Научное обоснование профилактики нарушений состояния здоровья рабочих в техногенно-загрязненных районах (на примере Брянской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Панова, Юлия Геннадьевна

• Панова, Юлия Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панова, Юлия Геннадьевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА 1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современное состояние вопроса о влиянии техногенных загрязнителей окружающей среды на здоровье человека.

1.2 Влияние неблагоприятных факторов производственной среды на здоровье человека.

1.3 Сердечно-сосудистая система - важнейшая система адаптации организма в неблагополучных условиях производственной и окружающей среды.

ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Анализ распространенности сердечно-сосудистых заболеваний с повышенным кровяным давлением населения Брянской области из экологически различных районов.

Антропотехногенное загрязнение территорий Брянской области

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в экологически различных районах

3.2 Состояние функциональных систем адаптации организма работников предприятий во взаимосвязи с производственными факторами

Гигиенический нализ условий труда на предприятиях

Результаты диспансеризации

3.3 Показатели функционального состояния систем адаптации организма работников предприятий в неблагоприятных условиях производственной и окружающей среды.

Влияние производственных факторов на функциональное состояние систем адаптации организма

Функциональные показатели систем адаптации организма работников предприятий из техногенно-загрязненных районов

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование профилактики нарушений состояния здоровья рабочих в техногенно-загрязненных районах (на примере Брянской области)»

Актуальность проблемы. Проблема предотвращения негативного влияния техногенного загрязнения окружающей среды на здоровье человека приобретает все большую актуальность. Влияние факторов окружающей среды остается приоритетным, что выявлено при оценке риска здоровью населения [65, 66, 102, 141, 143, 155, 156].

Население многих урбанизированных территорий подвергается комбинированному и комплексному воздействию ряда экзотоксикантов, суммарный эффект которых может потенцироваться. В районах Брянской области, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, сохраняется повышенный аварийный радиационный фон, и жители этих территорий испытывают влияние комбинированных техногенных нагрузок окружающей среды, как радиоактивных, так и химических [65, 66, 114, 176].

Анализ состояния здоровья работающего населения России свидетельствует о значительном его ухудшении за последние годы. Более 60% трудоспособного населения заняты в условиях повышенного профессионального риска. Смертность трудоспособного населения по сравнению с Евросоюзом превышена в 4,5 раза [140,141,142,143,144].

Проблема сохранения здоровья лиц трудоспособного возраста в условиях экологического неблагополучия окружающей среды с повышенными техногенными нагрузками становится все более актуальной [27,79,80,81,142,144].

Согласно данным литературы, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности лиц трудоспособного возраста [87,88,195,225]. Повышенный уровень сердечно-сосудистой патологии выявлен среди рабочих ряда профессиональных групп [33,61,116,117,178].

Сохранение здоровья, снижение уровня заболеваемости работающего населения в современных условиях является важной государственной задачей. Одним из эффективных путей решения этой задачи может быть повышение адаптационных способностей организма в экологически напряженных условиях. Учитывая важную роль кардиореспираторной системы в формировании адаптационно-приспособительных реакций организма, целесообразно, по нашему мнению, использовать повышение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы работающих для снижения риска развития производственно- и экологически обусловленных заболеваний, что определило направление настоящих исследований.

Методологической основой наших исследований явилось комплексное изучение показателей здоровья рабочих предприятий из экологически различных районов с выявлением донозологических нарушений функционального состояния ведущих физиологических систем адаптации организма (сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной).

Цель работы: научное обоснование программы сохранения здоровья и повышения адаптации организма, профилактики сердечно-сосудистой патологии у рабочих на предприятиях в техногенно-загрязненных районах.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи.

1. Изучить распространенность сердечно-сосудистых заболеваний с повышенным кровяным давлением среди взрослого населения Брянской области во взаимосвязи с радиационно-химическими нагрузками окружающей среды в районах проживания.

2. Выявить гигиенические факторы производственной среды, влияющие на формирование сердечно-сосудистой патологии у работников в экологически различных условиях.

3. Провести комплексное изучение функциональных показателей состояния здоровья работников предприятий с вредными производственными факторами из районов с разными техногенными нагрузками окружающей среды- и оценить изменения адаптивных возможностей организма во взаимосвязи с показателями радиационно-химического загрязнения территорий.

4. Выявить наиболее информативные тесты для донозологической диагностики нарушений состояния здоровья, снижения адаптационных возможностей организма работников предприятий в неблагоприятных условиях производственной и окружающей среды.

5. Научно обосновать, программу повышения уровня здоровья и адаптации организма, профилактики сердечно-сосудистой патологии у рабочих на предприятиях в техногенно-загрязненных районах.

Научная новизна исследований заключается в следующем:

Доказано усиление негативного эффекта вредных производственных факторов, связанных с повышенной концентрацией животной и.растительной пыли в условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды, что проявляется в нарушениях функциональных показателей сердечнососудистой системы с риском развития гипертензивного синдрома.

Выявлено потенцирование негативного эффекта вредных производственных факторов, связанных с содержанием в воздухе рабочей зоны металлической и силикатной пыли, в экологически неблагополучных условиях окружающей среды с повышенными токсико-химическими нагрузками, что проявляется в снижении адаптационных возможностей кардиореспираторной системы.

Установлено существенное повышение уровня сердечно-сосудистой патологии с повышенным кровяным давлением среди взрослого населения Брянской области пропорционально возрастанию плотности радиоактивного загрязнения и повышению5 уровня среднегодовых токсических нагрузок в районах- проживания.

Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили научно обосновать гигиенические рекомендации, направленные на сохранение здоровья, повышение адаптационных возможностей организма работников в неблагоприятных условиях производственной и окружающей среды.

Разработаны методические рекомендации «Профилактика и коррекция артериальной гипертонии у лиц трудоспособного возраста в неблагоприятных условиях производственной и окружающей ■ среды», утвержденные Ученым советом факультета ПРиСО Брянского государственного университета (Протокол №4 от 15.12.2010г.). Рекомендации внедрены в практику Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области, ООО «Брянский мясоперерабатывающий комбинат», МУП «Брянское троллейбусное управление», ОАО «Брянский камвольный комбинат», Фокинского кирпичного завода.

Апробация работы. Результаты исследований доложены и обсуждены на международных конференциях:

- «Актуальные проблемы охраны здоровья учащейся молодежи»

VI Международная научно-практическая конференция. - г. Брянск, БГУ, 2426 июня 2009г

- «Актуальные проблемы охраны здоровья лиц молодого возраста»

VII Международная научно-практическая конференция. - г. Брянск, БГУ, 5-7 октября 20 Юг

- «Университетская наука: взгляд в будущее» Итоговая научная конференция сотрудников КГМУ, Центрально-Черноземного научного центра РАМН и отделения РАЕН, посвященная 76-летию Курского государственного медицинского университета. - г.Курск, КГМУ, 2-3 февраля 2011г.

- «25 лет после Чернобыльской катастрофы. Преодоление ее последствий в рамках Союзного государства» Международная научно-практическая конференция. - г. Гомель, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», 12-13 апреля 2011г.

Апробация материалов диссертации проведена на расширенном объединенном заседании профессорско-преподавательского состава

Брянского государственного университета им. акад. И.Г. Петровского и врачей ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» (Протокол заседания №6 от 06.04.2011г.).

Положения, выносимые на защиту.

1 Усиление негативного эффекта вредных производственных факторов, в частности, повышенной концентрации животной и растительной

137 2 пыли в условиях радиоактивного (ПРЗ по Сб 175,7 кБк/м и выше) загрязнения окружающей среды, что проявляется в статистически существенном (в 1,97 раза, р<0,05) снижении адаптации кардиореспираторной системы с угрозой развития гипертензивного синдрома.

2 Потенцирование негативного эффекта вредных производственных факторов, в частности, металлической и силикатной пыли, в условиях химического загрязнения атмосферного воздуха (СТН 96,5 кг/чел/год и выше), что проявляется в существенном снижении адаптационного потенциала системы кровообращения (в 3,1 раза, р <0,05), снижении функции внешнего дыхания и психоэмоциональном напряжении работников.

3 Научно обоснованный и разработанный комплекс гигиенических рекомендаций по снижению риска развития дезадаптивных состояний сердечно-сосудистой системы, профилактике и коррекции артериальной гипертонии у лиц трудоспособного возраста в неблагоприятных условиях производственной и окружающей среды.

Публикации: по теме диссертации опубликовано-10 печатных работ, в том числе 3 работы - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 191 страницах, состоит из общей характеристики работы, обзора литературы, главы методов исследований, глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, приложений. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками, указатель литературы включает 239 источников, из них 203 отечественных, 36 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Панова, Юлия Геннадьевна

выводы

1 Доказана закономерность формирования сердечно-сосудистой патологии с повышенным кровяным давлением среди взрослого населения Брянской области, заключающаяся в повышении уровня общей и первичной заболеваемости (в 3,04 и 2,65 раз соответственно) в районах с высокой плотностью радиоактивного загрязнения (по 137Сз 565,0 кБк/м2 и выше), а также в районах с высокими среднегодовыми токсическими нагрузками на жителя (95,6 кг/чел/год и выше) в 3,98 и 3,14 раз соответственно по сравнению с аналогичными показателями в экологически благополучных районах.

2 Установлено, что среди работников текстильных предприятий выделяется высокая доля лиц, имеющих сердечно-сосудистую патологию, в структуре которой преобладают артериальная гипертония и НЦД по гипертоническому типу; в радиоактивно загрязненном районе показатели заболеваемости выше, чем радиоактивно чистом в 1,75 раза. Среди рабочих предприятий производства неметаллических силикатных стройматериалов выделяется группа лиц, имеющих хронические заболевания органов дыхания, без существенной разницы.в экологически различных районах.

3 Доказано усиление негативного эффекта производственных факторов с повышенной концентрацией животной и растительной пыли в условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды, что проявляется в увеличении доли лиц с нарушениями механизмов адаптации кровообращения (в 1,72 раза) и гипертоническим типом реакции на физическую нагрузку (в 1,46 раза) по сравнению с аналогичными показателями у рабочих из экологически благополучного района.

4 Выявлено потенцирование негативного эффекта производственных факторов с повышенной концентрацией металлической и силикатной пыли на фоне высокого химического загрязнения атмосферного воздуха, что проявляется более выраженным снижением функциональных показателей здоровья с развитием дезадаптивных нарушений физиологических систем

160 адаптации организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной).

5 Установлена патогенетическая роль психоэмоционального перенапряжения в развитии артериальной гипертензии у рабочих в неблагоприятных производственных условиях на фоне техногенного загрязнения окружающей среды.

6 Выявлены наиболее информативные тесты для ранней донозологической диагностики снижения функциональных возможностей ведущих физиологических систем адаптации организма в неблагополучных условиях производственной и окружающей среды.

7 Научно обоснована программа сохранения здоровья и повышения адаптации организма, профилактики сердечно-сосудистой патологии рабочих на предприятиях в техногенно-загрязненных районах.

Гигиенические рекомендации должны включать:

Для работников санитарно-эпидемиологической службы.

Рекомендации по снижению уровня загрязнения производственных помещений. Ужесточить контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований по содержанию экзотоксикантов в воздухе производственных помещений промышленных предприятий в экологически неблагополучных районах. Рассмотреть вопрос о необходимости разработок региональных нормативов снижения ПДК токсических веществ и пыли в производственных помещениях промышленных предприятий в районах с повышенными техногенными нагрузками, как радиоактивными, так и химическими.

Для работников территориальных лечебных учреждений.

Рекомендации по выявлению донозологических изменений в состоянии здоровья работников. Ежегодно проводить диспансерный осмотр работников промышленных предприятий в техногенно-загрязненных районах с выявлением лиц из «группы риска» развития артериальной гипертонии, используя апробированные в работе методы донозологической диагностики развития дезадаптивных состояний. В качестве информативных тестов могут быть использованы методы определения адаптационного потенциала кровообращения, функциональной тонометрии, определения общего периферического сосудистого сопротивления, жизненной емкости легких, уровня психоэмоционального напряжения.

Рекомендации по организации лечебно-профилактических мероприятий. Необходимо учитывать роль психоэмоционального фактора в патогенезе гемодинамических нарушений у лиц трудоспособного возраста из районов с повышенными техногенными радиоактивными и химическими нагрузками окружающей среды. Снижение уровня психосоциального стресса, нормализация психоэмоционального статуса, повышение уровня психической адаптации являются важными профилактическими мероприятиями для предупреждения развития сердечно-сосудистой

162 патологии, в том числе артериальной гипертензии, у лиц трудоспособного возраста, что особенно важно в техногенно-загрязненных районах. При решении этой задачи необходимо использовать методы психопрофилактики и психогигены с подбором комплекса психотерапевтических упражнений с учетом индивидуальных показателей уровня тревожности, степени выраженности астенического состояния, субдепрессиии и депрессии.

Для лиц из техногенно-загрязненных районов необходимо индивидуально подбирать адаптированные физические упражнения, способные повысить адаптационные возможности сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы.

Для администрации предприятий в техногенно-загрязненных районах.

Рекомендации по оптимизации состояния здоровья. Организовать пропаганду здорового образа жизни для работников предприятий в техногенно-загрязненных районах по следующим направлениям: изменение образа жизни, устранение гиподинамии, снижение массы тела, отказ от вредных привычек, оптимизация рациона питания с введением достаточного количества витаминов, микроэлементов, продуктов, обладающих радиопротекторными и энтеросорбентными свойствами. Особенно важно соблюдение этих мер профилактики лицам, испытывающим неблагоприятные воздействия производственных факторов в условиях радиационно-химического загрязнения окружающей среды.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панова, Юлия Геннадьевна, 2011 год

1. Авалиани, С. Л. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды Текст. / С. Л. Авалиани, К. А. Буштуева, Л. Е. Беспалько [и др.] / под. ред. Ю. А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М., 2004. - С. 37-40.

2. Авалиани, С. Л. Оценка вклада выбросов автотранспорта в интегральную характеристику риска загрязнений воздушной среды Текст. / С. Л. Авалиани, К. А. Буштуева, Л. Е. Беспалько [и др.] // Гигиена и санитария. 2002. - №6. - С. 21-25.

3. Агаджанян, Н. А. Проблемы адаптации и учение о здоровье Текст. / Н. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. М.: 2006. - 264 с.

4. Агеев, Ф. Т. Новые возможности оценки прогноза сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с ишемической болезнью сердца Текст. / Ф. Т. Агеев, Я. А. Орлова, Э. Ю. Нуралиев [и др.] // Креативная кардиология. 2007. - №1-2. - С. 178-183.

5. Акимова, Т. А. Экология. Природа-человек-техника Текст. / Т. А. Акимова, А. П. Кузьмин, В. В. Хаскин. М.: ЮНИТИ, 2001. - 343 с.

6. Алексеев, С. В. Гигиеническое и экспериментальное изучение действия производственного шума на организм: Автореф. дис. докт.мед.наук Рукопись. Л., 1974.

7. Алексеев, С. В. Производственный шум Текст. / С. В. Алексеев, М. Л. Хайнович, Е. И. Кадыскин [и др.]. Л., 1991.

8. Андреева-Галанина, Е. Ц. Шум и шумовая болезнь Текст. / Е. Ц. Андреева-Галанина, С. В. Алексеев, Г. А. Суворов. Л., 1972.

9. Ю.Аникин, В. В. Особенности нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте Текст. / В. В. Аникин, А. А. Курочкин // РКЖ. 1999. -№2. -С. 41-45

10. Артериальная гипертензия у подростков и лиц молодого возраста: вопросы диагностики и лечения Текст. / О; А. Кисляк, Е. В. Петрова, Д. С. Саргаева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - №2. - С. 8288.

11. Артериальная гипертензия, рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии Текст. М., 1999. -С. 13-14.

12. Артериальная гипертония в Российской Федерации последние десять лет. Что дальше? Текст. / Фомин И. В. - ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава. - Нижний Новгород: Сердце. - 2006. - Том 6. - № 3. - С. 120-123.

13. Баевский, Р. М. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья Текст. / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева // Валеология. диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. - С. 33-47.

14. Баевский, Р. М. Физиология человека Текст. / Р. М. Баевский. -2002. Т. 28. - № 2. - С. 69-82.

15. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний Текст. / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. — М., 1997.

16. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии Текст. / Р. М. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

17. Базелюк, Л. Т. Современные проблемы профессиональных заболеваний бронхолегочной системы Текст. / Л. Т. Базелюк. Караганда, 2001.-С. 27-35.

18. Баранов, В. Л. Исследование функции внешнего дыхания Текст. /

19. B. Л. Баранов, И. Г. Куренкова, В. А. Казанцев и др.. СПб., 2002. - 302с.

20. Беленков, Ю. Н. Кардиология в нашей стране. Какой она будет завтра Текст. / Ю. Н. Беленков // Креативная кардиология. 2007. - №1-2.1. C. 11-19.

21. Березина, М. Г. Роль психофизиологических особенностей студентов в адаптации к учебной деятельности Текст. / М. Г. Березина. -Новосибирск, 2000. 21 с.

22. Благинин, А. А. Ортостатическая проба как методц оценки стрессового воздействия Текст. / А. А. Благинин, В. Н. Филатов // Функциональная диагностика 2005. - №2. - С. 23-28.

23. Бобров Н. И. Физиолого-гигиенические аспекты акклиматизации человека на Севере Текст. / Н. И. Бобров, О. П. Ломов, В. П. Тихомиров. -Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1979. 184 с.

24. Бодиенкова, И. Б. Иммунологическая реактивность организма работающих при воздействиях ртути Текст. / И. Б. Бодиенкова, С. И. Фоминых, С. И. Курчевенко // Гигиена и санитария. 2010. - №6. - С. 48-50.

25. Боев, В. М. Гигиеническая оценка формирования суммарного риска популяционному здоровью на урбанизированных территориях Текст. / В. М.

26. Боев, В. Н. Дунаев, Р. М. Шагеев и др. // Гигиена и санитария. 2007. - №5. -С. 12-14.

27. Брязгунов, И. П. Ранняя диагностика артериальной гипертензии на основе компьютерного анализа Текст. / И. П. Брязгунов, А. А. Десова, А. Г. Кизева [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 1. - С. 35-39.

28. Булацева, М. Б. Влияние сочетанного действия послеаварийного радиоактивного и техногенного химического загрязнения на физическое развитие и здоровье детей и подростков Брянской области: Автореф. дис. . канд.мед.наук Рукопись. М., 2005. - 28 с.

29. Бюллетень о загрязнении воздушной среды г. Москвы за 2004 г. Текст. Мосэкомониторинг. - М., 2005. - 48с.

30. Бяхова, М. М. Кариологические и иммунологические показатели у детей в условиях различного загрязнения атмосферного воздуха Текст. / М. М. Бяхова, JI. П. Сычева, В. С. Журков [и др.] // Гигиена и санитария. 2010.- №5. С. 9-11.

31. Вавилова, В. А. Профилактика сердечно-сосудистой патологии у рабочих пылевых профессий: Автореф. дис. . канд.мед.наук Рукопись. -Липецк, 2005.

32. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система Текст. / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. Бином-пресс, 2007. - 855 с.

33. Воропаева, С. В. Гигиенический анализ здоровья и умственной работоспособности школьников, проживающих в экологически различных районах Брянской области: Автореф. дис. . канд.мед.наук Рукопись. -Москва, 2006. 24 с.

34. Газалиева, М. А. Цитохимические показатели в клетках слизистой оболочки носа и периферической крови рабочих бериллиевого производства Текст. / М. А. Газалиева // Гигиена и санитария. 2010. - № 6. - С. 42-43.

35. Гаркави, Л. И. Диагностика в профилактической медицине Текст. / Л. И. Гаркави, М. П. Захарченко, В. Г. Маймулов [и др.]. СПб., 1997.

36. Гаркави, Л. И. Адаптационные реакции и резистентности организма Текст. / Л. И. Гаркави, Е. Б. Квакина, Н. А. Уколова. Ростов н/Д, 1990. -224с.

37. Геворкян, Э. С. Изменения некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии Текст. / Э. С. Геворкян [и др.] // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 41.

38. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р 2.2.2006-05. Текст.-М., 2005.

39. Горборукова, Т. В. Эколого-гигиенические факторы в Приморском крае и болезни системы кровообращения у населения Текст. / Т. В. Горборукова // Гигиена и санитария. 2010. - №4. - С. 13-14.

40. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году Текст. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №4. - С. 3-17.

41. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 г. (Раздел 2. Заболеваемость населения) Текст. // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №5. - С. 8-18.

42. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды в Российской Федерации в 2007г. Текст. / Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации. Центр международных проектов. - М., 2008. - 504 с.

43. Гребенева, О. В. Индивидуальные особенности профессиональной адаптации женщин, занятых в промышленности Текст. / О. В. Гребенева, Е. А. Балаева// Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 39-40.

44. Григорьев, Ю. И. Качество воздушной среды и заболеваемость детей Текст. / Ю. И. Григорьев, А. В. Ершов, И. И. Силин // Гигиена и санитария. 2010. - №4. - С. 28-30.

45. Григорян, В. Г. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у подростков в условиях моделирования конфликт-индуцирующей среды Текст. / В. Г. Григорян, Л. С. Степанян, А. Ю. Степанян // Гигиена и санитария. 2010. - №3. - С. 66-67.

46. Данилевская, Л. А. Влияние локальной вибрации на развитие ишемической болезни сердца у горнорабочих шахт юга Кузбасса: Автореф. дис. канд.мед.наук Рукопись. Новокузнецк, 2001.

47. Данные по радиоактивному загрязнению населенных пунктов Белорусской ССР цезием 137 и стронцием 90 (на июнь 1989 года) Текст. / В. Н. Силкина. М.: Гидрометиоиздат, 1989. - 170 с.

48. Даян, А. В. Реакция сердечной деятельности старшеклассников школ с дифференцированным обучением на экзаменационный стресс Текст. / А. В. Даян [и др.] // Физиология человека. 2003. - Т.29. - №2. - С. 37-43.

49. Деденко, И. И. К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений и состояния здоровья с факторами климата Крайнего Севера Текст. / И. И. Деденко, Р. В. Борисенкова, Б. В. Устюшин [и др.] // Гигиена и санитария. 1990. - №7. - С. 4-9.

50. Деев, А. Д. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль Текст. // А. Д. Деев, С. А. Шальнова,

51. О. В. Вихерева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001.-№2.-С. 3-7.

52. Деряпа, Н. Р. Адаптация человека в полярных районах земли Текст. / Н. Р. Деряпа, И. Ф. Рябинин. Л., 1979.

53. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Проект Российских рекомендаций. Приложении к номеру 4 журнала Кардиоваскулярная терапия и профилактика Текст. 2008. — 29с.

54. Димитриев, Д. А. Влияние экзаменационного стресса и психоэмоциональных особенностей на уровень артериального давления и регуляцию сердечного ритма у студентов Текст. /Д. А. Димитриев [и др.] // Физиология человека. 2008. - Т.34. - №5. - С. 89-96.

55. Довгуша, В. В. Отдых на этапах учебно-боевой деятельности подводников: Пособие для врачей Текст. / В. В. Довгуша, И. Л. Мызников. -СПб., 2006.

56. Доклад о состоянии и охране окружающей природы Калужской области в 2005 году Текст. Калуга, 2006.

57. Доклад об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей природной среды Калужской о 2000 году Текст. Калуга, 2001.

58. Долженков, В. A. Microsoft Exel 2003 Текст. / В. А. Долженков, Ю.

59. B. Колесников. СПб.: БХВ-Петербург, 2004. - 318 с.

60. Егорова, А. М. Характеристика условий труда на металлургических предприятиях Текст. / А. М. Егорова // Гигиена и санитария. 2008. - №3.1. C. 36-37.

61. Жирмунский, А. В. Критические уровни в развитии природных систем Текст. / А. В. Жирмунский, В. И. Кузьмин. Л., 1990. - 223 с

62. Золотникова, Г. П. Радиоактивное и химическое загрязнение окружающей среды: факторы риска для здоровья населения и учащейся молодежи. Монография Текст. / Г. П. Золотникова, Э. В. Гегерь. Брянск: ГК «Десяточка», 2007. - 154 с.

63. Золотникова, Г. П. Психосоматические расстройства у студентов и школьников из радиационных районов: кардиогемодинамические нарушения. Монография Текст. / Г. П. Золотникова, И. В. Соколова, М. Г. Панов. -Брянск: ГК «Десяточка», 2010. 251 с.

64. Зыкова, И. Е. Комплексное обследование трудоспособного населения различных районов Москвы с целью сохранения и коррекции здоровья молодых Текст. / И. Е. Зыкова, Л. Г. Соленова, Т. П. Фединкина // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 60-62.

65. Иваненко, А. В. Выбросы автотранспорта, качество атмосферного воздуха и здоровье населения Москвы Текст. / А. В. Иваненко, И. Ф. Волкова, А. П. Корниенко // Гигиена и санитария. 2007. - №6. - С. 20-23.

66. Иванов, С. И. Экологическая безопасность и здоровье населения в зоне влияния крупного газохимического комплекса Текст. / С. И. Иванов, А. Н. Тиньков [и др.]. М., 2007.

67. Иванов, В. К. Ликвидаторы чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий Текст. / В. К. Иванов, А. Ф. Цыб, С. И. Иванов. М.: Галанис, 1999. - 312 с.

68. Израэль, Ю. А. Экология и контроль состояния природной среды Текст. /Ю. А. Израэль. М.: Гидрометиздат, 1984. - 559 с.

69. Илькаева E.H. Профессиональная тугоухость как одна из приоритетных форм современной профпатологии / Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону 3 — 5 октября 2006 г. Ростов-на-Дону. «Полиграфист». - С. 153-155.

70. Информационное письмо с кратким обзором эпидемиологических исследований по изучению влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения, выполненных в России в 1985—1995 годах. Утв. Деп. ГСЭН МЗ РФ № 1100/121-98-01 от 22.01.98. Текст. М., 1998.

71. Казначеев, В. П. Современные аспекты адаптации Текст. / В. П. Казначеев. Новосибирск, 1980.

72. Калинина, А. М. Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии Текст. / А. М. Калинина // Трудный пациент. 2006. - №8. - С. 21-23.

73. Калинина, А. М. Обучение пациентов как фактор эффективного контроля артериальной гипертонии программа НОКТЮРН Текст. / А. М. Калинина, Р. Г. Оганов, Д. В. Небиеридзе [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №5(3). - С. 5-14.

74. Камардина, Т. В. Распространенность курения среди женщин России Текст. / Т. В. Камардина, И. С. Глазунов, JI. А. Лукичева [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - №1. - С. 7-12.

75. Капцов, В. А. Производственно-профессиональный риск железнодорожников Текст. / В. А. Капцов, А. П. Мезенцев, В. Б. Панкова. -М., 2002.

76. Капцов, В. А. Оценка риска развития профессиональных заболеваний железнодорожников Текст. / В. А. Капцов, В. Б. Панкова, С. А. Степанов [и др.] // Гигиена и санитария. 1998. - №2. - С. 13-16.

77. Капцов, В. А. Физиологические и гигиенические основы обеспечения безопасности движения на скоростном транспорте Текст. / В. А. Капцов, А. Б. Кирпичников, А. С. Живаев // Гигиена и санитария. -2007.-№1.-С. 36-37.

78. Катульская, О. Ю. Оценка возрастной динамики адаптационных возможностей детей Ангарска Текст. / О. Ю. Катульская, Н. В. Ефимова // Гигиена и санитария. 2008. - №4. - С. 56-60.

79. Кашапова, Р. А. Натурные исследования влияния химического загрязнения воздуха на форменные элементы крови кроликов Текст. / Р. А. Кашапова, Э. Н. Хисамов, Д. А. Еникеев // Гигиена и санитария. 2007. - №2. - С. 72-74.

80. Кику, П. Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях изменения окружающей среды (на примере

81. Приморского края): Автореф. дис. докт.мед.наук Рукопись. Иркутск,2000.

82. Кику, П.Ф. Оценка риска для здоровья от неблагоприятных факторов окружающей среды: опыт, проблемы и пути их решения Текст. / П.Ф. Кику, Л. В. Веремчук: Материалы Всероссийской науч-практ. конф. -Ангарск, 2002. С. 27-29.

83. Кириченко, О. В. Сравнительная характеристика состояния артериального кровяного давления у детей городов Гомеля и Ветки Текст. / О. В. Кириченко // Экология и молодежь: Матер. I Междунар. науч.-практ. конф. Гомель, 1998. - С. 28-29.

84. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Ключ к диагностике и лечению Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. С. Моисеев. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 864 с.

85. Кобалава, Ж. Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. Н. Хирманов. М.: Реафарм, 2004. - 384 с.

86. Карпов, Ю. А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата Текст. / Ю. А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2001. -№10.-С. 396-400.

87. Красиков, С. И. Зависимость между содержанием металлов и интенсивностью окислительного стресса в организме Текст. / С. И. Красиков, А. Н. Тиньков, А. А. Тиньков [и др.] // Гигиена и санитария. 2010. - №6. - С. 44-46.

88. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду Текст. / С. М. Новиков, Ю. А. Рахманина, Н. Н. Филатов [и др.] МосМР 2.1.9.004-03. М., 2003.

89. Критерии установления минимального риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды: Метод, рекомендации. М., 2001.

90. Кузин, А. М. Роль природного радиоактивного фона и вторичного биогенного излучения в явлении жизни Текст. / А. М. Кузин. М.: Наука, 2002. - 79 с.

91. Кузьмина, О. Ю. Прогнозирование развития метаболического синдрома у больных профессиональными заболеваниями, вызванными воздействием физических факторов Текст. / О. Ю. Кузьмина, Б. С. Лотков // Гигиена и санитария. 2010. - № 4. - С. 58-60.

92. Куликов, В. Ю. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере Текст. / В. Ю. Куликов, Л. Б. Ким. Новосибирск, 1987.

93. Кучма, В. Р. Проблемы состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды Текст. / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. 1993. - №11. - С. 4-7.

94. Кучма, В. Р. Показатели здоровья детей и подростков в системе социально-гигиенического мониторинга Текст. / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С. 14-16.

95. Лакин, В.В. // Экология и развитие общества: Сборник научных докладов IX Международной конф., июль 2005 г. СПб., 2005.

96. Люблина Е. И. Адаптация к промышленным ядам как фаза интоксикации Текст. / Е. И. Люблина, Н. А. Минкина, М. А. Рылова. Л., 1971.

97. Максимов, С. А. Тяжесть и напряженность трудовой деятельности шахтеров и возрастная структура работающих Текст. / С. А. Максимов // Гигиена и санитария. 2010. - № 6. - С. 40-42".

98. Мальцева, Т. В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков Ямала при адаптации к учебной деятельности Текст. / Т. В. Мальцева, С. А. Токарев, А. А. Буганов [и др.] // Гигиена и санитария. -2008.-№4.-С. 64-65.

99. Мамедов, М. Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома Текст. / М. Н. Мамедов. М.: Мультипринт, 2005.

100. Масленникова, Г. Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе Текст. / Г. Я. Масленникова, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 6. - С. 17-20.

101. Матюхин, В. А. Физиология перемещений человека и вахтовый труд Текст. / В. А. Матюхин, С. Г. Кривощеков, Д. В. Демин. Новосибирск, 1986.

102. Медведев, В. И. Физиология трудовой деятельности Текст. / В. И. Медведев. СПб.: Издательский Дом «Нева», 1993. - 732 с.

103. Медведев, Д. В. Оптимизация тренирующих нагрузок посредствомнаправленных воздействий на дыхательную систему Текст. / Д.В. Медведев,175

104. Е. П. Горбанев, С. Н. Юматова и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2008. - Т.42. - № 2. - С. 36-39.

105. Медицинское управление ОАО "Газпром" / Состояние здоровья и медицинское обеспечение работников и других контингентов ОАО "Газпром" в 2005, 2006 году Текст. М., 2006, 2007.

106. Международный Чернобыльский проект. Оценка радиологических последствий и защитных мер: технический доклад Текст. Вена: МАГАТЭ, 1992.-740 с.

107. Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Диагностические индексы и физиологические нагрузочные тесты: Пособие для врачей Текст. / И. Л. Мызников, Л. И. Глико, Ю. А. Паюсов [и др.] / под ред. И. Л. Мызникова. Мурманск, 2008.

108. Методические подходы к сбору и анализу данных для идентификации опасности загрязнений окружающей среды здоровью населения на территориях административных округов г. Москвы Текст. / Информационно-методическое письмо. М., 2000.

109. Методическое пособие по расчету, нормированию и контролю выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух Текст. СПб., 2005.

110. Михайличенко, К. Ю. Риск возникновения экологически обусловленных заболеваний у сотрудников дорожно-патрульной службы Текст. / К. Ю. Михайличенко, А. А. Касьяненко, И. Г. Щелкунова, А. В. Гречко // Гигиена и санитария. 2010. - №3. - С. 39-41.

111. Михалёв, В. П. Роль фоновых техногенных компонентов среды в формировании реакций населения на воздействие аварийного радиационного фактора: Автореф. дис. . докт.мед.наук Рукопись. М., 2001. - 41 с.

112. Мызников, И. JL Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Антропометрия Текст. / И. JL Мызников, J1. И. Глико, Ю. А. Паюсов. Мурманск, 2007.

113. Мызников, И.Л. Функциональная адаптированность кардиореспираторного комплекса у моряков на европейском севере Текст. / И. Л. Мызников, Д. Г. Перминов, Д. В. Островский [и др.] // Гигиена и санитария. 2010. - №4. - С. 62-63.

114. Научно-организационные материалы по охране здоровья человека и природы в процессе сельскохозяйственного производства Текст. / под ред. В. Л. Адамовича. Брянск, 1986. - 128 с.

115. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции Текст. / А. О. Конради, Е. В. Полуничева // Артериальная гипертензия. 2004. - Том №10. - №3. - С. 137143

116. Новиков, С. М. Алгоритм расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ Текст. / С. М. Новиков. М., 1999.

117. Новиков, С. М. Современные проблемы оценки рисков и ущербовздоровью от воздействия факторов окружающей среды Текст. / С. М.177

118. Новиков, Ю. А. Рахманин, Н. С. Скворцова и др. // Гигиена и санитария. -2007. №5.-С. 18-20.

119. Нормативы физического развития, показателей психомоторных и когнитивных функций, умственной работоспособности, деятельности сердечно-сосудистой системы, адаптационного потенциала детей 8, 9, 10 лет. Пособие для врачей Текст. М., 2006. - 65с.

120. О состоянии окружающей природной среды в Брянской области в 2000г.: доклад Текст. / Гос. комитет по охране окружающей среды Брянской области / отв. ред. И. А. Балясников. Брянск, 2001. - 225 с.

121. О состоянии окружающей природной среды в Брянской области в 2001 г.: доклад Текст. / Гос. комитет по охране окружающей среды Брянской области / отв. ред. И. А. Балясников. Брянск, 2002. - 215 с.

122. О состоянии окружающей природной среды в Брянской области в2004 г.: доклад Текст. / Гл. упр. природ, ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Брянской области / гл. ред. И. А. Балясников. Брянск,2005. 335 с.

123. О состоянии окружающей природной среды в Брянской области в2005 г.: доклад Текст. / Гл. упр. природ, ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Брянской области / гл. ред. И. А. Балясников. Брянск,2006. 323 с.

124. О состоянии окружающей природной среды по Брянской области в 2006 г.: доклад Текст. / Гл. упр. природ, ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Брянской области / гл. ред. И. А. Балясников. Брянск,2007.- 319 с.

125. О списке приоритетных веществ, содержащихся в окружающей среде, и их влиянии на здоровье населения Текст.: Информационное письмо. Утв. Деп. Госсанэпиднадзора МЗ РФ № и/109-111, 07.08.1997. М., 1997. -32с.

126. Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей природной среды в Брянской области в 1998 г.: доклад Текст. / Комитет природных ресурсов по Брянской области / отв. ред. И. А. Балясников. -Брянск, 1999. 138 с.

127. Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей природной среды в Брянской области в 1999 г.: доклад Текст. / Комитет природных ресурсов по Брянской области / отв. ред. И. А. Балясников. -Брянск, 2000. 142 с.

128. Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей природной среды в Брянской области в 2002 г.: доклад Текст. / Комитет природных ресурсов по Брянской области / отв. ред. И. П. Булатный. -Брянск, 2003. 144 с.

129. Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей природной среды в Брянской области в 2003 г.: доклад Текст. / Комитет природных ресурсов по Брянской области / отв. ред. И. А. Балясников. -Брянск, 2004. 209 с.

130. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний -реальный путь улучшения демографической ситуации в России Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленников // Кардиология. 2007. - №1. - С. 4-7.

131. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. Опыт примененияметодологии оценки риска в России Текст. / Вып. 4. Консультационный179центр по оценке риска Гарвардский Институт Международного Развития, Агентство международного развития США. Ангарск, 1998.

132. Омирбаева, С. М. Проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения республики Казахстан Текст. / С. М. Омирбаева, Г. А. Кулкыбаев, А. Е. Шпаков [и др.] // Гигиена и санитария. -2010. №4.-С. 16-18.

133. Онищенко, Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения: нерешенные проблемы и задачи Текст. / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2003. - №1. - С. 3-10.

134. Онищенко, Г. Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений Текст. / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2005. - №3. - С. 40-43.

135. Онищенко, Г. Г. Радиационная обстановка на территории Российской Федерации по результатам радиационно-гигиенической паспортизации Текст. / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2009. - №3. -С. 4-7.

136. Онищенко, Г. Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации Текст. / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2009. - №1. - С. 29-31.

137. Основы оценки риска для здоровья населения воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Текст. / под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. М., 2002.

138. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга Текст. / Б. А. Кацнельсон, JL И. Привалова, С. В. Кузьмин [и др.]. Екатеринбург, 2001.

139. Ощепкова, Е. В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации» Текст. / Е. В. Ощепкова // Профил.забол укреп Здор. 2002. - №1. - С. 3-7.

140. Панков, В.Б. Приоритетные направления оздоровления и медицинской реабилитации железнодорожников Текст. / В.Б. Панков, К. А. Капцов, Т. В. Ермакова [и др.] // Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 34-35.

141. Панков, В.Б., Козин О.В., Мухамедова Г. Ф. // XVII съезд оториноларингологов России: Тезисы докладов. Н. Новгород, 2006. - С. 410.

142. Панов, М. Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики и лечения сердечно-сосудистых расстройств у студентов из радиационных районов: Автореф. дис. . канд.мед.наук Рукопись. Москва, 2007. - 24с.

143. Петрова, И. В., Молью Ю. П., Лещенко Г. М. и др. // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. - Т. 2. -С. 433-436.

144. Пивоваров, Ю. П. Радиационная экология: учеб. пособие для студентов вузов Текст. / Ю. П. Пивоваров, В. П. Михалёв. М.: Академия, 2004. - 240 с.

145. Попова, О. Н. // Изв. Самарск. науч. центра РАН. Спец. вып.: XII Конгресс «Экология и здоровье человека» Текст. / О. Н. Попова, А. Б. Гудков. 2007. - Т. 1. - С. 71-76.

146. Потапов А. И. Закономерности формирования уровней воздействия пестицидов при различных технологиях применения. / Информационно-аналитический обзор. -М., 2008.

147. Потапов А.И. Оценка риска при воздействии пестицидов на работающих. //Вестник Российской АМН. N 3. 2005. С. 4 6.

148. Применение факторов канцерогенного потенция при оценке риска воздействия химических веществ Текст. / С. М. Новиков, Б. А. Курляндский, Ю. А. Рахман [и др.] / МосМР 2.1.9:005-03. М., 2003.

149. Прусаков, В. М. Применение оценки риска здоровью населения при обосновании нормативов предельно-допустимых выбросов Текст. / В. М. Прусаков, Э. А. Вержбицкая, Т. В. Собенникова [и др.] // Гигиена и санитария. 2007. - №5. - С. 14-17.

150. Райцелис, И. В. Производственная тугоухость у рабочих газоперерабатывающего производства Текст. / И. В. Райцелис // Гигиена и санитария. 2009. - №4. - С. 39-40.

151. Ревич, Б. А. Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье человека Текст. / Б. А. Ревич, С. Л. Авалиани, Г. И. Тихонова. М., 2004.

152. Ревич, Б. А. Место факторов окружающей среды среди внешних причин смерти населения России Текст. / Б. А. Ревич // Гигиена и санитария. -2007. -№ 1. С. 25-27.

153. Ревякина, В. В. Клиническая оценка параметров внутрисердечной гемодинамики у пациентов с АГ Рукопись. / В.В. Ревякина // Автореф. дисс. ТулГУ, 1999.-22 с.

154. Рекомендации по качеству воздуха для Европы Текст. Изд. Копенгаген, 2000; Региональные публ. ВС сер. 91. - М., 2004.

155. Рембовский, В. Р. Медико-гигиенические аспекты оценки здоровья населения Текст. / В. Р. Рембовский, Л. А. Могиленкова // Гигиена и санитария. 2008. - №2. - С. 46-49.

156. Рогоза, А. Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии Текст. / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - 64 с.

157. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки Текст. / Р 2.2.1766-03. М., 2003.

158. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду Текст. / Ю. А. Рахманин, С. М. Новиков, Т. А. Шашина [и др.]. М., 2004.

159. Сабирова, З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения Текст. / З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. -2001.-№2.-С. 9-11.

160. Селезнева, Е. А. Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области Текст. / Е. А. Селезнева, С. В. Кузьмин, Б. И. Никонов [и др.] // Гигиена и санитария. 2007. - №3. - С. 21-23.

161. Сивакова, Н. Н. Использование методов донозологической диагностики в оценке уровня здоровья человека Текст. / Н. Н. Сивакова // Теория и практика физической культуры. 2002. - №2. — С. 10-14.

162. Сивакова, Н. Н. Использование методов донозологической диагностики в оценке уровня здоровья человека Текст. / Н. Н. Сивакова // Теория и практика физической культуры. 2002. - №9. — С. 8-11.

163. Суржиков, Д. В. Гигиеническая оценка риска нарушения здоровья населения промышленного города от воздействия факторов окружающей среды Текст. / Д. В. Суржиков, В. Д. Суржиков // Гигиена и санитария. -2007. №6. -С. 28-31.

164. Тиньков, А. Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной систем у больных профессиональной тугоухостью Текст. / А. Н. Тиньков, И. В. Райцелис // Гигиена и санитария. 2009. - №4. -С. 39-40.

165. Тихомиров, Ю. П. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в условиях крупного центра химической промышленности Текст. / Ю. П. Тихомиров, М. П. Грачева, Т. В. Бадеева [и др.] // Гигиена и санитария. 2007. - №6. - С. 26-28.

166. Тупицын, И. О. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников Текст. / И. О. Тупицын, В. Н. Безобразова, С. Б. Догадкина / Под ред. И.О. Тупицына. М.: ИВФ РАО, 1995. - 64 с.

167. Указ Президента РФ от 28.06.2007 г. № 825 "Перечень показателей для оценки эффективности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" Текст. М., 2007.

168. Федоров, Б. М. Стресс и система кровообращения Текст. / Б. М. Федоров. М., 1991.

169. Фетисов, С. Н. Медицинские последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС (Брянская область) Текст. / С. Н. Фетисов. Брянск, 2005. - 12 с.

170. Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации" от 17 июля 1999 г. N 181-ФЗ. СЗ РФ, 1999, N 29, ст. 3702.

171. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ. СЗ РФ, 1999, N 14, ст. 1650

172. Федеральный закон «О техническом регулировании» от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ

173. Фокин, С. Г. Оценка воздействия на население Москвы загрязнений атмосферного воздуха канцерогенными веществами Текст. / С. Г. Фокин // Гигиена и санитария. 2010. - №1. - С. 18-21.

174. Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы ГН 2.2.5.1313-03. М„ 2003.

175. Худницкий, С. С. Воздействие транспортного шума и вибрации на население // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №2. - С. 14-18.

176. Чазов, Е. И. Руководство по артериальной гипертонии Текст. / Е. И. Чазов, И. Е. Чазова. М.: Издательский дом Медиа Медика, 2005. - 736 с.

177. Чубирко, М. И. Оценка эффективности мероприятий по снижениювоздействия факторов риска на здоровье населения Текст. / М. И. Чубирко,186

178. H. M. Пичужкина, И. И. Механтьев и др. // Гигиена и санитария. 2010. -№3. - С. 7-10.

179. Шальнова, С. А. Эпидемиология артериальной гипертонии. Проблемы лечения артериальной гипертонии Текст. // С. А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3. - С. 17-21.

180. Шилов, А. М. Ожирение и артериальная гипертония Текст. / Шилов А. М., Авшалумов A.C., Галанова A.C. [и др.] // Обзоры клинической кардиологии №17. - январь. - 2009. - С. 183-187.

181. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Информационно-методическое пособие для врачей Текст. / под. ред. Р. Г. Оганова. Москва, 2002.

182. Юрченко, В. В. // Полиорганный микроядерный тест в эколого-гигиенических исследованиях Текст. / В. В. Юрченко, М. А. Подольная, Ф. И. Ингель [и др.] / Под ред. Ю. А. Рахманина, JI. П. Сычевой. М., 2007. - С. 220-268.

183. Юрченко, В. В. Неинвазивные методы в оценке здоровья населения Текст. / В. В. Юрченко, Л. П. Сычева, В. С. Журков [и др.] / под. ред. Ю. А. Рахманина. М. 2006. - С. 201-229.

184. Яблоков, А. В. Об «экологической чистоте» атомной энергетики Текст. / А. В. Яблоков // Глобальные проблемы биосферы. Серия «Чтения памяти академика А. Л.Яншина». М.: Наука, 2001. - Вып. 1. - 198 с.

185. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension. - 2002. - №39(1). -P. 10-15.

186. Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction:A Rotterdam Study. -Circulation. 1997. - 96(5). - P. 1432-1437.

187. Bruce J., James F., Depression, anxiety increase risk of hypertension // Psychosom.Med. 2000. - 62. - P. 188-196.

188. Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease. Obes. Res. - 2003. - №11. - P. 1278-1289.

189. Chobanian AN, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA. 2003. - №289 (19). - P. 25602572.

190. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003. - №289 (19). - P. 25602572.

191. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors / Eds M. Ezzati et al. 2004. - Vol. 1-2.

192. D'Agostino RB Sr, Grundy S, Sullivan LM, Wilson P et al. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a* multiple ethnic groups investigation. JAMA. 2001. - №286(2). - P. 180-187.

193. Darby S. et al. 11 Br. Med. J. 2005. - Vol. 330. - P. 223-227.

194. Duffus J. H., Park M. V. Chemical Risk Assessment / Training Module. UNEP/IPCS, 1999. - N3. - P. 1-106.

195. Guagnano M.T, Ballone E, Colagrande V, Delia Vecchia R, Manigrasso M.R, Merlitti D, Riccioni G, Sensi S. Large waist circumference and risk of hypertension // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2001. - Vol.25. - №9. -P. 1360-1364.

196. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study // Am. J. Hypertens. 2000. - Vol.13. - №1. - Pt. 2. - P. 3S-10S.

197. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K. et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data // Lancet. 2005. - Vol 365. - P. 217-223.

198. Kunzli N., Kaiser R., Medina S. et al. // The Lancet. 2000. - Vol. 356. -P. 795-801.

199. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. -2006. №27 (21). - P. 2588-2605.

200. Laurent S, Katsahian S, Fassot C et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke. 2003. -№34(5).-P. 1203-1206.

201. Lewington S, Clarke R, Qizibash N et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. Lancet. 2002. - №360(9349). - P. 1903-1913.

202. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet. -2005. 366(9496). - P. 1545-1553.

203. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the

204. Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of

205. Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the189

206. European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007. - №25 (6). - P. 11051187.

207. Maue S.K., Rivo M.L., Weiss B. et al. Effect of a primary care physician-focused, population-based approach to blood pressure control // Fam Med. 2002. - № 34. - P. 508-513.

208. Millar JA, Lever AF, Burke V. Pulse pressure as a risk factor for cardiovascular events in the MRC Mild Hypertension Trial. J Hypertens. 1999. -№17(8).-P. 1065-1072.

209. O'Brien E, Asmar R, Beilin L et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. J Hypertens. - 2003. - №21 (5). - P. 821-848.

210. ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med. - 2008. - №358 (15). - P. 1547-1559.

211. Oshchepkova, Y.V. Method of self-checking of arterial pressure of possibility and restriction / Y.V. Oshchepkova, Y.V. Tsagareishvili, A.N. Rogoza // Consilium Medicum 2006;8 (11):52-55.

212. PROGRESS Collaborative Study Group. Randomised trial of perindopril based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals withprevious stroke or transient ischaemic attack. Lancet. - 2001. - №358 (9287). - P. 1033-1041.

213. Safar ME, Levy BI, Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases. -Circulation. 2003. - №107(22). - P. 2864-2869.

214. Stamler, J. Blood pressure and high blood pressure aspects risk / J. Stamler//Hypertension. 1991. - Vol. 18 (suppl.I). - P. 1095-1107.

215. The Global Burden of Disease; A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and a Risk Factors in 1990 and Projected to 2020 / Eds C. Murrey, A. Lopez. Harvard. 1996.

216. Vasan RS, Larson MG, Leip EP et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. - 2001. - №358(9294). - P. 1682-1686.