Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13 - 15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Старов, Константин Григорьевич

• Старов, Константин Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Старов, Константин Григорьевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Морфологические изменения зубочелюстной системы у пациентов с ме-зиальной окклюзией

1.2. Морфологические изменения зубочелюстной системы у пациентов с ме-зиальной окклюзией после ортодонтического лечения

Глава 2. Материал и методы

2.1. Клиническое обследование пациентов

2.2. Изучение показателей гипсовых моделей челюстей

2.2.1. Изучение размеров зубов

2.2.2 Изучение размеров зубных рядов и апикального базиса

2.2.3. Изучение размеров небного свода

2.3. Изучение параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции

2.3.1. Изучение линейных параметров

2.3.2. Изучение угловых параметров

2.4. Методика проведения ортодонтического лечения

2.5. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования

Результаты собственных исследований

Глава 3. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией до проведения ортодонтического лечения

3.1. Результаты анализа угловых параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции

3.2. Результаты анализа линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции

3.3. Корреляционные связи, изученных угловых и линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции

3.3.1 Морфологические показатели, выделенные в результате многофакторного анализа

3.3.2 Результаты корреляционного анализа

3.4 Морфологические показатели моделей челюстей пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией, достоверно отличающиеся от нормы

3.4.1. Результаты многофакторного и корреляционного анализов показателей моделей челюстей пациентов 13 —15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов

3.5. Результаты многофакторного анализа всех изученных морфологических показателей

3.5.1. Результаты корреляционного анализа морфологических показателей зубочелюстной системы пациентов с мезиальной окклюзией

3.5.2 Результаты корреляционного анализа всех изученных параметров и параметров, выделенных многофакторным анализом

Глава 4. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией после проведения ортодонтического лечения

4.1. Анализ показателей телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с мезиальной окклюзией после проведения ортодонтического лечения

4.1.1. Угловые параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции66 4.1.2. Линейные параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции

4.2. Морфологические параметры моделей челюстей пациентов 13 —15 лет с мезиальной окклюзией после ортодонтического лечения, имеющие достоверные отличия от нормы

4.3. Морфологические показатели телерентгенограмм головы в боковой проекции и моделей челюстей пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией после ортодонтического лечения

4.4. Корреляционные связи, определённые между достоверно изменившимися параметрами телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией после ортодонтического лечения

4.5. Клинические примеры

Глава 5. Морфологические показатели зубочелюстной системы, изменения которых в процессе ортодонтического лечения приводят к нормализации окклюзии

5.1. Изменения морфологических параметров зубочелюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в процессе ортодонтического лечения

5.2. Корреляционные связи, определённые между морфологическими параметрами имеющими достоверные изменения после ортодонтического лечения

5.2.1 Корреляционные связи, определённые между выделенными морфологическими параметрами зубочелюстной системы

5.2.2. Корреляционные параметры, имеющие достоверные изменения выделенные в ходе многофакторного анализа

5.2.2.1. Корреляционные связи, определённые между параметрами телерентгенограмм

5.2.2.2. Корреляционные связи определённые, между параметрами достоверно изменившимися в ходе ортодонтического лечения и параметрами ТРГ головы в боковой проекции, выделенными в ходе многофакторного анализа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13 - 15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой»

Мезиальная окклюзия зубных рядов по частоте распространения занимает не значительное место среди прочих зубочелюстных аномалий, однако она является наиболее сложной аномалией по структуре морфологических и функциональных изменений челюстно-лицевой области. По литературным данным частота распространения мезиальной окклюзии колеблется от 3% до 6% случаев среди зубочелюстных аномалий (Бетельман А.И., 1972; Камышева Л.И., 1973; Абдозимов А.Д., 1973; Гаврилов Е.И., 1976; Каламкаров Х.А., 1981; Гунько В.И., 1987), а по данным Е.С. Виноградова (2001) - 7,87% случаев. При этом в период смены зубов, то есть у детей в возрасте 7 — 12 лет, она встречается в 5% случаев (Демнер J1.M,, 1977; Аболмасов Н.Г.,1978; Дорошенко С.И., 1980; Снагина Н.Г., 1985; Варакина И.А., 1989; Рабухина H.A., 1990), а у детей в возрасте 13 — 15 лет — в 4% случаев (Васильевская З.Ф., 1975; Каламкаров Х.А., 1981; Латий A.A., 1988; Jacobson А., 1980; Manetti V., 1984; Miller J.P., 1990; Demetris J. Halazonis, 1998; Baccetti Т., 1999). Однако, отмечено A.M. Ковалевским и соавт. (2001), что распространённость аномалий прикуса в динамике за 1995-2000 гг. среди юношей увеличилась с 5,4% до 11,5%, а среди девушек - с 6,5% дог 16,9%, т.е. более чем в 2 раза.

Многочисленные работы посвящены изучению этиологических факторов, способствующих развитию и формированию данной аномалии окклюзии (Колотков А.П., 1969; Почкарёва A.A., 1970; Аболмасов Н.Г., 1970; Зволинская A.M., 1979; Зубкова Л.П., 1989; Graber L. W., 1977; Bjork A., Skieller V., 1977; Solow В., 1980; Mitani Н., 1981; Gravelly, 1984).

Гнатическая (челюстная) разновидность мезиального прикуса относится к тяжелым зубочелюстно-лицевым аномалиям. Ее формирование связано с комплексными нарушениями роста и развития зубоальвеолярных дуг, лицевого скелета и ба-зальных структур черепа (Рабухина H.A., Жибицкая Э.И., 1973; Рабухина H.A., 1974; Каламкаров Х.А., 1981; Аболмасов Н.Г.,1982; Хорошилкина Ф.Я., Френкель

Р., Демнер Л.М., 1987; Guyer E.C., Ellis E.E., Me Ñamara J.A., Behrents R.G., 1986). Данная патология характеризуется стойкими морфологическими изменениями и функциональными отклонениями в зубочелюстной системе, изменением эстетических пропорций лица (Ужемецкая И.И., 1970; Каламкаров Х.А., 1978; Безруков В.М., Гунько В.И., Жибицкая Э.И., 1983; Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., 1987; Guyer Е.С., Ellis Е.Е., Me Ñamara J.A., Behrents R.G., 1986). Разнообразие этиопатогенетических факторов аномалии обуславливает многочисленные подходы к выбору лечения мезиальной окклюзии. При этом возможности ее устранения только внутри ротовыми ортодонтическими аппаратами ограничены и зачастую сводятся к нивелированию скелетных нарушений (Аболмасов Н.Г., 1980; Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.А., 1989; Graber L. W., 1977; Solow В.,1980).

Ряд авторов изучали морфологическое состояние зубочелюстной системы у дошкольников (Камышева Л.И., 1973; Камышева Л.И., Аникиенко A.A., 1997), у школьников (Малыгин Ю.М., 1976; Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Билинг В.А., Берсенева Е.Л. 1979; Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Малыгин Ю.М., 1984; Варакина И.А., 1989; Bookstein, 1991; Singh et al., 1997), а также у подростков (T.Baccetti, L.Franchi and J.A. McNamara, 1999; Andrej Zentner, 2001).

Однако, весьма ограничен круг исследований (Васильевская З.Ф., Мухина А.Д. 1975; Малыгин Ю.М., 1982; Латий A.A., 1988; Riketts R., 1960; Bookstein, 1991; Singh et al., 1997; T.Baccetti, L.Franchi and J.A. McNamara, 1999), в которых определенные морфологические изменения зубочелюстной системы проанализированы, а затем повторно изучены по окончании ортодонтического лечения, таким образом была бы дана не только оценка изменениям зубочелюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов, но при этом была бы определена возможность оказывать на них воздействие различного механизма действия ортодонтическими приспособлениями. Отсутствие таковой информации явилось поводом для проведения настоящего исследования.

Цель исследования — изучение морфологических изменений зубочелюстной системы у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией по гипсовым моделям челюстей и по данным ТРГ головы в боковой проекции до ортодонтического лечения.

2. Выделить морфологические показатели зубочелюстной системы, которые способствовали формированию мезиальной окклюзии зубных рядов у пациентов 13 — 15 лет.

3. Провести ортодонтическое лечение по стандартной методике с использованием несъемной аппаратурой пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией.

4. Изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией по гипсовым моделям челюстей и по телерентгенограммам головы в боковой проекции после ортодонтического лечения.

5. Выделить морфологические параметры зубочелюстной системы, которые достоверно изменяются в процессе ортодонтического лечения мезиальной окклюзии.

Новизна исследования:

1. Впервые на основе многофакторного и корреляционного анализов выделен комплекс наиболее информативных морфологических показателей зубочелюстной системы по моделям челюстей у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией.

2. Впервые на основе многофакторного и корреляционного анализов выделен комплекс наиболее информативных морфологических показателей зубочелюстной системы по телерентгенограммам головы в боковой проекции у пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией.

3. Впервые проанализирована динамика изменений морфологических показателей зубочелюстной системы пациентов 13 — 15 лет в процессе проведения ортодонтического лечения.

4. Впервые выделены морфологические показатели зубочелюстной системы, изменения которых способствуют формированию и развитию мезиальной окклюзии, а также ряд параметров воздействие на которые необходимо оказать в процессе ортодонтического лечения для достижения физиологической окклюзии.

Практическая ценность

Результаты, полученные в ходе настоящего исследования, способствуют совершенствованию не только диагностики нарушений зубочелюстной системы с различными аномалиями, но и, что самое главное, правильному и рациональному выбору способа исправления выявленных нарушений.

Материалы исследования доложены на конференции молодых ученых МГМСУ (апрель 1999 г.; апрель 2000 г.; апрель 2001 г.) на 77-ом Конгрессе Европейского общества ортодонтов (г. Гент, Бельгия, июнь 2001), на I Международной славянской конференции молодых стоматологов (г. Одесса, Украина, апрель 2002), II Международная конференция «Актуальные проблемы ортодонтии» (г. Львов, Украина, октябрь 2002).

Опубликованы четыре статьи в отечественной печати и одна в Европейском журнале ортодонтов.

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов и врачей факультета усовершенствования врачей.

Материалы диссертации доложены на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ июнь 2002.

Структура и объем диссертации.

Текст диссертационной работы изложен на 138 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, а также 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает в себя 111 источников, в том числе 36 иностранных авторов. Материал диссертации проиллюстрирован 20 таблицами и 45 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Старов, Константин Григорьевич

Выводы:

1. У пациентов 13 — 15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов достоверно изменены по сравнению с нормой параметры телерентгенограммы головы: увеличены - угол, характеризующий взаиморасположение тела и ветви нижней челюсти (<АгСоМе), угол, характеризующий положение апикального базиса нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (<SNB), длина верхнего зубного ряда (Is-ms), длина нижнего зубного ряда (Ii—mi), длина апикального базиса нижней челюсти (BA-miA), длина ветви нижней челюсти (Co-Go), длина заднего отдела основания черепа (Se-Ba), передняя нижняя морфологическая высота (Sna-Gn); уменьшены - угол, характеризующий положение центрального нижнего резца относительно плоскости основания нижней челюсти (<1/ML), угол, характеризующий положение центрального верхнего резца относительно плоскости основания верхней челюсти (<1/NL), угол, характеризующий тип профиля лица (<NA-AB, <convex), угол наклона основания черепа (<NSBa), угол, характеризующий положение нижнего постоянного моляра (<6/ML).

Достоверно изменены по сравнению с нормой показателей гипсовых моделей челюстей; увеличены - сумма мезиодистальных размеров 12 верхних зубов; уменьшены - ширина зубных рядов на верхней и нижней челюстях между первыми премолярами и первыми постоянными молярами, длина апикальных базисов, длина переднего отрезка нижнего зубного ряда, длина нёба, ширина нёба, угол нёба, высота нёба.

2. На основе корреляционного анализа установлено, что на длину нижнего зубного ряда оказывает влияние сумма мезиодистальных размеров зубов как верхней, так и нижней челюстей и их соотношение. В то же время положение первого постоянного моляра нижней челюсти зависит от мезиодистальных размеров зубов, ширины и длины нижнего зубного ряда. Определено, что при увеличении расстояния от режущего края верхнего резца до линии NPg (le-NPg), расстояния от режущего края нижнего резца до линии N13 (1-ИВ) и угла, характеризующего взаиморасположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга (<В) и уменьшении угла, характеризующего положение первого нижнего моляра относительно плоскости основания нижней челюсти (<6/МЬ), увеличиваются: передняя нижняя морфологическая высота лица (Бпа-Ме), длина заднего отдела основания черепа (Бе-Ва), длина верхнего зубного ряда (Ъ-тз) и соответственно последнему параметру длина нижнего зубного ряда (П-гш), т.е. аномалийное положение зубов (<6/МЬ, 1-ЫВ, 1в-ЫР§) влияет на формирование лицевых параметров.

3. В результате анализа изученных параметров определено, что после проведенного лечения достоверно остаются увеличены: угол, характеризующий положение головки ветви нижней челюсти (<АгСоМе), угол инклинации, угол наклона верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (<1), высота ветви нижней челюсти (Со-во), длина верхнего зубного ряда (¡в-гш), (П-гш), длина заднего отдела основания черепа (Бе-Ва), нижняя морфологическая высота лица (8па-Ме), зубоальвеолярная высота нижней челюсти в переднем отделе (1-МЬ), расстояние от режущей поверхности центрального резца верхней челюсти до линии Ы-Р§ (lв-NPg), длина тела нижней челюсти (Р§-Оо); остаются достоверно уменьшены: угол наклона основания черепа (<К8Ва), угол, характеризующий положение центрального нижнего резца относительно плоскости основания нижней челюсти (<1/МЬ), угол, характеризующий положение нижнего постоянного моляра (<6/МЬ), угол, характеризуЕощий положение верхнего постоянного моляра (<6/1ЧЬ), угол, характеризующий положение центрального верхнего резца относительно плоскости основания верхней челюсти (<1/ЫЬ), межрезцовый угол (<а). Наибольшее количество связей имеет длина нижнего зубного ряда, при этом они прямые, то есть при увеличении одного параметра увеличиваются прочие.

4. В процессе ортодонтического лечения выявлены параметры, которые достоверно уменьшались: угол, характеризующий положение центрального верхнего резца относительно плоскости основания верхней челюсти (<1/ЫЬ), межрезцовый угол (<а), угол, характеризующий положение нижнего постоянного моляра (<6/МЬ), угол, характеризующий положение верхнего постоянного моляра (<6/ЫЬ).

Произошло увеличение расстояния от дистальной поверхности первых \^ляров верхней челюсти до перпендикуляра Р1У (6-Р1У), передняя нижняя морфологическая высота лица (Бпа-Ме), зубоальвеолярная высота нижнего зубного ряда в переднем и заднем отделах (1-МЬ и б-МЬ), задняя высота лица (8е-Со), ширина верхнего зубного ряда в области клыков и первых премоляров, длина переднего отрезка верхнего зубного ряда (1о), что привело к нормализации формы и размеров зубных рядов и их окклюзии.

5. Анализ корреляционных взаимоотношений морфологических параметров зу-бочелюстной системы у пациентов 13-15 лет после проведения ортодонтического лечения показал, что параметры телерентгенограмм головы и показатели зубных рядов взаимосвязаны друг с другом в большей степени по количеству связей, по их силе и направлению, чем до лечения. Обращает внимание отсутствие связей параметра 6-Р1У с показателями гипсовых моделей челюстей.

Как следует из корреляционных связей, взаимоотношение центральных резцов верхней и нижней челюстей, то есть межрезцовый угол (<а) изменяясь в процессе лечения, одновременно с углом наклона нижнего резца по отношению к верхнечелюстной плоскости МЬ (<1/МЬ) ведёт к изменению всех сагиттальных параметров, характеризующих положение зубов, размеры зубных рядов и как следствие взаимоотношения их с лицевыми параметрами.

Межрезцовый угол (<а) и угол наклона первого постоянного моляра нижней челюсти по отношению к нижнечелюстной плоскости МЬ (<6/МЬ) изменяясь влияют на размер сагиттальной щели, положение подбородочного отдела, а на общей морфологической высоте лица отражались изменения положения первых резцов и моляров как по вертикали, так и по сагиттали.

Практические рекомендации:

1. До начала ортодонтического лечения при обследовании пациентов с мезиаль-ной окклюзией зубных рядов в сочетании с сагиттальной резцовой окклюзией рекомендовано обращать внимание на выявленный нами симптомокомплекс морфологических параметров, в который входят следующие параметры: угол, характеризующий взаиморасположение тела и ветви нижней челюсти (<АгСоМе), угол, характеризующий тип профиля лица (<NA-AB, <convex), угол наклона основания черепа (<NSeBa), угол, характеризующий положение апикального базиса нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (<SNB), угол, характеризующий положение центрального нижнего резца относительно плоскости основания нижней челюсти (<1/ML), угол, характеризующий положение центрального верхнего резца относительно плоскости основания верхней челюсти (<1/NL), угол, характеризующий положение нижнего постоянного моляра (<6/ML), длина верхнего зубного ряда (Is-ms), длина нижнего зубного ряда (Ii—mi), длина апикального базиса нижней челюсти (BA-miA), длина ветви нижней челюсти (Co-Go), длина заднего отдела основания черепа (Se-Ba), передняя нижняя морфологическая высота (Sna-Gn).

2. При проведении ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с мезиальной окклюзией целесообразно контролировать параметры ТРГ головы в боковой проекции и моделей челюстей, которые входят в симптомокомплекс достоверно изменяющихся в ходе лечения по сравнению с их исходными данными: угла наклона верхнего резца по отношению к верхнечелюстной плоскости NL (<1/NL), межрезцового угла (<а), угла наклона первого постоянного моляра нижней челюсти по отношению к нижнечелюстой плоскости ML (<6/ML), величены расстояния, характеризующего положение первого постоянного моляра верхней челюсти по отношению к плоскости PtV (6-PtV), длины верхнего зубного ряда (Is-ms), зубоальвеолярной высоты нижней челюсти в переднем и заднем отделах (1-МЬ, 6-МЬ), передней нижней морфологической высоты лица (Бпа-Ме), задней высоты лица (Бе-во) и ширины зубных рядов в области верхних клыков и первых премоляров, длины переднего отрезка верхнего зубного ряда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Старов, Константин Григорьевич, 2003 год

1. Абдозимов А.Д. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий со смещением нижней челюсти.// Автореферат дисс. Канд. мед. наук - М. - 1973. - 23.

2. Аболмасов Л.Г. Цефалометрия лицевого скелета и рост основания черепа человека в процессе антенотального онтогенеза. // Стоматология - 1978 - Т.57, - №4.- С. 54- 57.

3. Аболмасов Л.Г. Лечение прогенического прикуса биомеханическими активаторами. // Труды Смоленского медицинского института 1978. С. 101 -103.

4. Аболмасов Л.Г., Москоленко В.Н. Цефалометрические характеристики про-генических форм прикуса и ее эффективность. // Труды Моск. мед. стомат. ин-та. -1980 -Т.63. С.22-25.

5. Аболмасов Л.Г., Шарогородский А.Г., Ермашкевич A.M., Кузнецов Э.В. Особенности лечения прогенических форм прикуса. // Стоматология. 1981. - Т. - №3 .- С.57-60.

6. Аболмасов Л.Г. , Сергеев А.Г. Оценка повторного риска заболевания при различных форм прогении. // Пороки развития и наследственных заболеваний. -1982. С.36-42.

7. Аникиенко A.A. Размеры тела и ветви нижней челюсти при прогеническом прикусе по данным телерентгенографии. // Актуальные проблемы Стоматологии детского возраста. М. - 1974. - С. 214-216.

8. Аномалии прикуса, зависимость их формирования от аномалий зубов и челюстей: ( метод. Рекомендации) / Моск. мед. стомат. ин-ст. им Семашко. Сост. A.A. Аникиенко, Л.И. Камышева. М., 1982. -27.

9. Аникиенко А.А., Лаботкина Р.О., Богдашевская В.Б. Цефалометрические нормативы черепа у детей 7-12 и 12-15 лет в помощь диагностике нарушений развития черепа. // Методическое пособие. М. - 1989. - 19 с.

10. Безруков В.М., Оспанова Г.Б. и др. Клиника, диагностика и лечение сочетан-ных деформаций челюстей. // Стоматология. 1977 - Т.57, №1. - С.47-51.

11. Безруков В.М. и др. Отдаленные результаты лечения больных с нижней мак-рогнатией. / В.М. Безруков, В.И. Гунько, Э.Н. Жибицкая. // Стоматология, 1983 -Т.62, № 4. - С.30-32.

12. Бетельман А.И., Поздняков А.И., Мухина А.Д. и др. // Ортопедическая стоматология детского возраста. Киев: Здоровье, - 1972. -С.54-205.

13. Богацкий В.А Клиника и хирургическое лечение истиной прогении. // М. Медицина. 1971.

14. Болонкин В.П. Хирургическое лечение и реабилитация больных с нижней прогнатией. // Автореф. дисс. канд. мед. наук 1986 - Куйбышев.

15. Бимбас Е.С., Булатовская Б.Я. Результаты лечения мезиального прикуса. // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. Труды ЦНИИС - Москва, 1990.- С. 85.

16. Варакина И.А. Взаимосвязь размеров и положения верхней челюсти с основанием черепа у детей с патологическими видами прикуса /по данным телерентгенограмм/Автореф. . канд. мед. наук-М., 1989-24. С.

17. Варес Э.Я. Развитие и рост мозгового и лицевого скелета. Руководство по ортодонтии. (Под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной) М., Медицина, 1982. С. 19-27.

18. Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Деформации зубочелюстной системы у детей. // Киев: Здоровье, 1975.- 184.

19. Величко Л.С. Клиника, диагностика и лечение сагиттальных аномалий. // Стоматология. 1965 Т.44 - №1 - С.47-51.

20. Виноградова Е.С. Анализ структуры ортодонтической патологии у детского населения Санкт-Питербурга — // Труды IV Всероссийской конференции детской стоматологии «Стоматологическое здоровье ребёнка». — С.-П., 2001. — С. 21-23.

21. Водолацкий М.П. и др. Принципы хирургического лечения прогении. // Актуальные вопросы в области здравоохранения. Ставрополь - 1984. - С. 207.

22. Гаврилов Е.И., Ужумецкене И.И. Аппаратурно-хирургический метод устранения зубочелюстных деформаций. // Стоматология, 1976, № 5. - С.63-65.

23. Гиоева Ю.А. Выбор способов лечения мезиального прикуса у детей и подростков. // Тезисы XXIII научн. практ. конференции врачей Ульяновской обл., посвященной 118 г7одовщине со дня рождения В.И. Ленина, Ульяновкс - 1988. -С.288.

24. Гиоева Ю.А., Савина И.В. Диагностика нарушений лицевого скелета при зу-боальвеолярных и гнатических форм мезиального прикуса. // Тезиса доклада 1-й Всесоюзной ортодонтической конференции. Полтава -1991. - С.17.

25. Гиоева Ю.А. Диссертационная работа. Москва. - 1991.

26. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей. Автореф. докт. мед. наук ЦНИИС - 1987.

27. Девяткин Е.А. Данные рентгенологического анализа лицевого скелета. // Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1981, 23 С.

28. Демнер Л.М., Погодина A.A., Башарова О.М. и др. Эффективность диспансерного метода профилактики раннего лечения зубочелюстных аномалий. // Стоматология, 1977, 6.-С. 49-51.

29. Демнер Л.М., Шарафутдинова .Т. Роль наследственности и среды формирования зубочелюстных аномалий. // Стоматология, 1977, 3. С. 42-46.

30. Дорошенко С.И. Дифференциальная диагностика прогенических форм прикуса по данным телерентгенографии. // Хирургическая и ортопедическая стоматология. Киев - 1980 - вып. 10 - С.76-79.

31. Евдокимов А.И., Виноградова Т.Д. Руководство по ортодонтии. // М. Медицина., 1976.-С.373-386.

32. Жулев E.H. Рентгеноцефалометрическая характеристика нижней челюсти при ортогнатическом прикусе. // Стоматология 1986 - Т. 65, № 1. - С.55-58.

33. Зволинская A.M. Приобретенные и врожденные факторы в развитии прогенических форм прикуса. // Автореф. дисс. канд. мед. наук Киев -1979 - с.23.

34. Зубкова Л.П. Аномалии зубочелюстной системы, Обусловленные макроден-тией, методы диагностики и лечения. // Автореф. дисс. канд. мед. наук Киев -1989.133

35. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных деформаций. // В кн.: Колесова A.A. Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1978. 233 с.

36. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М.: Медицина, 1981. - 233 с.

37. Камышева Л.И. Отдаленные результаты мезиодистального перемещения однокорневых зубов. // Стоматология, 1973, №3. С.59-61.

38. Камышева Л.И., Долгополова З.И. Диспансеризация детей у стоматолога. // М. Медицина. - 1988. - С. 6-55.

39. Камышева Л.И., Аникиенко A.A. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и мезиаль-ной окклюзиях // Новое в стоматологии: спец вып. 1997. №1. - С. 12-16.

40. Ковалевская A.M., Иорданошвили А.К., Коновалова Н.В. Динамика стоматологической заболеваемости молодёжи за 1995-2000. // Труды IV Всероссийской конференции детской стоматологии «Стоматологическое здоровье ребёнка». — С.-П., 2001. — С.23.

41. Колотков А.П. Цефалометрический анализ строения лицевого скелета при ортогнатии и сагиттальных аномалиях прикуса по данным телерентгенографии. // Автореф. дисс. канд. мед. наук Казань -1969.

42. Криштаб С.И. Аномалии нижней челюсти. // Киев: Здоровье 1975. - 168 с.

43. Криштаб С.И. Вероятные формы прогении. // Ортопедическая стоматология. Киев, 1975. С.95-99.

44. Криштаб С.И. Особенности прикуса при макроглоссии. // Стоматология, -1979 Т. 58, № 2. - С.51-53.

45. Латий A.A. Изменение в височно нижнечелюстном суставе при действии на нижнюю челюсть дистально направленной внеротовой тяги. // Стоматология, -1988,- № 2. - С.19-21.

46. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования и прорезывания зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы. // М., ЦОЛИУВ, -1976. -32 с.

47. Малыш" Ю.М. Психоподготовка и психотерапия /В кн. Руководство по ор-тодонтии под редакцией Хорошилкиной Ф.Я.// М. Медицина 1982

48. Миргазизов М.З., Колотков А.П., Кошкин Г.А. Рентгеноцефалометрическая диагностика и планировании лечения аномалий прикуса с использованием уровней регрессии. (Методические рекомендации и разработки). Кемерово, - 1976. - 92. С.

49. Образцова Ю.Л., Варакина И.А. Актуальные вопросы организации, диагностики, лечения и профилактики. // М. Медицина. - 1992.

50. Панкратова Н.В. Клинико морфологическое и функциональное состояние зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания зубных рядов во фронтальном отделе. // Автореф. дисс. канд. мед. наук - Москва -1991.

51. Персии Л.С., Титов В.И., Бузанов В.А., Панкратова Н.В. Корреляционные зависимости угловых и линейных параметров телерентгенограмм головы у детей с прогнатическим глубоким прикусом в период смены зубов. // Стоматология, 1990, - № 2. - С.67-69.

52. Почкарева A.A. Взаимоотношение между верхними и нижними зубными рядами (прикусы) у взрослого населения по данным стоматологических осмотров. // Актуальные вопросы стоматологии. Киев, - 1970. - С. 110-112.

53. Рабухина H.A., Жибицкая Э.И. Рентгенологическое исследование при деформациях лицевого черепа. // Экспериментальная и клиническая стоматология. / Труды ЦНИИС. Москва, - 1973, Т. 4. - С. 196-202.

54. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы. // М., Медицина, 1974. - С. 5-26; 53-75.

55. Рабухина H.A., Калаикаров Л.Х., Титов В.И. О некоторых ошибках при теле-рентгенологичиском исследовании в ортодонтии. //Стоматология, 1977, № 1. - С. 73-76.

56. Рабухина H.A., Безруков В.М., Абдукадыров А., Гунько В.И. Рентгенологические изменения у лиц реформациями лицевого черепа по типу, "длинного лица". // Стоматология, 1990, - Т. 64. № 3. - С. 21-23.

57. Руководство по ортодонтии. Под редакцией проф. Ф.Я. Хорошилкиной. М., Медицина, 1982.

58. Руководство по стоматологии детского возраста под редакцией А.И. Евдокимова и Т.Ф. Виноградоавой. // М., Медицина, 1976. - С. 28-26.

59. Рудько В.Ф. Клиника и лечение деформаций нижней челюсти. // Автореф.дисс. д-ра. мед. наук М., 1967. - 31 с.

60. Снагнна Н.Г. Ранняя диагностика зубочелюстных аномалий у детей. // ЦОЛИУВ. М., - 1985. - 20. С.

61. Старосветский С.И. Применение внутри и вне ротовых аппаратов при лечении больных с прогеническим соотношением челюстей в период сменного прикуса. // Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1990. - 20 с.

62. Стоматология детского возраста под редакцией Виноградовой Т.Д. // М.: Медицина, 1987. - С. 142-180.

63. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Изучение сегментов зубных рядов и их соотношений по методу Герлаха при сагиттальных аномалиях прикуса. / Стоматология, 1971,4.-С.34-39.

64. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Биллинг В.А., Берсенева Е.Л. Сравнительный телерентгенологический анализ строения лицевого скелета в период сменного и постоянного прикуса в норме. // Вопросы стоматологии ЦОЛИУВ -1979. С.121-125 с.

65. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Малыгин Ю.М. Взаимосвязь привычного положения головы и развития аномалий прикуса. // М. ЦОЛИУВ, - 1984. - 22 с.

66. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Телерентгенографическая диагностика гнатических и дентоальвеолярных нарушений. // Лекция. М., ЦОЛИУВ - 1985. -34 с.

67. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян Л.В. Профилактика зубочелюстных аномалий. // Ереван " Луис '"- 1986.

68. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М, Фальк Ф., ., Малыгин Ю.М., Френкель К. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М., Медицина, 1987. 302 с.

69. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Лечение аномалий прикуса с помощью современных несъемных ортодонтических аппаратов. // М., ЦОЛИУВ 1989. - 25 с.

70. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. // М. Медицина, -1970.

71. Щербаков A.C. Строение основания черепа при различных видах прикуса по данным телерентгенографии. // Стоматология 1983. - Т.62, №3. - С.71-73.

72. Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых. //Москва, 1987.

73. Яговая Н.А. Эффективность лечения аномалий прикуса. /7 Стоматология, 1971, №4,-С. 63-65.

74. Andrej Zentner, Morfological parameters as predietors of successful correction of Class III malocclusion. // Eur. J. Orthodontics. — 2001. V. 23, № 4. — P.383-392.

75. Baccetti T. Planning of sugical orthodontic corection in a case of bone Class III // Minerva Stomat. 1999. V.33 (1). — P. 134-140.

76. Bashara S. Realibity and stability of the orthodontic patient cooperation scale. // Am. J. Orthodont. 1983, V.78. - P.559-563.

77. Bjork A., Skieller V. Facial development and tooth eruption. // Amer. J. Orthodont. - 1972. - V.62. №4. - P.339-383.

78. Bjork A., Skieller V. Growth of the maxilla in three dimensions as revealed radiographically by the implant method. // Brith. J. Orthodont. 1977. V. 4, №2. - P.53-64.

79. Bookstein Growth of the mandibule studiet with the aid of metal implants. // Am. J. Orthodont. 1991, V.57 (2). - P. 145-157.

80. Carlotti Differential diagnosis and treatment planning of the sugical orthodontic Class III malocclusion. // Amer. J. Orthodont. 1981. - V.79. - P.424-436.

81. Clemmer E.J., Hayes E.W. Patient cooperation wearing headger. // Am. J. Orthodont. 1979. - V.75. - P. 517-524.

82. Demetris J. Halazonis Effect of chincap force on the timing and amount of mandibular growth associated with anterior revesed occlusion. (Class III malocclusion ) during puberty. // Am. J. Orthodont. 1998, V.90 (6). - P.454-469.

83. Graber L.W. Chin cup therapy for mandibular prognatism.// Am. J. Orthodont. -1977. V.72. - P.23-41.

84. Gravelly. Satisfaction of patients follwing surgical orthodontic correction of scelettal Class III malocclusion. // Am. J. Oral Maxilofac. Surg. 1984, - V.44 (12). -P.944-948.

85. Guyer E.C., Ellis E.E., Mc Namara J.A. Mandibular position in Class III malocclusion. // Br. J. Orthodont. -1986. V.15 (15). -P.241-245.

86. Jacobson A. Applications of "Wits" appraisal// Am. J. Orthodont. -1974. V.70.1. P.179-189.

87. Jacobson A. The "Wits" appraisal of jaw disharmony. // Am. J. Orthodont. -1975. V.67.-P.125-138.

88. Jacobson A. The proportionate as a diagnostic aid. // Am. J. Orthodont. -1979. -V.75. P.156-172

89. Jacobson A. Point A revisited. // Am. J. Cirthodont. -1980. V.77. - P.92-96.

90. Jacobson A. Orthognatic diagnosis using the proportionate template. // J. Oral Surgery 1980, - - V.38 (11). - P.820-833.

91. Korkhaus G. The mandibular plane and mandibular rotation. // Am. J. Orthodont. -1959.-V.70 (5). P.567-571.

92. Manetti V. Presentanzione del tratamento ortodontico -chirurgico di casi di Class III. // Mondo Ortodontico. 1984. - V.9 (2). - P. 63-84. mal

93. Miller J.P. A dental Class III malocclusion treated to a full cusp Class II molar relationship. // Am. J. Orthodont. 1990, V.97. - P.10-19.

94. Mitani H. Prepubertal growth of mandibular prognatism. // Am. J. Orthodont. -1981, V. (11). P.546-553.

95. Rakosi T., Schilli W. Class III anomalies: a coordinated approach to skeletal, dental and solft tissue problems. // J. of Oral surgery. 1981, - V.39. - P.860-870.

96. Ricketts R. Cefalometric synthesis excreise in stating objectives and planning treatment with tracing of head rentgenogram. // Am. J. Orthodont. 1960, V.46 (9). -P.647-673.

97. Riedel R.A. Role of mandibular thirt molar relative to lower arch crowding. // Am. J. Orthodont. 1989, - V.95(6). - P.25-26.

98. Robertson N.R.E. "Wits" approusal of sample of the South Walles population. // Br. J. Orthodont. 1980, - V. (4). - P. 183-184.

99. Robertson N.R.E., Jones M.L., Richmond S. May E. The screening and categorization of patients: a case of natural selection ? // Br. J. Orthodont. 1987, V.14. -P.181-186.

100. Roth R., Bimler R. Kriterien am Fernrontgenbild fur die Differentialdiagnose des prognen Formenkreises. // Fortschr. Kieferorthop. 1979, - V.40 (3). - S.186-196.

101. Sakamoto. Effective timing for the application of orthopedies forse in skeletal138 )1. C ¿y

102. Class III malocclusion. // Am. J. Orthodont. 1981, V.90 (10). - P.411-416.

103. Singh et al., Mamandras A.H., Hunter W.S. The deth of the mandibular antergonial notch as an indicator of mandibular antegonial growth potential. // Am. J. Orthodont. 1997, V.91. - P. 117-124.

104. Slow B. Saggittale und verticale Bisslagebehandlung im Wchselgebiss und die Bewertung von Sicherheitsfactorcn fur Prognose, Betention und Endresultat. // Fortschr. Kieferorthop. 1980, - V. 42 (4). - S. 321-326.

105. Sperry T.P., Speidel T.M., Jsaacson P.J., Wormo F.M. Differential treatment planning for mandibular prognatism. // Am. J. Orthodont. 1977, V.71. - P.531-541.

106. Schpf P. Zur Prognose des verticalen Wachstumtyps. // Fortschr. Kieferorthop. -1982,-V. 43 (4). S.271-281.

107. Shwarz A.M. Roetgenostatics. A practical evalution of the x-ray headplate. // Am. J. Orthodont. 1959, V.47 (8). - P.561-585.

108. Tend F.V. II criterio di sceleta fra trattamento ortopediko, ortodontiko e chirurgico nelle class III mediante l'analisi cefalometrica semplicata della Scuola di Cagliari. // Mondo Ortodont. 1981, V. 6. -P.35-40.

109. Weiss J., Eiser H.M. Psychologicaltiming of orthodontic treatment. // Am. J.

110. Orthodont. 1977, V.72. - P. 198-204.0

111. Weiss J. Class III malocclusion a cefalometric study of Saudi Aravians. // Br. J. Orthodont. 1977, V.16 (3). - P.201-206.

112. Williams S. orthology of the potential class III skelettas pattern in the growing child. // Am. J. Orthodont. 1986, V.89 (4). - P.302-311.