Мониторинг йодного дефицита и микроэлементные дисбалансы при эндемическом зобе у детей г. Иркутска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Михалева, Оксана Григорьевна

• Михалева, Оксана Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михалева, Оксана Григорьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Гигиенический мониторинг йодцефицитных заболеваний на территории Российской Федерации в период с 1998 по 2008 гт.

1.2 Особенности процессов роста, физического и полового развития у детей с эндемическим зобом.

1.3 Роль струмогенных факторов в возникновении и развитии эндемического зоба.

1.4 эколого-гигиенические и биогеохимические предпосылки формирования зобной эндемии в городах Иркутской области.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПИТАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ИРКУТСКА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ЙОДОМ.

Глава 4 КЛИНИКО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ГОРОДА ИРКУТСКА В ПЕРИОД С 1998 ПО 2008 ГГ.

4.1 Распространенность эндемического зоба у детей и подростков.

4.2 Мониторинг нарушений физического и полового развития у детей г. Иркутска.

4.3 Другие состояния, в генезе которых может играть роль дефицит йода

Глава 5 ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ В ГОРОДЕ ИРКУТСКЕ.

5.1 Обеспеченность йодом детского населения г. Иркутска.

5.2 Особенности распределения различных макро- и микроэлементов в волосах детей с различными размерами щитовидной железы.

5.2.1 Особенности распределения эссенциальных и условно эссенциальных биоэлементов в волосах детей.

5.2.2 Накопление токсичных и условно токсичных микроэлементов у детей с различным тиреоидным объемом.

5.2.3 Распределение других элементов в волосах детей.

Глава 6 ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА.

6.1. Эффективность традиционной терапии эндемического зоба.

6.2. Эффективность применения методики деконтаминации и микронутриентной коррекции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мониторинг йодного дефицита и микроэлементные дисбалансы при эндемическом зобе у детей г. Иркутска»

Проблема влияния йодного дефицита на здоровье человека и в настоящее время не утратила своей актуальности в связи с сохраняющейся в мире огромной популяцией людей, подверженных риску вызванных дефицитом йода болезней. В России государственная программа массовой йодной профилактики, приведшая к устранению тяжелых форм зоба и снижению степени тяжести эндемии во всех регионах, была разрушена в 70 - 80-х годах прошлого столетия [31, 43]. В связи с этим на всей территории страны отмечался рост йодцефицит-ных заболеваний - ЙДЗ [25, 110, 125]. Фактическое среднее потребление йода на 1 человека в РФ составляет от 40 до 80 мкг в день, что в 3 раза меньше рекомендованной нормы; 20% жителей России имеют эндемический зоб [33].

В настоящее время в России система профилактики йодного дефицита вновь возобновляется, проблема ликвидации ЙДЗ приобрела государственное значение. Этому способствовало принятие Постановления Правительства Российской Федерации № 1119 от 5 октября 1999 года [73].

В период 1997 - 2003 гг. на территории Иркутской области было проведено полномасштабное изучение гигиенических аспектов йодного дефицита, которое показало высокую частоту эндемического зоба в популяции детей и подростков; медиана йодурии свидетельствовала о наличии эндемии средней степени тяжести [42, 61, 62, 67, 85, 87, 90, 93, 105, 108]. В период с 1999 по 2001 гг. на фоне возобновления профилактических мероприятий в Иркутской области показатели экскреции йода с мочой повысились в 2,5 раза, однако снижения частоты зоба не произошло [90].

Дефицит йода является ведущим этиологическим фактором развития эндемического зоба. Вместе с тем формированию эндемии могут способствовать и другие факторы, усиливающие негативное влияние йодной недостаточности. По мнению ряда авторов, «в основе возникновения и развития эндемического зоба . лежит нарушение обмена веществ в организме человека как результат несбалансированного поступления ряда биогенных химических элементов» [19, 81].

На территории Иркутской области влияние дисэлементозов на развитие зоба в популяции показано в ряде работ, выполненных в период отсутствия массовой йодной профилактики, а, следовательно, недостаточного йодного потребления [19, 42, 87]. В связи с этим возникает необходимость проведения клинико-гигиенического мониторинга ЙДЗ на фоне длительно существующей программы профилактики йодного дефицита в г. Иркутске, а также оценки влияния нарушений микроэлементного баланса на щитовидную железу при достаточном уровне потребления йода и поиск оптимальных методов коррекции этих нарушений.

Цель исследования - оценить распространенность йоддефицитных заболеваний у детей и микроэлементных дисбалансов при зобе в процессе реализации программы профилактики йодного дефицита.

Задачи исследования:

1. Выполнить гигиеническую оценку потребления йода детьми в ходе проведения профилактики йодного дефицита.

2. Изучить динамику распространенности йоддефицитных заболеваний у детей г. Иркутска в период с 1998 по 2008 гг.

3. Определить макро- и микроэлементные дисбалансы у детей с эндемическим зобом, не имеющих дефицита йода.

4. Провести анализ эффективности лечения зоба с помощью препаратов йода, а также с помощью методики деконтаминации и микронутриентной коррекции.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В рамках клинико-гигиенического мониторинга проведено многолетнее динамическое наблюдение за распространенностью эндемического зоба в популяции и выявлено снижение этого показателя в сравнении с предыдущими исследованиями.

Исходя из уровня потребления различных продуктов питания, содержащих йод, лекарственных препаратов йода, выявлены причины, обуславливающие дефицит йода. Определены расчетный уровень потребления йода детьми и эффективность мероприятий по долгосрочной массовой профилактике зоба с помощью йодирования соли, молочных и хлебобулочных изделий.

Изучена распространенность зоба у детей с различными отклонениями в развитии. Впервые установлена многолетняя тенденция к снижению уровня низкорослости и отставания в половом развитии на фоне уменьшения частоты зоба в популяции.

Выявлены особенности распределения 23 макро- и микроэлементов в волосах детей с зобом, не имеющих дефицита йода: снижение уровня меди, кобальта и кремния, повышение никеля, олова, титана, ванадия и мышьяка; низкие уровни кальция, магния, селена и цинка во всей популяции обследованных детей.

Впервые показана возможность оценки индивидуальной йодной обеспеченности с помощью определения концентрации йода в волосах и мониторинга этого показателя во временном аспекте, установлено повышение уровня йода в волосах детей при проведении индивидуальной и массовой йодной профилактики.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Исследования выявили высокую эффективность массовой профилактики йодного дефицита на популяционном уровне и продемонстрировали необходимость продолжения этих мероприятий. На основании десятилетнего мониторинга создана база данных распространенности эндемического зоба среди детей одного из районов г. Иркутска, позволяющая в дальнейшем проводить контроль уровня заболеваемости зобом и эффективности мероприятий по его лечению и профилактике.

Доказана необходимость повышения информированности населения и медицинских работников в вопросах йодной профилактики, а также важная роль контроля наличия йодированных продуктов в торговой сети.

В результате исследований установлена этиологическая роль микроэлементного дисбаланса в развитии эндемического зоба. Обоснована необходимость коррекции эндемического зоба в связи с прогрессирующим ростом ти-реоидного объема у детей, не получавших лечение. Показана возможность применения альтернативного метода коррекции зоба с помощью апробированной методики деконтаминации и микронутриентной коррекции у детей при неэффективности традиционной терапии.

Материалы работы являются базой данных для деятельности ОГУ «Иркутский Областной центр медицинской профилактики» (акт внедрения № 139-1 от 28.12.08 г.) и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области (акт внедрения № 01-10/370 от 21.01.09 г.), используются детскими поликлиниками г. Иркутска (акт внедрения № 220-21-93/9 от 21.01.09 г.) и соматическими отделениями МУЗ г. Иркутска «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» (акт внедрения № 01-08-02/09 от 16.01.09 г.), используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены, гигиены труда и гигиены питания, педиатрии № 2, детских болезней ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Росздрава (акт внедрения № 109/07 от 12.02.09 г.).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии «Социально-гигиенические, природно-климатические факторы и здоровье населения Восточной Сибири, экологическая перинатология и педиатрия» ГОУ ВПО ИГМУ (2008 г.).

Материалы работы доложены и обсуждены на: V международном форуме «Зов Байкала» (Иркутск, 2002); Областной педиатрической конференции «Актуальные вопросы питания детей» (Иркутск, 2003); I областной научно-методической конференции «Организационно-правовые и методические аспекты развития профилактической медицины в Иркутской области» (Иркутск, 2004); Межрегиональной межотраслевой научно-практической конференции «Принципы микронутриентной коррекции как способ сохранения здоровья детей и подростков» (Иркутск, 2006); III областной научно-методической конференции «Формирование профилактической медицины регионального уровня и' прикладные вопросы медицинской профилактики» (Иркутск, 2008); Межрегиональной конференции, посвященной 75-летию МУЗ г. Улан-Удэ «Детская городская клиническая больница» (Улан-Удэ, 2008); II Санкт-Петербургском международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2008); заседании кафедры детских болезней ИГМУ (2008).

По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ в журналах (в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК), сборниках, материалах конференций, симпозиумов.

Личный вклад автора. Автором определена программа, выбраны объекты, методы и объем исследования. Автором лично проведены: разработка оригинальной анкеты, клиническое обследование, сбор исходных данных, формирование электронных баз данных, анализ, статистическая обработка и интерпретация полученных результатов исследования, подготовлены информационные материалы, внесены предложения в работу региональных учреждений органов здравоохранения. Автором сформулированы основные положения, выводы, практические рекомендации и подготовлена диссертационная работа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Реализация программы профилактики йодного дефицита позволила значительно повысить обеспеченность детского населения йодом. Эффективность профилактических мероприятий в первую очередь связана с использованием йодированного хлеба («немой» профилактики).

2. Десятилетний мониторинг эндемического зоба и сопряженных с ним заболеваний свидетельствует о снижении напряженности эндемии на фоне проведения мероприятий по массовой йодной профилактике.

3. Формирование струмогенного эффекта у детей промышленного города происходит в форме дисбаланса макро- и микроэлементов, характеризующегося дефицитом меди, кобальта, кремния и повышенным накоплением никеля, олова, титана, ванадия и мышьяка. В этой связи традиционное лечение зоба йодом дает положительные результаты только у 48,6% детей.

4. Деконтаминация токсичных и восполнение дефицитов эссенциальных микроэлементов в организме детей при неэффективном традиционном лечении позволяют достигнуть уменьшения объема щитовидной железы у 87,5%.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Михалева, Оксана Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Реализация программы массовой йодной профилактики в г. Иркутске способствовала значительному повышению потребления йода детьми: с 36,2 мкг в сутки в 1998 г. до 93,5 в 2008 г. у детей 7-9 лет. Доказательством этого является улучшение обеспеченности детей йодом, выявленное по уровню его содержания в биосредах: медиана йодурии увеличилась с 30 до 88,2 мкг/л, содержание йода в волосах - с 0,39 до 1,68 мкг/г.

2. В условиях низкой комплаентности (регулярно употребляет йодированную соль только треть населения) и недостаточной обеспеченности йодированными продуктами торговой сети (59,2%), средством выбора для массовой профилактики является «немая» профилактика, вследствие охвата ею практически 100% населения. При использовании йодированного хлеба «немая» профилактика позволяет покрыть до 1/2 суточной потребности в йоде для детей разного возраста.

3. Динамический мониторинг сопряженных с дефицитом йода состояний показал многолетнее снижение их распространенности: в группе детей 7-9 лет частота ЭЗ уменьшилась с 46,6% до 28,1%, задержки роста - с 2,8 до 0,9%; среди подростков 13-17 лет снизилась распространенность отставания в половом развитии в среднем с 14,4 до 8,2% за период 2001 - 2007 гг. Наряду с этим произошло уменьшение общего тиреоидного объема у детей 7-9 лет по сравнению с показателями 1998 года (на 19% у девочек и на 12,5% - у мальчиков).

4. По данным биоэлементных исследований, в организме детей г. Иркутска выявлены низкие тканевые уровни кальция, магния, селена, цинка, кремния, кобальта и меди, более выраженные у детей с увеличением ЩЖ. Параллельно этому в биосредах детей с зобом отмечается накопление токсичных для ЩЖ никеля, олова, титана, ванадия и мышьяка. Дисбаланс макро- и микроэлементов способствует формированию струмогенного эффекта в условиях экологических и биогеохимических особенностей территории: (природных дефицитов и антропогенного воздействия).

5. Традиционное лечение препаратами йода в течение 6 месяцев признано эффективным не более чем у половины детей. При назначении пациентам, у которых отсутствовали результаты традиционной терапии, схемы деконтаминации экопатогенов и микронутриентной коррекции, произошло значительное уменьшение объема ЩЖ у 87,5%. Использование этой схемы может оказаться перспективным способом коррекции ЭЗ в условиях дополнительного воздействия струмогенных факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные положительные результаты профилактических мероприятий в виде снижения частоты эндемического зоба, задержки роста и полового развития свидетельствуют о необходимости продолжения массовой профилактики йодного дефицита. В связи с низкой приверженностью населения к превентивным мерам предпочтение необходимо отдавать «немой» профилактике. Кроме того, требуются активные мероприятия по повышению уровня информированности населения в вопросах йодной профилактики.

2. В питании населения рекомендуется увеличить употребление природных источников йода (морской рыбы, морепродуктов, водорослей).

3. Со стороны Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека необходим жесткий контроль наличия йодированной соли в торговой сети, а также соблюдения условий ее хранения, сроков реализации и фиксированной розничной цены.

4. В связи с важной ролью щитовидной железы в процессах роста и развития детского организма необходимо регулярное проведение мониторинга йоддефицитных заболеваний на фоне мероприятий по их профилактике.

5. Врачам-педиатрам и эндокринологам при наличии дефицита массы тела рекомендуется оценка размеров щитовидной железы в связи с большим риском развития зоба у этих детей.

6. При проведении эпидемиологических исследований необходимо выявлять весь спектр этиологических факторов, влияющих на формирование зобной эндемии. Кроме дефицита йода, важно оценивать и другие нарушения биоэлементного баланса и проводить мероприятия по их коррекции.

7. При неэффективности традиционной терапии зоба у детей возможно применение других методов коррекции, в частности, схем деконтаминации и микроэлементной коррекции. Особенно важно восполнение дефицитов селена, меди, кобальта, цинка наряду с дотацией препаратов йода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михалева, Оксана Григорьевна, 2009 год

1. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А. Микроэлементозы человека. -М.: Медицина, 1999. 495 с.

2. Адамова Я. Г., Чумаченко А. Н. Морфологические особенности различной патологии щитовидной железы у населения, проживающего в техногенно -загрязненном регионе // Архив патологии. 2007. - Т. 69, № 2. - С. 24 - 28.

3. Анциферов М. Б., Свириденко Н. Ю., Филатов Н. Н. // Клин, тиреодол. -2004. Т. 2, № 2. - С. 43 -45.

4. Ахмедов Р. Д. Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей: авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2004. - 23 с.

5. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Фундаментальная и клиническая тироидология: Учеб. пособие. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. - 816 с.

6. Баранова Т. А. Гигиеническое и эпидемиологическое обоснование системы профилактики селенодефицитных состояний у населения Омской области: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск, 2008. - 25 с.

7. Белая Ж. Е., Рожинская Л. Я., Мельниченко Г. А. Современные представления о действии тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона на костную ткань // Пробл. эндокринол. 2006. - Т. 52, № 2. - С. 48 - 54.

8. Беляков Н. А., Березовский И. В. Физическое развитие детей, проживающих в регионе зобной эндемии // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 2. - С. 15-19.

9. Ю.Белякова Н. А., Галкин В. Т., Синода В. А. Социально гигиенические аспекты проблемы йодного дефицита в Тверском регионе // Гигиена и санитария. - 2006. - № 3. - С. 23 - 25.

10. П.Беркоу Р., Флетчер Э. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: Пер с англ. М.: Мир, 1998. - Т. 1. - 667 с.

11. Боев В. М., Утехина В. В. и др. Влияние окружающей среды на распространенность тиреоидной гиперплязии у детей сельских населенных пунктов Оренбургской области // Санитария и гигиена. 1998. - № 2. - С. 37 - 41.

12. В.Бойчук Е. Б., Казакова JI. М., Ровда Ю. И. Распространение увеличения щитовидной железы и уровень экскреции йода с мочой у детей г. Кемерово // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 51 - 53.

13. Бойчук Е. Б., Ровда Ю. И., Тарасова О. JI. И др. Темпы полового созревания и особенности функционального состояния нервной системы подростков с диффузным увеличением щитовидной железы // Педиатрия. 2000. - № 6. -С. 59-61.

14. Болотова И. В. Эндемический зоб у детей: автореф. дисс. . докт. мед. наук. Саратов, 1996. - 46 с.

15. Бронников В. И., Голдырева Т. П., Терещенко И. В. Влияние антропогенных загрязнений на структуру щитовидной железы у жителей Перми // Архив патологии. 2005. - Т. 67, №6.-С. 18-21.

16. П.Буканова С. В., Самсонова JI. Н., Касаткина Э. П. Андрологическое здоровье пациентов с диффузным эндемическим зобом // Детская хирургия. 2004. -№4. - С. 41 -43.

17. Велданова М. В. Эндемический зоб у детей и подростков: эпидемиология, этиология, патогенез // Микроэлементы в медицине. 2001. - № 1. - С. 3 - 9.

18. Велданова М. В., Скальный А. В. Многоэлементный анализ волос детей из эндемичных по зобу регионов России // Тезисы I Международной научной конференции «Современные проблемы геохимической экологии болезней». -Чебоксары, 2001.-С. 58.

19. Ветров В. А., Кузнецова А. И. Микроэлементы в природных средах региона оз. Байкал. Новосибирск: Изд-во СО РАН НИЦ ОИГГМ, 1997. - 287 с.

20. Волкова Л. Ю., Копытько М. В., Конь И. Я. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 42 - 45.

21. Воробьева И. Б. Эколого-геохимические аспекты состояния природно-антропогенного комплекса (на примере Иркутского Академгородка) // Сибирский медицинский журнал. 2007. - № 5. - С. 74 - 76.

22. Галкина Н. В., Мазурина Н. В., Трошина Е. А. Диффузный эутиреоидный зоб (эпидемиология, этиология и патогенез, роль генетических факторов в развитии, лечение) // Пробл. эндокринол. 2006. - Т. 52, № 4. - С. 49 - 56.

23. Герасимов Г. А., Циммерманн М. Решенные и нерешенные проблемы профилактики йоддефицитных заболеваний // Пробл. эндокринол. 2007. - Т. 53, № 6. - С. 31 -33.

24. Гончаров А. Т. Роль хрома в питании: автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1981.-45 с.

25. Горбачев A. J1., Скальный А. В., Велданова М. В. и др. Особенности элементного статуса детей с эндемическим зобом в г. Магадан // Микроэлементы в медицине. 2002. - Т. 3, вып. 3. - С. 12-19.

26. Горбачев A. J1., Теселкина А. В. Взаимосвязь микроэлементного состава волос и тиреоидной гиперплазии у жителей Магадана // Экология человека. -1998.-№3.-С. 15-19.

27. Данилова J1. И. Эндемический зоб. Клинические аспекты и проблемы // Медицинские новости. 1997. - № 6. - С. 3 - 14.

28. Дедов И. И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: Метод, пособие. М., 1999. - 29 с.

29. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Петеркова В. А. и др. Результаты эпидемиологических исследований йоддефицитных заболеваний в рамках проекта «Тиромобиль» // Пробл. эндокринол. 2005. - Т. 51, № 5. - С. 32 - 36.

30. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Трошина Е. А. и др. Дефицит йода угроза здоровью и развитию детей России: пути решения проблемы: Национальный доклад. - М., 2006. - 124 с.

31. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Трошина Е. А. и др. Результаты мониторинга йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000 2005). -М., 2005,- 124 с.

32. Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие у детей: норма и патология. М.: Медицина, 2002. - 390 с.

33. Древаль А. В., Нечаева О. А., Камынина Т. С. и др. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга // Пробл. эндокринол. 2000. - № 2. - С. 32 - 36.

34. Дрюцкая С. М., Рябкова В. А. Гигиеническая оценка йодной недостаточности на территории Хабаровского края // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. -С. 15- 18.

35. Карчевский А. Н. Взаимосвязь йоддефицитных состояний и дисбаланса микроэлементов у детей школьного возраста: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2001. - 19 с.

36. Касаткина Э. П. Актуальные проблемы тиреодологии: профилактика йоддефицитных заболеваний // Пробл. эндокринол. 2006. - Т. 52, № 6. - С. 30 -33.

37. Касаткина Э. П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 14 - 18.

38. Кашин В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. JL: Наука. -1987.- 261 с.

39. Кашин Н. И. Сведения о распространении зоба и кретинизма в Российской империи // Московская медицинская газета. 1861. - № 39. - С. 51.

40. Кист А. А. Феноменология биохимии и бионеорганической химии. Ташкент: ФАН, 1987.-235 с.

41. Коваль П. В., Белоголова Г. А., Буренков Э. К. и др. Геохимическое картирование и мониторинг природной среды на Байкальском полигоне // Геология и геофизика, 1993.-№ 10- 11.-С. 238 -252.

42. Ковальский В. В. Геохимическая экология М.: Наука, 1974. - 297 с.

43. Кравец Е. Б., Грацианова Н. Д., Олейник О. А. и др. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы // Российский педиатрический журнал. 2000 - № 1. - С. 14-16.

44. Кубасов Р. В., Кубасова Е. Д., Горбачев A. J1. Элементный профиль у детей различных зобно-эндемичных районов Архангельской области // Гигиена и санитария. 2008. - № 1. - С. 27 - 28.

45. Кузьмин В. А., Снытко В. А. Геохимические различия почв контрастных ландшафтов в пределах Прибайкальского национального парка // География почв и геохимия ланшафтов Сибири. Иркутск, 1988. - С. 41 - 56.

46. Кучма В. Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. М.: Медицина, 2003. -384 с.

47. Лекманов А. Дефицит йода влияет на здоровье // Российская государственная библиотека Электронный ресурс. Электрон, дан. - М.: Рос. гос. б-ка, 1997. - Доступ: http: // www.rsl.ru, свободный.

48. Ликашина О. П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды в формировании эндемического зоба у детей и выбор оптимальной тактики лечения автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1999. -26 с.

49. Лисс В. Л., Николаева Л. В., Нагорная И. И. и др. Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокринологии. / Под ред. Н. П. Шаба-лова. СПб.: Специальная Литература, 1996. - 136 с.

50. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. М., 1985. -432 с.

51. Максимов А. Л., Горбачев А. Л. Физиолого-морфологические особенности формирования тиреоидного статуса у аборигенного и приезжего населения Магаданской области // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 4. - С. 85 -91.

52. Мануева Р. С. Гигиенический анализ йодцефицита у детского населения Восточной Сибири: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2001. - 22 с.

53. Методические рекомендации по спектральному определению тяжёлых металлов в биологическом материале и объектах окружающей среды. М., 1986.- 68 с.

54. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания. М., 1984. - 46 с.

55. Методы изучения йоддефицитных заболеваний и мониторинг их устранения: Руководство для менеджеров программ. ЮНИСЕФ, ВОЗ и МСКЙДЗ, 2004. -32 с.

56. Мешалкина С.Ю., Гацан В.В. Заболеваемость эндемическим зобом в Дальневосточном регионе // Здравоохран. Рос. Федерации. 1996. - № 2. - С. 23 -25.

57. Муратова Н. М. Современный гигиенический анализ йоддефицитных заболеваний у населения Сибири: автореф. дисс. . докт. мед. наук. Иркутск, 2002.-35 с.

58. Намазбаева 3. И., Кнашина Г. М., Кулкыбаев Г. А. и др. Экспериментальное исследование воздействия марганецсодержащей пыли на щитовидную железу // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 8. - С. 43 - 46.

59. Напрасникова Е. В. Особенности геохимического и микробиологического состояния снежного покрова Иркутска // Сибирский медицинский журнал. -2007.-№3,-С. 74-76.

60. Нарушения полового развития. / Под ред. М. А. Жуковского. М.: Медицина, 1989.-202 с.

61. Немцева А. А. Гигиеническое обоснование и разработка системы реабилитации детского населения в условиях хронического воздействия химическихфакторов малой интенсивности: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2006. - 23 с.

62. Ноздрюхина J1. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Наука, 1977. - 178 с.730 мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода: Постановление Правительства Российской Федерации № 1119. М., 1999. - 2 с.

63. Определение химических соединений в биологических средах. Сборник Методических указаний МУК 4.1.763. 4.1.799-99, М., Минздрав России, 2000 г.

64. Основные направления профилактики йоддефицитных заболеваний: Информационное письмо. М., 2000. - 4 с.

65. Отчет по программе «Эффективность профилактики йодной недостаточности у детей препаратом ВиЛам» // Российская государственная библиотека Электронный ресурс. Электрон, дан. - М.: Рос. гос. б-ка, 1997. - Доступ: http: // www.rsl.ru, свободный.

66. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики Электронный ресурс. Электрон, дан. (6 файлов). - М., 2008. - Доступ: www. gks. ru.

67. Панченко Л.Ф., Маев И.В., Гуревич К.Г. Клиническая биохимия микроэлементов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 368 с.

68. Парфенова Е. О. Клинико-гигиеническая оценка обеспеченности селеном детей Прибайкалья: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2000. - 25 с.

69. Покатилов Ю. Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы. Новосибирск: Наука, 1993. - 168 с.

70. Покатилов Ю. Г. Химия атмосферных осадков и медико-демографические особенности естественных и техногенных территорий Восточной Сибири. -Иркутск: Издательство Института географии им. В. Б. Сочавы СО РАН, 2006. 147 с.

71. Поляков А. Я., Петруничева К. П., Михеев В. Н. Распространенность увеличения щитовидной железы у школьников, проживающих в крупном промышленном центре Сибири // Педиатрия. 2004. - № 2. - С 76 - 78.

72. Протасова Н. А. Микроэлементы: биологическая роль, распределение в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных // Со-ровский образовательный журнал. 1998. - № 12. - С. 32 - 37.

73. Прусакова А. В. Гигиеническая оценка особенностей состояния здоровья детей при диффузном увеличении щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2002. -23 с.

74. Ревич Б. А. Гигиеническая оценка содержания некоторых химических элементов в биосубстратах человека // Гигиена и санитария. 1986. - № 7. - С. 59 - 62.

75. Решетник J1. А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья: автореф. дисс. . докт. мед. наук. Иркутск, 2000. -43 с.

76. Решетник JI. А., Тристан Л. Л., Белоречева Т. А. К вопросу о распространенности диффузного увеличения щитовидной железы у детей и подростков и методах его коррекции. // Микроэлементы в медицине. 2001. - № 2. - С. 48-49.

77. Савченков М. Ф., Савилов Е. Д. Проблемы медицины окружающей среды в Сибири // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 19-20.

78. Савченков М. Ф., Селятицкая В. Г., Колесников С. И. и др. Иод и здоровье населения Сибири. Новосибирск: Наука, 2002. - 287 с.

79. Свинарев М. Ю., Коляденко В. Ф., Курмачева Н. А. и др. Эпидемиология йодного дефицита в Саратовской области по результатам скрининга врожденного гипотиреоза // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 4. -С. 21 -24.

80. Селиверстова Т. Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йоддефици-та и состояния щитовидной железы у детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 23 с.

81. Скальный А. В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение): Методическое пособие. М., 1997. - 71 с.

82. Скальный А. В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. 2000. - № 1. - С. 2 - 8.

83. Скальный А. В., Горбачев A. JL, Велданова М. В. Элементный статус детей Северо-Востока России. Москва - Оренбург: РОСМЭМ, 2004. - 185 с.

84. Скальный А. В. Оценка элементного статуса детей Московской области при помощи многоэлементного анализа волос // Микроэлементы в медицине. -2001.-Т. 2, вып. З.-С. 46-55.

85. Скальный А. В., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине. М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. - 272 с.

86. Скородок Л. М., Савченко О. Н. Нарушения полового развития у мальчиков. М.: Медицина, 1984. - 172 с.

87. Смирнова Л. М. Распространенность заболеваний щитовидной железы на территории, загрязненной полихлорированными углеводородами // Казанский медицинский журнал. 2008. - Т. 89, № 1. - С. 79 - 82.

88. Суплотова Л. А., Шарухо Г. В., Туровинина Е. Ф. и др. Результаты медико-биологического мониторинга при ликвидации йодного дефицита в Тюменской области // Гигиена и санитария. 2006. - № 4. - С. 22 -25,

89. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниция // Проблемы эндокринологии. 1989. -№ 4. - С. 43 -46.

90. Таранушенко Т. Е. Профилактика йодного дефицита: сложности в решении простой проблемы // Клиническая тиреоидология. 2003. - Т. 1, № 4. -С. 21 -23.

91. Таранушенко Т. Е., Догадин С. А., Панфилов А. Я. и др. Особенности и тяжесть йодного дефицита в Красноярском крае // Первая краевая. 2000. -№7.-С. 3-9.

92. Тарханов И. Б. Клинико-гигиеническая характеристика пубертатного развития мальчиков в биогеохимической провинции Прибайкалья: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 19 с.

93. Терещенко И. В., Голдырева Т. П., Бронников В. И. Микроэлементы и эндемический зоб // Клиническая медицина. 2004. - № 1. - С. 62 - 68.

94. Транковская J1. В., Лучанинова В. Н., Федорова Н. В. Нарушения микро-и макроэлементного гомеостаза как струмогенный фактор // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 17 - 20.

95. Тристан Л. Л. Изучение распространенности гипотиреоза у детей с задержкой психоречевого развития: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 23 с.

96. Трошина Е. А., Платонова Н. М. Метаболизм йода и профилактика йодо-дефицитных заболеваний у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т. 7, № 3. - С. 66 - 75.

97. Трошина Е. А., Платонова Н. М. Современные стандарты эпидемиологических исследований в тиреодологии // Проблемы эндокринологии. 2006. -№4.-С. 39 -42.

98. Трошина Е., Соловьева С., Федак И. Дефицит йода: влияние на щитовидную железу и интеллект школьников // Врач. 2008. - № 9. - С. 90-93.

99. Туровинина Е. Ф., Суплотова Л. А., Новаковская Н. А. Динамика зобной эндемии коренного и пришлого населения Крайнего Севера // Сибирский медицинский журнал. 2006. - №6. - С. 32 - 35.

100. Туровинина Е. Ф., Суплотова J1. А., Южакова Н. Ю. и др. Ассоциации зобной эндемии и латентного дефицита железа в Западно-Сибирском регионе // Пробл. эндокринол. 2007. - Т. 53, № 5. - С. 18-21.

101. Фадеев В. В., Абрамова Н. А. Генетические факторы в патогенезе йодде-фицитного зоба // Пробл. эндокринол. 2004. - Т. 50, № 1. - С. 51 - 55.

102. Фархутдинова J1. Роль микроэлементов в развитии патологии щитовидной железы // Врач. 2006. - № 3. - С. 43 - 44.

103. Хакимова A.M. Щитовидная железа в биогеохимических провинциях с дефицитом кобальта и избытком марганца (клинические и экспериментально-морфологические материалы) // Материал. Всесоюз. симп. «Микроэле-ментозы человека». М., 1989. - С. 302 - 303.

104. Химический состав российских продуктов питания. / Под ред. И. М. Ску-рихина, В. А. Тутельяна. М.: Де-Липринт, 2002. - 236 с.

105. Хмельницкий О. К., Крулевский В. А., Мерабишвили В. М. и др. Патология щитовидной железы у жителей Санкт Петербурга // Архив патологии. -2003. - Т. 65, №2.-С. 12-16.

106. Цикуниб А, Д., Кондратова Е. С. Оценка структуры и качества питания как фактора, влияющего на функциональную активность щитовидной железы // Гигиена и санитария. 2007. -№ 6. - С. 67 - 70.

107. Шарова Т. В. Факторы риска в развитии и прогнозировании эндемического зоба у детей г. Иркутска: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2007.-22 с.

108. Шевченко И. Ю. Гигиеническая оценка эффективности профилактики йодного дефицита у населения Сибирского региона // Вопр. питания. 2008. -Т. 77, №2.-С. 59 - 63.

109. Шевченко И. Ю. Формирование нарушений здоровья подростков под влиянием факторов питания // Российский педиатрический журнал. 2008. -№ 1. - С. 20 -25.

110. Ширяева Л. И., Стольникова Т. Г., Рощупкина Н. Н. Проблемы эндемического зоба в Воронежском регионе // Российская государственная библиотека Электронный ресурс. Электрон, дан. - М.: Рос. гос. б-ка, 1997. - Доступ: littp: // www.rsl.ru, свободный.

111. Шубина Е. В., Черная Н. Л., Александров Ю. К. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле // Пробл. эндокринол. 2002. -Т. 48, №6. - С. 3-7.

112. Эндемический зоб у детей. Терминология, диагностика, лечение и профилактика: консенсус. М., 1999. - 4 с.

113. Abe Т., Suziki Т., Unno М. et al. Thyroid hormone transporters: recent advances // Trends Endocrin. Metab. 2002. - Vol. 13. - P. 215 - 220.

114. Aghini-Lombardi F. et al Effect of iodized salt on thyroid volume of children living in an area previously characterized by moderate iodine deficiency // J. Clin. Endocrin. Metab. 1997.-№ 82.-P. 1136 - 1139.

115. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in an iodine-deficient community: The Pescopagano survey // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. - P. 561 - 566.

116. Alirens R. A. Glutathione peroxidase: a role for selenium (Roiruck 1972). Supplement.//J. Nutr. 1997. -№ 127. -P. 1052 -1053.

117. Alkemade A., Friesema E. C., Kuiper G. G. el at. Novel neuroanatomical pathways for thyroid hormone action in the human anterior pituitary // Eur. J. Endocrinol. 2006. - Vol. 154. - P. 491 - 500.

118. Alkemade A., Vuijst C. L., Unmehopa U. A. et al. Thyroid hormone receptor expression in the human hypothalamus and anterior pituitary // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90. - P. 904 - 912.

119. Arvan P., Kim P. S., Kuhawat R. et al. Intracellular protein transport to the thy-rocyte plasma membrane: Potential implication for thyroid physiology // Thyroid. 1997,-Vol. 7.-P. 89-105.

120. Babu E., Kanai Y., Chairoungdua A. et al. Identification of a novel system L amino acid transporter structurally distinct from heterodimeric amino acid transporters // J. Biol. Chem. 2003. - Vol. 278. - P. 43 838 - 43 845.

121. Baker R. D. et al. Selenium deficiency in tissue culture: implications for oxidative metabolism. // J. Pediatr. Gastroent. Nutr. 1998. - № 27. - P. 387 - 392.

122. Bassett J. H., Harvey С. В., Williams G. R. Mechanisms of thyroid hormone receptor-specific nuclear and extra nuclear actions // Mol. Endocrinol. 2003. -Vol. 213.-P. 1 -11.

123. Berggren M., Gallegos A., Gasdaska J. et al. Cellular thyroxin reductase activity is regulated by selenium // Anticancer Res. 1997, Sep. - P. 3377 - 3380.

124. Bernal J., Guadano-Ferraz A., Morte B. Perspectives in the study of thyroid hormone action on brain development and function // Thyroid. 2003. - Vol. 13. -P. 1005 - 1012.

125. Biebermann H., Ambrugger P., Tarnow P. et al. Extended clinical phenotype, endocrine investigations and functional studies of a loss-of-function A150 V in the thyroid hormone transporter MCT8 // Eur. J. Endocrinol. 2005. - Vol. 153. - P. 359- 366.

126. Blasiak J., Kowalik J. A comparison of the vitro genotoxity of tri- and hexava-lent chromium//Mutat. res. 2000. - V. 469, № 1. - P. 135 - 145.

127. Bodoy S., Martin L. Zorzano A. et al. Identification of LAT4, a novel amino acid transporter with system L activity // J. Biol. Chem. 2005. - Vol. 280. - P. 12002 - 12011.

128. Bomgraeber S., Budny M. J., Chiellini G. et al. Ligand selectivity by seeking hydrophobicity in thyroid hormone receptor // Proc. Nail. Acad. Sci USA. 2003. -Vol. 100.-P. 15 358 - 15 363.

129. Brauer V. F. H., Below H., Kramer A. et al. The role of thiocyanate in the etiology of goiter in an industrial metropolitan area // Eur. J. Endocrinol. 2006. -Vol. 154.-P. 229-235.

130. Braverman L. E., He X. M., Pino S. et al. The effect of perchlorate, thiocyanate, and nitrate on thyroid function in workers exposed to perchlorate long-term // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90. - P. 700 - 706.

131. Braverman L. E., Ingbar S. H., Sterling K. Conversion of thyroxine (T4) to triiodothyronine (T3) in athyreotic subjects // J. Clin. Invest. 1970. - Vol. 49. -P. 855 - 864.

132. Briggs M. H., Briggs M., Wakatama A. Trace element in human hair // Experi-entia. 1972. - Vol. 28, № 4. - P. 24.

133. Bruno R., Ferreiti E., Nosi E. et al. Modulation of thyroid-specific gene expression in normal and nodular human thyroid (issues from adulis; an in vitro effect of thyrotropin Hi. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90. - P. 5692 - 5697.

134. Brussard J. H. et al. Iodine intake and urinary excretion among adults in the Netherlands//Eur. J. Clin. Nuir. 1997.-№ 51. - P. 559 -562.

135. Calebiro D., Persani L., Beck-Peccoz P. Clinical expression of mutations in the TSH receptor: TSH-R disorders // Thyroid, international. 2005. - Vol. 3. - P. 1 -16.

136. Calomme M., Vanderpas J., Francois B. et al. Effects of selenium supplementation on thyroid hormone metabolism in phenylketonuria subjects on a phenylalanine restricted diet // Biol. Trace-Elem. Res. 1995. № 47(1 - 3). - P. 349 -353.

137. Contempre B. Environmental factors disrupting thyroid function: selenium and iodine interaction // Abstracts IV European congress of endocrinology, 9-13 May 1998, Sevilla. 1998. - P. 3 - 5.

138. De Felice M., DiLauro R. Thyroid development and its disorders: genetics and molecular mechanisms // Endocr. Rev. 2005. - Vol. 25. - P. 722 - 746.

139. De la Vieja A., Ginter C. S., Carrasco N. The Q267E mutation in the sodium/iodide symporter (N1S) causes congenital iodide transport defect (ITD) by decreasing the NIS turnover number // J. Cell. Sci. 2005. - Vol. 117. - P. 677 -687.

140. Delange F. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency // European Journal of Endocrinology. 1997.-V. 136.-P. 180 - 187.

141. Delange W.E. Thyroid gland. Brussel, 1984. - P. 102 - 128.

142. Demumeaux H., Valeix P., Castretbon K. et al. Association of selenium with thyroid volume and echostructure in 35 to 60-year-old French adults // Eur. J. Endocrinol. -2003,-Vol. 148.-P. 309-315.

143. Di Jeso В., Ulianich L., Pacifico F. el al. The folding of thiroglobulin in the calnexin/calreticuhn pathway and its alteration by a loss of Ca from the endoplasmic reticulum // Biochem. J. 2003. - Vol. 370. - P. 449 - 458.

144. Diano S., Leonard J. L., Meli R. et al. Hypothalamic type II iodothyronine de-iodinase: a light and electron microscopic study // Brain. Res. 2003. - Vol. 976. -P. 130- 134.

145. Donnelly P., White C. Testicular dysfunction in men with primary hypothyroidism; reversal of hypogonadotrophic hypogonadism with replacement thyroxine//Clin. Endocrinol.-2000.-Vol. 52.-P. 197 -201.

146. Dossena S., Maccagni A., Vezzoli V. et al. The expression of wild-type pen-drin (SLC26A4) in human embrionic kidney (HEK 293Phoenix) cells leads to the activation of cationic currents // Eur. J. Endocrinol. 2005. - Vol. 153. - P. 693 -699.

147. Duntas L. H., Mantzou E., Koutras D. A. Effects of six month treatment with selenomethionine in patients with autoimmune thyroiditis // Eur. J. Endocrinol. -2003. Vol. 148. - P. 389 - 393.

148. Erdogan M. F., Erdogan G., Sav H. et al. Endemic goiter, thiocynate overload and selenium status in school-age children // Biol. Trace Elem. Res. 2001. - Vol. 79, №2.-P. 121 - 130.

149. Eszlinger M., Holzapfel H. P., Voigt C. et al. RGS 2 expression is regulated by TSH and inhibits TSH receptor signaling // Eur. J. Endocrinol. 2005. - Vol. 151. -P. 383 -390.

150. Farwell A. P., Dubord-Tomasetti S. A., Pietrzykowski A. Z. et al. Regulation of cerebellar neuronal migration and neurite outgrowth by thyroxine and 3,3',5'-triiodothyronine// Brain. Res. Dev. 2005. - Vol. 154.-P. 121 - 135.

151. Flamant F., Samarut J. Thyroid hormone receptors: lessons from knockout and knock-in mutant mice // Trends Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 14 - P. 85 -90.

152. Fortemaison N., Miot F., Dumont J. E. et al. Regulation of H202 generation in thyroid cells does not involve Rac 1 activation // Eur. J. Endocrinol. 2005. -Vol. 152.-P. 127- 133.

153. Foster L. H., Sumar S. Selenium in health and disease: a review. // Crit. Rev. Food Sci. Nuir. 1997. - № 37. - P. 211 -228.

154. Friesema E. C., Grueters A., Biebermann H. et al. The association between mutations in a thyroid hormone transporter and severe X-linked psychomotor retardation // Lancet. 2005. - Vol. 364. - P. 1435 - 1437.

155. Friesema E. C., Jansen J., Visser T. J. Thyroid hormone transporters // Bio-chem. Soc. Trans. 2005. - Vol. 33. - P. 228 - 232.

156. Fugazzola J., Cerutti N., Mannavola G. et al. Monoallelic expression of mutant thyroid peroxidase allele causing total iodine organification detect // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88. - P. 3264 - 3271.

157. Furlanetto T. W., Nunes R. В., Sopelsa A. M. et al. Estradiol decreases iodide uptake by rat thyroid follicular FRTL-5 cell // Braz. J. Med. Biol. Res. 2001. -Vol. 34.-P. 259-263.

158. Gartner R. et al. Comparison of urinary iodine excretion and thyroid volume in students with or without constant iodized salt intake // Exp. Clin. Endocrin. Diabet. 1997. -№ 105. - P. 43 -45.

159. Guo Т. W., Zhang F. C., Yang M. S. et al. Positive association of the DI02 (deiodinase type 2) none with menial retardation in the iodine-deficient areas of China // J. Med. Genet. 2005. - Vol.41. - P. 585 - 590.

160. Gutecunst R., Martin-Teicher H. Iodine Deficiency in Europe. A. Continuing Concern. New York, 1993. - P. 109 - 118.

161. Harvey С. В., 0х Shea P. J., Scott A. J. et al. Molecular mechanisms of thyroid hormone effects pon bone growth and function // Mol. Genet. Metab. 2002. -Vol. 75. - P. 17-30.

162. Hess S. Y., Zimmermann M.B. Thyroid volumes in a national sample of iodine-sufficient Swiss school children: comparison to the WHO/ICCIDD normative thyroid volume criteria // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 142, № 6. - P. 599 - 603.

163. Hill К. E. et al. Thioredoxin reductase activity is decreased by selenium deficiency. // Biochem. Biophys. Res. Common. 1997. 234. - P. 293 - 295.

164. Kester M. H. A., Martinez de Mena R., Obregon M. J. et al. Iodothyronine levels in the human developing brain: major regulatory roles of iodothyronine deio-dinases in different areas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 89. - P. 3117-3128.

165. Kohrle J. The trace element selenium and the thyroid gland // Biochimie. -1999.-V. 81, №5.-P. 527 533.

166. Kosla Т., Roga-Franc M. The correlation between the lithium content and Cu, Mn, Zn, Fe and Cd in animal tissues // Abstr. of International symposium on trace elements in human: New perspectives, Athens., Greece. 1997. - P. 37.

167. Krassas G. E., Dumas A., Kalstas T. et al. Somatostatin receptor scintigraphy before and after treatment with somatostatin analogues in patients with thyroid eye disease // Thyroid. 1999. - Vol. 9 - P. 47 - 52.

168. Kwapulinski J., Ciba J., Wiechuta D. Screening test of heavy metals in children hair // Abstr. of International symposium on trace elements in human: New perspectives, Athens., Greece. 1997. - P. 58.

169. L' eau du Baikal. Academie d. Science de la Russia. Division Siberian Instutut limnoloqiue. Irkutsk, 1999.-P. 18.

170. Lacroix L., Pourcher Т., Magnon C. et al. Expression of the apical iodine transporter in human thyroid tissues: a comparison study with other iodine transporters // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 89. - P. 1423 - 1428.

171. Lazar M. A. Thyroid hormone action: a binding contract // J. Clin. Invest. -2003. Vol. 112. - P. 497-499.

172. Leisner В., Henrich В., Knorr D. et al. Effect of iodide treatment on iodine concentration and volume of endemic non-toxic goitre in childhood Acta Endocrinol. (Copenh) - 1985. - Vol. 108. - P. 44 - 55.

173. Leutgeb U. Lithium and its effects on the endocrine system, bones and peripheral nerves a current review // Fortschr. Neurol. Psychiatr. - 1995. - Vol. 63, № 4.-P. 149- 161.

174. Li D., Yamada Т., Wang F. et al. Novel roles of retinoid X receptor (RXR) and RXR ligand in dynamically modulating the activity of the thyroid hormone recep-tor/RXR heterodimer // J. Biol. Chem. 2005. - Vol. 279. - P. 7427 - 7437.

175. Liesenkotter K. P. et al. Small thyroid volumes and normal iodine excretion in Berlin schoolchildren indicate full normalization in iodine supply // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1997. - № 105. - P. 46 - 50.

176. Mazer N. A. Interaction of estrogen therapy and thyroid hormone replacement in postmenopausal women // Thyroid. 2004. - Vol. 14, Suppl. 1. - P. S27 - S34.

177. Miniero R., D'Archivio M., Olivieri A. et al. Effects of the combined deficiency of selenium and iodine on thyroid function // Ann. 1st. Super sanita. -1998. V. 34, № 3. - P. 349 - 355.

178. Moeller L. C., Dumitrescu A. M., Walker P. S. et al. Thyroid hormone responsive genes in cultured human fibroblasts // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. -Vol. 90.-P. 936- 943.

179. Monaco F. Classification of thyroid diseases: suggestions for a revision // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88. - P. 1428 - 1432.

180. Ngo D. B. et al. Selenium status in pregnant women of a rural population (Zaire) in relationship to iodine deficiency. // Trop. ed. Internat. Hlth. 1997. - № 2. -P. 572 - 581.

181. Ochsenkuhn К. M., Ochsenkuhn-Petropoulou M. The inductively compled plasma, a modern tool in trace element analysis // Abstr. of International symposium on trace elements in human: New perspectives. Athens, 1997. - P. 27.

182. Oppenheimer J.H., Schwartz H.L., Strait K.A. Thyroid hormone action 1994: the plot thickens // Eur. J. Endocronol. 1994. - Vol. 130, № 1. - P. 15 - 24.

183. Panemangalore M. Interaction among Zinc, copper, and cadmium in Rats. Effect of low zinc and cooper diets and oral cadmium exposure // The journal of Trace Elements in Experimental Medicine. 1993. - № 6. - P. 123 - 139.

184. Panidis D. K., Russo D. H. Macro-orchidism in juvenile hypothyroidism // Arch, androl. 1999. - Vol. 42. - P. 85 - 87.

185. Perrone L., Moro R., Caroli M., et al. Trace elements in hair of healthy children sampled by age and sex//Biol. Trace Elem. Res. 1996. -№51 (1). - P. 71 -76.

186. Ramasarma T. Generation of H202 in biomembranes // Biochem. et Biophys. Acta. 1982. - Vol. 694. - № 1. - P. 69 - 93.

187. Raymond K. Hart. Microanalitical analysis of hair // Hair, trace elements and human, illness. Praeqer, 1980. - P. 82 - 101.

188. Sies H., Sharov V. S., Keotz L. O., Briviba K. Glutatione peroxidase protects against peroxynitrite mediated oxidations. A new function for selenoprote ins as peroxynirite reductase // J. Biol Chem. - 1997. - № 49. - P. 7 - 28.

189. Skalny A. V. Lead levels in children's hair from industrial region of Russia // Proceeding of eighth international symposium of trace elements in man and animals, Jena. 1993. - P. 370 - 377.

190. Starshinova N., Skalny A., Sedykh E. Medical diagnostics based on results oftb • AES-ICP analysis of human hair // Proceeding of 6 Intern. Congress of analyticalchemistry, Pittsburgh. 1996. - P. 387.

191. Stevens D. A., Harvey С. В., Scott A. J. et al. Thyroid hormone activates fibroblast growth factor receptor-1 in bone // Mol. Endocrinol. 2003. - Vol. 17. -P. 1751 - 1766.

192. Strangl G. I. Cobalt deficiency induced hiperhomocysteinemia and oxidative stress in cattle // 10th International symposium on trace element in Man and Animal, Dresden, Germany. 1999. - P. 124.

193. Suslikov V. L. Biogeochemical zoning of territories is methodological basis for study the role of trace elements in organism of man // Abstr. of International symposium on trace elements in human: New perspectives, Athens, Greece. -1997.-P. 30.

194. Szilagyi M., Anke M., Sankari S. et ah Trace Elements in oxidative stress syndrome // Abstr. of International symposium on trace elements in human: New perspectives, Athens, Greece. 1997. - P. 5.

195. Tanner J. M., Brook C. G., Blackwell S. P. Endocrinology of puberty. 1981. - 184 p.

196. Truong Т. H. et al. Iodine nutrition in different periods of life and sonographic thyroid volumes in schoolchildren in a region of Schwitzerland // Schweiz. Med. St. Wschr. 1997.-№ 127.-P. 715-721.

197. Veldanova M.V., Scalny A.V. The peculiarities of goiter children hair elemental content // Trace Elements in medicine. 2002. - Vol. 3, № 4. - P. 47 - 48;

198. WHO, UNICEF and ICCIDD. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Their Control Through Salt Iodisation. Geneva, 1994. - P. 1 - 55.

199. WHO, UNICEF and ICCIDD. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. 2-nd Ed. - Geneva, 2001. - P. 1 - 103.

200. Wihelm M., Lombeck I., Ohnesorge F. K. Cadmium, copper, lead and zinc concentrations in hair and toe-nails of young children and family members a follow-up study// Sci. Total Environ. - 1994. -№ 141. - P. 1 - 3.

201. Zatta P., Zambenedetti P. Aluminum speciation and biological effects // Abstr. of International symposium on trace elements in human: New perspectives, Athens, Greece. 1997. - P. 4.

202. Zimmermann M. В., Molinari L., Spehl M. et al. // European Journal of Endocrinology. 2001.-V. 144, №3,-P. 213 -220.

203. Zimmermann M., Adou P., Torresani T. et al. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 142, № 3. - P. 217 - 223.