Морфофункциональная характеристика венозного субэпикардиального русла сердца у людей первого и второго периодов зрелого возраста (от 21 года до 60 лет) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Галейся, Евгений Николаевич

• Галейся, Евгений Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галейся, Евгений Николаевич

Список аббревиатур.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Литературные сведения о морфологии вен сердца человека.

ГЛАВА 2. Материал и методики исследования.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

Структурно-функциональная характеристика субэпикардиального русла вен системы венечного синуса у людей первого и второго периодов зрелого возраста.

3.1. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков в первом периоде зрелого возраста.

3.1.1. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков при 1Ав-ВРВ у людей первого периода зрелого возраста.

3.1.2. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков при 2Вв-ВРВ у людей первого периода зрелого возраста.

3.1.3. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков при ЗАв-ВРВ у людей первого периода зрелого возраста.

3.2. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков во втором периоде зрелого возраста.

3.2.1. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков при 1Ав-ВРВ у людей второго периода зрелого возраста.

3.2.2. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков при 2Вв-ВРВ у людей второго периода зрелого возраста.

3.2.3. Морфофункциональная характеристика вен системы венечного синуса и их основных притоков при ЗАв-ВРВ у людей второго периода зрелого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональная характеристика венозного субэпикардиального русла сердца у людей первого и второго периодов зрелого возраста (от 21 года до 60 лет)»

Актуальность проблемы Патология кровообращения миокарда остаётся одной из актуальных проблем практического здравоохранения и медицинской науки. Ключевые аспекты этой проблемы - исследование сосудов сердца человека, профилактика и лечение их заболеваний. Поэтому новые факты о структурной организации сосудистого русла сердца, несомненно, представляют большой интерес.

Изучение сосудов сердца человека - основное направление научной деятельности сотрудников кафедры анатомии Ставропольской государственной медицинской академии. Установлены закономерности развития и строения сосудов сердца в пренатальном периоде онтогенеза (Летунов С.П.,1989), у детей и юношей (Дубовой JIM.,1993), у взрослых людей (Боброва Ю.В.,1973; Пожарская С.М.,1982; Первушин В.Ю.,1990), а также изменения этого русла при коронаросклерозе у людей средней и старших возрастных групп (Пожарская С.М.,1982; Коробкеев A.A., 1992). Проведенные исследования сосудов сердца основывались на изучении кровеносной системы, основной структурный элемент которой - сосудистая трубка. При этом не учитывались особенности структурно-функциональной организации участков разветвлений артериальных и слияние венозных сосудов на различных уровнях их формирований.

Анализ литературных данных по морфокардиологии, анатомических руководств, а также современной публицистики по кардиохирургии и кардиологии приводит к естественному выводу о том, что, несмотря на огромное количество публикаций (Смольянников A.B., Наддачина Т.А.,1960,1963; Тарасов JI.A.,1965,1975; Джавахишвили H.A., Комахидзе М.Э.,1967; Куприянов В.В., Караганов А.Г.,1969; Самойлова C.B.,1970; Мельман Е.П., Шевчук М.Г.,1976; Соколов В.В. и соавт., 1978-1990; Кульчинский К.И., Роменский О.Ю.,1985; Михайлов С.С.,1987; Коробкеев A.A.,1989-2001; T.James, P.Hoeber, 1961; G.Smith, 1962; Me Alpin, 1075;

J.Clock and oth., 1982 и др.), посвященных данной проблеме, несмотря на огромное количество имеющихся весьма ценных фактов, остались нерешенными очень важные в практическом и в теоретическом планах задачи. Й

Одной из них, представляющей наиболее важное значение для клинической и теоретической морфокардиологии, является изучение ангиоархитектоники, учитывающее основные морфометрические и морфофункциональные показатели наиболее значимой и информативной составляющей сосудистого русла - бифуркации. Данную структуру при описании кровеносного русла животных, состоящую из основного ствола и двух ветвей, назвали сосудистым тройником (Шошенко К.А., 1982г.). Исследование последних должно проводиться с учётом структурно-функциональной организации не только участков делений артериальных, нои формирований венозных сосудов. Учитывая настоящие запросы кардиохирургии и кардиологии, проведено комплексное изучение сосудистых разветвлений венечных артерий в ранние возрастные периоды постнатального онтогенеза (Лежнина О.Ю., 2003г.), у людей зрелого возраста (Долгашова М.А., 2004г.), у подростков и юношей (Коробкеева Я.А., 2005г.), позволившие более полно представить ангиоархитектонику коронарного русла.

Подобная информация, касающаяся структурно-функциональной организации венозного субэпикардиального русла сердца, применительно к венам системы венечного синуса (ВС), их основным морфофункциональным показателям на различных уровнях слияний в различные возрастные периоды постнатального онтогенеза отсутствуют, что определило цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования

Представить венозную субэпикардиальную ангиоархитектонику сердца людей первого и второго периодов зрелого возраста (от 21 года до 60 лет), учитывающую основные структурно-функциональные показатели различных уровней слияния вен системы ВС и их основных притоков.

Основные задачи

1. Установить основные морфометрические показатели вен системы венечного синуса (диаметр, длину, площадь сечения (Бсеч.) и др.) при различных вариантах их распределения (ВРВ), на различных уровнях формирований, от выхода из миокарда до впадения в ВС, у людей первого и второго периодов зрелого возраста.

2. Установить корреляции основных морфофункциональных показателей различных уровней слияния вен системы венечного синуса и их основных притоков (длины основного ствола и его притоков, углов слияния и отклонений и др.) от выхода из миокарда до впадения в ВС у людей первого и второго периодов зрелого возраста при трех крайних ВРВ.

3. Провести сравнительный анализ основных структурно-функциональных показателей уровней слияния субэпикардиальных отделов вен системы ВС при различных вариантах их распределения в изученных возрастных периодах.

4. На основе полученных данных разработать оптимальные морфоматематические модели (ОММ) венозного субэпикардиального русла сердца (вен системы ВС) у людей первого и второго периодов зрелого возраста при различных вариантах их распределения.

Новизна исследования

Использование принципиально нового, комплексного подхода к изучению венозного русла сердца позволит получить данные, имеющие большое значение для кардиохирургии, топографической и патологической анатомии. Созданные морфоматематические модели венозного субэпикардиального русла сердца, с подробным морфометрическим и морфофункциональным анализом вен системы ВС, на различных уровнях их формирования, окажут помощь кардиохирургам при определении тактики и проведения оперативных вмешательств на сердце, судебно-медицинским экспертам и патологоанатомам при исследовании его сосудов. Объективные систематические данные о структурно-функциональной организации, индивидуальной изменчивости, морфометрии венозного субэпикардиального русла сердца в изученных возрастных периодах при различных вариантах распределения вен представляют несомненный интерес для анатомии, геронтологии, кардиологии. Ожидаемые факты составят информацию, которая может быть использована для углубления знаний об организации венозного сосудистого русла сердца, послужат основанием для дальнейшей научной работы, поисков новых методов лечения заболеваний сосудов сердца человека.

Теоретическая и практическая значимость работы > Данные о структурно-функциональной организации венозного субэпикардиального русла сердца, полученные при помощи современных (в т.ч. оригинальных) компьютерных программ, могут быть использованы в анатомии, кардиохирургии, кардиологии, а также топографической и патологической анатомии.

Разработанные ОММ венозного субэпикардиального русла сердца, графики изменений суммарной площади сечения (ХБсеч.) изученных сосудов, с подробным морфофункциональным анализом участков сосудистых формирований, могут быть использованы при планировании операций на сосудах сердца, в частности, при катетеризации ВС с целью защиты миокарда кардиоплегическим раствором, установления зон сердечной мышцы с различной степенью охлаждения, интенсивности оттока венозной крови, при трех крайних ВРВ в конкретном возрастном периоде.

Данные об особенностях венозной ангиоархитектоники в изученных возрастных периодах при определенном ВРВ, могут быть применены при ультразвуковом исследовании сердца, для трактовки данных тканевого доплеровского сканирования миокарда.

Внедрение результатов работы Полученные данные включены в учебные планы практических занятий, лекций на кафедрах нормальной анатомии, гистологии с эмбриологией, оперативной хирургии и топографической анатомии Ставропольской государственной медицинской академии, а также используются в экспериментальной работе кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета.

Основные результаты проведенного исследования внедрены в практику работы отделения функциональной и ультразвуковой диагностики Ставропольского краевого клинического кардиологического диспансера, патологоанатомического отделения городской клинической больницы №4 г. Ставрополя.

Положения, выносимые на защиту:

1. Анатомо-функциональная характеристика венозного субэпикардиального русла вен системы ВС и их основных притоков у людей первого и второго периодов зрелого возраста при трех крайних ВРВ.

2. Морфофункциональная организация различных уровней слияний субэпикардиальных отделов вен системы ВС и их основных притоков у людей первого и второго периодов зрелого возраста при трех крайних ВРВ.

3. Разработка морфоматематических моделей субэпикардиальных отделов вен системы ВС и их основных притоков, в изученных возрастных периодах при различных вариантах их распределения, использование полученных данных в кардиохирургии и отделениях функциональной диагностики.

Апробация работы: Материалы диссертации обсуждены и доложены на заседаниях кафедры анатомии человека СтГМА (Ставрополь, 2005-2007), проблемной комиссии по «Физиолого-морфологическим направлениям» СтГМА (Ставрополь, 2005), научно-координационном совете СтГМА (Ставрополь, 2005), XIV итоговой (межрегиональной) научной конференции молодых ученых и студентов СтГМА (Ставрополь, 2006), XV итоговой (межрегиональной) научной конференции молодых ученых и студентов СтГМА (Ставрополь, 2007), межкафедральном заседании кафедр нормальной анатомии, биологии с экологией, гистологии с эмбриологией, патологической анатомии с курсом судебной медицины, оперативной хирургии и топографической анатомии СтГМА (Ставрополь, 2007).

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Галейся, Евгений Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Разработаны морфоматематические модели вен системы ВС и соответствующие им графики изменения ^Бсеч., отражающие оптимальную су-бэпикардиальную конструкцию изученных сосудов, а также динамику изменения их суммарного просвета от начальных отделов до впадения в ВС при трех крайних вариантах распределения вен у людей первого и второго периодов зрелого возраста.

2. У людей первого периода зрелого возраста суммарное сечение субэ-пикардиальных вен различных уровней слияния при всех вариантах их распределения имеет общую тенденцию к увеличению от начальных отделов до впадения в ВС. Оно наиболее интенсивно при 2Вв-ВРВ, менее выражено при 1Ав-ВРВ и имеет неравномерный характер при ЗАв-ВРВ. Максимальные значения £8сеч. изученных вен отмечены перед впадением в ВС при 2Вв-ВРВ (50,1 ±2,0мм2), по сравнению с ЗАв-ВРВ (48,0±2,0мм2) и 1Ав-ВРВ (41,3±2,0мм2).

3. У людей второго периода зрелого возраста при всех вариантах распределения вен отмечено увеличение их суммарного сечения от начальных отделов до впадения в ВС. Оно наиболее выражено при 2Вв-ВРВ, по сравнению с 1Ав и ЗАв-ВРВ. Преобладающие значения исследуемого показателя отмечены перед впадением в ВС при ЗАв-ВРВ (156,2±2,0мм2), с последующим убыванием при 1 Ав (79,0±2,0мм2) и 2Вв-ВРВ (78,1 ±2,0мм2).

4. Сравнительный анализ суммарного сечения изученных вен на различных уровнях слияния в исследованных возрастных периодах показал его увеличение во втором периоде зрелого возраста при 1 Ав-ВРВ на 47,9%, 2Вв-ВРВ на 35,9% и ЗАв-ВРВ на 69,3%, по сравнению с Х^сеч. исследованных сосудов этих же ВРВ первого периода зрелого возраста.

5. Количество уровней слияния основных притоков субэпикардиаль-ных отделов вен системы ВС в изученных возрастных периодах с углами 45°-90° преобладают над количеством углов более 90° и менее 45° (соответственно, 63,5%; 19,2%; 17,3%). Количественное соотношение установленных углов слияния распределилось, соответственно, при 1 Ав-ВРВ - 73,7%; 10,5%; 15,8%, при 2Вв-ВРВ - 60,0%; 25,0%; 15,0%, при ЗАв-ВРВ - 58,0%; 9,0%; 33,0% случаев.

6. В обоих изученных возрастных периодах при всех ВРВ слияния основных притоков субэпикардиальных отделов вен системы ВС характеризуются преобладанием длины ПП над ЛП (61,5%), по сравнению с преобладанием длины ЛП над ПП (38,5%); при 1 Ав-ВРВ преобладание длины 1111 над ЛП отмечено в 68,0% случаев, при 2Вв-ВРВ в 52,0% и при ЗАв-ВРВ в 58,0% случаев.

7. Общее число различных уровней слияния субэпикардиальных отделов вен системы ВС в первом и втором периодах зрелого возраста, формирующихся из двух притоков, один из которых имеет большую площадь сечения с меньшим углом отклонения, второй - меньшую площадь сечения с большим углом отклонения преобладают над количеством уровней слияния, формирующихся за счет притоков с большей площадью сечения и большим углом отклонения, а также с меньшей площадью сечения и меньшим углом отклонения (соответственно, 60% и 40% наблюдений); их количественное соотношение при различных ВРВ распределилось, соответственно, при 1Ав-ВРВ 58,0% и 42,0%, при 2Вв-ВРВ 70,0% и 30,0%, при ЗАв-ВРВ 58,0% и 42,0% случаев.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Сведения о венозном субэпикардиальном русле сердца людей первого и второго периодов зрелого возраста, учитывающие основные морфо-функциональные показатели участков формирований сосудов при различных вариантах их распределения, необходимо использовать в учебном процессе на кафедрах нормальной и патологической анатомии человека, гистологии с эмбриологией, оперативной хирургии и топографической анатомии, судебной медицины.

2. Разработанные оптимальные морфоматематические модели вен системы ВС при 1АВ-ВРВ, 2Вв-ВРВ и ЗАв-ВРВ для конкретных возрастных периодов целесообразно использовать в кардиохирургии, при индивидуализированном подходе к тактике оперативного вмешательства на сердце (в частности, при аорто-коронарном шунтировании, катетеризации ВС) в отделениях функциональной диагностики при тканевом доплеровском сканировании миокарда.

3. Информация о структурно-функциональной организации участков формирований субэпикардиальных вен сердца, а также их притоков при различных ВРВ в конкретных возрастных периодах может быть использована при патологоанатомических исследованиях сосудистого русла сердца, а также в судебно-медицинской практике.

170

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галейся, Евгений Николаевич, 0 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. -М., 1990. -383 с.

2. Андреева, Г.Ф. Изменение параметров на левой и правой сторонах межжелудочковой перегородки сердца человека в различные возрастные периоды / Г.Ф. Андреева // Морфология. 2001. - № 4. - С. 62-63.

3. Арсентьева, JI.A. Некоторые особенности возрастной архитектоники кровеносных сосудов сердца / JI.A. Арсентьева // Арх. анатомии. 1969. - Т. 56, вып. 3. - С. 15-20.

4. Арсентьева, JI.A. Возрастная архитектоника кровеносных сосудов сердца человека : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.A. Арсентьева. -Казань, 1972. 22 с.

5. Бисенков, Н.П. Венечный синус в связи с операциями на нем / Н.П. Бисенков //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1956. -№ 7. - С. 38-49.

6. Бисенков, Н.П. Анатомо-физиологические особенности венечного синуса в связи с операциями на нем : автореф. дис. докт. мед. наук / Н.П. Бисенков. Л., 1964. - 30 с.

7. Бисенков, Н.П. Анатомо-физиологические обоснования оперативных вмешательств на венечном синусе сердца // Функциональная и прикладная анатомия венозной системы. М., 1969. - С. 349-351.

8. Бодров, В.Е. Диагностика начальной стадии недостаточности левых отделов сердца / В.Е. Бодров // Терра Медика. 2001. - № 1. - С. 46-48.

9. Габченко, А.К. Морфофункциональное строение сосудов сердца человека в пре- и постнатальном онтогенезе / А.К. Габченко // Материалы IV международ, конгр. по интегративной антропологии. СПб., 2002. - С. 71-72.

10. Гофман, A.M. Хирургическая анатомия венечных сосудов / A.M. Гофман // Актуал. вопр. практич. медицины / Под ред. П.С. Петрушенко. М., 1961. - С. 188-277.

11. Золотарева, Т.В. Вены сердца и различия в их строении / Т.В. Золотарева// Тр. 2-й Укр. конф. АГЭ. Харьков, 1958. - С. 193-194.

12. Ильинский, С.П. Сосуды Тебезия / С.П. Ильинский. Л., 1971. —94 с.

13. Каган, И.И. Кровеносные сосуды сердца / И.И. Каган

14. Клиническая анатомия сердца / С.С. Михайлов. JL, 1987. - С. 183-218.

15. Касаткина, Н.С. Новые аргументы в подтверждение разработанной нами классификации интраорганных сосудов / Н.С. Касаткина // Вопр. функциональной анатомии кровеносной системы органов человеческого тела. Волгоград, 1967. - С. 7-17.

16. Кодзаев, К.К. Вены сердца и их клиническое значение : автореф. дис. канд. мед. наук / К.К. Кодзаев. Л., 1951. - 24 с.

17. Коробкеев, A.A. Сосуды сердца людей старших возрастных групп (60-90 лет) / A.A. Коробкеев; СГМИ. Ставрополь, 1991.- 21 с. - Деп. в ВИНИТИ 29.12.91, №4876-В91.

18. Коробкеев, A.A. Сосуды и околососудистое русло сердца людей старших возрастных групп (60-90 лет) : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Коробкеев. Ставрополь, 1992. - 24 с.

19. Коробкеев, A.A. О возрастных особенностях околососудистого русла сердца человека / A.A. Коробкеев // Сб. науч. тр. 3-й итог. конф. молодых ученых и студентов. Ставрополь, 1995. - С. 128-129.

20. Коробкеев, A.A. Соотношение соединительнотканных и мышечных структур сердца человека / A.A. Коробкеев, Я.Г. Монастырский //Морфология. 1996. - № 2. - С. 73.

21. Коробкеев, A.A. Морфология кровеносных сосудов сердца человека в постнатальном онтогенезе : дис. . д-ра мед. наук / A.A. Коробкеев. Ставрополь, 2000. - 275 с.

22. Коробкеев, A.A. О вариантной анатомии кровеносных сосудов сердца человека / A.A. Коробкеев, В.В. Соколов // Здоровье как междисциплинарная проблема : сб. науч. тр. - Ставрополь, 2002. - С. 525528.

23. Коробкеев, A.A. Структурно-функциональная организация сосудистого русла человека в постнатальном онтогенезе / A.A. Коробкеев, О.Ю. Лежанина, М.А. Долгашова и др. // Морфология. 2002. -№ 2-3. - С. 77.

24. Коробкеев, A.A. Возрастная характеристика вариантной анатомии кровеносных сосудов сердца / A.A. Коробкеев, В.В. Соколов -Ставрополь, 2004.- 156 с.

25. Коробкеев, A.A. Анализ моделей венечных артерий при различных вариантах их распределения во втором периоде зрелого возраста / A.A. Коробкеев, М.А. Долгашева // Мед. вестн. Сев. Кавказа. Ставрополь, 2006.-№ 3-С. 52-55.

26. Коробкеев, A.A. Изменения суммарного сечения коронарных сосудов в первом детстве / A.A. Коробкеев, О.Ю. Лежнина // Морфологические ведомости. Москва-Берлин, 2006. - № 1-2. - С. 139-141.

27. Коробкеев, A.A. Морфофункциональная организация макрососудистых разветвлений венечных артерий новорожденных при различных вариантах их ветвления / A.A. Коробкеев, О.Ю. Лежнина //

28. Актуал. вопр. эволюционной, возрастной и экологической морфологии. Материалы всерос. науч. конф. Белгород, 2006. - С. 85.

29. Коробкеев, A.A. Характеристика основных показателей сосудистых разветвлений венечных артерий у людей первого периода зрелого возраста / A.A. Коробкеев, М.А. Долгашева // Морфологические ведомости. Москва-Берлин, 2006. -№1-2.-С.141-143.

30. Лежнина, О.Ю. Структурно-функциональная организация артериального русла сердца во втором детстве / О.Ю. Лежнина, A.A. Коробкеев // Актуал. пробл. морфологии : сб. науч. тр. Красноярск, 2005. -С. 128-130.

31. Лежнина, О.Ю. Особенности суммарного просвета коронарных сосудов новорожденных при различных вариантах ветвления венечных артерий / О.Ю. Лежнина, A.A. Коробкеев // Актуал. пробл. морфологии : сб. науч. тр. Красноярск, 2006. - № 5. - С. 80-85.

32. Крылова, Н.В. Ангиология в рисунках и схемах / Н.В. Крылова, Л.В. Наумец. М., 1982. - 80 с.

33. Кульчицкий, К.И. Сравнительная анатомия и эволюция кровеносных сосудов сердца / К.И. Кульчицкий, О.Ю. Роменский. Киев, 1985.- 176 с.

34. Летунов, С.П. Развитие околососудистого русла сердца человека в пренатальном онтогенезе / С.П. Летунов, В.Ю. Первушин // Арх. анатомии. 1986. - Т. 90, № 3. - С. 50-55.

35. Летунов, С.П. Развитие сосудисто-нервных комплексов сердца человека в пренатальном онтогенезе / С.П. Летунов, Ю.Н. Майборода, Я.Г. Монастырский и др. // Функц. морфол. сердечно-сосуд. системы. Ростов-на-Дону, 1988. - С. 60-61.

36. Летунов, С.П. Сосуды сердца плодов и новорожденных человека / С.П. Летунов, В.Ю. Первушин // Арх. анатомии. 1989. - Т. 96, вып. 2.- С. 33-39.

37. Лисицин, М.С. Типы кровоснабжения сердца / М.С. Лисицин // Вестн. хир. и погр. обл. 1927. - № 9. - С. 26-27.

38. Лопанов, A.A. К вопросу о морфологии подэпикардиальных венозных сосудов сердца человека / A.A. Лопанов // Функциональная и прикладная анатомия венозной системы. М., 1969. - С. 134-136.

39. Лопанов, A.A. Некоторые особенности топографических взаимоотношений венечных артерий и синуса / A.A. Лопанов // Тр. Перм. мед. ин-та. Пермь, 1971.-Т. 106. - С. 109-112.

40. Лопанов, A.A. Морфофункциональные особенности формирования архитектоники внутриорганного венозного русла сердца /A.A. Лопанов //Материалы 3-го съезда АГЭ Рос. Федерации. Тюмень, 1994. - С. 75-76.

41. Лопанов, A.A. Вены сердца : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Лопанов. Пермь, 1995. - 49 с.

42. Лопанов, A.A. Морфология коллатерального кровообращения в условиях нарушенного кровотока по венам сердца / A.A. Лопанов //Материалы Всерос. науч. конф., 20-21 октября 2001 г. СПб., 2001. - С. 88-89.

43. Маликова, Т.М. О роли парасинусных путей в оттоке венозной крови от миокарда / Т.М. Маликова, A.A. Калихман // Кардиология. 1971. -№7.-С. 134-137.

44. Мельман, Е.П. Кровеносное русло сердца и его потенциальные резервы / Е.П. Мельман, М.Г. Шевчук. М., 1976. - 240 с.

45. Михайлов, С.С. Сердце / С.С. Михайлов // Хирургическая анатомия груди / Под ред. А.Н. Максименкова. Л., 1955. - С. 317-394.

46. Михайлов, С.С. Клиническая анатомия сердца / С.С. Михайлов. -М., 1987.-288 с.

47. Механик, Н.С. Вены предсердий человека / Н.С. Механик // Арх. анатомии. -1941. Т. 28, № 1. - С. 3-37.

48. Первушин, В.Ю. О возрастных особенностях околососудистого русла сердца человека / В.Ю. Первушин, A.A. Коробкеев, Л.М. Дубовой // 3-й съезд УССР анат., гистол., эмбриол., топографоанат. Тез. докл. -Черновцы, 1990.-С. 236.

49. Первушин, В.Ю. Сосуды сердца людей старших возрастных групп / В.Ю. Первушин, Я.Г. Монастырский, A.A. Коробкеев // Рос.морфологические ведомости. 1994. - Вып. 4. - С. 24.

50. Поляков, И.Н. Вены сердца и их морфологические изменения при инфаркте миокарда / И.Н. Поляков // Функциональная и прикладная анатомия венозной системы. М., 1969. - С. 276-278.

51. Роменский, О.Ю. О развитии кровеносных сосудов сердца у человека / О.Ю. Роменский // 9-я науч. конф. по возраст., морфол., физиол. и биохим. М, 1969. - Ч. 1. - С. 380-381.

52. Роменский, О.Ю. Особенности распределения кровеносных сосудов в стенках сердца у некоторых позвоночных животных / О.Ю. Роменский // Тр. 7-го Всесоюз. съезда анат., гистол. и эмбриол. Тбилиси, 1969. - С. 665-666.

53. Самойлова, С.В. Анатомия кровеносных сосудов сердца: Топо-графо-анатомический атлас / С.В. Самойлова. JL, 1970.

54. Синельников, Р.Д. Вены / Р.Д. Синельников // В.М.Э. М., 1958. -С. 5,147.

55. Серова, В.Е. Хирургическая анатомия венечного синуса сердца / В.Е. Серова // Грудная хирургия. 1963. - № 5. - С. 24-26.

56. Соколов, В.В. Возрастные особенности строения сосудистой системы сердца / В.В. Соколов // 2-я Закавказ. конф. морфол. : тез. Баку, 1978. - С. 257-258.

57. Соколов, В.В. Морфофункциональные особенности ангиоархитектоники различных отделов сердца / В.В. Соколов, Д. Амгаланбаатар, Ф.Ф. Брежнев // Пробл. функцион. лимфологии : тез. докл. -Новосибирск, 1982. С. 184-186.

58. Соколов, В.В. Сравнительные данные об архитектонике сосудов венечного русла некоторых отделов сердца человека / В.В. Соколов, Д. Амгаланбаатар, Ф.Ф. Брежнев // 3-я Закавказ. конф. морф. : тез. Ереван, 1982.-С. 176-177.

59. Соколов, В.В. Особенности кровоснабжения сердца человека в возрастном аспекте и при некоторых его заболеваниях / В.В. Соколов

60. Морфол. сердечно-сосуд. и нервн. систем в норме, патологии и эксперим. : сб. науч. тр. Ростов-на-Дону, 1988. - С. 10-13.

61. Соколов, В.В. Сосуды сердца / В.В. Соколов. Ростов-на-Дону, 1997.-90 с.

62. Соколов, П.А. Венозные сосуды сердца человека и некоторых млекопитающих животных / П.А. Соколов // Сб. науч. тр. Ростов, мед. ин-та. Ростов-на-Дону, 1960. - С. 117-122.

63. Соколов, П.А. Кровеносные сосуды сердца человека / П.А. Соколов // 15-я науч. конф. Ростовск. мед. ин-та : тез. докл. Ростов-на-Дону, 1961. - С. 199-200.

64. Соколов, П.А. О кровоснабжении стенок кровеносных сосудов сердца человека // Сб. науч. работ Ростов, мед. ин-та. Ростов-на-Дону, 1961. - С. 5-12.

65. Стебельский, С.Е. Анатомия сосудистой и периферической нервной системы человека. Атлас схем / С.Е. Стебельский, В.Д. Маковецкий, Т.П. Стефановская. Киев, 1984. - 168 с.

66. Тарасов, JI.A. Дренажные системы сердца / JI.A. Тарасов. -Барнаул, 1973.-227 с.

67. Тютенникова, Н.Н. Микрохирургическая анатомия венечных артерий и вен сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Тютенникова. Оренбург, 1998. - 28 с.

68. Черевков, П.С. Типы венозного снабжения сердца в связи с некоторыми обоснованиями оперативного вмешательства на венах последнего / П.С. Черевков // Вестн. хирур. и погран. обл. JL, 1930. - С. 409416.

69. Шмерлинг, М.Д. Особенности венозной системы миокарда / М.Д. Шмерлинг // Арх. анатомии. 1962. - Т. 42, № 5. - С. 308-309.

70. Abello, К.С. Two-dimensional and M-mode echocardiography of the fetal coronary sinus / K.C. Abello, P.A. Stewart, A.A. Baschat // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 20, № 2. - P. 137-141.

71. Aho, A. On the Venous Network of the Human Heart / A. Aho. -Helsinki, 1950.

72. Barone, R. Les veine du coeur chez les mammifères domestiques / R. Barone, R. Malavieille // C.R. Ass. Anat. 1956. - Vol. 43, № 94. - P. 199-217.

73. Baschat, A.A. Evaluation of the fetal coronary circulation / A.A. Baschat, H. Gembruch // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 20, № 4. - P. 405-412.

74. Besoluk, K. Comparative macro anatomic investigations of the venous drainage of the heart in Akkaraman sheep and Angora goats / K. Besoluk, S. Tipirdamaz // Anat. Histol. Embryol. 2001. - Vol. 30, № 4. - P. 249-252.

75. Corcoran, S.I. The valve of Vieussens: An important cause of difficulty in advancing catheters into the cardiac veins / S.I. Corcoran, C. Lawrence, M.A. McGuere // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 1999. -Vol. 10, №6.-P. 804-808.

76. Davis, Z.M. Dimensions of the human posterior septal space and coronary sinus / Z.M. Davis, K. Buth, P. Ellis et al. // Am. J. Cardiol. 1991.-Vol. 68, №6.-P. 621-625.

77. D'Cruz, I.A. Dynamic cyclic changes in coronary sinus caliber in patients with and without congestive heart failure / I.A. D'Cruz, C. Johns, M.B. Shala //Amer. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83, № 2. - P. 275-277.

78. Doig, J.C. Coronary sinus morphology in patients with atrioventricular functional reentry tachycardia and other supra-ventricular tachyarhytmias / J.C. Doig, J. Saito, L. Harris et al. // Circulation. 1995. - Vol. 92, №3.-P. 436-441.

79. Eliska, O. Venous circulation in the human cardiac conduction system / O. Eliska, M. Eliskova // Brit. Heart J. 1979. - Vol. 42, № 5. - P. 508513.

80. Esperansa Pina, J.A. Injection corrosion - fluorescence in the study of human coronary arterial anastomoses / J.A. Esperansa Pina // Acta anat.1974. Vol. 90, № 4.-P. 481-488.

81. Finelly, R. First observations in coronary artery circulation in some ruminants / R. Finelly // Boll. Soc. Ital. Biol. Sper. 1960. - Vol. 36. - S. 335-336.

82. Habermeht, K.H. Morphologie und Function der Herz eigengetasse /K.N. Habermeht//Zbl.Veterinarmed. 1966. - Bd. 13, № 2. - P. 111-138.

83. Hadziselmovic, H.A. Blood vessels of the Human Heart / H.A. Hadziselmovic. Leipzig, 1982. - 104 s.

84. Hamaoka, K. Coronary sinus cannulation via the femoral vein / K. Hamaoka, T. Itoi, M. Nacagawa et al. // Pediatr. Cardiol. 1989. - Vol. 10, № 2. -P. 91-92.

85. Machevin-Surague, E. Dilated coronary sinus in prenatal echocardiography; identification, associations and outcome / E. Machevin-Surague, N. David, E. Verspyck et al. // Prenat. Diagn. 2002. - Vol. 22, № 10. -P. 898-902.

86. Malhotra, V.K. Coronary sinus and its tributaries / V.K. Malhotra, S.P. Tevari//Anat. Anz. 1980. - Bd. 148, № 4. - P. 331.

87. Matsuyama, K. Effects of Hl-receptor stimulation of coronary arterial diameter and coronary hemodynamics in humans / K. Matsuyama,

88. H. Yasue, K. Okumura et al. // Circulation.- 1990. Vol. 81, № 1. - P. 6571.

89. Nakamura, Y. Venous flow in the great cardiac vein of the dog / Y. Nakamura, S. Iwanaga, P. Ibeda // Japan. Heart J. 1990. - Vol. 31, № 1. - P. 99108.

90. Neumann, F. Coronary sinus pressure and arterial flow during intermittent coronary sinus / F. Neumann, W. Mohl, W. Schreiner // Am. J. Physical. 1989. - Vol. 256, № 3 (Pt. II). - P. 906-915.

91. Ortale, I.K. The anatomy of the coronary sinus and its tributaries /

92. K. Ortale, E.A. Gabriel, C. lost et al. // Surg. Radiol. Anat. 2001. - Vol. 23, № 1.-P. 15-21.

93. Paul, J.J. Echocardiodraphic diagnosis of coronary sinus ostialatresia / J.J. Paul, R.V. Williams, L.I. Minich et al. // J. Amer. Soc. Echocardiogr. 2002. -Vol. 15, № 9. - P. 991-993.

94. Peimann, F. Left-to-right shunt via persistent left superior vena cava and hypoplastic coronary sinus / F. Peimann, M. Suedkamp // Pediatr. Cardiol. -2002. Vol. 23, № 5. - P. 566-567.

95. Pejkovic, B. The great cardiac vein / B. Pejkovic, D. Bogdonovic // Surgical, Radiological Anatomy. 1992. - Vol. 14, № 1. - P. 23-28.

96. Piffer, C.R. Structural aspects of the walls of the human coronaiy sinus / C.R Piffer, MJ. Piffer, N.Z. Zorzetto // Anat. Anz. 1990. - Vol. 171, № 3. . p. 165178.

97. Piffer, C.R. Anatomic data of the human coronary sinus / C.R. Piffer, M.I. Piffer, N.Z. Zorzetto // Anatomischer Anzeiger. 1990. - Vol. 170, № 1. - P. 2129.

98. Puff, A. Funktionelle Besonder heit im Wandbau der Herz Venen / A. Puff// Verhandl. Anat. Ges. 1964. - № 113. - P. 282-284.

99. Ruengsakulrach, P. Anatomie hemodynamic conside rations influencing of retrograde cardioplegia / P. Ruengsakulrach, B.F. Buxton // Ann. Thorac. Surg. -2001.-Vol. 71, № 4. P. 1389-1395.

100. Schcel Konrad, W. Coronary sinus pressure has a direct effect on gradient for coronary perfusion / W. Schcel Konrad, S.E. Williams, J.B. Parker // Amer. J. Physiol. 1990. - Vol. 258. № 6 (PL 2). - P. 1739-1744.

101. Suzuki, H. Coronary sinus atrial septal defect diagnosed by cyanosis after operation of ventricular septal defect / H. Suzuki, M. Mitomo, M. Nagai et al. // Kyobu Geka. 2002. - Vol. 55, № 10. - P. 843-846.

102. Teruglio, F. Studi sulla circolazione de organo: Modificationi alia tecnica del cateterisme des seno coronarico / F. Teruglio, B. Migheli, S. Campus et al. // Bol. Soc. Ital. Bid. Sperirn. 1960. - Vol. 36, № 18. - P. 949-952.

103. Weiss, C. Prospective evaluation of the coronary sinus anatomy in patients undergoing electrophysiologic study / C. Weiss, R. Capata, S. Willems et al. // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22, № 8. - P. 537-543.

104. Yangni-Angate, H. Venous vascularization of the heart in the African. Tributary veins of the coronary sinus / H. Yangni-Angate, A. Kokoua, R. Kouassi et al. // Morphlogie. 1999. - Vol. 83, № 260. - P. 37-38.

105. Zamiz, M. Distributing and delivering vessels of the human heart / M. Zamiz // J. Ger. Physiol. 1988. - Vol. 91.

106. Zamiz, M. Roots and calibers of the human coronary arteries / M. Zamiz, P. Sinclai// Amer. J. Anat. 1988. - Vol. 183, № 3. - P. 226-234.

107. Ziidinghausen, M. Microanatomie des Sinus coronarius und seiner ZufUisse / M. Ziidinghausen, J. Pahnke, C. Schoft // Ant. Anz. 1989. - Bd. 168, № 1. - S. 72