Медико-социальная значимость инвалидности вследствие дорсопатий и меры по повышению эффективности реабилитации инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.06, кандидат медицинских наук Самосват, Софья Михайловна

  • Самосват, Софья Михайловна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2014, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.02.06
  • Количество страниц 166
Самосват, Софья Михайловна. Медико-социальная значимость инвалидности вследствие дорсопатий и меры по повышению эффективности реабилитации инвалидов: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.06 - Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация. Москва. 2014. 166 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самосват, Софья Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Медицинские, социальные и экономические проблемы инвалидности вследствие дорсопатий. вопросы комплексной реабилитации (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Первичная инвалидность вследствие дорсопатий в Иркутской

области в 2002-2011 гг

Глава 4. Повторная инвалидность вследствие дорсопатий в Иркутской

области в 2006-2011 гг

Глава 5. Общая (по обращаемости) инвалидность вследствие дорсопатий

в Иркутской области в 2006-2011 гг

Глава 6. Современные подходы к медико-социальной экспертизе и

реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

БКМС

БМСЭ

БС

ВПИ

ИП

ИППИ

ИПР

МКФ

нпвс

ои

ожд

пдс

ппи

РФ СФО США ТСР

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани бюро медико-социальной экспертизы боль в спине

впервые признанный инвалидом интенсивный показатель

интенсивный показатель первичной инвалидности

индивидуальная программа реабилитации инвалида

международная классификация функционирования, ограничений

жизнедеятельности и здоровья

нестероидные противовоспалительные средства

общая инвалидность

ограничение жизнедеятельности

позвоночно-двигательный сегмент

повторно признанный инвалидом

Российская Федерация

Сибирский федеральный округ

Соединенные Штаты Америки

техническое средство реабилитации

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация», 14.02.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная значимость инвалидности вследствие дорсопатий и меры по повышению эффективности реабилитации инвалидов»

ВВЕДЕНИЕ

Изучение инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения и решение проблемы эффективной реабилитации данного контингента инвалидов является актуальной медико-социальной проблемой.

На протяжении последнего десятилетия дорсопатии входили в число ведущих патологий в нозологической структуре первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и занимали в Иркутской области второе ранговое место (36,0 %) после остеоартроза (47,0 %) у взрослых в 2001-2010 гг. (Петрунько И.Л., 2011).

Широкая распространенность болей в спине (60-80 %) среди населения преимущественно молодого трудоспособного возраста (30-50 лет), склонность к хроническому течению (65 %) с последующей инвалидизацией обуславливают значительные трудопотери, на которые затрачивается до 80 % ресурсов здравоохранения, используемых на лечение боли в спине в целом (Вейн А.М. с соавт., 2000; Жарков П.Л., 2001; Подчуфарова Е.В., 2003; Попелянский Я.Ю., 2003; Воробьева О.В. с соавт., 2010; Мосейкин И.А., 2010; Сичинава Н.В. с соавт., 2011; Рачин А.П., Анисимова С.Ю., 2012; Dugan S.A., 2006; Ammendolia С. et al., 2008; Imamura M. et al., 2008; Wai E.K. et al., 2010; Costa-Black K.M. et al., 2010; Huijnen I.P., 2011; Friedman B.W. et al., 2012).

Несмотря на то, что в медицинской литературе широко освещены вопросы патогенеза, диагностики, лечения дорсопатий, проблема инвалидности и комплексной реабилитации вследствие данной нозологии изучена недостаточно. Несколько работ посвящено исследованию динамики, структуры инвалидности вследствие дорсопатий и аспектам реабилитации в Российской Федерации, отдельных регионах, городах и за разные временные периоды, результаты которых свидетельствуют о преобладании среди инвалидов с данной патологией лиц молодого и среднего возраста с третьей группой инвалидности (Кохненко Л.В., 2002; Скоблин A.A., 2004-2005; Быков Д.В., 2005; Кухта O.A., 2010; Михнюк В.М. с соавт., 2012; Елагина Т.В., Гичкун Л.П., 2012). В Восточной Сибири и Иркутской

области исследование инвалидности вследствие дорсопатий не проводилось, кроме того, в Российской Федерации не разрабатывалась балльная оценка нарушений функций при данной патологии.

Вопросам комплексной реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий посвящено небольшое число работ. По данным исследований, проведенных в 2001 г. М.М. Косичкиным с соавт. в отношении инвалидов с остеохондрозом позвоночника с неврологическими симптомами, выявлена их высокая потребность в различных видах комплексной реабилитации. Однако в последнее десятилетие не изучалась потребность инвалидов вследствие дорсопатий в различных реабилитационных мерах и их эффективность, хотя, благодаря социальной политике государства, возможности реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности значительно возросли. В современной литературе практически не затронуты вопросы социальной и профессиональной реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий.

Все вышесказанное обусловило необходимость проведения настоящего исследования, определило его цель и задачи.

Цель исследования - изучение медико-социальной значимости инвалидности вследствие дорсопатий и разработка мер по совершенствованию реабилитации инвалидов с данной патологией.

Задачи исследования:

1. Изучить динамику и структуру первичной инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения Иркутской области за 2002-2011 гг. и определить прогнозные уровни инвалидности.

2. Исследовать основные тенденции показателей повторной инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения Иркутской области за 6 лет (20062011 гг.).

3. Проанализировать закономерности формирования общей инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения Иркутской области за 2006-2011 гг.

по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы и рассчитать прогнозные уровни общей инвалидности.

4. Определить клинико-функциональные особенности контингента инвалидов вследствие дорсопатий и разработать современные подходы к медико-социальной экспертизе.

5. Изучить потребность инвалидов вследствие дорсопатий в различных мерах комплексной реабилитации в зависимости от возраста и группы инвалидности. Оценить эффективность реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий и разработать меры по её совершенствованию.

Научная новизна исследования. Впервые установлены основные тенденции динамики показателей первичной инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения Иркутской области, изучена нозологическая, тендерная, возрастная структура в сравнении с Российской Федерацией и Сибирским федеральным округом, рассчитаны и даны прогнозы уровней инвалидности на ближайшее пятилетие.

Впервые исследованы социально-гигиенические особенности, динамика и структура показателей повторной инвалидности вследствие дорсопатий.

Изучены закономерности формирования общей инвалидности вследствие дорсопатий по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы за шестилетний период и определены прогнозные уровни её на последующие пять лет.

Установлены клинико-функциональные особенности контингента инвалидов вследствие дорсопатий, разработаны современные подходы к медико-социальной экспертизе с учетом балльной оценки нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности при данной патологии.

Проанализированы потребности инвалидов вследствие дорсопатий в различных видах комплексной реабилитации.

Впервые проведена оценка результатов реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий в Иркутской области, в том числе после проведенного хирур-

гического лечения по основному заболеванию, выявлены основные проблемы и определены пути её совершенствования.

Практическая значимость работы. Практическая значимость работы следует из решения поставленных задач. Полученные данные о тенденциях, структуре первичной, повторной и общей инвалидности вследствие дорсопатий и прогностические показатели использованы в виде информационной базы при разработке региональных программ по профилактике инвалидности вследствие данной патологии.

Результаты изучения клинико-функциональных особенностей инвалидности вследствие дорсопатий и выработанные современные подходы к медико-социальной экспертизе при данной патологии являются методической основой для вынесения решений об установлении инвалидности специалистами учреждений медико-социальной экспертизы. Исследование потребностей данного контингента инвалидов в различных видах комплексной реабилитации и оценка эффективности реабилитационных мер могут быть применены при подготовке комплексных программ по реабилитации инвалидов, а также для расчета потребности в технических средствах реабилитации.

Результаты исследования могут использоваться органами здравоохранения для улучшения качества восстановительного лечения инвалидов и профилактики инвалидности у больных дорсопатиями.

Данные об эффективности медико-социальной реабилитации у инвалидов вследствие дорсопатий использованы при подготовке совещаний и разработке планов совместной деятельности с учреждениями и организациями, участвующими в реабилитационном процессе.

Личный вклад автора. Автор лично участвовала во всех этапах проведения исследования и получении результатов, изложенных в диссертации. Диссертантом была выявлена проблема, определены основные тенденции первичной инвалидности вследствие дорсопатий в динамике за 10 лет, изучены особенности повторной инвалидности в динамике за 6 лет, установлены законо-

мерности формирования общей инвалидности вследствие дорсопатий; рассчитан прогноз первичной и общей инвалидности до 2017 г., оценена потребность в различных мерах комплексной реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий. Лично определены клинико-функциональные особенности данного контингента инвалидов и предложена балльная оценка нарушений функций и ограничений жизнедеятельности при дорсопатиях. Проведен анализ эффективности реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий, разработаны научно обоснованные современные подходы по её совершенствованию. Диссертация написана автором самостоятельно.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основные тенденции первичной, повторной инвалидности вследствие дорсопатий в Иркутской области, их социально-гигиеническая характеристика, сравнительный анализ с данными Российской Федерации и Сибирского федерального округа, прогноз первичной инвалидности на ближайшее пятилетие.

2. Результаты изучения нозологической структуры первичной и повторной инвалидности вследствие дорсопатий; характеристика первичной инвалидности при поражении межпозвоночных дисков грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (рубрика М51 МКБ-10) в зависимости от пола, возраста, места проживания и тяжести инвалидности.

3. Особенности формирования общей инвалидности вследствие дорсопатий за 2006-2011 гг., прогноз на ближайшее пятилетие.

4. Современные подходы к медико-социальной экспертизе больных дор-сопатиями с учетом положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

5. Дифференцированная потребность в различных мерах реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий.

6. Оценка результативности реабилитации инвалидов вследствие дорсопатий, в том числе, перенесших оперативное лечение по основному заболеванию, и определение путей её совершенствования.

Апробация диссертации. Работа прошла апробацию на межкафедральной конференции ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО ИГМАПО).

Материалы диссертационной работы представлены на III межрегиональной научно-практической конференции «Теория и практика комплексной реабилитации инвалидов в новых социально-экономических условиях» (Чита, 2006), международной научно-практической конференции «Современные подходы и инновационные технологии медико-социальной реабилитации инвалидов» (Пермь, 2012), межрегиональной конференции «Государственная программа «Доступная среда»: опыт пилотных регионов и перспектива формирования безбарьерной среды в России» (Иркутск, 2013), на областных научно-практических конференциях по экспертизе временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов (Иркутск, 2011, 2013), на семинарах для специалистов бюро медико-социальной экспертизы, службы занятости, социальной защиты населения (Иркутск, 2012, 2013)

Основные положения диссертации внедрены в экспертно-реабилитаци-онную работу федеральных казённых учреждений Главных бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской, Омской области, Республике Бурятия Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Результаты исследования используются при преподавании вопросов медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов на кафедрах медицинской экспертизы, семейной медицины, гериатрии и геронтологии ГБОУ ДПО ИГМАПО, а также в деятельности Восточно-Сибирского научного центра экологии человека Сибирского отделения РАМН и ГБУЗ «Областной гериатрический центр».

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 166 страницах, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 40 таблицами, 25 рисунками. Список литературы содержит 164 источника отечественных и зарубежных авторов.

и

Глава 1. МЕДИЦИНСКИЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ

ПРОБЛЕМЫ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ДОРСОПАТИЙ. ВОПРОСЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Медико-социалыюе и экономическое значение дорсопатии и инвалидности вследствие данной патологии

Согласно последним исследованиям австралийских ученых (Vos Т., Flaxman A.D., Naghavi M. et al., 2013) из 291 заболеваний и травм, входящих в Глобальное бремя болезней в мире, 289 являются причинами инвалидности. Дорсалгии как в 1990, так и в 2010 году, указываются среди ведущих причин Глобального бремени болезней.

Под термином «дорсопатия», образованном латинскими словами dorsuym — спина и pathia - боль, страдание, подразумеваются болевые синдромы в области спины невисцеральной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника (Садоха К.А., Паторская И.А., 2010; Путилина М.В., 2011; Рачин А.П., Анисимова С.Ю., 2012; Huijnen I.P., 2011). В МКБ 10 пересмотра дорсопатии (блок М40-М54) отнесены к XIII классу - «болезни костно-мышечной системы» (БКМС), и включают в себя деформирующие дорсопатии (М40-М43), спондилопатии (М45-М49), другие дорсопатии (М50-М54). В современной русскоязычной медицинской литературе термин «боль в спине» (БС) является наиболее популярным среди авторов публикаций и часто используется как синоним «дорсопатии», несмотря на то, что не у всех пациентов дорсопатия сопровождается болью (Шмидт И.Р., 2004; Колоколова A.M. с соавт., 2012).

В последнее время хронические БС стали серьезной медицинской и социально-экономической проблемой (Шостак Н.А., 2005; Шпрах В.В., Савков B.C., Максимов О.Г., 2008; Мелкумова К.А, Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., 2009; Вау-личева А.Л., Воробьева О.В., 2011; Jiménez-Sánchez S. et al., 2010; Artner J. et al., 2013).

На протяжении двух последних десятилетий происходили значительные изменения в распространенности заболеваний, входящих в класс БКМС, в виде выраженного роста заболеваемости дегенеративными поражениями суставов и позвоночника (Шеметова Г.Н., 2004; Меньшикова Л.В., Петрунько И.Л., Черкасова А.А., 2009; Петрунько И.Л., 2011-2012). В Соединённых Штатах Америки (США) дорсопатии находились на первом месте в структуре ревматических заболеваний у взрослых (Lawrence R.C., 2008). Согласно Государственному докладу «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2011 году» (далее - Госдоклад) в 2011 г. по сравнению с 2010 г. зарегистрирован рост первичной заболеваемости по 11 классам болезней, из них самый значительный прирост отмечался в классе БКМС (+19,6 %), включающем дорсопатии. В результате чего в 2011 г. БКМС вышли на третье ранговое место в первичной заболеваемости (6,7 %), сместив болезни мочеполовой системы (5,2 %).

БС имеет очень широкую распространенность, по данным экспертов ВОЗ в западных странах она достигает размеров эпидемии (Шостак Н.А., 2005; Рачин А.П., Анисимова С.Ю., 2012; Колоколова А.М., 2012; Beith I.D. et al., 2011; Jiménez-Sánchez S. et al., 2010). Пик БС приходится на трудоспособный возраст от 30 до 45 лет, чаще болеют женщины (Вейн А.М., Данилов А.В., 2000; Шостак Н.А., 2005). Многочисленные скрининговые обследования людей трудоспособного возраста показали, что 12-33 % испытывали БС на момент исследования, 22-65 % - в течение последнего года и 11-84 % - хотя бы один раз в жизни. (Шостак Н.А., 2009). Исследования, проведенные среди респондентов г. Иркутска, выявили высокую распространенность БС среди сибиряков в возрастных группах 40-49 и 50-59 лет, преимущественно у женщин (Дорохов А.В. и соавт., 2007). Проведенные исследования у медицинских студентов и медицинских работников в Восточной Сибири показали, что 66 % студентов и 93 % медицинских работников беспокоят периодические БС, ау5%и18% соответственно эти боли постоянные (Духовникова И.М., Стефаниди А.В., 2007).

В исследованиях за последнее десятилетие было выявлено, что у населения трудоспособного возраста дорсопатии являются основной нозологической причи-

ной первичной инвалидности вследствие БКМС и находятся на втором ранговом месте после остеоартроза (Ондар В.С., 2010; Петрунько И.Л., 2011), при этом, ведущими патологиями являются дегенеративное поражение позвоночника, мышц, сухожилий и связок (Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М., 2001; Михайлов В .П., 2004; Шпрах В.В., Савков В.С., Максимов О.Г., 2008; Иваничев Г.А., 2011). Удельный вес инвалидов вследствие дорсопатий в классе БКМС за последнее десятилетие в среднем составлял 44,7% от общего числа (Кухта О.А., 2010). Частота инвалидизации при боли в спине не увеличивается с возрастом и не коррелирует с возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике (Мелку-мова К.А, Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., 2009; Ordoñez-Hinojos A. et al., 2012).

По данным исследований к факторам риска БС относят пол, возраст, самооценку здоровья, хронический стресс, ожирение (Kopec J.A. et al., 2004; Jiménez-Sánchez S. et al., 2010; Hoffman S.L. et al., 2011). Неоднозначное мнение придается тяжести труда, как фактору риска развития дорсопатии. Ряд авторов пришли к выводам, что данная патология чаще является прерогативой людей, ведущих сидячую (более 6 часов в сутки) легкую трудовую деятельность (Ordoñez-Hinojos A. et al., 2012), то есть подвергающихся статической изометрической нагрузке в течение длительного времени (Стояновский Д.Н., 2002). Другие авторы считают фактором риска физический труд с подъемом тяжестей или неадекватными для позвоночника «скручивающими» нагрузками (грузчики, гимнасты, теннисисты, горнолыжники, слесари и др.) (Ис-айкин А.И., 2011; Bigos S.J. et al., 2009). Анализ некоторых социальных, индивидуальных и профессиональных факторов показал, что существует связь между БС и такими факторами, как уровень образования, недостаток физической активности, интенсивность курения, частота наклонов и подъемов тяжестей во время работы (Исайкин А.И., 2011; Jiménez-Sánchez S. et al., 2010). О.В. Воробьева (2011) выделяет несколько факторов риска хронизации БС и инвалидизации: социодемографические, психологические, неадекватное лечение острой боли и характеристики ноцицептивного сигнала, что необходимо учитывать для профилактики инвалидности вследствие дорсопатий. Психо-

логические факторы представлены эмоциональным стрессом в дебюте заболевания, ожиданием инвалидизации, депрессией, тенденцией к социальной зависимости и прочие. Социодемографические факторы включают трудоспособный возраст, женский пол, физическую детренированность, профессиональную незанятость.

По данным разных авторов у 10-40 % пациентов трудоспособного возраста острая боль трансформируется в хроническую и может привести к инвалидности. Эта группа больных характеризуется неблагоприятным прогнозом и на неё приходится до 80 % всех затрат здравоохранения (Вауличева А.Л., Воробьева О.В., 2011; Рачин А.П., Анисимова С.Ю., 2012; Dugan S.A., 2006; Wai E.K. et al, 2010).

Дорсалгии, имея склонность к хроническому течению (64 %) с неблагоприятным прогнозом для выздоровления и пиком заболеваемости в трудоспособном возрасте (38,7±1,2 года) и частой инвалидизацией обуславливают значительные социально-экономические потери для общества (Курушина О.В., 2011; Huijnen I. Р., 2011; Costa-Black K.M. et al., 2010; Dugan S.A., 2006; Ammendolia C. et al., 2008; Imamura M. et al., 2008; Grazio S. et al., 2012; Friedman B.W. et al., 2012). Экономический ущерб, связанный только с нетрудоспособностью пациентов с болями в нижней части спины, оценивается как огромный. В штате Калифорния, например, он составил 200 млн. долларов в год (Шостак H.A., 2005), в Великобритании общий ущерб экономике, связанный с данной проблемой, составляет около 6 млрд. фунтов стерлингов в год (Airaksinen О. et al., 2006). На ежегодное лечение граждан с БС в Соединенных Штатах Америки (США) приходится 90700 млн. долларов, а на одного больного с БС в год там приходится 50 тыс. - 100 тыс. долларов, при этом экономические потери, связанные со снижением работоспособности из-за хронической БС, в США составили 1 230 долларов в год на человека у мужчин и 773 доллара на женщин (Вауличева А.Л., Воробьева О.Л., 2011; Luo X. et al., 2004). В России около 80 % затрат на здравоохранение приходятся на лечение хронических БС (Левин Я. И., Демина E.H., Добровольская Л.С., 2007; Котова О.В., 2012).

Вертебро-неврологические заболевания в значительной степени снижают качество жизни больных (Бузник Г.В., 2005; Стебунов Б. А. 2010). Подавляющее большинство имеет ограничения физических нагрузок, затруднения в работе или другой повседневной деятельности, положительный эмоциональный фон встречается у больных гораздо реже, чем негативный, подавляющее большинство пациентов с вертебро-неврологической патологией считает состояние своего здоровья в целом посредственным или плохим, многие ожидают его дальнейшего ухудшения (van Wilgen С.Р., van Ittersum M.W., Kaptein A.A., 2012). Такие факторы как возраст, образование, мотивация, личностные особенности, уровень интеллекта и социальное положение в большей мере определяют степень нетрудоспособности, чем степень функциональных нарушений (Шпрах В.В., Савков B.C., Максимов О.Г., 2008).

1.2. Динамика первичной, повторной, общей инвалидности

вследствие дорсопатий

В настоящее время инвалидность вследствие дорсопатий изучена недостаточно: имеются отдельные работы, посвященные изучению первичной, повторной инвалидности вследствие дорсопатий в РФ, в отдельных регионах, городах и за разные временные периоды (Кохненко JI.B., 2002; Скоблин A.A., 2004-2005; Быков Д.В., 2005, Михнюк В.М. с соавт., 2012; Елагина Т.В., Гичкун Л.П., 2012). Имеется работа, посвященная изучению инвалидности, в том числе, и общей, вследствие дорсопатий в целом в РФ (Кухта O.A., 2010).

По данным A.A. Скоблина (2004), изучавшего первичную инвалидность вследствие дорсопатии за период с 1994 по 2003 гг. в Российской Федерации (РФ), отмечался постоянный её рост с 1,9 до 3,2 на 10 тыс. населения. Наибольшие темпы роста были отмечены в 1997 г. (16 %), 1998 г. (14,2 %), в 2000 г. (17,4 %). В структуре первичной инвалидности по возрасту преобладали инвалиды среднего возраста (уровень: 4,5-7,1 на 10 тыс. населения), уровни первич-

ной инвалидности пенсионного и молодого возраста были ниже (1,2-1,9 и 1,51,7 на 10 тыс. населения соответственно). Уровень инвалидности первой группы за весь исследуемый период составлял 0,1 на 10 тыс. населения, второй и третьей группы были несколько выше (1,1-1,3 и 0,7-2,0 на 10 тыс. населения соответственно).

По данным O.A. Кухта (2009-2010) общее число впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие дорсопатий в РФ за 1999-2007 гг. небольшое, изменялось в пределах 29-36 тыс. человек в год, самое высокое число ВПИ отмечалось в 2005 г. - 42,3 тыс. человек. Наибольшее число ВПИ наблюдалось в Центральном, Приволжском, Сибирском и Южном федеральных округах РФ. Уровень первичной инвалидности был невысок, составлял 2,5-2,9 в 1999-2000 гг., увеличился к 2005 г. до 3,7 на 10 тыс. населения и к 2007 г. снова понизился до 2,8 на 10 тыс. населения. Анализ первичной инвалидности вследствие дорсопатий в РФ в динамике за 10 лет (1999-2008 гг.) выявил следующие закономерности: в структуре по возрастным группам преобладали инвалиды молодого возраста (18-44 лет), удельный вес которых в среднем составил 41,4 %, инвалиды среднего возраста составляли 37,3 %, пенсионного — всего 21,3 % от общего числа; наиболее высокий уровень инвалидности был выявлен у лиц среднего возраста — 6,7, у лиц пенсионного возраста ниже - 2,6, у лиц молодого возраста — всего 2,2 в среднем на 10 тыс. взрослого населения; наибольший рост уровня инвалидности отмечен в 2005 г., особенно у лиц пенсионного возраста (на 63,2 %); у лиц среднего возраста наиболее высокий уровень был в 2006 г. 7,8 на 10 тыс. населения. В структуре инвалидности преобладала третья группа, удельный вес которой увеличивался с 54,0 в 1999 г. до 70,4 % в 2008 г.; в среднем был равен 61,5 % от общего числа. Инвалидов первой группы в среднем было 1,4 %, доля инвалидов второй группы уменьшилась с 44,2 % в 1999 г. до 28,6 % в 2008 г.; в среднем составила 37,1 % от общего числа. Уровень инвалидности первой группы был равен 0,1, второй группы - 1,1, третьей группы - в среднем 1,9 на 10 тыс. взрослого населения. Уровень инвалидности третьей группы увеличился до 2,2-2,3 в 2005-2006 гг.

Анализ первичной инвалидности вследствие дорсопатий в г. Москве за 2000-2003 гг., проведенный Д.В. Быковым (2005) показал, что рост уровня с 2,6 до 3,0 на 10 тыс. населения был отмечен в 2001 году, далее показатель существенно не изменялся. Самый низкий уровень инвалидности вследствие дорсо-патии - первой группы (0,02-0,03 на 10 тыс. населения), второй группы чуть выше (1,06-1,28 на 10 тыс. населения), третьей группы - самый высокий (1,51,81 на 10 тыс. населения). В молодом и среднем возрасте преобладала третья группа инвалидности (62,0-68,4 % и 58,1-68,6 % соответственно), в пенсионном возрасте - вторая группа инвалидности (65,5-67,4 %). Уровни инвалидности вследствие дорсопатий пенсионного и молодого возрастов были ниже (1,9-2,3 и 1,8-2,1 на 10 тыс. населения соответственно), чем трудоспособного (6,4-7,3 на 10 тыс. населения).

Изучение первичной инвалидности вследствие дорсопатии в Алтайском крае В.М. Михнюк с соавт. (2012) показало существенное понижение за последние 10 лет как абсолютного числа ВПИ (с 781 до 258 чел.), так и уровня первичной инвалидности с 3,8 до 1,3 на 10 тыс. населения.

Исследование повторной инвалидности вследствие дорсопатий в РФ O.A. Кухта (2009) за 1999-2007 гг. выявило, что абсолютное число повторно признанных инвалидами (ПЛИ) возрастало с 1999 до 2005 гг. с 79,2 до 118,5 тыс. человек, и понизилось к 2007 г. до 109,8 тыс. человек. Уровень повторной инвалидности постепенно повысился к 2005 г. (на 51,5 %) с 6,8 (в 1999 г.) до 10,4 на 10 тыс. населения и к 2007 г. снова понизился до 9,5 на 10 тыс. населения. Самый высокий уровень повторной инвалидности - у лиц среднего возраста (в среднем 27,2 на 10 тыс. населения), в 2000-2002 гг. происходило значительное нарастание уровней инвалидности в данной возрастной группе (темпы прироста 9,7, 9,7, 8,1 % соответственно). Уровень инвалидности лиц молодого возраста несколько ниже, в среднем за весь исследуемый период составил 7,6 на 10 тыс. населения, он увеличивался до 2003 г. (с 6,2 до 8,8 на 10 тыс. населения) и с 2004 по 2007 гг. понижался до 5,4 на 10 тыс. населения. Самый низкий уровень повторной инвалидности - в пенсионном возрасте, за исследуемый период он в

Похожие диссертационные работы по специальности «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация», 14.02.06 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самосват, Софья Михайловна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ первичной инвалидности с вертеброгенными заболеваниями в Алтайском крае за десять лет (2002-2011 гг.) / В.М. Михнюк [и др.] // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». - Барнаул, 2012. — С. 95-97.

2. Анализ и оценка опыта формирования индивидуальной программы реабилитации инвалида / О.С. Андреева [и др.] // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2009. - № 3. - С. 46-54.

3. Андреева О.С. Анализ практики обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации // Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2012.-№2.-С. 10-15.

4. Андреева О.С. Современные аспекты формирования и реализации ИПР с учетом положений МКФ // Медико-социальные проблемы инвалидности. -2011.-№2.-С. 33-36.

5. Баринов А.Н. Некоторые аспекты патогенеза и лечения боли в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - № 3. - С. 70-75.

6. Боль в шее: цервикалгия или цервикальная дорсопатия? / A.M. Коло-колова [и др.] //Русский медицинский журнал. - 2012. - № 23. - С. 1166-1171.

7. Бочкова Т.В., Пылаева О.Н. Влияние методики пилатес на качество жизни женщин среднего возраста с поясничным остеохондрозом позвоночника // Автономия личности. - 2011. - № 2 (4). - С. 54-60.

8. Быков Д.В. Основные показатели общего контингента инвалидов вследствие дорсопатий в Москве за 2000-2003 гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 3. - С. 43-45.

9. Быков Д.В. Анализ первичной инвалидности вследствие дорсопатий в Москве за 2000-2003 гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2005. -№ 3. - С. 40-42.

10. Быков Д.В. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие вертеброгенных радикулопатий методами немедикаментозной терапии и ее роль в профилактике инвалидности на поликлиническом уровне: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2005. - 119 с.

11. Бузник Г.В. Медико-социальные и организационные проблемы стационарной реабилитации пациентов с вертебро-неврологической патологией: Дис. ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2005. - 215 с.

12. Василенко О.Б., Степанова Н.В. Физическая реабилитация больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в стадии ремиссии // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. - 2007. — № 3. - С. 29-35.

13. Вауличева А.Д., Воробьева О.В. Проспективное исследование хрони-зации боли в спине у мужчин трудоспособного возраста // Лечебное дело. -2011.-№ 1. -С. 17-22.

14. Вейн A.M., Данилов А.Б. Боль в спине // Провизор. - 2000. - № 9. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.pro visorxom.ua/archive/2000/N9/backpain.php?part_code=87&art_code =2053 (10.09.2013 г.). Загл. с экрана.

15.Великолуг А.Н., Кухта O.A. Закономерности формирования общей инвалидности вследствие дорсопатий по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации в динамике за 10 лет (19992008 гг.) // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2010. -№ 1.-С. 103-105.

16. Внутрикостные блокады в реабилитации пациентов с синдромом неудачных хирургических операций на межпозвонковых дисках / E.JI. Соков [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - № 2. - С. 9-11.

17. Волкова О.В. Социальная реабилитация как направление социальной работы // Психолого-педагогический журнал Гаудеамус. - 2006. - Т. 2. - № 10. -С. 171-177.

18. Воробьева О.В. Как предупредить хронизацию боли в области спины // Трудный пациент. - 2011. - Т. 4. - № 9. - С. 36-40.

19. Гальянов A.A., Лебедева H.H., Шестаков В.П. Оценка эффективности реабилитации инвалидов с учетом положений международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья // Материалы научно-практической конференции Хабаровск «Актуальные вопросы разработки и оценки эффективности индивидуальной программы реабилитации в современных условиях». - Москва, 2011. - С. 97-105.

20. Гаркуша Л.Г., Сасси Н.Ю. Роль трудовых рекомендаций в организации трудоустройства инвалидов // Сборник материалов научно-практической конференции «Актуальные аспекты внедрения инновационных технологий в практику осуществления медико-социальной экспертизы с использованием положений МКФ». - Ростов-на-Дону, 2011. - С. 149-153.

21. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2011 году. - Иркутск, 2010. - 255 с.

22. Гулбани Р.Ш., Добренькая А.Е. Реабилитация шейно-грудного отдела позвоночника больных остеохондрозом // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2007. - № 6. - С. 86-88.

23. Дементьева Н.Ф., Лузин С.Н. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 2. - С. 3-5.

24. Демина Э.Н. Формирование ИПР по социально-средовой реабилитации с учетом МКФ // Материалы научно-практической конференции Хабаровск «Актуальные вопросы разработки и оценки эффективности индивидуальной программы реабилитации в современных условиях». - Москва, 2011. - С. 114— 123.

25. Доронин Б.М., Доронина О.Б. Некоторые актуальные вопросы диагностики и лечения боли в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - № 4. - С. 24-28.

26. Дорохов A.B., Дац JI.C., Меньшикова JI.B. Рспространенность болей в спине среди подростков и взрослого населения г. Иркутска // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - № 7. - С. 111-113.

27. Духовникова И.М., Стефаниди A.B. Распространенность болей в нижней части спины у студентов-медиков и медицинских работников Восточной Сибири // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - № 6. - С. 80-82.

28. Елагина Т.В. Гичкун Л.П. Формирование инвалидности вследствие дорсопатий по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы № 18 ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» // Сборник материалов научно-практической конференции «Организационное и методическое обеспечение подготовительного этапа по реализации пилотного проекта по отработке новых технологий и подходов к организации и проведению медико-социальной экс-

пертизы и реабилитации инвалидов с учетом положений МКФ». - М., 2012. - С. 51-52.

29. Жарков П. Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. Поясничные боли. -М.: Юниарпрингг, 2001. - 143 с.

30. Иваничев Г.А. Клинические болевые мышечные синдромы // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Том 92. - № 2. - С. 244-248.

31. Исайкин А.И. Скелетно-мышечная боль в пояснично-крестцовой области // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - № 2. - С. 3441.

32. Исследование психофизиологического состояния и повседневной активности у пациентов с болью в спине / Лебейко Т.Я. [ и др.] // Материалы Республиканской конференции с международным участием, посвященной 50-летию кафедры неврологии УО «ГрГМУ» Актуальные вопросы клинической неврологии и нейрохирургии. - Гродно, 2011. - С. 59-62.

33. Камчатов П.Р. Современные принципы ведения пациентов с болью в нижней части спины // Клиницист. - 2008. - № 1. - С. 32-38.

34. Катаева Н.В., Шамшева Е.В., Дудник Л.Н. Потребность в TCP у инвалидов вследствие заболеваний и травм костно-мышечной системы в Омской области // Сборник материалов научно-практической конференции «Пути модернизации медико-социальной экспертизы в рамках реализации государственной программы «Доступная среда» на 2011 - 2015 гг.». - Москва, 2011. - С. 1122.

35. Кокина М.С., Филатова Е.Г. Анализ причин неудачного хирургического лечения пациентов с болью в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - №3. - С 30-34.

36. Комплексная реабилитация больных с неврологическими проявлениями дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника / Н.В. Сичинава [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - №6. - С. 39-42.

37. Котова O.B. Лечение боли в спине // Русский медицинский журнал. -2012. - Т. 20. - № 8. - С. 414-416.

38. Кохненко Л.В. Инвалидность вследствие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с неврологическими синдромами. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов: Дис. ... канд. мед. наук. -Москва, 2002. - 177 с.

39. Курушина О.В. Медицинские и социальные факторы повышения качества жизни пациентов с хронической болью: Дис. ... д-ра мед. наук. - Волгоград, 2011 г.-410 с.

40. Кухта O.A. Анализ контингента повторно признанных инвалидами вследствие дорсопатий в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2009. - № 3. - С. 24-26.

41. Кухта O.A. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие дорсопатий // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2010.-№ 1. - С. 24-27.

42. Кухта ОА. Основные тенденции первичной инвалидности вследствие дорсопатий в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2009. -№ 1. - С. 30-32.

43. Кухта O.A. Медико-социальное исследование инвалидности и лучевая экспертно-реабилитационная диагностика больных и инвалидов вследствие дорсопатий: Дис.... д-ра мед. наук. - Москва, 2010. - 309 с.

44. Кухта O.A. Особенности формирования инвалидности вследствие дорсопатий по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2009. — №2.-С. 130-131.

45. Левин Я. И., Демина E.H., Добровольская Л.С. Венлафаксин (вела-факс) в терапии хронических болей в спине // Врач. - 2007. - № 10. - С. 62-66.

46. Лечение боли в спине /Е.А. Салина [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т. 20. - № 19. - С. 972-977.

47. Мелкумова К.А., Подчуфарова Е.В., Яхно H.H. Особенности когнитивных функций у пациентов с хронической болью в спине // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Том 109. -№11. - С. 20-24.

48. Меньшикова Л.В., Петрунько И.Л, Черкасова A.A. Инвалидность при заболеваниях костно-мышечной системы у лиц пенсионного возраста Иркутской области // Сиб. мед. журнал. - 2009. - №7. - С. 140-142.

49. Методы клинико-функциональной экспертно-реабилитационной диагностики состояния различных систем организма (часть 3 - диагностика состояния нервной системы, органов зрения и слуха, психических функций): уч.-метод. пособие / М.А. Дымочка [и др.] // М.: ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, 2013.-62 с.

50. Михайлов В.П. Боль в спине и связанные с ней проблемы // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 1. - С. 110-112.

51. Морозова Е.В. Роль личности в реализации реабилитационного процесса // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. - № 4. - С. 24-27.

52. Морозова Е.В. Современные аспекты психологической реабилитации инвалидов // Сборник материалов семинара по трудовой адаптации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы в Уральском федеральном округе. - Екатеринбург, 2010. - С. 76-82.

53. Морозова Е.В. Субъективное отношение к инвалидности как основной фактор социально-психологической адаптации личности // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2009. - № 2. - С. 144-150.

54. Мосейкин И.А. Тендерные особенности болевых синдромов при дор-сопатии // Трудный пациент. - 2010. - Том 8. - № 4. - С. 32-34.

55. Никитченко И.И., Росков Р.В. Медико-социальная экспертиза при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов и позвоночника: учебное пособие. - СПб, 2006. - 76 с.

56. Ондар B.C. Структура инвалидности вследствие болезней опорно-двигательной системы с учетом основных форм болезней // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2010. - № 3. - С 38-40.

57. Оценка эффективности реабилитации больных с остеохондрозом по-яснично-крестцового отдела позвоночника с применением подводного вытяжения / П.И. Тырнов [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2004.-№4.-С. 8-10.

58. Павленко С.С., Фомин Г.И., Торгашев М.Н. Распространенность депрессивных симптомов у лиц, страдающих хронической болью в нижней части спины // Хирургия позвоночника. - 2004. - №4. - С. 74-78.

59. Парфенов В.А. Боли в спине у пожилых: причины, диагноз и лечение // Клиницист. - 2007. - № 3. - С. 47-52.

60. Петрунько И.Л. Заболеваемость, инвалидность вследствие болезней костно-мышечной системы, их медико-социальная значимость и научное обоснование системы реабилитации инвалидов: Дис. ...д-ра мед. наук. - Иркутск, 2011.-382 с.

61. Петрунько И.Л. Основные направления совершенствования системы реабилитации инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы // Сборник материалов научно-практической конференции «Пути модернизации медико-социальной экспертизы в рамках реализации государственной программы «Доступная среда» на 2011-2015 гг.». - Москва, 2011. - С. 108-109.

62. Петрунько И.Л. Повторная инвалидность вследствие заболеваний костно-мышечной системы в зависимости от пола // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - № 2. - С. 21-23.

63. Петрунько И.Л. Реабилитация: однозначно ли толкование? // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 7. - С. 139-141.

64. Петрушанская К.А. Витензон A.C., Миронов Е.М. Интегральные клинические критерии для анализа патологической походки у больных и инвалидов с повреждением опорно-двигательной системы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 4. - С 6-8.

65. Подчуфарова Е.В. Боль в спине: доказательная медицина и клиническая практика // Трудный пациент. - 2010. - Том 8. - № 3. - С. 18-24.

66. Подчуфарова Е.В., Разумов Д.В. Роль болевого поведения в формировании инвалидизации пациентов с хронической болью в спине // Российский медицинский журнал. - 2010. - № 3. - С. 11-18.

67. Подчуфарова Е.В., Разумов Д.В. Миогенные боли в спине: клинические особенности, механизмы формирования, лечение // Русский медицинский журнал. - 2011. - № 3-4. - С. 46-54.

68. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). - М.: «Медпресс-информ», 2003. - 672 с.

69. Потребность в профессиональной реабилитации и возможности системы профессиональной ориентации (профессиональной подготовки, переподготовки, обучения) инвалидов в Иркутской области / Л.Г. Гаркуша [и др.] // Сборник материалов научно-практической конференции по вопросам реабилитации инвалидов в Сибирском федеральном округе. - Иркутск, 2010. - С. 6264.

70. Проект приказа Минтруда России «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизе

граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы // [Электронный ресурс] - режим доступа: http://regulation.gov.ru./project/2609/. 9.06.2013 г. Загл. с экрана

71. Лузин С.Н., Чикинова JI.H., Азаров A.B. Инвалид и общество: пути взаимопонимания // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2010.-№ 1.-С. 11-14.

72. Пузин С.Н., Храпылина Л.П., Огай Д.С. Медико-социальное сопровождение трудоустройства инвалидов в рыночных условиях // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - № 2. - С. 3-6.

73. Путилина М.В. Компрессионные корешковые синдромы при дорсопа-тии грудного отдела позвоночника // Трудный пациент. - 2011. - Том 9. - № 10. -С. 22-27.

74. Пучкова Т.А. Концептуализация инновационных технологий социально-культурной реабилитации инвалидов // Сборник материалов научно-практической конференции по вопросам реабилитации инвалидов в Сибирском федеральном округе. - Иркутск, 2010. - С. 157-160.

75. Радуто В.И. Правовое регулирование в области разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы разработки и оценки эффективности индивидуальной программы реабилитации в современных условиях». -Москва, 2011.-С. 24-30.

76. Рачин А.П., Анисимова С.Ю. Дорсопатии: Актуальная проблема практикующего врача // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т 20. - № 19. - С. 964-967.

77. Реабилитация инвалидов с последствиями травм и заболеваний позвоночника / Методическое пособие // Швецова Е.С. [и др.]. - СПб, 2012. - 98 с.

78. Садоха К.А., Паторская И.А. Первичные дорсалгии: актуальность и путь решения проблемы / Медицинские новости. - 2010. - №11. - С. 113-117.

79. Скоблин A.A. Анализ первичной инвалидности вследствие дорсопа-тий в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2004.-№4.-С. 37^10.

80. Скоблин A.A. Медико-социальные проблемы инвалидности и реабилитация больных и инвалидов с дорсопатиями: Автореф. дис. .. .д-ра мед. наук. -Москва, 2005.-417 с.

81. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности, потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами / М.М. Косичкин [и др.]. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2001. - № 2. - С 6-11.

82. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / под ред. М.В. Коробова, В.Г. Помникова. - Изд. 2-к, испр. и дополн. - СПб.: Гиппократ, 2005.-856 с.

83. Старобина Е.М. Разработка мероприятий профессиональной реабилитации при формировании ИПР в современных условиях // Материалы научно-практической конференции Хабаровск «Актуальные вопросы разработки и оценки эффективности индивидуальной программы реабилитации в современных условиях». - Москва, 2011. С. 166 - 175.

84. Статистика медико-социальной экспертизы: уч. метод, пособие / под ред. М.В. Коробова, J1.H. Карпова, К.А.Каменкова. - СПб: СПИУВЭК, 2008. -116 с.

85. Стебунов Б.А. Система медико-психологической реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра: Дис. ...канд. мед. наук. - СПб., 2010. - 168 с.

86. Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи. - Киев.: Здоровье, 2002.-390 с.

87. Сурская Е.В. Современные аспекты лечения дорсопатии // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17. - № 20. - С. 1311-1314.

88. Сухова A.A., Шкурко М.А. Нетрадиционные методы социальной реабилитации // Сборник материалов научно-практической конференции по вопросам реабилитации инвалидов в Сибирском федеральном округе. - Иркутск, -2010.-С. 160-163.

89. Талалаева Н.Д. Современные технологии организации медико-социальной экспертизы с учетом МКФ / Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. - № 2. - С. 36-39.

90. Трекин C.B., Марзаева Ф.В. Степени нарушения статодинамических функций организма человека при основных неврологических синдромах поражения двигательной сферы (в таблицах): метод, пособие / под ред. В.Г. Помни-кова. - СПб.: ООО «Свод», 2012. - 28 с.

91. Хабиров Ф.А. Хузяшева Э.И. Современные взгляды на боль в спине // Вертеброневрология. - 2004. - № 1-2. - С. 118-125.

92. Хабиров Ф.А., Хабирова Ю.Ф. Боли в шее и спине (диагностика, клиника и лечение) // Практическая медицина. - 2012. - № 2(57). - С. 23-28.

93.Хакимов С.А., Лядов К.В. Инновационные подходы к применению кинезотерапии у больных пояснично-крестцовой дорсопатией // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - T. XVIII. - № 4. - С. 233-235.

94. Хмелевская О.Г., Щукин H.H., Капитоненко H.A. Информированность инвалидов по вопросам медико-социальной реабилитации // Дальневосточный медицинский журнал. -2010. -№ 3. - С. 136-38.

95. Цурко В.В. Боль в спине у пожилых: причины, диагностика, современные стандарты лечения // Клиницист. - 2006. - № 2. - 36-41.

96. Черепанов Е.А., Гладков А.В. Распространенность заблуждений о болях в спине в медицинской среде // Травматология и ортопедия в России. -2012. - Т. 3. - № 65. - С. 111-117.

97. Чухрова М.Г., Джулай JI.B. Психоэмоциональные и личностные характеристики при болях в спине // Мир науки, культуры, образования. — 2010. — № 1 (20).-С. 238-240.

98. Шеметова Г.Н. Медико-социальное значение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в здоровье населения и организационная модель профилактической артрологии: Дис. ... д-ра мед. наук. -Москва, 2004 г. - 276 с.

99. Шмидт И.Р. Решенные и нерешенные проблемы вертеброневрологии на современном этапе развития науки // Медицина в Кузбассе. - 2004. - № 2. -С. 13-17.

100. Шостак Н.А. Диагностика и лечение боли в нижней части спины // Уральский медицинский журнал. - 2005. - № 1. - С. 49-54.

101. Шостак Н.А. Боль в спине. Дифференциальная диагностика и лечение.//Врач. - 2009. - № 12.-С. 18-21.

102. Шостак Н.А. Правдюк Н. Болевые синдромы в практике интерниста // Врач. - 2012. -N 5. -С. 10-13.

103. Шпрах В.В., Савков B.C., Максимов О.Г. Боли в нижней части спины. - Иркутск, 2008. - 292 с.

104. Association between catastrophizing and self-rated pain and disability in patients with chronic low back pain / K. Meyer [et al.] // J Med Rehabil. - 2009. - № 41.-P. 620-625.

105. Association between strenuous occupational activity and low back pain / Ordonez-Hinojos A. [ et al.] // Acta. Ortop. Мех. - 2012. - V. 26. - № 1. - P. 21-29.

106. A transversal multicenter study assessing functioning, disability and environmental factors with the comprehensive ICF core set for low back pain in Brazil / M. Riberto [ et al.] // Eur. J. Phys. Rehabil. Med. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23172401. 20.02.2013 г. Загл. с экрана.

107. Back pain and restricted daily physical activity in the Spanish adult population / de la Cruz-Sánchez E. [et al.] // An Sist. Sanit. Navar. - 2012. - V. 35. -№2.-P. 241-249.

108. Back pain and work / K.M. Costa-Black [et al.] // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. - 2010. - Vol. 24. - Issue 2. - P. 227-240.

109. Bagraith K.S, Strong J. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) can be used to describe multidisciplinary clinical assessments of people with chronic musculoskeletal conditions // Clin. Rheumatol. - 2013. - 2013. - Vol. 32. - N 3. - P. 383-389.

110. Bath В., Grona S.L., Janzen B. A spinal triage programme delivered by physiotherapists in collaboration with orthopaedic surgeons // Physiother. Can. -2012. - Vol. 64. - Issue 4. P. 356-366.

111. Bois M. D., Szpalski M., Donceel P. Patients at risk for long-term sick leave because of low back pain // The Spine Journal. - 2009. -Vol. 9. -Issue 5. - P. 350-359.

112. Causal assessment of occupational bending or twisting and low back pain: results of a systematic review / E.K. Wai [et al.] // The Spine Journal. - 2010. -Vol. 10.-Issue l.-P. 76-88.

113. Chan C.W., Mok N.W., Yeung E.W. Aerobic Exercise Training in Addition to Conventional Physiotherapy for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2011. - Vol. 92. -Issue 10.-P. 1681-1685.

114. Chou R., Huffman L.H. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline // Ann Intern Med. -

2007. - № 147. - P. 492-504.

115. Conway J., Tomkins C., Haig A.J. Walking assessment in people with lumbar spinal stenosis: capacity, performance, and self-report measures // Spine J. — 2011.-Vol. 11.-N9.-P. 816-823.

116. Dannecker E.A., Knoll V., Robinson M.E. Sex Differences in Muscle Pain: Self-Care Behaviors and Effects on Daily Activities // The Journal of Pain. -

2008. - Vol. 9 - Issue 3. - P. 200-209.

117. Depression, Somatization, and Somatic Dysfunction in Patients With Nonspecific Chronic Low Back Pain: Results From the osteopathic Trial / Licciar-done J.C. [et al.] // J. Am. Osteopath. Assoc. - 2012. - V. 112. - № 12. - P. 783-791.

118. Depression and anxiety as major determinants of neck pain: a cross-sectional study in general practice / Blozik E. [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. -

2009.-N26.-P. 10-13.

119. Diagnosis and conservative treatment of low back pain: review and guidelines of the Croatian Vertebrologic Society / S. Grazio [et al.] // Acta. Med. Croatica. - 2012. - Vol. 66 - Issue 4. - P. 259-294.

120. Do depression and pain intensity interfere with physical activity in daily life in patients with Chronic Low Back Pain? / Huijnen I.P. [et al.] // Pain. - 2010. -V. 150.-N. l.-P. 161-166.

121. Dugan S.A. The role of exercise in the prevention and management of acute low back pain // Clin. Occup. Environ. Med. - 2006. - № 5. - P 615-632.

122. Effect of firmness of mattress on chronic non-specific low-back pain: randomised, double-blind, controlled, multicentre trial / Kovacs F. [et al.] // Lancet. -2003. - № 362. - P.1599-1604.

123. Efficacy of spinal manipulation and mobilization for low back pain and neck pain: a systematic review and best evidence synthesis / G. Bronfort [et al.] // Spine J. - 2004. - Vol. 4. - Issue 3. - P. 335-356.

124. Estimates and patterns of direct healthcare expenditures among individuals with back pain in the United States / Luo X. [et al.] // Spine. - 2004. - № 29. - P. 79—86.

125. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II / Lawrence R.C. [et al.] // Arthritis Rheum. - 2008. -V. 58. -№ i.-p. 26-35.

126. Evaluation of a Randomized Controlled Trial in the Management of Chronic Lower Back Pain in a French Automotive Industry: An Observational Study / H. Nassif [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. — 2011. — Vol. 92. - Issue 12. - P. 1927-1936.

127. Evidence-informed management of chronic low back pain with needle acupuncture / C. Ammendolia [et al.] // The Spine Journal. - 2008. - Vol. 8. — Issue l.-P. 160-172.

128. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain / O. Airaksinen [et al.] // Eur. Spine J. - 2006. - № 15(Suppl 2). - P. 192— 300.

129. Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: Results of a randomized controlled trial / M. Leeuw [et al.] // PAIN. - 2008. -Vol. 138.-Issue l.-P. 192-207.

130. Factors contributing to physical activity in a chronic low back pain clinical sample: A comprehensive analysis using continuous ambulatory monitoring / K. N. Alschuler [et al.] // PAIN. - 2011. - Vol. 152. - Issue 11. - P. 2521-2527.

131. Group cognitive behavioural interventions for low back pain in primary care: Extended follow-up of the Back Skills Training Trial (ISRCTN54717854) / S.E. Lamb [et al.] // PAIN. - 2012. - Vol. 153. - Issue 2. - P. 494-501.

132. Has the Prevalence of Invalidating Musculoskeletal Pain Changed Over the Last 15 Years (1993-2006)? A Spanish Population-Based Survey, 01 April 2010 / Jiménez-Sánchez S. [et al.] // The Journal of Pain. - 2010. - V. 11. - № 7. - P. 612620.

133. Hayden J.A., van Tulder M.W., Malmivaara A. et al. Exercise therapy for treatment of nonspecific low back pain. Cochrane Database Syst.Rev. - 2005. - T 20. - № 3. - CD000335.

134. High-quality controlled trials on preventing episodes of back problems: systematic literature review in working-age adults / S.J. Bigos [et al.] // The Spine Journal. - 2009. - Vol. 9. - Issue 2. - P. 147-168.

135. Huijnen I.P.J. Physical functioning in Low Back Pain // Maastricht: Maastricht University Medical Center (MUMC+), 2011. - 215 p.Identifying neuropathic back and leg pain: a cross-sectional study / I.D. Beith [et al.] // PAIN. - 2011. -Vol. 152.-Issue 7.-P. 1511-1516.

136. Imamura M., Furlan A.D., Dryden T., Irvin E. Evidence-informed management of chronic low back pain with massage // The Spine Journal. - 2008. - Vol. 8.-Issue l.-P. 121-133.

137. In-Clinic Use of Electronic Pain Diaries: Barriers of Implementation Among Pain Physicians / L.D. Marceau [et al.] // Journal of Pain and Symptom Management. - 2010. - Vol. 40. - Issue 3. - P. 391-404.

138. Influence of depression symptoms on serum tumor necrosis factor-a of patients with chronic low back pain / Wang H. [et al.] // Arthritis Res Ther. - 2010. -V. 12.-N5.-P. 186

139. Interpersonal Psychotherapy for Co-occurring Depression and Chronic Pain / Poleshuck E.L. [et al.] // Prof Psychol Res Pr. - 2010. - V. 41. - N 4. - P. 312318.

140. Is phonophoresis effective in the treatment of chronic low back pain? A single-blind randomized controlled trial [PubMed] / D. Durmus [et al.] // http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23283539 - 12.01.2013 r.

141. Kopec J. A., Sayre E.C., Esdaile J.M. Predictors of back pain in a general population cohort // Spine (Phila Pa 1976). - 2004. - T. 29. - № 1. - P. 70-78.

142. Lizier D.T., Perez M.V., Sakata R.K. Exercises for treatment of nonspecific low back pain // Rev. Bras. Anestesiol. - 2012. - V. 62. - № 6. - P. 838-846.

143. Low-back-pain related disability: An integration of psychological risk factors into the stress process model / M. Truchon [et al.] // PAIN. - 2008. - Vol. 137. - Issue 3,-P. 564-573.

144. Low back and lumbar radicular syndrome: comparative study of the operative and non-operative treatment / E. Hadzic [et al.] // Med Glas (Zenica). - 2013. -Vol. 137.-Issue 2.-P. 309-315.

145. Lumbar supports for prevention and treatment of low back pain / van Duijvenbode I.C. [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008. - Apr. 16. (2). -CD001823.

146. Lumbar disc herniation in the Spine Patient Outcomes Research Trial: does educational attainment impact outcome? / Olson P. R. [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2011. - T. 36. - № 26. - P. 2324-2332.

147. Major depression and insomnia in chronic pain / Wilson K.G. [et al.] // Clin J Pain. - 2002. - V. 18. - N 2. - P. 77-83.

148. Multidisciplinary team care in rehabilitation: an overview of reviews / Momsen A.M. [et al.] // J. Rehabil. Med. - 2012. - V. 44. - № 11. - P. 901-912.

149. One-Week and 3-Month Outcomes After an Emergency Department Visit for Undifferentiated Musculoskeletal Low Back Pain / B.W. Friedman [et al.] // Annals of Emergency Medicine. - 2012. - Vol. 59. - Issue 2. - P. 128-133.

150. Predictors of short-term work-related disability among active duty US Navy personnel: a cohort study in patients with acute and subacute low back pain / Hiebert R. [et al.] // Spine J. - 2012. - V. 12. -№ 9. - P. 806-816.

151. Predictors of Walking Performance and Walking Capacity in People With Lumbar Spinal Stenosis, Low Back Pain, and Asymptomatic Controls / C.C. Tomkins-Lane [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. -

2012.-Vol. 93.-Issue 4.-P. 647-653.

152. Prevalence of sleep deprivation in patients with chronic neck and back pain: a retrospective evaluation of 1016 patients / Artner J. [et al.] // J. Pain Res. -

2013.-№6.-P. 1-6.

153. Psychosocial stress and anxiety in musculoskeletal pain patients with and without depression / E.L. Poleshuck [et al.] // General Hospital Psychiatry. -2009.-Vol. 31.-Issue 2.-P. 116-122.

154. Reese C., Mittag O. Psychological interventions in the rehabilitation of patients with chronic low back pain: evidence and recommendations from systematic reviews and guidelines // Int. J. Rehabil. Res. - 2013. - V. 36. - N 1. - P. 6-12.

155. Sex Differences in Lumbopelvic Movement Patterns During Hip Medial Rotation in People With Chronic Low Back Pain / Sh.L. Hoffman [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2011. - Vol. 92. - Issue 7. -P. 1053-1059.

156. Shen F.H., Samartzis D., Andersson G.B. Nonsurgical management of acute and chronic low back pain // J Am. Acad. Orthop. Surg. - 2006. - № 8. - P. 477-487.

157. Systematic review of back schools, brief education, and fear-avoidance training for chronic low back pain / J.I. Brox [et al.] // The Spine Journal. - 2008. -Vol. 8. - Issue 6. - P. 948-958.

158. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: four-year results for the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) / Weinstein J.N. [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2008. - T. 33. - № 25. - P. 2789-2800.

159. Trends over time in the size and quality of randomised controlled trials of interventions for chronic low-back pain / Henschke N. [et al.] // Eur Spine J. - 2012. - V. 21. - № 3. - P. 375-381.

160. The relationship between disability, quality of life and fear-avoidance beliefs in patients with chronic low back pain / Guclu D.G. [et al.] // Turk. Neurosurg. - 2012. - V. 22. - № 6. - P 724-731.

161. van Wilgen C.P., van Ittersum M.W., Kaptein A.A. Do illness perceptions of people with chronic low back pain differ from people without chronic low back pain? [Pubmed] [Электронный ресурс]. - Режим доступа // http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23219655, 12.01.2013 г.

162. Welk A.B., Werdehausen D.N., Kettner N.W. Conservative management of recurrent lumbar disk herniation with epidural fibrosis: a case report // J. Chiropr. Med. - 2012. - Vol. 11. - Issue 4. - P. 249-53.

163. Wood D.W., Haig A.J., Yamakawa Karen S.J. Fear of move-ment/(re)injury and activity avoidance in persons with neurogenic versus vascular claudication // The Spine Journal. - 2012. - Vol. 12. - Issue 4. - P. 292-300.

164. 2013 Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / T. Vos [et al.] // Lancet. - 2013. - V. 380. - № 9859. - P. 2163-2196.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.