Медицинская реабилитация больных после эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хозяинова Стелла Самвеловна

• Хозяинова Стелла Самвеловна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Хозяинова Стелла Самвеловна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о патогенезе и лечении больных гонартрозом

1.2. Общие принципы восстановления пациентов после эндопротезирования коленного сустава

1.3. Экспертно-реабилитационная диагностика

1.4. Технологии физической и реабилитационной медицины у пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методология и дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика больных

2.3. Методы исследования

2.3.1. Исследование клинико-функционального статуса пациента

2.3.2. Инструментальные методы исследования

2.3.3. Оценка реабилитационного потенциала

2.3.4. Исследование качества жизни

2.4. Оценка профиля безопасности

2.5. Методы оценки эффективности

2.6. Методы статистической обработки результатов исследований

Глава 3. НАУКОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Анализ технологий физической и реабилитационной медицины

3.2. Реабилитационные технологии

3.2.1. Лечебные физические факторы

3.2.2. Физическая терапия

Глава 4. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

КОЛЕННОГО СУСТАВА

4.1. Динамика клинико-функционального статуса пациента

4.2. Динамика инструментальных показателей

4.3. Динамика лабораторных показателей

4.4. Оценка реабилитационного потенциала

4.5. Оценка качества жизни

4.6. Оценка структурных взаимоотношений признаков

4.7. Анализ механизмов действия реабилитационных технологий

4.8. Определение детерминант эффективности

4.9. Оценка эффективности реабилитации

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медицинская реабилитация больных после эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде»

Актуальность исследования.

Эндопротезирование (ЭП) коленного сустава (КС) занимает лидирующие позиции среди хирургических вмешательств в современной ортопедии, что обусловлено высокой частотой патологий КС. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеоартроз (ОА) КС встречается у 10-12% взрослого населения и является одной из основных причин инвалидизации [68].

Согласно статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2022 год, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают третью позицию в общей структуре заболеваемости населения, составляя около 9% от всех зарегистрированных случаев [23]. В рамках реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и Приоритетного национального проекта «Здоровье» пациентам с терминальной формой ОА (третья стадия) предоставляется возможность получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) [15]. Это предложение актуально в случаях, когда консервативные методы лечения на ранних этапах развития заболевания оказались неэффективными. ВМП в данном контексте подразумевает хирургическое вмешательство, а именно - ЭП пораженных суставов, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов [38, 44, 74].

На протяжении 2017-2019 гг. количество операций по ЭП в Российской Федерации прогрессивно увеличивалось, рост составил 16,2%. В 2019 году выполнено 54 720 операций ЭПКС, что составило 40,1% от всех операций по ЭП [62]. В США ежегодно выполняется более 700 тысяч операций по ЭПКС, а в Европе -около 450 тысяч [44, 70, 92, 97, 108, 113]. Анализ мировой практики ЭПКС демонстрирует значительную динамику роста количества проводимых операций за последние десятилетия [44, 62, 70, 74, 81, 92, 97, 113]. Данная тенденция обусловлена комплексом факторов, включающих демографические изменения, прогресс в области медицинских технологий и повышение доступности специализированной помощи.

На основе оценки существующих руководящих принципов, систематического обзора научных данных и консенсусных мнений международной междисциплинарной группы экспертов сформулированы рекомендации ведения пациентов с ОА тазобедренного и КС, которые охватывают пять хирургических методов. ЭП является методом выбора у пациентов с ОА тазобедренного или КС в случаях недостаточной эффективности консервативного лечения (включающего немедикаментозные и фармакологические методы). Артропластика с имплантацией искусственного сустава демонстрирует высокую клиническую результативность и благоприятное соотношение затрат и эффективности у больных, испытывающих выраженный болевой синдром и/или существенные функциональные ограничения, снижающее качество жизни даже на фоне проводимой консервативной терапии [127].

Этиология наблюдаемого роста числа ЭПКС многофакторна. Ключевыми детерминантами выступают демографические изменения, включая старение популяции и увеличение продолжительности жизни, а также эпидемиологические тренды, в частности, рост распространенности ожирения [12, 21, 35, 36, 37, 45, 48, 74, 97].

Немаловажную роль играют технологические инновации, способствующие совершенствованию хирургических техник и материалов эндопротезов, а также общее повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи [6, 19, 27, 114, 124].

Таким образом, наблюдаемая глобальная тенденция к увеличению числа операций по ЭПКС представляет собой комплексное явление, обусловленное взаимодействием социально-демографических, медико-технологических и экономических факторов. Данная динамика ставит перед системами здравоохранения новые вызовы, связанные с необходимостью обеспечения адекватного уровня медицинской помощи растущему контингенту пациентов, нуждающихся в артропластике коленного сустава [44, 65].

Степень разработки темы исследования.

В научной литературе широко представлены фундаментальные труды отечественных [3, 32, 34, 41, 42, 49, 56, 58, 64, 65] и иностранных [71, 75, 77-80, 83, 88, 89, 93, 94, 96, 98, 125] авторов, посвященные теоретическому обоснованию, методическим аспектам, принципам разработки и практической реализации реабилитационных мероприятий у пациентов после ЭПКС.

Исследователи подчеркивают, что применение многочисленных методик и технологий физической и реабилитационной медицины (ФРМ) у пациентов после ЭПКС достигают максимальной эффективности только при их комплексном применении на основе системного подхода. При этом в научной литературе недостаточно освещена интегральная оценка динамики параметров активности пациента в процессе реабилитации пациентов в раннем послеоперационном периоде, который является критическим для восстановления функции сустава и предотвращения осложнений, а также результативности реабилитационных мероприятий с применением современных передовых технологий в раннем послеоперационном периоде, имеющих высокий уровень убедительности доказательств, и учитывающая индивидуальные особенности пациентов, а также взаимосвязь различных компонентов восстановительного лечения [34].

Стабильный ежегодный прирост числа ЭПКС, развитие направления ФРМ с внедрением в реабилитационный процесс современных инновационных технологий и биопсихосоциального подхода к оценке состояния пациента, позволяющего не только определить текущий функциональный статус, но и прогнозировать потенциал восстановления, выявлять факторы риска осложнений и разрабатывать индивидуализированные реабилитационные программы, требует внедрения реабилитационных стратегий, основанных на научных исследованиях и разработанных с учетом индивидуальных характеристик пациентов.

Цель исследования.

Научное обоснование лечебных эффектов реабилитационных технологий у больных после эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде.

Задачи исследования.

1. Провести наукометрический анализ реабилитационных технологий пациентов после эндопротезирования коленного сустава, обладающих доказанной эффективностью.

2. Изучить динамику клинического статуса, функциональных свойств нижних конечностей у пациентов после эндопротезирования коленного сустава в процессе медицинской реабилитации.

3. Проанализировать механизмы формирования лечебных эффектов реабилитационных технологий у пациентов после эндопротезирования коленного сустава.

4. Исследовать динамику реабилитационного потенциала и качества жизни пациентов после эндопротезирования коленного сустава.

5. Определить детерминанты эффективности и профиль безопасности реабилитационных технологий у пациентов после эндопротезирования коленного сустава.

Научная новизна.

На основе наукометрического анализа сформирован профиль рекомендованных для восстановления пациентов после ЭПКС доказательных восстановительных технологий, который включает физические упражнения, низкочастотную электротерапию и механокинезотерапию.

Установлено, что персонализированная реабилитация пациентов после ЭПКС, включающий комбинацию роботизированной биоуправляемой механокинезотерапии с функциональной электростимуляцией мышц, формирует противоотечный, лимфодренирующий, анальгезирующий и

локомоторнокорригирующий лечебный эффекты, которые манифестируют снижением воспаления и отека с последующим увеличением амплитуды движений в коленном суставе, опороспособности, силы мышц нижних конечностей, уменьшению болевого синдрома, улучшению подвижности сустава и двигательной активности.

Определено, что курс медицинской реабилитации значимо повышал реабилитационный потенциал - болевой синдром снижался у 43% пациентов, нарушения двигательных функций - у 33% пациентов. У пациентов с после ЭПКС в раннем послеоперационном периоде улучшалось качество жизни.

Реабилитационные программы, включающие оптимальное сочетание лечебных физических факторов и упражнений эффективны у 96% пациентов после эндопротезирования коленного сустава.

Детерминантами эффективности медицинской реабилитации пациентов после ЭПКС в раннем послеоперационном периоде являются: изначальный регистрируемый угол сгибания в коленном суставе после проведенного оперативного лечения, показатели двигательной пробы и данные опросника альгофункционального индекса Лекена.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Программы медицинской реабилитации пациентов с эндопротезированием коленного сустава в раннем послеоперационном периоде обладают выраженным локомоторнокорригирующим эффектом и значимо улучшают качество жизни пациентов с эндопротезированием коленного сустава.

Разработан эффективный комплекс реабилитационных мероприятий, предназначенный для пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава, на ранних стадиях послеоперационного восстановления.

Научно обоснована и разработана стратегия выбора лечебных физических факторов в реабилитации пациентов после эндопротезирования коленного сустава, учитывающая индивидуальные особенности пациентов и стадию восстановительного процесса.

Выявлены ключевые детерминанты эффективности лечебно-реабилитационных программ, что позволяет оптимизировать процесс реабилитации и повысить его результативность.

Дана количественная оценка эффективности и результатов реабилитационных мероприятий у пациентов после эндопротезирования коленного сустава в раннем

послеоперационном периоде, что позволяет объективизировать результаты лечения и прогнозировать исходы реабилитации.

Для объективной оценки реабилитационного потенциала эффективно использован набор доменов международной классификации функционирования (МКФ).

Методология и методы исследования.

Исследование было реализовано в формате многоуровневого анализа с использованием современных методов обработки информации. Полученные в ходе собственных изысканий данные подверглись тщательной обработке с применением экспертного анализа, статистических методов оценки вариативности и математического моделирования, что обеспечило высокую достоверность и объективность полученных результатов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Комплекс методов формирует противоотечный, лимфодренирующий, анальгезирующий и локомоторно-корригирующий лечебные эффекты у пациентов после эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде.

2. Персонализированные комплексные программы медицинской реабилитации, включающие методы коррекции паттерна ходьбы с функциональной электростимуляцией, значимо увеличивают амплитуду движений в коленном суставе, опороспособность, силу мышц нижней конечности, снижают воспаление и отека, повышают двигательную активность пациента, его реабилитационный потенциал и обладает благоприятным профилем безопасности.

3. Эффективность комплексной реабилитации пациентов после эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде составляет 96%; детерминантами эффективности являются: исходный регистрируемый угол сгибания в коленном суставе после проведенного оперативного лечения, показатели двигательной пробы и альгофункционального индекса Лекена.

Степень достоверности и апробация результатов.

Степень достоверности, надежность и обоснованность полученных результатов подтверждается методологическим подходом, который включает:

формирование репрезентативной выборки пациентов, внедрение валидированных диагностических протоколов, структурированный анализ медицинской документации с учетом критериев МКФ, а также применение современных методов статистической обработки.

Эмпирически полученные результаты достаточной выборки пациентов и их статистическая обработка подтверждают достоверность положений, выносимых на защиту, выводы и практические рекомендации.

Результаты диссертационной работы внедрены в научно-исследовательскую, клиническую и учебную работу ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

IV Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время», Санкт-Петербург, 2019 г.;

I международном конгрессе «Медицинская реабилитация: научные исследования и клиническая практика», Санкт-Петербург, 2022 г.;

XXII Всероссийском форуме «Здравница-2023», Хабаровск, 2023 г.;

VI Национальном Конгрессе «Реабилитация - XXI век: традиции и инновации», Санкт-Петербург, 2023 г.;

IX национальном конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях. Осложнения и неблагоприятные последствия травм. Инновационные подходы в организации медицинской помощи и лечении пострадавших», Санкт-Петербург, 2024 г.;

III международном конгрессе «Медицинская реабилитация: научные исследования и клиническая практика», Санкт-Петербург, 2024 г.;

Научно-практической конференции, посвященной 80-летнему юбилею Ярославского Государственного медицинского университета «Актуальные вопросы реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля», Ярославль, 2024 г.;

Всероссийской конференции «Реабилитация и консервативное лечение пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы», Санкт-Петербург, 2024 г.;

VII Национальном Конгрессе с международным участием «Реабилитация -XXI век: традиции и инновации», 2024 г.

По теме диссертационного исследования издано 9 печатных работ, в том числе 3 статьи - в рецензируемых журналах из перечня Высшей аттестационной комиссии Российской Федерации.

Личное участие автора в получении результатов.

В рамках проведенного диссертационного исследования автор лично определил методологическую основу работы, включающую постановку цели и формулировку задач, провел наукометрический анализ существующих технологий физической и реабилитационной медицины. Автор лично принимал участие в проведении всестороннего обследования пациентов, включающего клинические, функциональные и медико-социологические аспекты.

В ходе исследования диссертантом была проведена методическая работа: выполнена адаптация базового набора МКФ, индивидуальный протокол наблюдения пациентов, создана цифровая платформа для структурирования исследовательских данных.

Автором выполнена аналитическая обработка полученных результатов, их научная интерпретация и обобщение, сформулированы выводы и практические рекомендации. Результаты исследования были успешно внедрены в клиническую практику и образовательный процесс различных медицинских учреждений. Весь комплекс материалов диссертационного исследования, включая основной текст работы и автореферат, подготовлен автором самостоятельно.

Структура и объем работы.

Диссертационное исследование, представленное на 126 страницах текста, структурированно в следующих основных разделах: введение, анализ литературных источников, описание материалов и методов исследования, обсуждение результатов, выводы и практические рекомендации. Визуализация данных осуществлена посредством 17 рисунков и 17 таблиц. Библиография включает 127 научных работ, из них 69 российских и 58 иностранных публикаций.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о патогенезе и лечении больных гонартрозом

Гонартроз (ГА) представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава, характеризующееся прогрессирующей деградацией суставного хряща, сопровождающейся патологическими изменениями в субхондральной кости, синовиальной мембране и периартикулярных тканях [47, 48, 103]. Данная нозологическая единица входит в группу ОА и является одной из превалирующих форм артропатий крупных суставов. Современная нозологическая классификация дифференцирует ГА на первичный (идиопатический) и вторичный, этиологически связанный с предшествующими травматическими повреждениями, воспалительными процессами или метаболическими нарушениями [43, 63].

В контексте эпидемиологии и социальной значимости ГА представляет собой актуальную медико-социальную проблему, обусловленную его высокой распространенностью и существенным негативным влиянием на качество жизни пациентов [11, 48]. Эпидемиологические исследования демонстрируют, что данная патология поражает до 10-12% взрослой популяции, при этом отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты заболевания с возрастом [20]. В когорте лиц старше 65 лет превалентность ГА достигает 30-40%, что свидетельствует о его значительной роли в структуре заболеваемости гериатрической популяции [104, 117].

Социальная значимость проблемы ГА детерминирована комплексом факторов. Во-первых, данная патология характеризуется высоким уровнем инвалидизации, являясь одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности среди лиц пожилого возраста [9, 81]. Во-вторых, ГА

ассоциирован со значительным экономическим бременем, включающим как прямые затраты на лечение и реабилитацию пациентов, так и косвенные экономические потери, обусловленные снижением производительности труда [4, 7, 64, 102]. В-третьих, хронический болевой синдром и ограничение подвижности, характерные для данного заболевания, оказывают существенное негативное влияние на физическое и психологическое состояние пациентов, приводя к значительному снижению качества жизни [2, 16, 48].

Особого внимания заслуживает проблема коморбидности при ГА. Частое сочетание данной патологии с другими хроническими заболеваниями не только усложняет терапевтический и реабилитационный подходы, но и ухудшает общий прогноз [35, 36, 50]. Кроме того, современные демографические тенденции, характеризующиеся увеличением продолжительности жизни и общим старением населения, приводят к неуклонному росту числа пациентов с ГА, что дополнительно актуализирует данную проблему [81, 109].

Углубленное изучение патогенетических механизмов и разработка инновационных методов лечения ГА представляют собой приоритетную задачу современной медицинской науки. Решение этой задачи имеет не только важное теоретическое значение, но и несомненную практическую ценность, потенциально способствуя улучшению качества жизни значительной части популяции и снижению социально-экономического бремени данного заболевания.

В рамках современной концепции патогенеза ГА ключевую роль играет комплексное взаимодействие множества факторов, включающих генетическую и гендерную предрасположенность, возрастные изменения, механическое воздействие и метаболические нарушения [18, 48, 50]. Этиологическая гетерогенность данного заболевания обусловливает необходимость многофакторного анализа при изучении механизмов его развития и прогрессирования.

Среди факторов риска развития ГА особое значение придается возрасту, полу, избыточной массе тела, травматическим повреждениям коленного сустава в анамнезе, а также профессиональным и спортивным нагрузкам.

Эпидемиологические исследования демонстрируют, что женский пол ассоциирован с повышенным риском развития ГА, особенно в постменопаузальном периоде, что может быть связано с гормональными изменениями и снижением протективного действия эстрогенов на суставной хрящ [35]. Ожирение, характеризующееся индексом массы тела более 30 кг/м2, не только увеличивает механическую нагрузку на суставы нижних конечностей, но и способствует развитию хронического низкоинтенсивного воспаления, играющего существенную роль в патогенезе ГА [21, 45, 111].

Биомеханические аспекты развития ГА представляют собой важный компонент патогенетической модели заболевания. Нарушение биомеханики сустава, обусловленное травмами, деформациями или мышечным дисбалансом, приводит к неравномерному распределению нагрузки на суставные поверхности [33, 59]. Это, в свою очередь, вызывает локальное повышение механического стресса в определенных участках хряща, что стимулирует продукцию провоспалительных медиаторов и матриксных металлопротеиназ хондроцитами. Кроме того, механический стресс активирует механочувствительные ионные каналы в хондроцитах, что приводит к изменению их метаболической активности и фенотипа. Важную роль в этих процессах играют интегрины - трансмембранные рецепторы, обеспечивающие взаимодействие клеток с внеклеточным матриксом и передачу механических сигналов внутрь клетки [82, 116].

Современные представления о патогенезе ГА основываются на интегративном подходе, учитывающем сложное взаимодействие генетических, биохимических, воспалительных и биомеханических факторов. Понимание этих механизмов открывает новые перспективы для разработки таргетных терапевтических стратегий, направленных на модификацию течения заболевания и предотвращение его прогрессирования. Подходы к лечению ГА характеризуются мультимодальностью и индивидуализацией терапевтических стратегий, направленных на купирование болевого синдрома, улучшение функциональности сустава и замедление прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение, являющееся первой линией терапии, включает в себя комплекс немедикаментозных и фармакологических методов [37, 38, 67].

Немедикаментозные методы консервативного лечения ГА предполагают модификацию образа жизни пациента, включая снижение массы тела, коррекцию двигательной активности и применение ортопедических приспособлений. Кинезиотерапия, направленная на укрепление мышц, окружающих коленный сустав, и улучшение проприоцепции, играет ключевую роль в комплексном лечении. Физиотерапевтические методы, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия и лазеротерапия, также демонстрируют определенную эффективность в купировании болевого синдрома и улучшении функциональности сустава [1, 39, 41, 54].

Фармакологическое лечение ГА включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов или препаратов гиалуроновой кислоты. Современные тенденции в фармакотерапии ГА направлены на минимизацию системных побочных эффектов и максимизацию локального воздействия на пораженный сустав.

Несмотря на широкий спектр консервативных методов лечения, их эффективность может быть ограничена, особенно на поздних стадиях заболевания. В таких случаях прибегают к хирургическим методам лечения, среди которых ЭПКС занимает лидирующие позиции [74, 86].

ЭПКС представляет собой радикальный метод лечения ГА, позволяющий значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми формами заболевания. В последние десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к росту числа операций по ЭПКС во всем мире. Этот феномен обусловлен рядом факторов, включая увеличение продолжительности жизни населения, рост распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни, а также совершенствование хирургических техник и имплантатов [21, 45, 111].

Глобальная статистика свидетельствует о стабильном ежегодном приросте числа ЭПКС на уровне 3-4%. При этом наблюдаются существенные региональные

различия в темпах роста. Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении количества операций по ЭПКС на 5-7% в развитых странах. По прогнозам экспертов, к 2030 году ожидается рост числа первичных ЭПКС на 673% по сравнению с показателями начала 2000-х годов [44, 62, 70, 92, 97, 113]. Этот тренд отражает не только увеличение потребности в данном виде хирургического лечения, но и расширение показаний к его проведению, в том числе у пациентов более молодого возраста. В США за период с 2000 по 2010 год зафиксировано увеличение количества операций на 86%, а прогнозные модели указывают на потенциальный рост в 673% к 2030 году относительно показателей 2005 года [92, 97]. Аналогичные тренды отмечаются и в других развитых странах: в Великобритании с 2003 по 2016 год наблюдался прирост в 134%, в Австралии за период 2003-2017 годов - на 38%, в Канаде с 2009 по 2018 год - на 22% [44, 70, 113].

Европейский регион характеризуется вариабельностью темпов роста в диапазоне от 5% до 17% ежегодно, что отражает гетерогенность систем здравоохранения и демографических процессов в различных странах [108]. Особого внимания заслуживает ситуация в развивающихся странах Азии, в частности в Индии и Китае, где наблюдаются наиболее высокие темпы роста числа эндопротезирований, хотя точная квантификация этого феномена затруднена ввиду ограниченности статистических данных.

Современные технологии ЭПКС характеризуются высокой степенью персонализации и прецизионности. Внедрение компьютерной навигации, роботизированных систем и 3D-печати позволяет оптимизировать позиционирование компонентов эндопротеза и максимально точно воспроизвести индивидуальную анатомию пациента [19, 26, 27, 88]. Кроме того, разработка новых материалов и дизайнов имплантатов направлена на увеличение срока службы эндопротезов и улучшение функциональных результатов операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хозяинова Стелла Самвеловна, 2025 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абусева, Г.Р. Физические методы реабилитации пациентов с остеоартрозом: наукометрический анализ доказательных исследований / Г.Р. Абусева, Д.В. Ковлен, Г.Н. Пономаренко [и др.] // Травматология и ортопедия России. -2020. - Т. 26, № 1. - С. 190-200. - DOI: 10.21823/2311-2905-2020-26-1-190-200.

2. Агеева, А.И. Гонартроз в сочетании с хронической венозной недостаточностью: новый взгляд на терапию / А.И. Агеева, А.Г. Куликов, С.А. Воловец [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. - Т. 96, № 5. - С. 29-35. -DOI: 10.17116/kurort20199605129.

3. Агеенко, А.М. Технология ускоренной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (обзор литературы) / А.М. Агеенко, М.А. Садовой, О.В. Шелякина, М.А. Овтин // Травматология и ортопедия России. - 2017. - № 4. - С. 146-155. -DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-146-155.

4. Айрапетов, Г.А. Консервативное лечение гонартроза / Г.А. Айрапетов,

A.А. Воротников, Е.А. Коновалов // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2017. - Т. 22, № 4. - С. 31-36.

5. Алабут, А.В. Пути повышения точности имплантации эндопротезов коленного сустава при малоинвазивной артропластике / А.В. Алабут,

B.Д. Сикилинда // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 1. - С. 97-98.

6. Алабут, А.А. Устройство для осуществления миниинвазивного эндопротезирования коленного сустава / А.А. Алабут, В.Д. Сикилинда, А.В. Дубинский, М.О.Х. Хаммад // Инженерный вестник Дона. - 2014. -№ 4-1. - С. 36.

7. Алексеева, Л.И. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение / Л.И. Алексеева,

Е.А. Таскина, Н.Г. Кашеварова // Современная ревматология. - 2019. - Т. 13, № 2. - С. 9-21. - 001: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21.

8. Аршукова, И.Л. Доказательная медицина : учебное пособие / И.Л. Аршукова, А.А. Ланг, Д.Г. Мыльникова. - Красноярск : Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2023. - 141 с.

9. Бадокин, В.В. Европейские рекомендации (ББСБО) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом / В.В. Бадокин // Русский медицинский журнал. -2014. - Т. 30. - С. 2149.

10. Баранова, Е.А. Современные подходы к роботизированной механотерапии с элементами биоуправления и телемедицины для восстановления утраченных двигательных функций / Е.А. Баранова, Ю.П. Бредихина, А.В. Кабачкова [и др.] // Вестник Томского государственного университета. - 2018. - №2 433. -С. 127-134. - Б01: 10.17223/15617793/433/18.

11. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ООО «Практическая медицина», 2018. - 696 с.

12. Брагина, С.В. Структура стойкой утраты трудоспособности у пациентов с гонартрозом / С.В. Брагина, Р.П. Матвеев // Гений ортопедии. - 2011. - № 4. -С. 96-100.

13. Бубнова, М.Г. Клиническая эффективность персонализированной программы физических тренировок в реабилитации пациентов с фибрилляцией предсердий после операции радиочастотной аблации / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, М.М. Махинова, К.В. Давтян // Российский кардиологический журнал. - 2022. - Т. 27, № 7. - С. 111-120. - Б01: 10.15829/1560-4071-20225098.

14. Буйлова, Т.В. Реабилитационный диагноз на основе международной классификации функционирования (МКФ) у пациентов, перенесших эндопротезирование суставов нижних конечностей / Т.В. Буйлова, Р.А. Бодрова, Р.В. Петрова // Вестник восстановительной медицины. - 2022. -№ 2. - С. 17-26.

15. Вебер, Е.В. Маршрутизация взрослых пациентов с патологией тазобедренного и коленного суставов / Е.В. Вебер, Т.Н. Воронцова, А.С. Богопольская, Ю.А. Безгодков // Современные проблемы науки и образования. - 2017. -№ 2. - С. 94.

16. Галушко, Е.А. Распространенность ревматических заболеваний в России / Е.А. Галушко, Е.А. Насонов // Альманах клинической медицины. - 2018. -Т. 46, № 1. - С. 32-39. - DOI: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-32-39.

17. Гвоздарева, М.А. Значение обучения пациента на этапах подготовки к эндопротезированию и ранней реабилитации / М.А. Гвоздарева, В.В. Павлов, К.Н. Харитонов [и др.] // Сибирский медицинский вестник. - 2020. - № 2. -С. 3-9.

18. Гончар, Г.А. Гендерные особенности течения ревматоидного артрита / Г.А. Гончар // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2013. - Т. 10, № 2. - С. 75-79.

19. Горбатов, Р.О. Тотальное эндопротезирование коленного сустава с использованием виртуального прототипирования и аддитивных технологий / Р.О. Горбатов, Е.Е. Малышев, А.Д. Романов, Н.Н. Карякин // Современные технологии в медицине. - 2018. - № 3. - С. 146-154.

20. Дедух, Н.В. Артроз / Н.В. Дедух // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2012. - Т. 6, № 2 - С. 37-41.

21. Денисов, Л.Н. Ожирение и остеоартроз / Л.Н. Денисов, В.А. Насонова // Научно-практическая ревматология. - 2010. - № 3. - С. 48-51.

22. Долгих, С.В. Персонализированная медико-психологическая реабилитация военнослужащих в военных санаторно-курортных организациях / С.В. Долгих, Д.В. Ковлен, А.А. Кирсанова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2022. - № 2. - С. 102. - DOI: 10.17513/spno.31589.

23. Здравоохранение в России. 2023: Стат.сб./Росстат. - М., 2023. - 179 с.

24. Иванова, Г.Е. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации / Г.Е. Иванова, Е.В. Мельникова, Н.А. Шамалов [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2018. - Т. 85, № 3. - С. 14-20.

25. Иржанский, А.А. Валидация и культурная адаптация шкал оценки исходов заболеваний, повреждений и результатов лечения коленного сустава W0MAC, КББ и Е18-12 / А.А. Иржанский, Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов // Травматология и ортопедия России. - 2018. - Т. 24, № 2. - С. 70-79. - Б01: 10.21823/23112905-2018-24-2-70-79.

26. Карпов, О.Э. Цифровые технологии в клинической хирургии и реабилитации / О.Э. Карпов, П.С. Ветшев, В.Д. Даминов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 1. - С. 4-14. - Б01: 10.17116/Ыгш^а201714-14.

27. Карякин, Н.Н. Эндопротезирование коленного сустава с применением индивидуальных направителей, созданных с помощью технологий 3Б-печати / Н.Н. Карякин, Е.Е. Малышев, Р.О. Горбатов, Д.К. Ротич // Травматология и ортопедия России. - 2017. - Т. 23, № 3. - С. 110-118. -Б01: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-110-118.

28. Каспаров, Б.С. Исследование эффективности персонализированной реабилитации больных операбельным раком легкого / Б.С. Каспаров, Д.В. Ковлен, Т.Ю. Семиглазова [и др.] // Вопросы онкологии. - 2023. - Т. 69, № 5. - С. 908-916. - Б01: 10.37469/0507-3758-2023-69-5-908-916.

29. Каспаров, Б.С. Комплексный анализ эффективности персонализированных программ реабилитации больных раком молочной железы / Б.С. Каспаров, Д.В. Ковлен, Т.Ю. Семиглазова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2023. - Т. 100, № 2. -С. 31-38. - Б01: 10.17116/кшгоП202310002131.

30. Каспаров, Б.С. Результаты оценки эффективности персонализированной реабилитации больных раком предстательной железы / Б.С. Каспаров, Д.В. Ковлен, Т.Ю. Семиглазова [и др.] // Вопросы онкологии. - 2023. - Т. 69, № 4. - С. 732-738. - Б01: 10.37469/0507-3758-2023-69-4-732-738.

31. Ковлен, Д.В. Научные основы разработки клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине: дисс. ... д-р мед. наук: 14.03.11 / Ковлен Денис Викторович. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2018. - 356 с.

32. Колбахова, С.Н. Опыт применения криотерапии у пациентов после тотального эндопротезирования / С.Н. Колбахова, А.С. Самойлов, А.Д. Фесюн [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2023. - Т. 22, № 2. - С. 81-86. -DOI: 10.17816/117482.

33. Колмаков, А.А. Обоснование возможностей применения новых анатомо-функциональных характеристик нижних конечностей человека / А.А. Колмаков, С.А. Безбородов, А.С. Баринов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5.

34. Конева, Е.С. Восстановление стереотипа ходьбы с использованием роботизированного устройства у пациентов после тотального эндопротезирования коленных суставов / Е.С. Конева, К.В. Лядов, Т.В. Шаповаленко, А.Б. Серебряков // Травматология и ортопедия России. -2013. - Т. 68, № 2. - С. 31-38.

35. Корочина, К.В. Влияние сопутствующих заболеваний на клинико-рентгенологические характеристики гонартроза у пациентов, направленных на эндопротезирование коленного сустава / К.В. Корочина, Т.В. Чернышева, И.Э. Корочина [и др.] // Альманах молодой науки. - 2019. - № 2. - С. 19-26.

36. Корочина, К.В. Роль полового диморфизма в особенностях клинической картины и коморбидности гонартроза поздних стадий / К.В. Корочина, Т.В. Чернышева, И.Э. Корочина // Современные проблемы науки и образования. - 2023. - № 2. - С. 64. - DOI: 10.17513/spno.32479.

37. Косарева, М.А. Современные принципы и подходы к лечению гонартроза / М.А. Косарева, И.Н. Михайлов, Н.В. Тишков // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 6 - С. 69. - DOI: 10.17513/spno.28292.

38. Колесников, М.А. Лечение гонартроза: современные принципы и подходы / М.А. Колесников // Практическая медицина. - 2010. - № 47. - С. 97-99.

39. Котенко, К.В. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / К.В. Котенко, С.А. Ковалев, Г.Р. Абусева [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». -2023. - 912 с.

40. Кочетов, А.Г. Методы статистической обработки медицинских данных: методические рекомендации для ординаторов и аспирантов медицинских учебных заведений, научных работников / А.Г. Кочетов, О.В. Лянг, В.П. Масенко [и др.] // Москва : Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. - 2012. - 42 с.

41. Кульчицкая, Д.Б. Применение реабилитационных программ для пациентов в раннем восстановительном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава / Д.Б. Кульчицкая, А.Д. Фесюн, А.С. Самойлов [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2022. - Т. 99, № 2. - С. 32-36. - DOI: 10.17116/kurort20229902132.

42. Латынцева, А. И. Оценка возможности использования акупунктуры в постоперационном периоде эндопротезирования коленного сустава / А.И. Латынцева, Е.А. Шомина // Практическая медицина. - 2022. - Т. 20, № 4. - С. 56-59. - DOI: 10.32000/2072-1757-2022-4-56-59.

43. Лила, А.М. Современные подходы к фенотипированию остеоартрита / А.М. Лила, Л.И. Алексеева, К.А. Телышев // Современная ревматология. -2019. - Т. 13, № 2. - С. 4-8. - DOI:10.14412/1996-7012-2019-2-4-8.

44. Логвинов, Н.Л. Анализ результатов тотального эндопротезирования коленного сустава по 18 - летним данным австралийского регистра AOANJRR / Н.Л. Логвинов, С.Н. Хорошков, Н.В. Ярыгин // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2020. - Т. 40, № 2. - С. 44-59. -DOI: 10.17238/issn2226-2016.2020.2.44-59.

45. Лычагин, А.В. Роль избыточной массы тела на развитие деформирующего артроза коленного сустава / А.В. Лычагин, А.А. Грицюк, Ю.Ш. Гасанов // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2018. - Т. 33, № 3. - С. 62-66. -DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.3.62-66.

46. Макарова, Н.В. Статистический анализ медико-биологических данных с использованием пакетов статистических программ Statistica, SPSS, NCSS, SYSTAT : методическое пособие / Н.В. Макарова // ФГБУ

ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России. - Санкт-Петербург : ООО «Политехника-сервис». - 2012. - 178 с.

47. Макушин, В.Д. Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации) /

B.Д. Макушин, О.К. Чегуров // Гений ортопедии. - 2005. - № 2. - С. 19-22.

48. Матвеев, Р.П. Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость / Р.П. Матвеев, С.В. Брагина // Экология человека. - 2012. - №2 9. -

C. 53-62.

49. Мельникова, Е.А. Стабилотренинг с биологической обратной связью в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Е.А. Мельникова, И.М. Рудь, М.А. Рассулова // Доктор.Ру. - 2019. - Т. 156, № 1. - С. 53-58. - DOI: 10.31550/1727-2378-2019-156-1-53-58.

50. Мендель, О.И. Коморбидность при остеоартрозе: рациональные подходы к лечению больного / О.И. Мендель, А.В. Наумов, Л.И. Алексеева [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2009. - № 21. - С. 1472.

51. Наркевич, А.Н. Выбор метода для статистического анализа медицинских данных и способа графического представления результатов / А.Н. Наркевич, К.А. Виноградов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2019. - Т. 65, № 4. - С. 9. - DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-4-9.

52. Пономаренко, Г.Н. Доказательная физическая и реабилитационная медицина / Г.Н. Пономаренко. - 5-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург : Модерн. -2023. - 111 с.

53. Пономаренко, Г.Н. Медицинская реабилитация : учебник / Г.Н. Пономаренко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2021. - 368 с. - DOI: 10.33029/9704-5945-4-MRU-2021-1-368.

54. Пономаренко, Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Клинические рекомендации, основанные на доказательствах / Г.Н. Пономаренко, Д.В. Ковлен. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : Наука, 2020. - 248 с.

55. Призов, А.П. Опыт использования искусственной коррекции движений посредством программируемой электромиостимуляции мышц в реабилитации

после тотальной артропластики коленного сустава доступом МГОУАЗТиБ / А.П. Призов, А.С. Канаев, Ф.Л. Лазко, Е.Ш. Ломтатидзе // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2012. - №2 4. -С. 65-71.

56. Ратманов, М.А. Реабилитация после эндопротезирования суставов нижних конечностей: проблемы и перспективы / М.А. Ратманов, А.С. Бенян, Т.В. Кузнецова [и др.] // Политравма. - 2020. - № 2. - С. 76-83. -Б01: 10.24411/1819-1495-2020-10023.

57. Ромакина, Н.А. Использование методов биомеханики в оценке состояния и коррекции патологии опорно-двигательной системы / Н.А. Ромакина, А.С. Федонников, С.И. Киреев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 3, № 11. - С. 310-316.

58. Рудь, И.М. Реабилитация больных после эндопротезирования суставов нижних конечностей / И.М. Рудь, Е.А. Мельникова, М.А. Рассулова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2017. - Т. 94, № 6. - С. 38-44. - Б01: 10.17116/кшгог1201794638-44.

59. Саид, Ф.М. Этиопатогенетические основы развития пателлофеморального артроза / Ф.М. Саид, И.Ф. Ахтямов, А.И. Кудрявцев, А.Н. Нуриахметов // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Т. 99, №2. - С. 270-278. -Б01: 10.17816/КМ12018-270

60. Секирин, А.Б. Протокол ранней реабилитации после эндопротезирования крупных суставов (обзор литературы) / А.Б. Секирин // Вестник восстановительной медицины. - 2019. - Т. 90, № 2. - С. 51-57.

61. Скворцов, Д.В. Динамика параметров ходьбы в процессе реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава / Д.В. Скворцов, С.В. Королева // Научно-практическая ревматология. - 2019. - Т. 57, № 6. -С. 704-707. - Б01: 10.14412/1995-4484-2019-704-707.

62. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, организация травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации в 2020 году: сборник / под ред. С.П. Миронова. - Москва: НМИЦТО им. Н.Н. Приорова, 2022. - 514 с.

63. Урясьев, О.М. Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение / О.М. Урясьев, Н.К. Заигрова // Земский врач. - 2016. - Т. 29-30, № 1-2. - С. 27-35.

64. Федонников, А.С. Медицинская реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: проблемы организации и ресурсного обеспечения / А.С. Федонников // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 15, № 4. - С. 920-924.

65. Федонников, А.С. Реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: отдельные результаты медико-социологического мониторинга / А.С. Федонников, Е.А. Андриянова, М.В. Еругина, И.А. Норкин // Саратовский научно-медицинский журнал. -2017. - Т. 13, № 4. - С. 796-799.

66. Хаптагаев, Т.Б. Восстановление стереотипа ходьбы с использованием БОС - видеореконструкции в раннем послеоперационном периоде у пациентов после тотального эндопротезирования / Т.Б. Хаптагаев, С.М. Конев, Е.С. Конева, Р.Н. Струков // Курортная медицина. - 2022. - № 3. -С. 114-120. - DOI: 10.51871/2304-0343_2022_3_114.

67. Хело, М.Д. Лечение гонартроза - современные тенденции и проблемные вопросы / М.Д. Хело, И.Ф. Ахтямов, А.М. Абдуллах, Ф.М. Саид // Практическая медицина. - 2018. - № 7-1. - С. 48-53.

68. Цвингер, С.М. Частота остеоартрита и особенности коморбидного фона у пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу болей в суставах / С.М. Цвингер, А.В. Говорин, Е.Н. Романова, О.О. Портянникова // Профилактическая медицина. - 2021. - Т. 24, № 1. - С. 67-72. -DOI: 10.17116/profmed20212401167.

69. Черкашина, И.В. Персонализированная реабилитация больных с заболеваниями суставов : дисс. ... д-р мед. наук: 14.03.11 / Черкашина Ирина Викторовна. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2017. - 342 с.

70. Achakri, H. The National Joint Registry 20th Annual Report 2023 [Internet] / H. Achakri, Y. Ben-Shlomo, A. Blom [et al.] // London: National Joint Registry. -2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK601075/

71. Ahmed, A.R. Effect of a 6-week rehabilitation program on gait parameters after total knee arthroplasty / A.R. Ahmed, S.M. Abd-Elkader, K.S. Al-Obathani // Saudi Medical Journal. - 2010. - Vol. 31, № 9. - P. 1032-1035.

72. Aljehani, M.S. Knee biomechanics and contralateral knee osteoarthritis progression after total knee arthroplasty / M.S. Aljehani, J.C. Christensen, L. Snyder-Mackler [et al.] // Gait and Posture. - 2022. - № 91. - P. 266-275. -DOI: 10.1016/j.gaitpost.2021.10.020.

73. Alviar, M.J. Can the ICF osteoarthritis core set represent a future clinical tool in measuring functioning in persons with osteoarthritis undergoing hip and knee joint replacement? / M.J. Alviar, J. Olver, J.F. Pallant [et al.] // Journal of Rehabilitation Medicine. - 2012. - Vol. 44, № 11. - P. 955-61. - DOI: 10.2340/16501977-1041.

74. Aujla, R.S. Total Knee Arthroplasty for Osteoarthritis in Patients Less Than Fifty-Five Years of Age: A Systematic Review / R.S. Aujla, C.N. Esler // Journal of Arthroplasty. - 2017. - Vol. 32, № 8. - P. 2598-2603. -DOI: 10.1016/j.arth.2017.02.069.

75. Bahrami, H. Low-Level Laser and Light Therapy After Total Knee Arthroplasty Improves Postoperative Pain and Functional Outcomes: A Three-Arm Randomized Clinical Trial / H. Bahrami, A. Moharrami, P. Mirghaderi, S.M.J Mortazavi // Arthroplasty Today. - 2022. - Vol. 5, № 19. - ID: 101066. -DOI: 10.1016/j.artd.2022.10.016.

76. Bellamy, N. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee / N. Bellamy, W.W. Buchanan, C.H. Goldsmith [et al.] // Journal of Rheumatology. - 1988. - Vol. 15, № 12. -P. 1833-40.

77. Chen, R. Massage for rehabilitation after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / R. Chen, Y. Jin, Z. Jin [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2024. - Vol. 19, № 1. - ID: 307. -DOI: 10.1186/s 13018-024-04798-6.

78. Chen, X. Effects of progressive resistance training for early postoperative fast-track total hip or knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis / X. Chen, X. Li, Z. Zhu [et al.] // Asian Journal of Surgery. - 2021. - Vol. 44, № 10. -P. 1245-1253. - DOI: 10.1016/j.asjsur.2021.02.007.

79. Chen, Z. Acupuncture for Rehabilitation After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / Z. Chen, Z. Shen, X. Ye [et al.] // Frontiers in Medicine. - 2021. - Vol. 7. -ID: 602564. - DOI: 10.3389/fmed.2020.602564.

80. Coulter, C.L. Physiotherapist-directed rehabilitation exercises in the outpatient or home setting improve strength, gait speed and cadence after elective total hip replacement: a systematic review [with consumer summary] / C.L. Coulter, J.M. Scarvell, T.M. Neeman, P.N. Smith // Journal of Physiotherapy. - 2013. -Vol. 59, № 4. - P. 219-226. - DOI: 10.1016/S1836-9553(13)70198-X.

81. Cross, M. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study / M. Cross, E. Smith, D. Hoy [et al.] // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2014. - Vol. 73, № 7. - P. 1323-30. -DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204763.

82. Dalen, S.C. Interleukin-1 is not involved in synovial inflammation and cartilage destruction in collagenase-induced osteoarthritis / S.C. Dalen, A.B. Blom, A.W. Sloetjes [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2017. - Vol. 25, № 3. -P. 385-396. - DOI: 10.1016/j.joca.2016.09.009.

83. Doma, K. The effects of balance training on balance performance and functional outcome measures following total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis / K. Doma, A. Grant, J. Morris // Sports Medicine. - 2018. - Vol. 48, № 10. - P. 2367-2385. - DOI: 10.1007/s40279-018-0964-7.

84. Dong, M. Comparison of spatiotemporal, kinematic, and kinetic gait characteristics in total and unicompartmental knee arthroplasty during level walking: A systematic review and meta-analysis / M. Dong, H. Fan, D. Yang [et al.] // Gait and Posture. -2023. - № 104. - P. 58-69. - DOI: 10.1016/j.gaitpost.2023.06.005.

85. Esteban-Sopeña, J. Effectiveness of Virtual Reality on Postoperative Pain, Disability and Range of Movement after Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis / J. Esteban-Sopeña, H. Beltran-Alacreu, M. Terradas-Monllor [et al.] // Life. - 2024. - Vol. 14, № 3. - ID: 289. - DOI: 10.3390/life14030289.

86. Flury, A. Total and unicondylar knee arthroplasty are equivalent treatment options in end-stage spontaneous osteonecrosis of the knee, and the size of the lesion has no influence on the results / A. Flury, L. Weigelt, R.S. Camenzind [et al.] // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2021. - Vol. 29, № 10. -P. 3254-3261. - DOI: 10.1007/s00167-020-06132-z.

87. Fransen, B.L. Patients' perceived walking abilities, daily-life gait behavior and gait quality before and 3 months after total knee arthroplasty / B.L. Fransen, M. Pijnappels, I.K. Butter [et al.] // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. -2022. - Vol. 142, № 6. - P. 1189-1196. - DOI: 10.1007/s00402-021-03915-y.

88. Fu, X. Comparison of robotic-assisted total knee arthroplasty: an updated systematic review and meta-analysis / X. Fu, Y. She, G. Jin [et al.] // Journal of Robotic Surgery. - 2024. - Vol. 18, № 1. - ID: 292. - DOI: 10.1007/s11701-024-02045-y.

89. Gil-González, S. Continuous passive motion not affect the knee motion and the surgical wound aspect after total knee arthroplasty / S. Gil-González, R.A. Barja-Rodríguez, A. López-Pujol [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2022. - Vol. 17, № 1. - ID: 25. - DOI: 10.1186/s13018-022-02916-w.

90. Gu, S. Effect of different application duration of a venous foot pump on prevention of venous thromboembolism after hip and knee arthroplasty: a multicenter prospective clinical trial / S. Gu, Y.E. Chen, M. Lei [et al.] // BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. - 2023. - Vol. 24, № 1. - ID: 931. -DOI: 10.1186/s 12891 -023-06921 -w.

91. Hayashi, K. Preoperative Exercise Has a Modest Effect on Postoperative Pain, Function, Quality of Life, and Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis / K. Hayashi, A. Janowski, J.B. Lesnak, K.A. Sluka // Journal of Physical Therapy Science. - 2023. - Vol. 103, № 3. - ID: pzac169. -DOI: 10.1093/ptj/pzac169.

92. Inacio, M.C.S. Projected increase in total knee arthroplasty in the United States - an alternative projection model / M.C.S. Inacio, E.W. Paxton, S.E. Graves [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2017. - Vol. 25, № 11. - P. 1797-1803. -DOI: 10.1016/j.joca.2017.07.022.

93. Jia, Z. Efficacy and safety of continuous passive motion and physical therapy in recovery from knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis / Z. Jia, Y. Zhang, W. Zhang [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. -2024. - Vol. 19, № 1. - ID: 68. - DOI: 10.1186/s13018-024-04536-y.

94. Karaduman, Z.O. Evaluation of the clinical efficacy of using thermal camera for cryotherapy in patients with total knee arthroplasty: a prospective study / Z.O. Karaduman, O. Turhal, Y. Turhan // Medicina. - 2019. - Vol. 55, № 10. -ID: 661. - DOI: 10.3390/medicina55100661

95. Khatri, C. What's important for recovery after a total knee replacement? A systematic review of mixed methods studies / C. Khatri, I. Ahmed, F. Dhaif [et al.] // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. - 2024. - Vol. 144, № 5. -P. 2213-2221. - DOI: 10.1007/s00402-023-05136-x.

96. Klika, A.K. Neuromuscular electrical stimulation use after total knee arthroplasty improves early return to function: a randomized trial / A.K. Klika, G. Yakubek, N. Piuzzi [et al.] // Journal of Knee Surgery. - 2022. - Vol. 35, № 1. - P. 104-111. -DOI: 10.1055/s-0040-1713420.

97. Kurtz, S. Projections of Primary and Revision Hip and Knee Arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz, K. Ong, E. Lau [et al.] // The Journal of Bone & Joint Surgery. - 2007. - Vol. 89, № 4. - P. 780-785. -DOI: 10.2106/JBJS.F.00222.

98. Larsen, J.B. Intensive, personalized multimodal rehabilitation in patients with primary or revision total knee arthroplasty: a retrospective cohort study / J.B. Larsen, L. Mogensen, L. Arendt-Nielsen, P. Madeleine // BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. - 2020. - № 12. - ID: 5. - DOI: 10.1186/s13102-020-0157-1.

99. Lei, Y.T. Benefits of early ambulation within 24 h after total knee arthroplasty: a multicenter retrospective cohort study in China / Y.T. Lei, J.W. Xie,

Q. Huang [et al.] // Military Medical Research. - 2021. - Vol. 8, № 1. - ID: 17. -DOI: 10.1186/s40779-021 -00310-x.

100. Lequesne, M.G. The algofunctional indices for hip and knee osteoarthritis / M.G. Lequesne // Journal of Rheumatology. - 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 779-81.

101. Liebensteiner, M.C. Correlation between objective gait parameters and subjective score measurements before and after total knee arthroplasty / M.C. Liebensteiner, A. Herten, M. Gstoettner [et al.] // Knee. - 2008. - Vol. 15, № 6. - P. 461-6. -DOI: 10.1016/j.knee.2008.07.001.

102. Lo, T.K. Cost of arthritis: a systematic review of methodologies used for direct costs / T.K. Lo, L. Parkinson, M. Cunich, J. Byles // Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. - 2016. - Vol. 16, № 1. - P. 51-65. -DOI: 10.1586/14737167.2016.1126513.

103. Madry, H. Biological aspects of early osteoarthritis / H. Madry, F.P. Luyten, A. Facchini // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2012. - Vol. 20, № 3. - P. 407-22. - DOI: 10.1007/s00167-011-1705-8.

104. Madry, H. Early osteoarthritis of the knee / H. Madry, E. Kon, V. Condello [et al.] // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2016. - Vol. 24, № 6. -P. 1753-1762. - DOI: 10.1007/s00167-016-4068-3.

105. Masaracchio, M. Timing of rehabilitation on length of stay and cost in patients with hip or knee joint arthroplasty: A systematic review with meta-analysis / M. Masaracchio, W.J. Hanney, X. Liu [et al.] // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12, № 6. - ID: 0178295. - DOI: 10.1371/journal.pone.0178295.

106. Panni, A.S. Knee flexion after total knee arthroplasty reduces blood loss / A.S. Panni, S. Cerciello, M. Vasso, C. Del Regno // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2014. - Vol. 22, № 8. - P. 1859-64. -DOI: 10.1007/s00167-014-2983-8.

107. Raje, S. Application of digital technology in rehabilitation of total knee arthroplasty: A systematic review / S. Raje, A.G. Shetty, S. Shetty [et al.] // Journal of Orthopaedics. - 2024. - № 54. - P. 108-115. - DOI: 10.1016/j.jor.2024.03.008.

108. Robertsson, O. Knee arthroplasty in Denmark, Norway and Sweden. A pilot study from the Nordic Arthroplasty Register Association / O. Robertsson, S. Bizjajeva, A.M. Fenstad [et al.] // Acta Orthopaedica. - 2010. - Vol. 81, № 1. - P. 82-9. -DOI: 10.3109/17453671003685442.

109. Safiri, S. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017 / S. Safiri, A.A. Kolahi, D. Hoy [et al.] // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2019. - Vol. 78, № 11. - P. 1463-1471. - DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215920.

110. Schatz, C. Preoperative predictors of health-related quality of life changes (EQ-5D and EQ VAS) after total hip and knee replacement: a systematic review / C. Schatz, N. Klein, A. Marx, P. Buschner // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2022. -Vol. 3, № 1. - ID: 58. - DOI: 10.1186/s12891-021-04981-4.

111. Sertakova, A.V. Knee osteoarthritis in obese and overweight patients: etiology and pathogenesis (literature review) / A.V. Sertakova, K.P. Zvereva, V.V. Zotkin [et al.] // Orthopaedic Genius. - 2020. - Vol. 26, № 1. - P. 129-136. -DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-1-129-136.

112. Shetty, S. Effect of core exercises on clinical and functional outcomes after total knee arthroplasty in individuals with knee osteoarthritis: a systematic review / S. Shett, G.A. Maiya, M.R. Kg [et al.] // Musculoskeletal Care. - 2024. - Vol. 22, № 3. - ID: 1930. - DOI: 10.1002/msc.1930.

113. Smith, P.N. Hip, Knee and Shoulder Arthroplasty: 2023 Annual Report / P.N. Smith, D.R. Gill, M.J. McAuliffe [et al.] // Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry, AOA: Adelaide, South Australia. - 2023. - Vol. 26. -ID: 101325. - DOI: 10.25310/YWQZ9375

114. Sokolovskii, S.E. Minimally Invasive (Epivastus) Approach for Total Knee Arthroplasty / S.E. Sokolovskii, A.A. Zykin, N.N. Rukina, E.E. Malyshev // Sovremennye tehnologii v medicine. - 2023. - Vol. 15, № 4. - P. 23-28. -DOI: 10.17691/stm2023.15.4.02.

115. Su, W. The effects of preoperative rehabilitation on pain and functional outcome after total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials / W. Su,

Y. Zhou Y, H. Qiu, Hro Wu // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. -2022. - Vol. 17, № 1. - ID: 175. - DOI: 10.1186/s13018-022-03066-9.

116. Vidoni, A. Metaphyseal burst sign: a secondary sign on MRI of subchondral insufficiency fracture of the knee / A. Vidoni, R. Shah, D. Mak [et al.] // Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology. - 2018. - Vol. 62, № 6. - P. 764-768. -DOI: 10.1111/1754-9485.12781.

117. Vina, E.R. Epidemiology of osteoarthritis: literature update / E.R. Vina,

C.K. Kwoh // Current Opinion in Rheumatology. - 2018. - Vol. 30, № 2. -P. 160-167. - DOI: 10.1097/BOR.0000000000000479.

118. Wainwright, T.W. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations / T.W. Wainwright, M. Gill,

D.A. McDonald [et al.] // Acta Orthopaedica. - 2020. - Vol. 91, № 1. - P. 3-19. -DOI: 10.1080/17453674.2019.1683790.

119. Wang, D. A systematic review and meta-analysis of the effect of preoperative exercise intervention on rehabilitation after total knee arthroplasty / D. Wang, T. Wu, Y. Li [et al.] // Annals of Palliative Medicine. - 2021. - Vol. 10, № 10. -P. 10986-10996. - DOI: 10.21037/apm-21-2670.

120. Westrich, G.H. Meta-analysis of thromboembolic prophylaxis after total knee arthroplasty / G.H. Westrich, S.B. Haas, P. Mosca, M. Peterson // Journal of Bone and Joint Surgery British. - 2000. - Vol. 82, № 6. - P. 795-800. -DOI: 10.1302/0301 -620x.82b6.9869

121. Williams, J. Impacts of knee arthroplasty on activity level and knee function in young patients: a systematic review / J. Williams, G.B. Albuquerque Ii, C.W. Nuelle [et al.] // Journal of Knee Surgery. - 2024. - Vol. 37, № 6. -P. 452-459. - DOI: 10.1055/a-2176-4688.

122. Xue, Y.Y. The effects of total knee arthroplasty on knee proprioception of patients with knee osteoarthritis: a meta-analysis / Y.Y. Xue, J.N. Shi, K. Zhang [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2022. - Vol. 17, № 1. - ID: 258. -DOI: 10.1186/s 13018-022-03142-0.

123. Yang, X. Continuous passive motion after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of associated effects on clinical outcomes / X. Yang, G.H. Li, H.J. Wang, C.Y. Wang // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2019. - Vol. 100, № 9. - P. 1763-1778. -DOI: 10.1016/j.apmr.2019.02.001.

124. Yang, X. Minimally invasive medial femoral approach to total knee arthroplasty improves short-term outcomes compared to the standard medial parapatellar approach: a systematic review and meta-analysis / X. Yang, Q.H. Cheng, Y.Z. Yang [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2023. - Vol. 18, № 1. -ID: 657. - DOI: 10.1186/s13018-023-04136-2.

125. Yuksel, E. Comparison of kinesio taping and cold therapy in patients with total knee arthroplasty: A randomized controlled trial / E. Yuksel, B. Unver, V. Karatosun // Clinical Rehabilitation. - 2022. - Vol. 36, № 3. - P. 359-368. -DOI: 10.1177/02692155211049152.

126. Zhang, Q. Enhanced recovery after surgery in patients after hip and knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis / Q. Zhang, Y. Chen, Y. Li [et al.] // Postgraduate Medical Journal. - 2024. - Vol. 100, № 1181. - P. 159-173. -DOI: 10.1093/postmj/qgad125.

127. Zhang, W. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines / W. Zhang, R.W. Moskowitz, G. Nuki [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2008. -Vol. 16, № 2. - P. 137-62. - DOI: 10.1016/j.joca.2007.12.013.