Научное обоснование системы охраны здоровья населения в муниципальном образовании нефтегазодобывающего региона Западной Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Иващенко, Николай Николаевич

• Иващенко, Николай Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иващенко, Николай Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ И СЛУЖБ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика базы исследования 24 2.2. Методика работы 26 \ \

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. КОГАЛЫМА

3.1. Характеристика медико-демографических процессов

3.2. Общая заболеваемость населения (с данными комплексных медицинских осмотров детского населения)

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

4.1. Социально значимая патология

4.2. Травматизм

4.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

4.4. Инвалидность взрослого и детского населения

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В РЕШЕНИИ МЕДИКО

СОЦИАЛЬНЫХ ЗАДАЧ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

5.1. Ресурсные возможности муниципального здравоохранения!

5.2. Технологические решения в работе Больницы

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ПРИОРИТЕТНЫХ ЗАДАЧ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

6.1. Первичная медико-социальная помощь населению города

6.2. Комплексный подход к охране здоровья населения города

6.2.1. Создание цеховой службы

6.2.2. Проблема «Мать и дитя»

6.2.3. Программно-целевой подход к охране здоровья населения города

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы охраны здоровья населения в муниципальном образовании нефтегазодобывающего региона Западной Сибири»

В современных условиях деятельность учреждений в системе здравоохранения нацелена на обеспечение населения медицинской помощью необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых, материально-технических и информационных ресурсов отрасли, применения современных медицинских технологий (В.И. Стародубов, 2002).

При этом нередко в исследованиях сама система здравоохранения это и отправная и конечная точка оценки. Вместе с тем, критерием оптимальности усилий отрасли является состояние общественного здоровья и динамика его изменений, которые в целом по стране носят весьма тревожный характер (О.П. Щепин, 1998, В.О. Щепин, 1996, Е.А. \ Тишук, 1995, В.К. Овчаров, 1998, Т.М. Максимова, 1993, Е.П. Какорина,

1999, 2003; Д.Д. Венедиктов, 1999, Статистические материалы «Здоровье населения России.»).

Состояние общественного здоровья как системообразующий критерий присутствует в «системе охраны здоровья», которая детально изучена В.П. Казначеевым (1979), В.В. Бессоненко (1983), О.П. Щепиным и Г.И. Царегородцевым (1983), Ю.П. Лисицыным (1983), Ю.М. Комаровым (1999) и др.

Представляется, что на этом «исследовательском поле» могли бы проявить себя муниципальные образования. Они имеют возможности, с одной стороны, вместе с отраслью здравоохранения построить эффективную медицинскую сеть, и, с другой, обеспечить действенное взаимодействие со многими ведомствами и службами в городе по приоритетам потерь здоровья населения.

К сожалению, нам встретились лишь единичные научные работы, в которых система здравоохранения встраивается в контекст общественного здоровья и комплексных мер по его охране.

Это обусловило выбор направления нашей работы.

Цель исследования - на основе комплексного изучения медико-демографической ситуации, состояния здоровья населения, анализа ресурсных и технологических возможностей разработать систему охраны здоровья населения Муниципального образования нефтегазодобывающего региона Западной Сибири.

В соответствии с намеченной целью были поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучить характер и динамику демографических процессов в г. Когалыме за 1988-2002 г.г. (возрастно-половой состав населения, трудовой потенциал, рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность), в том числе с учетом данных Всероссийской переписи населения.

2. Дать комплексную характеристику здоровья на основе анализа заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью населения города (взрослых и детей, а также работающих), дополненной данными комплексных и профилактических медицинских осмотров взрослого населения, а также Всероссийской диспансеризации детского населения; оценкой медико-социальных проявлений и последствий социально значимой патологии и травматизма, физического развития детей, показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью работающих и инвалидности среди взрослого и детского населения города.

3. Исследовать ресурсные и технологические возможности медицинской службы для оказания внебольничной и стационарной помощи взрослому и детскому населению в городе, разработать и внедрить инновационные технологии (электронный полис пациента, медицинский аудит).

4. Проанализировать приоритетные задачи муниципального здравоохранения в промышленном городе (первичная медико-социальная помощь населению, цеховая служба для работающих, проблема материнства и детства).

5. Дать интегральную оценку эффективности оказываемой медицинской помощи по объективным и субъективным критериям.

6. Научно обосновать Концепцию развития здравоохранения в муниципальном образовании и разработать направленную на ее практическую реализацию организационную модель охраны здоровья.

Научная новизна исследования заключена в том, что впервые:

- установлены тенденции и закономерности медико-демографических процессов в «молодых» городах, созданных под цели развития промышленных комплексов на базе данных Всероссийской переписи населения РФ в 2002 году; \

- представлена углубленная объективная картина заболеваемости населения по обращаемости, дополненная данными комплексных медицинских осмотров, включая проведенную в 2002 году Всероссийскую диспансеризацию детского населения РФ, а также по отдельным причинам социальных проявлений и последствий (эпидемическая патология, асоциальное поведение, травматизм, ЗВУТ, инвалидность);

- разработана эффективная система оказания медицинской помощи населению города и работающим, прежде всего, в нефтегазовом комплексе, основанная на анализе ресурсных и технологических возможностей и инновационном подходе к деятельности ЛПУ;

- определено межсекторальное в системе здравоохранения и межведомственное взаимодействие для эффективной социальной политики в муниципальном образовании, основанное на комплексном анализе приоритетов общественного здоровья.

Научно-практическая значимость исследования определяется рациональной организацией медицинской службы в муниципальном образовании. В основе ее приоритетов углубленные объективизированные данные о состоянии здоровья населения, физическом развитии детей и медико-демографических процессах в городе. Полезным является опыт ЛПУ по комплексному взаимодействию внутри- и межведомственного характера (ЦГСЭН, МСЭК Ханты-Мансийского автономного округа и службы г. Когалыма, предприятия).

Материалы исследования легли в основу статистических сводок ХМАО (г. Когалым - отдельная строка в отчетах), решений Городской Думы г. Когалыма, Концепции развития здравоохранения в муниципальном образовании, комплексных программ и мероприятий по охране труда работающих, прежде всего, нефтегазового комплекса \

Западной Сибири.

Внедрение результатов исследования.

Материалы исследования использованы:

- в практике организации здравоохранения при составлении годовой отчетности в Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа, при составлении Государственного доклада «О состоянии здоровья населения Ханты-Мансийского автономного Округа в 2002 году»;

- при формировании социальной политики и в управлении муниципальным образованием - научно обоснованная в ходе исследования «Концепция развития здравоохранения в г. Когалыме до 2005 г.» утверждена Городской Думой в 1997 г., последняя корректировка принята 30 сентября 2002 года;

- в учебном процессе на кафедре медицинской статистики и информатики Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ в части комплексной оценки состояния здоровья населения и анализа деятельности ЛПУ и качества оказываемой населению медицинской помощи в ЛПУ.

Результаты работы доложены и обсуждены на:

Республиканской научно-практической конференции

Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения (г. Москва 2002),

Всероссийском совещании по совершенствованию качества оказания медицинской помощи (г. Тольятти 2002), II Съезде конфедерации историков медицины (г. Москва 2003), Межвузовской научно-теоретической конференции (г. Москва 2001),

Научно-практических конференциях Центра Госсанэпиднадзора города Москвы (2002) и главного клинического госпиталя МВД

N ^

России (г. Москва 2002).

Основные положения выносимые на защиту:

1. Оценка здоровья населения в единстве медико-демографических процессов, всесторонних данных о заболеваемости и физическом развитии детей как основа при формировании социальной муниципальной политики и деятельности медицинской службы в «молодом» городе, созданном для развития нефтегазового комплекса.

2. Актуализация статистической базы муниципального здравоохранения за счет использования высокоинформативных данных Всероссийской переписи населения РФ и Всероссийской диспансеризации детского населения РФ (2002 год).

3. Организационная модель охраны здоровья населения в муниципальном образовании как механизм ресурсного обеспечения концептуальных установок средствами бюджета и ОМС, окружных и городских программ, целевых проектов, деятельности межведомственных комиссий, эффективной работы медицинской службы города, ее внутри- и межведомственных взаимодействий.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Иващенко, Николай Николаевич

Выводы

1. Реформирование системы здравоохранения в муниципальном образовании с акцентом на охрану здоровья населения основано на научных данных об общественном здоровье: медико-демографических показателях, физическом развитии детей, различных видах заболеваемости и инвалидности.

2. В течение 15 лет в г. Когалыме, созданном в 1985 году под цели нефтегазового комплекса, по характеру и динамике медико-демографических процессов отмечена благоприятная ситуация: прогрессивный тип возрастной структуры населения (85% жителей до 50 лет); укоренение населения (преобладающая доля женского населения и детей, появление сельских жителей); стабилизация естественного прироста населения на уровне 10,0 на 1000 (в среднем рождаемость - 13,7, смертность - 3,7); хорошие перспективы воспроизводства населения (число родов к абортам 2:1, устойчивая тенденция снижения младенческой смертности, постоянный приток мигрантов трудоспособного возраста с «большой земли»),

3. Общая заболеваемость (ОЗ) населения находится на высоком уровне - 1821,7 на 1000 населения в 2002 году. Для нее характерны:

- заболеваемость по обращаемости взрослых 1533,0 на 1000 с тенденцией к снижению, детей - 2450,6 и подростков - 2463,5 с тенденцией к росту показателей; специфичным для условий Крайнего Севера является у взрослых высокий уровень болезней мочеполовой системы (III ранг), у детей - офтальмологической патологии и болезней KMC (И и Ш ранги), у подростков отмечена «промежуточная» структура;

- накопленная заболеваемость (НЗ), выявленная у детского населения в ходе Всероссийской диспансеризации (2002) и у взрослых - при комплексных медосмотрах работающих, составила в среднем 20% от ОЗ; НЗ преимущественно относится к компетенции «узких» специалистов - по классу нервной системы у детей напряжение иммунитета — I ранг, у подростков - II ранг, у взрослых

- болезни мочеполовой системы I ранг, эндокринная патология - II ранг;

- физическое развитие детского населения в г. Когалыме в целом носит удовлетворительный характер, вместе с тем 2,9 из 100 осмотренных детей (включая подростков) имеют уровень развития ниже среднего, 14,3 - отнесены к III и IV группам здоровья, девушки-подростки более отягощены патологией, чем юноши (27,1 и 16,3).

4. Углубленная оценка ситуации по социально обусловленным заболеваниям показала, что официально регистрируемые уровни v \ заболеваемости по 111111 невысоки за счет недовыявленной патологии и самолечения, рост уровня ВИЧ-инфекции с преимущественно парентеральным путем заражения (70%) взаимосвязан с динамикой наркоманий и гепатитов В и С, число больных туберкулезом с впервые в жизни установленным диагнозом растет (к 2002 г. - 94,6 на 100 тыс. населения), при этом интенсивность целевых осмотров падает, снижается уровень активного TBS, не исключено, что и за счет пропусков при чтении флюорограмм, снижается охват Д-наблюдением; инфекционная патология стабильна при высоком уровне иммунизации населения, ситуация с «управляемыми» инфекциями нормализована с привитостью детей по всем видам патологии свыше 90%; уровень травматизма невысок, однако отмечены сложности с учетом и регистрацией травм среди работающих вахтово-экспедиционным методом.

5. Доля работающих среди жителей города составила 2/з, на каждого работающего пришлось 10-12 дней временной нетрудоспособности, в целом потеря по ЗВУТ 4% всех рабочих дней. Проведен полицевой учет ЗВУТ за 2000-2002 г.г., выявлено снижение случаев и дней ВН при стабильной средней длительности 1 случая (11,0-11,8 дней). Структура ЗВУТ (болезни органов дыхания - KMC - травмы/отравления) отражает возрастной состав работающих, особенности производственно-профессиональной среды и суровые климатические условия Крайнего Севера.

6. Уровень первичного выхода на инвалидность в г. Когалыме определен как низкий - 17,3 на 10 тыс. населения в 2002 г. по сравнению со средним по ХМАО (46,1), вместе с тем велика доля I группы (31,4% и 16,0%), лиц трудоспособного возраста (82,9% и 65,1%) и детей (треть и 13%). Детская инвалидность в большой степени зависит от деятельности акушерско-гинекологической службы - 1-ое место среди первичных инвалидов и контингентов - врожденные аномалии развития (31,4 и 26,5%). Процент реабилитации детей-инвалидов - 8,3 (по Округу - 9,3) за счет высокой «планки» выхаживания на уровне патологии, несовместимой с жизнью (глубокая недоношенность, гидроцефалия, глубокие дыхательные расстройства).

Для решения проблем со стойкой нетрудоспособностью и ограниченной жизнедеятельностью в г. Когалыме в 2002 году создан Центр реабилитации детей-инвалидов и открыт филиал МСЭК ХМАО.

7. Муниципальная медицинская служба г. Когалыма располагает необходимым комплексом внебольничных и больничных структур в городской больнице для оказания медицинской помощи населению: стационаром на 350 коек, взрослой и детской поликлиниками на 850 и 360 посещений в смену, комплексом «Роддом» с женской консультацией на 300 посещений в смену, отделениями С МП, профилактических осмотров (Смотровая поликлиника), стоматологической службой.

8. В городской больнице г. Когалыма для оказания медицинской помощи населению создана адекватная ресурсная база: по финансам (бюджет, ОМС, ДМС, платные медуслуги), причем снижение бюджетных средств с 85% в 2000 г. до 55% в 2002 г. частично компенсировано целевыми поступлениями на окружном и городском уровнях; по кадрам (имеют квалификационную категорию и сертификат специалиста среди врачей 64,2% и 80,5%, среди среднего медперсонала 44,2% и 84,8%, соотношение врачебного и среднего медперсонала 1:2,9); по информатизации (134 ПЭВМ в двух локальных сетях и внедрение через научный эксперимент «Электронного полиса»).

9. Деятельность организационных структур Больницы имеет в основе совершенствования:

- научно-обоснованную реструктуризацию и перепрофилирование стационарных мощностей с открытием дневного стационара по терапевтическому профилю и боксированного инфекционного корпуса для решения фтизиатрических задач;

-комплекс клинических технологий для лечебно-диагностического v \ процесса (более 100);

-высокое качество оказываемой МП с оценкой и обеспечением по инновационной технологии «медицинского аудита»; -доказанную эффективность по объективным (медицинская результативность и экономическая эффективность) и субъективным (удовлетворенность пациентов) критериям.

10. Приоритетом в деятельности медицинской службы стала первичная медико-социальная помощь в городе: участково-территориальное деление, цеховая служба (7,5 ставок цеховых врачей), высокоэффективная СМП (23 бригады, 10 врачей), взаимодействие с ЦГСЭН по г. Когалыму в вопросах иммунопрофилактики, офтальмологического здоровья у детей и т.п.

11. Научно обоснованные в ходе исследования приоритетные направления охраны здоровья, организации медицинской помощи и формирования социальной политики, составившие основу Концепции развития здравоохранения в г. Когалыме, включили: демографические процессы; здоровье детей и подростков; здоровье женщин фертильного возраста; здоровье промышленных рабочих; асоциальные явления и инфекционную патологию; «управляемые» инфекции; общероссийские и окружные приоритеты (развитие службы крови, вакцинопрофилактику, профилактику травматизма).

12. Организационная модель охраны здоровья жителей муниципального образования, разработанная как механизм практической реализации концептуальных положений, доказала свою работоспособность - независимая экспертиза поставила г. Когалым по интегральной оценке «охраны здоровья» в рейтинге муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа на первое место.

Практические рекомендации

1. Методические подходы, разработанные в данном исследовании, могут быть использованы при анализе общественного здоровья, для выбора направлений и приоритетов деятельности медицинских и социальных служб, и в целом для характеристики проблемы «охрана здоровья населения в муниципальном образовании».

2. Для своевременного адекватного реагирования на изменения в состоянии здоровья населения выбранные параметры оценки общественного здоровья могут стать основой мониторинга на групповом и популяционном уровнях.

3. Реструктуризацию и перепрофилирование больничного коечного фонда необходимо проводить, имея информацию о нуждаемости населения в госпитализации и «замещая» часть объемов «промежуточной» формой - дневными стационарами.

4. Регулярное проведение социологических опросов пациентов по конкретным вопросам оказания медицинской помощи позволяет вывести общую оценку работы ЛПУ на уровень интегрального показателя эффективности.

5. В основе работы муниципального здравоохранения для эффективной работы медицинской службы целесообразно использовать комплексный подход, внутри - и межведомственных взаимодействий в рамках региональных и муниципальных программ, межведомственных комиссий и целевых проектов.

6. Алгоритм

Общественное здоровье —> деятельность ЛПУ —» взаимодействия внутри и вне системы здравоохранения

Концепция + практические меры развития фактически применим в каждом муниципальном образовании с учетом особенностей территории, обслуживаемых контингентов и накопленного опыта реформирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иващенко, Николай Николаевич, 2004 год

1. Абашин Н.Н. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., 1998. - № 5. - С. 31-33.

2. Андреев Е.М., Дарский J1.E. О возможности использования материалов массовых профилактических осмотров населения в качестве информации о состоянии его здоровья // Здравоохранение РСФСР. 1980. - № 9. - С. 15-19.

3. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении. Киев: Здоровье, 1986. - С. 168.

4. Анохин JT.B. Социально-гигиеническое исследование здоровья рабочих, занятых в производстве синтетических каучуков. -Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 1976. — 33 с.

5. Антропова М.В., Бородкина Т.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г. Особенности физического развития здоровых учащихся школ Москвы // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. - № 1. -С. 23-25.

6. Ануфриева Л.И. Особенности течения беременности, родов, состояние новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения у женщин, проживающих на Крайнем Севере. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. - Томск, 2002. - 22 с.

7. Аскаров А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизации производственной и окружающей природной среды на территории крупного нефтехимического комплекса. -Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 1998. — 36 с.

8. З.Беляева Н.Н. Медицинская и социальная характеристикаконтингента инвалидов вследствие сердечно-сосудистыхзаболеваний в сельской местности и состояние их трудовогоустройства. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М., 1981. - 20 с.

9. Н.Бессоненко В.В., Азаренко Г.Т., Волков Г.Д. и др. Методикаразработки комплексной программы по усилению профилактикизаболеваний и укреплению здоровья населения // В кн.

10. Проблемы общественного здоровья в Западной Сибири».

11. Новосибирск, 1983.-С. 5-14.

12. Богатырев И.Д. (ред.). Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. М.: Медицина, 1967.

13. Богатырев И.Д. (ред.). Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. М.: Медицина, 1973.-280 с.

14. Богатырев И.Д. Особенности методики использования материалов комплексных медицинских осмотров при разработке нормативов лечебно-профилактического обслуживания населения // Советское здравоохранение. 1965. - № 12. - С. 15-18.

15. Богатырев И.Д., Александров О.А., Шахгельдяниц А.Е. и др. О нормативах лечебно-профилактического обслуживания промышленных рабочих // Научные труды Института организации здравоохранения и истории медицины им. Н.А. Семашко. М., 1958. - № 3. - 211 с.

16. Бородин Ю.И., Рожков В.Ф., Бабенко А.И. Комплексный подход к охране здоровья населения // Советское здравоохранение. 1987. - № 5.-С. 8-11.

17. Брагина З.В., Чернов JI.A., Маценова Т.А. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением. Экономика здравоохранения. -2003.-№3 (72).-С. 15-23.

18. Бреусов А.В. Научное обоснование системы информационного обеспечения управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стационара. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -М., 2002.-48 с.

19. Буевская А.А., Лебедев А.А. Предпосылки к развитию системы добровольного медицинского страхования и ее особенности // Экономика здравоохранения. М., 2003. - № 3 (72). - С. 8-13.

20. Бучин В.Н. Комплексное исследование здоровья населения в отдельном регионе. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 1997. -34 с.

21. Валеева Э.Т. Некоторые показатели состояния здоровья женщин-работниц газотранспортных предприятий. Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 1921 ноября 2002 г. - М.: Златограф, 2002. - С. 431-432.

22. Васина Т. и др. Прогноз численности населения Российской Федерации до 2015 года // Вопросы статистики. 1998. - № 8. - С. 78-87.

23. Величковский Б.Т. Стратегия реформ и здоровья населения России: Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки // Сб. научных трудов в 2-х частях.-М.: ВНИИЖГ МПС, 2001. Часть I.-С. 11-21.

24. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России кризис и пути преодоления. - М.: Медицина, 1999. - 200 с.

25. Венедиктов Д.Д. Системный подход к преодолению кризиса в здравоохранении // Сб. научных трудов в 2-х частях. М.: ВНИИЖГ МПС, 2001. - Часть I. - С. 21 -44.

26. Верин П.Н. Роль планирования объемно-финансовых показателей в совершенствовании управления муниципальными учреждениями здравоохранения. Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М., 2003.-24 с.

27. Веселкова И.Н., Землянова Е.В., Силина З.Д. Некоторые демографические тенденции в Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 3. - С. 32.

28. Вигдорчик Н.А. Методика изучения заболеваемости с потерей трудоспособности. JL, 1948.

29. Винокуров В.Л., Конев А.Н. Региональная система муниципального здравоохранения при переходе к медицинскому страхованию // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. М., 1993.-Вып. З.-С. 74-78.

30. Волкова Э.Г., Козлов А.В., Аарва П. И др. Организация и некоторые результаты проекта Тасис в Челябинской области // Матер, конф. 18-20 апреля, Москва «Практические аспекты укрепления здоровья и профилактики заболеваний». М., 2000. -С. 67-68.

31. Вялков А.И. По единым стандартам и технологиям. -Медицинская газета. 12 сентября 2003 г.

32. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении // Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 1999. - 44 с.

33. Гаргасас Л.В. Заболеваемость по данным обращаемости населения городов Вильнюса, Каунаса и Клайпеды // IV научная конференция Института организации здравоохранения и истории медицины им. Н.А. Семашко. -М., 1961. С. 44-45.

34. Гимранова Г.Г. Актуальные проблемы охраны здоровья нефтянников. Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 19-21 ноября 2002 г. - М.: Златограф, 2002. - С. 461-463.

35. Глазунов И.С. Построение региональной политики, стратегии и системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения // Научно-практический журнал «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья». 1998. - № 4. - С. 3-8.

36. Гомельская Г.Л., Ермаков В.В., Сухинина Н.Э. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике //

37. Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 3. - С. 2931.

38. Государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994-1999 годах. М.: МЗ РФ, РАМН.

39. Гришина Л.П., Храмов И.С., Таиров Г.М. Структура первичной инвалидности по возрасту с учетом классов болезней в РФ в 2000 году / ФЦЭРИ, Москва, Российская науч.-практич. конф. «Медико-социальная помощь пожилым людям». М., 2002. - С. 43.

40. Гундаров И.А. Выход из демографического кризиса: Россия в поиске // Медицина и жизнь. 1999. - Ноябрь-Декабрь. - С. 1013.

41. Гурьянов А.С. Медико-организационные подходы к управлению лечебно-диагностическим процессом в условиях информатизации ЛПУ. Дисс.канд. мед. наук. -М., 2003. - 165 с.

42. Гурьянов М.С. Роль углубленных медицинских осмотров в профилактике заболеваемости юных спортсменов // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. трудов / Под ред. Н.И. Вишнякова. С-Пбрг., 2000. - С. 372-375.

43. Демографический ежегодник России 1998. Официальное издание. М.: Госкомстат РФ, 1998. - 398 с.

44. Демченкова Г.З. Развитие и совершенствование профилактического направления в условиях перестройки здравоохранения // Советское здравоохранение. 1989. - № 1. - С. 8-13.

45. Демьянова В.А. Изучение потребности населения в связи с инфекционными заболеваниями // Актуальные вопросы экономики и планирования здравоохранения в СССР: Материалы конференции (27-29.XII 65 г.). М., 1965. - С. 44-46.

46. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -М., 1995.

47. До клад Министра здравоохранения Российской Федерации «О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 г.г. и на период до 2010 г.» М., 20 марта 2001 года. - 100 с.

48. Драккер Питер Ф. Управление, нацеленное на результаты. Пер. с англ. М.: Технология школьного бизнеса, 1992. — 192 с.

49. Жук А.П., Илупина Ф.М., Дубровина В. Д. Определение потребности взрослого городского населения в поликлиническом обслуживании // Советское здравоохранение. 1962. - № 10. - С. 22-26.

50. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.91 г. № 1499-1 в редакции Закона от 02.04.93 г. № 4741-Гс последующими изменениями.

51. Захаров И.А. Научное обоснование оптимизации планирования и финансового обеспечения региональных систем оказания медицинской помощи // Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 1997.

52. Захаров Ф.Г. Организация медицинской помощи промышленным рабочим России и СССР (очерки историй). —М.: Медицина, 1969. -280 с.

53. Илупина Ф.М., Дубровина В. Д. Определение потребности городского населения в стационарной помощи // Советское здравоохранение. 1961. - № 1. - С. 10-14.

54. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Д.: Медицина, 1980. - 208 с.1. V \

55. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях // Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 1999. - 48 с.

56. Кант В.И. Обоснование и перспектива удовлетворения потребностей сельского населения в муниципальной помощи по материалам Молдавской ССР. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -Кишинев, 1967.

57. Каустова Г.К. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие гипертонической болезни // Актуальные проблемы инвалидности. М.: ЦИЭТИН, 1991. - С. 45-48.

58. Киселев А.С., Иванова А.Е. Проблемы оценки здоровья населения / В кн. «Здоровье населения Российской Федерации и пути егоулучшения»: Материалы I науч.-практич. конф. 30-31 мая 1994 г., Москва.-С. 19-22.

59. Кищенко Л.П., Шиленко Ю.В. Эффективность капитальных вложений в здравоохранение в новых условиях хозяйствования // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 2. - С. 3-8.

60. Коваленко В.Ф. Многофакторная система управления многопрофильной клинической муниципальной больницей на основе экономических механизмов. Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Новосибирск, 1999. - 23 с.

61. Кожевников С.Ю., Миротворцева К.С., Дятченко О.Т. Состояние массовых профилактических осмотров на избранных территориях СССР // Здравоохранение Казахстана. 1981. - № 8. - С. 11-13.

62. Комаров Ю.М. Комплексное социально-гигиеническое\ исследование состояния здоровья взрослого населения восточныхрайонов СССР. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 1980. - 49с.

63. Коновалова Н.А. Социально-гигиенические и клинико-организационные аспекты реформирования офтальмологической службы регионального уровня (на примере Тюменской области). -Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 2000. - 43 с.

64. Кононов А.Г., Павлова Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений // Здравоохранение Российской Федерации. 1985. - № 12. - С. 7-9.

65. Концепция «Вологодская область — Здоровье-21» долгосрочная политика охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области. Вологда, 2000. — 22 с.

66. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года // Российская газета. 13 сентября 2000.

67. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Одобрена Постановлением Правительства РФ от 05.11.1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

68. Коротких Р.В., Рытвинский С.С. Медицина и права пациентов // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. М., 1994. - Вып. 4. -С. 30-36.

69. Костовйч Д., Сенников С.А. Отчет о школах укрепления здоровья в г. Вологде // Матер, конф. 18-20 апреля, Москва «Практические аспекты укрепления здоровья и профилактики заболеваний». -М., 2000.-С. 127-135.

70. Кравченко Н.А. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию. Дисс.д-ра мед. наук. -М., 1994.

71. Кудрин В.А. Социально гигиенические основы охраны здоровья и медико-организационное обеспечение безаварийной работы железнодорожного транспорта. Дисс.д-ра мед. наук в форме научного доклада. - М., 1996. - 76 с.

72. Кудрина В.Г. Медицинская информатика: Учебное пособие. М.: РМАПО, 1999.- 100 с.

73. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 1996.-46 с.

74. Кузьменко М.М. и др. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 298 с.

75. Кутовой B.C.; Научные основы совершенствования медицинского освидетельствования рабочих предприятий железнодорожного транспорта. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М., 1997. - 32 с.

76. Кучеренко В.З. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. — М., 1998.

77. Лаврова Д.И. Теоретические основы медико-социальной экспертизы при патологии внутренних органов в свете современной концепции инвалидности. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 2000. - 26 с.

78. Лекарев Л.Г. и др. Потребность сельского населения в стационарной помощи и методика ее определения // Советское здравоохранение. 1957. - № 2. - С. 30-33.

79. Леонов С.А. Здоровье населения и современные теории медицины. -М., Медицина, 1982. 326 с.

80. Либман Е.С., Москалец Е.С., Гаджиева А.Н. Эпидемиологические аспекты инвалидности вследствие поражения органа зрения при сахарном диабете // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. М.: ЦИЭТИН. - 1992. - С. 74-81.

81. Линденбратен А.Л., Третьяков А.Е., Роговина А.Г. К оценке влияния качества медицинской помощи на состояние здоровья пациентов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 3. - С. 31-33.

82. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья населения // Экономика и управление здравоохранением: Под ред. Ю.П. Лисицына. М., 1993. - С. 3-34.

83. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. — М., Издательский дом «2 ЭОТАР-МЕД», 2002. 520 с.

84. Логинова Е.А. Специализация и эффективность использования коечного фонда. — Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 1997.

85. Лукашев A.M. Управляемые факторы риска как ресурсы здоровья населения в современных условиях (на примере г. Москвы). -Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1999.-21 с.

86. Мавзютов Р.Б. Условия проживания и здоровье населения в регионах нефтехимии и нефтепереработки // Эколого-гигиенические проблемы Уральского региона: Матер, докл. II Российской научн.-практич. конф. Уфа, 1997. - С. 207-209.

87. Максимова Т.М. Закономерности формирования и современные социально-гигиенические оценки здоровья населения // Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -М., 1993. 44 с.

88. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2002. -192 с.

89. Малов Н.И. Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М., 1970.-24 с.

90. Мальцева О.Н. Социально-личностная и клинико-эпидемическая характеристика больных сифилисом в Кировской области в 1990-е годы. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. - М., 2002. - 16 с.

91. Матаров В.М., Чуйченко С.С., Гончаренко В.Л. Особенности аудита эффективности социальных услуг на этапах реализации федеральных целевых программ социального развития // Экономика здравоохранения, М., 2003. - № 5-6 (74). - С. 46-52.

92. Медик В.А. Заболеваемость населения и перспективы развития здравоохранения региона (комплексное социально-гигиеническое исследование). Дисс. канд. мед. наук. - М., 1990. - 302 с.

93. Медчук И.К. Демографические процессы в Западном Регионе УССП (социально-гигиеническое исследование). Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 1989. - 33 с.

94. Методические рекомендации «Планирование общего объема и специализированных видов медицинской помощи». Авт. В.М. Шилова, А.В. Левин. М.: НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко, 2001.- 103 с.

95. Муратова P.M. Результаты опроса пациенток о работе женской консультации // Здравоохранение Российской Федерации. 1985.- № 12.-С. 15-18.

96. Муратова P.M. Роль комплексных медицинских осмотров в профилактике гинекологических заболеваний работниц сельскохозяйственного производства // Здравоохранение Российской Федерации. 1987. - № 5. - С. 20-23.

97. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И, Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2000. - 368 с.

98. Нестеров В.А. Статистика инвалидности. — М.: Медицина, 1997.- 166 с.

99. Нигматуллин И.М. Некоторые показатели состояния здоровья населения проживающего в районе размещения нефтехимических производств // Эколого-гигиенические проблемы Уральскогорегиона: Матер, докл. II Российской научн.-практич. конф. Уфа, 1997.-С. 76-80.

100. Нигматуллин И.М. Физиолого-гигиенические аспекты оптимизации среды обитания и здоровья населения, проживающего в регионах нефтехимии. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М., 1998. - 22 с.

101. Низамов И .Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и оптимизация управления охраной здоровья трудовых коллективов. Казань, 1993. — 142 с.

102. ИЗ. Николаева А.А., Куделькина Н.А. Опыт выявления ранних форм сердечно-сосудистых заболеваний и лиц с факторами риска // Советское здравоохранение. 1981. - № 7. - С. 24-27.

103. Новые экономические отношения в здравоохранении / Под\ \ред. Г.А. Скрипченко и др. Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. 1993. - Вып. 3. - С. 41-43.

104. Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью. Постановление Правительства РФ от 11.09.1998 г. № 1096.

105. Овчаров В.К. Основные тенденции формирования здоровья трудового потенциала России // Медицина труда в третьем тысячелетии. — М., 1998.

106. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. и др. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 1. - С. 1011.

107. Оганов Р.Г. Научные основы профилактики сердечнососудистых заболеваний // Первая Всерос. Конф. «Профилактическая кардиология» 22-24 марта 2000, Москва. -М., 2000.

108. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации (статистические материалы). Москва, 2003.

109. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1.

110. Отдельнова К. А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. М., 1980. - С. 18-22.

111. Оценка качества и эффективности медицинской помощи: Методические материалы. М.: НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко, 1999.-73 с.

112. Павловский Ю.В. Современные медицинские технологии, их роль и возможности внедрения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., 1999. - № 2. - С. 5159.

113. Паспорта номенклатуры специальностей научных работников (медицинские науки). М., 2001. - С. 42.

114. Петриков И.П. Комплексный межведомственный подход к перспективному планированию развития здравоохранения крупного региона на примере Ленинградской области. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1992. - 16 с.

115. Попов Г.А. Методология определения нормативов потребности во врачах-специалистах // Автореф. дисс.д-ра мед. наук.-М., 1967.-38 с.

116. Попов Г.А. Экономические проблемы в управлении лечебно-профилактическими учреждениями. М.: Медицина, 1976. - 247 с.

117. Попугаев А.И., Банщиков Г.Т., Касимов Р.А- и др. Регистр артериальной гипертонии в г. Вологде, опыт организации // Актуальные проблемы профилактики неинфекционныхзаболеваний: Тез. докл. 26-27 окт. 1999, Москва. М., 1999. - Т. 2. -С. 23-24.

118. Постановление Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».

119. Постановление Правительства РФ от 24.07.2001 № 550 «О программе Государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

120. Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа от 15.04.2002 № 199-п «Программа государственных гарантий оказания гражданам, проживающим на территории Ханты-Мансийского автономного округа, бесплатной медицинской помощи».

121. Потемкина Р.А., Стан В.В., Калинина A.M. и др. Физическая активность и здоровье // Учебный модуль 5. М., 2000.

122. Преображенская B.C. Региональное здравоохранение в условиях реформы // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. -Вып. 2.-М., 1993.-С. 91-95.

123. Приказ Минздрава РФ от 29.01.1998 № 30 «О мерах по упорядочению организации медицинской помощи населению Российской Федерации в клиниках Федеральных учреждений здравоохранения».

124. Приказ Минздрава РФ от 26.03.1999 № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

125. Приказ Минздрава РФ от 31.07.2000 № 302 «О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении»».

126. Приказ Минздрава РФ от 15.03.2002 № 81 «О проведении Всероссийской диспансеризации детского населения».

127. Приказ Минздрава РФ от 03.07.2002 № 210 «О концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации».

128. Приказ Минздрава РФ от 26.07.2002 № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности»

129. Приказ Минздрава РФ от 03.06.2003 № 229 «О единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

130. Проклова Т.Н. Научное обоснование оптимизации деятельности стационаров лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения. Дисс.канд. мед. наук. -М., 2000.V

131. Пузин С.Н. Социально-гигиенические и клинико-экспертные аспекты инвалидности вследствие облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и пути реабилитации. Автореф. дисс.д-ра мед. наук в форме научного доклада. - М., 1995. - 57 с.

132. Пушкарев О.В. Медико-экономическая модель оценки эффективности многопрофильной муниципальной больницы. -Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. — 24 с.

133. Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины) / Под ред.: B.C. Шинкаренко. М.: Медицина, 1996. - 413 с.

134. Розенфельд И.И. Основы и методика планирования здравоохранения. Лечебно-профилактическое обслуживание городского населения. М.: Медгиз, 1954. - 239 с.

135. Розенфельд И.И. Планирование потребности здравоохранения во врачебных кадрах. М., 1961. - 203 с.

136. Роменский А.А. Какой должна быть статистика заболеваемости населения / В кн. «Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения»: Материалы I науч.-практич. конф. 30-31 мая 1994 г., Москва. С. 22-24.

137. Российский энциклопедический словарь. М., 2000. - Книги 1 и 2.

138. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / Под ред. И.С. Глазунова, Р.Г. Оганова, Н.В. Перовой, Р.А. Потемкиной. М., 2000. — 217 с.

139. Рыбакова Л.П. Состояние здоровья и формы диспансеризации работников автотранспорта в условиях цехового участка городской поликлиники. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М.,v1988.-24 с.

140. Рюмина Г.Я. Нормативы лечебно-профилактической помощи сельскому населению по акушерству и гинекологии // Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. М.: Медицина, 1973. - С. 148-209.

141. Савостина Е.А. Реабилитация населения: информационное обеспечение и критерии медико-социальной эффективности. -Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М., 1991.-23 с.

142. Сазанова Г.Ю. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в условиях медицинского страхования. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М., 1996. - 20 с.

143. Самохвалов А.В. Федеральный бюджет и бюджеты субъектов федерации: состояние взаимодействия // Российский экономический журнал. М., 1996. - № 11-12. - С. 38-45.

144. Семивеличенко: Т.Н., Аверьянов В.Н., Воробьева Е.В. и др. Тезисы программы профилактики артериальной гипертензии среди населения г. Оренбурга // Матер, конф. 18-20 апреля,

145. Москва «Практические аспекты укрепления здоровья и профилактики заболеваний». М., 2000.

146. Сердюков А.Г. Медико-демографическое и социально-гигиеническое исследование смертности населения в Астраханской области. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. — М., 2000. - 46 с.

147. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. М.: Медицина, 1982. - С. 7-30.

148. СИНДИ. Общенациональная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний. ВОЗ, ЕРБ, 29-31 марта, Копенгаген, 1995. — 20 с.

149. Смертность населения Российской Федерации 2001 год (Статистические материалы). Москва, 2002.

150. Сорокин О.Н., Прохоров А.А. Совершенствование работы железнодорожной медицины // Железнодорожный транспорт. — 1992.-№ 8.-С. 44-49.

151. Стародубов В.И. Современная стратегия повышения эффективности здравоохранения. В кн.: Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения:

152. Научные труды Республиканской научно-практической конференции. 28-30 мая 2002 г. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2002. -С.5-11.

153. Стародубов В.И., Дубинин В.И., Зенков В.Е. Тенденции развития здравоохранения на региональном уровне: Сборник трудов организаторов здравоохранения. — Москва — Екатеринбург, 1998.-Вып. 2.-С. 13-17.

154. Стародубов В.И., Зелькович P.M., Исакова JI.E. и др. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации. — М., 2000. -136 с.

155. Стоногина В.П., Федорова Э.Г. Статистика инвалидности. — М.: ЦОЛИУВ, 1983.-40 с.

156. Тишук Е.А. Современные тенденций и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 1995. -48 с.

157. Толстов С.Н. Социально-экономическое обоснование организации медицинской помощи рабочим и членам их семей в условиях медицинского страхования. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - Оренбург, 1995. - 25 с.

158. Трегубов Ю.Г., Линденбратен А.Л. Некоторые аспекты оценки эффективности управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. -М., 1992. Вып. 2. - С. 48-53.

159. Тюков Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. - М., 2001. - 44 с.

160. Урланис Б.Ц. Проблемы экономической демографии // Проблемы демографии. М., 1971. - С. 98.

161. Федеральный Закон РФ от 04.07.96 г. № 85 ФЗ «Об участии в международном информационном обмене».

162. Федеральный Закон РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии граждан».

163. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования / Науч. ред. и предисловие академика РАМН О.П. Щепина. М.: «Рарогъ», 1999. - 176 с.

164. Филатов В.Б., Петрова И.А., Коротких Р.В. и др. Организационные технологии обеспечения прав пациентов / Под научной ред. О.П. Щепина. М., 2002. - 88 с.

165. Хуторской М.А. Актуальные проблемы управления муниципальным здравоохранением. Тольятти, ОАО «Современник». - 2001. - 310 с.

166. Чазов Е.И. Итоги, задачи и перспективы развития кардиологии и кардиохирургической службы // Советское здравоохранение. -1982. -№ 5. -С. 3-10.

167. Чеченин Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине. Новокузнецк, 2002. - 148 с.

168. Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. М.: Медицина, 1978. -168 с.

169. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М., 1998. - 335 с.

170. Шестаков В.П. О качестве медико-социальной реабилитации // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.И. Вишнякова.-СПб., 1998. Вып. 3. - С. 109-112.

171. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. М.: ЦОЛИУВ, 1982.-70 с.

172. Шиган Е.Н. Системный подход в управлении здравоохранением. — В кн.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М.: Медицина. — 1987. - Т. 2. - С. 41-64.

173. Шиган Е.Н., Остапюк С.Ф. Целевые комплексные программы в здравоохранении. М.: Медицина, 1988. - 223 с.

174. Шиган Е.Н., Случанко И.С. Системный подход к оценке деятельности учреждений здравоохранения. М.: ЦОЛИУВ, 1985. -24 с.

175. Шилова В.М., Гаврилов В.А., Маргулис А.Л. Нормирование труда медицинского персонала. Инструкция по проведению нормативно-исследовательских работ. М., 1987.

176. Шишкина Т.Н. Система здравоохранения газодобывающей индустрии Крайнего Севера. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -М., 1998.-52 с.

177. Щепин В.О. О состоянии здоровья населения как определяющем критерии обоснования структурно-функциональных преобразований в системе здравоохранения Российской Федерации // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. 1996. - Вып. 2. - С. 48-59.

178. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М.: Изд-во «Рарогъ», 1997. - 221 с.

179. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы соц. гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 1998. - № 3. - С. 7-10.

180. Щепин О.П., Артюхов А.С. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Советское здравоохранение. М., 1990. - № 9.

181. Щепин О.П., Кравченко Н.А. Состояние здоровья населения и перспективы развития здравоохранения Москвы // Советское здравоохранение. 1989. - № 8. - С. 3-10.

182. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 1. - С. 3-12.

183. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. О.П. Щёпина. М., 1999. - 397 с.

184. Щепин О.П., Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Медицина и общество. -М.: Медицина, 1983. 392 с.

185. Элланский Ю.Г. и др. Социально-психологические аспекты профессионального самоопределения инвалидов // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. М., 1994.

186. Яковлев Е.П. Медико-экономическое обоснование деятельности муниципальных систем здравоохранения по оптимизаций показателей общественного здоровья. Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. - СПб., 2001. - 37 с.

187. Яковлев ЕЛ., Гребенников В.И., Винокуров Б.Л. Организационные технологии управления муниципальной системой здравоохранения. М.: Медицина, 1998. - 256 с.

188. Ярошенко А.Н. Методические основы оценки эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения. -Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.

189. Adams О. Changing aspects of human resources for health. Searching for value for money // Avalanche. 1995. - Vol. 3. - # 3. -P. 216-219.

190. Arber S., Gilbert G., Dale A. Paid employment and women's health: a benefit or a source of role strain? // Soc. Hlth Illn. 1985. -Vol. 7.-P. 375-400.

191. Bonniei B. L'hospital: Enjeux politiques et realites economiques. -Paris, la documentation fr., 1992. 182 p.

192. Dubos R., Alonzo A. Analytic typology of disclaimers, exercises and justifications surrounding illness, a situational approach to health and illness // Soc. Sci. Med. 1985. - Vol. 21. - # 2. - P. 154.

193. Goldfield N., Villian J. The use of administrative data as the first step in the continuous quality improvement process // Aui. Y. Med. Qual. 1996. - V. l.-# 1. - P. 35-38.

194. Goldsmith Ed. The ecology of health // Ecologist, 1980. V. 10. - # 6/7.-P. 235-245.

195. Haywayrd R.S., Steinberg E.P., Ford D.E. et al. Preventive care quidelines 1991. - Ann. Intern. Med. J. - 1991; 114. - P. 758-783.

196. Henkel D. Wer oder was ist «Public Health» / Mit Beitr. Von Dieter Henkel et al. Hamburg: Argument - Verlag, 1992. - 188 p.

197. Hournbrook M.C., Goodman M.Y. Chronic disease, functional health status and demographics: a multi-dimensional approach to risk adjustment // Heath Serv. Res. 1996. - V. 31. - # 3. - P. 283-307.

198. Mason J.O., McGinnis J.M. (1990). Healthy people 2000: An overview of the national health promotion and disease prevention obgectives // Public Health Reports. 105. - P. 441-446.

199. Office of Disease Prevention and Health Promotion (1990). Healthy people 2000 (DHHS Publication No (PHS) 90 50212). -Washington: Government Printing Office.

200. Romm F.J., Fletcher S.W., Hulka B.S. The periodical health examination: comparison of recommendations and internists performance. South. Med. I. - 1981; 74. - P. 265-271.

201. Schicke R. Economic aspects of diagnostic serviced in health care // Meth. Inform. Med. 1993. - V. 22. - # 1. - P. 1 -3.

202. Schieber G., Maeda A.A. Cormudgeon's Guide to Financing Health Care in Developing Countries. In.: Innovation in Health care Financing. Proceeding of a World Bank Conference. March 10-11. -1997.-P. 6-11.

203. The World Health Report 2000 Health systems: Inprovingvperformance. WHO Geneva. - WHO. - 118 p.