Морфологические изменения эндокринного аппарата поджелудочной железы при бронхиальной астме (БА) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Рощин, Сергей Николаевич

• Рощин, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рощин, Сергей Николаевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о патофизиологии и патоморфо-логии бронхиальной астмы.

1.2. Эндокринная активность поджелудочной железы при бронхиальной астме.

1.3. Влияние глюкокортикостероидов на морфофункциональное состояние бронхов и поджелудочной железы при бронхиальной астме.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Распределение клинического и экспериментального материала

2.2. Моделирование бронхиальной астмы.

2.3. Морфологические и гистохимические методы исследования

2.4. Методики морфометрического исследования.

2.5. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Морфофункциональное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов у практически здоровых лиц группы сравнения, погибших от острых травм.

3.2. Морфофункциональное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов в зависимости от длительности течения бронхиальной астмы.

3.3. Морфофункциональное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов у больных бронхиальной астмой в зависимости от длительности глюкокортикостероидной терапии.

3.4. Морфофункциональное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов у больных бронхиальной астмой, умерших во время астматического статуса и вне его.

3.5. Морфофункциональное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов у морских свинок при экспериментальном устойчивом бронхоспазме и при лечении липосомами с гидрокортизоном.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфологические изменения эндокринного аппарата поджелудочной железы при бронхиальной астме (БА)»

Актуальность темы.

Одним из самых распространенных заболеваний в структуре респираторных аллергозов является бронхиальная астма (БА). За последние годы с нарастанием аллергизации населения прослеживается тенденция к повышению заболеваемости (11, 138, 146). Количество больных по России составляет более 7,5 млн. человек (139).

Картина заболевания меняется, все чаще наблюдаются: формирование легочного сердца, длительное течение астматического статуса, осложнения от лечения, появление анафилактической формы заболевания (45, 62, 89).

Многие научные исследования, посвященные БА, свидетельствуют о вовлечении в общую реакцию организма на кислородную недостаточность эндокринной системы (25, 27, 33, 70, 125). Однако сведения о функциональном состоянии поджелудочной железы в зависимости от длительности течения и степени тяжести БА немногочисленны и противоречивы (27). Большинство исследований основано на результатах биохимического анализа уровня гормонов и сахара в крови. Но определение даже всего спектра гормонов не всегда адекватно отражает состояние самого органа. За одним и тем же уровнем гормонов в крови может скрываться различное структурно-метаболическое состояние железы. Морфологические работы, затрагивающие данную проблему, в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют.

Кроме того, недостаточно изучена взаимосвязь изменений в бронхолегочной системе, в которой происходят основные патофизиологические изменения, обусловливающие клиническую картину заболевания, а также в эндокринном аппарате поджелудочной железы.

Отсутствуют морфологические исследования зависимости структурных изменений в бронхолегочной системе и эндокринном аппарате поджелудочной железы при БА с учетом длительности заболевания, непосредственной причины смерти и длительности гормональной терапии.

Для оценки коррекции нарушенной эндокринной функции поджелудочной железы у подобных больных нужно иметь более полное представление о влиянии степени тяжести, длительности течения заболевания и гормонального лечения на морфофункцио-нальное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы.

Адекватная оценка состояния эндокринного аппарата поджелудочной железы при БА должна включать изучение функциональной морфологии с использованием морфометрических и гистохимических методов. Поскольку в современной литературе отсутствуют количественные исследования морфофункционального состояния эндокринного аппарата поджелудочной железы при БА, предпринято данное исследование.

Работа является фрагментом комплексной темы научных исследований АМН РФ и в качестве диссертационной работы включена в региональную программу Амурской государственной медицинской академии. Государственный регистрационный номер 01990002958.

Цель исследования:

Анализ структурных изменений в эндокринном аппарате поджелудочной железы и в сегментарных бронхах с выявлением корреляционной зависимости между ними с учетом длительности течения БА, непосредственной причины смерти, длительности гормонального лечения в клинике и эксперименте.

Для выполнения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить на аутопсийном материале структурные нарушения в эндокринном аппарате поджелудочной железы и бронхах в зависимости от длительности заболевания, длительности гормонального лечения, непосредственной причины смерти,

2. Установить в экспериментальных условиях структурные нарушения в эндокринном аппарате поджелудочной железы и бронхах на модели с различной длительностью устойчивого бронг хоспазма.

3. Изучить влияние липосомальной формы гидрокортизона при ингаляционном эндотрахеальном введении на морфофункцио-нальное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и бронхов в эксперименте.

4. Определить корреляционную зависимость между морфологическими изменениями эндокринного аппарата поджелудочной железы и структурными нарушениями в бронхах в клинике и эксперименте.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено комплексное исследование морфологических изменений эндокринного аппарата поджелудочной железы при БА с использованием морфометрического подхода к количественной оценке структурных изменений в клинике и эксперименте. Выявлена корреляционная связь между структурными изменениями в эндокринном аппарате поджелудочной железы и бронхах в зависимости от длительности течения БА, непосредственной причины смерти и длительности гормонального лечения в клинике и эксперименте. Предпринята попытка оценить участие эндокринного аппарата поджелудочной железы в формировании эндокринно-адаптационного синдрома при данной патологии. Исследовано ранее не изучавшееся влияние лечения липосомальной формой гидрокортизона на морфофункциональное состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов в эксперименте.

Практическая значимость работы.

Сопоставление морфологических изменений в бронхиальном дереве с морфологическими изменениями эндокринного аппарата поджелудочной железы позволили уточнить состояние последнего на различных этапах патогенеза БА.

Полученные в клинике и эксперименте данные о влиянии на течение заболевания гормонального лечения с учетом морфологических изменений расширяют представления об адаптации и диза-даптации у больных БА. Результаты исследования могут быть использованы для улучшения клинической и морфологической диагностики БА, а также для фармакологической коррекции заболевания.

Внедрение результатов в практику.

Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе кафедр патологической анатомии и госпитальной терапии Амурской государственной медицинской академии, факультета усовершенствования врачей (используются при чтении лекций и на практических занятиях по теме ХОБЛ). Совместно с кафедрой госпитальной терапии составлены методические рекомендации "Морфология эндокринного аппарата поджелудочной железы у больных бронхиальной астмой".

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На клинико-анатомическом и экспериментальном материале определены основные морфологические изменения в эндокринном аппарате поджелудочной железы и сегментарных бронхах у больных БА, а так же на модели экспериментального устойчивого бронхоспазма.

2. Показатели морфофункционального состояния эндокринного аппарата поджелудочной железы тесно коррелируют со структурными показателями в сегментарных бронхах и зависят от длительности течения БА, непосредственной причины смерти, длительности гормональной терапии.

3. Нарушения структуры эндокринного аппарата поджелудочной железы прогрессируют по мере нарастания степени тяжести БА.

4. Ингаляционное применение липосом с гидрокортизоном на экспериментальной модели БА у морских свинок оказывает благоприятное действие на восстановление имеющихся морфологических нарушений структуры эндокринного аппарата поджелудочной железы и сегментарных бронхов.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании проблемной комиссии Амурской государственной медицинской академии (Благовещенск, 1999); областном научно-практическом обществе патологоанатомов Амурской области (Благовещенск, 2003); четвертой региональной научно-практической конференции "Молодежь XXI века: шаг в будущее" (Благовещенск, 2003); Русско-Японском международном медицинском симпозиуме (Якутск, 2003), на расширенном межкафедральном заседании морфологов и терапевтов Амурской государственной медицинской академии (Благовещенск, 2004).

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Рощин, Сергей Николаевич

выводы

1. Морфологические изменения со стороны эндокринного аппарата поджелудочной железы у больных бронхиальной астмой представляют собой неспецифическую защитную реакцию, являющуюся составной частью адаптационного синдрома и сопровождаются повышением показателей гис-тофункциональной активности при длительности заболевания до 10 лет с последующим истощением.

2. По мере увеличения длительности течения бронхиальной астмы на фоне атрофических и склеротических процессов островкового аппарата наблюдаются явления компенсации в виде появления мелких, вновь образованных островков.

3. Астматический статус, развивающийся у больных бронхиальной астмой, приводит к структурной перестройке эндокринный аппарат поджелудочной железы, что выражается в изменении основных морфометрических показателей, свидетельствующих о повышении функции железы.

4. Морфологические изменения эндокринного аппарата поджелудочной железы у больных бронхиальной астмой, принимающих системные глюкокортикостероидные препараты более 10 лет, свидетельствуют о снижении гистофункцио-нальной активности эндокринного аппарата поджелудочной железы.

5. У лабораторных животных с экспериментальным формированием устойчивого бронхоспазма длительностью 1, 6 и 12 месяцев выявлены структурные изменения в бронхах и эндокринном аппарате поджелудочной железы, нарастающие прямопропорционально длительности бронхоспазма и аналогичны морфологическим изменениям, полученных у больных бронхиальной астмой.

6. Ингаляционное применение липосом с гидрокортизоном способствует восстановлению имеющихся морфофункцио-нальных нарушений в бронхах и не оказывает выраженного системного влияния на состояние эндокринного аппарата поджелудочной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Разработан морфологический подход к количественной оценке структурных изменений бронхов и эндокринного аппарата поджелудочной железы у больных бронхиальной астмой с учетом длительности течения заболевания, длительности лечения глюкокортикосте-роидами и причины смерти.

Рекомендуется постоянный контроль за состоянием показателей углеводного обмена у больных бронхиальной астмой, особенно у стероидозависимых пациентов, с целью раннего выявления нарушений и их своевременной коррекции.

Положительные результаты эксперимента позволяют внедрить в практическое здравоохранение при лечении больных бронхиальной астмой с различными нарушениями эндокринной функции поджелудочной железы липосомальную форму гидрокортизона как гормональное средство, не оказывающее системного действия.

Результаты проведенных исследований рекомендуется включить в программу изучения раздела «Хронические обструктивные болезни легких. Бронхиальная астма» для интернов, клинических ординаторов и врачей в системе дополнительного профессионального образования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рощин, Сергей Николаевич, 2004 год

1. Абросимов В.Н. Воспаление и гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме (лекция) / В.Н.Абросимов, Г.Н.Порядин // Терапевтический архив. 1994. - № 11. - С. 6064.

2. Авдеев С.Н. Роль комбинированного использования р2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме / С.Н.Авдеев // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 17-123.

3. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию / Г.Г.Автандилов. М.: Медицина, 1980. - 216 с.

4. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Рук-во / Г.Г.Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

5. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии / Г.Г.Автандилов. -М.: Медицина, 1973. 245с.

6. Автандилов Г.Г. Окулярная измерительная сетка для цито- и гистостереологических исследований / Г.Г.Автандилов // Архив патологии. 1972.- №6. - С.76.

7. Автандилов Г.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса / Г.Г.Автандилов, Н.И.Яблучанский, В.Г.Губенко. М.: Медицина, 1981. - 192 с.

8. Адо А.Д. Новые вопросы классификации бронхиальной астмы и ХНЗЛ / А.Д.Адо // Терапевтический архив. 1983. - № 3. - С. 8789.

9. Адо А.Д. К вопросу о развитии представлений о бронхиальной астме и ее классификации по А.Д.Адо и П.К.Булатову / А.Д.Адо, Г.Б.Федосеев // Терапевтический архив. 1984. - № 3. - С. 11-15.

10. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях гипоталамической, нейросекреторной и вегетативной нервных систем в регуляции эндокринной и гомеостатической функций / И.Г.Акмаев // Морфология. 1992. - № 3. - С.5-29.

11. Александрии В.А. Вегетативная регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Александрии. С.Петербург, 2003. - 16 с.

12. Александров О.В. Применение нормобарической гипоксии в комплексном лечении больных хроническим бронхитом / О.В.Александров, P.C. Виницкая, Э.Г.Давыдов // Тер.архив. -1991.- № 3. С.96-100.

13. Андреев И.Г. Бронхиальная астма и стероидный туберкулез / И.Г.Андреев, А.К.Стренис // Сб. науч. тр. III Нац. конгресса по болезням органов дыхания. С.-Петербург, 1992. - С.340.

14. Анализ причин смерти больных стероидозависимой бронхиальной астмой / А.А.Андрюшкин, И.М.Кодолова, В.Ф.Маринин и др. // Клиническая медицина. 1989. - № 6. - С.122-125.

15. Аскеров А.М., Юсубов P.A. О патоморфологии поджелудочной железы при лейкозах // Тр. Азерб. НИИ гематологии и переливания крови. 1976.- в. 12. - С.164-168.

16. Бадалянц Е.С. Морфология бронхиальных артерий в легких человека в норме и патологии / Е.С.Бадалянц // Морфология кровеносной системы. Куйбышев, 1984. - С. 10-15.

17. Барабадзе К.Н. Компенсаторно-приспособительная реакция поджелудочной железы. Тбилиси, Меуниереба, 1984. - С.50.

18. Бессмертных Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине / Б.С.Бессмертных. М., 1977. - с.

19. Беспяткина М.Ю. Клинические особенности кортикозависи-мой бронхиальной астмы и разработка принципов кортикосте-роидной терапии: Дисс. . канд. мед. наук / М.Ю.Беспяткина. -Москва, 1986. 109 с.

20. Бехтерева Н.П. Физиология эндокринной системы / Н.П.Бехтерева, В.А.Кисляков, Г.П.Конради // Руководство по физиологии. Л.: Наука,1979. - С. 220-251.

21. Бойко Ю.Г. Морфология компенсаторно-адаптационных реакций в поджелудочной железе при патологических процессах в возрастном аспекте / Ю.Г.Бойко, А.П.Кутырев, Л.А.Ваелевич // Всесоюз. науч. конф. по возрастной морфологии. Самарканд, 1972. - С.126-127.

22. Бородин Е.А. Биохимический диагноз (физиологическая роль и диагностическое значение биохимических компонентов крови и мочи) / Е.А.Бородин. Часть 1.- Благовещенск, 1989. - С. 9-50.

23. Васильев В.Н. Симпатико-адреналовая реактивность при различных функциональных состояниях человека / В.Н.Васильев, В.С.Чугунов. М.:Медицина, 1985. - 272 с.

24. Васильев Г.А. Эндокринная система при кислородном голодании / Г.А.Васильев, Ю.А.Медведев, О.К.Хмельницкий.- Л.: Наука, 1974.- 148 с.

25. Вашетко Р.В. Морфологические изменения в поджелудочной железе при шоке / В.Р.Вашетко // Сб. тр. 7-го Всесоюзн. съезда патологоанатомов. -Ташкент, 1983. С. 361-362.

26. Вахненко Ю.В. Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы и поджелудочной железы у больных бронхиальной астмой при лечении глюкокортикостероидами: Дис. . канд. мед. наук / Ю.В.Вахненко. Благовещенск, 1995. -172 с.

27. Вытрищак В.В. Гормональные и некоторые гуморальные факторы определяющие особенности клиники и терапии бронхиальной астмы / В.В.Вытрищак // 3 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Тезисы докладов. Санкт-Петербург, 1992. - статья 345.

28. Глин Дж.Х Кортикотерапия. Перевод с английского / Дж.Х. Глин. М., 1980.

29. Горизонтов П.Д. Гомеостаз / П.Д.Горизонтов.- М.: Медицина, 1981.- 576 с.

30. Григоренко A.A. Морфофункциональное состояние бронхов и коры надпочечников при бронхиальной астме с применением глюкокортикостероидной терапии: Дис. . д-ра. мед. наук / А.А.Григоренко. Саратов, 1994. - 319 с.

31. Григоренко A.A. Морфофункциональное состояние бронхов и коры надпочечников при бронхиальной астме с применением глюкокортикостероидной терапии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.А.Григоренко. Саратов, 1994.- 31 с.

32. Григоренко A.A. Морфофункциональное состояние бронхов и коры надпочечников у больных бронхиальной астмой / А.А.Григоренко, Ю.С.Ландышев // Сб. науч. тр. 4 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 1994. - статья 1194.

33. Григоренко A.A. Устройство для моделирования бронхиальной астмы / А.А.Григоренко, Ю.С.Ландышев, В.Ф.Ушаков // Бюлл. открытий и изобретений. 1993. - № 41- 42. - С.8.

34. Гущин И.С. Действие агрегированного иммуноглобулина G на секрецию гистамина из тучных клеток крыс / И.С.Гущин, А.И.Зебрев, В.А.Алешкин // Физиол. журн. 1982. - № 4. -С.395-400.

35. Гущин И.С. Опосредованные IgG высвобождение гистамина из базофилов человека / И.С.Гущин, А.И.Зебрев, В.А.Алешкин // Патологическая физиология. 1983. - № 4. - С. 18-22.

36. Деряпа Н.Р. Физиологические и клинические аспекты адаптации систем кровообращения и дыхания на Крайнем Севере / Н.Р.Деряпа. Новосибирск, - С.72.

37. Емельянов A.B. Оценка эффективности и безопасности комбинированной ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой / А.В.Емельянов, Т.Е.Елизарова // Пульмонология. -2003. № 1. - С. 63.

38. Есипова И.К. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций / И.К.Есипова, Ю.Г.Алексеевских // Арх. патологии.- 1994.- № 4.- С. 6-9.

39. Жарков В.П. Способ окраски гистохимических препаратов поджелудочной железы / В.П.Жарков, В.Д.Луньков // Изобретательство и рационализация в медицине. М., 1986. - С. 15-16.

40. Замихин А.Л. Морфометрическая и ультраструктурная характеристика гладкой мускулатуры бронхов при экспериментальном бронхоспазме / А.Л.Замихин, Ю.В.Агафонов, А.Л.Чернеев // Арх. патологии. 1997. - № 2. - С.38-41.

41. Зубцовская H.H. Влияние гормонов эндокринных желез на проходимость бронхов / H.H.Зубцовская, А.П.Беляева, В.И.Трофимов // Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. Л., 1984. - С.116-132.

42. Иванов В.В. Гипоинсулинемия и перекисное окисление липи-дов при болевом стрессе / В.В.Иванов, И.В.Луста, Т.Н.Сатрихина, Н.А.Удинцев // Проблемы эндокринологии. -1990. -№ 2. С. 32.

43. Ивашкин В.Т. Анализ причин смерти больных бронхиальной астмой / В.Т.Ивашкин, А.И.Синопальников, П.Н.Семенцов и др. // Терапевтический архив. 1990. - Т.62. - С.90-94.

44. Изучение клинической эффективности внутривенного лазерного облучения крови, плазмофереза и их сочетания у больных бронхиальной астмой / Т.И.Ишина, И.М.Кахновский, О.В.Макарова и др. // Тер. архив. 2001.- № 3. - С.15-19.

45. Каганов С.Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей / С.Ю.Каганов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 1. - С.11-16.

46. Кажев В.А. О некоторых морфофункциональных изменениях в поджелудочной железе при скоропостижной смерти / В.А.Кажев // Сб. науч. трудов Андижанского мед. ин-та. 1971. - Т.5. - С.51-52.

47. Казначеев В. П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / В.П.Казначеев. JI.: Медицина, 1980. - 200 с.

48. Особенности эндокринной системы у больных стероидозави-симой бронхиальной астмой / И.М.Кахновский, В.Ф.Марногин, А.А.Андрюкин и др. // Сб. науч. тр. IV Нац. конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 1994. - статья 1196.

49. Кирей Е.Я. Гормонально-имунологические сдвиги при бронхиальной астме / Е.Я.Кирей, Р.Я.Сливко, В.В.Кучеренко // 3 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тезисы докладов. Санкт-Петербург, 1992. - статья 352.

50. Кириллов О.И. Процессы клеточного обновления и роста в условиях стресса / О.И.Кириллов. М.: Наука, 1977. - С. 34-66.

51. Колесник Ю.М. Влияние гипоксической гипоксии на состояние эндокринной функции поджелудочной железы / Ю.М.Колесник, А.В.Абрамов // Физиологический журнал. -1992. № 3. - С.60-62.

52. Колесник Ю.Ф. Состояние микроциркуляторного сосудистого русла у больных бронхиальной астмой / Ю.Ф.Колесник // Врачебное дело 1982. - № 9. - С.91-93.

53. Колесников Ю.М. Изменения эндокринной части поджелудочной железы белых лабораторных крыс при сахарном диабете, адаптации к гипоксии и их сочетании / Ю.М.Колесников, А.В.Абрамов, Г.В.Василенко // Морфология. Т. 109. - В.1. -1996. - С.91-94.

54. Кронрод Б.А. К вопросу об изменениях поджелудочной железы у лиц пожилого возраста / Б.А.Кронрод // Труды. Душанбе, 1962. - №2. - С.79-99.

55. Крутикова И.И. Архитиктоника поджелудочной железы человека в норме и патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И.Крутикова. Ленинград, 1971. - 31 с.

56. Курайшевич Д.В. Патоморфологическая и гистохимическая эндокринной части поджелудочной железы при хронической гипоксии / Д.В.Курайшевич // Актуальн. вопр. детск. патол.: Тез. докл. 2-ой конф. патологоанат. Гродно, 1976. - С.69-70.

57. Курбачева О.М. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия тяжелых глюкокортикоидзависимых атопических заболеваний / О.М.Курбачева, Ю.А.Порошина, В.Г.Читаев и др. // Тер. арх. -1992. № 8 - С.73-75.

58. Лаврова Т.Р. Местные гуморальные механизмы регуляции дыхательной функции бронхов и их нарушения / Т.Р.Лаврова // Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов: Под ред. Г.Б.Федосеева и А.Г.Жиронкина. Л.: Наука, 1984 - С.133-179.

59. Лайтинен Л.А. Терапия астмы в свете новых аспектов патогенеза заболевания / Л.А.Лайтинен // Лечение различных видов астмы: Матер, симпозиума. М., 1988. - С.40-69.

60. Ландышев Ю.С. Глюкокортикостероидная терапия бронхиальной астмы / Ю.С.Ландышев // Сб. науч. тр. X пленума правления Всероссийского медицинского общества терапевтов 1 Северокавказской и 4 Дагестанской конференции терапевтов. -Махачкала, 1991. С.28-29

61. Ландышев Ю.С. Оценка эффективности лечения больных бронхиальной астмой липосомальной формой интала / Ю.С.Ландышев, Г.А.Соболева, С.И.Ткачева // 4 Нац. конгресс по болезням органов дыхания: Тезисы докладов. М., 1994. -статья 660.

62. Ландышев Ю.С. Клинико-экспериментальные аспекты липосомальной терапии гидрокортизона у больных бронхиальной астмой / Ю.С.Ландышев, А.А.Григоренко, Г.А.Тихонова // Терапевтический архив. 2002.- № 8.- С. 45-48.

63. Левина Т.В. Гистотопографиченское и морфометрическое исследование поджелудочной железы при ее липоматозе: Дисс. . канд. мед. наук / Т.В.Левина. Москва, 1977. - 165 с.

64. Луппа X. Основы гистохимии / Х.Луппа. М.: Мир, 1980. -343 с.

65. Луценко М.Т. Морфологические исследования клеток периферической крови у больных бронхиальной астмой / М.Т.Луценко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2000.-В.7.-С. 7-20.

66. Мавраев Д.Э. Роль глюкагона в патогенезе и лечении бронхиальной астмы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д.Э.Мавраев. Москва, 1983. - 22 с.

67. Макаров И.Ю. Морфофункциональное состояние сегментарных бронхов и эндокринного аппарата семенников у больных бронхиальной астмой: Дисс. . канд. мед. наук / И.Ю.Макаров. Владивосток, 1995. - 181 с.

68. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н.Маянский.- М.: Медицина, 1991.- 271 с.

69. Минеев В.Н. Особенности эритроцитарной резистентности при различных клинико-патогенетических вариантах БА / В.Н.Минеев, И.И.Нестерович, Е.А.Шпетная и др. // VII нац. конгресс по болезням органов дыхания: Тезисы докладов. Москва, 1997. - С. 25.

70. Минеев В.Н. Особенности инсулинреактивной системы эритроцитов и некоторые показатели углеводного обмена при бронхиальной астме / В.Н.Минеев, И.Ю.Булатова, Г.Б.Федосеев // Терапевтический архив. 2002. - № 3. - с. 14 -17.

71. Михайлюк И.А. Структурные основы механизмов нейроэн-докринной (паракринной) регуляции поджелудочной железы: Дисс. . канд. мед. наук / И.А.Михайлюк. Ивано-Франковск, 1985 - 183 с.

72. Момиев Б.Т. Морфометрическое исследование поджелудочной железы / Б.Т.Момиев // Труды Сев. Осет. мед. института. -1974. В.32. - С.119-121.

73. Мохнаткина Н.С. Антиоксидантные и фосфолипазные средства в комплексной терапии острых пневмоний (клинико-патогенетическое обоснование): Дисс. . канд. мед. наук / Н.С.Мохнаткина. Тюмень, 1985 - 145 с.

74. Назар П.С. Клиническая оценка свободнорадикального окисления липидов у больных хроническим гломерулонефритом / П.С.Назар, Л.Д.Галицкий, Е.С.Мартына // Тер. арх. 1987 - № 9 - С.104-106.

75. Назарычев Н.П. Морфологическая характеристика поджелудочной железы при экспериментальном силикозе / Н.П.Назарычев, Н.С.Ефимова // Морфологические методы исследования в гигиене и токсикологии. — М, 1983.- С.13 1-134.

76. Нитроксидергические механизмы регуляции бронхов и их значение в патогенезе БА / В.А.Невзорова, М.В.Зуга, М.Ю.Протопопова и др. // VII нац. конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997. - С. 28.

77. Немцов В.И. Концептуальные модели различных клинических вариантов бронхиальной астмы / В.И.Немцов, Т.Л.Качанова // 4-й Нац. конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994. -С. 45.

78. Ногаллер А.М. Аллергия и эндокринная система пищеварительного тракта / А.М.Ногаллер, О.В.Авдеев // Клиническая медицина. 1991. - № 4.- С.17-23.

79. Норрис А. Современные представления о патофизиологии бронхиальной астмы / А.Норрис // 3-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Материалы симпозиума "Астма как результат воспаления".- Санкт-Петербург, 1992.- С.4-5.

80. Одиреев А.Н. Мукоцилиарный клиренс в условиях нарушения адренорецепции при лечении аколатом больных бронхиальнойастмой / А.Н.Одиреев, А.Б.Пирогов, В.Б.Приходько // Бюлл. физиологии и патологии дыхания. 2000. - В. 7.- С. 44-49.

81. Одиреев А.Н. Клинико-морфологические особенности муко-целлюлярной системы у больных бронхиальной астмы при базисной противовоспалительной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Н.Одиреев. Благовещенск, 2004. - 20 с.

82. Осинин С.Г. Изменение местной реактивности бронхов у больных бронхиальной астмой при лечении бекламетом / С.Г.Осинин, О.И.Король, Н.А.Зильбер // Клиническая медицина.- 1982. № И. - С.59-60.

83. Палеев Н.Р. Эффективность контролируемой базисной терапии БА / Н.Р.Палеев, Н.К.Черейская, М.Л.Кривоносова, А.Р.Вайгант // Терапевтический архив. 2002. - № 1. - С.22 -21.

84. Палеев Н.Р. О дефиниции и классификации бронхиальной астмы: Размышления и предложения / Н.Р.Палеев, В.А.Ильченко // Терапевтический архив. 1990. - № 12. - С. 55-61.

85. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л.Е.Панин. -Новосибирск, 1983.- С. 234.

86. Панин Л.Е. Механизмы адаптации гомеостатических систем при действии на организм субэкстремальных и экстремальных факторов / Л.Е.Панин // Науч. тр. Сибирского отд. АМН СССР.- Новосибирск, 1980. -С. 96.

87. Панин Л.Е. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении / Л.Е.Панин, В.П.Соколов. -Новосибирск: Наука, 1981. С. 178.

88. Пищинский A.B. Гистофункциональная дифференцировка секреторных клеток поджелудочной железы человека / А.В.Пищинский // Регуляция морфогенеза и регенерации пищеварительных желез. Ленинград, 1974. - С.44.

89. Подопригора Г.И. Распространенность, социально-экономические последствия и факторы риска бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний (зарубежные данные): Обзор / Г.И.Подопригора // Иммунология. 1987. - № 1. - С.11-16.

90. Полякова Т.И. Морфофункциональные показатели реактивных изменений в поджелудочной железе позвоночного при кор-тикостероидном дисбалансе: Автореф. дис. . д-ра биол. наук / Т.И.Полякова. Москва, 1987. - 30 с.

91. Полякова Т.И. Влияние глюко- и минералокортикоидов на В-клетки панкреатических островков миног (Lampetra fluviatilis) и лягушки (Rana temporfria) / Т.И.Полякова // Журн. эвол. биохим.- 1981. № 2. - С.148-153.

92. Полякова Т.И. Влияние глюко- и минералокортикоидов на островки Лангерганса высших позвоночных / Т.И.Полякова // Журн. эвол. биохим. 1981. - № 2. - С. 222.

93. Полякова Т.И. Влияние глюко- и минералокортикоидов на структуру и функцию островкового аппарата поджелудочной железы у представителей различных классов позвоночных животных / Т.И.Полякова // Арх. анат. 1984. -№ 7. - С. 62-70.

94. Прищепа И.В. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у больных стероидозависимой и стероидорезистентной бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В.Прищепа Благовещенск, 1995. - 21 с.

95. Прокопчик Н.И. Патоморфологическая и морфометрическая характеристика поджелудочной железы при различных оперативных вмешательствах: Дис. . канд. мед. наук / И.П.Прокопчик. Гродно, 1984 - 169 с.

96. Просолова Н.И. Изучение рецепторов глюкокортикоидов в лимфоцитах периферической крови больных бронхиальной астмой / Н.И.Просолова // Клин, медицина. 1990 - № 11 - С.28-29.

97. Просолова Н.И. Функциональное состояние коры надпочечников у больных стероидозависимой бронхиальной астмой / Н.И.Просолова, В.З.Аграной, А.В.Балюра // IV Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М, 1994. - статья 1202.

98. Путов Н.В. Справочник по пульмонологии / Н.В.Путов, Г.Б.Федосеев, А.Г.Хоменко. Л.: Медицина, 1987. - 224 с.

99. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания / В.И.Пыцкий, Н.В.Адрианова, А.В.Артомасова. М.: Медицина, 1991. - 368 с.

100. Особенности клеточных реакций легких во время обострения бронхиальной астмы / Л.К.Романова, С.И.Овчаренко, Т.Б.Младковская и др. // Пульмонология. 1992 . - С.20-27.

101. Садыков Б.А. Морфологическая характеристика посмертных изменений поджелудочной железы в динамике / Б.А.Садыков //

102. Труды суд.-мед. экспертов Узбекистана. Т.4. - Ташкент, 1976. -С.94-96.

103. Сазонов А.Э., Петровский Ф.И., Иванчук И.И., Геринг Е.А., Огородова Л.М. Экспрессия ИЛ-5 в мокроте больных бронхиальной астмой // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. -2003. № 4. - С.437.

104. Сальникова Л.А. Действие инсулина на антительные ферменты и перекисное окисление липидов в эритроцитах / Л.А.Сальникова, Н.В.Мусатова // Проблемы эндокринологии. -1990. № 2. - С. 32-34.

105. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье. М., 1960. - 254 с.

106. Семенкова E.H. Гиперэозинофильная бронхиальная астма / Е.Н.Семенкова, Б.И.Корнев, Л.А.Якунина // Клиническая медицина. 1985. - № 6. - С.48-52.

107. Сидоренко E.H. Клиническая аллергология / Е.Н.Сидоренко.- Киев: Здоровье, 1991. С. 62-155.

108. Синопальников А.И. Бронхолитическая терапия больных со стабильным течением хронической обструктивной болезни легких / А.И.Синопальников, И.Л.Клячкина // Русский мед. журнал.- 2002.- № 16.- С. 701-706.

109. Снегова Е.А. Неиммунные механизмы бронхиальной астмы / Е.А.Снегова, В.Н.Ожиганова // Тер.архив.- 1990.- № 3.- С.116-119.

110. Соболева Г.А. Клинико-микробиологические и иммунологические параллели у больных бронхиальной астмой при лечении глюкокортикостероидами: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А.Соболева. Благовещенск, 1994. - 20 с.

111. Солдатов Д.Г. Клинико-патогенетические особенности течения бронхиальной астмы на фоне респираторной вирусной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г.Солдатов. М., 199 К - 17 с.

112. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология / Н.Т.Старкова. М.: Медицина, 1991. - 512 с.

113. Тайван И.Л. Неиммунологические механизмы реактивности бронхов / И.Л.Тайван, Ю.Б.Гайланс, Я.А.Спилнерс // II Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Челябинск,1991. статья 1196.

114. Тарасова Л.Б. Иммуноморфология органов дыхания при бронхиальной астме / Л.Б.Тарасова, С.И.Харлампович, С.И.Бабичев и др. // Сов. медицина. 1988. - №1. - С.17-19.

115. Татарский А.Р. Тромбоциты, физиологическая активность. Роль в патогенезе бронхиальной астмы / А.Р.Татарский, К.М.Алиева // Пульмонология. 1991. - № 2. - С.48-54.

116. Соотношение результатов лечения глюкокортикоидов с их влиянием на моноциты in vitro при бронхиальной астме / С.А.Терпигорев, В.А.Ильченко, И.А.Василенко и др. // Бюлл. эксп. биологии и медицины. 2003. - № 6. - С. 683-687.

117. Трофимов В.И. Влияние нарушений глюкокортикоидного го-меостаза на чувствительность и реактивность бронхов на различных этапах развития БА / В.И.Трофимов // Пульмонология.1992. № 1. - С.17-19

118. Трофимов В.И. Изменения функционального состояния гипофиза, коры надпочечников и щитовидной железы у больных бронхиальной астмой и с предастмой / В.И.Трофимов // 5 Нац.конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1995. - статья 1478.

119. Туев A.B. Индекс аллергического воспаления новый иммунологический критерий диагностики тяжелой БА / А.В.Туев, В.Ю.Мишланов, Т.А.Жадова, Л.А.Верихова // VII нац. конгресс по болезням органов дыхания. - Москва, 1997. - статья 38.

120. Уголев A.M. Адаптация пищеварительной системы / А.М.Уголев, Н.М.Тимофеева, А.А.Груздков // Руководство по физиологии. М.: Наука, 1986. - С.371-380.

121. Федерман Д. Эндокринные проявления системных заболеваний / Д.Федерман М.: Медицина, 1982. - С.7-23.

122. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные проблемы / Г.Б.Федосеев, А.В.Емельянов // Тер. архив. 1991. -№ 3.- С.74-77.

123. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма и бронхообструктивные синдромы / Г.Б.Федосеев, Б.М.Услонцев // Клин. мед. 1992. -№ 5-6. - С.5-9.

124. Федосеев Г.Б. Механизмы регуляции базального тонуса бронхов (клинико-физиологические аспекты): Обзор литературы / Г.Б.Федосеев, В.С.Болтоносов // МРЖ. 1985. - № 3. - С.8-11.

125. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма, диагностика клинико-патогенетических вариантов лечения: Метод. рек. / Г.Б.Федосеев, А.Г.Чучалин. Л.: I ЛМИ, 1988. - 31 с.

126. Фурдуй Ф.И., Хайдарлиу С.Х., Штирбу Е.И., Надводнюк А. И., Мамалыга Л.М. Механизмы развития стресса. Кишинев: Штиинца, 1987. - С. 8-28.

127. Хесин Я.Е. Размеры ядер и функциональное состояние клеток / Я.Е.Хесин. М.: Медицина, 1967. - 423 с.

128. Хочачка П. Биохимическая адаптация / П.Хочачка, Дж.Сомеро. М.: Мир, 1988. - С.9-21, 165-206.

129. Цейликман В.Э. Влияние повторных стрессовых воздействий на чувствительность организма к ГК и инсулину /

130. B.Э.Цейликман, И.А.Волчегорский, О.А.Колесников // Проблемы эндокринологии. 1995. - № 1. - С. 55-56.

131. Чичерина E.H. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмы различной степени тяжести / Е.Н.Чичерина, В.В.Шипицына // Проблемы туберкулеза. 2003. - № 8. - С.25-28.

132. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия / А.Г.Чучалин // Тер. архив. 1994.- № 3.- С.3-8.

133. Чучалин А.Г. Современные подходы к лечению бронхиальной астмы / А.Г.Чучалин // Клин, фармакология и терапия. -1993.- № 1.- С.17-22.

134. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмоподобные состояния / А.Г.Чучалин // Русский медицинский журнал 2002.- № 5,1. C. 232.

135. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма / А.Г.Чучалин. М.: Медицина, 1985 - 158 с.

136. Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы / А.Г.Чучалин // Тер. архив. 2001. - № 3. - С.5-9.

137. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма / А.Г.Чучалин // Русский мед. жур.- 1995. № 2. - С.7-9.

138. Чучалин А.Г. Кортикозависимая форма бронхиальной астмы (вопросы клиники, патогенеза и лечения) / А.Г.Чучалин, Б.И.Шмушкович, Д.Э.Мавраев // Тер. архив. 1984. - № 3. -с.142-150.

139. Шаповалова Т.Г. Изменения некоторых висцеральных систем у больных бронхиальной астмой и их динамика на фоне применения различных курсовых медикаментозных программ: Авто-реф. дис. . док. мед. наук / Т.Г.Шаповалова. Санкт-Петербург, 2003. - 40 с.

140. Шиянова Г.Г. Ранняя гибель А-клеток поджелудочной железы при облучении в супралетальных дозах / Г.Г.Шиянова, В.А.Гуляев // Архив патологии. 1978. - № 7. - С.40-45.

141. Щербакова.И.В. Динамика иммунологического статуса в фазах обострения и ремиссии БА / И.В.Щербакова // VII нац. конгресс по болезням органов дыхания. — Москва, 1997. С. 38.

142. Яглов В.В. Морфология и классификация ацино-островковых клеток поджелудочной железы / В.В.Яглов, Ю.О.Елецкий // Архив анат, гист. и эмбриологии. 1975. - № 12 - С.20-23.

143. Barbee R.A. The epidemiology of asthma / R.A.Barbee, R.Dodge, M.L.Lebowitz//Chest.- 1985.- vol.87.- 1 suppl.- P.21-25.

144. Barnes P.J. Effect of corticosteroids on airway hyperresponsive-ness / P.J.Barnes // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1990.- Vol.141.- № 2.- P.70-76.

145. Barnes P.J. Neuropeptides in human airways: function and clinical implications / P.J.Barnes // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.-Vol.136.- P.77-83.

146. Barnes P.J. Platelet-activating factor as a mediator of allergic disease (Review) / P.J.Barnes, K.F.Chung // J. Allergy Clin. Immunol.- 1988.- Vol.81.- № 5.- P.919-934.

147. Beasley R. Cellular events in the bronche in mild Asthma and after broncheal provocation / R. Beasley // Amer.Rev.Resp.Dis.-1989.- Vol.139(3).- P.806-817.

148. Befus D. The role of the mast cell in allergic bronchospasm / D.Befus // Can. J. Physiol. Pharmacol.- 1987.- Vol.65.- № 3.-P.435-441.

149. Benatar S.R. Fatal asthma // N. Engl. J. Med.- 1996.-Vol.3 14.-P.423-429.

150. Billaudel В., Mathias P.C.F., Sutter B.C.J, a. Malaisse W.I. Inhibition by corticosterone of calcium inflow and insulin release inrat pancreatic islets // J. Endocrinol. 1984. - Vol. 100.- № 2. - P. 227-233.

151. Bloom S.R., Edwards A.W., Joues C.T. The relation between adrenal blood flow and Cortisol output In response to ACTH in cous-clous calves // J. phisiol. 1990. - Vol.422. - P. 60.

152. Boushey H.A., Michael J., Holtzman J. Bronchial hyperreactivity // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1980.- Vol.121.- № 2.- P.389-413.

153. Burka J.F. The interaction of histamine with other bronchocon-strictor mediators / J.F. Burka // Can. J. Physiol. Pharmacol.-1986.- Vol.65.- № 3. P.442-447.

154. Cuss F.M., Barnes P.J. Epithelial mediators // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.- vol.136.- suppl. 1.- P.32-35.

155. Bronchoalveolar eozinophilia during allergen-induced late asthmatic reaction / De Mouchy J.G.R., Kauffman H.F., Venge P., Koeter G.H., Jansen H.M., Sluiter H.J., De Vries K. // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1985.- Vol.131.- № 5. P.373-376.

156. Donovan C.M. Importence of hepatic glucoreceptors In sympathoadrenal response to hypogllcemla / C.M.Donovan, J.B.Haeter, R.N.Bergman // Diabetes. 1991. - - P. 155-158.

157. Dunn C.J. Development of a Prolonged Eosinophill-rich Inflammatory Leukocyte infiltration in the Guinea-Pig Asthmatic Response to Ovalbumin inhalation / C.J.Dunn, G.A.Elliott, J.A.Oostveen // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1988.- Vol.137.- P.541-547.

158. Dunnill M.S. The pathology of asthma / R.Poster, J.Birch // Ciba Foundation symposium. The identification of asthma. London: Churchill, 1971.- P.35-46.

159. Dunnills M.S. The morphology of the airways in bronchial asthma / M.S.Dunnills, M.Stein // New directions in asthma. Parkiadge, American College of Chest Physicians.- 1975.- P.213-221.

160. Dworski R. Rola zapalenia dro'g oddechowych w patogenezie astmy oskrzelonej//Pol.Tyg.Lek.- 1989.- T.44. № 2-3.- p.69-72.

161. Flavahan N., Aarhus L., Rimere T., Vanhoutte P.//J.Appl.Physiol.- 1985.- Vol.58.- p.834-838.

162. Endotoxin-induced Inflammation and injury of the Guinea Pig Respiratory Airways Cause bronchial Hyporeactivity / R.T.Folkerts, A.J.Henricks, J.Slootweg, F.P.Nijkamp // Amer. Rev. Respir. Dis.-1988.- Vol.137.- P.1441-1448.

163. Friedman M.M., Kaliner M.A. Human mast cell and asthma / M.M.Friedman, M.A. Kaliner //Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.-Vol.135.- № 6.- P.l 157-1 164.

164. Fuller R.W., Dixon C.M.S., Dollery C.T., Barness P.J. Prostaglandin D2 potentiates airway responses to histamine and meth-acholine // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1986.- Vol.133.- P.252-254.

165. Gleich G.J. Eosinophils basophils and mast cells / G.J.Gleich // J. Allergy Clin. Immunol.- 1989.- Vol.84.- № 6.- P.1024-1027.

166. Gleich G.J. The eosinophil as a mediator of damage to respiratory epithelium: A model for bronchial hyperreactivity / G.J.Gleich, N.A.Flavahan, T.Fujisawa // J. Allergy Clin. Immunol.- 1988.-Vol.81.- № 5.- P.776-781.

167. Godard Ph., Bousquet J., Lebel B., Michel F.B. Bronchoalveolar lavage in the asthmatic // Bull. Eur. Physiopathol. Respir.- 1987.-Vol.23.- № 1.- P.73-83.

168. Gorski P. Eosinophils in bronchial asthma / P.Gorski, C.Palczynski //Allergol. Immunopathol.- Madr., 1989.- Vol.17.- № 2.- P.l 13-116.

169. Hargreave F.E., Ryan G., Thompson N.C. et al. Bronchial responsiveness to histamine or methaholine in asthma: measurement and clinical significance // J.Allergy Clin. Immunol.- 1989.-Vol.83.- P.1013-1026.

170. Hayashi K., Taki F., Sugiyama S., Satake T., Ozawa T. Mechanism Responsible for Alterations in Numbers of autonomic nerve receptors in Experimental Asthma // In: Archs Allergy appl. Immun.- 1988.- Vol.86.- P.170-175.

171. Holgate S.T. Bronchial mucosal mast cells and their implications in the pathogenesis of asthma / S.T.Holgate // Bull. eur. Physiopathol. Respir.- 1985.- Vol.21.- № 5.- P.449-462.

172. Holgate S.T. Contribution of inflammatory mediators to the immediate asthmatic reaction / S.T.Holgate // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.- Vol.135.- № 6.- part.2.- P.57-62.

173. The presence of airway reactivity before the development of asthma / R.J.Hopp, R.G.Townley, R.E.Biven, A.K.Bewtra, N.M.Nair // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1990.- Vol.141.- №1.- P.2-8.

174. Ionescu C. Astmul si inflamatia callor seriene / C.Ionescu, Tr.Mihaescu, D.Ionescu // Pneumoftiziologia.- 1987.- VoL 36.- № 3.- P.193-199.

175. Jenkins Ch. R. Effect of prednisolone dipropionate on airway responsiveness in asthma: a comparative study / Ch. R.Jenkins, A.J.Woolcock // Thorax.- 1988.- Vol.43.- № 5.- P.378-384.

176. Kaliner M. Mast cell mediators and ashma // Chest.- 1985.-Vol.87.- № 1.- P.2-5.

177. Kay A.B. Basic mechanisms in allergic asthma / A.B.Kay // Eur. J. Respir.Dis.- 1982.- Vol.37.- P.9-16.

178. Kay A.B. Inflammatory cells in acute and chronic asthma // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.- Vol.135.- P.63-66.

179. Kay A.B. Inflammatory cells in bronchial asthma / A.B.Kay // J. Asthma.- 1989.- Vol.26.- № 6.- P.335-344.

180. Kelly C., Ward C., Stenton C. et al. Numbers and activity of inflammatory cells in bronchoalveolar lavage fluid in asthma and their relation to airway responsivens // Thorax.-1988.-Vol.43.-P.684-692.

181. Kerby J., Harjreave F., Gleich G., O'Byrne P. Broncho-alveolar cell profiles of asthmatic and nonasthmatic subjects // Amer.Rev.Respir.Dis. 1987. - Vol.136.- P.379-383.

182. Laitinen L.A., Heino M., Laitinen A., Kava T., Haahtela T. Damage of the airway epithelium and bronchial reactivity in patients with asthma // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1985.- Vol.131.- № 4.-P.599-606.

183. Laitinen L.A., Laitinen A., Haahtela T. Airway mucosal inflammation even in patients with newly diagnosed asthma. // Am.Rev.Respir.Dis.- 1993. Vol.147. -№3. - P.697-704.

184. Lassale P., Delneste Y., Gosset P., Tonnel A.B., Capron A. Potential implication of endotelial cells in bronchial asthma // int. Arch. Allergy Appl. Immunol.- 1991.- Vol.94.- № 1-4.- P.233-238.

185. Lazarus S., Bencosme S.A. Development and regression of cortisone-induced lesions in rabbit pancreas // Ann. J. Clin. Path. -Vol.26. № 9. - P. 1146-1149.

186. Lazarus S.C. The role of mast cell derived mediators in airway function // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.- Vol.135. Suppl.-P.35-38.

187. Leclere T., Weryha G. Stress and autoimmune endocrine disease / T.Leclere, G. Weryha // Hormone Res. Vol.31. - № 1-2. - P.90-93.

188. Lee T.H., Anderson S.D. Heterogeneity of mechanisms in exercise induced asthma / T.H.Lee, S.D.Anderson // Thorax.- 1985.-Vol.40.- № 5.- P.481-487.

189. Lindgren B.R. New aspects on the tritment of inflammatory reactions and broncho-obstriction in bronchial asthma // Eur. J. Res-pir.Dis.- 1987.- Vol.148.- P.l-72.

190. Lopes M., Pillar., Gomes-Lechon M.Jose, Castell Jose V. Role of glucose, insulin and glucagon in glycogen mobilization in human hepatocytes // Diabetes. 1991. - Vol.40. - № 2. - P.263-268.

191. Mapp C.E., Vecchio I.D., Boschetto P., De Marzo N., Fabbri I.M. Toluenediisocyanate-induced asthma without airway hyperre-sponsiveness // Eur. J. Respir.Dis.- 1986.- Vol.68.- P.89-95.

192. Marom Z.M. The role of mast cells in bronchial asthma mechanisms and possible therapeutic implications / Z.M.Marom // Mt. Sinai J. Med.- 1991.- Vol.56.- № 6.- P.472-482.

193. Mast cell and histamine involvement in farmer's lung disease / A.Miadonna, A.Pesci, A.Tedeschi at al. // Chest.- 1994.- Vol. 4.- P. 105.

194. Michel F.B., Pariente R. Asthmologie // Press med. 1988.-Vol.17.- № 29.- P.1469-1470.

195. Michel F.B., Chanez P., Bousquet J., Godard P. Bronchial asthma: hypodense macrophages of the airway //Bull. Acad. Natl. Med.- 1991.- Vol.175.- № 3.- P.495-505.

196. Michel F.B., Godard Ph. Characteres endobronchiques et alveolaires de l'aasthme // Bull. Acad. Nal. Med.- 1982.- Vol. 166.-№7.- P.1019-1024.

197. Mortimer O., Grettve L., Lundstrom B. et al. Bioavailability of prednisolone in asthma patients with a poor response to steroid treatment // Eur. J. Respir.Dis.- 1987.- Vol.71.- №5.- P.372-379.

198. Muller K.M. Pathologisch-anatomisches Korrelat bei Tool in Asthmaanfall / K.M.Muller // Atemw.- Lungenkrkh, Labrgang 12.- 1986.-№ 6.-P.223-230.

199. Miller Y.E. The pulmonary neuroendocrine cell: in role in adult lung disease / Y.E. Miller // Amer. Rev. Resp. Dis. 1989. -Vol.140. - №2. - P. 283-284.

200. Musk A.W. Mortality from asthma in Western Australia / A.W.Musk, G.F.Ruan, D.M.Perera // Med. J. Austr.- 1987.-Vol.147.- № 9.- P.423-427.

201. Nadel J.A. Regulation of airway secretions / J.A.Nadel // Chest.-1985.- Vol.87.- Suppl.l. P.111-113.

202. Induction of bronchial hyperresponsiveness by Bordetella bron-chiseptica infection in dogs / H.Nischikata, H.Kobayashi, H.Sato at al. // Ann. of Allergy.- 1989.- Vol.62.- P.51-58.

203. Pelican Z. The immediate asthmatic response to allergen challenge / Z.Pelican, M.Pelican, M.Kruis, M.D.Berger // Ann. Allergy.- 1986.- № 3.- P.252-260.

204. Persson C.G.A. On the medical history of xanthines and other remedies for asthma: A tribute to MH Salter / C.G.A.Persson // Thorax.- 1985.- Vol.40.- P.881-886.

205. Pesci A. Mast cells in fibrotic lung disorders / A.Pesci, G.Bertorelli, M.Gabrielli, D.Olivieri // Chest.- 1993.- Vol. 4.- P. 103.

206. Mast cells in the airway lumen and bronchial mucosa of patients with chronic bronchitis / A.Pesci, G.A.Rossi, G.Bertorelli at al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1994.- Vol. 5.- P. 149.

207. Riedel F. Asthma bronchiale im Kindersalter eine aktuelle Ubersicht / F.Riedel, C.H.L. Rieger // Prax. Klin. Pneumol.- 1987.-Vol.41. P.242-258.

208. Robinson B. Bronchoalveolar lavage sampling of airway and alveolar cells / B.Robinson, A.James, A.Rose // Brit. J. Dis. Chest.-1988.- V.82.- № 1.- P.45-50.

209. Inflammatory changes in the airway lumen and in the bronchial mucosa of patients with chronic bronchitis / G.A.Rossi, A.Pesci, P.Zanon, D.Olivieri // Monaldi. Arch. Chest. Dis.- 1993.- V.5.-P.48.

210. Sakamoto S. An immunohistochemical study on cellular infiltration of bronchial walls in bronchial asthma / S.Sakamoto, N.Tomichi // Arerugi.- 1991.- V.40.- № 10.- P.1255-1264.

211. Slapke J. Patomechanismen des Asthma und der bronchialen Hyperaktivität // Z. arztl. Fortbild.- 1988.- Bd.82.- P.699-701.

212. Sly R.M. Mortality from asthma, 1979-1984 // J. Allergy Clin. Immunol.- 1988.- vol.82.- N 5.- p.705-717.

213. Smith H.R., Larsen G.L., Cherniack R.M. et al. Inflammatory cells and eicosanoid mediators in subjicts with late asthmatic responses and incriasis in airway responsiveness // J. Allergy. Clin. Immunol.- 1992.- V.89(6).- P.1076-1084.

214. Smith M.J. Effect of long term inhaled high-dose beclomethasone dipropionate on adrenal function / M.J.Smith, M.E.Hodson // Thorax.- 1983.- V.38.- P.676-681.

215. Spector Sh.L. The use of corticosteroids in the treatment of asthma / Sh.L. Spector // Chest.- 1985.- V.87.- S.I.- P.73-79.

216. Summer W.R. Status asthmaticus / W.R.Summer // Chest. 1995.- V.87.- №1. P.87-94.

217. Suisa S. Low-dase of inhaled corticosteroids and prevention of death from asthma / S.Suisa, P.Ernst, S.Benayoun // Engl. J. Med.- 2000. 343 (5). - P. 332-336.

218. Sustiel A.M. Asthmatic Patients have neitrophils that exibit diminished Responsiveness to Adenosine / A.M.Sustiel, B.Joseph, R.E.Rockin // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1989.- vol.140.- № 6.-P.1556-1561.

219. Characteristic of cell components in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in patients with bronchial asthma. Classified by clinical symptoms / Y.Tanizaki, M.Sudo, H.Kitani at al. // Arerugi.- 1990.-V.39.- P.75-81.

220. Tomita T. Cortisone induced islet cell hiperplasia in hamster. Virchows Arch. 1984. - V. 45. - № 1. - P. 85-95.

221. Tonnel A.B. Stimulation of alveolar macrophages in asthmatic patients after local provocation test asthma / A.B.Tonnel, Ph.Gosset, M.Joseph // Lancet.- 1983.- vol.1.- № 7.- p.1406-1408.

222. Tonnel A.B. Alveolar macrophages and its participation in the inflammatory processes of allergic asthma / A.B.Tonnel, Ph.Gosset,

223. M.Joseph // Bull. Eur. Physiopath. Respir.- 1986.- vol.22.- suppl.7.-P.70-77.

224. Ukena D. Neue Aspekte in der Pathogenese des Asthma bronchiale. Bronchiale Hypereaktivitat / D.Ukena, G.W.Subrecht // Med. Klin.- 1988.- Bd.83.- № 4.- s.142-148.

225. Van Vyve Th., Chanez P., Bouaquet J. et al. Assessment of airway inflammation in asthmatic patients by visual endoscopic scoring systems // International Conference on Bronchoalveolar Lavage, 3-d Abstracts.- Viena, 1991.- P.l.

226. Vastag E. Mukoziliäre Dysfunktion bei Asthmatikern / E.Vastag, H.Matthys, G.Zsamboki // Atemwegs-Lungenkr.- 1987.- Bd. 13.- № 8.- s.393-396.

227. Wardlaw A., Mogbel R., Kurihara K. Et al. Role of PAF-acether in leuckocyte activation and Chemotaxis / P.Braquet // The role of platelet activating factor in immune disorders. New trends in lipid research. Dasei: Karger, 1988. - Vol. 2.- P.691-695.

228. Wardlaw A. Eosinophils and mast cells in bronchoalveolar lavage in subjects with mild asthma: Relationship to bronchial hyperreactivity / A.Wardlaw, S.Dunnette, C.J.Gleich // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1988.- Vol.137.- № 1.- P.62-69.

229. Wasserman S.J. The regulation of inflammatory mediator production by mast cell products / S.J.Wasserman // Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.- Vol.135.- N 6.- P.46-48.

230. Wiest P.M. Serious infection complications of corticosteroid therapy for COPD / P.M.Wiest, S.Flokigan // Chest.- 1989.-Vol.95.- N 6.- P.l 180-1184.

231. Wikstrom A.C. Intracellular localization of the glucocorticoid receptor: evidence for cytoplasmatic and nuclear localization / A.C.Wikstrom, O.Bakke, M.Bronnegard // Endocrinology.- 1987.-Vol.120.- P.1232.