнена на базе ФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА России» (директор института - профессор В.А. Пятков) и ФГБУ

Российский медицинский научно-производственный центр «Росплазма» ФМБА России (генеральный директор - C.B. Тхай).

Научная новизна:

Получены данные о социологическом портрете новой группы доноров - доноров ПДФ. Охарактеризованы основные направления агитационно-пропагандистских мероприятий по привлечению различных социальных групп населения к донорству.

Определены параметры белкового и липидного обмена, неферментативного звена антиоксидантной системы в сыворотке крови данной категории доноров в зависимости от возраста, пола, социального статуса. Изучено влияние фактора сезонности на указанные показатели.

Полученные результаты можно экстраполировать на популяцию здорового населения в целом и использовать в качестве региональной нормы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Преобладающей группой в общей структуре доноров ПДФ являются женщины (58,1 %).

2. Отмечается тенденция к увеличению числа молодых доноров в возрасте от 18 до 27 лет (51,4 %) среди доноров ПДФ.

3. Больше половины опрошенных первичных и активных доноров ПДФ готовы участвовать в донорском движении и оказывать содействие работникам службы крови в пропаганде донорства.

4. Предпочтительными источниками получения информации о донорстве для всех социальных слоев населения являются беседа с медицинским работником донорского центра, акции, проводимые работниками учреждений службы крови по месту работы доноров, телевидение и Интернет.

5. Оптимальным контингентом по состоянию белкового, липидного обмена и неферментативной АОС могут считаться доноры ПДФ в возрасте от 18 до 23 лет (мужчины и женщины), а также женщины -служащие.

6. Выявлены сезонные колебания содержания общего белка, альбумина, глобулиновых фракций, триглицеридов, холестерола и некоторых показателей неферментативного звена антиоксидантной системы, особенно у женщин-доноров.

7. Наибольшие изменения неферментативного звена АОС характерны для острофазных белков альбумина и трансферрина в осенний период.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Кашин, Константин Павлович

выводы

Социологический портрет доноров плазмы для фракционирования включает женщин и мужчин в соотношении 1,4 : 1, в возрасте 27,0+8,0 лет, имеющих преимущественно среднее и среднее специальное образование, доход, не превышающий 15 тысяч рублей. Показатели белкового обмена у доноров плазмы для фракционирования в 41% случаев соответствуют нормальным значениям, у остальных имеются отклонения 1-5 параметров.

Женщины-доноры из группы рабочих имеют больше отклонений параметров белкового обмена от нормы, чем из других социальных групп. Группа женщин - служащих может считаться предпочтительной для донорства плазмы для фракционирования.

Понижение содержания белковых фракций чаще определяется у доноров, сдавших плазму более 20 раз, в возрасте старше 38 лет, причем у женщин в 1,3 раза чаще, чем у мужчин.

Влияние фактора сезонности на показатели обмена белка у доноров плазмы для фракционирования, проявляется значимым снижением содержания общего белка и повышением уровня альбумина в весенний период, а также понижением концентрации альбумина и увеличением значения глобулиновых фракций летом.

Возраст - зависимые отклонения показателей липидного профиля (липопротеинов низкой плотности, аполипопротеинов А1 и аполипопротеинов В) зарегистрированы у женщин-доноров плазмы для фракционирования. У мужчин установлена корреляция уровня билирубина с возрастом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учреждениям службы крови при планировании мероприятий по рекрутированию доноров ПДФ целевой аудиторией следует считать мужчин и женщин в возрасте от 18 до 23 лет, а также женщин-служащих.

2. Женщины-доноры ПДФ в возрасте старше 38 лет, многократно сдававшие плазму, нуждаются в углубленном обследовании с целью диагностики возможной соматической патологии.

3. При проведении агитационно-пропагандистских мероприятий целесообразно учитывать, что предпочтительными источниками получения информации о донорстве для всех социальных слоев населения служит беседа с медицинским работником учреждения службы крови, информационные акции по месту работы/учебы, телевидение и Интернет.

4. Рекомендуется проведение тренингов с медицинским персоналом учреждений и подразделений службы крови по общению с донорами; руководство станций переливания крови должно следить за созданием доброжелательной атмосферы в учреждениях. На сайтах службы крови следует указывать время приема, права, социальные гарантии доноров и другие сведения, необходимые для повышения правовой информированности доноров.

5. Для получения плазмы с оптимальным составом белковых фракций предпочтительно привлекать доноров - мужчин и женщин в возрасте от 18 до 23 лет, а также женщин с высшим и средним специальным образованием независимо от возраста. В мероприятиях, направленных на популяризацию донорства, целевой аудиторией должен являться именно этот контингент доноров. При целенаправленном получении донорской плазмы для производства альбумина целесообразно заготавливать плазму весной и нецелесообразно осенью, а для получения препаратов из глобулиновых фракций оптимальным периодом является лето.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кашин, Константин Павлович, 2013 год

1. Антистрессорные реакции и активационная терапия: 4.1 / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко, А.И. Шихлярова. — Екатеринбург: Филантроп, 2002. — 196 с.

2. Антистрессорные реакции и активационная терапия: 4.2 / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко, А.И. Шихлярова. — Екатеринбург: Филантроп, 2002. — 336 с.

3. Арутюнян, А. В. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма / А. В. Арутюнян, Е. Е. Дубинина, Н. А. Зыбина. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 140 с.

4. Афонин, Н.И. Донорство в Российской Федерации / Н.И. Афонин // Вестн. службы крови России. 2002. - № 3. - С. 3-13

5. Афонин, Н.И. Донорство крови: трудности и решения / Н.И. Афонин // Вестн. службы крови России. 2004. - № 2. - С. 7-9

6. Базарный, В.В. Социально-демографическая характеристика доноров Екатеринбурга / В.В. Базарный, В.А. Терских, А.И. Кузьмин // Гематология и трансфузиология. 2006. - Т. 51, № 1. - С. 44-45.

7. Баклушина, Е.К. Медико-социальная характеристика доноров-студентов г. Иваново / Е.К. Баклушина // Вестн. службы крови России. -2008.-№4.-С. 6-8.

8. Бараташвили, Г.Г. Влияние двукратного дискретного эритроцитафереза на организм доноров: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2004.- 172 с.

9. Бахметьев, A.B. О некоторых итогах первого этапа внедрения в практику национального проекта «Развитие службы крови России» / A.B. Бахметьев // Вестн. службы крови России. 2009. - № 3. - С. 9-11.

10. Вершинина, O.A. Медико-социальная характеристика первичных доноров крови и ее компонентов: дис. канд. мед. наук /Вершинина Ольга Аркадьевна. Киров, 2011. - 122 с.

11. Гельфанд, Б.Р. Применение препаратов альбумина в интенсивной терапии: состояние вопроса в 2006 году /Б.Р. Гельфанд // Вестн. службы крови России. 2007. - № 1. - С. 34-40.

12. Гора, Е.П. Экология человека : учеб. пособие для вузов / Е.П. Гора / М.: "Дрофа", 2007.-541 с.

13. ГОСТ Р 52249 2009. Национальный стандарт Российской Федерации Правила производства и контроля лекарственных средств.

14. ГОСТ Р 53420 2009. Национальный стандарт Российской Федерации Кровь донорская и ее компоненты. Общие требования к обеспечению качества при заготовке, переработке, хранении и использовании донорской крови и ее компонентов.

15. Гришина, О.В. На II Всероссийском форуме Службы крови подведены итоги реализации второго этапа Программы развития службы крови // Вестн. службы крови России. -2010.-№2.-С. 4-6.

16. Гришина, О.В. Опыт и перспективы государственного регулирования проблем донорства крови /О.В. Гришина // Трансфузиология. 2009. - № 3-4. -С. 4-11.

17. Гришина, О.В. Организация эффективного и безопасного донорства на примере практического опыта Центра крови ФМБА России. /О.В.

18. Гришина // Доноры крови здоровая нация, мат-лы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2010. - С. 2.

19. Даков, В. Донорство плазмы в Германии /В. Даков// Гематология и трансфузиология. 2009. - № 2. - С. 39-40.

20. Данилова, Т.Н. Перспективы увеличения производства препаратов крови в Российской Федерации: Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии /Т.Н. Данилова// Трансфузиология. -2007. № 1-2.-С. 18.

21. Двуликий янус биохимии: мочевая кислота- оксидант или антиоксидант? / Галунска Б., Паскалев Д., Янкова Т., Чанкова П. // Нефрология. — 2004. — № 4. — Т. 8, — С. 25-31.

22. Дубинина, Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состоянии окислительного стресса /Е.Е. Дубинина// Вопр. мед. химии. 2001. Т.47, №6. - с.561-581.

23. Жибурт, Е.Б. О роли общественных объединений в организации донорского движения / Е.Б. Жибурт // Трансфузиология. 2002. - № 4. - С. 30-44.

24. Жибурт, Е.Б. Новое в трансфузиологии (на XVII Региональном Европейском конгрессе Международного общества переливания крови) / Е.Б. Жибурт// Трансфузиология. 2009. - № 1. - С. 25.

25. Жибурт, Е.Б. Особенности национальной заготовки плазмы / Е.Б. Жибурт // Трансфузиология. 2009. - № 3-4. - С. 43-60.

26. Жибурт, Е.Б. Плазма для фракционирования. Отказаться от балласта / Е.Б. Жибурт // Вестн. службы крови России. 2008. - № 4. - С. 17-21.

27. Жибурт, Е.Б. Проблема донорских кадров: изучение и возможные пути решения / Е.Б. Жибурт // Трансфузиология. 2005. - № 3. - С. 22-30.

28. Жибурт, Е.Б. Эволюция законодательства о донорстве крови и ее компонентов / Е.Б. Жибурт // Трансфузиология. 2008. - № 3. - С. 34-42.

29. Живова, Ю.Е. Донорский потенциал г. Северска / Ю.Е. Живова, Т.И. Поспелова // Актуальные вопросы трансфузиологии и клиническоймедицины: Всерос. науч.-практ. конф. 6-7 октября 2010 г. Киров, 2010. - С. 50-51.

30. Закон Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов», поел. изм. № 160-ФЗ от 29.12.2009.

31. Захаров, В.В. Качество и стандартность донорской плазмы -Актуальная задача современной трансфузиологии /В.В. Захаров// Вестн. службы крови России. 2006. - № 2. - С. 6-11.

32. Здоровье доноров важный фактор в обеспечении инфекционной безопасности гемокомпонентной терапии: учеб. пособие / Г.А. Зайцева, Н.В. Исаева, O.A. Вершинина и др. - Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. Акад. Е.А. Вагнера Росздрава, 2009. - 98с.

33. Зенков, Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Лапкин, Е.Б. Меньшикова. М.: Наука / Интерпериодика, 2001. - 343с.

34. Изменение структуры донорских кадров в последние годы и вероятность выявления маркеров гепатитов В и С у первичных доноров / И.А. Бондаренко, E.H. Овчинникова, Б.В. Зингерман и др. // Пробл. гематологии и переливания крови. 2003. - № 2. - С. 34.

35. Казимирко, В. К. Антиоксидантная система и ее функционирование в организме человека Электронный ресурс. / В. К. Казимирко, В. И. Мальцев. Электрон, дан. Б.м., 2004. - Режим доступа: http://www.health-ua.com/articles/773.html. - Загл. с экрана.

36. Каюмова, Л.И. Организация донорства в муниципальных образованиях московской области / Л.И. Каюмова, A.A. Перина, Т.И. Булулакова // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: мат-лы Рос. науч. практ. конф. - С-Пб, 2009. С. 46-48.

37. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований /Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. М. Медицина, 2005. - 544 с.

38. Клюева, Е.А. Социология и мотивация доноров Ивановской области. Часть I. Общая характеристика / Е.А. Клюева, Е.В. Спирина, Е.Б. Жибурт // Вестн. службы крови России. 2010. - № 3. - С. 5-7.

39. Ковтунова, М.Е. Состояние здоровья доноров плазмы / М.Е.Ковтунова, Н.М.Поздеев, К.П.Кашин и др.// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: науч-практ.конф. с межд.участием.- Киев, 2011.- С.66-68.

40. Козинец, Г.И. Проблемы донорства в современной России. Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии СПб , 2007 /Г.И. Козинец// Трансфузиология. - 2007. - № 1-2.-С. 23.

41. Концепция развития службы крови в РФ в 2004 2010 годы // Трансфузиология. - 2004. - № 1. - С. 115 - 127.

42. Кудинова, Е.В. Научное обоснование решения проблемы донорства в крупном промышленном регионе: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2008. -20 с.

43. Кулинский, В.И., Леонова, З.А., Козлов, Н.М. Система глутатиона в эритроцитах и плазме крови при хронических заболеваниях желчного пузыря / Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2006.-№3.-с.40-44.

44. Курашвили, В.А. Купирование оксидативного стресса с помощью натуральных антиоксидантов // http://vitadoctor.com.ua/

45. Лаврова, В.А. Психологические аспекты агитации потенциальных доноров: Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии СПб , 2007 /В.А. Лавров// Трансфузиология. - 2007. - № 1-2.-С. 27.

46. Лебедев, B.B. Супероксидные основы патогенеза и терапии иммунных расстройств. В книге: «Проблемы патогенеза и терапии иммунных расстройств» под редакцией В.В.Лебедева, том 1, с. 6 35, Москва, 2002 г.

47. Левин, И. Основные международные и национальные принципы регулирования производства препаратов крови за рубежом /И. Левин, В.М. Русанов// Вестн. службы крови России. 2009. - № 1. - С. 36-42.

48. Левин, И. Служба крови (Международный аналитический обзор) /И. Левин, В.М. Русанов. М.: Медпрактика, 2007.-316 с.

49. Лукин, С.Г. Результаты социологического опроса доноров плазмы/С.Г. Лукин, Шарыгин С.Л., Зайцева Т.АЛ Новое в трансфузиологии.-М., 1999.- Вып. 23. С.91-95.

50. Мартиросов, А.Р. Новые подходы к планированию и организации донорства на современном этапе: Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии /А.Р. Мартиросов// -Трансфузиология. 2007. - № 12. - С. 28.

51. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия /В. Дж. Маршалл; перевод с англ.- М.-СПб.: «Издательство БИНОМ»- «Невский диалект», 2000.-368 с.

52. Меныцикова Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты/ Е.Б. Меныцикова, В.З. Ланкин Н.К. Зенков и др. // М.:«Слово», 2006. 556 с.

53. Мукашева, А.К. Морфофункциональные особенности эритрона и обмен железа у доноров крови в условиях низкогорья и высокогорья Кыргызстана: автореф. дис. канд. мед. наук. Бишкек, 2004. - 82 с.

54. Новочадов, В.А. Эндотоксикоз: моделирование и органопатология /В.А. Новочадов. Волгоград: «ВОЛГМУ», 2004.-240 с.

55. Оприщенко, С.А. Международные регулирующие документы и стандарты службы крови и производства препаратов плазмы /С.А. Оприщенко, В.В. Захаров, В.М. Русанов. М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. -464 с.

56. Оприщенко, С.А. Медико-социальная характеристика донорских кадров, участвующих в донациях на станции переливания крови /С.А. Оприщенко// Проблемы управления здравоохранением. 2008. - № 6. - С. 11-15

57. Оприщенко, С.А. Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы: автореф. дис. д-ра мед. наук. / Оприщенко С.А. // М., 2008. 43 с.

58. Пасечник, И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях / И.Н. Пасечник// Вестн. интенсивной терапии.-2001.-№4 .-с.3-9

59. Попкова, Н.Г. Научное обоснование реструктуризации службы крови в субъекте Российской Федерации (на примере Свердловской области): автореф. дис. канд. мед. наук /Попкова Н.Г. Екатеринбург, 2008. - 27 с.

60. Поспелова, Т.И. Современный портрет донора отделения переливания / Т.И. Поспелова, С.М. Чорния, А.Н. Лайвин // Проблемы гематологии и переливания крови. 2004 - № 2. - С.55-56.

61. Практическая трансфузиология /Г.И. Козинец, Д.Д. Прценко, A.A. Рагимов и др.; под ред. Г.И. Козинца. М., Практическая медицина, 2005. -544 с.

62. Практические аспекты кругооборота гемового железа / Ю.С. Суханов, A.A. Рагимов, И.Э. Байрамалибейли, Ю.Н. Токарев // Вестн. службы крови России. 2008. - С. 3-5.

63. Приказ МЗ РФ «О внедрении в практику работы службы крови в Российской Федерации метода карантинизации свежезамороженной плазмы». № 193 от 07.05.2003 г.

64. Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»». № 364 от 14.09.2001 г.

65. Приказ МЗСР РФ «О внесении изменений в приказ МЗ РФ от 14.09.2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»». № 175н от 16.04.2008 г.

66. Приказ МЗСР РФ «О внесении изменений в приказ МЗ РФ от 14.09.2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»». № 261н от 06.06.2008 г.

67. Приказ МЗСР РФ «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови». № 246 от 31.03.2005 г.

68. Приказ Минздрав РФ от 25 ноября 202 г. № 363. Об утверждении инструкции по применению компонентов крови.- М, 2002.- 32 с.

69. Прудков, М.И., Столин, A.B., Кармацких, А.Ю. Экспресс-диагностика гнойно-деструктивных форм острого калькулезного холецистита // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.-2005.-№5.-с.-32-34

70. Пятков, В.А. Вопросы донорства в деятельности Кировского НИИ гематологии и переливания крови. Доноры крови здоровая нация. Мат-лы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2010. - С. 12.

71. Радаева, М.В. Активность антиоксидантных ферментов в норме и при окислительном стрессе на примере метаболического синдрома: автореф, дис. канд. мед. наук /Радаева М.В. Нижний Новгород, 2008. - 27 с.

72. Распоряжение Департамента здравоохранения Кировской области «О ведомственной целевой программе «Развитие донорства и службы крови Кировской области» на 2009 2011 г.ы № 37 от 17.09.2008 г.

73. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2004 г. № 51 б-р «О строительстве в г. Кирове завода по производству препаратов крови».

74. Решение коллегии МЗ РФ и Президиума РАМН «О Концепции развития службы крови в РФ» / Протокол № 16 от 11.11.2003 г. // Трансфузиология. 2004. - № 1. - С. 115 - 127.

75. Руководство по общей и клинической трансфузиологии /Ю.Л. Шевченко, В.Н. Шабалин, М.Ф. Заривчацкий, Е.А. Селиванов. СПб: Фолиант, 2003.- 608 с.

76. Руководство по приготовлению, использованию и обеспечению качества компонентов крови / автор В.М. Русанов; 16 издание // Европейский Директорат по качеству лекарственных средств и здравоохранения Совета Европы, М., 2011. 490 с.

77. Русанов, В.М. Лечебные препараты крови /В.М. Русанов, И. Левин// -М.: ИД Медпрактика-М, 2004.-284 с.

78. Русанов, В.М. Препараты крови за рубежом /В.М. Русанов // Вестн. службы крови России. 2009. - № 2. - С. 47-52.

79. Русанов, В.М. Эффективность использования донорской плазмы в службе крови России /В.М. Русанов // Вестн. службы крови России. 2009. -№2.-С. 3-6.

80. Сезонные изменения доли отводов доноров с низкой концентрацией гемоглобина / Т.Г. Копченко, М.Н. Губанова, Л.И. Каюмова, Е.Б. Жибурт // Вестн. службы крови России. 2008. - № 2. - С.5-8.

81. Селезнева, Т.Д. К вопросу о сохранении донорских кадров /Т.Д. Селезнева// Вестн. службы крови России. 2008. - № 3. - С. 2-5.

82. Селиванов, Е.А. Применение новых технологий в службе крови России /Е.А. Селиванов// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии. Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. СПб, 2009. - С. 57.

83. Селиванов, Е.А. Служба крови России новые рубежи /Е.А. Селиванов// Трансфузиология. - 2009. - № 3-4. - С. 11-36.

84. Селиванов, Е.А. Современные проблемы донорства в Российской Федерации /Е.А. Селиванов// Доноры крови здоровая нация: Мат-лы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2010. - С. 14.

85. Селиванов, Е.А. Деятельность службы крови в 2010 году /Е.А. Селиванов, A.B. Чечеткин, Т.Н. Данилова, М.Ш. Григорьян // Трансфузиология. 2011. - № 4.

86. Социальный портрет доноров ПДФ / Н.М. Поздеев, М.Е. Ковтунова, К.П. Кашин и др. // Здравоохр. Рос. Федерации 2010. - № 5. - С.73.

87. Суханов, Ю.С. Донорство должно быть осознанным и привлекательным /Ю.С. Суханов// Вестн. службы крови России. 2007. - № 1.-С. 3-5.

88. Суханов, Ю.С. Рецензия на монографию «Качество и безопасность -основа эффективности производства препаратов крови» /A.B. Конюхов, A.B. Астахов, Э Бартновских, В.М. Русанов // Вестн. службы крови России. -2010.-№4.-С. 47.

89. Тотиков, В.З., Слепушкин, В.Д., Кибизова, А.Э. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста / Хирургия. Журнал им. H.H. Пирогова.-2005.-№6.-с.-20-23.

90. Хальфин, Р.А. Законодательное обеспечение донорства крови: проблемы и перспективы /Р.А. Хальфин// ГлавВрач. 2007. - № 4. - С. 12 -16.

91. Черданцев, Д.В., Винник, Ю.С., Каспаров, Э.В. и др. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите.-Красноярск, 2002.148 с.

92. Чеснокова, Н.П. Молекулярно-клеточные механизмы инактивации свободных радикалов в биологических системах / Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, М.Н. Бизенкова // Успехи современного естествозн. 2006. - № 7.-С. 29-37.

93. Чеснокова, Н.П. Общая характеристика образования свободных радикалов и антиоксидантных систем/ Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, М.Н. Бизенкова // Успехи современного естествозн. 2006. - № 7. - С. 37-42.

94. Шарыгин, C.JI. Состояние и перспективы развития донорства крови в Кировской области / C.JI. Шарыгин, Г.А. Зайцева, М.Е. Ковтунова // Вестн. службы крови России. 2004. - № 2. - С. 3-7.

95. Ястребов, А. П. Старение, перекисное окисление липидов и биовозраст. /А.П. Ястребов, В.Н. Мещанинов // Екатеринбург: ООО "Уральский следопыт", 2005.- 220 с.

96. Alcainoa Н., Greigd D., Chionga М. and all. Serum uric acid correlates with extracellular superoxide dismutase activity in patients with chronic heart failure // European Journal of Heart Failure, 2008. N 10: 646-651.

97. Arslan, O. Whole blood donor deferral rate and characteristics of the Turkish population / O. Arslan // Transfus. Med. 2007. - Vol. 17, N 5. - P.379-383.

98. Ballen K.K., Hicks J., Dharan B. et al. Racial and ethnic composition of volunteer cord blood donors: comparison with volunteer unrelated marrow donors // Transfusion. 2002. Vol.42. - P. 1279-84.

99. Bastard В., Chastonay P. Giving blood and human rights // Transfus. Clin. Biol. 2006. Vol. 13(3). - P. 179-80.

100. Borgna-Pignatti C., Ventola M., Friedman D. et al. Seasonal variation of pretransfusion hemoglobin levels in patients with thalassemia major // Blood. — 2006. —Vol. 107, №1. — P. 355—357.

101. Bukan, M. H., Bukan, N. Effects of open and laparoscopic cholecystectomy on oxidative stress/ Tohoku J. Exp. Med.-2004.-Vol.202 (1).-P.51-56.

102. Chamorro A., Obach V., Cervera A. Prognostic Significance of Uric Acid Serum Concentration in Patients With Acute Ischemic Stroke // Stroke 2002; 33: 1048—1052.

103. Cytochrom P-450-mediated differential oxidative modification of proteins: albumin, apolipoprotein E, and CYP2E1 as targets/ D.W. Choi, B. Leninger-Muller, M. Wellman et al. // J. Toxicol. Environ. Health A. 2004. - Vol. 67.-P. 2061-2071.

104. Fagan, S.P., Awad, S.S., Rahwan, K., Hira, K. Prognostic factors for development of gangrenous cholecystitis / Am. J.Surg.-2003 .-Vol.186(5).-P.481-485.

105. Fu Q. Why do young women (donors) faint? / Q. Fu, B.D. Levine // Transfusion. 2010. - Vol. 50, N 3. - P. 552-525.

106. Girgin, G., Gedik, E., Tacyildiz, I.H. Factors affecting morbidity and mortality in gangrenous cholecystitis / Acta Chir. Belg.-2006.-Vol. 106 (5). P. 545-549.

107. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Recommendation № R (95) 15/14-th edition, Council of Europe, 2008. 283 p.

108. Hink H.U., Santanam N., Dikalov S. and all. Tohru Fukai Peroxidase Properties of Extracellular Superoxide Dismutase. Role of Uric Acid in

109. Modulating In Vivo Activity Arterioscler // Thromb Vase Biol, 2002; 22: 1402— 1408.

110. Hoofnagie J.H. //Hepatology. 2002. - Vol. 36. P. S21-S29.

111. Hupfer M.E. Helping me, helping you: self-referencing and gender roles in donor advertising / M.E. Hupfer // Transfusion. 2006. - Vol. 46, N 6. - P.996-1005.

112. Julie, K. Andersen. Oxidative stress in neurodegeneration: cause or consequence? // Nature Reviews Neuroscience. 2004. - 5. - 18-25.

113. Muon C.T., Goncalves H. Seasonal Temperature variation and the rate of donor deferral for low haemoglobin in the regional blood centre of Coimbra -Portuguese institute of blood // Vox Sang. 2008. - Vol. 95, Suppl. 1. - P. 116

114. The Marketing Research Bureau, Inc. (MRB) «International Directory of Plasma Fractionators 2002. Plasma Collection and Plasma Fractionation in the World Trends and Development in the Past Three Years».

115. Waring W.S., Adwani S.H., Breukels O. and all. Hyperuricaemia does not impair cardiovascular function in healthy adults // Heart, 2004; 90: 155-159.

116. Waring W.S., Convery A., Mishra V. and all. Uric acid reduces exercise-induced oxidative stress in healthy adults // The Biochemical Society. Clinical Science. 2003; 105 (4); 425-430.

117. Waring W.S., McKnight J.A., Webb DJ. and all. Uric Acid Restores Endothelial Function in Patients With Type 1 Diabetes and Regular Smokers // Diabetes, 2006. — Vol. 55: 3127—3132.

118. Waring W.S., Webb D.J., Maxwells S.R.J. Sistemic uric acid administration increaseas serum antioxidant capacity in healthy volunteers // J. Cardiovasc Pharmacol. 2001; 38 (3): 365-371.

119. Zou S., Musavi F., Notari E.P. et al. Donor deferral and resulting donor loss at the American Red Cross Blood Services, 2001 through 2006 // Transfusion. 2008. - Vol. 48, № 12. - P. 2531-2539.1. No8