Механизмы синергизма отделов вегетативной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, доктор медицинских наук Лычкова, Алла Эдуардовна

• Лычкова, Алла Эдуардовна
• доктор медицинских наук
• 2003

Заключение диссертации по теме «Физиология», Лычкова, Алла Эдуардовна

Выводы

1. Синергичное влияние отделов вегетативной нервной системы на один и тот же орган осуществляется либо с помощью образования синаптических контактов с нейронами другого отдела, либо с помощью серотонинергических нервных волокон. Об этом свидетельствуют следующие факты.

1.1. Раздражение периферического отрезка блуждающего нерва оказывает тормозной эффект на моторику антрального отдела желудка и сфинктера Одди с помощью интрамуральных адренергических нейронов, синаптически связанных с преганглионарными волокнами блуждающего нерва.

1.2. Усиление моторной активности желудка при раздражении симпатического ствола осуществляется с помощью преганглионар- ных серотонинергических нервных волокон, образующих синаптические контакты с ганглионарными серотонинергическими нейронами. Это доказывается тем, что исключение возбуждения парасимпатических волокон не влияет на степень выраженности эффекта; блокада симпатической нервной системы усиливает феномен; блокада 5-НТз>4-серотонинорецепторов вегетативных ганглиев и 5-НТ12-серотонинорецепторов гладких мышц желудка полностью устраняет стимулятор-ные эффекты.

1.3. Пищевая моторика желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется не только блуждающим нервом, но и с помощью преганглионарных серотонинергических волокон, передающих возбуждение на ганглионарные серотонинергические нейроны, о чем свидетельствует устранение пищевой моторики с помощью блокады 5-НТ| 2-серотонинорецепторов гладких мышц желудка и двенадцатиперстной кишки и 5-НТз4-серотонинорецепторов нейронов вегетативных ганглиев.

2. Усиление вагусного торможения работы сердца при стимуляции звездчатого ганглия осуществляется посредством серотонинергических нейронов. Это доказывается тем, что степень выраженности данного эффекта возрастает при блокаде P-адренорецепторов и при предварительном введении в организм подопытных животных серотонина, а устраняется феномен блокаторами 5-НТ| 2-серотонинорецепторов - лизергиновой кислотой и су-матриптаном.

Группу животных с наличием эффекта усиления симпатическим нервом вагусного торможения деятельности сердца характеризуют следующие особенности липидного и фосфолипидного составов тканей: большая проницаемость мембран клеток эффекторных тканей, повышенная концентрация холинсодержащих фосфолипидов в нервной ткани.

3. Обнаружили новые феномены и изучили механизмы их осуществления: раздражение симпатического ствола на шее усиливает вагусную стимуляцию электромоторной активности желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и сфинктера Одди, мочевого пузыря и мочеточников, матки и маточных труб, семявыносящего протока. Эти эффекты реализуются с помощью преганглионарных серотонинергических нервных волокон, образующих синаптические контакты с ганглионарными серотонинергическими нейронами. Это доказывается тем, что блокада 5-НТз,4-серотонинорецепторов вегетативных ганглиев и 5-НТ1,2-серотонинорецепторов эффекторных органов полностью устраняет стимуляторный эффект.

4. Синергичное влияние отделов вегетативной нервной системы на сердце составляет от 7 до 22 %, на фундальный отдел желудка - 64 %, пилорический отдел желудка - 86 % (имеется кранио-каудальный возрастающий градиент серотонинергической иннервации висцеральных органов), на мочевой пузырь - 72 %, правый мочеточник - 69 %, левый - 49 %; на матку - 42 %, на правую маточную трубу - 60 %, левую трубу - 20 %, на семявыно-сящий проток - 40 % (имеется вентро-дорзальный убывающий градиент серотонинергической иннервации гладко-мышечных органов малого таза).

5. Угнетение холин- и адренергической иннервации и активация серотонинергических нервных элементов сопровождаются развитием экспериментального миокардита. Введение серотониноблокаторов оказывает кардиопротекторное действие. Развитие экс-перименталь-ной язвы желудка обусловлено, по-видимому, активацией серотонинергических интрамуральных нейронов, которая сопровождается "болевым" усилением электромоторной активности антрального и фундального отделов желудка и усилением моторной активности двенадцатиперстной кишки. Предварительное введение 5-НТ| 2 серотониноб-локатора оказывает гастропротекторное и дуоденопротекторное действие при формирова-ни экспериментальной язвы. pft $ j* 4 I

Практические рекомендации

Работа представляет собой фундаментальное экспериментальное исследование механизмов синергичного влияния симпатической и парасимпатической нервной системы и серотонинергических нервных волокон на деятельность сердца, желудка, тонкой кишки, желчевыводящих путей, гладкомышечных органов мочеполовой системы. Полученные результаты об участии серотонинергических нервных элементов в развитии экспериментального миокардита и язвы желудка позволят глубже понять патогенез развития данных заболеваний и проводить их более обоснованное лечение. Обнаруженное в эксперименте кардиопротекторное, гастропротекторное и дуоденопротекторное действие серотониноб-локаторов позволит обратить внимание клиницистов на серотонинергическое звено патогенеза заболеваний.

Исследования, проведенные на кроликах различных возрастных групп, показали угнетение адренергической иннервации у кроликов старшей возрастной группы и активацию серотонинергической. Это, вероятно, увеличивает возможность развития серотонин-зависимых заболеваний у животных старшей возрастной группы.

11и чт&ррг чг' v . '«м' ■ ' y-gW'

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лычкова, Алла Эдуардовна, 2003 год

1. Абдиров Ч.А., Агаджанян H.A., Северин А.Е. Эк то\-па и здоровье человека (в Южном Приаралье). Нукус, Каракалпакстан, 1993. - 253 с.

2. Аболтннь М.Ю. Взаимосвязи блуждающего нерва с симпатическим стволом у человека и некоторых позвоночных.: Автореф. докт.дисс.- Рига, 1971.- 28 с.

3. Аболтинь М.Ю. Иннервация внутренних органов анастомозами блуждающего нерва с симпатическим стволом у кошек. В сб. Закономерности морфогенеза в норме, патологии и индивидуальном развитии. Рига, 1977, с.5-16.

4. Аболтинь М.Ю. Развитие связей симпатического ствола с блуждающим нервом у человека и некоторых млекопитающих. В кн.: Структурно-функциональные взаимоотношения в норме и патологии. Рига, "Зинатне", 1978а, с.55-59.

5. Аболтинь М.Ю. Связи симпатического ствола с блуждающим нервом у животных и человека. В кн.: Структурно-функциональные взаимоотношения в норме и патологии. Рига, "Зинатне", 19786, с.60-64.

6. Абрамец И.И. О сходстве Д-серотониновых и альфа-адренорецепторов. Бюлл. экс-пер. биол. и мед., 1969, т.67, № 2, с.63-65.

7. Агаджанян Н.А., Радыш И.В., Северин А.Е., Ермакова Н.В. Экология, адаптация и биоритмы. Авиакосм, и экол. медицина. 1995, т.29 №3, с.16-18.

8. Акопян А.Р., Вепринцев Б.Н., Ильин В.И., Чемерис Н.К. Вызванная серотонином биохимическая модуляция функционального состояния холинорецепторов как возможный механизм синаптической пластичности. ДАН СССР, 1981, т.259, № 3, с.753-756.

9. Амвросьев А.П. Адренергическая и холинергическая иннервация органов пищеварительной системы. Минск, Наука и техника, 1977. 182 е., илл.

10. Амиров Н.Ш., Трубицына И.Е. Роль серотонина в патогенезе язвообразования. Бюлл. экспер. Биол и мед. 1981, №7, с. 23-26.

11. Андреев С.В. Токсический миокардит. В кн.: Моделирование заболеваний. Под ред. С.В. Андреева. М., Медицина, 1972, с. 198-202.

12. Аничков С.В. Нейрофармакология. Л.: Медицина, Ленингр.отд., 1982. - 384 е., илл.

13. Арбузова В.Г. Логинов А.С., Астафьева О.В. Особенности патогенеза язвенной болезни желудка у женщин молодого и среднего возраста. Росс, гастроэнтер. журн. 1999, №4: 92.

14. Vi'ac b'jv,?* у' й-^^к^шйи,16.