Несуицидальные самоповреждения у подростков женского пола (клинические и социальные особенности, лечебно-реабилитационная программа) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Шапошникова Юлия Викторовна

• Шапошникова Юлия Викторовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Шапошникова Юлия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 НЕСУИЦИДАЛЬНЫЕ САМОПОВРЕЖДЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Изучение проблемы несуицидальных самоповреждений

1.2 Клинические аспекты несуицидальных самоповреждений в подростковом возрасте

1.3 Психосоциальные аспекты несуицидальных самоповреждений

1.4 Способы нанесения самоповреждений

1.5 Медикаментозное лечение и реабилитационные мероприятия

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика групп исследования

2.2 Социально-демографическая характеристика пациентов

2.3 Диагностические критерии и синдромальная оценка психопатологических состояний исследуемых больных

2.4 Характеристика методов исследования

2.5 Статистические методы исследования

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕСУИЦИДАЛЬНЫХ САМОПОВРЕЖДЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ ЖЕНСКОГО ПОЛА С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ

3.1 Распространенность несуицидальных самоповреждений у подростков женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня, проходящих лечение в условиях детского диспансерного отделения КГБУЗ « ККПНД № 1»

3.2 Клиническая характеристика больных основной группы и группы сравнения

3.3 Клинические особенности самоповреждающего поведения у подростков женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня

ГЛАВА 4 ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В

ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ЖЕНСКОГО ПОЛА С НЕСУИЦИДАЛЬНЫМИ САМОПОВРЕЖДЕНИЯМИ И ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

4.1 Терапия эмоциональных нарушений, эмоциональной неустойчивости в лечебно-реабилитационных мероприятиях при НССП

и психических расстройствах непсихотического уровня

4.2 Коррекция эмоциональных расстройств и оценка эффективности лечебно-реабилитационной помощи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Несуицидальные самоповреждения у подростков женского пола (клинические и социальные особенности, лечебно-реабилитационная программа)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Согласно опубликованным результатам многочисленных исследований, за последние 20 лет наблюдается значительный рост самоповреждений (Brown R.C., Plener, P.L., 2017; Buelens T. et al., 2019). Swannell S.V. и соавторы отмечают тенденцию к распространению несуицидальных самоповреждений в последние годы (Swannell S.V. et al., 2014).

По данным Nock M.K. и соавторов, показатели распространенности самоповреждающего поведения в течение жизни варьируют от 5,5% до 17% в популяционных выборках среди подростков и взрослых соответственно, и 50% в клинических выборках (Nock M.K., Lloyd-Richardson E.E., Prinstein M.J., 2008; Swannell S.V. et al., 2014).

Подростковый возраст наиболее уязвим для развития самоповреждений (Casey B.J., Getz S., Galvan A., 2008; De Luca L. et al., 2022). По мнению Kaess M. и коллег, в клинических выборках среди подростков показатели распространенности несуицидальных самоповреждений достигают 60% при одном случае самоповреждений и около 50% при повторяющихся (Kaess M. et al., 2013).

Andover M.S. и соавторы, по данным ряда исследований, описывают несуицидальные самоповреждения как значительный фактор риска суицидальных попыток и самоубийств (Andover M.S. et al., 2014).

Однако, среди современных ученых распространено противоположное мнение об антисуицидальной тенденции самоповреждающего поведения. Hamza C.A. и соавторы высказывают теорию о лежащей в основе части НССП антисуицидальной мотивации (Hamza C.A., Willoughby T., 2013; Daukantaite D. et al., 2020).

Kapur N., Halicka J. и соавторы отметили большой интерес к появлению в номенклатуре DSM-5 отдельно выделенного состояния или расстройства « несуицидальное самоповреждение» (Kapur N. et al., 2013; Halicka J., Kiejna A., 2018). Определение «« несуицидальное самоповреждение» можно встретить в секции III. В настоящее время данное состояние требует дальнейшего изучения.

Несуицидальные самоповреждения (НССП) в ряде случаев могут быть самостоятельным проявлением. В других же случаях возникают совместно с каким-либо (или несколькими) психическими расстройствами. Зачастую ко-морбидными с НССП расстройствами являются: пограничное расстройство личности, аффективные расстройства, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами (Baiden P., Stewart S.L., Fallon

B., 2017; Gandhi A. et al., 2019; Esposito C. et al., 2022).

НССП не только может возникать в широком контексте психических расстройств, но также может существовать отдельно, без сопутствующего психиатрического диагноза (Nitkowski D., Petermann F., 2011; In-Albon T., Ruf

C., Schmid M., 2013; Andover M.S., 2014; Gillies D. et al., 2018).

По данным Groschwitz R.C. и соавторов, прослеживается связь начала НССП в раннем подростковом возрасте с повышенным риском развития ПРЛ (Groschwitz R.C. et al., 2015). Несуицидальные самоповреждения в МКБ-10 встречаются не только в рубрике F, а также в рубриках X (X6-X8 - преднамеренное самоповреждение), Y (Y87 - последствия умышленного самоповреждения) и Z (Z91.5 - в личном анамнезе самоповреждения).

Согласно МКБ-10, самоповреждающее поведение может являться проявлением эмоционально-неустойчивого расстройства личности (F60.3) (Bagby R.M., Widiger T.A., 2020). По данным многочисленных исследований, интернализированные симптомы (депрессия, безнадежность, тревога) более выражены у пациентов с НССП и больных с расстройствами пищевого поведения и самоповреждениями в анамнезе (Gollust S.E., Eisenberg D., Golberstein E., 2008; Selby E.A. et al., 2012; Paul T. et al., 2014; Buelens T. et al., 2019; Juli R. et al., 2024).

В результате исследования SEYLE в 11 европейских странах, помимо возраста, женский пол был определен в качестве фактора риска для несуицидальных самоповреждений (Bresin K., Schoenleber M., 2015).

Социальные факторы риска несуицидальных самоповреждений играют значительную роль и чаще всего совпадают с теми, что ранее показали свою

значимость в отношении суицидального поведения (Евсеев В.Д., Пешковская А.Г., Мацута В.В., 2020; Evans E., Hawton K., Rodham K., 2004; Huang Y., Zhao Q., Li C., 2021). К ним относятся развод родителей, очень молодой возраст матери на момент рождения пациента, депрессия у матери, неуспешность в школьной ситуации, школьный буллинг, проживание за чертой бедности, наличие среди знакомых лиц, прибегающих к НССП (Карауш И.С., Куприянова И.Е., Дашиева Б.А., 2022; Evans E., Hawton K., Rodham K., 2004; Andover M.S., 2014).

Проведены исследования, сосредоточенные на нейробиологических изменениях у подростков с НССП. Аномалии в серотонинергической, дофа-минергической и опиоидной системах, а также в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе приводят к повышенному уровню восприимчивости к стрессу и предположительно к появлению самоповреждений (Stroud L.R. et al., 2009).

Степень разработанности темы исследования

По данным Ross S. и коллег, к настоящему времени во многих странах мира были проведены исследования, посвященные оценке распространенности самоповреждающего поведения, показавшие высокую встречаемость данного феномена в неклинических подростковых выборках (Ross S., Heath N.A., 2002).

Frances A. J., Sampogna G. и соавторы связывают неоднозначность мнений и взглядов на тему несуицидальных самоповреждений с изменениями в последней редакции DSM-5 и издания МКБ-11 (Frances A.J., Nardo J.M., 2013; Sampogna G., 2017). За последнее время в профессиональном сообществе увеличилось количество дискуссий по целому ряду предлагаемых нововведений.

Однако клинические и социальные особенности несуицидальных самоповреждений остаются недостаточно изученными. Отсутствие единого взгляда исследователей на самоповреждающее поведение, спорность данных о факторах, способствующих появлению несуицидальных самоповреждений,

недостаточная разработанность вопросов медикаментозного лечения и реабилитационных мероприятий определяет необходимость целенаправленного изучения.

Цель исследования:

Изучить влияние клинических и социальных особенностей на возникновение и проявление несуицидальных самоповреждений у пациентов женского пола в подростковом возрасте и с учетом полученных данных составить лечебно-реабилитационную программу для данной категории больных.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность несуицидальных самоповреждений в подростковом возрасте среди пациентов женского пола КГБУЗ Красноярский краевой психоневрологический диспансер №1».

2. Определить и систематизировать основные факторы риска формирования самоповреждающего поведения у подростков женского пола.

3. Определить клинические и социальные особенности несуицидальных самоповреждений у пациентов женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня в подростковом возрасте на основании феноменологического и синдромального анализа клинической картины.

4. Разработать лечебно-реабилитационную программу для подростков женского пола с несуицидальными самоповреждениями и психическими расстройствами непсихотического уровня.

5. Оценить эффективность предложенной лечебно-реабилитационной программы.

Научная новизна исследования

Впервые оценена распространенность несуицидальных самоповреждений у подростков женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня, наблюдающихся в условиях детского поликлинического отделения Красноярского краевого психоневрологического диспансера №1».

Изучены клинические и социальные особенности самоповреждений у девушек в подростковом возрасте. Выявлено, что феномен самоповреждаю-

щего поведения является полифакторным, на его становление влияет совокупность преморбидных личностных особенностей (акцентуированные личностные черты), клинических (основных психопатологических синдромов) и социальных факторов. Микросоциальные условия (особенности внутрисемейных отношений, адаптация в обществе сверстников, неуспешность в школьной ситуации, наличие среди знакомых лиц, прибегающих к самоповреждениям) отличаются в группах пациентов с НССП и без. С помощью интегративного подхода к оценке состояния пациентов с самоповреждениями выявлены клинико-психопатологические особенности.

На основании полученных данных впервые разработан алгоритм комплексного лечебно-реабилитационного воздействия для пациентов женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня и несуицидальными самоповреждениями в подростковом возрасте. Это позволило повлиять на эмоциональную неустойчивость и закрепившийся паттерн самоповреждающего поведения (снизить частоту в одних случаях, а в других полностью предотвратить нанесение самоповреждений), улучшить психоэмоциональное состояние подростков.

Проведена оценка эффективности применения комплексного алгоритма лечения, сочетание стабилизатора настроения ламотриджин и когнитивно-поведенческой, диалектико-поведенческой психотерапии у подростков женского пола с несуицидальными самоповреждениями и психическими расстройствами непсихотического уровня.

Теоретическая и практическая значимость работы Продемонстрирована взаимосвязь клинических и социальных особенностей самоповреждающего поведения. На основании проведенной работы составлена лечебно-реабилитационная программа для психиатрической, психотерапевтической практики. Результаты исследования вносят существенный вклад в понимание значимости клинических и социальных особенностей самоповреждающего поведения, что является основанием для создания лечебно-реабилитационной программы.

В ходе проведенной работы у пациентов с НССП, выявлены личностные особенности, эмоциональные и аффективные нарушения, значимое влияние социальных факторов. Выявленные особенности играют важную роль в выборе лечебно-реабилитационной тактики, что в дальнейшем влияет на психическое состояние подростков.

Полученные результаты могут быть использованы врачами-психиатрами, психотерапевтами для восполнения знаний о клинических особенностях самоповреждающего поведения, диагностики и выбора тактики ведения пациентов.

Практические рекомендации

1. С целью выбора оптимальной тактики ведения пациентов с несуицидальными самоповреждениями и психическими расстройствами непсихотического уровня у подростков женского пола необходимо определить основные психопатологические синдромы и социальные особенности (микросоциальный уровень: неуспешность в школьной ситуации, наличие среди знакомых лиц, прибегающих к самоповреждениям, нарушения внутрисемейных отношений).

2. Для определения вероятности формирования самоповреждающего поведения у пациентов женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня в подростковом возрасте рекомендуется использовать логистическое уравнение на основании разработанной модели логистической регрессии.

3. При проведении лечения пациентов женского пола с несуицидальными самоповреждениями и психическими расстройствами непсихотического уровня в подростковом возрасте рекомендуется проводить оценку эффективности терапии с использованием психометрических методик: Шкала тревоги Бека (BAI, 1988), Шкала депрессии Бека (BDI-II, 1996), Шкала глобальной клинической оценки CGI (CGI-S, CGI-I).

4. Включение стабилизатора настроения ламотриджин в алгоритм лечебной тактики в комбинации с когнитивно-поведенческой, диалектико-

поведенческой психотерапией у подростков женского пола с самоповреждающем поведением и психическими расстройствами непсихотического уровня снижает выраженность тревоги и депрессии, проявления эмоциональной неустойчивости, снижает выраженность дисфорических, истеродистимических проявлений, частоту нанесения самоповреждений, улучшает социальное функционирование.

Методология и методы исследования Исследование проводилось в период 2021-2024 гг. Выполнено на базе Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения « Красноярский краевой психоневрологический диспансер №1» с диагнозами F92.8 (Смешанные расстройства поведения и эмоций), F92.0 (Депрессивное расстройство поведения), F32.0 (Легкий депрессивный эпизод), F32.1 (Умеренный депрессивный эпизод), F41.2 (Смешанное тревожное и депрессивное расстройство), F50.2 (Нервная булимия), возраст 15-18 лет. Выполненная работа соответствует требованиям Хельсинской декларации ВМА в отношении этических принципов для врачей (2000). Исследование выполнено с соблюдением этических принципов, решение Этического комитета (выписка из протокола №119/2023 от 07.06.2023г) ФГБОУ ВО КрасГМУ. Всеми пациентами подписано информированное согласие в двух экземплярах.

В ходе исследования использовались клинико-психопатологический, клинико-анамнестический, клинико-катамнестический, психометрический, статистический методы.

Исследование выполнено на базе кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого (заведующий кафедрой - к.м.н., доцент Ю.А. Пичугина, ректор - д.м.н., профессор А.В. Протопопов).

В основе исследования стоит гипотеза о НССП как о трансдиагностическом явлении. По мнению A.L. Chapman (2006) и коллег, большинство теорий предполагают, что нарушение регуляции эмоций является основной причиной участия людей в самоповреждающем поведении. Согласно этой тео-

рии, люди, прибегающие к несуицидальным самоповреждениям, имеют высокий уровень дисрегуляции эмоций, и это побуждает их прибегать к такому поведению, как способу улучшить свое состояние (Chapman A.L., Gratz K.L., Brown M.Z., 2006). Предполагаемые механизмы, посредством которых происходит регуляция этого аффекта, различны, например, болезненное отвлечение, перенаправляющее внимание, но вывод тот же: люди прибегают к самоповреждениям или другому импульсивному поведению, такому как, например, пьянство, потому что у них лабильные эмоции, эмоциональная неустойчивость, и это поведение в дальнейшем служит неким регулятором эмоций. Однако единого мнения по данному вопросу не существует, результаты перекрестных исследований, изучающих эту теорию, не однозначны (Brown M.Z., Comtois K.A., Linehan M.M., 2002; Chapman A.L., Gratz K.L., Brown M.Z., 2006; Selby E.A., Joiner T.E., 2009). У людей, участвующих в самоповреждающем поведении, выявлены более высокие уровни дисфункциональной регуляции эмоций (Glenn C.R. et al., 2011; Franklin J.C. et al., 2013; Bresin K., 2014) несмотря на то, что экспериментальные и психофизиологические исследования часто не выявляли эту закономерность (Kaess M. et al., 2012).

С другой стороны, большой объем исследований показал, что у наблюдаемых, участвующих в НССП, самоповреждающее поведение помогает им чувствовать себя лучше. Данные основывались на клинико-психопатологическом методе, с помощью беседы с самими пациентами, экспериментальных и психофизиологических измерений (Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И., 2020; Weinberg A., Klonsky E.D., 2012; Bresin K., Gordon K.H., 2013; Zhu J., Chen Y., Su B., 2020).

На основании выявленных результатов можно предположить, что улучшение настроения может быть основной целью нанесения самоповреждений. В результате исследований изучены продольные связи между самоповреждениями и многочисленными типами нарушений регуляции аффекта, эмоциональной неустойчивости. Таким образом, эмоциональная неустойчи-

вость часто является одним из сильнейших предикторов будущего самоповреждающего поведения.

Особое значение имеют представления о необходимости комплексного похода к лечебно-реабилитационной тактике ведения пациентов. Причины НССП и суицидального поведения различны, а значит, требуется индивидуальный подход к лечению этих состояний (Casey B.J., Getz S., Galvan A., 2008; Swannell S.V. et al., 2014; Polek E., et al., 2020; Duriez P. et al., 2023).

Положения, выносимые на защиту

1. Несуицидальные самоповреждения у подростков женского пола с психическими расстройствами непсихотического уровня - полифакторное явление.

2. У пациентов женского пола в подростковом возрасте с несуицидальными самоповреждениями и психическими расстройствами непсихотического уровня статистически значимо преобладают основные психопатологические синдромы: тревожный, депрессивный, истероидный, дисфорический, истеродистимический, синдром эмоциональной неустойчивости.

3. У подростков с несуицидальными самоповреждениями выявлены акцентуированные личностные черты, преобладает акцентуация характера по истероидному типу.

4. Наиболее значимыми социальными особенностями у наблюдаемых с НССП и психическими расстройствами непсихотического уровня являются наличие среди знакомых лиц, прибегающих к НССП, нарушение детско -родительских отношений, неуспешность в школьной ситуации.

5. Лечебно-реабилитационная программа с включением в лечебный алгоритм стабилизатора настроения (препарата ламотриджин) способствует снижению эмоциональной неустойчивости, импульсивности, а применение когнитивно-поведенческой и диалектико-поведенческой психотерапии способствует изменению дисфункциональной регуляции эмоций, что в комплексе приводит к снижению частоты НССП, улучшению психоэмоционального состояния, влияющих на качество жизни и дальнейшее психическое состояние подростков.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты исследования являются достоверными, обоснованы репрезентативностью материала исследования, в ходе исследования использовались современные методы исследования, анализ данных проведен современными методами математической статистической обработки данных. Изучено и проанализировано значимое количество литературно-библиографического материала. Выводы работы могут быть использованы в практической психиатрии и психотерапии.

Научные труды настоящего исследования докладывались и обсуждались на: XVI Всероссийской Школе молодых психиатров « Суздаль 2023» памяти Петра Викторовича Морозова (Суздаль, 13-17 апреля 2023 г.); V Российской конференции с международным участием Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии» (Томск, 17-18 мая 2023 г.); XIII Всероссийской межвузовской научно-практической онлайн конференции Самоповреждение и самоубийство: современные подходы к диагностике, профилактике, лечению и реабилитации» (Москва, 25 мая 2023 г.); VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «« Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда» (Москва, 22-23 июня 2023 г.); XIV Всероссийской межвузовской онлайн научно-практической конференции Нехимические поведенческие зависимости: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации» (Москва, 21 сенября 2023 г.); Краевой научно-практической конференции ««Актуальные вопросы психиатрии и наркологии в Сибирском регионе» (Красноярск, 19 апреля 2023 г.); Международной конференции «« Социальный мозг: профилактика и реабилитация негативных стрессовых воздействий» (Красноярск, 11-13 октября 2023 г.); Региональной научно-практическая конференции ««Биопсихосоциальная парадигма в современной психиатрии: новые грани и перспективы развития», посвященная 115-летию Томской областной психиатрической больницы (Томск, 26-27 октября 2023 г.); Краевой научно-практической конференции

«Психическое здоровье населения Сибири и оказание психиатрической помощи в современных условиях» (Красноярск, 24 апреля 2024 г.); 6-й Костромской Всероссийской школе молодых ученых и специалистов в области психического здоровья Психические заболевания в условиях современных социальных вызовов: возрастные аспекты» (Кострома, 3-5 октября 2024 г.); IV Российской конференции с междунарожным участием ««Психическое здоровье семьи в современном мире» (Томск, 24-25 октября 2024 г.).

Личный вклад автора

Лично автором проведен отбор и обследование пациентов, подбор медикаментозного лечения, определены цели и задачи исследования, проработан план и дизайн исследования, проанализированы литературные данные, составлена лечебно-реабилитационная программа, произведена обработка результатов исследования современными статистическими методами.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных трудов, в том числе 6 в реферируемых изданиях, включенных в перечень ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям Психиатрия и наркология».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста, структурирована в традиционном стиле, включает введение, четыре главы основного текста, заключение, выводы, список литературы и 2 приложения. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 5 рисунками и одной формулой. Библиографический указатель включает 248 источников, из них 59 отечественных и 189 зарубежных авторов.

15

ГЛАВА 1

НЕСУИЦИДАЛЬНЫЕ САМОПОВРЕЖДЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Изучение проблемы несуицидальных самоповреждений

Согласно опубликованным результатам многочисленных исследований, за последние 20 лет среди подросткового населения наблюдается значительный рост самоповреждений (Левковская О.Б., Шевченко Ю.С., 2014; Левковская О.Б. и др., 2017; Андронникова О.О., Волкова Е.Н., 2020; Бохан Н.А. и др., 2020; Гарагашева Е.П., 2021; Давидовский С.В., Игумнов С.А., Козлов К.С., 2022; Дарьин Е.В., Зайцева О.Г., 2022; Антохина Р.И., Антохин Е.Ю., Немцева Е.К., 2023; Каледа В.Г. и др., 2023; Евсеев В.Д. и др., 2024; Zanarini M.C. et al., 2003; Kerr P.L., Muehlenkamp J.J., Turner J.M., 2010; Moran P. et al., 2012; Muehlenkamp J.J. et al., 2012; Zetterqvist M., 2015; Marin S. et al., 2020). Swannell S.V. и соавторы отмечают тенденцию к распространению НССП в последние годы (Swannell S.V. et al., 2014). До начала 2000-х годов уделено не так много внимания авторов теме самоповреждений, однако имеется тенденция к их распространению в последние годы, что обосновывает необходимость проведения исследований на основе стандартизированной методологии (Левковская О.Б., Шевченко Ю.С., 2014; Любов Е.Б., Зотов П.Б., 2020; Любов Е.Б., Зотов П.Б., 2021; Любов Е.Б. и др. 2021). Favazza A.R. и соавторы находят описание самоповреждающего поведения с древних времен (до нашей эры) и упоминание о них в различных почитаемых книгах культа (Favazza A.R., 1998). По мнению Gilmanx S. и соавторов, привычное понимание самоповреждающего поведения появилось относительно недавно (Gilmanx S.L., 2013). Начало изучения самоповреждений приходится на конец XIX - начало XX вв., однако данные были довольно скудны и единичны. По данным Stroch D. и соавторов, в описанных случаях самоповреждения наносились людьми по бредовым мотивам (Stroch D., 1901). В XX веке концепция НССП рассматривается в качестве одного из поведенческих паттернов, свойственных «пограничной личности», а несуицидальные самоповре-

ждения определяются как проявление пограничного расстройства личности (ПРЛ). Диагностические критерии, включающие НССП как симптом пограничного расстройства личности встречается и в DSM-4 (1994), пункт 5: повторяющееся суицидальное поведение, действия или мысли, а также самоповреждающее поведение. В МКБ-10 (1998) ВОЗ включает несуицидальные самоповреждения в критерии пограничного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности (F60.31). DSM-5 и МКБ-10 концептуально отличаются. В DSM входят только психические и поведенческие расстройства, а в область применения МКБ-10 входят все заболевания, причины смерти и проблемы, связанные со здоровьем. В МКБ-10 самоповреждения встречаются в различных рубриках, не только в рубрике F, а также в рубриках X (X6-X8 преднамеренное самоповреждение), Y (Y87 - последствия умышленного самоповреждения) и Z (Z91.5 - в личном анамнезе самоповреждения) (Психические и поведенческие расстройства МКБ-10, 1998). Согласно МКБ-10, самоповреждающее поведение может быть проявлением эмоционально-неустойчивого расстройства личности (F60.3), при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. При этом способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию, либо «поведенческим взрывам», они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо им препятствуют. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства, и при обеих присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля.

Включается:

- агрессивная личность;

- пограничное расстройство;

- пограничная личность;

- возбудимая личность.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип ^60.30х). Преобладающими характеристиками являются эмоциональная

неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.

Включаются:

- возбудимое расстройство личности;

- эксплозивное расстройство личности;

- агрессивное расстройство личности;

- агрессивная личность.

Исключается:

- диссоциальное расстройство личности (F60.2x).

Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (F60.31x). Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов) (Психические расстройства и расстройства поведения, МКБ-10, 1998).

Включается:

- пограничное расстройство личности.

По данным Ross S. и коллег, исследования о распространенности самоповреждающего поведения охватили многие страны. Одно из первых зарубежных исследований о распространенности несуицидальных самоповреждений среди подростков, проведенное в Канаде, опубликовано в 2002 году. Из 440 обследованных учащихся средних школ, у 70 (16%) выявлены признаки самоповреждающего поведения (Ross S., Heath N.A., 2002).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шапошникова Юлия Викторовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андронникова, О.О. Обзор зарубежных исследований по проблеме несуицидального самоповреждения у детей и подростков / О.О. Андронникова, Е.Н. Волкова // Теоретическая и экспериментальная психология.

- 2020. - Т. 13. - № 3. - С. 38-51.

2. Антохина, Р.И. Отклоняющееся поведение у подростков: роль несуицидального самоповреждения, депрессии и стремления к поиску новых ощущений / Р.И. Антохина, Е.Ю. Антохин, Е.К. Немцева // Неврологический вестник. - 2023. - Т. 55. - № 4. - С. 50-55.

3. Васильева, А.В. Успешность стратегий прогнозирования и выраженность негативного детского опыта у подростков с несуицидальными самоповреждениями / А.В. Васильева, Р.И. Антохина, Е.Ю. Антохин // Психическое здоровье. - 2021. - № 6. - С. 25-35.

4. Ведущие механизмы самоповреждающего поведения у подростков: по материалам мониторинга в образовательных учреждениях / Г.С. Банников, Н.Ю. Федунина, Т.С. Павлова [и др.] // Консультативная психология и психотерапия. - 2016. - Т. 24. - № 3. - С. 42-68.

5. Гарагашева, Е.П. Самоповреждения: вопросы классификации / Е.П. Га-рагашева // Университетская медицина Урала. - 2021. - Т. 7. - № 3 (26).

- С. 21-22.

6. Гаргашева, Е.П. Несуицидальные самоповреждения: самопорезы (кли-ническоне наблюдение) / Е.П. Гаргашева, О.В. Молина // Академический журнал Западной Сибири. - 2022. - Т. 18. - № 4. - С. 15-20.

7. Гончарова, Е.В. Предикторы самоповреждающего поведения у девушек / Е.В. Гончарова // Мир науки. Педагогика и психология. - 2023. - Т. 11. -№ 1. https://mir-nauki.com/issue-1-2023.html.

8. Грачев, В.В. Несуицидальные самоповреждения у подростков с расстройствами пищевого поведения (аналитический обзор) / В.В. Грачев, Ю.С. Шевченко, О.Б. Левковская // Психическое здоровье. - 2017. - Т. 15. - № 3 (130). - С. 62-69.

9. Григорьева, А.А. Выявление риска суицидального поведения у подростков в общеобразовательных школах / А.А. Григорьева // Личность в ме-

няющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2019. - Т. 7. - № 3 (26). - С. 513-523.

10. Давидовский, С.В. Несуицидальные самоповреждения у подростков: современные концепции / С.В. Давидовский, С.А. Игумнов, К.С. Козлов // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2022. - Т. 22. -№2. - С. 80-91.

11. Дарьин, Е.В. Акцентуация характера и сампоповреждающее поведение у подростка: клинический случай / Е.В. Дарьин, Е.О. Дарьин, О.Г. Зайцева // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2023. - Т. 14. -№ 2. - С. 196-208.

12. Дарьин, Е.В. Несуицидальные самоповреждения у девушек-подростков, предварительные результаты исследования в психиатрическом стационаре: распространенность, клинико-социальные факторы и характеристики самоповреждающего поведения / Е.В. Дарьин, Е.О. Бойко, О.Г. Зайцева // Психическое здоровье. - 2023. - Т. 18. - № 9. - С. 33-38.

13. Дарьин, Е.В. Отчет о клиническом случае: самоповреждающее поведение с ранним началом у девочки подростка / Е.В. Дарьин, О.Г. Зайцева, А.Н. Гафурова // Психическое здоровье. - 2022. - Т. 17. - № 11. - С. 5966.

14. Дарьин, Е.В. Феномен несуицидального самоповреждающего поведения в классификациях МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5 / Е.В. Дарьин, О.Г. Зайцева // Российский психиатрический журнал. - 2022. - № 4. - С. 73-82.

15. Дарьин, Е.В. Этиология и факторы риска несуицидального самоповреждающего поведения / Е.В. Дарьин, О.Г. Зайцева // Медицинский вестник Юга России. - 2023. - Т. 14. - № 1. - С. 13-23.

16. Динамика аутоагрессивного поведения в юности в траектории пограничного расстройства личности / А.А. Кулешов, Е.С., Крылова, А.А. Бебу-ришвили [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. - 2022. - Т. 56. - № 4. - С. 77-84.

17. Евсеев, В.Д. Взаимосвязь цифровых маркеров онлайн-активности и социально-демографических характеристик лиц призывного возраста с несуицидальными формами самоповреждающего поведения / В.Д. Евсе-

ев, А.Г. Пешковская, В.В. Мацута // Суицидология. - 2020. - Т.11. - № 3. - С. 72-83.

18. Зинчук, М.С. Несуицидальное самоповреждающее поведение при психических расстройствах непсихотического уровня: эпидемиологияя, социальные и клинические факторы риска / М.С. Зинчук, А.С. Аведисова, А.Б. Гехт // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. -2019. - Т.119. - №3. - С. 108-119.

19. Карауш, И.С. Негативные события, связанные со школьным функционированием, и их взаимосвязь с риском развития депрессии у подростков / И.С. Карауш, И.Е. Куприянова, Б.А. Дашиева // Клиническая и специальная психология. - 2022. - Т. 11. - № 2. - С. 142-166.

20. Кибитов, А.А. Генетика и эпигенетика несуицидального самоповреждающего поведения: нарративный обзор / А.А. Кибитов, Г.Э. Мазо // Генетика. - 2023. - Т. 59. - № 12. - С. 1347-1359.

21. Кибитов, А.А. Полиморфизмы генов OPRM1, OPRK1 И DCC и несуицидальные самоповреждения у взрослых / А.А. Кибитов, Т.В. Меркулова, Г.Э. Мазо // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2023. - Т. 123. - № 12. - С. 116-123.

22. Количественные характеристики малых внеклеточных везикул из крови пациентов с несуицидальными самоповреждениями / И.Н. Мишин, М.С. Зинчук, Т.А. Дружкова [и др.] // Нейрохимия. - 2023. - Т. 40. - № 4. - С. 396-405.

23. Крылова, Е.С. Несуицидальные самоповреждения при расстройстве личности в юношеском возрасте и оценка их взаимосвязи с суицидальным поведением / Е.С. Крылова, А.А. Бебуришвгли, В.Г. Каледа // Суицидология. - 2019. - Т. 10. - № 1 (34). - С. 48-57.

24. Крылова, Е.С. Психопатологические корреляты депрессий с несуицидальными самоповреждениями при непсихотических психических заболеваниях юношеского возраста // Е.С. Крылова, А.А. Кулешов, В.Г. Каледа // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2023. - Т. 123. - № 11-2. - С. 74-78.

25. Куприянова, И.Е. Негативные жизненные события у подростков-учащихся городских и сельских школ Сибири как риск развития депрессии / И.Е. Куприянова, И.С. Карауш, Б.А. Дашиева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2019. - № 2. - С. 98-107.

26. Левковская, О.Б. Несуицидальное самоповреждающее поведение - синдром или особая реальность нового времени? / О.Б. Левковская, Ю.С. Шевченко // Психическое здоровье. - 2014. - Т. 12. - № 4 (95). - С. 7486.

27. Левковская, О.Б. Несуицидальное самоповреждающее поведение в подростковой среде: современные объяснительные подходы / О.Б. Левковская, Ю.С. Шевченко // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2014. - Т. 14. - № 2. - С. 124-132.

28. Левковская, О.Б. Опыт анализа единичных эпизодов несуицидальных сампоповреждений у девочек-подростков (клинический очерк) / О.Б. Левковская, Ю.С. Шевченко // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2018. - Т. 18. - № 1. - С. 116-123.

29. Любов, Е.Б. Интернет и самоповреждения: кто виноват - что делать / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2019. - Т. 10. - № 3 (36). - С. 3-18.

30. Любов, Е.Б. Намеренное самоповреждающее поведение при пограничном личностном расстройстве. Часть III: диагноз и лечение / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2024. - Т. 15. - № 1 (54). - С. 53-82.

31. Любов, Е.Б. Намеренное самоповреждающее поведение при пограничных личностных расстройствах. Часть I: статика и динамика / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2023. - Т. 14. - № 3 (52). - С. 84-95.

32. Любов, Е.Б. Намеренное самоповреждающее поведение при пограничных личностных расстройствах. Часть II: факторы риска / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2023. - Т. 14. - № 4 (53). - С. 39-56.

33. Любов, Е.Б. Намеренные несуицидальные самоповреждения подростков. Часть I: поиск медицинской помощи, или « путь далекий до типперери» / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2020. - Т. 11. - № 2 (39). - С. 15-32.

34. Любов, Е.Б. Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть I / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2020. - Т. 11. - № 3 (40). - С. 44-71.

35. Любов, Е.Б. Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть II / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2020, - Т. 11. - № 4 (41). - С. 26-55.

36. Любов, Е.Б. Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть III / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов // Суицидология. - 2021. -Т. 12. - № 1 (42). - С. 23-46.

37. Методы несуицидальных самоповреждений у пациентов с суицидальной идеацией / М.С. Зинчук, Г.В. Кустов, С.Б. Попова [и др.] // В кн.: Нейро-психиатрия в трансдисциплинарном пространстве: от фундаментальных исследований к клинической практике. Электронный ресурс. - 2023. - С. 65-67.

38. МКБ-11. Глава 6. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация. - М.: «КДУ», «Университетская книга», 2021. - 432 с. - DOI: 10.31453/ kdu.ru.91304.0143. ISBN 978-5-91304-954-4.

39. Намеренные несуицидальные самоповреждения подростков: поиск медицинской помощи / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов, М.А. Аксельров [и др.] // В кн.: Суицидальные и несуицидальные самоповреждения подростков. -2021. - С. 337-361.

40. Несуицидальные самоповреждения (NSSI) и их связь с цифровыми данными социальной сети / В.Д. Евсеев, А.Г. Пешковская, В.В. Мацута [и др.] // Академический журнал Западной Сибири. - 2020. - Т. 16. - № 3 (86). - С. 38-40.

41. Несуицидальные самоповреждения подростков: распространенность, модели, гипотезы / Е.Б. Любов, П.Б. Зотов, М.А. Аксельров [и др.] // В кн.: Суицидальные и несуицидальные самоповреждения подростков. -2021. - С. 8-46.

42. Несуицидальные самоповреждения при расстройствах пищевого поведения / М.С. Зинчук, А.П. Лаврищева, А.А. Меньшикова [и др.] // Журнал

неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2022. - Т. - 22. - №9. -С. 70-78.

43. Обзор исследований несуицидальных форм самоповреждений по шкалам и опросникам NSSI / Н.А. Бохан, В.Д. Евсеев, А.И. Мандель, А.Г. Пеш-ковская // Суицидология. - 2020. - Т. 11. - № 1. - С. 70-83.

44. Особенности аутоагрессивного поведения при пограничном и нарцисси-ческом расстройстве личности в юношеском возрасте / Е.С. Крылова, А.А. Кулешов, А.А. Бебуришвили [и др.] // Психическое здоровье. -2020. - № 12. - С. 37-47.

45. Особенности я-концепции девочек подростков с несуицидальным самоповреждающим поведением / С.В. Горбатов, Е.Н. Арбузова, А.В. Ша-болтас [и др.] // Суицидология. - 2020. - Т. 11. - № 1 (38). - С. 53-69.

46. Польская, Н.А. Взаимосвязь показателей школьного буллинга и самоповреждающего поведения в подростковом возрасте / Н.А. Польская // Психологическая наука и образование. - 2013. - Т. 1. - С. 39-49.

47. Польская, Н.А. Зависимость частоты и характера несуицидальных самоповреждений от пола и возраста (в неклинической популяции) / Н.А. Польская // Вопросы психологии. - 2015. - № 1. - С. 97-109.

48. Польская, Н.А. Причины и способы самоповреждений: результаты он-лайн-анкетирования / Н.А. Польская, А.Ю. Разваляева // Психиатрия. -2023. - Т. 21. - № 1. - С. 6-15.

49. Польская, Н.А. Роль социальных факторов в развитии самоповреждающего поведения / Н.А. Польская // Клиническая и социальная психология. - 2012. - Т. 2. - С. 40-52.

50. Польская, Н.А. Факторы риска и направления профилактики самоповреждающего поведения подростков / Н.А. Польская // Клиническая и специальная психология. - 2018. - Т. 7. - №2. - С. 1-20. DOI: 10.17759/psyclin.2018070201.

51. Преднамеренные самопорезы с суицидальной и несуицидальной целью в клинической практике / Е.Г. Скрябин., П.Б. Зотов, М.А. Аксельров [и др.] // Суицидология. - 2020. - Т. 11. - № 3 (40). - С. 130-147.

52. Психические расстройства и расстройства поведения /F00 - F99/ Класс V МКБ-10 (клинические описания и диагностические руководства): адаптированный для использования в Российской Федерации. - Москва, 1998. URL: https://psychiatr.ru/download/.pdf.

53. Психосоциальные аспекты антисуицидальных мотивов у подростков / Е.В. Булычева, Р.И. Антохина, Р.И. Васильева [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2023. - Т. 25. - № 6. - С. 11-23.

54. Распространенность и факторы риска несуицидального самоповреждающего поведения / В.Д. Евсеев, Н.А. Бохан, А.И. Мандель [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2024. - Т. 124. - № 2. - С. 13-19.

55. Самоповреждения в непсихотическом поле юношеской психиатрии /

B.Г. Каледа, Е.С. Крылова, А.А. Кулешов [и др.] // Психическое здоровье. - 2023. - Т. 18. - № 9. - С. 47-49.

56. Скрябин, Е.Г. Основные характеристики умышленных самопорезов у детей и подростков в Тюмени (Западная Сибирь) / Е.Г. Скрябин, П.Б. Зотов // Академический журнал Западной Сибири. - 2020. - Т. 16. - № 3 (86). -

C. 62-64.

57. Султанова, А.Н. Аддиктивный компонент несуицидального самопвре-ждения подростков: социально-психологический аспект реализации / А.Н. Султанова, У.Ю. Чут // Живая психология. - 2023. - Т. 10. - № 7 (47). - С. 16-20.

58. Феноменальный анализ несуицидальных самоповреждений у подростков / О.Б. Левковская, Ю.С. Шевченко, Л.Ю. Данилова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 7. -С. 10-15.

59. Чистопольская, К.А. Особенности молодых людей с самоповреждениями и предшествующими попытками в остром суицидальном кризисе / К.А. Чистопольская, С.Н. Ениколопов // Суицидология. - 2019. - Т. 10. - № 4 (37). - С. 47-64.

60. 5-HTTLPR x interpersonal stress interaction and nonsuicidal self-injury in general community sample of youth / B.L. Hankin, A.L. Barrocas, J.F. Young,

B. Haberstick, A. Smolen // Psychiatry Research. - 2015. - V. 225. - № 3. -P. 609-612. DOI: 10.1016/j.psychres.2014.11.037.

61. A cross-sectional investigation of discontinuation of self-injury and normalizing pain perception in patients with borderline personality disorder / P. Ludascher, W. Greffrath, C. Schmahl [et al.] // Acta Psychiatrica Scandinavi-ca. - 2009. - V. 120. - № 1. - P. 62-70. DOI: 10.1111/j.1600-0447.2008.01335.x.

62. A meta-analysis of the prevalence of different functions of non-suicidal self-injury / P.J. Taylor, K. Jomar, K. Dhingra [et al.] // Journal of Affective Disorders. - 2018. - V. 227. - P. 759-769. D0I:10.1016/j.jad.2017.11.073.

63. A pilot evaluation of dialectical behavioural therapy in adolescent long-term inpatient care / M.G. Mc. Donell, J. Tarantino, A.P. Dubose [et al.] // Child Adolescents Mental Health. - 2010. - V. 15. - № 4. - P. 193-196. doi: 10.1111/j.1475-3588.2010.00569.x.

64. A randomized trial of dialectical behavior therapy versus general psychiatric management for borderline personality disorder / S.F. Mc. Main, P.S. Links, W.H. Gnam [et al.] // American Journal of Psychiatry. - 2009. - V. 166. - № 12. - P. 1365-1374. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09010039.

65. A retrospective research on non-suicidal self-injurious behaviors among young patients diagnosed with mood disorders / Y. Zheng, L. Xiao, H. Wang, Z. Chen [et al.] // Frontiers in Psychiatry. - 2022. 13. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.895892 EDN: HVEWNY.

66. Abbasian, M. The role of psychological factors in non-suicidal self-injury of female adolescents / M. Abbasian, A. Pourshahbaz, F. Taremian // Iran Journal of Psychiatry Behavior. - 2021. - V. 15. - P. 155-162. https://doi.org/10.5812/ijpbs.101562.

67. Abuse subtypes and nonsuicidal self-injury: preliminary evidence of complex emotion regulation patterns / J.J. Muehlenkamp, P.L. Kerr, A.R. Bradley [et al.] // The Journal Nervous and Mental Disease. - 2010. - V.198. - № 4. - P. 258-263. DOI: 10.1097/NMD.0b013e3181d612ab.

68. Abuse subtypes and nonsuicidal self-injury: preliminary evidence of complex emotion regulation patterns / J.J. Muehlenkamp, P.L. Kerr, A.R. Bradley [et

al.] // Journal Nevrology and Mental Disorders. - 2010. - V. 198. - № 4. - P. 258-263. doi: 10.1097/NMD.0b013e3181d612ab.

69. Adult mental health consequences of peer bullying and maltreatment in childhood: two cohorts in two countries / S.T. Lereya, W.E. Copeland, E.J. Costel-lo [et al.] // The Lancet Psychiatry. - 2015. - V. 2. - №6. - P. 524-531. DOI: 10.1016/S2215-0366(15)00165-0.

70. Advancing a temporal framework for understanding the biology of nonsuicid-al self-injury: an expert review / M. Kaess, J.M. Hooley, B. Klimes-Dougan [et al.]// Neuroscience Biobehavioral Reviews. - 2021. - V. 130. - P. 228239. https : //doi.org/ 10.1016/j.neubiorev.2021.08.022.

71. Adverse childhood experiences and their impact on frequency, severity, and the individual function of nonsuicidal self-injury in youth / M. Kaess, P. Parzer, M. Mattern [et al.] // Psychiatry Research. - 2013. - V. 206. - № 2-3. - P. 265-272. doi: 10.1016/j.psychres.2012.10.012.

72. Age and gender effects on non-suicidal self-injury, and their interplay with psychological distress / P.O. Wilkinson, T. Qiu, C. Jesmont [et al.] // Journal of affective disorders. - 2022. - V. 306. - P. 240-245. DOI: 10.1016/j.jad.2022.03.021

73. American Psychiatric Association / American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) // American Psychiatric Association, Arlington, 2013.

74. Andover, M.S. Non-suicidal self-injury disorder in a community sample of adults / M.S. Andover // Psychiatry Research. - 2014. - V. 219. - № 2. - P. 305-310. DOI: 10.1016 /j.psychres. 2014.06.001.

75. Are suicide attempters who self-mutilate a unique population? / B. Stanley, M.J. Gameroff, V. Michalsen [et al.] // American Journal of Psychiatry. -2001. - V. 158. - P. 427-432.

76. Association between victimization by bullying and direct self injurious behavior among adolescence in Europe: a ten-country study / A. Brunstein Klomek, A. Snir, A. Apter [et al.] // European Child Adolescent Psychiatry. - 2016. -V. 25. - P. 1183-1193.

77. Bagby, R.M. Assessment of the ICD-11 dimensional trait model: An introduction to the special section / R.M. Bagby, T.A. Widiger // Psychology Assessment. - 2020. - V. 32. - P. 1-7.

78. Beauchaine, T.P. Post-dexamethasone cortisol, self-inflicted injury, and suicidal ideation among depressed adolescent girls / T.P. Beauchaine, S.E. Crowell, R.C. Hsiao // Journal Abnormal Child Psychology. - 2015. - V. 43. - № 4. - P. 619-32. doi: 10.1007/s10802-014-9933-2.

79. Bentley, K. The four function model of nonsuicidal self-injury / K. Bentley, M.K. Nock, D.H. Barlow // Clinical Psychological Science. - 2014. - V. 2. -P. 638-56. doi: 10.1177/2167702613514563.

80. Borderline personality disorder / K. Lieb, M.C. Zanarini, C. Schmahl, M.M. Linehan, M. Bohus // Lancet. - 2004. - V. 364. - P. 453-461. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16770-6.

81. Boyes, M.E. Associations between Family Functioning, Emotion Regulation, Social Support, and Self-injury among Emerging Adult University Students / M.E. Boyes, M.A. Mah, P. Hasking // Journal of Child and Family Studies. -2023. - V. 32. - № 3. - P. 846-857. DOI: 10.1186/s40479-020-00122-w EDN: GINOUI

82. Brent, D.A. Predictors of spontaneous and systematically assessed suicidal adverse events in the Treatment of SSRI-Resistant Depression in Adolescents (TORDIA) study / D.A. Brent, G.J. Emslie, G.N. Clarke // American Journal Psychiatry. - 2009. - V. 166. - № 4. - P. 418-426. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08070976.

83. Bresin, K. Changes in negative affect following pain (vs. nonpainful) stimulation in individuals with and without a history of nonsuicidal self-injury / K. Bresin, K.H. Gordon // Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. - 2013. - V. 4. - № 1. - P. 62-66.

84. Bresin, K. Five indices of emotion regulation in participants with a history of nonsuicidal self-injury: A daily diary study / K. Bresin // Behavior Therapy. -2014. - V. 45. - № 1. - P. 56-66.

85. Bresin, K. Gender differences in the prevalence of nonsuicidal self-injury: a meta-analysis / K. Bresin, M. Schoenleber // Clinical Psychology Review. -2015. V. 38. - P. 55-64. DOI: 10.1016/j.cpr.2015.02.009.

86. Brief dialectical behavior therapy (DBT-B) for suicidal behavior and non-suicidal self injury / B. Stanley, B. Brodsky, J.D. Nelson [et al.] // Archive Suicide Research. - 2007. - V. 11. - № 4. - P. 337-341. doi: 10.1080/13811110701542069.

87. Brown, M.Z. Reasons for suicide attempts and nonsuicidal self-injury in women with borderline personality disorder / M.Z. Brown, K.A. Comtois, M.M. Linehan // Journal of Abnormal Psychology. - 2002. - V. 111. - № 1. -P. 191-198.

88. Buprenorphine in the treatment of non-suicidal self-injury: a case series and discussion of the literature / L.J. Norelli, H.S. Smith, L. Sher [et al.] // International Journal of Adolescence Medicine and Health. - 2013. - V. 25. - № 3. -P. 323-330.

89. Calati, R. Is psychotherapy effective for reducing suicide attempt and nonsuicidal self-injury rates? Meta-analysis and meta-regression of literature data / R. Calati, P. Courtet // Journal Psychiatry Research. - 2016. - V. 79. - P. 820. 10.1016/j.jpsychires.2016.04.003.

90. Casey, B.J. The adolescent brain / B.J. Casey, S. Getz, A. Galvan // Cognitive Nevroscience. - 2008. - P. 62-77. DOI: 10.1196/annals.1440.010.

91. Chanen, A.M. Developmental Pathways to Borderline Personality Disorder / A.M. Chanen, M. Kaess // Curr. Psychiatry Rep. - 2012. - V. 14. - P. 45-53.

92. Chapman, A.L. Solving the puzzle of deliberate self-harm: The experiential avoidance model / A.L. Chapman, K.L. Gratz, M.Z. Brown // Behaviour Research and Therapy. - 2006. V. 44. - № 3. - P. 371-394.

93. Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents / E.E. Lloyd-Richardson, N. Perrine, L. Dierker [et al.] // Psychological Medicine. - 2007. - V. 37. - № 08. - P. 1183-1192.

94. Clarkin, J.F. Evaluating three treatments for borderline personality disorder: a multiwave study / J.F. Clarkin, K.N. Levy, M.F. Lenzenweger // American

Journal Psychiatry. - 2007. - V. 164. - № 6. - P. 922-928. doi: 10.1176/appi.ajp.164.6.922.

95. Clarkin, J.F. The development of a psychodynamic treatment for patients with borderline personality disorder: a preliminary study of behavioral change / J.F. Clarkin, P.A. Foelsch, K.N. Levy // Journal Personal Disorder. - 2001. - V. 15. - № 6. - P. 487-495. doi: 10.1521/pedi.15.6.487.19190.

96. Clinical and psychosocial predictors of suicide attempts and nonsuicidal self-injury in the Adolescent Depression Antidepressants and Psychotherapy Trial (ADAPT) / P. Wilkinson, R. Kelvin, C. Roberts [et al.] // American Journal of Psychiatry. - 2011. - V. 168. - № 5. - P. 495-501.

97. Coming to terms with the terms of risk / H.C. Kraemer, A.E. Kazdin, D.R. Of-ford [et al.] // Archives of General Psychiatry. - 1997. - V. 54. - № 4. - P. 337-343.

98. Developmental trajectories of self-injurious behavior, suicidal behavior and substance misuse and their association with adolescent borderline personality pathology / O. Nakar, R. Brunner, O. Schilling [et al.] // Journal of Affective Disorders. - 2016. - V. 197. - P. 231-238. doi: 10.1016/j.jad.2016.03.029.

99. Dialectical behavior therapy (DBT) applied to college students: a randomized clinical trial / J. Pistorello, A.E. Fruzzetti, C. Mac Lane [et al.] // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 2012. - V. 80. - № 6. - P. 982-994. doi: 10.1037/a0029096.

100. Dialectical behavior therapy for patients with borderline personality disorder and drug-dependence / M.M. Linehan, H. Schmidt, L.A. Dimeff [et al.] // American Journal of Addiction. - 1999. - V. 8. - № 4. - P. 279-292. doi: 10.1080/105504999305686.

101. Dialectical behavior therapy versus comprehensive validation therapy plus 12-step for the treatment of opioid dependent women meeting criteria for borderline personality disorder / M.M. Linehan, L.A. Dimeff, S.K., Reynolds [et al.] // Drug Alcohol Depend. - 2002. - V. 67. - № 1. - P. 13-26. doi: 10.1016/S0376-8716(02)00011-X.

102. Dialectical behaviour therapy for women with borderline personality disorder: 12-month, randomised clinical trial in the Netherlands / R. Verheul, L.M.C.

Van den Bosch, M.W.J. Koeter [et al.] // British Journal of Psychiatry. - 2003. - V. 182. - № 2. - P. 135-140. doi: 10.1192/bjp.182.2.135.

103. Differential neural processing of social exclusion in adolescents with non-suicidal self-injury: An fMRI study / R.C. Groschwitz, P.L. Plener, G. Groen [et al.] // Psychiatry Research. - 2016. - V. 255. - P. 43-49. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.08.001.

104. Efficacy of dialectical behavior therapy in women veterans with borderline personality disorder / C.R. Koons, C.J. Robins, J.L. Tweed [et al.] // Behavior Therapy. - 2001. - V. 32. - №2. - P. 371-390. doi: 10.1016/S0005-7894(01)80009-5.

105. Egger, M. Systematic Reviews in Health Care: Metaanalysis in Context. John Wiley & Sons. Esposito C., Dragone M., Affuso G., Amodeo A. L., Bacchini D. Prevalence of engagement and frequency of non-suicidal self-injury behaviors in adolescence: an investigation of the longitudinal course and the role of temperamental effortful control / M. Egger, G. Davey-Smith, D. Altman // European Child and Adolescent Psychiatry. - 2022. - P. 1-16. https://doi.org/10.1007/s00787-022- 02083.

106. Emotional reactivity in nonsuicidal self-injury: Divergence between self-report and startle measures / C.R. Glenn, T.D. Blumenthal, E.D. Klonsky [et al.] // International Journal of Psychophysiology. - 2011. - V. 2. - P. 166170.

107. Epidemiology and determinants of self-injury among high school students in Iran: a longitudinal study / S. Marin, M. Hajizadeh, M.H. Sahebihagh [et al.] // Psychiatry. - 2020. - V. 91. - P. 1407-1413. https://doi.org/10.1007/s11126-020-09764-z.

108. Evans, E. Factors associated with suicidal phenomena in adolescents. A systematic review of population-based studies / E. Evans, K. Hawton, K. Rodh-man // Clinical Psyhology Review. - 2004. - V. 24. - № 8. - P. 957-979. D0I:10.1016/j.cpr.2004.04.005.

109. Evans, K. Manual-assisted cognitive-behaviour therapy (MACT): a randomized controlled trial of a brief intervention with bibliotherapy in the treatment of recurrent deliberate self-harm / K. Evans, P. Tyrer, J. Catalan // Psycho-

lology Medicine. - 1999. - V. 29. - № 1. - P. 19-25. doi: 10.1017/S003329179800765X.

110. Family Study of Borderline Personality Disorder and Its Sectors of Psycho-pathology / J.G. Gunderson, M.C. Zanarini, L. Choi-Kain [et al.] // Archive General Psychiatry. - 2011. - V. 68. - P. 753-762.

111. Favazza, A.R. Habitual female self-mutilators / A.R. Favazza, K. Conterio // Psychiaty Scandinavia. - 1989. - V. 79. - P. 283-289.

112. Favazza, A.R. The Coming of Age of Self-Mutilation / A.R. Favazza // The Journal of Nervous and Mental Disease. - 1998. - V. 186. - № 5. - P. 259268. https://doi.org/10.1097/00005053-199805000-00001.

113. Federici, A. An intensive DBT program for patients with multidiagnostic eating disorder presentations: a case series analysis / A. Federici, L. Wisniewski // Journal Eat Disorder. - 2013. - V. 46. - № 4. - P. 322-331. doi: 10.1002/eat.22112.

114. Feeling worse to feel better: pain-offset relief simultaneously stimulates positive affect and reduces negative affect / J.C. Franklin, K.M. Lee, E.K. Hanna [et al.] // Psychology Science. - 2013. - V. 24. - № 4. - P. 521-529. doi: 10.1177/0956797612458805.

115. Fluoxetine in the treatment of borderline and schizotypal personality disorders / P.J. Markovitz, J.R. Calabrese, S.C. Schulz [et al.] // American Journal of Psychiatry. - 1991. - V. 148. - № 8. - P. 1064-1067.

116. Foxhall, M. The link between rejection sensitivity and borderline personality disorder: A systematic review and meta-analysis / M. Foxhall, C. Hamilton-Giachritsis, K. Button // British Journal Clinical Psychology. - 2019. - V. 58.

- № 3. - P. 289-326.

117. Frances, A.J. ICD-11 should not repeat the mistakes made DSM-5 / A.J. Frances, J.M. Nardo // British Journal of Psychiatry. - 2013. - V. 203. - № 1.

- P. 1-2.

118. Frost, M. Who seeks help online for self-injury? / M. Frost, L. Casey // Suicide Research. - 2016. - V. 20. - № 1. - P. 69-79. doi: 10.1080/13811118.2015.1004470.

119. Functional MRI of pain application in youth who engaged in repetitive non-suicidal self-injury vs. psychiatric controls / E. Osuch, K. Ford, A. Wrath [et al.] // Psychiatry Research Neuroimaging. - 2014. - V. 223. - № 2. - P. 104120. doi: 10.1016/j.pscychresns.2014.05.003.

120. Gardner, D.L. Suicidal and parasuicidal behavior in borderline personality disorder / D.L. Gardner, R.W. Cowdry // Psychiatry Clinical American. -1985. - V. 8. - P. 389-403.

121. Geddes, K. Dialectical behaviour therapy for the treatment of emotion dysreg-ulation and trauma symptoms in self-injurious and suicidal adolescent females: a pilot programme within a community-based child and adolescent mental health service / K. Geddes, S. Dziurawiec, C.W. Lee // Psychiatry Journal. - 2013. - P. 145-219. doi: 10.1155/2013/145219. Epub 2013 Jun 12.

122. Gilmanx, S.L. From psychiatric symptom to diagnostic category: self-harm from the Victorians to DSM - 5 / S.L. Gilmanx // History of Psychiatry. -2013. - V. 24. - № 2. - P. 148-165. https://doi.org/10.1177/0957154x13478082.

123. Goldstein, T.R. Dialectical behavior therapy for adolescents with bipolar disorder: a 1-year open trial / T.R. Goldstein, D.A. Axelson, B. Birmaher // Journal American Academy Child Adolescent Psychiatry. - 2007. - V. 46. - № 7. - P. 820-830. doi: 10.1097/chi.0b013e31805c1613.

124. Gollust, S.E. Prevalence and correlates of self-injury among university students / S.E. Gollust, D. Eisenberg, E. Golberstein // Journal of American College Health. - 2008. - V. 56. - № 5. - P. 491-498.

125. Goodyer, I. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and routine specialist care with and without cognitive behaviour therapy in adolescents with major depression: randomised controlled trial / I. Goodyer, B. Dubicka, P. Wilkinson // British Medical Journal. - 2007. - V. 335. - P. 111-142. Also available from: http://www.bmj.com/content/335/7611/142.

126. Googling self-injury: the state of health information obtained through online searches for self-injury / S.P. Lewis, J.C. Mahdy, N.J. Michal [et al.] // JAMA Pediatrics. - 2014. - V. 168. - № 5. - P. 443-449. doi: 10.1001/j amapediatrics.2014.187.

127. Gratz, K.L Preliminary data on acceptance-based emotion regulation group intervention for deliberate self-harm among women with borderline personality disorder / K.L. Gratz, J.G. Gunderson // Behavior Therapy. - 2006. - V. 37.

- № 1. - P. 25-35. doi: 10.1016/j.beth.2005.03.002.

128. Gratz, K.L. Emotion regulation as a mechanism of change in an acceptance-based emotion regulation group therapy for deliberate self-harm among women with borderline personality pathology / K.L. Gratz, R. Levy, M.T. Tull // Journal Cognitive Psychotherapy. - 2012. - V. 26. № 4. - P. 365-380. Also available

from: http://www.ingentaconnect.com/content/springer/j cogp/2012/00000026/ 00000004/art00007?crawler=true.

129. Gratz, K.L. Extending research on the utility of an adjunctive emotion regulation group therapy for deliberate self-harm among women with borderline personality pathology / K.L. Gratz, M.T. Tull // Personal Disorder. - 2011. -V. 2. - № 4. - P. 316-326. doi: 10.1037/a0022144.

130. Gratz, K.L. Measuring changes in symptoms relevant to borderline personality disorder following short-term treatment across partial hospital and intensive outpatient levels of care / K.L. Gratz, D.M. Lacroce, J.G. Gunderson // Journal Psychiatric Practice. - 2006. - V. 127. - № 3. - P. 153-159. doi: 10.1097/00131746-200605000-00004.

131. Gratz, K.L. Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregu-lation: Development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale / K.L. Gratz, L. Roemer // Journal of Psycho-pathology and Behavioral Assessment. - 2004. - V. 26, - P. 41-54.

132. Gratz, K.L. Risk factors for deliberate self-harm among college students / K.L. Gratz, S.D. Conrad, L. Roemer // American Journal of Orthopsychiatry.

- 2002. - V. 72. - № 1. - P. 128-140.

133. Gregory, R.J. A controlled trial of psychodynamic psychotherapy for co-occurring borderline personality disorder and alcohol use disorder: six-month outcome / R.J. Gregory, A.L Remen, M. Soderberg, R.J. Ploutz-Snyder // Journal of the American Psychoanalytic Association. 2009. - V. 57. - № 1. -P. 199-205. doi: 10.1177/00030651090570011006.

134. Guan, K. self-injury as a time-invariant predictor of adolescent suicide ideation and attempts in a diverse community sample / K. Guan, K.R. Fox, M.J. Prinstein // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 2012. - V. 80. -№ 5. - P. 842-849.

135. Gunderson, J.G. Borderline personality disorder / J.G. Gunderson, S.C. Her-pertz, A.E. Skodol // Nature Reviews Disease Primers. - 2018. - V. 4. - P. 180-209.

136. Halicka, J. Non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal: Criteria differentiation / J. Halicka, A. Kiejna // Advances in Clinical and Experimental Medicine. - 2018. - V. 27. - № 2. - P. 257-261. https://doi.org/10.17219/acem/66353.

137. Hamza, C.A. Nonsuicidal self-injury and affect regulation: recent findings from experimental and ecological momentary assessment studies and future directions / C.A. Hamza, T. Willoughby // Journal of Clinical Psychology. -2015. - V. 71. № 6. - P. 561-574. doi: 10.1002/jclp.22174.

138. Hamza, C.A. Nonsuicidal self-injury and suicidal behavior: A latent class analysis among young adults / C.A. Hamza, T. Willoughby // Plos One. -2013. - V. 8. - № 3. - P. 55-59.

139. Hankin, B.L. Nonsuicidal self-injury in adolescence: Prospective rates and risk factors in a 2 1/2 year longitudinal study / B.L. Hankin, J.R. Abela // Psychiatry Research. - 2011. - V. 186. - № 1. - P. 65-70.

140. Hankin, B.L. Self-injury in adolescence: prospective rates and risk factors in a 2(1/2) year longitudinal study / B.L. Hankin, J.R. Abela // Psychiatry Research. - 2011. - V. 186. - N 1. - P. 65-70. DOI: 10.1016/j.psychres.2010.07.056.

141. Harden, C.L. Antiepileptic drug teratogenesis: what are the risks for congenital malformations and adverse cognitive outcomes? / C.L. Harden // International Review Neurobiology. - 2008. - V. 83. - P. 205-213. doi: 10.1016/S0074-7742(08)00011-1.

142. Hawton, K. Self-harm and suicide in adolescents / K. Hawton, K. Saunders, R.C. O'Connor // The Lancet. 2012. - V. 379. - № 9834. - P. 2373-2382. D0I:10.1016/s0140 -6736(12)60322-5.

143. How do the prevalence and relative risk of non-suicidal self-injury and suicidal thoughts vary across the population distribution of common mental distress (the p factor)? Observational analyses replicated in two independent UK cohorts of young people / E. Polek, S.A. Neufeld, P. Wilkinson [et al.] // British Medical Journal. - 2020. - V. 10. - № 5. - P. 32-39. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-03249.

144. Huang, Y. How interpersonal factors impact the co-development of depression and non-suicidal self-injury in Chinese early adolescents / Y. Huang, Q. Zhao, C. Li // Acta Psychologica Sinica. - 2021. - V. 53. - № 5. - P. 515526. https://doi.org/10.3724/SPJ.1041.2021.00515.

145. Hulbert, C. Public sector group treatment for severe personality disorder: a 12-month follow-up stud / C. Hulbert, R. Thomas // Australas Psychiatry. -2007. - V. 15. - № 3. - P. 226-231. doi: 10.1080/10398560701317101.

146. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, childhood adversity and adolescent non-suicidal self-injury / C. Reichl, A. Heyer, R. Brunner [et al.]// Psychoneuroen-docrinology. - 2016. - V. 74. - P. 203-211. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.09.011.

147. In-Albon, T. Proposed diagnostic criteria for the DSM-5 of nonsuicidal self-injury in female adolescents: diagnostic and clinical correlates / T. In-Albon, C. Ruf, M. Schmid // Psychiatry Journal. - 2013. - V. 1. - P. 1-10. DOI: 10.1155/2013/159208.

148. Incision and stress regulation in borderline personality disorder: neurobiologi-cal mechanisms of self-injurious behaviour / S. Reitz, R. Kluetsch, I. Niedtfeld [et al.] // The British journal of psychiatry: the journal of mental science. - 2015. - V. 207. - № 2. - P. 165-172. DOI: 10.1192/bjp.bp. 114.153379.

149. Increased psychological and attenuated cortisol and alpha-amylase responses to acute psychosocial stress in female patients with borderline personality disorder / M. Nater, M. Bohus, J. Gaab [et al.] // Psychoneuroendocrinology. -2010. - V. 35. - № 10 - P. 1565-1572. DOI:10.1016/j.psyneuen.2010.06.002.

150. Increased psychological and attenuated cortisol and alpha-amylase responses to acute psychosocial stress in female patients with borderline personality disorder / U.M. Nater, M. Bohus, E. Abbruzzese [et al.] / Psychoneuroendocri-

nology. - 2011. - V. 35. - № 11. - P. 1567-1573. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.06.002.

151. International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm / J.J. Muehlenkamp, L. Claes, L. Havertape [et al.] // Child adolescent psychistry and mental health. - 2012. - V. 6. - № 1. - P. 1-9.

152. IQ and adolescent self-harm behaviors in the ALSPAC birth cohort / S.S. Chang, Y.Y. Chen, J. Heron [et al.] // Journal of Affective Disorders. - 2014. - V. 152-154. - P. 175-820. D0I:10.1016/j.jad.2013.09.005.

153. Kaess, M. Alterations in the neuroendocrinological stress response to acute psychosocial stress in adolescents engaging in nonsuicidal self-injury / M. Kaess, M. Hille, P. Parzer [et al.] // Psychoneuroendocrinology. - 2012. - V. 37. - № 1. - P. 157-161.

154. Kerr, P.L. Self-Injury: A Rewiew. Of Current Research for Family Medicine and Primary Care Physicians / P.L. Kerr, J.J. Muehlenkamp, J.M. Turner // The Journal of the American Board of Family Medicine. - 2010. - V. 23. -№2. - P. 240-259. https://doi. org/10.3122/jabfm.2010.02.090110.

155. Klonsky, E.D. Non-suicidal self-injury in United States adults: prevalence, sociodemographic, topography and functions / E.D. Klonsky // Psychological Medicine. - 2011. - V. 186. - P. 1981-1986. DOI: 10.1017/S0033291710002497.

156. Lamotrigine treatment of aggression in female borderline-patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / K. Tritt, C. Nickel, C. Lahmann [et al.] // Journal of Psychopharmacology. - 2005. - V. 19. - P. 287-291. doi: 10.1177/0269881105051540.

157. Lewis, S.P. A double-edged sword: a review of benefits and risks of online nonsuicidal self-injury activities / S.P. Lewis, Y. Seko // Journal of Clinical Psychology. - 2016. - V. 72. - № 3. - P. 249-262. doi: 10.1002/jclp.22242.

158. Life-time prevalence and psychosocial correlates of adolescent direct self-injurious behavior: a comparative study of findings in 11 European countries / R. Brunner, M. Kaess, P. Parzer [et al.] // Journal of Child Psychology and Psychiatry. - 2014. - V. 55. - № 4. - P. 37-48. DOI: 10.1111/jcpp.12166.

159. Linehan, M.M. Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder / M.M. Linehan // New York (NY): Guilford Press, 1993.

160. Linehan, M.M. Skills training manual for treating borderline personality disorder / M.M. Linehan // New York (NY): Guilford Press, 1993.

161. Longitudinal predictors of past-year non-suicidal self-injury and motives among college students / H.C. Wilcox, A.M. Arria, K.M. Caldeira [et al.] // Psychology Medicine. - 2012. - V. 42. - № 4. - P. 717-726. doi: 10.1017/S0033291711001814.

162. Manual assisted cognitive treatment for deliberate self-harm in borderline personality disorder patients / I. Weinberg, J.G. Gunderson, J. Hennen [et al.] // Journal of Personal Disorder. - 2006. - V. 20. - № 5. - P. 482-492. doi: 10.1521/pedi.2006.20.5.482.

163. Markovitz, P.J. Venlafaxine in the treatment of borderline personality disorder / P.J. Markovitz, S.C. Wagner // Psychopharmacology Bulletin. - 1995. - V. 31. - № 4. - P. 773-777.

164. MCognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients / M.M. Linehan, H.E. Armstrong, A. Suarez [et al.] // Archive General Psychiatry. - 1991. - V. 48. - № 12. - P. 1060-1064. doi: 10.1001/archpsyc.1991.01810360024003.

165. Naltrexone treatment of self-injurious thoughts and behaviors / S. Sonne, R. Rubey, K. Brady [et al.] // Journal of Nervous Mental Disease. - 1996. - V. 184. - № 3. - P. 192-195. doi: 10.1097/00005053-199603000-00011.

166. Neacsiu, A.D. Dialectical behavior therapy skills use as a mediator and outcome of treatment for borderline personality disorder / A.D. Neacsiu, S.L. Rizvi, M.M. Linehan // Behavior Research Therapy. - 2010 - V. 48. - P. 832839. 10.1016/j.brat.2010.05.017 [PMC free article]

167. Neural correlates of antinociception in borderline personality disorder / C. Schmahl, M. Bohus, F. Esposito [et al.] // Journal of Personality Disorders. -2006. - V. 63. - № 6. - P. - 659-671. DOI: 10.1001/archpsyc.63.6.659.

168. Newham, P. The singing cure: an introduction to voice movement therapy / P. Newham // Boston (MA): Shambhala Publications, 1994. [Google Scholar].

169. Nitkowski, D. Non-suicidal self-injury and comorbid mental disorders: a review / D. Nitkowski, F. Petermann // Fortschrritte der Neurol Psychiatr. -2011. - V. 79. - № 1. - P. 9-20. doi: 10.1055/s-0029-1245772.

170. Nixon, M.K. Affect regulation and addictive aspects of repetitive self-injury in hospitalized adolescents / M.K. Nixon, P.F. Cloutier, S. Aggarwal // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 2002. - V. 41 - № 11. - P. 1333-1341.

171. Nixon, M.K. Self-harm in youth a popuiation-based survey / M.K. Nixon, P. Cloutier, S.M. Jansson // Canadian Medical Association Journal. - 2007. - V. 178. - № 3. - P. 306-312. DOI: 10.1503/cmaj.061693.

172. Nock, M.K. Functional approach to the assessment of self-mutilative behavior / M.K. Nock, M.J. Prinstein // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 2004. - V. 72. - № 5. - P. 885-890.

173. Nock, M.K. Revealing the form and function of self-injurious thoughts and behaviors: a real-time ecological assessment study among adolescents and young adults / M.K. Nock, M.J. Prinstein, S.K. Sterba // Journal of Abnormal Psychology. - 2009. - V. 118. - № 4. - P. 816-27. doi: 10.1037/a0016948.

174. Nock, M.K. Self-injury / M.K. Nock // Annual Review of Clinical Psychology. - 2010. - V. 6. - P. 339-363.

175. Non Suicidal Self-Injury and Eating Disorders / R. Juli, L. Juli, A. Juli [et al.] // Psychiatria Danubina. - 2024. - V. 36. - № 2. - P. 215-217. PMID: 39378473.

176. Nonsuicidal self injury in adolescents / J. Peterson, S. Freedenthal, C. Sheldon [et al.]// Psychiatry (Edgmont). - 2008. - V. 5. - № 11. - P. 20-26.

177. Non-suicidal self-injurious behavior, endogenous opioids and monoamine neurotransmitters / B. Stanley, L. Sher, S. Wilson [et al.] // Journal of Affective Disorders. - 2010. - V. 124. - № 1-2. - P. 134-140. doi: 10.1016/j.jad.2009.10.028.

178. Non-suicidal self-injury (NSSI) disorder: a preliminary study / E.A. Selby, T.W. Bender, K.H. Gordon [et al.] // Personality Disorders: theory, research and treatment. - 2012. - V. 3. - № 2. - P. 167-175.

179. Non-suicidal self-injury among adolescents: diagnostic correlates and relation to suicide attempts / M.K. Nock, T.E. Joiner, K.H. Jr. Gordon, E. Lloyd-Richardson, M.J. Prinstein // Psychiatry Research. - 2006. - V. 144. P. 65-72. 10.1016/j.psychres.2006.05.010

180. Nonsuicidal self-injury disorder: the path to diagnostic validity and final obstacles / E.A. Selby, A. Kranzler, K.B. Fehling [et al.] // Clinical Psychology Review. - 2015. - V. 38. - P. 79-91. 10.1016/j.cpr.2015.03.003.

181. Non-suicidal self-injury v attepted suicide: new diagnosis or false dichotomy? / N. Kapur, J. Cooper, R.C. O Connor [et al.] // British Journal of Psychiatry. - 2013. - V. 202. - № 05. - P. 326-328. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.112. 116111.

182. O'Connor, R.C. Predicting Deliberate Self Harm in Adolescents. A Six Month Prospective Study / R.C. O'Connor, S. Rasmussen, K. Hawton // Suicide and Life-Threatening Behavior. - 2009. - V. 39. - № 4. - P. 364-375. DOI: 10.1521/suli.2009.39.4.364

183. Olanzapine plus dialectical behavior therapy for women with high irritability who meet criteria for borderline personality disorder: a double-blind, placebo-controlled pilot study / M.M. Linehan, J.D. McDavid, M.Z. Brown [et al.] // Journal of Clinical Psychiatry. - 2008. - V. 69. - № 6. - P. 999-1005. doi: 10.4088/JCP.v69n0617.

184. Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy / J. Giesen-Bloo, R. van Dyck, P. Spinhoven [et al.] // Archives General Psychiatry. -2006. - V. 63. - № 6. - P. 649-658.

185. Peer influence and nonsuicidal self injury: Longitudinal results in community and clinically-referred adolescent samples / M.J. Prinstein, N. Heilbron, J.D. Guerry [et al.] // Journal of Abnormal Child Psychology. - 2010. - V. 38. - № 5. - P. 669-682.

186. Pfeifer, J.H. Puberty initiates cascading relationships between neurodevelop-mental, social, and internalizing processes across adolescence / J.H. Pfeifer, N.B. Allen // Biology Psychiatry. - 2021. - V. 89. - P. 99-108. https://doi.org/10.1016Zj.biopsych.2020.09.002.

187. Prediction of the 10-year course of borderline personality disorder / M.C. Za-narini, F.R. Frankenburg, J. Hennen [et al.] // American Journal of Psychiatry.

- 2006. - V. 163. - P. 827-832. 10.1176/ajp.2006.163.5.827.

188. Prevalence and function of non-suicidal self-injury (NSSI) in a community sample of adolescents, using suggested DSM-5 criteria for a potential NSSI disorder / M. Zetterqvist, L.G. Lundh, O. Dahlstrom [et al.] // Journal of Abnormal Child Psychology. - 2013. - V. 41. - № 5. - P. 759-73. doi: 10.1007/s10802-013-9712-5.

189. Prevalence and function of non-suicidal self-injury (NSSI) in a community sample of adolescents, using suggested DSM-5 criteria for a potential NSSI disorder / M. Zetterqvist, L.G. Lundh, Ö. Dahlström, C. Svedin // Journal of abnormal child psychology. - 2013. - V. 41. - № 5. - P. 759-773. DOI: 10.1007/s10802-013-9712-5.

190. Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples : systematic review, meta-analysis and meta - regression / S.V. Swannell, G.E. Martin, A. Page [et al.] // Suicide and Life - Threating Behavior. - 2014. - V. 44. - № 3.

- P. 273-303. DOI: 10.1111/sltb.12070.

191. Prone to excitement: adolescent females with non-suicidal self-injury (NSSI) show altered cortical pattern to emotional and NSS-related material / P.L. Plener, N. Bubalo, A.K. Fladung [et al.] // Psychiatry Research. -2012. - V. 203. - № 2-3. - P. 146-52. doi: 10.1016/j.pscychresns.2011.12.012.

192. Psychotherapy for borderline personality: focusing on object relations / J.F. Clarkin, F.E. Yeomans, O.F. Kernberg [et al.] // Arlington (VA): American Psychiatric Publishing. - 2006.

193. Quality Assessment Criteria for Evaluating Primary Research Papers From a Variety of Fields. Alberta Heritage Foundation for Medical Research (AH-FMR) The interplay of chronic interpersonal stress and rumination on nonsuicidal self-injury in youth / Li.Y. Edmonton, T.H. Schweizer, J. F. Young [et al.] // Research Child Adolescence Psychopathology. - 2021. - V. 49. - № 10.

- P. 1373-1385. https://doi.org/10.1007/s10802-021- 00820-1.

194. Randomized controlled trial of brief cognitive behaviour therapy versus treatment as usual in recurrent deliberate self-harm: the POPMACT study / P.

Tyrer, S. Thompson, U. Schmidt [et al.] // Psychological Medicine. - 2003. -V. 33. - № 6. - P. 969-976. doi: 10.1017/S0033291703008171.

195. Rates of nonsuicidal self-injury in youth: age, sex, and behavioral methods in a community sample / A.L. Barrocas, B.L. Hankin, J.F. Young [et al.] // Young Pediatrics. - 2012. - V. 130. - № 1. - P. 39-45. DOI: 10.1542/peds.2011 -2094.

196. Rating Scale for Borderline Personality Disorder (ZAN-BPD): a continuous measure of DSM-IV borderline psychopathology / M.C. Zanarini, E.A. Para-chini, J.L. Boulanger [et al.] // Journal of Personal Disorder. - 2003. - V. 7. -P. 233-242. doi: 10.1521/pedi.17.3.233.22147.

197. Recent and frequent nonsuicidal self-injury is associated with diminished implicit and explicit aversion toward self-cutting stimuli / J.C. Franklin, K.M. Lee, M.E. Puzia [et al.] // Clinical Psychological Science. - 2013. - V. 2. - P. 167, 702, 613, 503, 140.

198. Reciprocal associations between peer problems and non-suicidal self-injury throughout adolescence / L. De Luca, M. Giletta, E. Menesini [et al.] // Journal Child Psychology and Psychiatry. - 2022. https://doi.org/10.1111/jcpp.13601.

199. Reduction of self-injury and improvement of coping behaviour during dialectal behaviour therapy (DBT) of patients with borderline personality disorder / A. Van Goethem, D. Mulders, M. Muris [et al.] // International Journal of Psychology and Psychological Therapy. - 2012. - V. 12. - № 1. - P. 21-34.

200. Reich, D.B. preliminary study of lamotrigine in the treatment of affective instability in borderline personality disorder / D.B. Reich, M.C. Zanarini, K.A. Bieri // International Clinical Psychopharmacology. - 2009. - V. 24. - P. 270275.

201. Reinhardt, M. Non-suicidal self-injury motivations in the light of self-harm severity indicators and psychopathology in a clinical adolescent sample / M. Reinhardt, K.G. Rice, Z. Horvath // Frontiers in Psychiatry. - 2022. - V. 13. -P. 1-16. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.1046576.

202. Risk factors for non-suicidal self-injury (NSSI) in adolescents: A metaanalysis / Y.J. Wang, X. Li, C.H. Ng [et al.] // eClinicalMedicine. - 2022. - V. 46. - P. 1-12. DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101350

203. Risk of depression and self-harm in teenagers identifying with goth subculture: a longitudinal cohort study / L. Bowes, R. Carnegie, R. Pearson [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2015. - V. 2. - № 9. - P. 793-800. DOI: 10.1016/S2215-0366(15)00164-9.

204. Risk of non-fatal self-harm and premature mortality in the three years following hospitalization in adolescents and young adults with an eating disorder: A nationwide population-based study / P. Duriez, K. Goueslard, J. Treasure [et al.] // The International journal of eating disorders. - 2023. DOI: 10.1002/eat.23974.

205. Ross, S., Heath N.A. Study of the frequency of self-mutilation in a community sample of adolescents / S. Ross, N.A. Heath // Journal of Youth and Adolescents. - 2002. - V. 31. - № 1. - P. 67-77. DOI: 10.1023 / A: 1014089117419.

206. Roth, A.S. Naltrexone as a treatment for repetitive self-injurious behavior: an open-label trial / A.S. Roth, R.B. Ostroff, R.E. Hoffman // Journal of Clinical Psychiatry. - 1996. - V. 57. - № 6. - P. 233-237.

207. Safety of newer generation anti-epileptic drugs in non-accidental overdose: an Irish population study / S. Sukumaran, J. Herbert, J. Tracey [et al.] // Seizure. - 2005. - V. 14. - P. 151-156. doi: 10.1016/j.seizure.2004.02.005.

208. Sampogna, G. ICD-11 Draft diagnostic guidelines for mental disorders a report for WPA Membership / G. Sampogna // Psychiatria Polska. - 2017. - V. 51. - № 3. - P. 397-406. https://doi.org/10.12740/pp/73721.

209. Saving and empowering young lives in Europe (SEYLE): a randomized controlled trial / D.V. Wasserman, C. Carli, A. Wasserman [et al.] // BMC Public Health. - 2010. - P. 190-192. doi: 10.1186/1471-2458-10-192.

210. Selby, E.A. Cascades of emotion: The emergence of borderline personality disorder from emotional and behavioral dysregulation / E.A. Selby, T.E. Joiner // Review of General Psychology. - 2009. - V. 13. - P. 213-219.

211. Selby, E.A. Non-suicidal self-injury (NSSI) disorder: A preliminary study / E.A. Selby, T.W. Bender, K.H. Gordon [et al.] // Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. - 2012. - V. 3. - P. 162-167.

212. Self-cutting and risk of subsequent suicide / R. Carroll, K.H. Thomas, K. Bramley [et al.] // Journal Affective Disorder. - 2016. - V. 192. - P. 8-10. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.007.

213. Self-injurious behavior in women with eating disorders / T. Paul, K. Schroe-ter, B. Dahme [et al.] // American Journal of Psychiatry. 2002;159(3):408-11.

214. Self-mutilation and symptoms of depression, anxiety, and borderline personality disorder / M.S. Andover, C.M. Pepper, K.A. Ryabchenko [et al.] // Suicide Life-Threatment Behavior. - 2005. - V. 35. - P. 581-591.

215. Social exposure and emotion dysregulation: Main effects in relation to nonsuicidal self-injury / R.L. Zetkowitz, A.C. Porter, E.R. Heiman [et al.] / Journal of Adolescence. - 2017. - V. 60. - P. 94-103. DOI: org/1016/j_adolescence. 2017.07.015.

216. Sociopathy and psychotherapy outcome / G.E. Woody, A.T. Mc. Lellan, L. Luborsky [et al.] // Archive General Psychiatry. - 1985. - V. 42. - № 11. - P. 1081-1086. doi: 10.1001/archpsyc.1985.01790340059009.

217. Stress response and the adolescent transition: performance versus peer rejection stressors / L.R. Stroud, E. Foster, G.D. Papandonatos [et al.] // Development and Psychopathology. - 2009. - V. 21. - № 1. - P. 47-68.

218. Stroch, D. Self-Castration / D. Stroch // JAMA: The Journal of the American Medical Assotoation. - 1901. - V. XXXVI. - № 4. - P. 270. https://doi.org/ 10.1001/j ama.1901.02470040048018.

219. Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR / M.B. First, R.L. Spitzer, M. Gibbon [et al.] // Axis I Disorders, Research Version. New York: Biometrics Research: New York State Psychiatric Institute. - 2002.

220. Suicide attempt and self-mutilation among Turkish high school students in relation with abuse, neglect and dissociation / S.S. Zoroglu, U. Tuzun, V. Sar [et al.] // Psychiatry and clinical neurosciences. - 2003. - V. 57. - № 1. - P. 119126. DOI: 10.1046/j.1440-1819.2003.01088.x.

221. The association of non-suicidal self-injury and suicidal behavior according to DSM-5 in adolescent psychiatric inpatients / R.C. Groschwitz, M. Kaess, G. Fische [et al.]// Psychiatry Research. - 2015. - V. 228. - P. 454 - 461.

222. The co-occurrence of non-suicidal self-injury and attempted suicide among adolescents: distinguishing risk factors and psychosocial correlates / M.S. Andover, B.W. Morris, A. Wren [et al.] // Child Adolescents Psychiatry Mental Health. - 2012. - V. 6. - P. 11-15. doi: 10.1186/1753-2000-6-11.

223. The effect of cyberbullying, abuse, and screen time on non-suicidal self-injury among adolescents during the pandemic: a perspective from the mediating role of stress / T. Wiguna, K. Minayati, F. Kaligis [et al.] // Frontiers in psychiatry. - 2021. - Vol. 12. - P. 323-329. https://doi.org/10.3389/ fpsyt.2021.743329.

224. The emotion reactivity scale: development, evaluation, and relation to self-injurious thoughts and behaviors / M.K. Nock, M.M. Wedig, E.B. Holmberg [et al.] // Behavior Therapy. - 2008. - V. 39. - № 2. - P. 107-116.

225. The functions of nonsuicidal self-injury: Support for cognitive-affective regulation and opponent processes from a novel psychophysiological paradigm / J.C. Franklin, E.T. Hessel, R.V. Aaron [et al.] // Journal of Abnormal Psychology. - 2010. - V. 119. - № 4. - P. 850-862.

226. The impact of social contagion on non-suicidal self-injury: a review of the literature / S. Jarvi, B. Jackson, L. Swenson [et al.] // Archive Suicide Research. - 2013. - V. 17. - № 1. - P. 1-19. doi: 10.1080/13811118.2013.748404.

227. The longitudinal course of non-suicidal self-injury and deliberate self-harm: a systematic review of the literature / P. Plener, T. Schumacher, L. Munz [et al.] // Borderline Personal Disorders Emotion Dysregulation. - 2015. - V. 2. - P. 11-12. doi: 10.1186/s40479-014-0024-3.

228. The natural history of self-harm from adolescence to young adulthood: a population-based cohort study / P. Moran, C. Coffey, H. Romaniuk, [et al.] // Lancet. - 2012. - V. 379. - № 9812. - P. 236-243. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61141-0.

229. Torgersen, S. The prevalence of personality disorders in a community sample / S. Torgersen, E. Kringlen, V. Cramer // Archive General Psychiatry. - 2001. - V. 58. - P. 590-596. 10.1001/archpsyc.58.6.590.

230. Transcultural validity of the Hypomania Checklist-32 (HCL-32) in patients with major depressive episodes / A. Gamma, J. Angst, J. M. Azorin [et al.] // Bipolar Disorder. - 2013. - V. 15. - P. 701-712. doi: 10.1111/bdi.12101.

231. Tschan, T. Parenting behavior in families of female adolescents with nonsui-cidal self-injury in comparison to a clinical and a nonclinical control group / T. Tschan, M. Schmid, T. In-Albon // Child and Adolescent Psychiatry Mental Health. - 2015. - P. 9-17. doi: 10.1186/s13034-015-0051-x.

232. Two-year prevalence and stability of individual DSM-IV criteria for schizoty-pal, borderline, avoidant, and obsessive-compulsive personality disorders: toward a hybrid model of axis II disorders / T.H. Mc. Glashan, C.M. Grilo, C.A. Sanislow [et al.] // American Journal of Psychiatry. - 2005. - V. 162. - P. 883.

233. Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder / M.M. Linehan, K.A. Comtois, A.M. Murray [et al.] // Archive General Psychiatry. - 2006. - V. 63. - № 7. - P. 757-766. doi: 10.1001/archpsyc.63.7.757.

234. Tyrer, P. Establishing the severity of personality disorder / P. Tyrer, T. Johnson // American Journal of Psychiatry. - 1996. - V. 153. - P. 1593-1597. doi: 10.1176/ajp.153.12.1593.

235. Victor, S.E. Daily emotion in non-suicidal self-injury / S.E. Victor, E.D. Klonsky // Journal of Clinical Psychology. - 2014. - V. 70. - № 4. - P. 364375.

236. Voice movement therapy: evaluation of a group-based expressive arts therapy for nonsuicidal self-injury in young adults / S. Martin, G. Martin, B. Lequer-tier [et al.] // Music and Medicine. - 2013. - V. 5. - № 1. - P. 31-38. doi: 10.1177/1943862112467649.

237. Walsh, B.W. Treating self-injury: a practical guide / B.W. Walsh // New York (NY): Guilford Press, 2006.

238. Wardle, H. Suicidality and gambling among young adults in Great Britain: results from a cross-sectional online survey / H. Wardle, S.Mc. Manus // The Lancet Public Health. - 2021. - Vol. 6. - № 1. - P. 39-49. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30232-2.

239. Weinberg, A. The effects of self-injury on acute negative arousal: A laboratory simulation. Motivation and Emotion / A. Weinberg, E.D. Klonsky // Springer science. - 2012. - V. 36. - № 2. - P. 242-254.

240. Westers, N.J. Effectiveness of a Curriculum for Pediatric Residents to Address Adolescent Nonsuicidal Self-Injury / N.J. Westers, H.E. Needham, J.B. Walsh // Academic psychiatry: the journal of the American Association of Directors of Psychiatric Residency Training and the Association for Academic Psychiatry. - 2023. - V. 47. - № 1. - P. 18-24. DOI: 10.1007/s40596-022-01684-3.

241. What happens to young adults who have engaged in selfinjurious behavior as adolescents? A 10-year follow-up / D. Daukantaite', L.G. Lundh, M. Wangby-Lundh [et al.] // Euroupe Child Adolescence Psychiatry. - 2020. - V. 30. - P. 475-492. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01533-4.

242. Why alternative teenagers self-harm: exploring the link between non-suicidal self-injury, attempted suicide and adolescent identity / R. Young, N. Sproeber, R. C. Groschwitz [et al.] // BMC Psychiatry. - 2014. - P. 134-137. doi: 10.1186/1471-244X-14-137.

243. Wilkinson, P. Non-suicidal self-injury / P. Wilkinson // European Child and Adolescent Psychiatry. - 2013. - V. 22. - № 1. - P. 75-79. doi: 10.1007/s00787-012-0365-7.

244. Yates, T.M. A prospective study of child maltreatment and self-injurious behavior in a community sample / T.M. Yates, E.A. Carlson, B. Egeland // Development and Psychopathology. - 2008. - V. 20. - № 2. - P. 651-671. DOI: 10.1017/S0954579408000321.

245. Ye, Z. A meta-analysis of co-occurrence of non-suicidal self-injury and suicide attempt: Implications for clinical intervention and future diagnosis / Z. Ye, F. Xiong, W. Li // Front Psychiatry. - 2022. - V. 13. - P. 176-217. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.976217.

246. Zetterqvist, M. The DSM-5 diagnosis of non-suicidal self-injury disorder: a review of the empirical literature / M. Zetterqvist // Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. - 2015. - P. 9-11. https://doi.org 10.1186/s13034-015-0062-7.

247. Zhu, J. Non-suicidal self-injury in adolescence: longitudinal evidence of recursive associations with adolescent depression and parental rejection / J. Zhu, Y. Chen, B. Su // Journal of Adolescence. - 2020. - V. 84. - № 36-44. DOI: https://doi.org/10.1016Zj.ado.

248. Ziprasidone as a weight-neutral alternative in the treatment of self-injurious behavior in adolescent females / G. Libal, P.L. Plener, A.G. Ludolph [et al.] // Child Adolescent Psychopharmacol News. - 2005. - V. 10. - № 4. - P. 1-6. Also available from: http: //guilfordj ournals.com/doi/abs/10.1521 /capn.2005.10.4.1.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Группы исследования

Выявление тревожной, депрессивной, истероидной, дисфорической, дисморфофобической, дистимической симптоматики, эмоциональной неустойчивости

Исследуемая группа: Пациенты с психическими расстройствами непсихотического уровня, прибегающие к нанесению самоповреждений (диагнозы, согласно критериям МКБ-10 (Б92.8, Б92.0, Б32.0, Б32.1, Б41.2, Б50.2)(п=151)

Группа сравнения: Пациенты с психическими расстройствами непсихотического уровня, не прибегающие к нанесению самоповреждений (диагнозы, согласно критериям МКБ-10 (Б92.8, Б92.0, Б32.0, Б32.1, Б41.2 Б50.2) (п=91)

1-я подгруппа п=52 (Ламотриджин + психотерапия+синдромальное лечение)

2-я подгруппа п=50 (Психотерпия + синдромальное лечение)

3-я подгруппа п=49 (Синдромальное лечение)

Анализ клинических и социальных факторов, предраспологающих к нанесению несуцидальных самоповреждений

Лечебно

реабилитационные мероприятия

Оценка выраженности

тревожной, депрессивной симптоматики, определение основных

психопатологических синдромов, влияющих на возникновение НССП

Обобщение и систематизация результатов клинического исследования

О

Разработка прогностических критериев и лечебно-реабилитационных мероприятий

О

Внедрение лечебно-реабилитационной программы, оценка эффективности синдромального лечения с применением препарата ламотриджин в сочетании с психотерапевтическими

методиками

О

Катамнестическая оценка эффективности лечебно-реабилитационной программы

О

Обобщение результатов

Рисунок - Дизайн-схема исследования.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Индивидуальная карта обследования пациента

Дата первого обращения

№ амбулаторной карты

Количество обращений

ФИО

Пол

Год рождения

Возраст на момент первого обращения

Обучение Не учится; школа; колледж; работает

Внутрисемейные отношения Без нарушений Нарушение детско-родительских отношений по типу потворствующей гиперпротекции Нарушение детско-родительских отношений по типу доминирующей гиперпротекции Нарушение детско-родительских отношений по типу потворствующей гипопротекции

Тип акцентуации Истероидный Лабильно-сенситивный Астеноневротический Шизоидный Эпилептоидный

Наличие среди знакомых лиц, прибегающих к НССП Да Нет

Возраст начала нанесения НССП 14; 15; 16; 17; 12; 11; 10 и ранее

Диагноз Смешанные расстройства поведения и эмоций. Депрессивное расстройство поведения Легкий депрессивный эпизод Умеренный депрессинвый эпизод Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Нервная булимия

Наследственная отяго-щённость Нет, алкоголизм, завершенные суициды, психические расстройства

Социальные факторы Школьный буллинг, неуспешность в школьной ситуации, нарушение детско-родительских отношений, сложности во взаимоотношениях со сверстниками

Адаптация в социуме до и после лечения Отказ от общения, Пропуски учебы, Не учится/не работает, Посещает дополнительные занятия, Конфликты в семье

Частота нанесения самоповреждений до и после лечения 1 раз в неделю и чаще 2 раза в месяц 1 раз в месяц 1 раз в 2-3 месяца 1 раз в 6 месяцев Не наносит самоповреждения

Причина первичного нанесения самоповреждений Самоповреждения наносили знакомые пациента С целью улучшения эмоционального состояния С целью привлечения внимания

Типы самоповреждений Импульсивные Деперсонализационные Демонстративные Аддиктивные

Нанесение самоповреждений среди знакомых пациента Да Нет

Наличие сопутствующих заболеваний Да Нет

Способы нанесения самоповреждений Самопорезы, Царапины, Ожоги от сигарет, Удары о различные предметы, Сочетание различных способов

Локализация самоповреждений Кисти рук, предплечья, плечи, живот, бедра, голень, сочетание локализации (предплечья, бедра, живот, голень)

Частота нанесения самоповреждений 1 раз в месяц 2 раза в месяц и чаще 2 раза в месяц 1 раз в 2-3 месяца 1 раз в 6 месяцев и реже

Первоначально преобладающие психопатологические синдромы Тревожный Депрессивный Истероидный Эмоциональной неустойчивости Дисфорический Истеродистимический Дисморфофобический Дистимический

Частота обращений

Причина повторного нанесения самоповреждений Прекращение лечения Употребление алкоголя Ссора с друзьями Ссора с родителями Без видимых причин

Психический статус на момент первого обращения

Неврологические симптомы

Патопсихологическое исследование

ЭЭГ Без патологии Нарушение ритма Пароксизмальная активность Эпилептиформная активность

МРТ Без патологии Незначительные изменения (гидроцефалия, кисты) Микроаденома гипофиза

Получает ли медикаментозное лечение Да Нет

Психофармакотерапия Анксиолитики (Гидроксизин) Антидепрессанты (Сертралин, Флувоксамин, Флу-оксетин, Амитриптилин) Антипсихотики (Хлорпротиксен, Алимемазин) Нормотимики (Ламотриджин)

Психотерапия

Данные катамнеза

Последующие обращения

Результат лечения Не наносит самоповреждения Наносит самоповреждения реже Продолжает наносить самоповреждения

Сложности с общением До лечения После лечения

Пропуски учебы До лечения После лечения

Не учатся/ не работают До лечения После лечения

Посещают дополнительные занятия/увлечения До лечения После лечения

Конфликты в семье До лечения После лечения

Применение (нормоти-миков) Ламотриджин Да Нет

Применение когнитивно-поведенческой психотерапии Да Нет

Применение диалекти-ко-поведенческой психотерапии Да Нет

С01-Б До лечения После лечения (6 мес.)

СОЫ До лечения После лечения (6 мес.)

Выраженность тревоги (шкала Бека) до лечения Отсутствие Незначительный Средний Высокий

Выраженность тревоги (шкала Бека) после лечения Отсутствие Незначительный Средний Высокий

Отсутствие

Выраженность депрес- Легкая

сии (шкала Бека) до ле- Умеренная

чения Выраженная

Тяжелая

Отсутствие

Выраженность депрес- Легкая

сии (шкала Бека) после Умеренная

лечения Выраженная

Тяжелая