Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Смирнова, Ирина Николаевна
Смирнова, Ирина Николаевна
доктор медицинских наук
2004
- Специальность ВАК РФ14.00.51
- Количество страниц 330
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Смирнова, Ирина Николаевна
Список сокращений
Введение
ГЛАВА 1. АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Механизм лечебного действия аэрозольтерапии
1.2. Немедикаментозная и лекарственная аэрозольтерапия
1.3. Механизмы защиты респираторного тракта и воздействие на них аэрозольтерапии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и объекты исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ •
3.1. Динамика клинического состояния больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой в процессе аэрозольтерапии минеральными водами
3.1.1. Динамика клинического состояния больных в процессе аэрозольтерапии хлоридными минеральными водами
3.1.2. Динамика клинического состояния больных в процессе аэрозольтерапии гидрокарбонатными минеральными водами.
3.1.3. Динамика клинического состояния больных в процессе аэрозольтерапии бромсодержащими минеральными водами.
3.1.4. Динамика клинического состояния больных в процессе аэрозольтерапии кремнистыми минеральными водами.
3.2. Влияние ингаляционной терапии на показатели местной защиты респираторного тракта
3.2.1. Влияние на показатели местной защиты респираторного тракта ингаляций хлоридных минеральных вод
3.2.2. Влияние на показатели местной защиты респираторного тракта ингаляций гидрокарбонатных минеральных вод
3.2.3. Влияние на показатели местной защиты респираторного тракта ингаляций бромсодержащих минеральных вод
3.2.4. Влияние на показатели местной защиты респираторного тракта ингаляций кремнистых минеральных вод
3.3. Влияние аэрозольтерапии минеральными водами на воспалительный процесс и состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой
3.3.1. Влияние аэрозольтерапии хлоридными минеральными водами на воспалительный процесс и состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты
3.3.2. Влияние аэрозольтерапии гидрокарбонатными минеральными водами на воспалительный процесс и состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты
3.3.3. Влияние аэрозольтерапии бромсодержащими минеральными водами на воспалительный процесс и состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты
3.3.4. Влияние аэрозольтерапии кремнистыми минеральными водами на воспалительный процесс и состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты
3.4. Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе аэрозольтерапии минеральными водами
3.4.1. Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе аэрозольтерапии хлоридными минеральными водами
3.4.2. Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе аэрозольтерапии гидрокарбонатными минеральными водами
3.4.3. Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе аэрозольтерапии бромсодержащими минеральными водами
3.4.4. Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе аэрозольтерапии кремнистыми минеральными водами
3.5. Влияние аэрозольтерапии минеральными водами на состояние адаптации и реактивность организма
3.5.1. Влияние аэрозольтерапии хлоридными минеральными водами на состояние адаптации и реактивность организма
3.5.2. Влияние аэрозольтерапии гидрокарбонатными минеральными водами на состояние адаптации и реактивность организма
3.5.3. Влияние аэрозольтерапии бромсодержащими минеральными водами на состояние адаптации и реактивность организма
3.5.4. Влияние аэрозольтерапии кремнистыми минеральными водами на состояние адаптации и реактивность организма
3.6. Исследование бактериостатических свойств минеральных вод
3.7. Эффективность аэрозольтерапии минеральными водами
3.7.1. Непосредственная эффективность аэрозольтерапии хлоридными минеральными водами
3.7.2. Непосредственная эффективность аэрозольтерапии гидрокарбонатными минеральными водами
3.7.3. Непосредственная эффективность аэрозольтерапии бромсодержащими минеральными водами
3.7.4. Непосредственная эффективность аэрозольтерапии кремнистыми минеральными водами
3.8. Влияние ингаляций минеральных вод «Малкинская» и «Ширинская» на морфологическое состояние легких экспериментальных животных
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ АЭРОЗОЛЬТЕРАПИИ
МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ
4.1. Обоснование методического подхода к оптимизации результатов аэрозольтерапии минеральными водами больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой
4.2.Динамика клинического состояния больных в процессе аэрозольтерапии раствором «Ширсала» и УФО-«Ширсала»
4.3. Влияние аэрозольтерапии раствором «Ширсала» и УФО-«Ширсала» на состояние местной защиты респираторного тракта
4.4. Влияние аэрозольтерапии раствором «Ширсала» и УФО-«Ширсала» на показатели функции внешнего дыхания
4.5. Влияние аэрозольтерапии раствором «Ширсала» и УФО-«Ширсала» на воспалительный процесс и систему перекисного окисления липидов
4.6. Влияние аэрозольтерапии раствором «Ширсала» и
УФО-«Ширсала» на состояние адаптации и уровень реактивности
4.7. Непосредственные результаты аэрозольтерапии больных хроническим бронхитом и бронихиальной астмой раствором «Ширсала» и УФО-«Ширсала»
ГЛАВА 5. АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННЫМ ПРЕПАРАТОМ, СОДЕРЖАЩИМ ГРЯЗЕВОЙ ЭКСТРАКТ - «ТОНУС ПЛЮС»
5.1. Динамика клинического состояния больных в процессе аэрозольтерапии средство «Тонус плюс»
5.2. Влияние ингаляций средства «Тонус плюс» на показатели местной защиты респираторного тракта
5.3. Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе аэрозольтерапии средством «Тонус плюс»
5.4. Влияние аэрозольтерапии средством «Тонус плюс» на воспалительный процесс и систему перекисного окисления липидов
5.5. Исследование бактериостатических свойств средства
Тонус плюс»
5.6. Влияние аэрозольтерапии средством «Тонус плюс» на состояние адаптации и реактивность организма 244 5.6. Непосредственные результаты аэрозольтерапии больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой средством «Тонус плюс»
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Саногенетическое влияние аэрозольтерапии при заболеваниях органов дыхания пылевой этиологии2007 год, кандидат медицинских наук Иващенко, Ирина Евгеньевна
Метаболическая и респираторная функции легких при бронхиальной астме у детей (клинико-функциональные сопоставления, диагностика, реабилитация)2003 год, доктор медицинских наук Решетова, Татьяна Геннадьевна
Факторы риска, распространенность и совершенствование методов восстановительного лечения больных хроническим бронхитом, работающих на предприятиях Кольского горно-металлургического комплекса2007 год, доктор медицинских наук Сюрин, Сергей Алексеевич
Сравнительная оценка эффективности галотерапии при хроническом бронхите и бронхиальной астме2003 год, кандидат медицинских наук Зацепин, Александр Сергеевич
Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и бронхиальной астмой (БА)2004 год, доктор медицинских наук Стручков, Петр Владимирович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой»
Актуальность проблемы.
В течение последнего столетия бронхиальная астма (БА) из редко наблюдаемой в клинической практике болезни стала одной из самых распространенных [8]. Причем распространенность заболевания неуклонно возрастает. Несвоевременная диагностика и лечение, недоучет возможностей базисной терапии ведут к прогрессированию заболевания, развитию осложнений, что ухудшает качество жизни, ведет к ранней инвалидизации, сокращает сроки жизни, увеличивает экономическое бремя астмы. Сегодня астма представляет серьезную социальную, экономическую и чисто медицинскую проблему.
По современным представлениям бронхиальная астма характеризуется как хроническое персистирующее воспаление слизистой оболочки бронхов, вследствие которого развивается выраженная перестройка их морфологической структуры (ремоделирование) [8,48,50,51,74,88,94,98]. Оно возникает еще до появления клинических симптомов и его интенсивность, вероятно, зависит от длительности заболевания [8]. Однако в литературе фактически отсутствуют данные о структурной перестройке бронхов в зависимости от срока болезни. Косвенно о степени воспалительного процесса в бронхах можно судить по выраженности клинических симптомов, уровню эозинофилов крови и производимых ими продуктов, а также выдыхаемого оксида азота. Прямая оценка активности процесса, а также его динамики на фоне лечения, может осуществляться только при помощи исследования бронхиальных смывов, браш-биоптатов и биоптатов, изучение которых является «золотым стандартом» относительно других методов [63,88,89,111,112,113,129,137]. Инвазивность вышеперечисленных методов ограничивает их широкое применение в клинической практике, и особенно повторение в динамике, что необходимо для контроля за лечением. В последнее время все больший интерес представляет цитологическое исследование индуцированной мокроты, являющееся легковыполнимым и безопасным для больного. На сегодняшний день практически не изучено, насколько она информативна и как сопоставляется с браш-биоптатами и биоптатами слизистой оболочки бронхов [1,102,103104,107,120,121,122]. Всеми авторами подчеркивается первоочередная важность решения этих вопросов.
Представления о сущности поражения бронхов при астме послужили основанием для разработки базисной терапии БА противовоспалительными средствами. Положение о том, что их применение ведет к контролю за астмой, является наиболее прогрессивным. В качестве противовоспалительных препаратов используются, в первую очередь, кортикостероиды - системные и ингаляционные, и мембраностабилизаторы, дозы и сроки назначения, которых определяются степенью тяжести БА. Непрямая оценка эффективности противовоспалительной терапии включает в себя контроль за симптомами астмы, потребностью в р2-агонистах короткого действия, функцией внешнего дыхания, и таких исследований достаточно много [10,12,13,17,38-45,61-64]. Они показали, что ингаляционные кортикостероиды оказывают выраженный клинический эффект, который наступает через 2-3 месяца терапии. В то же время известно, что воспалительный процесс в бронхах, лежащий в основе клинической симптоматики, сохраняется более длительное время. В этой связи важно установить противовоспалительный эффект ИКС по данным исследования цитоморфологической картины слизистой оболочки бронхов для определения оптимальных сроков лечения. Таких исследований немного, и результаты их неоднозначны. Это объясняется, по-видимому, малочисленностью исследованных групп больных и короткими сроками лечения [109,70,71]. Практически отсутствуют работы по изучению эффективности ИКС в длительные сроки. На сегодняшний день неясно, насколько при позднем их назначении снижаются результаты терапии и прогрессирует структурная перестройка бронхов [8,39;122,123,124;146,].
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АОЗ - антиоксидантная защита АПЭ - адсорбция плоского эпителия АФК - активные формы кислорода БА - бронхиальная астма БОД - болезни органов дыхания ВН - вентиляционные нарушения ДЦД - дифференцированная цитограмма деструкции ЖЕЛ - жизненная емкость легких ИДК - индекс деструкции клеток МВЛ - максимальная вентиляция легких МДА - малоновый диальдегид МЗРТ - местная защита респираторного тракта мое 25» 509 75— мгновенные объемные скорости на уровне 25, 50, 75% ФЖЕЛ МЦК - мукоцилиарный клиренс Н - нейтрофилы
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЭ - плоский эпителий
РТ - реакция тренировки
РПА - реакция повышенной активации
РСА - реакция спокойной активации
СА - степень активности воспаления
СПД - средний показатель деструкции клеток
УФО - ультрафиолетовое облучение
ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная ЖЕЛ
ХБ - хронический бронхит
ХНБ - хронический необструктивный бронхит
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких
ХОБ - хронический обструктивный бронхит
ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких
ЦП - церулоплазмин
ЦЭ - цилиндрический эпителий
Введение
Актуальность проблемы. Болезни органов дыхания (БОД) являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Особенно возрос интерес к БОД в последние десятилетия, когда сформировалась четкая тенденция к неуклонному росту таких заболеваний, как хронический бронхит (ХБ), бронхиальная астма (БА) и другие неспецифические заболевания легких и бронхов. Результаты многочисленных исследований убедительно доказывают наличие зависимости распространения БОД от загрязнения атмосферы, табакокурения, злоупотребления алкоголем, аллергизации индустриальными и бытовыми поллютантами, наличия генетической предрасположенности, респираторных инфекций (Т.Н. Биличенко, 1997; Программа GOLD, 1999; B.B. Гафаров с соавт., 2000; А.Г. Чучалин, 2000; GIN А, 2002; Sigurs N., 2000; Von Mutius Е., 2000 и др.). Несмотря на значительные достижения в области изучения этиопатогенетических механизмов бронхолегочной патологии, применение новых эффективных фармакологических средств, в последнее время отмечается увеличение уровня смертности от БОД (Ю.В. Ерофеев с соавт., 2002; Beasley C.R.W., 1998).
Актуальность проблемы подчеркивается еще и тем, что частота и структура распространения БОД в различных климато-географических зонах неодинаковы. Социально-гигиенические исследования в разных регионах показали, что заболеваемость населения на северо-западе России выше на 10%, а в Сибири и на Дальнем Востоке - на 15-20% (Л.Д. Сидорова с соавт., 1984). Пульмонологический скрининг жителей г. Томска выявил у 8,9% обследованных ХБ, а у 13,9% - преморбидные состояния (А.Е. Мишуков и Б.А. Троценко, 1994). Результаты эпидемиологического исследования свидетельствуют о повышении распространенности БА в г. Томске за период с 1960 по 1992 с 4 до 38% (В.Т. Волков, А.И. Карзилов, 1996).
Проведенные исследования констатируют, что проблема лечения и профилактики больных с БОД имеет важное медико-социальное значение.
Следует признать, что большинство пациентов с БОД проживают в регионах с неадекватными медицинскими мощностями и скудными финансовыми ресурсами. Изучение финансовых расходов на лечение одного из самых распространенных заболеваний — ХОБ — показало, что затраты на стационарную медицинскую помощь этой категории больных значительно превышают таковые на остальные статьи расходов (И.В. Лещенко с соавт., 2002). В этой связи важность разработки доступных и недорогих методов лечения и профилактики, адаптированных к возможностям местного здравоохранения, не вызывает сомнений. Роль физиотерапевтических и немедикаментозных методов лечения, способствующих восстановлению защитных резервов организма, в решении этой проблемы весьма существенна (B.C. Улащик, 2003).
Одним из таких методов, получившим широкое распространение в . России, является аэрозольтерапия, основным преимуществом которой можно считать возможность быстрого и непосредственного воздействия на орган-мишень, безболезненность процедуры и минимизацию системного влияния на организм больного (C.B. Безрученко, 2002; Г.Н. Пономаренко с соавт., 1998; Л.М. Клячкин, 1997). Следует отметить, что основная часть, исследований по ингаляционной терапии посвящена изучению аэрозолей лекарственных средств - бронхолитиков, холинолитиков, кортикостероидов и др. (А.Г. Чучалин, 1991, 1996; А.Н. Цой, 1996; Л.М. Огородова с соавт., 2002; A. Colacone et all. 1990; Chek W.A., Kaliner M.A., 1990; P. Faurschou, 1992; L.A. Laitinen et ail., 1992; P.J. Barnes, S. Pedersen, 1993; R.G. Cumming, 1997; A.Derendorf, 1997; H.W. Kelly, 1998; Suissa S., 2000; Lemanske R.F., 2001; Shaw RJ, 1982 и др.), a также устройствам доставки аэрозолей в дыхательные пути (А.Н. Цой, 1997; H.A. Геппе, 1999; Л.И. Огородова, 1999; С.Н. Авдеев, 2002 и др.). Наряду с несомненной пользой ингаляций медикаментозных средств, они таят в себе ряд негативных моментов, обусловленных побочным действием применяемых лекарственных средств на структуру аэрогематического барьера и легочную ткань (Н.С. Пилипчук, 1989; И.А. Игнатьева и В.А. Трофимов, 2002).
Минеральные воды относятся к наиболее безопасным и доступным средствам немедикаментозного лечения. Несмотря на широкое практическое использование в курортной практике, до настоящего времени должного научного обоснования бальнеоаэрозольтерапия не получила. В то же время многовековой опыт успешного использования минеральных вод в лечении больных с различной патологией, в том числе и с БОД, побуждает исследователей к необходимости углубленного изучения механизма действия минеральных вод, внедрения методов бальнеоаэрозольтерапии в клиническую практику (Knusel О. 2001). Следует отметить, что публикаций, рассматривающих механизм действия минеральных вод в пульмонологии с позиций влияния на отдельные звенья патогенеза, явно недостаточно (О.В. Егоров с соавт. 1996; Р.Б. Еремеев, H.H. Малюткина, 2001; М.Н. Золотарева, 2001; V.J. Roth and G. Neumann, 1977; C.T. Михайлов, Е.К. Манова, 1978; K.Dirnagl at all., 1979). Что же касается исследований по применению в клинической практике грязевых препаратов, то такие работы вообще единичны (И.Г. Иволгина, 1976; А.И. Алгазин, 1976; Осина Т.Д. с соавт., 2002; Леонова И.А. с соавт., 2002). Следствием этого является отсутствие концептуальных положений, касающихся индивидуализированного синдромального подхода к назначению бальнеоаэрозольтерапии, критериев оценки эффективности лечения, изучения механизма действия и возможности преимущественного влияния различных типов минеральных вод на ключевые патогенетические звенья ХБ и БА.
В последнее время проблема изучения механизма действия аэрозольтерапии тесно связана с вопросами местной защиты респираторного тракта (Л.А. Матвеева с соавт., 1980, 1990, 1998; Осина Т.Д. с соавт., 2002, Staffieri А. et al, 1998; Cristalli G. et al., 1996; Belometti C. et al., 1998). Как показывают результаты исследований, ингаляции минеральных вод и растворов пелоидов способствуют улучшению цитоморфологического состояния эпителия дыхательных путей, снижению колонизационной активности патогенной микрофлоры и повышению уровня местного иммунитета у больных БОД. Подавляющее большинство литературных данных по этой проблеме касаются изучения факторов местной защиты у детей, в то время как сведений о влиянии ингаляций минеральных вод на цитоморфологическую характеристику покровного эпителия верхних дыхательных путей у взрослых больных ХБ и БА в доступных нам источниках мы не встретили. В связи с этим остаются нерешенными вопросы влияния бальнеоаэрозольтерапии на факторы местной защиты в зависимости от типа минеральных вод, особенностей их химического состава, исходного состояния местного иммунитета и активности воспалительного процесса у больных БОД.
Богатый микро- и макроэлементный состав минеральных вод при -непосредственном контакте со слизистой оболочкой респираторного тракта во время ингаляционной процедуры позволяет предположить наличие активного влияния аэрозолей минеральных вод на систему перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ-АОЗ), нарушения которой являются одним из пусковых механизмов развития обструктивной патологии легких. Научных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.
Недостаточно широко в научных разработках представлена проблема дифференцированного влияния различных типов минеральных вод на активность воспалительного процесса у больных ХБ и БА. Долгое время применение ингаляций минеральных вод ограничивалось только лишь муколитическим и гидратационным их влиянием, а проведенные исследования касались в основном хлоридных и йодобромных вод.
Практически не изученным остается вопрос влияния бальнеоаэрозольтерапии на состояние системы адаптации. Вместе с тем возможность реализации адаптогенного эффекта минеральных вод при ингаляционном использовании представляет большой интерес и нашла свое отражение в публикациях последних лет (Б.П. Хинчагов с соавт., 1998).
Для достижения стойкого терапевтического эффекта и стабилизации патологического процесса у больных пульмонологического профиля часто недостаточно одного курса восстановительного лечения на курорте. В связи с этим появилась необходимость в разработке новых, удобных для транспортировки и хранения препаратов из нативных минеральных вод и пелоидов, сохраняющих все лечебные свойства природных факторов. Исходя из этого, несомненный интерес представляет обоснование применения ингаляций растворов из сухих препаратов минеральных вод и пелоидов в восстановительном лечении больных ХБ и БА.
Приведенные факты свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований, посвященных раскрытию механизмов влияния ингаляций различных типов минеральных вод и их производных на ведущие патогенетические звенья ХБ и БА.
Цель исследования: разработка индивидуализированного подхода к назначению ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов на основе изучения механизма их лечебного действия у больных ; хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
Задачи исследования:
1. Изучить механизм лечебного действия ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов путем сравнительного анализа их местного и системного воздействия на клиническое течение, функцию внешнего дыхания, активность воспалительного процесса, состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты и адаптационные реакции у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
2. Провести анализ состояния защитных механизмов верхних дыхательных путей у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой и изучить в сравнительном аспекте возможность корректирующего влияния ингаляций минеральных вод, производных минеральных вод и пелоидов на состояние факторов местной защиты верхних дыхательных путей.
3. Разработать способ оптимизации аэрозольтералии минеральными водами и их производными путем использования ультрафиолетового облучения ингалируемого раствора.
4. Разработать на основе полученных данных индивидуализированный подход к дифференцированному назначению ингаляций различных типов минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
Научная новизна:
1. Впервые выявлено, что у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой нарушения местной защиты верхних дыхательных путей заключаются в резком снижении количества эпителиальных клеток на, слизистой оболочке полости носа, наличии в них деструктивных изменений, уменьшении функциональной активности клеток эпителия, мигрирующих лейкоцитов, изменении активности лизоцима и уровня А в назальном секрете. Установлены взаимосвязи между гуморальными и клеточными факторами местной защиты верхних дыхательных путей и выраженностью вентиляционных нарушений, клинико-биохимических параметров системного воспаления при хроническом бронхите и бронхиальной астме. Впервые выявлены сезонные особенности состояния факторов местной защиты верхних дыхательных путей. Установлена связь между эффективностью немедикаментозной аэрозольтерапии и исходным состоянием факторов местной защиты.
2. Впервые доказано корректирующее влияние ингаляций различных типов минеральных вод на цитологические и гуморальные факторы местной защиты верхних дыхательных путей, показана однонаправленность их позитивных изменений и зависимость от особенностей химического состава ингалируемых минеральных вод.
3. Впервые проведено изучение в сравнительном аспекте лечебного действия ингаляций различных типов минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов и показано, что немедикаментозная аэрозольтерапия оказывает не только местное, но и системное противовоспалительное действие, позитивно влияет на состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, проходимость бронхов и адаптационные возможности у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
4. Впервые выявлено, что предварительное облучение минеральных вод и/или раствора их производных ультрафиолетовыми лучами усиливает позитивное влияние ингаляций на местные факторы защиты респираторного тракта, воспалительный процесс, систему перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, проходимость бронхов. Показано, что под действием ультрафиолетовых лучей происходит распад металлоорганических соединений, высвобождение активных катионов, переход металлов с переменной валентностью в более биологически активные формы, повышение восстановительных свойств растворов.
5. Впервые установлено, что лечебное действие ингаляций, оптимизированного варианта грязевых препаратов - комбинированного средства «Тонус плюс» - заключается в благоприятном влиянии на клиническое течение, состояние факторов местной защиты, проходимость бронхов, систему перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, адаптационные возможности у больных ХБ и БА.
6. Определены общие закономерности механизма действия немедикаментозной аэрозольтерапии и разработаны методические подходы к ее назначению.
Научно-практическая значимость работы: Научно обоснована целесообразность дифференцированного использования ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов в восстановительном лечении и профилактике заболеваний органов дыхания.
Разработаны методические приемы к назначению ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов, определены показания и противопоказания к их применению.
Разработан способ оптимизации результатов бальнеоаэрозольтерапии, заключающийся в использовании предварительного ультрафиолетового облучения ингалируемого раствора, отработана методика по осуществлению данного способа.
На основе полученных данных разработаны и внедрены в практику методические рекомендации: «Применение «Ширсала» в клинике внутренних болезней в физиотерапевтической практике» (Томск, 1992), «Минеральные воды Камчатки, их лечебное применение для питья и ингаляций» (Томск, 1994), «Синдромно-патогенетический подход к назначению физических факторов больным с обструктивными заболеваниями легких» (№ 2002/62, Томск, 2003); пособия для врачей: «Дифференцированное назначение внутрь (питье, ингаляции) минеральных вод у больных с заболеваниями органов пищеварения и дыхания» (Томск, 1996), «Внутренний прием Борисовской минеральной воды с лечебной целью» (Кемерово, 1996), «Лечебное применение минеральных вод, содержащих метакремниевую кислоту либо бром, в виде питья и ингаляций» (Томск, 1997), «Галотерапия и ингаляции минеральных вод в лечении больных с респираторной патологией» (Томск, 2001).
По материалам работы утверждены «Способ аэрозольтерапии» (патент РФ № 2111753), «Способ аэрозольтерапии больных с воспалительной патологией респираторного тракта» (патент РФ № 2184572), «Способ определения сиаловых кислот в слизи верхних дыхательных путей» (патент РФ № 215661), рационализаторское предложение № 157 от 15.05.98.
Разработанные лечебные методики ингаляций минеральных вод и препаратов из минеральных вод и пелоидов используются в клиниках Томского НИИ курортологии и физиотерапии, курортах «Аршан» (Бурятия), «Горячинск» (Бурятия), «Шира» (Хакасия), санаториях «Борисовский»
Кемеровская область), «Топаз» (Кемеровская область), «Терсинка» (Кемеровская область), «Синий утес» (Томск), «Серебряный ключ» (Алтайский край), «Чажемто» (Томская область), «Доволенский» (Новосибирская область) и поликлинических учреждениях региона.
Результаты исследований включены в лекционный материал и практические занятия на кафедре постдипломной подготовки врачей по курсу «Физиотерапия и курортология».
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Использование ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения, поскольку оказывает позитивное воздействие на активность воспалительного процесса, дренажную функцию бронхов, систему перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, адаптационные возможности организма у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
2. Аэрозольтерапия минеральными водами, производными из минеральных вод и пелоидов способствует коррекции нарушений местной защиты верхних дыхательных путей у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
3. Предварительное облучение ингалируемых минеральных вод и/или препаратов из них позволяет повысить лечебное действие немедикаментозной аэрозольтерапии за счет усиления влияния на проходимость бронхов, воспалительный процесс и местную защиту респираторного тракта.
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены на научных сессиях ТНИИКиФ (1991, 1994); научно-практических конференциях «Актуальные вопросы реабилитации, лечения и профилактики в санаторно-курортных условиях» (Барнаул, 1995), «Физиотерапия в комплексной реабилитации в клинике и санаторно-курортных учреждениях»
Саратов, 1999); научной конференции, посвященной 55-летию санатория «Барнаульский» (Барнаул, 2000); X, XI, XII Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (2000, 2001, 2002); научно-практической конференции, посвященной 80-летию курорта «Аршан» и 190-летию курорта «Горячинск» (Бурятия, Аршан, 2000); научно-практической конференции «Дни Томского НИИ курортологии и физиотерапии на курорте Белокуриха» (Белокуриха, 2001); областных конференциях пульмонологов (Томск, 2001, 2002); конференциях научно-практического общества физиотерапевтов и курортологов (Томск, 1994, 2000, 2001), научно-практической конференции «Современные аспекты санаторно-курортного лечения в регионах Сибири» (Новосибирск, 2001); юбилейной конференции Томского НИИКиФ (Томск,
2002), научно-практической конференции «Роль санаторно-курортного лечения в процессе реабилитации населения Сибирского региона» (Новосибирск, 2003), Всероссийском форуме "3дравница-2003" (Кисловодск,
2003), III Международной научно-практической конференции "Инновационные технологии в области оздоровления и медицинской реабилитации" (Казахстан, Алматы, 2003).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 49 печатных работ, в том числе: 2 монографии «Пелоиды в терапии воспалительных заболеваний легких» (2001) и «Немедикаментозная аэрозольтерапия в пульмонологии» (2002), 3 патента на изобретение, 7 методических рекомендаций и пособий, 27 публикаций в центральной печати, из них 10 журнальных.
Структура диссертации Диссертация изложена на 328 страницах машинописного текста, содержит 61 таблицу, 30 рисунков, состоит из введения и следующих глав: обзор литературы, материал и методы исследования, 3 главы результатов собственных исследований, обсуждение результатов, выводы и практические рекомендации. Библиографический указатель содержит 357 источников, из них 140 зарубежных.
Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Пелоидотерапия и бегущее магнитное поле в лечении больных бронхиальной астмой с клиническими проявлениями заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.2011 год, кандидат медицинских наук Симагаева, Наталья Николаевна
Характеристика структурно-функциональных свойств клеточных мембран при воспалительных поражениях бронхов у детей и их метаболическая коррекция2007 год, кандидат медицинских наук Ахметвалеева, Юлия Нурдиновна
Особенности течения бронхообструктивного синдрома при хронических болезнях легких у детей2005 год, кандидат медицинских наук Фесенко, Ирина Давидовна
Иммунометаболические особенности и патогенетические методы восстановительного лечения хронического бронхита2005 год, Журавская, Наталья Сергеевна
Научное обоснование системного использования физических природных лечебных факторов курорта Анапа в реабилитации детей, страдающих слизисто-гнойным хроническим бронхитом2010 год, кандидат медицинских наук Полевая, Алевтина Львовна
Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Смирнова, Ирина Николаевна
Выводы
1. Механизм лечебного действия ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов складывается из местного и системного влияния на организм в виде улучшения состояния местной защиты респираторного тракта, противовоспалительного действия, позитивного влияния на систему перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту, вентиляционную функцию легких и адаптационные возможности организма у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
2. Противовоспалительный эффект, улучшение состояния системы перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты и функции внешнего дыхания наиболее выражены при ингаляциях бромсодержащих, кремнистых, хлоридных минеральных вод и раствора средства «Тонус плюс», повышение адаптационных возможностей организма - при ингаляциях гидрокарбонатных, хлоридных минеральных вод и средства «Тонус плюс».
3. Ингаляционная терапия минеральными водами, производными из минеральных вод и пелоидов оказывает корригирующее воздействие на механизмы местной защиты респираторного тракта: способствует уменьшению деструкции покровного эпителия, повышению фагоцитоза, адсорбции микроорганизмов, нормализации синтеза А, активности лизоцима и вязкости назального секрета. Наиболее выраженное позитивное влияние в отношении указанных механизмов выявлено при ингаляциях хлоридных, бромсодержащих, кремнистых минеральных вод, растворов «Ширсал» и «Тонус плюс».
4. Облучение минеральных вод и/или их производных ультрафиолетовыми лучами повышает эффективность лечения на 12,5% за счет усиления местной защиты респираторного тракта, противовоспалительного эффекта, коррекции системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, улучшения проходимости бронхов.
5. У больных бронхиальной астмой при минимальной активности воспаления и умеренных вентиляционных нарушениях наибольшим клиническим эффектом обладают ингаляции гидрокарбонатных, хлоридных, кремнистых вод с низким содержанием кремния, растворов «Ширсал» и «Тонус плюс». При умеренной активности воспаления и выраженных нарушениях вентиляции - ингаляции хлоридных, кремнистых минеральных вод и раствора средства «Тонус плюс».
6. У больных хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом при минимальной активности воспаления и умеренных нарушениях вентиляции наиболее эффективны ингаляции бромсодержащих, хлоридных, кремнистых минеральных вод и раствора средства «Тонус плюс», при умеренной активности воспаления - бромсодержащих и кремнистых вод, при выраженных нарушениях вентиляции - раствора средства «Тонус плюс» и кремнистых минеральных вод.
Рекомендации для практики
1. В комплексное лечение больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой целесообразно включать ингаляции минеральных вод, раствора сухого концентрата «Ширсал» и комбинированного средства, содержащего грязевой экстракт "Тонус плюс". При этом минеральные воды могут быть использованы в нативном виде или в разведении до концентрации 1-2% раствора, сухой препарат из минеральной воды «Ширсал» - в виде 1% раствора, средство "Тонус плюс" - в виде 0,1% раствора. Отпуск процедур производится на аппаратуре, позволяющей получить мелкодисперсные аэрозоли. Продолжительность ингаляционной процедуры 10-12-15 минут, назначение ежедневное, на курс 10-15 процедур.
Показания к назначению ингаляций минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов:
1) Хронический необструктивный бронхит в фазе обострения или ремиссии.
2) Хронический обструктивный бронхит легкой, средней и тяжелой степени тяжести, в фазе ремиссии или умеренного обострения.
3) Бронхиальная астма смешанного генеза, интермиттирующая, легкая и средней тяжести персистирующая, управляемое течение, на фоне базисной терапии.
Противопоказания:
• Общие противопоказания к аэрозольтерапии
• Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации
• Выраженная активность воспаления
• Наклонность к легочному кровотечению и кровохарканью
• Тяжелое неуправляемое течение бронхиальной астмы
• Выраженная гиперреактивность бронхов
• Индивидуальная непереносимость ингаляционных процедур.
2. Больным хроническим необструктивным бронхитом в стадии ремиссии или минимальной активности воспаления показаны ингаляции всех изученных минеральных вод и растворов, при наличии умеренной активности воспалительного процесса назначаются ингаляции бромсодержащих, кремнистых, хлоридных минеральных вод и раствора «Тонус плюс».
3. Больным хроническим обструктивным бронхитом при отсутствии признаков воспаления или минимальной степени активности воспаления показано назначение всех изученных ингалянтов, при наличии умеренной активности воспаления и умеренных вентиляционных нарушений предпочтительнее назначение бромсодержащих и кремнистых минеральных вод, при наличии выраженных вентиляционных нарушений - ингаляций кремнистых и хлоридных минеральных вод.
4. Больным бронхиальной астмой при отсутствии признаков воспаления и вентиляционных нарушений или минимальной степени активности и умеренных вентиляционных нарушениях показаны ингаляции всех изученных минеральных вод и растворов, кроме бромсодержащих минеральных вод. При наличии умеренной активности воспаления назначаются ингаляции хлоридных, кремнистых минеральных вод и раствора «Тонус плюс», при наличии выраженных вентиляционных нарушений -раствора «Тонус плюс» и хлоридных минеральных вод.
5. С целью повышения эффективности ингаляций минеральных вод и/или их производных рекомендуется облучение ингалируемого раствора ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 200-400 нм в течение 2 часов. Толщина облучаемого раствора 3-4 см, расстояние между раствором и горелкой УФ-лампы 20-22 см. Облученный раствор используется для ингаляций в течение последующих 1-2 суток после облучения. Параметры отпуска процедур, показания и противопоказания аналогичны вышеописанным.
6. Кремнистые минеральные воды с высоким содержанием метакремниевой кислоты (более 100 мг/дм ) или при сочетании высокого содержания кремния и бора вызывают развитие альтеративно-экссудативных изменений в легких у экспериментальных животных и не показаны для аэрозольтерапии больным хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Смирнова, Ирина Николаевна, 2004 год
1. Авдеев С.Н. Устройство доставки ингаляционных препаратов, используемых при терапии заболеваний дыхательных путей / С.Н. Авдеев // РМЖ. 2002. - Т. 10, №5. - С. 255-261.
2. Авдеев С.Н. Ингаляционные кортикостероиды при обструктивных болезнях легких / С.Н. Авдеев, O.E. Авдеева // Consilium medicum. -2001.-Т. 3, № 3. С. 121-126.
3. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова М.: Медицина, 1991. - 496 с.
4. Алексин O.A. Основы гидрохимии / O.A. Алексин Л.: Гидрометеоиздат, 1970. - 444 с.
5. Амбарцумян М.С. Опыт лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких на курорте Дилижан / М.С. Амбарцумян // ВКФиЛФК. 1978. - № 1. - С. 75.
6. Андрушкевич В.В. Роль пуринового обмена и перекисного окисления липидов в патогенезе воспаления при бронхиальной астме: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Томск, 2003. - 24 с.
7. Антиоксидантная обеспеченность и состояние ПОЛ у больных хроническим бронхитом / Редчиц И.В., Борисова З.А., Гольденберг Ю.М. и соавт. // Пульмонология. 1992. - № 1. - С. 32 - 34.
8. Атаханов М.А. Способ лечения хронического бронхита / М.А. Атаханов // A.c. № 4930344/14. 1993, № 12.
9. Башура Г.С. Фармацевтические аэрозоли / Г.С. Башура, Г.Н. Неугодов М.: Медицина. - 1978. - 272 с.
10. Безруких П.А. Микроэлементы крови при аллергических заболеваниях у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1 Томск, 2000. 32 с.
11. Безрученко C.B. Небулайзерная терапия с точки зрения физиотерапевта / C.B. Безрученко // ВКФиЛФК. 2002. - № 1. - С. 1012.
12. Безрученко O.A. Растительные ароматические вещества в лечении рецидивирующей респираторной инфекции у больных БА // O.A. Безрученко // 6 Нац. конгресс по бол. орг. дых. Новосибирск, 1996. -№15.
13. Белометти С. Изменение интерабронхиальной микрофлоры больных хроническим бронхитом после ингаляций с минеральной водой / С. Белометти, Е. Бетокко, Л. Галыщнья // ВКФЛФК. 1998. - №5. - С. 1719.
14. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - №5. - С. 7-12.
15. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы. / А.Г. Чучалин. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1997. - Т.1. - 431 с.
16. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко СПб.: СЛП, 1997. - 480 с.
17. Боголюбов В.М. Распределение аэрозолей в дыхательных путях при хронических неспецифических заболеваниях легких / В.М. Боголюбов
18. Санаторно-курортное лечение и реабилитация больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания и бронхиальной астмой: Тезисы докладов Всесоюзной конф. Кисловодск, 1980. - С. 41-42.
19. Боголюбов В.М. Аэрозоли и электроаэрозоли в лечении неспецифических заболеваний органов дыхания / В.М. Боголюбов // Сов. медицина. 1981. - № 8. - С. 62 - 68.
20. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия / В.М. Боголюбов М.: Медицина, 1985. - т. 1. - С. 492 - 504.
21. Болевич С. Роль свободно-радикальных процессов в патогенезе бронхиальной астмы: Автореф. дис. д-ра мед. наук Москва, 1995. -37 с.
22. Бронхиальная астма / Под ред. Г.Б. Федосеева. С.-Птб: Медицина, 1996. - 463 с.
23. Будкова A.A. Клинико-морфологические сопоставления при бронхиальной астме и хроническом обструкгивном бронхите: Автореф. дис.канд. мед. наук. Томск, 2000. - 22 с.
24. Введение в фотохимию органических соединений / Под ред. Г.О. Беккера Л.: Химия, 1976. - 380 с.
25. Верещагина В.М. Роль магния при бронхиальной астме / В.М. Верещагина, О.Н. Тарасова, Е.В. Смирнов // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 10. - С. 35.
26. Влияние внутреннего приема тебердинской минеральной воды скважины № 22-3 на адаптацию иммуногематологических систем к гипоксии и гипобарии (экспериментальные данные) / В.А. Васин,
27. Ю.М. Гринзайд, Н.И. Демешко, В.И. Мельникова // Современные технологии в физиотерапии и курортологии: Мат. научно-практ. конф. Томск, 2000. - С. 84-89.
28. Влияние галоаэрозольной терапии на защитные свойства респираторного тракта / Червинская A.B., Кветная A.C., Черняев АЛ. и др. // Тер. арх. 2002. - № 3. - С. 48-52.
29. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита / И.В. Лещенко, В.Р. Лившиц, А.Г. Романовских и др. // Тер. Архив. 2002. - № 3. - С. 38-40.
30. Галоаэрозольная терапия в реабилитации больных с патологией дыхательных путей / A.B. Червинская, А.Н. Александров, Г.В. Дерпгольц, Н.Г. Степанова // Пульмонология. 2000. - №4. - С. 48-52.
31. Гарибова Л.С. Влияние среды аринджанского солерудника (Армения) на гидратацию органов белых мышей / Л.С. Гарибова, А.Г. Восканян, С.Н. Айрапетян // ВКФиЛФК. 2001. - №3. - С. 44-45.
32. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова Ростов на Дону, 1979. -125 с.
33. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко М: «Имедис», 1998. -655 с.
34. Генерация оксида азота лейкоцитами и тромбоцитами крови у больных бронхиальной астмой / Н.Р. Палеев, Т.В. Стоцкая, П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева // Клин, медицина. 2003. - № 2. - С. 28-31.
35. Гиперреактивность бронхов по ингаляционному тесту с гистамином у детей и подростков / A.B. Черняк, В.П. Савельев, B.C. Реутова, И.С. Ширяева // Медицинский научный и учебно-методический журнал. -2001.-№5.-С. 121-146.
36. Гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме: основы патогенеза. / Деев И.А., Петрова И.В., Кармалита Е.Г. и др. // Бюллетень сибирской медицине. 2002. - №4. - С. 65-73.
37. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц М., 1999.
38. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: «Атмосфера», 2002. - 160 с.
39. Говдяк М.В. Формы нахождения эколого-токсикологических значений биметаллов в минеральных водах / М.В. Говдяк // Мат. V съезда физиотерапевтов и курортологов Украинской ССР. Одесса, 1991. - С. 10-11.
40. Голубова А.Е. Изучение содержания лизосомальных катионных белков в лейкоцитах при некоторых патологических состояниях / А.Е. Голубова, И.А. Комарова, Т.Н. Журавлева // International J. on Immunoreabilitation. Antalia, 1996. - V. 2. - № 167.
41. Гольдпггейн Н.И. Аэроионы: возможная роль активных форм кислорода в механизме биологического действия / Н.И. Гольдпггейн // Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине: Мат. научно-пракг. конф. Рига, 1988. - С. 80-109.
42. Горбенко П.П. Реакция дыхательных путей на ингаляции ультразвуковых аэрозолей дистиллированной воды и изотонического раствора хлорида натрия / П.П. Горбенко, И.В. Адамова, H.A. Зильбер //Пульмонология. 1992. - № 1. - С. 46 - 49.
43. Горчаков В.Ю. Коррекция сурфактантной системы легкого введением экзогенных сурфактантов / В.Ю. Горчаков, И.А. Булат // Сурфактантыая и антисурфактантная системы легкого: Мат. научно-практ. конф. Ялта, 1991. - С. 20-21.
44. Григорьев С.п. Аэроионотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой / С.П. Григорьев, Р.В. Александров // Русский медицинский журнал. 2003. - №2. - С. 14-16.
45. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи (перевод с английского) М.: «Бином»,1997. - С. 209-211.
46. Данилов И.П. Хронический бронхит / И.П. Данилов, А.Э. Макаревич -Минск: Беларусь, 1989. 206 с.
47. Дворецкий Л.И. Клиническое значение нарушений местной защиты при неспецифических заболеваниях легких / Л.И. Дворецкий, H.A. Дидковский, Г. Чарлыев // Тер. архив. 1986. - № 4. - С. 72 - 77.
48. Джураев А.Д. Аэрозольтерапия в лечении больных ХНЗЛ / А.Д. Джураев, И.П. Никорюкина, М.А. Уразметова // Естественные и преформированные физические факторы в комплексном лечении больных: Мат научн. конф. Ташкент, 1986. - С. 14 - 18.
49. Действие бактериального агента ИРС-19 на концентрацию перекиси водорода и активность миелопероксидазы в смывах из полости носа у больных хроническим бронхитом / Д. Новак, М. Прозиньски, Т. Пиетрас и др. // Тер. архив. 2001. - №3. - С. 40-44.
50. Дидковский H.A., Дворецкий Л.И. Наследственные нарушения местной защиты в развитии ХНЗЛ // Клин, медицина. 1986. - № 2. - с. 32-38.
51. Емельянов A.B. Эффективность и безопасность ингаляционных глюкокортикоидов у больных бронхиальной астмой / A.B. Емельянов // Русский медицинский журнал. 2002. - №4. - С. 33-40.
52. Еременко А.Е. Иммунный ответ при неспецифических воспалительных заболеваниях легких и его коррекция летучими веществами: Автореф. дис. докт. мед наук Л., 1989. - 33 с.
53. Есипова И.К. Легкое в норме / И.К. Есипова Новосибирск, 1975. -386с.
54. Жилин Ю.Н. Аэрозольтерапия и магнито-инфракраснолазерная терапия ХБ и БА / Ю.Н. Жилин // 4 Нац. конгресс по бол. орг. дых. -Москва, 1994. № 559.
55. Жихарев С. С. Изучение некоторых метаболических систем лимфоцитов при бронхиальной астме / С.С. Жихарев, А.Л. Кожемякин, С.Н. Фомичев // Тер. архив. 1986. - №4. - С. 17-22.
56. Завгорудько В.Н. Механизм лечебного действия азотно-кремнистых термальных вод / В.Н. Завгорудько. Хабаровск: Изд-во ХГМИ, 1993. -52 с.
57. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньшикова М.: Наука «Интерпериодика», 2001. - 345 с.
58. Зиновьев A.C. Эпителиальный барьер в динамике хронического воспаления / A.C. Зиновьев, A.B. Кононов // Архив патологии. 1994. -№ 6. - С. 32 - 37.
59. Золотарева М.Н. Санаторное лечение больных с бронхолегочной патологией на курорте «Усть-Качка» / М.Н. Золотарева // Научные ипрактические аспекты современной курортологии: Мат. научно-практ. конф. Пермь, 2001. - С. 80-81.
60. Зыбина H.H. Показатели обмена липидов и состояния системы ПОЛ-АОЗ при легочной патологии: Автореф. дисс.„ канд. мед. наук. Л., 1983.-19 с.
61. Иванов Е.М. Применение аутотрансфузии облученной УФ крови при хроническом бронхите / Е.М. Иванов, О.В. Шакирова, Н.С. Журавская // Клин. мед. 2002. - № 6. - С. 21-25.
62. Иволгина И.Г. Дифференцированная пелоидотерапия хронических неспецифических бронхолегочных заболеваний у взрослых и детей: Метод рекомендации / Сост. И.Г. Иволгина, Т.Н. Зарипова, Л.Р. Малофиенко. Томск, 1982. - 20 с.
63. Изменение функциональных и биохимических показателей при лечении больных бронхиальной астмой ингаляциями газообразного супероксида / Н. Гольдштейн, П. Реберг, Ф.-Р. Клефиш и др. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2. - С. 36-40.
64. Изучение содержания лизоцима в бронхиальных смывах / H.A. Дидковский, Л.И. Дворецкий, Г. Чарлыев, Л.Л. Сигаловская // Тер. архив. 1985. - № 3. - С. 127 - 129.
65. Иммунокоррекция физиофакторами детей с бронхиальной астмой в сочетании с хроническим тонзиллитом и риносинуситом / Кузьменко О.В., Степаненко Н.П., Мишукова С.Е. и др. // International J. on Immunoreabilitation. Antalia, 1996. - V. 2. - № 70.
66. Иммунофармакология микроэлементов / A.B. Кудрин, A.B. Скальный, A.A. Жаворонков и др. М: КМК, 2000. - 537 с.
67. Инструкции по применению формул и таблиц показателей должных величин основных спирографических показателей / Р.Ф. Клемент, А.А. Лаврушин, П.А. Тер-Погосян, Ю.М. Котегов Л., 1986. - 79 с.
68. Исследование местного иммунитета и цитологического состава бронхиального содержимого у больных хроническим бронхитом / А.Н. Берзнер, В.П. Бондаренко, В.А. Краевская, Г.Ф. Сергиенко // Проблемы туберкулеза. 1986. - № 2.- С. 58 - 61.
69. Исследование местного иммунитета у больных заболеваниями органов дыхания: методические рекомендации: Метод рекомендации / Сост. О.И. Король, В.П. Молодцова. Л.,1982. - 13 с.
70. Казанкевич В.П. Влияние микроклимата соляных шахт на иммунологическую реактивность организма в эксперименте и клинике: Автореф. дис. канд. мед наук. М., 1984. - 20 с.
71. Каменецкая Т.М. Методические рекомендации по применению коротковолновых УФ-лучей и электроаэрозолей для лечения больных хроническим бронхитом / Т.М. Каменецкая, Г.Ф. Митрофанова // ВКФиЛФК. 1978. - № 1. - С. 81 - 83.
72. Катионный белок и его значение: Методические рекомендации \ Сост. Б.С. Нагоев Нальчик, 1982. - 67 с.
73. К вопросу о механизмах иммунотропного действия минеральных вод / О.Л. Колесников, Г.А. Селянина, И.И. Долгушин, А.А. Колесникова // ВКФиЛФК. 2002. - № 3. - С. 15-17.
74. Классификация минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации: Метод. Рекомендации № 2000/34 / В.Б. Адилов, М.И. Афанасьева, В.И. Зотова и др. М., 2000. - 75 с.
75. Клинико-иммунологическая эффективность ингаляций минеральной воды местного источника у больных ХОБ / Д.Н. Поташов, О.В. Егоров, В.А. Винжегина, E.H. Арбузов // Курортология и физиотерапия: Мат. научной конф. Пермь, 1993. - С. 78 - 80.
76. Кобылянский В.И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы / В.И. Кобылянский // Тер. архив. 2001. -№ 3. - С. 73-76.
77. Кобылянский В.И. Сравнительная оценка очистительной функции мукоцилиарной системы больных муковисцидозом и хроническим обструктивным бронхитом / В.И. Кобылянский // Клин, медицина. -2002. -№8.-С.35-37.
78. Кобылянский В.И., Артюшкин A.B. Способ аэрозольтерапии // A.c. № 1524904 от 30.11.89, бюлл. № 44.
79. Кобылянский В.И., Кокосов А.Н. Новые пути коррекции нарушений функции МЦК // 3 Нац. конгресс по бол. орг. дых. С.-Птб, 1992. - № 574.
80. Коган А.Х. Реакция генерации АФК лейкоцитами на гистамин при различных формах тяжести обострения бронхиальной астмы / А.Х. Коган, И.Г. Даниляк, A.B. Стремоухов // Пульмонология. 1995. - № 1.-С. 30-34.
81. Кокосов А.Н. Аэрозольтерапия при заболеваниях легких / А.Н. Кокосов // Клин, медицина. 1985. - № 12. - С.112 - 118.
82. Кокосов А.Н. Ингаляции фитонцидов в комплексном лечении больных XH3JI / А.Н. Кокосов, Н.И. Колычева, Н.И. Александрова // Применение ингаляционной терапии в комплексе санаторно-курортного лечения: Мат. научно-практ конф. Пятигорск, 1976. - С. 54-56.
83. Кокосов А.Н. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы / А.Н.
84. Кокосов, Ю.М. Гольденберг, В.А. Мищенко // Пульмонология. 1995. -№ 1. - С. 38-43.
85. Кононов A.B. Иммунологические реакции слизистой оболочки бронхов в морфогенезе хронического бронхита / A.B. Кононов, Г.И. Непомнящих, A.C. Зиновьев // Архив патологии. 1987. - № 6. - С. 32 -40.
86. Копьева Т.Н. Морфология мукоцилиарной транспортной системы при первичном хроническом необструктивном бронхите / Т.Н. Копьева, Г.В. Бармина, A.B. Свищев // Пульмонология. 1992. - № 4. - С. 6-14.
87. Крайнова Т.А. Церулоплазмин. Биологические свойства и клиническое применение / Т.А. Крайнова, JIM. Ефремова Н. Новгород: НГМА, 2000. - 31 с.
88. Крикорова С.А. Введение в ароматерапию / С.А. Крикорова, Т.А. Дашина // Русский медицинский журнал. 2000. - №2. - С. 44-46.
89. Кузнецов Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме действия питьевых минеральных вод / Б.Г. Кузнецов // ВКФиЛФК. 1981. - № 3. - С. 63-67.
90. Лавор З.В. Новое в ингаляционной терапии больных с бронхолегочными заболеваниями / З.В. Лавор // Здравоохр. Белоруссии. 1986. - № 12. - С. 66 - 67.
91. Лавренова Г.С. Аэрозольные лекарственные вещества в оториноларингологии / Г.С. Лавренова, Б.А. Шапаренко Киев: Здоров"я, 1987. - 174 с.
92. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и патологических состояниях: Метод, пособие / Сост. В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. Москва, 2001. - 78 с.
93. Левина И.Л. Изучение саногенетических механизмов паровой ингаляции: Автореф. дис. канд. мед. наук Барнаул, 1993. - 25 с.
94. ЮО.Линник П.Н. Формы миграции металлов в пресных поверхностных водах / П.Н. Линник, Б.И. Набиванец Л.: Гидрометеоиздат, 1986. -270 с.
95. Макро- и микроэлементы крови у больных бронхиальной астмой в пожилом возрасте / Т.М. Юрина, Т.А. Куприянова, Н.К. Черейская и др. // Клин, медицина. 2002. - № 11. - С. 30-34.
96. Маринин В.Ф. Аэрофитотерапия олесан-ойл в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой /
97. B.Ф. Маринин, Т.Н. Ишина, И.Г. Фомина // Клин. мед. 2001. - № 4.1. C. 54-56.
98. Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей / Л.А. Матвеева Томск, 1993. - 275 с.
99. Матвеева Л.А. Аэрозоли лизоцима в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями / Л.А. Матвеева, З.М. Землякова // ВКФиЛФК. 1980. - № 5. - С. 49-50.
100. Матвеева Л.А. Аэрозольтерапия при болезнях легких у детей / Л.А. Матвеева, А.Я. Осин, В.Г. Пашинский Томск, 1990. - 230 с.
101. Маянский Д.Н. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов: Методические рекомендации. Новосибирск, 1996. - 32 с.
102. Местные механизмы защиты при хроническом неспецифическом воспалении в легких / Т.Н. Копьева, Г. Бармина, О.М. Гробова, JI.M. Воронина // Архив патлогии. 1992. - № 9. - С. 5-11.
103. Методические рекомендации по микробиологическому исследованию лечебных минеральных вод. Одесса, 1984. - 22 с.
104. Минделл Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам (пер. с англ.) / Э. Минделл. М.: «Медицина и питание», 1997. - 317 с.
105. Минеев В.Н. Особенности влияния ингаляций глюкозы на реактивность бронхов при бронхиальной астме / В.Н. Минеев, Н.Ю. Булатова // Клин, медицина. 2001. - № 8. - С. 37-39.
106. Нарушение обмена магния и кальция у больных бронхиальной астмой и их кровных родственников / A.B. Емельянов, М.А. Петрова, О.В. Лаврова и др. // Пульмонология. 1996. - №2. - С. 66-69.
107. Небулайзерная аэрозольтерапия с применением ингалятора «Бореал»: Метод, рекомендации / Сост. Ю.Н. Жилин. Москва, 2001. - 16 с.
108. Неверов И.В. Свободно-радикальное окисление липидов и его роль в патологии бронхолегочной системы / И.В. Неверов, Е.В. Чурилова // МРЖ. 1990. - разд. 1, № 7. - С. 6.
109. Н'емеров Е.В. Влияние интратрахеальных инсталляций на состояние и функцию бронхолегочной системы при хроническом бронхите и бронхиальной астме: Автореф. дисс. канд. мед. наук Томск, 1989. -14 с.
110. Непомнящих Г.И. Морфогенез и прижизненная патоморфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких / Г.И.
111. Непомнящих, JI.M. Непомнящих // Пульмонология. 1997. - № 2. - С. 7-13.
112. Неспецифические заболевания легких в условиях Западной Сибири / Л.Д. Сидорова, И.А. Шанин, A.C. Логвиненко и др. Новосибирск: Наука, 1984. - 261 с.
113. Нестеров E.H. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваниях \ E.H. Нестеров, Г.Н. Паневская // Пульмонология. 2000. - № 3. - С. 19-25.
114. Носарев A.B. Особенности регуляции тонуса легочных артерий / A.B. Носарев // Сб. «Актуальные вопросы фармакотерапии и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы». Томск,2003.-С. 74-78.
115. Огородова Л.М. Биоэквивалентность ингаляционных кортикостероидов: подтверждена ли она в реальной клинической практике / Л.М. Огородова, Ф.И. Петровский, Ю.А. Петровская // Аллергология. 2001. - №2. - С. 25-32.
116. Огородова Л.М. Системы ингаляционной доставки препаратов в дыхательные пути / Л.М. Огородова // Пульмонология. 1999. - №1. -С. 84-87.
117. Озонотерапия в клинике внутренних болезней / О.В. Александров, П.В. Стручков, A.B. Зубкова и др. // Русский медицинский журнал. -2002.-№3.-С. 47-50.
118. Оксидантно-антиоксидантный статус больных бронхиальной астмой при ингаляционной и системной глюкокортикоидной терапии. // Б.Я.
119. Оптические и электрооптические характеристики облученных УФ-светом буферных растворов глюкозы и хлорного железа / Бескровный А.М., Ковпак Л.А., Котляренко И.П. и др. // Доклады АН СССР. -1982.-т. 267, №2.-с. 391 -394.
120. Опыт лечения больных хроническим гнойным бронхитом ионами серебра, цинка и меди методом повторных бронхоскопических санаций / Волковская Н.Е., Поташов Д.А., Баженов Е.Е. и др. // 6 Нац. конгресс по бол. орг. дых. Новосибирск, 1996. - № 1938.
121. Оржешковский В.В. Светолечение / В.В. Оржешковский М.: ЦИУВ, 1981.-22 с.
122. Орлов С.Н. Внутриклеточные системы сигнализации и патология легких. Транспорт ионов в клетках эпителия дыхательных путей / С.Н. Орлов, И.А. Баранова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. - №1. -С. 77-84.
123. Осин А.Я. Ирригационно-ингаляционные способы пелоидотерапии в реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания / А.Я. Осин // ВКФиЛФК. 1989. - № 4. - С. 27 - 30.
124. Осин А.Я. Местные факторы защиты в патогенезе и первичной профилактике бронхиальной астмы у детей: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Томск, 2000. - 46 с.
125. Осин В. А. Структурно-функциональные состояния верхних дыхательных путей и коррекция их нарушений у больных бронхиальной астмой детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Владивосток, 2000. 28 с.
126. Основы биохимии: в 3-х томах / А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит и др. (пер. с англ.) Под ред Ю.А. Овчинникова. М.: Мир, 1981. - т. 1.-е. 521-523.
127. Особенность исследования мукоцилиарного транспорта у больных с хронической бронхолегочной патологией / H.A. Дидковский, Л.И. Дворецкий, Т.Н. Копьева и др. // Пульмонология. 1992. - №4. - С. 1417.
128. Особенности состояния надэпителиального слизистого слоя дыхательных путей и факторов местного иммунитета при бронхиальной астме у детей / И.Р. Пан, Т.С. Федорова, H.A. Кривова, Л.А. Матвеева // Сибирский медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 19-22.
129. Особенности гистаминэргической регуляции гладких мышц легочных артерий кролика / Л.В. Капилевич, Я.Д. Афиногенова, A.B. Носарев и др. // Бюлл. экспер. биол. и мед. 2001. - Т. 132, № 8. - С. 142-144.
130. Отхаркивающие и разжижающие препараты в терапии бронхиальной астмы и неспецифических заболеваний легких и их профилактике / Комаров Ф.И., Даниляк И.Г., Гуляева Ф.Е. и др. // Клин, медицина. -1980.-№4.-С. 19-23.
131. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на иммунную систему крыс / И.И. Долгушин, О.Л. Колесников, Г.А. Селянина и др. // ВКФЛФК. 2000. - № 4. - С. 13-14.
132. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на чувствительность крыс к действию стресса / О.Л. Колесников, И.И. Долгушин, Г.А. Селянина и др. // ВКФиЛФК. 2001. - № 3. - С. 13-15.
133. Палеев Н.Р. Хронический бронхит / Н.Р. Палеев, B.JI. Ильченко // Болезни органов дыхания /под ред. Н.Р. Палеева/ М.: Медицина, 1990. - т. 3.-с. 110-176.
134. Перфильева М.В. Нарушение мукоцилиарного и кашлевого клиренса у больных хроническим бронхитом и пути повышения эффективности лечения: Автореф. дис. канд. мед наук. М. - 1996. - 23 с.
135. Петрецкий В.В. Перспективы использования курортов Закарпатья в профилактике и лечении JIOP-заболеваний /В.В. Петрецкий // Журнал ушн., горл, и нос. болезней. 1986. - № 6. - С. 1 - 7.
136. Пилипчук Н.С. О механизмах лечебного и повреждающего (побочного) действия ингаляционной аэрозольтерапии / Н.С.~ Пилипчук, Л.М. Клячкин, Р.Г. Процюк // ВКФиЛФК. 1989. - № 1. - С. 21 - 23.
137. Пилипчук Н.С. Аэрозольтерапия при заболеваниях органов дыхания / Н.С. Пилипчук, Р.Г. Процюк Киев: Здоров"я, 1988. - 157 с.
138. Пискунов Г.З. Проблемы и принципы лечения заболеваний носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов // Пульмонология. 1991. - № 34. - С. 34-37.
139. Плужников М.С. Роль верхних дыхательных путей в физиологии и патологии бронхолегочной системы / М.С. Плужников, C.B. Рязанцев // Болезни органов дыхания. М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - С. 101112.
140. Полосухин В.В. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж (ультраструктурное исследование клеточных популяций) / В.В.
141. Полосухин, С.М. Егунова, С.Г. Чувакин. Новосибирск: «Наука», 1995.-163 с.
142. Полунов М.Я. Пособие по аэрозольтерапии и профилактике / М.Я. Полунов Баку: Маариф, 1983. - 98 с.
143. Полунов М.Я. Минеральная вода "Мойнаки" при хроническом трахеите (цитологические и бронхологические исследования) / М.Я. Полунов, В.Ф. Литвиненко // Аэрозоли и их применение в народном хозяйстве: Мат 5 Всесоюзной конф. Москва, 1987. - С. 8 - 10.
144. Полушина Н.Д. Экспериментально-клинические параллели гормономодулирующего действия питьевых минеральных вод / Н.Д. Полушина, В.К. Фролков // ВКФиЛФК. -1996. №6. - С. 28-31.
145. Полушина Н.Д. Влияние минеральной воды на продукцию серотонина и инсулина (экспериментальное исследование) / Н.Д. Полушина // ВКФиЛФК. 1998. - №4. - С. 9-10.
146. Пономаренко Г.Н. Ингаляционная терапия / Г.Н, Пономарнко, A.B. Червинская, С.И. Коновалов. СПб.: СЛП, 1998. - 234 с.
147. Потапнев М.П. Молекулярные механизмы иммунопатологии при бронхиальной астме / М.П. Потапнев, Д.В. Печковский // Пульмонология. 1997. - № 3. - С. 74-80.
148. Применение аэрозоля рапы и синусоидальных модулированных токов при хронических пневмониях у детей / Л.А. Матвеева, О.В. Кузьменко, И.А. Курц, Л.О. Голосова // ВКФиЛФК. 1998. - №2. - С. 12-15.
149. Прогностические критерии эффективности ингаляционных глюкокортикостериодов при нетяжелой бронхиальной астме / В.А. Ильченко, С.Р. Кольцун, С.А. Терпигорев и др. // Клин, медицина. -2003.-№1.-С. 32-36.
150. Пучкова Л.В. Биосинтез церулоплазмина в различных органах человека и крысы / Л.В. Пучкова, В.В. Денежкина, Е.Т. Захарова // Биохимия. 1990. - Т. 55, Вып. 11. - С. 96-102.
151. Пюшель Е. Мукоцилиарный транспорт в носу и бронхах здоровых людей / Е. Пюшель, Ф. Аут, Н. Цам // Содержимое бронхов при хроническом бронхите. JL: Лениздат. - С. 76-81.
152. Райцес B.C. Нейрофизиологические основы действия макроэлементов / B.C. Райцесс Л: Медицина, 1981. - 150 с.
153. Родин В.И. Ингаляторий на промышленном предприятии / В.И. Родин- Киев: Здоров"я, 1980. С. 10 - 15.
154. Роль ионов магния и кальция в патогенезе бронхиальной астмы / Федосеев Г.Б., Емельянов A.B., Нескоромный А.Г. и др. // Клин, медицина. 1994. - № 5. - с. 47 - 51.
155. Роль полиморфноядерных лейкоцитов в развитии хронических воспалительных процессов экссудативно-деструктивного типа / Патогенез хронического воспаления / С.М. Шергин, A.M. Шургая, Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова Новосибирск, 1991. - С. 53-54.
156. Рослая H.A. Галоаэрозольная терапия в программе реабилитации больных с профессиональными заболеваниями легких / H.A. Рослая // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - №3. - С. 21-24.
157. Рязанцев C.B. Сравнительное цитологическое исследование носового и бронхиального секрета у больных бронхиальной астмой / C.B. Рязанцев, A.B. Журавлев // Журнал ушн., нос. и горл, болезней. 1985.- № 5. С. 59-64.
158. Садовская Н.Ю. Биоритмы суток и время приема БАД / Н.Ю. Садовская // Журнал Микроэлементы в медицине. 2000. -т. 1. - с. 60.
159. Саликаева Ю.О. Цитологическая и иммунологическая характеристика бронхиальных смывов и морфофункциональные свойстваэозинофилов крови при бронхиальной астме: Автореф. дис. канд. мед наук Барнаул, 2000. - 22 с.
160. Санина O.JI. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его клинического применения / O.JI. Санина, Н.К. Бердинских // Вопр. мед. химии. 1986. - № 5. - С. 7 - 14.
161. Сепиашвили Р.И. Оксид азота при астме и различных формах иммунопатологии / Р.И. Сепиашвили, М.Г. Шубич, В.Б. Карпюк / Астма. 2001. - Т. 2. - № 2. - С. 5-14.
162. Симийонка Ю.М. Влияние микроклимата Солотвинских солекопий на микрофлору дыхательных путей больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук Москва, 1984. - 22 с.
163. Снегова В.Н. Неиммунные механизмы бронхиальной астмы. / В.Н. Снегова, В.Н. Ожиганова // Тер. архив. 1990. - Т. 62, № 12. - С. 1034-1039.
164. Солопов В.Н. Роль серосодержащих соединений в патогенезе и лечении XH3JI / В.Н. Солопов, И.И. Резников, А.Г. Чучалин // Клин, медицина. 1988. - № 6. - С. 60 - 63.
165. Соодаева С.К. Роль свободного железа в процессах ПОЛ при воздействии асбеста / С.К. Соодаева, Е.А. Острахович // Пульмонология. 1995. - № 1. - С. 50 - 52.
166. Спесивых И.А. Аэрозольтерапия больных бронхиальной астмой в условиях искусственного микроклимата с использованием металлогалогеновых соединений: Автореф. дисс. канд. Одесса, 1990. -22 с.
167. Сравнительная характеристика химических и физико-химических свойств гуминовых веществ, искусственных металлосодержащих соединений и мумиё /Бескровный А.М., Орлов O.A., Котляренко И.П. и др. // Доклады АН СССР. 1980. - т. 255, № 1. - с. 866 - 870.
168. Страшинина O.A. Вязкость мокроты и ее биохимические свойства у больных ХНЗЛ / O.A. Страшинина // Тер. архив. 1984. - № 3. - С. 63 -65.
169. Страшнова О.В. Применение метода галотерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук.-С.П6., 1991.-21 с.
170. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко Л.: Медицина, 1987. -218 с.
171. Сюрин С.А. Опыт применения микроэлементов для коррекции нарушения ПОЛ у больных ХБ // 4 Нац. конгресс по бол. орг. дых. -Москва, 1994. -№ 1109.
172. Сюрин С.А. Использование антиоксидантных свойств эфирных масел в лечении больных хроническим бронхитом // Пульмонология. 1998. -№1.-С. 21-24.
173. Триняк Н.Г. Применение методики регламентированного дыхания с целью улучшения респираторной функции легких и повышения эффективности аэрозольтерапии / Н.Г. Триняк // ВКФиЛФК. 1989. -№1.-С. 24-29.
174. Тронова Т.М. Микрофлора и антимикробные свойства минеральных вод Юго-Восточной части Западной Сибири и прилегающих районов Красноярского края: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Томск, 1980. -12 с.
175. Тютева Е.Ю. Состояние местных факторов защиты при бронхообструктивном синдроме у детей: Автореф.дисс. канд. мед. наук. Томск, 1991. - 16 с.
176. Улащик B.C. Физико-фармацевтические методы лечения и профилактики / B.C. Улащик Минск: Беларусь, 1979. - 180 с.
177. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития / B.C. Улащик // ВКФиЛФК. 2003. - № 1. - С. 9-18.
178. Улащик B.C. Ингаляционная аэрозольтерапия: правила и допускаемые ошибки / B.C. Улащик // ВКФиЛФК. 1992. - №3. - С. 66-69.
179. Ультразвуковые ингаляции углекисло-мышъяковистых и йодсодержащих минеральных вод в комплексной терапии ИБС: Метод, пособие / Сост. В.П. Утехина, О.Ш. Куртаев, Е.Д. Яшина и др. Сочи, 2000. - 9 с.
180. Фассахов P.C. Функциональная активность эозинофильных лейкоцитов при атопической бронхиальной астме и подходы к фармакологической коррекции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Казань, 1993. 30 с.
181. Федосеев Г.Б. Нарушения систем клеточной регуляции как основа изменений реактивности бронхов при бронхиальной астме / Г.Б. Федосеев, С.С. Жихарев, В.В. Минеев // Тер. архив. 1984. - № 12. - С. 71-75.
182. Федотюк И.И. Изменения ФВД больных хроническим бронхитом как критерий эффективности курортно-климатического лечения: Автореф. дисс. канд. мед наук Одесса, 1987. - 16 с.
183. Физические методы лечения в пульмонологии / Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. С.Петербург, 1997. - 315 с.
184. Хейхоу Ф.Г.Дж. Гематологическая цитохимия / Ф. Г. Дж. Хейхоу, Д. Кваглино; Под ред. Н.С. Кисляк М.: Медицина, 1983. - 319 с.
185. Хинчагов Б.П. Влияние однократной ингаляции минеральной воды на гормональный статус крови у здоровых добровольцев / Б.П. Хинчагов, Н.Д. Полушина, В.К. Фролков // ВКФиЛФК. 1998. - №1. - С. 36-38.
186. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа. -Москва, 1999.-40 с.
187. Червинская A.B. Управляемые климатические среды в комплексной респираторной реабилитационно-профилактической помощи / A.B. Червинская // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии М., 2001. - С. 211.
188. Червинская A.B. Применение галоингаляционной терапии в комплексной реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания: пособие для врачей / A.B. Червинская, Г.Н. Пономаренко, A.B. Орлов С.П6,2000. - 14 с.
189. Чулков Е.Г. К вопросу о механизме действия грязевых препаратов и задачах их дальнейшего изучения / Е.Г. Чулков // Вопросы курортологии и физиотерапии: Мат. научно-практ. конф. Томск, 1961.-С. 8-12.
190. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучалин М.: Медицина, 1985. - 159 с.
191. Чучалин А.Г. Механизмы защиты органов дыхания / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1992. - № 1 (прил.). - С. 8 - 15.
192. Чучалин А.Г. Основные механизмы защиты органов дыхания / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1993, Приложение. - С. 6-7.
193. Шакирова О.В. Восстановительная квантовая и пелоидотерапия больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. канд. мед наук. -Томск, 2001.-24 с.
194. Шварц В .Я. Минеральная вода фактор тренирования желудочно-кишечного тракта / В .Я.Шварц // ВКФиЛФК. - 1989. - №4. - С. 39-43.
195. Шварцман Я.С. Местный иммунитет/ Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон -Л.: Медицина, 1978. 222 с.
196. Шеина А.Н. Аэрозольтерапия / А.Н. Шеина, П.И. Щеколдин // ВКФиЛФК. 1994. - № 3. - С. 32 - 35.
197. Шелковников В.В. Интенсификация пробоподготовки природных объектов под воздействием СВЧ-поля, УФ-излучения, ультразвука и их сочетание с целью определения тяжелых металлов методом инверсионной вольтамперметрии: Автореф. дисс. канд. Томск, 1994. -20 с.
198. Шихлярова А.И. Адаптационно-трофическое влияние малых доз адреналина: Автореф. дис.канд. биол. наук. Ростов-на-Дону, 1985. -24 е.
199. Шубина Л.П. Ингаляции эфирных масел в комплексном лечении больных хроническим бронхитом / Л.П. Шубина, С.А Сюрин, В.М. Савченко // Врачебное дело. 1990. - № 5. - С. 66 - 67.
200. Эйделыптейн С.И. Основы аэрозольтерапи / С.И. Эйделыптейн М.: Медицина, 1967. - 335 с.
201. Экспериментальные и клинические исследования обработанной УФ* излучением слабоминерализованной воды / Бескровный А.М., Тондий Л.Д., Старожинская Т.А. и др. // ВКФиЛФК. 1983. - № 3. - с. 62 - 64.
202. Эффективность сульфата магния для купирования приступов бронхиальной астмы / С.Н. Медведев, Т.И. Гришина, А.М. Попкова, О.В. Маничева // 6 Нац. конгресс по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996. -№ 117.
203. Юлдашева И.А. Легочная гипертензия и особенности синтеза оксида азота у больных БА / И.А. Юлдашева, А.И. Аляви, М.И. Арипова // Клин, медицина. 2003. - № 2. - С. 39-41.
204. Якушин С.С. Опыт использования комплексного фитотерапевтического лечения при различных клинических вариантаххронического бронхита // 2 Всесоюзный конгресс по бол. орг. дых. -Челябинск, 1991. № 1278.
205. A comparison of nazal and tracheobronchial clearance / N. Andersen, P. Cammer, P.L. Jensen et al // Arch. Environw. Hlth. 1974. - V. 29. - P. 290-293.
206. Agostini C. Pulmonary immune cells in health and disease: lymphocytes / C. Agostini, M. Chilosi, R. Zambello // Eur. Respir.J. 1990. - №6. - P. 1378-1401.
207. Agostini C. Immune Responses in the lung: basis principles / C. Agostini, G. Semensato // Lung. -1990. V.168, Supp 1. - P. 1001-1112.
208. Allegra L. Non-specific bronchoreactivity obtained with an ultrasonic aerosol of distilled water / L. Allegra, S. Bianco // Eur.J. Respir. Dis. -1980.-V. 61.-P. 41-49.
209. Arm J.P. The pathobiology of bronchial asthma / J.P. Arm, Т.Н. Lee // Adv. Immunol. 1992. - V. 51. - P. 323-382.
210. Ashutoch K. Nitric oxide and asthma: a review / K. Ashutoch // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - V. 6. - № 1. - P. 21-25.
211. Atay L. Sputumzytologie / L. Atay, J. Baatian // Atemurge-Lungen Kr. -1986. Bd. 12, № 4. - S. 128 - 130.
212. Barnes P.J. New concept in the pathogenesis of bronchial responsiveness and asthma / P. J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol. 1989. - Vol. 83. - P. 1013 - 1026.
213. Berg M. Salbutamol in treatment of asthmatic children: a comparison of oral and inhalation therapy alone and in combination / M. Berg, T. Berg, A. Ringquist// Europ. J. Resp. Dis. 1982. - Vol. 63, № 4. - P. 314 - 318.
214. Bergman K. Immunomechanismes der Lung / K. Bergman // Ртах. Pneumol. 1980. - Bd. 34. - S. 703 - 714.
215. Beasley C.R.W. Worldwide trends in asthma mortality during the twentieth century / C.R.W. Beasley, N.E. Pearce, J. Crane // Sheffer A.L. (ed). Fatal asthma. New York: Marcel Deccer. - 1998. - P. 13-29.
216. Bennet W.D. Effect of exercise on deposition and subsequent retention of inhaled particles / W.D. Bennet, M.S. Messing, G.D. Smaldone // J. of Apple. Physiology. 1985. - V. 59, №4. - P. 1046-1054.
217. Berline G. No role for NO in asthma ? / G. Berline, N. Barnes // Lancet. -2000. V. 335. - P. 1029-1030.
218. Bliem J. Theorie und Praxis der Inhalationstherapie / J. Bliem // Pract. Arzt. 1985. - Bd.511, № 39. - S. 127 - 129.
219. Bochlan V. Die Inhalationsbechandlung mit Aerosolen / V. Bochlan -Leipzig, 1958. 207 S.
220. Bourgesdon de G.M. Pharyngite atrophique et erenotherapie / G.M. de Bourgesdon // Presse Thermal et Climatique. 1976. - Vol. 113, № 3. - P. 123 - 125.
221. Brain J.D. Mechanisms, measurement and significance of Lung macrophage function / J.D. Brain // Environ Health Perspect. 1992. - V. 97. - P. 5-10.
222. Brogan T.D. Relation between sputum sol phase composition and diagnosis in chronic chest diseases / T.D. Brogan // Thorax. 1971 - V. 26. - P. 418423.
223. Bronchiolarized metaplasia and interstitthe fibroses in rat lungs chronically exposed to high ambient levels of ozone / Stockstill B.L., Chang L.X., Menache M.G. et. al. // Toxicol Appl. Pharm. 1995. - Vol. 134, № 2. - P. 251 - 263.
224. Cell and Cytokines in Lung Inflammation / M. Chignard, P. Renesto, M. Pretolani, B. Vargaftig Paris, 1993. - 640 p.
225. Chronic bronchitis alters the pattern of aerosol deposition in the lung / Sweeney T.D., Skornik W.A., Brain J. et al. // Am. J. Respir. Crit. care Med. 1995. - Vol. 151, № 2. - Pt. 1. - P. 482 - 488.
226. Chronic obstructive bronchopneumopathy. Epidemiologic aspect and balneotherapy potencial / M. Grassi, S. Raffa, M. Fontana, F. Messini // Clin. Ter. 1994. - Vol. 145, № 12. - P. 493 - 501.
227. Clinical observations of aerosoldeposition in patients with airway obstruction / Itoh H., Ichi Y., Maeda H. et al. // Chest. 1981. - Vol. 80,№ 6. - P. 837 - 840.
228. Cochrane G.M. Bronchial asthma and the role p-agonists / G.M. Cochrane // Lung. -1990. Vol. 168, Suppl. - P. 66 - 70.
229. Cohen A.B., Rossi M. Neutrophils in normal Lung / A.B. Cohen, M. Rossi // Amer. Respir. Dis. 1983. - V. 127. - P. 53-59.
230. Cole P.J. Inflamation: a two edged sword the model of bronchiectasis / P.J. Cole //Eur. J. Respir. Dis. - 1986. - Vol. 69, Suppl. 147. - P. 6 -15.
231. Cole P.J. Effect of cold air and exersice on nasal patency / P.J. Cole, R. Forsith, J.S.J. Haight // Am. Otol. 1983. - Vol. 92. - P. 196 - 198.
232. Comparative study of beclomethasone and budesonide, with same posology in the control of cortico-dependent intrinsic asthma / Hernandez J., Garsia-Selles F.J., Negro J.M. et al. // Allergol. Immunopathol. 1995. - Vol. 23, №5.-P. 193-201.
233. Constantino A. Brevinote sulle JgA con particulare riferimento alle secretory JgA intestinal / A. Constantino, C. Finoccharo, A. Rezzana // Minerva dietol. gastroenterol. 1989. - V. 35. - P. 158-160.
234. Convreur J. Les des bronchopneumophathies de virus du jenne age / J. Convreur, A. Frinfeld, C. Toutnier // Med. Infantile. 1980. - Vol. 87, № 6. - P. 628 - 636.
235. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in nun / E. Puchelle, F. Aug, O. Pham, A. Bertrand // Acta Oto-Larungol. -1981. Vol. 92, № 3. - P. 297 - 303.
236. Culture and comparison of human bronchial and nasal epithelial cells in vitro / J.L. Devalia, R.J. Sapseord, S.W. Wells, P. Richman // Resp. Med.1990. Vol. 84, № 4. - P. 303 - 313.
237. Denver J. Adaptive aerosol delivery in practice / J. Denver // Eurapean respir. Rev. 1997. - V. 51, № 7. -P. 387-389.
238. Do oral and inhaled terbutaline have different effects on the lung? / R.J. Shaw, J.F. Waller, M.R. Hetzel, T.J. Clark // Br. J. Dis. Chest. 1982. - V. 76.-P. 171-176.
239. Doig M.T. The effect of naturaly jccuring organic substances on the grawth of a red tide organism / M.T. Doig, D.F. Martin // Water Res. 1974. - Vol. 8,№9.-P. 601 -666.
240. Dolovich M. Aerosol penetration in to the lung. Influence on airway responses /M. Dolovich, G. Ryan, M.T. New-Hause // Chest. 1981. - Vol. 80,№6.-P. 834-836.
241. Effect of changes in osmolality on isolated human airways / R.C. Jongejan, J.C. Jongste, R.C. Raatgeep et al. // J. Appl. Physiol. 1990. - V. 68. - P. 1568 -1575.
242. Effect of Chest Physiotherapy on the Removal of Mucus in Patients with Cystie Fibrosis / C.M. Rossman, R. Waldes, D. Sampson, M.T. Newhouse //Amer. Rev. Respir. Dis. 1982. -V. 126, №1. - P. 131-135.
243. Effect of hypertinic saline, amiloride and cough on mucociliary clearance / M. Robinson, N.A. Regins, D.L. Bailey et al. // Respir. Crit. Care Med. -1996. V. 153. - P. 1503-1509.
244. Effect of dosing schedule on efficacu of corticosteroid inhalation in chronic asthma / Suzuki R., Taki F., Taniguchi H. et al. // Arerugi. 1995. - Vol. 44,№7.-P. 685-691.
245. Effect of dexametasone on diafragmatic and soleus muscle morphology and fatigability / L. Sasson, A. Tarasiuk, A. Heimer, H. Bark // Resp. Physiol.1991.-Vol. 85, №1.-P. 15-28.
246. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. 2000. - V. 343. -P. 1902-1909.
247. Effect of sulfur salt-bromine-iodine thermal waters on albumin and IgA concentrations in nasal secretions / A. Staffieri, C. Miani, A.M. Bergamin et al. // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1998.- V. 18. - №4. -P. 233-228.
248. Effect of Streptococcus pneumonie on human ciliary function in vitro / C. Steinfort, R. Wilson, D. Sykes, P.J. Cole // Thorax. 1986. - Vol. 41. - P. 253.
249. Effect of one year of treatment with inhaled beclomethasone dipropionate on airway hyperresponsiveness in stable chronic asthma / Ikeda A., Nishimura K., Koyama H. et al. // Nippon Kyobi Shikkan Gakkai Zasshi. -1995. Vol. 33,№ 5. - P. 505 - 509.
250. Effect of single inhalation of Mieszko alkaline mineral water on the ventilatory lung efficiency in patients with chronic bronchitis / S. Kossmann, W. Pierzchala, J. Scieszka, B. Konieczny // Pol. Tyg. Lek. -1977. -V. 32(49). № 5. - P. 1921-1923.
251. Efficacy of the inhalation of warm mineral water from Moravci well MT-6 in patients with chronic obstructive lung disease / S. Suskovic, Z. Hull, V. Meksic, T. Raspor // Plucne Bolesti. 1991. - Vol. 43, № 1 - 2. - P. 109 -112.
252. Etude de L'action protectrice de L'eau de la Bour-boule vis-awis de L'hypoxie aigua cnes la souris / C. Ricne, M. Bedu, P. Bechtel, P. Magnin //Presse therm. Climat. 1977. - V. 114,№4.-P. 181-182.
253. Evaluation of surfactant-lice effects of commonly used remedies for colds / K.S. Zanker, W. Toile, G. Blumel, J. Probst // Respiration. 1986. - V. 39, №3.-P. 150-157.
254. Evaluierung einer Mebmethode zur Bestimmung der mucosi liaren Transportgeschwindigkeit bei beat meten Patienten / E. Konrad, M.
255. Clausen, T. Schretber, J. Kilian // Atenwegs -Lungenkr. 1992. - V. 18, №7. - S. 285-287.
256. Faixova Z. Physiological response of pulmonary tissue to administration of nonaggresive foreign bodies in the alveoli / Z. Faixova, J. Varady // Rhysiol. Res. 1992. - V. 4, suppl. - P. 17-18.
257. Ferguson A.C. Evaluation of serum eosinophilic cations protein as a marker of disease activity in chronic asthma / A.S. Ferguson, R. Vaughan, H. Brown, C. Curtis // J. Allergy Clin. Immunol. 1995. - Vol. 95, № 1, Pt. 1. - P. 23 - 28.
258. Ferguson J.L. The effect of Sinus bacteria ciliated nasal epithelium in vitte / J.L. Fergusson, T.V. Mc. Gaffrey, E.B. Kern // Otolaryngol. Surg. 1988. -V. 98, №4. - P. 239-304.
259. Fiel S.B. Aerosol delivery of antibiotics to the lower airways of patients with chronic fibrosis / S.B. Fiel // Chest. 1995. - Vol. 107, № 2. P. 61 - 64.
260. Frizzell R.A. Role of absorptive and secretory processes in hydration of the airway surface / R.A. Frizzell // Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - V. 138, №6. -Pt 2. - P. 3-6.
261. Gachter R. Regulation of copper availabity to phytoplancton by macromolecules in lake wates / R. Gachter, J.S. Davis, A. Mores // Environ Ski Technol. 1978. - V. 12, № 13. - P. 1416.
262. Geiger-Bronsky M.J. Anticholinergic therapi in the critically ill patient with bronchospasm / M.J. Geiger-Bronsky // AACN Clin. Issues. 1995. -Vol. 6,№2.-P. 287-296.
263. Greenstone M. Ciliary function in health and disease / M. Greenstone, P.J. Cole // Br. J. Dis. Chest. 1985. - Vol. 79. - P. 9 - 26.
264. Gutenbrunner C. Untersuchungen uber die adaptive Wirkung von Trinkkuren / C. Gutenbrunner // Press Therm. Med. 1988. - V. 125, №5. -S. 220-221.
265. Heine H. Gesundheit- Krankheit-Stress / H. Heine // Biol. med. 1997. - V. 26, №5. - S. 200-204.
266. Heine H. Biologie des Stressgeschehens / H. Heine // Biol.med 2001. - V. 30, №4.-S. 160-166.
267. Hesse H. Die Ziliarfreguenz Lungengesunder erste Ergebnisse einer neuen in vitro Methode / H. Hesse, W. Misera, R. Kasparek // Prax Pneumol. - 1980. - V. 34, № 9. - P. 565-569.
268. Hiemstra P.S. Neutrophyl serine proteinases and defensis in chronic obstructive pulmonary dissase: effects on pulmonary epithelium / P.S. Hiemstra, S. van Wereting, J. Stolk // Euro. Resp. J. 1998. - V. 12, №5. -P. 1200-1208.
269. Hisamatsu K.-U. Promotive effect of Lysozyme on the cilliary activity of the human nasal mucosae / K.-U. Hisamatsu, V. Vamanchi, M. Usnida // Acta Otolaryng. 1986. - Vol. 101, № 3. - P. 290 - 294.
270. Immunomudolation by theophylline in asthma / Kidney J., Dominquez M., Taylor P.M. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151, № 6. -P. 1907-1914.
271. Impaired response to interferon-gamma in activated macrophages due to tyrosine nitration of STAT1 by endogenous nitric oxide / M. Llovera, J.D. Pearson, S. Moreno, V. Riveros-Moreno // Br. J. Pharmacol. 2001. - V. 132.-№2.-P. 419-426.
272. Inhalation therapy of upper respiratory tract diseases in metallurgists at the Ciechocinek health resort / J. Wiecko, A. Kraska, Z. Sonnenberg et al // Med. Pr. 1981. - V. 32. - №4. - P. 283-287.
273. Inhaled corticosteroid reduction and elimination in patients with persistent asthma receiving salmeterol: a randomized controlled trial. / R.F. Lemanske, C.A. Sorkness, E.A. Mauger et al. // JAMA. 2001. - V.285. -P. 2583-2593.
274. Jansen H.M. Predispoding conditions to bacterial infections in chronic obstructive pulmonary disease / H.M. Jansen, A.P. Sachs, L. van Alphen // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151, № 6. - P. 2073 - 2080.
275. Jeffry P.К. Pathology of asthma and COPD: a synopsis / P.K. Jeffry // Eur. Respir. Rev. 1997. - V. 3. - № 14. - P. 457-462.
276. Kandt P. Zur klinisch-experimentellen Prufung von Arzneimittelaerosolen / P. Kandt // Z. Erkr. Atmungsorgane. 1981. - Bd. 156, № 2. - S. 125 - 130.
277. Knusel O. Balneology myth versus reality / O. Knusel // Rheuma- und Rehabilitationsklinik Valens. // Ther. Umsch. - 2001. - V. 58, №8. - S. 465-469.
278. Козарова С., Иванова В., Недкова JI. Отчитане ефекга при инхалационно лечение с радонови води Момин проход по мшфобиологични показания в отити // Оторинолагингология (София). -1976.-Т. 12,№2.-с. 84-86.
279. Kurono V. Secretory Ig A in nasal secretion and antibodi activity against the M-protein / V. Kurono, G. Mogi // Am. Otol. Rhinol. Laryng. 1987. -Vol. 96,№4.-P. 419-424.
280. Larsen G.L. Lung defense. The paradox of inflammation / G.L. Larsen, D.A. Parrich, P.M. Henson // Chest. 1983. - Vol. 83, suppl. - P.l - 5.
281. Latinen L.A. Structural and cellular changes in asthmas / A. Latinen, L.A. Latinen // Eur. Respir. Rev. 1994. - Vol. 4, № 23. - P. 348 - 351.
282. Latinen A. Airway morphology: epithelium basement membrane / A. Latinen, L.A. Latinen // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - V. 150. -№ 5, Pt. 2.-P. 14-17.
283. Lawford P. Pressurized bronchiolator aerosol technique: Influence of breath-holding tine and relationship of inhaler to the mouth / P. Lawford, D. McKenzie // Brit. J. Dis. Chest. 1982. - Vol. 76, № 3. - P. 229 - 233.
284. Lehnert B.E. Pulmonary and Toracie macrophage subpopulations and clearence of particles from the lung / B.E. Lehnert // Environ. Health Perspect 1992. - V. 97. - P. 17-46.
285. Lewith G.T. Unconventional therapies in asthma: an overview / G.T. liwith, A.D. Watkins // Allerg. 1996. - V. 51. - P. 761-769.
286. Lipwort В J. Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: A systematic review and meta-analysis / В.J. Lipwort // Arch. Intern. Med. -1999.-V. 159.-P. 941-955.
287. Lourenco R.V. Clinical aerosol. Therapeutic aerosols / R.V. Lourenco, E. Cotromanes // Arch. Intern. Med. 1982. - Vol. 142, № 13. - P. 2299 -2308.
288. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma / S. Suissa, P. Ernst, S. Benayoun et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - V. 343. -P. 332-336.
289. Luk C.K. Effect of pH, viscosity and ionic-strenghth changes on beating freguece of human bronchial explants / C.K. Luk, M.J. Dufano // Clin. Science. 1983. - V. 64. - P. 449-451.
290. Mash B. Inhaled vs oral steroids for adults with chronic asthma / B. Mash, A. Bheekie, P.W. Jones // Cochran database Syst. Rev. 2000. - № 2.
291. Mannanioni P.F. Free radicals as endogenous histamine releasers / P.F. Mannanioni // Agents and Actions. 1988. - Vol. 23, № 3 - 4. - P. 129 -142.
292. Masahiko K. Ability of polymorphonuclear leucocytes to degenerate active oxygen species in children with bronchial asthma / K. Masahiko, M. Nakano, A. Toribana // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1991. - Vol. 95.-P. 14-22.
293. Masson Z.P. Studies on the proteins of human bronchial secretions / Z.P. Masson, J.F. Hereans, J. Prignot // Biochem. et Biophys. Acta. 1985. -Vol. 11.-P. 466-478.
294. Mechanisms and cell biology of airway epithelial injury / R.C. Boucher, M.R. van Scott, N. Willumsen, M.J. Scutts // Am.Rev.Resp.Dis. 1988. -V.138. -№6, Pt.2 - P. 41-44.
295. Михайлов Ст. Проучване действието и ефективността на электроаерозоловато лечение солена иодно-бромна минерална вода от
296. Старо-Оряхово при асматично болни / Ст. Михайлов, Е.К. Манова // Курортол. и физиотер. (София). 1978. - Вып.15, №2. - С. 53-58.
297. Miller К. Secretory and accesary cell functions of the alveolar macrophage / K. Miller, S. Hudspith, C. Meredith // Environ. Health Perspect. 1992. -V. 97. - P. 85-89.
298. Mosota S.P. Existet al heure actielle des indication de la crenotherapie en
299. R.L. / S.P. Mosota //Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. 1983. - Vol. 109, №1.-P. 119-121.311. von Mutius E. The environmental predictors of allergic disease / E. von Mutius // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - V. 105. - P. 9-19.
300. Nadel J.A. Inflamation and asthma / J.A. Nadel // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - Vol. 73, Pt. 2, suppl. - P. 651 - 653.
301. Nadel J.A. Some epithelial metabolic factors affecting airway smooth muscle / J.A. Nadel // Am Rev. Respir. Dis. 1988. - V. 138. - № 3, Pt. 2. -P. 22-23.
302. Nevoral V. Spureneltmente in den Wassern von Marianske Lasne / V. Nevoral, M. Sadikova// Balneologia Bochemska. 1976. - Bd. 5, № 1. - S. 9-16.
303. Nikander K. Adaptive aerosol delivery: the principles / K. Nikander // Europ. Respir. Rev. 1997. - V. 51, №7. - P. 385-387.
304. Nogrady S.G. Ionisers in the management of bronchial asthma / S.G. Nogrady, S.B. Furnass // Thorax. 1983. - V. 38. - P. 919-922.
305. Parry J. Investigation of mineral waters and soft drinksin relation to dental erosion / J. Parry, L. Shaw, M.J. Smith // J. of oral Rehabilitation. 2001. -V. 28, №8.-P. 766-772.
306. Passali D. Experiences in the determination of nasal mucociliary transport time / D. Passali, L. Belussi, M. Bianchini-Ciampoli // Acta Oto-Laryng. -1984. Vol. 97. - P. 319 - 323.
307. Pavia D. Deposition and clearance of inhaled particles / D. Pavia, J.R.M. Bateman, S.W. Clarke // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1980. - Vol. 16. - P. 335 - 366.
308. Petersen O. H. Calcium activated potassium channels and their role in secretion / O.H. Petersen, Y. Maruyama // Nature. - 1988. - V. 307, № 5. -P. 693-696.
309. Picora T. Aladine izoniazidi v sere po jeanorazove olouke izoniazidi 14 mg/kg hmotnosti patienta / T. Picora, J. Heiny, J. Melicher // Stud. Pneumol. Phtisol. cech. 1980. - Vol. 40, № 6. - P. 398 - 403.
310. Pinkerton K.E. Consequences of prolonged inhalation of ozone on F 344/N rats: collaborative studies / K.E. Pinkerton, M.G. Menache, C.G. Plopper // Res. Rep. Health. Eff. Inst. 1995. - Vol. 65, Pt. 8 - 9. - P. 41 - 98; discussion 99 -110.
311. Plasma exudation and solute absorbtion arcoss the airway mucosa/ Greiff L., Erjefalt J., Svenson S. et al. // Clin. Physiol. 1993. - Vol. 13, № 3. - P. 219 - 233.
312. Quantitation of proteins in sputum from patients with chronic obstructive lung disease / H.K. Kotlar, O. Harbitz, A.O. Jensen, O. Smidsrol // Eur. J. respir. Dis. 1980. - Vol. 61. - P. 233 - 239.
313. Radano V. Aerosol gentavycin treatment of some broncho-plmonary infections / V. Radano, V. Nicle, J. Dikanarov // Pneumolodia and Ftiziatria. 1975. - Vol. 3, № 2. - P. 150 - 153.
314. Ramsdelle J.W., Nachtwey F.J., Moser K.M. Bronchial Hyperreactivity in chronic obstructive bronchitis / J.W. Ramsdelle, F.J. Nachtwey, R.M. Moser // Am. Rev. Resp. Dis. 1982. - Vol. 126. - P. 829 - 832.
315. Respiratory synsytial virus bronchiolitis in infancy is an important risk factor for asthma and allergy at age 7 / N. Sigurs, R. Bjarnason, F. Sigurbergsson, B. Kjellmann // Am J. Respir. Crit. Care Med. 2000. -V.161.-P. 1501-1507.
316. Riise C. Bronchial Brush biopsies: a bronchoscopes method for the study of bronchial epithelial cells and aiways in flamation / C. Riise / Eur. Resp. Rev. 1998. V. 54, №8. - P. 1086-1088.
317. Riedler J., Hofstotter H., Hutteger R., Golser A. Secretory immunoglobulin A in childhood: does the solive valus reflect the bronchial value // Clin. Pediat. 1993. - Vol. 205, № 2. - P. 92 - 98.
318. Rodwell L.T. Inhaled clemasin, an HJ antihistamine inhibitis airway narrowing caused by aerosols of non isotonic saline / L.T. Rodwell, S.D. Anderson, J.P. Seale // Eur. Rep.J. -1991. - V.4. - P. 1126-1134.
319. Role of Mucus and Cilia in Nasal Mucociliary Clearance in Healthy Subjects / H. Lióte, J.M. Zahn, D. Pierrot, E. Puchell // Amer. Rev. Resp. Dis. 1989. - V. 140, №1. - P. 132-225.
320. Roth V.J., Neumann G. Spirographische Untersuchugen zur Effektivität von Solekuren / V.J. Roth, G. Neumann // Z. Physiother. 1977. - V. 29, № 6. - S. 431-436.
321. Schanabel A. Atemwegsschleimhaut der Nasennebenhöhlen und des Tracheobronchialboumes / A. Schanabel, M. Götz // Atemwegs Lungekr. - 1992. - V. 18, №7.-S. 255-258.
322. Schoeffel R.E. Bronchial hyperreactivity in response to inhalation of ultrasónica lly nebulised solutions of distilled water and saline / R.E. Schoeffel, S.D. Anderson, R.E.C. Altounyan // Br.MedJ. 1981. - V. 283. -P. 1285-1287.
323. Sibille Y. Macrophagen and Polymorphonuclear neutrophils in lung defense and injury / Y. Sibille, H.Y. Reunolds // Am. Rev. Respir. Dis. -1990. Vol. 141, № 2. - P. 471 - 502.
324. Siafakas N.M. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary diseasy / N.M. Siafakas, P. Verweire, N.B. Priole // Eur Respir. Rev. 1996. - V. 6, № 39. - P. 270-275.
325. Smallman L.A. Reduction of ciliary beat frequency in vitro bu sputum from patients with bronchiectasis: a serine proteinase effect / L.A. Smallman, S.L. Hills, R.A. Stockley // Thorax. 1984. - Vol. 39. - P. 663 - 667.
326. Smirnioss N.A. Chronic cugh with a history of excessive sputum production / N.A. Smirnioss, R.S. Irwin, F.J. Curley // Chest. 1995. - Vol. 108,№4.-P. 1-7.
327. Smith C.M. Inhalation provocation tests using non-isotonic aerosols / C.M. Smith, S.D. Anderson // J. Allergy Clin Immunol. 1989. - V. 84. - P. 781790.
328. Spearmen Ch. Egan"s Fundamentals of respiratory therapy / Ch. Spearmen, R. Sheldon, D. Egan St Louis: Mosby Company, 1982. - 717 P.
329. Speleotherapy for asthma / S. Beamon, A. Falkenbach, G. Fainburg, K. Linde // Cochrane database Syst. Rev. 2000. - № 2.
330. Suter S. Granulocyte neutral protease and pseudomonas elastase as possible causes of airway damoge in patients with cystic fibrosis / S. Suter, U.B. Schaad, L. Roux // J. Infect. Dis. 1984. - Vol. 149. - P. 523 - 531.
331. Svorkova L. Zmeny v Kvalite mineralnoch vod vyvolane cinnosti zelezitich bacterii. Pokus o biologiskou characteristiki sledovanich mineralnich vod / L. Svorkova // Fisioterapeut. Vestn. 1979. - T. 57, № 2. - S. 97 - 104.
332. Szefler S.J. Alternative agents for antiinflammatory treatment of asthma / SJ. Szefler, H.S. Nelson//J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - V. 102. - P. 23-35.
333. The effect of regular inhaled formoterol, budesonide and placebo on mucosal inflammation and clinical indices in mild asthma / A. Wallin, T. Sandstrom, M. Soderberg et al. // Am J. Resrir. Crit. Care Med. 1999. -V. 159.-P. 79-86.
334. Trevisani L. Acguired ciliary defects in bronchial epithelium of patients with chronic bronchitis / L. Trevisani // Respiration. 1990. - V. 57, №5. -P.'525-528.
335. Turchi R. The curative action^ of Monticelli Term's water in upper respiratory tract diseases (author's transl) / R. Turchi, G. Jemmi, B. Barani // Ateneo Parmense Acta Biomed. 1978. - V. 152. - № 2. - P. 147-151.
336. Untersuchungen uber den Einflus von Soleverdunnungen unterschiedlichen pH Werter and die Ziliaretransport Function / K. Dirnagl , R. Guillern , J. Hee et al. // Z. Angew. Bader. Klimaheilk. - 1979. - V. 26,№1.-S. 5-14.
337. Vanhoutte P.M. Epitelium derived relaxing factors and bronchial reactivity / P.M. Vanhoutte // Resp. Dis. 1988. - Vol. 136, № 6. - P. 24 - 30.
338. Vinke J.G. Differences in nasal celular infiltrates between allergic children and agematcher control / J.G. Vinke, A. Kleindan, L.W. Severijnem // Eur. Resp. J. 1999. - V. 13, №4. - P. 797-803.
339. Wanner A. Airwais mucus transport in asthma / A. Wanner // Prog. Respir. Dis. 1985. - Vol. 19. - P. 361 - 368.
340. Warheit D.B. Role of alveolar macrophage chemotaxis and phagocytosis in pulmonary clearence responses to inhaled particles: comparisons among rodent species / D.B. Warheit, M.A. Hartsky // Microse. Res.Tech. 1993. -V. 26. - P. 412-422.
341. Wasserman S.I. The lung mast cell its physiology and potential relevance to defense of the lung / S.I. Wasserman // Environ. Hith. Persp. 1980. - Vol. 35. - P. 153 - 154.
342. Widdicombe J.G. Airway mucus / J.G. Widdicombe // Europ. Resp. J. -1989.-V. 2, № 2 P. 107-116.
343. Williams T.J. The importance of aerosol technique: does speed of inhalation matters? / T.J. Williams // Br. J. Dis. Chest. 1982. - Vol. 76, № 3. - P. 223 - 228.
344. Wilson R.The effect of bacterial products on ciliary function / R. Wilson, P.J. Cole //Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - Vol. 138, № 6. - P. 49 - 54.
345. Ziment I. Recent advances in alternative therapies /1. Ziment // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - № 6. - P. 71-78.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.