Метаболическая терапия в комплексном лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Уни, Бурауй

• Уни, Бурауй
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Уни, Бурауй

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧАСТИЧНОЙ АТРОФИЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

1.1. Атрофия зрительного нерва и основные направления в лечении больных, страдающих этой патологией

1.2. Медикаментозная терапия больных с частичной атрофией зрительного нерва

1.3. Немедикаментозные методы консервативной терапии больных с частичной атрофией зрительного нерва

1.4. Хирургическое лечение больных с частичной атрофией зрительного нерва

Глава 2. НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ МЕТАБОЛИЗМА

МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. ИСХОДНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАТУС НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Характеристика обследованных больных с частичной атрофией зрительного нерва

3.2. Методы обследования и лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва

3.3. Методы статистической обработки полученных данных

Глава 4. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧАСТИЧНОЙ АТРОФИЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ

4.1. Результаты лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва глаукомного генеза.

4.2. Результаты лечения больных с передней ишемической нейрооптикопатией.

4.3. Результаты лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва на почве атеросклероза

4.4. Результаты лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва, развившейся вследствие отравления спиртосодержащими жидкостями

4.5. Результаты лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва, развившейся на почве интрабульбарного неврита

4.6. Результаты лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва, развившейся после механического его повреждения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метаболическая терапия в комплексном лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза»

Актуальность темы

В последние годы все большее внимание офтальмологов привлекает проблема лечения больных с заболеваниями зрительного нерва различного генеза, а также пострадавших с его механическими повреждениями [Басинский С.Н. и др., 2000; Линник Л.Ф. и др., 2001; Иойлева Е.Э., 2003; Howard D.P. et al., 1999; Makoto A. et al., 2003; Urlike E.A. et al., 2003]. Несмотря на несомненные успехи в лечении таких пациентов, эта проблема всё еще далека от окончательного решения. Так, например, атрофия зрительного нерва глаукомной этиологии по прежнему занимает видное место в общей структуре причин первичной инвалидизации населения России по состоянию зрения [Либман Е.С., 1989-2000; Шахова Е.В., 2000]. В структуре прочих инвалидизирующих заболеваний зрительного нерва большое значение также имеют его невриты, развившиеся на почве отравления спиртсодержащими жидкостями и частичные атрофии сосудистого и иного генеза [Трон Е.Ж., 1968; Новохатский А.С., 1970-1985]. Не теряют актуальности и механические повреждения зрительного нерва при проникающих ранениях и тяжелых контузиях глазницы, особенно с переломами ее костных стенок и сдавлением орбитальных структур [Шандурина А.Н., 1985; Федоров С.Н. и др., 1990; Беглярьекян В.Н. и др., 1991; Азнабаев М.Т. и др., 2003].

Каждый практикующий врач хорошо знает, что терапевтические мероприятия, проводимые таким пациентам, особенно при уже развивающейся атрофии зрительного нерва, не отличаются высокой эффективностью. Поэтому задача состоит в том, чтобы улучшить существующую пока ситуацию.

Современные методы лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва (ЧАЗН) предусматривают использование сосудорасширяющих и метаболических (антиоксидантных, витаминных, стимулирующих) медикаментозных средств, электростимуляции зрительного нерва, а также некоторых физиотерапевтических процедур [Романов Т.Б. и др., 1987; Рамазавшили М.И., 1991; Попова С.Н., 2000]. Сейчас наиболее активно используют возможности, предоставляемые метаболической терапией. Ее важными составляющими являются антиоксидантная защита и борьба с ишемией тканей зрительного нерва. Среди новых препаратов этого ряда особо следует выделить Цитофлавин, синтезированный Санкт-Петербургской научно-технологической фармацевтической фирмой (НТФФ) «Полисан». В 1 мл его состава входят: 10% раствор янтарной кислоты, 10% раствор никотинамида, 2,0 % раствор рибоксина, 0,2 % раствор рибофлавина мононуклеатида, 16,5% раствор N-метилглюкамина и 3,4% раствор натрия гидроокиси. Препарат обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на процессы энергообразования в клетке. Он уменьшает также продукцию свободных радикалов и восстанавливает активность ферментов антиоксидантной системы [Гуляев Н.В., 1996; Коваленко А.Л., Романцов М.Г., 1999]. Одновременно происходит активация у-аминобутирантного шунта нервной ткани (цикла Робертса). Цитофлавин усиливает также внутриклеточный синтез белка и нуклеиновых кислот, активирует ферментативные процессы цикла Кребса, способствует утилизации глюкозы и окислительному ресинтезу АТФ [Лениджер А., 1966; Кондрашова М.Н., 1996; Shibuk Н. et all., 2000]. Препарат улучшает циркуляцию крови в сосудах головного мозга, в том числе снабжающих зрительный нерв, и стимулирует репаративные процессы. Препарат предназначен для перорального и внутривенного введения. Уже получены первые сведения об эффективности цитофлавина в лечении больных с острой и хронической коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, токсическими и ишемическими процессами различной локализации [Ивницкий Ю.Ю. и др., 1998; Румянцева A.C. с др., 2002]. В офтальмологической же практике цитофлавин пока не применялся.

Цель исследования: повышение эффективности лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза.

Для достижения указанной цели предполагалось решить следующие задачи:

1. Оценить эффективность цитофлавина в комплексной терапии больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза (развитие на почве первичной открытоугольной глаукомы, атеросклероза, перенесенного острого интрабульбарного неврита зрительного нерва, перорального отравления спиртсодержащими жидкостями и механических повреждений), а также с передней ишемической нейрооптикопатией.

2. Сравнить эффективность комплексной терапии с использованием цитофлавина с эффектом базовой терапии, в том числе с применением реамберина, при лечении больных и пострадавших с частичной атрофией зрительного нерва.

3. Определить продолжительность клинико-функционального эффекта различных лечебных мероприятий по результатам обследования пациентов через б мес. после завершения терапии.

Научная новизна

Впервые изучена эффективность комплексной терапии с использованием цитофлавина и реамберина в лечении больных с ЧАЗН различной этиологии и пациентов с передней ишемической нейрооптикопатией. Доказано, что наибольший клинико-функциональный эффект свойственен комплексной терапии с использованием внутривенных инфузий цитофлавина. Установлена продолжительность достигаемых положительных результатов от использованных в лечении больных с ЧАЗН вторичного генеза медикаментозных средств.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексная терапия с использованием внутривенных инфузий цитофлавина показана больным с ЧАЗН, развившейся на почве механического повреждения зрительного нерва, перорального отравления спиртсодержащими жидкостями, острого интрабульбарного неврита зрительного нерва и склероза питающих его сосудов.

2. Для закрепления достигаемых положительных результатов целесообразно проводить упомянутой категории больных повторный курс предлагаемой терапии. Оптимальное время - 6 мес. после её завершения.

3. Больным с ЧАЗН, развившейся на почве первичной открытоугольной глаукомы и ишемической нейрооптикопатии, комплексная терапия с использованием внутривенных инфузий цитофлавина не показана, так как не приводит к существенным положительным результатам.

Практическая значимость

Разработана схема комплексной терапии, включающая внутривенные инфузии цитофлавина, эффективная в лечении больных с ЧАЗН на почве перенесенного механического повреждения зрительного нерва, перорального отравления спиртсодержащими жидкостями, острого интрабульбарного неврита зрительного нерва.и склероза питающих его сосудов. Применение разработанного комплекса терапевтических мероприятий позволяет повысить зрительные функции и улучшить электрофизиологические показатели у перечисленной выше категории пациентов. Продолжительность достигаемого клинико-функционального эффекта составляет 6 месяцев.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-летию проф. А.И.Еременко (Краснодар, июнь 2002); на III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, апрель 2003г.); научной конференции студентов СПбГПМА (апрель 2002г. и апрель 2003г.); на 6-й научно-практической конференции ФУ «Медбиоэкстрим» при МЗ РФ, (Москва, июнь 2003г.); на заседаниях кафедры офтальмологии СПбГПМА (январь 2003, март 2004г. и апрель 2005).

Практическое внедрение результатов работы:

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения микрохирургии глаза Санкт-Петербургской Мариинской больницы, офтальмологического отделения Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии и офтальмологического отделения ЦКВГ им. Н.Н.Бурденко (Москва). Они используются также в учебном процессе на кафедрах офтальмологии СПбГПМА и хирургии с циклом офтальмологии ГИУВ МО РФ (Москва).

Объем и структура диссертации:

Работа изложена на 196 страницах машинописи, из которых 150 страниц текста, 37 таблиц и 6 рисунков. Указатель литературы содержит 308 источников: 227 отечественных, 81 зарубежных. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Уни, Бурауй

155 ВЫВОДЫ

1. Комплексная терапия, включающая внутривенные инфузии цитофлавина или реамберина, способствует повышению зрительных функций и улучшению основных электрофизиологических показателей у больных с ЧАЗН различной этиологии. Выраженность и продолжительность достигаемого эффекта от такого лечения определяются этиологией и сроком давности ЧАЗН у этих пациентов.

2. Клинические результаты лечения больных с ЧАЗН различного генеза (механическое повреждение зрительного нерва, пероральное отравление организма спиртсодержащими жидкостями, острый интрабульбарный неврит зрительного нерва, склероз питающих его сосудов и передняя ишемическая нейрооптикопатиая), наиболее высоки при использовании традиционной терапии в комбинации с внутривенными инфузиями цитофлавина.

3. Наибольший эффект от проводимой комплексной терапии с использованием цитофлавина, получен у больных с ЧАЗН, развившейся на почве острого перорального отравления спиртсодержащими жидкостями и механического повреждения ствола зрительного нерва.

4. Минимальный эффект от проводимой терапии, в том числе с использованием цитофлавина, получен у больных с ЧАЗН, развившейся на почве передней ишемической нейрооптикопатии и первичной открытоугольной глаукомы.

5. Клинико-функциональный эффект от проведенного курса комплексной терапии с использованием цитофлавина у большинства больных постепенно убывает к шестому месяцу наблюдения, что требует повторения курса лечебных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Комплексная терапия с применением цитофлавина показана больным с ЧАЗН, развившейся на почве острого перорального отравления спиртсодержащими жидкостями, механического повреждения ствола зрительного нерва, атеросклеротических изменений его сосудов и перенесенного острого интрабульбарного неврита.

2. Курс описанной терапии целесообразно повторить через 6 месяцев после его окончания. Внутривенное введение цитофлавина (капельно, по 10 мл на 200мл 5% раствора глюкоза) следует производить ежедневно в течение 10 суток.

3. Больным с первичной открытоугольной глаукомой и передней ишемической нейрооптикопатией назначение рассматриваемой терапии не показано, так как эффективность её в этих случаях низкая

157

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Уни, Бурауй, 2005 год

1. Абрамова О.С. Метод синхронной комбинированной лазерстимуляции в лечение центральных склеротических дистрофий сетчатки // Лазерные методы лечения и ангиографические исследования в офтальмологии. М., 1983. - С. 67-74.

2. Азнабаев М.Т., Хаиков В.А., Загидуллина А.Ш. Применение инстенона в комплексном лечении пациентов с атрофией зрительного нерва вследствие черепно-мозговой травмы // Вестн. офтальмол. -2003.-Т. 119, №6.-С. 12-14.

3. Акберова С.И., Мусаев Г.П.И., Магомедов Н.М. и др. Сравнительная оценка антиоксидантной активности парааминобензойной кислоты и эмоксипина в сетчатке // Вестн. офтальмол. — 1998. Т. 114, № 6. - С. 39-43.

4. Амансахатов Ш.А., Щелкунов A.B. Эффективность лечения передней ишемической нейропатии // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., - 2000. - Ч. 2. - С. 171.

5. Андреев Г.Н., Дамбите Г.Р., Акере В.Я. и др. Использование индивидуальной клинической системы гипербарической оксигенации в комплексном лечении некоторых заболеваний органа зрения // Офтальмол. журн. 1978. - № 3. - С. 191-195.

6. Архангельский В.В. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы // Руководство по нейротравматологии. Ч. 1. Черепно-мозговая травма / Под ред. А.И. Арутюнова. М., 1978. - С. 7-42.

7. Ю.Астахов Ю.С., Даль Н.Ю. Модифицированная вакуум-компрессионный тест в ранней диагностике глаукомы и первые результаты его применения // Журн. "Глаукома." 2001. - № 1. - С.17-20.

8. П.Бабенкова И.В., Теселкин Ю.О., Макашова Н.В. и др. Антиоксидантная активность гистохрома и некоторых лекарственных препаратов, применяемых в офтальмологии // Вестн. офтальмол. -1999. Т. 115, № 4. - С. 22-24.

9. Баранова В.П., Козьмина Е.К., Колесникова Н.С., и др. Структура первичной инвалидности вследствие патологии органа зрения и еёдинамика // Актуальные вопросы офтальмологии. Ч. 1. М., 1996. -С. 13-15.

10. Барлияк И.Р., Сатмари Е., Охрончук Б.В. Действие сукцината натрия на внутриутробное развитие крыс. М., 1980. Рукопись депонирована в ВИНИТИ, № 1357-80.

11. Басинский С.Н. Красногорская В.Н. Лечение дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва методом лазерофореза // Офтальмохирургия. 1996. - № 2. - С. 18-22.

12. Басинский С.Н. Применение низкоинтенсивных лазеров в офтальмологии. Благовещенск, 1994. - С. 7.

13. Басинский С.Н., Красногорская В.Н. Новый метод лечения атеросклеротических макулодистрофий // Вестн. офтальмол. 1997. -Т.113, № 6.-С. 17-19.

14. Басинский С.Н., Михальский ЭА. Метод лечения частичных атрофий зрительного нерва, вызванных оптохиазмальным арахноидитом // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 2. - С. 172.

15. Басинский С.Н., Сасько В.И. Способ прямого электрофореза зрительного нерва у больных с далеко зашедшей стадией глаукомы // Вестн. офтальмол. 1996.-Т. 112, № 1.-С. 8-10.

16. Басинский С.Н., Штилерман А.Л., Михальский Э.А. О механизмах восстановления сенсорных функций при частичной атрофии зрительного нерва до и после лечения амплипульс-форезом // Вестн. офтальмол. 2000. - Т. 116, № 4. - С. 15-17.

17. Басинский С.Н., Штилерман А.Л., Михальский Э.А. Применение амплипульс-фореза у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва // Вестн. офтальмол. 2000. - Т. 116, № 1. - С. 18-20.

18. Бездетко П.А., Сами Мутанос А.З., Репко О.В. Аутотрансфузия ультрафиолетом облеченной крови в лечении больных сосудистыми оптическими нейропатиями // Офтальмол. журн. 1991. - №5. - С. 267-270.

19. Бездетко П.А., Бездетко Н.В., Савельева Н.В. Применение сермиона в высоких дозах у больных с частичной атрофией зрительного нерва // Укр. Мед. 2000. - № 6. - С. 43-45.

20. Беляев B.C., Госсен Ж.Х. О возможностях хирургического лечения и профилактике дистрофии сетчатой оболочки и зрительного нерва // Вестн. офтальмол. 1983.-№6.-С. 18-21.

21. Береговая Е.Д., Гочакова H.A. Биологическая химия. М.: Медицина, 1983.- 597с.

22. Березников А.И., Шелудченко В.М. Возможности пространственной различительной периметрии в диагностике частичной атрофииIзрительного нерва // Вестн. офтальмол. 2001. - Т. 117, № 1. - С. 1922.

23. Березов Т.Г. Биологическая химия. М.: Медицина, 1983. - 597 с.

24. Беренс М. Травма и декомпрессия зрительного нерва // Нейроофтальмология: Пер, с англ./ Под ред. С.Лассала, Дж. Т.У. Ван Далена. М.: Медицина, 1983. - С. 45-55.

25. Бессмертный М.З. Повреждение зрительного нерва при закрытой черепно-мозговой травме // Вестн. офтальмол. 1988. - Т. 104, № 1. -С. 35-36.

26. Бисвас Шушанто Кумар, Листопадова Н.А. Возможности магнитотерапии в стабилизации зрительных функций у больных глаукомой // Вестн. офтальмол. 1996. - Т. 112, № 1. - С. 6-8.

27. Бонитенко Ю.Ю., Никиферов A.M. Чрезвычайные ситуации химической природы. М.: Гиппократ, 2004. - 464 с.

28. Болчиян С.А. Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся -повреждением зрительного нерва: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-20с.

29. Боронецкая И.Л., Пухлик Е.С. Стимулирующая лазерная терапия при склеротических и посттравматических центральных дистрофиях сетчатой оболочки // Офтальмол. журн. 1984. - № 2. - С. 212-213.

30. Васильев Н.В., Коляда Т.И., Волянский Ю.Л. и др. // Трансплантация фетальных тканей и клеток человека: Сборник статей. / Под ред. проф. Г.Т. Сухих. М., 1996. - С. 46-54.

31. Власова Т.М., Антропов Г.М. Прямая электростимуляция зрительного нерва путем имплантации мини-катушки // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. -Ч. 2. - С. 172-173.

32. Волков В.В., Сергеев В.П., Бугрова А.Ф. Простая методика множественной центральной статистической периметрии и первые результаты ее применения // Вестн. офтальмол. 1983. - № 4. - С. 4850.

33. Волков В.В., Сухинина Л.Б., Тер-Андриассов Э.Л. О применении вакуума в компрессионно-периметрической пробе при диагностике глаукомы // Вестн. офтальмол. 1981. - № 2. - С. 22-25.

34. Гаврилова H.A. Влияние гравитационного плазмафереза и ретробульбарной трансплантации культуры островковых клеток поджелудочной железы на течение диабетической ретинопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 22 с.

35. Гаджиева Н.С. Метод одномоментной сочетанной электрической иолазерной стимуляции зрительного нерва в лечении атрофий различного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 23 с.

36. Гаджиева Н.С., Руднева М.А., Шпак A.A. Динамика вспышечных зрительных вызванных потенциалов после электрической и лазерной стимуляции при частичной атрофии зрительного нерва в эксперименте // VI съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 1994. - С. 91.

37. Гомазков O.A. Апоптоз нейрональных структур и роль нейротрофических ростовых факторов. Биохимические механизмы эффективности пептидных препаратов мозга. // Журн. неврол. и психиатр. 2002. - №5. - С. 10-14.

38. Гокова А.П. Эффективность ультразвуковой терапии больных атрофией зрительного нерва после оптикохиазмального арахноидита // Офтальмол. журнал. 1979. - № 4. - С. 219-222.

39. Громова O.A. Нейрометаболическая фармакология. М., 2000. - С. 28-38.

40. Гундорова P.A., Беглярбекян В.Н., Сабаева Г.Ф., Гамм Э.Г. Рефлексотерапия атрофии зрительного нерва // Хирургия посттравматических осложнений переднего отрезка глаз с последующей диспансеризацией: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1990.-С. 100-101.

41. Гурко Т.С., Звегинцева Г.Б. Методика лечения атрофии зрительного нерва при рассеянном склерозе // Матер, межобластной научно-практической конференции офтальмологов к 65-летию кафедры глазных болезней. М., Курск. - 2004. - С. 36-38.

42. Даутова З.А., Азнабаев М.Т., Суркова В.К. и др. Экспериментальное изучение нового биостимулятора в офтальмологии // Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. М., 1998. - С. 132.

43. Девятков Н.Д., Зубков С.М., Лапурин И.Б. Макеева Н.С. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи современной биологии. — 1987. Т. 103. - Вып. 1. -С. 31-34.

44. Добромыслов А.Н., Фурсов И.П. Опыт применение аденозинтрифосфорной кислоты для лечения дистрофических изменений сетчатки // Вестн. офтальмол. 1970. - № 1. - С. 64-67.

45. Егоров Е.А., Алехина В.А., Волобуева Т.М. и др. Новый биоантиоксидант "гистохром" в клинике глазных болезней // Вестн. офтальмол. 1999. - Т. 115, № 2. - С. 34-35.

46. Егоров Е.А., Калинин Н.И., Киясов А.П. Новые стимуляторы репаративной регенерации роговицы // Вестн. офтальмол. 1999. - Т. 115, №6.-С. 13-15.

47. Егоров Е.А., Леонидов Н.Б., Княжев В.А. и др. Экспериментальное обоснование применения бетамицина в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 1996. - Т.112, № 2. - С. 27-31.

48. Елисеева Н.М. Серова Н.К., Гнединский В.В., Болчиян С.А. Чрескожная электростимуляция зрительных нервов у нейрохирургических больных со зрительными нарушениями // Вестн. Офтальмол. 1997. -Т. 113, № 1. - С. 19-22.

49. Елисеева Н.М. Чрескожная электростимуляция зрительных нервов у нейрохирургических больных со зрительными нарушениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 18 с.

50. Елисеева Т.О., Свирин A.B., Бишеле H.A. и др. Сравнение клинической эффективности различных путей введения трентала при гипоксических состояниях заднего отрезка глаза // Вестн. офтальмол. 2000. - Т. 116, № 1. - С. 33-36.

51. Елисеева Т.О., Свирин A.B., Хоу Сняьжу, Симонова C.B. Повышение эффективности лечения острых ишемических заболеваний зрительного нерва и сетчатки // VII сьезд офтальмологов России: Тез. докл. М, - Ч. 2. - С. 174-175

52. Елисеева Э.Г., Воробьева O.K., Астафьева Н.В. Применение солкосерила для лечения сосудистой патологии глазного дна // Вестн. офтальмол. 1999. - Т. 115, № 6. - С. 37-38.

53. Еникеева З.Х., Михайлова Н.В. Сравнительное изучение влияния оксиметилурацила и метилурацила на репаративную регенерацию роговицы // Актуальные проблемы офтальмологии. Уфа., 1999. - С. 219-222.

54. Ерёменко А.И., Еременко И.Г. Новокаиновая блокада еинокаротидной зоны в лечении оптических сосудистых нейропатий // Вестн. офтальмол. 1990. -Т. 106, № 4. - С. 42-45.

55. Ерёменко А.И. Клиника и классификация острых и хронических сосудистых оптических нейропатий // Офтальмол. журн. 1991. - №5 .-С. 261-265.

56. Ерёменко А.И., Бродская З.Л., Барыкина В.Ф., и др. Состояние внутренней сонной артерии у больных сосудистыми оптическими нейропатиями // Офтальмол. журн. 1990. - № 7. - С. 396-400.

57. Ерёменко А.И., Чавдар Н.И., Кунгурова С.М., и др. К лечению сосудистых оптических нейропатий // Офтальмол. журн. — 1990. № 1.-С. 25-28.

58. Ерёменко И.Г. Новокаиновые блокады в лечении сосудистых заболеваний зрительного нерва: Автореф. дис. . канд. мед наук. М., 2004. - 22 с.

59. Жабоедов Г.Д. Проблема классификации и формулировки диагноза при сосудистых расстройствах в зрительном нерве и сетчатке // Офтальмол. журн. 1991. - № 5. - С. 257-261.

60. Жабоедов Г.Д., Скрипник P.JI. Особенности травматических повреждений зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1992. - № 3. -С. 112-115.

61. Ивницкий Ю.Ю., Головко А.И., Софронов Г.А. Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. Санкт-Петербург: Лань, 1998.82 с.

62. Иойлева Е.Э., Борзенок С.А. Результаты лечения дистрофий сетчатки методом электрофореза с кератоником // Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. М., 1998. - С. 133.

63. Иойлева Е.Э. Диагностическая ценность метода компьютерного колориметрического анализа в прогнозировании восстановления зрительных функций при токсических поражениях зрительного нерва // Офтальмохирургия. 2003. - № 1. - С. 40-43.

64. Исаков В.А., Коваленко A.JI., Туркин В.В., Аспель Ю.В. Применение новых иммунотропных и антиоксидантных средств в терапии гриппа и ОРЗ: Руководство для врачей. СПб.- В.Новгород, 2001. - 164 с.

65. Кадашев Б.А. Показания к различным методам лечения аденом гипофиза: Дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 50 с.

66. Карушин О.И. Некоторых аспекты патогенетического подхода в лечении атрофии зрительного нерва // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл.- М., 2000. Ч. 2. - С. 178-179.

67. Карушин О.Я. Хирургическое лечение атрофий зрительных нервов с использованием биологических материалов серии «аллоплант» // Актуальные вопросы офтальмологии. -Ч. 1. -М., 1996. С. 190-191.

68. Кийко Ю.И., Амарян Т.Ю. Использование шейной ваго-симпатической блокады по А.В.Вишневскому при лечении нарушения кровообращения и его последствий в диске зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1986. - № 6. - С. 358-359.

69. Коваленко A.JI., Романцов М.Г. Реамберин 1,5% для инфузий: от эксперимента в клинику. СПб., 1999. - 112 с.

70. Коваленко Ю.Ф., Линник Л.Ф., Коврижных H.A. и др. Оценка эффективности регионарных вегетативных блокад в офтальмохирургии // Офтальмохирургия. 1991. - № 1. - С. 49-58.

71. Коврижных H.A. Роль регионарных блокад в комплексном лечении и профилактике воспалительных осложнений внутриглазных операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 24 с.

72. Кондрашева М.Н. Взаимодействие метаболической и гормональной регуляции (биоэнергетические аспекты) // Регуляторы энергетичекого бомена: Материалы симп. М.; Томск, 2002. - С. 16-26.

73. Краснов М.Л., Шульпина Н.Б. Терапевтическая офтальмология. М., Медицина, 1985.-С. 146-151.

74. Краснов М.М. Болыпунов A.B. О так называемой лазерной стимуляции желтого пятна и возможности теоретической интерпретации механизма ее действия // Офтальмол. журн. 1982. -№4.-С. 197-201.

75. Краснов М.М., Шмырева В.Ф., Переверзина O.K., Шершнев В.В. Перспективы применения декомпрессивных операций на зрительном нерве при атрофиях сосудистого генеза // Вестн. офтальмол. 1990. -Т. 106, №4.-С. 22-24.

76. ЮО.Кулякин М.И., Клюцевая Е.И., Парамей В.Т., Савотсенко И.Г. Фототерапия частичной атрофии зрительного нерва // Офтальмол. журн.- 1982. № 3.- С. 159-162.

77. Куренков В.В., Смиренная Е.В., Полунин Г.С. и др. Влияние некоторых медикаментозных средств на реэпителизацию в раннем послеоперационном периоде после фоторефракционной кератоэктомии // Вестн. офтальмол. 1999. -Т. 115, № 6. - С. 38-39.

78. Лениджер А. Митохондрия: Пер. с англ. М.: Мир, 1966. - 316 с.

79. Либман Е.С., Мелкумянц Т.А., Шахова Е.В. и др. Значение диспансеризации в профилактике и снижении инвалидности вследствие патологии органа зрения // Офтальмол. журн. 1989. - № 1.-С. 1-3.

80. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // VII съезд офтальмологов России: Тез.докл. М., 2000. - 4.2. - С. 209-214.

81. Линник Л.Ф., Оглезнева O.K., Тюляев А.П. Гаджиева Н.С. Комплекс интенсивной терапии в реабилитации пациентов с частичной атрофией зрительного нерва // Офальмохирургия. 1997. - № 2. - С. 52-59.

82. Линник Л.Ф., Иойлева Е.Э., Яровой A.A. Гибкий орбитальный имплантат в лечении пациентов с патологией зрительного нерва и сетчатки // Новое в офтальмологии. № 2. - 2001 - С. 44-46.

83. Линник Л.Ф. Лазерная стимуляция в офтальмологии // Офтальмол. журн. 1985. - № 8. - С. 451-454.

84. Линник Л.Ф., Анисимов С.И. Классификация частичной атрофии зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1994. - № 4. - С. 14-17.

85. Линник Л.Ф., Анисимов С.И., Гаджиева Н.С. и др. Орбитоэндоскопия новый метод исследования содержимого орбиты // Офтальмохирургия. - 1994. - № 2. - С. 28-32.

86. Линник Л.Ф., Гаджиева Н.С., Сидоренко E.B. Клинико-функциональные результаты лечения пациентов с токсической частичной атрофией зрительного нерва // Офтальмохирургия. 2001. -№3.-С. 51-54.

87. ПЗ.Линник Л.Ф., Гаджиева Н.С., Руднева М.А. и др. Клинико-функциональные результаты метода одномоментной сочетанной электрической и лазерной стимуляции зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1995. - № 2 . - С. 42-47.

88. Линник Л.Ф., Гаджиева Н.С., Руднева М.А. и др. Экспериментальное обоснование одномоментной электро- и лазерстимуляции при частичной атрофии зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1993. - № 3. - С. 47-54.

89. Нб.Линник Л.Ф., Шигина H.A., Куман И.Г. и др. Лечение частичной атрофии зрительного нерва на фоне сосудистой недостаточности методом магнитостимуляции // Офтальмохирургия. 1992. - № 3. - С. 57-62.

90. Линник Л.Ф., Шигина H.A., Оглезенева O.K. Лечение посттравматических атрофий зрительного нерва методом электростимуляции // Медицинская и социальная реабилитация больных при повреждениях органа зрения. Краснодар, 1988. - С. 95-96.

91. Линник Л.Ф., Шигина H.A., Оглезнева O.K. и др. Восстановление зрительных функций у пациентов с частичной атрофией зрительногонерва после перенесенных нейроинфекций методом электро- и магнитостимуляции // Офтальмохирургия. — 1993. № 3. - С. 23-30.

92. Линник Л.Ф., Шпак A.A., Оглезнева O.K. и др. Неинвазивная электрическая магнитная стимуляция в лечении органа зрения (восьмилетний опыт клинического использования) // Офтальмохирургия. 1996. - № 3. - С. 24-26.

93. Лучик В.И. Ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения больных с острым нарушением кровообращения в сетчатке и зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1991. - №5 . - С . 274-277.

94. Маевский Е.И., Гришина Е.В., Окон М.С. и др. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. — М.: Изд-во НИИ фармакологии АМН СССР, 1989. С. 80-82.

95. Маевский Е.И., Учитель М.Л., Кондрашова М.Н. и др. Антимутагенное действие пищевых добавок на основе субстратов энергетического обмена // Митохондрии в патологии: Материалы всероссийского рабочего совещания, Пущино. 2001. - С. 167-169.

96. Максимов И.Б., Анисимова Г.В. Инволюционные центральные хориоретинальные дистрофии: применение пептидных биорегуляторов в комплексном лечении. — СПб, 2000. 88 с.

97. Мармур Р.К., Моисеева H.H. Применение фокусированного и низкочастотного ультразвука в офтальмологии // Офтальмол. журн. -1980.-№6.-С. 364-370.

98. Марченко JI.H. Нейропротекторная терапия оптиконейропатий различного генеза // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. -Ч. 2. - С. 181-182.

99. Морозова Н.В. Зрительные вызванные корковые потенциалы в диагностике и оценке стабилизации первичной открытоугольной глаукомы: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2005. 15с.

100. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., Алексеев И.Б., и др. Ретинальная патология у больных первичной открытоугольной глаукомой // Клиническая офтальмология. 2001. - Т. 2, № 3. - С. 106-107.

101. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.4.2. - 526 с.

102. Миронов Н.В. Шмырев В.И и др. Трансплантация фетальных тканей и клеток человека. М., 1996. - С. 50-53.

103. Миронов Н.В., Бугаев B.C., Алехина В.А. и др. Метод ретробульбарного введения фетальных клеток человека в лечении пациентов с частичной атрофией зрительного нерва // Кремлевская медицина: Клин. Вестник. № 2. - 2001. - С. 15-16.

104. Мирошникова Л.М. Сосудистая патология зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1982. - № 2. - С. 114-118.

105. Мирошникова Л.М., Дроздовская B.C., Смидович Л.Г. Этиология, клинические исходы заболеваний зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1986. -№ 1.-С. 41-44.

106. Можеренков В.П., Шамсулла Базай. Травматические повреждения зрительного нерва: виды травм, методы диагностики и лечения //Офтальмохирургия. 1995. - № 1. - С. 39 - 43.

107. Мулдашев Э.Р., Галимова В.У., Юсупов Р.Г. Хирургическое лечение пигментного ретинита с применением материала серии "аллоплант" для реваскуляризации хориоидеи // Офтальмохирургия. ~ 1994. № 1. -С. 32-38.

108. Неделька А.Ф., Головкин В.А., Саламаха И.В. и др. Применение 1% геля пчелиного маточного молочка в лечении ожогов глаз // Офтальмол. журн. 1996.- № 5-6. - С. 304-307.

109. Немцеев Г.И. Актульные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва. -М., 1982. С. 48-55.

110. Немцеев Г.И., Смолянинова Н.С. Оксигенотерапия токсических нейропатий зрительного пути у работающих в контакте с нитропроизводными толуола // Офтальмол. журн. 1976. - № 5. - С. 352-355.

111. Нестеров А.П. Принципы фармакотерапии воспалительных заболеваниях глаз // Вестн. офтальмол. 1997. - Т. 113, № 1. - С. 3-5.

112. Нестеров А.П., Басинский С.Н. Новый метод введения лекарственных препаратов в задний отдел тенонова пространства // Вестн. офтальмол.-1991.-Т. 107, №5.-С. 11-14.

113. Новохатский A.C. Диагностическое значение офтальмологической картины диска зрительного нерва при патологических состояниях третьего зрительного нейрона // Офтальмол. журн. 1982. - № 5. - С. 257-261.

114. Новохатский A.C. Классификация воспалительных заболеваний и атрофии зрительного нервного пути // Офтальмол. журн. 1970. - № 1.-С. 31-35.

115. Новохатский A.C. Особенности диагностики, клиники и лечения воспалительных заболеваний зрительного нерва в детском возрасте // Офтальмол. журнал. -1985. -№ 5. С. 321-325.

116. Новохатский A.C. Современные методы исследования поля зрения и перспективы их развития // Офтальмол. журн. 1979. - № 6. - С. 323328.

117. Павлюченко К.П., Ещенко Е.И., Антипов Н.В. Внутриартериальное введение лекарственных препаратов в комплексном лечении тромбоза ствола центральной вены сетчатки // Офтальмол. журн. 1998. - № 1. - С. 42-45.

118. Пильганчук В.В. Эффективность применения реополиглюкина при некоторых заболеваниях сетчатки и зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1980. - № 4. - С. 214-216.

119. Писаренко С.Н. Структура глазной патологии в пожилом возрасте // Актуальные вопросы офтальмологии. Ч. 1. - М., 1996. - С. 27-29.

120. Поляк Б.Л. О патогенезе, клинике и динамической классификации первичной глаукомы // Вестн. Офтальмол. 1970. - № 6, - С.15-21.

121. Полежаев J1.B., Александрова М.А., Ветвицкий В.Н., Черкасова М.В. Трансплантация ткани мозга в биологии и медицине. М., -1996.-С. 76-94.

122. Попова З.С., Кузьминов О.Д. Лечение первичной открытоугольной глаукомы методом сочетанного применение ГБО и антиоксидантов // Вестн. офтальмол. 1996. - Т. 122, № 1. - С. 4-6.

123. Попова С.Н. Комплексное лечение пациентов с частичной атрофией зрительного нерва с использованием метода электростимуляции // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 2. - С. 183.

124. Потапова С.Н., Поскачина Т.Р. Лечение атрофии зрительного нерва чрескожной электростимуляцией // VI съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 1994. - С. 100.

125. Раевский К.С. Георгиев В.П. Медиаторные аминокислоты: нейрофармакологические и нейрохимические аспекты. М.: Медицина, 1986. - 240 с.

126. Рамазашвили М.И. Вопросы диагностики и лечения патологии зрительного нерва: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1991. - 20с.

127. Рогатина Е.В. Клинико-физиологическая оценка чрескожной электростимуляции у детей с патологией зрительного нерва // Актуальные вопросы офтальмологии. Ч. 1. - М., 1996. - С. 109-112.

128. Рогатина Е.В. Электростимуляция как метод лечения частичной атрофии зрительного нерва и патологии сетчатки // Вестн. офтальмол. 1997.-Т. 113,№3.-С. 41-43.

129. Романова Т.Б., Румянцева O.A. Опыт применения ультразвука в физиотерапевтическом лечении глаукомы // Физиология и патология внутриглазного давления. 1987. - С. 89-93.

130. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Коваленко A.JI. Реамберин 1,5% для инфузий применение в клинической практике: Руководство для врачей. - СПб.: Изд-во СП Минимакс, 2000. - С. 7.

131. Румянцева С. А. Комплексная антиоксидантная терапия реамберином у больных с критическими состоянии неврологического генеза // Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей М., 2002. - С. 74-98.

132. Румянцева С.А., Федин А.И., Гридчик И.Е., Евсеев В.Н. Комплексная антиоксидантная терапия реамберином больных с критическими состояниями различного генеза // Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей М., - 2002. - С. 54-73.

133. Рябцева A.A., Ченцова О.Б., Оковитов В.В. и др. Прямая электростимуляция цилиарной зоны глаза в комплексном лечении больных глаукомой // Офтальмохирургия. 1994. - № 2. - С. 14-17.

134. Сафина З.М. Актуальные проблемы современной офтальмологии. -Смоленск, 1995.-С. 197-199.

135. Свирин A.B. Диагностика и патогенетическое лечение прогрессирующей близорукости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1991.-48с.

136. Свирин A.B., Хоу Сняьжу, Елисеева Т.О., Симонова C.B. Применение имплантации коллегановой губки в лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва // Клин. Офтальмол. — 2001.-№2.-С. 73-75.

137. Семина Е.А., Синдром ретробульбарного неврита (поражение зрительного нерва при заболеваниях центральной нервной системы). -М.: «Ирдаш», 1994.- С. 84-96.

138. Серова Н.К. Нейроофтальмологические синдромы в клинике опухолей базально-диэнцефальной локализации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1993. - 52с.

139. Серова Н.К. Нейроофтальмология сегодня, её достижения и задачи // Актуальные вопросы офтальмологии. Ч. 1. — М., 1996. С. 186-190.

140. Сидоренко Е.И, Хватова A.B. Диагностика и лечение оптических невритов у детей: Метод, рекомендации. М., 1992. - С. 84-98.

141. Сидоренко Е.И. Оксигенотерапия в офтальмологии. М., 1995. -184с.

142. Сидоренко Е.И. Прицхалава М.А. Гипербарическая оксигенация в офтальмологии // Вестн. офтальмол. — 1979. № 4. - С. 42-44.f I

143. Сидоренко Е.И., Подыниногин H.B. Ирригационная система «метилуракол» в лечении дистрофических процессов заднего отрезка глаза // Вестн. офтальмол. 2000. - Т. 116, № 4, - С. 30-31.

144. Смеловский A.C., Бойкова М.Н., Янкович В.П. Эффективность стимулирующей аргоновой терапии при некоторых формах макулодистрофии // Офтальмол. журн. 1982. - № 4. - С. 207-209.

145. Современная офтальмология: Руководство для врачей / под ред. В.Ф. Даниличева. СПб: «Питер», 2000. - С. 217-230.

146. Сокова С. А. Физиологические особенности паттерн-электроретинограммы и ее клиническое значение: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1982. - С. 48.

147. Стукалов С.Е., Писаренко С.Л., Никонова Т.Д. Особенности патогенеза, клиники и лечения васкулитов сетчатки и зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1991. - №5. - С. 265-267.

148. Сумарокова Е.С., Сапрыкин П.И. Лазермагнитотерапия в лечении атрофии зрительного нерва // Международный симпозиум по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва, 2-й: Тез. докл. М., 1991. - С. 200.

149. Терапевтическое действие янтарной кислоты / Под ред. М.Н. Кондрашевой. Пущино: Институт Биофизики АН СССР, 1976. - 234 с.

150. Тищенко М.С., Серебряников М.Ю., Беляев В.А. и др. Применение реамберина в клинике инфекционных болезней // Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей. СПб., 2002. -С.133-135.

151. Трон Е.Ж. Военная нейроофтальмология. Л., 1945. — 524с.

152. Трон Е.Ж. Глаз и нейрохирургическая патология. Л.: «Медицина», 1966.-490 с.

153. Трон Е.Ж. Заболевание зрительного пути. Л.: «Медицина», 1968. -550 с.

154. Трон Е.Ж. Осложнённые застойные соски // Офтальмол. журн. -1953. № 3. - С. 131-136.

155. Трон Е.Ж. Токсические поражения хиазмы // Вестн. офтальмол. -1947.-№4.-С. 3-11.t»

156. Урванцева Т.А., Шевченко В.Г. Электростимуляция как способ лечения атрофии зрительного нерва // Международный симпозиум по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва, 2-й: Тези докл. М., 1991. - С. 228.

157. Федоров С.Н., Линник Л.Ф., Шигина H.A. и др. Магнитотерапия при посттравматических атрофиях зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1990. - № 4. - С. 3-10.

158. Федоров С.Н., Балашова Н.Х., Коростелева Н.Ф. и др. Отдаленные результаты лечения дистрофий сетчатки и атрофии зрительного нерва у иностранных пациентов МНТК "Микрохирургия глаза" // Офтальмохирурия. 1995. - № 4. с. 28-34.

159. Федоров С.Н., Линник Л.Ф., Шигина H.A. и др. Функциональные показатели электростимуляции зрительного нерва при его частичной атрофии в результате сосудистой недостаточности // Офтальмохирургия. 1989. - № 3-4. - С. 3-8.

160. Федоров С.Н., Ханина Л.Ю. Куман И.Г. Лазерные методы лечения и ангиографические исследования в офтальмологии. М., 1983. - С. 167-172.

161. Федоров С.Н., Шилкин Г.А. Результаты операции пересечения поверхностной височной артерии при поражении сосудисто-нервного аппарата глаза // Вестн. офтальмол. 1987. - Т. 103, № 3. - С. 42-45.f 1

162. Форофонова Т.И., Канцельсон Л.А. Передняя ишемическая нейропатия // Вестн. офтальмол. 1981. - № 5. - С. 40-42.

163. Форофонова Т.И. Офтальмопатология при окклюзирующих поражениях сонных артерий: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1985.-54с.

164. Хавинсон В.Х., Трофимова C.B. Применение пептидных биорегуляторов в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 1999. - Т. 115, №5.-С. 42-45.

165. Хорошилова-Маслова И.И., Ковальчук JI.B., Ганковская JI.B., Гундорова P.A. Механизм регуляции заживления проникающих ранений роговицы с помощью естественного комплекса цитокинов // Вестн. офтальмол. 1995.-T.il 1,№ 4.-С. 14-19.

166. Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение: Пер. с англ. М.: Мир, 1990. - С.167-197.

167. Черикчи JI.E. Методы электростимуляционной терапии в офтальмологии // Офтальмол. журн. 1987. №8. - С. 495-497.