Научное обоснование совершенствования организации амбулаторной медицинской помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Удовиченко, Олег Викторович

  • Удовиченко, Олег Викторович
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2017, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 299
Удовиченко, Олег Викторович. Научное обоснование совершенствования организации амбулаторной медицинской помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета: дис. доктор медицинских наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Москва. 2017. 299 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Удовиченко, Олег Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Современное состояние системы амбулаторной помощи

больным с поздними осложнениями сахарного диабета.

(Обзор литературы)

1.1. Хронические («поздние») осложнения СД: эпидемиологическая структура и классификация

1.2. Организация помощи пациентам с поздними осложнениями СД

за рубежом

1.3. Организация помощи пациентам с поздними осложнениями СД в Российской Федерации

1.4. Принципы и методы управления качеством медицинской помощи 45 Глава 2. Организация и методика исследования

2.1. Понятийный аппарат

2.2. Основные этапы исследования

Глава 3. Результаты экспертной оценки существующей организации амбулаторной специализированной помощи больным с поздними

осложнениями сахарного диабета и ее эффективности

Глава 4. Анализ нормативно-правовой базы организации амбулаторной помощи пациентам с поздними осложнениями СД в Российской Федерации

4.1. Регулирование организации амбулаторной помощи пациентам с поздними осложнениями СД федеральным законодательством РФ

4.2. Анализ содержания Международной Классификации Болезней в отношении поздних осложнений сахарного диабета

4.3. Регламентация специализированной амбулаторной помощи при поздних осложнениях сахарного диабета существующими Стандартами медицинской помощи МЗ РФ

4.4. Нормативные акты, регулирующие порядок оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом и его поздними осложнениями

4.5. Клинические экспертные рекомендации

4.6. Особенности организации специализированной амбулаторной помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета в условиях г. Москвы

Глава 5. Изучение эпидемиологии осложнений СД, расчет потребности в специализированной амбулаторной помощи для обеспечения ее доступности больным сахарным диабетом

5.1. Эпидемиология сахарного диабета и его осложнений в Российской Федерации

5.2. Расчет потребности в специализированной амбулаторной

помощи

Глава 6. Разработка методов управления качеством амбулаторной специализированной помощи больным с синдромом диабетической стопы

6.1. Определение критериев оценки качества медицинской помощи

6.2. Разработка показателей и индикаторов качества медицинской помощи больным с СДС

6.3. Методики мониторинга пациентов и проблемы сбора данных

6.4. Примеры расчета показателей качества результата для КДС различными способами

Глава 7. Разработка и применение автоматизированной информационной системы (АИС) оценки качества результата для кабинета «Диабетическая стопа»

7.1. Определение перечня показателей, выдаваемых АИС на выходе

7.2. Методика сбора и фиксации данных врачом КДС

7.3. Обеспечение защиты персональных данных пациента при

работе с АИС

7.4. Алгоритмы расчета показателей

7.5. Результаты опытной эксплуатации АИС

Глава 8. Разработка методов управления качеством амбулаторной специализированной помощи больным с микрососудистыми осложнениями сахарного диабета (диабетической ретиропатией и нефропатией)

8.1. Разработка критериев оценки качества медицинской помощи больным с диабетической ретинопатией

8.2. Разработка показателей и индикаторов качества медицинской помощи больным с ДР

8.3. Разработка критериев оценки качества медицинской помощи больным с диабетической нефропатией

8.4. Разработка показателей и индикаторов качества медицинской помощи больным с ДН

Глава 9. Результаты разработки системы оценки КМП в области поздних осложнений сахарного диабета для руководителя региональной эндокринологической службы

9.1. Показатели для оценки качества помощи при диабетической ретинопатии

9.2. Показатели для оценки качества помощи при диабетической нефропатии

9.3. Показатели для оценки качества помощи при синдроме диабетической стопы

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложения

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации амбулаторной медицинской помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета»

Введение

Актуальность проблемы. Повышение качества и доступности медицинской помощи - одна из важнейших целей государственной политики в области охраны здоровья граждан Российской Федерации. В частности, Указ Президента РФ «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации» от 31.12.2015 № 683 предусматривает:

- Повышение доступности и качества медицинской помощи;

- Развитие профилактической медицины и первичной медико-санитарной помощи, внедрение новых организационных форм оказания медицинской помощи;

- Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также создание основ персонализированной медицины;

- Внедрение современных информационных и коммуникационных технологий.

В свете продолжающегося реформирования и модернизации системы отечественного здравоохранения, важнейшей составляющей политики государства является управление качеством медицинской помощи. Так, государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294 предусмотрено внедрение системы управления качеством медицинских услуг в 2015-2016 г.г. в 90%, а в последующие годы - в 95% медицинских организаций [Линденбратен А.Л., 2015]. Однако, несмотря на имеющиеся результаты в развитии системы стандартизации, внедрения протоколов ведения больных, принципов доказательной медицины, существует еще ряд проблем, решение которых необходимо для построения системы управления качеством медицинской помощи в практическом здравоохранении.

Сахарный диабет (СД) - хроническое заболевание с неуклонно возрастающей распространенностью, представляющее собой серьезную

медико-социальную и экономическую проблему. В принятой Всемирной Организацией Здравоохранения в сентябре 2012 г программе новой европейской политики здравоохранения «Здоровье-2020» указывается: «Большинство поддающихся профилактике заболеваний и случаев смерти в Европейском регионе приходится на группу из четырех заболеваний и их поведенческих факторов риска - сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические респираторные заболевания» [Европейский региональный комитет ВОЗ, 2012].

При этом сахарный диабет - это хроническое заболевание, развитие которого можно предотвратить. Поэтому девизом Всемирного дня здоровья в апреле 2016 г стало «Победите диабет!». Согласно опубликованному 7 апреля 2016 г Глобальному докладу по диабету [ВОЗ, 2016], ежегодно в мире от сахарного диабета и его осложнений умирают 1.5 миллиона человек, а к 2030 году СД станет седьмой по частоте причиной смерти в мире. Представляя собой значимую проблему общественного здравоохранения, диабет является одним из четырех приоритетных неинфекционных заболеваний (НИЗ), принятие мер в отношении которых запланировано на уровне мировых лидеров. Вышеупомянутый доклад призывает также к действиям по сокращению подверженности населения воздействию известных факторов риска диабета 2 типа и повышению качества и доступности медицинской помощи для больных всеми формами сахарного диабета.

Глобальная эпидемия сахарного диабета не обошла стороной и Россию. На 1 января 2015 г в Российской Федерации, по данным обращаемости в медицинские учреждения, участвующие в программе Государственного регистра сахарного диабета (ГРСД), состоят на учете 3.7 млн пациентов с сахарным диабетом, что составляет 2.5% от населения [Дедов И.И., Шестакова М.В. и соавт., 2015]. Однако ряд клинико-эпидемиологических исследований, проводившихся в России [Дедов, Шестакова, 2011], показал, что реальная распространенность СД может превышать зарегистрированную в 2-3 раза.

Число зарегистрированных новых случаев СД в России только в 2015 г составило 352.221 (или 240,8 случаев на 100.000 населения). При этом подавляющее большинство новых случаев (324.657 или 92%) составляют больные с СД 2 типа [ФГБУ «ЦНИИ Организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ», 2016].

Большое значение сахарного диабета и его осложнений как социально значимого заболевания нашла отражение и в решениях руководства Российской Федерации и Министерства Здравоохранения. Так, Указ Президента РФ «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации» от 31.12.2015 № 683 рассматривает эндокринные заболевания (в частности, сахарный диабет) как «угрозу национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан». Еще Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 [2004] сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний. Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ № 281 [2013] проблемы эндокринных заболеваний, в частности профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, выделены в отдельную медицинскую научную платформу «Эндокринология».

Высокая социальная значимость сахарного диабета связана с тем, что это заболевание при ненадлежащем лечении сокращает продолжительность жизни, приводит к инвалидизации и росту финансового бремени на систему здравоохранения (за счет высокой потребности в высокотехнологичных методах лечения и расходов на реабилитацию). Однако все это связано не с гипергликемией как таковой, а с тем, что длительно существующее заболевание вызывает поражение множества органов и систем, то есть развитие осложнений сахарного диабета. Было также показано, что медико-социальная значимость сахарного диабета в России недооценена (занижена), что обусловлено не только недоучетом больных, но и системой регистрации последствий заболевания, при которой последствия болезни растворяются в диагнозах «сосудистых катастроф» и хирургической патологии нижних

конечностей (гангрена и т.п.), не связанных статистически с сахарным диабетом [Предтеченская, 2005].

Осложнения СД подразделяют на ранние («острые») и поздние («хронические»). К острым осложнениям относятся коматозные состояния, а к хроническим (поздним) - поражения ряда органов вследствие многолетней гипергликемии. В силу относительно небольшой частоты острых осложнений СД на современном этапе именно поздние («хронические») осложнения являются сегодня основной причиной преждевременной смертности и инвалидизации больных СД. При этом лечение сахарного диабета и его осложнений можно охарактеризовать как две, но разные, стороны одной медали. Множество аспектов терапии СД, касающихся нормализации обмена веществ и гемодинамики (подбор сахароснижающей и гипотензивной терапии, коррекция липидных нарушений, организация своевременного обследования для скрининга осложнений и др.) относятся к ведению эндокринолога (реже - терапевта или врача общей практики). Лечение же диабетической ретинопатии, гнойно-деструктивного поражения нижних конечностей при синдроме диабетической стопы, терминальных стадий хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда - требует совершенно иных методов и проводится врачами других специальностей.

В силу повышенной чувствительности ряда органов и тканей к гипергликемии, наиболее актуальными хроническими осложнениями сахарного диабета являются: поражение сердечно-сосудистой системы (ангиопатия), диабетическая нефропатия, ретинопатия, полинейропатия и синдром диабетической стопы. О социальной значимости этих осложнений говорит то, что при относительно небольшой распространенности СД (в российской популяции по разным оценкам, от 2,5 до 7.5%) более половины членов Московского общества слепых - больные с СД [Дедов, 2010], диабетическая нефропатия - первая по частоте и наиболее быстро растущая группа среди больных, получающих диализную терапию в развитых странах [Palmer, 2004], а более 50% нетравматических ампутаций в мире является

результатом синдрома диабетической стопы [International Working Group on the Diabetic Foot, 1999]. У больных диабетом частота ампутации на разных уровнях нижних конечностей в 10-20 раз выше, чем в популяции [ВОЗ, 2016].

Поздние осложнения сахарного диабета находятся на стыке разных медицинских дисциплин. В 1980-90-е гг было показано, что создание специальных междисциплинарных структур (кабинеты или клиники специализированной амбулаторной помощи) значительно повышает эффективность лечения по сравнению с «традиционным» подходом, где лечение СД проводит эндокринолог, а лечение осложнений - другие специалисты (хирурги, окулисты, неврологи), которые часто плохо знают особенности диабетических поражений этих органов.

С учетом того, что сахарный диабет - хроническое пожизненное заболевание, оптимальной моделью организации помощи таким пациентам является амбулаторная. Значительная часть госпитализаций пациентов с осложнениями СД является необоснованной, но стационарному лечению не было альтернативы в силу низкой эффективности лечения при «традиционном» амбулаторном подходе. Это диктует необходимость создания и развития системы специальных амбулаторных междисциплинарных структур, которые являются инновационным, новаторским подходом в организации медицинской помощи, по сравнению с «классической» организацией помощи данному контингенту больных.

Создание вышеупомянутых междисциплинарных структур позволяет в значительной мере перенести лечение осложнений СД из стационарной в амбулаторную службу (стационар-замещающая технология). Их деятельность относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи [Закон РФ № 323-03 от 21.11.2011; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543н; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 684 от 09.07.2013], под которой понимается специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях.

В России такие междисциплинарные структуры созданы относительно недавно (с 1996-97 гг.) на основании соответствующих нормативных документов [Приказ Комитета Здравоохранения г. Москвы № 275 от 23.05.1997; Приказ МЗ РФ № 267 от 16.07.2001]. Система кабинетов «Диабетическая стопа» (КДС) появилась раньше других специализированных структур; позже создавались кабинеты диабетической полинейропатии и ретинопатии, но организация их деятельности далека от оптимальной. При этом не следует воспринимать как аксиому, что если в опубликованных исследованиях эффективность междисциплинарных структур выше, чем при лечении в неспециализированной амбулаторной сети, то создание таких структур автоматически улучшит результаты лечения. Различные компоненты качества этого вида медицинской помощи — укомплектованность штатами и оборудованием, квалификация персонала, возможности применения современных методов лечения и т.п. — далеки от оптимальных, а система контроля и обеспечения качества этого вида помощи создана не была. При этом известно, что наиболее важной, но при этом и сложной является объективная оценка эффективности лечения (качества результата) в амбулаторной практике, поскольку необходима разработка специальных критериев, показателей и индикаторов для оценки эффективности лечения отдельно по каждому заболеванию.

Все вышесказанное обусловило актуальность диссертационной работы и определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: научное обоснование и разработка системы обеспечения доступной и качественной специализированной амбулаторной помощи для больных с поздними осложнениями сахарного диабета.

Исходя из цели исследования, были поставлены следующие основные задачи:

1. Изучить современные организационные технологии и решения, применяемые в РФ и мире при лечении СД и его осложнений в амбулаторных условиях и провести анализ результатов внедрения этих технологий в

отечественном здравоохранении.

2. Разработать оптимальную организационную структуру для амбулаторной помощи для больных с поздними осложнениями сахарного диабета.

3. Провести анализ нормативной базы, регулирующей оказание амбулаторной помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета.

4. Определить количественную потребность в специализированных амбулаторных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь больным с СД и его осложнениями.

5. Разработать критерии, показатели и индикаторы для оценки качества специализированной амбулаторной медицинской помощи больным с синдромом диабетической стопы.

6. Создать и внедрить в опытную эксплуатацию систему автоматизированного учета пациентов и контроля показателей эффективности лечения.

7. Разработать критерии, показатели и индикаторы для оценки качества специализированной амбулаторной медицинской помощи больным с микрососудистыми осложнениями сахарного диабета (диабетической ретинопатией и нефропатией).

8. Разработать научно-методическое обоснование и создать систему автоматизированного расчета показателей качества специализированной амбулаторной помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета на региональном уровне для достижения запланированного уровня качества.

Объектом исследования является действующая система специализированной амбулаторной медицинской помощи больным с сахарным диабетом и его поздними осложнениями (на примере города Москвы).

Предметом исследования явилось современное состояние этой системы, ее доступность для пациентов с СД, и потребность в этом виде помощи, нормативная база, методы обеспечения качества медицинской помощи (КМП) указанному контингенту больных и возможности автоматизации управления качеством.

Единицами наблюдения явились:

• Взрослые пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа с наличием или отсутствием поздних осложнений сахарного диабета (диабетическая ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы)

• Врач кабинета диабетической стопы

• Врач кабинета диабетической ретинопатии

• Руководитель территориальной эндокринологической службы (Главный эндокринолог региона).

• Эксперты в области эндокринологии: руководители эндокринологической службы (главные эндокринологи) регионов, заведующие отделениями эндокринологии областных больниц, ведущие специалисты научных организаций (д.м.н., профессоры) в данной области.

Научная новизна

Впервые в отечественной практике проведена системная оценка относительно новой организационной формы - специализированной амбулаторной помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета (диабетической ретинопатии, нефропатии, синдрома диабетической стопы).

Проведенный опрос экспертов свидетельствует о большой потребности в специализированных кабинетах диабетической стопы и диабетической

ретинопатии (в отличие от диабетической нефропатии). Однако необходимо

12

повышение эффективности этих структур путем укомплектования специализированных кабинетов квалифицированными кадрами, обучения врачей и должного контроля качества их работы. Кроме того, необходимо повысить доступность этих кабинетов для полноценного охвата пациентов с СД такой специализированной амбулаторной помощью.

Впервые произведен анализ нормативных актов, регулирующих лечение СД и поздних осложнений. Были выявлены направления, по которым требуется их дальнейшее развитие: разработка стандарта амбулаторного ведения больных с СД 1 типа и лечебно-диагностических мероприятий у больных с выявленной диабетической ретинопатией и нефропатией, а также совершенствование существующего Стандарта первичной медико-санитарной помощи больным с СДС.

При этом обнаружен серьезный недостаток Международной Классификации Болезней в виде отсутствия кода для синдрома диабетической стопы (хронической раны / язвы стопы). Направлены соответствующие предложения в Российский сотрудничающий центр ВОЗ по системе международных классификаций для подразделения ВОЗ (Department of Information, Evidence and Research), ответственного за пересмотр формулировок МКБ-10.

Впервые произведен расчет потребности в специализированной амбулаторной помощи для диагностики и лечения поздних осложнений сахарного диабета и достаточности обеспеченности этой помощью больных с сахарным диабетом в г. Москве, согласно действующим нормативным документам. Установлено, что количество кабинетов диабетической ретинопатии (1 кабинет на 250 тыс. взрослого населения или на 6500 пациентов с СД) может считаться достаточным; то же количество кабинетов диабетической стопы, в силу большей потребности в их посещении больными с СД, не является достаточным. Предложена модель двухуровневой системы (доврачебные кабинеты для проведения скрининга и

кабинет экспертного уровня для лечения и диагностики сложных случаев) для решения этой проблемы.

Разработаны показатели и индикаторы качества структуры, процесса и результата, которые позволяют управлять качеством амбулаторной помощи в кабинетах диабетической стопы, диабетической ретинопатии и при лечении диабетической нефропатии. Определены необходимые условия регистрации данных врачом кабинета диабетической стопы и диабетической ретинопатии, делающие возможной оценку качества результата (эффективность) работы этих кабинетов.

Разработана автоматизированная информационная система АИС-КДС, позволяющая контролировать эффективность (качество результата) лечения язвенных дефектов стоп, определять эталон качества, сравнивать между собой различные КДС. Результаты опытной эксплуатации программы в четырех кабинетах диабетической стопы показали ее применимость и полезность в условиях повседневной клинической практики. Получено свидетельство Роспатента на разработанный программный продукт (№ 2016617802 от 14.07.2016).

С помощью разработанной программы АИС-КДС впервые произведено определение эталона качества при лечении язвенных дефектов в кабинете «Диабетическая стопа» (заживление язв - 52%; заживление за 3 мес - 28%; время заживления - 152 дня; ампутации - 8% от всех исходов; неизвестный исход лечения - 31%, разность благоприятных и неблагоприятных исходов лечения - 42 процентных пункта).

На основании разработанных индикаторов КМП больным с поздними осложнениями СД предложен инструмент, помогающий руководителю территориальной эндокринологической службы автоматизировать управление качеством медицинской помощи в этой области.

Научно-практическая значимость работы

Полученные в работе результаты представляют научный и практический интерес в первую очередь в связи с особенностями профилактики и лечения поздних осложнений сахарного диабета, при которых наиболее эффективной моделью организации помощи являются амбулаторные междисциплинарные структуры, создание которых произошло относительно недавно.

Полученные в работе результаты могут быть использованы для совершенствования нормативной базы, которое требуется для эффективной работы этих структур.

Проведенная оценка обеспеченности пациентов с СД специализированной амбулаторной помощью и расчет потребности в этой помощи необходимы для расчета количества необходимых специализированных кабинетов.

Разработанные показатели и индикаторы КМП, специфичные для конкретных поздних осложнений СД, необходимы для эффективного управления качеством амбулаторной медицинской помощи в практике руководителя территориальной эндокринологической службы.

Разработанная автоматизированная информационная система на основании этих показателей и индикаторов позволяет практикующему врачу кабинета «Диабетическая стопа» проводить оценку эффективности лечения и составлять статистические отчеты.

Разработанные методики оценки КМП и созданная автоматизированная информационная система после определенной модификации могут быть использованы в других областях медицины, связанных с лечением хронических, но потенциально излечимых состояний.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты диссертационного исследования используются в практике кабинетов «Диабетическая стопа» (ГБУЗ «Городская поликлиника № 22 ДЗМ», Москва и Республиканская клиническая больница им. Семашко, Улан-Удэ) для непрерывной оценки эффективности лечения.

Методика анализа индикаторов качества медицинской помощи по основным поздним осложнениям сахарного диабета апробирована и внедрена в практику Главного эндокринолога Республики Бурятия (г. Улан-Удэ).

По результатам проведенной работы сформулированы предложения по изменению номенклатуры поздних осложнений сахарного диабета (внесение синдрома диабетической стопы отдельной позицией), которые переданы в Российский сотрудничающий центр ВОЗ по системе международных классификаций для подразделения ВОЗ (Department of Information, Evidence and Research), ответственного за пересмотр формулировок МКБ-10.

Апробация

Работа прошла апробацию на Межотдельческой научной конференции ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» 13 сентября 2016 года (г. Москва).

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты диагностики и лечения сахарного диабета с позиций врача и медицинской сестры» (Москва, 2014); 12-й ежегодной конференции Группы по изучению диабетической стопы Европейской ассоциации по изучению диабета (Diabetic Foot Study Group of the EASD) в Братиславе (Словакия), 2014; международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины в современных условиях» (Санкт-Петербург, 2015); 2-м Международном конгрессе «Сахарный диабет и хирургические инфекции» (Москва, 2015).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Результаты проведенной научной работы соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 1, 3, 6, 8.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно разработаны программа, план и методика исследования состояния системы специализированной амбулаторной помощи больным с поздними осложнениями сахарного диабета, ее доступности для пациентов с СД и потребности в этом виде помощи, методов обеспечения качества медицинской помощи (КМП) указанному контингенту больных, проведен анализ отечественной и зарубежной научной литературы и нормативной базы по исследуемой проблеме. Автор непосредственно участвовал в сборе первичной информации (обследование пациентов, ведение медицинской документации, телефонные контакты с пациентами при изучении катамнеза), составлении программы обработки научных данных, осуществлял обобщение и математико-статистический анализ результатов исследования с компьютерной обработкой данных. Автором разработан алгоритм расчета основных показателей в процессе создания программы «Автоматизированная информационная система кабинета «Диабетическая стопа», АИС-КДС).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предпочтительной формой организации специализированной амбулаторной помощи больным СД в области профилактики, скрининга и лечения диабетической ретинопатии и синдрома диабетической стопы являются специализированные амбулаторные кабинеты.

2. Необходимость работы специализированных амбулаторных структур по лечению и профилактике синдрома диабетической стопы и

диабетической ретинопатии (в отличие от диабетической нефропатии) не вызывает сомнений, однако для повышения их эффективности требуется значительная работа по укомплектованию специализированных кабинетов квалифицированными кадрами, обеспечению доступности таких кабинетов и контролю качества их работы.

3. Нормативные акты, регулирующие лечение СД и поздних осложнений, требуют совершенствования: необходима разработка стандарта амбулаторного ведения больных с СД 1 типа и лечебно-диагностических мероприятий у больных с выявленной диабетической ретинопатией и нефропатией, а также совершенствование существующего Стандарта первичной медико-санитарной помощи больным с СДС (в силу значительной неопределенности данного документа в нынешнем виде), а также необходимо внесение изменений в Международную Классификацию Болезней в части, касающейся синдрома диабетической стопы.

4. Предусмотренное на сегодня в Москве нормативными актами количество кабинетов диабетической ретинопатии может считаться достаточным. Предусмотренное же количество кабинетов диабетической стопы не покрывает потребность в медицинской помощи по этому профилю. Как альтернативу значительному увеличению числа существующих КДС следует рассматривать развитие двухуровневой системы (доврачебные кабинеты для проведения скрининга и кабинет экспертного уровня для лечения и диагностики сложных случаев).

5. Для управления качеством амбулаторной помощи в кабинетах диабетической стопы необходимо использование разработанных показателей и индикаторов качества структуры, процесса и результата. Расчет показателей качества результата невозможен без достаточно сложной организации сбора исходных данных.

6. Разработанная автоматизированная информационная система АИС-КДС позволяет в условиях реальной практики контролировать эффективность (качество результата) лечения язвенных дефектов стоп,

определять эталон качества, сопоставлять эффективность работы различных КДС.

7. Для управления качеством амбулаторной помощи в кабинетах, диабетической ретинопатии и при лечении диабетической нефропатии необходимо использование разработанных показателей и индикаторов качества структуры, процесса и результата. Расчет показателей качества результата требует правильной организации сбора исходных данных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Удовиченко, Олег Викторович, 2017 год

Список литературы

1. Андреева О.В. Контроль качества медицинской помощи - основа защиты прав пациентов / О.В. Андреева, В.И. Турицын // Экономика и практика обязательного медицинского страхования. - 2003. - № 3. - С. 4-10.

2. Анциферов М.Б., Комелягина Е.Ю. Синдром диабетической стопы: диагностика, лечение и профилактика. М., МИА, 2013. 304 стр.

3. Ахметгареева, Галия Радифовна. Медико-социальные аспекты сахарного диабета в условиях крупного города: автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.: специальность 14.00.33 / Ахметгареева Галия Радифовна; [Башк. гос. мед. ун-т]. - М.: Б.и.: 2005. - 25 с.: ил.; 21 см.

4. Бардымова Е.В. Совершенствование организации раннего выявления и повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи при сахарном диабете. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Москва, 2009

5. Беркович В.Б., Берсенева Е.А., Шаврин Ю.А. Концепция организации медицинского информационно-аналитического центра региона. // Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС: Сб.науч.тр. - Красноярск, 2002 г. - С.70-74.

6. Берсенева Е.А. (1) Информационные системы в управлении лечебно-профилактическим учреждением // Врач и информационные технологии. - 2006. - № 4. - С. 75-76.

7. Берсенева Е.А. (2) Методологические подходы к технологии разработки промышленных автоматизированных информационных систем лечебно-профилактического учреждения // Бюллетень научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2006. - Вып. 1. - С. 136-137.

8. Берсенева Е.А. Комплексные автоматизированные информационные системы лечебно-профилактических учреждений как неотъемлемый элемент контроля качества // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2009. - № 6. - С. 101-103.

9. Берсенева Е.А., Алехин А.Б., Алехина М.В. Больничная информационная система «Интрамед». // Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС: Материалы Всероссийской конференции - Красноярск, 2004 г. -С. 383-385.

10. Бондаренко О.Н., Галстян Г.Р., Дедов И.И. Особенности клинического течения критической ишемии нижних конечностей и роль эндоваскулярной реваскуляризации у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет, 2015, Том 18, № 3. с. 57-69.

11. Бреговский В.Б. Помощь пациентам с синдромом диабетической стопы в Санкт-Петербурге: проблемы и пути их решения. «Сахарный диабет» 2009, № 1, с. 22-24

12. Бреговский В.Б. Роль факторов риска, биомеханики стоп, особенностей клинического течения и врачебной тактики в ближайшем и отдаленном прогнозе у больных с синдромом диабетической стопы. Дисс. д.м.н. С-Петербург, 2007.

13. Бреговский В.Б. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. С-Петербург, Диля, 2004, 272 с.

14. Бутман Я. Международный опыт в области непрерывного повышения качества медицинской помощи (на примере Нидерландов) / Я. Бутман // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2003. - № 3. - С. 1823.

15. Быков, Алексей Юрьевич. Особенности комплексного хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Дисс. к.м.н. Омск, 2006.

16. Венедиктов, Д.Д. Медицинский информационно-аналитический центр как новая организационная технология управления здравоохранением /Д.Д. Венедиктов, П.П. Кузнецов //Здравоохранение. - 2003. - № 6. - С. 175-178.

17. Вишняков, Н.И. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса / Н.И. Вишняков //Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1998. - № 1. -С. 48-50.

18. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Глобальный доклад по диабету. Женева, 2016. Интернет-страница: http: //www. who. int/diabetes/global-report/ru/.

19. Вуори, Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Х.В. Вуори. - Копенгаген, ЕРБ ВОЗ, 1985. - 177 с.

20. Вялков А.И., Кучеренко В.З., Вардосанидзе С.Л., Яковлев Е.П., Вялкова Г.М., Эккерт Н.В. Управление качеством медицинской помощи. ГлавВрач, 2007, № 10, с. 18-25.

21. Вялков А.И., Хальфин Р. А., Разумов А.Н., Ткаченко С.Б. Государственная политика в области информатизации здравоохранения в Российской Федерации. Справочник врача общей практики: ежемесячный научно-практический журнал. - 2008. - № 5. - С. 5-18.

22. Вялков, А.И. Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями в условиях ОМС /А.И. Вялков, В.А. Гройсман //Вестник обязательного медицинского страхования. - 2001. - № 1. - С. 4-8.

23. Галстян Г.Р., Дедов И.И. Организация помощи больным с синдромом диабетической стопы в Российской Федерации. «Сахарный диабет» 2009, № 1, с. 4-7.

24. Галстян Г.Р., Сергеева С.В., Игнатьева В.И., Аксентьева М.В., Дедов И.И. Клинико-экономическое обоснование стоимости квоты на лечение пациентов с синдромом диабетической стопы. Сахарный диабет. 2013;(3):71-83

25. Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., Митиш В.А., Пасхалова Ю.С., Анциферов М.Б., Комелягина Е.Ю., Удовиченко О.В., Гурьева И.В., Бреговский В.Б., Ерошкин И.А., Ерошенко Ан.В., Ерошенко Ал.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Раны и раневые инфекции, 2015, том 2, № 3, с. 63-83.

26. Голухов Г.Н., Берсенева Е.А., Седов А.А., Супрунов С.Г., Прокуденков В.Ю. Внутренняя автоматизация информационной службы городской клинической больницы. // Врач и информационные технологии. - 2011. - № 1. - С.21-25.

27. Государственная программа города Москвы на среднесрочный период (2012 - 2016 гг.) «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» http ://s.mos. ru/common/upload/Stolichnoe_zdravookhranenie. pdf (4.04.2015). Принята Постановлением Правительства Москвы № 4611111 от 4 октября 2011 г.

28. Давиденко, Оксана Петровна. Комплексная характеристика синдрома диабетической стопы у пришлого населения северных территорий: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.02 / Давиденко Оксана Петровна; [Место защиты: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Тюмень, 2015. - 154 с.: 18 ил.

29. Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю. Синдром диабетической стопы. — М.: Федеральный диабетологический центр МЗ РФ, 1998.

30. Дедов И.И. Перспективы развития системы оказания медицинской помощи, направленной на предупреждение инвалидизации и снижения бремени последствий сахарного диабета. // Материалы заседания Совета по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации на тему «Актуальные вопросы оказания медицинской и социальной помощи больным с сахарным диабетом в Российской Федерации в целях снижения прогрессирования заболевания и предупреждения инвалидизации», 3 декабря 2010 года. http://archiv.council.gov.ru/inf_sl/bulletin/item/380/, просмотр 25.01.2016.

31. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред.). Эндокринология. Клинические рекомендации. Москва, 2012

32. Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред). Сахарный диабет. Том 1. Диагностика, лечение, профилактика. Том 2. Острые и хронические осложнения. М., 2011.

33. Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред.). (2) Результаты реализации программы «Сахарный диабет» Федеральной Целевой Программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2007-2012 гг.). Спецвыпуск журнала «Сахарный диабет», 2013, № 2].

34. Дедов И.И., Шестакова М.В. и соавт. (1) Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом: 6-е изд. М., 2013.

35. Дедов И.И., Шестакова М.В. и соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом: 7-е изд. М., 2015.

36. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. // Сахарный диабет 2015; 18(3): 5-22

37. Демидова Т.Ю., Трахтенберг Ю.А. Современные возможности терапии диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 2014;(3):122-128

38. Джиоева И. А., Аликова З. Р., Козырева Ф. У. Социологическая оценка качества амбулаторно-поликлинической помощи больным сахарным диабетом. Фундаментальные исследования, 2013. № 3-2. с. 272-276

39. Днепрова Е.В. Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи больным сахарным диабетом типа 2. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. и 14.00.03. Москва, 2002

40. Дроздова Е.А. Эпидемиология сахарного диабета и основные направления совершенствования диабетологической помощи населению на региональном уровне (на примере Амурской обл.). Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Хабаровск, 2007

41. Дронова Е.И. Медико-организационные и экономические аспекты сахарного диабета в сочетании с сопуствующей патологией. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Иваново, 2007

42. Европейский региональный комитет Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). «Здоровье-2020 - основы европейской политики и стратегия для XXI века». Женева, 2012. Интернет-страница http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/health-2020-the-еигореап-роНсу-1Ьг^еа1Ш-апё^е11-Ьет§/аЬои^еа1Ш-2020

43. Железняк, Е.С. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи /Е.С. Железняк, Н.Г. Петрова,

Е.Н. Пенюгина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины.

- 1999. - № 4. - С. 11-14.

44. Жукова Л.А., Совершенствование организации поликлинической и стационарной медицинской помощи больным сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы в условиях крупного города центральночерноземного района России. Дисс. ... д.м.н.: специальность 14.00.33. и 14.00.13. Москва, 2001.

45. Закон РФ «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР"» от 2 апреля 1993 г. № 4741-1

46. Закон РФ «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. (с изменениями от 21.07.2014 г)

47. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010

48. Закон РФ «Об Основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-03 от 21.11.2011 (с изм. и доп., вст. в силу 03.10.2016)

49. Закотнова, Н.В. Управление обеспечением качества медицинских услуг в сельском здравоохранении на основе информационных технологий: автореф. дис.. . канд. мед. наук / Н.В. Закотнова; Кемеровская гос. мед. ун-т. - Кемерово, 2005.-27 с.

50. Захаров, В.П. Оптимизация медицинской помощи населению городского района на базе компьютерной технологии: автореф. дис . . . канд. мед. наук // В.П. Захаров; Рязанский гос. мед. ун-т. - Рязань, 1997.

- 23 с.

51. Иванов А.И., Сударев И.В., Никифоров С.А., Гандель В.Г., Кузьменко А.В. Введение в управление качеством медицинских услуг. Вестник Российской Академии Естественных Наук. 2011, № 3, с. 112-118

52. Калашникова М.Ф., Максимова Н.В., Удовиченко О.В., Сунцов Ю.И. / Фармакоэкономические аспекты лечения синдрома диабетической стопы. / Сахарный диабет, 2010, № 2, с. 113-119

53. Калашникова М.Ф., Сунцов Ю.И., Белоусов Д.Ю., Кантемирова М.А. Анализ эпидемиологических показателей сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения города Москвы. Сахарный диабет 2014, том 17, № 3, стр. 5-16

54. Кимболл, A.M. Система здравоохранения США: сравнительное исследование / А.М. Кимболл // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: сб. науч. тр. - Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. - 190 с.

55. Китавина, Н.В. Оценка удовлетворённости пациентов медицинским обслуживанием в стационаре медико-санитарной части / Н.В. Китавина, Н.Г. Астафьева // Главный врач. - 2005. - № 5. -С. 57-61.

56. Коненков В.И., Климонтов В.В.Генные и клеточные технологии в лечении синдрома диабетической стопы. Сахарный диабет. 2014; (1): 63-69

57. Кошель Л.В., Шестакова М.В., Тарасов Е.В., Шишкина Н.С., Сунцов Ю.И., Валеева Ф.В., Выгодин В.А. Распространённость диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом в Республике Татарстан. Сахарный диабет, № 2, 2004, с. 24-28.

58. Кудрина В.Г. Обзор современных отечественных исследований в области информатизации здравоохранения // Информационные технологии в здравоохранении. - 2001. - № 6-7. - С.32-3

59. Кузин Ф.А. Диссертация: Методика написания. Правила оформления. Порядок защиты. Практическое пособие для докторантов, аспирантов и магистрантов. - М.: «Ось-89», 2000. - 320 с.

60. Кузнецов П. П. и соавт. Автоматизация системы управленческого учета - инструмент многофакторного анализа использования ресурсов путем мониторинга деятельности ЛПУ. Экономика здравоохранения - 2002 -№ 3. - С. 70-78.

61. Кучеренко, В.З. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи / В.З. Кучеренко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 2. - С. 46-50.

62. Кучеренко, В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В.З. Кучеренко, И.С. Мыльникова // Здравоохранение Российской Федерации. - 1991. - № 3. - С. 5-8.

63. Лаврищева Н.В., Калашникова М.Ф., Капустина Л.А. Анализ сложившейся практики лечения больных с синдромом диабетической стопы в хирургических кабинетах на базе городских поликлиник г. Москвы. Стендовый доклад на Международном симпозиуме «Диабетическая стопа: хирургия, терапия, реабилитация», Санкт-Петербург, 3-5 октября, 2008.

64. Ластовецкий А.Г. Методические подходы к формированию индикаторов в здравоохранении. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2013. № 2, с. 35-39.

65. Линденбратен А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии его оценки. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН, 2013. № 2, с. 20-23.

66. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи. Дисс. ...д.м.н. Москва, 1994.

67. Линденбратен А.Л. Некоторые рассуждения о качестве медицинской помощи. Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2007. № 10, с. 3-5

68. Линденбратен А.Л., Дубинин Н.Д., Фаррахова Г.Р., Ягудин Р.Х. Некоторые аспекты внедрения систем управления качеством медицинской помощи. Практическая медицина, июнь 2015, том 2, № 4 (89), с. 68-71

69. Линденбратен А.Л., Савельев В.Н., Дунаев С.М., Виноградова Т.В. Качество медицинского обслуживания населения Удмуртской Республики на современном этапе. Ижевск, ГОУ ВПО «Удмуртский государственный университет», 2011. 97 с

70. Липатов Д.В., Александрова В.К., Атарщиков Д.С., Бессмертная Е.Г., Кон И.Л., Кузьмин А.Г., Смирнова Н.Б., Толкачева А.А., Чистяков Т.А. Эпидемиология и регистр диабетической ретинопатии в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2014;(1):4-7.

71. Лядов К.В., Берсенева Е.А., Антонова И.Г. Эффективность использования электронной истории болезни в многопрофильном стационаре. // Врач и информационные технологии. - 2006. - № 4. -С.76-78.

72. Максимова Н.В. Клинико-экономический анализ консервативной тактики лечения пациентов с синдромом диабетической стопы в городе Москве. Дисс. к.м.н. Москва, 2011.

73. Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений. Сахарный диабет, 2011 № 3, стр. 6-9.

74. Маслова О.В., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Миленькая Т.М., Александрова В.К. Распространенность диабетической ретинопатии и катаракты у взрослых больных сахарным диабетом 1 и 2 типа Сахарный диабет, 2008 № 3, стр. 12-15

75. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), принята 43-й

Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, 1989. Онлайн-версия: www.mkb-10.com, просмотр 27.02.2016.

76. Международный стандарт ISO 9000:2005 «Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь» М.: Стандартинформ, 2006

77. Мельниченко Г.А, ред. (Иловайская И.А, Латкина Н.В., Мазурина Н.В., Майоров А.Ю., Удовиченко О.В.) Практическая эндокринология. М, Практическая медицина. 2009.

78. Мирошникова Ю.В. Предотвратимые потери здоровья населения при диабете. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Москва, 2008.

79. Назаренко Е.А. Оптимизация управления организационной и лечебно-диагностической деятельностью многопрофильного стационара / Е.А. Назаренко // Моделирование, оптимизация и компьютеризация в сложных системах. - Воронеж, 1999. - Кн. 6. - С. 86-94.

80. Накатис, Я.А. Реализация стратегического плана развития информационной системы многопрофильной клиники / Я.А. Накатис, Е.И. Коган // Здравоохранение. - 2001. - № 6. - С. 171-176.

81. Павлов Ю.И. Совершенствование методов диспансеризации, профилактики и хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Дисс. ... д.м.н.: специальность 14.00.27. Челябинск, 2005

82. Павлов, Юрий Икарович. Совершенствование методов диспансеризации, профилактики и хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Дисс. д.м.н. Челябинск, 2005 г.

83. Панков В.Е. Инвалидность вследствие сахарного диабета у лиц молодого возраста и медико-социальная реабилитация. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.52. Москва, 2008.

84. Пластинина П. И., Полетаева Т. Э., Бровина Ф.Я. Организация медицинской помощи больным сахарным диабетом в Иркутской области. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2003. т. 38, № 3, с. 87-89

85. Полунина Н.В., Доброхотова Ю. Э., Данелян С. Ж., Джобава Э. М., Гогичаев Т. К. Проблемы качества оказания акушерской помощи и мероприятия по ее улучшению. Российский медицинский журнал, 2013, № 2, с. 3-5.

86. Полунина Н.В., Полунина В.В., Кудряшова Л.В., Авсаджанишвили В.Н. Итоги реализации национального проекта «Здоровье» в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях. Педиатрия, 2012, Том 91, N0 3, с. 21-25

87. Постановление Правительства Москвы «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы» от 07.04.2011 № 114-ПП

88. Постановление Правительства Москвы от 4.10.2011 Г. № 461-ПП «Об утверждении Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 20122020 годы"» (в ред. постановлений Правительства Москвы от 22.02.2012 № 64-ПП, от 28.05.2013 № 331-ПП, от 14.05.2014 № 249-ПП)

89. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» от 1.12.2004 № 715

90. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» от 11 сентября 1998 года № 1096

91. Предтеченская А.В. Медико-социальная значимость сахарного диабета: региональные особенности. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Москва, 2005.

92. Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Воронежской области № 198 от 05.04.2005 «Об утверждении норм нагрузки врачебного персонала и числа дней использования койки в 2005 г.»

93. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 38 от 20.01.12 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы»

94. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 684 от 09.07.2013 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы»

95. Приказ Комитета Здравоохранения г. Москвы № 275 «О дальнейшем совершенствовании эндокринологической службы в г. Москве» от 23 мая 1997 г.

96. Приказ МЗ СССР «О праве руководителя устанавливать нормы нагрузки» от 10.02.88 № 90

97. Приказ МЗ РФ «О мерах, направленных на обеспечение выполнения Министерством здравоохранения Российской Федерации обязанностей, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами» от 31 января 2014, № 52н

98. Приказ МЗ РФ «О развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации» от 16 июля 2001 г. № 267

99. Приказ МЗ РФ «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» от 7.07.2015 г. № 422ан

100. Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология"» от 12 ноября 2012 г. № 899н

101. Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология"» от 1 марта 2010 г. № 116н

102. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 17н от 18.01.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Нефрология"»

103. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (с изменениями и дополнениями от 23 июня, 30 сентября 2015 г.)

104. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации «О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении"» от 31 января 2001 г. № 18

105. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации «О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования".» от 03.08.99 № 303

106. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении платформ медицинской науки» от 30.04.2013 № 281

107. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 363, Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования № 77

«О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» от 24 октября 1996 года

108. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 810а от 31.10.2013 «Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения»

109. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

110. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»

111. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. № 787н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»

112. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы»

113. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 750н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете»

114. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 856н «Об утверждении стандарта первичной медико-

санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете»

115. Приказ ФФОМС «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля, объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» № 230 от 01.12.2010 (ред. от 21.07.2015).

116. Приказ Министерства Здравоохранения Калужской области № 1178 от 29.12.2011 «О применении расчетных норм времени на лечебно-диагностическое посещение и нормы нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Калужской области»

117. Приказ Министерства Здравоохранения Республики Алтай № 82 от 28.03.2013 «Об утверждении нормативов нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Республики Алтай»

118. Прошин, Андрей Владимирович. Хирургическое лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Дисс. д.м.н. Москва, 2012.

119. Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 сентября 2015 г. № 1022-р «Об утверждении Методических рекомендаций по формированию штатного расписания медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь» (С изменениями и дополнениями от: 11 ноября 2015 г., 29 января 2016 г.)

120. Репкина Ю.В. Социально - гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при сахарном диабете у лиц пожилого возраста. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Москва, 2004.

121. Рисман, Борис Вениаминович. Лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Дисс. д.м.н. Санкт-Петербург, 2011 г.

122. Садовой М.А. и соавт. Обеспечение качества медицинской помощи на основе международных стандартов ИСО серии 9000 / // Главный врач. - 2005. - № 5. - С. 36-41.

123. Салтыков Б. Б., Великов В. К., Шубина О. И., Зеленчук Н. М. Распространенность микроангиопатии при ИЗСД (по данным морфологического исследования биоптатов кожи). Архив патологии. — 1986. — Т. 48. — № 2. — С. 47-51.

124. Сергеева С.В. Российский регистр больных с синдромом диабетической стопы. Материалы 2-го Всероссийского конгресса «Сахарный диабет и хирургические инфекции». Москва, 25-27 ноября 2015. Издание на CD.

125. Синявский, В.М. Автоматизированная экспертиза медицинской помощи и контроль качества оказанных услуг в Торжокской ЦРБ / В.М. Синявский // Здравоохранение. - 2000. - № 6. -С. 53-57.

126. Синявский, В.М. Современные информационные технологии по экспертизе и контролю за рациональным использованием медикаментов в ЛПУ и системе ОМС / В.М. Синявский, Е. Филипова, М. Шишкин // Здравоохранение. - 1999. - № 11. - С. 171-175.

127. Скоробогатова Е.С. Современные проблемы инвалидности вследствие офтальмологических осложнений сахарного диабета в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальная экспертиза, медицинская и профессиональная реабилитация. Дисс. ... д.м.н.: специальность 14.00.33. и 14.00.08. Москва, 2003.

128. Скоробогатова Е.С., Яковлева Л.В., Мельниченко Г.А. Диабетическая ретинопатия - причина слепоты и инвалидности. Сахарный диабет, 2003, № 2, с. 34-36

129. Соколович, Г.Е. Применение компьютерных технологий в амбулаторно- поликлинической практике / Г.Е. Соколович, В.А. Бауэр, И.О. Гибадулина // Материалы I Российского научного форума МедКомТех 2003. - М., 2003 - С. 110-111.

130. Стародубов, В.И. Опыт внедрения экономических и информационных методов управления в лечебно-профилактические учреждения муниципального уровня / В.И. Стародубов, В.А. Гройсман // Вестн. ОМС. - 2000. - № 4. - С. 19-22.

131. Сунцов Ю.И. Эпидемиология и государственный регистр сахарного диабета. Сахарный диабет 2005; 8(3): 40-42

132. Сунцов Ю.И., Дедов И.И. Государственный регистр больных сахарным диабетом - основная информационная система для расчета экономических затрат государства на сахарный диабет и их прогнозирование. Сахарный диабет 2005; 8(2): 2-5

133. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета. Сахарный диабет 1998; 1(1): 41-43

134. Тимощенко Е.В. Совершенствование организации медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы в условиях муниципального здравоохранения. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Курск, 2004.

135. Удовиченко О.В., Берсенева Е.А. Эффективность амбулаторного лечения синдрома диабетической стопы в повседневной практике

кабинета «Диабетическая стопа»: когортное исследование. Сахарный диабет, 2014, № 3, с 107-112.

136. Удовиченко О.В., Грекова Н.М. Диабетическая стопа. Москва, 2010.

137. Удовиченко О.В., Страхова Г.Ю., Галстян Г.Р., Сунцов Ю.И., Бублик Е.В., Бондаренко О.Н., Ульянова И.Н., Ярославцева М.А., Дедов И.И. Какова истинная распространенность синдрома диабетической стопы в России? Анализ возможных причин занижения распространенности в эпидемиологических исследованиях. // Сборник тезисов 2-го российского международного симпозиума по диабетической стопе (Санкт-Петербург, 3-5 октября, 2008), с. 47.

138. Указ Президента РФ «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации» от 31.12.2015 № 683

139. ФГБУ «ЦНИИ Организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ». Заболеваемость всего населения России в 2015 году (Статистические материалы. Часть I). Москва, 2016.

140. Хабриев Р.У., Юрьев А.С., Верткин А.Л., Никонов Е.Л. Оценка качества медицинской помощи с использованием индикаторов. Неотложная терапия, 2005. № 3-4, том 22-23. Стр 18-26.

141. Холопов А.А. Оптимизация сестринской помощи больным с диабетическим поражением стоп на амбулаторном этапе. Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Казань, 2007.

142. Шарапова Е.И., Савельева М.И., Петрова Н.А., Русакова Н.И., Андреевская Е.М., Минина Е.С., Колесникова А.В., Максименко О.К., Пикалова Н.И., Полуянова Н.В., Тонэ Н.В. Внутренний аудит как инструмент контроля качества медицинской помощи при социально значимых заболеваниях в ФГБУ «Поликлиника № 3». Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2013. № 2, с. 15-19

143. Шарифов Э.Э. Совершенствование медицинской помощи больным сахарным диабетом на уровне субъекта Российской Федерации (на примере Новосибирской области). Дисс. ... к.м.н.: специальность 14.00.33. Красноярск, 2009.

144. Шестакова М.В., Дедов И.И. Проблема контроля качества диабетологической помощи в России по данным на январь 2007 г. Сахарный диабет, 2008, № 3, с. 55-57

145. Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении (Лекция 3). Москва, ФГБУ «ЦНИИ Организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ», 2014.

146. Штильман, Михаил Юрьевич. Современное комплексное хирургическое лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Дисс. д.м.н. Ростов-на-Дону, 2009 г.

147. Щепин О.П. (ред.). Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи на различных иерархических уровнях. М., 2012

148. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М., «Медицина». 2002.

149. Яковлева Л.В., Морозова Т.В., Роик О.В., Миленькая Т.М., Мельниченко Г.А. Скрининг диабетической ретинопатии (Опыт клиники эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова). Сахарный диабет, 2000. № 4, с. 30-32

150. Abbruzzese L., Teobaldi I., Leporati E., Rizzo L., Iacopi E., Piaggesi A. Effectiveness and safety of a novel gel dressing in the management of neuropathic leg ulcers in diabetic patients: a prospective double-blind randomized trial. Abstractbook of the 6th International Symposium on the Diabetic Foot (May 11-14, 2011, Noordwijkerhout, The Netherlands), OL47

151. American College of Physicians, American Diabetes Association, and American Academy of Ophthalmology. Screening guidelines for diabetic retinopathy. Ann Intern Med, Apr 1992; 116 (8): 683-5.

152. Anwar W.A., Fahim H.I., Sos D.G., Ibrahim A.S., Abdel Hafeez Z.M., Ghali R.R. Establishment Of Computerized Hospital-Based Cancer Registry In The Clinical Oncology Department Of Ain Shams University Hospitals In Egypt: Outlook On Cns Tumors. Neuro Oncology, Sep 2014; 16: ii72.

153. Apelqvist J, Ragnarson Tennvall G, Persson U, Larsson J. Diabetic foot ulcers in a multidisciplinary setting. An economic analysis of primary healing and healing with amputation. J Intern Med, May 1994; 235(5): 46371.

154. Arden GB. The absence of diabetic retinopathy in patients with retinitis pigmentosa: implications for pathophysiology and possible treatment. Br J Ophthalmol, Mar 2001; 85: 366 - 370.

155. Arenson D.J., Sherwood C.F., Wilson R.C. Neuropathy, angiopathy, and sepsis in the diabetic foot. Part one: neuropathy // J Am Podiatry Assoc. — 1981. - Nov. — Vol. 71. — № 11. — P. 618-24.

156. Aron D, Pogach L. Quality indicators for diabetes mellitus in the ambulatory setting: using the Delphi method to inform performance measurement development. BMJ Qual. Saf., Oct 2008; 17: 315 - 317.

157. Astsatryan L., Shiriptsyngeeva T., Udovichenko O. First experience with voluntary audit of diabetic foot clinics in Russia. Materials of the 12th Meeting of the EASD Diabetic Foot Study Group (12-14 September, Bratislava, Slovakia), p. O4.

158. Aydin K, Isildak M, Karakaya J, and Gurlek A. Change in amputation predictors in diabetic foot disease: effect of multidisciplinary approach. Endocrine, Aug 2010; 38(1): 8792.

159. Bakker K., Apelqvist J., Schaper N. on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot Editorial Board. Practical Guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011. Diabetes Metab Res Rev 2012; 28 (Suppl. 1): 225-231.

160. Bhargava M, Cheung CY, Sabanayagam C, Kawasaki R, Harper CA, Lamoureux EL, Chow WL, Ee A, Hamzah H, Ho M, Wong W, Wong TY. Accuracy of diabetic retinopathy screening by trained non-physician graders using non-mydriatic fundus camera. Singapore Med J, November 1, 2012; 53(11): 715-9.

161. Bowker J., Pfeifer M., Ed. The Diabetic Foot, 6th edition. — Mosby, 2001.

162. Broe R, Rasmussen ML, Frydkjaer-Olsen U, Olsen BS, Mortensen HB, Peto T, Grauslund J. The 16-year incidence, progression and regression of diabetic retinopathy in a young population-based Danish cohort with type 1 diabetes mellitus: The Danish cohort of pediatric diabetes 1987 (DCPD1987). Acta Diabetol. 2014; 51(3): 413-20.

163. Calsbeek H, Ketelaar N, Faber M J., Wensing M, Braspenning J. Performance measurements in diabetes care: the complex task of selecting quality indicators. Int. J. Qual. Health Care, Dec 2013; 25: 704 - 709.

164. Chiu CC, Huang CL, Weng SF, Sun LM, Chang YL, Tsai FC. A multidisciplinary diabetic foot ulcer treatment programme significantly improved the outcome in patients with infected diabetic foot ulcers. J Plast Reconstr Aesthet Surg, Jul 2011; 64(7): 86772.

165. Cho J., Choi Y.-H., Kim H.-S., Lee J.-H., Yoon K.-H. Effectiveness and safety of a glucose data-filtering system with automatic response software to reduce the physician workload in managing type 2 diabetes. Journal of Telemedicine and Telecare, Jul 2011; 17: 257 - 262.

166. Coerper S, Wicke C, Pfeffer F, Koveker G, Becker H-D. Documentation of 7051 chronic wounds using a new computerized system within a network of wound care centers. Arch Surg 2004; 139: 251-258.

167. Comas J., Arcos E., Castell C., Cases A., Martinez-Castelao A., Donate Teresa, and Esmatjes Enric. Evolution of the incidence of chronic kidney disease Stage 5 requiring renal replacement therapy in the diabetic population of Catalonia. Nephrol. Dial. Transplant., May 2013; 28: 1191 — 1198.

168. Dargis V, Pantelejeva O, Jonushaite A, Vileikyte L, Boulton AJ. Benefits of a multidisciplinary approach in the management of recurrent diabetic foot ulceration in Lithuania: a prospective study. Diabetes Care, Sep 1999; 22: 1428 1431.

169. Delorme C, Boisjoly HM, Baillargeon L, Turcotte P, and Bernard PM Screening for diabetic retinopathy. Do familyphysicians know the Canadian guidelines? Can Fam Physician, July 1, 1998; 44: 1473-9.

170. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Mem Fund Q, 1966. 44(3): p. Suppl: 166-206.

171. Donabedian, A. Explorations in Quality Assessment and Monitoring. Vol. 1. The Defi nition of Quality and Approaches to Its Assessment / A. Donabedian. -Michigan: Health Administration Press, 1980. - 457 p.

172. Donabedian, A. Models of guality assurance / A. Donabedian // Leonard S. Osenfeld Memorial Lecture / S. Leonard; School of Public Health University of north Carolina in Chapel Hill. - Chapel Hill, 1993. - P. 25 - 35.

173. Donabedian, A. The Quality of Care: How Can It Be Assessed? / A. Donabedian// JAMA. - 1988. - Vol.260. - P. 1743-1748.

174. Donabedian, A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs / A. Donabedian // Science. - 1978. - Vol. 200. - P. 856-864.

175. Driscoll K. A., Bennett Johnson S., Hogan J., Gill E., et al. Insulin Bolusing Software: The Potential to Optimize Health Outcomes in Type 1 Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes Science and Technology, May 2013; 7: 646 -652.

176. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Research Group. Grading diabetic retinopathyfrom stereoscopic color fundus photographs -an extension of the modified Airlie House classification. ETDRS report number 10. Ophthalmology, May 1, 1991; 98(5 Suppl): 786-806.

177. Ellis, R. Quality Assurance in Health Care: a Handbook / R. Ellis, Dr Whittington. - London (England): Edward Arnold, 1996. - P. 62.

178. Fejfarova V., Hanzlikova D., M. Francu, A. Jirkovska, R. Bern, M. Dubsky, J. Skibova. Leg ulcers - is there any argument for podiatric wound care? Abstracts of the 9th Meeting of the Diabetic Foot Study Group (Uppsala, Sweeden, September 17-19, 2010). P15.

179. Gerstein H.C., Ambrosius W.T., Danis R., Ismail-Beigi F., William Cushman, Jorge Calles, MaryAnn Banerji, Ulrich Schubart, Emily Y. Chew, and for the ACCORD Study Group Diabetic Retinopathy, Its Progression, and Incident Cardiovascular Events in the ACCORD Trial. Diabetes Care, May 2013; 36: 1266 - 1271.

180. Goh PP and National Eye Database Study Group. Status of diabetic retinopathy among diabetics registered to the Diabetic Eye Registry, National Eye Database, 2007. Med J Malaysia, September 1, 2008; 63 Suppl C: 24-8.

181. Gottrup F. (Editor), Apelqvist J. (Co-editor), Bjansholt T., Cooper R., Moore Z., et al. EWMA Document: Antimicrobials and Non-healing Wounds. Evidence, controversies and suggestions. Journal of Wound Care, 2013, 22 (5) (EWMA Document).

182. Graham UM, Magee GM, Hunter SJ, Atkinson AB. Diabetic nephropathy and chronic kidney disease at a busy diabetes clinic: a study ofoutpatient care and suggestions for improved care pathways at a subspecialty specialist diabetic renal clinic. Ulster Med J, May 1, 2010; 79(2): 57-61.

183. Gray J, Millett C, O'Sullivan C, Omar R Z, Majeed A. Association of age, sex and deprivation with quality indicators fordiabetes: population-based cross sectional survey in primary care. Journal of the Royal Society of Medicine, Nov 2006; 99: 576 - 581.

184. Griffith SP, Freeman WL, Shaw CJ, Mitchell WH, Olden CR, Figgs LD, Kinyoun JL, Underwood DL, and Will JC. Screening for diabetic retinopathy in a clinical setting: a comparison of direct ophthalmoscopy by primary care physicians with fundus photography. J Fam Pract, Jul 1993; 37(1): 49-56.

185. Harding K, Queen D. Wound registries -- a new emerging evidence resource. Int Wound J, August 1, 2011; 8(4): 325.

186. Harding S, Greenwood R, Aldington S, Gibson J, Owens D, Taylor R, Kohner E, Scanlon P, Leese G, and Diabetic Retinopathy Grading and Disease Management Working Party. Grading and disease management in national screening for diabetic retinopathy in England and Wales. Diabet Med, Dec 2003; 20(12): 965-71.

187. Harrison M. J., Faris I. B. The neuropathic factor in the aetiology of diabetic foot ulcers / J Neurol Sci. — 1976. — Jun. — Vol. 28. — P. 217-23.

188. Hau A. M. A. National Orthopedic Registry in Malaysia-National Orthopedics Diabetic Hand and Foot Database (NODFD). Med J Malaysia, September 1, 2008; 63 Suppl C: 75.

189. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy - a three-week randomized controlled pilot study (BEDIP Study). Int. J. Clin. Pharmacol. and Therap., v. 43, 2 (2005), 71-77.

190. Hinnen D. A., Buskirk A., Lyden M., Amstutz L., Hunter T., et al. Use of Diabetes Data Management Software Reports by Health Care Providers, Patients With Diabetes, and Caregivers Improves Accuracy and Efficiency of Data Analysis and Interpretation Compared With Traditional Logbook Data: First Results of the Accu-Chek Connect Reports Utility and Efficiency Study (ACCRUES). Journal of Diabetes Science and Technology, Mar 2015; 9: 293 - 301.

191. Hippisley-Cox J, O'Hanlon S, Coupland C. Association of deprivation, ethnicity, and sex with quality indicators for diabetes: population based survey of 53 000 patients in primary care. BMJ, Nov 2004; 329: 1267 -1269.

192. Holstein A., Plaschke A., Schlieker H., Egberts E.-H. Structural and process quality in the management of diabetic emergencies in Germany. Int. J. Qual. Health Care, Feb 2002; 14: 33 - 38.

193. Holstein PE, Sorensen S. Limb salvage experience in a multidisciplinary diabetic foot unit. Diabetes Care, Mar 1999; 22 Suppl 2: B97103.

194. Icks A, Haastert B, Genz J, Giani G, Hoffmann F, Trapp Rudolf, and Koch Michael. Incidence of renal replacement therapy (RRT) in the diabetic compared with the non-diabetic population in a German region, 2002-08. Nephrol. Dial. Transplant., Jan 2011; 26: 264 - 269.

195. Ignatyeva V., Avxentyeva M., Galstyan G.R., Bregovskiy V., Udovichenko O. Cost-Effectiveness of Interventions Aimed at Decreasing The Number of Amputations Among Patients With Diabetes Mellitus. Value in Health, 2014, Vol. 17, Issue 7, A346. Published in issue: November, 2014

196. International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). International Consensus on the Diabetic Foot. — Amsterdam, 1999

197. International working group on the diabetic foot (IWGDF). / The consensus report: Wound and wound bed management - an evidence based guideline, DVD edition, Amsterdam, 2007

198. Janssen M., Portalatin M.l, Wallace J., Zhong W., Parkes J. L. Ascensia® WinGLUCOFACTS® Professional Software Improves Diabetes Health Outcomes. Journal of Diabetes Science and Technology, Jan 2007; 1: 47 -53.

199. Jeffcoate W. J., Chipchase S. Y., Ince P., Game F. L. Assessing the Outcome of the Management of Diabetic Foot Ulcers Using Ulcer-Related and Person-Related Measures. Diabetes Care, Aug 2006; 29: 1784 - 1787

200. Jones CD, Greenwood RH, Misra A, Bachmann MO. Incidence and progression of diabetic retinopathy during 17 years of a population-based screening program in England. Diabetes Care. 2012 Mar;35(3):592-596.

201. Kawamoto K, Martin C. J, Williams K., Tu M-Ch, et al. Value Driven Outcomes (VDO): a pragmatic, modular, and extensible software framework for understanding and improving health care costs and outcomes. J Am Med Inform Assoc 2015; 22:223-235

202. Keech AC, Mitchell P, Summanen PA, J O'Day, TM Davis, MS Moffitt, MR Taskinen, RJ Simes, D Tse, E Williamson, A Merrifield, LT Laatikainen, MC d'Emden, DC Crimet, RL O'Connell, PG Colman, and FIELD studyinvestigators. Effect of fenofibrate on the need for laser treatment for diabetic retinopathy (FIELDstudy): a randomised controlled trial. Lancet, November 17, 2007; 370(9600): 1687-97.

203. Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, et al.; Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol 2004; 122:552-563

204. Kent H. BC launches computerized organ-donor registry. Can. Med. Assoc. J., Mar 1998; 158: 579 - 580.

205. Kern E. F. O., Beischel S., Stalnaker R., Aron D. C., Kirsh S. R., Watts S. A. Building a Diabetes Registry from the Veterans Health Administration's Computerized Patient Record System. Journal of Diabetes Science and Technology, Jan 2008; 2: 7 - 14.

206. Knowles EA, Gem J, Boulton AJ. The diabetic foot and the role of a multidisciplinary clinic. J Wound Care, Nov 1996; 5(10): 4524.

207. Kohner EM. Microvascular disease: what does the UKPDS tell us about diabetic retinopathy? Diabet Med, Aug 2008; 25 Suppl 2: 20-4.

208. Krishnan S., Nash F., Fowler D. et al. Reduction in diabetic amputations over 11 years in a defined UK population: Benefits of multidisciplinary team work and continious prospective audit. Diabetes Care 2008; 31(1):99-101

209. Landers J, Henderson T, Abhary S, Craig J. Incidence of diabetic retinopathy in indigenous Australians within Central Australia: the Central Australian Ocular Health Study. Clin Experiment Ophthalmol. 2012 Jan-Feb;40(1):83-7.

210. Larsson J, Apelqvist J, Agardh CD, Stenstrom A. Decreasing incidence of major amputation in diabetic patients: a consequence of a multidisciplinary foot care team approach? Diabet Med, Sep 1995; 12(9): 7706.

211. Lavery LA, Armstrong DG, and Harkless LB. / Classification of diabetic foot wounds. / J Foot Ankle Surg, Nov 1996; 35(6): 528-31.

212. Lester H, Schmittdiel J, Selby J, Fireman B, Campbell S, Lee J, Whippy A, Madvig P. The impact of removing financial incentives from clinical quality indicators: longitudinal analysis of four Kaiser Permanente indicators. BMJ, May 2010; 340: c1898.

213. Leung W. Y. S., So Wing-Yee, Tong P. C. Y., Lo M. K. W. et al. The renoprotective effects of structured care in a clinical trial setting in type 2 diabetic patients with nephropathy. Nephrol. Dial. Transplant. (2004) 19 (10): 2519-2525.

214. Lin JC, Shau WY, Lai MS. Sex- and age-specific prevalence and incidence rates of sight-threatening diabetic retinopathy in Taiwan. JAMA Ophthalmol. 2014 Aug;132(8):922-8.

215. Lipsky B. A., Berendt A.R., Deery H. Gunner, Embil J. M., Joseph W. S., Karchmer A. W., LeFrock J. L., Lew D. P., Mader J. T., Norden C., Tan J. S. / Infectious Diseases Society of America Guidelines on Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections. / J Am Podiatr Med Assoc, Mar 2005; 95: 183 - 210.

216. Lobach D., Lee P., Postel E., Rafferty W., McGwin G., and Branch L. Process Quality in the Care of Patients with Diabetes Mellitus. Invest Ophthalmol Vis Sci May 2006; v. 47: E-Abstract 4416.

217. Margolis D., Kantor J., Berlin J. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. Diabetes Care, May 1999; 22 (5): 692-695.

218. Martirosyan L, Braspenning J, Denig P, de Grauw W J C, Bouma M, Storms F, Haaijer-Ruskamp F M. Prescribing quality indicators of type 2 diabetes mellitus ambulatory care. BMJ Qual. Saf., Oct 2008; 17: 318 - 323.

219. Matricali GA, G Dereymaeker, E Muls, M Flour, and C Mathieu Economic aspects of diabetic foot care in a multidisciplinary setting: a review. Diabetes Metab Res Rev, Jul 2007; 23(5): 33947.

220. Matthews DR, Stratton IM, Aldington SJ, Holman RR, Kohner EM, and UK Prospective Diabetes Study Group. Risks of progression of retinopathy and vision loss related to tight blood pressure control in type 2 diabetes mellitus: UKPDS 69. Arch Ophthalmol, November 1, 2004; 122(11): 1631-40.

221. Mattke S, Epstein AM., Leatherman S. The OECD Health Care Quality Indicators Project: history and background. Int. J. Qual. Health Care, Sep 2006; 18: 1 - 4.

222. Minutolo R, Sasso FC, Chiodini P, Cianciaruso B, Carbonara O, Zamboli P, G Tirino, Pota A, Torella R, Conte G, De Nicola L. Management of cardiovascular risk factors in advanced type 2diabetic nephropathy: a comparative analysis in nephrology, diabetology and primary care settings. J Hypertens, August 1, 2006; 24(8): 1655-61.

223. Morbach S., van Acker K. The German and Belgium accreditation models of diabetic foot clinics. Abstractbook of the 7th International Symposium on the Diabetic Foot (the Hague, Netherlands, 20-23 May 2015), MS8.02

224. NICE (National Institute for Health and Care Excellence, UK) Pathway "Foot care for people with type 2 diabetes". http://pathways.nice.org.uk/pathways/diabetes. Last updated: 24 March 2015. Visited 27.06.15.

225. Nitsch D., Kadalayil L., Mangtani P., Steenkamp R., Ansell D., Tomson C., Dos Santos Silva I., Roderick P. Validation and utility of a computerized South Asian names and group recognition algorithm in ascertaining South Asian ethnicity in the national renal registry. QJM, Dec 2009; 102: 865 -872.

226. Nube V, Veldhoen D, Frank G, Bolton T, Twigg S. Developing meaningful performance indicators for a diabetes high-risk foot service: Is it hot or not? [online]. Wound Practice & Research: Journal of the Australian Wound Management Association, Vol. 22, No. 4, Nov 2014: 221-225. Availability: <http://search.informit.com.au/

documentSummary;dn=908982053028975;res=IELHEA> ISSN: 18376304. [cited 08 Oct 15].

227. Palacio A., Lehmann E. D., and Olson D. E. Teaching Diabetes to Middle-School Students with the www.2aida.net AIDA Online Diabetes Software Simulator. Journal of Diabetes Science and Technology, Jan 2007; 1: 106 -115.

228. Palmer A. J., Annemans L., Roze S., Lamotte M., et al. An economic evaluation of irbesartan in the treatment of patients with type 2 diabetes, hypertension and nephropathy: cost-effectiveness of Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) in the Belgian and French settings. Nephrol. Dial. Transplant., 2003; 18 (10): 2059-2066.

229. Palmer AJ, Annemans L, Roze S, Lamotte M, Rodby RA, Bilous RW. An economic evaluation of the Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) in a UK setting. J Hum Hypertens, 2004; 18(10): 733-8.

230. Penno G, Solini A., Zoppini G., Orsi E., Zerbini G., Trevisan R., Gruden G. and the Renal Insufficiency And Cardiovascular Events (RIACE) Study Group. Rate and Determinants of Association Between Advanced Retinopathy and Chronic Kidney Disease in Patients With Type 2 Diabetes: The Renal Insufficiency And Cardiovascular Events (RIACE) Italian multicenter study. Diabetes Care, Nov 2012; 35: 2317 - 2323.

231. Piaggesi A, Coppelli A, Goretti C, Iacopi E, Mattaliano C. Do You Want to Organize a Multidisciplinary Diabetic Foot Clinic? We Can Help. International Journal of Lower Extremity Wounds, Dec 2014; 13: 363 370.

232. Portugal L. G., Cho L., Wenig B. L. A Computerized Relational Database for a Head and Neck Tumor Registry with Image Processing and Storage. Otolaryngology -- Head and Neck Surgery, Aug 1995; 113: P75.

233. Rogers L., Frykberg R., Armstrong D., Boulton A., Edmonds M., et al. The Charcot Foot in Diabetes. Consensus report. Diabetes Care, 2011, v.34, p.2123-2129.

234. Roth G, Gabert R, Thomson B, Gakidou E. Abstract 15: Assessing Clinical Quality Indicators for Diabetes Care by Patient Home Zip Code. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, May 2015; 8: A15.

235. Rubio JA, Aragón-Sánchez J, Jiménez S, Guadalix G, Albarracín A, Salido C, SanzMoreno J, RuizGrande F, GilFournier N, Alvarez J. Reducing Major

Lower Extremity Amputations After the Introduction of a Multidisciplinary Team for the Diabetic Foot. International Journal of Lower Extremity Wounds, Mar 2014; 13: 22 26.

236. Salaman JRP, Griffin JA, Haines J. Lifeline Wales: experience with a computerised kidney donor registry. BMJ, Jan 1994; 308: 30 - 31.

237. Sales CS, Lee RY, Agadzi AK, Hee MR, Singh K, Lin SC. Prevalence of diabetes mellitus and diabetic retinopathy in Filipino vs Caucasian Americans: a retrospective cross-sectional epidemiologic study of two convenience samples. Ethn Dis, Jan 2012; 22(4): 459-65.

238. Scanlon P H. The English national screening programme for sight-threatening diabetic retinopathy. Journal of Medical Screening, Mar 2008; 15: 1-4.

239. Shami S. K., Chittenden S. J. Microangiopathy in diabetes mellitus: II. Features, complications and investigation // Diabetes Res. — 1991. — Vol. 17. — № 4. — P. 157-168.

240. Shaw K. M., Ed. Diabetic complications. — Wiley, 1996.

241. Shimizu M, Furuichi K, Wada T, Yokoyama H. Registry system of diabetic nephropathy in Japan. Nihon Rinsho, July 1, 2012; 70 Suppl 5: 424-7.

242. Sidorenkov G, Voorham J, de Zeeuw D, Haaijer-Ruskamp F M, Denig P. Treatment quality indicators predict short-term outcomes in patients with diabetes: a prospective cohort study using the GIANTT database. BMJ Qual. Saf., Apr 2013; 22: 339 - 347.

243. Slade H, Williams SM, Manning PJ, Walker RJ. High-risk diabetic nephropathy patients: the outcome of evidence-based clinical practice in an outpatient clinic. Diabetes Res Clin Pract, June 1, 2011; 92(3): 356-60.

244. Song H, Liu L, Sum R, Fung M, Yap MK. Incidence of diabetic retinopathy in a Hong Kong Chinese population. Clin Exp Optom. 2011 Nov;94(6):563-567.

245. Suija K, Kivisto K, Sarria-Santamera A, Kokko S, Liseckiene I, Bredehorst M, Jaruseviciene L, Papp R, Oona M, Kalda R. Challenges of audit of care on clinical quality indicators for hypertension and type 2 diabetes across four European countries. Fam. Pract., Feb 2015; 32: 69 - 74.

246. Sultan M. B, Starita C., Huang K. Epidemiology, risk factors and management of paediatric diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol, Mar 2012; 96: 312 - 317.

247. Tan G., Ikram M., Zheng Y., Chew M., Cheng Ching-Yu, Lamoureux E., Paul Mitchell, Jie Wang, Tai E Shyong and Wong Tien. Prevalence and risk factors for Diabetic Retinopathy In an Urban Chinese population: The Singapore Chinese Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013;54: E-Abstract 1536.

248. Van Acker K., Bouhassira D., De Bacquer B, Weiss S. et al. Prevalence and impact on quality of life of peripheral neuropathy with and without neuropathic pain in type 1 and type 2 diabetic patients attending to hospital outpatient clinics. Diabetes & Metabolism, 2009, v. 35, p. 206-213.

249. van Dijk P. R, Kramer A., Logtenberg S.J.J, Hoitsma A. J, Kleefstra Nanne, Jager Kitty J, Bilo Henk J G. Incidence of renal replacement therapy for diabetic nephropathy in the Netherlands: Dutch diabetes estimates (DUDE)-3. BMJ Open, Jan 2015; 5: e005624.

250. Varma R, Choudhury F, Klein R, Chung J, Torres M, Azen SP; Los Angeles Latino Eye Study Group. Four-year incidence and progression of diabetic retinopathy and macular edema: the Los Angeles Latino Eye Study. Am J Ophthalmol. 2010 May;149(5):752-61

251. Wong T. Y., Yau J, Rogers S, Kawasaki R, Lamoureux E L., Meta-Eye Group, and Jonathan Kowalski. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy: Pooled Data from PopulationStudies from the United States, Australia, Europe and Asia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., Apr 2011; 52: 4818.

252. Young MJ, Boulton AJ, MacLeod AF, Williams DR, Sonksen PH. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia, Feb 1993; 36(2): 150-4.

253. Younis N, Broadbent DM, Vora JP, Harding SP, and Liverpool Diabetic Eye Study group. Incidence of sight-threatening retinopathy in patients with type 2 diabetes in the Liverpool Diabetic Eye Study: a cohort study. Lancet, January 18, 2003; 361(9353): 195-200.

254. Yuan Ming-Xia, Peng Zhi-Hui, Xin Zhong, Feng Jian-Ping, Hua Lin, Shi Jing, Geng Kun, Zhi-Xin Xu, Xiao-Rong Zhu, Xi Cao, Chang Liu, Jin-Kui Yang. Low Prevalence of Diabetic Retinopathy in a Chinese Population. Diabetes Care, Aug 2012; 35: e61.

255. Zeimer R, Zimmer-Galler I, Meeder T. Screening for Diabetic Retinopathy in the Primary Care Physician's Office: Pilot Implementation of the DigiScope. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., Dec 2002; 43: 3859.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.