Научное обоснование профилактических мероприятий и управленческих решений по снижению риска развития мужского бесплодия (по материалам Республики Татрстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Радченко, Ольга Рафаилевна

• Радченко, Ольга Рафаилевна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Радченко, Ольга Рафаилевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

§1.1 Тенденции изменений показателей мужской фертильности в работах отечественных и зарубежных авторов.

§ 1.2. Факторы, влияющие на фертильность мужчин и методы их оценки: эндогенные и экзогенные причины мужского бесплодия

§ 1.2.1 Значимость эндогенных причин мужского бесплодия

§ 1.2.2 Образ жизни и социально-экономические факторы, влияющие на репродуктивную систему мужчин

§ 1.2.3 Влияние техногенного загрязнения объектов окружающей среды на репродуктивный потенциал мужчин

§ 1.2.4 Гигиеническая оценка производственных факторов, опасных для репродуктивного здоровья

§ 1.3. Качество медицинского обслуживания с позиций охраны репродуктивного здоровья мужчин

§ 1.4. Репродуктивные установки и сексуальное поведение молодежи

Глава 2. Методология и методы исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. Анализ медико-социальных и гигиенических факторов риска мужского бесплодия

§ 3.1 Социально-экономические показатели жизни населения Республики Татарстан

§ 3.2 Медико-демографические процессы

§ 3.3 Система оказания медицинской помощи мужчинам

§ 3.4 Показатели заболеваемости мужского населения - анализ, оценка, прогноз

§ 3.5 Идентификация опасности и оценка риска репродуктивному и соматическому здоровью мужчин от воздействия факторов окружающей среды

Глава 4 Состояние репродуктивного здоровья мужчин

§ 4.1 Тенденции изменений показателей мужской фертильности

§ 4.2 Установление взаимосвязи ухудшения показателей фертильности от профессиональной принадлежности, образа жизни и особенностей питания

§ 4.3 Установление взаимосвязи ухудшения показателей фертильности от антропо-техногенной нагрузки

Глава 5. Оценка репродуктивных установок юношей

Глава 6. Основные направления оптимизации среды обитания и образа жизни с целью снижения риска мужского бесплодия

Глава 7. Оценка эффективности модели управления репродуктивными рисками у мужчин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование профилактических мероприятий и управленческих решений по снижению риска развития мужского бесплодия (по материалам Республики Татрстан)»

Важнейшим фактором реализации демографического ресурса населения является репродуктивное здоровье нации. У современных специалистов: демографов, социологов, организаторов здравоохранения, врачей складывается очень настороженное отношение к сложившейся ситуации в сфере репродуктивного здоровья [15; 103]. Отечественными и зарубежными исследователями приводятся убедительные доказательства того, что сложная медико-демографическая ситуация, сложившаяся в последние 50 лет, является результатом длительного действия социально-экономических и техногенных факторов [3; 38; 73; 124; 236; 261]. Загрязнение окружающей среды (атмосферного воздуха, воздуха помещений, питьевой воды, почвы, продуктов питания) — один из внешних факторов, обусловливающих значительное ухудшение здоровья населения [147; 178; 203; 333]. Многочисленные исследования доказывают, что антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействие на формирование популяционного здоровья населения [85; 110; 116; 128; 179; 181; 238; 290]. Образ жизни современного человека, особенности его среды обитания приводят к развитию хронической неспецифической интоксикации, оказывающей отрицательное влияние на все функции организма, в том числе и репродуктивную [9; 49; 84; 92; 94; 152; 167; 219; 238; 250; 251; 266; 350; 363; 372]. При этом, одной из основных причин снижения рождаемости, учёные считают увеличение бесплодия в популяции [4; 37; 180; 251].

До последнего времени большее внимание в области репродуктивного здоровья уделялось изучению профессионально-обусловленной патологии, а также оценке специфического воздействия отдельных токсичных веществ на женский организм [36; 113; 163; 209; 237]. Между тем, за последние годы, наблюдается рост удельного веса мужского фактора в структуре причин бесплодия, на долю которого, согласно данным литературы, приходится от 30% до 60% [64; 126; 287; 303]. Наиболее частым диагнозом при углубленном обследовании мужчин являются различные формы идиопатического бесплодия, большая часть которых обусловлена генетическими факторами и влиянием плохой экологии [50; 66; 280].

Поэтому, в условиях демографического кризиса, одной из основных задач является минимизация факторов риска, приводящих к дополнительной смертности и заболеваемости .населения страны; второй - увеличение рождаемости здорового потомства [71; 201; 222]. Вместе с тем, крайне актуальным остается решение задач по анализу, оценке и управлению факторами риска, совершенствование гигиенических и медико-профилактических мероприятий по сохранению (с учётом особенностей становления) репродуктивного здоровья юношей и мальчиков пубертатного возраста. Для этого необходимо научное обоснование концептуальной схемы управления гигиеническими и медико-социальными рисками мужской репродуктивной патологии, построенной на принципах системного анализа.

Таким образом, недостаточность научно-методического обоснования медико-социальной и гигиенической оценки риска нарушений репродуктивного здоровья мужчин, проживающих в условиях хронического техногенного воздействия факторов среды обитания, а также необходимость совершенствования комплекса профилактических мероприятий, обусловили актуальность, определили цель и задачи исследования.

Цель исследования: разработка и обоснование профилактических мероприятий и управленческих решений по снижению риска развития мужского бесплодия на основе оценки медико-социальных и гигиенических факторов риска.

Для достижения цели были поставлены следующие основные задачи: 1. Изучить медико-демографические процессы и показатели заболеваемости мужского населения.

2. Дать оценку организации медицинской помощи мужчинам при нарушениях репродуктивного здоровья (в том числе бесплодия) в условиях городской и сельской местности.

3. Выявить приоритетные химические вещества с позиций оценки риска развития бесплодия у мужчин на различных территориях республики.

4. Определить особенности обращаемости мужчин с нарушениями фертильности за специализированной медицинской помощью.

5. Провести сравнительный анализ показателей эякулята пациентов и доноров спермы; оценить состояние генеративной функции пациентов с идиопатическим бесплодием на региональном и территориальном уровнях.

6. Разработать методику бальной оценки медико-социальных и гигиенических факторов риска мужского бесплодия и схему организации уролого-андрологической медицинской помощи.

7. Изучить репродуктивные установки юношей, предложить мероприятия по коррекции репродуктивного поведения.

8. Определить ведущие управляемые и неуправляемые факторы риска, влияющие на состояние фертильности мужчин, разработать и внедрить профилактические мероприятия.

Научная новизна работы. Впервые проведено изучение распространённости мужского бесплодия по данным обращаемости в специализированные лечебно-профилактические учреждения. Показано прогрессивное ухудшение фертильности мужчин, постоянно проживающих на территории Республики Татарстан {далее РТ): наблюдается тенденция нарастания количества обратившихся мужчин с проблемой бесплодия в браке (у=190,6х+2885,8; БГ=0,18; р>0,05) при достоверном ухудшении показателей спермограммы пациентов и доноров спермы (уменьшение объёма эякулята и доли активно-подвижных сперматозоидов с прямолинейным движением). Установлено, что значимыми медико-социальными факторами являются: достоверная тенденция увеличения среднего возраста пациентов с 32,63±2,39 лет в 2006 году до 34,52±4,01 лет в 2010 году (у=0,47х+32,21; Я2=0,68); преобладание (более 2/3) обращений жителей городов; достоверно более позднее обращение мужчин, проживающих в сельской местности по сравнению с мужчинами, проживающими в городах (39,01±3,98 лет и 27,79±2,58 лет соответственно 1=2,37; р<0,05). Для каждого района республики составлен перечень приоритетных специфических химических веществ с позиции потенциальной опасности риска развития мужского бесплодия. Впервые установлена зависимость между интенсивностью действия экологически-обусловленных факторов риска и показателями состояния фертильности мужчин: в зоне с высокой техногенной нагрузкой объём эякулята достоверно ниже как в городской (1=13,91; р<0,001), так и сельской местности (1=10,84; р<0,001); рН эякулята имеет более кислую реакцию, что свидетельствует о постоянной эндогенной интоксикации; доля активно подвижных сперматозоидов (категория А+В) достоверно ниже как в городской (1=5,89; р<0,001), так и в сельской местности (1=6,37; р<0,001). Показана необходимость оптимизации урологической и андрологической помощи, заключающейся в создании уролого-андрологических структурных подразделений в амбулаторно-поликлинической сети; включении профилактических осмотров урологом-андрологом в схему обследования юношей на базе студенческих поликлиник с созданием единой по республике базы данных; совершенствовании программ подготовки специалистов-урологов; создании мотиваций для получения врачебных категорий. Выявлена трансформация традиционного репродуктивного поведения юношей: снижение нравственных устоев; игнорировании методов контрацепции; увеличение предполагаемого возраста для вступления в брак и рождения детей; смещение жизненных приоритетов (дети в системе семейных ценностей занимают четвёртое ранговое место); планирование суженного воспроизводства (доля лиц, желающих иметь семью с двумя и более детьми менее Ул из всех опрошенных). На основании полученных данных разработана и апробирована на региональном уровне модель управления индивидуальными рисками мужской фертильности.

Теоретическая и практическая значимость. Предложена методология оценки медико-социальных и гигиенических факторов риска и дано теоретическое обоснование мерам по снижению риска для репродуктивного здоровья мужчин. Определены приоритетные химические вещества, для которых доказано опосредованное воздействие на возникновение бесплодия в популяции мужчин. Разработана региональная схема организации уролого-андрологической медицинской помощи, предложены мероприятия по управлению экологически-обусловленными рисками. Разработана методика балльной оценки медико-социальных и гигиенических факторов риска мужского бесплодия; обоснована возможность адекватной коррекции выявленных нарушений. Предложена система управления индивидуальными рисками мужской фертильности, позволяющая дифференцированно проводить профилактическую работу среди мужчин трудоспособного возраста, снизить распространенность бесплодия, улучшить показатели спермограммы пациентов. Предложен алгоритм диагностики мужского бесплодия с учётом социальных и гигиенических факторов риска, разработана шкала балльной оценки факторов риска мужского бесплодия.

Результаты настоящих исследований использованы в практике при разработке и реализации следующих нормативно-правовых, программных, научно-методических и информационных документов:

- методические рекомендации «Структурно-организационная модель профилактики бесплодия у мужчин на региональном уровне», утв. Федеральным медико-биологическим агентством России 24 ноября 2011 года - Казань - 2012 г.- 23 е.;

- методические рекомендации «Питание семьи в преконцептуальный период», утв. Министерством здравоохранения РТ от 15.05.2012 года - Казань - 2012 г.- 44 е.;

- государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Татарстан» (приложение 1, акт внедрения от 10.09.2012).

Результаты проведенных научных исследований используются: в Управлении Роспотребнадзора по Республике Татарстан при проведении санитарно-эпидемиологических исследований по установлению причинно-следственных связей между факторами среды обитания и здоровьем населения, при организации системы социально-гигиенического мониторинга (приложение 1, акт внедрения от 10.12.2012 г.); при работе с пациентами больницы Сармановского района (приложение 1, акт внедрения от 22.06.2012 г.); ОАО «Ава-Петер» г. Казань (приложение 1, акт внедрения от 25.02.2013 г.); Центра планирования семьи и репродукции г. Оренбург (приложение 1, акт внедрения от 22.03.2013 г.); при работе с мальчиками и юношами на базе ГАУЗ «Городская поликлиника №4 «Студенческая» (приложение 1, акт внедрения от 02.07.2013 г.). Предложения по предотвращению и снижению уровня индивидуального риска развития репродуктивной патологии среди юношей направлены для включения в региональную целевую программу «Стратегия безопасного репродуктивного поведения молодежи РТ», (решение № 1 Координационного совета по ведению СГМ Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан от 11.11.2011 г., per. № 22/23999 от 18.11.2011; приказ КГМУ №2147 от 27 декабря 2011 г.).

Материалы исследований используются в учебном процессе при проведении лекций и практических занятий в системе высшего профессионального и послевузовского образования: отделом медико-социальных исследований службы научно-организационного обеспечения Федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение 1, акт внедрения от 26.04.2012 г.); на кафедре гигиены, экологии человека, военной гигиены ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России (приложение 1, акт внедрения от 25.11.2011 г.); на кафедрах урологии, общественного здоровья и организации здравоохранения, профилактической медицины и экологии человека факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Министерства здравоохранения России. Материалы проведенных исследований нашли отражение в учебно-методическом пособии для слушателей дополнительного профессионального образования «Методология оценки социальных, медицинских и гигиенических факторов риска мужского бесплодия» - Казань - 2011 г. - 46 е.; монографии «Социально-гигиеническая оценка факторов риска мужского бесплодия и основные направления профилактических мероприятий» - Казань - 2013 г. - 172 с.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Наблюдаемое на популяционном уровне ухудшение мужского репродуктивного здоровья проявляется достоверным увеличением удельного веса идиопатического бесплодия, прогрессивным ухудшением количественных и качественных показателей эякулята.

2. Многосредовое поступление в мужской организм репротоксикантов, тяжелых металлов, а также химических веществ, обладающих гормональной активностью обуславливают негативную динамику заболеваемости и повышают обращаемость мужчин в специализированные лечебно-профилактические организации с жалобами на бесплодие в браке. Показатель рН эякулята может использоваться в качестве индикативного показателя экологического неблагополучия территории.

3. Ведущими факторами риска, определяющими структуру и уровень заболеваемости мужским идиопатическим бесплодием, являются медико-социальные (медицинская активность, нарушение стереотипов питания; нездоровый образ жизни) и гигиенические (антропотехногенная нагрузка: воздействие репротоксикантов и специфических химических веществ, обладающих гормональной активностью).

4. Особенности репродуктивных установок юношей: ранний половой дебют, снижение нравственных устоев, отсутствие ответственности по отношению к партнерше, игнорирование методов контрацепции, увеличение возраста для вступления в брак и рождения детей, планирование малодетной семьи, смещение жизненных приоритетов, свидетельствуют об отказе молодых людей от традиционной модели репродуктивного поведения.

5. Эффективность предложенных мероприятий, предусмотренных моделью управления индивидуальными рисками мужской фертильности, подтверждается улучшением количественных и качественных показателей эякулята у пациентов с идиопатическим бесплодием и позволят изыскать демографические резервы за счет дополнительно рожденных 895 детей (при наиболее благоприятном сценарии развития) или 298 детей (при наиболее вероятном сценарии развития).

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения и результаты диссертационной работы неоднократно обсуждались на Международных, Всероссийских, региональных научно-практических конференциях и форумах, в том числе: на XII Всероссийской конференции «Молодые учёные в медицине - 2007» (Казань, 25-26 апреля 2007 год); на 8-м Российском научно-образовательном Форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 17-18 февраля 2010 год); во II Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 3 апреля

2010 год); на Международной научно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине» (Санкт-Петербург, 23-26 ноября 2010 год); на 9-ом Российском научно-образовательном Форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 1617 февраля 2011 год); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Связь заболевания с профессией с позиций доказательной медицины» (Казань 19-20 мая 2011 год); на VI Межрегиональной конференции «Промышленная экология и безопасность» (Казань 8-10 сентября

2011 год); на 10-ом Российском научно-образовательном Форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 15-16 февраля 2012 год); на XVII Всероссийской научно-практической конференции «Молодые учёные в медицине - 2012» (Казань, 23-24 апреля 2012 год); на Первом международном форуме по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь» (Казань, 10-11 октября 2012 год); на Круглом столе «Репродуктивное здоровье подрастающего поколения Республики Татарстан. Репродуктивное просвещение» в рамках III Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: Казанские чтения. Здоровье женщин -здоровье нации» (Казань, 01 марта 2013 год); на Международной научно-практической конференции «Биотехнологии в решении экологических проблем природы, общества и человека в Евразии: взгляд молодых ученых и специалистов» (Казань, 26-29 марта 2013 года) и других.

Апробация диссертации проведена на заседании предметной проблемной комиссии «Организация здравоохранения и медико-профилактическое дело» Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 29 апреля 2013 года.

14

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Радченко, Ольга Рафаилевна

222 ВЫВОДЫ

1. На фоне положительных изменений медико-демографической ситуации в РТ, обусловленной в основном достоверной тенденцией к росту показателя рождаемости с 9,4 на 1000 населения в 2000 году до 13,0 в 2010 году (у=0,34 х + 8,8; Я2 = 0,89; р<0,05) и тенденцией к снижению показателя смертности (у=-0,06х +13,69; Я = 0,29; р>0,05), выявлен ряд негативных особенностей в отношении мужского населения, выраженных в разнице ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (у мужчин в среднем на 13,22 года меньше по сравнению с показателем в популяции женщин за изученный период; 1=3,44; р<0,01). Анализ показателей заболеваемости показал, что особую настороженность с профилактической точки зрения должна вызывать: заболеваемость раком яичка у мужчин трудоспособного возраста; рост первичной заболеваемости сифилисом и гонореей среди юношей; заболеваемость гонореей среди городских мужчин.

2. Урологическая и андрологическая помощь нуждается в оптимизации, включающей: создание уролого-андрологических структурных подразделений в амбу-латорно-поликлинической сети с соблюдением принципов преемственности с имеющейся сетью лечебно-профилактических учреждений, а также включением профилактических осмотров урологом-андрологом в схему обследования юношей на базе студенческих поликлиник с созданием единой по республике базы данных; совершенствование программ подготовки специалистов-урологов, создание мотиваций для получения врачебных категорий.

3. При градации факторов, влияющих на репродуктивное здоровье мужчин и вызывающих формирование патогенетически-значимых репротоксических эффектов, в частности, идиопатическое бесплодие, ведущая доля приходится на социу ально-гигиенические факторы: (условия труда и стереотипы питания (г| х=12,7%; р<0,01); условия труда и наличие вредных аддикций (т| х=8,2%; р<0,01), а также проживание в экологически-неблагополучном районе (ц х=6,8; р<0,01).

4. Особенности состояния репродуктивного здоровья мужчин по показателям обращаемости за специализированной помощью характеризуются: тенденцией нарастания количества обратившихся мужчин (с 2950 в 2006 году до 4427 в 2010 году; у=190,6х+2885,8; Я2=0,18; р>0,05); увеличением удельного веса обратившихся пациентов в возрастной группе от 20 до 39 лет (с 81,03 % в 2006 до 84,16% в 2010 году; у=0,919х+82,94; Я2=0,69; р<0,05); тенденцией достоверного увеличения на 22,9 месяцев среднего возраста обратившихся мужчин (с 32,63^2,39 лет в 2006 году до 34,52±4,01 лет в 2010 году; у=0,47х+32,21; Я =0,68); преобладанием обращений горожан (доля обращений в 2006 году составила 60,88% и 73,46% обращений в 2010 году), при достоверно более позднем обращении мужчин, проживающих в сельской местности (средний возраст при обращении составил 39,01±3,98 лет по сравнению с мужчинами, проживающими в городах 27,79±2,58 лет; 1=2,37; р<0,05).

5. Ухудшение показателей эякулята происходит на популяционном уровне, что подтверждается достоверным снижением объёма эякулята пациентов с идиопатическим бесплодием (с 3,43±0,04 мл в 2006 году до 2,74±0,03 мл в 2010 году; у=-0,19х+3,65; Я2=0,95; р<0,05) и доноров спермы (с 4,92±0,09 мл в 2006 году до 3,54±0,18 мл в 2010 году; у=-0,35х+5,34; Я2=0,85; р<0,05), а так же достоверным уменьшением доли активно-подвижных сперматозоидов с прямолинейным движением (категории А) у пациентов (с 14,21 ±0,24% в 2006 году до 13,47±0,36% в 2010 году; у=-0,65х+15,44; Я2=0,79; р<0,05) и доноров спермы (с 29,52±0,52% в 2006 году до 27,3±0,67% в 2010 году; у=-0,49х+30,26; Я2=0,8; р<0,05).

6. К ведущим гигиеническим факторам риска развития мужского бесплодия на территории РТ следует отнести:

1,3-бутадиен (Ш=4,3*106); бензол (Ш=3,7*106); метил хлористый (Ш=3,3*106); акрилонитрил (Н1=1,9*105); бария растворимые соли Ш=4,9*106), в том числе бария оксид (Ш=1,7*104), бария сульфат (Ш=3,9*104) и бария гидроокись (Ш=3,9*103); свинец и его неорганические соединения

Ш=1,8*104); дибутилфталат (Ш=1,3*104) в выбросах промышленных предприятий и автотранспорта; бор (Н(3=0,024) и свинец (НС2=0,034) в питьевой воде; опосредованное действие химических веществ, содержащихся в питьевой воде ряда районов и обладающих гормональной активностью - кадмий (Н<3=0,02), трихлорметан (Н(2=0,014), 2,4-Д (HQ=0Д76), нефть (НС)=0,01), свинец (НС>=0,034), мышьяк (НС>=0,04), цианиды (НС>=4,4*10~ 4); а также свинец, кадмий, мышьяк и ртуть в продуктах питания.

7. Комплексное углубленное исследование возникновения и течения идиопатического бесплодия у мужчин, обусловленного воздействием неблагоприятных факторов среды обитания, позволили выявить ряд особенностей: в зоне со средне-высоким риском возникновения мужского бесплодия объём эякулята достоверно ниже как в городской (1=13,91; р<0,001), так и сельской местности (1=10,84; р<0,001); наблюдаются большие, по сравнению с другими зонами, значения количества сперматозоидов в 1 мл эякулята, обусловленное компенсаторной реакцией организма; рН эякулята мужчин, проживающих на экологически-неблагополучных территорий имеет более кислую реакцию по сравнению с эякулятом мужчин, проживающих на экологически-благополучных территориях; доля активно подвижных сперматозоидов (категория А+В) достоверно ниже как в городской (1=5,89; р<0,001), и сельской местности (1=6,37; р<0,001).

8. Выявленные особенности репродуктивных установок юношей, свидетельствуют об отказе молодых людей от традиционной модели репродуктивного поведения, что проявляется в снижении нравственных устоев, игнорировании методов контрацепции, увеличении возраста для вступления в брак и рождения детей, планировании суженного воспроизводства (малодетной семьи).

9. Внедрение разработанных нами мероприятий по коррекции образа жизни и неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на репродуктивную систему мужчин и управленческие подходы по организации профилактической и лечебно-диагностической помощи данному контингенту позволят изыскать демографические резервы и повысить коэффициент рождаемости за счет дополнительно рожденных 895 детей (при наиболее благоприятном сценарии развития) или 298 детей (при наиболее вероятном сценарии развития).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Министерству здравоохранения рассмотреть возможность:

1.1. организации уролого-андрологической амбулаторно-поликлинической помощи для сельского населения;

1.2. внедрение единой формы учета и отчётности для всех форм собственности медицинских организаций, оказывающих андрологическую и урологическую помощь;

1.3. предусмотреть внесение сведений центров репродукции в отчетные формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»;

1.4. для повышения эффективности скрининговых осмотров в «Центрах здоровья» и заполнении «Паспорта здоровья» предложить введение осмотра андролога (уролога) для мужчин репродуктивного возраста;

1.5. предусмотреть планирование мероприятий по повышению мотивации врачей урологов к получению врачебной категорий и прохождению специализаций на базе ведущих урологических центров;

2. Министерству по делам молодёжи, спорту и туризму: при организации и проведении профилактической работы среди молодежи вводить темы социально-нравственной ориентации и формирования позитивного отношения к созданию семьи со стабильным браком. Способствовать формированию репродуктивных установок на создание полноценной семьи, пропагандируя ценность семьи, имеющей несколько детей. Одновременно продолжать работу по пропаганде здорового образа жизни.

3. Центрам профилактики:

3.1. совместно с центром репродукции организовать целевую группу для проведения тематических занятий с мужчинами, признанными бесплодными.

3.2. при проведении мероприятий в рамках пропаганды здорового образа жизни основное внимание уделять формированию мотивации здорового образа жизни среди мужчин, проживающих в сельской местности; информировать население о негативном влиянии на соматическое и репродуктивное здоровье вредных привычек - табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков; вынужденной позы при вождении автотранспортного средства; длительных разговоров по мобильному телефону и его ношению в непосредственной близости от репродуктивных органов.

4. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека включить в региональные программы социально-гигиенического мониторинга перечень приоритетных специфических химических веществ (в первую очередь для районов, в которых регистрируется повышенный уровень обращаемости с жалобами на мужское бесплодие).

5. Руководителям высших медицинских образовательных учреждений рассмотреть возможность расширения учебной программы по урологии с целью включения в процесс подготовки студентов и слушателей раздел по андрологии, а также оценке медико-социальных факторов риска для репродуктивного здоровья мужчин.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

3111111 заболевания передающиеся половым путем

МБ мужское бесплодие

МЗ министерство здравоохранения

МИБ мужское идиопатическое бесплодие

МПС мочеполовая система

ОАТ-синдром наличие необъяснимой олигоастенотератозооспермии (синоним идиопатического бесплодия) ОПСиР Отделение планирования семьи и репродукции

ГМУ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» РТ Республика Татартан

СГМ социально-гигиенический мониторинг

СППР система поддержки принятия решений

ФИФ федеральный информационный фонд

228

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Радченко, Ольга Рафаилевна, 2013 год

1. А2Р-микроделеции и мужское бесплодие / П. А. Гоголевский и др. // Анд-рология и генитальная хирургия. 2001. - № 4. - С. 73-78.

2. Абубакиров А. В. Повреждения ДНК сперматозоидов и мужское бесплодие / А. В. Абубакиров // Урология. 2009. - № 3. - С. 86-91.

3. Акимова Е. И. Некоторые аспекты смертности населения трудоспособного возраста в Российской Федерации / Е. И. Акимова // Медицина труда и промышленная экология. 2011. - № 4. - С. 9-15.

4. Акопян А. С. Биосоциальные аспекты репродукции человека и приоритеты демографической политики / А. С. Акопян // Проблемы репродукции. 2008. -№ 3. - С.6-17.

5. Альбицкий В. Ю. Здоровьесберегающее поведение подростков / В. Ю. Аль-бицкий, Н. И. Макеев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -2010.-№2. -С. 21-24.

6. Альбицкий В. Ю. Правовые аспекты применения вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия / В. Ю. Альбицкий, Н. Д. Одинае-ва, В. О. Мансимова // Вопросы современной педиатрии. 2011. - Т. 10, № 2. -С.12-15.

7. Аманова Ж. Ш. Психологические критерии формирования свойств антинаркотической устойчивости в подростковом возрасте / Ж. Ш. Аманова // Психотерапия.-2010.-№ 10.-С. 99-103.

8. Амброзевич Е. Г. Особенности европейского и восточного подходов к ингредиентам для продуктов здорового питания / Е. Г. Амброзевич // Пищевые ингредиенты. Сырье и добавки. № 1. - 2005. - С. 30-31.

9. Амлаев К. Р. Результаты социологического исследования образа жизни молодежи Ставрополя / К. Р. Амлаев, М. М. Бжезовская // Профилактическая медицина. 2010.-№ 1.-С. 17-21.

10. Анализ микроделеций в локусе КХТ у мужчин с бесплодием: совместный опыт исследований / В. Б. Черных и др. // Медицинская генетика. 2003. - Т. 2, №8. -С. 367-379.

11. Андрологические аспекты длительной изоляции в гермообъекте / А. В. Сивков и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2011. - № 1. - С. 35-38.

12. Андрология. Клинические рекомендации / под ред.: П. А. Щеплёва, О. И. Аполихина. М., 2007. - 164 с.

13. Антонов М. П. Исследование липидов эякулята у мужчин с различной патологией (поисковое исследование) / М. П. Антонов, В. В. Жигулина // Проблемы репродукции. 2011. - № 1. - С. 88-91.

14. Артюхин А. А. Роль андрологии как составной части репродуктивной медицины в решении демографических проблем России / А. А. Артюхин // Вестник Российской академии медицинских наук. 2007. - № 11. - С. 50-52.

15. Ахунзянов А. А. Варикоцеле и хроническая венозная недостаточность: взгляд глазами уролога и ангиохирурга / А. А. Ахунзянов, И. Н. Нурмеев // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010. - № 1. - С. 57-64.

16. Бабанов С. А. Возрастные и тендерные особенности табакокурения / С. А. Бабанов, И. А. Агаркова, П. В. Гайлис // Успехи геронтологии. 2010. - № 3. -С. 357-363.

17. Бабанов С. А. Социальные аспекты табакокурения / С. А. Бабанов // Социология медицины. 2006. - № 2. - С. 54-57.

18. Байкошкарова С. Б. О вариабельности показателей эякулята / С. Б. Байкош-карова, С. Е. Рудь, М. К. Отарбаев // Проблемы репродукции. 2009. - № 4. -С. 59-60.

19. Балабанова Л.А. Оценка влияния производственных канцерогенных и репро-дуктивноопасных факторов на здоровье работников машиностроения / Л.А. Балабанова и др. // Уральский медицинский журнал. 2008. - №11. - С.59-61.

20. Баландович Б. А. Гигиенический региональный мониторинг условий труда как составная часть социально-гигиенического мониторинга в субъекте РФ / Б.

21. A. Баландович // Медицина труда и промышленная экология. 2009. - № 7. -С. 26-30.

22. Баранов А. А. Региональные особенности здоровья детей основа выбора приоритетов педиатрической науки и практики / А. А. Баранов, В. Ю. Альбиц-кий // Научная сессия академий. - М. : Наука, 2007. - С. 68-69.

23. Баранов А. А. Резервы и пути снижения смертности детей / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, А. Г. Ильин // Вопросы современной педиатрии. 2006. - № 5. -С. 3-6.

24. Баранов А. А. Смертность детского населения России: тенденции, причины и пути снижения / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий. М., 2009. - 392 с.

25. Бегова С. В. Оценка эффективности прегравидарной подготовки многорожав-ших женщин с гестозом / С. В. Бегова, 3. М. Османова // Успехи современного естествознания. 2007. - № 6. - С. 40.

26. Беломестнов С.Р. Обоснование применения методов коррекции эндотоксикоза в комплексе преконцепционной подготовки супружеских пар с невынашиванием беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Р. Беломестнов- Екатеринбург, 2006. 28 с.

27. Бессарабов А. В. Гигиенические факторы риска нарушений репродуктивного здоровья мужчин, работающих в металлургическом производстве : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Бессарабов. Волгоград, 2007. - 24 с.

28. Бессимптомная форма генитального герпеса и бесплодие у мужчин / А. Г. Абдулмеджидова и др. // Урология. 2007. - № 3. - С. 56-59.

29. Бехало В. А. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение подростков /

30. B. А. Бехало, О. К. Лосева, Е. В. Сысолятина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - № 5. -С. 73-79.

31. Билич Г. Л. Репродуктивная функция и сексуальность человека : учеб. пособие / Г. Л. Билич, В. А. Божедомов. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. : ДЕАН, 1999.-367 с.

32. Биохимичесике маркеры оплодотворяющей способности эякулята при острой алкогольной интоксикации / Ш. Н. Галимов и др. // Наркология. 2005. - № 11.-С. 62-64.

33. Божедомов В. А. Иммунологические причины бездетного брака / В. А. Боже-домов, И. И. Гузов, О. В. Теодорович // Проблемы репродукции. 2004. - № 6. -С. 57-61.

34. Божедомов В. А. Причины оксидативного стресса сперматозоидов / В. А. Божедомов, Д. С. Громенко // Проблемы репродукции. 2008. - № 6. - С. 6772.

35. Бородачева И. В. Психосоматический компонент патогенеза мужской инфертильности / И. В. Бородачева, С. Б. Артифексов, М. С. Артифексова // Проблемы репродукции. 2009. - № 3. - С. 84-85.

36. Бочарова E.H. Нарушение сперматогенеза человека: количественное исследование состава незрелых половых клеток при инфицировании сперматозоидов вирусом простого герпеса / E.H. Бочарова и др. \\ Проблемы репродукции. 2006. - № 6. - С. 75-80.

37. Буданов П. В. Современные проблемы клинической нутрициологии в акушерстве / П. В. Буданов // Трудный пациент. 2008. - № 8. - С. 24-29.

38. Быков В. А. Сперматогенез у мужчин в конце XX века / В. А. Быков // Проблемы репродукции. 2000. - № 1. - С. 6-12.

39. Быковская Т. Ю. Региональные особенности смертности мужчин трудоспособного возраста в современных условиях / Т. Ю. Быковская, Т. Е. Пиктушан-ская // Медицина труда и промышленная экология. 2011. - № 2. - С. 28-33.

40. Быковская Т. Ю. Роль национального проекта "Здоровье" в улучшении здоровья работающего населения / Т. Ю. Быковская // Медицина труда и промышленная экология. 2011. - № 3. - С. 19-23.

41. Вауличева А. Хронизация боли в спине у мужчин трудоспособного возраста / А. Вауличева, О. Воробьёва // Врач. 2010. - № 9. - С. 47-50.

42. Влияние питьевой сульфатной минеральной воды в сочетании с магнитола-зерным излучением на сперматогенез крыс в раннем пострадиационном периоде / Ю. Н. Королёв и др. // Андрология и генитальная хирургия. — 2010. — № 3. С. 48-55.

43. Влияние производственных факторов на здоровье рабочих теплоэлектроцентралей / С. И. Иванов и др. // Гигиена и санитария. 2009. - № 1. - С. 33-35.

44. Влияние производственных факторов на фертильность / С. Б. Артифексов и др. // Репродуктивные технологии сегодня и завтра : материалы XVII ежегод. междунар. конф. РАРЧ, Казань, 6-8 сент. 2007 г. Казань, 2007. - С. 12.

45. Волкотруб П. П. Табакокурение как фактор канцерогенного риска / П. П. Волкотруб // Здравоохранение Российской Федерации. 2010. - № 2. - С. 1015.

46. Воронцов И. М. Диетология развития важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства / И. М. Воронцов // Педиатрия. - 1997. - № 3. - С. 57-61.

47. Воронцов И. М. Железо и смежные проблемы микронутриентного обеспечения в предконцепционной, антенатальной и постнатальной педиатрии / И. М. Воронцов // Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей. М. : Славянский диалог, 2001. - С. 36-58.

48. Вторичная профилактика курения среди подростков важный путь снижения частоты курения среди взрослого населения / А. А. Александров и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2006. - № 6. - С. 36-38.

49. Выявление вируса простого герпеса в мужских половых клетках при экспериментальной инфекции органной культуры семенника и в эякуляте мужчин с нарушениями фертильности / Г. Т. Сухих и др. // Акушерство и гинекология. -2010. -№ 3. С. 42-46.

50. Галимов Ш. Н. «Кризис сперматозоида» и техногенное загрязнение окружающей среды: факты и гипотезы / Ш. Н. Галимов, 3. К. Амирова // Проблемы репродукции. 2005. - № 2. - С. 19-22.

51. Гамидов С. И. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы / С. И. Гамидов, В. В. Иремашвили, Р. А. Тхагапсоева //Фарматека. 2009. - № 9. - С. 12-17.

52. Гамидов С. И. Роль микроэлементов в лечении мужского бесплодия/ С.И. Гамидов, А.В. Вирясов, Д.В. Щербаков // Кремлёвская медицина. 2009. - № 2.-С. 22-25.

53. Гамидов С.И. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения мужского бесплодия С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников, Д.В. Щербаков // Кремлёвская медицина. 2009. - № 2. - С. 26-29.

54. Гельцер Б. И. Влияние оперативного лечения заболеваний половых органов у мальчиков на их последующую репродуктивную функцию / Б. И. Гельцер, Э. А. Щербавская, С. А. Лельчук // Проблемы репродукции. 2009. - № 2. - С. 59-61.

55. Тендерное поведение подростков и роль социальных факторов в формировании репродуктивного здоровья / В. Р. Кучма и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 5. Прил. 2. - С. 11-16.о о

56. Герасимов Г. А. Иоддефицитные заболевания (ИДЗ) в Российской Федерации: политика в области профилактики и тенденции в эпидемиологической ситуации (1995-2002) / Г. А. Герасимов. М., 2003. - 50 с.

57. Гилберт С. Биология развития / С. Гилберт: Фундаментальное учебное и справочное пособие в 3-х т. Т. 3: Пер. с англ. М.: Мир. 1995. - 352с.

58. Глушаков А. И. Методологические основы воспроизводства здоровья населения на региональном уровне (по материалам Республики Татарстан) : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / А. И. Глушаков. Казань, 2005. - 39 с.

59. Глушаков А. И. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни россиян и татарстанцев в ближайшем будущем вполне реально / А. И. Глушаков // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 19-21.

60. Гоголевская И. К. У-хромосома, А2Г-микроделеции и идиопатическое бесплодие у мужчин / И. К. Гоголевская, П. А. Гоголевский // Проблемы репродукции. 2001. - № 5. - С. 49-58.

61. Голева О. П. Медико-социальные аспекты острых отравлений химической этиологии / О. П. Голева, А. В. Сабаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 6. - С. 27—29.

62. Голубкина Н. А. Грецкие орехи как источник эссенциального микроэлемента селена / Н. А. Голубкина, М. В. Капитальчук, И. Л. Капитальчук // Вопросы питания. 2009. - Т. 78, № 6. - С. 73-77.

63. Гонадотоксическое действие полихлорбифенилов / Ш. Н. Галимов и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2008. - № 7. - С. 7679.

64. Гончаров Н. П. Основные изменения референсных параметров спермограм-мы и их обновленная номенклатура (к публикации 5-го руководства ВОЗ по исследованию спермы) / Н. П. Гончаров // Андрология и генитальная хирургия. 2010. -№ 4. - С. 6-9.

65. Гончаров Н. П. Репродуктивное здоровье определяющий вектор здоровья нации / Н. П. Гончаров // Андрология и генитальная хирургия. - 2007. - № 4. — С. 5-11.

66. Гончаров Н. П. Характеристика сперматогенеза у мужчин с бесплодием / Н. П. Гончаров, А. Д. Добрачева // Андрология и генитальная хирургия. 2009. -№ 3. - С. 54-59.

67. Громенко Д. С. Особенности патогенеза идиопатической патозооспермии при мужской инфертильности : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. С. Громенко. СПб., 2009. - 43 с.

68. Грошев И. В. Половозрастные особенности восприятия, осознания и переживания болезни и отношения к ней (по результатам медико-социологических и психологических исследований) / И. В. Грошев // Социология медицины. -2006.-№ 1.-С. 30-34.

69. Грошев И. В. Сравнительный анализ потребления лекарственных средств мужским и женским населением города Тамбова и Тамбовской области как показатель отношения человека к своему здоровью / И. В. Грошев // Социология медицины. 2007. - № 2. - С. 30-34.

70. Гуливец А. Н. Особенности формирования алиментарно-зависимой заболеваемости взрослого населения Ростовской области / А. Н. Гуливец, Е. И. По-чекаева // Здравоохранение Российской Федерации. 2011. - № 2. - С. 44-46.

71. Давыденко JI. А. Обоснование дифференцированного подхода к формированию здорового образа жизни школьников / Л. А. Давыденко // Гигиена и санитария. 2010. - № 1. - С. 80-82.

72. Даутова Л. А. Репродуктивное поведение населения в аспекте медико-демографических показателей / Л. А. Даутова, В. А. Кулавский // Репродуктив. здоровье детей и подростков. -2007. № 3. - С. 6 -10.

73. Демин Н. В. Некоторые вопросы диагностики и лечения мужского бесплодия вследствие олигоспермии и снижения подвижности сперматозоидов / Н. В. Демин // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15, № 12. - С. 1028-1032.

74. Димов А. С. Сверхсмертность в России как медико-философская проблема / А. С. Димов, Н. И. Максимов // Российский кардиологический журнал. 2011. -№ 1.-С. 90-97.

75. Евдокимов В. В. Биохимические компоненты эякулята / В. В. Евдокимов, С. А. Голованов // Репродуктивные технологии сегодня и завтра : материалы XVII ежегод. междунар. конф. РАРЧ, Казань, 6-8 сент. 2007 г. Казань, 2007. -С. 71.

76. Евдокимов В. В. Влияние излучения сотового телефона на сперматозоиды человека in vitro / В. В. Евдокимов, В. Б. Туровецкий // Медицинская консультация. 2007. - № 2. - С. 4-7.

77. Евдокимов В.В. Электромагнитное излучение и фертильность. / В. В. Евдокимов, В. Б. Туровецкий // Материалы форума «Мужское здоровье и долголетие». Москва. - 2007. -С. 40-41.

78. Егорова А. М. Параметры репродуктивной функции у рабочих, занятых в черной металлургии / А. М. Егорова // Урология. 2009. - № 2. - С. 65-68.

79. Егорова Е. И. Пути совершенствования охраны репродуктивного здоровья студентов высших учебных заведений / Е. И. Егорова // Рос. медико-биол. вестн. -2010. № 1. - С.80-84.

80. Еремин Г.Б., Гигиеническая оценка условий труда водителей автотранспортных средств / Г.Б. Еремин, Е.С.Щетко // Здоровье населения и среда обитания. 2006. - № 7. - С. 13-17

81. Есипов А. С. Параметры эякулята у мужчин с репродуктивно значимыми инфекциями генитального тракта / А. С. Есипов // Проблемы репродукции.2007. Т. 13, № 4. - С. 64-68.

82. Ефименко С. А. Социально-экономическое значение здоровья трудоспособного населения / С. А. Ефименко // Социология медицины. 2006. - № 2. - С. 17-24.

83. Жиборев Б. Н. Заболевания органов половой системы в патогенезе нарушений репродуктивного здоровья мужчины / Б. Н. Жиборев // Урология.2008.-№3.-С. 62-67.

84. Журавлёва М. С. Социально-гигиенические аспекты адаптации подростков в современных условиях жизнедеятельности / М. С. Журавлёва, Н. П. Сетко // Гигиена и санитария. 2009. - № 1. - С. 49-51

85. Зачепило А. В. Особенности этиологии и патогенеза нарушений функции мужской репродуктивной системы, обусловленных экологическими факторами / А. В. Зачепило, С. Б. Артифексов // Проблемы репродукции. -2007. Т. 13, № 4. - С. 76-80.

86. Здоровье и здравоохранение в тендерном измерении / под общ. ред. Н. М. Римашевской ; редкол.: Е. А. Баллаева и др.. М. : Социальный проект, 2007. -240 с.

87. Здоровье и качество жизни рабочих промышленного региона Урала / И. Е. Оранский и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2010. - № 2. -С. 5-9.

88. Изучение нежелательных лекарственных реакций антигипертензивных средств в клинической практике / М. В. Леонова и др. // Фарматека. 2010. -№8. -С. 67-73.

89. Использование "Метода нескольких поколений" для изучения состояния репродуктивной функции лабораторных животных в токсиколого-гигиенических экспериментах. /Марцонь Л.В., Шепельская Н.Р./ Методические рекомендации. —Киев. 1984. —12 с.

90. К диагностике нарушений репродуктивной функции мужчин / И. И. Ремизова и др. // Проблемы репродукции. 2008. - № 5. - С. 52-55.

91. Кабрал С. А. Табакозависимость и дети / С. А. Кабрал // Педиатрическая фармакология. 2011. - № 2. - С. 80-83.

92. Калинченко С. Ю. Нарушения репродуктивной функции у мужчин с ожирением и возможности их коррекции Электронный ресурс. / С. Ю. Калинченко. Режим доступа: ЬИр://уу^у.апёго1ог.1у/Ьес11ете-Ье8р1оё1уа/02Ыгеп1е-1-Ьезр1осНе, свободный.

93. Карпухин Е. В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктив-но-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Карпухин. Казань, 1998. - 27 с.

94. Карпухин И. В. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья человека / И. В. Карпухин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2011. - № 2. - С. 36-38.

95. Карташов И. Г. Многофакторная обусловленность здоровья населения: теоретико-методологические подходы к изучению социальных детерминант здоровья / И. Г. Карташов // Социология медицины. 2007. - № 2. - С. 17-24.

96. Киселёва Л.С. Особенности современной социально-демографической ситуации в России / Л.С. Киселёва // Вестник ТюмГУ. 2010. - № 4. - С. 104-111

97. Клевно В. А. Особенности клинических, лабораторных и морфологических проявлений смертельных и несмертельных отравлений суррогатами алкогольных напитков /В. А. Клевно, Е. В. Кучина// Суд.-мед. экспертиза. 2008. - №5. -С. 36-38.

98. Колчин А. В. Психологические аспекты репродукции человека / А. В. Колчин // Проблемы репродукции. 1995. - № 3. - С. 33-40.

99. Комплексный подход к гигиенической оценке качества жизни учащихся / Ю. А. Рахманин и др. // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 67-70.

100. Кон И. С. Мужская сексуальность по данным массовых опросов / И. С. Кон // Андрология и генитальная хирургия. 2007. - № 4. - С. 19-22.

101. Коновалов O.E. Медико-социальная характеристика юношей-подростков, больных воспалительными заболеваниями гениталий O.E. Коновалов, М.С. Ховрачев // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - № 1. - С. 2931

102. Коновалов O.E. Задачи здравоохранения по борьбе с бесплодием // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 5. - С. 10-14.

103. Коновалов O.E. Социально-гигиеническая характеристика бесплодных браков // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. - № 12. - С.28-31.

104. Коновалов O.E. Репродуктивное поведение и здоровье населения (медико-социальные аспекты)./ O.E. Коновалов, М.В. Кулигина, Т.П.Васильева, О.В. Кулигин Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», 2008. - 240 с

105. Коновалов O.E. Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. -№ 1.-С. 23-26.

106. Короткое Ю. А. Организация и функционирование современных центров здоровья / Ю. А. Короткое, А. А. Слугин, JI. А. Сковердяк // Справочник врача общей практики. 2011. - № 4. - С. 5-13.

107. Корчевский А. А. Имитационная модель воздействия гигиенических факторов окружающей среды на смертность населения / А. А. Корчевский // Гигиена и санитария. 2007. - № 4. - С. 15-17.

108. Корякин М. В. Анализ причин мужского бесплодия / М. В. Корякин, А. С. Акопян // Проблемы репродукции. 2000. - № 5. - С. 68-75.

109. Краснов В. М. Современное состояние проблемы йодцефицитных заболеваний // Педиатрическая фармакология. 2010. - Т. 7, № 1. - С. 108112.

110. Кузьмин Д. В. Сравнительный анализ показателей репродуктивного здоровья женщин, проживающих в районах расположения алюминиевого производства / Д. В. Кузьмин // Гигиена и санитария. 2007. - № 3. - С. 13-15.

111. Кукес В. Г. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии / В. Г. Кукес, В. А. Тутельян. М.: Палея, 2001. - 489 с.

112. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье в Российской Федерации / В. И. Кулаков, О. Г. Фролова // Народонаселение. 2004. - № 3. - С. 93-96.

113. Курбатов А. В. Мониторинг репродуктивного и генетического здоровья // А. В. Курбатов, И. А. Вологодская // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 2428.

114. Курило JI. Ф. Руководство по проведению исследования и оценке эякулята человека. ВОЗ, Пятое издание, 2010: что нового? / Л.Ф. Курило, Н. П. Макарова // Андрология и генитальная хирургия. 2010. - № 4. - С. 10-13.

115. Куценко С. А. Основы токсикологии / С. А. Куценко. СПб. : Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, 2002. - 395 с.

116. Лельчук С. А. Влияние оперативного лечения заболеваний половых органов у мальчиков на их последующую репродуктивную функцию / С. А. Лельчук, Э. А. Щербавская, Б. И. Гельцер // Проблемы репродукции. 2009. - № 2. - С. 59-61.

117. Лобкарёв О. А. Медико-социальная профилактика хронических простатитов у мужчин : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. А. Лобкарёв. Казань, 1999. -25 с.

118. Лопаткин H.A. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации (отчёт)/ H.A. Лопаткин, А.Г. Мартов Электронный ресурс. Режим доступа: http://uro.ru/node/93.html, свободный.

119. Луцкий Д. Л. Исследование эякулята и его компонентов в диагностике воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы / Д. Л. Луцкий, А. М. Луцкая, Р. М. Махмудов // Проблемы репродукции. 2011. - № 1. - С. 83-87.

120. Ляшенко А. А. Клинико-биологический и социально-психологический подходы к изучению табакокурения (обзор литературы) / А. А. Ляшенко, О. А. Харькова // Вестник психотерапии. 2011. - № 38. - С. 58-65.

121. Медведева О. В. Медико-демографический анализ репродуктивных планов городских семей / О. В. Медведева // Рос. медико-биол. вестн.-2010. -№ 1. С. 94- 97.

122. Медведева О. В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных семей / О. В. Медведева // Общественное здоровье и здравоохранение. 2010. - № 1. - С. 85-89.

123. Медведева О. В. Медико-социальные и медико-демографические аспекты бездетных семей / О. В. Медведева // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. -№ 4. -С. 17-18.

124. Методологическая схема обследования городского населения с многоуровневыми оценками экспозиции загрязнителями атмосферного воздуха / С. М. Новиков и др. // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 65-67.

125. Микашинович 3. И. Особенности метаболических процессов в спермоплазме при варикоцеле / 3. И. Микашинович, X. Ю. Абу-Мустафа // Проблемы репродукции. 2007. - № 4. - С. 81-84.

126. Микронутриенты в питании здорового и больного человека / В. А. Тутельян и др.. М. : Колос, 2002. - 423 с.

127. Михайличенко В. В. Параметры репродуктивной функции у мужчин, переболевших генитальной хламидийной инфекцией / В. В. Михайличенко, А. С. Есипов, В. Н. Фесенко // Урология. 2008. - № 2. - С. 49-53.

128. Молекулярные маркеры фертильности эякулята у сотрудников спецподразделений МВД в условиях боевого стресса / Ш. Н. Галимов и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2009. - № 10. - С. 36-39.

129. Мужское бесплодие: этиопатогенез, диагностика и лечение : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Г. Т. Сухих и др.. М., 2007.-104 с.

130. Назарова И. Б. Доступность системы здравоохранения (медицинской помощи) и самосохранительная активность граждан / И. Б. Назарова // Социология медицины. 2006. - № 2. - С. 43-54.

131. Нарушение сперматогенеза человека: количественное исследование состава незрелых половых клеток при инфицировании сперматозоидов вирусом простого герпеса / Е. Н. Бочарова и др. // Проблемы репродукции. 2006. - № 6. -С. 75-80.

132. Нарушения сперматогенеза и их коррекция у больных хроническим абакте-риальным простатитом / А. И. Неймарк и др. // Урология. 2008. - № 1. - С. 40-46.

133. Научные принципы обогащения пищевых продуктов микронутриентами / А. А. Кухаренко и др. // Пищевая промышленность. 2008. - № 5. - С. 62-66.

134. Неймарк А. И. Врачи и пациенты об андрологической помощи / А. И. Ней-марк, Р. Т. Алиев, Н. И. Музалевская // Казанский медицинский журнал. -2009.-№3.-С. 440-444.

135. Немцов А. В. Количественная характеристика течения алкоголизма: возрастной аспект / А. В. Немцов, А. В. Орлов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011. - № 5. - С. 60-68.

136. Неробеев В. Д. Стандарты диагностики и контроль токсичности лекарственных средств на репродуктивную функцию мужских половых желез / В. Д. Неробеев // Новости медицины и фармации. 2007. - № 17. - С. 22-24.

137. Никитин А. И. Гормоноподобные ксенобиотики и репродуктивная система / А. И. Никитин // Проблемы репродукции. 2002. - № 2. - С. 43-51.

138. Никитин А. И. Факторы среды и репродуктивная система человека / А. И. Никитин // Морфология. 1998. - № 6. - С. 7-16.

139. Новиков П. В. Периконцепционная профилактика врожденных и наследственных заболеваний у детей / П. В. Новиков // Вестник педиатрии, фармакологии и нутрициологии. 2008. - Т. 5, № 4. - С. 8-15.

140. Новиков С. М. Современные проблемы практического внедрения оценки риска в России / С. М. Новиков, Т. А. Шашина // Уральский медицинский журнал.-2010.-№2.-С. 5-8.

141. Новое в диагностике и лечении варикоцеле у детей и подростков / А. А. Ахунзянов // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 4. - С. 80-86.

142. Обоснование подходов к реализации корпоративных программ по борьбе с курением на промышленных предприятиях / Н. X. Амиров и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2011. - № 2. - С. 42-45.

143. Образ жизни, брачно-семейные и репродуктивные установки подростков / Я. А. Лещенко и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009. -№4. -С. 85-95.

144. Объедков В. Г. Роль социального интеллекта в формировании синдрома зависимости от алкоголя в мужской популяции / В. Г. Объедков, А. В. Копытов, Л. 3. Ситько // Неврологический вестник. 2011. - № 1. - С. 19-24.

145. Оксидативный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия / В. А. Божедомов и др. // Урология. 2009. - № 2 . - С. 51-59.

146. Опасные профессии: содержание термина, современные подходы к оценке степени и прогнозу опасности различных профессий / А. Я. Фисун и др. // Медицина катастроф. 2011. - № 2. - С. 46-48.

147. Особенности диагностики и лечения бесплодия у мужчин с ожирением / С. И. Гамидов и др. // Проблемы репродукции. 2010. - № 6. - С. 79-88.

148. Особенности метаболических процессов в спермоплазме при варикоцеле / 3. И. Микашинович и др. // Проблемы репродукции. 2007. - Т. 13, № 4. - С. 81-84.

149. Островская А. В. Оценка степени потенциального риска лекарственных препаратов для плода / А. В. Островская, С. А. Шер // Педиатрическая фармакология. 2010. - № 3. - С. 78-81.

150. Островская А. В. Проблемы лекарственной безопасности плода / А. В. Островская, С. А. Шер // Педиатрическая фармакология. 2010. - № 1. - С. 25-28.

151. Оценка акросомной реакции при диагностике бесплодия / Г. Т. Сухих и др. // Акушерство и гинекология. 2010. - № 5. - С. 68-72.

152. Оценка значимости климатогеографических условий как факторов риска для здоровья / Р. С. Рахманов и др. // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 4446.

153. Оценка профессионального и экологического рисков для здоровья работников алюминиевой промышленности / И. П. Данилов и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2010. - № 6. - С. 83-86.

154. Оценка распространенности факторов риска в случайной городской выборке мужчин и женщин / Р. Г. Оганов и др. // Профилактическая медицина. -2010.-№2.-С. 3-8.

155. Панкова В. Б. Оценка профессионального риска у работников транспорта / В. Б. Панкова, В. А. Капцов, М. Ф. Вильк // Гигиена и санитария. 2011. - № 1. -С. 54-57.

156. Паренкова И. А. Качество жизни в комплексной оценке состояния репродуктивного здоровья подростков / И. А. Паренкова, В. Ф. Коколина // Педиатрия. -2011. -Т.90, №4. -С. 141-145.

157. Петрин А. Н. Генетические факторы мужского бесплодия / А. Н. Петрин, Э. В. Вартанян, Т. Р. Курносова // Проблемы репродукции. 2010. - № 2. - С. 7478.

158. Поведение ртути и других тяжелых металлов в экосистемах : в 3 ч. / науч. ред. О. Ф. Васильев. Новосибирск, 1989. - Ч. 1 : Физико-химические методы определения содержания ртути и других тяжелых металлов в природных объектах. - 140 с.

159. Поведение ртути и других тяжелых металлов в экосистемах : в 3 ч. / науч. ред. О. Ф. Васильев. Новосибирск, 1989. - Ч. 2 : Процессы биоаккумуляции и экотоксикологии. - 154 с.

160. Поведение ртути и других тяжелых металлов в экосистемах : в 3 ч. / науч. ред. О. Ф. Васильев. Новосибирск, 1989. - Ч. 3 : Закономерности миграции и региональные особенности. - 204 с.

161. Позднякова О. Н. К вопросу о нарушении фертильности у пациентов с уроге-нитальным трихомониазом / О. Н. Позднякова, Ю. Е. Зиндобрая // Сибирское медицинское обозрение. 2010. - № 4. - С. 96-98.

162. Полноценное детское питание фактор будущего страны. Электронный ресурс. - Режим доступа: http://institutions.com/general/182-2008-06-17-09-15-01.html, свободный.

163. Потемина Т. Е. Нарушение мужской фертильности в условиях техногенного напряжения / Т. Е. Потемина, Н. А. Агаджанян, Д. И. Рыжаков // Вестник восстановительной медицины. 2007. - № 3. - С. 87-90.

164. Прегравидарная подготовка, беременность и лактация: особенности применения антиоксидантов, витаминов и минералов / И. С. Сидорова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011. - Т. 10, № 1. -С. 27-34.

165. Проблема шума как экологического фактора на урбанизированных территориях / Т. А. Таткеев и др. // Медицина труда и промышленная экология. -2011.-№ 6.-С. 17-20.

166. Проблемы диагностики иммунологической причины мужского бесплодия / В. А. Божедомов и др. // Проблемы репродукции. 2007. - № 2. - С. 81-88.

167. Психосоматический компонент патогенеза мужской инфертильности / И. В. Бородачева и др. // Проблемы репродукции. 2009. - № 3. - С. 84-86.

168. Разводовский Ю. Е. Распространенность связанных с алкоголем проблем среди городского населения / Ю. Е. Разводовский // Наркология. 2011. - № 6. -С. 43—46.

169. Ревич Б. А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения России / Б. А. Ревич ; под ред. В. М. Захарова. М., 2007. - 192 с.

170. Ревич Б. А. Место факторов окружающей среды среди внешних причин смерти населения России / Б. А. Ревич // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. -С. 25-30.

171. Региональные аспекты эпидемиологии инфертильности / С. Б. Артифексов и др. // Репродуктивные технологии сегодня и завтра : материалы XVII ежегод. междунар. конф. РАРЧ, Казань, 6-8 сент. 2007 г. Казань, 2007. - С. 14.

172. Региональные техногенные факторы риска для здоровья населения и чрезвычайные ситуации / В. И. Денисенко и др. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. -2011.-№ 1.-С. 20-23.

173. Регуляция репродукции и алгоритмы диагностики ее нарушений / М. Л. Алексеева и др. // Проблемы репродукции. 2007. - Т. 13, № 3. - С. 15-24.

174. Результаты исследования репродуктивного поведения подростков / Н. И. Макеев и др. // Общественное здоровье и здравоохранение. 2009. - № 4. -С. 21-24.

175. Результаты мониторинга йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000-2005) / И. И. Дедов и др.. М., 2005. - 124 с.

176. Решетников А. В. Современные социальные изменения в общественном здоровье и моделях медицины / А. В. Решетников // Социология медицины. -2006. -№ 1.-С. 3-9.

177. Решетников А. В. Социальное управление в здравоохранении с позиции социологии медицины / А. В. Решетников // Социология медицины. 2007. - № 1.-С. 7-12.

178. Рожинская JI. Я. Репродуктивная функция у мужчин с болезнью Иценко-Кушинга / Л. Я. Рожинская, Д. Г. Курбатов, Р. В. Роживанов // Проблемы эндокринологии. 2010. - № 4. - С. 23-26.

179. Роль micoplasma hominis в мужском бесплодии / В. А. Божедомов и др. // Проблемы репродукции. 2004. - № 2. - С. 57-61

180. Роль селена и цинка при нарушениях фертильности у мужчин / А. В. Сивков и др. // Урология. 2009. - № 6. - С. 59-62.

181. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью / под ред. Л. Ф. Курило. 4-е изд. - М. : МедПресс, 2001. - 144 с.

182. Руководство по клинической андрологии / А. А. Капто и др.. М. : Мед-практика-М, 2008. - 272 с.

183. Руководство по охране репродуктивного здоровья / под ред. В. И. Кулакова. М.: Триада-Х, 2001. - 568 с.

184. Семья и родительство в современной России. Отчет о результатах исследования. М., 2009 Электронный ресурс. - Режим доступа: http://ya-roditel.ru/professionals/research/files/issledovanie—semiya-roditelstvo.pdf.

185. Семятов С.М. Репродуктивное здоровье подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: автореф. дис. . докт.мед. наук / С.М. Семятов- Москва, 2009. 46 с.

186. Сивков А. В. Значение препаратов селена и цинка для органов мочеполовой системы / А. В. Сивков, О. И. Аполихин, А. В. Малышев // Consilium medicum. -2008.-№4.-С. 118-119.

187. Сивочалова О. В. Репродуктивные нарушения при воздействии вредных факторов / О. В. Сивочалова, А. М. Фесенко, Г. В. Голованева // Медицина труда и пром. экология. 2008. - № 6. - С. 65-69.

188. Синдром андрогенной недостаточности как маркер техногенного загрязнения среды обитания / Ш. Н. Галимов и др. // Проблемы репродукции. 2002. - № 1.-С. 46-47.

189. Ситдикова И. Д. Показатели репродуктивных нарушений критерии оценки воздействия факторов промышленной экологии / И. Д. Ситдикова, О. И. Ишуткина. - Казань, 2006. - 110 с.

190. Ситдикова И. Д. Экологические аспекты репродуктивного здоровья населения крупных индустриальных городов / И. Д. Ситдикова, О. И. Ишуткина // Медицинская сестра. 2006. - № 4. - С. 18-20.

191. Сокращение предотвратимых потерь здоровья детского населения стратегия социальной педиатрии / А. А. Баранов и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - № 4. - С. 6-8.

192. Соседова Л. М. Доклиническая оценка резистентности организма при воздействии токсических веществ / Л. М. Соседова, Н. Н. Несмеянова // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. - № 2. - С. 16-19.

193. Состояние здоровья населения Пермского края, его оценка и влияющие на него факторы (по данным социологического исследования) / В. С. Боев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008. - № 6. - С. 2729.

194. Спермотоксические свойства приоритетных загрязнителей окружающей среды класса полихлорбифенилов / Ш. Н. Галимов и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - № 10. - С. 31-33.

195. Спиричев В. Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. 2005. - № 5. - С. 32—46.

196. Стратегический подход ВОЗ к усилению мер политики и подходов в области сексуального и репродуктивного здоровья / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2008. - 10 с.

197. Стратегия в области репродуктивного здоровья в целях ускорения прогресса в направлении достижения международных целей и задач в области развития / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2004. - 32 с.

198. Стрючков В. В. Центр здоровья мужчин в Пензе / В. В. Стрючков // Национальные проекты. 2008. - № 4. - С. 42-44.

199. Султанаева 3. М. Оценка социально-экономической эффективности реализации программ по сохранению репродуктивного здоровья населения / 3. М. Султанаева // Проблемы упр. здравоохранением. -2011.-№2.-С. 17-19.

200. Тарасова М. Н. К диагностике нарушений репродуктивной функции мужчин / М. Н. Тарасова, Г. Н. Чистякова // Проблемы репродукции. 2008. - № 5. -С. 52-55.

201. Тер-Аванесов Г. В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин : практ. руководство / Г. В. Тер-Аванесов. М., 2004. - 109 с.

202. Тестирование микроделеций на Y-хромосоме у пациентов с различными нарушениями сперматогенеза / В. М. Здановский и др. // Проблемы репродукции. 2000. - № 6. - С. 61-67.

203. Тутельян В. А. Значение селена в полноценном питании человека / В. А. Тутельян, В. К. Мазо, J1. И. Ширина // Гинекология. 2002. - № 2. - С. 4-9.

204. Тутельян В. А. О нормах физиологической потребности в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации / В. А. Тутельян // Вопросы питания. 2009. - Т. 78, № 1. - С.4-16.

205. Тутельян В. А. Предпосылки и факторы формирования региональной политики в области здорового питания в России / В. А. Тутельян, Б. П. Суханов, М. Г. Керимова // Вопросы питания. 2007. - Т. 76, №6. - С. 39-43.

206. Тутельян В. А. Руководство по детскому питанию / В. А. Тутельян, И. Я. Конь. М. : Мед. информ. агентство, 2004. - 662 с.

207. Улумбекова Г. Э. Здоровье населения в РФ: факторы риска и роль здорового питания / Г. Э. Улумбекова // Вопросы питания. 2010. - Т. 79, № 2. - С. 3338.

208. Условия формирования здоровьесберегающего поведения подростков 15-17 лет / В. Ю. Альбицкий и др. // Российский педиатрический журнал. 2010. -№ 1.-С. 44—47.

209. Факторы риска в нарушении репродуктивной функции организма в условиях влияния территориально-промышленного комплекса / М. А. Мукашева и др. // Гигиена и санитария. 2010. - № 1. - С. 51-54.

210. Фатеева Е. М. Важность алиментарного фактора в преконцепционный период для вынашивания здорового поколения / Е. М. Фатеева // Питание и здоровь : материалы X Всерос. Конгресса диетологов и нутрициологов. М., 2008. - С. 113.

211. Федоткина С. А. Здоровье сберегающее поведение подростков и молодежи основа здоровья будущих родителей / С. А. Федоткина, А. А. Иванова // Рос. педиатр, журн. -2012. № 1. - С. 24-28.

212. Филиппова Т. Ю. Новые подходы к решению медико-социальных проблем охраны репродуктивного здоровья семьи / Т. Ю. Филиппова // Гл. врач. 2008. - № 9. - С. 82 -84.

213. Фрагментация ДНК в мужских половых клетках: влияние на репродукцию, причины происхождения и методы диагностики / В. А. Макутина и др. // Уральский медицинский журнал. 2010. - № 03. - С. 123-128.

214. Фрумин Г. Т. Оценка риска для здоровья населения Санкт-Петербурга при ингаляционном воздействии взвешенных веществ и бенз(а)пирена / Г. Т. Фрумин // Безопасность жизнедеятельности. 2011. - № 2. - С. 38—41.

215. Хафизьянова Р. X. Фармакотерапия хронического неспецифического уретрита у мужчин в современных условиях / Р. X. Хафизьянова, А. О. Лобкарев, О. А. Лобкарев // Казанский медицинский журнал. 2010. - № 5. - С. 682-687.

216. Хлякина О. В. Комплексный подход к проблеме мужской инфертильности в условиях промышленного региона / О. В. Хлякина // Вестник восстановительной медицины. 2010. - № 6. - С.73-74.

217. Хотимченко С. А. Микронутриенты важнейший фактор сбалансированного питания / С. А. Хотимченко, В. Б. Спиричев // Гинекология. - 2002. - № 3. - С. 35—47.

218. Цуркан С. В. Догестационная подготовка супружеской пары как общепопу-ляционная программа первичной профилактики пренатальной патологии в Самарской области / С. В. Цуркан, С. А. Вдовенко // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - № 5. - С. 9-14.

219. Чалый М. Репродуктивная функция мужчин в XXI веке / М. Чалый // Врач. -2009.-№6.-С. 6-7.

220. Чекушин Р. X. Урогенитальные инфекции и инфертильность мужчин / Р. X. Чекушин, Н. Л. Медведева // Вестник последипломного медицинского образования. 2009. - № 3/4. - С. 42-47.

221. Черных В. Б. Ген муковисцидоза и нарушение фертильности у мужчин / В. Б. Черных // Андрология и генитальная хирургия. 2010. - № 4. - С. 23-31.

222. Чирков Н. В. Содержание тяжёлых металлов в различных видах байхового чая / Н. В. Чирков // Вопросы питания. 2010. - Т. 79, № 4. - С. 39-41.

223. Чичерин Л. П. Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации / Л. П. Чичерин, М. В. Никитин // Общественное здоровье и здравоохранение. 2010. - № 3. - С. 22-26.

224. Ших Е. В. Рациональная витаминотерапия с точки зрения взамодействий / Е. В. Ших // Фармацевтический вестник. 2004. - Т. 11, № 332. - С. 8-9.

225. Шустов Д. И. Особенности этиологии патогенеза эректильной дисфункции при алкогольной зависимости / Д. И. Шустов, А. Н. Крупнов // Вопросы наркологии. 2011. - № 1. - С. 54-60.

226. Щепин О. П. Современная медико-демографическая ситуация в России / О. П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 6. - С. 3-8.

227. Элланский Ю. Г. Методика исследования репродуктивных детерминант / Ю. Г. Элланский, И. Ю. Худоногов // Социология медицины. 2006. - № 2. - С. 60-63.

228. Эпидемиология мужского бесплодия. Снижение качества спермы: обзор фактов и гипотез Электронный ресурс. Режим доступа: www.ecoaccord.org/pop/2001/galimov.htm.

229. Юрьев В. К. Состояние репродуктивного здоровья мальчиков Санкт -Петербурга / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко, Т. Ю. Кожуховская, П. Н. Кротин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . 2001 . № 5. - С.24 - 27.

230. Якушева М. Ю. Оценка риска влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения на муниципальном уровне / М. Ю. Якушева, М. В. Сергеева // Гигиена и санитария. 2010. - № 1. - С. 21-23.

231. Analysis of sterile male semen of occupational drivers / R. P. Zhao et al. // Zhonghua Nan Ke Xue. 2003. - Vol. 9, N 7. - P. 515-516, 519.

232. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined 1-carnitine and 1-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. / A. Lenzi et al. // Fertil. Steril. 2004. - Vol. 81, N 6. - P. 1578-1574.

233. Ascorbic acid protects against endogenous oxidative DNA damage in human sperm. / C.G. Fraga et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2001. - Vol. 88, N 16. -P. 11003-11006.

234. Baecher-Lind L. E. Infectious disease and reproductive health: a review / L. E. Baecher-Lind, W. C. Miller, A. J. Wilcox // Obstet. Gynecol. Surv. 2010. - Vol. 65, N 1. - P. 53-65.

235. Balkan M. Cytogenetic and Y chromosome microdeletion screening studies in infertile males with Oligozoospermia and Azoospermia in Southeast Turkey / M. Balkan, S. Tekes, A. Gedik // J. Assist. Reprod. Genet. 2008. - Vol. 25, N 11/12. - P. 559-565.

236. Benyamini Y. Women's and men's perceptions of infertility and their associations with psychological adjustment: a dyadic approach / Y. Benyamini, M. Gozlan, E. Kokia // Br. J. Health Psychol. 2009. - Vol. 14, pt. 1. - P. 1-16.

237. Birth defects among offspring of norvegian farmers / P. Kristensen et al. // Epidemiology. 1997. - Vol. 8, N 5. - P. 537-544.

238. Blood concentration of lead, cadmium, mercury, zinc and copper and human semen parameters / S. F. Chia et al. // Arch. Androl. 1992. - Vol. 29, N 2. - P. 177-183.

239. Bonde J. P. How work-place conditions, environmental toxicants and lifestyle affect male reproductive function / J. P. Bonde, L. Storgaard // Int. J. Androl. 2002. -N25, N5.-P. 262-268.

240. Bonde J. P. Male reproductive organs are at risk from environmental hazards / J. P. Bonde // Asian J. Androl. 2010. - Vol. 12, N 2. - P. 152-156.

241. Burnett A. L. Environmental Erectile Dysfunction: Can the Environment Really Be Hazardous to Your Erectile Health? / A. L. Burnett // J. Androl. 2008. - Vol. 29, N3.-P. 229-236.

242. Cell phones and male infertility : dissecting the relationship / F. Depinder, K. Makkler, A. Agarwal // Reprod. Biomed. Online. 2007. - Vol. 15, issue 3. - P. 266-270.

243. Characterization of subsets of human spermatozoa at different stages of maturation: implications in the diagnosis and treatment of male infertility / M. Ollero et al. // Human Reproduction. 2001. - Vol. 16, N 9. - P. 1912-1921.

244. Comhaire F. The role of food supplementation in the treatment of the infertile couple and for assisted reproduction / F. Comhaire // Andrologia. 2010. - Vol. 42, issue 5.-P. 331-340.

245. Davoudi M. The influence of electromagnetic waves on sperm motility / M. Davoudi, C. Brossner, W. Kuber // Journal fur Urologie und Urogynakologie.2002. Vol. 19, N 22. - P. 18-22.

246. Dawson E.B. Seminal plasma trace metal levels in industrial workers. / D.R. Evans, W.A. Harris, L.C. Powell // Biol. Trace Elem. Res. 2000. -Vol.74, N 2. - P. 97—105.

247. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years / J. Auger et al. // New England Journal of Medicine. 1995. - Vol. 332, N 5. - P. 281-285.

248. Deletion of azoospermia factor a (AZFa) region of human Y chromosome caused by recombination between HERV15 proviruses / C. Sun et al. // Hum. Mol. Genet. 2000. - Vol. 9, N 15. - P. 2291-2296.

249. Demographic characteristics and clinical profile of poor responders in IVF / ICSI: A comparative study / N. Padhy et al. // J. Hum. Reprod. Sci. 2010. - Vol. 3, N 2.-P. 91-94.

250. Detection of herpes simplex virus, cytomegalovirus, and Epstain-Barr virus in the semen of men attending an in infertility clinic / N. Kapranos et al. // Feril. Steril.2003. Vol. 79, suppl. 3. - P. 1566-1570.

251. Diagnostic Markers for a Subset of Human Asthenozoospermia / Y. Sugino et al. // J. Urol. 2008. - Vol. 180, N 6. - P.2706-2709.

252. Diet-induced obesity in rats leads to a decrease in sperm motility / C. D. Fernandez et al. // Reprod. Biol. Endocrinol. 2011. - Vol. 11, N 9. - P. 32.

253. Does folic acid and zinc sulphate intervention affect endocrine parameters and sperm characteristics in men? /1. M. Ebisch et al. // Int. J. Androl. 2006. - Vol. 29, issue 2.-P. 339-345.

254. Dupas C. What are the factors affecting fertility in 2008? / C. Dupas, S. Christin-Maitre // J. Endocrinol. 2008. - Vol. 69, suppl. 5. - P. S57-S61.

255. Effect of antioxidant intake on sperm chromatin stability in healthy nonsmoking men. / Silver E.W. et al.// J. Androl. 2005. - Vol. 26, N 8. - P. 550-556.

256. Effect of cell phone usage on semen analysis in men attending infertility clinic: an observational study / A. Agarwal et al. // Fertil. Steril. 2008. - Vol. 89, N 1. - P. 124-128.

257. Effect of male occupational heat exposure on time to pregnancy / P. Thonneau et al. // Int. J. Androl. 1997. - Vol. 20, N 5. - P. 274-278.

258. Effects of cellular phone emissions on sperm motility in rats / J. G. Yan et al. // Fertil. Steril. 2007. - Vol. 88, issue 4. - P. 957-964.

259. Effects of electromagnetic radiation from a cellular phone on human sperm motility: an in vitro study / O. Erogul et al. // Arch. Med. Res. 2006. - Vol. 37, № 7. -P. 840-843.

260. Effects of folic acid and zinc sulfate on male factor subfertility: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial / W. Y. Wong et al. // Fertility and Sterility. -2002. Vol. 77, issue 3. - P. 491-498.

261. Effects of prolonged autovehicle driving on male reproduction function: a study among taxi drivers /1. Figä-Talamanca et al. // Am. J. Ind. Med. 1996. - Vol. 30, №6.-P. 750-758.

262. Effects of radiofrequency electromagnetic waves (RF-EMW) from cellular phones on human ejaculated semen: an in vitro pilot study / A. Agarwal et al. // Fertil. Steril. 2009. - Vol. 92, № 4. - P. 1318-1325.

263. Effects of sauna on sperm movement characteristics of normal men measured by computer-assisted sperm analysis / J. Saikhun et al. // Int. J. Androl. 1998. - Vol. 21, N6.-P. 358-363.

264. Effects of subchronic exposure to radio frequency from a conventional cellular telephone on testicular function in adult rats / E. P. Ribeiro et al. // J. Urol. 2007. -Vol. 177,№ l.-P. 395-399.

265. Effects of the Exposure to Mobile Phones on Male Reproduction: A Review of the Literature / S. La Vignera et al. // J. Androl. 2011. - Vol. 8, № 15. - P.2487-2492.

266. Effects on rat testis of 1.95-GHz WCDMA for IMT-2000 cellular phones / N. Imai et al. // Syst. Biol. Reprod. Med. 2011. - Vol. 57, N 4. - P. 204-209.

267. El-Melegy N. T. Apoptotic markers in semen of infertile men: Association with cigarette smoking / N. T. El-Melegy, M. E. Ali // Int. Braz. J. Urol. 2011. - Vol. 37,N4.-P. 495-506.

268. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years / E. Carlsen et al. // Brit. Med. J. 1992. - Vol. 305, N 6854. - P. 609-613.

269. Experimental zinc deficiency in man. Effect on testicular function. / A.A. Abbasi et all. // J. Lab. Clin. Med. 2008. Vol. 96, N 7. - P. 544 -550.

270. Fertility preservation in adolescent males: experience over 22 years at Rouen University Hospital / S. Menon et al. // Hum. Reprod. 2008. - Vol. 24, issue 1. - P. 37-44.

271. Fertility rates among lead workers and professional bus drivers: a comparative study / S. Lin et al. // Ann. Epidemiol. 1996. - Vol. 6, N 3. - P. 201-208.

272. Figa-Talamanca I. Effects of prolonged autovehicle driving on male reproduction function: a study among taxi drivers./1. Figa-Talamanca et all. // American Journal of Industrial Medicine. 1996. - Vol. 30, N 6. - P. 750-758.

273. Foresta C. Y chromosome microdeletions and alterations of spermatogenesis / C. Foresta, E. Moro, A. Ferlin // Endocr. Rev. 2001. Vol. 22, N 2. - P. 226-239.

274. Franssen C. M. The Effects of Heavy Metal Mine Drainage on Population Size Structure, Reproduction, and Condition of Western Mosquitofish, Gambusia affinis / C. M. Franssen // Arch. Environ. Contam. Toxicol. 2008. - Vol. 57, N 1. - P. 145-156.

275. Frey K. A. Male reproductive health and infertility / K. A. Frey // Prim. Care. -2010. Vol. 37, N 3. - P. 643-652.

276. Geographic differences in semen quality of fertile U.S. males. / Swan S. et al. // Env. Health Persp. 2003. - Vol. 111, N 2. - P. 414-420.

277. Goverde H.J. Semen quality and frequency of smoking and alcohol consumptionan explorative study. / H.J. Goverde et al. // Int. J. Fertil. Menopaus. Stud. 2005 Vol. 40, issue 5.-P. 135-138.

278. Health and life style among infertile men and women / M. Revonta et al. // Sex. Reprod. Healthc. 2010. - Vol. 1, N 3. - P. 91-98.

279. High risk of azoospermia in men treated for childhood cancer / P. Romerius et al. // Int. J. Androl. 2011. - Vol. 34, issue 1. - P. 69-76.

280. Human Y chromosome azoospermia factors (AZF) mapped to different subregions in Yqll / P. H. Vogt et al. // Hum. Mol. Genet. 1996. - Vol. 5, N.6 - P. 933-943.

281. Hypospermatogenesis and spermatozoa maturation arrest in rats induced by mobile phone radiation / S. A. Meo et al. // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2011. - Vol. 21,N5.-P. 262-265.

282. Impact of radio frequency electromagnetic radiation on DNA integrity in the male germline / R. J. Aitken et al.. // Int. J. Androl. 2005. - Vol. 28, N 3. - P. 171— 179.

283. In vitro effect of pulsed 900 MHz GSM radiation on mitochondrial membrane potential and motility of human spermatozoa / N. Falzone et al. // Bioelectromagnet-ics. 2008. - Vol. 29, N 4. - P. 268-276.

284. Informations for the infertile couple / P. Oger et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2010. - Vol. 39, N 8, suppl. 2. - P. S100-S112.

285. Is there a relationship between cell phone use and semen quality? /1. Fejes et al. // Arch. Androl. 2005. - Vol. 51, N 5. - P. 385-393.

286. Jung A. Influence of genital heat stress on semen quality in humans / A. Jung, H. C. Schuppe // Andrologia. 2007. - Vol. 39, N 6. - P. 203-215.

287. Kand'âr R. The determination of ascorbic acid and uric acid in human seminal plasma using an HPLC with UV detection / R. Kand'âr, P. Drâbkovâ, R. Hampl // J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2011. - Vol. 879, N 26. - P. 2834-2839.

288. Kasturi S. S. The Metabolic Syndrome and Male Infertility / S. S. Kasturi, J. Tan-nir, R. E. Brannigan // J. Androl. 2008. - Vol. 29, N 3. - P. 251-259.

289. Kesari K. K. Effects of radiofrequency electromagnetic wave exposure from cellular phones on the reproductive pattern in male Wistar rats / K. K. Kesari, S. Kumar, J. Behari // Appl. Biochem. Biotechnol. 2011. - Vol. 164, N 4. - P. 546-559.

290. Kesari K. K. Mobile phone usage and male infertility in Wistar rats / K. K. Kesari, S. Kumar, J. Behari // Indian. J. Exp. Biol. 2010. - Vol. 48, N 10. - P. 987-992.

291. Kilgallon S. J. Image content influences men's semen quality / S. J. Kilgallon, L. W. Simmons // Biol. Lett. 2005. - Vol. 1, N 3. - P. 253-255.

292. Kliesch S. Spermiogram according to WHO criteria / S. Kliesch, T. G. Cooper // Urologe A. 2008. - Vol. 47, N 12. - P. 1548, 1550-1554.

293. Kohn F. M. The impact of body mass index on male infertility / F. M. Kohn, S. Pflieger-Bruss, H. C. Schuppe // MMW Fortschr. Med. 2011. - Vol. 153, N 6. - P. 37-38.

294. Kohn F. M. Too much alcohol and nicotine, unhealthy food, genital heat stress: fatherhood out of the question / F. M. Kohn // MMW Fortschr. Med. 2011. - Vol. 153, N6.-P. 32.

295. Lefevre P. L. Polyamines on the reproductive landscape / P. L. Lefevre, M. F. Palin, B. D. Murphy // Endocr. Rev. 2011. - Vol. 32, N 5. - P. 694-712.

296. Lin S. Fertility rates among lead workers and professional bus drivers: a comparative study. / S. Lin et all. // Ann Epidemiol. -1996. Vol. 6. - №3. - P. 201-208.

297. Longitudinal changes in semen parameters in young Danish men from the Copenhagen area / E. Carlsen et al. // Human Reproduction. 2005. - Vol. 20, N 4.-P. 942-949.

298. Luccio-Camelo D. C. Disruption of androgen receptor signaling in males by environmental chemicals / D. C. Luccio-Camelo, G. S. Prins // J. Steroid Biochem. Mol. Biol.-2011.-Vol. 127, N 1/2.-P. 74-82.

299. Male infertility and depression: a neglected problem in the Middle East / H. Ahmadi et al. // J. Sex. Med. 2011. - Vol. 8, N 3. - P. 824-830.

300. Male infertility and prostate cancer risk: a nested case-control study / Y. Ruhayel et al. // Cancer Causes Control. 2010. - Vol. 21, N 10. - P. 1635-1643.

301. Male infertility risk factors in a French military population / J. F. Velez de la Calle et al. // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 16, N 3. - P. 481-486.

302. Male Reproductive Toxicity of Trichloroethylene: Sperm Protein Oxidation and Decreased Fertilizing Ability / S. B. DuTeaux et al. // Biology of Reproduction. -2004. Vol. 70, N 5. - P. 1518-1526.

303. Meeker J. D. Molybdenum Exposure and Semen Quality / J. D. Meeker, M. P. Diamond, J. J. Wirth // Environ. Health Perfect. 2009. - Vol. 117, N 9. - P. A3 87-A388.

304. Mobile phone radiation does not induce proapoptosis effects in human spermatozoa / N. Falzone et al. // Radiat. Res. 2010. - Vol. 174, issue 2. - P. 169-176.

305. Mobile phone radiation induces reactive oxygen species production and DNA damage in human spermatozoa in vitro / G. N. De Iuliis et al. // PLoS One. 2009. -Vol. 4, N7.-P. e6446.

306. Morin K. H. Nutrition and infertility: the case of soy / K. H. Morin // Am. J. Matern. Child Nurs. 2010. - Vol. 35, N 3. - P. 172.

307. Moskova P. Changes in the fertility indices among professional drivers / P. Mosk-ova, I. Popov // Akush. Ginekol. 1993. - Vol. 32, N 3. - P. 36-38.

308. National-level monitoring of the achievement of universal access to reproductive health: conceptual and practical considerations and related indicators; UNFPA. -Geneva : World Health Organisation, 2007. 46 p.

309. Negative Impact of Increased Body Weight on Sperm Conventional and Non-Conventional Flow Cytometric Sperm Parameters / S. La Vignera et al. // J. Androl. 2011. - Vol. 2, № 4. - P. 341-348.

310. Nespor K. Alcohol, tobacco and other addictive substances and reproductive health / K. Nespor, A. Scheansova // Cas. Lek. Cesk. 2011. - Vol. 150, N 6. - P. 339343.

311. Netter A. Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestoster-one, and sperm count. / A.Netter, R.Hartoma, K.Nahoul // Arch. Androl. 2011. -Vol. 3. -№ 7. - P. 69-73.

312. Obesity and Male Reproductive Potential / A. O. Hammoud et al. // J. Androl. -2006. Vol. 27, N 5. - P. 619-626.

313. Occupational heat exposure and male fertility: a review / P. Thonneau et al. // Human Reproduction. 1998. - Vol.13, N 8. - P. 2122-2125.

314. Oldereid N. B. Seminal plasma lead, cadmium and zinc in relation to tobacco consumption / N. B. Oldereid, Y. Thomassen, K. Purvis // Int. J. Androl. 1994. - Vol. 17, N 1. - P. 24—28.

315. Pajarinen J. Glutathione S-transferase-Ml 'null' genotype and alcoholinduced disorders of human spermatogenesis. / J. Pajarinen et al. // Int. J. Androl. 1996. -Vol.19, N4.-P. 155-163.

316. Penkov A. Male reproductive function in workers exposed to vibration / A. Penkov, R. Stanislavov, D. Tzvetkov // Cent. Eur. J. Public. Health. 1996. - Vol. 4, N 3. - P. 185-188.

317. Percutaneous sperm retrieval in secondary azoospermia / S. J. Bromage et al. // Urol. Int. 2008. - Vol. 81, N 3. - P. 252-255.

318. Plasma ghrelin levels in males with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism / C. Duran et al. // Endocrine. 2008. - Vol. 34, N 1/3. - P. 81-86.

319. Polyunsaturated Fatty Acids in Male and Female Reproduction / D. Claire Wathes // Biology of reproduction. 2007. -Vol. 77, N 2. - P. 190-201

320. Possible mechanisms of action of environmental contaminants on St. Lawrence Beluga Whales (Delphinapterus leucas) / S. De Guise et al. // Environ. Health Persp. 1995. - Vol. 103, N 4. - P. 73-78.

321. Prevention of Oxidative Stress Injury to Sperm / A. Agarwal, S. A. Prabakaran, T. M. Said // J. Androl. 2005. - Vol. 26, N 6. - P. 654-660.

322. Radio frequency electromagnetic radiation (RF-EMR) from GSM (0.9/1.8GHz) mobile phones induces oxidative stress and reduces sperm motility in rats / M. Mailankot et al. // Clinics. 2009. - Vol. 64, N 6. - P. 561-565.

323. Regional differences in semen quality in Europe. / N. Jorgensen at al. // Hum. Reprod. 2001 - Vol.16, N 7.-P. 1012—1019.

324. Reproductive Parameters of Community-Dwelling Men From 2 Regions in Flanders Are Associated With the Consumption of Self-Grown Vegetables / W. Dhooge at al. // Journal of Andrology. 2007. - Vol. 28, N 6. - P. 836-846.

325. Role of male factor in early recurrent embryo loss: do antioxidants have any effect? / A. M. Gil-Villa et al. // Fertil. Steril. 2008. - Vol. 92, N 2. - P. 565-571.

326. Ross J. Health and health behavior among young people. Sexual behavior / J. Ross, W. Wyatt // Health Policy for Children and Adolescents. 2000. - Vol. 1, № 6 - P. 115-120.

327. Salama N. Effects of exposure to a mobile phone on testicular function and structure in adult rabbit / N. Salama, T. Kishimoto, H. O. Kanayama // Int. J. Androl. -2010. Vol. 33, issue 1. - P. 88-94.

328. Salarkia N. Timing of the effect of iodine supplementation intelligence quotients of schoolchildren / N. Salarkia, P. Mirmiran, F. Azizi // Int. Endocrinol. Metab. -2004. Vol. 2, N 2. - P. 95-102.

329. Sanocka D. Reactive oxygen species and sperm cells / D. Sanocka, M. Kurpisz // Reprod. Biol. Endocrinol. 2004. - Vol. 2, N 1. - P. 12-19.

330. Sas M. Impaired spermiogenesis as a common finding among professional drivers / M. Sas, J. Szollosi // Arch. Androl. 1979. - Vol. 3, N 1. - P. 57-60.

331. Semen quality analysis of military personnel from six geographical areas of the People's Republic of China / Z. Zou et al. // Fertil. Steril. 2011. - Vol. 95, N 6. -P. 2018-2023.

332. Separation of human semen on Percoll gradients: effect on percentage of motile and morphologically normal sperm and proportion of acrosome reacted sperm. Singer R. et al. // Int. J. Fertil Menopausal Stud. 1995. - Vol. 37, N 3/ -P 161166.

333. Sexual relations among young people in developing countries: evidence from WHO case studies / A. D. Brown et al.. Geneva : World Health Organization, 2001.-63 p.

334. Shrimpton D. H. Nutritional implications of micronutrients interactions / D. H. Shrimpton // Chemist and Druggist. 2004. - Vol. 15, №1 - P. 38-41.

335. Simoni M. EAA/EMQN best practice guidelines for molecular diagnosis of Y-chromosomal microdeletions. State of the art 2004 / M. Simoni, E. Bakker, C. Krausz // Int. J. Androl. 2004. - Vol. 27, N 4. - P. 240-249.

336. Smoking among French infertility specialists: habits, opinions and patients' management / T. Freour et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011. - Vol. 155, N 1. -P. 44-48.

337. Stefankiewicz J. Environmental factors disturbing fertility of men / J. Ste-fankiewicz, R. Kurzawa, M. Drozdzik // Ginekol. Pol. 2006. - Vol. 77, N 2. - P. 163-169.

338. Swan S. The question of declining sperm density revisited: an analysis of 101 studies published 1934—1996. / S. Swan, E. Elkin, L. Fenster // Env. Health Persp. -2000. -Vol. 108, N 5. -P. 961—966

339. Tas S. Occupational hazards for the male reproductive system / S. Tas, R. Lau-werys, D. Lison // Crit. Rev. Toxicol. 1996. - Vol. 26, N 3. - P. 261-307.

340. The effect of diet quality and wing morph on male and female reproductive investment in a nuptial feeding ground criket / M. D. Hall et al. // PLoS ONE. -2008. Vol. 3, issue 10. - P. e3437.

341. The effect of pulsed 900-MHz GSM mobile phone radiation on the acrosome reaction, head morphometry and zona binding of human spermatozoa / N. Falzone et al. // Int. J. Androl. 2011. - Vol. 34, issue 1. - P. 20-26.

342. The human Y chromosome's azoospermia factor b (AZFb) region: Sequence, structure, and deletion analysis in infertile men / A. Ferlin et al. // J. Med. Genet. -2003. Vol. 40, N 1. - P. 18-24.

343. The impact of lifestyle factors on male reproductive health / H. C. Schuppe et al. // MMW Fortschr. Med. 2011. - Vol. 153, N 6. - P. 33-36.

344. The lack of histological changes of CDMA cellular phone-based radio frequency on rat testis / H. J. Lee et al. // Bioelectromagnetics. 2010. - Vol. 31, issue 7. -P. 528-534.

345. The male-specific region of the human Y chromosome is a mosaic of discrete sequence classes / H. Skaletsky et al. // Nature. 2003. - Vol. 423, N 6942. - P. 825-837.

346. The mobile phone decreases fructose but not citrate in rabbit semen: a longitudinal study / N. Salama et al. // Syst. Biol. Reprod. Med. 2009. - Vol. 55, N 5. - P. 181-187.

347. Time series analysis of sperm concentration in fertile men in Toulouse, France between 1977 and 1992 / L. Bujan et al. // Brit. Med. J. 1996. - Vol. 312, N 7029.-P. 471-479.

348. Time to pregnancy among male workers of the reinforced plastics industry in Denmark, Italy and The Netherlands / H. A. Kolstad et al. // Scand. J. Work Environ. Health. 2000. - Vol. 26, N 4. - P. 353-358.

349. Tuormaa Т. E. The adverse effects of tobacco smoking on reproduction Электронный ресурс. / Т. E. Tuormaa. Режим доступа: http://www.foresight, свободный.

350. Turner Т. Т. Oxidative Stress: A Common Factor in Testicular Dysfunction / Т. T. Turner, J. J. Lysiak // J. Androl. 2008. - Vol. 29, N 5. - P. 488^198.

351. Tyrone M. Life after 50: a new Harvard study of male sexuality / M. Tyrone, M. D. Reyes // Harv. Mens Health Watch. 2006. - Vol. 10, N 8. - P. 1-3.

352. USP26 gene variations in fertile and infertile men / I. Ribarski et al. // Hum. Re-prod. 2009. - Vol. 24, N 2. - P. 477-484.

353. Varicocele and male factor infertility treatment: a new meta-analysis and review of the role of varicocele repair / A. Baazeem et al. // Eur. Urol. 2011. - Vol. 60, N4.-P. 796-808.

354. Vogt P. H. AZF deletions and Y chromosomal haplogroups: History and update based on sequence / P. H. Vogt // Hum. Reprod. Update. 2005. - Vol. 11, N 4. -P. 319-336.

355. Walters K. A. Androgen Actions and the Ovary / K. A. Walters, C. M. Allan, D. J. Handelsman// Biology of reproduction. 2008. - Vol. 78, N 3. - P. 380-389.

356. Wdowiak A. Evaluation of the effect of using mobile phones on male fertility / A. Wdowiak, L. Wdowiak, H. Wiktor // Ann. Agric. Environ. Med. 2007. - Vol. 14, N l.-P. 169-172.

357. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen / World Health Organization. 5th ed. - Geneva : World Health Organization, 2010. -271 p.

358. Wirth Cadmium, Lead, and Other Metals in Relation to Semen Quality: Human Evidence for Molybdenum as a Male Reproductive Toxicant / J. D. Meeker et al. // Environ. Health Perspect. 2008. - Vol. 116, N 11. - P. 1473-1479.

359. Wiwanitkit V. Oxidation flux change on spermatozoa membrane in important pathologic conditions leading to male infertility / V. Wiwanitkit // Andrologia. -2008. Vol. 40, N 3. - P. 192-194.

360. Ziebe S. Assisted reproductive technologies are an integrated part of national strategies addressing demographic and reproductive challenges / S. Ziebe, P. Devroey // Hum. Reprod. Update. 2008. - Vol. 16 (14), N 6. - P. 1230-1251 (583-592).

361. СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА1. Рисунок 1 Рисунок 2