Неинвазивная дифференциальная диагностика и обоснование терапии хронической тазовой боли в гинекологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Борисова Лилия Исмаиловна
Борисова Лилия Исмаиловна
кандидат наук
2024
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 146
Оглавление диссертации кандидат наук Борисова Лилия Исмаиловна
Введение
Глава 1. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ
В ГИНЕКОЛОГИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Иммуногенез хронической тазовой боли у женщин
1.2. Дифференциальная диагностика хронической тазовой боли
1.3. Варианты терапии синдрома хронической тазовой боли у женщин
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн и материалы исследования
2.2. Методы психологического тестирования
2.3. Методы оценки микробиоты репродуктивного тракта, бактериологические исследования
2.4. МРТ и ультразвуковая диагностика
2.5. Методы иммуноанализа (определение 1Ь-1р, 1Ь-6)
2.6. Методы статистической обработки полученных результатов
СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН
СРАВНИВАЕМЫХ ГРУПП ДО ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Результаты психологического тестирования женщин с ХТБ
3.2. Результаты ультразвукового исследования и МРТ у пациенток сравниваемых групп
3.3. Состав микробиоты репродуктивного тракта женщин
сравниваемых групп
Глава 4. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА И РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ЖЕНЩИН СРАВНИВАЕМЫХ ГРУПП
4.1. Субъективная оценка ХТБ после лечения
(на основании тестирования ВАШ и оценки качества жизни)
4.2. Результаты лабораторных исследований после лечения
4.3. Алгоритм обследования и лечения женщин с ХТБ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Перспективы дальнейшей разработки темы
Библиографический список
Список сокращений
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Перспективы неинвазивной диагностики и оценки результатов лечения «малых форм» эндометриоза у женщин с бесплодием2023 год, кандидат наук Блажнова Елена Михайловна
Оптимизация лечения синдрома хронической тазовой боли у женщин с наружным генитальным эндометриозом2019 год, кандидат наук Кузнецова Дарья Евгеньевна
Клиническое значение метаболитов эстрогенов у больных с наружным генитальным эндометриозом2013 год, кандидат наук Прохорова, Мария Викторовна
Роль витамина D в патогенезе наружного генитального эндометриоза2021 год, кандидат наук Денисова Александра Сергеевна
Диагностика и лечение синдрома тазовых болей у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями гениталий2008 год, кандидат медицинских наук Багин, Владимир Николаевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неинвазивная дифференциальная диагностика и обоснование терапии хронической тазовой боли в гинекологии»
Актуальность темы исследования.
Проблема болевого синдрома в гинекологии, несмотря на длительное изучение, продолжает оставаться одной из наиболее актуальных, поскольку боль сопровождает практически все гинекологические заболевания и во многих случаях является ведущим симптомом заболевания, с которым женщины обращаются за медицинской помощью. При этом диагноз «синдром хронической тазовой боли» во многих источниках обозначается как диагноз исключения [Дубровина С.О., Берлим Ю.Д., 2019; Aredo J.V., Heyrana K.J., Karp B.I., Shah J.P., Stratton P., 2017 и др.].
Согласно данным, опубликованным Международным обществом по тазовой боли (International Pelvic Pain Society, IPPS), тазовые боли служат показанием для гинекологической лапароскопии в 20 % случаев. Более того, около 10 % всех обращений к гинекологу связано именно с болевым синдромом [Eds. S. Arulkumaran, W. Ledger, L. Denny, 2020].
Что касается гинекологических заболеваний, единственным проявлением которых является болевой синдром, то первое место среди них занимает наружный эндометриоз, особенно его начальные стадии. Нарушение менструального цикла и бесплодие обычно присоединяются позже, в то время как дис-менорея является первым симптомом, с которым женщина приходит к врачу.
В настоящее время эндометриоз признан одним из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы, серьезно осложняющим качество жизни пациенток. В исследованиях WERF (Всемирный исследовательский фонд эндометриоза) было показано, что в 2022 году в мире около 10 % женщин репродуктивного возраста страдали эндометриозом [X Азиатский конгресс по эндометриозу, 2022].
С учетом сложности диагностики начальных стадий эндометриоза и схожести клинических проявлений с проявлениями другой патологии органов репродуктивной системы вопросы дифференциальной диагностики заболеваний, обусловивших развитие хронической тазовой боли, и, соответственно, выбор патогенетической терапии являются значимыми.
Проведение дифференциальной диагностики необходимо, поскольку различия в патогенезе определяют объем и успешность терапии заболевания, а также профилактику рецидивов.
В связи с изложенным поиск новых путей диагностики и выбор метода эффективной терапии заболеваний, проявляющихся хронической тазовой болью, перспективен и актуален.
Степень разработанности темы исследования.
В настоящее время в мировой литературе широко обсуждается мульти-дисциплинарный подход к дифференциальной диагностике и терапии заболеваний, вызвавших хроническую тазовую боль, поскольку, согласно данным ВОЗ, распространенность хронической тазовой боли в мире достигла 15 % среди женщин репродуктивного возраста [Koninckx P.R., Femandes R., Ussia A., Schindler L., Wattiez A., Al-Suwaidi S. et al., 2021 и др.].
Что касается болевого синдрома, ассоциированного с эндометриозом, то имеются отдельные исследования, подтверждающие нейропатический механизм боли. Показано, что эндометриоидные гетеротопии имеют периневраль-ный, периганглионарный или интраганглионарный характер роста [Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Демура Т.А. и др., 2014]. Доказано, что гетеротопии инфильтративных форм эндометриоза содержат большое число нервных волокон. Ткани при компрессии в условиях гипоксии подвергаются денервации или реиннервации, что приводит к изменениям в ЦНС и формированию стойкого болевого синдрома [Stratton P., Berkley K.J., 2011].
В связи с изложенным ранняя диагностика начальных стадий эндомет-риоза и своевременное начало лечения позволят не только сохранить репродуктивную функцию, но и предупредить стойкие изменения в центральной нервной системе пациенток.
В современной литературе описаны более 100 предполагаемых периферических биомаркеров, связанных с механизмами развития и проявления эндо-метриоза. Рассмотрены показатели адгезии, апоптоза, ангиогенеза, гормональные, иммунологические и факторы роста. Все перечисленное оценивалось с по-
зиции их диагностической значимости. У части маркеров была выявлена высокая чувствительность и специфичность, но ни один из них не доказал свою высокую эффективность (May K.E., Villar J., Kirtley S. et al., 2011; Vodolazkaia A., El-Aalamat Y., Popovic D. et al., 2012; Fassbender A., Burney R.O. et al., 2015].
В ряде работ воспалительный процесс, обусловленный бактериальной контаминацией, рассматривается как первичное звено в развитии эндометриоза [Оразов М.Р., Токтал Л.Р., 2018].
В связи с изложенным решение вопросов неинвазивной диагностики ранних стадий развития эндометриоза и качественная оценка проводимого лечения представляют значительный интерес для науки и практического здравоохранения.
Таким образом, целью исследования является оптимизация дифференциальной диагностики и обоснование выбора терапии гинекологического заболевания, послужившего причиной хронической тазовой боли (ХТБ), у женщин репродуктивного возраста.
Задачи исследования:
1. Выделить группы женщин с синдромом хронической тазовой боли, с начальными стадиями наружного эндометриоза, дифференцировав их от пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов путем изучения медико-социальных, инструментальных и лабораторных показателей.
2. Оценить показатели визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) боли у пациенток выделенных групп и качество их жизни (WHOQOL).
3. Определить состояние микробиоты репродуктивного тракта женщин сравниваемых групп (тест «Фемофлор-16»).
4. Описать ультразвуковые и МРТ-критерии состояния внутренних половых органов женщин с хронической тазовой болью.
5. Провести сравнительный анализ результатов исследования панели биомаркеров (интерлейкинов) воспаления у женщин выделенных групп.
6. Разработать и внедрить алгоритм дифференциальной диагностики и лечения женщин с хронической тазовой болью, основанный на комплексном обследовании.
7. Обосновать основные направления лечения и оценить его результаты, основываясь на лабораторных показателях и субъективной оценке состояния женщин с ХТБ (в том числе по данным ВАШ) в зависимости от причин ее возникновения.
Научная новизна работы.
Впервые проведен сравнительный анализ панели биомаркеров, отвечающих за воспалительный ответ, в сочетании с микробиологическими, соногра-фическими и МРТ-параметрами органов репродуктивной системы, позволяющий дифференцировать патогенез тазовой боли.
Впервые проведено обоснование лечения, базирующегося на использовании биомаркеров и данных микробиологического, сонографического и МРТ-исследования, результат которого оценивался субъективно, на основе данных психологического тестирования.
Впервые предложен алгоритм неинвазивной дифференциальной диагностики и лечения хронической тазовой боли, основанный на использовании предложенной панели биомаркеров в сочетании с микробиологическими, соно-графическими и МРТ-параметрами органов репродуктивной системы.
Теоретическая и практическая значимость исследования.
Полученные в ходе диссертационного исследования статистические, клинические и лабораторно-инструментальные данные позволили разработать способ неинвазивной дифференциальной диагностики заболеваний, являющихся причиной хронической тазовой боли.
Разработан и внедрен алгоритм неинвазивной диагностики и лечения, основанный на использовании панели биомаркеров воспаления в сочетании с микробиологическими, сонографическими и МРТ-параметрами органов репродуктивной системы. Разработаны критерии оценки качества проводимого лечения, основанные на субъективных (тестирование ВАШ) и объективных инструментальных и лабораторных показателях.
Показано, что дифференциация терапии заболеваний, вызвавших ХТБ, в зависимости от патогенеза позволяет значительно снизить интенсивность болевых ощущений у пациенток с НЭ.
Методология и методы исследования.
Методология исследования основана на изучении и обобщении литературных сведений по проблеме диагностики и лечения заболеваний, вызвавших хроническую тазовую боль.
Проведены общеклинические, ультразвуковые, иммуноферментные, бактериологические и медико-статистические исследования, а также использовался метод психологического тестирования для оценки степени выраженности болевого синдрома.
Дизайн исследования.
Проведенные клинические исследования включали несколько этапов.
На 1 этапе было проведено ретроспективное когортное исследование с выделением групп сравнения: женщины с хронической тазовой болью, обусловленной наличием наружного эндометриоза начальных стадий, были отнесены к основной группе, женщины с хронической тазовой болью, обусловленной хроническим воспалительным процессом внутренних половых органов (хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит), - к группе сравнения.
На 2 этапе было проведено нерандомизированное открытое проспективное исследование «случай-контроль» с оценкой лабораторных и клинических показателей до и после проведенного патогенетического лечения.
Первичная конечная точка - уменьшение хронической тазовой боли путем проведения патогенетического лечения.
Расчет объема выборки проведен с помощью онлайн-калькулятора для расчета статистических показателей. Статистическая мощность при расчете размера выборки равна 0,80.
Критерии включения в группы: наличие синдрома хронической тазовой боли, репродуктивный возраст, отсутствие соматической патологии, с которой может быть связана хроническая тазовая боль.
Критерии исключения из группы: отсутствие синдрома хронической тазовой боли, наличие соматической патологии, с которой может быть связана хроническая тазовая боль, возраст моложе 18 и старше 45 лет, наличие в анамнезе родовой травмы и хирургического вмешательства на органах малого таза.
Методы статистической обработки полученных результатов.
Для выбора метода расчета определяли нормальность распределения признака в выбранных группах женщин (распределение по критерию Шапиро -Уилка). Описание полученных результатов проводили по ГОСТ Р 50779.102000 «Статистические методы. Вероятность и основы статистики. Термины и определения». Описание полученных показателей осуществляли с использованием среднего арифметического (М), стандартного отклонения (SD), ошибки репрезентативности (m).
Количественные показатели описывали в относительных величинах (в %); лабораторные - в соответствующих единицах измерений.
Обработку полученных цифровых данных осуществляли с использованием пакета прикладных программ Statistical (разработчик Dell) в системе Microsoft Windows 7 и MedCalc (версия 15.2.2) (MedCalc Software).
Для проведения сравнения и значимости различий полученных данных в группах использовался t-критерий Стьюдента для независимых выборок, а также критерий согласия х2 Пирсона (критический уровень значимости различий p < 0,05).
Положения, выносимые на защиту:
1. На показатели качества жизни, длительность и характер болей у женщин с ХТБ оказывает влияние ее патогенез. Наибольшие различия между группами при этом регистрируются по показателю «социальное благополучие».
2. Микробный пейзаж половых путей женщин с хронической тазовой болью характеризуется высокой бактериальной массой, при этом состав микрофлоры зависит от патогенеза ХТБ.
3. Данных МРТ и УЗИ для диагностики ХТБ недостаточно. Для дифференциации патогенеза и выбора метода терапии необходимо исследование про-воспалительных интерлейкинов (ИЛ-ip и ИЛ-6).
4. Предложенный алгоритм комплексного обследования и выбора терапии для женщин с ХТБ математически обоснован, его применение эффективно у 91 % пациенток с наружным эндометриозом (НЭ) и 95,5 % женщин с воспалительными заболеваниями (ВЗ).
Объект и этапы исследования.
На первом этапе был проведен анализ состояния здоровья, лабораторных, ультразвуковых и МРТ-показателей, оценка качества жизни, характера и интенсивности боли с использованием визуально-аналоговых шкал у 183 женщин с синдромом хронической тазовой боли. Основная группа была представлена пациентками с начальными стадиями наружного эндометриоза - 95 человек, в группу сравнения вошли 88 женщин с подтвержденными хроническими воспалительными заболеваниями внутренних репродуктивных органов (хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит).
На втором этапе проводилась оценка эффективности предложенного алгоритма диагностики и результатов проводимого лечения женщин сравниваемых групп. Этапы исследования осуществлялись параллельно.
На третьем этапе разработанный алгоритм неинвазивной дифференциальной диагностики и лечения заболеваний, вызвавших хроническую тазовую боль, был внедрен в практическое здравоохранение региона. Предложены дополнения к клиническим рекомендациям по неинвазивной диагностике и обоснование терапии заболеваний, ставших причиной хронической тазовой боли.
Исследования проводились на базе ГБУЗ СО ТГКБ № 5 в период с 2021 по 2024 год.
Внедрение результатов исследования.
Теоретические положения, сформулированные в диссертации, предполагается использовать в учебном процессе на кафедре ультразвуковой диагностики ИПО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также в лечебно-диагностической работе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной медицинский центр Династия», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская поликлиника № 3», государственного бюджетного
учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница № 5».
Личный вклад автора заключается в проведении ретропроспективного обследования и лечения 183 женщин с синдромом хронической тазовой боли.
У всех женщин были собраны медико-социологические данные по специально разработанной анкете, проведены необходимые для выполнения работы исследования, в том числе психологическое тестирование, лабораторные и инструментальные исследования. Все обследования проведены непосредственно автором либо при его активном участии.
Степень достоверности результатов проведенных исследований.
Достоверность полученных в ходе исследования научных результатов обусловлена использованием достаточного числа современных методов, применением критериев доказательной медицины и экспертизой первичной документации, оформлявшейся на всех этапах исследования.
Связь исследования с планом основных научно-исследовательских работ университета по акушерству и гинекологии.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с инициативным планом НИР ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, комплексной темой кафедры ультразвуковой диагностики ИПО и новой темой («Формирование и прена-тальная УЗИ-диагностика нарушений репродуктивного здоровья женщин и их детей с позиции инновационных подходов к факторам риска до, во время беременности и послеродового периода, а также внутриутробного состояния плода и новорожденного. Новые медико-организационные технологии профилактики и лечения», регистрационный номер 121051700031-9).
Диссертация соответствует паспорту специальности 3.1.4 Акушерство и гинекология (медицинские науки). Результаты диссертации соответствуют области исследования специальности, а именно пунктам 3 (Исследование эпидемиологии, этиологии, патогенеза гинекологических заболеваний) и 4 (Разработка и совершенствование методов диагностики и профилактики осложненного течения беременности и родов, гинекологических заболеваний) паспорта специальности.
Апробация результатов исследования.
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на совещании кафедр ультразвуковой диагностики ИПО, акушерства и гинекологии ИКМ, акушерства и гинекологии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», на Ученом совете ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», на конференциях, посвященных актуальным проблемам гинекологии, репродукции, ультразвуковой и функциональной диагностики.
Сообщения по теме диссертации были представлены автором на конференциях, посвященных актуальным проблемам гинекологии, репродукции, ультразвуковой и функциональной диагностики: международных научно-практических конференциях «Научные исследования в высшей школе: новые идеи, проблемы внедрения, поиск решений» (г. Уфа, 25 августа 2023 г.), «Современная научно-образовательная среда: междисциплинарный подход» (г. Уфа, 20 ноября 2023 г.), «Прорывные научные исследования как двигатель в науке» (г. Уфа, 20 ноября 2023 г.), всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения 2022» (г. Самара, 23 ноября 2022 г.).
Диссертационная работа апробирована на межкафедральном заседании кафедр ультразвуковой диагностики, акушерства и гинекологии ИКМ, ИП, ИПО 9 апреля 2024 года.
Публикации по теме диссертации.
По материалам диссертации опубликованы 16 печатных работ в журналах и сборниках статей всероссийских и региональных научно-практических конференций, из них 5 - в журналах, входящих в список ВАК РФ, а также оформлены 3 патента («Программа для обоснования терапии и дифференциальной диагностики хронической тазовой боли в гинекологии» - свидетельство о государственной регистрации № 2023663857; «Программа для обоснования терапии и дифференциальной диагностики хронической тазовой боли в акушерстве и гинекологии» - свидетельство о государственной регистрации № 2023666328;
«Программа для обоснования ведения женщин с наружными формами эндо-метриоза и хронической тазовой болью» - свидетельство о государственной регистрации № 202366327).
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа представлена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, в том числе 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, описания перспектив развития темы, библиографического списка и приложений. Диссертация содержит 6 таблиц и 26 рисунков. Библиографический список содержит 241 источник, из них 83 отечественных и 158 зарубежных авторов.
Глава 1. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ В ГИНЕКОЛОГИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Хроническая тазовая боль (ХТБ), по данным многочисленных публикаций, до настоящего времени вызывает множество вопросов как у диагностов, так и у практикующих гинекологов [21, 129, 174]. В связи с тем, что основным клиническим проявлением подавляющего большинства гинекологических заболеваний является боль, дифференциация указанного состояния и тем более его лечение представляют значительные сложности [30, 92, 93, 231].
ХТБ в настоящее время признана междисциплинарной проблемой и согласно определению экспертов International Association of Study of Pain (IASP) характеризуется как «неприятное сенсорное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или возможным повреждением тканей и описываемое в терминах такого повреждения» [84].
По данным ВОЗ, ХТБ является причиной каждого десятого обращения к гинекологу, а число женщин репродуктивного возраста, страдающих ХТБ, в мире достигает 15 % [139, 241]. Что касается России, то согласно сведениям, опубликованным в национальном руководстве по гинекологии, ХТБ испытывают от 4 до 25 % россиянок [50]. По сведениям Международного общества по изучению тазовой боли, до 27 % всех лапароскопий и до 15 % гистерэктомий проводится из-за наличия хронической тазовой боли, которую невозможно устранить другими способами [139].
Вопросы, касающиеся происхождения и дифференциальной диагностики ХТБ, обсуждаются на ежегодных медицинских конференциях и в ассоциациях [239]. Общим моментом является тот факт, что интенсивность и влияние тазовой боли на качество жизни практически никак не связаны со степенью анатомического повреждения тканей и в то же время формирование патологического синдрома практически всегда провоцируется воспалительным процессом, ассоциированным с тем или иным тканевым повреждением [48, 132, 164]. В 2016 году группой ученых были обобщены представления о механизме раз-
вития ХТБ, которая рассматривалась с точки зрения формирования модуляций центральной нервной системы независимо от первоначальной причины развития болевого синдрома [22].
В связи с изложенным вопросы, касающиеся патогенетических механизмов и ответной воспалительной реакции тканей в малом тазу на то или иное агрессивное воздействие, заслуживают дальнейшего изучения, а совершенствование методов лечения патологии, ассоциированной с хронической тазовой болью, позволит существенно улучшить качество жизни пациенток [134].
1.1. Иммуногенез хронической тазовой боли у женщин
Рассматривая многообразие причин развития болевого синдрома, мы выделили две наиболее часто встречающиеся причины ХТБ в гинекологии: наружный эндометриоз, диагностика которого имеет существенные затруднения, и хронические воспалительные заболевания матки и придатков [2, 3, 5, 49, 192].
Вместе с тем ХТБ может быть основным клиническим проявлением спаечного процесса в малом тазу, синдрома раздраженного кишечника (СРК), синдрома тазового венозного полнокровия (синдром тазовой когнессии), опухолей матки (миомы матки) и так далее, причем в большинстве случаев эти состояния сопутствуют хроническому воспалению матки и/или придатков и эндометриозу и их необходимо учитывать как в диагностическом процессе, так и при выборе методов лечения [6, 57, 83, 165].
В литературе широко обсуждается механизм развития и закрепления боли при указанных патологиях. Так, S. Mechsner (2022) на основании новых данных о патогенетических путях развития ХТБ отмечает, что эндометриоз может не только вызывать ноцицептивную боль, но и приводить к ноципластической реакции с центральной сенсибилизацией. При этом традиционные стратегии терапии неадекватны и необходимо разработать индивидуальные долгосрочные концепции [167].
Указывается, что после устранения инфекционного агента или хирургического удаления эндометриоидных очагов достаточно часто полностью купировать ХТБ не удается [8, 18, 27, 120]. Это объясняется тем, что в процессе формирования патологического очага нарушается физиология мышечных волокон, происходит их длительное сокращение с образованием триггерных точек, которые способствуют длительному сохранению локальной боли даже после устранения первопричины [38, 62].
В последние годы особое внимание уделяется иммунологическим механизмам сохранения болевого синдрома [38, 39]. Имеются сведения, что изначально бактериальная контаминация, меняя параметры врожденного и адаптационного иммунитета, инициирует имплантацию и развитие эндометриоидных гетеротопий [38, 70, 102, 182]. Подтверждено участие как первичных медиаторов воспаления (бактериальных липополисахаридов), так и вторичных (цитоки-ны, факторы роста) в патогенезе эндометриоза [90, 183, 227]. Отметим, что механизм ответной реакции организма в данной ситуации универсальный: в кровь поступают липополисахариды мембраны бактерий, связанные с белком, которые, в свою очередь, связываются с То114- рецепторами, располагающимися на макрофагах и нейтрофилах, после чего по внутриклеточным сигнальным путям стимулируется продукция оксида азота, активных форм кислорода, цито-кинов и факторов роста (в том числе провоспалительных и фактора некроза опухоли) [86, 198, 208].
Указанные механизмы достаточно подробно исследованы кардиологами, в то время как в гинекологии таких исследований недостаточно. Несмотря на то, что боль является одним из наиболее распространенных клинических проявлений заболеваний репродуктивной системы, исследованию первичных медиаторов уделяется существенно меньше внимания [84, 105]. Это связано, на наш взгляд, со сложностью первичного выявления бактериального агента как причины развития воспалительного процесса, а также с тем, что развитие ХТБ ассоциировано с поздними симптомами заболевания, когда процесс переходит в хроническую форму и бактериальный агент, возможно, уже теряет свою акту-
альность [74, 112]. В то же время современные подходы к профилактике воспалительных заболеваний репродуктивной системы включают использование пролонгированного режима применения комбинированных оральных контрацептивов, что еще раз указывает на тесную связь иммунологического и гормонального обмена [13].
Рассматривая публикации последних лет, касающиеся иммунологической связи между развитием эндометриоидных гетеротопий как причин хронической тазовой боли и бактериальным воздействием на женский организм, отметим, что имеется большое количество данных, свидетельствующих о том, что у пациенток с различными формами и стадиями эндометриоза высок уровень бактериального эндотоксина (липополисахаридов) [87, 88, 128].
Так, в исследованиях менструальной крови и перитонеальной жидкости, проведенных K.N. Khan и соавт. (2010), было указано, что содержание липо -полисахаридов у пациенток с эндометриозом в 4-6 раз выше, чем у здоровых женщин. Более того, авторами отмечалось, что содержание липополисахаридов в перитонеальной жидкости меняется в течение менструального цикла: наибольшая концентрация была зарегистрирована в фазу десквамации, наименьшая - в позднюю пролиферативную и секреторную фазы менструального цикла [147].
Присутствие микробной флоры у пациенток с эндометриозом ряд авторов связывает с изменениями гормонального фона, который, в свою очередь, обеспечивает защитные механизмы, подавляющие вирулентность, инвазивность и токсичность микроорганизмов [4, 10, 136]. Так, проведенные в разные годы независимые исследования подтвердили тот факт, что у пациенток, получающих в качестве лечения агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, кислотность влагалищной среды увеличивалась более чем в 4,5 раза независимо от фазы цикла или стадии эндометриоза [108, 208]. По результатам проведенных бактериологических исследований образцов эндометрия у этих пациенток клиницистами было установлено, что на фоне приема агонистов ГнРГ статистически значимо увеличивается число колоний Gardnerella vaginalis и E. Coli,
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
«Прогноз и профилактика рецидивирующей и атипической гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста»2025 год, кандидат наук Котельникова Надежда Александровна
Особенности клинического течения и показателей клеточной регуляции иммунитета у больных с рецидивом эндометриоза яичников2023 год, кандидат наук Петровская Николь Николаевна
Повышение эффективности методов диагностики и прогнозирования течения различных форм наружного генитального эндометриоза на основании определения молекулярных маркеров2020 год, кандидат наук Межлумова Наталья Арсеновна
Ранняя диагностика наружного генитального эндометриоза и его рецидивов путем определения липидного профиля методом масс-спектрометрии2017 год, кандидат наук Борисова Анна Валерьевна
Эффективность лечения тазовой боли, обусловленной наружным генитальным эндометриозом2019 год, кандидат наук Закирова Яна Рявхатевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Борисова Лилия Исмаиловна, 2024 год
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Адамян, Л.В. Современные направления в медикаментозном лечении эндомет-риоза / Л.В. Адамян, К.Н. Арсланян, Э.И. Харченко, О.Н. Логинова // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25(6). - С. 58-66.
2. Айламазян, Э.К. Классификации эндометриоза / Э.К. Айламазян, М.И. Ярмолинская, А.С. Молотков, Д.З. Цицкарава // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66(2). - С. 77-92.
3. Артымук, Н.В. Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение / Н.В. Артымук,
B.Ф. Беженарь, Ю.Д. Берлим, С.О. Дубровина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 352 с.
4. Артымук, Н.В. Эндометриоз-ассоциированное бесплодие. Клинико-анамнести-ческие особенности / Н.В. Артымук, Л.Н. Данилова, О.А. Тачкова // Доктор.Ру. -2022. - Т. 21(1). - С. 34-38.
5. Бебнева, Т.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза / Т.Н. Бебнева, К.Ф. Дамиров // Гинекология. - 2019. - Т. 21(5). - С. 39-44.
6. Бельских, О.Л. Системная энзимотерапия в лечении спаек брюшной полости после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах / О.Л. Бельских, И.Н. Коротких // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 12. - С. 184-186.
7. Бурлев, В.А. Аберрантная инвазия нервных волокон при эндометриозе: роль эстрогенов / А.В. Бурлев // Проблемы репродукции. - 2020. - Т. 26(2). - С. 104-112.
8. Виривская, Е.В. Особенности послеоперационного ведения пациенток репродуктивного возраста с эндометриоидными кистами яичников / Е.В. Виривская, К.Р. Бахтияров, К.Д. Евстратова // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 12. -
C.140-145.
9. Воспалительные заболевания женских тазовых органов. Клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. - М., 2021. - 46 с.
10. Габидуллина, Р.И. Эндометриоз: влияние на фертильность и исходы беременности / Р.И. Габидуллина, Е.А. Кошельникова, Т.Н. Шигабутдинова [и др.] // Гинекология. - 2021. - Т. 23(1). - С. 12-17.
11. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика: учебное пособие / А.Н. Герасимов. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 480 с.
12. Демура, А.А. Особенности органосохраняющего хирургического лечения и морфологического строения опухолей и опухолевидных образований яичников у женщин репродуктивного возраста / А.А. Демура, Н.В. Спиридонова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2018. - № 5-6. - С. 51-56.
13. Дикке, Г.Б. Современные методы профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и их осложнений. Протективный потенциал пролонгированного режима комбинированной оральной контрацепции / Г.Б. Дикке // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 5. - С. 44-49.
14. Довлетханова, Э.Р. Лечебные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза / Э.Р. Довлетханова, П.Р. Абакарова, А.Н. Мгерян // Медицинский совет. - 2018. - № 7. - С. 40-44.
15. Дубровина, С.О. Гестагены в терапии эндометриоза / С.О. Дубровина, Ю.Д. Берлим // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 5. - С. 150-155.
16. Дубровина, С.О. Медикаментозная терапия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников в до- и послеоперационном периоде: ретроспективное когорт-ное исследование / С.О. Дубровина, Ю.Д. Берлим, М.А. Вовкочина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 5. - С. 146-152.
17. Дубровина, С.О. Медикаментозное лечение боли, связанной с эндометриозом / С.О. Дубровина, Ю.Д. Берлим // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 2. -С. 34-40.
18. Дубровина, С.О. Эндометриоз в рутинной практике: разбор клинических случаев / С.О. Дубровина, Ю.Д. Берлим, А.Д. Александрина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 6. - С. 152-161.
19. Ершова, И.Ю. Состояние овариального резерва у пациенток с бесплодием после операций по поводу двусторонних эндометриоидных кист яичников / И.Ю. Ершова, К.В. Краснопольская, А.А. Попов [и др.] // Проблемы репродукции. -2021. - Т. 27(4). - С. 56-63.
20. Женское бесплодие. N97, N97.0, N97.1, N97.2, N97.3, N97.4, N97.8, N97.9. Клинические рекомендации / ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ), ООО «Российская ассоциация репродукции человека» (РАРЧ). - 2021. - 81 с.
21. Завылова, К.А. Оптимизированная методика бесконтактной магнитно-резонансной томографии в диагностике хронических тазовых болей у женщин /
К.А. Завылова, Б.Е. Шахов, С.В. Моровов // Вестник рентгенологии и радиологии (Journal of Radiology and Nuclear Medicine). - 2020. - Т. 101(2). - С. 103-112.
22. Зайцев, А.В. Методические рекомендации № 20 Хроническая тазовая боль /
A.В. Зайцев, М.Н. Шаров, Д.Ю. Пушкарь [и др.]. - М., 2016. - 46 с.
23. Иловайская, И.А. Влияние прогестерона и его аналогов на функциональное состояние центральной нервной системы / И.А. Иловайская, Д.С. Михайлова,
B.Ю. Зекцер // Доктор.Ру. - 2016. - Т. 7(124). - С. 73-77.
24. Инвияева, Е.В. Эффекторные и регуляторные субпопуляции клеток врожденного иммунитета в периферической крови и перитонеальной жидкости женщин с эн-дометриозом / Е.В. Инвияева, Т.Д. Короткова, В.В. Вторушина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 6. - С. 96-104.
25. Калашникова, А.А. Субпопуляции моноцитов у здоровых лиц и у пациентов с сепсисом / А.А. Калашникова, Т.М. Ворошилова, Л.В. Чиненова [и др.] // Медицинская иммунология. - 2018. - Т. 20(6). - С. 815-824.
26. Калинкина, О.Б. Особенности диагностики и терапии эндометриоза / О.Б. Калинкина, Ю.В. Тезиков, И.С. Липатов [и др.] // Пульс. - 2022. - Т. 24(7). -
C. 15-19.
27. Короткова, Т.Д. Клеточные и молекулярные факторы врожденного иммунитета в патогенезе наружного генитального эндометриоза у женщин (обзор литературы) / Т.Д. Короткова, Л.В. Адамян, А.А. Степанян [и др.] // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24(6). - С. 22-31.
28. Короткова, Т.Д. Фенотипическая характеристика субпопуляций клеток врожденного иммунитета в периферической крови женщин с эндометриозом до и после хирургического лечения / Т.Д. Короткова, Л.В. Кречетова, Е.В. Инвияева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 10. - С. 93-102.
29. Кублинский, К.С. Полиморфные варианты генов IL2 и IL4 как маркеры бесплодия, сопровождающего генитальный эндометриоз / К.С. Кублинский, И.Д. Евтушенко, И.О. Наследникова // Вестник РУДН. Серия Медицина. - 2012. - № 6. -С.102-109.
30. Кузнецова, И.В. Нестероидные противовоспалительные средства в терапии женской тазовой боли / И.В. Кузнецова, Л.В. Евсюкова // Медицинский Совет. -2019. - Т. 7. - С. 27-33.
31. Меджидова, А.М. Актуальные вопросы диагностики и лечения бесплодия у женщин с внутренним генитальным эндометриозом / А.М. Меджидова,
A.Э. Эседова // Research'n Practical Medicine Journal. - 2017. - Т. 4(4). - С. 89-98.
32. Менжинская, И.В. Аутоиммунные маркеры для неинвазивной диагностики эндометриоза у женщин / И.В. Менжинская, А.Г. Мелкумян, С.В. Павлович [и др.] // Биомедицинская химия. - 2020. - Т. 66(2). - С. 162-166.
33. Менжинская, И.В. Распространенность и значение аутоантител для неинвазивной диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин / И.В. Менжинская, А.Г. Мелкумян, С.В. Павлович [и др.] // Акушерство и гинекология. -2022. - № 3. - С. 59-67.
34. Михнина, Е.А. Гормональные и иммунологические нарушения в формировании патологии эндометрия у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Е.А. Михнина, Н.И. Давыдова, Н.М. Калинина, В.Н. Эллиниди // Журнал акушерства и женских болезней. - 2006. - Т. 55(4). - С. 87-100.
35. Морозов, А.М. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы) / А.М. Морозов, С.В. Жуков, М.А. Беляк [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. -2020. - № 2. - С. 62-68.
36. Муфтайдинова, Ш.К. Клинико-диагностические аспекты глубокого инфильтра-тивного эндометриоза (диагностика, лечение, рецидивы) / Ш.К. Муфайдинова // Гинекология. - 2021. - Т. 23(4). - С. 307-313.
37. Овакимян, А.С. Содержание ИЛ-ip, ИЛ-8 и субстанции Р в плазме крови и пери-тонеальной жидкости пациенток с различными формами наружного генитального эндометриоза и хронической тазовой болью / А.С. Овакимян, Л.В. Кречетова,
B.В. Вторушина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. № 3. - С. 79-86.
38. Оразов, М.Р. Бактериальная контаминация: новое слово в патогенезе эндометриоза / М.Р. Оразов, Л.Р. Токтал // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2018. - Т. 6(3). - С. 29-37.
39. Оразов, М.Р. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом яичников: современный взгляд на проблему / М.Р. Оразов, М.Б. Хамошина, М.З. Абитова [и др.] // Гинекология. - 2020. - Т. 22(5). - С. 44-49.
40. Оразов, М.Р. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом: от легенды к суровой реальности / М.Р. Оразов, В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина [и др.] // Трудный пациент. - 2019. - Т. 17(1-2). - С. 6-12.
41. Оразов, М.Р. Патогенез аденомиоза как основа консервативной терапии / М.Р. Оразов, Л.Р. Токтар // StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. - 2020. - № 4 (69). - С. 42-47.
42. Оразов, М.Р. Раздражая болевые точки. Эндометриоз и болевой синдром: информационный бюллетень / М.Р. Оразов, С.А. Дьяконов; под ред. В.Е. Рад-зинского. - М.: 81а1шРгеа8еш, 2020. - 20 с.
43. Оразов, М.Р. Эффективность комплексной терапии тазовой боли, ассоциированной с аденомиозом / М.Р. Оразов, В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина [и др.] // Трудный пациент. - 2020. - Т. 18(4). - С. 34-40.
44. Ордиянц, И.М. Саногенез против патогенеза. Гинекология, акушерство, бесплодный брак: информационный бюллетень / И.М. Ордиянц, Е.А. Коган, С.С. Барабашева. - М.: 81а1шРгеа8еш, 2018. - № 6. - С. 79-83.
45. Перебирая фолианты. Ведение больных эндометриозом: обновлённый гайдлайн БЗИКЕ (2022): информационный бюллетень / М.Р. Оразов, О.А. Раевская, В.С. Москвичёва; под ред. В.Е. Радзинского. - М.: StatusPraesens, 2022. - 16 с.
46. Пестрикова, Т.Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные тренды диагностики и терапии (обзор литературы) / Т.Ю. Пестрикова, И.В. Юрасов, Е.А. Юрасова // Гинекология. - 2018. - Т. 20(6). - С. 35-41.
47. Подзолкова, Н.М. Неинвазивная диагностика и консервативная терапия эндо-метриоза / Н.М. Подзолкова, И.Е. Фадеев, Е.Е. Масс [и др.] // Гинекология. -2022. - Т. 24(3). - С. 167-173.
48. Радзинский, В.Е. Хроническая тазовая боль в гинекологической практике /
B.Е Радзинский, М.Р. Оразов, И.Н. Костин // Доктор.Ру. - 2019. - Т. 7(162). -
C. 30-35.
49. Эндометриоз: Клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). - 2020.
50. Савельева, Г.М. Гинекология: национальное руководство / Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов [и др.]. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2017. - С. 417-429.
51. Сафронова, А.С. Прогнозирование репродуктивных исходов у пациенток с глубоким эндометриозом после хирургического лечения / А.С. Сафронова, Н.А. Бу-ралкина, В.Д. Чупрынин, М.М. Черемин // Акушерство и гинекология. - 2021. -№ 7. - С. 158-164.
52. Сельков, С.А. Эндометриоз как патология регуляторных механизмов / С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская // Журнал акушерства и женских болезней. -2017. - Т. 66(2). - С. 9-13.
53. Сенина, Д.Н. Основные критерии и факторы риска развития рецидива эндометриоза / Д.Н. Сенина, В.Д. Чупрынин, Н.А. Буралкина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 10. - С. 22-26.
54. Скворцов, В.В. Современные представления о диагностике и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза / В.В. Скворцов, Е.М. Скворцова, Р.Ю. Бангаров, Н.Д. Матвеев // Лечащий врач. - 2022. - № 5-6. - С. 9-13.
55. Сухих, Г.Т. Тактика врача акушера-гинеколога: Практическое руководство / Г.Т. Сухих, В.Н. Серов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
56. Сухих, Г.Т. Резолюция совещания экспертов на тему «Возможности персонали-зации гормональной терапии эндометриоза с использованием препарата дидро-гестерон. Утверждение протокола многоцентрового открытого наблюдательного исследования по применению дидрогестерона для лечения эндометриоза в России (исследование «ОРХИДЕЯ»)» / Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян, В.Н. Серов [и др.] // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24(5). - С. 41-44.
57. Тапильская, Н.И. Синдром хронической тазовой боли у женщин: факторы риска, алгоритмы дифференциальной диагностики, лечения и профилактики / Н.И. Тапильская, А.В. Миронова, Е.А. Силаева [и др.] // Проблемы репродукции. - 2021. -Т. 27(2). - С. 56-64.
58. Тезиков, Ю.В. Оптимизация тактики ведения пациенток с эндометриозом яичников и бесплодием / Ю.В. Тезиков, А.Н. Стрижаков, И.С. Липатов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 7. - С. 122-132.
59. Тетелютина, Ф.К. Прегравидарная подготовка и ведение беременности у женщин, страдающих эндометриозом, в программе экстракорпорального оплодотворения: клинический случай / Ф.К. Тетелютина, О.В. Шестакова, О.Н. Долгова, Л.М. Широбокова // Гинекология. - 2020. - Т. 22(1). - С. 29-32.
60. Тигунцев, В.В. Малые некодирующие РНК как перспективные биомаркеры: биогенез и терапевтические стратегии / В.В. Тигунцев, С.А. Иванова, В.Ю. Се-ребров, М.Б. Бухарева // Бюллетень сибирской медицины. - 2016. - Т. 15(2). -С.112-126.
61. Тимофеева, Ю.С. Анализ проявлений болевого синдрома при наружном гени-тальном эндометриозе I—III стадий / Ю.С. Тимофеева, А.В. Волчек, В.М. Кулешов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 11. - С. 129-135.
62. Тимофеева, Ю.С. Патогенез боли при эндометриозе / Ю.С. Тимофеева, И.О. Маринкин, В.М. Кулешов, С.В. Айдагулова // Акушерство и гинекология. -2022. - № 9. - С. 12-18.
63. Трофименко, И.А. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей у женщин методом магнитно-резонансной томографии / И.А. Трофименко, А.В. Шевченко // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - № 5 (приложение). - С. 1-3.
64. Туманова, У.Н. Факторы риска развития эндометриоза / У.Н. Туманова, А.И. Щеголев, С.В. Павлович, В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. - 2020. -№ 2. - С. 68-75.
65. Тютюнник, В.Л. Воспалительные заболевания органов малого таза: основные принципы терапии / В.Л. Тютюнник, А.А. Вересова, Е.А. Сироткина, Н.Е. Кан // Медицинский совет. - 2018. - № 12. - С. 160-165.
66. Фролов, С.С. Иммунологические аспекты острого болевого синдрома, вызванного функциональными кистами яичников / С.С. Фролов, В.Б. Ахрамеев, А.Б. Ма-тийцив // Russian Journal of Pain (Фундаментальные аспекты болевых синдромов). - 2022. - № 20. - С. 15-16.
67. Хащенко, Е.П. Клинико-диагностические особенности разных форм генитально-го эндометриоза в подростковом возрасте / Е.П. Хащенко, Э.З. Аллахвердиева, Е.В. Уварова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 11. - С. 109-121.
68. Хрянин, А.А. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза -стратегия достижения длительной ремиссии и рациональный подход к терапии / А.А. Хрянин // Medicine (Almaty). - 2017. - № 1. - С. 32-40.
69. Целкович, Л.С. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин / Л.С. Целкович, Р.Б. Балтер, Т.В. Иванова [и др.]. - Самара: Самарский государственный медицинский университет, 2019. - 47 с.
70. Чернуха, Г.Е. Микробиота кишечника и репродуктивного тракта при эндомет-риозе / Г.Е. Чернуха, В.А. Пронина, Т.В. Припутневич // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 8. - С. 22-29.
71. Чернуха, Г.Е. Поиск оптимальных решений и пересмотр тактики ведения пациенток с эндометриозом / Г.Е. Чернуха, Л.А. Марченко, Д.В. Гусев // Акушерство и гинекология. - 2020. - № 8. - С. 12-20.
72. Шатунова, Е.П. Иммунный профиль и оптимизация лечения больных с хроническими сальпингоофоритами / Е.П. Шатунова, О.И. Линева, М.А. Каганова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2016. - Т. 16(6). - С. 83-88.
73. Эл-Джефут, М. Новое о теориях патогенеза эндометриоза / М. Эл-Джефут, Н.В. Артымук // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2019. - Т. 4(3). -С. 77-82.
74. Ярилин, А.А. Иммунология / А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.
75. Ярмолинская, М.И. Возможности терапии диеногестом 2 мг у больных наружным генитальным эндометриозом / М.И. Ярмолинская, М.С. Флорова // Проблемы репродукции. - 2017. - Т. 23(1). - С. 70-79.
76. Ярмолинская, М.И. Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы / М.И. Ярмолинская, Э.К. Айламазян. - М.: ЭКО-Вектор, 2017.
77. Ярмолинская, М.И. Цитокины как маркеры для неинвазивной диагностики гени-тального эндометриоза / М.И. Ярмолинская, Д.З. Цицкарава, С.А. Сельков // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - Т. LXIV (6). - С. 7-16.
78. Ярмолинская, М.И. Клиника и диагностика генитального эндометриоза / М.И. Ярмолинская, Е.И. Русина, А.Р. Хачатурян, М.С. Фролова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. 65(5). - С. 4-21.
79. Ярмолинская, М.И. Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы. Руководство для врачей / М.И. Ярмолинская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 384 с.
80. Ярмолинская, М.И. Современная тактика назначения медикаментозной терапии генитального эндометриоза / М.И. Ярмолинская, Ч.И. Сейидова, В.О. Пьянкова // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 4. - С. 55-62.
81. Ярмолинская, М.И. Экстрагенитальный эндометриоз: сложности диагностики, современная тактика лечения / М.И. Ярмолинская, Е.И. Русина, В.О. Семенова, А.К. Беганова // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 8. - С. 154-162.
82. Ярмолинская, М.И. Эндометриоз-ассоциированный болевой синдром и новые возможности терапии / М.И. Ярмолинская, А.К. Беганова, А.С. Ревенко // Гинекология. - 2022. - Т. 24(6). - С. 444-450.
83. Яроцкая, Е.Л. Тазовые боли у женщин: вопросы диагностики и лечения / Е.Л. Яроцкая // Consilium Medicum. - 2016 - Т. 18(6). - С. 82-86.
84. Abstracts from the International Pelvic Pain Society Annual Scientific Meeting on Pelvic Pain. - 2021. - https://journals.lww.com/painrpts/Fulltext/2022/06000/ Abstracts_from_the_International_Pelvic_Pain.9.aspx
85. Ahn, S.H. Pathophysiology and immune dysfunction in endometriosis / S.H. Ahn, S.P. Monsanto, C. Miller et al. // BioMed Research International. - 2015. - P. 795976.
86. Akira, S. Mammalian Toll-like receptors / S. Akira // Curr Opin Immunol. - 2003. -№ 15. - Pp. 5-11.
87. Akiyama, K. Molecular detection of microbial colonization in cervical mucus of women with and without endometriosis / K. Akiyama, K. Nishioka, K.N. Khan et al. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2019. - T. 82(2). - P. 13147.
88. Alexander, J.W. The process of microbial translocation / J.W. Alexander, S.T. Boyce, G.F. Babcock et al. // Ann. Surg. - 1990 - T. 212(4). - Pp. 496-511.
89. Aredo, J.V. Relating chronic pelvic pain and endometriosis to signs of sensitization and myofascial pain and dysfunction / J.V. Aredo, K.J. Heyrana, B.I. Karp et al. // Semin Reprod Med. - 2017. - T. 35(1). - Pp. 88-97.
90. Ata, B. The Endobiota Study: Comparison of vaginal, cervical and gut microbiota between women with stage 3/4 endometriosis and healthy controls / B. Ata, S. Yildiz, E. Turkgeldi et al. // Sci. Rep. - 2019. - T. 9(1). - P. 2204.
91. Barcena de Arellano, M.L. Remodeling of estrogen-dependent sympathetic nerve fibers seems to be disturbed in adenomyosis / M.L. Barcena de Arellano, J. Oldeweme, J. Arnold et al. // Fertility and Sterility. - 2013. - T. 100(3). - Pp. 801-809.
92. Becker, C.M. Reevaluating response and failure of medical treatment of endometriosis: a systematic review / C.M. Becker, W.T. Gattrell, K. Gude, S.S. Singh // Fertil Steril. -2017. - T. 108(1). - Pp. 125-136.
93. Blackburn, S.C. Anatomy and physiology of the peritoneum / S.C. Blackburn, M.P. Stanton // Semin. Pediatr. Surg. - 2014. - T. 23(6). - Pp. 326-330.
94. Bohonyi, N. Local upregulation of transient receptor potential ankyrin 1 and transient receptor potential vanilloid 1 ion channels in rectosigmoid deep infiltrating endometriosis / N. Bohonyi, K. Pohoczky, B. Szalontai et al. // Molecular Pain. -2017. - № 13. - P. 2071457956.
95. Bougie, O. Influence of race/ethnicity on prevalence and presentation of endometriosis: a systematic review and meta-analysis / O. Bougie, M.I. Yap, L. Sikora // BJOG. - 2019. -T. 126(9). - Pp. 1104-1115.
96. Bulun, S.E. Endometriosis / S.E. Bulun, B.D. Yilmaz, C. Sison et al. // Endocr. Rev. -2019. - T. 40(4). - Pp. 1048-1079.
97. Capobianco, A. The peritoneum: healing, immunity, and diseases / A. Capobianco, L. Cottone, A. Monno et al. // Pathol. - 2017. - T. 243(2). - Pp. 137-147.
98. Cappello, P. Alpha-Enolase (ENO1), a potential target in novel immunotherapies / P. Cappello, M. Principe, S. Bulfamante, F. Novelli // Front. Biosci. (Landmark Ed). -2017. - T. 22(5). - Pp. 944-959.
99. Caruso, S. Comparative, openlabel prospective study on the quality of life and sexual function of women affected by endometriosis-associated pelvic pain on 2 mg dienogest/30 mg ethinyl estradiol continuous or 21/7 regimen oral contraceptive / S. Caruso, M. Iraci, S. Cianci et al. // Endocrinol. Invest. - 2016. - T. 39(8). -Pp. 923-931.
100. Caruso, S. Efects of long-term treatment with Dienogest on the quality of life and sexual function of women afected by endometriosis-associated pelvic pain / S. Caruso, M. Iraci, S. Cianci et al. // J Pain Res. - 2019. - N 12. - Pp. 2371-2378.
101. Cecchino, G.N. Endometrioma and reproductive issues: a well-informed patient may be the driver for change / G.N. Cecchino, M. Cozzolino, M. Roque, J.A. Garcia-Velasco // Minerva Ginecol. - 2020. - T. 72(3). - Pp. 149-156.
102. Chang, C.Y. A more diverse cervical microbiome associates with better clinical outcomes in patients with endometriosis: A pilot study / C.Y. Chang, A.J. Chiang, M.T. Lai et al. // Biomedicines. - 2022. - T. 10(1). - P. 174.
103. Chapron, C. Diagnosing adenomyosis: an integrated clinical and imaging approach / C. Chapron, S. Vannuccini, P. Santulli // Hum Reprod Update. - 2020. - T. 26(3). -Pp. 392-411.
104. Chapron, C. Oral contraceptives and endometriosis: the past use of oral contraceptives for treating severe primary dysmenorrhea is associated with endometriosis, especially
deep infiltrating endometriosis / C. Chapron, C. Souza, B. Borghese et al. // Hum Reprod. - 2011. - T. 26(8). - Pp. 2028-2035.
105. Chen, C. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases / C. Chen, X. Song, W. Wei et al. // Nat. Commun. - 2017. -T. 8(1). - P. 875.
106. Chen, I. Pre- and postsurgical medical therapy for endometriosis surgery / I. Chen, V.B. Veth, A.J. Choudhry et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2020. - T. 11(11). -CD003678. - https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003678.pub3.
107. Choi, J. Dienogest enhances autophagy induction in endometriotic cells by impairing activation of AKT, ERK1/2, and mTOR / J. Choi, M. Jo, E. Lee // Fertil Steril. - 2015. -T. 104(3). - Pp. 655-664.
108. Cicinelli, E. Higher prevalence of chronic endometritis in women with endometriosis: a possible etiopathogenetic link / E. Cicinelli, G. Trojano, M. Mastromauro // Fertil Steril. - 2017. - № 108. - Pp. 289-295.
109. Collinet, P. Management of endometriosis. CNGOF/HAS clinical practice guidelines -Short version / P. Collinet, X. Fritel, C. Revel-Delhom et al. // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. - 2018. - T. 47(7). - Pp. 265-274.
110. Cutolo, M. Presence of estrogen receptors in human myeloid monocytic cells (THP-1 cell line) / M. Cutolo, B. Villaggio, A. Bisso et al. // European Cytokine Network. -2001. - T. 12(2). - Pp. 368-372.
111. De Freitas Fonseca, M. Interrelationships among endometriosis-related pain symptoms and their effects on health-related quality of life: a sectional observational study / M. de Freitas Fonseca, L.C. Aragao, F.V. Sessa et al. // Obstet. Gynecol. Sci. - 2018. -T. 61(5). - Pp. 605-614.
112. Deitch, E.A. Endotoxin-induced bacterial translocation: a study of mechanisms / E.A. Deitch, W.J. Ma, L. Ma et al. // Surgery. - 1989. - T. 106(2). - Pp. 292-300.
113. Dorien, F.O. Noninvasive diagnosis of endometriosis: Review of current peripheral blood and endometrial biomarkers / F.O. Dorien, I. Flores, E. Waelkens, T. D'Hooghe // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - № 50. - Pp. 72-83.
114. Drosdzol-Cop, A. Selected cytokines and glycodelin A levels in serum and peritoneal fluid in girls with endometriosis / A. Drosdzol-Cop, V. Skrzypulec-Plinta // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2012. - № 38. - Pp. 1245-1253.
115. ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis // Hum. Reprod. Open. - 2022. - № 2. - https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
116. ETIC Endometriosis Treatment Italian Club. When more is not better: 10 'don'ts' in endometriosis management. An ETIC* position statement // Hum. Reprod. Open. -
2019. - № 12(3). - DOI: 10.1093/hropen/hoz009.
117. Exacoustos, C. Ultrasound Imaging for Ovarian and Deep Infiltrating Endometriosis / C. Exacoustos, E. Zupi, E. Piccione // Semin Reprod Med. - 2017. - T. 35(1). - Pp. 5-24.
118. Fattori, V. Nonsurgical mouse model of endometriosis-associated pain that responds to clinically active drugs / V. Fattori, N.S. Franklin, R. Gonzalez-Cano et al. // Pain. -
2020. - T. 161(6). - Pp. 1321-1331.
119. Forster, R. Macrophage-derived insulin-like growth factor-1 is a key neurotrophic and nerve-sensitizing factor in pain associated with endometriosis / R. Forster, A. Sarginson, A. Velichkova et al. // FASEB J. - 2019. - T. 33(10). - Pp. 11210-11222.
120. Fuldeore, M.J. Prevalence and symptomatic burden of diagnosed endometriosis in the United States: National estimates from a cross-sectional survey of 59,411 women / M.L. Fuldeore, A.M. Soliman // Gynecol. Obstet. Invest. - 2016. - T. 82(5). - Pp. 453-61.
121. Gajbhiye, R. Panel of autoimmune markers for noninvasive diagnosis of minimal-mild endometriosis / R. Gajbhiye, T. Bendigeri, A. Ghuge et al. // Reprod. Sci. - 2017. -T. 24(3). - Pp. 413-420.
122. Genazzani, A.R. Progesterone and progestins modulate P-endorphin concentrations in the hypothalamus and in the pituitary of castrated female rats / A.R. Genazzani, F. Petraglia, M. Bergamaschi, A.D. Genazzani // Gynecol. Endocrinol. - 1987. -T. 1(1). - Pp. 61-69.
123. Ginhoux, F. Monocytes and macrophages: developmental pathways and tissue homeostasis / F. Ginhoux, S. Jung // Nat. Rev. Immunol. - 2014. - T. 14(6). -Pp. 392-404.
124. Grandi, G. Pelvic pain and quality of life of women with endometriosis during quadriphasic estradiol valerate/dienogest oral contraceptive: a patient-preference prospective 24-week pilot study / G. Grandi, A. Xholli, A. Napolitano et al. // Reprod Sci. - 2015. - T. 22(5). - Pp. 626-632.
125. Greaves, E. Estrogen receptor (ER) agonists differentially regulate neuroangiogenesis in peritoneal endometriosis via the repellent factor SLIT3 / E. Greaves, F. Collins, A. Esnal-Zufiaurre et al. // Endocrinology. - 2014. - T. 155(10). - Pp. 4015-4026.
126. Greaves, E. Estradiol is a critical mediator of macrophage-nerve cross talk in peritoneal endometriosis / E. Greaves, J. Temp, A. Esnal-Zufiurre et al. // The American Journal of Pathology. - 2015. - T. 185(8). - Pp. 2286-2297.
127. Greenbaum, H. Endometriosis and autoimmunity: Can autoantibodies be used as a non-invasive early diagnostic tool? / H. Greenbaum, B.-E. L. Galper, D.H. Decter, V.H. Eisenberg // Autoimmun. Rev. - 2021. - T. 20(5). - P. 102795.
128. Gruber, T.M. Pathogenesis of endometriosis: The origin of pain and subfertility / T.M. Gruber, S. Mechsner // Cells. - 2021. - T. 10(6). - P. 1381.
129. Grundy, L. Visceral pain / L. Grundy, A. Erickson, S.M. Brierley // Annu. Rev. Physiol. - 2019. - № 81. - Pp. 261-284.
130. Guo, S.-W. The perioperative period: a critical yet neglected time window for reducing the recurrence risk of endometriosis? / S.-W. Guo, D.C. Martin // Hum. Reprod. - 2019. - T. 34(10). - Pp. 1858-1865.
131. Harada, T. Ethinylestradiol 20 mg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen for the management of endometriosis-associated pelvic pain: a randomized controlled trial / T. Harada, S. Kosaka, J. Elliesen et al. // Fertil Steril. - 2017. - T. 108(5). -Pp. 798-805.
132. Hirata, T. Extra-pelvic endometriosis: A review / T. Hirata, K. Koga, Y. Osuga // Reprod. Med. Biol. - 2020. - T. 19(4). - Pp. 323-333.
133. Hirsch, M. Diagnosis and management of endometriosis: a systematic review of international and national guidelines / M. Hirsch, M.R. Begum, E. Paniz et al. // BJOG. - 2018. - T. 125(5). - Pp. 556-564.
134. Hodgson, R.M. Interventions for endometriosis-related infertility: a systematic review and network meta-analysis / R.M. Hodgson, H.L. Lee, R. Wang // Fertil. Steril. -2020. - T. 113(2). - Pp. 374-382.
135. Hogg, C. Endometriosis-associated macrophages: origin, phenotype, and function / C. Hogg, A.W. Horne, C. Erin // Front. Endocrinol. (Lausanne). - 2020. - № 11. - P. 7.
136. Huang, L. Gut microbiota exceeds cervical microbiota for early diagnosis of endometriosis / L. Huang, B. Liu, Z. Liu et al. // Front. Cell. Infect. Microbiol. - 2021. -№ 11. - P. 788836.
137. Huhtinen, K. Endometrial and endometriotic concentrations of estrone and estradiol are determined by local metabolism rather than circulating levels / K. Huhtinen, R. Desai, M. Stähle et al. // Clin. Endocrinol. Metab. - 2012. - T. 97(11). - Pp. 4228-4235.
138. Huskisson, E.S. Measurement of pain / E.S. Huskisson // Lancet. - 1974. - T. 2 (7889). - Pp. 1127-1131. - doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8.
139. International Pelvic Pain Society (IPPS). - URL: http://pelvicpain.org/home.aspx -2019.
140. Iwami, N. New treatment strategy for endometriosis using progestin-primed ovarian stimulation with dienogest: A prospective cohort study, comparison of dienogest versus dydrogesterone / N. Iwami, M. Kawamata, N. Ozawa et al. // Reprod. Biol. -2021. - T. 21(1). - P. 100470.
141. Jerman, L.F. The role of the lymphatic system in endometriosis: a comprehensive review of the literature / L.F. Jerman, A.J. Hey-Cunningham // Biol. Reprod. - 2015. -T. 92(3). - P. 64.
142. Jeung, I. Decreased cytotoxicity of peripheral and peritoneal natural killer cell in endometriosis / I. Jeung, K. Cheon, M.R. Kim // Biomed. Res. Int. - 2016. - T. 2016. -P. 2916070. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27294113/
143. Jung, H. Monocyte chemoattractant protein-1 functions as a neuromodulator in dorsal root ganglia neurons / H. Jung, P.T. Toth, F.A. White, R.L. Miller // Journal of Neurochemistry. - 2008. - T. 104(1). - Pp. 254-263.
144. Kanda, N. 17Beta-estradiol enhances the production of nerve growth factor in THP-1-derived macrophages or peripheral blood monocyte-derived macrophages / N. Kanda, S. Watanabe // Journal of Investigative Dermatology. - 2003. - T. 121(4). - Pp. 771-780.
145. Kang, Y.-J. An increased level of IL-6 suppresses NK cell activity in peritoneal fluid of patients with endometriosis via regulation of SHP-2 expression / Y.-J. Kang, I.C. Jeung, A. Park et al. // Hum. Reprod. - 2014. - T. 29(10). - Pp. 2176-2189.
146. Khan, K.N. Intra-uterine microbial colonization and occurrence of endometritis in women with endometriosis / K.N. Khan, A. Fujishita, M. Kitajima, K. Hiraki // Hum Reprod. - 2014. - № 29. - Pp. 2446-2456.
147. Khan, K.N. Escherichia coli contamination of menstrual blood and effect of bacterial endotoxin on endometriosis / K.N. Khan, M. Kitajima, K. Hiraki // Fertil Steril. -2010. - № 94. - Pp. 2860-2863.
148. Kim, S.K. Association of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and CA 125 with the endometriosis score / S.K. Kim, J.Y. Park, B.C. Jee et al. // Clin. Exp. Reprod. Med. -2014. - T. 41(4). - P. 151.
149. Koninckx, P.R. Pathogenesis based diagnosis and treatment of endometriosis / P.R. Koninckx, R. Fernandes, A. Ussia et al. // Front. Endocrinol. (Lausanne). - 2021. -№ 12. - P. 745548.
150. Koninckx, P.R. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory / P.R. Koninckx, A. Ussia, L. Adamyan et al. // Fertil. Steril. - 2019. - T. 111(2). -Pp. 327-339.
151. Koninckx, P.R. Peritoneal fluid progesterone and progesterone resistance in superficial endometriosis lesions / P.R. Koninckx, A. Ussia, L. Adamian et al. // Hum. Reprod. -2022. - T. 37(2). - Pp. 203-211.
152. Lagana, A.S. The pathogenesis of endometriosis: molecular and cell biology insights / A.S. Lagana, S. Garzon, M. Gotte et al. // Int. J. Mol. Sci. - 2019. - T. 20(22). -P. 5616.
153. Lalani, S. Endometriosis and adverse maternal, fetal and neonatal outcomes, a systematic review and meta-analysis / S. Lalani, A.J. Choudhry, B. Firth et al. // Hum. Reprod. - 2018. - T. 33(10). - Pp. 1854-1865.
154. Lee, D.Y. Gonadotropinreleasing hormone agonist with add-back treatment is as efective and tolerable as dienogest in preventing pain recurrence after laparoscopic surgery for endometriosis / D.Y. Lee, J.Y. Lee, J.W. Seo et al. // Arch Gynecol Obstet. -
2016. - T. 294(6). - Pp. 1257-1263.
155. Lee, J.H. Efectiveness of Dienogest for Treatment of Recurrent Endometriosis / J.H. Lee, J.Y. Song, K.W. Yi // Multicenter Data Reprod Sci. - 2018. - T. 25(10). -Pp. 1515-1522.
156. Lee, S.R. Altered composition of microbiota in women with ovarian endometrioma: microbiome analyses of extracellular vesicles in the peritoneal fluid / S.R. Lee, J.C. Lee, S.H. Kim et al. // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - T. 22(9). - P. 4608.
157. Leeners, B. The effect of pregnancy on endometriosis - facts or fiction? / B. Leeners, F. Damaso, N. Ochsenbein-Kölble, C. Farquhar // Hum. Reprod. Update. - 2018. -T. 24(3). - Pp. 290-299.
158. Leonardo-Pinto, J.P. Dienogest and deep infltrating endometriosis: The remission of symptoms is not related to endometriosis nodule remission / J.P. Leonardo-Pinto, C.L. Benetti-Pinto, K. Cursino, D.A. Yela // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. -
2017. - № 211. - Pp. 108-111.
159. Liakopoulou, M.-K. Medical and behavioral aspects of adolescent endometriosis: a review of the literature / M.-K. Liakopoulou, E. Tsarna, A. Eleftheriades et al. // Children (Basel). - 2022. - T. 9(3). - P. 384.
160. Liang, Y. Potential role of estrogen in maintaining the imbalanced sympathetic and sensory innervation in endometriosis / Y. Liang, S. Yao // Molecular and Cellular Endocrinology. - 2016. - № 424. - Pp. 42-49.
161. Liang, Y. Villainous role of estrogen in macrophage-nerve interaction in endometriosis / Y. Liang, H. Xie, J. Wu et al. // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2018. - T. 16(1). - P. 122.
162. Liu, Y. Association between body mass index and endometriosis risk: a meta-analysis / Y. Liu, W. Zhang // Oncotarget. - 2017. - T. 8(29). - Pp. 46928-46936.
163. Lopez, D. Estrogen activatesthehigh-density lipoprotein receptorgenevia binding toestrogenresponse elements and interactionwith sterol regulatory elementbindingprotein-1A / D. Lopez, M.D. Sanchez, W. Shea-Eaton, M.P. McLean // Endocrinology. - 2002. - T. 143 (6). - Pp. 2155-2168.
164. Maddern, J. Pain in endometriosis / J. Maddern, L. Grundy, J. Castro, S.M. Brierley // Front. Cell. Neurosci. - 2020. - № 14. - P. 590823.
165. Maggiore, U.L.R. Bladder Endometriosis: A Systematic Review of Pathogenesis, Diagnosis, Treatment, Impact on Fertility, and Risk of Malignant Transformation / U.R.L. Maggiore, S. Ferrero, M. Candiani et al. // Eur Urol. - 2017. - T. 71(5). -Pp. 790-807.
166. Martineti, V. ERbeta is a potent inhibitor of cell proliferation in the HCT8 human colon cancer cell line through regulation of cell cycle components / V. Martineti, L. Picariello, I. Tognarini et al. // Endocrine-Related Cancer. - 2005. - T. 12(2). -Pp. 455-469.
167. Mechsner, S. Endometriosis, an ongoing pain-step-by-step treatment / S. Mechsner // J. Clin. Med. - 2022. - T. 11(2). - P. 467.
168. Michel, T. Human CD56bright NK cells: an update / T. Michel, A. Poli, A. Cuapio et al. // J. Immunol. - 2016. - T. 196(7). - Pp. 2923-2931.
169. Miyashit, M. Dienogest reduces proliferation, aromatase expression and angiogenesis, and increases apoptosis in human endometriosis / M. Miyashita, K. Koga, M. Takamura // Gynecol Endocrinol. - 2014. - T. 30(9). - Pp. 644-648.
170. Moberg, C. Endometrial expression of LIF and its receptor and peritoneal fluid levels of IL-1a and IL-6 in women with endometriosis are associated with the probability
of pregnancy / C. Moberg, V. Bourlev, N. Ilyasova, M. Olovsson // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2015. - T. 292(2). - Pp. 429-437.
171. Moberg, C. Levels of oestrogen receptor, progesterone receptor and aB-crystallin in eutopic endometrium in relation to pregnancy in women with endometriosis / C. Moberg, V. Bourlev, N. Ilyasova, M. Olovsson // Human Fertility (Cambridge). -
2015. - T. 18(1). - Pp. 30-37.
172. Monica, B.M. Estrogen and female reproductive tract innervation: cellular and molecular mechanisms of autonomic neuroplasticity/ B.M. Monica, P.G. Smith // Autonomic Neuroscience. - 2015. - № 187. - Pp. 1-17.
173. Morotti, M. Mechanisms of pain in endometriosis / M. Morotti, K. Vincent, C.M. Becker // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - № 209. - Pp. 8-13.
174. Mowers, E.L. Prevalence of endometriosis during abdominal or laparoscopic hysterectomy for chronic pelvic pain / E.L. Mowers, C.S. Lim, B. Skinner et al. // Obstet Gynecol. - 2016. - T. 127(6). - Pp. 1045-1053.
175. Mowers, E.L. Characteristics of Women Undergoing Hysterectomy for Chronic Pelvic Pain: Prevalence and Risk Factors for Endometriosis / E.L. Mowers, C.S. Lim, B. Skinner et al. // J. Minim Invasive Gynecol. - 2015. - T. 22 (6). - P. 232.
176. Muzii, L. Medical treatment of ovarian endometriomas: a prospective evaluation of the efect of dienogest on ovarian reserve, cyst diameter, and associated pain / L. Muzii, G. Galati, C. Di Tucci // Gynecol Endocrinol. - 2020. - T. 36(1). - Pp. 81-83.
177. Nanda, A. Cytokines, angiogenesis, and extracellular matrix degradation are augmented by oxidative stress in endometriosis / A. Nanda, K. Thangapandi, P. Banerjee et al. // Ann. Lab. Med. - 2020. - T. 40(5). - Pp. 390-397.
178. Nisenblat, V. Blood biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis / V. Nisenblat, P.M.M. Bossuyt, R. Shaikh et al. // Cochrane Database Syst. Rev. -
2016. - № 5. - P. CD012179.
179. Oxford textbook of obstetrics and gynaecology / Eds. S. Arulkumaran, W. Ledger, L. Denny, S. Doumouchtsis. - Oxford, 2020. - 928 p.
180. De Paula, A.M. Dienogest in the treatment of endometriosis: systematic review / A.M. de Paula, L.A. Lopes, E.C. Baracat, S. Podgaec // Arch. Gynecol. Obstet. - 2015. -T. 292(3). - Pp. 523-529.
181. Patel, B.G. Pathogenesis of endometriosis: Interaction between Endocrine and inflammatory pathways / B.G. Patel, E.E. Lenk, D.I. Lebovic et al. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - № 50. - Pp. 50-60.
182. Perrotta, A.R. The vaginal microbiome as a tool to predict rASRM stage of disease in endometriosis: A pilot study / A.R. Perrotta, G.M. Borrelli, C.O. Martins et al. // Reprod. Sci. - 2020. - T. 27(4). - Pp. 1064-1073.
183. Pinho-Ribeiro, F.A. Blocking Neuronal Signaling to Immune Cells Treats Streptococcal Invasive Infection / F.A. Pinho-Ribeiro, B. Baddal, R. Haarsma et al. // Cell. - 2018. - T. 173(5). - Pp. 1083-1097.
184. Protopapas, A Immunohistochemical expression of matrix metalloproteinases, their tissue inhibitors, and cathepsin-D in ovarian endometriosis: correlation with severity of disease/A. Protopapas, S. Markaki, T. Mitsis// Fertil Steril. - 2010 - T.94(6). -Pp. 2470-2472.
185. Reis, F.M. Progesterone receptor ligands for the treatment of endometriosis: the mechanisms behind therapeutic success and failure / F.M. Reis, L.M. Coutinho, S. Vannuccini et al. // Hum. Reprod. Update. - 2020. - T. 26(4). - Pp. 565-85.
186. Riccio, L.G.C. The role of the B lymphocytes in endometriosis: a systematic review / L.G.C. Riccio, E.C. Baracat, C. Chapron et al. // J. Reprod. Immunol. - 2017. -№ 123. - Pp. 29-34.
187. Ross, V. Myofascial Pelvic Pain: An Overlooked and Treatable Cause of Chronic Pelvic Pain / V. Ross, C. Detterman, A. Hallisey // J Midwifery Womens Health. -2021. - T. 66 (2). - Pp. 148-160.
188. Rowan, M.P. Activation of estrogen receptor alpha enhances bradykinin signaling in peripheral sensory neurons of female rats / M.P. Rowan, K.A. Berg, J.L. Roberts et al. // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. - 2014. - T. 349(3). -Pp. 526-532.
189. Ruszala, M. The state of health and the quality of life in women suffering from endometriosis / M. Ruszala, D.F. Dluski, I. Winkler et al. // Clin. Med. - 2022. -T. 11(7). - P. 2059.
190. Samani, E.N. Micrometastasis of endometriosis to distant organs in a murine model / E.N. Samani, R. Mamillapalli, F. Li et al. // Oncotarget. - 2019. - T. 10(23). -Pp. 2282-2291.
191. Santulli, P. Oligo-anovulation is not a rarer feature in women with documented endometriosis / P. Santulli, C. Tran, V. Gayet // Fertil Steril. - 2018. - T. 110(5). -Pp. 941-948.
192. Sarria-Santamera, A. Systematic review and meta-analysis of incidence and prevalence of endometriosis / A. Sarria-Santamera, B. Orazumbekova, M. Terzic // Healthcare (Basel). - 2020. - T. 9(1). - P. 29.
193. Shimizu, Y. Dienogest, a synthetic progestin, inhibits prostaglandin E2 production and aromatase expression by human endometrial epithelial cells in a spheroid culture system / Y. Shimizu, S. Mita, T. Takeuchi et al. // Steroids. - 2011. - T. 76(1-2). -Pp. 60-67.
194. Seo, J.W. Comparison of long-term use of combined oral contraceptive after gonadotropin-releasing hormone agonist plus add-back therapy versus dienogest to prevent recurrence of ovarian endometrioma after surgery / J.W. Seo, D.Y. Lee, S.E. Kim et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2019. - № 236. - Pp. 53-57.
195. Seven, A. Effect of injectable medroxyprogesterone acetate and etonogestrel implants on GABA-A and serotonin receptors in white and gray matter of the brain: experimental study in rats / A. Seven, B. Yüksel, S. Kiliç, H. Esen // Gynecol. Endocrinol. - 2014. - T. 30(4). - Pp. 320-324.
196. Shafrir, A.L. Risk for and consequences of endometriosis: A critical epidemiologic review / A.L. Shafrir, L.V. Farland, D.K. Shah et al. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - № 51. - Pp. 1-15.
197. Shan, J. Gut microbiota imbalance and its correlations with hormone and inflammatory factors in patients with stage 3/4 endometriosis / J. Shan, Z. Ni, W. Cheng et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2021. - T. 304(5). - Pp. 1363-1373.
198. Shapouri-Moghaddam, A. Macrophage plasticity, polarization and function in health and disease / A. Shapouri-Moghaddam, S. Mohammadian, H. Vazini et al. // Journal of Cellular Physiology. - 2018. - T. 233(9). - Pp. 6425-6440.
199. Sharpe-Timms, K.L. Endometrial anomalies in women with endometriosis / K.L. Sharpe-Timms, N.Y. Ann // Acad Sci. - 2001. - № 943. - Pp. 131-147.
200. Shigesi, N. The association between endometriosis and autoimmune diseases: a systematic review and metaanalysis / N. Shigesi, M. Kvaskoff, S. Kirtley et al. // Hum. Reprod. Update. - 2019. - T. 25(4). - Pp. 486-503.
201. Simeoli, R. Exosomal cargo including microRNA regulates sensory neuron to macrophage communication after nerve trauma / R. Simeoli, K. Montague, H.R. Jones et al. // Nature Communications. - 2017. - T. 8(1). - P. 1778.
202. Skaper, S.D. Neurotrophic factors: An overview / S.D. Skaper // Methods Mol. Biol. -2018. - № 1727. - Pp. 1-17.
203. Smolarz, B. Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (Review of Literature) / B. Smolarz, K. Szyllo, H. Romanowicz // Int. J. Mol. Sci. - 2022. - T. 22(19). - P. 10554.
204. Sofic, A. Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Transvaginal Ultrasonography (TVU) at Ovarian Pain Caused by Benign Ovarian Lesions / A. Sofic, A. Husic-Selimovic, V. Katica et al. // Acta Inform Med. - 2018. - T. 26(1). - Pp. 15-18.
205. Suzuki, Y. Magnetic Resonance Imaging Grading System for Preoperative Diagnosis of Leiomyomas and Uterine Smooth Muscle Tumors / Y. Suzuki, S. Wada, A. Nakajima et al. // J. Minim Invasive Gynecol. - 2018. - T. 25(3). - Pp. 507-513.
206. Svensson, A. Associations between endometriosis and gut microbiota / A. Svensson, L. Brunkwall, B. Roth et al. // Reprod. Sci. - 2021. - T. 28(8). - Pp. 2367-2377.
207. Takebayashi, A. The association between endometriosis and chronic endometriosis / A. Takebayashi, F. Kimura, Y. Kishi // PLoS One. - 2014. - № 9. - P. 88354.
208. Tanaka, Y. Effects of lowdose combined drospirenone-ethinylestradiol on perimenstrual symptoms experienced by women with endometriosis / Y. Tanaka, T. Mori, F. Ito et al. // Int J Gynaecol Obstet. - 2016. - T. 135(2). - Pp. 135-139.
209. Tang, Y. Is body mass index associated with the incidence of endometriosis and the severity of dysmenorrhoea: a case-control study in China? / Y. Tang, M. Zhao, L. Lin et al. // BMJ Open. - 2020. - T. 10(9). - P. 037095.
210. Taniguchi, F. Effects of low dose oral contraceptive pill containing drospirenone/ethinylestradiol in patients with endometrioma / F. Taniguchi, A. Enatsu, I. Ota et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2015. - № 191. - Pp. 16-20.
211. Taraborrelli, S. Physiology, production and action of progesterone / S. Taraborrelli // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2015. - T. 94(161). - Pp. 8-16.
212. Tarjanne, S. Use of hormonal therapy is associated with reduced nerve fiber density in deep infiltrating, rectovaginal endometriosis / S. Tarjanne, C.H.M. Ng, F. Manconi et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2015. - T. 94(7). - Pp. 693-700.
213. Taylor, H.S. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations / Y.S. Taylor, A.M. Kotlyar, V.A. Flores // Lancet. - 2021. -T. 397(10276). - Pp. 839-852.
214. Taylor, H.S. Treatment of endometriosis-associated pain with Elagolix, an oral GnRH antagonist / H.S. Taylor, L.C. Giudice, B.A. Lessey et al. // N. Engl. J. Med. - 2017. -T. 377(1). - Pp. 28-40.
215. Techatraisak, K. Efectiveness of dienogest in improving quality of life in Asian women with endometriosis (ENVISIOeN): interim results from a prospective cohort study under real-life clinical practice / K. Techatraisak, A. Hestiantoro, S. Ruey // BMC Womens Health. - 2019. - T. 19(1). - P. 68.
216. Tempest, N. Laparoscopic outcomes after normal clinical and ultrasound findings in young women with chronic pelvic pain: A cross-sectional study / N. Tempest, E. Efstathiou, Z. Petros, D.K. Hapangama // J. Clin. Med. - 2020. - T. 9(8). - P. 2593.
217. Tofaris, G.K. Denervated Schwann cells attract macrophages by secretion of leukemia inhibitory factor (LIF) and monocyte chemoattractant protein-1 in a process regulated by interleukin-6 and LIF / G.K. Tofaris, P.H. Patterson, K.R. Jessen, R. Mirsky // Journal of Neuroscience. - 2002. - T. 22(15). - P. 6696.
218. Tokushige, N. Nerve fibres in peritoneal endometriosis / N. Tokushige, R. Markham, P. Russell, I.S. Fraser // Human Reproduction. - 2006. - T. 21(11). - Pp. 3001-3007.
219. Tomassetti, C. Reproducibility of the Endometriosis Fertility Index: a prospective inter-/intra-rater agreement study / C. Tomassetti, C. Bafort, C. Meuleman // BJOG. -2020. - T. 127(1). - Pp. 107-14.
220. Tong, A. Recommendations for MRI technique in the evaluation of pelvic endometriosis: consensus statement from the Society of Abdominal Radiology endometriosis disease-focused panel / A. Tong, W.M. VanBuren, L. Chamie // Abdom Radiol. - 2020. - T. 45(6). - Pp. 1569-1586.
221. Torshini, Yu. Sensing the change from molecular genetics to personalized medicine / Yu Torshini // Nova Biomedical Books. - NY, USA, 2009.
222. Towery, S. Reclassification and rescaling of McGill Pain Questionnaire verbal descriptors of pain sensation: a replication / S. Towery S., E. Fernandez // Clin J Pain. -1996. - T. 12(4). - Pp. 270-276.
223. Vignali, M. Efect of Dienogest therapy on the size of the endometrioma / M. Vignali, G.M. Belloni, G. Pietropaolo // Gynecol Endocrinol. - 2020. - T. 36(8). - Pp. 723-727.
224. Wang, Y. The M2 polarization of macrophage induced by fractalkine in the endometriotic milieu enhances invasiveness of endometrial stromal cells / Y. Wang, Y. Fu, S. Xue et al. // International Journal of Clinical and Experimental Pathology. -2014. - T. 7(1). - Pp. 194-203.
225. Wei, Y. Autonomic nervous system and inflammation interaction in endometriosis-associated pain / Y. Wei, Y. Liang, H. Lin et al. // J. Neuroinflammation. - 2020. -T. 17(1). - P. 80.
226. Wira, C.R. Innate and adaptive immunity in female genital tract: cellular responses and interactions / C.R. Wira, J.V. Fahey, C.L. Sentman, P.A. Pioli // Immunol Rev. -2005. - № 206. - Pp. 306-335.
227. Xu, H. Ovarian endometrioma infiltrating neutrophils orchestrate immunosuppressive microenvironment / Y. Xu, J. Zhao, J. Lu, X. Sun // J. Ovarian Res. - 2020. - T. 13(1). - P. 44.
228. Yang, F. Age at surgery and recurrence of ovarian endometrioma after conservative surgery: a meta-analysis including 3125 patients / F. Yang, B. Liu, L. Xu, H. Liu // Arch. Gynecol. Obstet. - 2020. - T. 302(1). - Pp. 23-30.
229. Yang, Y.M. Epithelial-to-mesenchymal transition in the development of endometriosis / Y.M. Yang, W.X. Yang // Oncotarget. - 2017. - T. 8(25). - Pp. 41679-41689.
230. Yosef, A. Multifactorial contributors to the severity of chronic pelvic pain in women / A. Yosef, C. Allaire, C. Williams et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2016. -T. 215(6). - P. 760.
231. Yu, Q. Dienogest for treatment of endometriosis in women: A 28-week, open-label, extension study / Q. Yu, S. Zhang, H. Li // J. Womens Health (Larchmt). - 2019. -T. 28(2). - Pp. 170-177.
232. Yuan, M. Endometriosis induces gut microbiota alterations in mice / M. Yuan, D. Li, Z. Zhang et al. // Hum. Reprod. - 2018. - T. 33(4). - Pp. 607-616.
233. Yuan, W. The colonized microbiota composition in the peritoneal fluid in women with endometriosis / W. Yuan, Y. Wu, X. Chai, X. Wu // Arch. Gynecol. Obstet. - 2022. -T. 305(6). - Pp. 1573-1580.
234. Young, V.J. Peritoneal VEGF-A expression is regulated by TGF-P1 through an ID1 pathway in women with endometriosis / V.J. Young, S.F. Ahmad, J.K. Brown // Sci Rep. - 2015. - № 5. - P. 16859.
235. Young, V.J. Transforming growth factor-P induced Warburg-like metabolic reprogramming may underpin the development of peritoneal endometriosis / V.J. Young, J.K. Brown, J. Maybin // J Clin Endocrinol Metab. - 2014. - T. 99(9). -Pp. 3450-3459.
236. Zakhari, A. Endometriosis recurrence following post-operative hormonal suppression: a systematic review and meta-analysis / A. Zakhari, E. Delpero, S. McKeown et al. // Hum. Reprod. Update. - 2021. - T. 27(1). - Pp. 96-107.
237. Zheng, P. Central sensitization-related changes in brain function activity in a rat endometriosis-associated pain model / P. Zheng, S. Jia, D. Guo et al. // J. Pain Res. -2020. - № 13. - Pp. 95-107.
238. Zheng, P. Research on central sensitization of endometriosis-associated pain: A systematic review of the literature / P. Zheng, W. Zhang, J. Leng, J. Lang // J. Pain Res. - 2019. - № 12. - Pp. 1447-1456.
239. Zhou, J. Peritoneal fluid cytokines reveal new insights of endometriosis subphenotypes / J. Zhou, B.S.M. Chern, P. Barton-Smith et al. // Int. J. Mol. Sci. - 2020. - T. 21(10). -P. 3515.
240. Zondervan, K.T. Endometriosis / K.T. Zondervan, C.M. Becker, K. Koga et al. // Nat Rev Dis Prim. - 2018. - № 4(1). - P. 9.
241. Zorbas, K.A. Continuous versus cyclic oral contraceptives for the treatment of endometriosis: a systematic review / K.A. Zorbas, K.P. Economopoulos, N.F. Vlahos // Arch Gynecol Obstet. - 2015. - T. 292(1). - Pp. 37-43.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AUC - area under curve
ILip - интерлейкин ip
IL6 - интерлейкин 6
ROC - receiver operating characteristic
WHOQOL - World Health Organization's Quality of Life
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВЗ - воспалительные заболевания
ВОЗКЖ - Всемирная организация здравоохранения качество жизни
(опросник)
ИЛ - интерлейкин
МРТ - магнитно-резонансная томография
НОШ - нумерологическая оценочная шкала
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
НЭ - наружный эндометриоз
ОБМ - общая бактериальная масса
ПГЕ - простагландин
ППА - прерванный половой акт
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ТВУЗИ - трансвагинальное ультразвуковое исследование
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХТБ - хроническая тазовая боль
ЦОГ - циклооксигеназа
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
АНКЕТА
обследования женщин с хронической тазовой болью
Ф.И.О. (№ в списке)
Возраст
Рост
Вес
ИМТ
Длительность ХТБ до 3 лет
Длительность ХТБ более 3 лет
Образование
Средне-специальное
Высшее
Ученая степень
Социальное положение Домашние хозяйки
Служащие
Рабочие
Частные предприниматели
Контрацепция в анамнезе Барьерная
ВМК
ГОК
Coitus interruptus
Возраст менархе
Длительность цикла (в днях)
Длительность менструации (в днях)
Объем теряемой крови (в мл)
Всего беременностей
Исходы беременностей Количество абортов всего
Медицинских
Медикаментозных
Бесплодие Первичное
Вторичное
Самопроизвольный выкидыш
Ранний (до 12 нед.)
Поздний (13-22 нед.)
Срочные роды
Преждевременные роды (23-36 нед.)
Оперативные роды (кесарево сечение)
Эпизиотомия, перинеотомия (-рафия)
Родовая травма женщины (разрыв промежности)
1 степени
2 степени
3-4 степени
Вхождение в полость матки в родах
и послеродовом периоде
Осложнения кесарева сечения
(расхождение швов)
Послеродовый эндометрит
Соматическая патология в анамнезе Шифр заболевания
Хронические болезни миндалин 102.9
Заболевания дыхательной системы 131.1
Заболевания системы пищеварения К20
Заболевания сердечно-сосудистой системы 180
Заболевания нервной системы 070
Заболевания почек и мочевыделительной N30
системы
Эндокринопатии Е07
Доброкачественные заболевания N60
молочных желез
Анемия
легкой степени
средней степени
тяжелая анемия
Гинекологические заболевания в анамнезе
Полип тела матки N84.0
Полип шейки матки N84.1
Плацентарный полип 090.8
Фолликулярная киста N83.0
Железистая гиперплазия эндометрия N85.0
Эрозия и эктропион шейки матки N86
Воспалительная болезнь шейки матки N72
Острая воспалительная болезнь матки N71.0
Тазовые перитонеальные спайки у женщин N73.6
Киста бартолиниевой железы
Дисменорея
Продолжительность и характер десквамационной фазы
До 3 дней
4-5 дней
Более 5 дней
Скудные
Умеренные
Обильные
Болезненные
Безболезненные
Длительность цикла
21-24 дня
25-31 день
32-35 дней
Меноррагии
Сопутствующие гинекологические заболевания
Полип тела матки N84.0
Полип шейки матки N84.1
Фолликулярная киста N83.0
Внутриматочные синехии N85.6
Эрозия и эктропион шейки матки N86
Воспалительная болезнь шейки матки N72
Тазовые перитонеальные спайки у женщин N73.6
Первичная и вторичная дисменорея N94.4 N94.5
Сопутствующие соматические патологии Шифр заболевания
Заболевания дыхательной системы 102.9
Заболевания пищеварительной системы 131.1 +
Заболевания мочевыделительной системы К20
Заболевания сердечно-сосудистой системы 180
Заболевания нервной системы 070
Эндокринопатии N30
Заболевания молочных желез Е07
Размеры матки при УЗИ Длина (мм)
Ширина (мм)
Структура матки Тело матки, передняя стенка (мм)
Тело матки, задняя стенка (мм)
Тело матки, боковая стенка (мм)
Единичный аденоматозный узел
Множественные аденоматозные узлы
Размер яичника правого
Размер яичника левого
Угол маточно-шеечный
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.