Мультипараметрическая МРТ у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Крупина Марина Валериевна

• Крупина Марина Валериевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Крупина Марина Валериевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии (обзор литературы)

1.1. Современное состояние диагностики рака предстательной железы

1.2. Современные показания к мультипараметрической магнитно-резонансной томографии предстательной железы

1.3. Методика мультипараметрической магнитно-резонансной томографии предстательной железы

1.4. Современные подходы к лечению рака предстательной железы

1.4.1. Лучевая терапия рака предстательной железы

1.5. Последующее наблюдение после радикального лечения рака предстательной железы

1.6. МР-картина предстательной железы и местного рецидива рака предстательной железы после дистанционной лучевой терапии

1.7. Магнитно-резонансная томография в оценке состояния окружающих органов

и тканей малого таза после дистанционной лучевой терапии

ГЛАВА 2. Клинический материал и методы исследования

2.1. Характеристика наблюдений

2.1.1. Наблюдения для анализа семиотики и динамики патологических изменений в предстательной железе и окружающих тканях при раке предстательной железы

2.1.2. Наблюдения для анализа выживаемости больных раком предстательной железы

2.2. Методика мультипараметрической магнитно-резонансной томографии

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

2.3.1. Методы оценки частоты патологических явлений в предстательной железе и окружающих тканях после лучевой терапии

2.3.2. Анализ выживаемости

ГЛАВА 3. Анализ МР-семиотики и динамики патологических изменений в предстательной железе у больных РПЖ после лучевой терапии

3.1. МР-семиотика патологии предстательной железы в исследуемых группах

3.2. Динамика патологических изменений в предстательной железе после

лучевой терапии

ГЛАВА 4. Изменения в нормальных тканях малого таза по данным мультипараметрической магнитно-резонансной томографии после лучевой терапии по поводу локализованного рака предстательной железы

4.1. Диффузионные характеристики нормальных тканей малого таза после лучевой терапии по поводу рака предстательной железы

4.2. Динамика изменений в нормальных тканях после лучевой терапии

ГЛАВА 5. Популяционный анализ выживаемости больных раком предстательной

железы, получавших лучевую терапию

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

АЛГОРИТМ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО И ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕРЕНЕСШИХ

ДИСТАНЦИОННУЮ ЛУЧЕВУЮ ТЕРАПИЮ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мультипараметрическая МРТ у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии»

Актуальность темы исследования

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований. Ежегодно в мире регистрируется более 1 450 тысяч новых случаев РПЖ [72]. В США и ряде стран Европы РПЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин, в России в 2023 году также вышел на первое место по заболеваемости и находится на третьем месте среди причин смерти от онкологических заболеваний [6].

Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) является в настоящее время одним из ведущих консервативных специальных методов лечения локализованного и местно-распространенного РПЖ. Использование ДЛТ в лечении локализованного рака предстательной железы является альтернативой простатэктомии при практически одинаковой эффективности [48, 50]. Несмотря на отсутствие прямого сравнения в рандомизированных исследованиях, многочисленные ретроспективные сравнительные исследования продемонстрировали схожие показатели общей и безрецидивной выживаемости больных, получавших хирургическое или лучевое лечение [40, 42, 56]. При местно-распространенных формах РПЖ дистанционная лучевая терапия может быть использована как компонент комплексного лечения в сочетании с гормонотерапией, позволяя значительно увеличить выживаемость [115]. Разработка и внедрение трехмерной конформной ДЛТ, а также ДЛТ с модуляцией интенсивности дозы позволили существенно увеличить дозу излучения, подводимую к опухоли, без увеличения риска развития осложнений и постлучевых реакций и улучшить отдаленные и функциональные результаты лечения [120].

Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ), сочетающая последовательности Т2-взвешенные изображения, диффузионно-взвешенные изображения и динамическое контрастное усиление, в настоящее время рекомендована для первичной диагностики РПЖ. Благодаря этому отбираются для биопсии и последующего лечения более агрессивные и отсеиваются латентные, не требующие лечения формы. После лечения, в соответствии с клиническими рекомендациями, МРТ может быть назначена только при выявлении биохимического прогрессирования РПЖ [72, 19].

Степень разработанности темы

В отечественной и зарубежной литературе существует достаточное количество работ по применению мпМРТ в первичной диагностике РПЖ. В настоящее время имеются публикации, посвященные применению мпМРТ в диагностике рецидивов РПЖ после радикальной простатэктомии. Однако ни в отечественной, ни в зарубежной литературе мы не нашли научных исследований, посвященных оценке динамики постлучевых изменений в первичной опухоли предстательной железы и тканях малого таза с помощью этого подхода. Понимание механизма ожидаемых патологических изменений в опухоли и нормальных тканях, а также знание их отличий от рецидива важно для полной и точной интерпретации мпМРТ после лечения [136]. Определенный опыт в диагностике местного рецидива РПЖ после ДЛТ с помощью мпМРТ уже накоплен [137]. Тем не менее, данные в российской литературе отрывочны, исследований, посвященных МР-диагностике местного рецидива у больных РПЖ после радикального курса ЛТ в отсутствие биохимического прогрессирования, не найдено.

Несмотря на то, что в последнее время всё большее внимание в мире уделяется не только оптимизации выявления РПЖ с помощью МРТ, но и визуализации рецидива, рекомендации по оценке состояния органов малого таза, окружающих предстательную железу, в целом отсутствуют [137]. Тем не менее,

МРТ позволяет охарактеризовать нормальные ткани малого таза, окружающие предстательную железу, а также патологические изменения, возникающие вследствие воздействия на них облучения [23, 24, 78]. В ряде опубликованных работ оценивалось состояние нормальных тканей малого таза после лучевой терапии по поводу РПЖ. Так, в исследовании Scalco Е. et al. была проанализирована структура внутренних запирательных мышц на МРТ (Т2-ВИ и постконтрастные Т1-ВИ) у больных РПЖ до проведения ЛТ и через 12 месяцев после облучения [164]. Однако данные о динамике постлучевых изменений в процессе наблюдения и их влиянии на риск клинически значимых лучевых повреждений в отдаленном периоде отсутствуют.

Популяционные регистры рака в РФ ведут сплошную электронную регистрацию случаев ЗНО в течение последних 20 лет, однако популяционные анализы выживаемости на их основе редки. Анализов выживаемости при РПЖ после дистанционной ЛТ на основе данных ракового регистра ранее опубликовано не было. Такой анализ важен, так как позволит оценить и усовершенствовать качество организации онкологической помощи при РПЖ и определить группы больных, нуждающихся в улучшении доступа к квалифицированному лечению. Регистр рака Архангельской области является одним из ведущих в России, неоднократно проходил аудиты качества и полноты данных [29, 34], что делает возможным качественный популяционный анализ выживаемости на основе его данных.

Таким образом, мпМРТ является признанной методикой визуализации и имеет высокий потенциал для оценки динамики постлучевых изменений в опухоли предстательной железы, выявления местного прогрессирования, а также радиационно-индуцированных изменений окружающих органов и тканей малого таза у больных РПЖ. Необходима также оценка исходов лучевой терапии у больных РПЖ на популяционном уровне.

Цель исследования

Оценить роль мультипараметрической МРТ (мпМРТ) в диагностике патологических изменений малого таза и местного рецидива у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии и изучить исходы лучевого лечения на популяционном уровне.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать оптимальный протокол мпМРТ малого таза у больных РПЖ после ЛТ.

2. Изучить МР-семиотику специфических отсроченных постлучевых патологических изменений в предстательной железе и тканях малого таза.

3. Оценить динамику изменений в первичной опухоли предстательной железы и тканях малого таза после ЛТ с помощью мпМРТ.

4. Определить МР-критерии местного рецидива РПЖ после ЛТ.

5. Оценить отдаленные исходы лучевой терапии больных РПЖ с применением конформных и неконформных методик облучения.

6. Разработать диагностический алгоритм для выявления местного рецидива РПЖ после ЛТ с помощью мпМРТ.

Научная новизна исследования

На российской популяции на достаточном объеме клинического материала (п=177) изучена МР-семиотика и оценена динамика постлучевых изменений в опухоли предстательной железы, изучены возможности мпМРТ в выявлении местного рецидива РПЖ после радикальной ДЛТ как в условиях биохимического рецидива (БХР), так и в его отсутствие. У 25% больных РПЖ с типичными для местного рецидива признаками на МРТ, состоящими в ограничении диффузии и

ранним накоплением контрастного вещества при ДКУ, БХР возник через 3-12 месяцев после облучения.

Впервые изучена МР-семиотика и оценена динамика радиационно-индуцированных изменений окружающих мягких тканей и органов малого таза у больных РПЖ, определено их значение в прогнозировании прогрессирования рака и клинических проявлений осложнений.

В нашем исследовании впервые в России проведен углубленный эпидемиологический анализ факторов прогноза выживаемости при локализованном РПЖ после лучевой терапии. Также впервые на популяционном уровне в России было показано, что конформная ЛТ улучшает 5-летнюю выживаемость без БХР, снижает риск биохимического прогрессирования.

Теоретическая и практическая значимость работы

На репрезентативном материале обследованных после облучения больных РПЖ установлено, что типичные для рецидива изменения в ткани предстательной железы в целом согласуются с повышающимся уровнем ПСА. В то же время, у 5% больных через 1 -3 года после ДЛТ на МРТ были выявлены гиперинтенсивные на ДВИ очаги со снижением ИКД, с ранним накоплением контрастного вещества, за 3-6 месяцев до регистрации биохимического рецидива. Это делает возможным рекомендацию включения мпМРТ в диагностический алгоритм раннего выявления местного рецидива.

МпМРТ позволяет оценить радиационно-индуцированные изменения в тканях и органах малого таза после лучевой терапии по поводу РПЖ. Степень выраженности воспалительных изменений внутренних запирательных мышц, перипростатической клетчатки, стенки прямой кишки, структурных изменений семенных пузырьков и стенки мочевого пузыря могут зависеть от методики ЛТ. Конформная ЛТ, при которой воздействие на окружающие здоровые ткани минимизировано, вызывает меньше последствий радиационного воздействия по сравнению с неконформной ЛТ. Отек стенки прямой кишки и перипростатической

клетчатки со временем уменьшается, что может указывать на постепенное восстановление после радиационного повреждения.

Показано, что для индивидуализированного подхода к лучевому лечению больных РПЖ необходимо учитывать факторы прогноза выживаемости, такие как стадия заболевания, группа Глисон, возраст пациента, метод радиотерапии.

Полученные данные могут быть полезны для планирования последующего лечения, интерпретации изменений в тканях после лучевой терапии, а также для информирования пациентов о потенциальных побочных эффектах и ожидаемом времени их купирования.

Методология и методы исследования

На проведение исследования получено одобрение комитета по этике Северного государственного медицинского университета (выписка из протокола заседания локального этического комитета № 05/06-18).

Исследование выполнено на кафедре лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Архангельск. Клинический отбор пациентов осуществлялся в отделе лучевой диагностики ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко» ФМБА России, г. Архангельск. Объектом исследования являлись больные локализованным раком предстательной железы, которым запланирована и/или проведена дистанционная лучевая терапия. Предмет исследования -постлучевые изменения нормальных и патологически измененных тканей при постпроцессинговой обработке МР-данных.

Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов. На первом этапе изучалась отечественная и зарубежная литература, посвященная данной проблеме.

На втором этапе научной работы с помощью мпМРТ были обследованы 177 мужчин, которым был поставлен диагноз РПЖ либо подозрение на него, а также больные РПЖ, которым была проведена ДЛТ.

МпМРТ выполняли на аппарате Toshiba Vantage Titan 1.5T с использованием поверхностной приемной катушки для тела. Получали следующие последовательности: Т2-взвешенные изображения (Т2-ВИ), диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ) с получением карты измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), Т1-взвешенные изображения (Т1-ВИ), Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани (Т2Б11г), динамическое контрастное усиление (ДКУ) с внутривенным введением гадолиний-содержащего препарата.

На третьем этапе диссертационного исследования проводился анализ полученных МР-изображений, оценка МР-семиотики и динамики изменений в опухоли предстательной железы и окружающих тканях и органах малого таза у больных РПЖ до и после проведения ДЛТ с последующей статистической обработкой полученных результатов.

Также в рамках диссертационного исследования были проведена оценка факторов прогноза выживаемости при раке предстательной железы у больных, получавших ДЛТ (углубленное популяционное исследование) и сравнение исходов конформной и неконформной радиотерапии РПЖ.

Положения, выносимые на защиту

1. МпМРТ, включающая Т2-ВИ, ДВИ и ДКУ, позволяет оценить постлучевые изменения предстательной железы и выявить местный рецидив РПЖ после ДЛТ, в том числе в отсутствие биохимического рецидива.

2. МпМРТ позволяет объективно оценить изменения в окружающих мягких тканях у больных РПЖ после облучения.

3. Трехмерная конформная радиотерапия при локализованном РПЖ дает преимущество в выживаемости без биохимического прогрессирования. Другими независимыми факторами прогноза ВББП являются стадия заболевания и группа Глисон.

Личный вклад автора

Совместно с научными руководителями диссертантом были разработаны тема диссертации, основные идеи и содержание.

Автор самостоятельно обосновала актуальность темы диссертации, цель, задачи и этапы исследования, разработала форму информированного согласия на проведение МРТ в рамках научно-исследовательской работы, создала электронную базу данных.

Диссертант самостоятельно проводила МРТ малого таза больным, выполняла обработку полученных данных.

Личный вклад автора в обзор литературы, сбор, анализ, статистическую обработку полученного материала и написание диссертационной работы - 100%.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности результатов проведенного исследования определяется значительным и репрезентативным объемом выборки (п=177), применением современного метода диагностики (МРТ), а также обработкой полученных данных современными статистическими методами.

Результаты исследования используются в диагностической работе кабинета МРТ СМКЦ им. Н.А. Семашко, г. Архангельск.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на международных и всероссийских конференциях: Международный конгресс Невский радиологический форум (Санкт-Петербург, 2019 г., 2023 г.), XIII Архангельская международная медицинская научная конференция молодых ученых и студентов (Архангельск, 2020 г.), XLIX Ломоносовские чтения (Архангельск, 2020 г.), VIII, IX, X, XI международный молодежный медицинский форум «Медицина будущего - Арктике» (Архангельск, 2021, 2022, 2023, 2024 гг.), L Ломоносовские чтения (Архангельск, 2022 г.), Итоговая научная сессия СГМУ «От идей М.В. Ломоносова к современным инновациям: новые технологии в медицине» (Архангельск, 2021 г.),

телеконференция «Современные стандарты анализа лучевых изображений и принципы построения заключений» (Санкт-Петербург, 2021 г.), Итоговая научная сессия СГМУ «Медицина в Арктике: экологические, фундаментальные и прикладные аспекты» (Архангельск, 2022 г.)

Тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета СГМУ (протокол №7) от 15.12.2021 г.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в работу кабинета МРТ отдела лучевой диагностики ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко» ФМБА России (г. Архангельск). Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» и кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ (г. Архангельск).

Публикации

По теме исследования опубликовано 9 печатных работ, из них 4 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, 1 глава в руководстве для врачей «Современные стандарты анализа лучевых изображений и алгоритмы построения заключения (2022 г.)», 3 - в виде тезисов докладов на конференциях, 1 - в виде проекта конкурса.

Специальности, которым соответствует диссертация

Диссертация соответствует паспортам научных специальностей 3.1.25. Лучевая диагностика (пп. 1, 2, 3, 5), 3.1.6 Онкология, лучевая терапия (п. 10) медицинской отрасли науки.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа представлена в виде рукописи, текст работы изложен на 138 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «материал и методы», глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, литературы. Работа содержит 35 рисунков, 11 таблиц, 1 алгоритм, 1 приложение. Список литературы включает 201 источник (20 отечественных, 181 зарубежных).

Благодарности

Автор выражает благодарность заведующему отделом лучевой диагностики Д.А. Панфилову и коллективу кабинета МРТ ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России, г. Архангельск за плодотворную совместную работу, помощь при сборе и анализе материалов диссертационного исследования.

ГЛАВА 1

МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКАЯ МРТ У БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ

РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современное состояние диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. В мире ежегодно диагностируют около 1,5 млн случаев РПЖ, а 397 тысяч мужчин ежегодно погибают от этой патологии [72, 143]. Именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и в Российской Федерации. Наиболее высокие показатели заболеваемости РПЖ отмечены в США, Канаде и в ряде стран Европы, где он выходит на первое место в структуре онкологических заболеваний у мужчин. В Российской Федерации заболеваемость РПЖ также неуклонно возрастает. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России РПЖ в 2023 году занимает первое место, что соответствует 19,1% от всех диагностированных новообразований у мужчин. В структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин находится на третьем месте после рака легкого и желудка [6].

Несмотря на совершенствование методов диагностики РПЖ и внедрение ПСА-мониторинга, заболеваемость запущенными формами РПЖ в России остается высокой. Выявляемость больных при профилактических осмотрах крайне низкая и составляет всего 3,6%. В России, в отсутствие популяционного скрининга РПЖ, больные с впервые выявленными локализованными формами РПЖ составляют 58,6%, с местно-распространенными 21,5%, с генерализованными формами опухолевого процесса 18,9% [8].

В настоящее время скрининг РПЖ является одной из наиболее противоречивых тем в урологии [58]. По данным Кокрейновского обзора 2013 г. скрининг улучшает диагностику РПЖ, причем позволяет выявить большее число локализованных форм, однако, не выявлено преимущества в общей и опухолеспецифической выживаемости больных [87]. Результаты испанской секции Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC) также показали отсутствие преимуществ скрининга РПЖ с точки зрения общей и опухолеспецифической выживаемости [111].

Важным последствием скрининга является гипердиагностика. Гипердиагностика РПЖ всегда приводит к избыточному лечению и, следовательно, к негативным последствиям. Влияние гипердиагностики на качество жизни по -прежнему неизвестно, но ни в одном из исследований не показано отрицательного влияния на популяционном уровне [67, 83, 92]. Это стало основой для настоятельных рекомендаций против популяционного систематического скрининга во всех странах, включая Европу [99, 179]. Важно понимать, что единственный способ уменьшить избыточное лечение - это оборвать связь между гипердиагностикой и активным лечением, при этом сохраняя потенциальное преимущество раннего выявления РПЖ у мужчин, которые хотят этого [84, 145].

В первичной диагностике РПЖ применяют пальцевое ректальное Исследование, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови, расчет плотности и времени удвоения ПСА, выполняют стандартную биопсию предстательной железы, оценивают ожидаемую продолжительность жизни. В соответствии с рекомендациями European Society of Uroradiology (ESUR), УЗИ используется для навигации при проведении биопсии предстательной железы.

Единые международные стандарты относительно измерения уровня ПСА не определены, однако, чем выше его значение, тем выше вероятность наличия РПЖ. При этом РПЖ может быть диагностирован при низком уровне ПСА крови [70, 106, 172]. Thompson et al. исследовали распространенность РПЖ среди мужчин с уровнем ПСА <4 нг/мл и нормальными показателями пальцевого ректального

исследования. Из 2950 включенных мужчин у 15% был РПЖ. Среди мужчин с ПСА 2,1-3,0 у 19,2% наблюдался клинически незначимый РПЖ, а у 4,6% — значимый РПЖ [181]. Более того, в исследовании Goteborg-2 РПЖ был обнаружен у 41% пациентов с положительными результатами МРТ при уровне ПСА ниже 3 нг/мл [121].

Трансректальное УЗИ не позволяет определить РПЖ с достаточной точностью, учитывая низкую диагностическую ценность дополнительных биоптатов, взятых из гипоэхогенных очагов. В настоящее время накапливаются данные по новым методам УЗИ, включая соноэластографию, УЗИ с контрастным усилением или с высоким разрешением, по отдельности или в комбинации они носят название «мультипараметрическое УЗИ». Эти методы по-прежнему не стандартизированы, поскольку отсутствуют результаты крупных исследований и сохраняются противоречия в оценке состояния переходной зоны [44, 45, 110, 159, 198].

1.2. Современные показания к мультипараметрической магнитно-резонансной томографии предстательной железы

Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ), сочетающая Т2-взвешенные изображения (Т2-ВИ) и Т1-ВИ с функциональной оценкой, включающей получение диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) и построением карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), динамическое контрастное усиление (ДКУ) с внутривенным введением гадолиний-содержащих препаратов, и, согласно некоторым рекомендациям, МР-спектроскопию, в настоящее время рекомендована для первичной диагностики РПЖ [15, 61, 81]. Благодаря этому отбираются для биопсии и последующего лечения более агрессивные и отсеиваются латентные, не требующие лечения формы. В ряде исследований показана более высокая частота выявления клинически значимого РПЖ при проведении таргетных биопсий с использованием МРТ по сравнению с систематическими биопсиями [95, 165, 189, 190]. European Association of Urology,

NCCN рекомендуют проводить МРТ перед повторной биопсией, если сохраняется подозрение на РПЖ после первой отрицательной биопсии [125, 149].

Существует ряд исследований, изучавших роль МРТ как инструмента скрининга РПЖ, в которых были показаны лучшие результаты по выявлению РПЖ с помощью МРТ в сравнении с исследованием ПСА [74]. Однако по данным клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов не рекомендовано использовать мпМРТ в качестве начального инструмента скрининга [124].

В мета-анализе 14 исследований (1785 мпМРТ) обобщенная чувствительность и специфичность мпМРТ в первичной диагностике РПЖ составили 78-82 % и 79-82 % соответственно [129].

По данным Greer и соавт. (2017), частота выявления клинически значимого рака в результате биопсии при категории PI-RADS 2 равна 15,7 %, при категории PI-RADS 3 — 33,0 %, при категории PI-RADS 4 — 70,5 %, при категории PI-RADS 5 — 90,7 % [73]. Имеются данные о способности мпМРТ выявлять опухоли передних отделов предстательной железы, недоступных при выполнении стандартной биопсии [19, 148].

Для повышения точности биопсии предстательной железы используется технология Fusion-biopsy - слияние изображений мпМРТ и УЗИ для направления игл биопсии под контролем УЗИ. С помощью устройства слияния сохраненные МРТ и УЗИ в реальном времени накладываются с помощью компьютерного программного обеспечения, что позволяет урологу провести прицельную биопсию подозрительных очагов [171].

МРТ перед биопсией и прицельная биопсия под МРТ-наведением (fusion-biopsy) могут приводить к смещению группы Глисона из-за более точной диагностики. Результаты МРТ являются важным прогностическим фактором неблагоприятных морфологических характеристик в препарате после РПЭ, а также выживаемости, свободной от биохимического рецидива (ВСБР), после РПЭ или ЛТ. Кроме того, в опухолях, которые визуализируются на МРТ, определяется

больше молекулярных признаков агрессивности [52, 59, 82, 194]. Таким образом, МРТ позволяет выявить агрессивные опухоли.

Мультипараметрическая МРТ может быть также успешно использована для стадирования РПЖ, в том числе и при отборе на ЛТ. Результаты исследований показывают, что использование мпМРТ до лечения приводило к повышению Т-стадии РПЖ, что существенно изменяло лечебную тактику - хирургическое лечение или ЛТ, а в случае ЛТ были выбраны оптимальные объем облучения и доза [46, 76, 101, 138]. С помощью МРТ можно судить о поражении лимфатических узлов таза, однако, этот метод не обладает высокой чувствительностью. В систематическом обзоре и мета-анализе, включавшем 13 исследований (п = 1597), сравнивали ПЭТ/КТ с ПСМА и мпМРТ. ПЭТ/КТ с 680А-ПСМА превосходит по чувствительности и имеет сопоставимую с мпМРТ специфичность в предоперационном выявлении метастазов в лимфатические узлы при РПЖ промежуточного и высокого риска. ПЭТ/КТ с ПСМА превосходит по чувствительности мпМРТ, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением или ПЭТ/КТ с холином, однако пространственное разрешение метода по-прежнему не позволяет достоверно выявлять метастазы при размере лимфоузлов до 5 мм [195].

По рекомендациям КССК, мпМРТ может расматриваться у пациентов после радикальной простатэктомии (РПЭ), когда уровень ПСА в крови не достигает неопределяемого значения либо увеличивается, а также после лучевой терапии при повышении ПСА в крови или положительном результате пальцевого ректального исследования. МпМРТ может быть использована для улучшения стратификации риска у больных, которым показано активное наблюдение [149]. Но клиническое значение этого диагностического подхода пока обсуждается.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Крупина Марина Валериевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреева, Р.Д. Влияние индекса Глисона на выживаемость больных локализованным раком предстательной железы в Самарской области / Р.Д. Андреева, Р.С. Низамова, А.С. Корабельников - Текст: непосредственный // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. -2022. - №12(2). - С. 90-97.

2. Ахвердиева, Г.И. Роль искусственного контрастирования при МРТ-диагностике рака предстательной железы / Г.И. Ахвердиева, Э.Б. Санай, В.О.Панов [и др.]. - Текст: непосредственный // Медицинская визуализация. -2012.- №1. - С. 92-101.

3. Брагина, О.Д. Простатический специфический мембранный антиген: современные возможности в диагностике рака предстательной железы / О.Д. Брагина, В.И. Чернов, М.С. Ларькина [и др.]. - Текст: непосредственный //Молекулярная медицина. - 2018. - №16(4). - С. 3-8.

4. Власова, О.П. Новые радиофармпрепараты для диагностики и лечения метастатического рака предстательной железы на основе ингибиторов простатспецифического мембранного антигена / О.П. Власова, К.Э. Герман, В.В. Крылов [и др.]. - Текст: непосредственный // Вестник РАМН. - 2015. -№70(3). - С. 360-5.

5. Канаев, С.В. Феномен «биохимического скачка простат-специфического антигена» (bounce) после внутритканевой лучевой терапии рака предстательной железы источником высокой мощности дозы в режиме монотерапии / С.В. Канаев, Р.В. Новиков, Г.И. Гафтон- Текст: непосредственный // Экспериментальная и клиническая урология.- 2019.- №1.-С. 44-55.

6. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О Шахзадова. -

Москва. - МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал «НМИРЦ» Минздрава России. -2024. - 275 с. - Текст: непосредственный.

7. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О Шахзадова. - Москва. - МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал «НМИРЦ» Минздрава России. - 2024. - 239 с. - Текст: непосредственный.

8. Киприянов, Е.А. Эффективность применения лучевых методов лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы в условиях одного стационара/ Е.А. Киприянов, П.А. Карнаух, И.А. Важенин - Текст: непосредственный // Онкоурология. - 2017. - №13(2). - С. 74-78.

9. Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. Российское общество урологов. Ассоциация онкологов России. Российское общество онкоурологов. Российское общество клинической онкологии - 2021. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/02/rpzh.pdf / (дата обращения 05.06.2025). - Текст: непосредственный.

10. Крупина, М.В. Мультипараметрическая МРТ у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии (обзор литературы и собственные наблюдения) / М.В. Крупина, Т.Н. Трофимова, М.Ю. Вальков - Текст: непосредственный//Лучевая диагностика и терапия. - 2019.

- Т.3. - С. 32-41.

11. Крупина, М.В. Роль динамического контрастного усиления при мпМРТ в выявлении рецидива у больных локализованным раком предстательной железы после дистанционной лучевой терапии: тезисы Международного конгресса Невский радиологический форум - 2019 / М.В. Крупина, Т.Н. Трофимова, М.Ю. Вальков - Текст: непосредственный//Лучевая диагностика и терапия. - 2019. Т.1^).

- С. 68-69.

12. Крупина, М.В. Роль диффузионно-взвешенных изображений при мультипараметрической МРТ в выявлении рецидива у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии: тезисы Международного конгресса Невский радиологический форум - 2020. / М.В.

Крупина, Т.Н. Трофимова, М.Ю. Вальков - Текст: непосредственный//Лучевая диагностика и терапия. - 2020. - Т.1(Б). - С. 99-100.

13. Крупина, М.В. Факторы прогноза выживаемости больных раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии (углубленное популяционное исследование) / М.В. Крупина, А.Ю. Мотков, Т.Н. Трофимова, М.Ю. Вальков - Текст: непосредственный// Вопросы онкологии. -2024. - Т. 70(4). - С. 643-651.

14. Манетта, Р. Корреляция между значениями ADC и баллом Глисона при оценке рака предстательной железы: многоцентровый опыт и обзор литературы/ Р. Манетта, П. Палумбо, С. Джаннерамо - Текст: непосредственный // Хирургия железы. - 2019. -№8 (Дополнение 3). - С. 216-222.

15. Мищенко, А.В. Магнитно-резонансная томография предстательной железы/ А.В. Мищенко, Д.Л. Дубицкий - СПб.: ИПКБИОНТ.- 2016. - 470 с. - Текст: непосредственный.

16. Мищенко, А.В. Система унифицированного подхода к интерпретации магнитно-резонансной томографии предстательной железы согласно руководству PI-RADSv.2 / А.В. Мищенко, Н.А. Рубцова, Б.Я. Алексеев [и др.]. - Текст: непосредственный // Онкоурология.- 2016.-№ 12(1).- С. 81-9.

17. Новиков, С.Н. Брахитерапия рака предстательной железы источником высокой мощности дозы в режиме монотерапии: анализ пятилетних результатов / С.Н. Новиков, С.В. Канаев, Р.В. Новиков- Текст: непосредственный // Вопросы онкологии. - 2020. - №66(4). - С. 404-412.

18. Рубцова, Н.А. PI-RADSv.2.1: движение на пути к ясности (комментарии к обновленной версии) / Н.А. Рубцова, А.В. Мищенко, В.В. Данилов [и др.]. - Текст: непосредственный // Онкоурология.- 2020.-№ 16(2).- С. 15-28.

19. Современные стандарты анализа лучевых изображений: Руководство для врачей/ под редакцией проф. Т.Н. Трофимовой. - СПб.: 2017. - 300 с. - Текст: непосредственный.

20. Шабанов, М.А. Морфологические факторы риска прогрессирования у больных раком предстательной железы после лучевой терапии / М.А. Шабанов,

A.В. Потапова, И.А. Гладилина - Текст: непосредственный // Урология. - 2020. -№1. - С. 68-75.

21. Abd-Alazeez, M. Multiparametric MRI for detection of radiorecurrent prostate cancer: Added value of apparent diffusion coefficient maps and dynamic contrast-enhanced images / M. Abd-Alazeez, N. Ramachandran, N. Dikaios [et al.]. -Текст: непосредственный // Prostate Cancer Prostatic Dis.- 2015.- №18. - Р. 128-136.

22. Abdollah, F. Competing-risks mortality after radiotherapy vs. observation for localized prostate cancer: a population-based study / F. Abdollah, M. Sun, J. Schmitges [et al.]. - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2012.- №84(1). - Р. 95-103.

23. Abdollahi, H. MRI radiomic analysis of IMRT-induced bladder wall changes in prostate cancer patients: a relationship with radiation dose and toxicity/ H. Abdollahi, K. Tanha, B. Mofid- Текст: непосредственный // J. Med. Imaging Radiat. Sci. - 2019. - №50(2). - Р. 252-260.

24. Abdollahi, H. Rectal wall MRI radiomics in prostate cancer patients: prediction of and correlation with early rectal toxicity / H. Abdollahi, S.R. Mahdavi, B. Mofid -Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Biol. - 2018. - №94(9). - Р. 829-837.

25. Abufaraj, M. Prospective evaluation of the performance of [68Ga] Ga-PSMA-11 PET/CT(MRI) for lymph node staging in patients undergoing superextended salvage lymph node dissection after radical prostatectomy/ M. Abufaraj,

B. Grubmuller, M. Zeitlinger [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2019. - №46(10). - Р. 2169- 77.

26. Adesunloye, B.A. Angiogenesis inhibitors in the treatment of prostate cancer/ B.A. Adesunloye, F.H. Karzai, W.L. Danut- Текст: непосредственный //Chem. Immunol. Allergy.- 2014.-№ 99. - Р. 197-215.

27. Akin, O. Incremental value of diffusion weighted and dynamic contrast enhanced MRI in the detection of locally recurrent prostate cancer after radiation treatment: Preliminary results/ O. Akin, D.H. Gultekin, H.A. Vargas [et al.]. - Текст: непосредственный //Eur. Radiol.-2011.-№21. - Р. 1970-8.

28. Allemani, C. CONCORD Working Group. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries / C. Allemani, T. Matsuda, V. Di Carlo - Текст: непосредственный // Lancet. 2018. - №17. - Р. 1023-1075.

29. Allemani, C. Global surveillan29ce of trends in cancer survival 2000-2014 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries/ C. Allemani, T. Matsuda, V. Di Carlo, ... M. Valkov [et al.]. - Текст: непосредственный // The Lancet.

- 2018. Available from: DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3 (дата обращения 10.11.2018). - Текст: непосредственный.

30. Arrayeh, E. Does local recurrence of prostate cancer after radiation therapy occur at the site of primary tumor? Results of a longitudinal MRI and MRSI study / E. Arrayeh, A.C. Westphalen, J. Kurhanewicz [et al.]. - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2012.-№82.- pp. 787-793.

31. Arumainayagam, N. Accuracy of multiparametric magnetic resonance imaging in detecting recurrent prostate cancer after radiotherapy / N. Arumainayagam, S.Kumaar, H.U. Ahmed [et al.]. - Текст: непосредственный - Текст: непосредственный //B.J.U. Int.-2010.-№106. - Р. 991-7.

32. Bandini, M. Radical prostatectomy or radiotherapy reduce prostate cancer mortality in elderly patients: a population-based propensity score adjusted analysis/ M. Bandini, R.S. Pompe, M. Marchioni - Текст: непосредственный // World J. Urol. 2018.

- №36(1). - Р. 7-13.

33. Barchetti, F. Multiparametric MRI for recurrent prostate cancer post radical prostatectomy and postradiation therapy/ F. Barchetti, V. Panebianco - Текст: непосредственный - Текст: непосредственный // Biomed. Res. Int.- 2014.-316272.

34. Barchuk, A. Completeness of regional cancer registry data in Northwest Russia 2008-2017/ A. Barchuk, R. Tursun-Zade, E. Nazarova - Текст: непосредственный // BMC Cancer. 2023. - №23(1):994.

35. Barentsz, J.O. ESUR prostate MR guidelines 2012 / J.O. Barentsz, J. Richenberg, R. Clemets [et al.]. - Текст: непосредственный //Eur. Radiol.-2012.- № 22(4). - Р. 746-57.

36. Barentsz, J.O. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for multiparametric prostate magnetic resonance imaging and recommendations for use / J.O. Barentsz, J.C. Weinreb, S. Verma [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol.-2016.-№ 69. - Р. 41-9.

37. Barrett, T. PI-RADS version 2: what you need to know / T. Barret, B. Turkbey, P.L. Choyke- Текст: непосредственный // Clin. Radiol.- 2015.-№ 70. - Р. 1165-76.

38. Bruinsma, S.M. Expert consensus document: Semantics in active surveillance for men with localized prostate cancer - results of a modifed Delphi consensus procedure / S.M. Bruinsma. - Текст: непосредственный // Nat. Rev Urol. -2017. - №14. - Р. 312.

39. Chan, T.W. Prostate and seminal vesicles after irradiation: MR appearance / T.W. Chan, H.Y.J. Kressel - Текст: непосредственный // Magn.Reson. Imaging.-1991.-№1. - Р. 503-511.

40. Chen, L. Comparison on efficacy of radical prostatectomy versus external beam radiotherapy for the treatment of localized prostate cancer/ L. Chen, Q. Li, Y. Wang [et al.]. - Текст: непосредственный //Oncotarget.-2017.-№ 45. - Р. 79854-79863.

41. Coakley, F.V. Endorectal MR imaging and MR spectroscopic imaging for locally recurrent prostate cancer after external beam radiation therapy: preliminary experience / F.V. Coakley, H.S. Teh, A. Qayyum [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiology.- 2004.-№233. - Р. 441-448.

42. Cookson, M.S. Variation in the definition of biochemical recurrence in patients treated for localized prostate cancer: the American Urological Association Prostate Guidelines for Localized Prostate Cancer Update Panel report and recommendations for a standard in the reporting of surgical outcomes / M.S. Cookson, G. Aus, A.L. Burnett [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Urol.- 2007.- №177(2). -Р. 540-5.

43. Cornford, P. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG guidelines on prostate cancer. Part II. 2020 Update: treatment of relapsing and metastatic prostate cancer / P. Cornford, van den Bergh RCN, E. Briers [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. - 2021. - №79. - Р. 263-282.

44. Cornud, F., et al. MRI-directed high-frequency (29MhZ) TRUS-guided biopsies: initial results of a single-center study / F. Cornud. - Текст: непосредственный // Eur. Radiol. - 2020. - №30. - Р. 4838.

45. Correas, J.M. Advanced ultrasound in the diagnosis of prostate cancer / J.M. Correas. - Текст: непосредственный // World J. Urol. - 2021. - №39. - Р. 661.

46. Counago, F. Tumor staging using 3.0 T multiparametric MRI in prostate cancer: impact on treatment decisions for radical radiotherapy / F. Counago, E. Del Cerro, A.A. Diaz-Gavela [et al.]. - Текст: непосредственный // Springerplus.- 2015.-№ 4. -Р. 789.

47. Crawford, E.D. Prostate cancer radiographic assessments for detection of advanced recurrence (RADAR) Group. Challenges and recommendations for early identification of metastatic disease in prostate cancer / E.D. Crawford, N.N. Stone, E.Y. Yu. - Текст: непосредственный // Urology.- 2014.-№83(3). - Р. 664-9.

48. Critz, FA.25-Year disease-free survival rate after irradiation for prostate cancer calculated with the prostate specific antigen definition of recurrence used for radical prostatectomy / FA. Critz, J.B. Benton, P. Shrake [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Urol.- 2013.-№ 189.-pp. 878-883.

49. Crook, J. Postradiotherapy prostate biopsies: what do they really mean? Results for 498 patients/ J. Crook, S. Malone, G. Perry [et al.]. - Текст: непосредственный // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics.-2000.- №48(2). - Р. 355-367.

50. D'Amico, A.V. Biochemical outcome after radical prostatectomy or external beam radiation therapy for patients with clinically localized prostate carcinoma in the prostate specific antigen era / A.V. D'Amico, R. Whittington, S.B. Malkowicz [et al.]. -Текст: непосредственный // Cancer.- 2002.- № 95. - Р. 281-286.

51. Dearnaley, D.P. Comparison of radiation side-effects of conformai and conventional radiotherapy in prostate cancer: a randomised trial / D.P. Dearnaley, V.S. Khoo, A.R. Norman. - Текст: непосредственный // Lancet. - 1999. - №353(9149). -Р. 267-72.

52. Dell'Oglio, P. Impact of multiparametric MRI and MRI-targeted biopsy on pre-therapeutic risk assessment in prostate cancer patients candidate for radical prostatectomy / P. Dell'Oglio. - Текст: непосредственный // World J. Urol. - 2019. -№37. - Р. 221.

53. Dinis Fernandes, C. Biochemical recurrence prediction after radiotherapy for prostate cancer with T2w magnetic resonance imaging radiomic features / C. Dinis Fernandes, C.V. Dinh, I. Walraven. - Текст: непосредственный // Phys. I maging Radiat. Oncol. - 2018. - № 7. - Р. 9-15.

54. Domachevsky, L. Early 68Ga-PSMA PET/MRI acquisition: assessment of lesion detectability and PET metrics in patients with prostate cancer undergoing same-day late PET/CT / L. Domachevsky, H. Bernstine, N. Goldberg [et al.]. - Текст: непосредственный // Clin. Radiol. - 2017. - №72(11). - Р. 944-50.

55. Donati, O.F. Multiparametric prostate MR imaging with T2-weighted, diffusion-weighted, and dynamic contrast-enhanced sequences: Are all pulse sequences necessary to detect locally recurrent prostate cancer after radiation therapy? / O.F. Donati, S.I. Jung, H.A. Vargas [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiology.-2013.-№268. - Р. 440-50.

56. Dong, D.X. Current progress and controversies in prostate cancer management / D.X. Dong, Z.G. Ji - Текст: непосредственный // Chin. Med. J. (Engl).-2017.-№ 130. - Р. 2991-2995.

57. Eiber, M. Whole-body MRI including difusion-weighted imaging (DWI) for patients with recurring prostate cancer: technical feasibility and assessment of lesion conspicuity in DWI / M. Eiber. - Текст: непосредственный - Текст: непосредственный // J. Magn. Reson. Imaging. - 2011. - №33. - Р. 1160.

58. Etzioni, R. Limitations of basing screening policies on screening trials: The US preventive services task force and prostate cancer screening / R. Etzioni, R. Gulati,

M.R. Cooperberg, D.M. Penson [et al.]. - Текст: непосредственный // Med. Care.-2013. -№51(4). - Р. 295-300.

59. Faiena, I. PI-RADS version 2 category on 3 Tesla multiparametric prostate magnetic resonance imaging predicts oncologic outcomes in Gleason 3 + 4 prostate cancer on biopsy / I. Faiena. - Текст: непосредственный // J. Urol. - 2019. - №201. -Р. 91.

60. Fendler, W.P. Assessment of 68Ga-PSMA-11 PET accuracy in localizing recurrent prostate cancer: a prospective single-arm clinical trial / W.P. Fendler. - Текст: непосредственный // JAMA Oncol. - 2019. - №5. - Р. 856.

61. Fernandes, M.C. The role of MRI in prostate cancer: current and future directions / M.C. Fernandes, O. Yildirim, S. Woo, H.A.Vargas [et al.]. - Текст: непосредственный // MAGMA.- 2022.-№ 35(4). - Р. 503-521.

62. Ferrer, F.A. Vascular endothelial growth factor expression in human prostate cancer: in situ and in vitro expression of VEGF by human prostate cancer cells / F.A. Ferrer, L.J. Miller, R.I. Andrawis [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Urol.- 1997.-№157. - Р. 2329-33.

63. Fiorino, C. Dose-volume effects for normal tissues in external radiotherapy: pelvis / C. Fiorino, R. Valdagni, T. Rancati [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiother Oncol. - 2009. - №93. - Р. 153-167.

64. Franiel, T. MRI before and after external beam intensity-modulated radiotherapy of patients with prostate cancer: the feasibility of monitoring of radiation-induced tissue changes using a dynamic contrast-enhanced inversion-prepared dual-contrast gradient echo sequence / T. Franiel, L. Ludemann, M. Taupitz - Текст: непосредственный // Radiother. Oncol. - 2009. - №93. - Р. 241-245.

65. Galosi, A.B. Salvage cryosurgery for recurrent prostate carcinoma after radiotherapy / A.B. Galosi, F. Lugnani, G. Muzzonigro - Текст: непосредственный // J. Endourol. - 2007.- №21(1). - Р. 1-7.

66. Gaur, S. Prostate MR imaging for posttreatment evaluation and recurrence / S. Gaur, B. Turkbey - Текст: непосредственный // Radiol. Clin. North. Am. - 2018.-№ 56(2). - Р. 263-275.

67. Gaylis, F.D. Change in prostate cancer presentation coinciding with USPSTF screening recommendations at a community-based urology practice / F.D. Gaylis, J.E. Choi, Z. Hamilton - Текст: непосредственный // Urol. Oncol.- 2017.-№35(11):663.e1-663.e7.

68. Giesel, F.L. Detection efficacy of [(18)F]PSMA-1007 PET/CT in 251 Patients with biochemical recurrence after radical prostatectomy / F.L. Giesel, K. Knorr, F. Spohn [et al.]. - Текст: непосредственный // .J Nucl. Med. - 2019. - №60(3). - Р. 362-368.

69. Giesel, F.L. F-18 labelled PSMA-1007: biodistribution, radiation dosimetry and histopathological validation of tumor lesions in prostate cancer patients / F.L. Giesel, B. Hadaschik, J. Cardinale [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. J. Nucl. Med.Mol. Imaging. - 2017. - №44. - Р. 678-88.

70. Gilbert, R. Developing new age-specific prostate-specific antigen thresholds for testing for prostate cancer / R. Gilbert, K. Tilling, R.M. Martin- Текст: непосредственный // Cancer Causes Control. - 2018.- №29(3). - Р. 383-388.

71. Giovacchini, G. Predictive factors of [11C]choline PET/CT in patients with biochemical failure after radical prostatectomy / G. Giovacchini, M. Picchio, E. Coradeschi [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. -2010. - №37. - Р. 301-9.

72. Global cancer observatory. URL: https: gco.iarc.fr/en. / (дата обращения 18.04.2024). - Текст: непосредственный.

73. Greer, M.D. Validation of the Dominant Sequence Paradigm and Role of Dynamic Contrast-enhanced Imaging in PI-RADS Version 2. / M.D. Greer, J.H. Shih, N. Lay - Текст: непосредственный // Radiology. - 2017 №285(3). - Р. 859-869.

74. Grenabo Bergdahl, A. Role of magnetic resonance imaging in prostate cancer screening: apilot study within the goteborg randomised screening trial / A. Grenabo Bergdahl, U. Wilderang, G. Aus - Текст: непосредственный // Eur. Urol.-2016.-№70(4). - Р. 566-573.

75. Haghighi, M. Prostate cancer: diffusion-weighted imaging versus dynamic-contrast enhanced imaging for tumor localization—a meta-analysis / M. Haghighi, S.

Shah, S.S. Taneja [et al.]. - Текст: непосредственный // Journal of Computer Assisted Tomography. - 2013.-№ 37(6). - Р. 980-988.

76. Hamoen, E.H. Use of the prostate Imaging reporting and data system (PI-RADS) for prostate cancer detection with multiparametric magnetic resonance imaging: a diagnostic meta-analysis / E.H. Hamoen, M. deRooij, J.A. Witjes [et al.]. - Текст: непосредственный // European Urology.-2015.-№6. - Р. 1112-21.

77. Hanahan, D. Hallmarks of cancer: the next generation / D. Hanahan, R. A. Weinberg - Текст: непосредственный // Cell. -2011. - №144. - Р. 646-674.

78. Hassaninejad, H. Radiomics based predictive modeling of rectal toxicity in prostate cancer patients undergoing radiotherapy: CT and MRI comparison / H. Hassaninejad, H. Abdollahi, I. Abedi- Текст: непосредственный // Phys. Eng. Sci. Med. - 2023. - №46(4). - Р. 1353-1363.

79. Hervás, A. Outcomes and prognostic factors in intermediate-risk prostate cancer: multi-institutional analysis of the Spanish RECAP database / A. Hervás, J. Pastor, C. González- Текст: непосредственный // Clin. Transí. Oncol. - 2019. - №21(7). - Р. 900-909.

80. Hoeks, C.M. Prostate cancer: multiparametric MR imaging for detection, localization, and staging / C.M. Hoeks, J.O. Barentsz, T. Hambrock [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiology. - 2011. -№261(1). - Р. 46- 66.

81. Hotker, A.M. Abbreviated MR Protocols in Prostate MRI / A.M. Hotker, H.A. Vargas, O.F. Donati - Текст: непосредственный // Life (Basel).- 2022. - № 12(4). - Р. 552.

82. Houlahan, K.E. Molecular hallmarks of multiparametric magnetic resonance imaging visibility in prostate cancer / K.E. Houlahan. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. - 2019. - №76. - Р. 18.

83. Hu, J.C. Increase in prostate cancer distant metastases at diagnosis in the United States / J.C. Hu, P. Nguyen, J. Mao [et al.]. - Текст: непосредственный // JAMA Oncol.- 2017.- №3(5). - Р. 705-707.

84. Hugosson, J. A 16-yr Follow-up of the European randomized study of screening for prostate cancer / J. Hugosson. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. -2019. - №76. - Р. 43.

85. Iannelli, G. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in patients with prostate cancer treated with radiotherapy / G. Iannelli, R. Caivano, L. Rago [et al.]. -Текст: непосредственный // Tumori. -2016.-№ 102(1). - Р. 71-6.

86. ICRU Report 62, Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy (Supplement to ICRU 50). URL: https: www.icru.org/report/prescribing-recording-and-reporting-photon-beam-therapy-report-62/ (дата обращения 21.04.2024). - Текст: непосредственный.

87. Ilic, D. Screening for prostate cancer/ D. Ilic, M.M. Neuberger, M. Djulbegovic [et al.]. - Текст: непосредственный // Cochrane Database Syst. Rev.-2013.- №1:CD004720.

88. Jacobs, B.L. Comparative effectiveness of external-beam radiation approaches for prostate cancer / B.L. Jacobs, Y. Zhang, T.A. Skolarus. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. - 2014. - №65. - Р. 162-168.

89. Jacobs, M.A. Diffusion-weighted imaging with apparent diffusion coefficient mapping and spectroscopy in prostate cancer / M.A. Jacobs, R. Ouwerkerk, K. Petrowski [et al.]. - Текст: непосредственный // Top. Magn. Reson. Imaging. -2008.- № 19(6). - Р. 261-72.

90. Jalloh, M. Patterns of local failure following radiation therapy for prostate cancer / M. Jalloh, M.S. Leapman, J.E. Cowan [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Urol.- 2015.-№194. - Р. 977-982.

91. Jambor, I. Improved detection of localized prostate cancer using co-registered MRI and 11C-acetate PET/CT / I. Jambor, R. Borra, J. Kemppainen [et al.]. -Текст: непосредственный // Eur. J. Radiol. - 2012. - №81. - Р. 2966-72.

92. Jemal, A. Prostate cancer incidence and PSA testing patterns in relation to USPSTF screening recommendations / A. Jemal, S.A. Fedewa, J. Ma- Текст: непосредственный // JAMA.- 2015.- №314(19). - Р. 2054-61.

93. Jena, A. Improving diagnosis of primary prostate cancer with combined 68Ga-prostate-specific membrane antigen-HBEDCC simultaneous PET and multiparametric MRI and clinical parameters / А. Jena, R. Taneja, S. Taneja [et al.]. -Текст: непосредственный // A.J.R. - 2018. - №211(6). - Р. 1246-53.

94. Kara, T. The value of dynamic contrast-enhanced MRI in the detection of recurrent prostate cancer after external beam radiotherapy: correlation with transrectal ultrasound and pathological findings / T. Kara, D. Akata, F. Akyol [et al.]. - Текст: непосредственный // Diagn. Interv. Radiol. -2011. - № 17(1). - Р. 38-43.

95. Kasivisvanathan, V. MRI-Targeted or standard biopsy for prostate cancer diagnosis / V. Kasivisvanathan, A.S. Rannikko, M. Borghi [et al.]. - Текст: непосредственный // N. Engl. J. Med.- 2018.-№378(19). - Р. 1767-1777.

96. Kawahara, M. MRI response of obturator internus muscle to carbon-ion dose in prostate cancer treatment / M. Kawahara, H. Kawamura, Y. Kubota- Текст: непосредственный // J. Radiat. Res. - 2019. - №60(3). - Р. 335-341.

97. Kim, C.K. Prediction of locally recurrent prostate cancer after radiation therapy: incremental value of 3T diffusion-weighted MRI / C.K. Kim, B.K. Park, H.M. Lee - Текст: непосредственный // J. Magn. Reson. Imaging.-2009.-№ 29. - Р. 391-397.

98. Kim, C.K. Prostate MR imagingat 3T using a phased-arrayed coil in predicting locally recurrent prostate cancer after radiation therapy: preliminary experience / C.K. Kim, B.K. Park, W. Park [et al.]. - Текст: непосредственный // Abdom. Imaging.- 2010.- №35(2). - Р. 246-252.

99. Kohar, A. Changes in prostate specific antigen (PSA) "screening" patterns by geographic region and socio-economic status in Australia: Analysis of medicare data in 50-69 year old men / A. Kohar, S.M. Cramb, K. Pickles - Текст: непосредственный // Cancer Epidemiol. - 2023. -№83:102338.

100. Koopman, A.G.M.M. Magnetic resonance imaging assessment after therapy in prostate cancer / A.G.M.M. Koopman, S.F.M. Jenniskens, J.J. Futterer - Текст: непосредственный // Top. Magn. Reson. Imaging.- 2020.- № 29(1). - Р. 47-58.

101. Korsholm, M.E. A criterion for the reliable use of MRI-only radiotherapy / M.E. Korsholm, L.W. Waring, J.M. Edmund - Текст: непосредственный // Radiat. Oncol.-2014.-№ 9. - Р. 16.

102. Kowa, J.Y. Detection and staging of radio-recurrent prostate cancer using multiparametric MRI / J.Y. Kowa, N. Soneji, S.A. Sohaib [et al.]. - Текст: непосредственный // Br. J. Radiol.- 2021.- №94(1120).-20201423.

103. Kranzbühler, B. Detection rate and localization of prostate cancer recurrence using 68Ga-PSMA-11 PET/MRI in patients with low PSA values < 0.5 ng/mL / B. Kranzbühler, J. Müller, A.S. Becker [et al.]. - Текст: непосредственный // J.Nucl. Med. - 2020. - №61(2). - Р. 194-201.

104. Landoni, V. Predicting toxicity in radiotherapy for prostate cancer/ V. Landoni, C. Fiorino, C. Cozzarini - Текст: непосредственный // Phys Medica. - 2016.-№32. - Р. 521-532.

105. Lawler, M. European Groundshot-addressing Europe's cancer research challenges: a Lancet Oncology Commission / M. Lawler, L. Davies, S. Oberst - Текст: непосредственный // Lancet Oncol. - 2023. - №24(1). - Р. 11-56.

106. Li, X. Observational study: clinical characteristics and survival rates in patients with prostate cancer with normal prostate-specific antigen concentrations/ X. Li, D. Ruan, J. Ni - Текст: непосредственный // Altern. Ther. Health. Med. - 2023:AT9630.

107. Liao, X.L. Functional magnetic resonance imaging in the diagnosis of locally recurrent prostate cancer: are all pulse sequences helpful? / X.L. Liao, J.B. Wei, Y.Q. Li [et al.]. - Текст: непосредственный // Korean J. Radiol. - 2018.-№19(6). - Р. 11101118.

108. Liu, L. Diffusion-weighted MRI in early assessment of tumor response to radiotherapy in high-risk prostate cancer/ L. Liu, N. Wu, H. Ouyang [et al.]. - Текст: непосредственный // Br. J. Radiol.- 2014. - № 87(1043). - 20140359.

109. Low, R.N. Dynamic gadolinium-enchanced perfusion MRI of prostate cancer: Assessment of response to hypofractionated robotic stereotactic body radiation therapy / R.N. Low, D.B. Fuller, N. Muradyan - Текст: непосредственный // A.J.R.-2011.-№197. - Р. 907-15.

110. Lughezzani, G. Comparison of the diagnostic accuracy of micro-ultrasound and magnetic resonance imaging/ultrasound fusion targeted biopsies for the diagnosis of clinically significant prostate cancer / G. Lughezzani.- Текст: непосредственный // Eur. Urol. Oncol. - 2019. - №2. - Р. 329.

111. Luján Galán, M. Results of the Spanish section of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC). Update after 21 years of follow-up / M. Luján Galán, Á. Páez Borda, L. Llanes González - Текст: непосредственный // Actas. Urol. Esp. (Engl. Ed). -2020. -№44(6). - Р. 430-436.

112. Luzurier, A. Dynamic contrast-enhanced imaging in localizing local recurrence of prostate cancer after radiotherapy: Limited added value for readers of varying level of experience / A. Luzurier, P.H. Jouve De Guibert, A. Allera - Текст: непосредственный // J. Magn. Reson. Imaging. - 2018. -№ 48(4). - Р. 1012-1023.

113. Marigliano, C. MRI findings of radiation-induced changes in the urethra and periurethral tissues after treatment for prostate cancer / C. Marigliano, O.F. Donati, H.A. Vargas [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. J. Radiol. 2013.-№82. - Р. 775-781.

114. Martino, P. Role of imaging and biopsy to assess local recurrence after definitive treatment for prostate carcinoma (surgery, radiotherapy, cryotherapy, HIFU) / P. Martino, V. Scattoni, A.B. Galosi - Текст: непосредственный // World J. Urol. -2011.- № 29(5). - Р. 595-605.

115. Mason, M.D. Final report of the intergroup randomized study of combined androgen-deprivation therapy plus radiotherapy versus androgen-deprivation therapy alone in locally advanced prostate cancer / M.D. Mason, W.R. Parulekar, M.R. Sydes [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Clin. 0ncol.-2015.-№ 33. - Р. 2143-2150.

116. Maurer, T. Diagnostic efficacy of (68)Gallium-PSMA positron emission tomography compared to conventional imaging for lymph node staging of 130 consecutive patients with intermediate to high risk prostate cancer / T. Maurer, J.E. Gschwend, I. Rauscher [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Urol. - 2016. - №195(5). - Р. 1436-1443.

117. Mease, R.C. PET imaging in prostate cancer: focus on prostate-specific membrane antigen / R.C. Mease, C.A. Foss, M.G. Pomper- Текст: непосредственный // Curr. Top. Med. Chem. - 2013. - №13(8). - Р. 951-62.

118. Menard, C. Magnetic resonance spectroscopy of the malignant prostate gland after radiotherapy: a histopathologic study of diagnostic validity / C.Menard, I.C.P.Smith, R.L. Somorjai [et al.]. - Текст: непосредственный // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. -2001.-№ 50(2). - Р. 317-323.

119. Michalski, J.M. Effect of standard vs dose-escalated radiation therapy for patients with intermediate-risk prostate cancer: The NRG Oncology RTOG 0126 Randomized Clinical Trial / J.M. Michalski, J. Moughan, J. Purdy - Текст: непосредственный // JAMA Oncol. - 2018. - №14,4(6):e180039.

120. Michalski, J.M. Long-term toxicity following 3D conformal radiation therapy for prostate cancer from the RTOG 9406 phase I/II dose escalation study / J.M. Michalski, K. Bae, M. Roach. - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2010. - №76. - Р. 14-22.

121. Möller, F. Prostate cancers in the prostate-specific antigen interval of 1.8-3 ng/ml: Results from the Göteborg-2 Prostate Cancer Screening Trial / F. Möller, M. Mänsson, J. Wallström [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. - 2024.- № 86(2). - Р. 95-100.

122. Morgan, V.A. Diffusion-weighted MRI for locally recurrent prostate cancer after external beam radiotherapy / V.A. Morgan, S.F. Riches, S. Giles [et al.]. - Текст: непосредственный // A.J.R.- 2012.- №198(3). - Р. 596-602.

123. Mottaghy, F.M. Molecular imaging using PSMA PET/CT versus multiparametric MRI for initial staging of prostate cancer: comparing apples with oranges / F.M. Mottaghy, l.A. Heinze, F.A. Verburg - Текст: непосредственный // Eur. J.Nucl.Med.Mol. Imaging. -2016. - №43(8). - Р. 1397-9.

124. Mottet, N. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on prostate cancer-2020 update. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent / N. Mottet, R.C.N. van den Bergh, E. Briers [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol.- 2021.- № 79(2). - Р. 243-262.

125. Mottet, N. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on prostate cancer. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent / N. Mottet, J. Bellmunt, M. Bolla [et al.]. - Текст: непосредственный //Eur. Urol.- 2017.-№71(4). - Р. 618-629.

126. Mountford, C. Proton spectroscopy provides accurate pathology on biopsy and in vivo / C. Mountford, C. Lean, P. Malycha [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Magn.Reson.Imaging.-2006.-№24. - Р. 459-477.

127. Muehlematter, U.J. Diagnostic accuracy of multiparametric MRI versus 68Ga-PSMA-11 PET/MRI for extracapsular extension and seminal vesicle invasion in patients with prostate cancer / U.J. Muehlematter, I.A. Burger, A.S. Becker [et al.]. -Текст: непосредственный // Radiology. - 2019 №293(2). - Р. 350-8.

128. Mueller-Lisse, U.G. Diffusionsgewichtete MRT der Prostata [Diffusion-weighted MRI of the prostate] / U.G. Mueller-Lisse, U.L. Mueller-Lisse, P. Zamecnik [et al.]. - Текст: непосредственный //Radiologe.-2011. - Р. 205-14.

129. Nam, R.K. A pilot study to evaluate the role of magnetic resonance imaging for prostate cancer screening in the general population / R.K. Nam, C.J. Wallis, J. Stojcic-Bendavid [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Urol.- 2016.- №196(2). - Р. 361-6.

130. Ocak, I. Dynamic contrast-enhanced MRI of prostate cancer at 3 T: a study of pharmacokinetic parameters / I. Ocak, M. Bernardo, G. Metzger [et al.]. - Текст: непосредственный // The American Journal of Roentgenology.-2007.- №189(4). - Р. 849.

131. Oh, J. After ASCENDE-RT: Biochemical and survival outcomes following combined external beam radiotherapy and low-dose-rate brachytherapy for high-risk and unfavourable intermediate-risk prostate cancer, a population-based analysis / J. Oh, W.J. Morris, I. Spadinge r- Текст: непосредственный // Brachytherapy. - 2022. - №21(5). -Р. 605-616.

132. Oppenheimer, D.C. Multiparametric magnetic resonance imaging of recurrent prostate cancer / D.C. Oppenheimer, E.P. Weinberg, G.M. Hollenberg [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Clin. Imaging Sci.- 2016.-№6.- Р. 18.

133. Orcajo-Rincon, J. Review of imaging techniques for evaluating morphological and functional responses to the treatment of bone metastases in prostate

and breast cancer / J. Orcajo-Rincon, J. Muñoz-Langa, J.M. Sepúlveda-Sánchez - Текст: непосредственный // Clin. Transí. Oncol. - 2022. - №24(7).- Р. 1290-1310.

134. Ospina, J.D. Random forests to predict rectal toxicity following prostate cancer radiation therapy / J.D. Ospina, J. Zhu, C. Chira - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2014. - №89(5). - Р. 1024-1031.

135. Pan, H.Y. Comparative toxicities and cost of intensity-modulated radiotherapy, proton radiation, and stereotactic body radiotherapy among younger men with prostate cancer / H.Y. Pan, J. Jiang, K.E. Hoffman - Текст: непосредственный // J. Clin. Oncol. - 2018. - №36(18). - Р. 1823-1830.

136. Panebianco, V. Magnetic resonance imaging for localization of prostate cancer in the setting of biochemical recurrence / V. Panebianco, F. Barchetti, M.D. Grompone [et al.]. - Текст: непосредственный //Urol. Oncol. - 2016.- №2 34(7).- Р.303-10.

137. Panebianco, V. Prostate magnetic resonance imaging for local recurrence reporting (PI-RR): international consensus-based guidelines on multiparametric magnetic resonance imaging for prostate cancer recurrence after radiation therapy and radical prostatectomy / V. Panebianco, G. Villeirs, J.C. Weinreb [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. Oncol. - 2021. - №4. - Р. 868-876.

138. Panje, C. Guidance of treatment decisions in risk-adapted primary radiotherapy for prostate cancer using multiparametric magnetic resonance imaging: a single center experience / C. Panje, T. Panje, P.M. Putora [et al.]. - Текст: непосредственный //Radiat. Oncol.- 2015.-№ 10.- Р. 47.

139. Park, S.Y. Early changes in apparent diffusion coefficient from diffusion-weighted MR imaging during radiotherapy for prostate cancer / S.Y. Park, C.K. Kim, B.K. Park [et al.]. - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2012.- № 83(2).- Р. 749-55.

140. Patel, P. Multiparametric MR imaging of the prostate after treatment of prostate cancer / P. Patel, M.S. Mathew, I. Trilisky - Текст: непосредственный // RadioGraphics.- 2018.- №38. - Р. 437-449.

141. Pearlstein, K.A. Comparative effectiveness of prostate cancer treatment options: limitations of retrospective analysis of cancer registry data / K.A. Pearlstein, R. Basak, R.C. Chen - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2019. - №103(5). - Р. 1053-1057.

142. Perera, M. Gallium-68 prostate-specific membrane antigen positron emission tomography in advanced prostate cancer-updated diagnostic utility, sensitivity, specificity, and distribution of prostatespecific membrane antigen-avid lesions: a systematic review and meta-analysis / M. Perera, N. Papa, M. Roberts [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. - 2020. - №77(4). - Р.403-17.

143. Pernar, C.H. The Epidemiology of Prostate Cancer / C.H. Pernar, E.M. Ebot, K.M. Wilson [et al.]. - Текст: непосредственный // Cold Spring Harb. Perspect Med.-2018.- №8(12):a030361.

144. Pickett, B. Use of MRI and spectroscopy in evaluation of external beam radiotherapy for prostate cancer / B. Pickett, J. Kurhanewicz, F. Coakley [et al.]. - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol.Phys.-2004.- №60.- Р.1047-1055.

145. Pinsky, P.F. Extended follow-up for prostate cancer incidence and mortality among participants in the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian randomized cancer screening trial / P.F. Pinsky. - Текст: непосредственный // B.J.U. Int. - 2019. - №123. - Р. 854.

146. PI-RADS-2.1 Prostate Imaging and Reporting Data System. Version 2.1 American College of Radiology - 2019. URL: barisbakir.com/files/egitim/PIRADS-V2-1.pdf. / (дата обращения 10.08.2024). - Текст: непосредственный.

147. Potosky, A.L. Five-year outcomes after prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer: the prostate cancer outcomes study / A.L. Potosky, W.W. Davis, R.M. Hoffman - Текст: непосредственный // J. Natl. Cancer Inst. - 2004. -№96. - Р. 13581367.

148. Poulsen, H. [18F] fluoromethylcholine (FCH) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for lymph node staging of prostate cancer: a prospective study of 210 patients / H. Poulsen, K. Bouchelouche, P.F. H0ilund-Carlsen [et al.]. - Текст: непосредственный // B.J.U. Int. - 2012. - №110. - Р. 666-77.

149. Prostate cancer. National Comprehensive Cancer Network. Clinical practice Guidelines in oncology. V. 2.2022 - 2021. URL: https://www.lissod.com.ua/doctor/files/prostate-

%D0%A0%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D 1 %80%D0%BE%D 1 %81 %D 1 %82% D0%B0%D 1 %82%D 1 %8B.pdf. / (дата обращения 10.08.2024). - Текст: непосредственный.

150. Pucar, D. Clinically significant prostate cancer local recurrence after radiation therapy occurs at the site of primary tumor: Magnetic resonance imaging and step-section pathology evidence / D. Pucar, H. Hricak, A. Shukla-Dave [et al.]. - Текст: непосредственный //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-№69.- Р. 62-69.

151. Pucar, D. Prostate cancer: correlation of MR imaging and MR spectroscopy with pathologic findings after radiation therapy-initial experience / D. Pucar, A. Shukla-Dave, H. Hricak [et al.]. - Текст: непосредственный //Radiology.-2005.- № 236.- Р. 545-553.

152. Puech, P. Prostate cancer diagnosis: multiparametric MR-targeted biopsy with cognitive and transrectal U-MR fusion guidance versus systematic biopsy-prospective mulitcenter study / P. Puech, O. Rouviere, R. Renard-Penna [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiology.-2013.-№ 268.- Р.461-469.

153. Rahbar, K. Diagnostic performance of (18)F-PSMA-1007 PET/CT in patients with biochemical recurrent prostate cancer / K. Rahbar, A. Afshar-Oromieh, R. Seifert [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. J. Nucl. Med^ Mol. Imaging. - 2018. - №45.- Р. 2055-61.

154. Rauscher, I. Matched-pair comparison of (68)Ga-PSMA-11 and (18)F-PSMA-1007 PET/CT: frequency of pitfalls and detection efficacy in biochemical recurrence after radical prostatectomy / I. Rauscher, M. Kronke, M. Konig [et al.]. -Текст: непосредственный // J. Nucl. Med. - 2020. -№61(1). - Р. 51-57.

155. Reinsberg, S.A. Combined use of diffusion-weighted MRI and 1H MR spectroscopy to increase accuracy in prostate cancer detection / S.A. Reinsberg, G.S. Payne, S.F. Riches [et al.]. - Текст: непосредственный //A.J.R. - 2007.- № 188(1).- Р. 91-8.

156. Roach, M. 3rd. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference / M. Roach 3rd, G. Hanks, H. Thames [et al.]. - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2006.-№65.- Р. 965-74.

157. Rouviere, O. Imaging of prostate cancer local recurrences: why and how? / O. Rouviere. - Текст: непосредственный // Eur. Radiol. - 2010. -№20. - Р. 1254.

158. Rouviere, O. Recurrent prostate cancer after external beam radiotherapy: value of contrast-enhanced dynamic MRI in localizing intraprostatic tumor—correlation with biopsy findings / O. Rouviere, O. Valette, S. Grivolat [et al.]. - Текст: непосредственный // Urology.-2004.-№ 63.- Р. 922-927.

159. Rouviere, O. Use of prostate systematic and targeted biopsy on the basis of multiparametric MRI in biopsy-naive patients (MRI-FIRST): a prospective, multicentre, paired diagnostic study / O. Rouviere. - Текст: непосредственный // Lancet Oncol. -2019. - №20. - Р. 100.

160. Rowe, S.P. Prostate specific membrane antigen-targeted radiohalogenated PET and therapeutic agents for prostate cancer / S.P. Rowe, A. Drzezga, B. Neumaier [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Nucl. Med. - 2016. - №57. - Р. 90-96.

161. Safavi, A.H. Late toxicities of prostate radiotherapy: can we further SMARTen up the therapeutic index? / A.H. Safavi, A. Berlin, R.M. Glicksman - Текст: непосредственный // Eur. Urol. Focus. - 2023.- №9(3). - Р. 414-418.

162. Sala, E. Endorectal MR imaging before salvage prostatectomy: tumor localization and staging / E. Sala, S.C. Eberhardt, O. Akin [et al.]. - Текст: непосредственный //Radiology. - 2006.-№ 238.- Р. 176-183.

163. Sanda, M.G. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors / M.G. Sanda, R.L. Dunn, J. Michalsk i- Текст: непосредственный // N. Engl. J. Med. - 2008. - № 358. - Р. 1250-1261.

164. Scalco, E. Texture analysis of T1-w and T2-w MR images allows a quantitative evaluation of radiation-induced changes of internal obturator muscles after

radiotherapy for prostate cancer / E. Scalco, T. Rancati, I. Pirovano - Текст: непосредственный // Med. Phys. - 2018. - №45(4). - Р. 1518-1528.

165. Schoots, I.G. Magnetic resonance imaging-targeted biopsy may enhance the diagnostic accuracy of significant prostate cancer detection compared to standard transrectal ultrasound-guided biopsy: a systematic review and meta-analysis / I.G. Schoots, M.J. Roobol, D. Nieboer [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol.-2015.- №68(3). - Р. 438-50.

166. Schwarzenboeck, S.M. PSMA ligands for PET imaging of prostate cancer/ S.M. Schwarzenboeck, I. Rauscher, C. Bluemel [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Nucl. Med. - 2017. - №58(10). - Р. 1545-52.

167. Scialpi, M. MRI apparent diffusion coefficient (ADC): A biomarker for prostate cancer after radiation therapy / M. Scialpi, E. Martorana, P. Scialpi [et al.]. -Текст: непосредственный //Turk J. Urol. -2021. - 47(6). - Р. 448-451.

168. Singh, B. Radiobiological modeling of radiation-induced acute proctitis: A single-institutional study of prostate carcinoma / B. Singh, G. Singh, A.S. Oinam. -Текст: непосредственный // J. Cancer Res. Ther. - 2023. - №19(3). - Р. 664-670.

169. Smith, M.R. Natural history of rising serum prostate-specifc antigen in men with castrate nonmetastatic prostate cancer / M.R. Smith. - Текст: непосредственный // J. Clin. Oncol. - 2005. - №23.- Р. 2918.

170. Song, I. Assessment of response to radiotherapy for prostate cancer: value of diffusion-weighted MRI at 3 T. / I. Song, C.K. Kim, B.K. Park [et al.]. - Текст: непосредственный // A.J.R.-2010.- №194(6).- Р. 477-82.

171. Sonn, G.A. Target detection: magnetic resonance imaging-ultrasound fusion-guided prostate biopsy / G.A. Sonn, D.J. Margolis, L.S. Marks - Текст: непосредственный // Urol. Oncol.- 2014. - №32(6). - Р. 903-11.

172. Stanton, W.N. Assessment of high-grade prostate cancer risk using prostate cancer biomarkers / W.N. Stanton, E.D. Crawford, P.B. Arangua - Текст: непосредственный //Can. J. Urol. - 2020. - №27(1). - Р.10080-10085.

173. Stephenson, A.J. Defining biochemical recurrence of prostate cancer after radical prostatectomy: a proposal for a standardized definition/ Stephenson A.J.- Текст: непосредственный // J. Clin. Oncol. - 2006. - №24. -Р. 3973.

174. Stock, R.G. Prostate-specific antigen bounce after prostate seed implantation for localized prostate cancer: descriptions and implications / R.G. Stock, N.N. Stone, J.A. Cesaretti - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2003.-№56.-Р. 448-53.

175. Sugimura, K. Postirradiation changes in the pelvis: assessment with MR imaging / K. Sugimura, B.M. Carrington, J.M. Quivey [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiology.- 1990.-№175.- Р. 805-813.

176. Surov, A. Correlations between apparent diffusion coefficient and Gleason Score in prostate cancer: a systematic review / A. Surov, H.J. Meyer, A. Wienke - Текст: непосредственный // Eur. Urol. Oncol. - 2020. - №3(4). - Р. 489-497.

177. Szabo, Z. Initial evaluation of [(18)F]DCFPyL for Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)-targeted PET imaging of prostate cancer / Z. Szabo, E. Mena, S.P. Rowe [et al.]. - Текст: непосредственный // Mol. Imaging Biol. - 2015. -№17(4). - Р. 565-74.

178. Takayama, Y. ADC value and diffusion tensor imaging of prostate cancer: changes in carbon-ion radiotherapy / Y. Takayama, R. Kishimoto, S. Hanaoka [et al.]. -Текст: непосредственный // J. Magn. Reson. Imaging.- 2008.-№27.- Р. 1331-5.

179. Talala, K. Long-term health-related quality of life among men with prostate cancer in the Finnish randomized study of screening for prostate cancer / K. Talala, S. Heinavaara, K. Taari - Текст: непосредственный // Cancer Med. - 2020. -№9(15). -Р. 5643-5654.

180. Terman, B.I. VEGF and tumorangiogenesis / B.I. Terman, K.V. Stoletov -Текст: непосредственный //The Einstein Quarterly J. Biol. Med.-2001.-№ 18.- Р. 2011.

181. Thompson, I.M. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or =4.0 ng per milliliter / I.M. Thompson, D.K. Pauler, P.J. Goodman - Текст: непосредственный // N. Engl. J. Med. - 2004. - №350(22):2239-46.

182. Valle, L.F. Multiparametric MRI for the detection of local recurrence of prostate cancer in the setting of biochemical recurrence after low dose rate brachytherapy / L.F. Valle, M.D. Greer, J.H. Shih [et al.]. - Текст: непосредственный // Diagn. Interv. Radiol. - 2018. - №24. - Р. 46-53.

183. Van der Poel, H. The role of MRI for detection and staging of radio- and focal therapy-recurrent prostate cancer/ H. Van der Poel, N. Grivas, P. van Leeuwen [et al.]. - Текст: непосредственный // World J. Urol. -2019. - № 37(8). - Р. 1485-1490.

184. Vargas, H.A. MR imaging of treated prostate cancer / H.A. Vargas, C. Wassberg, O. Akin [et al.]. - Текст: непосредственный // Radiology.- 2012.- № 262.-Р. 26-42.

185. Viswanathan, A.N. Radiation dose-volume effects of the urinary bladder / A.N. Viswanathan, E.D. Yorke, L.B. Marks - Текст: непосредственный // Int J Radiat Oncol. - 2010. -76:S. - Р. 116-S122.

186. Wallis, C.J.D. Surgery versus radiotherapy for clinically-localized prostate cancer: a systematic review and meta-analysis / C.J.D. Wallis, R. Saskin, R. Choo- Текст: непосредственный // EurUrol. - 2016. - №70(1). - Р. 21-30.

187. Wang, Y. Survival after robotic-assisted prostatectomy for localized prostate cancer: an epidemiologic study / Y. Wang, H. Gieschen, M. Greenberger - Текст: непосредственный // Ann. Surg. - 2021. - №274(6). -Р. 507-514.

188. Watanabe, H. Preoperative detection of prostate cancer: a comparison with 11C-choline PET, 18F-fluorodeoxyglucose PET and MR imaging / H. Watanabe, M. Kanematsu, H. Kondo [et al.]. - Текст: непосредственный // J. Magn. Reson. Imaging. - 2010. - №31(5). -Р. 1151-6.

189. Wegelin, O. Comparing three different techniques for magnetic resonance imaging-targeted prostate biopsies: a systematic review of inbore versus magnetic resonance imaging-transrectal ultrasound fusion versus cognitive registration. Is there a preferred technique? / O. Wegelin, H.H.E. van Melick, L. Hooft [et al.]. - Текст: непосредственный //Eur. Urol. -2017. - №71(4). - Р. 517-531.

190. Weinreb, J.C. PI-RADS Prostate Imaging - Reporting and Data System: 2015, Version 2 / J.C. Weinreb, J.O. Barentsz, P.L. Choyke [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. Urol. - 2016. - №69(1). - Р. 16-40.

191. Westphalen, A.C. Locally recurrent prostate cancer after external beam radiation therapy: diagnostic performance of 1.5-T endorectal MR imaging and MR spectroscopic imaging for detection / A.C. Westphalen, F.V. Coakley, M. Roach [et al.].

- Текст: непосредственный //Radiology. - 2010. - №256. - Р. 485-492.

192. Wetter, A. Evaluation of the PET component of simultaneous [(18)F]choline PET/MRI in prostate cancer: comparison with [(18)F] choline PET/CT / A. Wetter, C. Lipponer, F. Nensa [et al.]. - Текст: непосредственный // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2014. - №41(1). - Р. 79-88.

193. Woo, S. Preoperative evaluation of prostate cancer aggressiveness: using ADC and ADC ratio in determining Gleason score / S. Woo, S.Y. Kim, J.Y. Cho - Текст: непосредственный // A.J.R. Am. J. Roentgenol. - 2016. -№201597(1).- Р. 114-20.

194. Woo, S. Prognostic value of pretreatment MRI in patients with prostate cancer treated with radiation therapy: a systematic review and meta-analysis / S. Woo.-Текст: непосредственный // A.J.R. Am. J. Roentgenol. - 2020. - №214.- Р. 597.

195. Wu, H. Diagnostic performance of (68)Gallium labelled prostate-specifc membrane antigen positron emission tomography/computed tomography and magnetic resonance imaging for staging the prostate cancer with intermediate or high risk prior to radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis/ H. Wu. - Текст: непосредственный // World J. Mens. Health. - 2020. - №38. -Р. 208.

196. Wu, L.M. Role of magnetic resonance imaging in the detection of local prostate cancer recurrence after external beam radiotherapy and radical prostatectomy / L.M. Wu, J.R. Xu, H.Y. Gu - Текст: непосредственный // Clin. Oncol. - 2013.-№25(4).- Р. 252-64.

197. Wu, X. Monitoring radiotherapy induced tissue changes in localized prostate cancer by multi-parametric magnetic resonance imaging (MP-MRI) / X. Wu, P. Reinikainen, M.Kapanen [et al.]. - Текст: непосредственный // Diagn. Interv. Imaging.

- 2019. - № 100(11). - Р. 699-708.

198. Wysock, J.S. HistoScanning (TM) to detect and characterize prostate cancera review of existing literature / J.S.Wysock. - Текст: непосредственный // Curr. Urol. Rep. - 2017. - №18. - Р. 97.

199. Zelefsky, M.J. Incidence of late rectal and urinary toxicities after three-dimensional conformai radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy for localized prostate cancer/ M.J. Zelefsky, E.J. Levin, M. Hunt - Текст: непосредственный // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2008. - №70. - Р. 1124-1129.

200. Zhang, K. Impact of tumor vascularity of responsiveness to antiangiogenesis in a prostate cancer stem cell-derived tumor model / K. Zhang, D.J. Waxman - Текст: непосредственный //Mol. Cancer. Ther. - 2013. - №12. - Р. 787-98.

201. Zhao, H. Inflammation and tumor progression: signaling pathways and targeted intervention / H. Zhao, L. Wu, G. Yan - Текст: непосредственный // Signal Transduct. Target Ther. - 2021. - №6(1). - Р. 263.