Морфо-функциональное обоснование использования современных биоматериалов при случайном вскрытии пульпы зуба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Абдурахманова Зарина Умеджановна

  • Абдурахманова Зарина Умеджановна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2022, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 107
Абдурахманова Зарина Умеджановна. Морфо-функциональное обоснование использования современных биоматериалов при случайном вскрытии пульпы зуба: дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2022. 107 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Абдурахманова Зарина Умеджановна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о методах сохранения

жизнеспособности пульпы

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Материал исследования

2.1.1. Экспериментальные исследования

2.1.2. Клиническое исследование

2.1.3. Методика проведения биологического метода лечения случайного вскрытия пульпы зуба

2.2. Методы исследования

2.2.1. Экспериментальные методы исследования

2.2.1.1. Экспериментальная модель случайного вскрытия пульпы зуба у миниатюрных свиней светлогорской породы

2.2.1.2. Гистологическая проводка парафиновых срезов

2.2.1.3. Гистологическая проводка недекальцинированных шлифов

2.2.1.4. Окрашивание шлифов

2.2.1.5. Микроскопическое исследование и документирование

2.2.2. Клинические методы

2.2.3. Лазерная допплеровская флоуметрия

2.2.4. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

2.2.5. Электроодонтодиагностика

2.2.6. Рентгенологический метод исследования

2.2.7. Статистические методы обработки данных

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты морфологических исследований

3.1.1. Нормальное строение зубов миниатюрной свиньи

3.1.2. Результаты морфологических исследований при лечении случайного вскрытия пульпы зуба с применением Биодентина

3.1.3. Результаты морфологических исследований при лечении

случайного вскрытия пульпы зуба с применением Ауросила

3.2. Динамика клинико-функционального состояния пульпы зуба при биологическом методе лечения случайного вскрытия пульпы зуба

3.2.1. Результаты клинических исследований

3.2.2. Динамика показателей микроциркуляции в пульпе при лечении случайного вскрытия пульпы зуба

3.2.3. Гемодинамика в пульпе зуба при биологическом методе лечения

случайного вскрытия пульпы зуба по данным УЗДГ

Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований и

заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфо-функциональное обоснование использования современных биоматериалов при случайном вскрытии пульпы зуба»

Актуальность темы исследования

В структуре стоматологической помощи по обращаемости в нашей стране воспалительные поражения пульпы по-прежнему превышают 20% [7, 22, 61, 84], в том числе и при случайном вскрытии пульпы зуба. К сожалению, основным методом лечения до сих пор является экстирпация пульпы зуба с последующей обработкой и пломбированием корневых каналов. Лечение поврежденной пульпы в случае гиперемии пульпы и случайного её вскрытия с использованием биологического метода, обеспечивающего полное сохранение ее структуры и функции, не получило пока должного распространения, так как связано с частым возникновением осложнений в процессе лечения и отсутствием возможности постлечебного наблюдения и реабилитации [23, 62, 72, 75]. Однако совершенствование методов эндодонтического лечения и разработка новых стоматологических материалов открывает широкие возможности в решении этой проблемы [32, 81].

Наиболее распространенным методом сохранения жизнеспособности пульпы в настоящее время является способ ее прямого и непрямого покрытия препаратами, содержащими гидроксид кальция [14, 47, 60, 87].

В настоящее время появился новый ряд новых биоматериалов, которые состоят из гидрофильных микрочастиц, содержащих модифицированные минеральные оксиды, гидрофильность которых позволяет достичь эффективного затвердевания даже во влажной среде, в присутствии крови и других органических жидкостей. Их сильно щелочная рН, которая проявляется в момент затвердевания, ограничивает рост бактерий. А высокая биосовместимость материала ускоряет процесс регенерации тканей [65].

Обладают безупречными герметизирующими свойствами, идеально подходят для закрытия перфораций корня. В случае использования для покрытия пульпы стимулирует формирование дентинного мостика.

Для оценки витальности пульпы в настоящее время широко используется лазерная и ультразвуковая допплеровская флоуметрия [45]. В нашей стране этот метод был использован для оценки эффективности лечения кариеса дентина композиционными материалами [40, 70], регуляции микроциркуляции в пульпе зуба [41, 47] и при изучении влияния жевательных нагрузок на ее кровоснабжение [54]. Тем не менее, до настоящего времени не было проведено должного объективного контроля за состоянием пульпы, при лечении пульпита при случайном вскрытии пульпы, что и является актуальным.

Степень разработанности темы исследования

По данным литературных источников представлены биологические методы лечения пульпита [24, 44, 48, 49, 91].

Однако, сведения об эффективности применения биоцементов Ауросила и Биодентина в доступной литературе отсутствуют. Недостаточно в литературе сведений об экспериментальных исследованиях по моделированию пульпита и методах биологического лечения повреждений пульпы.

В связи с этим, изучение этих проблем является актуальным.

Цель исследования

Повышение эффективности биологического метода лечения при случайном вскрытии пульпы по данным морфологических и клинико-функциональных данных.

Задачи исследования

1. В эксперименте на животных изучить механизмы регенерации дентина и пульпы при ее повреждении после покрытия пульпы биоматериалами, обеспечивающими сохранение жизнеспособности пульпы.

2. Исследовать в клинических условиях воздействие на чувствительную иннервацию зуба изучаемых материалов, наиболее оптимального по биосовместимости при прямом покрытии пульпы.

3. По данным ЛДФ и УЗДГ оценить микрогемодинамику в пульпе зуба при прямом покрытии в процессе лечения случайно вскрытой пульпы с использованием данных материалов.

4. На основании клинических и морфофункциональных данных провести сравнительный анализ эффективности лечения с применением новых материалов.

Научная новизна

Впервые экспериментально изучены процессы регенерации пульпы и дентина, и влияние материалов Биодентина и Ауросила на сохранение жизнеспособности пульпы. Установлено, что применение биоматериалов стимулирует репаративный дентиногенез в течение 3-х месяцев.

Впервые с помощью функциональных методов исследования лазерной и ультразвуковой допплеровской флоуметрии выявлены особенности микрогемодинамики в пульпе зуба и ее чувствительной иннервации при прямом способе покрытия пульпы новыми материалами. Установлено, что после случайного вскрытия пульпы в микроциркуляторном русле в ответ на травматическое повреждение развивается гиперемия, которая последовательно купируется через 2-3 месяца после применения биоматериала.

Впервые доказана клиническая эффективность биоматериалов, обеспечивающих сохранение жизнеспособности пульпы зуба и проведена сравнительная оценка их эффективности.

Теоретическая и практическая значимость

По данным экспериментальных исследований изучены процессы регенерации дентина при случайном вскрытии пульпы и установлена эффективность биоматериалов Ауросил и Биодентин.

По данным экспериментальных исследований дана объективная оценка биологического метода лечения при случайном вскрытии пульпы с применением биоматериалов. По данным клинико-функциональных методов (ЛДФ и УЗДГ) определены сроки восстановления микрогемодинамики в пульпе зуба после случайного вскрытия пульпы, что позволяет научно-обосновать метод сохранения жизнеспособности пульпы для внедрения в широкую клиническую практику и прогнозировать результаты лечения.

Методология и методы исследования

Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Использованы экспериментальные, клинические, функциональные методы (лазерная допплеровская флоуметрия, ультразвуковая допплерография), рентгенологический и статистические методы исследования. Объектом изучения были 50 пациентов с диагнозом случайное вскрытие пульпы зуба, а также в эксперименте на 3-х миниатюрных свиньях светлогорской породы. Предмет исследования - экспериментальное моделирование пульпита, пульпа зуба, микроциркуляция, гемодинамика, дентиногенез.

Положения, выносимые на защиту

1. При экспериментальном моделировании случайного вскрытия пульпы зубов у миниатюрных свиней светлогорской породы с использованием стимуляторов регенерации пульпы Биодентин и Ауросил происходит сохранение жизнеспособности пульпы и репаративный дентиногенез.

2. Репаративный дентиногенез при использовании указанных материалов происходит в течение первых 30 дней за счет одонтобластов, расположенных на внутренней поверхности полости зуба с образованием дентинных мостиков (14 день) и завершается образованием слоя новообразованного дентина с сохранением жизнеспособности пульпы и ее кровоснабжения (60 дней).

3. По данным ЛДФ и УЗДГ при случайном обнажении пульпы в микроциркуляторном русле развивается гиперемия: уровень (М) и интенсивность (а) кровотока повышаются в 2-3 раза на фоне усиления гемодинамических показателей, что последовательно купируется через 2-3 месяца.

4. В ходе проведенных экспериментальных и клинических исследований значимых различий в эффективности и применения Биодентина и Ауросила выявлено не было.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности определяется достаточным количеством пациентов группы исследования (50 человек) с диагнозом случайное вскрытие пульпы и экспериментальными исследованиями (3 минисвиньи), а также методами исследования: клинические - 250 иссл., функциональные: лазерная допплеровская флоуметрия - 414 иссл., ультразвуковая допплерография - 424 иссл., метод электроодонтодиагностики (ЭОД) - 400 иссл., рентгенологические - 100 иссл., гистологические - 144 иссл. и статистической обработкой данных. Добровольное участие пациентов в исследовании подтверждалось их письменным согласием.

Результаты исследования доложены на VIII Научно-практической конференции молодых ученых «Современные научные достижения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Москва, 2017), 18 Конгрессе Европейского общества эндодонтии (ESE) (постерная сессия) (Брюссель, Бельгия, 2017), 96 Сессии и выставке Международной ассоциации стоматологических исследований (IADR) (постерная сессия) (Лондон, Великобритания, 2018), 19 Конгрессе Европейского общества эндодонтии (ESE) (постерная сессия) (Вена,

Австрия, 2019), 97 Сессии и выставке Международной ассоциации стоматологических исследований (IADR) (постерная сессия) (Ванкувер, Канада, 2019).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании сотрудников отделения эндодонтии и кариесологии, отделения профилактики стоматологических заболеваний, отделения функциональной диагностики, отдела профилактики ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России 24 декабря 2021 года.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России. Материалы используются при обучении ординаторов и аспирантов.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автор принимал непосредственное участие на всех этапах выполнения данного исследования: анализ научной литературы по выбранной теме, проведение экспериментальных исследований, проведение клинических исследований, отбор пациентов, удовлетворяющих критериям включения в исследование, составление плана клинико-функциональных и последующего терапевтического лечения 50 пациентов, последующего наблюдения с применением клинических и функциональных методов, статистическая обработка данных и анализ полученных результатов.

Диссертационная работа выполнена в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России в соответствии с

планом научной работы по проблеме 19.02 - «терапевтическая стоматология» в отделении функциональной диагностики и лаборатории патологической анатомии.

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Современные представления о методах сохранения жизнеспособности

пульпы

Среди актуальных проблем современной стоматологии осложнения кариеса занимают важное место. Это объясняется тем, что больные с диагнозом "пульпит" составляют не менее 30% от числа лиц, обратившихся за стоматологической помощью [3, 6, 7]. Еще один аспект данной проблемы связан с тем, что одной из основных причин развития верхушечного периодонтита, как правило, является некачественное лечение корневых каналов [2, 60]. В практической стоматологии наиболее распространенным методом лечения пульпита до настоящего времени остается удаление пульпы после предварительной девитализации [48]. Необходимо заметить, что теоретически вопрос экстирпации пульпы и обтурации корневых каналов решен, а вот практически качественное проведение лечения с хорошим результатом в отдаленные сроки встречается не всегда [3, 69]. Несмотря на целесообразность проведения биологического метода лечения пульпита, этот метод не занял доминирующей позиции среди других видов лечения пульпита [11, 16, 22].

Преобладающими этиологическими факторами пульпита обычно являются различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности - токсины, распад органического вещества дентина, химические, токсические вещества, температурные, механические, физические раздражители [20]. Пульпиту свойственна полиморфная микробная флора с преобладанием стрептококков и других гнилостных микробов [72, 108]. Воспаление пульпы может возникнуть в интактных зубах из-за проникновения микроорганизмов из рядом стоящих зубов с инфекционными очагами, ретроградно через одно из верхушечных отверстий, а также, по канальцам корня зуба воспаление проникает в пульпу из пародонтального кармана, особенно при пародонтите или после каких-либо хирургических вмешательств [13, 17]. Характер развития воспалительного процесса в пульпе зависит в первую очередь от состояния общей реактивности

организма и может протекать как по гиперергическому, так и по гипоергическому типу иммунологических реакций [4, 8]. Особенности воспаления пульпы зуба состоят в том, что процесс протекает внутри полости зуба, ограниченной неподатливыми стенками, при этом происходит повышение внутрипульпарного давления, которое ухудшает кровообращение, приводящее к сдавливанию и последующей гипоксии и локальному некрозу, поэтому воспаление в пульпе возникает быстрее, чем в других тканях [104, 106, 136].

Поиск наиболее эффективных методов лечения воспалительных заболеваний пульпы зуба у лиц разных возрастных групп сохраняет свою актуальность и на сегодняшний день. В настоящее время наиболее распространёнными методами лечения воспаления пульпы является девитальная экстирпация [2, 3, 10, 102]. Однако, наиболее целесообразно при начальных признаках воспаления пульпы, проводить биологические (консервативные) методы лечения. Уникальная способность пульпы минерализоваться и, тем самым, защищать себя даёт основание для благоприятного прогноза сохранения её жизнеспособности [115, 118]. На современном стоматологическом рынке широко представлен перечень препаратов для консервативного лечения пульпита [9, 12, 29, 30, 103]. Чаще всего это препараты на основе гидроксида кальция, которые наравне с множеством положительных качеств, обладают рядом недостатков [24, 25, 105]. Благодаря представителям препаратов на основе оксидов кальция, кремния, алюминия и циркония, становится возможной благоприятная реализация биологического метода лечения пульпита [26, 27]. Авторами представлены результаты клинической апробации материалов «Рутдент» и «Са1шсиг» в процессе биологического метода лечения пульпита и глубокого кариеса у пациентов различных возрастных групп на различных этапах воспалительного процесса [92].

Полное удаление пульпы, как правило, неблагоприятно сказывается на свойствах зуба - нарушение защитной, трофической и пластической функции, приводит к потере функциональной значимости зуба, развитию осложнений в периапикальных тканях и в последующем потере зуба, что может расцениваться как неблагоприятный исход лечения. Несмотря на целесообразность проведения

биологического метода лечения пульпита, особенно на начальных этапах патологического процесса, случайном вскрытии полости зуба у пациентов разных возрастных групп без отягощающей соматической патологии патологии, данный метод не занял доминирующей позиции среди других видов лечения пульпита [43, 47, 61, 62].

Известно, что для быстрого восстановления жизнедеятельности пульпы после краткосрочной воспалительной реакции необходимо учитывать бактериальный фактор [33, 108, 117, 130]. Чаще всего в качестве повязки рекомендуется использовать гидроксид кальция, который оказывает: 1) бактерицидное действие; коагуляцию и растворение некротизированных тканей; 2) предотвращает резорбцию костной ткани; 3) индуцирует формирование остеоцементного апикального барьера; 4) стимулирует образование дентинного мостика (при прямом покрытии пульпы).

В то же время кальций содержащие препараты имеют ряд недостатков: 1) рассасывание материала во влажной среде; 2) снижение эффективности при контакте с воздухом вследствие частичной карбонизации [111, 113].

Применение материала «Рутдент» при лечении пульпита и глубокого кариеса биологическим методом оказалось более эффективным, чем материалом «Са1сюиг» [25, 71, 92, 93].

Существующие на сегодня некоторые методы биологического лечения пульпита, целью которых является удаление коронковой некротизированной и измененной пульпы и сохранение ее жизнедеятельности. Метод витальной ампутации используется с наложением на пульпу смеси антибиотика с сульфаниламидными препаратами, гидроокиси кальция, антибиотиков с глюкокортикоидами [52, 63, 64, 74].

Определенные успехи в сохранении пульпы были достигнуты при использовании кортикостероидных препаратов. Пасты с глюкокортикоидами готовят примерно по одному принципу, в них входят глюкокортикоид, антибиотик, анестезирующее вещество. Некоторые авторы считают, что они снижают реактивную способность пульпы, не способствуют дентиногенезу,

однако большинство авторов признают, что при соблюдении определенных показаний под влиянием кортикостероидов, обладающих

противовоспалительным, антиаллергическим и антипролиферативным действием, быстро наступает клиническое выздоровление с восстановлением жизнеспособности пульпы [67, 68, 86].

Новые возможности для биологического метода лечения пульпита представил материал «Р1^оо^ МТА» феШзр1у). Основа материала - портланд-цемент (смесь силикатов кальция, кальцийсодержащие соединения алюминия и железа). Однако высокая стоимость препарата делает недоступным эффективный метод лечения для пациентов в бюджетных лечебно-профилактических учреждениях.

В настоящее время, врачи-стоматологи часто используют в своей практике при лечении обратимых форм пульпита препараты ProRoot МТА, Триоксидент, Рутдент.

РгоКоо1 МТА - обладает свойствами: биосовместимости, стимуляции остеогенеза, устойчивости к влаге, антимикробными свойства, отсутствием мутагенной активности, низкой цитотоксичностью. Отрицательным качеством являются плохие манипуляционные свойства, которые обусловлены недостаточной пластичностью и текучестью при замешивании с водой. ProRoot МТА нельзя заполнять коронку зуба, использовать его только в пределах корневых каналов и пульпарной камеры, так как он может привести к обесцвечиваю цвета зуба. Показания: вскрытие рога пульпы, ретроградное пломбирование корневых каналов, перфорации зуба.

Триоксидент и Рутдент - российский аналог ProRoot МТА. Свойства: биосовместисмость, стимуляция апексогенеза и остеогенеза, стимуляция образования дентинного мостика при покрытии пульпы, бактерицидные свойства, обладает низкой растворимостью, высокой механической прочностью, обеспечивает непроницаемость для микроорганизмов. Недостаток этого материала в том, что он придает коронке зуба сероватый оттенок. Применяется в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы, для ретроградного

пломбирования, для пломбирования верхней апекальной части канала с незавершенным формированием корня [14, 15, 31].

При проведении эксперимента на животных выяснено, что после наложения лечебной прокладки через несколько суток в субодонтобластическом слое пульпы наблюдается возрастание количества лейкоцитов, макрофагов, плазматических клеток, что соответствует норме. Далее увеличивается рост фибробластов, повышается концентрация волокнистых структур пульпы и на 6-ой месяц формируется зона репаративного заместительного дентина. Наблюдения показали, что в структурах пульпы изменения носили функциональный характер, происходила активации реактивных и восстановительных процессов и восстанавливалась дентиногенетическая функция пульпы зуба [59, 68, 77, 78,].

По данным морфологического исследования на белых лабораторных крысах состояния тканей пульпы зуба после смоделированной острой травмы при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита была обнаружена активизация реактивных и компенсаторных процессов в тканях пульпы зуба с сохранением ее жизнеспособности при использовании и препарата Биодентин на 30-й день эксперимента. Гистологически данные изменения выражались в повышении уровня обменных процессов и увеличении активации клеточных элементов ткани пульпы зуба на 30-й день эксперимента [34, 36, 37, 59].

Для изучения способности пульпы и околопульпарного дентина к восстановлению пластической и дентиногенетической функций при воспалении был воспроизведен острый очаговый пульпит на 40 зубах 10 беспородных собак.

Морфологические исследования при прямом покрытии пульпы выявили высокую степень минерализации парапульпарного дентина на фоне применения композиций на основе гидроксиапатита, способность его к стимуляции адаптивных функций пульпо-дентинного комплекса, формированию регулярных структурных элементов дентинного мостика, близких по морфологии к материнской ткани [79, 80]. Несколько меньшим протективным действием, функцией минерализации и дентиногенеза обладает 3-кальцийфосфат, применение которых позволяет насытить свободные вакансии минерального

компонента дентина ионами кальция, создает возможность интенсивного формирования заместительного дентина в перитубулярных и интратубулярных пространствах. Это обстоятельство, в свою очередь, положительно сказывается на образовании защитного барьера на пути распространения инфекционнотоксического процесса в периодонт, в том числе, через широкие дентинные трубочки и дополнительные латеральные каналы [14, 81, 83].

При клиническом определении обратимого состояния пульпы и прогнозировании показаний для применения биологического метода лечения воспаленной пульпы зуба, пасту с добавлением противогрибкового компонента и воздействие модулированного светового излучения было установлено, что применение противогрибковых препаратов в составе паст для биологического метода лечения пульпитов позволяют восстановить анатомо-физиологические функции пульпы и повышают эффективность консервативного лечения в большей степени, чем при применении традиционных препаратов [29, 30].

Рядом авторов приводятся результаты лечения острого пульпита при травматических переломах коронок постоянных резцов у детей биологическим методом [32]. Приведена оценка качества лечения с применением клинических, электрометрических и рентгенологических критериев. Представлены результаты комплексного электрометрического исследования, динамика денситометрических показателей за полтора года лечения реминерализующим гелем с хлоргексидином.

Установлено что, на первом этапе воздействия геля с хлоргексидином (три месяца наблюдений), при лечении травматического пульпита преобладают его минерализующие свойства в области линии перелома зуба, что является областью наибольшего соприкосновения препарата с зубом. В надпульпарном дентине минерализация выражена слабее, что связано со стабилизацией процессов жизнедеятельности пульпы (уменьшение ПД с 37,07% до 22,65%).

На последующих этапах наблюдения (шесть месяцев, один год, полтора года) происходит активизация пластической функции пульпы за счет пролонгированного действия геля в виде усиленной выработки одонтобластами

пульпы заместительного дентина, что наглядно демонстрируется денситометрическими показателями: увеличение значения показателя ОПП надпульпарного дентина от 38,95% до 99,05% к полутора годам наблюдения. Все вышеизложенное позволяет утверждать, что кальцийфосфатсодержащий гель с хлоргексидином обладает выраженным минерализующим эффектом. Можно предположить наличие связи между способностью надпульпарного дентина к реминерализации и степенью формирования корней. На рентгенограммах полость зуба проецируется на уровне устья канала. Значительный по величине слой плотного, хорошо минеализованного дентина позволяет проводить реставрацию коронки, не прибегая к удалению сосудистонервного пучка, либо использовать, как альтернативный, метод поэтапного выведения из окклюзии для устранения коронок зубов у детей [10].

В экспериментальном исследовании разработан уникальный комплекс мероприятий, направленных на сохранение жизнеспособности и регенерации пульпы зуба. Проведен сравнительный анализ характеристик лечебных прокладок на основе гидроксида кальция и гидроксиапатита ультравысокой дисперсности, а также их применения в сочетании с физиотерапевтическим методом — озонотерапией. Эти мероприятия были направлены на повышение степени защиты пульпы от внешних воздействий и создавали условия обратимости воспалительного процесса и регенерации. Данные исследования позволяют разработать комплекс мероприятий, направленных на сохранение жизнеспособности пульпы зуба, и добиться устойчивых результатов лечения пациентов в клинической практике [61, 62, 63].

По данным ряда авторов представлены результаты морфологического исследования пульпы 72 постоянных резцов и клыков 9 беспородных половозрелых собак, у которых моделировали острый очаговый пульпит. В результате проведенного исследования установлено, что разработанная лечебная паста благодаря наличию в ее составе биологически активных метаболитов способна повышать интенсивность репаративных процессов в пульпе зуба, оказывая при этом противовоспалительное и антисептическое действие.

Морфологические исследования пульпы зубов собак при применении разработанной лечебной пасты продемонстрировали признаки ранней нормализации всех структурных компонентов пульпы и ускорение в ней репаративных процессов, по сравнению с контрольной группой. Экспериментальное и клиническое изучение влияния пасты на ткани пульпы позволяет рекомендовать ее для лечения острого очагового пульпита [5, 82, 83, 84].

Было проведено исследование по изучению состояния надпульпарного дентина до и по мере проведения консервативного лечения хронического пульпита биологическим методом. В процессе диспансерного наблюдения, согласно данным рентгенограмм, степень рассасывания корней временных зубов, пролеченных по поводу «хронического пульпита» биологическим методом, существенно не отличалась по временным параметрам и характеру течения от аналогичных параметров, фиксируемых у симметрично расположенных интактных временных зубов. Относительно диспансерного наблюдения за состоянием постоянных зубов, пролеченных аналогичным методом, отмечено формирование корня, закрытие апикального отверстия, формирование периапикальных тканей в среднестатистические сроки, существенно не отличающиеся от сроков физиологического развития интактных постоянных зубов [76].

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абдурахманова Зарина Умеджановна, 2022 год

Список литературы:

1. Абдурахманова, З.У. Экспериментальное обоснование применения биоматериалов при моделировании случайного вскрытия пульпы / З.У. Абдурахманова // Стоматология. - 2017. - №3. - С.57.

2. Адамчик, А.А. Клиническое обоснование к использованию лечебной пасты для временного пломбирования корневых каналов корней зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита / А.А. Адамчик // Эндодонтия today. - 2016. - 1. - С. 7-20.

3. Алпатова, В.Г. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности различных технологий эндодонтического лечения постоянных зубов у подростков и лиц молодого возраста / В.Г. Алпатова, Л.П. Кисельникова // Эндодонтия Today. - 2012. - № 2. - C. 4235-4242.

4. Арушанян, А.Г. Динамика иммунологических показателей крови при лечении биологическим методом травматического пульпита у собак / А.Г. Арушанян, А.Н. Квочко, А.А. Геворкян, М. А. Матюта // Ветеринарная патология. - 2011. - № 3. - С. 137-142.

5. Арушанян, А.Г. Динамика травматического пульпита у собак / А.Г. Арушанян, А.Н. Квочко, Ф.А. Мещеряков, П.А. Хоришко, А.А. Геворкян // Ветеринарная патология. - 2012. - № 1. - С. 155-158.

6. Боровский, Е.И. Биология полости рта / Е.И. Боровский, В.К. Леонтьев. -М., 1991. - С. 226-232.

7. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2011. - 840 с.

8. Брусенцова, А.Е. Иммунологический статус пульпы зуба при экспериментальных острых и хронических формах пульпита / А.Е. Брусенцова, И.Н. Перетягина // «Университетская наука: теория, практика, инновации». Сборник трудов 74-й научной конференции КГМУ, сессии Центрально-

Черноземного научного центра РАМН и отделения РАЕН Курск. - 2009. -Том 1. -С.103-104.

9. Вафаиди, М.Ю. Некоторые патофизиологические аспекты использования комбинированной пасты при биологическом методе лечения пульпита / М.Ю. Вафаиди // Научный альманах . - 2016. - №7-1(21). - С.486-492.

10. Голочалова, Н.В. Метод сохранения жизнеспособности пульпы в травмированных зубах с помощью кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином / Н.В. Голочалова, К.В. Хроменкова, В.Д. Ландинова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - №4. - С.3-6.

11. Григорьева, Н.А. Сравнительная оценка эффективности препаратов для биологического лечения пульпита / Н.А. Григорьева, И.М. Макеева, В.В. Чуев // Институт стоматологии. - 2007. - № 3 (36). - С. 126-129.

12. Григорьева, Н.А. Сравнительная оценка эффективности препаратов для биологического лечения пульпита/ Н.А. Григорьева, И.М. Макеева, В.В. Чуев // Институт стоматологии. - №3. - 2007. - С.127-129.

13. Григорьян, А.С. Морфология и гистохимия пульпы зубов в норме и при воспалении / А.С. Григорьян // Стоматология. - 1995. - № 5. - С. 20.

14. Гречишников, В.В. Морфологическое обоснование профилактики периодонтальных осложнений при применении биологического метода лечения пульпита / В.В. Гречишников // Вестник ВолГМУ. - 2006. - №1(17). - С.71-74.

15. Гречишников, В.В. Эффективность лечения травматического пульпита препаратами гидроксилата в сочетании с ультразвуком низкой частоты и Proroot MTA/ В.В. Гречишников // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. -№6(141). - С.77-80.

16. Дамирчиева, М.В. К вопросу о повышении эффективности биологического метода лечения пульпитов /М.В. Дамирчиева // Клиническая стоматология . -2010. - №2(54). - С.78-79.

17. Данилевский, Н.Ф. Пульпит / Н.Ф. Данилевский, Л.Ф. Сидельникова, Ж.И. Рахний. - Киев, 2003. - 168с.

18. Дмитриенко, Н.Ю. Клиническая и рентгенологическая оценка прямого покрытия пульпы в постоянных зубах с несформированными корнями с использованием материала «Biodentine» / Н.Ю. Дмитриенко, Л.Р. Сарап, О.Г. Жиленко, Е.А. Подзорова // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 186-186.

19. Дмитриенко, Н.Ю. Клинический случай консервативного лечения пульпита постоянного зуба методом прямого покрытия / Н.Ю. Дмитриенко, Л.Р. Сарап, К.О. Кудрина // Вестник ДГМА. - 2019. - № 4 (33). - С. 57.

20. Ежедневные проблемы в клинике: Пульпит - Что делать? // Новое в стоматологии. - 2003. - №5 (113). - С. 15.

21. Ефремова, Н.В. Фотодинамическая терапия при лечении воспалительных заболеваний пародонта/ Н.В. Ефремова, Е.К. Кречина, Ф.К. Мустафина, З.У. Абдурахманова, В.Т. Лисовская, Л.К. Демидова // Стоматология. - 2017. - №6. -С. 72.

22. Иванов, В.С. Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Ю.Л. Винниченко, Е.В. Иванова. - М., 2003. - 254 с.

23. Иванова, Е.В. Применение биоактивного заменителя дентина при лечении гиперемии пульпы / Е.В. Иванова, В.С. Иванов, Г.С. Шамхалов // Стоматология. -2015. - №6. - С.57-58.

24. Иващенко, В.А. Результаты лечения острого очагового пульпита биологическим способом с применением разработанной стоматологической лечебной прокладкой /В.А. Иващенко// Научный альманах. - 2018. - №3-2(41). -С.132-138.

25. Иващенко, В.А. Морфологическое обоснование применения разработанного стоматологического лечебного препарата при биологическом методе лечения пульпита / В.А. Иващенко, А.А. Адамчик, В.В. Таиров // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - №25(5).- С.28-34.

26. Иващенко, В.А. Эффективность лечения острого очагового пульпита консервативным методом разработанной стоматологической лечебной

прокладкой / В.А. Иващенко, К.Д. Кирш, М.В. Адамчик // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - №1. - С.50-54.

27. Иоффе, Е. Практическая эндодонтия. Краткие методические указания / Е. Иоффе. - American Dental Academy: Санкт-Петербург, 2004. - выпуск 55. - 18с.

28. Калинина, Е.С. Биологическая целесообразность в лечении хронического фиброзного пульпита / Е.С. Калинина// Вестник новых медицинских технологий.

- 2011. - T.XVIII, №2. - С. 191-192.

29. Калинина, Е.С. Лечение хронического фиброзного пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы/ Е.С. Калинина, П.С. Кравчук, О.А. Кумирова, А.А. Кунин, Т.А. Попова, Р.А. Шабанов, А.В. Шишикин // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - T.XVII. - №2. - С.201-202.

30. Караммаева, М.Р. Электронно-микроскопическая оценка применения мелкодисперсного гидроксиапатита для герметизации дентинных трубочек / М. Р. Караммаева, М. Н. Меджидов, Э. А. Курбанова // Эндодонтия Today. - 2012. -№2. - С. 14-17.

31. Кисельникова, Л. П. Особенности лечения пульпита травматического генеза у детей / Л. П. Кисельникова, Г. А. Осипов, Л. В. Осипова // Эндодонтия Today. - 2008. - № 1. - С. 96-100.

32. Кобылкина, Т.Л. Анализ результатов использования противомикробных средств при лечении пульпита и периодонтита / Т.Л. Кобылкина, А.А. Адамчик // Научный альманах. - 2016. - № 4-3(18). - С. 333-338.

33. Кречина, Е.К. Стимуляция репаративного дентиногенеза под влиянием различных биоматериалов в эксперименте / Е.К. Кречина, З.У. Абдурахманова, А.В. Волков, А.К. Гаджиев // Стоматология. - 2018. - №6. - Выпуск 2. - С. 70.

34. Кречина, Е.К. Реакция микрососудов пульпы на препарирование зубов при ортопедическом лечении / Е.К. Кречина, З.У. Абдурахманова, Г.В. Согачев, А.В. Рассадина, О.М. Ефимович // Материалы седьмой Всероссийской конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии».

- Москва, 2015. - С. 220.

35. Кречина, Е.К. Применение биоматериалов при моделировании случайного вскрытия пульпы (экспериментальное исследование) / Е.К. Кречина, А.В. Волков, З.У. Абдурахманова, Г.Д. Капанадзе, А.К. Гаджиев, Е.В. Рожнова // Стоматология. - 2017. - №6. - Выпуск 2 - С. 82.

36. Кречина, Е.К. Обоснование применения биоактивных цементов при моделировании случайного вскрытия пульпы в эксперименте / Е.К. Кречина, А.В. Волков, З.У. Абдурахманова // Стоматология. - 2021. - №1. - С.11-14.

37. Кречина, Е.К. Экспериментальное изучение регенерации пульпы зуба с использованием мультипотентных стромальных клеток пульпы и обогащенной тромбоцитами плазмы/ Е.К. Кречина, И.Е. Гусева, А.В. А.В. Волков, З.У. Абдурахманова, А.К. Гаджиев, О.П. Погонина, И.В. Погабало // Материалы XXI ежегодного научного форума «Стоматология 2019».- Москва. - 2019. - С.35.

38. Кречина, Е.К. Эффективность ФДТ в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта/ Е.К. Кречина, Н.В. Ефремова, Ф.К. Мустафина, А.В. Рассадина, З.У. Абдурахманова, В.Т. Лисовская, Т.Н. Смирнова // Клиническая стоматология. - 2016. - №2. - Том 78. - С. 34-37.

39. Кречина, Е.К. Оценка микрогемодинамики в тканях пародонта при проведении ФДТ воспалительных заболеваний пародонта / Е.К. Кречина, Н.В. Ефремова, З.У. Абдурахманова, Т.Н. Смирнова, Ф.К. Мустафина, А.В. Рассадина, В.Т. Лисовская, Е.В. Рожнова // Стоматология. - 2016. - №6. - том 95. - выпуск 2. - С. 92-93.

40. Кречина, Е.К. Реакция микрососудов пульпы зуба на использование современных нанокомпозитных материалов при лечении кариеса/ Е.К. Кречина, В.В. Маслова, А.В. Рассадина, А.В. Лященко, А.С. Лобова // Стоматология. -2009. - №88. - С.27-28.

41. Кречина, Е.К. Компьютерная капилляроскопия в оценке микроциркуляции в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях/ Е.К. Кречина, Т.Н. Смирнова, И.Е. Гусева, В.В. Маслова, Е.Ю. Кукса, З.У. Абдурахманова // Стоматология. - 2018. - №6. - Выпуск 2. - С. 65-66.

42. Кунин, А.А. Новые методы объективного контроля за состоянием пульпы при ее хроническом воспалении / А.А. Кунин, О.А. Кумирова // Стоматология 2007: материалы IX Ежегодного научного форума, посвященного 45-летию ЦНИИС. - М., 2007. - С. 172-173.

43. Кунин, А.А. Особенности диагностики пульпитов / А.А. Кунин и др. // Стоматология славянских государств: материалы III международной научно-практической конференции. - Белгород, 2009.- С. 176-179.

44. Кунин, А.А. Современный подход к прогнозированию применения биологического метода лечения хронического фиброзного пульпита / А.А. Кунин О.А. и др. // Актуальные проблемы стоматологии: сборник трудов научно-практической конференции, посвященной 105-летию со дня рождения Е.Е. Платонова. - М., 2006. - С. 96-99.

45. Литвинова, Е.Н. Сравнительный анализ лазерной и ультразвуковой допплерографии в оценке тканевого кровотока при заболеваниях пародонта: автореф. дисс. ...канд.мед.наук: 14.01.14 / Литвинова Елена Николаевна. - М., 2010. - 25с.

46. Литвинов, С.Д. Коллаген-апатитовый композит в лечении пульпита/ С.Д. Литвинов, С.Е. Чигарина // Институт стоматологии. - 2007. - №4. - С.100-101.

47. Лобова, А.С. Гемодинамика в пульпе зуба при биологическом методе лечения пульпита: автореф. дисс. ... канд.мед.наук: 14.01.14 /Лобова Анна Сергеевна. - М., 2011. - 24 с.

48. Лобко, С.С. Гиперемия пульпы: учебно-методическое пособие / С.С. Лобко, Л.А. Казеко. - Минск: БГМУ, 2006. -15 с.

49. Лукиных, Л.М. Пульпит: клиника, диагностика, лечение. 3-е изд. / Л.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова.- Н. Новгород: НГМА, 2004.- 87 с.

50. Македонова, Ю.А. Эффективность стоматологического лечения пациентов с красным плоским лишаем слизистой полости рта/ Ю.А. Македонова, Ю.А. Федотова, И.В. Фирсова, С.В. Поройский // Пародонтология. - 2016. - Т. 21, № 2 (79). - С. 61-64.

51. Македонова, Ю.А. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях слизистой полости рта / Ю.А. Македонова, С.В. Поройский, И.В. Фирсова, Ю.М. Федотова // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С. 51.

52. Македонова, Ю.А. Сравнительный анализ показателей микроциркуляции при лечении воспалительно-деструктивных заболеваний полости рта / Ю.А. Македонова, И.В. Фирсова, Е.А. Мокрова, Ю.М. Федотова, Н.Н. Триголос // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18, № 2. -С. 80-83.

53. Масюкова, Э.А. Применение пасты «ЛЕДЕРМИКС» при лечении больных с осложненными формами кариеса / Э.А. Масюкова // Вестник КазНМУ. - 2013. -№ 3(1). - С.159-160.

54. Мардахаева, В.Н. Оценка функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при гигиенической чистке зубов: автореф. дисс. ...канд.мед.наук: 14.01.14 / Мардахаева Венера Николаевна. - М., 2010. - 28 с.

55. Михальченко, А.В. Эффективность применения лекарственных препаратов при лечении гиперестезии зубов/ А.В. Михальченко, Д.В. Михальченко, Ю.М. Федотова, Е.А. Медведева // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 4. - С. 34.

56. Михальченко, В.Ф. Эффективность консервативного лечения посттравматического одонтогенного неврита нижнечелюстного нерва / В.Ф. Михальченко, И.В. Фирсова, Ю.М. Федотова, Д.В. Михальченко // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2. - С. 130.

57. Михальченко, В.Ф. Клиническая эффективность ополаскивателя «Листерин» в комплексном гигиеническом уходе за полостью рта / В.Ф. Михальченко, Д.В. Михальченко, Ю.М. Федотова, М.С. Димитрова, Т.В. Веремеенко // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 1. - С. 12.

58. Михальченко, Д.В. Сравнительная характеристика лечебно-профилактических средств «асепта» и «листерин total care» при лечении воспалительных заболеваний пародонта/ Д.В. Михальченко, Ю.М. Федотова, В.Ф. Михальченко // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2016. - № 3. - С. 84-87.

59. Молдашев Э.Р., Нигматуллин Р.Т., Гафаров В.Г., Муслимов С.А., Гиззатуллина Л.Л., Шингина О.Р., Хасанов Р.А. Биологическая прокладка для лечения пульпита. Патент №2276610 (Заявка№2005109597/15 от 04.04.2005). Опубликовано: 20.05.2006, Бюл. №14.

60. Николаев, Д.А. Опыт применения биоактивного заменителя дентина для прямого покрытия пульпы / Д.А. Николаев, С.В. Гусева, Ж.В. Перлина, Н.А. Цыганков // Эндодонтия today. - 2017. - №3. - С.43-47.

61. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология: 9-е изд. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 548с.

62. Никольская, И.А. Совершенствование биологических методов лечения ятрогенных форм пульпита в экспериментальных условиях/ И.А. Никольская // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2013. - №1. - С. 100-102.

63. Никольская, И.А. Современные принципы консервативного лечения пульпита / И.А. Никольская // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2014.- № 2. -С.83-87.

64. Никольская, И.А. Методы лечения заболеваний пульпы. Современные аспекты применения в клинической практике / И.А. Никольская, И.С. Копецкий // Эндодонтия Today. - 2016. - № 3. - С. 37-39.

65. Нестерова, М.М. Опыт лечения пульпита постоянных зубов биологическим методом/ М.М. Нестерова, А.И. Николаев, Л.М. Цепов, Т.А. Галанова // Клиническая стоматология. - 2018. - №1(85). - С. 16-19.

66. Орехова, Л.Ю. Влияние сочетанных поражений осложнений кариеса и воспалительных заболеваний пародонта на состояние зубочелюстной системы /Л.Ю. Орехова // Пародонтология. - 2004. - № 1. - С. 8-14.

67. Перетягина, И.Н. Препараты для иммунокоррекции при экспериментальных пульпитах / И.Н. Перетягина, А.Е. Брусенцова, Д.С. Тишков // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 12 (3). - С. 288-289.

68. Перетягина, И.Н. Использование иммунокоррегирующих препаратов при лечении экспериментальных пульпитов / И.Н. Перетягина, А.Е. Брусенцова // Университетская наука: взгляд в будущее. Материалы международной научно-

практической конференции, посвященной 81 -летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета. В 3-х томах. - Издательство: Курский государственный медицинский университет (Курск), 2016. - С.281-283.

69. Петрикас, А.Ж. Пульпэктомия // А.Ж. Петрикас. - М.: АльфаПресс, 2006. -300 с.

70. Рассадина, А.В. Исследование микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина нанокомпозитными материалами методом УЗДГ/ А.В. Рассадина, Е.К. Кречина, И.Е. Гусева, З.У. Абдурахманова, Г.В. Согачев // Стоматология. - 2018. - №6. - Выпуск 2. - С. 68.

71. Романова, О.С. Результаты применения сульфата железа, минералтриоксидагрегата и препарата «пульпотек» при лечении пульпита временных зубов методом витальной ампутации / О.С. Романова// Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - № 3 (февраль). - С. 597-597.

72. Рувинская, Г.Р. Эффективность противомикробных препаратов в лечении обратимых пульпитов биологическим методом / Г.Р. Рувинская, Ю.В. Фазылова // Вестник Современной Клинической Медицины. - 2015. - №8(1). - С. 42-45.

73. Рубин, Л.Г. Электроодонтодиагностика. Важнейшие вопросы стоматологии /Л.Г. Рубин. - М., 1976. - 136с.

74. Рувинская, Г.Р. Современные принципы консервативного лечения пульпита / Г.Р. Рувинская, Ю.В. Фазылова // Современные проблемы науки и образования. -2012. -№ 5. - С.35-37.

75. Рувинская, Г.Р. Эффективность противомикробных препаратов в лечении обратимых пульпитов биологическим методом / Г.Р. Рувинская, Ю.В. Фазылова // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Том 8, вып.1. - С.42-45.

76. Самохина, В.И. Рентгенофотометрия как объективный метод контроля эффективности пульпосберегающих методов лечения / В.И. Самохина, О.В. Мацкиева, Г.И. Скрипкина // Стоматология детского возраста и профилактика. -№4. - 2016. - С.22-27.

77. Сирак, С.В. Изучение морфологических изменений в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита / С. В. Сирак, А. Г. Сирак, И. А. Копылова, А. К. Бирагова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011. - Т. 23, № 3. - С. 29-33.

78. Сирак, А.Г. Морфофункциональные изменения в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита с использованием разработанных лекарственных композиций / А. Г. Сирак, С. В. Сирак // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - С. 44.

79. Сирак, А. Г. Оценка состояния надпульпарного дентина после применения разработанной поликомпонентной лечебной пасты при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита / А.Г. Сирак, С.В. Сирак // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 7-3. - С. 646-650.

80. Сирак, А.Г. Динамика репаративного дентиногенеза после лечения глубокого кариеса и острого очагового пульпита разработанной поликомпонентной лечебной пастой / А.Г. Сирак, С.В. Сирак // Медицинские науки. - 2013. - №5. - С. 384-388.

81. Сирак, А.Г. Клинико-морфологическое обоснование применения комбинированной пасты при биологическом методе лечения пульпита / А.Г. Сирак, Л.А. Паразян, Е.В. Щетинин, С.В. Сирак и др. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015. - №1(4). - С. 384-388.

82. Сирак, С.В. Гистохимические особенности репаративного дентиногенеза пульпы зуба при использовании тканеинженерных конструкций / С.В. Сирак, Е.В. Щетинин, М.Л. Кобылкина, О.В. Дилекова, А.Г. Сирак, Л.А. Паразян, М.Ю. Вафиади // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. - Т.11, №3. - С.385-389.

83. Сирак, С.В. Оптимизация репаративного дентиногенеза при биологических методах лечения пульпита / С.В. Сирак, Т.Л. Кобылкина, А.Г. Сирак // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №3. - С.44.

84. Сирак, С.В. Репаративный дентиногенез при биологическом методе лечения пульпита / С.В. Сирак, Т.Л. Кобылкина, М.Ю. Вафиади, Н.И. Быкова, А.В. Арутюнов // Эндодонтия today. - 2017. - №1. - С.31-34.

85. Скрипкина, Г.И. Лечение хронического пульпита биологическим методом в клинике детской стоматологии/ Г.И. Скрипкина, В.И. Самохина // Материалы всероссийского научного форума. - М., 2005. - С. 296.

86. Терехова, Т.Н. Лечение патологии пульпы у детей / Т.Н. Терехова, Л.П. Белик, Л.В. Козловская // Современная стоматология. - 2011. - № 1 (52). - С. 13-21.

87. Тё, Е.А. Возможности консервативного лечения хронического пульпита методом пульпотомии /Е.А. Тё // Dental magazine. - 2016. - №11(155). - С.18-19.

88. Уткина, Е.И. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки гемодинамики пульпы зуба / Е.И. Уткина, М.А. Горбатова, Л.Н. Горбатова, М.Ю. Пастбин // DentalForum. - 2014. - №1(52). - С.27-31.

89. Уткина, Е.И. Изменение гемодинамики пульпы постоянных зубов при лечении хронического фиброзного пульпита биологическим методом / Е.И. Уткина, М.Ю. Пастбин, Л.А. Войтехович, Л.Н. Горбатова // DentalForum. - 2014. - №4(55). - С.93-94.

90. Федотова, Ю.М. Современные аспекты лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Ю.М. Федотова, Ю.А. Македонова, С.В. Поройский, И.В. Фирсова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. - С. 108.

91. Федотова, Ю.М. Сравнительная оценка материалов, используемых для консервативного лечения начальных форм пульпита и глубокого кариеса/ Ю.М. Федотова, И.В. Фирсова, В.Ф. Михальченко, Д.В. Михальченко // Крымский терапевтический журнал. - 2017. - №1. - С. 52-55.

92. Филиппова, Е. А. Результаты применения Proroot МТА в терапевтической и хирургической практике / Е.А. Филиппова, А.А. Лукьяненко // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2009. - № 4. -С. 398-400.

93. Фирсова, И.В. Гирудотерапия в стоматологии / И.В. Фирсова, В.Ф. Михальченко, Ю.М. Федотова, Д.В. Михальченко // Инструктивно-методическое письмо для врачей-стоматологов. - Волгоград, 2015.

94. Фирсова, И.В. Эффективность лечения постпломбировочных болей с применением гирудотерапии и лазеротерапии/ И.В. Фирсова, Ю.М. Федотова, В.Ф. Михальченко, Е.А. Медведева // Научное обозрение. Медицинские науки. -2016. - № 3. - С. 139-141.

95. Фирсова, И.В. Комплексный подход устранения галитоза / И.В. Фирсова, Ю.М. Федотова, В.Ф. Михальченко, М.С. Димитрова, Т.В. Веремеенко, А.А. Бакланова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 3-1. - С. 100-102.

96. Федотова, Ю.М. Современная тактика консервативного лечения обратимых форм пульпита / Ю.М. Федотова, А.Ж. Джумаханова // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - №6. - С.68.

97. Ярыгина, Л.Б. Изучение эффективности фотодинамического воздействия при эндодонтическом лечении / Л.Б. Ярыгина, Е.К. Кречина, Н.В. Ефремова, А.В. Рассадина, З.У. Абдурахманова, И.В. Погабало // Российский биотерапевтический журнал. -2017. - Спецвыпуск. - том 16. - С.88-89.

98. Abd-Elmeguid, A. Dental pulp neurophysiology: part 2. Current diagnostic tests to assess pulp vitality/ A. Abd-Elmeguid, D.C. Yu // J. Can. Dent. Assoc. - 2009. -V.75, N2. - P.139-143.

99. Akpinar, K.E. Effect of gingiva on laser doppler pulpal blood flow measurements / K.E. Akpinar, K. Er, S. Polat, N.T. Polat // J. Endod. - 2004. - V.30, N3. - P.138-140.

100. Ashman, L.K. The biology of stem cell factor and its receptor C-kit / L.K. Ashman // International Journal of Biochemistry and Cell Biology. - 1999. - Vоl. 31, N10. - P. 1037-1051. doi: 10.1016/S1357-2725(99)00076-X 6.

101. Avila-Ortiz, G. Periodontal regeneration - furcation defects: A systematic review from the AAP regeneration workshop / G. Avila-Ortiz, J. G. D. Buitrago, M. S. Reddy //

Journal of Periodontology. - 2015. - Vol. 86. - S108-S130. doi: 10.1902/jop.2015.130677.

102. Akhlaghi, N. Outcomes of vital pulp therapy in permanent teeth with different medicaments based on review of the literature / N. Akhlaghi, A. Khademi // Dent Res J (Isfahan). - 2015. - Vol. 12 (5). - P. 406-17.

103. Anderson, L.M. Evaluating IL-2 levels in human pulp tissue / L.M. Anderson, T. C. Dumsha, N. J. McDonald et al. // J. endod. - 2002. - Vol. 28. № 9. - P. 651-655.

104. Atmeh, A.R. Dentin-cement Interfacial Interaction Calcium Silicates and Poly-alkenoates/ A.R. Atmeh, E.Z. Chong, G. Richard et al. // Journal of Dental Research. -2012. - V. 91 (5). - P. 454-459.

105. Accorinte, Mde L. Response of human pulp capped with a bonding agent after bleeding control with hemostatic agents / L. Accorinte Mde, A. D. Loguercio, A. Reis et al. // Oper. dent. - 2005. - Vol. 30, N 2. - P. 147-155.

106. Bonica, J.J. The management of pain // J.J. Bonica. — 2nd ed. — Philadelphia, PA: Lea&Febiger, 1990. - P.28-94.

107. Briseno Marroquin, B. Die antibakterielle Wirkung von Ledermix als medikamentöse Wurzelkanaleinlage — eine InvitroVersuch sreihe / B. Briseno Marroquin, E. Viola, A.B. Christoffers, B. Willershausen // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 2004.

- Vol. 59. - P.650-654.

108. Corral Nunez, C.M. Biodentine and mineral trioxide aggregate induce similar cellular responses in a fibroblast cell line/ C.M. Corral Nunez, H.J. Bosomworth, C. Field et al. // J. Endod. - 2014. - V. 40 (3). - P. 406-411.

109. Chandler, N.P. Effect of restorations on pulpal blood flow in molars measured by laser Doppler flowmetry/ N.P. Chandler, T.R. Pitt Ford, B.D. Monteith // Int. Endod. J.

- 2010. - V.43, N1. - P.41-46.

110. Claus, I. Histologic analysis of pulpal revascularization of autotransplanted immature teeth after removal of the original pulp tissue / I. Claus, W. Laureys, R. Cornelissen, L. R. Dermaut // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2004. - Vol. 125, № 1. - P. 93-99. doi: 10.1016/S0889-5406(03)00619-X.

111. Emerging trends in (bio) material researches. In: Gold-berg M. et al. Biocompatibility or cytotoxic effects of dental composites. Oxford, UK. Coxmoor Publishing. - 2009. - P. 181-203.

112. Ding, R. Activation of Notch1 signalling promotes multi-lineage differentiation of c-KitPOS/NKX2.5POS bone marrow stem cells: Implication in stem cell translational medicine / R. Ding, X. Jiang, Y. Ha et al. // Stem Cell Research and Therapy. - 2015; http://stemcellres. com doi: 10.1186/s13287-015-0085-2.

113. Gandolfi, M.G. Apatite for-mation on bioactive calcium-silicate cements for dentistry af-fects surface topography and human marrow stromal cells proliferation / M.G. Gandolfi, G. Ciapetti, P. Taddei et al. // Dental Materials. - 2010. - V. 26 (10). -P. 974-992.

114. Gopikrishna, V. Assessment of pulp vitality: a review/ V. Gopikrishna, G. Pradeep, N. Venkateshbabu // Int. J. Paediatr. Dent. - 2009. - V.19, N1. - P.3-15.

115. Grimm, W. D. Translational research: palatal-derived ectomesenchymal stem cells from human palate: a new hope for alveolar bone and craniofacial bone reconstruction / W. D. Grimm, A. Dannan, B. Giesenhagen et al. // International Journal of Stem Cells. - 2014. - Vol. 7, N 1. - P. 23-29.

116. Gonzalez-Moles, M. A. Bacterial infections of pulp and periodontal origin / M. A. Gonzalez-Moles, N. M. Gonzalez // Med. oral. patol. oral. cir. bucal. - 2004. - Vol. 9. - P. 34-36, 32-34.

117. Ghodberg, M. Is pulp inflammation a prerequisite for pulp healing and regeneration? / M. Ghodberg, A. Njeh, E. Usunoglu // Mediators Inflamm. - 2015. -11p. doi: 10.1155/2015/347649.

118. Haddad, M. Local application of IGF1 on dental pulp mechanically exposed; in vivo study on rabbit / M. Haddad, G. Lefranc, G. Aftimos // Bul. group int. rech. sci stomatol. odontol. - 2003. - Vol. 45, N 1. - P. 12-17.

119. Harada, K. Blood-flow and neurosensory changes in the maxillary dental pulp after differing Le Fort I osteotomies / K. Harada, M. Sato, K. Omura // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2004. - V.97, N 1. - P.12-17.

120. Ishizaka, R. Regeneration of dental pulp following pulpectomy by fractionated stem/progenitor cells from bone marrow and adipose tissue / R. Ishizaka, K. Iohara, M. Murakami, O. Fukuta, M. Nakashima // Biomaterials. - 2012. - N 33 (7). - P.2109-2118.

121. Itri, A. Dentinal bridge formation: clinical results after Biodentine™ removal / A. Itri // Septodont Case Studies Collection. - 2017. - N 15. - P. 10-4.

122. Jafarzadeh, H. Laser Doppler flowmetry in endodontics: a review / H. Jafarzadeh // Int. Endod. J. - 2009. - V.42, N 6. -P.476-490.

123. Jefferies, S.R. Bioactive and biomimetic restorative mate-rials: a comprehensive review / S.R. Jefferies // Part I. J. Esthet Restor Dent. - 2014. - V. 26 (1). - P. 14-26. DOI: 10.1111/jerd.12069.

124. Koubi, G. Clinical evalua-tion of the performance and safety of a new dentine sub-stitute, Biodentine, in the restoration of posterior teeth - a prospective study/ G. Koubi, P. Colon, J.C. Franquin et al. // Clin Oral Investig. - 2013. - V. 17 (1). -P. 243-249.

125. Krechina, E.K. Experimental substantiation of the use of biomaterials in the simulation of accidental opening of the pulp/ E.K. Krechina, A.V. Volkov, Z.U. Abdurakhmanova // ROOTED IN THEheart OF EUROPE, General Endodontic Posters, 18 Biennial Congress 2017, 14-16 September 2017, Brussels, Belgium. - p. 103-104 (GE 114).

126. Kijsamanmith, K. Pulpal blood flow recorded from human premolar teeth with a laser Doppler flow meter using either red or infrared light / K. Kijsamanmith, S. Timpawat, N. Vongsavan, B. Matthews // Arch. Oral Biol. - 2011.- V.56, N 7. -P.629-633.

127. Laurent, P. Biodentine(TM) induces TGF-01 release from human pulp cells and early dental pulp mineralization / P. Laurent, J. Camps, I. About // Int. Endod. J. -2012. - V. 45 (5). - P. 439-448.

128. Lee, Y.-H. The survival role of peroxisome proliferator-activated receptor gamma induces odontoblast differentiation against oxidative stress in human dental pulp

cells / Y.-H. Lee, Y.-M. Kang, M.-J. Heo, G.-E. Kim et al. // Journal of Endodontics. -2013. - N 39 (2). - P. 236 - 241.

129. Lewis, B.B. Formaldehyde in dentestry: a rewiew of mutogenie and carinogenic potential / B.B. Lewis, S.B. Chestner / J. Am. Dent. Assoc. - 1981. - Vol. 103. -P.429-434.

130. Nakashima, M. The application of tissue engineering of pulp and dentin in endodontics / M. Nakashima, A. Akamine // J Endod. - 2005. - Vol. 31 (10). -P. 711—8.

131. Parr, G. R. Histomorphometric and histologic observations of healing around the pulp of the tooth dogs / G.R. Parr, D.E. Steflik, A.L. Sisk // Int. J. Oral axillofac. Imlants. - 2013. - Vol. 8. - P. 534-540.

132. Paterson, R. C. Toxicity to the pulp of a glass-ionomer cement / R. C. Paterson, A. A. Watts // Brit. Dent. J. - 2014. - Vol. 16. - P. 110-112.

133. Peng, W. Effect of tricalcium sili-cate on the proliferation and odontogenic differentiation of human dental pulp cells/ W. Peng, W. Liu, W. Zhai et al. // J. Endod. - 2011. - V. 37(9). - P. 1240-1246.

134. Roeykens, H. The use of laser Doppler flowmetry in paediatric entistry/ H. Roeykens, R. De Moor // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2011. - V.12, N 2. - P.85-89.

135. Shchetinin, E. V. Pathogenetic aspects of dental pulp pathology / E. V. Shchetinin, S. V. Sirak, A. B. Khodzhayan et al. // Medical News of North Caucasus. -2015. - Vol. 10, N 2. - P. 187-191.

136. Strobl, H. Assessing revascularization of avulsed permanent maxillary incisors by laser Doppler flowmetry / H. Strobl, G. Gojer, B. Norer, R. Emshoff // Journal of the American Dental Association. - 2003. - V. 134, N 12. - P. 1597-603.

137. Strobl, H. Effect of luxation type on pulpal blood flow measurements: a long-term follow-up of luxated permanent maxillary incisors/ H. Strobl, I. Moschen, I. Emshoff, R. Emshoff // J. Oral. Rehabil. - 2005. -V.32, N 4. - P.260-265.

138. Qin, W. Is involved in bone morphogenetic protein-2-induced odontoblastic differentiation in human dental pulp cells / W. Qin, F. Yang, R. Deng, D. Li et al.// Journal of Endodontics. - 2012. - N 38 (1). - P.66 - 71.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.