Медико-социальная оценка факторов риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Крайнего Севера Западной Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Горбачев, Михаил Валерьевич

• Горбачев, Михаил Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горбачев, Михаил Валерьевич

Введение.4.

Глава I. Обзор литературы.8.

Глава II. Материалы и методы исследования.34.

Глава III. Особенности распространения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в г. Новый Уренгой за 1995-1999 годы.45.

Глава IV. Роль отдельных факторов риска и их комплексов в возникновении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.55.

A. Влияние отдельных факторов риска на возникновение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Б. Влияние комплексов факторов риска на возникновение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

B. Многофакторная модель язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Глава V. Медико-социальные меры профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Крайнего Севера Западной Сибири. 118.

A. Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Б. Проведение профилактических медицинских осмотров с применением таблиц обследования для выявления групп риска.

B. Организация индивидуальной профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная оценка факторов риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Крайнего Севера Западной Сибири»

В настоящее время язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ДПК) - самое распространенное заболевание органов пищеварения (JI.A. Ещева, 1998). По данным Венского патологоанатомического института за последнее столетие частота ЯБЖ и ДПК возросла в 100 раз. Проблема ЯБЖ и ДПК также актуальна в связи с тем, что чаще болеют лица наиболее трудоспособного и активного возраста.

Крайний Север Западной Сибири, типичным городским поселением которого является г. Новый Уренгой, - это крупнейшая в стране база по добыче газа. Стабильно высокий уровень развития промышленности, экономическая стабильность северных регионов вызывают значительный приток сюда работоспособного населения из различных районов России и ближнего зарубежья, что требует разработки новых рекомендаций по профилактике и прогнозированию заболеваемости на данных территориях. Особое место в теории и практике здравоохранения занимают факторы риска (ФР), то есть явления, способствующие возникновению заболеваний. В этой связи изучение динамики заболеваемости, а также роли отдельных ФР и их комплексов в генезе ЯБЖ и ДПК имеет большое значение для охраны здоровья населения Западной Сибири.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реализуется при совместном эффекте действия генетических факторов и факторов внешней среды (Б.А. Альтшулер, М.И. Мельникова, 1980). Российскими и зарубежными учеными установлена зависимость возникновения ЯБЖ и ДПК от конкретных экзогенных и эндогенных факторов (Л.И. Геллер, 1978; A.B. Калинин, 1983; М.М. Богер, 1986; A.A. Шептулин, 1988; A.B. Шапошников и соавт., 1989; Гор-батовский Я.А. и соавт., 1998). Большое значение придается таким ФР, как наличие стрессов, особенности питания, курение, хронические заболевания. Выявлены профессии, связанные с повышенным риском заболеваемости (Д. Ата-насова, 1970; Я.С. Циммерман, 1993; Ф.И. Комаров, 1995). Однако в литературе нет единого мнения о роли различных факторов и их комплексов в возникновеЧ нии ЯБЖ и ДПК. Особенно недостаточно изучены ФР, действующие на население Крайнего Севера Западной Сибири.

Цель работы заключается в научном обосновании мер профилактики и прогнозирования заболеваемости язвенной болезнью желудка и ДПК на основе изучения комплекса внутренних и внешних факторов, способствующих ее возникновению у населения Крайнего Севера Западной Сибири.

Основные задачи исследования: •

1. Изучить динамику заболеваемости ЯБЖ и ДПК, особенности распространения ее в различных возрастно-половых, профессиональных группах населения Крайнего Севера Западной Сибири на примере г. Новый Уренгой.

2. Выявить и проанализировать связь между разными факторами риска, их группами и развитием ЯБЖ и ДПК.

3. Дать научную оценку роли приоритетных ФР и составить многофакторные модели возникновения ЯБЖ и ДПК у населения Крайнего Севера Западной Сибири.

4. Выявить и изучить основные критерии формирования групп риска заболевания ЯБЖ и ДПК.

5. Дать научное обоснование медико-социальным мероприятиям по профилактике ЯБЖ и ДПК в условиях Крайнего Севера Западной Сибири.

Объектом исследования явились:

1. Заболеваемость по обращаемости ЯБЖ и ДПК населения г. Новый Уренгой за период 1995-1999гг. (первичные медицинские документы Ф025-4/у-88 на 2914 больных, истории болезни и амбулаторные карты этих больных).

2. Выборка больных ЯБЖ и ДПК из числа пролеченных за 1999 год (250 человек).

3. Выборка лиц, не имеющих симптомов ЯБЖ и ДПК из числа населения г. Новый Уренгой (500 человек, составивших контрольную группу).

4. Материалы Тюменского областного комитета государственной статистики о численности и возрастной структуре населения.

5. Данные Новоуренгойского отдела Ямало-Ненецкого окружного бюро судебно-медицинской экспертизы о смертности населения.

Научная новизна работы заключается в том, что:

1. Впервые установлена объективная количественная связь между распространенностью ЯБЖ и ДПК и числом взаимодействующих факторов риска у населения Крайнего Севера Западной Сибири.

2. Выявлены особенности сочетанного действия факторов риска, детерминирующих ЯБЖ и ДПК у лиц различного пола и возраста, проживающих на Крайнем Севере Западной Сибири.

3. Разработаны описательная и математическая модели для обследования и выявления групп риска заболевания ЯБЖ и ДПК для конкретной популяции.

Практическая значимость:

1. Предложен способ выявления групп риска заболевания ЯБЖ и ДПК среди населения Крайнего Севера Западной Сибири.

2. Разработаны диагностические таблицы, содержащие перечень факторов риска и критические (пороговые) их значения.

3. Обоснованы критерии прогноза заболеваемости ЯБЖ и ДПК среди различных контингентов населения, в том числе среди выезжающих в районы Крайнего Севера.

4. По материалам диссертации подготовлены методические рекомендации и памятка населению «Выявление групп повышенного риска заболевания язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки», утвержденные департаментом здравоохранения Ямало-ненецкого автономного округа.

5. Научно обоснованы оздоровительные мероприятия в группах риска в зависимости от индивидуального образа жизни и условий труда, то есть по социальным показаниям.

6. Материалы диссертации используются в практической работе лечебно-профилактических учреждений г. Новый Уренгой. Результаты исследования используются в учебно-педагогическом процессе и научноисследовательской работе на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения, кафедре терапии ФПК и ГТПС Тюменской государственной медицинской академии, в новоуренгойском филиале салехардского медицинского училища.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на

- XXXV юбилейной межвузовской научной конференции «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины» (г. Тюмень, 2001 г.)

- III медицинской ассамблее городов Заполярья и Крайнего Севера (г. Мурманск, 2001 г.)

- VII Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (г. Тюмень, 2001 г.).

Публикации: на основании материалов работы опубликовано 5 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности выявленной динамики заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки населения Крайнего Севера Западной Сибири, на примере г. Новый Уренгой.

2. Разработанный метод выявления групп повышенного риска возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди населения Крайнего Севера Западной Сибири.

3. Комплекс медико-социальных мер первичной профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, основанный на региональной кпинико-гигиенической ситуации и специфике факторов риска заболевания.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Горбачев, Михаил Валерьевич

выводы.

1. Установлены особенности заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки пришлого населения Крайнего Севера Западной Сибири на примере г. Новый Уренгой:

- тенденция к снижению заболеваемости ЯБЖ и ДИК за 1995-1999 гг.;

- статистически достоверное увеличение заболеваемости ЯБЖ и ДПК с возрастом;

- заболеваемость ЯБЖ и ДПК среди мужчин статистически достоверно выше, чем среди женщин;

- коэффициент отношения частоты ЯБЖ и ЯБДПК равен 1.9,34.

2. Для пришлого населения Крайнего Севера Западной Сибири на примере г. Новый Уренгой приоритетными факторами риска развития ЯБЖ и ДПК являются следующие: уровень образования, занимаемая должность, особенности поведения и питания, генетическая предрасположенность, наличие хронических заболеваний других органов и систем.

3. Установлена статистически достоверная зависимость между количеством факторов риска и заболеваемостью больных ЯБЖ и ДПК. У больных ЯБЖ и ДПК количество факторов риска в 1,9 раза выше, чем у здоровых.

4. Разработан метод выявления групп повышенного риска заболевания ЯБЖ и ДПК с помощью таблиц обследования, реализованный двумя способами. Первый основан на различиях частоты сочетаний факторов риска у больных и в контрольной группе. Второй - на использовании решающего правила для моделирования эпидемиологических ситуаций с применением метода «обобщенного портрета».

5. Проведенная оценка надежности полученных таблиц обследования показала, что индекс концентрации равен 20,01, специфичность - 93,46%, чувствительность - 81,94%. Следовательно, разработанная карта обследования может считаться пригодной для использования на профилактических осмотрах.

6. На основании анализа факторов риска с помощью таблиц обследования люди подразделяются на три группы: а) здоровые - без критического числа факторов риска и патологии; б) лица, имеющие критическое число факторов риска, но без патологии; в) лица с наличием патологии и факторов риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

I. Лечебно-профилактическим учреждениям:

1. Профилактические медицинские осмотры проводить с применением карт обследования с целью выявления групп риска. Основанием для включения в группу риска является наличие минимального числа факторов, равного 6 и порогового числа 0.

- лица, не вошедшие в группу риска и практически здоровые на момент обследования, подлежат повторному осмотру 1 раз в 2 года;

- лица, включенные в группу риска по критическому числу факторов, но не имеющие патологии при обследовании, подлежат осмотру 2 раза в год и диспансерному наблюдению;

- лица, включенные в группу риска, с наличием патологии подлежат целенаправленному лечению.

2. При санитарно-просветительной работе среди населения использовать разработанную памятку, включающую перечень факторов риска, способствующих развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Разработанные карты обследования для выявления групп риска заболевания язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть использованы для информационного обеспечения систем математической обработки медицинской информации по диспансеризации населения.

И. Образовательным учреждениям здравоохранения:

1. Материалы по особенностям распространения ЯБЖ и ДНК, факторам риска и способам выявления групп риска могут быть использованы в учебном процессе при подготовке врачей и средних медицинских работников.

ВНЕДРЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПРАКТИКУ.

1. Результаты диссертационной работы используются а) в учебно-исследовательской работе со студентами 1У-У курсов на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения Тюменского госудраственной медицинской академии (в лекциях, семинарских занятиях); б) в учебно-исследовательской работе на кафедре терапии ФПК и ППС ТГМА с врачами-курсантами; в) в учебной работе со студентами Новоуренгойского филиала Салехардского медицинского училища; г) в работе поликлиники муниципальной городской многопрофильной больницы г. Новый Уренгой.

2. Разработаны методические рекомендации «Выявление групп повышенного риска заболевания язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки», утвержденные Департаментом здравоохранения ЯНАО.

3. Разработана памятка по профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горбачев, Михаил Валерьевич, 2002 год

1. Абасов И.Т., Радбиль О.С. Язвенная болезнь. Баку. - 1980. - 257с.

2. Альтшулер Б.А., Меликова М.Ю. Генетические исследования язвенной болезни // Клиническая медицина. -1980. т. 58. - №3. - С. 13-19.

3. Альтшулер Б.А., Меликова М.Ю. Основные проблемы клинической генетикиязвенной болезни // Советская медицина. 1983. - №8. - С. 45-50.

4. Анискин Б.Д. Психологический стресс и соматические расстройства // Лечащий врач. 1998. -№1.

5. Артемьев E.H., Альтшулер Б.А., Курчатов М.К. Язвенная болезнь в свете медико-генетических исследований // Советская медицина. 1976. - №2. -С. 9.

6. Афендулов С.А., Журавлев И.Ю. Хирургическое лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. - №4. - С. 13.

7. Барбашова Н.В. Условия формирования "язвенной" личности в семье // Медицинская помощь. 1998. - №6. - С. 21-22.

8. Белов В.П. Нервно-психические нарушения при некоторых "психосоматических" болезнях пищеварительного тракта (сравнительно-возрастной анализ) // Автореферат дис. док. М. - 1970.

9. Березин Ф., Раппопорт С., Шатенштейн А., Малиновская Н., Расулов М. Социально-психологическая адаптация и язвенная болезнь // Врач. 1993. -№4.-С. 16-18.

10. Богер М.М. Язвенная болезнь: Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза. Новосибирск. - 1986.

11. Будаговская В.Н., Сальникова Г.М. К вопросу о роли алиментарного фактора в генезе и рецидивах язвенной болезни // Вопросы питания. 1977. -№3. - С. 54-59.

12. Быков K.M., Курцин И.Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М. - 1949. - 87с.

13. Валиуллин Д.Р. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у женщин. Особенности язвообразования и патогенетического лечения // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа. - 1998. - 22с.

14. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин A.A. Язвенная болезнь. М. -Медицина. -1987. - 288с.

15. Вейн А.М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и кол о проктологии. 1997. - №3. - С.76-79.

16. Виноградова М.А. Некоторые особенности язвенной болезни у женщин // Автореферат к. д. М. - 1962.

17. Вишневский A.A., Шапошников Ю.Г., Зеленский В.А. Перспективы применения электронно-вычислительных машин для диагностики рака желудка // Вопросы гастроэнтерологии. Ташкент. - 1968. - С. 7-10.

18. Вишневский A.A., Быховский М.Л., Вилявин Г.Д. Диагностика заболеваний желудка с помощью электронно-вычислительных машин // Машинная диагностика и информационный посик в медицине. М. - Наука. - 1969. - С. 122-132.

19. Гальперина Л.Е. и соавт. Психопатологические расстройства у больных язвенной болезнью желудка // Клиническая медицина. 1986. - №6. - С. 6973.

20. Глазкова Т.Г. ACTA компьютерная система анализа данных // Материалы VI Международной конференции «Математические методы распознавания образов - ММРО-VI». - М. - 1994. - С.86-87.

21. Глазкова Т.Г. Оценивание качества методов диагностики и прогноза в медицине // Вестник ОНЦ РАМН. №2. - 1994. - С.3-11.

22. Глазкова Т.Г. Оценка информации в классификации и прогнозировании (ученое пособие). М. - Высшая школа. РЭА. -1996. - 160с.

23. Гончарик И.И. Болезни желудка и кишечника. Минск: Вышэйшая школа.- 1994.- 160 с.

24. Горбатовский Я.А., Ещева Л.А., Филимонов С.Н. Генетические маркеры у больных язвенной болезнью ДНК // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - т. У111. - №4. - С. 24-27.

25. Гордон О.Л. Хронический гастрит и так называемые функциональные заболевания желудка. М. - 1959.

26. Григорьев П.Я., Исаков В.А. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни // Вестник АМН СССР. 1990. - №3. - С. 6064.

27. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. -1997. -С.45-49.

28. Губарев Ю.С., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. М. - 1981.

29. Губачев Ю.М., Силяненков В.И, Ананьев В.А., Коровин К.Ф. Психологические и психосоматические предпосылки развития язвенной болезни ДПК // Терапевтический архив. 1988. - №12. - С. 127-130.

30. Турин H.H., Логунов К.В. Медикаментозные язвы желудка взгляды последних лет // Терапевтический архив. - 1998. - №8. - С.84-86.

31. Гусак В.К., Минцер О.П., Загоруйко H.H., Куницкий Ю.Л. Киберентиче-ские методы прогнозирования при язвенной болезни // Клиническая хирургия. 1988. - №8. - С. 44-47.

32. Долгинцев В.И., Вебер O.A. Выявление групп населения повышенного риска заболевания раком желудка // Методические рекомендации. Тюмень.- 1978.-23с.

33. Долгинцев В.И., Лдьшмрин-Заде Г.А. О выявлении групп повышенного риска по раку пищевода // В кн.: Эпидемиология рака пищевода (материалы республиканской конференции). Ашхабад. - 1976. - С. 85-87.

34. Долгинцев В.И. К вопросу о совершенствовании социально-гигиенических исследований // Советское здравоохранение. 1973. - №6. - С. 19-23.

35. Жузжанов О.Т. Психосоматические особенности личности больного язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1985. - №9. - С. 71-74.

36. Журавель В.И., Минцер О.П., Каплун Ю.Б. Инструкция по использованию систем дифференцированного прогнозирования вероятности возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. К. - 1984. - 20с.

37. Езовит Е.Д., Рашковская А.Г. О семейной язвенной болезни // Здравоохранение Белоруссии. 1973. - С. 77.

38. Ещева Л.А. Роль эндогенных факторов в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Красноярск. -1998.-22с.

39. Зайцева Р.И. Опыт определения риска заболевания язвенной болезни с помощью таблицы диагностических коэффициентов // Врачебное дело. 1975.- №8. С. 91-94.

40. Зайцева Е.И. Патогенетическая структура язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. -1.1. -№5. - прилож.№4. - С.27.

41. Иванов Н.Р., Рабинович П.Д., Лифшиц В.Б. Эпидемиология язвенной болезни // Советская медицина. 1987. - №4. - С. 75-81.

42. Ивачева Т.С., Белова И.М. Актуальные вопросы учения о язвенной болезни. Саратов. - 1986. - С. 94-97.

43. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylory: современное состояние проблемы // Русский мед. журнал. 1996. - Т.4. - №¡3. - С. 149-150.

44. Кальченко Е.И. Факторы риска и профилактика хронического гастрита и язвенной болезни желудка // Советское здравоохранение. 1991. - №5. -С.46-50.

45. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. М. - 1982.

46. Каспаров Э.В., Цуканов В.В. Выявляемость заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у населения Приангарья // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1997. - №4-5. - С.219.

47. Каспаров Э.В. Клинико-морфологические особенности гастродуоденаль-ных заболеваний у населения азиатского севера // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Томск. - 1999. - 42с.

48. Кауров А.Ф. Некоторые материалы по эпидемиологии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Иркутской области // Автореферат к. д. Иркутск. - 1972.

49. Кириленко Т.Б., Кириленко Н.П. Временная нетрудоспособность больных язвенной болезнью // Здравоохранение РФ. 1990. - №1. - С.23.

50. Кириленко Т.Б. Факторы риска, особенности развития и течения язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - Т.6. - №4. - Прилож.2. - С.40.

51. Китаев-Смык JI. А. Психология стресса. М. - 1983.

52. Комаров Ф.И., Раппопорт С.И. Хронобиологические аспекты язвенной болезни // Терапевтический архив. 1985. - №10. - С. 131-134.

53. Кончаловский М.П. Клинические лекции. М. - 1936. - вып.2. - 237с.

54. Кончаловский М.П Избранные труды. М. - 1961.

55. Кузнецов В.А. Язвенная болезнь как хирургическая проблема // Казанский медицинский журнал. 1995. - №2. - С. 97-101.

56. Куликова А.К. Резекция желудка при язвенной болезни у женщин // Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни желудка и ДПК. Иваново - 1984.-С. 36-39.

57. Куртяну Б.Н., Шептулин A.A. Язвы желудка. Кишинев, 1990.

58. Кутявин Л.И., Халимов Э.В., Тарасов С.Л. Современные представления об этиопатогенезе язвенной болезни желудка (Обзор литературы) // Труды Ижевской госуд. мед. академии. Том 36. - Ижевск. - 1998. - С. 151-154.

59. Лапина Т.Л., Серов В.В., Севергина Л.О. Язвенная болезнь и патология печени (анализ 6456 секционных наблюдений за 1983-1992 гг.) // Архив патологии. 1996. - т.58. - №6. - С. 33-37.

60. Лебедев В.П. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у юношей // Терапевтический архив. 1987. - №2. - С. 22-25.

61. Лебедева Р.П. Актуальные вопросы гастроэнтерологических заболеваний органов пищеварения. М. - 1980. - С.84-88.

62. Лисютин В.Г., Булучевский Э.Н. Эффективность профилатических осмотров в выполнении и предупреждении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Здравоохранение Белоруссии. 1978. -№11. С. 69-71.

63. Логинов A.C., Сальникова Г.М., Глазкова Т.Г. Новый подход к изучению этиологии язвенной болезни с помощью многомерного статистического анализа // Терапевтический архив. -1977. №2. - С. 3-8.

64. Логинов A.C. Научно-технический прогресс и клиническая гастроэнтерология // Терапевтический архив. 1986. - №2. - С. 3-6.

65. Лорие И.Ф. Язвенная болезнь. М. - 1958.

66. Лурия P.A. Болезни пищевода и желудка. М.-Л. - 1941.

67. Меньшиков Ф.К. О предупреждении некоторых заболеваний органов пищеварения. М. -1969.

68. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А., Масловский Л.В. Язвенная болезнь. М. - 1995.

69. Миронычев Т.Н., Логинов А.Ф., Калинин A.B. Психосоматические аспекты язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №3. - С.35-40.

70. Миронычев Г., Логинов А., Калинин А. Психосоматические аспекты язвенной болезни // Врач. 1997. - №6. - С. 13-15.

71. Мухамедова Р.Г. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Мед. журнал Узбекистана. 1986. - №11. - С. 10-13.

72. Нетахата Ж.Н. Язвенная болезнь у детей и подростков. Киев. - 1974.

73. Нечай А.И., Мовчан К.Н., Зуев В.К. Язва двенадцатиперстной кишки у людей молодого возраста // Вестник хирургии. 1985. - №5. - С. 147-151.

74. Новик A.B., Бандурина Т.Ю. Генетические аспекты формирования гипер-пепсиногенемической дуоденальной язвы // Педиатрия. 1991. - №4. - С. 2832.

75. Новик A.B., Середа В.М. Роль генетических факторов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Советская медицина. 1991. - №2. - С. 89.

76. Оганезова H.A. Медико-социальная и клиническая характеристика течения язвенной болезни у рыбаков и моряков Северного бассейна // Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Архангельск. - 1999. - 26с.

77. Панов A.A. Изучение причин и факторов распространенности язвенной болезни желудка // Здравоохранение РФ. 1987. - №11. - С. 46-47.

78. Пелещук А.П., Горголь В.А., Галкина Р.Г. Распространенность и особенности клинического течения язвенной болезни у некоторых профессиональных групп населения // Врачебное дело. 1981. - № 11. - С. 17-19.

79. Полоус Ю.М., Шидловский В.А., Борщ И.В. Хирургическое лечение язвенной болезни у женщин // Клиническая хирургия. 1988. - №8. - С. 32-34.

80. Рабинович П.Д. Спорные вопросы этиологии, патогенеза и классификации язвенной болезни // Клиническая медицина. 1984. - №8. - С. 146-148.

81. Рабинович П.Д., Домрачева Н.И. Генеалогический, популяционный и биохимический анализ наследственной отягощенности при язвенной болезни // Терапевтический архив. 1976. - №6. - С. 67-72.

82. Радбиль О.С. Язвенная болезнь споры и противоречия // Казанский медицинский журнал. - 1984. - №5. - С. 370-373.

83. Радбиль О.С. О развитии клинической гастроэнтерологии // Советская медицина. 1986. - №10. - С. 63-66.

84. Ратияни JI.A. Эпидемиология и экономическая эффективность профилати-ки язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1998.

85. Романов М.М. Язвенная болезнь желудка // Терапевтический архив. 1971. - №12. - С. 9-15.

86. Руководство по гастроэнтерологии п\р Ф.И.Комарова. М.: Медицина. -1995.-т. 1.-672 с.

87. Рысс Е.С. Актуальные вопросы учения о язвенной болезни // Клиническая медицина. -1981. -№2. С. 11-15.

88. Рысс Е.С., Щерба Н.Н., Соловьева C.J1. Роль нарушения эмоциональных связей в развитии язвенной болезни // Клиническая медицина. 1985. - №9. -С. 74-78.

89. Рысс Е.С., Щерба Н.Н., С ловьева СЛ. Анализ клинико-психологических особенностей больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 1986. - №9. - С. 79-84.

90. Рысс С.М., Рысс Е.С. Язвенная болезнь. JI. - 1968.

91. Рябова Л.П., Масевич Ц.К. Язвенная болезнь в детском и подростковом возрасте. Л. - 1975.

92. Самохвалов A.B., Кузин Н.М. Сочетнные язвы желудка и двендцатиперст-ной кишки // Клиническая медицина. 1984. - №5. - С. 14-20.

93. Самсон Е.И., Мамак Л.С. Состояние органов пищеварения при экзогенных и эндогенных интоксикациях, вопросы профилактики и диспансеризации. Смоленск. - 1982. - С. 87-88.

94. Самсонов В.А. Язвенная болезнь. Петрозаводск. - 1975. - 272с.

95. Сахаутдинов В.Г., Ганцев Ш.Х., Праздников Э.Н. Особенности язвенной болезни у женщин // Вестник хирургии. -1991. №2. - С. 145-147.

96. Сибиркин Н.В., Аносева Р.Ф. Лечение и профилактика язвенной болезни. -Л.-1970.

97. Сидорова Л.Л., Вовкодав В.В., Прусская Л.И., Скляр С.И. Эпидемиологический анализ заболеваемости язвенной болезнью военнослужащих срочной службы вооруженных сил Украины // Врачебное дело. 1998. - №6. - С. 179181.

98. Скуя H.A., Даниланс А.Я. Математический метод прогнозирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Гастроэнтерология. -1972.-С. 225-230.

99. Смирнова Т.В., Чубенко С.С. Особенности течения язвенной болезни у лиц подросткового возраста // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии и колопроктологии. 1996. - Т.6. - №4. - Прилож.2. - С.74.

100. Соловьева А.Д., Шептулин A.A., Аннамамедова Р. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями // Клиническая медицина. 1997. - Xsl. -С.27-28.

101. Соломатин В.Т. Церебро-вегетативные аспеткы патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Автореферат к. д. М. - 1981.

102. Сомова Э.П. Некоторые аспекты наследственности при язвенной болезни // Автореферат к. д. Петрозаводск. - 1974.

103. Станчев Ив.Н. Наследственная отягощенности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки И Клиническая медицина. 1984. - т. 62. - №2. - С. 63-65.

104. Стоянов Ж., Станчев П., Влахов И. Частота язвенной болезни в некоторых профессиональных группах // Клиническая медицина. 1974. - №7. - С. 7983.

105. Стражеско Н.Д. Частная патология и терапия внутренних болезней п/р Г.Ф. Ланга, Д.Д. Плетнева. М.-Л. - 1927. - Т.2. - С. 97-208.

106. Томашкевич Г.И. Роль генетических факторов в возникновении и течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - Т.6. - №4. - С.235.

107. Трошина В.П., Шулина Н.И., Рогова Д.А. Курение фактор риска в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Нижегородский медицинский журнал. - 1998. -№1.-С.18-19.

108. Туманов А.К., Томилин В.В. Наследственный полиморфизм антигенов и ферментов крови в норме и патологии человека. М. - 1969.

109. Усанова A.A., Шометов Ю.В., Егорашева М.П., Куняева Т.А. Эпидемиология язвенной болезни в Мордовии // Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины. Межвузовский сборник научных трудов. -Саранск. 1999. - С. 169-170.

110. Федосова Е.Г. Предикторы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц ведущих профессий железнодорожного транспорта // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск. - 1998. - 22с.

111. Филатов П.И. Теоретическое и практическое значение факторов риска и их комплексов в возникновении рака молочной железы // Диссертация канд. мед. наук г. Тюмень. - 1979. - 196 с.

112. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. JI. - Медицина. - 1978. - 230с.

113. Флекель И.М. Язвенная болезнь. JI. -1958.

114. Фролькис Э.П., Сомова Э.П. Некоторые вопросы наследственности при язвенной болезни // Клиническая медицина. 1974. - т. 52. - №8. - С. 120124.

115. Фролькис A.B. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность. СПб: Спец.лит. - 1995. - 288с.

116. Хазанов А.И., Дисанания Е.А., Некрасова H.H. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской федерации и Европейских странах // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №1. - С. 14-19.о

117. Хмельницкий С.И., Крючия Е.А. Гепатогенная язва желудка и ДПК // Клиническая хирургия. 1998. - №4. - С. 42-45.

118. Циммерман Я.С., Зекцер М.Я. О семейном предрасположении к язвенной болезни // Клиническая медицина. 1968. - №7. - С. 77-80.

119. Циммерман Я.С., Оносова Е.А., Циммерман И.Я. Изучение генетических маркеров язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 1989. - №5. - С. 73-77.

120. Циммерман Я.С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни // Клиническая медицина. 1993. - №1. - С.6-11.

121. Циммерман Я.С. Нерешенные и спорные проблемы учения о язвенной болезни: Актовая речь // Пермский медицинский журнал. 1995. - №4. - С.97-106.

122. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии и колопроктологии. 1997. - Т.7. - №5. - С.62.

123. Циммерман Я.С., Белоусов Ф.В. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни // Клиническая медицина. 1999. - №8. - С.9-15.

124. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов О.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М. - Медицина. - 1996. -256 с.

125. Чоговадзе A.B., Круглый М.М. Врачебный контроль в физкультуре и спорте. М. - Медицина. - 1977.

126. Чудинов B.C. О влиянии факторов внешней среды Крайнего Севера на распространение, течение и хирургическое лечение язвенной болезни желудка и ДПК в условиях Магаданской области // Советская медицина. -1971.-№5.-С. 57-60.

127. Чурин Б.В. Влияние курения на двигательную активность верхних отделов пищеварительного тракта у здоровых и больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1995. - №4. - С. 63-66.

128. Шапошников A.B., Неделько А.И., Пантелеева J1.A. Ваготомия в лечении пилиродуоденальных язв. Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского Университета. - 1989. - 192 с.

129. Шелыгина Н.М., Зарецкая М.М., Вахтий Т.И. Значение некоторых генетических факторов в возникновении и течении язвенной болезни // Врачебное дело.- 1972.-№4.-С. 14.

130. Шептулин A.A. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы // Клиническая медицина. 1987. - №6. - С. 31-35.

131. Шептулин A.A., Санкина Е.А. Некоторые классические представления о больных язвенной болезнью реальны ли они? // Клиническая медицина. -1993. -№4.-С. 64-66.

132. Эльштейн Н.В., Литвиненко Т.В., Иосия У.И. Выявляемость и некоторые факторы риска язвенной болезни у сельского населения (опыт эпидемиологического исследования) // Терапевтический архив. 1996. - №2. - С. 14-18.

133. Alkout A.M., Blackwell C.C., Weir D.M. Increased inflammatory responses of persons of blood group O to Helicobacter pylori // J. Infect. Dis. 2000. -Vol.181. - №4. - P. 1364-1369.

134. Aly A. Treatment of ulcer desease and gastroesophageal reflux. Uppsala. -1994. P. 179-191.

135. Aly A. NSAID-induced ulcer and its complications // Nord. Med. 1997. -Vol.112. -№6.-P.195-197.

136. Anda R.F., Williamson D.F., Escobedo L.G., Remington P.L. Smoking and the risk of peptic ulcer disease among women in the United States // Arch. Intern. Med. 1990. - Vol.150. - №7. - P.1437-1441.

137. Anda R.F., Williamson D.F., Escobedo L.G., Remington P.L., Mast E.E., Madans J.H. Self-perceived stress and the risk of peptic ulcer disease. A longitudinal study of US adults // Arch. Intern. Med. 1992. - Vol.152. - №4. - P.829-833.

138. Andersen I.B., Bonnevie O., Jorgensen T., Sorensen T.I. Time trends for peptic ulcer disease in Denmark, 1981-1993. Analysis of hospitalization register and mortality data// Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol.33. - №3. P.260-266.

139. Andersen I.B., Bonnevie O., Jorgensen T., Sorensen T.I. Peptic ulcer in Denmark, 1981-1993. Analysis of data from national patient registries // Ugeskrift for Laeger. 1999. - Vol.161. -№11. - P.1589-1594.

140. Aoyama N., Kinoshita Y., Fujiinoto S., Himeno S., Todo A., Kasuga M., Chiba T. Peptic ulcers after the Hanshin-Awaji earthquake: increased incidence of bleeding gastric ulcers // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol.93. - №3. - P.311-316.

141. Arakawa T., Higuchi K., Fujiwara Y., Tominaga K., Watanabe T., Shiba M., Uchida T., Kuroki T. Helicobacter pylori: criminal or innocent bystander // J. Gastroenterol. 2000. - Vol.35. - Suppl.12. - P.42-46.

142. Ashley M.J. Smoking and diseases of the gastrointestinal system: an epidemiological review with special reference to sex differences // Can. J. Gastroenterol. -1997. Vol.11.-№4.-P.345-352.

143. Bernersen B., Johnsen R., Straumc B. Non-ulcer dyspepsia and peptic ulcer: the distribution in a population and their relation to risk factors // Gut. 1996. -Vol.38 - №6. - P.822-825.

144. Budzynski J., Swiatkowski M. Pathophysiology of the harmful influence of smoking on the course of gastric and duodenal ulcer diseases // Przeglad lekarski -1996. Vol.53. -№11. - P.811-815.

145. Cappell M.S., Schein J.R. Diagnosis and treatment of nonsteroidal antiinflammatory drug-associated upper gastrointestinal toxicity // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2000. - Vol.29 - №1. - P.97-124.

146. Chen L.S. Prevalence of duodenal ulcer in cirrhotic patients and its relation to Helicobacter pylory and portal hypertension // Chin. Med. J. 1995. - Vol. 56. -№4.-P. 226-231.

147. Chen L.S. Prevalence of gastric ulcer in cirrhotic patients and its relation to portal hypertension // J. Gastroent. Hepatol. 1996. - Vol. 11.- №1. - P.59-64.

148. Cheng Y., Macera C.A., Davis D.R., Blair S.N. Does physical activity reduce the risk of developing peptic ulcers? // Br. J. Sports Med. 2000. - Vol.34. - №2. -P.l 16-21.

149. Chou S.P. An examination of the alcohol consumption and peptic ulcer association—results of a national survey // Alcohol Clin. Exp. Res. 1994. - Vol.18. -№1. - P.149-153.

150. Conn H.O., Poynard T. Corticosteroids and peptic ulcer: meta-analysis of adverse events during steroid therapy // J. Intern. Med. 1994. - Vol.236. - №6. -P.619-632.

151. Eastwood G.L. Is smoking still important in the pathogenesis of peptic ulcer disease? // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - Vol.25. - Suppl.l. - P.l-7.

152. Ellard K., Beaurepaire J., Jones M., Piper D. and Tennant C. Acute and chronic stress in duodenal ulcer desease // Gastroenterology. 1990. - Vol.99. - P. 16281632.

153. Ellershaw J.E., Kelly M.J. Corticosteroids and peptic ulceration // Palliat. Med. 1994. - Vol.8. -№4. -P.313-319.

154. Elmstahl S., Svensson U., Berglund G. Fermented milk products are associated to ulcer disease. Results from a cross-sectional population // Eur. J. Clin. Nutr. -1998. Vol.52. - №9. - P.668-674.

155. Everhart J.E., Byrd-Holt D., Sonnenberg A. Incidence and risk factors for self-reported peptic ulcer disease in the United States // Am. J. Epidemiol. 1998. -Vol.147. - №6. - P.529-536.

156. Fenger H.J., Gudmand-Hoyer E. Peptic ulcer in Greenland Inuit: evidence for a low prevalence of duodenal ulcer // Int. J. Circumpolar Health. 1997. - Vol.56. -№3. - P.64-69.

157. Fock K.M. Peptic ulcer disease in the 1990s: an Asian perspective // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol.12. - №6. - P.23-28.

158. Freston J.W. Helicobacter pylori-negative peptic ulcers: frequency and implications for management // J. Gastroenterol. Vol.35. - Suppl.12. - P.29-32.

159. Freston J.W. Management of peptic ulcers: emerging issues // World J. Surg. -2000. Vol.24. - №3. - P.250-255.

160. Garcia Rodriguez L.A. Nonsteroidal antiinflammatory drugs, ulcers and risk: a collaborative meta-analysis // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1997. -Vol.26. - №6. - Suppl.l. - P. 16-20.

161. Goenka M.K., Kochhar R., Ghosh P., Mehta S.K. Changing pattern of peptic ulcer in India. An endoscopic study of 1,188 ulcer patients // J. Clin. Gastroenterol. 1991. - Vol.13. - №¡5. - P.575-579.

162. Gottardello L., Dalri L., Di Mario F., Burra P., Dotto P., Leandro G., Contento F., Torri A., Salvagnini M., Naccarato R. Ulcer and hepatic cirrhosis. Epidemiologic and clinical correlations // Minerva Med. -1991. Vol.82. - №3. - P.81-85.

163. Graham D.Y. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Helicobacter pylori, and ulcers: where we stand // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol.91 - №10. - P.2080-2086.

164. Grossman M.I. Peptic ulcer: The pathophisiological background // Scand. J. Gastroent. 1980. Vol.15, suppl. 58, P.7-16.

165. Halter F., Brignoli R. Helicobacter pylori and smoking: two additive risk factors for organic dyspepsia // Yale J. Biol. Med. 1998. - Vol.71. - №2. - P. 91-99.

166. Hawkey C.J. Personal review: Helicobacter pylori, NSAIDs and cognitive dissonance // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13. - №6. - P.695-702.

167. Hawkey C.J. Management of gastroduodenal ulcers caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol.14. -№1.-P.173-192.

168. Hein H.O., Suadicani P., Gyntelberg F. Genetic markers for peptic ulcer. A study of 3387 men aged 54 to 74 years: the Copenhagen Male Study // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.32. - №1. - P.16-21.

169. Hernandez D.E., Arandia D., Dehesa M. Role of psychosomatic factors in peptic ulcer disease // J. Physiol. Paris. 1993. - Vol.87. - №4. - P.223-227.

170. Hochain P., Capet C., Colin R. Digestive complications of aspirin // Rev. Med. Interne. 2000. - Vol.21. - Suppl.l. - P.50-59.

171. Hyvarinen H., Salmenkyla S., Sipponen P. Helicobacter pylori-negative duodenal and pyloric ulcer: role of NSAIDs // Digestion. 1996. - Vol.57. - №5. -P.305-309.

172. Ichiyanagui C., Lozano R., Huaman C. Iparraguirre H. Peptic ulcer in patients with cirrhosis // Rev. Gastroenterol. Peru. 1995. - Vol.15. - №1. - P. 15-19.

173. Kang J.Y. Peptic ulcer in hepatic cirrhosis and renal failure // J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - Vol.9. - Suppl.l. - P.20-23.

174. Kang J.Y., Yeoh K.G., Chia H.P., Lee H.P., Chia Y.W., Guan R., Yap I. // Chili-protective factor against peptic ulcer? 1995. - Dig. Dis. Sci. - Vol. 40. -№3. - P.576-579.

175. Kreiss C., Blum A.L. Epidemiology and risk factors of gastroduodenal ulcer // Chirurg. 1996. - Vol.67. - №1 - P.7-13.

176. Kurata J.H., Haile B.M. and Elashoff J.D. Sex differences in peptic ulcer desease // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88. - P. 96-100.

177. Kurata J.H., Nogawa A.N., Abbey D.E. and Petersen F. A prospective study of risk for peptic ulcer disease in Seventh- Day Adventists // Gastroenterology. -1992.-Vol.102.-P.902-909.

178. Kurata J.H., Nogawa A.N. Meta-analysis of risk factors for peptic ulcer. Nonsteroidal antiinflammatory drugs, Helicobacter pylori, and smoking // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - Vol.24. - №1. - P.2-17.

179. La Vecchia C., Lucchini F., Negri E., Reggi V., Levi F. The impact of therapeutic improvements in reducing peptic ulcer mortality in Europe // Int. J. Epidemiol. 1993. - Vol.22. -№1. -P.96-106.

180. La Vecchia C., Decarli A., Pagano R. Vegetable consumption and risk of chronic disease // Epidemiology 1998. - Vol.9. - №2. - P.208-210.

181. Lam S.K. Aetiological factors of peptic ulcer: perspectives of epidemiological observations this century // J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - Vol.9. - Suppl.l -P.93-98.

182. Lam S.K. Differences in peptic ulcer between East and West // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol.14 - №1. - P.41-52.

183. Lanas A.I., Remacha B., Esteva F., Sainz R. Risk factors associated with refractory peptic ulcers // Gastroenterology. 1995. - Vol. 109. - P. 1124-1133.

184. Lanas A. NSAID use and abuse in gastroenterology: refractory peptic ulcers // Acta Gastroenterol. Belg. 1999. - Vol.62. - №4. - P.418-420.

185. Leoci C., Ierardi E., Chiloiro M., Piccioli E., Di Matteo G., Misciagna G., Giorgio I. Incidence and risk factors of duodenal ulcer. A retrospective cohort study // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol.20. - №2. - P.104-109.

186. Levenstein S. Stress and peptic ulcer: life beyond helicobacter // BMJ. 1998. -Vol.316.-№ 7130.-P.538-541.

187. Levenstein S. Peptic ulcer at the end of the 20th century: biological and psychological risk factors // Can. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.13. - №9. - P. 753759.

188. Levenstein S., Ackerman S., Kiecolt-Glaser J. K., Dubois A. Stress and peptic ulcer // Jama. 1999. - Vol.281. - P. 10-11.

189. Levenstein S. The very model of a modern etiology: a biopsychosocial view of peptic ulcer // Psychosom. Med. 2000. - Vol.62 - №2. - P. 176-185.

190. Levenstein S., Kaplan G.A., Smith M. Sociodemographic characteristics, life stressors, and peptic ulcer. A prospective study. // J. Clin. Gastroenterol. 1995. -Vol.21. -№3.-P.185-192.

191. Levenstein S., Kaplan G.A. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol.26. - № 1. - P.14-17.

192. Lingenfelster T., Krige J. The stomach in cirrhosis // S. Clin. Gastroent. 1993. -Vol. 17. -№2. -P. 92-96.

193. Lonardo A., Grisendi A., Delia Casa G., Ferrari A.M., Pulvirenti M., Melini L. Peptic ulcer in migrants. Seven case-reports from Italy // Recenti Prog. Med. -1990. Vol.81. - №7-8. - P.502-503.

194. Ma L., Chow J.Y., Cho C.H. Effects of cigarette smoking on gastric ulcer formation and healing: possible mechanisms of action // J. Clin. Gastroenterol. -1998. Vol.27. - Suppl.l. - P.80-86.

195. Ma L., Wang W.P., Chow J.Y., Yuen S.T., Cho C.H. Reduction of EGF is associated with the delay of ulcer healing by cigarette smoking // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2000. - Vol.278. - №1. - P.G10-7.

196. Malaty H.M., Graham D.Y., Isaksson I., Engstrand L., Pedersen, N.L. Are genetic influences on peptic ulcer dependent or independent of genetic influencesfor Helicobacter pylori infection? // Arch. Intern. Med. 2000. - v. 160. - №1. -P.105-109.

197. Malliwah J. A., Tabaqchali M., Watson J., Venables C.W. Audit of the outcome of peptic ulcer disease diagnosed 10 to 20 years previously // Gut. 1996. -Vol.38.-№6.-P.812-815.

198. McColl K.E. Helicobacter pylori-negative ulcer disease // J. Gastroenterol. -2000. Vol.35. - Suppl.12. - P.47-50.

199. McConnel R.B. The genetics of gastro-intestinal disorders. London, 1966.

200. Munnangi S., Sonnenberg A. Time trends of physician visits and treatment patterns of peptic ulcer disease in the United States // Arch. Intern. Med. 1997. -Vol.157.-№13.-P.1489-1494.

201. Piper D.W., Mcintosh J.H., Ariotti D.E., Fenton B.H. and MacLennan R. Analgesic ingestion and chronic peptic ulcer // Gastroenterology. 1981. - Vol.80. -P427-432.

202. Raiha I., Kemppainen H., Kaprio J.; Koskenvuo M., Sourander L. Lifestyle, stress, and genes in peptic ulcer disease: a nationwide twin cohort study // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol.158. - №7. - P.698-704.

203. Riley R. Peptic ulcers: mortality and hospitalization // Health Rep. 1991. -Vol.3.-№3.-P.245-257.

204. Rosenstock S.J., Jorgensen T. Prevalence and incidence of peptic ulcer disease in a Danish County—a prospective cohort study // Gut. 1995. - Vol.36. - №6. -P.819-824.

205. Salvagnini M., Rizzo A. Importanza di alcuni fattori patogenetici in pazienti af-fetti da ulcera duodenale // Minerva dietol. gastroent. 1980. - vol.26. - №4, P. 245-249.

206. Schabowski J. Peptic ulcer among workers in the engineering and chemical industries // Med. Pr. 1995. - Vol. 46. - №1. - P.25-31.

207. Schoon I.M., Mellstrom D., Oden A., Ytterberg B.O. Peptic ulcer disease in older age groups in Gothenburg in 1985: the association with smoking // Age Ageing -1991. Vol.20. - №5. - P.371-376.

208. Shigemi J., Mino Y., Tsuda T. The role of perceived job stress in the relationship between smoking and the development of peptic ulcers // J. Epidemiol. -1999. Vol.9. - №5. - P.320-326.

209. Schlesinger P.K., Robinson B., Layden T.J. Epidemiology considerations in peptic ulcer disease // J. Assoc. Acad. Minor. Phys. 1992. - Vol.3. - №3. - P.70-77.

210. Sipponen P. Risk of gastroduodenal ulcer in gastritis // Mater. Med. Pol. 1990. -Vol.22.- №2. -P. 105-107.

211. Sonnenberg A. Geographic and temporal variations in the occurrence of peptic ulcer desease // Scand. J. Gastroent. 1985, Vol. 20, suppl. 110, P. 11-24.

212. Sonnenberg A. Temporal trends and geographical variations of peptic ulcer disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol.9. - Suppl.2. - P.3-12.

213. Sonnenberg A., Wasserman I.H. Associations of peptic ulcer and gastric cancer with other diseases in US veterans // Am. J. Public Health. 1995. -Vol.85, - №9. - P.1252-1255.

214. Sonnenberg A., Everhart J.E. The prevalence of self-reported peptic ulcer in the United States // Am. J. Public Health. 1996. - Vol.86. - №2. - P.200-205.

215. Sontag S.J. Guilty as charged: bugs and drugs in gastric ulcer // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.92. - №8. - P. 1255-1261.

216. Stellin L., Meneghini F. Acute gastroduodenal lesions and stress // Giornale di Chirurgia. 1997. - Vol.18 - №10. - P.728-731.

217. Suadicani P., Hein H.O., Gyntelberg F. Genetic and life-style determinants of peptic ulcer. A study of 3387 men aged 54 to 74 years: The Copenhagen Male Study // Scand. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.34 - №1. - P. 12-17.

218. Thomas J., Greig M. Chronic gastric ulcer and life events // Gastroenterol. -1980. vol.72. - №5. - P. 905-911.

219. Trevindo H., Bready I., Sheucer S. Portal hypertensive gastropathy // Dig. Dis.- 1996.-Vol. 14.-P. 258-270.

220. Wallace J.L. How do NSAIDs cause ulcer disease? // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol.14. - №4. - P.147-159.

221. Wang C.H., Ma L.R., Lin R.C., Kuo J.Y., Chang K.K. Helicobacter pylori infection and risk of peptic ulcer among cirrhotic patients // J. Formos. Med. Assoc.- 1997.-Vol.96.-№l.-P.55-58.

222. Wang J.Y., Liu S.B., Chen S.Y., Dobson A. Risk factors for peptic ulcer in Shanghai // Int. J. Epidemiol. 1996. - Vol.25. - №3. - P.638-643.

223. Wu J., Wen W., Yuan H., Deng Z. Survey of smoking and human health in Guangdong province // Wei Sheng Yen Chiu. 1997. Vol.26. - №3. - P.192-195.

224. Yashiro H., Higashi A., Miyaji N., Ozasa K., Watanabe Y., Aoike A., Kawai, K. A comparative study of psycho-social factors in peptic ulcer disease // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1994. - Vol.91. - №6. - P.1075-1085.

225. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ1. На права^фукописи <0

226. ГОРБАЧЕВ МИХАИЛ ВАЛЕРЬЕВИЧ

227. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ