Медико-социальные факторы и первичная профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Абдурахманов, Абдуселим Курбанович

• Абдурахманов, Абдуселим Курбанович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдурахманов, Абдуселим Курбанович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК МНОГОФАКТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Статистические данные о распространённости ДГПЖ.

1.2 Современные представления о факторах риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

1.3 Методический инструментарий медико-социологического исследования

ГЛАВА 2. БАЗА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика базы исследования.

2.2 Характеристика выборки и обоснование её репрезентативности.

2.3 Характеристика регистрационных документов и организация статистического наблюдения.

2.4 Организационный план исследования и его методика.

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА.

3.1 Заболеваемость ДГПЖ и её динамика среди населения города Набережные Челны.

3.2 Заболеваемость ДГПЖ мужчин, прикреплённых к поликлинике № города Набережные Челны.

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4.1 Факторное пространство для оценки риска возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

4.2 Управляемые факторы риска.

4.3 Условно управляемые и неуправляемые факторы риска.

4.4 Оценка суммарной нагрузки факторами риска.

ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ ПРОГРАММЫ ФАКТОРОНАПРАВ ЛЕННОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.1 Цели программы.

5.2 Задачи программы.

5.3 Участники программы и их функции.

5.4 Организация и основные мероприятия по профилактике факторов риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные факторы и первичная профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы»

Актуальность исследования. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - одно из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. В последнее десятилетие отмечается тенденция к росту продолжительности жизни и численности мужского населения старше 50 лет. Это привело к заметному увеличению количества больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Около 90 % мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием. Другая статистика свидетельствует о том, что из всех заболеваний, которым подвержены мужчины старше 50 лет, на долю доброкачественной гиперплазии предстательной железы приходится более 40%. Гиперпластические узлы в переходной зоне начинают встречаться и в 40 лет, именно с этого возраста нужно вычислять истинную статистику заболеваемости гиперплазией предстательной железы. Клинически, данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям. Дисфункция мочеиспускания в пожилом возрасте, обусловленная гиперплазией предстательной железы, являет собой проблему большого медицинского, психологического и социально-экономического значения.

Прогрессирующее развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы лежит в основе возникновения целого ряда осложнений: инфравезикальной обструкции, острой или хронической задержки мочеиспускания, возникновения камней мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса, присоединения инфекции мочевыводящих путей, развития двустороннего уретрогидронефроза и хронической почечной недостаточности. У большинства больных развитие ДГПЖ не представляет непосредственной угрозы для жизни. Однако возникающие нарушения могут заметно ухудшать их «качество жизни».

В России исследованию вопросов эпидемиологии ДГПЖ посвящено небольшое число исследований. По мнению ряда исследователей, эпидемиологические исследования ДГПЖ могут внести ощутимый вклад в медицинские знания, по крайней мере, по двум направлениям: во-первых, экстраполировать результаты эпидемиологических исследований на всю популяцию мужского населения страны, а не только той ее части, которая находится на лечении в учреждениях здравоохранения, во-вторых, выявить факторы, влияющие на возникновение заболевания.

К сожалению, необходимо отметить, что вопросам профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно первичной, уделяется в настоящее время очень мало внимания. К тому же, сведения о факторах риска возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы весьма противоречивы и неопределённы. Факторы риска ДГПЖ могут варьировать в разных популяциях, что, в частности, определяет актуальность проведения региональных исследований по выявлению факторов риска и научному обоснованию • мероприятий первичной профилактики этого заболевания.

Таким образом, задача анализа динамики заболеваемости ДГПЖ, на основании которой можно получить представление о вероятных причинных факторах, обусловивших выявленную динамику, сформировать факторное пространство развития ДГПЖ и выработать программу первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы, является актуальной.

Объект исследования: мужская часть населения крупного промышленного города республиканского подчинения.

Предмет исследования: медико-социальные факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы и направления её первичной профилактики.

Цель исследования: выявление медико-социальных факторов риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы и разработка модели факторонаправленной межведомственной первичной её профилактики.

Задачи исследования:

1. Дать численную оценку заболеваемости и распространённости доброкачественной гиперплазии предстательной железы среди мужского населения крупного республиканского города.

2. Провести сбор данных о медико-социальных особенностях условий и образа жизни мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

3. На основе результатов анализа условий и образа жизни мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы оценить распространённость известных и потенциальных факторов риска этого заболевания в репрезентативной выборке единиц наблюдения основной и контрольной групп.

4. Выделить достоверные факторы риска возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

5. Разработать научно-обоснованную модель факторонаправленной межведомственной первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы для условий крупного промышленного города. 1

Научная новизна исследования определяется тем, что для оценки силы влияния (информативности) факторных признаков на возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы и определения их приоритетов в индивидуальной и популяционной первичной профилактике использованы рассчитанные значения показателя «отношение шансов», являющегося центральным в аналитической эпидемиологии и доказательной медицине, не зависящим от коэффициента заболеваемости в референтной группе; по единой методике, достаточно исчерпывающе, статистически проанализированы потенциальные факторы риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы, определены из них достоверно значимые и проведено их ранжирование по информативности на индивидуальном и популяционном уровнях; впервые выявлен 21 статистически достоверный фактор риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы; опираясь на результаты собственных исследований и с учётом данных предшествующих научных исследований по предупреждению доброкачественной гиперплазии предстательной железы, разработана и предложена практическому здравоохранению модель факторонаправленной межведомственной первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Практическая значимость. Результаты проведенного исследования позволяют: применить разработанный методический подход к решению задач первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы на территориальном и региональном уровнях; научно обосновать приоритеты в гигиеническом обучении и воспитании населения, в первую очередь его мужской части, по первичной профилактике доброкачественной гиперплазии предстательной железы; при планировании и проведении мероприятий первичной профилактики доброкачественной гиперплазией предстательной железы формировать группы повышенного риска и выделять приоритеты в популяционной стратегии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Особенности заболеваемости и распространённости доброкачественной гиперплазии предстательной железы среди мужского населения крупного республиканского города, состоят: в достоверном динамическом росте их уровней, изменении частоты в возрастных группах, в проявлении феномена «омоложения» возраста мужчин с впервые выявленным заболеванием ДГПЖ.

2. Научно-обоснованные данные о факторах риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы и их информативности позволили сгруппировать эти факторы и ранжировать по степени значимости для формирования программы первичной профилактики.

3. Модель факторонаправленной межведомственной первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы может служить методической основой для разработки муниципальных программ первичной профилактики ДГПЖ.

Личный вклад автора. Автором лично сформулированы цель, задачи, составлены план и программа исследования, разработаны его методика и первичные учётные документы для сбора исходных данных; изучены зарубежные и отечественные источники литературы, посвящённые вопросам первичной профилактики и факторам риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы; осуществлено медико-социологическое обследование пациентов. Доля участия автора в сборе материала — 95%, в его обработке - 85%, в обобщении и анализе материала - 100%.

Реализация результатов исследования. Результаты работы внедрены в практику городской поликлиники № 4, Больницы скорой медицинской помощи, Центра медицинской профилактики г. Набережные Челны Республики Татарстан, используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», в проекте методических рекомендаций «Первичная профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Республике Татарстан» г. Набережные Челны, 2008.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

- пленуме правления Российского общества урологов, Саратов 6-10 июня 2004 г.;

- научно-практической конференции, посвященной 25-летию БСМП г. Набережные Челны 2 июня 2005 г.;

- пленуме правления Российского общества урологов, Екатеринбург 14-16 июня 2006 г.;

- 2-м Юбилейном Конгрессе Профессиональной Ассоциации Андрологов России, Сочи 24-26 мая 2006 г.;

- 3-й Всероссийской конференции «Мужское здоровье», Москва 18-22 октября 2006 г.;

- пленуме Закамского регионального отделения Российского общества урологов Республики Татарстан, Елабуга 17 ноября 2006 г.

- пленуме Закамского регионального отделения Российского общества урологов Республики Татарстан, Набережные Челны 26 ноября 2007 г.

- республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии и нефрологии» ГОУ ДПО «КГМА РОСЗДРАВА», Бугульма 24 октября 2008 г.;

- международном конгрессе по андрологии, Сочи - Дагомыс 28-31 мая 2009 г.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, описывающей базу и методику исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 14 рисунками. Указатель литературы содержит 178 наименований (116 отечественных и 62 зарубежных авторов). К диссертации имеется приложение.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Абдурахманов, Абдуселим Курбанович

выводы

1. Результаты анализа динамических рядов уровней численности мужчин в соответствующих возрастных группах показывают, что выявленные тенденции к увеличению общей численности мужского населения города с одновременным увеличением числа лиц предпенсионного и пенсионного возрастов, являются предпосылками роста показателей заболеваемости мужчин доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Вычисленные значения показателей динамического ряда — темпа прироста и темпа роста указывают на то, что к 2007 году общее число зарегистрированных заболеваний ДГПЖ выросло на 113%, а число новых случаев увеличилось с 334 в 2001 году до 718 в 2007, т.е. - на 115%. Распространённость данной патологии среди мужчин за семь лет дала прирост на 87,9%, а уровень первичной заболеваемости за этот же период вырос на 85,7 процента.

2. Данные исследования показывают, что наряду с общей тенденцией ежегодного увеличения числа зарегистрированных больных (с 1069 человек в 2001 г. до 2122 — в 2007 г.), существенные изменения произошли и в повозрастном числе зарегистрированных больных ДГПЖ. По результатам исследования выявлена такая особенность первичной заболеваемости, как её омоложение: с уровней 2004—2005 гг. единичные случаи заболеваний ДГПЖ стали регистрироваться в возрастных группах до 30 лет и 31—35 лет. В возрастной группе 36—40 лет с 2003 года число зарегистрированных случаев гиперплазии возросло на порядок: с 3—7 случаев в 2001-2002 гг. до 18 - в 2003 году. Темпы прироста числа случаев заболеваний выросли во всех возрастных группах (за исключением, возраста 31—35 лет). Особенно значительны темпы прироста в группах трудоспособного возраста с 36 до 55 лет. Так, в группе 36—40 лет число зарегистрированных больных ДГПЖ увеличилось на 214 процентов, в возрастной группе 41-45 лет - на 106%, в группе 46-50 лет - на 176% и в группе 51-55 лет произошло увеличение числа больных на 287%. В группах мужского контингента предпенсионного (56-60 лет) и пенсионного возрастов также увеличилось общее число случаев заболеваний, и по темпу прироста выявило увеличение от 50 до 97 процентов.

3. За период наблюдения изменилось соотношение первичной заболеваемости по стадиям ДГПЖ. Так, если до 2005 года первое место в структуре первичной заболеваемости занимала вторая стадия, второе место — первая стадия, а третье — третья стадия, то после 2005 года это соотношение стало иным. Начиная с 2005 года, доля новых случаев ДГПЖ первой стадии возросла до 44,6% и вышла на первое место, соответственно вторая стадия (30%) - на второе место, третья (25,3%) - на третье место. Такая же особенность прослеживается и в показателях болезненности в последующие годы.

4. Проведенное исследование подтвердило точку зрения ряда авторов о том, что ДГПЖ является заболеванием с наследственной предрасположенностью, развитию которого и его клиническому проявлению предшествует воздействие на организм человека эндогенных, психологически и/или социально детерминированных факторов риска.

5. В результате исследования факторной обусловленности доброкачественной гиперплазии предстательной железы определен 21 статистически достоверный фактор риска и, таким образом, сформировано факторное пространство заболевания в составе 17 управляемых и 4 условно-управляемых и неуправляемых факторов риска соответственно.

6. Основными управляемыми факторами риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются следующие: занятие спортом с высокой нагрузкой (систематические занятия физкультурой: бег, спортивные секции, другие); отсутствие многократного приёма успокаивающих препаратов; алкоголь: предпочтение самогонки и креплёных вин, употребление водки более 200 мл, употребление несколько раз в неделю (в т.ч. ежедневно, бесконтрольно); отсутствие знаний об интимной гигиене, сексуальных отношениях; изменения характера струи при мочеиспускании ослабление, прерывание), ночные позывы (4 раза и более), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; наличие «вредных» факторов труда, в т.ч. во время работы по хозяйству; посещение бани один раз в неделю и чаще; отсутствие психоэмоционального моторного ответа («агрессивности») на стресс; «позднее» развитие (начало бритья в 20 лет и позднее); ожирение II стадии или недостаточное питание (ИМТ < 18,5 или > 35,0); употребление в пищу жареного или копчёного мяса; эмоциональные «перегрузки», связанные с работой (начальник или сотрудники служат чаще всего источником отрицательных эмоций); употребление в пищу консервированных овощей и фруктов; регулярный самостоятельный приём витаминов (А, С, Е); курение со стажем от 5 лет; «неблагоприятная» семейная жизнь (неудовлетворённость взаимоотношениями с женой); бессистемное опорожнение кишечника с интервалом более 2-х дней.

7. Основными условно управляемыми и неуправляемыми факторами риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются: место жительства — сельская местность; наследственный фактор — наличие ДГПЖ у близких родственников (отец, брат); происхождение из многодетной семьи (5 и более детей); наличие в анамнезе сахарного диабета.

8. При формировании групп повышенного риска в комплексной программе первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо учитывать лиц в возрасте 30 лет и старше, наличие наследственной предрасположенности, избыточной массы тела и ожирения, гипокинезии, задержки полового развития, стрессирования, предпочтения копчёного и/или жареного мяса другим продуктам питания, злоупотребления алкоголем и курением.

9. В процессе динамического наблюдения за больными доброкачественной гиперплазией предстательной железы при решении задачи элиминирования или смягчения действия факторов, отягощающих течение болезни, врачам-урологам необходимо обратить внимание, в первую очередь, на избыточную массу тела и ожирение, хроническое стрессирование, злоупотребление алкоголем и курением, несбалансированное питание.

10. Сопоставление установленных нами факторов риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы с данными других исследователей по факторной отягощенности больных сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца подтверждает общность ряда факторов риска, что предполагает целесообразность разработки интегрированных программ первичной профилактики этих болезней на региональном уровне.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Эффект от реализации программы первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть достигнут на пути изменения образа и условий жизни людей таким образом, чтобы максимально возможно уменьшить распространённость и воздействие на мужскую часть населения факторов риска этой болезни. Для этого организационные усилия необходимо предпринимать, основываясь на результатах научных исследований.

С целью снижения заболеваемости доброкачественной гиперплазией предстательной железы с учётом результатов нашего исследования необходимо:

1. На региональном уровне: разработать и реализовать целевую программу первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы, руководствуясь предложенными нами методическими рекомендациями; при отсутствии возможностей для реализации в полном объёме программ факторонаправленной первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы разрабатывать и реализовывать целевые программы, направленные на снижение среди мужской части населения распространённости факторов риска данной болезни, например, «Физические нагрузки и здоровье мужчин», «Сбалансированное питание и мужское здоровье», «Избыточная масса тела, ожирение и здоровье мужчин» и другие; комиссии по охране здоровья и организации медицинской помощи регионального законодательного органа активно влиять на структуры и ведомства исполнительной власти, руководителей учреждений и предприятий с целью привлечения их внимания к факторонаправленной первичной профилактике доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

2. На уровне ведомств, учреждений и предприятий: руководителям органов и учреждений здравоохранения:

- проводить систематический анализ заболеваемости населения доброкачественной гиперплазией предстательной железы и выступать с инициативой разработки целевых программ первичной профилактики данной патологии,

- в связи с высокой эффективностью диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями принимать меры по обеспечению 100% охвата больных ДГПЖ диспансерным наблюдением у уролога, учитывая современные возможности медикаментозного лечения таких больных,

- предпринимать организационно-нормативные меры для формирования у врачей ДГПЖ-настороженности; разработать систему материального стимулирования медицинских работников за участие в реализации данной профилактической программы и снижение заболеваемости мужчин доброкачественной гиперплазией предстательной железы,

- разработать и реализовывать в непрерывном режиме в соответствии с предложенной нами схемой организационно-управленческую систему гигиенического обучения и воспитания населения, нацеленную на предупреждение появления или устранение в образе жизни мужской его части наиболее значимых факторов риска доброкачественной гиперплазией предстательной железы; руководителям Центров Госсанэпиднадзора:

- осуществлять постоянный контроль соблюдения санитарного законодательства, стандартов и гигиенических норм и правил в образовательных учреждениях, в частности, за обеспечением столовых и буфетов овощами и фруктами, преимущественно отечественными, по возможности свежими и не консервированными, принимать меры по уменьшению числа блюд на основе жареного и копчёного мяса; руководителям медицинских учебных заведений: в ходе первичной подготовки врачей и средних работников, а также в процессе последипломного их образования (семинары, циклы повышения квалификации и др.) уделять должное внимание получению и актуализации знаний по первичной профилактике доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдурахманов, Абдуселим Курбанович, 2009 год

1. Абдурахманов А.К. Клинико-эпидемиологические особенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Набережных Челнах / А.К. Абдурахманов, В.И. Кувакин // Журн. Общественное здоровье и здравоохранение. Казань. - 2007.- №1.- С. 30-34.

2. Абдурахманов А.К. Комплексное обследование и лечение пациентов с хроническим простатитом / А.К. Абдурахманов // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 18-20.

3. Абдурахманов А.К. Приоритетные методы диагностики и лечения хронического простатита / А.К. Абдурахманов // 2-й Юбилейный Конгресс Профессиональной Ассоциации Андрологов России. Сочи, 2006. - С.88.

4. Аксель Е.М. Статистика онкоурологических заболеваний в России в 1996 г. / Е.М.Аксель, Б.П.Матвеев // Урология и нефрология. 1999. - № 2. -С. 3.

5. Аль-Шукри А.С. Оценка эффективности и безопасностидлительного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Аль-Шукри. СПб.: СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2002. - 18 с.

6. Аляев Ю.Г. Альфа-адреноблокаторы в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы: настоящее и перспективы / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров // Урология. 2000. - Прил. - С. 2-10.

7. Анализ распространенности и этиологической структуры урологических инфекций в г. Уфе / А.Р. Мавзютов, Д.Т. Гашимова, A.M. Абдрахманова и др. // Здравоохр. Башкортостана. 1993. - № 1. - С. 17-20.

8. Асатрян К.С. Изучение мнения урологических больных о развитии платных медицинских услуг/Н.И. Вишняков, А .Я. Лукьянов, К.С. Асатрян, С.Г. Крылов // Нефрология. 2006.- № 4. - С. 114-116.

9. Барсукова Н.К. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях / Н.К. Барсукова, Н.Д. Ларанский, JI.B. Водогреева // Здравоохр. РФ. 1996. - № 1. - С. 30-33.

10. Биктемирова Р.Г. Формирование нефрологической патологии в крупном промышленном городе и пути профилактики заболеваемости в условиях интенсивного загрязнения окружающей среды: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.Г. Биктемирова. Саратов, 1994. - 38 с.

11. Болтенков В.К. Инвалидность населения вследствие болезней мочеполовых органов и потребность в медико-социальной помощи / В.К. Болтенков // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - № 4. - С. 33-36.

12. Борохов Д.З. Пути снижения временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовых органов /Д.З. Борохов, Э.А. Смолкин // Урология и нефрология. 1997. - № 6. - С. 3-5.

13. Военно-медицинская статистика: учебник; под ред. В.И.Кувакина, В.В. Иванова. СПб.: ВМедА, 2005. - 528 с.

14. Ворошилов В.В. Медико-статистическая характеристика больных раком мочевого пузыря / В.В. Ворошилов, СИ. Горелов // Проблемы городского здравоохр. 2000. - Вып. 5. - С. 67-69.

15. Гичев Ю.П. Разработка подходов к количественной оценке состояния здоровья в практике диспансеризации / Ю.П. Гичев // Сов. Здравоохранение. 1989. - № 1. - С. 47 - 51.

16. Гориловский JI.M. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы актуальная проблема гериатрической урологии / JI.M. Гориловский // Клиническая геронтология. - 1998. - № 4. - С. 57-65.

17. Гориловский JI.M. Заболевания предстательной железы / Л.М. Гориловский // Врач. 2000. - № 7. - С. 12-26.

18. Гориловский Л.М. Очерки гериатрической урологии / Л.М. Гориловский. М., 1995. - 142 с.

19. Гориловский Л.М. Урологические заболевания у людей пожилого возраста / Л.М:Гориловский, Б.Л. Гущин // Медицинская помощь. 1995. - № 4. - С. 28-32.

20. Гориловский Л.М. Эпидемиология и факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Л.М. Гориловский, Б.Л. Гущин // Клинич. геронтология. 1997. - № 4. - С. 37-45.

21. Горюнов В.Г. Влияние метеорологических факторов на частоту острой задержки мочеиспускания / В.Г. Горюнов, М.И. Давидов // Урология и нефрология. 1996. - № 1. - С. 4-7.

22. Григорьева П. А., ЯковенкоЭ. П. Запор: от симптома к диагнозу и адекватному лечению / П.А. Григорьева, Э.П. Яковенко // Терап. архив -1996.- Т. 8, №2.-С. 27-30.

23. Гриффит В. Витамины, травы, минералы и пищевые добавки: Справочник, (пер. с англ. Ткаченко К.) / В. Гриффит. М.: Гранд-Фаир, 2000. - 1056 с.

24. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Лопаткина. М.: Всерос. об-во урологов, 1997. - С. 245-258.

25. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: диагностика и лечение / Ю.М. Захматов, Г.И. Варенцов, А.И. Корнев, И.Н. Ответчиков // Рос. мед. журнал 2001. - № 1. - С. 60 - 63.

26. Ефремов А.П. Аденома простаты проявление мужского климакса / А.П. Ефремов // Лекарственные растения - 2002.- № 3 (4). - С. 17-21.

27. Зайцев В.И. Современные представления об этиологии и клинических проявлениях функциональных нарушений уродинамики / В.И. Зайцев // Междунар. мед. журнал (Харьков) 1998. - Т. 4, № 1. - С. 90 - 92.

28. Захарушкина Т.С. Качество жизни пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты / Т.С. Захарушкина, И.А. Абоян, С.В. Павлов // Социал. и клинич. психиатрия 2002. - № 1. - С. 77-80.

29. Захарушкина Т.С. Психические расстройства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Т.С. Захарушкина, И.А. Абоян, С.В. Павлов // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -2001. Т. 101, № 12. - С. 29-31.

30. Ивашкин В.Т. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта / В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, И.В. Маев // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии -2007.-№5.-С. 4-10.

31. Игнатьева Р.К. Многомерный статистический анализ всоциально-гигиенических исследованиях здоровья населения: Научный обзор / Р.К. Игнатьева, Г.Г. Бурковский и др. М.: ВНИИМИ, 1981. - 51с.

32. Информатика. 3-е изд. / А.Н.Степанов СПб.: Питер, 2002. - 608 с.

33. Калинина P.P. Введение в психологию семейных отношений / P.P. Калинина. -М.: Речь, 2008.-351 с.

34. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины /Р.Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 2004. - С. 345.

35. Коваленко А.Н. Научное обоснование стратегии реформирования здравоохранения на муниципальном уровне (теоретические, организационные и экономические проблемы): автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Коваленко. Уфа, 2001. - 46 с.

36. Косарев В.В. Периодические медицинские осмотры и их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках национального проекта «Здоровье» / В.В. Косарев, B.C. Лотков, С.А. Бабанов // Менеджер здравоохранения 2007. - № 4. - С. 40-49.

37. Ловцов В.В. Синдромы и симптомы в урологической практике / В.В. Ловцов, Н.В. Роговина. Саратов, 2000. - 193 с.

38. Лопаткин Н.А. Заболевания предстательной железы / Н.А. Лопаткин // Междунар. мед. журн. 1998. - № 1. - С. 96-101.

39. Лопаткин Н.А. Концепции развития отечественной урологии / Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, В.Г. Горюнов и др. // Урология и нефрология -1995.-№2.-С. 2-5.

40. Лопаткин Н.А. Перспективы развития урологии в XXI веке / Н.А. Лопаткин // Вестник РАМН. 1999. - № 9. - С. 55-57.

41. Лопаткин Н.А. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы «Урология» / Н.А. Лопаткин, И.В. Зиборова, А.В. Сивков // Экономика здравоохр. 1999. - № 4. - С. 5-8.

42. Лукашев A.M. Результаты опроса населения о формировании здорового образа жизни / A.M. Лукашев // Пробл. соц. гигиены и история медицины 1997. - № 4. - С. 10.

43. Лучкевич B.C. Непараметрические критерии статистики в медицинских исследованиях / B.C. Лукевич, В.Г. Маймулов, Е.И. Нечаева. -СПб., 1996.- 54 с.

44. Люк Э. Консерванты в пищевой промышленности: Свойства и применение / Э. Люк, М. Ягер. М.: ГИОРД, 2003. - 256 с.

45. Маев И. В. Хронический запор / И.В. Маев // Лечащий врач 2001. -№ 7. - С. 53-59.

46. Мартов А.Г. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты / А.Г. Мартов, Н.А. Лопаткин. М.: Триада-Х, 1997.- 144 с.

47. Медик В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч. I. Общественное здоровье / В.А. Медик, В.К. Юрьев. -М.: Медицина, 2003. 368 с.

48. Медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы / Ю. Аляев, В. Борисов, А. Винаров, Л. Спивак // Врач 1999. - № 11. - С. 20-22.

49. Мерков A.M. Санитарная статистика: пособие для врачей / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. М.: Медицина, 1974. - 384 с.

50. Микронутриенты в питании здорового и больного человека: Производственно-практическое издание: Учеб. пособие для вузов / Тутельян В.А. М.: Колос, 2002. - 424 с.

51. Михайлов В. Выбираем здоровье! / В. Михайлов, А. Палько А. 2-е изд. - М.: Молодая гвардия, 1987. - С.110.

52. Охрана здоровья сельских жителей: медико-социальные и правовые аспекты // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. Серия: Основные проблемы социального развития России 2008 - № 18(363). - 58 с.

53. Оценка некоторых пищевых добавок и контаминантов. 41 доклад объединенных экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам, Женева, М: Медицина, 1994. - 72 с.

54. Пивень Д.В. О задачах регионального и муниципального здравоохранения в связи с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и оценке его эффективности / Д.В. Пивень, К.А. Виноградов // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 4. - С. 14 - 27.

55. Пивень Д.В. Об актуальных вопросах формирования службы профилактической медицины / Д.В. Пивень, А.Е. Агапитов, А.С. Купцевич // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 6. - С. 25-29.

56. Пищевые добавки. Дополнения к «Медико-биологическим требованиям и санитарным нормам качества продовольственного сырья и пищевых продуктов» (№ 5061-89), М.: Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, 1994.

57. Принципы оценки безопасности пищевых добавок и контаминантов в продуктах питания. М.: Медицина, 1991. - 158 с.

58. Раснер П.И. Современные возможности медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.И. Раснер. М.: МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 1999.-20 с.

59. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

60. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): руководство / А.В. Решетников. М.: Медицина, 2002. - 976 с.

61. Решетников А.В. Социология медицины: учеб. для обуч. в системе послевузовского проф. образования / А. В. Решетников. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 256 с.

62. Решетников А.В. Проведение медико-социологического мониторинга: учебно-методическое пособие / А.В. Решетников, С.А. Ефименко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160 с.

63. Родоман В.Е. Аденома предстательной железы/ В.Е. Родоман, В.П. Авдошин, С.В. Першин. М.: Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 1993. - 144 с.

64. Романовский В.Е. Витамины и витаминотерапия. Серия: «Медицина для вас» / В.Е. Романовский, Е.А. Синькова. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. — 320 с.

65. Роменский А.А. Методические вопросы изучения социально-гигиенических аспектов заболеваемости населения / А.А. Роменский и др. М.: ВНИИ СГ и ОЗ, 1977. - 40 с.

66. Сивков А.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы Электронный ресурс. / А.В. Сивков, О.И. Аполихин, К.В. Патаки // Consilium Medicum 2004. - Т. 6, № 7.

67. Скурихин И.М. Всё о пище с точки зрения химика: Справ, издание /И.М. Скурихин, А.П. Нечаев. М.: Высш. шк., 1991. - 288 с.

68. Соколова Я.Г. Научное обоснование обеспечения социальной справедливости в вопросах охраны здоровья населения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.Г. Соколова. Уфа, 2000. - 28 с.

69. Спиричев В.Б. Витамины. Витаминоподобные и минеральные вещества / В.Б. Спиричев. М.: МЦФЭР, 2004. - 240 с.

70. Таблицы химического состав и калорийности российских продуктов питания. Справочник / И.М. Скурихин, В.А. Тутельян. М.: ДеЛи принт, 2008. - 276 с.

71. Татарников М.А. Роль социологических исследований в условиях реформирования здравоохранения / М.А. Татарников // Вопр. экон. и управл. для рук. здравоохранения. 2002. - № 4. - С. 69-74.

72. Теодорович О.В. Высокоэнергетические лазерные технологии в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты: Обзор / О.В. Теодорович, С.К. Мулабаев // Урология и нефрология. 1997. - № 4. - С. 41-46.

73. Ткачук В.Н. Отдаленные результаты лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром (финастерид, MSD) / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, В.И. Корниенко, И.В. Кузьмин // Урология и нефрология. 1998. - № 4. - С. 37-39.

74. Торопов Д.И. Доступность медицинского обслуживаниясельского населения как фактор устойчивого развития сельских территорий / Д.И. Торопов // Аналитический вестник Совета Федерации РФ. 2009. - № 3 (370).-С. 7-13.

75. Урбах В.Ю. Биометрические методы: статистическая обработка опытных данных в биологии, сельском хозяйстве и медицине / В.Ю. Урбах. -М.: Наука, 1964. С. 337-341.

76. Устинов В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / В. Устинов // Врач. 1998. - № 1. - С. 16.

77. Федоренко А.Е. Динамика психологической и соматической составляющих тревожности при поражениях мочеполовых органов у мужчин / А.Е. Федоренко, В.Г. Коляденко // Вестник дерматологии и венерологии. -1999.-№ 10.-С.47-49.

78. Халафян A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных: учебник / А.А. Халафян. 3-е изд. - М.: ООО «Бином-Пресс», 2007. - 512 с.

79. Четыркин Е.М. Статистические методы прогнозирования / Е.М. Четыркин. -М.: Статистика, 1975. 184 с.

80. Чирков В.И. Медико-социальные аспекты формирования здоровья населения крупного промышленного города на современном этапе (на примере г.Екатеринбурга): автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Чирков. -Уфа, 2001.-23 с.

81. Шиган Е.Н. Планирование и организация социально-гигиенических исследований на современном этапе / Е.Н. Шиган. М.: ЦОЛИУВ, 1977. - 24 с.

82. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразованиягосударственной системы здравоохранения России / О.В. Щепин, Е.С. Пояркова// Экономика здравоохранения. 2008. - № 8. - С. 14-17.

83. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах. Около 60000 терминов / Гл. ред. Б.В. Петровский. М.: Советская энциклопедия, 1984. - Т. 3. Рабдитозы - Ящур. - С. 220.

84. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. 2-е изд., доп. - СПб.: ВМедА, 2005. - 292 с.

85. Altwein J.E. Obstmctive benign prostatic hyperplasia: therapeutic aspects / J.E. Altwein // Eur. Urol. 1998. - Vol. 34, Suppl.l. - P. 31-37.

86. Andersen K.E., Aldo-Bono V., Chappl C. et al. Proceed, of the 4-th Internat. Consulation on Benign Prostatic Hiperplasia. Paris, 1998. P. 601-609.

87. Andersson K.E. Future drugs for the treatment of benign prostatic hyperplasia / K.E. Andersson, C.R. Chappie, K. Hofner // World J. Urol. 2002. -Vol.19, № 6.-P.436-442).

88. Ball A .J. The natural history of untreated "prostatism" / A J. Ball, R.C. Feneley, P.H. Abrams // Br. J. Urol. 1981.-Vol.53, № 6.-P.613-616.

89. Berry SJ. The development of human benign prostatic hyperplasia with age / S.J. Berry, D.S. Coffey, P.C. Walsh, L.L. Ewing // J. Urol. 1994. -Vol. 132.-P. 474-479.

90. Cabot A. The question of castration for enlarged prostate / A. Cabot // Ann Surg. 1986. - Vol. 24. - P. 285-288.

91. Carraway W.M. High prevcd ence of benign prostatic hypetrophy in the community / W.M. Carraway, G.N. Collins, R.J. Lee // Lancet 1991. - Vol. 338.-P. 469.

92. Chirikos T.N. Cos, consequences of surveillance, medical management or surgery for benign prostatic hyperplasia / T.N. Chirikos, E. Sanford//J Urol. 1996. -Vol. 55, №4.-P. 1311-1316.

93. Clynn R.J. The development of benign prostatic hyperplasia among volunleers in the Normative Aginig Study / R.J. Clynn, E.W. Campion, C.R.

94. Bouchard et al.//Am. J. Epidemiol. 1985.-Vol. 121.-P. 78.

95. Coffey D.S. Polymerization of deoxyribonucleotides in relation to androgen-induces prostatic growth / D.S. Coffey, J. Shimazaki, H.G. Williams-Ashman // Arch Biochem Biophys. 1968. - Vol. 124(1). - P. 184-198.

96. Cuess H.A.: Population based studies of benign prostatic hyperplasia / H.A. Cuess // Textbook of benign prostatic hyperplasia. Oxford: ISIS Medical Media, 1996.-P. 117-125.

97. Donovan J.L. Using the ICSQOL to measure the impact of lower urinari tract symptoms on quality of life: evidens from the ICS-BPH study / J.L. Donovan, H.E. Kay, T.J. Peters, et al. // Br. J. Urol. 1997. - Vol. 80. - P. 712-721.

98. Dreikorn K. Stellenwert von Phytotherapeutika bei der Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) / K. Dreikorn, P.S. Schonhofer // Urologe

99. A. 1995. - Bd. 34, № 2. - S. 119-129.

100. Emberton M. BPH. A progressive disease of the ageing male / M. Emberton, G. Andriole, I. De la Rosette et al. // Urology. 2003, Vol. 61. - P. 267-273.

101. Farmer R. Incidence and prevalence of LUTS/BPH in the UK in the 1990 / R. Farmer R., J.G. Clifford // BJU Int. 2002. - 90 (suppl 2),74. - abstract UP - 1.3.07.

102. Foster B.A. Efficacy of various natural and synthetic androgens to induce ductal branching morphogenesis in the developing anterior rat prostate /

103. B.A. Foster, G.R. Cunha//Endocrinology. 1999. - Vol. 140(1). - P. 318-328.

104. George F.W. 5 alpha-reduces androgens in the human fetal testis / F.W. George, B.R. Carr, J.F. Noble, J.D. Wilson // J Clin Endocrinol Metab.1987. Vol. 64(3). - P. 628-630.

105. Guess H. A. Population-based studies of benign prostatic hyperplasia / H.A. Guess //Textbook on benign prostatic hyperplasia / Ed. by R. Kirby et al. -Oxford, 1996.-P. 117-124.

106. Isaacs J.T. Antagonistic effect of androgen on prostatic cell death / J.T. Isaacs // Prostate. 1984, № 5 (5). - P. 545-557.

107. Isaacs JT, Coffey DS, Etiology and disease process of benign prostatic hyperplasia / J.T. Isaacs, D.S. Coffey // Prostate. 1989, 2 (Suppl). - P. 33-50.

108. Kakehi Y. Down-regulation of macrophage inhibitory cytokine-1/prostate derived factor in benign prostatic hyperplasia / Y. Kakehi, T. Segawa, X.X. Wu et al. // Prostate. 2004, 59. - P. 351-356.

109. Konno-Takahashi N. Engineered FGF-2expression induces glandular epithelial hyperplasia in the murine prostatic dorsal lobe / N. Konno-Takahashi, T. Takeuchi, H. Nishimatsu et al. // Eur Urol. 2004, 46. - P. 126-132.

110. Logie J.W. Lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction Triumph: the role of general practice databases / J.W. Logie, G.M. Clifford et al. // Eur. Urol. - 2001, Vol. 39. - (SBppl 3). - P. 42-47.

111. Mahapokai W. Cell kinetics and differentiation after hormonal-induced prostatic hyperplasia in the dog / W. Mahapokai, Y. Xue, van E. Garderen, F.J. van Sluijs, J.A. Mol, J.A. Schalken // Prostate. 2000, 44(1). - P. 40-48.

112. Marks L.S. Long-term effects of finasteride on prostate tissue composition / L.S. Marks, A.W. Partin, F.J. Dorey, G.J. Gormley, J.I. Epstein, J.B. Garris et al. // Urology. 1999, 53(3). - P. 574-580.

113. Meigs J.B. Risk factors for clinical benign prostatic hyperplasia in a community-based population of healthy aging men / J.B. Meigs, B. Mohr, M.J. Barry, M.M. Collins, J.B. McKinlay // J. din. Epidemiol. 2001. - Vol. 54, № 9. P. 935-944.

114. Mirone V. Androgens and benign prostatic hyperplasia / V. Mirone, F. Fusco, P. Verze, C. Schulman, F. Debruyne // Eur Urol Suppl. 2006, 5. - P. 410-417.

115. Morrison A.S.: Risk factors for surgery for prostatic hypertrophy / A.S. Morrison // Am. J. Epidemiol. 1992, vol. 135. - P. 974.

116. Novara G. Critical review of guidelines for BPH diagnosis and treatment strategy / G. Novara, A. Galfanoa, M. Gardi, V. Ficcara, G. Boccon, W. Artibani // Eur Urol Suppl. 2006, 5. - P. 418-429.

117. Novara G. Inflammation, apoptosis and BPH: What is the evidens? / G. Novara, A. Galfano, R. Boscolo Berto, V. Ficarra, R. Vella Navarrete, AW. Rtibani // Eur Urol Suppl. 2006, 5. - P. 401-409.

118. Parsons J. К. Physical activity, benign prostatic hyperplasia, and lower urinary tract symptoms / J.K. Parsons, C. Kashefi // Eur. Urol. 2008. - Jun, 53 (6).-P. 1228-1235.

119. Peters C.A. The effect of nafarelin acetate, a luteinizing-hormone-releazing-hormone agonist on benign prostatic hyperplasia / C.A. Peters, P.C. Walsh //N. Engl. J. Med. 1987, vol. 317. - P. 599.

120. Rotkin I.D. Origins, distribution and risk of benign prostatic hypertrophy / I.D. Rotkin // Hinman F. Jr. (ed.) Benign prostatic hypertrophy. -New York: Springer, 1983. P. 5.

121. Sanda M.C. Genetic susceptibility of benign prostatic hyperplasia / M.C. Sanda, Т.Н. Beaty, R.E. Stutzman et al. // J. Urol. 1994, vol. 152. - P. 115.

122. Schipper R.G. Polyamines in prostate cancer / R.G. Schipper, R.W.J. Collin, A. Verhofstad // Schipper RG, editor. Polyamine metabolism in prostate cancer (thesis). Nijmegen: Katholieke Universiteit, 2000. - P. 90-109. ISBN: 90-9013975-3.

123. Schroder F. Development of Benign Prostatic Hyperplasia / F.

124. Schroder, I. Altwein // Benign Prostatic Hyperplasia. A Diagnosis and Treatment Primer. Oxford, 1992. - P. 31-50.

125. Schulman C.C. Lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia: minimizing morbidity caused by treatment / C.C. Schulman // Urology. 2003. - Vol. 62, № 3 (Suppl.l.). - P. 24-33.

126. Seitter W.R. Cigarette smoking, obesity and benign prostatic hypertrophy: A prospectwe population-based study / W.R. Seitter, E. Barrett-Connor // Am. J. Epidemiol. 1992, vol. 135. - P. 500.

127. Sidney S. Risk factors for surgicaly treated benign prostatic hyperplasia in a prepaid health care plan / S. Sidney, C. Quesenberry, M.C. Sadler et al. // Urology/ 1991, vol. 38 (Suppl. 1).-P. 13.

128. Span P.N. Identification and partial characterization of two steroid 5 alpha-reductase isozymes in the canine prostate / P.N. Span, J.A. Schalken, F.G. Sweep, A.G. Smals // Prostate. 1998, 34(3). - P. 222-230.

129. Steiner G.E. Expression and function of pro-inflammatory interleukin IL-17 and IL-17 receptor in normal, benign hyperplastic and malignant prostate / G.E. Steiner, M.E. Newman, D. Paikl et al. // Prostate. 2003, 56. - P. 171-182.

130. Temml C. The natural history of lower urinary tract symptoms over five years / C. Temml, C. Brossner, G. Schatzl, A. Ponholzer, L. Knoepp, S. Madersbacher // Eur. Urol. 2003. - Vol. 43, № 4. - P. 374-380.

131. Thorpe A. Benign prostatic hyperplasia / A. Thorpe, D. Neal // Lancet. 2003. - Vol. 361, № 9366. - P. 1359-1367.

132. Ukimura O. A statistical study of benign prostatic hyperplasia in Japan / O. Ukimura, A. Kawauchi, T. Miki // Nippon Rinsho. 2002. - Vol. 60, Suppl.l. - P. 577-584.

133. Ullrich P.M. Physiologic reactivity to a laboratory stress task among men with benign prostatic hyperplasia / P.M. Ullrich, S.K. Lutgendorf, K.J. Kreder // Urology. 2007. - Sep., 70 (3). - P. 487-491.

134. Ullrich P.M. Stress, hostility, and disease parameters of benign prostatic hyperplasia / P.M. Ullrich, S.K. Lutgendorf, J. Leserman, D.G. Turesky,

135. Willetts K.E. Serenoa repens extract for benign prostate hyperplasia: A randomized controlled trial / K.E. Willetts, M.S. Clements, S. Champion, S. Ehsman, J.A. Eden // BJU Int. 2003. - Vol. 92, № 3. - P. 267-270.

136. Wilson J.D. Dihydrotestosterone formation in fetal tissues of the rabbit and rat / J.D. Wilson, R. Lasnitski // Endocrinology. 1971, 89. - P. 659-668.

137. Wilson J.D. Metabolism of testicular androgens. Handbook / J.D. Wilson // Physiol. 1975, 5. - P. 491-508.

138. Wilt T.J. Phytotherapy for benign prostatic hyperplasia / T.J. Wilt, A. Ishani, I. Rutks, R. MacDonald // Public Health Nutr. 2000. - Vol. 3, № 4 A. - P. 459-472.158