Некоторые медико-демографические аспекты героиновой наркомании у женщин и пути ее снижения в Республике Таджикистан в новых экономических условиях на примере г. Душанбе

Саидмурадов, Дамир Умедович

Некоторые медико-демографические аспекты героиновой наркомании у женщин и пути ее снижения в Республике Таджикистан в новых экономических условиях на примере г. Душанбе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Саидмурадов, Дамир Умедович

Саидмурадов, Дамир Умедович
кандидат наук
2014

Специальность ВАК РФ14.02.03

Количество страниц 137

Саидмурадов, Дамир Умедович. Некоторые медико-демографические аспекты героиновой наркомании у женщин и пути ее снижения в Республике Таджикистан в новых экономических условиях на примере г. Душанбе: дис. кандидат наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Душанбе. 2014. 137 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Саидмурадов, Дамир Умедович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ

(обзор литературы)

1.1. Эпидемиология женской героиновой наркомании

1.2. Клинико-динамическая характеристика женщин, страдающих

героиновой наркоманией

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН,

СТРАДАЮЩИХ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИЕЙ

3.1. Эпидемиология женской героиновой зависимости в г. Душанбе 38-60

3.2. Клинические особенности героиновой зависимости у женщин 60-84

3.3. Оценка эффективности мер противодействия наркотической

зависимости в Республике Таджикистан

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ (А, Б)

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АКН - Агентство по контролю за наркотиками

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ИГА - Исламское Государство Афганистан

МВД - Министерство внутренних дел

МЗ - Министерство Здравоохранения

ООН - Организация Объединенных Наций

ПАВ - психоактивные вещества

ПИН - потребители инъекционных наркотиков

РКЦН - Республиканский клинический центр наркологии

РРП - районы республиканского подчинения

РТ - Республика Таджикистан

РФ - Российская Федерация

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита СССР - Союз Советских Социалистических Республик США - Соединенные Штаты Америки ЦНС - центральная нервная система

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые медико-демографические аспекты героиновой наркомании у женщин и пути ее снижения в Республике Таджикистан в новых экономических условиях на примере г. Душанбе»

Введение

Актуальность. Злоупотребление наркотиками является международной проблемой, от которой страдает почти каждая страна на земном шаре. Согласно данным доклада Международного комитета по Контролю за наркотиками за 2005 г., число людей, употребляющих наркотики в мире составляет приблизительно 185 млн. человек или 4,7% населения в возрасте от 15 до 64 лет [21,73]. Эпидемиологические данные последних лет указывают на рост злоупотребления психоактивными веществами, особенно молодежью [195]. При этом по оценкам экспертов, на одного зарегистрированного наркозависимого приходится 9-10 незарегистрированных [51,63,70].

Многочисленные сведения, несмотря на некоторую разнородность и противоречивость, убедительно демонстрируют безусловную связь эпидемиологических и этнокультуральных характеристик в наркологии [48,66,114].

В настоящее время отмечаются рост наркомании среди женщин и резкое омоложение этого контингента, что естественно, настораживает общество в отношении отрицательного влияния болезни не только на самих женщин, но и на их репродуктивную функцию [139]. При этом, до сих пор не выявлены мотивационные установки, как интегрирующие наркотизацию, так и формирующие клинически завершенные варианты аддиктивного поведения у женщин, включая специфические черты ранней женской наркотизации [148,149,158]. У женщин, страдающих наркоманией, имеются определенные мотивации касающиеся: первого употребления наркотиков и приобщения к ним; вида предпочитаемого наркотика; скорости формирования основных клинических симптомов и синдромов наркомании; тяжести медицинских и социальных последствий. Многие исследователи отмечают, что женщины

становятся наркоманками под влиянием употребляющих наркотики мужчин [264,265].

Оценка распространенности употребления наркотиков и других ПАВ в Таджикистане свидетельствует об общих тенденциях изменения ситуации: расширение спектра потребляемых наркотиков, вовлечение в их потребление лиц молодого возраста. Проведенные исследования показали, что благодаря геополитическому положению, определенным социально-демографическим и этнокультуральным особенностям в Таджикистане наркотики, особенно героин, продолжают оставаться доступными для потребителей, а проблема наркозависимости является актуальной. Нельзя не отметить и низкую эффективность традиционных методов лечения [107,112]. Другой причиной масштабного распространения наркозависимости в РТ является недостаточно эффективное противодействие данному социально - опасном явлению. Актуальность проблемы наркозависимости столь выражена, что Правительством Республики Таджикистан неоднократно были приняты ряд национальных программ, последняя из которых является «Национальная программа по профилактике распространения наркомании и совершенствованию наркологической помощи в Республике Таджикистан на 2013-2017 годы».

Вышеизложенное, а также скудость работ в этом направлении в Республике Таджикистан, возводят данную проблему в разряд особо актуальных, что требует проведения научных изысканий по оценке различных сторон проблемы распространенности наркозависимости и особенностей её течения среди женщин.

Цель. Изучить особенности формирования и клинические проявления героиновой наркомании среди женщин г. Душанбе.

Задачи.

1. Изучить некоторые социально-гигиенические аспекты женской героиновой наркомании в г. Душанбе.

2. Изучить клинико-динамические параметры женщин, страдающих героиновой наркоманией г. Душанбе.

3. Провести оценку эффективности мер противодействия наркотической зависимости в Республике Таджикистан.

Научная новизна. Впервые в Республике Таджикистан изучена

распространённость женской героиновой наркомании в г. Душанбе и дана её

социально-гигиеническая характеристика. Выявлены основные причины,

приводящие к росту и распространённости наркозависимости среди лиц

женского пола. Выявлено особое воздействие героина на клинико-

динамические параметры наркопотребителей женского пола. Выявлены

различия в течении и характере психических отклонений в зависимости от

условий проживания наркозависимых. Определены существующие

достижения, и недостатки действующих мер противодействия женской

наркозависимости.

Практическая значимость. Выявленные особенности формирования и

течения героиновой наркомании у женщин могут быть использованы для

проведения профилактических мероприятий, а также могут внести коррективы

в порядок оказания амбулаторной и стационарной наркологической помощи

женщинам, страдающим героиновой наркоманией с учетом прогноза

заболевания. Выявленные определённые недостатки деятельности

наркологической службы могут быть использованы при совершенствовании

действующих мер противодействия наркозависимости, в частности женской.

Выявленное нами отсутствие, каких - либо существенных различий в

социально-гигиенических факторах развития и клинических показателях

6

наркомании среди обследованных и анкетированных, диктует необходимость проведения более расширенного исследования среди уязвимых слоёв населения РТ с целью выявления истинной картины героиновой зависимости.

Положения, выносимые на защиту.

1. В Республике Таджикистан отмечается определённый рост женской наркомании, причём официальные данные не отражают реальную картину.

2. Рост женской наркомании обусловлен рядом социально-гигиенических причин.

3. Героин обладает особым воздействием на формирование и течение наркотической зависимости женского пола.

4. Оценка эффективности мер противодействия наркозависимости в Республике Таджикистан требует их совершенствования.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы Республиканского клинического центра наркологии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан.

Апробация. Результаты исследования и основные положения диссертации были обсуждены на: VIII научно-практической конференции ТИППМК «Совершенствование диагностики и лечение часто встречающихся заболеваний» (Душанбе, 2002); IX научно-практической конференции ТИППМК (Душанбе, 2003); научно-практической конференции ТИППМК, посвященной 80-летию г. Душанбе «Здоровье для всех - человек прежде всего» (Душанбе, 2004); ежегодной XII научно-практической конференции ТИППМК «Медицина 21 века актуальные вопросы и пути их решения» (Душанбе, 2006); ежегодной XVII научно-практической конференции ТИППМК «Роль последипломного и непрерывного образования в деле

■ '..Р. , ' ■ 1

улучшения качества медицинских услуг», посвященной 20-летию независимости Республики Таджикистан (Душанбе, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 138 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 6 рисунками и приложением (А,Б). Список литературы включает 279 источников, в том числе 147 авторов стран СНГ и 132 дальнего зарубежья.

ГЛАВА I. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ (обзор литературы) 1.1. Эпидемиология женской героиновой наркомании

Проблема наркомании и токсикомании в последние 50 лет неуклонно нарастает, и в настоящее время достигает глобальных масштабов [3,4,5,12,15,23,33,40,47,48,49].

Если к концу 90-х годов прошлого века злоупотребление наркотиками настолько распространилось, что приобрело характер социальной эпидемии (каждый наркозависимый «заражал» 6-10 человек), то в настоящее время потребление психоактивных веществ, в частности алкоголя и наркотиков, достигло таких масштабов, что вполне можно говорить о пандемии [23,66,79].

Злоупотребление наркотиками является международной проблемой, от которой страдает почти каждая страна на земном шаре. Согласно данным доклада Международного комитета по Контролю за наркотиками за 2005 г., число людей, употребляющих наркотики в мире, составляет приблизительно 185 млн. человек или 4,7% населения в возрасте от 15 до 64 лет [21,74].

Эпидемиологические данные последних лет указывают на рост злоупотребления психоактивными веществами, особенно среди молодежи [195]. При этом, по оценкам экспертов, на одного зарегистрированного наркозависимого приходится 9-10 незарегистрированных [51,63,71].

В 1874 г. английский химик C.R.A. Wright впервые сообщил об открытии

нового химического соединения - диацетилморфина, но только после

опубликования результатов исследований его физиологического действия,

осуществленных немецким фармацевтом Генрихом Дрезером и другими

исследователями (Н. Dreser 1898; М. Manges 1898), фирма «Байер» (Германия)

в 1898 г. начала производство препарата в коммерческом масштабе под

названием «героин» (от немецкого «heroisch» - «большой», «мощный»,

9

«чрезвычайный»). Эти эпитеты характеризовали действие героина, считавшегося эффективным средством даже при применении в малых дозах [186, 230,278].

В 1900 году в США число опийных наркоманов составляло около 200 тысяч человек, большинством из которых являлись женщины [212].

Уже к началу XX века появились научные сведения о том, что неконтролируемый прием героина ведет к привыканию [210]. Впервые в 1905 г. С.Е А1\уоос1. сообщил о случае героиновой наркомании у женщины, которая стала зависимой после того, как получала это лекарство в связи с хирургической операцией [157].

Потребовалось довольно много времени, прежде чем врачи осознали всю опасность использования героина в качестве лекарственного средства. С другой стороны, спустя очень небольшое время после того, как героин стал широкодоступен, его наркогенные свойства сделали его весьма популярным среди наркоманов всего мира [54]. Постепенно героиновая наркомания стала основной проблемой наркологической практики во всех регионах мира без исключения [139]. С конца 1960-х - начала 1970-х гг. потребление героина в США приняло эпидемический характер [248]. По данным американских авторов, с начала 1990-х годов доля употребляющих героин женщин увеличилась с 14-18% до 25- 30% [206, 212, 244].

Опросы, проведенные в 1999 году Национальным институтом исследований наркомании США, выявили, что 4,5% всех американских женщин старше 12 лет и 8,1% мужчин употребляли наркотики в течение последнего месяца. В течение последнего года наркотики употребляли 9 миллионов американок, то есть почти половина всех женщин США в возрасте 15-44 лет [273].

Установлено, что наиболее широко употребляемым веществом является каннабис (около 150 млн. чел.), за которым следуют стимуляторы амфетаминового ряда, главным образом метамфетамин и амфетамин, затем «экстази» (8 млн. чел.). Немногим более 13 млн. человек употребляют кокаин и 15 млн. - опиаты, в том числе 9 млн. человек - героин. Наиболее проблемным наркотиком в мире остаются опиаты [70, 72, 90].

Распространенное во всех Скандинавских странах злоупотребление амфетамином и героином все в большей степени проникает в другие страны Европы [253, 271]. Героин вместе с кокаином и амфетамином относится к наиболее распространенным наркотикам в Германии, где годовое потребление героина с 1975 по 1980 гг. возросло с 31 до 847 кг [253, 279]. Во Франции, среди пациентов, лечившихся от наркомании, в 69% случаев зависимость была обусловлена героином и только в 1% случаев - кокаином. В большинстве стран Западной Европы число лиц, злоупотребляющих героином, при увеличении их среднего возраста остается, по-видимому, стабильным [125, 232, 236].

В странах Востока для каждого социального слоя типичны «свои» наркотики. Кроме этого, в разных общественных группах различаются способы, условия и допустимый возраст приема [261]. В Иране, например, молодежь потребляет героин. В Индии, в стране с давними традициями употребления опия, относительно новым наркотиком - героином, пользуются только зажиточные люди. В Таиланде потребителями опия являются преимущественно жители села, а потребители героина - городские жители [194]. В настоящее время на страны Азии приходится до 60% употребляемого мирового количества героина [191, 200]. В африканских странах в последние годы отмечен рост злоупотребления кокаином и героином [177].

В России бурный рост числа больных наркоманиями отмечался со второй половины 90-х годов. Так, если в 1994 г. в Российской Федерации больные наркоманиями составляли 67,1 на 100 тысяч населения, то в 1999 г. их численность составляла уже 221,1 на 100 тысяч населения. При этом 86,2% зарегистрированных являлись больными наркоманией и злоупотребляющими наркотическими веществами, а лишь 13,8% - больные токсикоманией [35, 37, 52, 57, 86, 145]. Доля впервые обратившихся от общего числа состоящих под диспансерным наблюдением больных наркоманиями увеличилась с 18% в 1991г. до 27% в 2000 г. Параллельно росту наркомании возросло число злоупотребляющих наркотическими веществами без явлений зависимости. Число таких лиц, по сравнению с 1991 г., увеличилось в 2000 г. в 6,4 раза (с 13,5 до 86,9 на 100 тыс. населения). Число лиц, наблюдающихся по поводу злоупотребления наркотическими средствами, оказалось более чем в 2 раза меньше, чем число больных наркоманиями [88]. По данным Карпец A.B. (1999), первое место занимало потребление опия, обработанного уксусным ангидридом (кустарно приготовленный героин) [67].

К 1995 г. тенденции эпидемиологического процесса наркомании и токсикомании приобрели новые черты, прежде всего, это касается видов наркотических веществ и возраста потребителей [260, 279].

Многочисленными исследованиями показано, что «эпидемический» характер распространения наркомании в странах Америки и Западной Европы происходит, прежде всего, за счет подростков и юношей [209, 225, 249].

Эпидемиологические исследования наркомании в Западной Европе,

Индокитае и Юго-Восточной Азии, Австралии показывают ее большое

распространение в основном среди людей молодого возраста [148, 149, 158,

271]. Социальный портрет наркозависимого: «типичный наркоман - молодой

мужчина, житель города, холостой, малообразованный, рабочий низкой

12

квалификации, безработный или не имеющий постоянной работы человек» -хронологически меняется [85, 93, 133].

В обширной наркологической литературе имеется большое число исследований, посвященных проблемам наркомании [9, 11, 13, 16, 18, 19, 38, 46, 123, 178].

Большинство исследований посвящено проблемам клиники и биологических основ наркомании [12,42,75,125]. Эпидемиологические особенности распространения наркомании изучались преимущественно в Российской Федерации [51, 60, 62, 63, 97, 98, 99, 100,112], а этнокультуральные и клинико-социальные аспекты этой актуальной проблемы продолжают оставаться малоизученными и противоречивыми [3, 4, 5, 21, 29, 33, 108, 122, 160, 164, 238, 247, 266, 268].

Многочисленные сведения, несмотря на некоторую разнородность и противоречивость, убедительно демонстрируют безусловную связь эпидемиологических и этнокультуральных характеристик в наркологии [48,66,114].

По данным К.В. Вышинского исследовавшего регулярных потребителей наркотиков, не обратившихся за медицинской помощью в г. Москве, соотношение мужчин и женщин составляло 4:1, причем у 93% исследованных основным наркотиком являлся героин [36]. Анализ половозрастного состава потребителей героина свидетельствовал о резком омоложении контингента больных, особенно женского пола [86].

Немногочисленные исследования [2,22,31,53,79,83,101,131,166] посвящены попыткам обнаружения наследственных, личностных, а также социальных факторов, предрасполагающих к развитию наркомании у женщин.

До недавнего времени существовало неправильное мнение о том, что проблемы наркозависимости касаются в основном только мужчин. Ранее не

было достаточных данных о женщинах, злоупотребляющих наркотиками, за исключением данных о последствиях потребления наркотиков на внутриутробное развитие плода во время беременности. Как правило, учреждения, оказывающие лечебную помощь лицам, страдающим наркоманией, не принимали женщин, особенно, если они были беременными, или оказывались ВИЧ-инфицированными. Эти меры объяснялись отсутствием женских палат и опыта лечения беременных наркоманок. В связи с этим, статистические данные наркологических учреждений о женщинах, употребляющих наркотики, являются заниженными [142].

Однако были и существенные изменения этого показателя, обусловленные социальными причинами. Так, в США до 1914 г., когда был принят так называемый закон Гаррисона (Harrison Act), который включил опиаты в число веществ, подлежащих строгому контролю и учету (в том числе установлен контроль над врачебными назначениями опиатов), число женщин с героиновой наркоманией было в 2 раза больше, чем мужчин [206, 243]. Это объяснялось тем, что опиаты в то время широко назначались женщинам в период менструаций, рождения ребенка, менопаузы, а также ещё тем, что общественное мнение было крайне негативно настроено по отношению к женщинам, употребляющим алкогольные напитки, а к употреблению ими наркотиков весьма лояльно. После принятия вышеупомянутого закона доля женщин среди больных наркоманиями заметно снизилась.

В период с 1920 по 1960 гг. все исследователи указывали на низкий процент женщин, страдающих наркоманиями, но в дальнейшем соответствующие показатели стали расти, и даже среди женщин быстрее, чем среди мужчин. По данным R.Newman и соавт. (1974), доля женщин увеличилась с 14 % в 1966 г. до 25 % к середине 70-х годов [248].

Близкие к этим показатели приводят Шег, М.Э. Ап§Нп и W.M.

СЫЬт (1987), которые отмечают увеличение доли женщин среди больных наркоманиями к 1970 г. до 30 %. Рост наркоманий среди женщин в эти годы объясняют их растущей финансовой независимостью, повышением жизненного уровня и социального статуса. В последующие годы отмечается некоторая стабилизация распространенности наркоманий среди женщин на уровне 20 -25 %. Несколько более высокий показатель приведен в "Хронике ВОЗ" (1981), где указано, что при обследовании 11 тыс. пациентов, злоупотреблявших стимуляторами, было выявлено 28,5 % женщин [206].

В бывшем СССР среди лиц, злоупотреблявших наркотиками и другими одурманивающими средствами, состоящих на учете в системе МВД к концу 1987 г., женщины составляли 12 % [139]. При этом в Российской Федерации доля женщин, злоупотребляющих наркотиками и другими одурманивающими средствами, была 38,7 %. Соотношение мужчин и женщин среди регулярных потребителей наркотиков в России в 1991 г. составляло 4:1, в 1993 г. - 3:1 [82, 102].

По данным Минздрава Российской Федерации, показатель болезненности наркоманиями среди женщин с 1995 по 1997 гг. увеличился в 2 раза, составив 20,8 на 100 тыс. населения. При этом, число впервые обратившихся за помощью за тот же период увеличилось в 1,4 раза.

Среди лиц молодого, в том числе подросткового возраста, различия в частоте злоупотребления наркотиками или другими одурманивающими средствами между лицами мужского и женского пола незначительны [147].

По данным Е.А.Кошкиной, в 1992 г. среди лиц, пробовавших психоактивные средства, оказалось 12 % девочек и 23,13 % мальчиков. По мере увеличения возраста число страдающих наркоманиями и токсикоманиями женщин снижается [86].

Удельный вес женщин, страдающих наркоманией, в общей доле наркозависимых в разных странах составлял от 12 до 40% [30, 82, 131, 145]. Следует отметить, что количество людей, страдающих наркоманией (особенно среди женщин), гораздо выше, чем количество лиц, фактически злоупотребляющих наркотиками [16].

В настоящее время отмечается рост наркомании среди женщин и резкое омоложение этого контингента, что, естественно, настораживает общество в отношении отрицательного влияния болезни не только на самих женщин, но и на их регенеративную функцию [139].

У женщин, страдающих наркоманиями, имеются определенные мотивации, касающиеся: первого употребления наркотиков и приобщения к ним; вида предпочитаемого наркотика; скорости формирования основных клинических симптомов и синдромов наркомании; тяжести медицинских и социальных последствий. Многие исследователи отмечают, что женщины становятся наркоманками под влиянием употребляющих наркотики мужчин [264, 265].

Систематический прием наркотиков (преимущественно ежедневный) и увеличение их доз, женщины, также начинают под влиянием своих супругов, друзей или сексуальных партнеров [207].

Подобное влияние лиц мужского пола прослеживается и в подростковом возрасте. Причем, обычно речь идет о влиянии мальчиков более старших возрастов. При этом девочки становятся склонными к антисоциальному поведению, раннему началу половой жизни и промискуитету [147].

Не случайно среди женщин-наркоманок много проституток, уровень

которых достигает 47-71 %, а также лиц, занимающихся противоправной

деятельностью (кражи, подделки документов, продажа наркотиков и т.п.) [111,

202, 182]. Данные о частоте проституции среди наркозависимых женщин

16

неоднозначны. Так, если по данным B.Powis (1996) - до 12% женщин, употребляющих наркотики, а по данным M.Gossop (1993) - до 17% вовлечены в различные формы проституции, то результаты исследований A.L.Bretteville-Jensen (2000) выявили, что почти половина обследованных наркозависимых женщин занимались проституцией [169, 195, 257]. Но женщины значительно реже, чем мужчины, подвергаются аресту и пребывают в местах лишения свободы, так как реже совершают тяжкие преступления [156].

Женщины на начальных этапах наркотизации при получении наркотиков играют зависимую роль (редко сами покупают наркотики, женщин снабжают ими мужчины) [153]. Указывается, что женщины часто начинают употреблять наркотики, чтобы преодолеть свою пассивность, зависимость и сравняться с мужчинами в различных аспектах жизни, поднять тонус и нивелировать низкую сексуальную привлекательность, устранить чувство одиночества, нервозность и депрессивность [2,224,264]. Но, с другой стороны, B.JI. Юлдашев (1990) указывает, что некоторые, склонные к наркомании девочки-подростки отличаются стремлением к риску и острым ощущениям [147]. М. Rosenbaum (1981) и R.Moise (1982) отмечают, что многие женщины, среди основных причин начала наркотизации, указывают на жизненные и семейные проблемы [240, 264]. A D.B. Kandel (1998) на первый план выводит влияние микрогрупп, считая, что это, в условиях современного общества, является более важным фактором, обусловливающим приобщение женщин к наркотикам, чем личностные характеристики и семейное окружение [213].

В отношении возраста приобщения женщин к наркотикам по сравнению с

мужчинами имеются различные данные. По результатам M.Price et al. (1994) и

S.Byquist (1999) женщины раньше приобщаются к наркотикам [173, 258]. М.

Rosenbaum (1981), R.Moise et al. (1982), Y.I. Hser et al. (1987), R. Campbell

(1994), H.Amaro, C.Hardy-Fanta (1995) и S.Magura et al. (2000) считают, что

17

i

\

женщины приобщаются к наркотикам позже [152, 174, 206, 229, 239, 264]. Е.Н.Е1Нпл¥оос1 е1 а1. (1966) и Илррав (1997), различий между мужчинами и женщинами в этом отношении не нашли [187, 226]. По результатам исследования Ь.А. Кейт§ег е1 а1. (2000), средний возраст приобщения женщин к наркотику составил 20,6 - 21,8 года [214].

Ю.А Шипилов (1991) считает, что после 30 лет наркомания у женщин уже не дебютирует [143].

Между мужчинами и женщинами имеются различия и в видах предпочитаемого наркотика. У женщин ими чаще являются лекарственные средства, в первую очередь, психотропные (барбитураты, транквилизаторы, антидепрессанты). В дальнейшем они переходят на употребление собственно наркотиков [139, 263].

Также считают, что различия в видах употребляемых наркотиков зависят и от возраста. Наиболее высокий процент употребления героина у женщин, которые впервые попробовали наркотики в возрасте 19—20 лет, а самый низкий в тех случаях, когда женщины впервые познакомились с наркотиками в возрасте 15 лет и ранее. В группе с поздним началом (после 26 лет) чаще, чем в других группах, отмечается употребление седативных средств и стимуляторов. Вместе с тем, у женщин чаще, чем у мужчин, с самого начала наркотизации преобладает комбинированный прием нескольких препаратов. По данным УЛ.Шег и соавт. (1987), более чем 2/3 женщин сразу же после первого знакомства с наркотиками начинают комбинированный прием препаратов. Ведущими в большинстве случаев являются опиаты (в этом женщины не отличаются от мужчин), но вторыми по частоте употребляемых наркотиков являются седативно-снотворные средства [207]. Женщины чаще мужчин комбинируют седативные средства со стимуляторами. Так, В.Л.Юлдашев •'1 ■ ' " 1

I ! 4 18

(1990, 1997) указывает на большую частоту полинаркоманий и политоксикоманий у женщин по сравнению с мужчинами [146, 147].

По данным Y.I. Hser (1987) и К. Moras (1998), женщины более склонны к употреблению нескольких наркотиков с самого начала наркотизации, чем мужчины [207, 242]. При этом, женщины начинающие употреблять наркотики в подростковом возрасте, более склонны к употреблению нескольких психоактивных веществ, включая сочетание с алкоголем [181].

Многие исследования посвящены попыткам обнаружения наследственных, личностных, а также социальных факторов, предрасполагающих к развитию наркомании у женщин.

В ряде исследований у наркозависимых женщин была выявлена высокая степень наследственной отягощенности алкоголизмом и наркоманиями [79, 101, 169, 202, 255, 273]. Обследовав 235 героиновых наркоманов, J.F.Maddux (1989) установил, что у 8,4% всех родственников встречалась героиновая наркомания. Этот же автор отмечает, что среди родителей наркоманов алкоголизм значительно превышает наркоманию, в то время как среди братьев и сестер значительно чаще встречается наркомания, нежели алкоголизм [228].

Обследовав 145 беременных пациенток (23% из которых употребляли героин), направленных органами опеки для лечения, L.Beckwith et al. (1994) установил, что почти у половины всех пациенток, родители злоупотребляли алкоголем или наркотиками [162].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саидмурадов, Дамир Умедович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева 3. Некоторые медико-социальные аспекты ВИЧ-инфекции и пути её снижения среди у потребителей инъекционных наркотиков в Республике Таджикистан: дисс. канд. мед. наук. Душанбе, 2009. 112 с.

2. Аксенов В.Г., Крылов A.B., Квачегина Л.М., Гусев A.M. Клинические проявления опийной наркомании у женщин // Опийная наркомания в молодом возрасте: Материалы науч.-практ. конф. Омск, 1998. С. 3 - 5.

3. Алтынбеков С.А., Денисова Е.В. Исследование распространенности наркомании и характеристики наркозависимости в Республике Казахстан //Вопр. наркологии Казахстана. 2001.Т.7, №14. С. 17-21.

4. Алтынбеков С. А. К определению квалификационного стандарта врачей - наркологов, действующих в системе наркологической помощи Республики Казахстан // Вопр. ментальной мед. и экол. Павлодар, 2004. Т. 10, №1. С. 81 - 87.

5. Алтынбеков С. А. К стандарту мониторинга наркологической ситуации в Республике Казахстан и оценки эффективности антинаркотических усилий // Вопр. ментальной мед.и экол. Павлодар, 2004. Т. 10, №1. С. 87-96.

6. Алтынбеков С.А., Катков А.Л. Медицинские аспекты противодействия наркозависимых в Республике Казахстан. Павлодар, 2006. 302 с.

7. Алтынбеков С. А., Катков А. Л., Мусинов С.Р. Методические рекомендации по планированию перечня услуг, реализуемых наркологическими учреждениями Республики Казахстан. Павлодар, 2004. 27 с.

8. Алтынбеков С.А., Катков А.Л., Мусинов С.Р. Организация наркологической помощи в Республике Казахстан и за рубежом. Астана, 2003. 191 с.

9. Альтшулер В.Б., Бондаренко С.Н., Макарова Н.Е. Пиротерапия при резистентных к лечению состояниях у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией //Наркология. 2002. № 6. С. 20-23.

10. Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии; Под ред. Г.В.Морозова. М.: Медицина, 1988. Т. П. С. 169-218.

11. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1987. 336 с.

12. Байызбекова Д. А., Арстанбекова A.A. Модели незаконного потребления наркотиков, выявленные в ходе экспресс-оценки распространения наркомании в Кыргызстане //Вопр. ментальной мед. и экол. Павлодар. 2003. Т. 9, №3. С. 79-81.

13. Бармин М.И., Боголюбов М.Г. Экология души. «Скорая» помощь при наркомании. СПб: Лемма, 2010. 156 с.

14. Батуева Н.Г. Агрессия и психические расстройства в этнокультуральном аспекте // Вестн. Бурятского гос. ун-та. 2006. Сер. 12, Вып. 3. С. 77 - 90.

15. Батуева Н.Г., Березанцев А.Ю. Этнокультуральные и клинические аспекты криминальной агрессии в РБ в условиях глобализации// Бурятский язык и культура в условиях глобализации: Матер. Междунар. науч.-практ. конф. Улан-Удэ: Бэлиг, 2005. С. 116 -118;

16. Бисалиев Р.В. Аутоагрессивное поведение больных опийной наркоманией и их жен// Наркология. 2009. №4. С.60-65.

17. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Клинико-психологические особенности аутоагрессивного поведения у больных опийной наркоманией //Наркология. 2004. №12. С.54-57.

18. Битенский B.C., Херсонский В.Г., Глушко A.B. Наркомании у подростков. Киев: Здоровья, 1989. С. 157-168.

19. Бориневич В.В. Наркомании (клиника, патогенез и лечение морфинизма, кодеизма, опиомании и других опийных наркоманий). М., 1963. 274 с.

20. Бочков Н.П., Васечкин В.Б. Влияние психоактивных веществ на развитие эмбриона и плода//Наркология. 2004. №2. С.23-30.

21. Бохан H.A., Семке В .Я., Мандель А.И. Наркологическая ситуация и психическое здоровье населения: региональные тренды десятилетия// Психич. здоровье. М. 2006. №1. С. 32 - 38.

22. Бохина Ж.В. Оптимизация акушерской помощи беременным женщинам, страдающим наркоманией: Автореф.дисс.канд. мед.наук. Красноярск, 2006. 24 с.

23. Брюн Е.А. Факторы риска. Вторая волна наркомании // Наука и жизнь. 2010. №7. С.22-25.

24. Брюн Е.А., Гехт А.Б., Полунина А.Г., Давыдов Д.М., Гусев Е.И. Нейропсихический дефицит при хронической наркотизации героином// Неврология и психиатрия. 2001. №3. С.10-19.

25. Букановская Т.И. Анализ структуры личности и новые подходы к психико-терапевтической работе с больными опийной наркоманией // Вопр. наркологии. 1999. № 4. С. 46 - 49.

26. Васечкин В.Б., Жученко H.A., Арзуманов Ю.Л., Бочков Н.П. Влияние героиновой наркозависимости на развитие плода и состояние здоровья новорожденных//Наркология. 2005. №4. С.63-65.

27. Вдовиченко Ю.П., Романенко Т.Г., Каменева М.Н. Влияние наркотиков на репродуктивную функцию женщин //Педиатрия, акушерство и гинекология. 1994. №4. С. 63-65.

28. Винников М.А. Постабстинентное состояние при героиновой наркомании (клиника и лечении): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,1999. 19 с.

29. Владонь Я. Новый подход к проблемам, связанным с употреблением наркотиков // Вопр. наркол. Казахстана. 2001. Т., № 1.С. 25-29.

30. Власова И.Б. Особенности формирования наркоманий у женщин. // Сб. Медико-биологические и социальные аспекты наркологии. М.,1997. С. 17-21.

31. Воеводин И.В. Наркотизм у девушек-подростков: анализ современного состояния проблемы и пути дифференцированной профилактики. //Сибирский вестник психиатрии и наркологии .1999. № 1. С.69-71.

32. Воецкая В.П. Особенности поэтапной реабилитации женщин, страдающих Опиоманией: Тез. докл.// Вопросы клинической и социальной психиатрии и наркологии. Днепропетровск, 1996. С.68-69.

33. Вострокнутов Н.В. Семья и проблемы отклоняющегося поведения в современном обществе // Вопр. наркол. Казахстана. 2002.Т.2, №2. С. 56-65.

34. Вострокнутов Н.В. Социально дезадаптированные дети: проблемы отклоняющегося поведения и сопутствующие психические расстройства: сб. науч. работ, посвящ. 80-летию ГНЦ соц. и судеб, психиатрии им. В.П. Сербского ; Под ред. Т.Б. Дмитриевой. // Психиатрия и общество. М., 2001. С. 3-17.

35. Врублевский А.Г., Глазов A.A. Медико-социальные аспекты наркоманий и токсикоманий // Военно-мед. журнал. 1988. № 5. С. 66-68.

36. Вышинский К.В. Изучение распространенности употребления психоактивных веществ на примере города Москвы.: Автореф.дисс. канд. мед. наук. М.,1999. 26 с.

37. Галкин В., Авербах Я.К., Шаматов А.З. Наркологическая помощь населению Российской Федерации 1984-1990 . М., 1992. 149 с.

38. Гамалея Н.Б. Показатели эндогенной опиоидной системы при героиновой зависимости // Вопр. наркологии. 2010. №1. С. 67-73.

39. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатии: их статика, динамика, систематика. Н.Новгород: НГМД, 1998. 128 с.

40. Гофман А.Г., Понизовский П.А. Состояние наркологической помощи в России в динамике с 1999 по 2003 г.г. // Наркология. 2005. №1.С.30-33.

41. Гулямов М.Г. Психиатрия: учеб. для мед. вузов. Душанбе: Ирфон,1993. 460 с.

42. Гулямов М.Г., Айдельдяев Б.С. Наркомании. Душанбе: Ирфон, 1994. 95 с.

43. Гулямов М.Г., Сулейманов A.M. Пути совершенствования лечебно-профилактической помощи больным алкоголизмом с учетом клинических и социально-демографических характеристик заболевания: Метод, рекомендации М-во здравоохранения. Тадж СССР. Душанбе, 1991. 6 с.

44. Гулямов М.Г., Погосов А. Наркомания: учеб. для мед. Вузов. Душанбе: Ирфон, 1987.112 с.

45. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М.: Медицина, 1980. 272 с.

46. Давлетов JI.A., Власовских Р.В. Динамика наркотизации среди пациентов дневного наркологического стационара // Вопр. наркологии. 2010. №1. С. 103107.

47. Денисова Е.В. Традиции потребления наркотических веществ в различных регионах мира//Рос.психиатр. журн. 2004.Т.10, №1. С. 18-24.

48. Денисова Е.В. Этнокультуральные аспекты диагностики и медико-социальной реабилитации наркозависимых //Рос. психиатр, журн. 2004. Т. 10, №1. С. 25-28.

49. Дмитриева Т.Б. Актуальные проблемы помощи наркологическим больным в России на этапе социальной стабилизации в стране // Наркология. 2006. №3. С. 16-23.

50. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. История, предмет, задачи и методы социальной психиатрии: Руковод. по социал. психиатрии . М.: Медицина, 2001. С. 10-35.

51. Егоров В.Ф. Наркологическая служба Российской Федерации: проблемы (доклад на ХШсъезде психиатров России) // Вопр. наркологии. 2000. №4. С. 7 - 10.

52. Егоров В.Ф., Кошкина Г.А, Корчагина Г.А, Шамота А.З. Наркологическая ситуация в России (по данным официальной медицинской статистики за 1996. // Рос. мед. журн. 1998.Т.6, №2. С. 109-114.

53. Зайдуллаев М. Репродуктивное здоровье женщин при героиновой наркомании: Дисс. канд. мед. наук. Душанбе, 2007. 90 с.

54. Запорожченко В.Г. Героин: Исторический обзор //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. № 6. С.31-36.

55. Зурабашвили А.Д., Габиани A.A., Лежава Г.Г., Нанейшвили Б.Р. От вредной привычки к тяжелому заболеванию. Тбилиси, 1986. 99с.

56. Иванец H.H. Зависимость от психоактивных веществ - стратегия лечения //Вопр. наркол. 1990. № 2. С. 3-8.

57. Иванец H.H., Анохина И.П, Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий. // Неврология и психиатрия. 1997. Т. 97, № 9. С. 4-10.

58. Иванец H.H., Винникова М.А. Героиновая наркомания. - М.: Медпрактика, 2000. 122с.

59. Иванец H.H. Диагностические критерии тяжести патологического влечения к наркотику // Неврология и психиатрия. 2001. №8. С.4-7.

60. Иванец H.H., Кошкина Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности наркологических заболеваний : сб. науч. раб., посвящ. 80-летию ГНЦсоциал. и судеб, психиатрии им. В.П. Сербского. Под ред. Т.Б. Дмитриевой // Психиатрия и общество. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. С. 64 - 74.

61. Иванян Р. Наркозависимые матери и их дети. // Круглый стол. 1999. № 3. С.24-26.

62. Игонин А.Л., Кулагина Н.Е., Баранова О.В. Влияние стрессовых воздействий на формирование и течение наркомании у лиц молодого возраста: сб.науч. раб., посвящ. 80-летию ГНЦ социал. и судеб, психиатрии им. В.П.Сербского . Под ред. Т.Б. Дмитриевой. // Психиатрия и общество. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 74-83

63. Информационный бюллетень о наркоситуации за 2005 год. Центрально-азиатский регион. Ташкент, 2005. 48 с.

64. Каменева Н.М. Основные тенденции наркотизма среди подростков и вопросы контрацепции //Тез. докл. конгресса психиатров Белоруссии. Минск, 1997. Т.2, С. 44-45.

65. Каменева Н.М. Особенности нарушений менструального цикла у женщин, страдающих наркоманией // Педиатрия, акушерство и гинекология. 1997. №3. С.75-77.

66. Каражанова A.C. Особенности формирования зависимостей от психоактивных веществ в детском возрасте. Клинические и социально-психологические аспекты: автореф. дисс. канд. мед. наук. Алматы, 2004. 34 с.

67. Карпец A.B. Злоупотребление психоактивными веществами в крупном промышленном городе Южного Урала (клинико-эпидемиологическое исследование): афтореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.

68. Карпович К.А. Уголовно-правовые меры борьбы с распространением наркомании: автореф. дисс. канд. юридич. наук- Ростов-на Дону, 1972. 20 с.

69. Кастерина Н.В. Социально-психологические особенности женщин с наркотической зависимостью, впервые осужденных к лишению свободы // Наркология. 2008. №3. С.73-78.

70. Катков A.JI. Психотерапия Центральной Азии //Вопр. ментальной мед.и экол. 2002. Т. 8, №2. С. 122 - 124.

71. Катков А.JI. Пути повышения эффективности первичной профилактики распространения зависимости от психоактивных веществ// Вопр. наркол. Казахстана. 2002. Т. 2, №1. С. 34 -37.

72. Катков A.JI. К проекту концепции реформировании служб психического здоровья до 2012 года // Вопр. Ментальной мед.и экол. - Павлодар. 2006. Т. 12, №4. С. 7 - 23.

73. Катков А.JI. Социальные эпидемии и новые профилактические подходы // Антинаркотическая политика и медико-социальные последствия потребления наркотиков: новые концепции - новые стратегии: сб. ст. и тез. Междунар. науч.-практ. конф. Павлодар. 2007. С. 172-235.

74. Катков А.Л. Наркологическая служба Республики Казахстан, проблемы, пути совершенствования // Вопр. наркол. Казахстана. Павлодар, 2006. Т. 6, №1. С. 7 - 22.

75. Катков А. Л., Алтыбеков С. А. Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ. Краткий обзор существующих практик // Вопр. наркол. Казахстана. 2002. Т. 2, №1. С. 30-33.

76. Катков А.Л., Российский Ю.А. Новые подходы в лечении, реабилитации наркозависимых // Вопр. наркол. Казахстана. 2002. Т. 2, №2. С. 84 - 88.

77. Кербиков О.В. Динамика психопатий и патологических развитии // Труды IV съезда невропатологов и психиатров. М., 1965. Т.5. С. 5-15

78. Ковалев В.В., Козловская Т.В. Глоссарий основных синдромов и симптомов психических заболеваний детского возраста.: Методические рекомендации. М., 1977. 100 с.

79. Козлов A.A. Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями: автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1999. 28 с.

80. Колесников А.Н. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления // Безопасность: информ. сб. 1998. №11-12.

81. Корнетов H.A. Депрессивные расстройства у женщин в условиях социально-кризисной ситуации в обществе. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1999. № 1. С.25-29.

82. Корчагина H.A. Оценка ситуации со злоупотреблением наркотиками и модель региональной профилактической программы, автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1995. 25с.

83. Корчагина Г.А., Никифоров И.А. Наркомания в России // Сб. « Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией». М: Орел.,1994. С.78-80.

84. Корчагина Г.А., Кошкина Е.А. Особенности наркотизма у женщин. // Сб. «Медико-биологические и социальные аспекты наркологии». М., 1997. С.43-46.

85. Котов А.А., Макарчук В.А. Социально-профессиональная характеристика наркозависимых и перспективы их возвращения к трудовой деятельности // Мед. аспекты оптимизации труд, деятельности: тез. науч.-техн. семинара. Челябинск, 1990. С. 22-23.

86. Кошкина Е.А. Проблема алкоголизма и наркоманий в России на современном этапе // Вопр. Наркологии. 1993. № 4. С. 65-70.

87. Кошкина Е.А. Оценка распространенности наркоманий и токсикомании в динамике на федеральном и региональном уровнях. // Наркомания: ситуация, тенденция и проблемы. М.,1999. С.5-20.

88. Кошкина Е.А. Распространенность наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2000 году по данным официальной статистики. //Вопросы наркологии. 2001. №3. С.61-67.

89. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Основные показатели деятельности наркологической службы в России в 1997 г. // Вопр. наркологии. 1998. №3. С.4-12.

90. Кумпл Ф., Франке С. Предварительное содействие в сокращении спроса на наркотики: Анализ потребностей стран Центральной Азии в сокращении спроса на наркотики // Вопр. наркол. Казахстана. Павлодар, 2002. Т. 2, №3 . С. 19-54.

91. Курманбекова Ш.Е. Проблемы женского наркотизма в Республике Казахстан: Дисс. канд. мед.наук. Алматы, 2000. 153 с.

92. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1983. 255 с.

93. Логинов И.П. Клинико-патогенетические закономерности формирования опиоидной зависимости у коренных народов Дальнего Востока России и Востока России и Северного Китая: автореф. дисс. канд. мед. наук: ФГУ Московский НИИ психиатрии Росздрава. М., 2007. 35 с.

94. Лукачер Г.Я., Ласкова Н.Б, Маркова Г.Д. Неврологические изменения при наркомании. Некоторые проблемы наркомании и токсикомании.: Сб. научных трудов НИИ им. В.П.Сербского. Под.ред. Г.В.Морозова. М., 1989. С. 110-126

95. Максимова Н.Ю. О склонности подростков к аддиктивному поведению. //Психологический журнал. 1996. № 17(3). С.149-152.

96. Малахов М.Н. Клинико-динамические и социокультуральные аспекты наркомании в РТ.: Дисс. канд. мед. наук. Душанбе, 2011. 143 с.

97. Марашева A.A. Изучение особенностей жизненного сценария у детей, употребляющих психоактивные вещества (на примере опыта проведения методики «диагностика раннего жизненного сценария») // Рос.психиатрич. журн. 2004. Т. 10, №2.

98. Марашева A.A. Клинико-эпидемиологический аспект в наркотизации детей младшего школьного возраста. //Рос.психиатрич. журн. 2004. Т. 10, №2. С. 2-23.

99. Марашева A.A. Роль семьи в формировании антинаркотической устойчивости у детей // Рос.психиатрич. журн. 2004. Т. 10, №1. С.23-30.

100. Марашева A.A. Особенности формирования свойств антинаркотической устойчивости у детей младшего школьного возраста: дисс. канд. мед. наук. Алматы, 2006. 147 с.

101. Матузок Э.Г. Некоторые социально-психологические и неврологические аспекты опийной наркомании у женщин, пребывающих в местах лишения свободы: автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1993. 25 с.

i I

V

102. Мирошниченко JI.Д., Туманов СВ. Некоторые итоги исследования отношения к наркотикам и их потребления в объединенной выборке из населения 8 стран СНГ //Вопр. наркологии. 1994. №3. С.69-71.

103. Москаленко В.Д. Клиническая характеристика потомства матерей, больных Наркоманией // Советская медицина. 1988. №10.С. 6-8

104. Москаленко В.Д. Синдром лишения наркотиков у новорожденных.: Метод, рекомендации. М., 1990. 11 с.

105. Москаленко В.Д. Наркотики и беременность //Вопр. наркологии. 1991. №3-4. С.91-94.

106. Мохначев С.О. Героиновая наркомания у женщин: Дисс. канд. мед. наук. М., 2001. 185 с.

107. Мусоев С.М. Социально-демографические предпосылки распространения наркотиков в Таджикистане: автореф. дисс. к.м.н. Душанбе, 2004. 13с.

108. Мухаммадиев Д.М. Социально-демографическая, этническая и клиническая характеристики женщин - таджичек, совершивших аутоагрессивные действия путем самосожжения: автореф. дисс. канд. мед.наук. М.,1988.24 с.

109. Мухтарова А.К. Далеко до первых ролей // Фемида. 1997 . №7. С. 17-26.

110. Найденова Н.Г., Власова И.Б, Радченко А.Ф., Найденов В.О. О клинике опийной наркомании у женщин. // Сб.: «Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. М.: Орел, 1994. С.145-148.

111. Нестеров A.C. Клинико-иммунологические особенности инфекций, передающихся преимущественно половым путем у больных героиновой наркоманией: автореф. дисс. канд.мед.наук. СПб., 2001. 22 с.

112. Обзор наркоситуации в Республике Таджикистан за 2003 г. Ежегодное издание Агентства по контролю за наркотиками при

Президенте Республики Таджикистан. Душанбе, 2004. 74 с

i

113. Оразмурадов A.A., Радзинский В.Е, Огурцов П.П., Семятов С.М., Комарова Е.Е. Социально-биологическая характеристика беременных -потребительниц героина // Наркология. 2007. №3. С.65-66.

114. Положий Б.С. Социокультуральные особенности психического здоровья в условиях реформирующегося общества: сб. науч. раб., посвящ. 80-летию ГНЦ социал. и судеб, психиатрии им. В.П. Сербского //Психиатрия и общество. М., 2001. С.152-161.

115. Постановление Правительства РТ «Концепция реформы здравоохранения РТ» от 4 марта 2002 г. №94.

116. Постановление Правительства РТ «Стратегия РТ по охране здоровья населения в период до 2010 г» от 5 ноября 2002 г. №436.

117. Постановление Правительства РТ «Единая государственная целевая программа профилактики наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков в Республике Таджикистан на 2008-2012 гг.» от 30 ноября 2007 года №585.С.21.

118. Постановление Правительства РТ «Национальная стратегия здоровья населения Республики Таджикистан на период 2010-2020 годы» от 2 августа 2010 г. №368.

119. Постановление Правительства РТ «Национальная программа по профилактике распространения наркозависимости и совершенствование наркологической помощи в Республике Таджикистан на 2013-2017 годы» от 30 апреля 2012 года№ 183.

120. Пятницкая И.Н. Наркомании.- М., 1994. - 541 с.

121. Радзинский В.Е., Семятов С.М., Лобжанидзе Э.К., Баушева И.Л,. Готлиб В.Я. Репродуктивное здоровье девочек - подростков, употребляющих психоактивные вещества//Наркология. 2006. №9.С.54-58.

122. Рофиев Х.К. Эпидемиологическая ситуация распространения ВИЧ/СПИДа в Таджикистане // Вестн. Авиценны. 2004. №3. С. 17-21.

123. Рохлина M.JI. Аффективные расстройства при героиновой наркомании на разных этапах заболевания // Наркология. 2005. №12. С.36-39.

124. Рохлина M.JI. Особенности изменения личности у больных наркоманиями: материалы междунар. конф. психиатров. М., 1998.

125. Рохлина M.JI. Наркомания и токсикомания: Руководство по психиатрии. М: Медицина, 1999. Т. 2, С. 339 - 428.

126. Рохлина M.JI. Наркомании и токсикомании у женщин: Руководство по психиатрии, М.: Медицина, 1999. Т.2, С.350-353.

127. Рохлина M.JI. Опийная наркомания.: Руководство по психиатрии. М: Медицина, 1999. Т.2.- С.354-363.

128. Рохлина M.JI., Врублевский А.Г, Воронин К.Э. Аффективные нарушения при наркоманиях//Тезисы докладов научной конференции «Эндогенные депрессии (клиника, патогенез)». Иркутск., 1992. С. 118-119.

129. Рохлина М.Л., Киткина Т.А., Козлов A.A., Чистякова Л.А. и др. Фармакотерапия наркоманий: Пособие для врачей психиатров - наркологов. М., 1999 . 30 с.

130. Рохлина М. Л., Ураков И.Г. Клиника и лечение абстиненции при полинаркоманиях и осложненных опийных наркоманиях.: Метод, рекомендации. М., 1985. 16с.

131. Рохлина М.Л., Мохначев С.О. Особенности формирования и течения героиновой наркомании у женщин// Вопр. наркологии. 2001. №3. С. 16-26.

132. Рохлина М.Л, Мохначев С.О. Факторы, способствующие приобщению женщин к наркотикам.// Вопр. наркологии. 2002. №8. С.33-41.

133. Сочивко Н.С. Прогностическое значение клинических и социально-демографических характеристик больных наркоманией: дисс. канд. мед. наук. Душанбе, 1992. 240 с.

134. Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения в период до 2010 года. Душанбе, 2002. 102 с.

135. Стрельников И.В., Михайлов Б.И. Наркотическая ситуация в настоящее время //Вопр. наркологии. 1992. №2. С.54-58.

136. Тайц А.Б. Алкогольная и наркотическая зависимость у женщин, фертильного возраста - как медико-социальная проблема репродуктивного здоровья: автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2005. 21 с.

137. Тайц А.Б. Особенности репродуктивного поведения женщин, страдающих наркотической зависимостью // Материалы 6 Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». М., 2005. С.456-458.

138. Тайцлин В.И. , Матузов Э.Г. Расстройства чувствительности у женщин с опийной наркоманией //Неврология и психиатрия. 2001. № 3. С. 20-23.

139. Тиганов А.С, Снежневский A.B., Орловская Д.Д.. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1999. 784 с.

140. Усов М.Г., Ирлицкая И.Я,. Батурин Е.В,. Гусев А.М„ Чевериков Д.В. Тенденции наркотизации лиц женского пола как предпосылка изучения особенностей клиники, лечения, реабилитации опийной наркомании у девочек подростков // Опийная наркомания в молодом возрасте: Материалы науч. практич. конф. Омск, 1998. 81 с.

141. Феткулов Г.Х. Уголовно-правовая борьба с незаконным изготовлением, приобретением, хранением, перевозкой, пересылкой либо сбытом наркотических или психотропных веществ: дисс. канд. юридич. наук. Караганда, 1999. 189 с.

142. Хсу JI.H., Герни Ж. Процесс формирования в рамках системы Организации Объединенных Наций тендерного подхода к проблеме сокращения спроса на наркотики // Бюллетень по наркотическим средствам. 1995. Т.48,№ 1-2. С.1-19.

143. Шипилов Ю.А. Клиника и течение опийной наркомании у женщин.: автореф. дисс. канд. мед.наук. М. 1991. 25с.

144. Шурыгина И.И. Информированность о наркотиках и вовлечение в наркотическое потребление: три модели приобщения к наркотикам. Наркомания: ситуация, тенденция и проблемы. М.,1999. С.21-33.

145. Энтин Г. М., Шамота А. 3., Овчинская А.С., Ашихмин О.А. Ситуация спотреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994-1997 г: динамика и прогноз //Вопр. наркологии. 1999. № 1. С.71-78.

146. Юлдашев B.JI. Социально-психологические и биологические факторы формирования аддиктивного поведения подростков.: автореф. дисс. докт. мед. наук. М.,1997. 41с.

147. Юлдашев B.JI. Формирование наркоманий и токсикомании у девочек-подростков: автореф. дисс. канд. мед.наук. М., 1990. 23с.

148. Abelson Р.Н. Death Fromheroin //Science. 1970. Vol. 168. P. 1289.

149. Adlaf E.M., Smart R.G., Tan S.H. Ethnicity and drug use: a critical // Int. J. Addict. 1989. Vol. 24. P. 1-18.

150. Alegria M. Hispanic Women. // NIDA NIH Publication, 1998. №98-4289. P.123-126.

151. Alexander P. Amenorea syndrome in drag abuse patients//Steroid Biochem. 1981. V.14. P.324-331.

152. Amaro H., Hardy-Fanta C. Gender Relations in Addiction and Recovery. // Journal of Psychoactive Drugs. 1995. №27. P.325-337.

153. Anglin M.D., Hser Y. Addicted Women and Crime. // Criminology. 2000. № 25. P.359-396.

154. Anglin M.D., Hser Y., Grelia C. Drug Addiction and Treatment Careers among Clients in the Drug Abuse Treatment Outcome Study (DATOS). // Psychol. Addict. Behav.1997. № 11(4). P.308-323.

155. Anglin M.D., Hser Y.I., Booth M.W. Sex Differences in Addict Careers. 4. Treatment. // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1987. №13 (3). P.253-280.

156. Anglin M.D., Hser Y.I., McGlothlin. Sex Differences in Addict Careers.2. Becoming Addicted. // Am. j. Drug Alcohol Abuse. 1987. №13 (1&2). P.59-71.

157. Atwood C.E. A case of heroin habit// Med.Rec.1905. Vol.67. P. 856.

158. Avan de Goor. Research methods for illegal drug use in hidden population: Summary report of a European invited expect meeting // J. of Psychoactive Drugs. 1994. Vol. 26, N1. P. 33-38.

159. Baker Phyllis L. I didn't know: Discoveries and identity transformation of women addicts in treatmen// J. Drug Issues. 2000. Vol. 30, N 4. P.863-880.

160. Barrio C. The cultural relevance of community support programs // Psychiatr. Serv. 2000. Vol. 51, N7. P. 879 - 884.

161. Barnard M. Needle Sharing in Context: Patterns of Sharing among Men and Women Injectors and HIV risks. // Addiction. 1993. № 88. P.805-812.

162. Beckwith L, Espinosa M., Howard J. Psychological Profile of Pregnant Women Who Abuse Cocaine, Alcohol, and Other Drugs. Problems of Drug Dependence, 1993: Proceedings of the 55th Annual Scientific Meeting. // NIDA Research Monograph. 1994. №141. P.I 16.

163. Belatti U., Noia G., Conte M., Mazzei R., Tempesta E. Amenorrhea in Drug Dependence. // Minerva Med. 1983. № 74(16).P.865-868.

164. Bierman A.S. Addressing racial and ethnic barriers to effective health care: the need for better data// Health Aff. 2002. Vol. 21, N3.P. 91-102.

165. Blanchard D.C. Sex Differences, Drugs, and Defensive Behavior. // NIDA NIH Publication. 1998. №984289. P.33-36.

166. Bode H., Fabian T.,Rudin C, Nars P.W., Heinzl S. Children of Drug-Dependent Mothers - Personal Experiences and Review of the Literature. // Klin. Pediatr.1992. № 204(2). P.92-97.

167. Borges G., Walters E.E., Kessler R.C. Association of Substance Use, Abuse, and Dependence with Subsequent Suicidal Behavior. // Am. J. Epidemiol. 2000. N 151(8). P.781-789.

168. Brettevilie-Jensen A.L. Gender, Heroin Consumption and Economic Behaviour. // Health Econ. 1999. №8 (5). P.379-389.

169. Bretteville-Jensen A.L. Sex Differences Concerning the Habit Patterns and Health among Intravenous Heroin Addicts in Oslo. // Tiddskr. Nor. Laegeforen. 2000. № 20. P. 120-122.

170. Brook J.S. Childhood and Precursors to Drug Use. // NIDA NIH Publication. 1998.№98-4289.P.74-76.

171. Buss T.F., Abdu R., Walker J.R. Alcohol, Drugs, and Urban Violence in a Small City Trauma Center//J. Subst. Abuse. Treat. 1995 (March-Apr.).Nl2(2). P/75-83.

172. Byquist S. Criminality among Female Drug Abusers. // J. Psychoactive Drags. 1999. №31(4). P.353-362.

173. Byquist S. Polydrug Misuse Patterns in Sweden: Gender Differences. // Substance Use & Misuse. 1999. №34(2). P. 195-217.

174. Campbell R, Freeland J. Patterns of Female Drag Use. // Int. J. Addict. 1994. №9. P.289-300.

175. Chatham L.R., Hitler M.L., Rowan-Szal G.A., Joe G.W., Simpson D.D. Gender Differences at Admission and Follow-Up in a Sample of Methadone Maintenance Clients// Substance Use & Misuse. 1999. № 34(8).P. 137-165.

176. Chen C.K., Shu L.W., Liang P.L., Hung T.M., Lin S.K. Drug Use Patterns and Gender Differences among Heroin Addicts Hospitalized for Detoxification. // Chang Keng I Hsueh Tsa Chih. 1998. №21 (2). P.172-176.

177. Clerici M., Capitano C., Garini R. Tossicodipendenza etinterventi psicoterapici: II. Follow- up di interventionsterapeutici su famiglie di tossicodipendenti da erona//Arch.Psicol., Neurol, et Psichiat. 1988. Vol. 49, N2. P. 207-215.

178. Cochran S.D., Ackerman D., Mays V.M., Ross M.V. Prevalence of non medical drug use and dependence among homosexually active men and women in the US population// Addiction. 2004. Vol.99, N8. P. 989-998.

179. Coletti S.D. Service Provider Treatment Access Issues. // NIDA NIH Publication. 1998. №98-4289. P.58-65.

180. Collins R.L. Stress and Coping Among Women. // NIDA NIH Publication, 1998. №98-4289. P.83-85.

181. Cottier L.B. Psychiatric Sequelae of Drug Abuse. // NIDA NIH Publication. 1998. №98-4289. P.96-98.

182. Cotton-Oldenburg N.U., Jordan B.K., Martin S.L. Women Inmates' Risky Sex and Drag Behaviours: Are They Related? // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1999. № 25(1). P.129-149.

183. Darke S., Ross J. Poiydrug Dependence and Psychiatric Comorbidity among Heroin Injectors. //Drug Alcohol Depend. 1997. № 48(2). P.135-14I.

184. Davis S.K., Lawz J.B. Perceptions of Denial among Pregnant and Parenting Chemically Dependent Women Enrolled in Treatment. // Substance Use & Misuse. 1999. № 34(6). P.867-885.

185. Di Maria H. Transplacental transmission of opiats// Lancet. 1996.Vol. 1012. P. 215-218.

186. Dreser H. Pharmocologishes Ubereinige Morphinderivate// Deutche Medizinische Wochenschrift. Vereins Beilage. 1998. Vol. 24. P. 185.

187. Ellinwood E.H., Smith W.G., Vaillant G.E. Narcotic Addiction in Males and Females: A Comparison. // Int. J. Addict. 1966. №1. P.33-45.

188. Farre-Albaladejo M. Neurologic complications of Drug Addiction. General Aspect. Complications Caused By Cannabis, Designer Drugs fnd Volatile Subsmances//Arch. Neurobiol. Madr.1989. N52„ Suppl.l.P. 143-148.

189. Facy F., Rosch D., Angel P., Touzeau D., Cordonnier J.P., Petit F. Drug Addicts Attending Specialized Institutions: Towards a Drug Addiction Data Bank? // Drug Alcohol Depend. 1991. № 27(1). P.43-50.

190. Florentine R, Anglin M.D., Gil-Rivas V. Taylor E. Drug Treatment: Explaining the Gender Paradox. // Substance Use & Misuse. 1997. № 32(6). P.653-678.

191. Fraser E.G. The use of metaphors with African-American couples // J. Couples. Ther. 1998. Vol. 7. P. 137-148.

192. Galen L.W., Brower K.J., Gillespie B.W., Zucker R.A. Sociopathy, Gender, and Treatment Outcome among Outpatient Substance Abusers. // Drug Alcohol Depend. 2000. № 61(l).P.23-33.

193. Gavaler J.S., Van Thiel D.H. Outcome offspring of chronic alcoholic woman//Mutat.Res. 1987. Vol. 186.P.269-277.

194. Giordano J., Carini-Giordano M.A. Ethnic dimensions in family treatment. Integrating family therapy: Handbook of family psychology and systems

theory. Washington, D. C. //American Psychological Association. 1995. P. 347 - 356.

195. Gossop M., Griffiths P., Strang J. Sex Differences in Patterns of Drug Taking Behaviour, A Study at a London Community Drug Team. // Br. J. Psychiatry. 1994. № 164.P. 101-104.

196. Gossop M., Powis B., Griffiths P., Strang J. Sexual Behaviour and Its Relationship to Drug-Taking among Prostitutes in South London. // Addiction. 1994. № 89(8). P 961-970.

197. Grant T.M., Ernst C.C., Streissguth A.P. An Intervention with High-Risk Mothers Who Abuse Alcohol and Drugs: The Seattle Advocacy Model. // American Journal of Public Health. 1996. № 86(12). P. 1816-1817.

198. Grant T.M., Ernst C.C., Streissguth A.P., Phipps P., Gendier B. When Case Management Isn't Enough: A Mode] of Paraprofessional Advocacy for Drug and

Alcohol-Abusing Mothers. // Journal of Case Management. 1996. № 5(1). P.3-13.

199. Grella C.H., Joshi V. Gender Differences in Drug Treatment Careers Among Clients in the National Drug Abuse Treatment Outcome Study. // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1999. №25(3). P.385-406.

200. Hall G.C. Psychotherapy research with ethnic minorities: empirical, ethical, and conceptual issues // J. Consult. Clin. Psychol. 2001. Vol. 69. P. 510.

201. Hall W., Darke S., Ross M., Wodak A. Patterns of Drug Use and Risk-taking Among Injecting Amphetamine and Opioid Drug Users in Sydney, Australia//Addiction. 1993 (Apr.) N88(4). P. 506-516.

202. Haller D.L., Knisely J.S., Dawson K.S., Schnoll S.H. Perinatal substance abusers. Psychological and social characteristics. // Journal of Nervous and Mental Disease. 1993. № 181.P.509-513.

203. Hausen S.R. Narcologic service and reproduction// Jbstetr., Gynecol., Syrg. 1985.V.39.P.98-107.

204. Hausen S.R., Kotle H.F., Savage B., Harker T. Plateletvascular interaction // Trombotic activity of some opiats// Arteriosclerosis. 1985. N10. P. 1034-1041.

205. Hossain K.J., Ahsan M. Sexual Life Style, Drug Habit and Socio-Demographic Status of Drug Addicts in Bangladesh. //Public Health. 2000. № 114(5).P.389-392.

206. Hser Y.I., Anglin M.D., Booth M.W. Sex Differences in Addict Careers. 3. Addiction. // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1987. №13 (3). P.231-251.

207. Hser Y.I., Anglin M.D., McGlothlin W. Sex Differences in Addict Careers. 1. Initiation of Use. // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1987. №13 (1&2), P.33-57.

208. Ickovics J., Rodin J. Women and AIDS in the United States: Epidemiology, Natural History, and Medicating Mechanisms. // Health Psychol. 1992. №11. P.l-16.

209. Ja D. Y., Aoki B. Substance abuse treatment: cultural barriers in the Asian-American community // J. Psychoactive Drugs. 1993. Vol. 25.P. 61-71.

210. Jarrige Leynia de la J.Heroine, Heroinomanie, Thess, 1902. 205 p.

211. Juana T.M., Vlahov D., Anthony J.C. Association Between Intravenous Drug Use and Early Misbehavior// Drug and Alcohol Dependence. 1990. N25. P.79-89.

212. Kandall S.R. The History of Drug Abuse and Women in the United States. // NIDA NIH Publication. 1998. №98-4289. P.8-16.

213. Kandel D.B. Epidemiology of Drug Use and Abuse Among Women. // NIDA Publication. -1998..-№98-4289, -P.24-28.

214. Kettinger L.A., Naiz P., Shuler M.E. Exposure to Environmental Risk Factors and Parenting Attitudes Among Substance-Abusing Women. // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 2000. № 26(1). P. 1-11.

215. Klingemann K.H., Efionayi-Mader D. How Much Treatment Does a Person Need? Addiction, Spontaneous Remission and "Family" as Biographical as Leitmotiv. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994. № 83(34). P. 937-949.

216. Kumpfer K.L. Links Between Prevention and Treatment. // NIDA NIH Publication. 1998. №98-4289. P. 102-106.

i

217. Lai S., Chen J., Celentano D., Page J.B, Lai K, Yang J., Liu W., McCoy CB., Yu X.F. Adoption of Injection Practices in Heroin Users in Guangxi Province, China. // J. Psychoactive Drugs. 2000. № 32(3). P.285-292.

218. Lai S., Lai H., Page J.B., McCoy C.B. The Association between Cigarette Smoking and Drug Abuse in the United States. // J. Addict. Dis. 2000. №19(4). P. I 1-24.

219. Latkin C., Mandell W., Ozjemkowska M., Celentano D., Vlahov D., Ensminger M., Knowlton A. Using Social Network Analysis to Study Patterns of Drug Use Among Urban Drug Users at High Risk for HIV/AIDS//Drug Alcohol. Depend. 1995. N38 (1). P. 1-9.