Научное обоснование совершенствования организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Клюковкин, Константин Сергеевич

  • Клюковкин, Константин Сергеевич
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2009, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.33
  • Количество страниц 358
Клюковкин, Константин Сергеевич. Научное обоснование совершенствования организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе: дис. доктор медицинских наук: 14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение. Санкт-Петербург. 2009. 358 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Клюковкин, Константин Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

ГЛАВА 1 ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ

СОВРЕМЕННОСТИ (Обзор литературы).

1.1. Из истории становления и развития амбулаторно-поликлинической сети в городах.

1.2. Перспективы реформирования системы амбулаторно-поликлинической помощи населению крупных городов на современном этапе.

1.3. Системы оказания первичной медико-санитарной помощи за рубежом.

1.4. Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи.

1.5. Проблемы эффективности работы амбулаторно-поликлинических учреждений.

1.6. Проблемы качества амбулаторно-поликлинической помощи.

ГЛАВА 2 МЕТОДИКА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ.

АНАЛИЗ УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ГЛАВА

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

ГЛАВА

АНАЛИЗ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОИ СЕТИ И СОСТОЯНИЯ ЗДАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

4.1. Характеристика сети учреждений здравоохранения, оказывающих населению Санкт-Петербурга амбулаторную медицинскую помощь.

4.2. Оценка современного состояния основных фондов амбулаторно-поликлинических учреждений. ^^

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧАМИ И ХАРАКТЕРИСТИКА КАДРОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

5.1. Анализ показателей обеспеченности населения и укомплектованности кадров амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга.

5.2. Квалификационная характеристика врачебных кадров амбулаторно-поликлинических учреждений и изучение их отношения к актуальным проблемам здравоохранения.

ГЛАВА 6 АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО

ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

6.1. Анализ показателей работы амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга.

6.2. Анализ эффективности и качества работы поликлинической сети Санкт-Петербурга.

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ ПЛАНИРОВАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ.

7.1. Анализ уровня основных социально-экономических показателей административных районов Санкт-Петербурга, влияющих на потребности населения в медицинской помощи.

7.2. Основные направления совершенствования планирования амбулаторно-поликлинической помощи.

7.3. Финансирование амбулаторно-поликлинической помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.

ГЛАВА 8 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КРУПНОГО ГОРОДА.

8.1. Основные подходы к оптимизации амбулаторно-поликлинической сети в крупном городе.

8.2. Совершенствование системы управления амбулаторнополиклинической помощью.

8.3. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реализации Национального проекта в сфере здравоохранения.

8.4. Совершенствование системы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи.

8.5. Управление госпитализацией в системе обязательного медицинского страхования.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе»

Актуальность темы исследования. Амбулаторно-поликлиническая служба - важнейший сектор системы здравоохранения. От ее состояния зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение многих медико-социальных проблем (Ползик Е.В. и др., 1993; Шевченко В.А., 1993; Торгуев И.А., 1996; Аксаментов М.Г., 1997; Дтокарева

A.M., 1997, 1998; Тогунов И.А., 1997, 1998, 1999; Щепин В.О., 1997; Жидяева H.A., 1998; Захаров В.П., 1999; Омельченко В.Н., Кремлева Н.И., 1999; Губин

B.Г., 2000; Гагарина В.В. и др., 2001; Щепин О.П., Овчаров В.К., 2001; Галкин В.А., 2002; Гильманов A.A. и др., 2002; Стародубов В.И. и др., 2002, 2007; Хальфин P.A., 2003; Никифоров С.А. и др., 2007; Rogut L., 1997).

Развитие амбулаторно-поликлинической службы является одним из главных элементов приоритетного национального проекта (ПНП) «Здоровье» (Шевский В.И., Шишкин C.B., 2006). В число основных целей проекта входят следующие (Голикова Т.А., 2008):

• укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для увеличения объема оказания медицинских услуг на догоспитальном этапе;

• развитие профилактической направленности здравоохранения;

• повышение роли участковой службы.

Реализация задач по эффективному реформированию отечественного здравоохранения с целью повышения доступности и качества оказываемой населению медицинской помощи требует новых подходов к планированию, управлению и финансированию (Михайлова Ю.В., 2004; Путин М.Е. 2007). Внедрение медицинского страхования, к сожалению, не позволило решить накопившиеся в отрасли проблемы, обусловленные остаточным принципом финансирования здравоохранения и использованием административных методов управления (Кучеренко В.З., 2003; Ларионов Ю.К., 2000).

Наряду с несоответствием декларируемого объема бесплатной медицинской помощи и уровня финансового обеспечения для его выполнения не менее актуальной проблемой является нерациональное использование ресурсов здравоохранения (Рагозный А.Д., 2004; Тропникова В.Е., 2004). Сохраняется несбалансированность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи и стационарной помощи. Более 60% консолидированного бюджета здравоохранения расходуется на больничную помощь. В связи с этим одним из приоритетных направлений сегодня являестя реструктуризация отрасли со смещением акцентов от дорогостоящего стационарного к амбулаторно-поликлиническому звену, с интенсификацией использования ресурсной базы поликлиник, где должна сегодня в полной мере осуществляться работа как по профилактике в целом, так и по ее ведущему методу - диспансеризации (Нечаев B.C., 2003; Денисов И.Н., 2006; Щепин В.О., Петручук O.E., 2006). Это особенно важно, учитывая, что деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений оказывает значительное влияние на характер и эффективность работы других медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом. Именно поэтому в настоящий момент особо пристальное внимание должно быть сконцентрировано на организации работы амбулаторного звена (Щербаков М.В., 2000; Стародубов В.И., 2005).

Вместе с тем, работ, посвященных комплексному изучению различных аспектов функционирования амбулаторной сети, как составной части системы здравоохранения, в современных условиях реформирования здравоохранения, практически нет. Достаточно многочисленные исследования (Кучеренко В.З., 1997; Щепин О.П., 1998; Шляхова Е.А., 2002; Шевченко Ю.А., 2000; Шабров A.B. 2002; Жирнова Г.М., 2004; Чуднов В.П., 2005) касаются либо отдельных вопросов амбулаторно-поликлинической помощи, либо направлены на совершенствование деятельности амбулаторных учреждений определенного типа.

Актуальность темы подчеркивается острой необходимостью анализа результатов реформ здравоохранения в течение последних 20 лет, происходивших на фоне коренного реформирования всей социально-экономической жизни страны. Это необходимо для выбора основных направлений и перспектив дальнейшего развития медицинской помощи населению Санкт-Петербурга, что имеет большое практическое значение.

Целью исследования является разработка и научное обоснование предложений по совершенствованию организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе в современных социально-экономических условиях.

Задачи исследования

1. Проанализировать показатели заболеваемости населения крупного города в динамике (с 1988 г. по 2007 г.) и изучить структуру заболеваемости.

2. Изучить сеть, состояние основных фондов и особенности территориального расположения амбулаторно-поликлинических учреждений крупного города на примере Санкт-Петербурга.

3. Провести анализ обеспеченности населения кадрами амбулаторно-поликлинических учреждений и изучить кадровый состав в этих учреждениях.

4. Проанализировать основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга в динамике.

5. На основании анализа работы амбулаторно-поликлинических учреждений и данных социологических опросов разработать предложения по повышению эффективности и качества оказываемой амбулаторной помощи.

6. Проанализировать финансовое обеспечение деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений в рамках оказания бесплатной помощи населению по программе государственных гарантий.

7. Разработать предложения по совершенствованию организации, планирования и финансирования амбулаторной сети крупного города.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые проведен анализ результатов реформирования системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе за двадцатилетний период (с 1988г. по 2007 г.), проанализирована динамика показателей заболеваемости населения и изменение в структуре заболеваемости населения Санкт-Петербурга. Проанализировано изменение показателей обеспеченности населения районов Санкт-Петербурга поликлинической помощью. Изучены основные проблемы ресурсного обеспечения амбулаторно-поликлинической сети и разработаны предложения по их решению.

Проведен социологический опрос пациентов городских поликлиник с целью изучения их удовлетворенности амбулаторной помощью и анкетирование работников этих учреждений с целью изучения их отношения к основным проблемам амбулаторной помощи.

Впервые проведен анализ взаимосвязи системы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи и показателей деятельности медицинских учреждений в условиях крупного города.

Научно-практическая значимость работы заключается в том, что на основании результатов исследования определены важнейшие факторы, оказывающие отрицательное влияние на доступность и качество амбулаторной медицинской помощи взрослому населению крупного города, на эффективность использования кадровых, материально-технических и финансовых ресурсов данного сектора здравоохранения. На основании анализа потребностей населения в поликлинической помощи, показателей уровня и структуры заболеваемости, показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений определены потребности городского населения в поликлинической помощи, определены основные направления планирования амбулаторно-поликлинической сети в крупном мегаполисе в современных условиях, а также разработаны предложения по совершенствованию порядка финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом приоритетных задач здравоохранения территории.

Результаты исследования использовались также при разработке и реализации «Концепции модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга на 2004-2010 гг.», при составлении Генеральной схемы развития и размещения объектов здравоохранения на территории Санкт-Петербурга и выполнении работ по детализации Генерального плана Санкт-Петербурга в части развития объектов здравоохранения на расчетный срок с прогнозом на перспективу, при составлении Адресной программы реконструкции и капитального ремонта зданий учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, а также при разработке региональных медико-социальных программ, в том числе, «Программы внедрения новых эффективных механизмов финансирования учреждений здравоохранения», «Программы комплексной реабилитации инвалидов» и др.

Результаты исследования используются в деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, территориальных отделов здравоохранения районов Санкт-Петербурга, страховых медицинских организаций, амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова и в AHO ДПО «Институт реформ здравоохранения» (Санкт-Петербург).

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на: Первом съезде главных врачей Северо-Запада России (Санкт-Петербург, 2001); научно - практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. С.Я.Фрейдлина (Санкт-Петербург, 2003); II съезде главных врачей лечебно-профилактических учреждений и центров Госсанэпиднадзора Северо-Запада Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2004); городской научно-практической конференции «Совершенствование экспертизы временной нетрудоспособности. Роль восстановительного лечения в снижении нетрудоспособности и реабилитации инвалидов» (Санкт-Петербург, 2004); IX Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2004); научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации» (Минск, 2005); Втором международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2005); коллегиях Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (2006, 2007, 2008); заседаниях комиссии по внедрению новых методов финансирования амбулаторно-поликлинической помощи Правительства Санкт-Петербурга (2007, 2008); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2007); совещаниях главных врачей Санкт-Петербурга (2007), заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2007, 2008).

Личный вклад автора. Автором сформулированы цель, задачи исследования, рабочие гипотезы, положения, выносимые на защиту. Разработана программа исследования и первичные учетные статистические документы, выполнено обобщение и анализ результатов исследования, научно обоснованы выводы и практические рекомендации. Доля участия автора в сборе и обработке статистического материала - 95 %, в анализ результатов исследования, формулировании выводов и рекомендаций — 100 %.

Основные положения, выносимые автором на защиту

1. Характеристика сети амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга и показателей их деятельности в< динамике за 10 лет.

2. Методика планирования амбулаторной помощи населению с учетом численности и плотности населения на обслуживаемой территории.

3. Методика определения оптимального способа финансирования амбулаторно-поликлинической помощи с учетом стратегических целей развития здравоохранения территории.

4. Концептуальные подходы к оптимизации сети и организации амбулаторной помощи населению с учетом важнейших направлений социально-экономического развития крупного города.

5. Методические подходы к оценке эффективности работы амбулаторнО-поликлинической сети на территории крупного субъекта Российской Федерации в условиях обязательного медицинского страхования.

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Клюковкин, Константин Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. В последние 5 лет (с 2003 г. по 2007 г.) прирост общей заболеваемости среди взрослого населения в Санкт-Петербурге значительно превысил увеличение этого показателя за предшествующие 15 лет (с 1988 г. по 2003 г.) - +38,4% против 24,6%. За счет менее интенсивного роста первичной заболеваемости за тот же период соотношение между двумя показателями в 2007 г. достигло 2,99 к 1,0 (2,0 к 1,0 в 1988 г.), что свидетельствует о накоплении хронических заболеваний и снижении обращаемости по поводу острых заболеваний.

2. В структуре общей заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга ведущую роль играют болезни системы кровообращения, составляя 24,8% от общего числа зарегистрированных заболеваний, на втором месте - болезни органов дыхания (14,7%). В то же время среди всех зарегистрированных случаев заболеваний по РФ основную долю составили болезни органов дыхания (23,6%), а болезни системы кровообращения занимают вторую строчку по рангу (13,8%). Изучение структуры общей заболеваемости в Санкт-Петербурге в динамике позволило установить, что указанная особенность стала проявляться, лишь начиная с 1996 г. до этого времени доминирующими были болезни органов дыхания, а болезни системы кровообращения, как и по России в целом, находились на втором месте.

3. В то время как по большинству регионов и в стране в целом с 1990 г. отмечалось сокращение абсолютного числа амбулаторно-поликлинических учреждений, в Санкт-Петербурге в силу интенсивной реорганизации амбулаторной сети количество АПУ увеличилось на 33,6%. При этом суммарная мощность практически не изменилась.

4. Районы города весьма существенно отличаются по мощности амбулаторных учреждений районного подчинения, а, соответственно, и по своим возможностям обеспечивать соблюдение важнейшего компонента качества медицинской помощи — ее доступности. При этом активно развивающиеся районы города имеют весьма ограниченные ресурсы для удовлетворения растущих потребностей увеличивающегося населения в амбулаторной помощи. С другой стороны, сохранение излишних мощностей в районах, характеризующихся убыванием населения, как вследствие естественной убыли населения, так и вследствие внутригородской миграции населения, приводит не только к нерациональному расходованию средств здравоохранения, но и к существенным различиям уровня нагрузки врачей на амбулаторном приеме в разных административных районах города (от 1223,4 посещений на 1 врача в год до 2395,7 посещений). Еще более сложная ситуация отмечена у участковых терапевтов — при минимальной по городу нагрузке в 1436,8 посещений максимальная выше в 4 раза - 5930,1 посещений.

5. В Санкт-Петербурге 15,7% зданий амбулаторно-поликлинического типа нуждается в капитальном ремонте, реконструкции или находится в аварийном состоянии. При этом в некоторых амбулаторно-поликлинических зданиях до настоящего времени отсутствуют все необходимые элементы благоустройства. Так, в 8 зданиях отсутствует водопровод, в 22 зданиях — горячее водоснабжение, в 8 - центральное отопление, и канализация, в 5 зданиях - телефонная связь.

6. Уровень обеспеченности населения штатами врачей амбулаторно-поликлинических учреждений снижается (с 40,4 на 10 тыс. жителей в 1996 г. до 37,9 на 10 тыс. жителей в 2007 г.), что связано с сокращением числа штатных ставок в амбулаторной сети города. Особую озабоченность вызывает тот факт, что такое снижение происходит на фоне наращивания мощности стационарной сети города. Необходимо отметить, что обеспеченность населения врачами амбулаторно-поликлинических учреждений заметно колеблется по районам города. Различия в уровне обеспеченности населения разных районов произошло вследствие активного развития города в последние 20 лет приведшего к изменению численности населения районов.

7. Сокращение штатных должностей в амбулаторно-поликлинических учреждениях города в основном происходит за счет должностей врачей общего профиля, тогда как число должностей врачей узких специальностей растет. Так, по сравнению с 1996 годом штаты врачей общего профиля уменьшились на 17,7%, тогда как число штатных должностей врачей узких специальностей увеличилось на 13,2%.

Несмотря на положительную динамику проблема укомплектованности физическими лицами в поликлиниках города остается актуальной (60,8% в 2007 г.). Укомплектованность участковых терапевтов и врачей общей практики повышается с каждым годом и в 2007 г. составила 73,4% и 76,4% соответственно. Наиболее сложной сохраняется ситуация по штатам диагностических подразделений поликлиник.

8. За последние 10 лет число посещений врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в расчете на 1 жителя планомерно снижается на фоне увеличения показателя госпитализации населения. Так, если число посещений в расчете на одного жителя сократилось на 13,6%, то уровень госпитализации вырос на 32,4%. Указанные изменения происходят на фоне улучшения показателей укомплектованности штатов по большинству специальностей. По нашему мнению, в снижении доступности амбулаторной помощи существенную роль играет организация работы учреждений, и, прежде всего, организация приема врачей-специалистов, что имеет особое значение для обеспечения доступности поликлинической помощи.

9. Результаты опроса пациентов показывают, что в большинстве случаев негативные оценки связаны с низкой доступностью врачей специалистов. Доступность участковых терапевтов и ВОП была оценена респондентами в 3,8+0,2 балла (по 5-балльной шкале), доступность врачей специалистов гораздо хуже — 2,2+0,3 балла. Среди причин низкой доступности наибольшее значение для опрошенных имели неудобный режим работы специалистов (43,4 ответов на 100 респондентов), неудобный порядок записи на прием к специалистам, на что указали 37,1 опрошенных из 100.

Кроме того, 75,9% неудовлетворенных работой поликлиники признали себя недостаточно информированными в отношении своих прав по получению медицинской помощи. Чаще всего пожелания респондентов (32,7 на 100 респондентов) касались улучшения системы записи, режима работы и других факторов, определяющих доступность.

10. В последние годы объем средств выделяемых на здравоохранение в Санкт-Петербурге постоянно увеличивается, что свидетельствует об улучшении финансовых возможностей системы здравоохранения города. Только за последний год прирост объема финансирования составил 27,3%. Вместе с тем наглядно проявляется недостаточность мер финансового планирования, направленных на оптимизацию расходования средств, на изменение сложившейся структуры предоставляемой помощи, прежде всего, на усиление роли амбулаторно-поликлинического звена.

11. Использование независимой оплаты амбулаторной и стационарной помощи по количественным показателям в условиях отсутствия механизмов сдерживания госпитализации сформировало затратный характер финансирования городского здравоохранения с постоянным усилением роли стационарного звена.

1. С учетом сложившихся в последние годы демографических тенденций, роста заболеваемости населения, реализацией индивидуальных программ реабилитации, реализацией Национального проекта в сфере охраны здоровья для обеспечения населения доступной амбулаторной помощью в планах перспективного развития амбулаторной сети необходимо предусмотреть число посещений в смену на 1000 жителей - в 2015 году не менее 25,1, а в 2025 году - 26,0.

2. На данном этапе в крупных городах с развитой инфраструктурой здравоохранения наиболее оптимальным следует считать сохранение многоуровневой модели организации амбулаторно-поликлинической помощи, основу которой составляют территориальные поликлиники. При этом представляется целесообразным использование общеврачебной практики в удаленных от поликлиник микрорайонах с предоставление необходимой специализированной помощи в ближайших поликлиниках.

3. Для оценки эффективности работы амбулаторно-поликлинической сети со стороны Территориального фонда ОМС и территориального органа управления здравоохранением может быть использована разработанная в ходе исследования методика, основанная на использовании метода анализа показателей, экспертных оценок и метода социологического опроса.

4. При рассмотрении вопроса об изменении системы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений на уровне региона необходимо четко определять организационно-экономические задачи таких изменений с учетом стратегических целей развития здравоохранения территории, просчитывать возможные последствия в работе как самих амбулаторно-поликлинических учреждений, так медицинских учреждений других типов (стационаров, диспансеров и др.).

5. В сложившихся условиях наиболее важными задачами при совершенствовании системы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи из средств ОМС в Санкт-Петербурге следует считать: увеличение доли профилактических мероприятий, снижение частоты и тяжести обострения у хронических больных, предоставление помощи своевременно, оказание медицинских услуг в клинически обоснованном объеме, увеличение объема собственной деятельности и сокращение числа направлений в другие ЛПУ, смещение объемов помощи на первичное звено, повышение производительности работы АПУ.

6. Наиболее оптимальными методами оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в Санкт-Петербурге в нынешних условиях следует считать оплату по случаям поликлинического обслуживания на основании медико-экономических стандартов и метод подушевого финансирования с использованием принципа частичного фондодержания.

7. Для снижения уровня необоснованной госпитализации населения в рамках системы обязательного медицинского страхования может быть использована разработанная система управления госпитализацией.

8. Для выравнивания условий оказания медицинской помощи населению районов города планирование амбулаторно-поликлинической сети должно проводиться дифференцированно с учетом, прежде всего, численности и плотности населения и на основе многоуровневой модели (микрорайонный, районный, зональный, городской).

9. С учетом наличия в районах города выраженных демографических, градостроительных, медицинских и других специфических факторов, определяющих различную потребность населения в амбулаторно-поликлинической помощи, представляется целесообразным повышение роли территориальных отделов здравоохранения районов в планировании и организации помощи проживающему населению.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Клюковкин, Константин Сергеевич, 2009 год

1. Агаларова JI.C. Объем и характер амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врачами общей практики и участковыми терапевтами городскому населению // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. № 1. - С. 26-29.

2. Аксаментов М.Г. Медико-экономические стандарты: взгляд со стороны врача амбулаторного приема // Здравоохранение. 1998. - № 12.-С. 19-21.

3. Албац Е.И. Опыт расширения амбулаторно-поликлинической сети за счет использования внутренних резервов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1960. - № 6. - С. 15-17.

4. Александров O.A., Бриллиантова М.С. К вопросу об организации поликлинического обслуживания рабочих промышленных предприятий открытой сетью // Здравоохранение Рос. Федерации. -1961.-№ 10.-С. 19-23.

5. Алексеев В.А., Борисов К.Н. Совершенствование деятельности поликлиники на основе принципов первичной медико-санитарной помощи // Успехи теоретической и клинической медицины. М., 1999. -Вып. З.-С. 23-26.

6. Алексеев В.А., Борисов К.Н., Исупов В.Г. Теория и практика управления качеством клинической практики участковых терапевтов в городской поликлинике // Экономика здравоохранения. 2007. - № 4. -С. 9-15.

7. Антонов О.В. Новые организационные формы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение Рос. Федерации. 2007. - № 2. - С. 11-13.

8. Артамонова JI.A., Калью П.И. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание городского населения // Сов. здравоохранение. 1961. -№ 1.-С. 17-21.

9. Артюхов И.П., Морозова Т.Д., Юрьева Е.А. Экономический анализ медицинских учреждений : Учеб. пособие. Ростов-на-Дону : Феникс; Красноярск : Изд. проекты, 2006. - 110 с.

10. П.Афонина Е.В. Эффективность здравоохранения // Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: (Учебник). — СПб., 2000. Ч. 3, гл. 7. - С. 833-847.

11. Ашурков Е.Д., Барсуков М.И., Морозов H.H. и др. Очерки истории здравоохранения СССР (1917-1956 гг.). М.: Медгиз, 1957. - 394 с.

12. Байда В.Д., Янсен Э.О. Экспертная оценка качества лечебного процесса в стационаре и поликлинике // Сов. здравоохранение. 1971. -№ 9.-С. 21-25.

13. Баткис Г.А. Организация здравоохранения. М. : Медгиз, 1948. -567 с.

14. Белицкая Е.Я. Показатели работы амбулаторно-поликлинических учреждений и методика их получения // Сов. врачеб. журн. 1939. - № 15.-С. 795-804.

15. Бергман A.B. Ресурсное обеспечение муниципального здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. М., 1995. -25 с.

16. Богатырев И.Д. О методических подходах к планированию амбулаторно-поликлинической помощи населению // Сов. здравоохранение. 1970. -№ 9. - С. 3-9.

17. Бурлаков С.Д. Медико-социальные и экономические аспекты диспансеризации населения в территориальной поликлинике: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2008. - 18 с.

18. Бякина В.П. Восстановление и развитие здравоохранения в послевоенный период: 1945 середина 50-х годов (на материалах Северо-Запада СССР). - СПб. : СПбГМУ, 1999. - 230 с.

19. Вахитов Ш.М., Блохина М.В., Мубаракшин Ф.Б., Залалдинов P.C. Перспективы развития амбулаторно-поликлинической службы // Казан, мед. журн. 2004. - Т. 85, № 1. - С. 64-67.

20. Веренцов М.М., Костродымова Г.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом: Науч. обзор. М. : ВНИИМИ, 1978.-76 с.

21. Веренцов М.М., Чепурненко Н.В. Анализ качества и эффективности здравоохранения: Науч. обзор. М. : ВНИИМИ, 1986. - 78 с.

22. Веренцов М.М., Волошин Г.Я., Макаров П.Г., Колесова О.П. Некоторые вопросы разработки системы контроля качества медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 1989. - № 2.-С. 32-36.

23. Виноградов H.A. Здравоохранение в период перехода на мирную работу по восстановлению народного хозяйства (1921-1925). М. : Медгиз, 1954. - 34 с.

24. Виноградов H.A. Повысим качество амбулаторно-поликлинической помощи населению // Сов. медицина. 1960. - № 8. — С. 3-9.

25. Вишняков Н.И., Павлов Ю.В., Кириллов A.B. Анализ способов оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в условиях ОМС: поиск оптимальных решений // Экономика здравоохранения. 1999. - № 1. -С. 29-33.

26. Вишняков Н.И., Стожаров B.B. Качество медицинской помощи и система его обеспечения // Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: (Учебник). СПб., 2000. - Ч. 2, гл. 14. -С. 507-560.

27. Вишняков Н.И., Пенюгина E.H., Петрова Н.Г. О некоторых актуальных социально-экономических и управленческих проблемах в реформировании здравоохранения // Экономика здравоохранения. —1998.-№4-5-С. 15-17.

28. Вишняков Н.И., Кириллов A.B., Пенюгина E.H. и др. О новых подходах к финансированию лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга по «случаю поликлинического обслуживания» (СПО) // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. 1998. - № 3. - С. 4-5.

29. Вишняков Н.И., Миняев В.А., Данилов Е.О. и др. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под ред. Н.И. Вишнякова, В.А. Миняева. 2-е изд. - СПб., 2001. -143 с.

30. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М. : Триумф,1999.- 191 с.

31. Войцехович Б.А., Слаута Ю.С., Зайцева Т.П. Анализ деятельности участковых врачей и «узких» специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях // Здравоохранение Рос. Федерации. 2006. -№3.-С. 31-34.

32. Воронин Ю.А., Доронин Б.М., Лавров Н.Г. и др. О методологических основах реформирования и оценки эффективности системы здравоохранения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - №. - С. 16-18.

33. Воронов A.A., Валькович О.В. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в 21 веке // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7-8. - С. 62-65.

34. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения населения Российской Федерации бесплатной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 1998. - № 6. -С. 5-10.

35. Гаврилов Н.И. Об использовании внутренних резервов в амбулаторно-поликлиническом обслуживании населения // Сов. медицина. 1960. -№8.-С. 124-128.

36. Гагарина В.В., Михайлов Ф.В., Кузнецова О.Ю., Филатов В.Н. Современные проблемы реформирования и организации первичной медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения. -СПб., 2001. Вып. 6. - С. 36-39.

37. Гаджиев P.C., Назаралиева З.К. Мнение городского населения об амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - № 1. - С. 27-30.

38. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Ростовцева Н.И. Социологические аспекты проблем в организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений // Здравоохранение. 2004. - № 3. - С. 139-149.

39. Гайдаров Г.М., Ростовцева Н.Ю., Музыка Д.Ю. Экономическое стимулирование деятельности первичной медико-санитарной помощи // Здравоохранение. 2005. - № 4. - С. 29-40.

40. Галишников Ю.А. Самостоятельность поликлиники один из основных элементов реформы первичной медико-санитарной помощи // Здравоохранение. - 1999. - № 11. - С. 47-51.

41. Галкин В.А. Поликлиническая терапия. Современные задачи // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, № 1. - С. 5-7.

42. Галкин P.A., Засыпкин М.Ю. Роль нового хозяйственного механизма в здравоохранении Самарской области // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 3. - С. 45-49.

43. Гильманов A.A., Волгина С.Я., Бунатян A.A. Амбулаторно-поликлиническая помощь: вопросы реформирования: Обзор // Казан, мед. журн. 2002. - Т. 83, № 2. - С. 124-127.

44. Голубева А.П. Проблемы организации экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях // Здравоохранение. 1998. - № 11. - С. 13-19.

45. Гольдзильбер Э.М. Основные вопросы организации поликлинического обслуживания населения. М. : Медгиз, 1963. - 275 с.

46. Гомельская Г.Л. О поликлиническом обслуживании городского населения // Сов. здравоохранение. 1960. - № 4. - С. 47-51.

47. Гомельская Г.Л. О состоянии объединения поликлиник с больницами в городах РСФСР // Здравоохранение Рос. Федерации. 1962. - № 6. -С. 14-16.

48. Гомельская Г.Л. Организация медицинского обслуживания городского населения в поликлинике. М. :Медицина, 1967. — 120 с.

49. Гомельская Г.Л., Каган Е.Я., Логинова Е.А., Бродский М.С. Очерки развития поликлинической помощи в городах ССР. М. : Медицина, 1971.-224 с.

50. Гончарова С.Г. Развитие частной медицины в городах России в начале XX века // Здравоохранение Рос. Федерации. 2007. - № 4. - С. 43-45.

51. Гордон Ю.Н., Долинская Т.Г. Планирование и анализ показателей работы городской поликлиники // Сов. здравоохранение. 1974. - № 3. -С. 13-17.

52. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2007. - № 5.-С. 8-18; №6.-С. 3-33.

53. Губин В.Г. Здоровье населения и здравоохранение крупного города в период коренных социально-экономических реформ : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.33 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2005.

54. Губин В.Г. Изучение мнения пациентов о реформировании первичной медико-санитарной помощи // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. -2004. -№3,- С. 7-8.

55. Гуляев В.А. Опыт управления качеством медицинской помощи за рубежом // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 6. - С. 60-63.

56. Гуревич Л.С. К вопросу об изучении качества работы поликлиники // Сов. врачеб. газ. 1935. - № 12. - С. 967-975.

57. Гусев О.А. Сравнительный анализ расходов денежных средств в поликлиниках // Сов. здравоохранение. — 1975. № 6. - С. 32-37.

58. Демченкова Г.З., Полонский М.Л., Алексеев Л.И., Евграфова Т.И. Диспансерный метод в советском здравоохранении // Сов. здравоохранение. 1976. - № 11. - С. 17-21.

59. Добронравов В.А. Значение научно-практической работы в условиях поликлиники // Сб. науч.-практ. работ поликлиники им. Ф.Э. Дзержинского. М., 1961. - Вып. 2. - С. 11-13.

60. Доклад о состоянии здравоохранения в мире-2000. Системы здравоохранения: улучшение деятельности / Всемир. орг. здравоохранения. Б.м. : Б.и., 2000. - XXIII, 232 с.

61. Дремова Н.Б., Солянина В.А. Комплексное исследование качества организации амбулаторно-поликлинического обслуживания населения // Здравоохранение. 2001. - № 9. - С. 151-159.

62. Духанина И.В., Духанина М.В. Персонализированная оценка труда медицинского персонала как метод повышения результативности медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2006. - № З.-С. 35-39.

63. Дюкарева A.M. От «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ» к практическим навыкам // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 1998. - Вып. 3. - С. 43-46.

64. Дюкарева A.M., Ленгин Ю.А., Китибаев К.А. Поликлиника: проблемы реформирования // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 1997.-Вып. 2.-С. 21-26.

65. Егорышева И.В. Медицинские общества в России в конце XVIII -первой половинеХ1Х века // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. -№5.-С. 49-51.

66. Егорышева И.В., Шерстнева Е.В. Московская городская врачебно-санитарная организация в начале XX века // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 5. - С. 50-52.

67. Егорышева И.В. Становление земской и городской медицины: сходство и различия // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. № 1. — С. 56-58.

68. Ермаков В.В., Миндлин Я.С., Гомельская Г.Л. и др. Об экспертной оценке как методе научного исследования // Сов. здравоохранение. — 1973.-№ 10.-С. 25-27.

69. Жбанков Д.Н. Сборник по городскому врачебно-санитарному делу в России.-М., 1915.-XVI, 552 с.

70. Жидяева Н.В. Об актуальных проблемах качества медицинской помщи в поликлинике и путях их решения // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1998. - № 2. - С. 42-44.

71. Жирнова Г.М. Реформирование амбулаторно-поликлинической службы в новых экономических условиях (на примере промышленного города Чувашской Республики): Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 2004. - 21 с.

72. Жук А.П., Илупина Ф.М., Дубровина В.Д. Определение потребности взрослого городского населения в поликлиническом обслуживании // Сов. здравоохранение. 1962. - № 10. - С. 22-26.

73. Жуков В.А. Вопросы планирования терапевтической поликлинической помощи. М. : Медицина, 1969. - 118 с.

74. Закон РФ от 28.06.91 № 1499-1 О медицинском страховании граждан в Российской Федерации. http://nalog.consultant.ru/doc45802.html.

75. Захаров В.П. Поликлиника и ее будущее // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1999. - № 2. - С. 126-131.

76. Зимовекий Б.Ф. Некоторые вопросы организации и качества поликлинической помощи взрослому городскому населению // Сов. здравоохранение. 1969. - № 3. - С. 25-27.

77. Зотов Ю.И. Резервы времени у врачей на амбулаторном приеме// Сов. здравоохранение. 1968. - № 7. - С. 28-33.

78. Зыятдинов К.Ш. Направления реформирования первичной медико-санитарной помощи населению // Здравоохранение. 1997. - № 6. - С. 7-10.

79. Ивакина В.Н. Статистические материалы о развитии амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в РСФСР // Здравоохранение Рос. Федерации. 1973. - № 8. - С. 31-34.

80. Иванов М.В. Реформирование амбулаторно-поликлинйческой службы в регионе // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 5. - С. 30-32.

81. Интеграция служб медико-санитарной помощи: Докл. Исслед. группы ВОЗ : Пер. с англ. М.: Медицина, 1996. - VI, 106 с.

82. Кадыров Ф.Н. Оплата труда при оказании платных услуг // Здравоохранение. 1999. - № 8. - С. 19-30; № 9. с. 5-50.

83. Калининская А.А., Сон И.М., Гусева С.Л., Стукалов А.Ф. Модель реформирования первичной медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - № 5. - С. 6-10.

84. Калининская А.А., Кузнецов С.И., Стукалов А.И. Первичная медицинская помощь механизмы совершенствования // Ремедиум. -2008.-№ 1.-С. 13-17

85. Калиниченко Л.А. Этапность внедрения организационно-экономического механизма управления поликлиникой // Здравоохранение. 2004. - № 3. - С. 181-186.

86. Каракозов И.Г. Поликлиника ведущее звено в системе советского здравоохранения // Сб. науч.-практ. работ поликлиники им. Ф.Э. Дзержинского. - М., 1961. - Вып. 2. - С. 5-10.

87. Карташов Ю.Т. Качество медицинской помощи: ожидания и действительность // Здравоохранение. 2008. - № 5. - С. 29-35.

88. Касумов Т.А. Пути совершенствования поликлинической помощи // Сов. здравоохранение. 1985. - № 1. - С. 27-29.

89. Кирбасова Н.П. О совершенствовании системы материального стимулирования труда работников медицинских учреждений // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 3.- С. 46-48.

90. Колесников Е.Ф. К вопросу о методическом подходе к планированию амбулаторно-поликлинической помощи населению А Сов. здравоохранение. 1971. - № 7. -С. 30-32.

91. Комаров Ю.М., Короткова A.B. Здравоохранение США: уроки для России. -М. : НПО «Медсоцэкономинформ», 1998.

92. Комаров Ю.М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности в здравоохранении // Казан, мед. журн. — 1988. — Т. 69, № 6. -С. 456-460.

93. Комаров Ю.М. Первичная медико-санитарная помощь: какой она должна быть? // Здравоохранение. — 2008. № 5. - С. 19-28.

94. Котова Г.Н. Потребность городского населения в амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001.- № 6. С. 11-13.

95. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М. : Медицина, 1994. - 298 с.

96. Курашов C.B. Некоторые вопросы работы поликлиник // Сов. здравоохранение. 1960. - № 4. - С. 11-12.

97. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова Л.Е. Зарубежное здравоохранение. Международное сотрудничество: (Учеб. пособие) / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М.: ММА, 2000. - 45 с.

98. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здравоохранение Рос. Федерации. 1991. - № 3. - С. 5-8.

99. Кучеренко В.З. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 5-12.

100. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов A.C. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - № 1. - С. 13-17.

101. Кучеренко В.З., Флек В.О., Путин М.Е. и др. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций : Учеб.-метод. пособие. М. : Гэотар-Мед, 2004. - 106 с.

102. Кучеренко В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 1997. - Вып. 2. - С. 17-20.

103. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю., Гришин В.В., Сырцова JI.E. Реформирование здравоохранения за рубежом: (Учеб. пособие) / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М.: ММА, 2000. - 93 с.

104. Лазаренко А.И., Заика Н.М. Врачи общей практики в системе первичной медицинской помощи Франции // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - № 2. - С. 53-55.

105. Ларионов B.K. Роль экономических механизмов в оптимизации медицинской помощи на региональном уровне : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. М., 2000. - 24 с.

106. Левит М.М. Становление общественной медицины в России. М. : Медицина, 1974. - 232 с.

107. Линденбратен А.Л., Зволинская P.M., Голодненко В.Н. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: (Метод, материалы) / Под ред. О.П. Щепина. М., 1999. -66 с.

108. Линденбратен А.Л. Ресурсосберегающие технологии в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждения // Здравоохранение. 2003. -№10.-С. 35-38.

109. Лисицын Ю.П. Контроль качества в здравоохранении // Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение : Учебник для вузов.- М., 2002. Ч. 2, разд. 10. - С. 3 87-401.

110. Лисицын Ю.П. Муниципальное здравоохранение и модель земской медицины // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1996. - № 4. - С. 40-41.

111. Лычев В.Г., Карманова Т.Г. Контроль деятельности участкового врача-терапевта — путь повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - № 5. -С. 17-20.

112. Люблянская хартия по реформированию здравоохранения / Европ. регион, бюро ВОЗ. Копенгаген : ВОЗ, 1996.

113. Магаев К.А. К вопросу о совершенствовании деятельности муниципальной поликлиники в современных условиях // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 3.- С. 47-49.

114. Мазур М.М. Использование сведений о заболеваемости населения в практической работе поликлиники // Здравоохранение Рос. Федерации. 1962.-№12.-С. 36-39.

115. Макаров А.И., Тавровский В.М. Об оплате конечных результатов медицинской деятельности поликлиники в условиях медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1. — С. 24-26.

116. Матвеев Н.И. Повышение качества амбулаторно-поликлинической помощи важнейшая задача органов здравоохранения // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1959. - № 9. - С. 3-7.

117. Матвеев Э.Н., Леонов С.А., Сон И.М. Предпосылки и пути комплексной реструктуризации сети учреждений здравоохранения на региональном уровне // Социал. аспекты здоровья населения. 2008. -№ 1. - С.34-38

118. Матинян Н.С., Скачкова Е.И. Реформирование национальных систем здравоохранения как адаптация к глобальным процессам // Социал. аспекты здоровья населения. 2008. - № 3. - С. 42-46

119. Мацко Б.М. Основы научной организации труда в больницах и поликлиниках. М. : Медицина,. 1969. - 188 с.

120. Медведская Д.Р., Бадаев Ф.И., Чернова Т.В., Ползик Е.В. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения. 2003. - № 9. - С. 14-18.

121. Медик В.А., Юрьев В.К. Качество медицинской помощи и система его обеспечения // Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. — М., 2003. Ч. 3, лекция 11.-С. 292-337.

122. Медик В.А., Юрьев В.К. Первичная медико-санитарная помощь (ПСМП) // Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. М., 2003. - Ч. 2, лекция 2. - С. 43-95.

123. Меркулов С.Н. Основные направления реорганизации амбулаторно-поликлинической службы и механизмы ее реализации в условиях крупного города // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5-6. - С. 37-39.

124. Методические рекомендации по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации: Утв. Федерал, фондом ОМС 18.10.1993.-М.: ФФОМС, 1993.

125. Минкин Г.В. Организация первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального медицинского учреждения // Здравоохранение. -2003. № 12. - С. 37-42.

126. Миняев В.А. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению крупных городов в XXI веке // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. -2002.-№2.-С. 15-16.

127. Миняев В.А. Всемерно улучшать амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1962. -№8.-С. 7-10.

128. Миняев В.А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города (здоровье населения, организация поликлинической и стационарной помощи). М. : Медицина, 1979. -320 с.

129. Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова H.A. Формы и методы работы крупной городской поликлиники (опыт работы поликлиники № 51 Ленинграда). М. : Медицина, 1980. - 207 с.

130. Мирский М.Б. Медицина России Х-ХХ веков: очерки истории. М. : РОССПЭН, 2005.-631 с.

131. Мирский М.Б., Егорышева И.В., Шерстнева Е.В. и др. Развитие городской медицины в России // Здравоохранение Рос. Федерации. -2007.-№4.-С. 40-43.

132. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 4852.

133. Михайлова Ю.М., Калининская A.A., Розенкрон В.Г. К вопросу о реформе первичной медико-санитарной помощи // Здравоохранение. -2001.-№6.-С. 15-19.

134. Мкртчян С., Чачава Н. Реформирование здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы // Врач. 1998. - № 11. — С. 36-37.

135. Моисеев С.Г. Пути укрепления поликлинической службы // Терапевт, арх. 1960. - Т. 32, № 11. - С. 85-90.

136. Неменов А .Я. Проблемы оценки деятельности здравоохранения по качественным характеристикам // Сов. здравоохранение. — 1989. № 2. -С. 27-31.

137. Немытин Ю.В., Брескина Т.Н. Современные технологии в управлении качеством медицинской помощи // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - № 1. - С. 4751.

138. Нечаев B.C. Научные основы формирования политики здравоохранения на различных уровнях государственного управления: Автореф. дис.д-ра мед. наук: 14.00.33 / НИИ социал. гигиены,

139. Никифоров С.А., Денисов И.Н., Ползик Е.В. Муниципальное здравоохранение в Российской Федерации: проблемы и перспективы развития. Екатеринбург : Изд-во Урал, отд-ния РАН, 2007. - 138 с.

140. Николаев И.И. Здравобъединение и здравпункты в Ленинграде // На фронте здравоохранения. 1931. - № 2. - С.22-25.

141. Овчаров В.К., Какорина Е.П., Роговина А.Г. Количественная оценка влияния амбулаторно-поликлинической службы на уровень смертности // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 5. - С. 6-10.

142. Овчаров В.К., Журавлева Е.В. Методика анализа качества амбулаторно-поликлинического обслуживания населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1961. - № 10. - С. 41-45.

143. Овчаров В.К. Показатели качества амбулаторно-поликлинической помощи населению : (Материалы к пересмотру отчетности) // Сов. здравоохранение. 1961. - № 9. - С. 20-26.

144. Омельченко В.Н., Кремлева Н.И. Современные подходы к управлению ресурсами здравоохранения на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений // Глав. врач. 1999. - № 3. - С. 96-103.

145. Оппенгейм Д.Г. Городская больница, объединенная с поликлиникой: Пособие для врачей / Под ред. H.A. Семашко. М. : Медгиз, 1949. -440с.

146. Оппенгейм Д.Г. Реконструкция здравоохранения и единый диспансер. М. : Изд-во Мособлисполкома, 1930. - 56 с.

147. Орлов Н.Г. Перестройка работы поликлиники в новых условиях // Сов. здравоохранение. 1961. - № 12. - С. 52-56.

148. Павлов Ю.В., Вишняков H.H., Архипов В.В. Перспективы развития здравоохранения Санкт-Петербурга // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. 1997. - № 2. - С. 4-8.

149. Пашковский В.М., Сухинский В.Н., Суходоля Е.И. Повышение качества медицинской помощи на догоспитальном этапе // Сов. здравоохранение. 1982. - № 4. - С. 32-34.

150. Пенюгина E.H. Научные основы управления лечебно-профилактическими учреждениями крупного промышленного города : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / С.-Петерб. мед. ин-т им. Акад. И.П. Павлова. СПб., 1992. - 16 с.

151. Первичная медико-санитарная помощь : Совместный докл. Ген. директора ВОЗ и директора Дет. фонда ООН / Междунар. конф. по первичной мед.-сан. помощи, Алма-Ата, СССР, 6-12 сент. 1978 г. М. : Медицина, 1978. - 68 с.

152. Первичная медико-санитарная помощь: нормативно-правовое обеспечение / Под ред. И.Н. Денисова. М. : МЦФЭР, 2004. - 575 с.

153. Первичная медико-санитарная помощь: сегодня актуальнее, чем когда-либо. : Докл. состоянии здравоохранения в мире. Женева : ВОЗ, 2008.

154. Погорелов Я.Д., Нечаев B.C., Чудинова Н.Э. Реформирование здравоохранения в зарубежных странах // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1996. - Вып.4. -С. 119-138.

155. Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Реформирование здравоохранения как основа обеспечения качества медицинской помощи // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. -1996. Вып. 3.-С. 29-31.

156. По дольный С. А. Организация работы поликлиник городских больниц. -М. : Медгиз, 1955. 108 с.

157. Покровская JI.H., Золотарева Ф.С. Опыт изучения качества медицинской помощи в поликлинике // Здравоохранение Рос. Федерации. 1980. - № 5. - С. 29-31.

158. Ползик Е.В., Кацнельсон Б.А., Зингер В.Э., Валова Г.А. К методологии оценки эффективности работы городских поликлиник // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 11. - С. 9-11.

159. Положенцев С.Д., Марушкин A.B. С.П. Боткин и развитие амбулаторно-поликлинической помощи // Клинич. медицина. 1989. -Т. 67, № 1.-С. 150-152.

160. Полунина Н.В., Доронкина М.В., Попов В.В. и др. Медико-организационные новации в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений // Рос. мед. журн. 2005. - № 6. - С. 5-7.

161. Поляков И.В., Рахманин Г.Д. Алгоритм планирования поликлинической помощи // Сов. здравоохранение. 1970. - № 3. - С. 21-27.

162. Поляков И.В., Рахманин Г.Д. О методике планирования поликлинической помощи // Сов. здравоохранение. 1969. - № 3. - С. 7-10.

163. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1996. - № 3. - С. 22-24, 41.

164. Приказ Минздрава России от 26.08.92 № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».

165. Приказ Минздрава России от 10.11.99 № 01-23/4-10 и РАМН № 0102/41 «Об утверждении Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг (временной)» // Здравоохранение. 2000. - № 4, -С. 58-71.

166. Приказ Минздрава России от 20.11.02 № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» // Здравоохранение. 2003. - № 2. - С. 93-105; № 12. - С. 105-117.

167. Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.05 № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» // Здравоохранение. 2005. - № 7. - С. 66-88.

168. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.07.05 № 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» // Здравоохранение. 2005. - № 11. - С. 95-97.

169. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.08.06 «О Порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» // Здравоохранение. 2006. - № 12. - С. 118-121.

170. Принципы обеспечения качества: Отчет о совещ. ВОЗ, Барселона, 17-19 мая 1983 г.: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1991. 27 с.

171. Проблемы организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи: Реф. сб. -М. : ВИНИТИ, 1969. 120 с.

172. Проус А.Р. Научное обоснование системы управления качеством лечебно-диагностического процесса (на модели ТМО) во внебольничных учреждениях : 14.00.05; 14.00.33 / С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. СПб., 1998. - 17 с.

173. Рагозный А.Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.33 / НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. 2004. - 48 с.

174. Резе А.Г. Амбулаторная медицина в современных условиях. Состояние и перспективы // Здравоохранение. 2003. - № 9. - С. 20-25.

175. Решетников Е.В., Рагозин М.В. Особенности организации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи за рубежом : (Обзор лит.) // Воен.-мед. журн. 1995. - № 1. - С. 68-71.

176. Розенфельд И.И. О соотношении в объеме амбулаторно-поликлинического и стационарного обслуживания населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1959. - № 12. - С. 21-28.

177. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1996. -№ 1. - С. 30-36.

178. Румянцев Ю. Финансирование здравоохранения в развитых странах // Врач. 1999. - № 1. - С. 42-43.

179. Рутковский Л.А. К вопросу о соотношении в объеме амбулаторно-поликлинического и стационарного обслуживания населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1961. - № 11. - С. 41-43.

180. Салганик Е. Построение кассовой медицинской помощи в Германии // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 12. - С. 23-25.

181. Семашко Н.А. Первые шаги Наркомздрава. Историческая справка к 30-летию со дня его основания // Гигиена и санитария. 1948. - № 8. -С. 1-5.

182. Семенов В.Ю. Способы оплаты медицинских услуг // Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения : Учеб. пособие. — М., 2004. Гл. 7. - С. 321-380.

183. Серенко А.Ф. Неотложные вопросы амбулаторно-поликлинического обслуживания населения // Сов. здравоохранение. — 1965. № 7. - С. 313.

184. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. М. : Медицина, 1982. - 380 с.

185. Серенко А.Ф. Улучшать поликлиническую помощь населению // Сов. медицина. 1960. - № 1. - С. 5-9.

186. Сиволоб Н.И. О статистических методах оценки качества поликлинической помощи : Автореф. дис. . канд. мед. наук :/ 2-й Моск. мед. ин-т им. Н.И. Пирогова. М., 1960. - 17 с.

187. Сидоров В.А. Моделирование городской медицинской сети на основе сочетания потребности и спроса // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 1998. - Вып. 3. - С. 31-35.

188. Синявский В.М., Журавлев В.А. Организация системного учета и контроля в амбулаторно-поликлинической службе // Здравоохранение. -2006. -№3.-С. 157-169.

189. Сквирская Г.П. Управление качеством медицинской помощи // Здравоохранение. 1998. - № 12. - С. 7-12.

190. Скляр М.С. Организация и развитие амбулаторно-поликлинической помощи населению (опыт Свердловской области) // Здравоохранение. -2003. -№ 10.-С. 27-34.

191. Скороходов Л.Я. Краткий очерк истории русской медицины. Л. : Практ. медицина, 1926. - 262 с.

192. Смирнов Е.И. Медицина и организация здравоохранения (19471953). -М.: Медицина, 1989.-431 с.

193. Сопин С.А. Медицинская и социально-экономическая значимость хозрасчетной амбулаторно-поликлинической помощи в условиях крупного города : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 М., 1989.-24 с.

194. Спиридонов М.Е. Поликлиническое обслуживание населения на новом этапе // Здравоохранение Рос. Федерации. 1961. - № 2. - С. 18-19.

195. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Короткое Ю.А. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения. М. : ЦНИИОМЗ, 2002. - 153 с.

196. Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление: терапия и практика. М. : Медицина, 2003. - 192 с.

197. Стародубов В.И., Зелькович P.M., Исакова Л.Е. и др. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения Российской Федерции : Проект // Мед. вестн. 1996. - № 18. - С. 10-18.

198. Стародубов В.И., Калининская A.A., Шляфер С.И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития. М.: Медицина, 2007. - 261 с.

199. Стожаров В.В. Контроль качества медицинской помощи: деление полномочий // Мир медицины. 1997. - № 10. - С. 19-21.

200. Страшун И.Д. Русская общественная медицина в период между двумя революциями 1907-1917. -М. : Медицина, 1964. 206 с.

201. Ступаков И.Н., Самородская И.В., Мусатов Л.И., Арсанукаева A.C. Новые организационные технологии в амбулаторно-поликлинической практике // Здравоохранение. 2004. -№ 5. - С. 30-35.

202. Сягаев С.А. Амбулаторно-поликлиническая служба важнейшее звено здравоохранения // Терапевт, арх. - 1975. - Т. 47, № 1. - С. 3-9.

203. Татарников, М.А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения // Глав. врач. 2006. - № 12. - С. 29-39.

204. Тишук Е.А., Щепин В.О. Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 28-30.

205. Тогунов И.А. Интегрирование поликлинического учреждения в систему обязательного медицинского страхования // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 5. - С. 28-30.

206. Тогунов И.А. Методика расчета тарифов в случае поликлинического обслуживания // Бюл. НИИ социал. гигиены, эконмики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1996. — Вып. 2. — С. 115-119.

207. Тогунов И.А., Массимо B.JL, Романова О.В. и др. Понятие и трактовка законченного случая амбулаторно-поликлинической деятельности // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 4. - С. 39-41.

208. Тогунов И.А. Проблемы стандартизации медицинской деятельности в амбулаторно-поликлиническом учреждении // Бюл. НИИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1996. -Вып. 3. - С. 87-91.

209. Тогунов И.А. Целевая врачебная функция амбулаторной деятельности в условиях рыночных отношений // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1998. -№ 1.-С. 100-104.

210. Торгуев И.А. Взаимодействие подразделений поликлиники в системе обязательного медицинского страхования // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - № 4. - С. 27-29.

211. Трегубов Ю.Г., Дмитриева Н.В., Андреева О.В., Рытвинский С.С. О современных проблемах совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 2. - С. 29-32.

212. Трегубов Ю.Г., Сафонов О.Б., Дмитриева Н.В. Отношение населения и врачей к организации медицинской помощи в условиях города // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 3. - с. 28-30.

213. Трифонов C.B. О проекте федерального закона «Об основах организации и деятельности муниципальной системы здравоохранения» // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1996. - Вып. 2. - С. 60-62.

214. Тропникова В.Е. Эффективность использования ресурсов региональном здравоохранении : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / ЦНИИ орг. и информатизации здравоохранения. М., 2004. -24 с.

215. Трофимов A.C. Анализ количественных показателей динамики объемов внебольничной медицинской помощи населению на базе муниципальных учреждений // Экономика здравоохранения. 2006. -№5.-С. 19-21.

216. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение : Введ. в современную науку. Иерусалим : Beseder Ltd., 1999.-XIX, 1028 с.

217. Ушаков И.Е. Основные итоги строительства лечебно-профилактических учреждений в РСФСР за 50 лет// Здравоохранение Рос. Федерации. 1967. - № 8. - С. 3-6.

218. Фадеев A.B. Реформа системы здравоохранения СССР в послевоенные годы // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 2. - С. 48-50.

219. Филимонов A.A., Чернова Т.В., Блохин А.Б. и др. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5-6. - С. 13-17.

220. Фрейдлин СЛ. Городская поликлиника (организация работы) : Пособие для глав, врачей гор. поликлиник и амбулаторий. Л. Медгиз, 1961.

221. Фрейдлин С.Я. Итоги работы Поликлинического совета Наркомздрава // Сов. врачеб. журн. 1936. - № 9. — С. 705-708.

222. Фрейдлин С.Я. Некоторые вопросы организации приема больных в поликлиниках // Врачеб. дело. 1953. - № 7. - С. 635-638.

223. Фуфаев E.H., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Динамика показателей заболеваемости и организации первичной медицинской помощи населению мегаполиса // Здравоохранение Рос. Федерации. -2008.-№3.-С. 11-14.

224. Хальфин P.A. Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации // Здравоохранение. 2003. - № 10. - С. 19-26.

225. Хроменкова В.П. Некоторые вопросы планирования и финансирования больниц и поликлиник : Обзор // Здравоохранение Рос. Федерации. 1972. - № 9. - С. 6-9.

226. Чарный Б.И. Новая экономическая модель функционирования амбулаторно-поликлинических учреждений // Здравоохранение. — 2003. № 10. - С. 47-52.

227. Чернова Т.В., Ползик Е.В., Казанцев B.C. Использование интегрального показателя для оценки эффективности работы лечебно-профилактического учреждения // Здравоохранение Рос. Федерации. -2001.-№5.-С. 14-16.

228. Чертухина О.Б., Рахаева И.В. Планирование медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в условиях фондододержания первичного звена // Экономика здравоохранения. 2003. - № 11-12. - С. 16-20.

229. Чертухина О.Б. Формирование модели экономических отношений в муниципальной системе здравоохранения переход от интеграционной к контрактной модели // Экономика здравоохранения. -2003.-№11-12.-С. 33-39.

230. Чуднов В.П. Организация первичной медико-санитарной помощи на муниципальном уровне в современных условиях : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / ЦНИИ орг. и информатизации здравоохранения. М., 2005. - 27 с.

231. Шабров A.B., Таранов A.M., Чавпецов В.Ф. и др. Состояние и перспективы развития систем управления качеством медицинской помощи в регионах Северо-Западного федерального округа

232. Шайхова Н.И. Развитие, оптимизация и комплексная оценка деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (на примере поликлиник г. Ташкента) : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Ташкент, гос. мед. ин-т. Ташкент, 1983. - 16 с.

233. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении. М. : МЦФЭР, 2005. - 318 с.

234. Шамшурина Н.Г. Стимулирующие системы оплаты труда медицинских работников // Здравоохранение. 2005. - № 12. - С. 147-159.

235. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М. : Наука, 1993.- 144 с.

236. Шевский В.И., Шишкин C.B. Реформирование первичной медицинской помощи: препятствия и перспективы. — М. : ИЭПП, 2006. -82 с.

237. Шевский В.И. Реформы системы медицинской помощи в Самарской области. Проблемы и перспективы // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 25-28.

238. Шевченко В.А. Научное обоснование новых форм организации амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / НИИ мед и мед.-техн. информации НПО «Союзмединформ». М., 1993. - 23 с.

239. Шевченко Ю.Л. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской Федерации // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 2. - С. 3-9.

240. Шейман И.М. Система стратегической закупки медицинской помощи: международный опыт и его значение для российского здравоохранения // Здравоохранение. 2006. - С. 45-61

241. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М. : Русь : Издатцентр, 1998. - 335 с.

242. Шейман И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении. М. : Издат. дом ГУ ВШЭ, 2007. - 319 с.

243. Шипунов Д.А. Управление качеством оказания медицинской помощи // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - № 2. - С. 41-42.

244. Шишкин C.B. Стратегии трансформации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи // Spero. 2007. - № 7. - С. 27-50.

245. Щавелева М.В. Организационное моделирование объема и характера внебольничной помощи городскому населению в условиях медицинского страхования : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Рос. мед. акад. последиплом. образования. М., 1997. - 20 с.

246. Щепин В.О. Динамика структурно-функциональных преобразований в системе лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 3. - С. 1215.

247. Щепин В.О., Петручук O.E. Диспансеризация населения в России. -М. : НИИ обществ, здоровья РАМН, 2006. 231 с.

248. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1996. - № З.-С. 24-29.

249. Щепин О.П. Медицинское страхование как социальная защита населения в условиях реформы экономики России // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1992. -№2.-С. 5-12.

250. Щепин О.П., Преображенская B.C. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении: состояние и перспективы // Здравоохранение Рос. Федерации. 1991 . - № 6. - С. 3-5.

251. Щепин О.П., Овчаров B.K. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 5. - С. 3-5.

252. Щепин О.П., Нечаев B.C., Филатов В.Б. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1998. - № 2. - С. 3-5.

253. Щепин О.П., Плясунова Э.Я., Трегубов Ю.Г., Роговина А.Г. Современные проблемы организации медицинской помощи населению // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008.-№2.-С. 31-35.

254. Юрьев A.C., Корсунский A.A. Лицензирование как один из механизмов обеспечения качества в сфере здравоохранения // Здравоохранение. 2005. - № 8. - С. 15-18.

255. Ямалеев Р.Г. Некоторые вопросы лицензирования амбулаторно-по-ликлинической помощи // Здравоохранение. — 1997. № 6. - С. 11-14.

256. Ярменчук А.Д., Дробнис Б.Я., Захаренко А.П. и др. О критериях оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях // Сов. здравоохранение. 1970. - № 9. -С. 18-22.

257. Ярменчук А.Д. Управление городскими внебольничными учреждениями. — Киев : Здоровья,. 1981. — 212 с.

258. Вылчев А., Пеевски Ц., Петрова JL, Чолакова Т. Методика изучения поликлиники как системы массового обсуживания : Пер. с болг. // Сов. здравоохранение. 1971. - № 9. - С. 58-61.

259. Aldana S.G., Greenlaw R.L., Diehl Н.А. et al. The effects of a worksite chronic disease prevention program // J. Occup. Environ. Med. 2005. -Vol.47, № 6. - P.558-564.

260. Aro S. Re-organizing primary health care in Finland: from growth to quality // Cah. Sociol. Demogr. Med. 1990. - Vol. 30, № 3. - P. 349-362.

261. Atun R.A., Menabde N., Saluvere К. et al. Introducing a complex health innovation—primary health care reforms in Estonia (multimethods evaluation) // Health Policy. 2006. - Vol. 79, № 1. - P. 79-91.

262. Bennett J.E., Ahrendt K.M. Achieving economies of scale through shared ancillary and support services // Health care financing review. 1981. -vol. 7. -p.25-34.

263. Berk A.A., Chalmers Th. C. Cost and efficacy of the substitution of ambulatory for inpatient care// New Engl. J. Med. 1981. - vol.3. - №7. -p. 393-397.

264. Berwick D.M. Health services research and quality of care. Assignments for the 1990s // Med. Care. 1989. - Vol. 27, № 8. - P. 763-771.

265. Berwick D.M. Quality of health care. Payment by capitation and the quality of care //N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335, № 16. - P. 1227-1231

266. Berwick D.M., Enthoven A., Bunker J.P. Quality management in the NHS: the doctor's role // BMJ. 1992. - Vol. 304, № 6821. - P. 235-239; № 6822. - P. 304-308.

267. Bodadilla J.L., Cowley P., Musgrove P., Jaxenian H. Design, content and financing of an essential national packed of health services// Bulletin World Health Organization. 1994. - vol.72. - p. 653-661.

268. Boerma W.G., Dubois K.-A. Mapping primary care across Europe // Primary care on the driver's seat? Organizational reform in European primary care / Ed. by R.B. Saltman et al. Maidenhead : Open Univ. press, 2006.-P. 22-49.

269. Bower P., Wilson S. Mathers N. Short report: how often do UK primary care trials face recruitment delays? // Fam. Pract. 2007. - Vol. 24, № 6. -P. 601-603.

270. Breslau N., Novack A.H., Wolf G. Work settings and job satisfaction: a study of primary care physicians and paramedical personnel // Medical Care. 1978.-vol.16.-p.850-862.

271. Brinkmann A., Steffen P., Pfaff H. Patientenbefragungen als Bestandteil des Qualitatsmanagements in Arztpraxen: Entwicklung und Erprobung eines Instrumentes // Gesundheitswesen. 2007. - Bd. 69, №11. - S. 585-592.

272. Brody D.S., Miller S.M., Lerman C.E., Smith D.G., Lazaro C.G., Blum M.J. The relationship between patients' satisfaction with their physician and perceptions about interventions they desired and received // Medical Care. -1989.- vol.27.-p.1027-1035.

273. Buckingham J.K. Choosing between projects. The use of graphs to evacuate the use of benefit/ cost rations in cost effectiveness studies// Hosp. Hlth Serv. Rev. 1987. - vol. 83, №6. - p. 268-271.

274. Carey I.M., De Wilde S., Harris T. et al. What factors predict potentially inappropriate primary care prescribing in older people? Analysis of UK primary care patient record database // Drugs Aging. 2008. — Vol. 25, № 8.-P. 693-706.

275. Carrera P.M., Siemens K.K., Bridges J. Health care financing reforms in Germany: the case for rethinking the evolutionary approach to reforms // J. Health Polit. Policy Law. 2008. - Vol. 33, № 5. - P. 979-1005.

276. Chanut C., Boyer L., Robitail S. et al. L'analyse des reseaux sociaux appliquee au systeme de sante // Sante Publique. 2005. - Vol. 17, № 3. -P. 403-415.

277. Chernew M., Fendrick A.M. Value and increased cost sharing in the American health care system // Health Serv. Res. 2008. - Vol. 43, № 2. -P. 451-457.

278. Cleary P.D., McNeil B.J. Patient satisfaction as an indicator of quality care // Inquiry. 1988. - vol.25. - p.25-36.

279. Coste J., Venot A. An epidemiologic approach to drug prescribing quality assessment: a study in primary care practice in France // Med. Care. 1999. - Vol. 37, № 12. - P. 1294-1307.

280. Dodoo M., Roland M., Green L. UK lessons for US primary care // Ann. Fam. Med. 2005. - Vol. 3, № 6. - P. 561-562.

281. Donabedian A. The criteria and standards of quality. Ann Arbor (Mich.): Health Administration press, 1982. - 163 p.

282. Donabedian A. Exploration in quality assessment and monitoring. Ann Arbor (Mich.): Health Administration press, 1980. - 900 p.

283. Donaldson L., Banatvala N. Health is global: proposals for a UK Government-wide strategy // Lancet. 2007. - Vol.369, N 9564. - P.857-861.

284. Drummond M.F., Mooney G. Economic appraisal in health care. 1. A guide to the methodology of economic appraisal// Hosp. Hlth. Serv. Rev. -1981.- October . p. 277-281.

285. Emanuel E.J., Fuchs V.R. Who Really Pays for Health Care? The Myth of "Shared Responsibility" // Journal of the American Medical Association. -2008. vol. 299. - p. 359-364.

286. Enthoven A.E., Kronick R. Universal health insurance through incentives reform // Journal of the American Medical Association. 1991. -vol. 265. -p.2532-2536.

287. Evans T.W. Best research for best health: a new national health research strategy // Clin. Med. 2006. - Vol.6, № 5. - P.435-437.

288. Flynn T.N., Whitley E., Peters T.J. Recruitment strategies in a cluster randomized trial: cost implications // Stat. Med. 2002. - Vol.21, № 3. -P.397-405

289. Fry J. Facts of primary care in USA and UK: problems in comparisons // J.R. Soc. Med. 1994. - Vol. 87, № 11. - P. 666-668.

290. Guide to quality assurance / The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Chicago, 1988.

291. Hagland M. Perspectives. High-tech, primary care-oriented, Finland tackles care quality choice. // Med. Health. 2000. - Vol. 54, № 31, Suppl. -P. 1-4.

292. Harvey G. Quality in health care : traditions, influences and future directions // International Journal Quality Health Care.- 1996.-vol. 8.- p. 341 -350.

293. Heaton C.J. A new model for American health care: transformation for a dysfunctional system // Fam. Med. 2007. - Vol. 39, № 4. - P. 234-235.

294. Henritze J., Brammell H.L., McGloin J. LIFECHECK: a successful, low touch, low tech, in-plant, cardiovascular disease risk identification and modification program // Am. J. Health Promot. 1992. - Vol.7, № 2. -P.129-136.

295. Hillman B.J. The nonsystem of American health care // J. Am. Coll. Radiol. 2004. - Vol. 1, № 4. - P. 231-232.

296. Hjelmgren J., Anell A. Population preferences and choice of primary care models: a discrete choice experiment in Sweden // Health Policy. 2007. -Vol. 83, №2-3. -P. 314-322.

297. Holloway R.L., Matson C.C., Zismer D.K. Patient satisfaction and selected physician behaviors: does the type of practice make a difference? // Journal of the American Board of Family Practice. 1989. - vol. 2. - p.87-92.

298. Iglehart J.K. The struggle between managed care and fee-for-service practice //New England Journal of Medicine. 1994. - vol. 331. p.63-67.

299. Jones G.R. Organization-client transactions and organizational governance structures // Academy of Management Journal. 1987. - vol. 30. -p.197-218.

300. Kibbe D.C., Bentz E., McLaughlin C.P. Continuous quality improvement for continuity of care // Journal of Family Practice. -1993. vol. 36. -p.304-308.

301. Kickbusch I. The need for a European strategy on global health // Scand. J. Public Health. 2006. - Vol.34, N 6. - P.561-565.

302. Koppel A., Meiesaar K., Valtonen H. et al. Evaluation of primary health care reform in Estonia // Soc. Sci. Med. 2003. - Vol. 56, № 12. - P. 24612466.

303. Laitakari J., Miilunpalo S., Vuori I. The process and methods of health counseling by primary health care personnel in Finland: a national survey // Patient Educ. Couns. 1997. - Vol. 30, № 1. - P. 61-70.

304. Larson J.S., Muller A. Managing the quality of health care : Rev. // J. Health Hum. Serv. Adm. 2002. - Vol. 25, № 3. - P. 261-280.

305. Larson K., Levy J., Rome M.G. et al. Public health detailing: a strategy to improve the delivery of clinical preventive services in New York City // Public Health Rep. 2006. - Vol.121, № 3. - P.228-234.

306. Lichtenstein R. Measuring the job satisfaction of physicians in organized settings // Medical Care. 1984. - vol.22.- p.56-68.

307. Lindberg E., Rosenqvist U. Implementing TQM in the health care service // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. Health Serv. 2005. - Vol. 18, №4-5.-P. 370-384.

308. Linn L.S., Brook R.H., Clark V.A., Davies A.R., Fink A., Kosecoff J. Physician and patient satisfaction as factors related to the organization of internal medicine group practices // Medical Care. 1985. - vol.23. -p.l 171-1178.

309. Loewy E.H., Loewy R.S. Framing issues in health care: do American ideals demand basic health care and other social necessities for all? // Health Care Anal. 2007. - Vol. 15, № 4. - P. 261-271.

310. Lofroth E., Lindholm L., Wilhelmsen L., Rosen M. Optimising health care within given budgets: primary prevention of cardiovascular disease in different regions of Sweden // Health Policy. 2006. - Vol. 75, № 2. - P. 214-229.

311. Marquis M.S., Davies A.R., Ware J.E. Jr. Patient satisfaction and change in medical care provider: a longitudinal study // Medical Care. 1983. -vol. 21. -p.821-829.

312. Matarazzo J.D. Behavioral health and behavioral medicine: frontiers for a new health psychology // Am. Psychol. 1980. - Vol.35, № 9. - P.807-817.

313. Mayer J. The American health care system and the role of the medical profession in solving its problems // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 84, №5.-P. 1432-1434.

314. McCain J.S. Making access to quality and affordable health care a reality for every American // JAMA. 2008. - Vol. 300, № 16. - P. 1925-1926.

315. McLean G., Sutton M., Guthrie B. Deprivation and quality of primary care services: evidence for persistence of the inverse care law from the UK Quality and Outcomes Framework // J. Epidemiol. Community Health. -2006. Vol. 60, № 11. - P. 917-922.

316. Miilunpalo S., Toropainen E., Moisio P. Implementation of guidelines in primary health care. A challenge for the municipal health centres in Finland // Scand. J. Prim. Health Care. 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 227-231.

317. Miller R.H., Luft H.S. Managed care plan performance since 1980. A literature analysis // Journal of the American Medical Association. 1994. -vol. 271.-p.1512-1519.

318. Miller R.H., Luft H.S. Managed care plan performance since 1980. A literature analysis // Journal of the American Medical Association. 1994. -vol. 271.-p.1512-1519.

319. Moullin M. Evaluating a health service taskforce // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. Health Serv. 2004. - Vol. 17, № 4-5. - P. 248257.

320. Murayama K.M., Derossis A.M., DaRosa D.A. et al. A critical evaluation of the morbidity and mortality conference // Am. J. Surg. 2002. - Vol.183, № 3. -P.246-250.

321. Murray J.P. A comparison of patient satisfaction among prepaid and fee-for-service patients // Journal of Family Practice. 1987. - vol. 24. - p.203-207.

322. Murray J.P. A follow-up comparison of patient satisfaction among prepaid and fee-for-service patients // Journal of Family Practice. 1988. -vol. 26. -p.576-581.

323. Narine L., Persaud D.D. Gaining and maintaining commitment to large-scale change in healthcare organizations // Health Serv. Manage Res. -2003. Vol. 16, № 3. - P. 179-187.

324. Ovaskainen P.T., Rautava P.T., Ojanlatva A. et al. Analysis of primary health care utilisation in south-western Finland: a tool for management // Health Policy. 2003. - Vol. 66, № 3. - P. 229-238.

325. Over M. The effect of scale on cost projections for a primary health care program in a developing country // Social Science and Medicine. 1986. -vol.22.-p.351-360.

326. Paeger A. Quality improvement in Germany // Jt. Community Journal Quality Improvement.- 1997.- vol. 23. p. 38 - 46.

327. Palmberg M. Quality improvement in Swedish health care // Jt. Community Journal Quality Improvement.- 1997.- vol. 23.- p. 47 54.

328. Pentecost M.J. Financing American health care: the new new idea // J. Am. Coll. Radiol. 2006. - Vol. 3, № l.-P. 11-3.

329. Pinnock H., Netuveli G., Price D., Sheikh A. General practitioners with a special interest in respiratory medicine: national survey of UK primary care organisations // BMC Health Serv Res. 2005. - Vol. 5. - P. 40.

330. Pittman K.J., Martin S., Yohalem N. Youth development as a "big picture" public health strategy // J. Public Health Manag. Pract. 2006. -Suppl. - P.S23-S25.

331. Polluste K., Kalda R., Lember M. Evaluation of primary health care reform in Estonia from patients' perspective: acceptability and satisfaction // Croat. Med. J. 2004. - Vol. 45, № 5. - P. 582-587.

332. Porzsolt F., Ackermann M., Amelung V. The value of health care a matter of discussion in Germany // BMC Health Serv. Res. - 2007. - Vol. 7. -P. 1.

333. Powell C., Nixon M. Caring for patients in geriatric day hospitals: guidelines on the relationship between primary care physicians and specialist/consultants // Can. Fam. Physician. 1996. - Vol.42. - P. 110117.

334. Richardson S., Huang A., Podsiado D., Gayton D. Geriatric day hospitals // J. Am. Geriatr. Soc. 1995. - Vol. 43, № 10. - P. 1179-1181.

335. Robbins J.A., Bertakis K.D., Helms L.J., Azari R., Callahan EJ., Creten D.A. The influence of physician practice behaviors on patient satisfaction // Family Medicine. -1993. vol. 25. -p. 17-20.

336. Rogut L. Beyond the clinic: redefining hospital ambulatory care // Pap. Ser. United Hosp. Fund N.Y. 1997. - P. 1-62.

337. Rossignol C. Le service medical de l'assurance maladie: son avenir // Bull. Acad. Natl. Med. 1990. - Vol. 174, № 6. - P. 719-729.

338. Rubin H.R., Gandek B., Rogers W.H., Kosinski M., McHorney C.A., Ware J.E. Jr. Patients' ratings of outpatient visits in different practicesettings // Journal of the American Medical Association. 1993. - vol. 270. -p.835-840.

339. Ruiz U. Quality management in health care: a 20-year journey // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. Health Serv. 2004. - Vol. 17, № 6.-P. 323-333.

340. Saltman R,B. Renovating the commons: Swedish health care reforms in perspective. Copenhagen : WHO, 2001. - 24 p.

341. Sanazaro P.J. Quality assurance in medicine: a brief historical perspective // World Hospital. 1984,- vol. 20. - p. 16- 20.

342. Saward E.W., Gallagher E.K. Reflections on change in medical practice. The current trend to large-scale medical organizations // Journal of the American Medical Association. 1983.- vol.250, -p.2820-2825.

343. Sawicki P.T. Qualitat der Gesundheitsversorgung in Deutschland Ein randomisierter simultaner Sechs-Lander-Vergleich aus Patientensicht // Med. Klin. (Munich). 2005. - Bd. 100, № 11. - S. 755-768.

344. Schalk R., van Dijk W. Quality management and employee commitment: illustrated with examples from Dutch health care // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. Health Serv. 2005. - Vol. 18, № 1. - P. 32-40.

345. Scheffler R.M., Paringer L. A review of the economic evidence on prevention// Med. Care. 1980. - vol.18, №5. - p. 473 - 484.

346. Schiff G.D., Bindman A.B., Brennan T.A. A better-quality alternative. Single-payer national health system reform. Physicians for a National

347. Health Program Quality of Care Working Group // Journal of the American Medical Association. 1994. - vol. 272. - p.803-808.

348. Shortell S.M., Casalino L.P. Health Care Reform Requires Accountable Care Systems // Journal of the American Medical Association. 2008. -vol. 300. -p.467-473.

349. Sieber C., Trögner J., Penz M., Gerber H. Qualitätssicherung in der Geriatrie Chancen und Risiken der aktuellen Gesundheitsreform (GKV-Wettbewerbsstarkungsgesetz) // Rehabilitation (Stuttg). - 2008. - Bd.47, № 3.-S. 180-183.

350. Silwer L, Johansson E., Stalsby Lundborg C. Drug prescribing in public primary care centres. Results from prescription studies 1988-1997 in the county of Halland, Sweden // Scand. J. Prim. Health Care. 2002. - Vol. 20, №4.-P. 236-241.

351. Smith M.B. Primary care: choices and opportunities for racial/ethnic minority populations in the USA and UK: a comparative analysis // Ethn. Health. 1999. - Vol. 4, № 3. p. 165-188.

352. Soh G. Patient satisfaction with physician care // Hawaii Medical Journal. 1991.-vol. 50. -p.149-152.

353. Sorenson A.A., Wersinger R.P. Aspects of member satisfaction under two types of health delivery systems // Group Health Journal. 1980. - vol. 1. -p.33-41.

354. Stock S.A., Redaelli M., Lauterbach K.W. Disease management and health care reforms in Germany does more competition lead to less solidarity? // Health Policy. - 2007. - Vol. 80, № 1. - P. 86-96.

355. Suchman A.L., Roter D., Green M., Lipkin M. Jr. Physician satisfaction with primary care office visits. Collaborative Study Group of the American Academy on Physician and Patient // Medical Care. 1993. - vol. 31. -p. 1083-1092.

356. Sutton M., McLean G. Determinants of primary medical care quality measured under the new UK contract: cross sectional study // BMJ. 2006.- Vol. 332, № 7538. P. 389-390.

357. Swinehart K., Smith A.E. Internal supply chain performance measurement: a health care continuous improvement implementation // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. Health Serv. 2005. — Vol. 18, №6-7.-P. 533-542.

358. Taveira A.D., James C.A., Karsh B.T., Sainfort F. Quality management and the work environment: an empirical investigation in a public sector organization // Appl. Ergon. 2003. - Vol. 34, № 4. - P. 281-291.

359. Torley D., Zwar N., Comino E.J., Harris M. GPs' views of absolute cardiovascular risk and its role in primary prevention // Aust. Fam. Physician. 2005. - Vol.34, № 6. - P.503-507.

360. Verbeek J., Salmi J., Pasternack I. et al. A search strategy for occupational health intervention studies // Occup. Environ. Med. 2005. -Vol.62, № 10. -P.682-687.

361. Vohlonen I., Pekurinen M., Saltman R.B. Re-organizing primary medical care in Finland: the personal doctor program // Health Policy. 1989. - Vol. 13, № l.-P. 65-79.

362. Walberg P., McKee M., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D.A. Economic change, crime, and mortality crisis in Russia: regional analysis // BMJ. -1998. Vol.317, № 7154. - P.312-318.

363. Ware J.E. Jr., Hays R.D. Methods for measuring patient satisfaction with specific medical encounters // Medical Care. -1988. vol.26, -p.393-402.

364. Weaver M.J., Ow C.L., Walker D.J., Degenhardt E.F. A questionnaire for patients' evaluations of their physicians' humanistic behaviors // Journal of General Internal Medicine. 1993. - vol.8, - p.135-139.

365. Weiner J. A comparison of primary care systems in the USA, Denmark, Finland and Sweden: lessons for Scandinavia? // Scand. J. Prim. Health Care.- 1988.-Vol. 6,№1.-P. 13-27.

366. Weisman C.S., Nathanson C.A. Professional satisfaction and client outcomes. A comparative organizational analysis // Medical Care. 1985.-vol.23.-p.l 179-1192.

367. Weiss G.L., Ramsey C.A. Regular source of primary medical care and patient satisfaction // Quarterly Review of Biology. 1989. - vol. 15. -p.180-184.

368. Wettermark B., Bergman U., Krakau I. Using aggregate data on dispensed drugs to evaluate the quality of prescribing in urban primary health care in Sweden // Public Health. 2006. - Vol. 120, № 5. - P. 451-461.

369. World health statistics. Geneva : WHO, 2008.

370. Ziegelmann J.P., Lippke S. Planning and strategy use in health behavior change: a life span view // Int. J. Behav. Med. 2007. - Vol.14, № 1. -P.30-39.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.