Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения гиполипидемическими средствами больных ишемической болезнью сердца на основе фармакоэпидемиологического анализа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат фармацевтических наук Баратова, Нина Гарниковна

• Баратова, Нина Гарниковна
• кандидат фармацевтических наук
• 2011

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения гиполипидемическими средствами больных ишемической болезнью сердца на основе фармакоэпидемиологического анализа»

ЮФО - Южный Федеральный Округ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.2

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1 КОНЦЕПЦИЯ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ.11

1.1 Системные сведения о дислипидемии.11

1.2 Разработка подходов к гиполипидемической терапии в зависимости от степени риска развития и особенности прогрессирования ССЗ.14

1.3 Номенклатура и фармакологические спектры применения гиполипидемических препаратов.17

1.4 Основные направления фармакоэпидемиологических исследований.26

1.5 Фармакоэкономическая оценка эффективности применения лекарственных препаратов.:.31

Выводы по главе.39

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ И ИХ

ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА.41

2.1 Изучение распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы в Ставропольском крае.44

2.2 Анализ рынка гиполипидемических препаратов, представленных в Ставропольском крае.49

2.3 Фармакоэпидемиологическое изучение группы ГПЛП на когорте больных с ИБС.67

2.3.1 Методология проведения исследований.67

2.3.2 Изучение потребительского поведения больных ИБС в отношении гиполипидемической терапии.70

2.4 Изучение причин, сдерживающих внедрение в лечебный процесс новых гиполипидемических препаратов.76

2.4.1 Изучение эффективности ГПЛП методом экспертной оценки.77

2.4.1 Изучение состояния гиполипидемической фармакотерапевтической помощи больным ИБС на уровне амбулаторного и стационарного звена здравоохранения Ставропольского края.:.85

Выводы по главе.92

ГЛАВА 3 ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ БОЛЬНЫХ ИБС НА УРОВНЕ АМБУЛАТОРНОГО И СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ.94

3.1 Сравнительное исследование различных гиполипидемических средств с точки зрения интенсивности потребления на стационарной и амбулаторной ступенях лечения.94

3.2 Фармакоэкономический анализ терапии сердечно-сосудистых заболеваний у больных с дислипидемией на уровне амбулаторного и стационарного звена здравоохранения.105

3.2.1 Исследование стационарной лекарственной помощи при дислипидемии.105

3.2.2 Исследование амбулаторной лекарственной помощи при дислипидемии.113 з

3.3 Определение перспективной потребности новых гиполипидемических препаратов в условиях многопрофильных больниц городов Кавказских

Минеральных Вод.125

Выводы по главе.133

Общие выводы.135

ЛИТЕРАТУРА.137

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В настоящее время в Российской Федерации, по данным Euro Heart Survey, ежегодная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достигает 830 человек на 100 тысяч населения, причем среди мужчин она выше и приближена к 1100. В отличие от западноевропейских стран, где в общей структуре смертности доля указанных патологий составляет 35%, в Российской Федерации летальность по этой причине достигает 56,6%. Поэтому меры, направленные на совершенствование методов оказания помощи и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, имеют не только клиническое, но и социальное значение и включены в «Концепцию развития здравоохранения РФ до 2020 г.».

Среди факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий наиболее важными наряду с вредными привычками являются: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз. Дислипидемия при этом является наиболее важным модифицируемым фактором риска.

По данным НИИ профилактической медицины (2008г.), распространенность дислипидемии в России в среднем составляет 55% у мужчин и 56,9% у женщин. Как показано в исследовании EUROASPIRE, уровень общего холестерина более 5,0 ммоль/л у больных ИБС встречается чаще (58,8%), чем такие факторы риска как артериальная гипертензия (53,9%), ожирение (32,8%) и курение (20,8%).

В настоящее время доказана высокая эффективность гиполипидемических лекарственных препаратов (ГПЛП), прежде всего, статинов, при проведении первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) в аспекте снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений и смертности от них.

Высокая стоимость среднесуточной дозы новых оригинальных гиполипидемических препаратов делает эти ЛП недоступными для социально незащищенных слоев населения. По этой же причине данный класс препаратов практически отсутствует в ЛПУ.

При формировании ассортимента не учитываются результаты фармакоэпидемио-логического и фармакоэкономического анализов, Что говорит о необходимости проведения таких исследований. Разработка нового подхода позволит экономически обосновывать включение новых ГПЛП в стандарты лечения как многопрофильных лечебнопрофилактических, так и амбулаторно-поликлинических учреждений. Пока такие исследования проводятся в рамках программы ОНЛП для льготных категорий больных.

Необходимо так же отметить, что ограниченное применение фармакоэконо-мических методов в формировании ассортимента аптечных организаций привело к низкой насыщенности фармацевтического рынка ГПЛП, среди которых статины занимают менее 5,0%, а в лечебном процессе ЛПУ около 0,3%.

Вопросы рационального использования ЛП при различных сердечнососудистых патологиях на основе фармакоэкономического и фармакоэпидемиоло-гического анализа неоднократно поднимались в работах отечественных ученых: Воробьева И.А., Ждунгаровой И.А., Кононовой C.B., Петрова В.И., Хабриева Р.У., Ягудиной Р.И. и др. Однако исследований по совершенствованию лекарственного обеспечения ГПЛП нового поколения больных ИБС в контексте фармакоэпидемио-логии с учетом фармацевтической помощи на амбулаторном и стационарном уровнях не проводилось, что и предопределило цель и задачи настоящей работы.

Цель и задачи исследования. Целью исследования являлась разработка методических подходов к фармакоэпидемиологическому анализу профилактики и лечения ишемической болезни сердца с использованием ГПЛП на амбулаторной и стационарной ступенях фармацевтической помощи Ставропольского края. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

• изучить и обобщить данные литературы о фармакоэпидемиологических исследованиях гиполипидемической терапии ИБС;

• провести анализ медико-демографических, социальных и экономических факторов, влияющих на распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в Ставропольском крае, выявить региональные особенности;

• провести социологические исследования и составить обобщенную медико-социально-демографическую характеристику больного ИБС в крае;

• выявить основные факторы, влияющие на потребление ЛП больными, страдающими ИБС в Ставропольском крае;

• изучить номенклатуру ГПЛП, представленную на региональном рынке и оценить ее ассортиментную и ценовую доступность; б

• провести сравнительный фармакоэпидемиологический и фармакоэконо-мический анализ гиполипидемической терапии на амбулаторном и стационарном этапах;

• определить преимущество различных фармакотерапевтических технологий на амбулаторном и стационарном этапах лечения методом оценки эффективности лекарственной терапии дислипидемии у больных ИБС;

• разработать научно обоснованные методические рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения больных, страдающих ИБС с синдромом нарушения липидного обмена.

Методологическая основа и объекты исследования. Методологической основой исследования являются положения теории маркетинга, а принципы системного анализа и регионального подхода к изучению состояния лекарственного обеспечения больных ИБС.

Объектами настоящего исследования служили статистические показатели деятельности ЛПУ и аптечных организаций.

Исходной информацией явились показатели отчетности Минздрава Ставропольского края за период 2004-2009гг., характеризующие медико-демографический статус больных; закупочные цены на ГПЛП, применяемые для лечения ИБС; истории болезни пациентов с ИБС, а также анкеты потребителей (больных и врачей).

Предметом исследования в рамках объекта изучения являлись: заболеваемость ИБС, рациональность и эффективность гиполипидемической терапии, а также затраты, связанные с ней.

В ходе исследования использовали комплекс методов, включающий: выкопи-ровку данных, фармакоэпидемиологические методы (анализ структуры заболеваемости, рациональности использования ЛП), фармакоэкономические методы (анализ «затраты-эффективность», «минимизация затрат», «адекватность платежеспособности»), статистические методы (статистическая оценка достоверности полученных результатов, технология анализа данных «Discovery»), общенаучные (группировка, классификация, систематизация, анализ, синтез).

Научная новизна исследования. Определены закономерности формирования ассортимента ГПЛП, обращающихся на региональном фармацевтическом рынке, что позволило выявить его основные недостатки, вызванные низким уровнем изученности контингента больных ИБС, факторов риска, характера и тяжести заболевания. Осуществлена комплексная характеристика распространенности ИБС в Ставропольском крае, изучены потребители ГПЛП, выявлены их предпочтения и тенденции спроса. Впервые разработаны методические подходы, позволяющие с учетом фармакоэпидемиологической ситуации определять направление фармакоэконо-мического изучения затрат на профилактику и лечение дислипидемий у больных ИБС на амбулаторной и стационарной ступенях фармакотерапии. Проведен анализ ассортиментной и ценовой доступности новых ГПЛП с позиции оптимальности соотношения отечественного и импортного производства и врачебных предпочтений. Сделаны рекомендации о включении в стандарты лечения и формулярные списки ЛПУ современных ГПЛП с доказанной эффективностью, насчитывающих 25 торговых наименований.

На основе фармакоэкономических исследований проанализирована эффективность лекарственной терапии и выявлены наименее затратные медикаментозные схемы с использованием ЛП различных групп статинов: Торвакард, Кадуэт, Лескол. Для экономической оценки стоимости лечения предложен коэффициент адекватности платежеспособности населения, позволивший установить экономическую выгоду лечения дорогостоящими оригинальными ЛП.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования. Полученные результаты исследований позволят проводить оптимальный выбор лекарственных препаратов для профилактики и лечения дислипидемий и рационально расходовать имеющиеся финансовые ресурсы ЛПУ с использованием научно-обоснованных подходов, что даст возможность повысить качество регионального лекарственного обеспечения населения Ставропольского края, страдающего ИБС.

Внедрение результатов исследований в практику. Подготовлены и внедрены в фармацевтическую практику следующие методические рекомендации:

1. «Методические подходы к определению потребности в лекарственных пре8 паратах, применяемых для коррекции дислипидемий в условиях стационаров», которые внедрены в практическую работу Министерства здравоохранения Ставропольского края (акт внедрения от 25.03.2009 г.); РГУП «Фармация», г. Владикавказ (акт внедрения от 21.06.2009 г.); Республиканского медицинского склада Республики Ингушетия (акт внедрения от 07.09.2010г.), МУЗ «Кисловодская центральная городская больница», г. Кисловодск (акт внедрения от 16.09.2009 г.).

2. «Управление текущими товарными запасами ЖГУ Ставропольского края на примере гиполипидемических лекарственных препаратов», которые внедрены в практическую работу Министерства здравоохранения Ставропольского края (акт внедрения от 24.03.2009 г.); РГУП «Фармация», г. Владикавказ (акт внедрения от 22.06.2010 г.); Республиканского медицинского склада Республики Ингушетия (акт внедрения от 07.07.2009 г.) МУЗ «Кисловодская центральная городская больница», г. Кисловодск (акт внедрения от 16.09.2009 г.)

Основные положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной:

• результаты анализа современного состояния локального рынка ГПЛП, используемых для профилактики и лечения больных с ИБС;

• результаты фармакоэпидемиологического анализа потребления гиполипидемических лекарственных препаратов;

• данные сравнительного клинико-экономического анализа отдельных параметров ГПЛП, используемых в стационарных и амбулаторных условиях;

• результаты оптимизации номенклатуры новых ГПЛП для включения в перечни схем лечения и профилактики ИБС на основании экспертной оценки врачей и экономической оценки затрат;

• результаты оценки совокупных затрат на профилактику и лечение дислипидемий на амбулаторном и стационарном уровнях;

• результаты краткосрочного прогнозирования денежных ассигнований на лекарственную терапию дислипидемий у стационарных больных ИБС многопрофильной больницы.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на 62-65 конференциях «Разработка, исследование и маркетинг фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2005-2008 гг.), на межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы фармации» (г. Владикавказ, 2007 г.).

Публикации материалов исследования. По теме диссертационной работы опубликовано 9 работ, в которых отражено основное содержание проведенных исследований, в том числе 2 работы - в журнале, рекомендованном ВАК.

Связь задач исследований с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом исследовательских работ кафедры управления и экономики фармации ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая научно академия Росздрава» (номер государственной регистрации 01.2.00100455).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех взаимосвязанных глав, изложенных на 150 страницах текста компьютерного набора, содержит 33 таблицы, 18 рисунков, 26 формул, 4 приложения, 148 источников литературы, в том числе 28 - на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Организация фармацевтического дела», Баратова, Нина Гарниковна

Общие выводы

1. Систематизация отечественных и зарубежных литературных данных позволила выявить, что гиполипидемические препараты занимают ведущее место в профилактике и лечении ишемической болезни сердца.

2. Научно обоснован методический подход к фармакоэпидемиологическому и фармакоэкономическому анализу терапии дислипидемии у больных ИБС, основанный на принципах маркетингового изучения рынка ГПЛП, медико-эпидемиологической ситуации в регионе, ассортиментной и ценовой доступности ЛП, переемственности терапии на стационарном и амбулаторном уровнях.

3. Изучение медико-демографических показателей выявило преобладание це-реброваскулярных заболеваний и ишемической болезни сердца в распространенности, а также смертности и инвалидизации населения Ставропольского края.

4. Проведенный социологический опрос пациентов с симптомами дислипидемии выявил недостаток знаний о факторах риска развития сердечно-сосудистых осложнений и важности мониторинга показателей липидного уровня и его коррекции с помощью ГПЛП.

5. На основании анализа фармакоэпидемиологических индикаторов: процент снижения общего холестерина и других показателей до целевого уровня в динамике установлено, что гиполипидемический эффект более выражен у оригинальных ста-тинов: Крестора, Лескола и Кадуэта, в то время как в регионе лидируют по частоте назначения дженерики симвастатина и аторвастатина.

6. Социологический опрос среди медицинских работников показал, что приверженность среди кардиологов в отношении оригинальных статинов низка, предпочтения врачей определяется видом ЛПУ и источника его финансирования: в поликлиниках чаще назначают симвастатин и его аналоги; в стационарах муниципальных ЛПУ - аторвастатин, в стационарах федерального назначения - аторвастатин и розувастатин.

7. Обоснована методика фармакоэкономических затрат лекарственной терапии ИБС в условиях стационара, установлено, что в схемах лечения преобладает принцип полипрагмазии, курс лечения из 6-8 ЛП в среднем составляет 2800 рублей, на стоимостное бремя ГПЛП приходится 15-20% от общей стоимости лечения.

8. На основе расчета стоимости 1% снижения общего холестерина в амбулаторных условиях проранжированы статины по нарастанию эффекта и снижению затрат в следующих подгруппах: 1) Вазилип, Аторис, Торвакард; 2) Зокор и Кадуэт;

3) Крестор, Липримар, Лескол. При этом лечение оригинальными ЛП: Кресто-ром, Лесколом и Кадуэтом экономически оправдано, несмотря на более высокую стоимость упаковки (в 3-5 раз), чем у препарата сравнения Аториса.

9. По результатам исследования составлен перечень наиболее эффективных и безопасных гиполипидемических препаратов под 25 торговыми наименованиями для включения в формулярные списки ЛПУ, экономическое преимущество принадлежит Торвакарду, Лесколу и Кадуэту.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Баратова, Нина Гарниковна, 2011 год

1. Авксентьева, M.B. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов. - М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

2. Алещенкова, E.H. Комплексный фармакоэкономический подход к формированию перечней и формуляров лекарственных препаратов / E.H. Алещенкова, JI.B. Кобзарь // Человек и лекарство: тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 18-23 апр. 2000 г. М., 2000.-С. 387.

3. Амосова, Е.А. Современные методы лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, и вторичная профилактика обострения ишемической болезни сердца / Е.А. Амосова // Укр. кардюл. журн. 2001. - № 4. - С. 97-103.

4. Аронов, Д.М. Лечение и практика атеросклероза / Д.М. Аронов. М.: Триада-X, 2000.-235 с.

5. Арустамова, Н.Г. Новые гиполипедемические препараты дополнительные источники увеличения объёма реализации аптек / Н.Г. Арустамова, С.Ю. Кондратов //Актуальные проблемы фармации: сб. ст. межрег. науч. конф. - Владикавказ, 2007. -С.З.

6. Арустамова, Н.Г. Фармацевтический рынок лекарственных препаратов для коррекции липидного обмена /Н.Г. Арустамова // Экология и здоровье: сб. науч. тр. Ессентуки, 2007. - Вып. 11. - С.52-55.

7. Арутюнов, Г.П. Статины и острые коронарцые синдромы. Мы на пороге нового стандарта лечения / Г.П. Арутюнов // Клин, фармакология и терапия. 2001. -Т.З, № 10. - С.35-37.

8. Белоусов, Ю.Б. Оценка фармакоэкономической эффективности аторвастатина (липримара) при вторичной профилактике ИБС /ДО.Б. Белоусов, H.A. Грацианский, A.A. Бекетов // Качественная клин, практика. 2002. - № 1. - С.62-70.

9. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика начинается с формуляра /Ю.Б. Белоусов // Фармац. вестн. 2000. - № 7. - С.6.

10. Бешелев, С. Д. Математико-статистические методы экспертных оценок /С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич. М.: Статистика, 1980. - 263 с.

11. Битерякова, A.M. Маркетинговые исследования региональных рынков лекарственных препаратов / A.M. Битерякова, E.JI. Кузубова // Человек и лекарство: тез. докл. 4 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 1997 г. М., 1997. - С. 310.

12. Бокерия, JI.А. Сердечно-сосудистая хирургия 2000 / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудко-ва. М.: Медицина, 2001. - 68 с.

13. Боровиков, В.П. Statistica статистический анализ и обработка данных в среде Windows /В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - М.: Филинъ, 1998. -608 с.

14. Бучнев, Б.П. Фармакоэкономика (курс лекций) / Б.П. Бучнев, С.А. Парфейни-ков, С.А. Рожнова Пятигорск, 2002. - 92 с.

15. Варакин, Ю.А. Гиполипидемическая терапия в профилактике ишемического инсульта / Ю.А. Варакин //Атмосфера. Нервные болезни.-2006.-№3.-С.1-7.

16. Васькова, Л.Б. Фармакоэкономические исследования затрат на лекарственную терапию больных психическими заболеваниями: дис. . канд. фармац. наук: 15.00.01 /Л.Б Васькова.- М., 1999.- 24 с.

17. Видаль 2007.- М.: АстраФармСервис, 2007.- 1166 с.

18. Воробьев, П.А. Анализ типичной практики ведения больных с ишемическим инсультом /П.А. Воробьев, И.Б. Степаная, М.В. Авкентьева //Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2004.- № 3.- С. 30-35.

19. Воробьев, П.А. Фармакоэкономический аспект проблемы рационального выбора лекарств / П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов, А.Н. Яворский // Проблемы стандартизации и здравоохранения. — 2002. № 5. - С. 73.

20. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Секция атеросклероза. Российские рекомендации (второй пересмотр)// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- М., 2004.- 35с.

21. Генерики индапамида: влияние на показатели суточного профиля АД, электролиты и соотношение стоимость/эффективность лечения у больных гипертонической болезнью / В.И. Петров и др. // Артериальная гипертензия.- 2001.- Т. 7, № 1.-С. 37-44.

22. Гиляревский, С.Р. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии /С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов // Кардиология. 1997. - Т.9. - С.70-80.

23. Грацианский, H.A. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Предупреждение обострений ишемической болезни сердца. Статины и антибиотики / H.A. Грацианский // Кардиология.-1997.- №11.- С.23-26.

24. Гречихин, В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований / В.Г. Гречихин. М.: МГУ, 1988. - 232 с.

25. Гуревич, К.Г. Комплаенс больных, получающих гиполипидемическую терапию /К.Г. Гуревич, Ю.Б. Белоусов //Качественная клин. практика.-2004.-№ 31.-С.67-71.

26. Дедов, И.И. Диабетическая нефропатия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова.- М.: Универсум Паблишинг, 2000. 240 с.

27. Дейвид, Дж.М. Современные перспективы применения статинов / Дж.М. Дей-вид, С. Фазио, М-Р.Ф. Линтон // Междунар. мед. журн. 2000. - № 6. - С. 658-670.

28. Дзяк, Г.В. Вторичная профилактика атеросклероза и ишемической болезни сердца проблема, требующая решения / Г.В. Дзяк, Е.А. Коваль // Укр. кардиол. журн.- 1999.- №4.- С.9-18.

29. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза //Рос. рекомендации, разработаные Комитетом Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК). Секция атеросклероза. М., 2004.- 36 с.

30. Динамика распространенности основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний и их профилактика / М.С. Тожиев и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 1. - С. 13-17.

31. Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации (2008).- М.: Ньюдиамед, 2009.- 80 с.

32. Дремова, Н.Б. Методические подходы к определению суммы денежных средств на лекарственное обеспечение больных в условиях стационара / Н.Б. Дремова, А.И. Овод, В.А. Солянина // Экон. вестн. фармации. 2004. - № 7. -С. 41-48.

33. Дремова, Н.Б. Основные направления исследований научного прогнозирования потребления лекарственных препаратов / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1992. - Т. 41, № 3. - С. 73-79.

34. Елисеева, И.И. Общая теория статистики / И.И. Елисеева, М.М. Юзбашев М.: Финансы и статистика, 1999. - 480 с.

35. Здоровье и здравоохранение Ставропольского края 2004-2008 гг.: стат. сб. -Ставрополь, 2008. 133 с.

36. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний дляздоровья населения России /Р.Г. Оганов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2002,- №2.- С.3-7.

37. Зырянов, С.К. Фармакоэпидемиология* вчера, сегодня и завтра / С.К. Зырянов // Фарматека. 2003. - № 3. - С. 13-17.

38. Иванова, Н.В.Значение фармакоэпидемиологических исследований в оптимизации выбора гипотензивных средств для регионального формуляра / Н.В.Иванова,

39. B.И. Полушин // Человек и лекарство: тез. докл. 11 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 2004 г. М., 2004.- С. 25.

40. Ивлева, А.Я. Фармакоэкономическое обоснование для применения липидсни-жающих средств / А.Я. Ивлева // Кардиология.- 1998.- №4.- С. 4-8.

41. Ивлева, А.Я. Выбор липид-снижающего статина для реализации стратегии риска в профилактике сердечно-сосудистых осложнений / А.Я Ивлева, Л.А. Алексеева, Н.М. Полубоярова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.-№ 6(1)-С,33-36.

42. Изучение потребительских и врачебных предпочтений при выборе химиоте-рапевтических препаратов /3. Мнушко и др. // Провизор. 2000. - № 1. - С. 12-15.

43. Карпов, Ю.А. Интенсивное медикаментозное лечение больных с атеросклерозом / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Кардиология.- 2005. № 8.- С. 4-7.

44. Климов, А.Н. Атеросклероз /А.И. Климов; под ред. Г.И. Косицкого.-М., 1987.1. C.450-512.

45. Климов, А. Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева.- СПб: Питер, 1995,- 264 с.

46. Клинико-экономическое изучение актилизе в лечении острого инфаркта миокарда / П.А. Воробьев и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2004.-№3.- С. 6-23.

47. Кобелт, Г. Фармакоэкономика в России. Первый опыт / Г. Кобелт // Проблемы стандартизации в здравоохранении. М., 1998 - С. 3-4.

48. Кобина, С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в Российской системе здравоохранения / С.А.Кобина // Фармация.-1999.- №5.- С.20-23.

49. Кобзарь, JI.B. Современная концепция фармакоэкономических исследований / J1.B. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. 2000. - Т. 49, № 5-6. - С. 10-12.

50. Кобзарь, Л.В. Организационно-информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 4. - С. 87-90.

51. Кондратов, С.Ю. Фармакоэкономические аспекты применения гиполипидеми-ческих лекарственных препаратов /С.Ю. Кондратов, Н.Г. Арустамова //Вестн. Воронежского ун-та. Серия: Химия. Биология. Фармация.- 2006.-№2.- С.276-277.

52. Константинов, В.О. Эволюция статиновой терапии: продолжение следует / В.О. Константинов // Сердце. 2004. - Т.4., № 4.- с. 199-204.

53. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга/З.А. Суслина и др..// Клинич. фармакология и терапия.- 2004.- Т.15, № 5.- С. 35-37.

54. Косарев, В.В. Проблемы рационального использования лекарственных препаратов в клинической практике / В.В. Косарев, B.C. Лотков, С.А. Бабанов //Клин, фармакология и терапия,- 2003.- №3.- С.64-66.

55. Крысанов, И.С. Введение в фармакоэкономическое моделирование /И.С. Кры-санов //Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакопидемиоло-гия.-2008.-№1.- С.7-9.

56. Кухарчук, В.В. Дислипидемия как фактор риска атеросклероза. Распространенность, диагностика дислипидемий. Обзор методов лечения / В.В. Кухарчук // Диагностика и терапия в клинике внутренних болезней: лекции для практ. врачей М., 2004.-С. 41-49.

57. Лагода, O.B. Особенности структуры атеросклеротических бляшек сонных артерий и рсик развития ишемического инсульта /О.В. Лагода; под ред. Д.Н. Джиблад-зе // Патология сонных артерий и проблемы ишемического инсульта.- М., 2002,- С. 80-109.

58. Лазебник, Л.Б. Сравнение фармакоэкономической эффективности статинов и фибратов при вторичной профилактики ищемической болезни сердца у женщин /Л.Б. Лазебник, М.И. Кадиская // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.-№4. С. 102.

59. Леонова, Ю.Л. Проблема непатентованных препаратов /Ю.Л. Леонова //Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 12. - С. 524-526.

60. Липовецкий, Б.М. Клиническая липидология /Б.М. Липовецкий. СПб: Наука, 2000.- 238 с.

61. Лопатин, П.В. Методики фармакоэкономических исследований /П.В. Лопатин, И.Г. Котельникова // Фармация.- 2000.- №5-6. С.34-35.

62. Лютов, Н.Г. Дженерики на фармацевтическом рынке России /Н.Г. Лютов // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, №24.- С.1118-1119.

63. Лякишев, A.A. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом /A.A. Лякишев // Рус. мед. журн. (Кардиология). 2000. - Т. 1, № 1. - С. 28-32.

64. Лякишев, A.A. Флувастатин новый гиполипидемическии препарат /A.A. Лякишев // Кардиология.- 1995.- №11.- С.61-64.

65. Максимкина, Е.А. Конкурентоспособность фармацевтических организаций в условиях рынка / Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева.- М.: МЦФЭР, 1999.-256 с.

66. Машковский, М.Д. Лекарственные препараты: в 2-х т / М.Д. Машковский.- М.: Новая волна, 2001.-T.I С. 445-454; T. II.- С. 87-89.

67. Минушкина, А.О. Симвастатин в лечении атеросклероза / А.О. Минушкинаг

68. Фарматека.-2008.-№8С. 18-23.

69. Недогода, C.B. Выбор статина для гиполипидемической терапии с позиций клинической фармакологии и доказательной медицины /C.B. Негода // Кардиова-скулярная терапия и профилактика.- 2008.-№ 7(1).- С.25-27.143

70. Недомова, С.JI. Научный подход к отбору лекарств в ЛПУ / С.Л. Недомова // Фармац. вестн. 2004. - № 4. - С.21.

71. Нурмухаметов, Р. Сравнение симвастатина и аторвастатина: экономический анализ / Р.Нурмухаметов // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 13-14. - С. 580-584.

72. Обоснование выбора статинов для формулярного списка ЛПУ на основе фар-мако-экономического анализа / А.Я. Ивлева и др. // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 31, №5.-С. 271-274.

73. Оганов, Р. Г. Развитие профилактической кардиологии в России /Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004.- № 3.-С.11-14.

74. Ольбинская, Л. И. Фармакотерапия гипертонической болезни: руководство. / Л. И. Ольбинская, Т. Е. Морозова.- М.: Рус. Врач, 2002. - 128 с.

75. Ольбинская, Л. И. Хроническая сердечная недостаточность /Л. И. Ольбинская, Ж. М. Сизова,- М.: Реафарм, 2001. 344 с.

76. Оптимизация лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / С.А. Парфейников и др. // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2004. - Вып. 59. - С. 386387.

77. О развитии демографических процессов в Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 2. - С. 13-28.

78. Панченко, Е.И. Определение текущей и перспективной потребности в медикаментах / Е.И. Панченко, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1983. - Т. 32, № 1. С. 11-15.

79. Парфенов, В.А. Факторы риска и вторичная профилактика ишемического инсульта / В.А. Парфенов // Атмосфера. Нервные болезни.-2007.-№1.- С. 2-8.144

80. Петров, В.И. Социальная фармакоэпидемиология: рождение новой науки /

81. B.И. Петров, Д.О. Михайлова, H.H. Седова // Волгоград, из-во ВолГМУ, 2010.1. C. 112-142.

82. Подколозина, М.В. Фармакоэкономический анализ: проблемы доступности сердечно-сосудистых лекарственных препаратов-/ М.В. Подколозина, A.C. Немчен-ко // Провизор. 2000. - № 6. - С. 20-22.

83. Прикладная фармакоэпидемиология / под ред. В.И. Петрова. М.: ГОЭТАР-Медиа. - 2008. - 384 с.

84. Прохорович, Е.А. Атеросклероз лечение, профилактика / Е.А. Прохорович // Мед. картотека. - 1999. - № 4. - С. 21-30.

85. Регистр лекарственных препаратов России РЛП Энциклопедия лекарств.-16-вып. /под. Ред. Г.Л. Вышковского.- М.: «РЛП-2009», 2008.- 1458 с.

86. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России / Ю.Б. Белоусов и др.}// Качественная клиническая практика. 2004. - № 1. - С. 17-27.

87. Руководство по рациональному использованию лекарственных препаратов (формуляр). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 768 с.

88. Саповский, М.М. Организационные вопросы рационального использования лекарственных препаратов на основе системы территориального формуляра / М.М. Саповский // Фармация. 1997. - № 2. - С. 22-23.

89. Сбоева, С.Г. Маркетинговый анализ мирового фармацевтического рынка / С.Г. Сбоева // Экон. вестн. фармации. 2000. - № 12. - С. 71-86.

90. Севостьянов, В.А. Маркетинговые исследования комплексный подход / В.А. Севостьянов, A.A. Лысиков // Маркетинг. - 1992. - № 4. - С. 141-153.

91. Селезнев, В.Ф. Некоторые фармакоэкономические, фармакокинетические и фармакоэпидемиологические аспекты современной лекарственной терапии145

92. В.Ф.Селезнев // Новые физико-математические и информационные технологии: сб. науч. тр. РГМУ.- Рязань, 2004.- С.79-88.

93. Соколов, A.B. Сравнительное исследование биоэквивалентности двух лекарственных форм метопролола / A.B. Соколов // Качественная и клиническая практика. 2004. - № 2 (81). - С. 68-70.

94. Статины: от гиполипидемических средств к профилактике сердечнососудистых осложнений у пациентов высокого риска //Атеросклероз.-2007.-№2.-С.4-12.

95. Сусеков, A.B. Розувастатин новый ингибитор ГМК-Ко-А редуктазы / A.B. Сусеков // Сердце. - 2004. - Т. 15, № 3. - С. 137-145.

96. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга /З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин.- М., 2006. 356 с.

97. Татарова, Г.Г. Методология анализа данных в социологии / Г.Г. Татарова. -М.: Стратегия, 1998. 224 с.

98. Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии / Г. Р. Томпсон.- Вашингтон: MSD.- 1991.- 255 с.

99. Фармакоэкономические аспекты применения статинов при краткосрочной ги-полипидемической терапии / В.И. Петров и др. // Качественная клиническая практика, 2003. -№ 1.-С. 46-51.

100. Фармакоэкономические исследования гиполипидемической терапии статина-ми /М.А. Мищенко и др. // Новая аптека.-2008.-№9.-С.58-62.

101. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 3. - С. 32-8.

102. Чазова, И. Е. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце. 2003. - Т. 2.- № 3 (9)- С. 37-39.

103. Черепкова, О.В. Экономические апекты улучшения лекарственной помощи при лечении ишемической болезни сердца / О.В.Черепкова, B.JI. Базарный, Н.Г. Филиппенко //Фармация.- 2007.- № 3,- С. 26-27.

104. Чернобривенко, A.A. Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой артериальной гипертензии / A.A. Чернобривенко // Лнш Укра'ши. 2000,- №6 (35).-С.45-48.

105. Чернобривенко, A.A. Эффективность и безопасность препарата Ловастатин-КМП при длительной вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений /A.A. Чернобривенко // Здоров'я УкраУни.- 2001.- №3.- С.16-17.

106. Чернобривенко, A.A. Опыт использования лекарственных препаратов для вторичной профилактики ишемической болезни сердца в сочетании с артериальной ги-пертензией у лиц пожилого возраста / A.A. Чернобривенко // Лжи Укра'ши.- 2002.-№11(64).-С.33-35.

107. Чубаров, М.В. Значение фармакоэкономики в рациональном использовании лекарственных препаратов / М.В .Чубаров, Д.Н. Решетов, М.Н. Дудин // Фармакоэкономика.- 2008,- №1.- С.41-44.

108. Шашкова, Г.В. Основные подходы к решению проблемы рационального использования лекарственных препаратов // Г.В. Шашкова // Фармация. 1995. - Т. 44, №5.-С. 11-14.

109. Шевченко, О.П. Статины ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы / О.П. Шевченко, А.О.Шевченко.- М.: Реафарм, 2003.- 187 с.

110. Эволюция и методология современного фармацевтического маркетинга / С.Г. Сбоева и др. // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 5. - С. 17-18.

111. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэко-номический анализ) / под ред. проф. П.А.Воробьева. М.: Нъю-диамед, 2000.- 80 с.

112. Anatomaical Therapeutic Chemical (АТС) classification index with Defined Daily Doses (DDDs), January 2005, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology.- Oslo, 2005,- 85 p.

113. Anderson, K.M. Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framing-ham study / K.M. Anderson, W.P. Castelli., D.Levy // J. Amer. Med. Assoc. 1987. - Vol. 257. - P. 2176-2180.

114. Badia, X.B. comparative economic analysis of simvastatin versus atorvastatin: results of the Surrogate Marker Cost-Efficacy (SMaC) study / X.B. Badia, P. Russo, E. A. Attanasio // Clin. Then. 1999. - Vol. 21, N 10. - P. 1788-1796.

115. Comparison of rosuvastatin versus atorvastatin in pacient with heterozygous familial hypercholesterolemia / E. Stein et al. // Am J. Cardiol., 2003. Vol. 92, №11.- P. 12871293.

116. Dupuis, J. Mechanisms of acute coronary syndromes and the potential role of statins / J. Dupuis // Clin. Then.- 2001.- Vol. 2.- P. 9-14.

117. Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II) // Ibid. -1993. Vol. 269. -P. 3015-3023.

118. EuroASPIRE-II Group. Clinical reality of coronary prevention guidelines // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 995-100.

119. Ehrenberg, B. Comparison of the effects of pravastatin and lovastatin on sleep disturbances in hypercholesterolemic subjects / B. Ehrenberg, S. Lamon, K.Fava Corbett // Sleep. 1999. - Vol. 22. - P. 117-121.

120. Gottleib, S. Statins can help prevent dementia / S. Gottleib // Brit. Med. J. 2000. -Vol. 321.-P. 1241.

121. Gustavsson, A. Efficacy of participatory education as compared to clinical guidelines in secondary prevention of patients with coronary artery disease a randomised study/ A. Gustavsson, P. Henriksson // Eur. Heart. J. 2001. - Vol. 22. - P. 227.

122. Grady D. Postmenopausal hormone therapy increase risk for venous thromboembolic disease /D. Grady, N. Wenger, D.Herrington // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132. -P. 689-696.

123. Heeschen, C. Withdrawal of statins increases event rates in patients with acute coronary syndromes / C. Heeschen, C. Hamm, U. Laufs // Circulation. 2002. - Vol. 105. -P. 1446-1452.

124. Hennekens, C.H. Current perspectives on lipid lowering with statins to dekrease risk of cardiovascular direase / C.H. Hennekens // Clin. Cardiol. 2001. - Vol. 24, № 7. - P. 112-115.

125. Inhibition of tissuefactor-mediated thrombin generation by simvastatin /Ferro D. et al.J // Atherosclerosis.- 2000.-Vol.149.-P. 11-16.

126. Kwak, B.R. Statins inhibit leukocyte recruitment-new evidence or their antiinflammatory properties / B.R. Kwak, F. Mach // Arterioscler Thromb. Biol.- 2001.-Vol. 21,-P. 25-68.

127. Leaf, D.A. Lipid disorders: applying new guidelines to your older patients /D.A. Leaf// Geriatrics. 1994. - Vol. 49. - P. 35-41.

128. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. (HPS) // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 7-22.

129. Muldoon, M. Effects of lovastastin on cognitive function and psychological well-being / M. Muldoon, S. Barger, C. Ryan // Amer. J. Med. 2000. - Vol. 108. - P. 538547.

130. Muldoon, M. Cholesterol reduction and non-il-lness mortality: meta-analysis of randomized clinical trials / M. Muldoon, S. Manuck, A. Mendelson // Brit. Med. J. 2001. - Vol. 322. - P. 11-15.

131. Hennessy, S. Statins and fracture risk / S. Hennessy, B. Strom // J. Amer. Med. Assoc.-2001.-Vol. 283.-P. 1988-1989.

132. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis /Nissen S. et al. // J. Amer. Med. Assoc. 2004.-Vol. 3.- P. 1071-80.

133. Olsson, G. Safety and efficacy of rosuvastatin / G. Olsson // Lancet.- 2004. Vol. 364.-P. 135.

134. Pasceri, V. Modulation of C-reactive protein-mediated monocyte chemoattractant protein-1 induction in human endothelial cells by antiatherosclerotic drugs / V. Pasceri et al. // Circulation.- 2001- Vol. 103.- P. 25-31.

135. Ray, J. Use of statins and subsequent development of deep vein thrombosis / J. Ray, M. Mamdani, T. Tsuyuki // Arch. Intern. Med. 2001. - Vol. 161. - P. 1405-1410.

136. Safety of atorvastatin derived from analysis of 44 completed trials in 9416 patients / B. Connie et al. // Am J Cardiol.- 2003.-Vol. 15.-P. 670-673.

137. Schienger R., Haefeli W., Jiclc H. Risk of cataract in patients treated with statins // Arch. Intern. Med. -2001. Vol. 161.-P. 2021-2026.

138. Wald, N.J. A strategy to reduce cardiovascular disease by more then 80% / N.J. Wald, M.R. Law // Brit. Med. J.- 2003.-Vol.- 326,- P. 14-19.кинэжокисГц

139. Министерство здравоохранения и социального развития

140. Российской Федерации Пятигорская государственная фармацевтическая академия

141. УТВЕРЖДАЮ Заместитель министра 'К здравоохранения71. МЭ.А.Дроздецкая/ »2009 г1. Методические рекомендации

142. Управление текущими товарными запасами лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края на примере гиполипидемических лекарственных средств с использованием элементов фармакоэкономики ифармакоэпидемиологии

143. Министерство здравоохранения и социального развития

144. Российской Федерации Пятигорская государственная фармацевтическая академия1. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

145. Методические подходы к определению потребности в лекарственных средствах, применяемых для коррекции дислипидемий в условиях стационаровги гель министра1.е- " «Л»' ^

146. ГЩ «г» »•к*'* ■ ш ■ а « ■ «па1. К ' )' , >1. УТВЕРЖДАЮ1. Методические рекомендации

147. Предложение для внедрения: «Управление текущими товарными запасами лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края на примере гиполипидемических лекарственных средств с использованием элементов фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии»

148. Где разработаны: кафедрой управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава».

149. Кем разработаны: д.ф.н. профессором С.А. Парфейниковым, аспирантом Баратовой Н.Г.

150. Место внедрения: в деятельность многопрофильной городской больницы г. Кисловодска

151. Результаты внедрения: положительные.

152. Методические подходы к определению потребности в лекарственных средствах, применяемых для коррекции дислипидемий в условиях стационаров

153. УТВЕРЖДАЮ ' о Гл а1*нь1 и вра чуД' Уг * ^^Егоров С.Г.4 2009 г.1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

154. Предложение для внедрения: «Методические подходы к определению потребности в лекарственных средствах, применяемых для коррекции дислипидемий в условиях стационаров»

155. Где разработаны: кафедрой управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава».

156. Кем разработаны: д.ф.н., профессором С.А. Парфейниковым, аспирантом Баратовой Н.Г.

157. Место внедрения: в деятельность многопрофильной городской больницы г. Кисловодска

158. Результаты внедрения: положительные.

159. Эффективность внедрения: методические рекомендации способствуют формированию оптимальной номенклатуры лекарственных средств, применяемых для коррекции дислипидемии в условиях стационара.7. Предложения, замечания:

160. Ответственный за внедрение: ^С

161. УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор РГУЦ «Фармация» г. Владикавказ \\1. Кодзасова В.Х.1. Акт внедрения

162. Предложение для внедрения: методические рекомендации: «Управление текущими товарными запасами аптечных предприятий Ставропольского края на примере гиполипидеми-ческих лекарственных средств».

163. Где разработаны: кафедрой управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Рос-здрава».

164. Кем разработаны: д.ф.н., профессором С.А. Парфейниковым, к.ф.н. Микаэлян М.Ф., аспирантом Баратовой Н.Г.

165. Место внедрения: в деятельность аптечных организаций.

166. Результаты внедрения: положительные.

167. Эффективность внедрения: методические рекомендации способствуют формированию оптимального ассортимента и товарных запасов лекарственных средств, применяемых для лечения ишемической болезни сердца в аптечных организациях.7. Предложения, замечания:

168. Ответственный за внедрение:

169. УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор РГУП «Фармация» г. Владикавказ.

170. Ь ^Колчагппа В.Х. Дата ^ Печать1. Акт внедрения

171. Предложение для внедрения: методические рекомендации «Методические подходы к определению потребности в лекарственных средствах, применяемых для коррекции дислипидемий в условиях стационаров».

172. Где разработаны: кафедрой управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава».

173. Кем разработаны: д.ф.н., профессором Парфейниковым С.А., к.ф.н. Микаэлян М.Ф., аспирантом Баратовой Н.Г.

174. Место внедрения: в деятельность лечебно-профилактических учреждений.

175. Результаты внедрения: положительные.

176. Эффективность внедрения: методические рекомендации способствуют формированию оптимальной номенклатуры гиполипидемических лекарственных средств, применяемых для лечения ишемической болезни сердца в ЛПУ.7. Предложения, замечания:

177. Ответственный за внедрение:1. УТВЕРЖДАЮ ^'¡^

178. Государственное учреждение Республиканский-медицинский склад Начальник '/ ' к.ф.н. Албаков А.Ю. • •¿^ А> 2008 г.1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

179. Предложение для внедрения: методические рекомендации: «Управление текущими товарными запасами аптечных предприятий Ставропольского края на примере гиполипидеми-ческих лекарственных средств».

180. Где разработаны: кафедрой управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Рос-здрава».

181. Кем разработаны: д.ф.н., профессором С.А. Парфейниковым, к.ф.н. Микаэлян М.Ф., аспирантом Баратовой Н.Г.

182. Место внедрения: в деятельность аптечных организаций.

183. Результаты внедрения: положительные.

184. Эффективность внедрения: методические рекомендации способствуют формированию оптимального ассортимента и товарных запасов лекарственных средств, применяемых для лечения ишемической болезни сердца в аптечных организациях.7. Предложения, замечания:

185. Ответственный за внедрение:1. УТВЕРЖДАЮ у.^

186. Государственное учреждение Республиканский медицинский склад Начальник "Л к.ф.н. Албаков А.Ю.1. С ¿уу 2008 г.1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

187. Предложение для внедрения: методические рекомендации «Методические подходы к определению потребности в лекарственных средствах, применяемых для коррекции дислипидемий в условиях стационаров».

188. Где разработаны: кафедрой управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава».

189. Кем разработаны: д.ф.н., профессором Парфейниковым С.А., к.ф.н. Микаэлян М.Ф., аспирантом Баратовой Н.Г.

190. Место внедрения: в деятельность лечебно-профилактических учреждений.

191. Результаты внедрения: положительные.

192. Эффективность внедрения: методические рекомендации способствуют формированию оптимальной номенклатуры гиполипидемических лекарственных средств, применяемых для лечения ишемической болезни сердца в ЛПУ.7. Предложения, замечания:

193. Ответственный за внедрение: