Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в условиях женской консультации межрайонного центра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Манакина, Екатерина Сергеевна
Манакина, Екатерина Сергеевна
кандидат наук
2017
- Специальность ВАК РФ14.02.03
- Количество страниц 173
Оглавление диссертации кандидат наук Манакина, Екатерина Сергеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
4
Глава 1. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья в 11 деятельности работников со средним профессиональным образованием: состояние и проблемы (обзор литературы)
2.1. Характеристика баз и организационный план 37 исследования
Глава 3. Кадровое обеспечение медицинских организаций, 54 оказывающих акушерско-гинекологическую помощь в Рязанской области специалистами акушерского дела, характеристика структуры их трудовой деятельности
3.1. Характеристика кадрового состава специалистов 54 акушерского дела в условиях современных тенденций рождаемости и репродуктивного здоровья населения
3.2. Анализ результатов фотохронометражных наблюдений и 67 фотохронометражных замеров длительности трудовых операций специалистов акушерского дела
Глава 4. Комплексная профессиональная характеристика 78 специалистов акушерского дела Рязанской области (по материалам социологического опроса)
4.1. Профессиональная и социально-гигиеническая 78 характеристика специалистов акушерского дела медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь
4.2. Оценка врачами акушерами-гинекологами 91 профессионального уровня акушерок
Глава 2. Программа и методы исследования
3
2.2. Характеристика этапов исследования
2.3. Методы исследования
43
49
4.3. Анализ удовлетворенности пациенток профилактической 97 деятельностью акушерок
Глава 5. Апробация и оценка результативности модели 100 профилактической деятельности акушерки
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Приложение 6
Приложение 7
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК
Медико-организационные подходы к обеспечению доступности первичной акушерско-гинекологической помощи на сельском врачебном участке2015 год, кандидат наук Приступа, Евгения Михайловна
Совершенствование организации акушерско-гинекологической помощи в амбулаторных условиях2019 год, кандидат наук Чучалина Лариса Юрьевна
Научное обоснование организации деятельности акушерской службы региона в современных условиях2005 год, кандидат медицинских наук Панков, Владимир Михайлович
Совершенствование медико-организационных технологий сохранения здоровья женщин позднего репродуктивного возраста2022 год, доктор наук Полонская Лусине Суреновна
Совершенствование системы организации акушерской помощи, направленной на снижение перинатальных потерь (в рамках Федерального медико-биологического агентства России)2014 год, кандидат наук Торубаров, Сергей Феликсович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в условиях женской консультации межрайонного центра»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья, в качестве одного из главных принципов, регламентирован Федеральным законом № 323-ф3. В частности, ст. 12 предусматривает преимущественность профилактических мероприятий, относительно прочих, реализуемых субъектами правоотношений в сфере охраны здоровья. Профилактика делает возможной охрану здоровья населения, сводя к минимуму затраты человеческих, материальных, временных и иных ресурсов. (Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров, 2014; Л.П. Чичерин, В.О. Щепин, М.В. Никитин, 2014).
Однако сформировались определенные проблемы, затрудняющие реализацию этого направления, в частности, раздел профилактического консультирования, включенный в МКБ-10, не структурирует позиций его реального применения в практической деятельности. Помимо этого, существует и проблема организационного подхода к профилактической деятельности медицинских организаций, которая, в значительной степени, детерминирована трудностями, связанными с перераспределением функций медицинского персонала, являющегося, до настоящего времени, предметом дискуссий. При этом, реалии кадровой ситуации в отечественном здравоохранении предопределяют возможности более рационального использования среднего медицинского персонала, ввиду признания его значимости, как в предоставления качественной медицинской помощи, так и в профилактической деятельности (В.Н. Муравьева, 2012; Н.А. Семикина, Е.Е. Алексеева, 2014; Ю.И. Бравве, А.В. Чикинева, Т.К. Федорова, 2015).
Следует учитывать и необходимость высокой степени трансформации
роли, функций и организационных форм деятельности этой категории
специалистов, обусловленную динамичностью задач, стоящих перед
здравоохранением (В.О. Щепин, 2013; Ю.А. Демидова, Г.К. Трошина, 2013;
О.Ю. Выскубова, Н.А. Семикина, 2014; А.М. Алленов, Д.Р. Медведская,
2015). В определенной степени ситуацию дестабилизирует отсутствие
4
нормативных документов, регламентирующих перераспределение функций между врачебными должностями и должностями среднего медицинского персонала (А.С. Биктимирова, 2013; А.В. Володин, 2013; О.Ю. Выскубова, Н.А. Семикина, 2013; Ю.А. Демидова, Г.К. Трошина,2013; Е.Н. Куралесина, 2013; Е.Л. Дементьева, 2014; В.М. Шипова, 2015).
Поводом особого внимания к классификации функций среднего медицинского персонала МО, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, является высокая значимость репродуктивного здоровья населения страны на фоне сложившихся особенностей процессов воспроизводства (Э.В. Комличенко, 2010; Н.В. Вартапетова, 2011; Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, 2012; Х.А. Махер, 2013; М.А. Гамзаев, 2015). По данным аудита материнской смертности в 2014 году, приведенным Министерством здравоохранения Российской Федерации, только 8% женщин были отнесены в группу относительно здоровых, в 60% наблюдений имело место сочетание 2-3-х и более заболеваний. Из 100% женщин 24% - были взяты на «Д» - учет по беременности в поздние сроки (В.Б. Мысяков 2012; Н.Г. Петров 2014, И.Н. Растегаева 2013; Л.П. Чичерин, Р.Я. Нагаев, 2014; Ю.Н. Кузнецова, Н.В. Кунгуров, 2016).
Приоритеты в реализации стратегии охраны здоровья матери и ребенка, рассматривающей, в качестве весомого компонента, кадровое обеспечение организаций здравоохранения высококвалифицированными специалистами со средним профессиональным образованием, актуализируют проблему определения роли и места этой категории работников в профилактической деятельности медицинских организаций.
Степень разработанности темы. Исследования по изучаемой
тематике представлены значительным набором литературных источников,
посвященных, в большей степени, пересмотру нормативов времени и
нагрузки на отдельные виды сестринской помощи, опыту внедрения
современного сестринского процесса в гинекологии, неврологии, патологии
беременных, аллергологии и психиатрии (Г.П. Матвеева, 2003; Н.Б Иванова,
5
2004; М.А. Афонина, 2013; В.И. Стародубов, И.М. Сон, М.А. Иванова, 2014). Во всех перечисленных работах, с разной степенью детализации, проанализированы функциональные обязанности медицинской сестры на основе экспертных оценок.
Исследованию проблем профессиональной деятельности среднего медицинского персонала посвящены работы Е.П. Жаворонкова, 2012; Т.А. Пайбактова, 2013; Е.Л. Дементьева, 2014; S. Dove, 2014; Ю.И. Бравве, 2015; В.М. Шипова, 2015. Однако они выполнены, в основном, с позиций рассмотрения подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним образованием, а не с позиций оценки объемов и структуры деятельности специалистов акушерского дела. Недостаточно исследований, посвященных анализу сферы профилактической деятельности акушерки.
Все перечисленное определило цель и задачи диссертационной работы, выполненной в соответствии с планом НИР ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» (№ государственной регистрации 01201154142).
Цель исследования: научное обоснование модели профилактической работы акушерки кабинета репродуктивного здоровья в условиях женской консультации межрайонного центра.
В соответствии с целью исследования, были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать кадровое обеспечение региональных МО, оказывающих помощь по профилю «акушерство и гинекология» специалистами акушерского дела.
2. Изучить структуру затрат рабочего времени специалистов акушерского дела, работающих в амбулаторных условиях.
3. Представить комплексную профессиональную характеристику специалистов акушерского дела и провести анализ их деятельности в сфере профилактики (по материалам социологического опроса).
4. Разработать, научно обосновать, апробировать и оценить результативность модели профилактической деятельности акушерки в условиях кабинета репродуктивного здоровья женской консультации межрайонного центра.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проведена оценка объемов деятельности специалистов акушерского дела с учетом этапов оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в Рязанской области на основе изучения затрат рабочего времени специалистов. Установлен дисбаланс в затратах рабочего времени за счет работы с документацией, а также расхождение в объемах производственных функций в профилактической работе с пациентами.
Впервые получены данные о профессиональной характеристике специалистов акушерского дела, и о соответствии уровня их теоретической и практической подготовки по вопросам профилактики вероятности дифференцированного расширения их деятельности в профилактической работе.
Разработана, научно обоснована, внедрена и апробирована модель профилактической деятельности акушерки в условиях работы кабинета репродуктивного здоровья в женской консультации межрайонного центра.
Научно-практическая значимость работы. По результатам проведенного исследования выявлены резервы для рационального использования рабочего времени и усовершенствована деятельность акушерки женской консультации межрайонного медицинского центра путем применения 1Т технологий на основе внедрения электронных форм документов.
Внедрена и апробирована модель профилактической деятельности акушерки на основе дифференцированного расширения функций в условиях кабинета репродуктивного здоровья женской консультации межрайонного центра и представлена оценка ее результативности.
Обоснован и разработан механизм процесса профилактической деятельности специалистов акушерского дела на всех уровнях оказания акушерско-гинекологической помощи на основе модели профилактической деятельности акушерки. Полученные результаты могут быть использованы при разработке региональных программ развития здравоохранения, в практической деятельности организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь для рационализации деятельности в сфере профилактики в трехуровневой системе оказания медицинской помощи.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Необходимость разработки мер организационного характера, ориентированных на активизацию профилактической работы специалистов акушерского дела учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология», специфицирована негативной динамикой частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода в регионе на фоне дефицита специалистов акушерского дела и неэффективной структуры их занятости.
2. Расширение профилактической деятельности акушерок возможно за счет имеющихся кадровых ресурсов.
3. Перевод в электронный вид работы по заполнению талонов посещений, направлений на госпитализацию и журнала регистрации посещений пациентов позволил выявить резерв времени на профилактическую работу в структуре основной деятельности акушерок женской консультации.
4. Обоснованность внедрения модели профилактической деятельности акушерки доказана снижением доли непроизводительных временных затрат, увеличением доли затрат на основную деятельность, удовлетворенностью пациенток женской консультации межрайонного центра деятельностью акушерки в сфере профилактики.
Внедрение результатов исследования в практику. Содержащиеся в
диссертации материалы нашли следующее практическое применение:
8
Материалы диссертационной работы внедрены в деятельность Министерства здравоохранения Рязанской области и использованы для разработки стратегии оптимизации структуры занятости медицинских кадров со средним образованием в трехуровневой системе оказания медицинской помощи (Акт внедрения от 07. 09. 2016 г.).
Электронные формы талонов на посещение специалистов, направлений на госпитализацию и журнала регистрации посещений пациентов внедрены в практику работы женской консультации ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница» (Акт внедрения от 10. 08. 2015).
Модель профилактической деятельности акушерки внедрена на базе женской консультации ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница» (Акт внедрения от 01. 09. 2015).
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» (ДПП «Организация профилактики нарушений репродуктивного здоровья в деятельности специалиста акушерского дела» утверждена на УМС ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России 10.11.2016г. протокол № 3); в учебном процессе на кафедре общественного здоровья, здравоохранения и гигиены ФГАОУ «Российского университета дружбы народов».
Апробация работы. Основные положения и результаты исследования
представлены, доложены и обсуждены на X международной научно-
практической конференции «Научные перспективы XXI века. Достижения и
перспективы нового столетия» (Новосибирск, 2015); XIII международной
научно-практической конференции «Научные перспективы XXI века.
Достижения и перспективы нового столетия» (Новосибирск, 2015); X
международной научно-практической конференции «Отечественная наука в
эпоху изменений: постулаты прошлого и теории нового времени»
(Екатеринбург, 2015), Всероссийской научной конференции студентов и
молодых специалистов «Актуальные вопросы современной медицины:
9
взгляд молодого специалиста» (Рязань, 2015); Научно-практической конференции «Информационные технологии в медицине и фармакологии (Ростов-на-Дону, 2015), II междисциплинарной научно-практической конференции «Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи» (Рязань, 2015).
Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, относящейся к выбранной теме, разработаны программа сбора, разработки и анализа материала, составлен организационный план исследования. Автор лично осуществлял сбор материала, проводил его статистическую обработку и анализ, фотохронометраж рабочего времени акушерок, разрабатывал анкеты для проведения социологического опроса специалистов акушерского дела, врачей акушеров-гинекологов, пациенток. Самостоятельно выполнена интерпретация полученных данных, сформулированы выводы, обоснованы и разработаны практические рекомендации.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности.
Положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3 и 6.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, включенных в «Перечень изданий, рекомендованных ВАК Российской Федерации».
Объем и структура диссертации. Основное содержание диссертации изложено на 163 страницах машинописи. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы, приложений. Список литературы включает 212 источников, из них 38 зарубежных. Текст иллюстрирован 26 таблицами и 22 рисунками.
ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАБОТНИКОВ СО СРЕДНИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ: СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Необходимость системного подхода, связанного с приоритетностью профилактики в современном здравоохранении, диктуется существующей демографической ситуацией, характеризующейся определенной стагнацией процессов рождаемости, на фоне качественных, и, в значительной степени, отрицательных изменений в репродуктивном здоровье женского населения, и необходимостью модификации профилактической помощи населению, оказываемой не только посредством реализации профилактических программ, но и непосредственно работниками медицинских организаций [105,127, 135,136]. В связи с этим, очевидность преимуществ профилактических мер, их конкретизация в системе оказания медицинской помощи населению, так же, как и потребность во внедрении профилактики непосредственно в работу специалистов здравоохранения на всех организационных уровнях, обусловлена фактором гарантированности государственных мер по охране здоровья, и негативными тенденциями в здоровье населения [3,26,28,36,43,46, 53,66,175].
Принципиальность актуализации проблемы сохранения репродуктивного здоровья обусловлена степенью частоты гинекологической заболеваемости, отрицательной динамикой здоровья беременных и рожениц, от которой напрямую зависят репродуктивные потери, а также относительно высоким уровнем абортов и осложнений после них [1,6,58,79,100].
Результаты мониторинга ситуации в области репродуктивного здоровья
населения, проводимого Минздравом России, данные исследований ведущих
ученых, свидетельствуют о росте частоты невынашивания беременности с
колебаниями, порядка 10-25%, а также о высокой доле искусственно
прерываемой беременности у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Проблема
11
абортов для России, по-прежнему, актуальна: в 2014 г около 40% беременностей закончились абортами, при этом более 70% абортов, от общего числа, произведено у женщин, имеющих первую беременность, а около 6% абортов производятся в подростковом возрасте [128,129]. Внимание многих ученых акцентируется на проблеме экономических потерь от абортов и их осложнений, уровень которых, по расчетным данным разных авторов, варьирует в границах от 2 до 6 млрд. рублей [145,116,172,].
Во многих публикациях конкретизируются риски дестабилизации репродуктивного здоровья [67,80,103,174,202]. При росте уровня рождаемости в России, особого внимания заслуживает не снижающийся уровень осложнений беременности, родов и послеродового периода (7722,8 на 100000 женщин в возрасте 15-49 лет - в 2010 г., 7797,8 - в 2014 г); остающийся высоким и имеющий тенденцию к росту (на 21,5% за пять лет) уровень бесплодия женского населения (201,3 на 100000 женщин в возрасте 18-49 лет в 2010 г., 244,6 - в 2014 г.) [36,54,106].
В этой же связи надо отметить и высокую гинекологическую заболеваемость. В частности, расстройства менструаций с 2010 по 2014 годы выросли более чем на 5%, заболеваемость эрозией и эктропионом шейки матки, за 2011-2014 гг., - на 11,6%. Кроме того, имеется значительное количество публикаций, указывающих на отрицательную динамику репродуктивного здоровья девочек в возрасте 15-17 лет за последнее десятилетие [8,19,99,172, 186].
Оказать позитивное влияние на репродуктивное здоровье, помимо прочего, способна именно профилактика, которая, в качестве ведущей стратегии, провозглашена в «Концепции развития здравоохранения до 2020 года» и программе «Развитие здравоохранения в Российской Федерации» [16,30,57,67,72].
Однако, даже с учетом этого, многие исследователи отмечают
недостаточное внимание к профилактике. Одна из существенных причин,
объясняющих эту ситуацию, заключается в том, что не всегда есть
12
понимание профилактики, как сложного и многокомпонентного комплекса с сочетанием в нем не только множества задействованных структур здравоохранения, но и многих участников [63,64,75,93,106,130].
В этом контексте тенденцию формирования социально ориентированного направления общественного здоровьесбережения следует оценивать как приоритет стратегии современного здравоохранения, тем более значимый, что приоритет этот регламентирован, выступающими в качестве ведущих ориентиров, рядом федеральных нормативных и правовых документов [36,130,134,137,162,174].
Профилактическая медицина, как стратегия превенции заболеваний и сохранения здоровья населения, имеет не только положительный опыт, но и вполне ощутимый результат, проявления которого демонстрируют изменения структуры заболеваний и причин смерти населения [3,8,20,21,71,86]. Более того, ВОЗ, указывая на реальность и достижимость цели улучшения здоровья, акцентирует внимание на необходимость соблюдения условия комплексности при разработке и реализации мер профилактики с перспективой устранения, или, как минимум, уменьшения ведущих причин, негативных тенденций здоровья [60,68,109,150,173].
В то же время, ряд весьма авторитетных авторов отмечает имеющееся, и вполне реальное, сокращение в медицинских организациях объема профилактической работы, касающейся первичной и вторичной профилактики, отмечая, в том числе, и значительное уменьшение, либо формализацию, деятельности по санитарному просвещению [76,79,85,96,104, 179,181].
Данные Минздрава России, опубликованные в 2015 г., иллюстрируют
снижение уровня потребления табака населением на 17% только за год,
однако согласно материалам опросов ВЦИОМ (апрель 2015 г.), курят около
40% населения. При этом реальный позитив отмеченных тенденций, в
большей мере, связан с результатами реализации государственных мер
антитабачной программы, а не с активизацией деятельности медицинских
13
организаций в направлении профилактической работы и формирования здорового образа жизни [110,170,174].
Заметим, что при признании высокой значимости профилактики, ее документированное подтверждение в «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.», можно найти только в разделе 4.2.3 «Организация медицинской помощи», но лишь в отношении вакцинации и реабилитации (вторичная профилактика), при этом термин «профилактика» встречается всего 2 раза [26]. Оценивая профилактику как комплекс мер, следует отметить исключительность ее направленности в реализации профилактических программ, без учета специфики деятельности медицинской организации и влияния факторов риска развития той или иной патологии, а, тем более, реальных потребностей и желаний пациентов. Ситуация, не столько актуальности, сколько недостаточного развития профилактической деятельности МО, усугубляется компонентами интенсивности непосредственной деятельности врача, приводящими к его высокой загруженности, и, как следствие, недостатку времени на профилактическую работу [12,13, 23,28,33,42,82].
Материалы изученных публикаций подтверждают, что, несмотря на большое количество, в том числе и нормативных, источников по определению приоритетности и организации профилактики, в настоящее время отсутствует единая концепция массовой профилактики, с научно разработанной и практически ориентированной методологией [84,105,124, 138,188].
К последствиям существующей ситуации можно отнести проблемы интеграции элементов профилактической деятельности, отсутствие единого подхода к информированию и последовательности действий, причиной которых является сложившееся, иногда бессистемное, внедрение методов профилактической работы. Следует принимать во внимание и ресурсные проблемы отрасли, связанные с недостатком основных средств и кадров, что
автоматически приводит к снижению качества профилактики [81,87,114,117].
14
Отрицательная динамика врачебного персонала, как одна из проблем, характеризующая кадровую ситуацию, связана с необходимостью повышения роли специалистов со средним медицинским образованием в сфере профилактики, и адекватна постулатам, принятым в рамках декларации Европейского бюро ВОЗ по сестринскому делу [136,145,160,161,166]. Очевидность этого подтверждается существенностью и важностью данной категории специалистов, как важнейшего ресурса в современных системах здравоохранения [4,108,112, 142,175,184].
Основными положениями Концепции сестринского дела предусмотрены обязанности, касающиеся, в том числе, деятельности в сфере профилактики и формирования у прикрепленного населения ответственности за свое здоровье. Не остаются без внимания знания и навыки, основная цель применения которых заключается в предупреждении развития заболеваний и в повышении ответственности человека за собственное здоровье [14,29,34, 37,189].
Известный факт, что медицинские работники практически не могут повлиять на социально-экономические факторы, так же, как и изменить среду обитания. Однако, исходя из анализа материалов исследований, представляющих углубленный анализ существующей ситуации, возможны конкретные действия, которые способствуют корректировке образа и стереотипов жизни населения, путем пропаганды и обучения, с применением здоровьесберегающих технологий [108,117,123,132,147].
При этом, согласно многочисленным источникам, можно отметить проблему приемлемости используемых технологий и ресурсов поставленным целям и задачам. В конечном итоге, подобные дефекты могут оказывать существенное влияние (если не стать результатом), на медико-технологические процессы в организации, так же, как и на адекватность методик оказания профилактической помощи населению [53,66,75,79].
Многие авторы констатируют реально существующее расхождение
функций в аспекте их регламентации и реального выполнения специалистами
15
со средним профессиональным образованием в МО. Подобную ситуацию нельзя характеризовать, как редкую или случайную. В значительной степени ее проявление связано с отсутствием стандартов по медицинской профилактике. Такое явление наблюдается и в работе акушерок амбулаторно-поликлинического звена, в том числе, в части профилактики неинфекционных заболеваний, значительно усложняя проблему сохранения репродуктивного здоровья женщин [9,24,32,14,47,70, 152,158].
Известно, что приверженность профилактике нарушений репродуктивного здоровья позволяют избегать рисков его нарушения. Но реалии говорят о недостаточном уровне развития профилактического направления в данной сфере. В частности, даже в Национальных руководствах по акушерству и гинекологии нет специального раздела, посвященного профилактическому направлению в этой области медицинской деятельности. А имеющиеся нормативные документы, регламентирующие деятельность по проведению профилактических осмотров в акушерстве и гинекологии, не компенсируют отсутствия концептуальной базы этого направления, поскольку не содержат конкретных предписаний по вопросам профилактики [1,6,13,152, 185].
По мнению компетентных авторов, расширение функциональных
обязанностей специалиста акушерского дела в вопросах профилактики (с
условием, определения и конкретизации объема и структуры данной
деятельности) является весьма своевременным. Достоинством подобных
инноваций можно считать высвобождение времени врача на лечебно-
диагностический процесс, что очень важно в современной ситуации. Кроме
того, не следует исключать условия применения эффективного контракта для
специалистов со средним профессиональным образованием в части
определения объема и структуры профилактической деятельности.
Соответственно, ожидания от расширения деятельности и конкретизации
функций специалиста акушерского дела сводятся к достаточно широкому
спектру факторов, связанных, как с возможным привлечением молодых
16
работников в медицинские организации, так и с повышением качества и доступности профилактической помощи прикрепленному населению [31,34, 39,44,61,68].
Одно из центральных мест профилактическая составляющая деятельности акушерки занимает в Должностных инструкциях, что немаловажно, поскольку этот документ не столько обобщающий функции и обязанности специалиста, сколько эти функции дифференцирующий с конкретизацией условий их выполнения. Оценивая совокупность функций и обязанностей, можно констатировать, что половина из них носит профилактический характер, однако без четкого структурирования, и указания на целевые группы, без определения объема работы [10,22,45,51].
Необходимость большего вовлечения медицинских работников МО, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, в профилактическую деятельность, связана, прежде всего, с высокой значимостью проблемы охраны репродуктивного здоровья. В этой связи отметим данные выборочного обследования репродуктивного здоровья российских женщин, с последующей публикацией, проведенного в 2011 году Росстатом и Минздравсоцразвития России. Важность этого обследования заключается в том, что оно, обладая достаточной представительностью, впервые проводилось на национальном уровне, а его материалы иллюстрируют, помимо неблагоприятных оценок репродуктивного здоровья, и факт отсутствия достаточного уровня профессионального консультирования по вопросам планирования семьи (90% случаев, по результатам опроса, заканчивается искусственным абортом) и профилактики (врач выступает источником информации лишь в 17% случаев) [20,23,56,107,113].
Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК
Совершенствование медико-организационных и экономических технологий сохранения репродуктивного здоровья женщин позднего репродуктивного возраста2022 год, доктор наук Полонская Лусине Суреновна
Медико-социальные проблемы материнской смертности в популяции мегаполиса и инновационные организационные технологии, направленные на снижение материнских потерь (на примере г. Нижнего Новгорода)2014 год, кандидат наук Рыжова, Надежда Константиновна
Совершенствование медицинской помощи больным, страдающим гинекологическими заболеваниями, в условиях многопрофильного стационара с применением информационных и компьютерных технологий (на примере Воронежской обл.)2015 год, кандидат наук Чернов, Алексей Викторович
Медико-социальное исследование здоровья беременных, рожениц и родильниц в крупном промышленном центре2015 год, кандидат наук Кабочкин, Андрей Александрович
Оптимизация путей повышения профилактической подготовленности среднего медицинского персонала акушерско-гинекологической службы2003 год, кандидат медицинских наук Карнеев, Алексей Алексеевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Манакина, Екатерина Сергеевна, 2017 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аберхаева, Л.С. Научно-методическое обоснование организации межрайонного центра перинатальной медицины [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: (14.02.03) /Л.С. Аберхаева; Казан. гос. мед у-нт. -Казань,2012. - 24 с.
2. Аварницына, Е.В. Кадровый кризис - глобальная проблема современного здравоохранения [Текст] /Е.В. Аварницына //Роль практического здравоохранения и медицинского образования в повышении мотивации к профессиональной деятельности. Реализация кадровой политики. - СПб., 2012. - С. 20-24.
3. Авдеева, М.В. Научное обоснование модели профилактической деятельности центров здоровья [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук: (14.02.03) /М.В. Авдеева; Северо-Зап. Гос. у-нт. - СПб.,2014.- 21 с.
4. Алленов, А.М. Методы многофакторного анализа в системе управления общественным здоровьем [Текст] /А.М. Алленов //Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - № 2. - С. 54-57.
5. Алленов, А.М. Основные тенденции обеспечения регионального здравоохранения средними медицинскими работниками [Текст] /А.М. Алленов, Д.Р. Медведская //Современная медицина: актуальные вопросы. -2015. - № 2. - С. 38-42.
6. Андреева, И.В. Медико-социальные и организационные аспекты совершенствования акушерско-гинекологической помощи жительницам муниципального района [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: (14.02.03) /И.В. Андреева; Ряз. гос. мед. ун-т. - Рязань, 2009. - 24 с.
7. Андреева, И.Л. К оценке показателей здоровья и условий труда медицинских работников / И.Л. Андреева, А.Н. Гуров, Н.А. Катунцева //Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 8.- С. 51-55.
8. Андриянычева, Н.В. Современные медико-социальные аспекты младенческой смертности в условиях мегаполиса (на примере Санкт-
Петербурга) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: (14.02.03) /Н.В. Андриянычева; СПб. гос. педиатр. мед. академия. - СПб., 2010. - 16 с.
9. Афонина, М.А. Научно-обоснованные подходы к обеспечению качества сестринской помощи в кардиохирургическом стационаре [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /М.А. Афонина; Научный центр сердечнососудистой хирургии. - М., 2013. - 14 с.
10.Байгожина, З.А. Оценка системы последипломного образования средних мед работников и пути ее совершенствования: автореф. дис. ... канд. мед. наук [Текст] /З.А. Байгожина. - Астана,2009. - 27 с.
11.Балдин, К.А. Общая теория статистики [Текст] /К.А. Балдин.- М.: Дашков и Ко, 2010. - 361 с.
12.Большова, Т.В. Медико-социальные и организационные аспекты оптимизации использования кадровых ресурсов на муниципальном уровне в условиях реформирования здравоохранения [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Т.В. Большова; РязГМУ. - Рязань,2011. - 19 с.
13.Бондаренко, А.С Ролевой статус и взаимоотношения врача и пациентки в профилактике гинекологических заболеваний [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /А.С. Бондаренко; Волгоградский гос. мед. у-нт.-Волгоград, 2015. - 25 с.
14.Бравве, Ю.И. Пути совершенствования сестринского процесса в консультативно-диагностическом центре [Текст] /Ю.И. Бравве, А.В. Чикинева, Т.К. Федорова //Менеджмент здравоохранения в XXI веке: организация, право, экономика, образование: материалы Международного Форума. - М., 2015. - С. 458.
15.Бражников, А.Ю. Высшее сестринское образование в России. Итоги 20-ти лет развития /А.Ю. Бражников, H.H. Камынина //Экономика здравоохранения. - 2011. - №5 - 6. - С.58 - 60.
16.Булдакова, Т.И. Совершенствование управления первичной медико-санитарной помощью в условиях разграничения полномочий между
уровнями власти [Текст]: дис. канд. мед. наук /Т.И. Булдакова. - Хабаровск,
2012. - 261 с.
17.Вагина, Е.В. Организационно-методические основы управления кадровыми ресурсами и модель мониторинга рынка труда средних медицинских работников в здравоохранении региона [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук ( 14.02.03) /Е.В. Вагина; Институт федеральной службы безопасности РФ.- Нижний Новгород, 2010. - 22с.
18.Вайдлих, В. Социодинамика. Системный подход к математическому моделированию в социальных науках [Текст] /В. Вайдлих. - М.: Либроком, 2010. - 480 с.
19.Вартапетова, Н.В. Современное состояние родовспоможения (на примере Пермского края) [Текст] /Н.В. Вартапетова, А.Г.Трушков //Социал. аспекты здоровья населения. - 2010. - № 4 (16). - Электрон. дан.- Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/244/30/ (дата обращения 02.12.2010).
20.Вартапетова, Н.В. Сравнительный анализ развития перинатальной помощи в различных субъектах Российской Федерации [Текст] /Н.В. Вартапетова, О.Р. Швабский //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2011. - Т.56, №3. - С. 13-19.
21.Величковский, Б.Т. Жизнеспособность нации. Взаимосвязь социальных и биологических механизмов в развитии демографического кризиса и изменении здоровья населения России /Б.Т. Величковский.- 2-е изд., испр. и доп. - М.: РАМН, 2012. - 255 с.
22.Володин, А.В. Состояние и пути развития кадрового потенциала среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /А.В. Володин; Оренбургская ГМА. - Оренбург,
2013. - 19 с.
23.Гаджиев, Р.С. Медико-социальная помощь беременным в городских женских консультациях [Текст] /Р.С. Гаджиев, А.М. Бейбутова //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №3. - С. 3840.
24.Гаджиева, Л.А. Нормативы затрат рабочего времени медицинской сестры общей практики в условиях городской поликлиники [Текст] /Л.А. Гаджиева //Менеджер здравоохранения. - 2015.- №7. - С. 32-40.
25. Гамзаев, М.А. Оценка состояния физической активности женщин и их репродуктивного возраста [Текст] /М.А. Гамзаев //Здравоохранение Российской Федерации. - 2015. - №1. - С. 25-30.
26.Герасимова, Т.Л. Стратегия развития здравоохранения в концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года [Текст] /Т.Л. Герасимова //Главный врач. - 2013. - № 11. - С. 3-6.
27.Гехт, И.А. О некоторых проблемах оценки заработной платы медицинских работников /И.А. Гехт, Г.Б. Артемьева //Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 9. - С. 6-11.
28.Горохова, Л.М. Научно-обоснованные подходы к оптимизации акушерско-гинекологической помощи в крупном промышленном центре [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: (14.00.33) /Л.М. Горохова; СПбГМА. - СПб., 2009. - 19 с.
29.Грекова, Н.И. Медико-социальные аспекты совершенствования деятельности сестринских служб ЛПУ в условиях модернизации здравоохранения [Текст]: автореф дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Н.И. Грекова ; Курский государственный мед. университет. - Воронеж, 2013.- 16 с.
30.Гундаров, И.А. Управление индивидуальными резервами здоровья: новая стратегия профилактической медицины /И.А. Гундаров, В.А. Полесский //Здравоохранение Российской Федерации. - 2014.- №1. - С.6-11.
31.Данилова, Н.В. Возможности оптимизации подготовки кадров для практического здравоохранения [Текст] /Н.В. Данилова //Менеджер здравоохранения. - 2012. - № 3. - С. 20-24.
32.Дементьева, Е.Л. Общие подходы к планированию персонала в медицинской организации [Текст] /Е.Л. Дементьева, В.Н. Кораблев //Вестник
общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2014.
- № 3. - С.11-14.
33.Деятельность и обеспеченность специалистами первичного звена [Текст] /В.И. Стародубов[и др.] //Российский медицинский журнал. - 2014. - № 6. -С.4-7.
34.Деятельность среднего медицинского персонала в Российской Федерации /С.И. Шляфер[и др.] //Социал. аспекты здоровья населения. - 2010. - № 1 (13).
- Электрон. дан.- Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru
35.Динамика числа врачебных кадров в Российской Федерации в 2005-2011 годах [Текст] /М.П. Артамошина [и др.] //Менеджер здравоохранения. - 2013.
- № 7. - С. 35-40.
36.Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012 г. //ЕРБ ВОЗ, Европейская база данных. - Электрон. дан.- Режим доступа: http: //www. euro. who. int/ru/data-and-evidence/european-helth-report-2012 (дата обращения 20.07.2013).
37.Доманова, Н.В. Оценка содержания профессиональной деятельности руководителя сестринской службы /Н.В. Доманова //Медицинская сестра.-2012. - №2. - С.47-49.
38.Доютова, М.В. Проблемы нормирования труда врачей муниципальных поликлиник [Текст] /М.В. Доютова //Экономика здравоохранения. - 2011. - № 1. - С.24-30.
39.Доютова, М.В. Организационно - методические подходы к совершенствованию оказания амбулаторно-поликлинической помощи [Текст] /М.В. Доютова //Медицинский альманах. - 2012 - № 1. - С.17-20.
40.Егиазарян, К.А. Влияние социально-экономических факторов на кадровые проблемы в здравоохранении России [Текст] /К.А. Егиазарян, Л.Ж. Аттаева //Вестник последипломного медицинского образования. - 2013. - № 2.- С. 3-5.
41.Единая межведомственная информационно статистическая система. (ЕМИСС) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://fedstat.ru. (дата обращения: 1412.2012)
42.Затраты рабочего времени врачей амбулаторного звена по данным фотохронометражных исследований [Текст] /В.И. Стародубов, Сон И.М. [и др.] //Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 8. - С.18-22. 43.3дравоохранение России /Росстат России.- М., 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 гг. - Электрон. дан.- Режим доступа: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/ rosstat/en/main/ (дата обращения: 20.02.2015).
44.Здравоохранение: дефицит кадров или компетенций? [Текст] /И.П. Артюхов [и др.] //Менеджмент здравоохранения в XXI веке: организация, право, экономика, образование: материалы Международного Форума.-Новосибирск, 2015. - С. 458.
45.Иванова, Н.Б. Опыт реализации сестринских инноваций в гинекологическом отделении областной клинической больницы [Текст] /Н.Б. Иванова, Л.П. Ракова //Главная медицинская сестра.- 2004. - № 9. - С.29-34.
46.Измеров, Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2010 г. ("Стратегия 2020") и сохранение здоровья работающего населения России [Текст] /Н.Ф. Измеров //Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 3. - С. 1-9.
47.Истратова, Т.А. Методические и медико-организационные подходы улучшения кадрового ресурса качества медицинских услуг акушерско-гинекологического профиля [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Т.А. Истратова; Ивановский НИИ материнства и детства.- СПб., 2011.- 17 с.
48.Кадровая политика и ее особенности в системе здравоохранения Приморского края [Текст] /Е.Б. Кривелевич [и др.] //Тихоокеанский медицинский журнал. - 2015. - №1. - С. 86-89.
49.Кадыров, Ф.Н. Порядок разработки положения о системе нормирования труда в государственном (муниципальном) учреждении здравоохранения [Текст] /Ф.Н. Кадыров //Менеджер здравоохранения.- 2014.- № 9.- С.55-72.
50.Камынина, Н.Н. Нормативно-правовая регламентация деятельности руководителя сестринской службы [Текст] /Н.Н. Камынина //Экономика здравоохранения. - 2011. - № 5. - С.74-79.
51.Карху, Н.С. Опыт внедрения сестринского процесса в Республиканском перинатальном центре Республика Карелия /Н.С. Карху, Н.А. Матвеева, Н.М. Оськина //Главная медицинская сестра. - 2002. - № 5. -С. 17-22.
52.Кицул, И.С. Новые задачи в области нормирования труда в условиях изменения правового положения медицинских учреждений [Текст] /И.С. Кицул, Д.В. Пивень, М.С. Сасина //Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 7. - С.37-41.
53.Кича, Д.И. Диспансеризация населения и содержание профилактической работы врачей первичного звена здравоохранения [Текст] /Д.И. Кича, А.В. Фомина //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2014. - № 1. - С. 8-10.
54.Князюк, М.Ф. Научно-методические основы повышения эффективности управления медицинскими организациями в современных условиях [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук ( 14.02.03) /М.Ф. Князюк; Иркутская государственная медицинская академия.- Новосибирск, 2014. - 23 с.
55.Колбасова, Т. Стратегические ресурсы [Текст] /Т. Колбасова //Медицинский вестник. - 2014. - №1. - Электрон. дан.- Режим доступа: http://www.medvestnik.ru/articles/strategicheskie_resursy/
56.Комличенко, Э.В. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин: монография [Текст] /Э.В. Комличенко, Н.Г. Петрова. -СПб.: Изд-во СПбГУПС, 2010. - 150 с.
57.Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. [Текст]. - Электрон. дан.- Режим доступа: http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2012/1-9.pdf.
58. Коршевер, Н.Г. Многовекторный способ оценки межсекторального
взаимодействия по вопросам охраны здоровья населения [Текст] /Н.Г.
144
Коршевер //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2015. - №5. - С.16-19.
59.Косенко, А. Проблемы нормирования труда врачей поликлиники [Текст] /А. Косенко //Врач. - 2014. - №4. - С.85-88.
60.Косолапов, В.П. К вопросу о формировании приоритетных направлений развития системы охраны материнства и детства на региональном уровне [Текст] /В.П. Косолапов, П.Е. Чесноков, Г.Я. Клименко //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №2. - С. 18-23.
61.Костакова, Т.А. Оптимизация системы управления врачебными кадрами в условиях модернизации здравоохранения [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук /Т.А. Костакова.- Хабаровск, 2011.- 23 с.
62.Крючкова, Н.Ю. Инновационные подходы в обучении специалистов [Текст] /Н.Ю. Крючкова, Т.В. Евсеева, Е.А. Филиппова // Медицинская сестра. - 2013. - №1. - С.41 -44.
63. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье женщин: проблемы и перспективы [Текст] /В.И. Кулаков //Российское здравоохранение. - 2015. -Электрон. дан.- Режим доступа :http:// 176/mosgorzdrav.
ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_Web_Pages_Print/pr 819(Дата
обращения: 10.11.2015)
64.Куралесина, Е.Н. Повышение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению на основе оптимизации использования ресурсов здравоохранения [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Е.Н. Куралесина; Воронежская ГМА. - Воронеж, 2013. - 21с.
65.Лапик, C.B. На пути к самостоятельной практике: оценка роли ВСО в становлении сестринской профессии [Текст] /C.B. Лапик //Вестник ассоциации медицинских сестер России. - 2011. - № 4/4. - С. 27-28.
66.Линденбратен, А.Л. Роль ментальной профилактики в охране здоровья населения [Текст] /А.Л. Линденбратен //Вестник Росздравнадзора. - 2015. -№1. - С. 15-19.
67. Линденбратен, А.Л. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства [Текст] /А.Л. Линденбратен, Р.У. Хабриев, Ю.М. Комаров //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - №3.- С.3-6.
68.Лисицын, Ю.П. Важнейшие достижения медицины XX - начала XXI века и их значение для ближайшего будущего [Текст] /Ю.П. Лисицын, Т.В. Журавлева //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №5. - С. 3-6.
69.Лысов, Н.А. Результаты анкетирования пациентов по вопросам качества сестринской помощи [Текст] /Н.А. Лысов, О.П. Пензина, И.О. Прохоренко //Фундаментальные. - 2012. - № 4-1. - С. 51-56.
70.Марчук, Н.П. Влияние процесса профессионализации на формирование кадрового потенциала службы родовспоможения [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Н.П. Марчук; Санкт-Петербургская медицинская академия. - СПб.,2009. - 19 с.
71.Матвеева, Г.П. Сестринский процесс в неврологическом отделении для грудных детей Вологодской областной детской больницы [Текст] /Г.П. Матвеева //Главная медицинская сестра. - 2003. - № 6. - С. 15-18.
72.Махер, Х.А. Исследование качества жизни беременных женщин с учетом медико-социальных факторов риска и пути совершенствования [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Х.А. Махер; Воронежская государственная медицинская академия. - Воронеж, 2013. - 24с.
73.Мелянченко, Н.Б. Общие методологические подходы к стратегии развития здравоохранения РФ (на период 2008 - 2017 гг.) [Текст] /Н.Б. Мелянченко.-Электрон. дан.- Режим доступа: http://www.medlinks.ru/sections.php?op=listarticles&secid=90 (10.05.2014)
74.Мировая статистика здравоохранения [Текст]: доклад ВОЗ. - Женева, 2010. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.who. int/whosis/whostat/RU_WHS10_Full.pdf.
75.Мотивация врачебного персонала многопрофильной больницы к работе сверх нормативов одной ставки [Текст] /М.В. Хазов [и др.] //Пробл. социал. гигиены и история медицины. - 2015. - №2. - С. 35-37.
76.Муравьева, В.Н. Медицинская профилактика: общие и частные вопросы [Текст] /В.Н. Муравьева. - М.: Илекса,2013.- 576 с.
77.Мухина, Н.М. Нормирование труда в зарубежных странах [Текст] /Н.М.Мухина, А.А. Рабцевич //Молодой ученый. - 2013. - №6. - С. 391-392.
78.Мысикова, Г.П. Опыт внедрения сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер колопроктологического отделения областной клинической больницы [Текст] //Главная медицинская сестра.-2002. - №4. - С. 15-28.
79.Мысяков, В.Б. Обоснование региональной системы мер по оптимизации медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным в условиях модернизации здравоохранения (на модели Пензенской обл.) [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: (14.02.03) /В.Б. Мысяков; РязГМУ. - Рязань, 2012. - 26 с.
80. Мысяков, В.Б. Результаты оценки качества акушерско-гинекологической и неонатологической помощи на различных этапах ее оказания [Текст] /В.Б. Мысяков //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2011. - № 3. - С. 34-38.
81.Наумов, И.А. Ранговая оценка показателей деятельности акушерско-гинекологической службы [Текст] /И.А. Наумов, Е.М. Тищенко //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №1. - С. 3538.
82.НИУ ВШЭ. Отчет о научно-исследовательской работе «Моделирование и прогнозирование потребности системы здравоохранения в кадровых ресурсах» [Текст]. - М.,2014.
83. Нормирование труда врачей амбулаторного приема при оказании
первичной медицинской помощи [Текст] /И.М. Сон [и др.] //
Здравоохранение. - 2014. - № 7. - С.76-85.
147
84.Нормы Российского трудового права, регламентирующие режим рабочего времени сотрудников медицинских организаций [Текст] /Ю.Н. Филиппов [и др.] //Пробл. социал. гигиены и история медицины. - 2015. - №1. - С.59-61. 85.О глобальной стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех в XXI веке [Текст] //Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2012. - № 6. - С. 38-47.
86.О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения [Текст]: указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598.- Электрон. дан.- Режим доступа: кйр:// garant.ru/hotlaw/federal/396485/ (дата обращения 07.05.2012). 87.Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: сборник [Текст] /МЗ и СР РФ, ФГБУ.-М.: ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ и СР РФ, 2014. - 164 с.
88.Отставных, Д.В. Проблемы кадрового обеспечения отрасли здравоохранения в современных условиях [Текст] /Д.В. Отставных //Общие вопросы охраны здоровья населения. - 2012. - №4. - С.7-10. 89.Охапкин, М.Б. Результаты работы службы родовспоможения Ярославля в соответствии с принципами доказательной медицины [Текст] /М.Б. Охапкин, М.В. Хитров, Д.Л. Гурьев //Акушерство и гинекология. - 2012. - №1. - С. 9497.
90.Павлова, О.В. Особенности формирования и пути профилактики синдрома эмоционального выгорания, враждебности и агрессии у среднего медперсонала (на примере областной клинической больницы Новгородской области) [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /А.В. Павлова; Новгородский ГМУ. - М., 2012. - 27с.
91.Пайбактова, Т.А. Принципы управления сестринским делом на региональном уровне [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /Т.А. Пайбактова; Ижевская ГМА. - М.,2013. - 26 с.
92.Парамонова, О.Г. Состояние акушерской службы: актуальные вопросы и пути решения [Текст] /О.Г. Парамонова //Материалы Всероссийского форума медицинских сестер. - СПб., 2012. - С.6-11.
93.Первая глобальная конференция министров здравоохранения по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям [Текст]. -Электрон. дан.- Режим доступа: http:www.mLnistravsoc.ru/health/zozh/71oT 29.04.2011 г. (дата обращения 8 сентября 2012 г.).
94.Петрова, Е.И. Организационные аспекты совершенствования службы родовспоможения региона в современных условиях [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук. (14.02.03) /Е.И. Петрова; РязГМУ. - Рязань, 2014. - 25 с.
95.Петросов, С.Н. Модель мониторинга формирования инновационных компетенций кадрового состава научной медицинской организации, ориентированного на создание критически важных технологий [Текст] /С.Н. Петросов //Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. - №2. - С.12-19.
96.План действий по реализации Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями 2012-2016 гг. [Текст]. -Электрон. дан.- Режим доступа: http: www.eoro.who.int/ data/assent/pdf/ file/0005/147731 /RC61 ^с12^£дата обращения 5 сентября 2012г.).
97.Плутницкий, А.Н. Совершенствование кадрового обеспечения муниципальных больничных учреждений [Текст] /А.Н. Плутницкий //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №1. - С.38-42.
98.Подходы к расчету потребности системы здравоохранения Российской Федерации во врачебных кадрах [Текст] /И.М. Сон [и др.] //Здравоохранение. - 2015. - №1. - С.44-51.
99.Полунина, Н.В. Анализ мнения женщин о качестве оказания акушерской помощи [Текст] /Н.В. Полунина, Ю.Э. Доброхотова, С.Ж. Данелян //Российский медицинский журнал. - 2013. - №1. - С.45-48.
100. Полунина, Н.В. Проблемы качества оказания акушерской помощи и мероприятия по ее улучшению [Текст] /Н.В. Полунина, Ю.Э. Доброхотова, С.Ж. Данелян //Российский медицинский журнал. - 2013. - №2. - С.3-6.
101. Приказ Министерства здравоохранения № 66н от 3.08.2012 г. «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путём обучения дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» [Текст]. - М.,2012.
102. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от «01» ноября 2012 г. № 572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» [Текст]. - М.,2012.
103. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30. сентября 2015 г. №683н «Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» [Текст]. - М.,2015.
104. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья: оптимизация лечебно-диагностической помощи детям и подросткам, с инфекциями, передающимися половым путем [Текст] /Ю.Н. Кузнецова [и др.] //Здравоохранение Российской Федерации . - 2016. - №2. - С. 77-83.
105. Распоряжение Правительства РФ от 15 апреля 2013 г. № 614-р "Об утверждении Комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения РФ медицинскими кадрами до 2018 г." [Текст].- М.,2013.
106. Распоряжения Правительства РФ № 2511-р от 24 декабря 2012 г. «Развитие здравоохранения» [Текст].- М.,2012.
107. Растегаева, И.Н. Мнение врачей акушеров-гинекологов и беременных
женщин о диспансеризации беременных женщин и родильниц [Текст] /И.Н.
Растегаева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 1. - С. 4-6.
150
108. Растегаева, И.Н. Пути совершенствования диспансеризации беременных женщин и родильниц [Текст] /И.Н. Растегаева //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - № 2. - С. 19-21.
109. Рахманов, Р.С. К вопросу о влиянии образа жизни на здоровье молодежи [Текст] /Р.С. Рахманов, Д.А. Гаджибрагимов, Д.С. Шумских //Здравоохранение Российской Федерации. - 2015. - №1. - С. 55-57.
110. Регионы России. Социально-экономические показатели - 2015 / Росстат.- Электрон. дан.- Режим доступа: http: //www.gks .ru/bgd/regl/b 15_14p/Main. htm
111. Регламентация деятельности и нормирование труда врача общей практики в Российской Федерации [Текст] /И.М. Сон [и др.] //Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 7. - С.6-14.
112. Рекомендации Круглого стола Комитета Государственной Думы по охране здоровью на тему "Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения: проблемы и перспективы" (21 июня 2012 г.) [Текст]. - Электрон. дан. -Режим доступа: http: // komitet22 .km. duma. gov.ru / site.xp / 051054050124049048055053.html.
113. Репродуктивное здоровье женщин Санкт-Петербурга [Текст] /Н.Г. Петрова [и др.] //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №2. - С.13-15.
114. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса /А.Г. Вишневский [и др.] //Высшая школа экономики: доклады (2006-2008) [Текст] /редкол.: Я.И. Кузьминов, Л.И. Якобсон, Е.Г. Ясин; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». - М.: Издат. дом ВШЭ, 2013. - C.12-17.
115. Семикина, Н.А. Роль сестринского персонала при оказании амбулаторно-поликлинической помощи [Текст] /Н.А. Семикина //Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2014. - №10/4. - С. 7-11.
116. Сергейко, И.В. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья у
женщин в возрасте до 40 лет [Текст] /И.В Сергейко, В.В. Люцко
//Фундаментальные исследования. - 2014. - №4-2. - С. 31-35.
151
117. Сергейко, И.В. Частота регистрации отдельных факторов риска материнской и перинатальной смертности [Текст] /И.В. Сергейко //Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. - №6. - С. 46-48.
118. Сестринский персонал медицинских организаций в условиях реформирования здравоохранения [Текст] /Е.П. Жаворонков [и др.] //Фундаментальные исследования. - 2012. - № 4. - C.3-7.
119. Скворцова, В.И. Пути решения кадровой проблемы в здравоохранении [Текст] / В.И. Скворцова // Hi-Med. Высокие технологии в медицине.- 2012. -№11. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://medspecial.ru/forum/forum70/topic444/ (дата обращения: 20.05.2012)
120. Смольянинова, Е.Н. Проблема кадрового обеспечения системы здравоохранения и пути ее решения на примере приморского [Текст] /Е.Н. Смольянинова, В.С. Просалова //Вестник Росздравнадзора. - 2012. - №2. -С.7-9.
121. Совершенствование кадровой политики мегаполиса в рамках модернизации здравоохранения [Текст] /А.В. Шулаев, Смирнов А.О. [и др.] //Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6.- Электрон. дан.- Режим доступа: www.science-education.ru/113-10866 (дата обращения: 03.12.2015).
122. Современные проблемы эффективности управления здравоохранением: научно-практическая конференция с Международным участием [Текст].-Электрон. дан.- Режим доступа: http: //www.farmedinfo .ru/download/Materials_Konferens_2012. pdf(10.05.2014)
123. Солохина, Л.В. Роль перинатального образования в удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи в системе родовспоможения [Текст] /Л.В. Солохина, И.А. Блощинская, Д.А. Гончаров //Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2015. - №2.
124. Стародубов В.И. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития [Текст]
/В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, С.А. Леонов //Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2010. - № 1.
125. Стародубов, В.И. Затраты рабочего времени врачей амбулаторного звена по данным фотохронометражных исследований [Текст] /В.И. Стародубов, И.М. Сон, М.А. Иванова //Менеджер здравоохранения. - 2014. -№8. - С. 4-8.
126. Старченко, А.А. Безопасность и стандартизация медицинской деятельности: проблемы нормирования и рекомендации по контролю в системе обязательного медицинского страхования [Текст] /А.А. Старченко //Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 11. - С.64-71.
127. Старченко, А.А. О проектах нормативных актов, устанавливающих стандарт оказания медицинской помощи в акушерстве [Текст] /А.А. Старченко //Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 2. - С.58-61.
128. Статистические данные Росстата в сфере здравоохранения и общественного здоровья [Текст] //Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2012. - № 12. - С. 7-27.
129. Стратегия в области репродуктивного здоровья [Текст].- Электрон. дан.- Режим доступа: URL:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/68754/4/WHO RHR 04.8 rus.pdf( Дата обращения:03.11.2015)
130. Сурмач, М.Ю. Особенности репродуктивного здоровья беременных и поведения, направленного на его сохранение, у женщин Беларуси [Текст] /М.Ю. Сурмач, Е.М. Тищенко //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 2. - С. 17-23.
131. Суханова, Л.П. Родовспоможение в России в условиях реализации национального проекта «Здоровье» [Текст] //Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - №5. - С. 32-36.
132. Тимкова, С.А. Организация школ здоровья в современных условиях [Текст] /С.А. Тимкова// Медсестра. - 2011. - № 4. - С. 19-23.
133. Туркина, Н.В. Современное состояние медсестринского образования в России и за рубежом [Текст] /Н.В. Туркина //Образование XXI века: материалы Всероссийского форума медицинских сестер. - СПб.,2012. - С.26-39.
134. Указ Президента Российской Федерации от 7.05.2012 г. № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» [Текст]. - М.,2012.
135. Указ Президента Российской Федерации от 7.05.2012 г. №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» в части разработки комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами» [Текст]. - М.,2012.
136. Улумбекова, Г.Э. Как отвечает законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» на вызовы системе здравоохранения? [Текст] / Г.Э. Улумбекова.- М.: Литтерра, 2011. - 104 с.
137. Условия труда и мотивация медицинских работников (по материалам мониторинга экономических процессов в здравоохранении) [Текст] /М.Г. Колосницына [и др.] //Высшая школа экономики. Серия WP8 "Государственное и муниципальное управление". - 2012. - № 12. - С.12-16.
138. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Текст]. - М.,2011.
139. Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" [Текст]. - М.,2012.
140. Филатова, К.С. Нормирование работы старших медсестер в стационаре (на примере ЦКБ Святителя Алексия) [Текст] /К.С. Филатова //Медицинская сестра. - 2012. - № 3. - С. 22-24.
141. Фролова, Н.И. Репродуктивные проблемы женщин молодого фертильного возраста разных социальных групп при первичной обращаемости в женскую консультацию [Текст] /Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, Е.П. Белозерцева //Дальневосточный медицинский журнал. -2012. - №4. - С. 55-59.
142. Хабриев, Р.У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства [Текст] /Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 3. - С. 3-6.
143. Халецкий, И.Г. Научное обоснование методологии, стратегии и тактики управления качеством медицинских кадров [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук (14.02.03) /И.Г. Халецкий; Ивановский НИИ материнства и детства. - М.,2013. - 23с.
144. Характеристика врачебных кадров разного профиля в субъектах Российской Федерации [Текст] /С.А. Леонов [и др.] //Социал. аспекты здоровья населения (электронный научный журнал). - 2010. - №1. -Электрон. дан. - Режим доступа: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/166/30/lang,ru/.
145. Цыбульский, В.Б. Некоторые причины ухудшения показателей деятельности системы охраны здоровья в стране [Текст] /В.Б. Цыбульский //Социальные аспекты здоровья населения. - 2015 - №2. - С. 42-46.
146. Чичерин, Л.П. Совершенствование организации медико-социальной помощи подросткам [Текст] /Л.П. Чичерин, Р.Я. Нагаев //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 6. - С.40-45.
147. Шабунова, А.А. Влияние самосохранительных компонентов на наличие хронических заболеваний и самооценку здоровья населения [Текст] /А.А. Шабунова, П.С. Корчагина //Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - №3.- С. 40-44.
148. Шаповалова, М.А. Анализ деятельности родильного дома [Текст] /М.А. Шаповалова, Л.А. Огуль //Материалы Всероссийского форума медицинских сестер. - СПб., 2012. - С. 11-13.
149. Швецова, Н.С. Основные направления развития акушерской службы в Тюменской области [Текст] /Н.С. Швецова, Р.М. Куликова //Материалы Всероссийского форума медицинских сестер. - СПб., 2012. - С. 18-24.
150. Шевский, В.И. Модернизация российского здравоохранения 2008-2020 гг. Концепция Государственного университета - Высшей школы экономики [Текст] /В.И. Шевский, И.М. Шейман, С.В. Шишкин //Высшая школа экономики: доклады (2009-2010) [Текст] /редкол.: Я.И. Кузьминов, Л.И. Якобсон, Е.Г. Ясин; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики».- М.: Издат. дом ВШЭ, 2013. - С.47-51.
151. Шейман, И.М. Кадровая политика в здравоохранении: сравнительный анализ российской и международной практики [Текст] /И.М. Шейман, В.И. Шевский // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2015. № 1. - С. 143-167.
152. Шейман, И.М. Опыт реформирования здравоохранения Эстонии: что интересно для России? [Текст] /И.М. Шейман //Здравоохранение. - 2011. - № 5. - С. 69-78.
153. Шейман, И.М. Почему в России не хватает врачей? [Текст] /И.М. Шейман, В.И. Шевский //Экономическая политика. - 2014. - № 3. - С. 157177.
154. Шипова, В.М. Методика нормирования труда. Основные требования к нормативному показателю по труду [Текст] /В.М. Шипова, Ю.В. Фролова, О.Г. Минин //Главная медицинская сестра. - 2011. - № 4. - С.38-47.
155. Шипова, В.М. Номенклатура специальностей и должностей средних и младших медицинских работников [Текст] /В.М. Шипова //Главная медицинская сестра. - 2015. - № 2. - С.59-67.
156. Шипова, В.М. Нормирование труда акушерок [Текст] /В.М. Шипова, О.Г. Минин //Справочник фельдшера и акушерки.- 2013.- № 5.- С.75-79.
157. Шипова, В.М. Нормирование труда в здравоохранении: проблемы и перспективы [Текст] /В.М. Шипова, Е.А. Берсенева //Управление качеством в здравоохранении. - 2015. - № 2. - С. 10-19.
158. Шипова, В.М. Нормирование труда служащих и рабочих учреждений
здравоохранения [Текст] /В.М. Шипова, А.Н. Плутницкий //Главная
медицинская сестра. - 2012. - № 10. - С.48-54.
156
159. Шипова, В.М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи [Текст] /В.М. Шипова, С.М. Голобурдин //Главная медицинская сестра. - 2012. - №3. -С.38-42.
160. Шипова, В.М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала больничных учреждений [Текст] /В.М. Шипова, С.М. Голобурдин // Главная медицинская сестра. - 2011. - №10. - С.49-59.
161. Шипова, В.М. Определение численности должностей для обеспечения равных режимов работы в медицинских организациях [Текст] /В.М. Шипова, З.Б. Киндаров //Здравоохранение. - 2013. - № 12. - С.92-96.
162. Шипова, В.М. Организация нормирования труда в здравоохранении: основные термины и их применение [Текст] /В.М. Шипова, О.Г. Минин //Главная медицинская сестра. - 2011. - № 3. - С.50-61.
163. Шипова, В.М. Особенности нормирования труда врачей и средних медицинских работников в амбулаторно-поликлинических учреждениях [Текст] /В.М. Шипова, Т.Н. Воронцов //Главная медицинская сестра. - 2011. -№ 7. - С.53-64.
164. Шипова, В.М. Правила и порядок составления штатного расписания ЛПУ: участие главной медицинской сестры [Текст] /В.М. Шипова, З.Б. Киндаров //Главная медицинская сестра. - 2012. - № 5. - С.80-87.
165. Шипова, В.М. Применение нормативов по труду в расчетах стоимости медицинской помощи [Текст] /В.М. Шипова, З.Б. Киндаров, Т.Ю. Грязнова //Главная медицинская сестра. - 2012. - № 8. - С.52-60.
166. Шипова, В.М. Современные принципы нормирования труда в медицинских организациях [Текст] /В.М. Шипова //Главная медицинская сестра. - 2015. - № 1. - С.64-68.
167. Шипова, В.М. Формирование штатного расписания медицинской организации в современных условиях [Текст] /В.М. Шипова //Здравоохранение. - 2014. - № 10. - С.94-104.
168. Шляфер, С.И. Кадровый потенциал сестринской службы Российской Федерации [Текст] /С.И. Шляфер //Главная медицинская сестра. - 2011. - № 7. - С.20-28.
169. Щепин, В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения [Текст] /В.О. Щепин //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №6. - С. 24-28.
170. Щепин, О.П. Здравоохранение как социально-экономическая система [Текст] /О.П. Щепин, В.Ю. Дятлов //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №3. - С. 3-6.
171. Щепин, О.П. Проблемы правового обеспечения деятельности муниципального здравоохранения [Текст] /О.П. Щепин, В.В. Растегаева //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицин. - 2011. - №1. - С. 21-23.
172. Эффективность реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи женщинам с неблагоприятным течением беременности [Текст] /Н.В. Полунина [и др.] //Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - №6. - С.76-80.
173. Юрова, И.Ю. Проблема здоровьесбережения сельского населения современного российского общества /И.Ю. Юрова, Е.А. Андриянова //Фундаментальные исследования. - 2014. - №4. - С. 35-39.
174. Ющук, Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний [Текст] /Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич.- М.: Издательство «Перо»,2012. - 659 с.
175. A structured review and exploration of the healthcare costs associated with stillbirth and a subsequent pregnancy in England and Wales [Тех^ /H. Mistry [et al.] //BMC Pregnancy Childbirth. - 2013. - Vol.13. - P.236.
176. AAHS (2012).Association of Allied Health Schools, Definition of Allied Health Professionals.- URL: http://www.asahp.org/ (accessed: 20 February, 2015).
177. Adverse outcomes in maternity care for women with a low risk profile in The Netherlands: a case series analysis [Text] /L. Martijn [et al.] //BMC Pregnancy Childbirth. - 2013. - Vol.13. - P.219.
178. Arsenijevic, J. Shortcomings of maternity care in Serbia [Text] /J. Arsenijevic, M. Pavlova, W. Groot //Birth. - 2014. - Vol. 41,№1. - P.14-25.
179. Birth Volume and the Quality of Obstetric Care in Rural Hospitals [Text] /K.B. Kozhimannil [et al.] //J Rural Health. - 2014. - Feb 1. - URL: doi: 10.1111/jrh.12061.
180. Bryanton, J. Postnatal parental education for optimizing infant general health and parent-infant relationships [Text] /J. Bryanton, C.T. Beck, W. Montelpare //Cochrane Database Syst Rev. - 2013.- Nov 28;11: CD004068.- URL: doi: 10.1002/14651858.CD004068.pub4.
181. Case load midwifery compared to standard or private obstetric care for first time mothers in a public teaching hospital in Australia: a cross sectional study of cost and birth outcomes [Text] /S.K. Tracy [et al.] //BMC Pregnancy Childbirth.-2014. - Vol.14.- P.46.
182. Cattaneo, A. Academy of Breastfeeding Medicine Founder's Eecture 2011: Inequalities and Inequities in Breastfeeding: An International Perspective [Text] / A. Cattaneo // Breastfeeding Medicine. - 2012. - Vol. 7, № 1.- P. 3-9.
183. Delamaire, Marie-Laure. Nurses In Advanced Roles: A Description and Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries: OECD Health Working Paper No. 54 [Text] /Marie-Laure Delamaire, Gaetan Lafortune. - URL: http://www.oecd.org/officialdocuments/publicdisplaydocumentpdf/?cote=DELSA/ HEA/WD/HWP(2010)5&docLanguage=En
184. Dove, S. Being safe practitioners and safe mothers: A critical ethnography of continuity of care midwifery in Australia [Text] /S. Dove, E. Muir-Cochrane //Midwifery. - 2014. - Jan 6. - URL: pii: S0266-6138(13)00363-X. doi: 10.1016/j.midw.2013.12.016.
185. Dubois, C. Analyzing trends, opportunities and challenges [Text] /C. Dubois, M. McKee, E. Nolte //Human resources for health in Europe /eds.: C. Dubois, M. McKee, E. Nolte. - Berkshire: Open University Press,2006.- P.37-45.
186. Fletcher, A. You are what your friends eat: systematic review of social network analyses of young people eating behaviours and bodyweight [Text] /A. Fletcher, C. Bonell, A. Sorhaindo //J. of Epidemiology and Community Health.-2011. - Vol.65, Iss.6. - P.548-555.
187. Fyffe, T. Nursing shaping and influencing health and social care policy [Text] /T. Fyffe //J NursManage. - 2009. - Vol.17. - P.698-706.
188. General Medical Council. Specialties, Sub-Specialties and Progression through Training the International Perspective [Text]. - 2011.- Aug.- URL: http://www.gmcuk.org/Specialties_subspecialties_and_progression_through_traini
ng_the_ international_perspective.pdf_45500662.pdf (accessed: 20 February,
2015).
189. Harkin, T. Wellness and Disease Prevention Begins at Birth: The Critically Important Role of Breast feeding [Text] /T. Harkin //Breast feeding Medicine. -2011. - Vol. 6, №5. - P. 245-256.
190. Harrold, L. Knowledge, Patterns of Care, and Outcomes of Care for Generalists and Specialists [Text] /L. Harrold, T. Field, J. Gurwitz //Journal of General Internal Medicine. - 1999. - Vol.14. - P. 499-501.
191. Hewison, A. Evidence-Based policy, implications for nursing and policy involvement [Text] /A. Hewison //Policy Polit Nurs Pract. - 2008. - №9. - P.288-298.
192. Implications of the California Nurse Staffing Mandate for Other States [Text] /L.H. Aiken [et al.] //Health Services Research. - 2010. - P. 1-18.
193. International Healthcare Comparisons Network. Capacity planning in health care: a review of the international experience [Text] /S. Ettelt [et al.]. -Copenhagen: European Observatory on Health Systems and Policies, 2009.
194. Labbok, M.H. Global Baby-Friendly Hospital Initiative Monitoring Data: Update and Discussion [Text] /M.H. Labbok //Breast feeding Medicine. - 2012. -Vol.7, №4. - P. 210-222.
195. Martínez-Galiano, J.M. Health care model focused on the humanization: obstetric results [Text] /J.M. Martínez-Galiano, M. Delgado-Rodríguez //Ginecol Obstet Mex. - 2013. - Vol. 81, № 12. - P.706-710.
196. Mason, D.J. Policy and politics in nursing and health care [Text] /D.J. Mason, J.K. Leavitt, M.W. Chaffee.- 6th ed.- Netherlands: Elsevier, 2011.
197. Maternal satisfaction with organized perinatal care in Serbian public hospitals [Text] /B. Matejic [et al.] //BMC Pregnancy Childbirth. - 2014. - Vol.14. - P.14.
198. Midwife-led versus other models of care for childbearing women [Text] /M. Hatem [et al.] //Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2008. - № 4. - URL: http://apps.who.int/rhl/reviews/CD004667.pdf
199. National Healthcare Quality Report. U.S. Department of Health and Human Services. AHRQ Publication, No. 12-0005 [Text]. - 2012. - 230 p.
200. National Quality Forum (NQF). National voluntary consensus standards for nursing-sensitive care [Text]. - Washington, DC: NQF, 2004. - [Accessed December 5, 2008]. - URL: www.qualityforum.org/pdf/nursing-quality/txNCFINALpubl ic.pdf.
201. OECD. Health at a Glance 2013 [Text].- Washington: OECD Publishing, 2013.- Available: DOI: 10.1787/ health_glance-2013-en (accessed: 20 February, 2015).
202. Perinatal women's perceptions about midwifery led model of care in secondary care hospitals in Karachi, Pakistan [Text] /S. Anwar [et al.] //Midwifery. - 2014. - Vol.30, №3. - P.e79-90.
203. Primary care outcomes in patients treated by nurse practitioners or physicians: A randomized clinical trial [Text] /M.O. Mundinger [et al.] //Journal of the American Medical Association. - 2010. - Vol.238, №1. - P.59-68.
204. Prime Minister's Commission on the Future of Nursing and Midwifery in England, Front Line Care: the future of nursing and midwifery in England, 2010 [Text].- URL: http://cnm.independent.gov.uk/wp-content/uploads/2010/03/front_line_care.pdf
205. Protective roles of home and school environments for the health of young Canadians [Text] /J. Freeman [et al.] //J. of Epidemiology and Community Health.
- 2011. - Vol.65, Iss. 5. - P.438 - 444.
206. Social ineqalities in health among adolescents in a large southern European city [Text] /D. Duarte - Salles [et al.] //J. Epidemiol. Community Health. - 2011. -№65. - P.166-173.
207. Sommers, B.D. Mortality and Access to Care among Adults after State Medicaid Expansions [Text] /B.D. Sommers, K. Baicker, A.M. Epstein //N Engl J Med. - 2012. - Vol. 367, № 11. - P.1025-1034. doi: 10.1056 /nejmsa 1202099.
208. U.S. Department of Health and Human Services. Health Resources and Services Administration, National Center for Health Workforce Analysis. Projecting the Supply and Demand for Primary Care Practitioners Through 2020 [Text]. - Rockville, Maryland,2013.
209. Unruh, L. Nurse staffing and patient, nurse and financial outcomes [Text] /L. Unruh //Am J Nurs. - 2008. - Vol.108,№1. - P. 62-71.
210. WHO Regional Office for Europe. European Health for all database [Text].
- Copenhagen: Regional Office for Europe, 2013. - URL: http://data.euro.who.int/hfadb/ shell_ru.html (accessed: 20 February, 2015)
211. World Health Care Congress Europe / ed.: V. Fung [et al.]. - Brussels, 2010.
212. World Health Statistics 2011: Indicator compendium. - Geneva, 2011. - 232
«УТВЕРЖДАЮ»
ПерЕ науч
АКТ ВНЕДРЕНИЯ
1. Наименование для внедрения: результаты научного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны по кандидатской диссертации «Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в условиях женской консультации межрайонного центра».
2. Авторы: Манакина Е.С. (организация ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации).
3. Где и когда внедрено: на кафедре общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН с 2014-2015 учебного года.
4. Форма внедрения: в учебный процесс при чтении лекций и проведении занятий со студентами 3-4 курсов по специальности «Лечебное дело», а также с интернами, ординаторами и аспирантами по темам: «Основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Актуальные вопросы повышения качества медицинской помощи».
5. Эффективность внедрения: повышение уровня знаний студентов, интернов, ординаторов и аспирантов по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.
Заведующая кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и гигиены,
профессор
А.В. Фомина
Начальник Управления образовательной политики
В.В.Давыдов
УТВЕРЖДАЮ
Ректор федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства
АКТ ВНЕДРЕНИЯ
результатов научного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны по кандидатской диссертации «Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в условиях женской консультации межрайонного центра» в образовательный процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе: председателя -профессора кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО, д.м.н., профессора O.E. Коновалова и членов комиссии - доцента кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО, д.м.н. Г.Б. Артемьевой, доцента кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО к.м.н. H.A. Афониной подтверждаем, что результаты диссертационного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны внедрены в учебный процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации
сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО.
Научные результаты диссертационного исследования Е.С. Манакиной используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами 3 и 6 курсов лечебного, 5 курса медико-профилактического и 5 курса стоматологического факультетов на тему: «Система охраны здоровья матери и ребенка», «Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений и оценка качества лечебно-профилактической помощи».
Доступность изложения материалов диссертационного исследования Манакиной Е.С. в учебном процессе способствовала улучшению качества усвоения учебного материала студентами.
Предложено составить учебно-методическое пособие с использованием научных результатов исследования по изучению качества оказания медицинской помощи женщинам Рязанской области.
Решение об использовании результатов научного исследования в образовательном процессе кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО было принято на заседании кафедры, протокол № 11 от 20.04.2016г.
Председатель: д.м.н., профессор
О.Е. Коновалов
Члены комиссии: д.м.н., доцент
к.м.н.
Г.Б. Артемьева
Н.А. Афонина
>сь руки
1Ю
руки 'Гр^
С/ач/ил/и/е/ /¿г /А Щ/у ¿¿¿а гУ^и^//^ <7.,
УТВЕРЖДАЮ равный врач ГБУ РО ^вская центральная 1льница»
АКТ
внедрения результатов научного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны по кандидатской диссертации на тему «Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в условиях женской консультации межрайонного центра» в деятельность женской консультации ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница»
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя - зам. главного врача по лечебной работе ГБУ РО «Шиловская центральная районная больница» Желачевой H.A. и членов комиссии - районного врача акушера-гинеколога Барановой Т.С., зам.глав.врача по поликлинической работе Новиковой H.H., подтверждаем внедрение результатов научного исследования в деятельность женской консультации.
На базе женской консультации была реализована модель профилактической деятельности специалиста акушерского дела.
Хронометражное исследование, проведенное с двумя акушерками женской консультации, позволил выявить резерв времени для расширения функциональных обязанностей в сфере профилактической работы специалистов, а введение электронного документооборота способствовало сокращению временных затрат на данный вид трудовой деятельности на 1 час в структуре одной смены. Перераспределение функциональных обязанностей между врачом акушером-гинекологом и акушеркой в вопросах профилактики способствует высвобождению времени у врача на оказание лечебно-диагностической помощи, что очень важно в условиях дефицита врачебных кадров. В тоже время, определение объема и структуры профилактической
деятельности специалистов сестринского дела, является необходимым условием реализации эффективного контракта - одного из способов определения и внедрения стимулирующей части оплаты труда. Соответственно, ожидания от расширения и конкретизации должностных обязанностей специалиста акушерского дела заключаются в возможном привлечении медицинских работников в государственные и муниципальные медицинские организации и повышении качества и доступности оказываемой профилактической помощи прикрепленному населению.
Предложено провести дальнейшее исследование проблем видов деятельности специалистов акушерского дела, в условиях стационара.
Председатель комиссии: Зам. гл. врач по леч. работе
Желачева Н.А
Члены комиссии:
Зам.гл.врача по поликлинике
Районный акушер-гинеколог
Новикова Н.Н. Баранова Т.С.
ГБУ PO «ШИЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА)
ПРИКАЗ Главного врача
От 01.09.2015г
"О внедрении модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в кабинет репродуктивного здоровья женской консультации ГБУ РО "Шиловская ЦРБ"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внедрить модель профилактической деятельности специалиста акушерского дела в кабинете репродуктивного здоровья женской КГ ШиЛОВСКОЙ ЦРБ без изменения штатного расписания с
2. Возложить функции осуществления внутреннего контроля работы
кабинета репродуктивного здоровья на районного акушера - гинеколога Баранову Т.С.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на зам. гл. врача по лечебной работе Желачеву H.A.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.
H.A. Желачева
70185J,
УТВЕРЖДАЮ
Ректор федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства
АКТ ВНЕДРЕНИЯ
результатов научного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны по кандидатской диссертации «Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в условиях женской консультации межрайонного центра» в образовательный процесс-кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе: председателя профессора кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО, д.м.н., профессора О.В. Медведевой и членов комиссии - профессора кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО, д.м.н., доцента Успенской И.В., доцента кафедры общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО, к.м.н. Афониной H.A. подтверждаем, что результаты диссертационного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны использованы при разработке дополнительной профессиональной образовательной программы «Организация профилактики нарушений репродуктивного здоровья в деятельности специалиста акушерского дела» и рабочей программы профессионального модуля «Охрана репродуктивного здоровья как элемента здорового образа жизни».
ДПП направлена на формирование и совершенствование у специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", имеющие сертификат специалиста по специальности "Акушерское дело", компетенций, позволяющих обеспечивать организацию высококвалифицированной профилактической помощи в сфере охраны
УТВЕРЖДАЮ Министр здравоохранения Рязанской области у- ,^%--Прилуцкий А.А.
АКТ
внедрения результатов научного исследования Манакиной Екатерины Сергеевны
по кандидатской диссертации на тему «Научное обоснование модели профилактической деятельности специалиста акушерского дела в
условиях женской консультации межрайонного центра» в деятельность Министерства здравоохранения Рязанской области.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя - заместителя министра здравоохранения Рязанской области Митина О.В. и членов комиссии - начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям министерства здравоохранения Рязанской области Спивак С.Б; начальник отдела оказания первичной медико-санитарной
помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области Есениной Т.Н., подтверждаем внедрение результатов научного исследования Манакиной Е.С. в работу Министерства здравоохранения Рязанской области с целью разработки стратегии оптимизации структуры занятости медицинских кадров со средним образованием в трехуровневой системе оказания медицинской помощи.
Успешные разработка и внедрение модели расширения функциональных обязанностей акушерки в области профилактики на базе Шиловского МРЦ подтверждены снижением доли непроизводительных
временных затрат, увеличением объема их основной деятельности (на 16,3%), удовлетворенностью пациенток женской консультации межрайонного центра деятельностью акушерки в сфере профилактики.
Детализация организационно-функциональной модели по структуре и объему профилактической деятельности акушерки с определением временных затрат на каждый элемент работы, позволяет применить ее в качестве инструмента по оптимизации использования кадровых ресурсов специалистов акушерского дела и их трудового потенциала посредством повышения эффективности технологий деятельности на всех уровнях оказания акушерско-гинекологической помощи в регионе.
заместителя министра здравоохранения Рязанской области
Председатель комиссии:
О. В. Митин
Члены комиссии:
начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям министерства здравоохранения Рязанской области
С.Б.Спивак
начальник отдела оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области
/
Т.И.Есенина
/
, -j,...... I !UJ.L
ПРИКАЗ Главного врача
От «10» августа 2015г.
№ 216
"О переводе отдельных видов документов в электронный вид"
В связи с необходимостью оптимизации системы документооборота
ПРИКАЗЫВАЮ:
мше) для заполнения только в
1. Утвердить перечень документов электронном виде.
2. Зам.гавного врача Новиковой H.H.:
2.1. Определить специалистов, ответственных за предоставление и регистрацию перечня документов в соответствующие сроки.
2.2. Начальнику отдела информационных технологий A.A. Плотникову обеспечить с 19.08.2015 г. регистрацию документов по перечню с использованием системы электронного документооборота « Акушерка 3,0»
3. Начальнику отдела информационных технологий A.A. Плотникову провести инструктаж главной акушерки, старшей акушерки, главного акушера-гинеколога района, специалистов акушерского дела, врачей акушеров-гинекологов женской консультации по заполнению и использованию информации посредством системы документооборота «Акушерка 3,0».
4. Контроль исполнения настоящего приказа возлагаю на заместителя главного врача по поликлинике Новикову H.H.
И.о. главно Шиловско
H.A. Желачева
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.