Медико-социальные аспекты профилактики стоматологических заболеваний у населения Краснодарского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Ермаков, Виктор Борисович

  • Ермаков, Виктор Борисович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2015, ВоронежВоронеж
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 195
Ермаков, Виктор Борисович. Медико-социальные аспекты профилактики стоматологических заболеваний у населения Краснодарского края: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Воронеж. 2015. 195 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермаков, Виктор Борисович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список использованных сокращений 4-5

Введение 6-10

Глава 1. Литературный обзор по основным проблемам стоматологической помощи населению России и зарубежья

1.1. Основы построения и распространённость стоматологической помощи в России, включая Краснодарский край, и за рубежом. Оплата труда медицинских работников. 11-26

1.2. Профилактическая направленность в стоматологии 27-39

Глава 2. Место, материал и методы исследования 40-49

2.1.Общая характеристика изученных климатических и экологических зон Краснодарского края, включая водоснабжение

2.2. Материал и методы исследования

Глава 3. Медико - демографические показатели здоровья населения и анализ профилактической направленности в работе стоматологической службы Краснодарского края

3.1. Основные медико-демографические показатели здоровья и обеспеченность населения Краснодарского края стоматологическими медицинскими кадрами

3.2. Анализ состояния материально-технической базы и основных показателей стоматологической помощи населению Краснодарского 56-58

3.3. Организация и объёмы профилактической направленности в работе стоматологической службы Краснодарского края 59-68

Глава 4. Мониторирование мнения пациентов и врачей стоматологов о профилактической стоматологической работе в Краснодарском крае

4.1. Результаты мнения пациентов стоматологических поликлиник Краснодарского края о качестве обслуживания

4.2.Анализ результатов социологического опроса врачей стоматологов Краснодарского края

4.3. О результатах качественного и количественного направлений в мнениях врачей стоматологов Краснодарского края по профилактической работе

Глава 5. Основные направления улучшения профилактики стоматологических заболеваний у населения Краснодарского

5.1. Обсуждение направлений по предложениям повышения эффективности профилактической работы стоматологов

5.2. Разработка предложений по улучшению качества стоматологического обслуживания в Краснодарском крае

5.3. Разработанные направления улучшения профилактической работы у населения Краснодарского края при стоматологических заболеваниях

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Литература 151 -163

Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление;

ВВП - внутренний валовой продукт;

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения;

ГБОУ ВПО - государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования;

ГБУЗ ЦМП - государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края;

ДМС - добровольное медицинское страхование; ИГ - индекс гигиены;

ИГР-У - упрощенный индекс гигиены полости рта; КПИ - комбинированный пародонтальный индекс; КПУ - индекс интенсивности кариеса зубов; КубГМУ -

ЛПУ - лечебно - профилактические учреждения (с 2011 года МО -медицинские организации);

МГМСУ - Московский государственный медико-стоматологический университет;

МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и

проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра;

ОМС — обязательное медицинское страхование;

ОСЗ - основные стоматологические заболевания;

ПИ - пародонтальный индекс;

РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс; СССР - Союз Советских Социалистических Республик; УЕТ - условные единицы учёта трудоемкости работы; УСП - уровень стоматологической помощи; ФРГ - Федеративная республика Германии;

ФУС - факультет усовершенствования стоматологов; ЦЗ - Центр здоровья;

CPITN - показатель нуждаемости в лечении болезней пародонта; GOZ - Gebuehrenordnung fuer Zahnaerzte - положение о сборах зубных врачей;

DAI - стоматологический эстетический индекс; FDI - Международная Федерация Стоматологов.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты профилактики стоматологических заболеваний у населения Краснодарского края»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В последнее десятилетие в Российской Федерации можно говорить о кризисе демографической ситуации, при которой уменьшается число молодёжи и увеличивается число престарелых (О.П. Щепин, 2000, 2007; В.И. Стародубов, 2013 и др.). Стоматология является одной из самых динамично развивающихся отраслей медицины, для которой характерна постоянная и высокая востребованность самыми широкими слоями населения. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний, решение проблем, возникающих при этом, является одной из наиболее важных государственных социальных задач. Стоматологическая заболеваемость в настоящее время, как во всём мире, так и в России, остаётся достаточно высокой (В.К. Леонтьев, 2001; В.Л. Ковальский, 2002 и другие). В связи с переходом на рыночные отношения существенно изменился подход к планированию стоматологической помощи. Серьезные изменения произошли и в вопросах ее организации (A.B. Алимский, 2009, 2010). Тем не менее, в доступной литературе отмечено достаточно ограниченное число сообщений, посвященных вопросам организации профилактической стоматологической помощи населению в новых экономических и социальных условиях (Д.Г. Мещеряков, 2008, 2012; P.C. Матвеев, 2012 и другие). По данным ежегодных Государственных докладов, мониторирование стоматологической заболеваемости в различных частях России за последнее десятилетие показывает постоянную тенденцию к ухудшению за счёт экологии, профессиональных вредностей в промышленности и сельском хозяйстве, приводящие к значительным отрицательным изменениям в структуре ротовой полости (С.О. Даценко, 2011; С.И. Абакаров, 2011). При этом, как отмечают учёные (В. К Леонтьев, 2002;.Э.А.Базикян,2008; Эдвин A.M. Кидд, 2009; В.Боровский, 2011 и другие), все стоматологи мира не в состоянии пролечить миллиарды зубов, которые поражены кариесом и следствием их нелеченности. В большинстве субъектов Российской Федерации продолжается переход государственных стоматологических медицинских организаций на систему финансирования, когда средства поступают из местного бюджета и от средств хозрасчетной деятельности. При этом

бюджетная сторона финансирования сохраняет оптимально низкие показатели, но и хозрасчётная часть финансирования сегодня неспособна обеспечить достаточное количество средств для поддержания необходимого уровня здравоохранения и его дальнейшего развития (В.И. Стародубов, 2009; В.К Леонтьев. 2010 и другие). В Краснодарском крае деятельность службы по оказанию стоматологической помощи населению по количеству стоматологических подразделений постепенно нарастает. И задачи, которые призвана решать стоматологическая служба, в первую очередь должны быть профилактическими (В.К. Леонтьев, 2007; А.А Кулаков и др., 2011), т.к. следствием нелеченного кариеса или некачественного его лечения в настоящее время является высокий уровень заболеваемости населения периодонтитом во всех странах мира (В.К.Иванов,1998; Lamster,2012; Preface, 2012).

Таким образом, актуальность диссертационного исследования определяется необходимостью разработки подходов и решений по оптимизации организации профилактической работы в Краснодарском крае.

Цель исследования. Оптимизация лечебно - профилактических мероприятий и научная оценка организации профилактической стоматологической работы с населением Краснодарского края.

Задачи исследования:

1. Исследовать развитие профилактической направленности через основные проблемы стоматологической помощи в России и за рубежом.

2. Изучить водоснабжение населения в климатических и экологических зонах Краснодарского края.

3. Рассмотреть медико - демографические и материально -технические показатели, обеспечивающие профилактическую работу по снижению стоматологической заболеваемости в Краснодарском крае.

4. Провести мониторирование мнения участников процесса оказания стоматологической помощи для улучшения профилактического обслуживания.

5. Разработать практические рекомендации по использованию результатов исследования для оптимизации оказания

стоматологической, в том числе профилактической, помощи различным группам населения Краснодарского края. Методы исследования. В работе использованы через исторический подход методы системного анализа объектов здравоохранения, математической статистики, программирования и создания базы данных, социологических исследований.

Научная новизна результатов исследования. В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной:

установлены проблемы профилактической стоматологической помощи в России и за рубежом на фоне общих проблем здравоохранения;

изучены источники водоснабжение населения в различных климатических и экологических зонах Краснодарского края, формирующие заболевания ротовой полости;

для снижения стоматологической заболеваемости и обеспечения профилактической работы в Краснодарском крае рассмотрены его медико -демографические и материально - технические показатели;

проведён анализ опроса пациентов и врачей стоматологических медицинских организаций Краснодарского края для оптимизации оказания и качества стоматологической помощи;

разработаны практические рекомендации по использованию результатов исследования для оптимизации оказания стоматологической, в том числе профилактической, помощи различным группам населения Краснодарского края.

Практическая значимость и реализация результатов работы. Разработана оригинальная многопользовательская компьютерная программа, обеспечивающая интерактивный сбор информации о мнении пациентов и врачей стоматологов, направленном на улучшение работы в стоматологических поликлиниках Краснодарского края.

По результатам разработок сформированы базы данных для сбора информации о мнении пациентов и врачей по улучшении работы в стоматологических поликлиниках Краснодарского края.

Результаты, полученные в ходе социологических исследований, характеризуют основные направления совершенствования

стоматологической помощи и могут быть использованы для коррекции профилактических работ по сохранению здоровья населения. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Профилактическое направление в работе здравоохранения Краснодарского края, включая стоматологическую службу, не в полном объёме снижает заболеваемость населения.

2. Различные районы Краснодарского края для снижения стоматологической заболеваемости нуждаются в улучшении водоснабжения.

3. Установленные медико - демографические и материально - технические показатели Краснодарского края являются индикаторами профилактической работы медицинских, включая стоматологические, организаций.

4. Социологический опрос пациентов и врачей стоматологов показал основные слабые точки в профилактической работе стоматологической службы.

5. Разработанные практические рекомендации на основании результатов исследования направлены на оптимизацию оказания профилактической стоматологической помощи повозрастным группам населения Краснодарского края.

Внедрение результатов исследования

- социально-гигиенические факторы, выводы и предложения, отражённые в материалах исследования, используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранения ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Акт внедрения от 10.09.2014 г.).

- социально-гигиенические характеристики, выводы и предложения, отражённые в материалах исследования, используются в учебном процессе на кафедре поликлинической и пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Акт внедрения от 11.09.2014 г.).

- научные исследования диссертации внедрены в работу управления здравоохранения города Сочи (Акт внедрения от 17.10.2014 г.).

- рабочие контакты между организациями здравоохранения

Краснодарского края налажены через руководство (Акт внедрения от 17.10.2014 г.).

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационной работы были представлены и обсуждались на:

- X Российско-Германской конференции Форума им.Р.Коха и И.И. Мечникова «Образование, наука и инновации на службе здравоохранения» (Воронеж, 2011);

- международной научно - практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2012);

- научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Ивана Павловича Фурменко (Воронеж, 2012);

- международной научно - практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2013);

- международной научно - практической конференции «Наука и образование: проблемы и перспективы развития» (Тамбов, 2014).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных статей, из них 3 - в рекомендованных журналах перечня ВАК.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы из 128 наименований (102 отечественных, 25 иностранных и 1 переводного) и приложений. Общий объём работы изложен на 195 страницах машинописного текста, содержит 82 рисунка и 38 таблиц.

ГЛАВА 1.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ПО ОСНОВНЫМ ПРОБЛЕМАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИИ И ЗАРУБЕЖЬЯ 1.1. Основы построения и распространённость стоматологической помощи в России, включая Краснодарский край, и за рубежом. Оплата труда медицинских работников.

В Российской Федерации последнее десятилетие можно говорить о кризисе общественного здоровья, который характеризует демографическую ситуацию в виде уменьшения числа молодёжи и увеличения числа престарелых [64, 100, 101]. Экономическое могущество государства, в том числе и России, можно представить через рост здоровья населения, как одно из приоритетных условий. Рассматривая вопросы стоматологической патологии, можно говорить о том, что она является одной из ведущих во всех странах мира [67, 95]. Стоматология является одной из самых динамично развивающихся отраслей медицины, для которой характерна постоянная и высокая востребованность самыми широкими слоями населения. В то же время организация деятельности данной службы становится всё более сложной. Во многом это связано с разнообразием организационно-правовых форм стоматологических организаций за счёт интенсивно развивающегося частного сектора и, соответственно, с непростой системой управления стоматологической помощью. Реформирование здравоохранения, которое сотрясает нашу страну с 90-х годов прошлого столетия при новых экономических условиях, естественно, не могли не коснуться и стоматологического направления [38, 46, 91]. Проблема организации стоматологической помощи в России не только не была решена с началом реформ, но к настоящему времени можно говорить об обострении старых и появлении новых проблем. Реагируя на изменяющиеся экономические условия, стоматологическая служба одна из первых начала коренную перестройку хозяйственного механизма [2, 4]. По данным литературных

источников «стоматологическое здоровье» населения России продолжает ухудшаться, принося всё больший ущерб медицинскому, социальному и экономическому потенциалам страны [53,57] уже в 2006 году около 95-98% людей от младенческого до старческого возраста страдали от болезней зубов и полости рта [19].

По данным мониторирования стоматологической заболеваемости в различных частях России за последнее десятилетие российские учёные говорят о том, что она имеет постоянную тенденцию к ухудшению за счёт экологии, профессиональных вредностей в промышленности и сельском хозяйстве, приводящие к значительным отрицательным изменениям в структуре ротовой полости [59, 60, 61].

Как известно, в мировой практике закрепились 3 направления оказания стоматологической помощи населению: 1. - государственная или общественная; 2 - частная и 3 - страховая, одно из которых преобладает в той или иной стране, но чаще всего указанные формы интегрируют друг в друга, т.к. ни одна из трёх не является абсолютной, их сопровождает масса проблем и аспектов, оказавшихся в центре проводимой реформы [26, 83].

На здравоохранение в Российской Федерации расходуются средства, которые от ВВП страны составляют от 3 до 4%, а ещё с 2006 года обозначен переходный период подготовки городских ЛПУ к смене организационно-правовой формы и самофинансированию, таким образом возрастает необходимость изыскания внутренних ресурсов для повышения результативности деятельности лечебно-профилактических учреждений и их подразделений [33, 52]. А как отмечали ещё в 2003 году В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков и В.Ф. Воронин финансирование медицинских организаций России составляет около 50% от требуемого, а в выступлениях главных стоматологов в 2012 году отмечено, что по регионам страны эта доля ещё меньше и колеблется от четверти до 30% требуемого [53]. При вступлении в должность Президента страны в 2012 году В. Путин предположил поднять расходы на здравоохранение от ВВП страны до 6%, т.е. до нижней точки,

рекомендованной ВОЗ в качестве показателя интенсивного пути развития страны по здравоохранению, а в своем послании к Федеральному собранию особо отметил, что в современных условиях охрана здоровья - это проблема государственного масштаба, и, анализируя состояние системы здравоохранения в целом, к одной из основных задач отнес развитие и совершенствование системы медико-социального страхования.

Ещё в конце XX столетия Ю.П. Лисицын, говоря об амбулаторной помощи, подчёркивал, что зарубежные страны, считающиеся развитыми, расходуют на стоматологическую помощь до 12% от средств здравоохранения, а это около 10% расходуемых на медико-санитарную помощь средств [51, 88].

При этом все стоматологи мира не в состоянии пролечить миллиарды зубов, которые поражены кариесом и следствием их нелеченности. Это отражается в работах [16, 45, 82, 102], которые свидетельствуют о необходимости десятикратного увеличения стоматологической помощи даже в странах с развитой экономикой.

В России население также надеется на бесплатную качественную медицинскую помощь, в том числе стоматологическую. В принципе, законодательно такое право предусмотрено в юридических документах, а адекватность политических и экономических отношений в обществе обеспечивает оптимальный уровень качества жизни и безопасность людей [61]. Но недостаточное бюджетное финансирование этого направления ещё больше осложняет решение проблем обеспечения медицинских организаций нужным количеством лекарств, инвентаря, медицинского оборудования и вопросов проведения ремонтов. Статья 41 Конституции России предполагает бесплатное медицинское обеспечение российских граждан, в том числе и стоматологической помощью. Это обеспечивается и документами Федерального фонда обязательного медицинского страхования и документами программ субъектов федераций.

В большинстве субъектов Российской Федерации продолжается переход государственных стоматологических медицинских организаций на систему финансирования, когда средства поступают из местного бюджета и от средств хозрасчетной деятельности. Хотелось бы подчеркнуть, что бюджетная сторона финансирования сохраняет оптимально низкие показатели. Поэтому хозрасчётная часть финансирования приобретает всё большее значение, поэтому медицинское страхование сегодня неспособно обеспечить достаточное количество средств для поддержания необходимого уровня здравоохранения и его дальнейшего развития [47, 58].

Названное имеет свои исторические корни для платного развития стоматологии в медицинских организациях муниципального профиля. Ещё в восьмидесятые годы 20 века было сформулировано достаточное количество распоряжений СССР и России - приказы Министерства Здравоохранения СССР от 28.10.1988 г. № 789 и от 31.01.1989 г. № 63 - Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27 и приказ от 29.03.1996 г. № 109.

Продолжающим действовать в 2014 году Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 06.08.1996 г. № 312 хозрасчетная деятельность медицинских организаций стоматологического профиля была предусмотрена для их стимулирования и компенсации бюджетного финансирования, а также дорогостоящих технологий, которые не покрыты средствами обязательного медицинского страхования, но только в рабочее время [75].

Коммерческое направление в стоматологии, которое стало особенно заметно в последнее десятилетие, стало проявляться в виде хозрасчетных отделений в составе государственных поликлиник, а также в виде коммерческих организаций и индивидуальных частных практик, которые начали оказывать платные стоматологические услуги населению. Современный управленческий процесс базируется на научно обоснованных системах информационного обеспечения и на применяющихся при этом технологиях [89, 93, 96].

Но коммерческое направление в стоматологии, в том числе и расширение частных секторов, не повысило эффективность и доступность для всего населения стоматологической помощи, требующей быстрого решения этой проблемы.

Разные страны по-разному решают вопросы по источникам финансирования стоматологической помощи. Развитие национальных программ здравоохранения и медицинского страхования в различных странах диалектически взаимосвязано с политическими, социальными и экономическими условиями, сложившимися в этих странах. Развитие медицинского страхования за рубежом происходило эволюционным путем, оно зарождалось в недрах социального страхования и частной медицины, было тесно связано с развитием промышленности, экономики, демократии и отражало процесс гуманизации общества и государства [106]. Удовлетворение потребности населения в высококачественной медицинской помощи и оптимизация состояния здоровья остаются приоритетными направлениями внутренней политики государства [3, 23, 103].

Постепенно совершенствовались законодательные акты, нормативно-правовые документы и методические указания, регламентирующие технологию медицинского страхования [105]. Страховые фонды формировались из различных источников: платежей предпринимателей, взносов застрахованных, дотаций государства. Взносы в фонды социального страхования осуществляются на основе системы налогообложения, взносы поступают из трех основных источников: государства, предпринимателей, работающих (эти взносы идут непосредственно на нужды здравоохранения и используются целенаправленно). Другим преимуществом системы медицинского страхования является децентрализация управления финансами, что способствует укреплению ресурсной базы здравоохранения на местах [107, 110].

Модели медицинского страхования, сложившиеся в экономически развитых странах мира, можно классифицировать на две группы: бисмаркскую и бевериджскую.

Первую модель страхования предложил Бисмарк Отто Шенхаузен первый рейхсканцлер Германии, принявший серию законов, послуживших основой системы социального страхования, частью которой было обязательное медицинское страхование. Страны, имеющие в основе здравоохранения систему медицинского страхования, такие как Германия, Бельгия, Франция, Нидерланды, Япония, относятся к бисмаркской модели, они стремятся регулировать конкуренцию, унифицировать схемы страхования, сдерживать расходы. Бисмаркская система имеет ряд существенных недостатков, которые на протяжении многих лет трудно поддаются коррекции и обусловлены общественно-экономическими и политическими условиями в стране. Так, К. Kirchgassler (1990) указывал на неравенства в социальном положении и уровне здоровья различных групп населения [109].

Созданию следующей модели страхования послужили предложения лорда Уильяма Бевериджа, провозглашенные в 1942 г. и реализованные в Великобритании в 1947 г. Для данной модели характерно формирование регулируемого государством страхования (Великобритания, Швеция, Дания, Ирландия и др.). Доля участия государства в финансировании здравоохранения отличается в отдельных странах и в некоторых из них, например, Канаде, Италии, Швеции, составляет более половины. К этой же группе стран «бюджетно-социального страхования» относятся также Финляндия, Испания. В результате изменений в здравоохранении различных стран можно увидеть, что постепенно стираются границы между бисмаркской и бевериджской моделями медицинского страхования [112, 118].

Немецкие врачи, работающие в стоматологии, подразделяются в этом вопросе на два направления: первые - это работающие по договорам и

получающие оплату через соответствующие больничные кассы и вторые -оказывающие услуги в частном порядке, и получающие оплату от лиц, которым оказывают помощь. В Германии действуют две системы медицинского страхования: обязательное и частное (добровольное). Перечень для обязательного медицинского страхования содержится в Тарифном соглашении (Bewertungsmasstab fuer die vertragsaerztlichen Leistungen). Общий перечень манипуляций, оплачиваемых за счет личных средств граждан или частного страхования, приведен в Положении о тарифах врачей-стоматологов (Gebührenordnung fuer Zahnaerzte - GOZ) Федерального союза врачей-стоматологов, утвержденном правительством ФРГ. Для получения в Германии медицинской помощи через обязательное медицинское страхование необходим определённый установленный уровень годового дохода - это составляет около 90% населения. Бюджетные ассигнования формируются из взносов, которые обязательно вносят все рабочие и служащие, лица, занимающиеся различной предпринимательской деятельностью, государство же участвует в процессе через дотации. Из полученных страховых накоплений происходит и оплата труда врача-стоматолога, который должен обеспечить стоматологической помощью 1,5 тысячи человек. Тариф стоматологических услуг определяется объединением стоматологов и страховыми кассами через договор. Ежегодные тарифные соглашения между союзами врачей и страховыми организациями определяют стоимость одного балла [113, 116].

Для получения стоматологической помощи в большинстве стран Европы и на Японских островах также используются средства ОМС. А вот в странах Скандинавии большинство элементов стоматологической помощи население получает бесплатно, при этом работодателями для большинства врачей-стоматологов выступают местные органы самоуправления. Система оказания стоматологической помощи в Швейцарии сходна с немецкой, включает больничные кассы, добровольное страхование здоровья, страхование от несчастных случаев и по инвалидности. По сравнению с

Германией и Швейцарией объем оказания стоматологической помощи в Чехии значительно меньше, причем число врачебных манипуляций и мероприятий, оплачиваемых в этой стране за счет ОМС, постоянно сокращается, особенно это касается ортопедической стоматологии и сводится к самым необходимым и жизненно важным. Стоматологическое протезирование в Чехии в настоящее время за счет ОМС не оплачивается [108].

Система медицинского обслуживания в Канаде реализуется преимущественно через госфинансирование и систему медстрахования. Однако стоматуслуги в Канаде отнесены к платным. В Канаде 75 % населения старше 15 лет регулярно посещают стоматолога, хотя этот показатель варьирует в зависимости от дохода семьи [114].

В Великобритании врачи-стоматологи, наравне с врачами общей практики, имеют договора с местными и региональными органами здравоохранения. Врачей - стоматологов, которые прошли 5-летнюю специализацию на уровне университета, в Объединённом Королевстве около 12 ООО. Но в Великобритании имеются должности зубных терапевтов, которые имеют средне-специальное образование. Ими проводится лечение стоматологических больных при курации процесса стоматологами-терапевтами. А медицинские работники, занимающиеся вопросами профилактики ротовой полости и называемые зубными гигиенистами, также проводят работу тоже при участии терапевта -. стоматолога [14].

При этом существует возможность грамотной конкуренции между врачами, т.к. пациент может выбрать себе врача, но и у врача есть такое право — выбрать пациента. Это дало возможность к концу 20 века в Великобритании значительно продвинуться в вопросах стоматологической помощи: зубы, данные людям природой, за двадцатилетие сохранили дополнительно около 40%, на такую же примерно цифру сократилось число стоматологических больных.

В Швеции стоматологов меньше, чем в Великобритании - чуть больше 9000 человек. При этом большинство из них представлены врачами широкой специализации, но есть врачи-стоматологи имеющие специализацию для работы с детьми, по ортодонтическим вопросам, вопросам пародонтологии, хирургии, эндодонтии и ортопедии. Персонал, помогающий врачам -стоматологам, представляют зубные техники, ассистенты стоматолога и гигиенисты. Организация амбулаторной стоматологической помощи в Швеции находится в компетенции местных органов власти. Наряду с государственными в стране существует большой сектор (около 50%) частных врачей-стоматологов. При оказании зубоврачебной помощи в стране действует довольно высокий уровень участия пациентов в оплате издержек. Как и в ряде других стран ЕС, в Швеции существует определенный предел оплаты стоматологической помощи. Разница между долей издержек, оплаченных пациентом, и полной стоимостью лечения покрывается за счет средств медицинского страхования. В рамках профилактической помощи размер доплаты за стоматологические услуги не превышает 25%. Стоматологическая помощь детям до 18 лет предоставляется бесплатно. Важным моментом организации амбулаторной стоматологической помощи в Швеции является наличие жесткой тарифной системы, в рамках которой работают шведские стоматологи [7, 124].

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермаков, Виктор Борисович, 2015 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Авраамова О. Г. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ)/ О. Г. Авраамова, В. К. Леонтьев // Стоматология. - 1998. - №2 - С. 11-18

2. Алимский A.B. Перспективы и возможные направления трансформирования государственной стоматологической службы страны / A.B. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2010. - № 3 (32). - С. 17-22

3. Алимский A.B. Предлагаемая модель организации стоматологической помощи населению Российской Федерации / A.B. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2010. - № 30. - С. 44-50.

4. Алимский A.B. Роль и место организации и управления стоматологической службой страны в условиях рыночных отношений / A.B. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2009. - № 1. - С. 14-17.

5. Анализ основных нормативных актов по организации стоматологической помощи в Российской Федерации / В.Д. Вагнер [и др.]. // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2009. - № 1. - С. 18-25.

6. Анисимова И.В. Сравнительная оценка эффективности современных пломбировочных материалов, используемых в качестве корневых пломб при лечении деструктивных форм периодонтитов/И.В. Анисимова, М.С. Козуб // СПб, Институт стоматологии. -1999. - №2 (3). - с. 50-51.

7. Антропов В.В. Здравоохранение и медицинское страхование в Швеции / В.В. Антропов //Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - № 1. -С.43-48.

8. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях (медицинские, социальные, организационные, управленческие и экономические аспекты) : автореф. дис.... д-ра мед. наук / Г.Г.Ашуров. — Москва, 1995. - 57с.

9. Башкиров М.Б. Организационные аспекты профилактики заболеваний зубочелюстной системы стоматологическими учреждениями разных форм

собственности: дис... канд. мед. наук /М.Б. Башкиров— Бишкек, -2004. -133 с.

10. Бежина Л.Н. Совершенствование стоматологической помощи работникам отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда: дис.... канд. мед. наук/ Л.Н.Бежина. — Москва, 2007. - 202с.

11. Белоусов Н.И. Социологическая диагностика организации стоматологической службы в регионе / Н.И. Белоусов, Б.В. Трифонов, В.Г. Стародубцев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. - Т. 7, № 3. - С. 744-748.

12. Бикулич И. В. Основные направления совершенствования экспертизы качества стоматологической помощи при реализации программ ДМС: дис.... канд. мед. наук/ И.В. Бикулич. — Москва, 2004. - 165с.

13. Большев Л.Н. Таблицы математической статистики / Л.Н. Большев, Н.В. Смирнов//М.: Наука, 1983-416с.

14. Бондарец Н.В. Комплексное стоматологическое лечение в системе медицинской реабилитации пациентов с синдромом гипогидротической эктодермальной дисплазией /Н.В. Бондарец//Новое в стоматологии .-2002.-№1.-С.81 -84.

15. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения /Е.В. Боровский // Клинич. стоматология. -1997. -№1. -С.5-8.

16. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «Стоматология» /под ред. Е.В.Боровского. -Москва: Медицинское информационное агентство, 2011.-799с.

17. Браунли К.А. Статистическая теория и методология в науке и технике / К.А. Браунли // М.: Наука, 1977-4Юс.

18. Вагнер В.Д. Должностные инструкции персонала /В.Д. Вагнер// 3-е изд-Медицинская книга: НГМА, 2001. - 628с.

19. Вагнер В.Д. Актуальные вопросы оказания стоматологической помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования / В.Д. Вагнер, JI.E. Смирнова // Институт стоматологии. - 2010. - Т. 1, № 46. - С. 10-14.

20. Воронин В.Ф. Построение дерева целей системы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний /В.Ф. Воронин, В.Т. Шестаков // Стоматология. - 2001. - № 3. -С. 57-59.

21. Гайдаров Г.М. Анализ использования личных средств граждан, как источника финансирования здравоохранения /Г.М. Гайдаров, И.С. Кицул, A.M. Баженов // Сибирский медицинский журнал . - 2001. - №4. - С.73-76.

22. Глотова И.Г. Проблемы управления сестринской службой и последипломное образование персонала /И.Г. Глотова// Медицинская сестра. — 2000.-№6.-С.14-15.

23. Гринин В.М. Современные организационные подходы к обеспечению качества стоматологической помощи / В.М. Гринин, О.О. Янушевич // Российская стоматология. - 2009. - № 1. - С. 5-8.

24. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование/ А.И. Грудянов // Стоматология. - 2005. - №3. - С.21-24.

25. Дауге П.Г. Социальные основы советской стоматологии/П.Г. Дауге// М.: Гос. мед. изд-во. -1933. - 388 с

26. Даценко С.О. Стоматология как перспективная медицинская отрасль для развития саморегулирования в здравоохранении / С.О. Даценко, И.С. Кицул, Д.В. Пивень // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2011. - Т. 102, № 3. - С. 100-102.

27. Дейнеко Л.Г. Роль медико-экономической эффективности в организации стоматологической помощи населению : дис.... канд. мед. наук / Л.Г.Дейнеко. — Москва, 2004. - 165с.

28. Делендик А.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования / А.И. Делендик // Стоматология. -2000.-№ 6.- С. 58-60.

29. Дорохина А.И. Социально-гигиеническое исследование стоматологического статуса населения мегаполиса (на примере Москвы) : дис.... канд. мед. наук / А.И.Дорохина.— Москва, 2008. - 104с.

30. Елисеева И.И. Группировка, корреляция, распознавание образов/ И.И. Елисеева, В.О. Рукавишников // М.: «Статистика», 1977. - 144 с

31. Зиновьева E.H. Автономные учреждения в стоматологии: первый опыт, первые итоги / E.H. Зиновьева // Экономика и менеджмент в стоматологии. -2011.- №3.-С. 53-55.

32. Иванов В.К. Заболевания пародонта/В.К. Иванов//Монография.-М., Медицинское информационное агентство, 3-е издание.-1998.-147с.

33. Калашников В.Н. Научное обоснование модели стратегического развития стоматологической службы региона и системы управления качеством медицинских услуг: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Н. Калашников -Ростов -на -Дону, 2008. - 48с.

34. Калинин В.И. Медицинская сестра отделения терапевтической стоматологии / В. И. Калинин//Медицина, Ленингр. отд-ние- 1984.-142 с.

35. Калининская A.A. Организация работы и нормирование труда гигиениста стоматологического /Калининская A.A. и [др.]// Сестринское дело.-2005.-№ 1-С. 19-21.

36. Кицул И.С. Современные правовые механизмы совершенствования деятельности стоматологической службы / И.С. Кицул, Д.В. Пивень, С.О. Даценко // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 2. - С. 30-35.

37. Ковальский В. Л. Нормирование труда в терапевтической стоматологии/ /В. Л. Ковальский, С. А. Елдашев//— М.: Медицинская книга, 2005. — 84 с.

38. Ковальский В.Л. Научное обоснование концептуальной модели реформирования стоматологической помощи детскому населению крупных городов: автореф. дис. ... д.-ра мед.наук / В.Л.Ковальский. - М., 2002. - 42 с.

39. Коротких Н. Г. Изучение диагностической ценности характеристик стоматологических заболеваний хирургического профиля/ Н. Г. Коротких, О.

Ю. Шалаев, О. Н. Чопоров // Российский стоматологический журнал : Научно-практический журнал. - 2008. - № 2. - С. 22-25.

40. Кубрушко Т.В. К вопросу о модернизации государственного управления и финансирования стоматологической службы в России / Т.В. Кубрушко, Д.А. Петраш // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2011. - № 1 (33). - С. 20-25.

41. Кузовкова Ю.В. Концептуальные подходы к формированию системы управления рисками в стоматологической службе дисс. канд. мед. наук. — М., 2006.- 191с.

42. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний/ Э.М. Кузьмина// Учебное пособие. - М.: Тонга-Принт, 2001. - 216 с.

43. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: дис. д-ра мед. наук / Э.М. Кузьмина; ММСИ. — Москва, 1995 - 43с.

44. Кулаков А.А Современные возможности реализации профилактического направления стоматологии в России /А.А Кулаков, О. Г. Авраамова, А. Г Колесник// Казанский мед.журн . - 2011. -№5. -С.735-737.

45. Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний/В .К. Леонтьев, Т.Н. Пахомов. - Москва : КМК - ИНВЕСТ, 2006. - 416 с.

46. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития /В.К. Леонтьев// Труды VII съезда стоматологов России. - М., 2001. -С. 6-9.

47. Леонтьев В.К. Модели стоматологической помощи населению в условиях рынка / В.К. Леонтьев, Л.В. Константинович // Современная стоматология. -2010. -№ 1.-С. 7-9.

48. Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России / В.К. Леонтьев, О.О. Янушевич, В.Т. Шестаков. - М.: Медицинская книга, 2008. - 206 с.

49. Леонтьев B.K. Оценка основных направлений развития стоматологии/ В.К. Леонтьев, В.Ф. Воронин, В.Т. Шестаков. -2-е издание. - Москва: Медицинская книга, 2007. - 280 с.

50. Леус П. А. Коммунальная стоматология / П. А. Леус. - Брест: Брестская типография, 2008. -321 с.

51. Лисицын Ю.П. Концепция развития общественного здоровья и здравоохранения в РСФСР на 1996-2015гг/ Ю.П. Лисицын, E.H. Савельева, Т.Я. Рюмина // Медицинская сестра. - 1991. -№9. -С. 3-9.

52. Луцкая И.К. Профилактическая стоматология / И.К. Луцкая. - Москва: Медицинская литература, 2009. - 554 с.

53. Матвеев P.C. Оценка социально-экономической эффективности модернизации стоматологической службы на муниципальном уровне / P.C. Матвеев, Л.И. Герасимова, В.Н. Викторов // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 5 (Электронный журнал)

54. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для вузов; учебник для колледжей и училищ/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. - Москва : ИКЦ «Академкнига», 2008.-223с.

55. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний /Э.М.Мел ьниченко- Минск: Вышэйшая школа, 1990 - С.29-40. 112-115.

56. Мещеряков Д. Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению: дис.... д-ра мед. наук / Д.Г.Мещерякова. - Москва, 2006. - 320 с.

57. Мещеряков Д.Г. Основные показатели деятельности стоматологических учреждений в Российской Федерации / Д.Г. Мещеряков, Б.В. Трифонов, Э.И. Бачалова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2008. - Т. 7, № 3. - С. 688-690.

58. О возможностях преобразований в деятельности стоматологической службы с позиции саморегулирования / В.И. Старо дубов [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2009. - № 11. - С. 4-7.

59. О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2009 году. Государственный доклад / Под. ред. E.H. Редько [и др.]. Краснодар: ГУЗ МИАЦ.- 2010.- 150 с.

60. О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2012 году: государственный доклад / Администрация Краснодарского края, Министерство здравоохранения Краснодарского края; под общей редакцией E.H. Редько. - Краснодар: ГБУЗ МИАЦ,- 196 с.

61. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. - Москва, 2011. - С. 42.

62. Обеспеченность населения Российской Федерации врачами-стоматологами (в системе Минздрава России)/В.И. Стародубов [и др.] // Здравоохранение : журн. для руководителя и гл. бухгалтера - 2001. -№ 7.-С.14-18

63. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: Учебник: В 2 т. / Под ред. В.З. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. -Т. 1. - 688 с. Т. 2.- 160 с.

64. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство/под ред. В.И. Стародубова [и др.] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013 - 624с.

65. Организация и экономика стоматологической службы /Г.М. Гайдаров [и др.] -Москва: ГРАНТЪ, 2001. - 200с.

66. Основы организации стоматологической помощи населению / Г. Н. Пахомов [и др.] / под ред. Г. Н. Пахомова, - Москва: Медицина ,1983. -207 с.

67. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике /В.Г.Бутова [и др.]. -Москва: Знание, 2000. -223 с.

68. Пивень Д.В. Современные правовые механизмы совершенствования деятельности стоматологической службы / Д.В. Пивень, И.С. Кицул, С.О. Даценко // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 2. - С. 30-35.

69. Поляков JI. Е. Метод комплексной вероятностной оценки состояния здоровья населения / JL Е. Поляков, Д. М. Малинский // Сов. здравоохр. — 1973. -№3. -С. 34 -42.

70. Попова И.Н. Совершенствование организационно-методического обеспечения деятельности государственных и муниципальных стоматологических учреждений : дис.... канд. мед. наук / И.Н.Попова. — Хабаровск, 2007. - 178с.

71. Постановление Главы Администрации (Губернатор) Краснодарского края от 21 февраля 2013 года № 151 «О внесении изменений в Постановление Главы Департамента жилищно - коммунального хозяйства Краснодарского края уполномоченным органом на осуществление взаимодействия с Министерством регионального развития Российской Федерации»

72. Постановление Главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 11.10.2013г. №1172 «Об утверждении государственной программы Краснодарского края «Развитие здравоохранения».

73. Приказ Минздрава РФ от 06.02.2001 № 33 «О введении специальности «Стоматология профилактическая»

74. Приказ Минздрава СССР от 01.10.1976 № 950 (ред. от 13.06.2006) «О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник».

75. ИриказМинздравмёдпромаРфШт 06.08Л996.№ 312«Об организации .работы

1 щ~т сгш щ wJm ж* чр яг % ж у?

схоматолс^ицедшхЯйчреждени

76. Приказ Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2011 г. №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

77. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 № 597н (ред. от 26.09.2011 №1074н) «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

78. Применение гидроксида меди - кальция в комплексном лечении пародонтита /А.В. Закарян [др.]// Институт стоматологии. - 2012. -№ 2. - С.84-86.

79. Принципы саморегулирования и возможности их применения в здравоохранении (на примере стоматологической службы) / Д.В. Пивень [и

др.] // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2011. - Т. 105, № 6. -С. 165-167.

80. Проектирование социальной целевой профилактической программы на региональном уровне управления здравоохранением /В.А. Полесский [и др.]// Общественное здоровье и профилактика заболеваний. -2005-№3 — С.З - 13.

81. Прокопьев К.А. Стратегическое планирование в управлении стоматологической помощью взрослому населению мегаполиса: дис.... канд. мед. наук / К.А.Прокопьев.— Новокузнецк, 2009. - 139с.

82. Пропедевтическая стоматология: учебник для медицинских вузов/ под ред. Э.А.Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 768с.

83. Ресурсное обеспечение врачебной численности стоматологической службы в период рыночных отношений : обзор литературы / С.И. Абакаров [и др.] // Институт стоматологии. - 2011. - Т. 4, № 53. - С. 8.

84. Решетников А.В. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 272 с.

85. Сафонова М.Ю. Необходимость внедрения экономических инноваций в деятельность лечебно-профилактических учреждений (на примере стоматологической службы) / М.Ю. Сафонова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - Т. 17, № 1. - С. 18.

86. Скворцова Е.С. Средства гигиенического воспитания населения в профилактической деятельности ЛПУ/Е.С. Скворцова, С.М. Крошнин, Е.В. Романова//Главврач.- 2003 .-№ 1.-С.28-30

87. Совершенствование механизмов организации и управления стоматологической организацией в рыночной экономике / O.P. Курбанов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. 18, № 4. - С. 260261.

88. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: учебное руководство коллектива преподавателей социальной гигиены и организации здравоохранения РГМУ / под ред. Ю.П. Лисицына. - 1998.-102с.

89. Справочник по детской стоматологии /под ред. А. Камерона, Р. Уидмера -Москва : МЕДпресс-информ, 2010. - 392 с.

90. Стандартизация стоматологической помощи в условиях развития механизмов саморегулирования / И.Ю. Лебеденко [и др.] // Главврач. - 2010. - № 8. - С. 48-52.

91. Стародубов В.И. Медицинские кадры в стоматологии / В.И.Стародубов, А.А.Калининская, К.Г.Дзугаев. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. -256 с.

92. Стародубов В.И. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева // Экономика здравоохранения.- 2002. - № 1. - С. 5-10.

93. Структура системы управления областной стоматологической службой на основе ситуационного и прогностического моделирования / И.Э. Есауленко [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2010. - Т. 9, № 3. - С. 619-621.

94. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских Справочник по детской стоматологии /под ред. А. Камерона, Р. Уидмера -Москва : МЕДпресс-информ, 2010. - 392 с.

95. Уткина Г.Ю. Социально-гигиеническое исследование современных условий оказания и перспектив развития стоматологической помощи населению на муниципальном уровне: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Ю.Уткина. - М., 2000. - 22 с

96. Функционирование и финансирование стоматологической службы - два взаимосвязанных механизма её существования в период рыночных отношений / С.И. Абакаров [и др.] // Институт стоматологии. - 2011. - Т. 4, №53.-С. 12-13

97. Хоровский O.E. Научно обоснованные подходы к разработке лечебно-диагностических стандартов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области: автореферат дис. ... канд. мед. наук/О.Е. Хоровский .-СПб, 1999 -20с.

98. Чеченин Г. И. Проблемы, методические подходы и опыт совершенствования управления муниципальным здравоохранением в период реформ (на примере г. Новокузнецка). (Неопубликованные статьи, доклады, рецензии, письма, проекты решений, отчеты) / Г. И. Чеченин. - Новокузнецк, 2003. - 277 с.

99. Шведенко И.В. Управление ресурсами стоматологической службы на примере Приморского края: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В.Шведенко. - Хабаровск, 2009. - 24 с.

100. Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение / О.П. Щепин, В.А. Медик. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с.

101. Щепин О.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения в России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепин. -Москва: Медицина, 2007. - 360 с.

102. Эдвина A.M. Кидд Кариес зубов Перевод с английского/ под ред. проф. B.C. Иванова, Е.В. Ивановой - Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2009.-192 с.

103. Янушевич О. О. Современные организационные подходы к обеспечению качества стоматологической помощи / О.О. Янушевич, В.М. Гринин // Российская стоматология. - 2009. - № 1. - С. 5-8.

104. A systems perspective for dental health in older adults/ S.S. Metcalf[ et al.] // American journal of public health. - 2011.-Vol. 101, N 10.-P. 1820-1823.

105. Advancing oral health in America. - Washington: National Academies Press, 2011. - 248 p

106. Advancing the educational training of dental educators: review of a model program / G. Roseanna [ et al.] // Journal of dental education. -2012. -Vol. 76, N 3. -P. 303-310.

107. Air Force physician and dentist multiyear special pay: current status and potential reforms / E.G. Keating [et al.]. - Santa Monica: RAND Project Air Force, 2009. -122 p.

108. Bird D.L. Torres and Ehrlich modern dental assisting / D.L. Bird, D.S. Robinson. -9-th ed. - St. Louis, Mo.: Saunders Elsevier, 2009. - 1109 p.

109. Bonehill J. A. Managing health and safety in the dental practice: a practical guide / J. Bonehill. - Chichester: West Sussex: Blackwell Pub., 2010. - 264 p.

110. Chattopadhyay A. Oral health disparities in the United States / A. Chattopadhyay // Dental Clinics of North America. - 2008. - Vol. 52, N 2. - P. 297-318.

111. Clinical problem solving in dentistry / ed. E. W. Odell. - 3-rd ed. - Edinburgh; N. Y.: Churchill Livingstone, (Clinical problem solving in dentistry series), 2010. -324 p.

112. Commissioning NHS dentistry in England: Issues for decision-makers managing the new contract with finite resources / R.D. Holmes [et. al.] // Health Policy. -2009.-Vol. 91, N 1.-P. 79-88.

113. Dental students' motivations and perceptions of dental professional career in India / A. Aggarwal [et al.] // Journal of Dental Education. - 2012. - Vol. 76, N 11. - P. 1532-1539.

114. Edelstein B.L. Update on disparities in oral health and access to dental care for America's children / B.L. Edelstein, C.H. Chinn // Academic Pediatrics. - 2009. -Vol. 9,N6.-P. 415-419.

115. Exploring the role of peer density in the self-reported oral health outcomes of older adults: a kernel density based approach / J.W. Michael [et al.]// Health & place. - 2012. -Vol. 18, N 4. -P. 782-788.

116. Fricton J. Using teledentistry to improve access to dental care for the underserved / J. Fricton, H. Chen // Dental Clinics of North America. - 2009. - Vol. 53, N 3. - P. 537-548.

117. Gowda D. The diagnostic process/ D.Gowda, I.B. Lamster// Dental clinics of North America.- 2011. -Vol. 55, N 1. -P. 1-14.

118. Ikenwilo D. A difference-in-differences analysis of the effect of free dental checkups in Scotland / D. Ikenwilo // Social Science & Medicine. - 2013. - Vol. 83. - P. 10-18.

119. Lamster I. B. The dental profession in transition/I.B.Lamster, A. J. Formicola// American journal of public health. - 2011.-Vol. 101, N 10.-P. 1823-1824.

120. Lamster I.B. Folarin Odusola Concluding remarks/I.B.Lamster//Dental clinics of North America. - 2012. -Vol. 56, N 4. -P. 875-877.

121. Lamster I.B. Preface. Primary health care in the dental office/I.B. Lamster // Dental clinics of North America. - 2012. -Vol. 56, N 4. -P. ix-xi.

122. Lewis C.W. Preventive dental care for children in the United States: a national perspective / C.W. Lewis [et al.] // Pediatrics. - 2007. - Vol. 119, N 3. - P. 44-53

123. Metcalf S.S. A systems perspective for dental health in older adults/ S.S. Metcalf, M.E.Northridge, I. B. Lamster// American journal of public health. -2011-Vol.101, N10.-P.1820-1823.

124. Michelsen K. Gesundheitswesen und Wohlfahrtsstaat in Schweden / K. Michelsen. — Frankfurt /Main, 2002. — P. 16.

125. Modeling social dimensions of oral health among older adults in urban environment/ S.S. Metcalf [et al.] // Health education & behavior : the official publication of the Society for Public Health Education. -2013. -Vol. 40, N 1, Suppl. -P. 63-73.

126. Stephen E Marshall Integrating oral and general health screening at senior centers for minority elder/ E.Stephen // American journal of public health . -2013. -Vol. 103, N6.-P. 1022-1025.

127. Tooth loss and dental caries in community-dwelling older adults in northern/ E.M. Manhattan [et al.]// Gerodontology. - 2012.-Vol. 29, N 2.-P. 464-473.

128. Wolf D. L. Contemporary concepts in the diagnosis of periodontal disease / D.L. Wolf, I. B. Lamster // Dental clinics of North America. - 2011. -Vol. 55, N l.-P. 47-61.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.