Методы прогнозирования риска развития травматического остеомиелита нижней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Шепель, Михаил Александрович
- Специальность ВАК РФ14.00.21
- Количество страниц 141
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шепель, Михаил Александрович
Введение 5
Глава 1. Обзор литературы. 12
Глава 2. Материалы и методы исследования. 34
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Хронобиологические методы исследования. 34 —
2.2.2. Психологический статус. 38
2.3. Статистический анализ данных. 42
2.4. Статистические данные обращения больных за медицинской помощью 44 —
Глава 3. Результаты исследований. 48
3.1. Характеристика обращения больных за медицинской помощью по давности, возрасту и полу. Распределение частоты травматического остеомиелита нижней челюсти по локализации 48
3.1.1. Возраст травмированных больных. 48
3.1.2.Распределение больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти по половой принадлежности. 49
3.1.3.Распределение больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти по срокам их поступления в лечебное учреждение после травмы. 50-52 3.1.4. Локализация травматического остеомиелита нижней челюсти. 52
3.2. Хронобиологические методы обследования больных. 53
3.2.1. Фазы многолетних циклов. 53
3.2.2. Индивидуальный годовой цикл. 56
3.2.3. Годовой сезон рождения больных. 60
3.2.4. Месяц рождения больных. 63
3.2.5. Месячный лунный цикл. 67
3.2.6. Гороскоп знаков зодиака. 72
3.2.7. Восточный лунный гороскоп. 79
3.3. Психологический статус больных. 84
3.4. Анализ совокупности исследуемых параметров. Составление прогностической таблицы. Методика получения прогноза. 96
3.5. Проверка достоверности применения прогностической таблицы на практике 103
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК
Переломы нижней челюсти и их осложнения2004 год, доктор медицинских наук Ефимов, Юрий Владимирович
Прогнозирование и профилактика воспалительных осложнений при травмах челюстно-лицевой области2004 год, кандидат медицинских наук Уварова, Анна Георгиевна
Роль микроциркуляторного и коагуляционного звеньев системы гемостаза и реологических свойств крови в нарушении микроциркуляции у больных с переломами нижней челюсти и их воспалительных осложнениях2005 год, кандидат медицинских наук Рогатина, Татьяна Владимировна
Эффективность комплексного лечения травматического остеомиелита нижней челюсти с применением эфферентных методов2004 год, кандидат медицинских наук Кирпичников, Михаил Викторович
Использование КВЧ терапии при лечении посттравматических остеомиелитов нижней челюсти2006 год, кандидат медицинских наук Слетов, Александр Анатольевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы прогнозирования риска развития травматического остеомиелита нижней челюсти»
Актуальность проблемы.
Известно, что наиболее частым и серьёзным местным осложнением перелома нижней челюсти является травматический остеомиелит. Несмотря на то, что для лечения больных с переломами нижней челюсти внедряются современные технологии и новые методики, предлагаются способы ранней диагностики, прогнозирования и профилактики травматического остеомиелита, частота воспалительных осложнений переломов нижней челюсти не имеет тенденции к снижению [50]. Травматический остеомиелит развивается при наличии в организме больного определенной предрасположенности, базирующейся на индивидуальной для каждого больного, свойственной только ему напряженности клеточного и гуморального иммунитета, интенсивности воспалительной реакции и репаративной регенерации тканей, на особенностях метаболизма и пр.
Известные методы прогнозирования возможности развития травматического остеомиелита на основании исследований иммунологического статуса, клинического и биохимического анализа крови, микрофлоры полости рта, электроодонтодиагностики и т.п. сложны и дороги [17, 39, 76, 83, 93, 96, 105]. Большинство из них исходными параметрами считает результаты тех исследований, которые были проведены в первый день поступления больного в стационар, который, однако, чаще всего оказывается далеко не первым днем после перелома. К моменту первичного клинико-лабораторного исследования в стационаре в организме больного с переломом челюсти уже произошли серьезные изменения гомеостаза, и полученные результаты нельзя будет считать исходными [113]. Кроме того, у больного могут быть заболевания, которые ещё до перелома серьёзно изменили его обменные процессы и иммунный статус.
Известно, что сразу же после перелома происходят иммунологические, биохимические, регенераторные и другие изменения, как в ране, так и во всем организме больного. Следовательно, исследование изменений в организме больного известными методами начинается с уже измененных параметров и потому не может считаться убедительным и ценным для прогнозирования течения перелома нижней челюсти. В таких методиках снижена достоверность прогноза. Идеальным было бы иметь исходные данные больного ещё до перелома чешости, что позволило бы достоверно рассчитать вероятность возникновения осложнения. Но это, к сожалению, возможно лишь в эксперименте, на лабораторных животных.
Таким образом, известные способы прогнозирования не получают широкого распространения возможно вследствие: сложности применения и необходимости наличия дополнительного оборудования, реагентов и опытного персонала; позднего получения результатов исследования относительно давности травмы, то есть, потери времени, необходимого для применения профилактического лечения; недостаточной прогностической точности; инвазивности. Поэтому, возникла необходимость разработать такой метод прогнозирования вероятности развития травматического остеомиелита нижней челюсти, который не имел бы вышеуказанных недостатков. То есть, разработка нового метода прогнозирования, исключающего вышеуказанные недостатки, является актуальной проблемой практического здравоохранения [90].
В современной литературе встречаются лишь единичные работы о прогнозировании травматического остеомиелита, основанного на исследовании достоверных параметров, прошедших проверку временем и стабильных в онтогенезе, не подвластных влиянию острой травмы, хронических заболеваний и изменениям социально-культурного уровня быта человека. Таким параметром является психологический статус личности человека. Известно, что человек имеет свою врожденную психологическую характеристику. Установлено, что черты экстраверсии и нейротизма наследуются, стабильны в онтогенезе и в разных культурах [71]. Вышеуказанными параметрами могут быть эндогенные и экзогенные биологические ритмы, которые отражают цикличность жизнедеятельности человека, его органов, систем и их заболеваний. Эту проблему хорошо освещают такие науки как хронобиология и хрономедидина. В исследованиях В .Я.Никитина и др. (1998) говорится, что на протяжении всей жизни животного и человека состояние органов иммунной системы меняется волнообразно в виде циклов роста и обновления. Экзогенные биоритмы изучает также тысячелетиями существующая медицинская астрология, которая занималась собирательством (коллекционированием) фактов о жизни и здоровье людей, животных, растений, и впоследствии их анализом и сопоставлением с ритмами движения небесных тел. Среди врачей, изучавших экзогенные биоритмы, были такие основоположники медицины как, Гиппократ, Гален и т.д. Известно, что Гиппократ говорил. «врач, не знающий астрологии, не так уж умен.» [8, 61, 68].
Разработка метода прогнозирования риска развития травматического остеомиелита нижней челюсти с использованием стабильных параметров способного объективно предсказать различия в течении перелома нижней челюсти и вероятность развития травматического остеомиелита является актуальной задачей челюстно-лицевой травматологии.
Цель и задачи исследования.
Совершенствование методов диагностики риска развития травматического остеомиелита нижней челюсти, заключающееся в разработке и обосновании способа его прогнозирования с использованием стабильных параметров исследуемых у больного.
Для достижения цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Выявить различия в психологическом статусе у больных с неосложненным течением перелома нижней челюсти и с травматическим остеомиелитом.
2. Обнаружить различия в хронобиологических характеристиках у больных с неосложненным течением перелома нижней челюсти и с травматическим остеомиелитом.
3. Определить значимость для прогнозирования риска развития травматического остеомиелита нижней челюсти многолетних, годовых и месячных (лунный биоритм) экзогенных биологических ритмов.
4. Составить прогностическую таблицу для совокупного анализа параметров и рекомендации по ее использованию с целью определения вероятности возникновения травматического остеомиелита при переломе нижней челюсти.
Научная новизна.
Впервые установлена избирательная локализация переломов и травматического остеомиелита нижней челюсти у пациентов с разным психологическим статусом.
Впервые определена и выявлена зависимость течения и исхода перелома нижней челюсти от экзогенных и эндогенных биологических ритмов больного.
Впервые определена прогностическая значимость данных параметров в развитии травматического остеомиелита нижней челюсти и установлена возможность использования данного метода при прогнозировании риска развития травматического остеомиелита нижней челюсти индивидуально у каждого больного.
Впервые была разработана прогностическая таблица, включающая в себя 9 разных параметров, на основании которой удалось создать специальный опросник, позволяющий с высокой степенью точности прогнозировать вероятность развития травматического остеомиелита нижней челюсти.
Практическая ценность работы.
Исследование выявило факторы, свидетельствующие о наличии или отсутствии предрасположенности (в том числе генетической) индивидуумов к получению переломов нижней челюсти, а также к благоприятному или неблагоприятному (травматический остеомиелит) исходу течения перелома нижней челюсти.
Разработана прогностическая таблица определения вероятности возникновения травматического остеомиелита нижней челюсти. Разработаны и составлены оригинальные опросно-расчетные листы. Использование данного метода позволит прогнозировать развитие травматического остеомиелита нижней челюсти в кратчайшие сроки, при незначительных финансовых затратах, оставаясь простым и доступным в применении. Применение данного метода в практике позволяет целенаправленно лечить больных из группы высокого риска и ограничить избыточные медикаментозные воздействия на больных с минимальным риском, что дает возможность сэкономить средства.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Наличие связи между используемыми для прогнозирования параметрами и исходом течения перелома нижней челюсти.
2. Новый метод прогнозирования вероятности возникновения травматического остеомиелита нижней челюсти, базирующийся на исследовании психологического статуса больного, экзогенных и эндогенных биологических ритмов больного, его знака зодиака и знака по восточному гороскопу.
Внедрение в практику.
Способ прогнозирования вероятности развития травматического остеомиелита нижней челюсти апробирован и внедрен в практику на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии РГМУ и в челюстно-лицевом отделении ГКБ № 1.
Публикации.
Основные положения диссертации доложены на XXIII итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых и межфакультетской тематической конференции по проблеме «Новые технологии в медицине». МГМСУ (Москва, май 2001г.), на заседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии РГМУ (Москва, июнь 2002 г.), на 4-й международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва, 23 мая 2003 г.).
По теме диссертационной работы опубликованы 4 печатных работы.
Основные данные о представленной работе.
Работа выполнена на кафедре челюстно-лицевой травматологии МГМСУ, на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии РГМУ и челюстно-лицевом отделении ГКБ №1.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 141 стр., состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. В диссертации 9 таблиц и 56 рисунков. Библиографический указатель содержит 127 источников (116 отечественных и 11 иностранных).
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК
Хирургическое лечение переломов костей лица, осложненных травматическим остеомиелитом2004 год, доктор медицинских наук Тазин, Иван Дмитриевич
Оптимизация процесса репаративного остеогенеза при лечении больных с переломами нижней челюсти2006 год, кандидат медицинских наук Иванюта, Ирина Владимировна
Состояние гуморальных факторов иммунитета при посттравматическом остеомиелите челюсти2020 год, кандидат наук Паскова Елена Владимировна
Этиологическая диагностика и оптимизация лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на основе определения генетических маркеров микроорганизмов возбудителей2005 год, кандидат медицинских наук Алексеева, Юлия Владимировна
Профилактика, лечение и реабилитация стоматологических заболеваний с использованием методов рефлексотерапии2005 год, доктор медицинских наук Походенько-Чудакова, Ирина Олеговна
Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шепель, Михаил Александрович
Практические рекомендации.
Перед анкетированием больного по личностному опроснику Айзенка необходимо, чтобы врач разъяснил пациенту, что на задаваемые ему вопросы пациенту следует отвечать соответственно его общих взглядов на жизненные ситуации в целом, а, не основываясь на данном моменте под влиянием сиюминутного настроения. Врачу также целесообразно при необходимости давать разъяснения пациенту по задаваемым ему вопросам.
Больного следует предупредить, что от искренности его ответов на вопросы психологического теста напрямую зависит точность прогноза даваемого врачом. Так, если больной набирает 6 и более баллов по шкале лжи результаты теста следует считать недействительными, и данный параметр исследования исключается из обработки, что в свою очередь снижает точность прогноза.
После определения психологического статуса больного при необходимости врачу следует объяснить больному, что вычисленный психотип данного больного не является диагнозом какого-либо заболевания, а лишь показывает психологический характер пациента, что является нормой.
Для установления точной даты получения больным травмы врачу следует попросить пациента восстановить в памяти ход и характеристику событий до и лосле момента травмы.
Для заполнения титульного опросного листа врачу необходимо иметь под рукой годовой календарь, лунный календарь в отрывном годовом календаре, календари знаков зодиака и знаков восточного гороскопа (календари знаков зодиака и знаков восточного гороскопа уже включены в оригинальный титульный опросный лист). Данный метод прогнозирования рекомендуется использовать врачу и при лечении больного.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шепель, Михаил Александрович, 2004 год
1. Абдо М.А. Анализ результатов лечения больных с переломом нижней челюсти при различных методах фиксации отломков // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. JI. 1984. С. 116—119.
2. Абрамов В.В. Возможные принципы интеграции иммунной и нейроэндокринной систем // Иммунология. — 1996. № 1. — С. 60 61.
3. Авдеева B.C., Морозова Е.В., Ильина Т.В. К вопросу о взаимосвязи иммунного и психического статусов при хроническом заболевании воспалительного характера. — Иваново, 1992. С. 6.
4. Авербах М.М., Левин В.Р. О ритмических процессах в клинике, эпидемиологии и иммунологии туберкулеза // Биологические ритмы в механизмах компенсации нарушенных функций. Тезисы всесоюзн. симп.; М., 1973.-С. 245-255.
5. Агаджанян H.A., Губин Г.Д. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания. -М., 1998. 140 с.
6. Алякринский Б.С., Степанова С.И. По закону ритма. — М.: Наука, 1985.- 95с.
7. Анисимов B.C. Астрология и травмы // Травматология и ортопедия России,- 1995.-№ 1.С. 34-35.
8. Антонов В.А. Луна и здоровье человека. М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2002.-412с.
9. Арифджанов А.И., Нигманов Ш.Х. Остеосинтез нижней челюсти с применением упругой ксеногенной скобы и цианкрилатного клея // Стоматология. 1984. Т. 63, №4. - С. 35 - 40.
10. Архипов В.Д. Повреждения челюстно-лицевой области мирного времени // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области. Смоленск. 1981. С. 41 —44.
11. Аскалонов A.A., Гордиенко С.М. Взаимосвязь иммунной системы с процессами репаративной регенерации костной ткани // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 6. — С. 26 — 29.
12. Белкина Н.В., Шапошникова В.И., Шищенко Б.И., Петричук C.B., Вагина Г.Е., Чугунова Г.А., Нарциссов PJL Годовой цикл ферментного статуса клеток крови детей и взрослых // Деп. №24353 от 31.10.94г. в ГЦНМБ. Москва.
13. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. — Киев: Виша школа, 1985. С. 50 — 260.
14. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. — М.: Мед. литература, 1999. — 456с.
15. Богатов В.В., Неупокоев H.H. Метод прогнозирования развития травматического остеомиелита нижней челюсти // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1998. — № 1. — С. 32 — 34.
16. Величко Ф.К. Планетарные аспекты в натальной карте и повседневной жизни. Барнаул, 1993. — С. 5 — 20.
17. Гаррисон О.В. Медицинская астрология // Как звезды влияют на наше здоровье. Минск. СП «Интерэксперт». 1991. С. 3 —64.
18. Гладышева A.A., Конча Л.И. Биологические ритмы в становлении соматических и функциональных признаков у школьников 8 — 17 лет // Матер.док. XI науч. конф. по возрастной физиологии, морфологии и биохимии. Т. 1. — М.: АН СССР, 1969. С. 50 - 53.
19. Гланц С. Медико-биологическая статистика. «Практика», Москва, 1999.-459с.
20. Глоба П.П. Лекции по медицинской астрологии. Москва, 1991. — С. 3 -110.
21. Голиков А.П., Голиков П.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии. М., Медицина, 1973. С. 35 — 78.
22. Голубева Э.А. О соотношении общих человеку и животным и специально человеческих типологических свойств, как факторов индивидуально-психологических различий // Мозг и психическая деятельность. М., 1982. - С. 119-125.
23. Гордиюк Н.М. Клинико-морфологическая характеристика гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти // Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии. Сборник науч. трудов / Красноярск, 1988. С. 25 - 26.
24. Губин Г.Д., Вайнерт Д. Биоритмы и возраст // Успехи физиологических наук. 1991. Т. 22, № 1. - С. 77 - 96.
25. Губин Г. Д., Герловин Е. Ш. Суточные ритмы биологических процессов и их адаптивное значение в онто и филогенезе позвоночных, Новосибирск: Наука, 1980,- С. 200-278.
26. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. — JI. Медицина. 1978. С. 82 - 91.
27. Деряпа Н.Р., Мошкин М.П., Поеный B.C. Проблемы медицинской биоритмологии. М.: Медицина, 1985. - С. 45 - 160.
28. Дмитриева B.C., Меленчук Г.Н., Пилетяй ВЛ. Влияние магнитного поля на заживление перелома нижней челюсти. // Функциональная диагностика в стоматологии. — М., 1984. — С. 71 — 76.
29. Донской B.B. Оперативно-ортопедический способ фиксации отломков при переломе нижней челюсти в пределах зубного ряда. // Стоматология. 1980. Т. 59, №5. - С. 41 - 43.
30. Доскин В.А., Лаврентьева H.A. Ритмы жизни. — М., 1991. — С. 101 — 117.
31. Дубров А.П. Геомагнитное поле и жизнь. — JL, 1974. — С. 20 — 73.
32. Дырда В.П. Профилактика и лечение деструктивных остеомиелитов нижней челюсти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1991. — 19 с.
33. Ермолаев И.И. Принципы лечения переломов нижней челюсти // Актуальные вопросы стоматологии. М. 1979. — С. 58 — 62.
34. Зидермане A.A. Некоторые вопросы хронобиологии и хрономедицины. — Рига, 1988. — 214с.
35. Золар. Так говорят звезды М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. С. 5.
36. Зуев В.П. Патогенез, клиника и лечение гнойно-воспалительных осложнений переломов лицевого скелета (Клинико-иммунологическое исследование): Автореф. дис. доктора мед. наук. — М., 1983. — 32с.
37. Зуев В.П., Тихонова Г.Б. Прогнозирование, ранняя диагностика гнойно-воспалительных осложнений переломов лицевого скелета: Методические рекомендации. М., 1988. - С. 12.
38. Зюрняева Т.Н. 30 лунных дней. — СПб., издательство «А.В.К.», 2002. С. 3-25.
39. Исаев В.Н. К теории мануальной терапии (хронологические изменения позвонков в генезе поясничных болей). — СПб., 1995. — С. 96.
40. Кельбедин H.A. Клинико-иммунологическое сопоставление при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. канд. мед. наук — Спб. — 1994. — 24с.
41. Ковалев Г.И. Клинико-иммунологические сопоставления при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. канд. мед. наук — Спб. — 1994. — 25с.
42. Козлов В.А., Паканаев Р.Б. Применение добавочного парентерального питания в комплексном лечении больных с переломом нижней челюсти. // Медицинский журнал Узбекистана. — 1982. №1. — С. 47 - 49.
43. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. — М., 2000.-488с.
44. Крупкий Г.В., Стефанович С.К. Лечение переломов нижней челюсти проволочной шиной, укрепляемой быстротвердеющей пластмассой. // Стоматология.- 1985.-Т.64.№3.- С. 33-35.
45. Кузнецова C.B., Учакина Р.В. Зависимость секреции гормонов фетоплацентарного комплекса от времени года // Физиология человека. — 1998. Т. 24, № 11.- С. 114-117.
46. Левин В.Р. О возможной 3-х годичной периодичности в биологических системах // Биофизика. — 1969. — № 1. — С. 62 — 63.
47. Лепилин A.B. Профилактика и патогенетическое лечение гнойно-инфекционных осложнений травматических повреждений костей лица: Автореф. дис. докт. мед. наук-М., 1995. 43с.
48. Летягин А.Ю., Шурлыгина A.B. Хрономорфологический подход в иммунологии // Методологические аспекты современной иммунологии. Сб. науч. трудов М.: Наука, 1991. — С. 66 - 73.
49. Львов С.Е., Щенников Е.П. Биоритмы и травматизм // Ортопедия, травматизм и протезирование. — 1982. № 6. - С. 62 — 63.
50. Лычак B.C. Реабилитация больных с переломом нижней челюсти // Актуальные вопросы стоматологии.: Сб. науч. трудов /1-й Моск. мед. ин-т им. И.М. Сеченова. М., 1985. - С. 84 - 86.
51. Маликов К.С. Комплексные методы изучения репаративных процессов при переломе нижней челюсти. // Автореф. дис. докт. мед. наук. — Киев. 1983.-27с.
52. Макаренков В.В., Шаргородский А.Г. Профилактика воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с использованием инфракрасного лазерного и магнитолазерного излучения. // Стоматология. — 1998. — №4. — С. 20-22.
53. Мастерова Е.И. Особенности психоиммунофизиологического статуса у здоровых лиц в разных функциональных состояниях: Автореф. дис— канд .мед. наук. -М., 1998. 18 с.
54. Матчин A.A., Смолягин А.И., Лебеденцев В.В. Показатели естественного иммунитета у больных с переломом нижней челюсти // Стоматология. 1985. Т.64., №3. - С. 40 - 42.
55. Матчин A.A. Экономические аспекты переломов нижней челюсти // Сб. науч. трудов / Первый съезд стом. Молдавской ССР. Часть 1. — Кишинев, 1988.-С. 24-26.
56. Мельников В.Н., Шорин Ю.П. Сезонные колебания смертности от сердечно-сосудистых болезней в связи с месяцем рождения // Бюлл. СО. АМН СССР. 1990.- №2.- С.41 -44.
57. Назарова Л.М. Я б в астрологи пошел. Медицинская астрология / Научно-популярное издание. Д.: «Сталкер», 1996. — 351с.
58. Нарциссов Р.П. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии в педиатрии: Актовая речь на торжеств, собрании, посвящ. 75-летию Института педиатрии РАМН / Институт педиатрии Рос. акад. мед. наук. -М., 1997. С. 21 -22.
59. Оранский И.Е., Царфис П.Г. Биоритмология и хронотерапия. — М. Высшая школа. 1989. - С. 20 - 160.
60. Оранский И.Е., Разумов А.Н. Биологические ритмы и хронотерапия. Учебное пособие.Чебоксары.: Изд-во Чуваш, ун-та. — 2002.— С. 15 — 230.
61. Паканаев Р.Б. Прогнозирование, ранняя диагностика и профилактика травматического остеомиелита нижней челюсти неспецифической этиологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М. 1982. — 18с.
62. Паршин В.А. Изолированная и множественная скелетная травма, хронобиологические характеристики асимметрии адаптивной реакции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1999. — 18 с.
63. Паунггер И., Поппе Т. Все в нужный момент: Использование лунного календаря в повседневной жизни. Спб.: ЗАО «ВЕСЬ», 1999. - 200с.
64. Пинелис И.С. Нарушения иммунитета, неспецифической резистентности и гомеостаза у больных с переломом нижней челюсти злоупотребляющих алкоголем // Стоматология. — 1992. — № 2. — С. 46 — 49.
65. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии. Издательство РАМН. М., 2000. 52с.
66. Равич-Щербо И.В., Марютина Т.М., Григоренко Е.А. Психогенетика: Учебник. М., 1999. - 447с.
67. Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психических различий.-М., 1979.-С. 10-218.
68. Рыбаков В.П. Биоритмы на службе здоровья. — М.: Советский спорт, 2001,- 112с.
69. Рязанов Н.К. Профилактика и лечение воспалительных осложнений у больных с переломом нижней челюсти при помощи миелопида: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Всесоюзное научно-производственное объединение «Стоматология». М. — 1989. - 22с.
70. Савин А.Е. Нарушение регионарного кровообращения в патогенезе гнойно-воспалительных осложнений у больных с переломом нижней челюсти / клинико-экспериментальное исследование / Дис. канд. мед. наук. Смоленск. — 1984.-С. 20-105.
71. Савин А.Е., Шаргородский А.Г., Милягин В.А. Состояние регионарного кровообращения у больных с переломом нижней челюсти по данным реографии // Стоматология. — 1984. — т.63. № 4. — С. 37 — 39.
72. Семенченко Г.И., Лукьяненко В.А. Крыкляс Т.Г., Гулюк А.Г. Прогноз и профилактика гнойно-воспалительных осложнений при повреждениях челюстно-лицевой области // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение. М., 1987. - С. 56 - 59.
73. Семенченко Г. И., Швания Т.П., Швец А.Е., Деребалюк Л .Я. Прогноз и ранняя диагностика травматического остеомиелита при переломах нижней челюсти // Стоматология. Респ. межведомственный сб. — Киев, 1989. — С. 86 — 89.
74. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. «ГЭОТАР-МЕД», М., 2001. 256 с.
75. Соловьев М.М. Инфекционно-воспалительные осложнения у больных с переломом нижней челюсти и выбор оптимальных способов иммобилизации отломков с учетом биомеханических аспектов. // Дисс. канд. мед. наук. СПбГМУ., 2000. С. 5 - 30, 97 - 147.
76. Сумароков Д.Д. Экспериментальное исследование роли регуляторных факторов в процессе репаративной регенерации костной ткани на модели перелома нижней челюсти: Автореф. дис. . докт. биол. наук. М., 1988. — 44с.
77. Тайченачев А .Я. Прогнозирование исходов тяжелых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом биоритмов // Стоматология. 1998. - № 6. - С. 15 - 18.
78. Тваури И.А. Прогнозирование и профилактика осложнений переломов нижней челюсти // Дис. канд. мед. наук. ММСИ. 1995. — С. 15 — 120.
79. Тилляходжаев С.Р. Изучение процесса репаративной регенерации нижней челюсти методом радиоизотопной диагностики. (Клинико-экспериментальное исследование). // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент. 1979.-17с.
80. Тихонова Г.Б. Прогнозирование, ранняя диагностика и профилактика травматического остеомиелита при переломах нижней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. — 1986. — 18с.
81. Труфакин В.А., Шурыгина A.B., Дергачева Т.И., Литвиненко Г.И., Вербицкая JI.B. Хронобиология иммунной системы // Вестник РАМН. 1999. — №4.-С. 40-43.
82. Тувааны Д. Частота и характер осложнений при хирургическом лечении переломов нижней челюсти, методы их прогнозирования: Автореф. дис. канд. мед. наук. JT. - 1991. - 18 с.
83. Углич А.Г., Лебединский А.П., Кузьмина В.Ф. // Стоматология. Респ. межведомственный сб. — Киев, 1989. — С. 88 — 92.
84. Харькова И.А., Смоленов И.В. Кирпичников М.В., Химич И.В. Травматический остеомиелит нижней челюсти: прогнозирование и ранняя диагностика // Актуальные вопросы стоматологии. — Волгоград, 1999. — С. 203 -207.
85. Хмелевский Ю.В. Здоровьеведение. — М.: Советский спорт, 2000.192 с.
86. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. // Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. — Иркутск, 1996.-С. 84-90.
87. Цепов Л.М. Моноцитарная реакция при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей лица и челюстей. // Стоматология. — 1975. Т.54. №5. С. 11- 79.
88. Цепов Л.М. Воспалительные заболевания челюстей, околочелюстных тканей и их комплексная терапия с учетом реактивности организма: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 1982. С. 11 -25.
89. Цимбалистова Е.А. Диагностика травматического остеомиелита нижней челюсти и роль иммунокоррекции в комплексе его лечения. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л. 1985. — С. 25.
90. Черная Л.А., Никитская Т.Ф., Шапошникова В.И. Перспективное направление исследований в изучении годового эндогенного цикла // Вакцинопрофилактика детских инфекций. Л. — 1981. — С. 124 — 127.
91. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. — М., 1976. С. 15 — 20.
92. Чудаков О.П., Бармуцкая А.З. Лечение травматических переломов нижней челюсти, осложненных травматическим остеомиелитом // Первый белорусский международный конгресс хирургов. — Витебск, 1996. — С. 127129.
93. Чумаков О.В., Первушин Ю.В. Полиморфноядерные нейтрофилы при воспалении, хронобиологические аспекты // Мат. юбил. науч. конф., посвящ. 90-летию со дня рождения проф. М.С. Макарова. — М., 1998. С. 20 — 23.
94. Шамрина Е.В. Земное эхо фаз Луны. Планирование пола ребенка. — СПб.: ИД «ВЕСЬ», 2002. 256с.
95. Шапошникова В.И. Исследование динамики спортивных результатов в процессе многолетней подготовки спортсменов // Теор. и практ. физич. культ. 1969. № 8. - С. 59 - 64.
96. Шапошникова В.И., Левин Н.Я., Левин В.Р., Моделевский В.М., Шустин Б.Н. Критические периоды в жизни человека // Человек и среда. — Л., 1975.-С. 188-193.
97. Шапошникова В.И. Индивидуализация и прогноз в спорте. ФиС. 1984.-С. 35- 150.
98. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи // М. Медицина, 1985. — С. 30 — 95.
99. Шароха Н.В. Когда, на что и как влияет Луна // Стоматология для всех. 1999. - №4. - С. 62 - 63.
100. Швырков М.Б., Русалов В.М., Вавилина Л.М., Хворостухина Н.Г. Взаимосвязь исхода перелома с психическим статусом больного // Стоматология. 1985. - № 2. - С. 48 - 50.
101. Швырков,М.Б., Афанасьев В.В., Стародубцев B.C. Неогнестрельные переломы челюстей: Руководство для врачей. — М., 1999. С. 298 - 308.
102. Швырков М.Б., Буренков Г.И., Деменков В.Р. Огнестрельные ранения лица, ЛОР-органов и шеи: Руководство для врачей. —М.: Медицина, 2001. — С. 366-369.
103. Яковлев Г.М. Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л., 1990. - 238с.
104. Яруллина З.И. Прогнозирование характера течения травматических переломов нижней челюсти // Материалы конференции, посвященной 70-летию общества стоматологов и 100-летию со дня рождения профессора Е.А. Домрачевой. Тезисы. — Казань, 1992. — С. 56 57.
105. Anderson L. et al. Nutrition in health and disease. — Philadelphia; Toronto, 1982. P. 10-12.
106. Bergman В. R. Antibiotic prophyiaxis in open & closed fractures. A controlled clinical trial. Acta orthpred Scand., 1982. - 53 N 11*. 57 — 62.
107. Eysenck H.J. Эмоции и поведение: системный подход. — М., 1984. — С. 330-331. ^
108. Eysenck HJ. Biological dimensions of personality // Handbook of personality: Theory and research / L.A. Pervin (Ed.), 1990. P. 244 - 276.
109. Holmes M. Revolutionary birthdays // Nature. 1994. V.373 .P.467 469.
110. McManus I.C. Mental health research in Japan // The I\ancet. 1996. V.347.P.1120. Vt
111. Pervin L.A., John О .P. Личность: теории и исследования. — М., 2000. — С. 460-510.
112. Plomin R., De Fries J.C., McClearn G.E., Rutter M. Behaviour Generetics / N.Y.: Freeman & Company, 1997. P. 7 - 25.
113. Schiel H., Hammer В., Ehrenfeld M., Prein J. Die Therapie infzierter Unter Kieferfrakturen. // Fortschritte der Kiefer und Gesichts — Chirurgie. — 1996. -Vol. 41., -P. 170-173.
114. Thaller SR., Mabourakh S. Teeth located in the line of mandibular fracture. // Journal of Craniofacial Surgery. — 1994. — Vol. 5, N 1., P. 16 - 19.; discussion 20-21.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.