Новые элементы диагностики, терапевтического и хирургического лечения птеригиума тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Житенко, Наталья Алексеевна

• Житенко, Наталья Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Житенко, Наталья Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Теоретические предпосылки к разработке новых элементов в комплексной диагностике, хирургическом и терапевтическом лечении птеригиума (обзор литературы)

1.1. Хирургические аспекты предупреждения роста и рецидива птеригиума

1.2. Ретроспективный обзор фармакотерапевтических мероприятий в t 1 » предоперационном и послеоперационном периоде лечения птеригиума

1.3. Морфологический обзор применения цитологического метода исследования конъюнктивы глазного яблока

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. Анализ эколого-эпидемиологических факторов распространения птеригиума в Ставропольском крае

ГЛАВА 4. Обоснование микрохирургического подхода к удалению птеригиума с учетом клинико-цитологических критериев

4.1.Клинико-цитологические параллели при птеригиуме различных степеней

4.2. Диагностическое значение цитологического исследования эпителия бульбарной конъюнктивы в обосновании управляемой терапии птеригиума

4.3. Анализ результатов сравнительной диагностики, в назначении терапевтического и хирургического лечения птеригиума

4.4. Эффективность разрабатываемого способа комплексной диагностики в комбинированном лечении птеригиума 89 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 93 Профилактика развития и рецидива птеригиума 108 ВЫВОДЫ 109 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 112 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Гр - группа

КМХГ - клиника микрохирургии глаза Мк - микрометр

Мм рт ст — миллиметр ртутного столба Р-Р - раствор

СтГМА - Ставропольская государственная медицинская академия Ст - степень

ЭМИ - электромагнитные излучения УФ - ультрафиолетовое излучение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые элементы диагностики, терапевтического и хирургического лечения птеригиума»

Актуальность проблемы. Дистрофические поражения глаза занимают второе место после воспалительных заболеваний органа зрения (Краснов М.Л., 1985). Одной из форм проявления дистрофии переднего отрезка глазного яблока является птеригиум. Прогрессирование птеригиума затрагивает оптическую зону роговицы, и как следствие возникают помутнения эпителиальных слоев, которые приводят к появлению астигматизма, снижению остроты зрения, возникновению косметического дефекта. Этим вызывается и поддерживается постоянный интерес к проблеме роста крыловидной плевы. Подобная тенденция отражает тесную анатомическую связь конъюнктивы с веками, роговицей, слезными органами ^общностью патологических процессов в них, а так же фоновыми заболеваниями, различными проявлениями метаболического синдрома.

Следует учитывать, что история изучения роста птеригиума многолетняя, тем не менее, этиология и патогенез данного заболевания до конца* не изучены, а хирургическое и консервативное лечение нуждаются в совершенствовании (Бакбардина JT.M., 2004).

Известно, что за последние годы возрастает тенденция к увеличению распространения крыловидной плевы, а в некоторых регионах прогрессирует данная патология (Лантух В.В., 1982). В повышении частоты встречаемости птеригиума играют роль такие факторы, как, рост продолжительности жизни населения, возрастание времени проводимого на открытом воздухе, эколого-географические аспекты зоны риска птеригиума, разрушение озонового слоя, влияние УФ-излучения, распространение пищевых и лекарственных фотосенсибилизирующих агентов, а также влияние «компьютерного» и «офисного» синдромов (Bergmanson et al, 1999).

Кроме того, своевременная диагностика стадии активности процесса, усложняется чрезвычайно медленным, часто многолетним течением птеригиума, в котором трудно различать периоды обострений и ремиссий.

При этом в условиях неадекватного лечения повышается риск послеоперационных осложнений, рецидива крыловидной плевы у пациентов трудоспособного возраста.

До настоящего времени не существует общепринятых критериев комплексной оценки активности птеригиума с учетом не только клинических проявлений, но и клинико-лабораторных, цитологических и функциональных подтверждений. Поэтому, до сих пор не прекращаются попытки совершенствования методик, улучшающих качество диагностики крыловидной плевы, позволяющих повысить эффективность лечения данной патологии (Волоховская З.П., 1994).

Несмотря на многочисленное количество существующих схем хирургического и консервативного лечения птеригиума изучение механизмов прогрессирования и рецидива крыловидной плевы требуют совершенствования.

Таким образом, проблема активности птеригиума в различные периоды заболевания в зависимости от климатических, экологических и медико-социальных факторов отражает актуальность вопроса на современном этапе. Для предотвращения рецидива данной патологии необходимо использовать достоверные критерии активности степени развития птеригиума и своевременно управлять течением процесса в условиях комплексного лечения, с использованием новейших достижений микрохирургической техники и патогенетических медикаментозных препаратов.

Большая практическая значимость проблемы определила цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать диагностические критерии; определяющие степень активного развития птеригиума на территории данного региона в условиях его комплексного лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить эколого-эпидемиологические особенности распространения крыловидной плевы на территории Ставропольского края.

2. Разработать способ цитологической диагностики изменений конъюнктивы глазного яблока при птеригиуме различных степеней.

3. Исследовать цитологическую картину эпителия бульбарной конъюнктивы при птеригиуме различных степеней.

4. Изучить динамику изменений слезной функции в зависимости от степени птеригиума и методов его лечения.

5. Обосновать микрохирургический подход к удалению птеригиума с учетом степени активности процесса по данным клинико-цитологических критериев.

6. Разработать комплекс терапевтических мероприятий, основанный на цитологическом исследовании эпителия бульбарной конъюнктивы при птеригиуме в предоперационном и послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования. Диссертационная работа представляет клинико-диагностическое исследование на основе патентоспособных научных разработок.

1. Изучены эколого-эпидемиологические особенности распространения крыловидной плевы на территории Ставропольского края.

2. Впервые разработан «Способ подготовки препарата для диагностики изменений коньюнктивы глазного яблока» (патент на изобретение №2282843 > от 27.08.2006 г.) с целью цитологической оценки степени развития птеригиума.

3. Впервые разработан диагностический алгоритм степени активности птеригиума путем цитологического исследования эпителия бульбарной коньюнктивы.

4. Проведен сравнительный анализ клинико-морфологического исследования птеригиума с учетом данных цитологии эпителия бульбарной коньюнктивы.

5. Разработаны основания к терапевтическим и микрохирургическим методам лечения птеригиума в условиях его клинико-цитологической диагностики.

6. Впервые предложены лечебно - профилактические мероприятия для предупреждения роста и рецидивирования птеригиума в условиях данного региона.

Практическая значимость результатов исследования.

1. Получен патент «Способ подготовки препарата для диагностики изменений эпителия бульбарной конъюнктивы» и доказана целесообразность использования цитологического исследования для определения степени активного развития птеригиума.

2. Внедрены клинико-цитологические критерии эффективности проводимого лечения, облегчающие в практической деятельности офтальмохирургу оценку прогрессирования и возможных рецидивов птеригиума.

3. Обосновано использование препаратов токоферола ацетат 10% и диклоф как терапевтического пособия при микрохирургии птеригиума.

4. Выявлены факторы-риска развития и прогрессирования птеригиума у пациентов на территории Ставропольского края.

5. Предложенный способ цитологической оценки степени активности птеригиума различных стадий может успешно дополнять существующие методы диагностики и обеспечивать полноту, а также надежность лечебного эффекта. Новый способ диагностики отличается простотой, доступностью, достоверностью и безопасностью, может быть использован самостоятельно в условиях стационара и поликлиники.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Цитологическая диагностика эпителия бульбарной коныонктивы позволяет определить степень активности птеригиума для своевременного выбора тактики хирургического, консервативного и комбинированного лечения с целью предупреждения роста и рецидива данного заболевания.

2. Выявленные цитологические критерии прогрессирующего птеригиума позволяют применить препарат токоферола ацетат 10% с антиоксидантной целью, для профилактики дистрофических явлений эпителия бульбариой конъюнктивы, а также препарат диклоф для подавления пролиферативной фазы воспаления, с целью стабилизации клеточных мембран в предоперационном и послеоперационном периоде.

3. Установлены эколого-эпидемиологические факторы распространения птеригиума на территории Ставропольского края, выявлены зоны повышенного риска развития данной патологии, профессиональные факторы вредности, способствующие развитию крыловидной плевы, позволяющие своевременно диагностировать и проводить диспансерное наблюдение в группе риска данной патологии.

Внедрение результатов исследования.

1. Внедрен метод цитологической диагностики эпителия бульбарной коньюнктивы при птеригиуме в практику МУЗ «2 -ая городская клиническая больница» г. Ставрополя.

2. Внедрен способ лечения птеригиума раствором токоферола,ацетат 10% и препаратом диклоф в глазное отделение МУЗ «4 - ая городская клиническая больница» г. Ставрополя.

3. Внедрен способ лечения птеригиума препаратами токоферол ^ацетат 10% и диклоф в глазное отделение ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи», д

4. Результаты и выводы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры глазных болезней и кафедры клинической лабораторной диагностики факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация исследования. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК. Получен патент на изобретение № 2282843 от 27.08.2006, рационализаторское предложение №1191 от 19.10.2006

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- XII итоговой научной конференции молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2004 г.)

- заседании Ставропольского научного краевого общества офтальмологов (Ставрополь, 2005 г.)

- I научно-практической конференции офтальмологов Южного Федерального Округа «Актуальные вопросы офтальмологии» (г. Ростов-на-Дону,2005 г.);

- IV международной научно-практической конференции «Проли-феративный синдром в офтальмологии» (г. Москва, 2006 г.); заседании Ставропольского научного краевого общества офтальмологов (Ставрополь, 2006 г.) краевой научно-практической конференции «Терапевтическая офтальмология» (г. Ставрополь, 2006 г.);

- краевой научно-практической конференции «Ликвидация устранимой слепоты и слабовидения» (г. Ставрополь, 2007 г.) заседании Ставропольского научного краевого общества офтальмологов и межкафедральном заседании кафедр офтальмологии, общей хирургии, кафедры хирургических болезней № 2 и кафедры клинической и лабораторной диагностики ФПО Ставропольской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Житенко, Наталья Алексеевна

выводы

1. По данным проводимого исследования птеригиум составил 11% от общего числа пациентов с патологией переднего отрезка глазного яблока на территории Ставропольского края в период с 2004 по 2006 г. В результате этого выявлены следующие региональные факторы риска по развитию птеригиума: медико-экологические, медико-социальные, эпидемиологические, климатические.

2. Разработанный способ подготовки препарата для диагностики изменений эпителия конъюнктивы глазного яблока позволяет усовершенствовать диагностику данного заболевания и своевременно определять тактику хирургического и терапевтического лечения птеригиума.

3. Определены цитологические критерии по степени активности птеригиума. Прогрессирование птеригиума сопровождается гиперплазией эпите-лия в 29% случаев, распылением хроматина в 26,6%, зернистостью ядер в 23,1% случаев, непрогрессирующий птеригиум в 1,7 раз отражает снижение по данным показателям. Основным морфологическим элементом рецидивирующего птеригиума является длительно протекающая вакуольная дистрофия цитоплазмы в 38,4% случаев и ядра в 40,8%, при непрогрессирующем птеригиуме уменьшены значения в 2,1 раза.

4. Выявлены особенности слезной функции по показателям проб (проба Ширмера I, проба Ширмера II, тест на базальную секрецию, время разрыва слезной пленки) в 1,5 раза выше у пациентов III, IV степени птеригиума в контрольной группе относительно основной и в 2 раза выше при рецидивирующем птеригиуме.

5. Разработанные клинико-цито логические критерии активности птеригиума позволили применить элементы микрохирургической техники в его удалении. Преимуществами комбинированного способа оперативного лечения явились снижение послеоперационного астигматизма на 4,6% случаев (р<0,001); уменьшение частоты рецидивов при повторном птеригиуме на 3,7% случаев (р<0,001); уменьшение помутнений роговицы на 3,8% случаев (р<0,001).

6. Впервые исследована эффективность применения в предоперационном и послеоперационном периоде птеригиума препаратов диклоф и токоферол ацетат 10% с учетом цитологических изменений коньюнктивы глазного яблока, что подтверждено повышением остроты зрения в основной группе в среднем на 0,28, а в отдаленные сроки наблюдения на 0,35.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1-. Выявленные факторы риска развития птеригиума по Ставропольскому краю, причины и условия, способствующие его прогрессированию, позволяют осуществлять доклиническую диагностику, прогнозировать клиническое течение и своевременно предупреждать риск возникновения рецидива птеригиума.

2.Необходимо осуществлять контролируемый прием медикаментозных препаратов, пищевых и фотосенсибилизирующих агентов, ношение солнцезащитных очков в зоне повышенного воздействия УФ - излучения, с целью предупреждения развития и роста птеригиума на территории данного региона.

3. При обследовании пациентов с птеригиумом необходимо принимать во внимание, что своевременное лечение хронических воспалительных д процессов в конъюнктиве и роговице приведет к снижению дегенеративных изменений переднего отрезка глазного яблока, тем самым снизит частоту возникновения данного заболевания.

4. Следует внедрить клинико-цитологическую диагностику для выявления стабилизации птеригиума в амбулаторных условиях как. тест-контроль в группе диспансерных пациентов.

5. Необходимо диспансерное наблюдение пациентов с первичным птеригиумом в послеоперационном периоде один раз в год, с рецидивирующим птеригиумом два раза в год под контролем зрительных функций.

6. Радикальным подходом к устранению птеригиума следует считать использование микрохирургической техники с элементами ламеллярной кератэктомии с целью предупреждения послеоперационных осложнений.

7. Для предупреждения дистрофии эпителия бульбарной коньюнктивы при птеригиуме необходимо применение антиоксиданта токоферола ацетат 10% в инсталляциях по схеме в осеннее-зимний период.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Житенко, Наталья Алексеевна, 2008 год

1. Авдыкович, А.А. Цитоскопия коньюнктивального соскоба при фаринго-коньюнктивальной лихорадке / А.А. Авдыкович // Вести. Офтальмол. 1963. - №1. - С. 46-51.

2. Айдарова, Е. М. Крыловидная плева в Кабардино-Балкарской АССР / Е. М. Айдарова // Вопросы теоретической и клинической медицины: Сб. науч. работ. Нальчик, 1972. - Вып. 2. - С. 185-187.

3. Александрова, А.Д. Противорецидивное действие ТиоТЭФ после удаления крыловидной плевы / А.Д. Александрова, Т. М. Мамедова // Сб. науч. работ. Баку, 1972. - Т. 6. - С. 209 - 213.

4. Алиев, А-Г-Д. Клиническое значение аберраций оптической системы глаза в хирургии птеригиума и возможности их минимизации / А-Г-Д. Алиев, А.А. Карамян // Вестник Оренбургского государственного университета. 2004. - №12. - С. 180-181. ;

5. Бакбардина, Л. М. Периферическая барьерная кератопластика с биологической защитой тканевого ложа в лечении рецидивирующего птеригиума / Л. М. Бакбардина, И. И. Бакбардина // Офтальмологический журнал. 2004. - №5. - С. 83-85.

6. Барцевич, Б.Н. К методике удаления крыловидной плевы / Б.Н. Барцевич // Сб. науч. работ врачей окружного военного госпиталя Сев.-Кавказского военного округа. Ростов-на-Дону, 1970. - С. 210-215.

7. Бекназарова, З.С. Опыт хирургического лечения птеригиума / 3. С. Бекназаров, А. Б. Бердиев // Сб. науч. работ. Ашхабад. - 1967. - Т. 12. С. 250 - 254.

8. Билалов, Э.Н. Локальная микроциркуляция у лиц с первичным птеригиумом по данным флюоресцеин-ангиографических исследований / Э.Н. Билалов, Ф.А. Бахритдинова // Вестник офтальмологии. 2005.-№6. - С. 14

9. Бушуева, Н.Н. Распространенность крыловидных плев и пингвекул на некоторых предприятиях Душанбе / Н.Н. Бушуева // Сб. науч. работ Таджикского мед. ин-та. Душанбе. - 1968. - Т. 85. - С. 101—107.

10. Бушуева, Н.Н. Характер распространенности крыловидных плев в Курган Тюбинском р-не / Н. Н. Бушуева // Сб. науч. работ. - Душанбе, 1968.-Т. 85.-С. 107-111.

11. Быков, С.С. О хирургическом лечении крыловидной плевы / С.С. Быков // Вестн. офтальмол. 1949. - № 2. - С. 40.

12. Вершинин, А.Н. Противорецидивные методы в хирургическом лечении птеригиума / А.Н. Вершинин // Вестн. офтальмол. 1973. - № 3. - С. 52-54.

13. Вовси, Б.М. О показаниях к хирургическому лечению крыловидной плевы / Б.М. Вовси // Здравоохр. Таджикистана. -1963. № 4. - С. 32-34.

14. Волоховская, З.П. О дистрофии соединительной ткани основы птеригиума / З.П. Волоховская, Е.А. Грацианская, К.С. Каранов // Вестн. офтальмол. 1981. - № 4. - С. 52-53.

15. Волоховская, З.П. Морфологическое исследование птеригиума и подлежащей эписклеры глаза / 3. П. Волоховская, К. С. Каранов // Сб. научн. работ. Таджикистан, 1980. - № 4. - С. 70-74.

16. Волоховская, З.П. Морфо-функциональные особенности реактивных изменений коньюнктивы в условиях высокой инсоляции // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук. Ашхабад, 1994. - 45с.

17. Гончар, П.Ф. Отдаленные результаты хирургического лечения рецидивирующего птеригиума по методу И. Н. Курлова / П. Ф. Гончар // Патология сосудистой и сетчатой оболочек глаза: Сб. научн. работ. -Кишинев, 1981.- С. 186—187.

18. Груша, О.В. Ламеллярная кератоэктомия с биологической защитой тканевого ложа / О.В. Груша, Л.П. Чередниченко // Вестник офтальмологии. 1985. - №1. - С. 19-23.

19. Джалиашвили, О. А. Использование гомотканей при хирургич. лечении псевдоптеригиума / О.А. Джалиашвили, Ф. М. Касуха // Сб. научн. работ Военно-мед. акад. им. С. М. Кирова. Л., - 1972. - Вып. 2 . - С. 77-81.

20. Джарулла-заде, Ч. Д. Послойная периферическая кератопластика при рецидивирующих птеригиумах с использованием силиконовых контактных линз / Ч. Д. Джарулла-заде// Сб.научн. работ. М., 1982. -С. 331.

21. Дудинов, С. А. Пересадка роговичной ткани при рецидивирующих и ложных птеригиумах, при организующемся симблефароне / С.А. Дудинов // Сб. научн. работ Киргизского мед. ин-та. Фрунзе, 1945. - Т. 2. - С. 85-90.

22. Дудинов, С. А. К вопросу об изменениях рефракции роговицы после оперативного удаления птеригиума /С.А. Дудинов, Л.М. Ципенюк // Вестн. офтальмол. 1938. - Т. 13. - Вып. 1. - С. 100-104.

23. Дудинов, С.А. Классификация птеригиума.- Метод. Пособие. -Москва. 1973.- С. 25-27.

24. Еналиев, Ф. С. Об оперативном лечении птеригиума / Ф.С. Еналиев // Вестн. офтальмол. 1962. - № 5. - С. 77-78.

25. Ермолова, Т.П. Основные методики получения и окраски цитологических препаратов / Т.П. Ермолова, В.А. Котов, В.А. Липова // Учебное пособие для врачей. С - П., 2003. - 24 с.

26. Загора, Э.Ф. Крыловидная плева птеригиум / Э. Загора // Промышленная офтальмология. - М., 1961.- С. 174- 175.

27. Захаров, А. П. К вопросу оперативного удаления крыловидной плевы / А.П. Захаров // Вестн. офтальмол. 1940. - Т. 17. - Вып. 1-2. - С. 135 - 138.

28. Золотарев, А.В. Хирургическое лечение рецидивирующего птеригиума с пластикой силиконовысушенной амниотической мембраной /А.В. Золотарев, Е.С. Милюдин //Вестник офтальмол. 2007. - №1. - С. 39 - 42.

29. Имамназаров, Э. А. Частота крыловидной плевы в Джизакской области / Э.А. Имамназаров // Сб. научн. работ. I съезда офтальмологов республик Средней Азии и Казахстана. Ашхабад. - 1978. - Т. 1. - С. 7375.

30. Исмаилов, Б. И. Отдаленные результаты удаления крыловидной плевы / Б.И. Исмаилов // Сб. научн. работ мед. журнал. Узбекистан, 1979.-№ 8. - С. 25-27.

31. Исмаилов, Б. И. Некоторые данные о распространении крыловидной плевы у жителей районов Каракалпакской АССР / Б.И. Исмаилов // Офтальмол. журн. 1978. - № 6. - С. 471 - 473.

32. Исмаилов, Б. И. Некоторые данные о распространении крыловидной плевы у жителей Нукусского сельск. р-на Каракалпакской АССР / Б.И. Исмаилов // Сб. научн. работ молодых ученых медиков Узбекистана. Ташкент, 1975. - Т. 6. - Ч. 2. - С. 227- 228.

33. Исмаилов, Б. И. Крыловидная плева в Каракалпакской АССР / Б.И. Исмаилов // Сб. научн. работ I съезда офтальмологов республик Средней Азии и Казахстана. Ашхабад, 1978. - Т. 1. - С. 70 - 72.

34. Казас, И. И. К оперативному лечению птеригиума / И.И. Казас / / Русский офтальмол. журн. 1923. - Т.2 - № 5. - С. 469 - 474.

35. Каллахан, А. Хирургическое удаление птеригиума / А. Каллахан // Хирургия глазных болезней. М., 1963. - С. 161-165.

36. Камалова, Д. Н. Отдаленные результаты криотерапии у больных с крыловидной плевой / Д.Н. Камалова // Сб. научн. работ. Ташкент, 1973. - С. 136-139.

37. Канюков, В.Н. Способы оптимизации микрохирургии птеригиума /

38. B.Н. Канюков, А.А. Горбунов // Методическое пособие вестника оренбургского государственного университета. - Оренбург, 1997. - 28с.

39. Каранов, К.С. Удаление крыловидной плевы с последующей аутопластикой конъюнктивы на ножке / К.С. Каранов // Сб. научн. работ IV всесоюз. конф. изобретателей и рационализаторов в области офтальмологии. М.,1976.- С. 110-111.

40. Каранов, К. С. Удаление птеригиума и его морфология. Обоснование. К. С. Каранов // Здравоохр. Туркменистана. 1979.- № 3. - С. 44-45.

41. Кольцова, В. М. Распространение птеригиума в Красноярском крае и его консервативное лечение / В.М. Кольцова // Автореф. дис.:канд. мед. наук. Красноярск, 1966. - 17 с.

42. Кольцова, В. М. Модифицированная операция для удаления птери-тиума // Вопр. клин, офтальмол. и глазных травм. Красноярск, 1974.1. C. 73-76.г I (

43. Колен, А.А. Операция ложного птеригиума путем «барьерной» пластики / А.А. Колен, А.З. Гольденберг // Вопр. офтальмол. -Новосибирск, 1965. С. 51-56.

44. Колоков, А.В. Послойная пересадка роговицы с тектонической целью при рецидивирующих птеригиумах / А.В. Колоков, М.К. Розенкранц, О.В. Гончаренко // Материалы науч-практич. конференции. Краснодар. -2001.- С.53-54.

45. Коновалов, М.Е. Эксимер лазерная шлифовка роговицы после удаления птеригиума / М.Е. Коновалов, С.В. Милова, Г.А. Макеева // Международный съезд офтальмологов по рефракционной и катарактальной хирургии: Сб. научн. работ. - Москва, 2002. - С. 23.

46. Корец, К. Лечение рецидивирующего птеригиума / К. Корец / / Вестн. офтальмол. 1970. - № 1. - С. 84-85.

47. Красников, П. Г. Послойная и периферическая пересадка роговой оболочки с каймой склеры при рецидивирующих птеригиумах / П. Г. Красников // Вестн. офтальмол. 1976.- № 3. - С. 22-24.

48. Краснов, М.Л. Терапевтическая офтальмология / М.Л.Краснов, Н.Б. Шульпина// М.: Медицина, 1985.- С. 301-304.

49. Кривцов, С.К. Удаление птеригиума в современных условиях / С.К. Кривцов // Актуальные вопросы патологии роговой оболочки: Материалы научн. конф. Краснодар, 2001. - С. 52-53.

50. Кукса, В.Д. Значение периферической послойной пересадки роговицы при рецидивирующем птеригиуме / В.Д. Кукса // Офтальмол. журн. 1962. - № 1.- С. 8-13.

51. Кукса, В.Д. Значение периферической послойной пересадки роговой оболочки при удалении первичных птеригиумов / В.Д. Кукса // Офтальмол. журн. 1964. - № 8. - С. 588-592.

52. Кукса, В.Д. Периферическая послойная пересадка роговой оболочки / В.Д. Кукса // Автореферат дис. канд. мед. наук. Одесса, 1966.-С.19.

53. Курлов, И. Н. О свободной пересадке конъюнктивы при удалении птеригиума / И.Н. Курлов, П.Ф. Гончар // Сб. науч. работ. -Кишинев. 1959. - С. 139-144.

54. Лантух, В.В. Географические факторы и глазная заболеваемость / В.В. Лантух // Вестн. Офтальмолог. 1982. - №2. - С. 56-61.

55. Лантух, В.В. Особенности глазной патологии у коренных жителей Чукотки / В.В. Лантух, М.М. Пятин // Вестник офтальм. 1982. - №4. - С.18-19.

56. Лантух, В.В. Адаптативные изменения микроциркуляции в сосудах коньюнктивы в различных популяциях Чукотки /В.В. Лантух, М.М. Пятин // Вестник офтальмол.- 1984.-№>6. -С.58-60.

57. Левкоева, Э. Ф. Птеригиум, его патогенез и патологич. анатомия / Э.Ф. Левкоева //Офтальмол. журн. 1962. - № 1.- С. 3-8.

58. Ленкевич, М. Н. Комбинированное хирурго-медикаментозное лечение рецидивирующих и рубцовых птеригиумов / М.Н. Ленкевич, Р.А. Гундарева // Вестн. офтальмол. 1964. - № 5. - С. 58-61.

59. Легеза, Г. В. Хирургическое лечение упорно рецидивирующего птеригиума / Г.В. Легеза, С.А. Ефименко, В.Ф. Макух // Офтальмол. журн. 1983. - № 4. - С. 246-247.

60. Лисиченко, Б.И. Метод перемещения головки птеригиума под край конъюнктивального разреза у лимба / Б.И. Лисиченко, И.Н. Раковица // Вестн. офтальмол. 1970. - № 5. - С. 21 - 22.

61. Мажорцева, В.П. Послойная пересадка роговицы при рецидивирующем птеригиуме / В.П. Мажорцева // Офтальмол. журн. -1962. -№ 1. С. 14-16.

62. Макеева, Г.А. Ксенопластика при крыловидной плеве / Г.А. Макеева // Вопр. офтальмол. 1979. - Т. 4. - С. 174 - 175.

63. Макеева, Г.А. Слезовыделение и птеригиум / Г.А. Макеева // Здравоохр. Казахстана. 1981. - № 6. - С. 27-29.

64. Макеева, Г.А. Бактериальная флора конъюнктивы у больных крыловидной плевой / Г.А. Макеева // Сб. научн. работ VIII съезда офтальмол. УССР. Одесса. - 1984. - С. 231-232.

65. Макеева, Г.А. Применение амниона и твердой мозговой оболочки для барьерной пластики при хирургич. лечении птеригиума / Г.А. Макеева// Офтальмол. журн. 1983. - №2. - С. 104 - 106.

66. Мамедова, Т.М. Клинико-морфологические и гистохимич. исследования крыловидной плевы / Т.М. Мамедова // Автореф. дис. канд. мед. наук. Баку. - 1966. - 18 с.

67. Мамедова, Т. М. Клинико-морфологич. данные крыловидной плевы / Т.М. Мамедова // Сб. научн. работ Азерб. инс-та усов, врачей. -Баку, 1967. Вып. 2. - Т. 8. - С. 177 - 180.

68. Мамедова, Т. М. О распределении гликогена в ткани крыловидной плевы / Т.М. Мамедова // Сб. научн. работ Азерб. ин-та усов, врачей. -Баку, 1967. Вып. 2. - Т. 8. - С. 181 -183.

69. Мамедова, Т. М. Содержание нуклеиновых кислот в ткани крыловидной плевы / Т.М. Мамедова // Сб. научн. работ Азерб. мед. журнал. Баку, 1967. - № 1. - С. 84-87.

70. Мамедова, Т. М. Содержание липидов в ткани крыловидной плевы / Т.М. Мамедова // Сб. научн. работ Азерб. науч.-исслед. ин-та офтальмол. Баку, 1970. - Т. 5. - С. 148 - 150.

71. Маслова, И.П. Изучение эпителия коньюнктивы век при трахоме с помощью электронного микроскопа / И.П. Маслова // Вестн. Офтальмол. -1963.- №3.- С. 17-21.

72. Медведев, Н.И. Некоторые соображения по организации консервативной терапии и профилактики крыловидной плевы /< Н.И. Медведев, А.Ю. Юсупов // Сб. научн. работ I съезда офтальмол. республик Средней Азии и Казахстана. Ашхабад, 1978. - Т.1. - С. 63 - 66.

73. Меньшиков, В.В. Клиническая лабораторная аналитика / В.В. Меньшиков // Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. М.: РАМЛД, 1999. - Т. 2. - 352 с.

74. Монахова, В.В. Криоаппликация как метод предупреждения рецидивов крыловидной плевы / В.В. Монахова // Вестн. офтальмол. -1970. -№ 5. С. 22-23.

75. Морозова, О.Д. Роговично-конъюнктивальная пластика в хирургич. лечении симблефарона и рецидивирующего птеригиума / О.Д. Морозова // Вестн. офтальмол. 1971. - № 2. - С. 24-27.

76. Морозов, В.И. Фармакотерапия глазных болезней / В.И. Морозов, А.А. Яковлев //- М.: Медицина, 2001. 85с.

77. Мусабейли, У.С. Крыловидная плева и роль трахомы в ее патогенезе /У.С. Мусайбели, Ш. Исмаил-Заде // Вестн. офтальмол. 1948.- Т. 27.- Вып.5. - С. 7-12.

78. Нурмамедов, Н.П. Микрохирургия птеригиума / Н.П. Нурмамедов, К.С. Каранов // Сб. научн. работ. М.: Медицина, 1979. -Т.З.-С. 19-20.

79. Нурмамедов, Н. И. Лечение рецидивирующего птеригиума пластикой роговично-склерально-конъюнктивального лоскута / Н.И. Нурмамедов, Р.Х. Хаккиев // Сб. научн. работ IV съезд офтальмол. -Киев, 1973. Т.1. - С.505-507.

80. Одинцов, В. П. Руководство глазной хирургии / В.П. Одинцов, К.Х. Орлов // М.: Медицина, 1934. Т. 2. - С. 639 - 649.

81. Одинцов, В. П. Курс глазных болезней / В.П. Одинцов // М.: Медицина, 1946. С. 186 - 187.

82. Овсепян, Т. JI. Гомотрансплантация конъюнктивы и роговицы от плодов и погибших новорожденных больных с рецидивирующим птеригиумом и частичным симблефароном / T.JI. Овсепян // Вестн. офтальмол. 1971.- № 2. - С. 28-30.

83. Овсепян, Т. JI. Хирургич. лечение крыловидной плевы / Т.Д. Овсепян // Сб. научн. работ ин-та усов, врачей. Ереван, 1965. - Вып. 2. -С. 305 -309.

84. Овсепян, Т. JI. Применение конъюнктивы и роговицы трупных глаз новорожденных при рецидивирующих рубцовых «псевдоптеригиумах» и частичных симблефаронах / T.JI. Овсепян // Трансплантация органов и тканей. М.: Медицина, 1966. - С. 265 - 266.

85. Орлов, В. X. К оперативному лечению рецидивов крыловидной плевы / В.Х. Орлов // Русский офтальмол. журн. 1931. - Т. 13. - С. 299301.

86. Панфилов, С. Н. Хирургич. лечение птеригиума методом интрала-меллярной склероконъюнктивопластики / С.Н. Панфилов / /Сб. научн. работ М.: Медицина, 1979. - Т.З. - С.73-74.

87. Первушина, О.П. Патоморфологические особенности первичного и рецидивирующего птеригиума / О.П. Первушина, В.М. Машковцев // Актуальные вопросы патологии роговой оболочки: Мат-лы научн. конф. Краснодар, 2001. - С.54-55

88. Покровский, А.И. Дегенеративные изменения коньюнктивы / А.И. покровский // Многотомное руководство по глаз болезням. М.: Медгиз, 1960.-Т. 2.-Кн. 1.-Гл. 19 гл. XIX .-С. 164- 166.

89. Пучковская, Н.А. Периферическая, послойная пересадка роговой оболочки / Н.А. Пучковская // Вестн. офтальмол. 1955. - Т.34. - № 3. -С.11- 16.

90. Пучковская, Н. А. Пересадка роговой оболочки при осложненных бельмах / Н.А. Пучковская // Сб. научн. работ. Киев, 1960. - С. 52-53.

91. Радзиковский, Б. JI. К технике удаления птеригиума от роговицы / Б.Л. Радзиковский // Вестн. офтальмол. 1940. - Т. 17. - Вып. 1-2.- С. 139140.

92. Рогова Н. А. Комплексный метод лечения птеригиума / Н.А. Рогова // / Сб. научн. работ. М. - 1982. - С. 429-430.

93. Розенберг, А. И. К вопросу о биомикроскопии крыловидной плевы / А.И. Розенберг// Офтальмол. журн. 1962. - № 1. - С. 16 - 19.

94. Салиев, М. С. О задержке роста и предупреждении рецидива крыловидной плевы / М.С. Салиев // Вестн. офтальмол. 1968. - № 6.- С. 67-70.

95. Салиев, М. С. Крыловидная плева в Узбекистане (частота, особенности клинич. течения, пути предупреждения роста и рецидивов) / М.С. Салиев // Автореф. канд. мед. наук. Самарканд, 1969. - 20 с.

96. Салиев, М. С. Комбинированное лечение крыловидной плевы / М.С. Салиев // Офтальмол. журн. 1969. - № 6. - С. 458 - 459.

97. Салиев, М. С. Волосковая чувствительность у больных крыловидной плевой / М.С. Салиев // Сб. научн. работ. Ашхабад, 1971. -Т.13.-С. 162 - 166.

98. Салиев, М. С. Лидаза в терапии больных с крыловидной плевой / М.С. Салиев // Сб. научн. работ. Ашхабад, 1973. - Т.14. - С. 83-85.

99. Салиев, М.С. Методы организации отдаленных наблюдений больных с крыловидной плевой, леченных Тио-тэфом / М.С. Салиев, Д.Н. Камалова // Сб. научн. работ. Ашхабад, 1978. - Т.1. - С. 66-68.

100. Салиев, М.С. О результатах ультразвуковой терапии при птеригиуме / М.С. Салиев, А.А. Юсупов // Вестн. офтальмол. 1987.- № 6. - С. 48 - 50.

101. Сивко, М. Т. Об этиопатогенезе пингвекул и птеригиума / М.Т. Сивко // Офтальмол. журн. 1971. - № 6. - С. 462 - 463.

102. Самулевич, М. Я. Оперативное лечение рецидивирующих ;форм крыловидной плевы пересадкой консервированной гомогенной слизистой с губы / М.Я. Самулевич // Сб. науч. тр. Самарканд, 1952. - Т. 81' - С. 359 - 363.

103. Соловей, Н.Я. Распространенность птеригиума в Калинковичском районе и усовершенствование оперативной техники лечения / Н.Я. Соловей // Вопр. проф. и лечения глазных болезней: Мат-лы научн. конф. Гомель. - 1967. - С. 48 - 50.

104. Старчак, М. И. Биомикроскопич. исследование, патогенез и оперативное лечение птеригиума / М.И. Старчак // Сб. науч. работ. Киев, 1964.- №5.- С. 295 - 303.

105. Томский, Г. И. Крыловидная плева в Якутии / Г.И. Томский// Вестн. офтальмол. 1960. - № 5. - С. 43 - 44.

106. Хасанова, Н. X. Послойная периферическая пересадка обезвоженной роговицы при рецидивирующих и обширных первичных-птеригиумах / Ы.Х. Хасанова, З.М. Осипова, З.Г. Камалов. // Офтальмол. журн. 1973. - № 3. - С. 235.

107. Чвялева^ К.И. Использование локальной гипотермии в хирургич. . лечении птеригиумов / К.И. Чвялева // Мат-лы науч: конф: Тбилиси,, 1974.- С. 389-391.

108. Шульпина, Н.В. Биомикроскопия глаза. / Н.Б. Шульпина // М.: Медицина. 1974.- 263с.

109. Юсупов, А. Ю. О распространении крыловидной плевы среди населения некоторых районов Самаркандской и. Бухарской-областей / АЛО. Юсупов // Мед. журн. Узбекистан, 1958. - № 4. - С.17 - 18.

110. Юсупов, А. Ю. Трахома и крыловидная плева / А.Ю. Юсупов // Мед. журнал. Узбекистан, 1960. - № 8. - С.74 - 76.

111. Юсупов, А. Ю. Некоторые особенности течения крыловидной плевы у жителей Узбекистана и методы профилактики /А.Ю. Юсупов, М.С. Салиев, А. Ганиев // Мед. журнал. Узбекистан, 1971. - № 12. - С. 6567.

112. Юсупов, А. Ю. Ультразвук в профилактике крыловидной плевы/ А.Ю. Юсупов, А.С. Салиев //Самаркандский мед. ин т.-Ташкент, 1977. -С.7.

113. Юсупов, А. Ю. Некоторые материалы по консервативному и хирургич. лечению крыловидной плевы / А.Ю. Юсупов // Сб. научн. работ. Каунас, 1980. - С. 183 - 184.

114. Якименко, С. А. Хирургическое лечение упорно рецидивирующегогптеригиума / С.А. Якименко // Здравоохр. Туркменистана. 1983. - №11. С. 41-42.

115. Abe, J. Effect and Complication of beta-radiation in Pterygium / J. Abe // Acta Sol. Ophthal. Japan. - 1964. -V. 68. - P. 782 - 788.

116. Agarval, L. P. Hyaluronidase therapy in pterygium / L. P. Agarval, S. R. K. Malik // Ophthalmologica. 1965. - V. 132. - № 6. - P. 382 - 386.

117. Akinci, A. Comparison of limbal-conjunctival autograft and intraoperative 0.02% mitomycin-C for treatment of primary pterygium / A. Akinci, O. Zilelioglu // Int. Ophthalmol. 2007. - №. 27(5). - P. 281 - 285.

118. Akura, J. Measures for preventing after pterygium surgery / J. Akura, S. Kaneda, K. Matsuura et al //-Cornea. 2001. - Vol. 20.-№ 7.1. P. 703 707.

119. Anton, M. Clinical experience with the use of strontium beta aplicators in the treatment of pterygia / M. Anton // Cesk. Oftal. 1965. - -V 21. - P. 318 - 323.

120. Barraquer, M.J. Etiology of Fuchs marginal corneal ulcers, of progression of pterygium and of certain corneal necroses in theneighborhood of keratoprostheses and keratoplasties / M.J. Barraquer // Ophthahnologica. 1965. - V. 150. - P. 111-122.

121. Bedrossian, R.H. The effect of pterygium surgery on refraction and corneal curvature / R.H. Bedrossian // Arch. Ophthalmol. 1960. - V. 64. - №4. - P. 555 - 557.

122. Beran, V. Simultane lamellare extracorneale Keratoplastik bei rezi-divieren den Pterygien/ V. Beran //Kin. Augenheilk. 1983. -№ 2. - P. 142 - 144.

123. Bergmanson, J.P.G. Practicing preventive eye care with UV-blocking eye wear/J.P.G. Bergmanson, T.M. Sheldon // Contact Lens Spectrum. - 1998. -№3.- P. 34-39.

124. Bernstein, M. Experiences with surgery and stron-tium-90 in the treatment of pterygium / M. Bernstein, S.M.Unger // Am. J. Ophthalmol. -1960 V. 49 - № 5. - P. 1028 - 1029.

125. Biedner, B. Pterygium and Basic Tear Secretion / Y. Biger, L. Rathkoff, Y. Sahy // Ann. Ophthal. 1979. - V. 11. - № 8. - P.1235 - 1236

126. Biswas, M.C Treatment of pterygium with conjunctival limbal autograft and mitomycin C~a comparative study /М.С Biswas //. J Indian Med Assoc. 2007. - № 4. - P. 200 - 204.

127. Bozkir, N. Minimally invasive pterygium surgery: A new approach for prevention of recurrence / N. Bozkir, S. Yilmaz , A. Maden // Eur J Ophthalmol. 2008. - № 1. P. 27-31.

128. Chui, J. The role of substance p in the pathogenesis of pterygia / J. Chui, Di. N. Girolamo, M. T. Coroneo, D. R. Wakefield D.R. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007. - № 10. - P. 4482-4489.

129. Denion, E. Primary pterygium: some biomicroscopic aspects / E. Denion, P.H. Dalens, J. Petitbon , O. Abitbol, D. Gatinel, M. Gerard M. // J Fr Ophtalmol. 2007. - №7. - P. 772-774.

130. Denion, E. Plica semilunaris temporal ectopia: evidence of primary nasal pterygia traction / E. Denion, A. Chambaz , P.H. Dalens, J. Petitbon, M. Gerard // Cornea. 2007.- № 7. - P. 769 - 777.

131. Dhir, S.P. The role of environmental factors in cataract, pterygium and trachoma / S.P. Dhir, R. Detels , E.R. Alexander E. R. // Amer. J. Ophthal. 1967. - V. 64. - N 1. P. 128 - 135.

132. Durand, L. Resultates du traitment des pterygions graves et recidivants par greffe corneo-conjonctivalle / L. Durand, L. Magnard // Ann. Oculist. 1971. - V. 204. - № 10. - P. 1047 - 1076.

133. Ebadi, A.G. Operation du pterygium par la methode de la greffe libre de conjunctive /A.G. Ebadi//Am. Oculist. 1957.- V. 190.-№10. - P. 778 - 780.

134. Esquenazi, S. Autogenous lamellar scleral graft in the treatment of scleral melt after pterygium surgery / S. Esquenazi // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007. - № 10. - P. 123-125.

135. Forsius, H. Pterygium and its relation to arcus senilis, pinguecula and other similar conditions / H. Forsius, A. Erikson // Acta ophthal. -1962. V. 40. - № 4. - P. 402 - 410.

136. Forsius, H. Pinguecula und Ptervgium bei Innen und AuBenarbeitern /Н. Forsius, A. Erikson, Die Frequenz von.// Klin. Augenheilk. 1963. - V. 142.- №6.- P. 1021 - 1030.

137. Gheck, L Advantages of the in vivo confocal microscope for investigation of the pterygium / L. Gheck, B. Dupas, E. Denion, N. Amar, C. Baudouin // J Fr Ophtalmol. 2007. - № 7. - P. 703 - 710.

138. Hansen, A. Astigmatism and surface phenomena in pterygium / A. Hansen, M.Norn //Acta ophohal. 1970. - V. 52. - № 2. - P. 174 - 181.

139. Haik, G M. The management of pterygia. A third report on a combined surgical-irradiation technique / G.M. Haik // Am. J. Ophthalm. -1966. V. 61. - № 5. - P. 1128 - 1134.

140. Hilgers, J.H. Prevention of recurrent pterygium by betaradiation / J. H. Hilgers // Ophthalmologica. 1960. - V. 140. - № 6. - P. 369 - 379.

141. Hilgers, J. H. Strontium-90 Beta-irradiation, cataractogenicity and pterygium recurrence. Results of a postirradiation survey five to six years after treatmenl / J. H. Hilgers / /Arch. Ophthal. 1966. - V. 76. - № 3. - P. 329 - 333.

142. Howilt, D. Side-effect of Topical Thio-Tepa / . D. Howil // Amer. J. Ophthal. 1969. - V. 68. - № 37. p. 473 - 474.

143. Kamel, S. The pterygium: its etiology and treatment / S. Kamel // Amer. J. Ophthal. 1954. - V. 38. - № 5. - P. 682 - 688.

144. Karai, P. Pterygium in welders / P. Karai, S. Horiguchi // Brit. J. Ophthal. 1984. - V. 68. - № 5. - P. 347 - 349.

145. Kase, S. Increased expression of erythropoietin receptor in human pterygial tissues / S. Kase, M. Osaki, X. H. Jin, K. Ohgami, K. Yoshida // Int J Mol Med. 2007. - Vol. 20. - № 5: - P. 699 - 702.

146. Kubic, I. О patogeneze pterygia / I. Kubic // Ceskoslov ofthalmol. -1957.- V.6. P. 438 - 447.

147. Kuo, C.H. Prognosis-determinant candidate genes identified by wholeГgenome scanning in eyes with pterygia / C.H. Kuo, D. Miyazaki, N.Nawata, T. Tominaga, A. Yamasaki, Y. Sasaki // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007. № 8.- P.258-261.

148. Lazar, H. Simplificari in tehnica chirurgiei pterigionului / H. Lazar // Ofthalmologia. 1966. - V.3. - P. 271 - 276.

149. Levenberger, P.M. Traitment des pterygions par greffe lamellaire excentrique / Levenberger P.M, S. Korol // Klin. Augenheilk.- 1976.-V.168. №1.- P. 109- 155.

150. Maheshwari, S Pterygium-induced corneal refractive changes. Indian J Ophthalmol. 2007 - - V. 55. - № 5. - P. 383 - 386.

151. Oktu'rk, I. A new method of operation giving more successfull re suits in pterygium diesease /1. Oktu'rk // Ophthalmologica 1965.- V 150. -№ 2. - 'P. 123 - 126.

152. Olander, R. Management of Pterygia-Should Thiotepa be Used / K. G. Haik, G. M. Haik // Ann. Ophthal. 1978. - V. 10. - № 7. - P. 853 - 866.

153. Pacurariu, I. Tratamentul postope-rator al pterigionilui prin B-terapie (nota preliminara) / L. Pacurariu , M. Giurgiu // Oftalmologia 1967.- V. 3. - P. 261 -269.

154. Palon, D. Pterygium Management Bazed Upon a Theory of Pathogenesis / D. Palon // Amer. Acod. Ophthalm. 1975. - V. 79. - № 4 -P.603 - 612.

155. Paley, K. Pterygium inversum unguis secondary to acrylate allergy / K. Paley, J. C. English // J Am Acad Dermatol. 2008. - № 2. - P. 53 - 54

156. Payer, H. Esfahrungen mit 90 Sr-und 90 Y- Nachbestrahlung des progressiven und gering progressiven. / / Augenheilk. 1979.- У.Д74. -№ 6. - P. 993—998.

157. Pinkerton, O.D. Immunologic basis for the pathogeneses of pterygium / O. D. Pinkerton, Y. Hokawa , L. A. Shigemura / / Amer. J. Ophthal. 1984. - V. 98. - № 2. - P. 225 - 226.

158. Radian, A.B. Extirparea pterygion ului cu plastic conjunctiva / A.B. Radian, F.luster si al. // Oftalmologia. 1967. - V. 3. - P. 269 - 273.

159. Rankine, T.B. A simple operation for pterygium /. Т. B. Rankine //Brit. J. Ophthalm. 1961. - V. 45. - № 12. - P. 816 - 817.

160. Ramke, J. Eye disease and care at hospital clinics in Cook Islands / J. Ramke, G. Brian // Clin Experiment Ophthalmol. 2007. - № 7. - P. 627634.

161. Sato, T. A new Approach to the Pterygium Operation / T. Sato // Amer. J. Oph-Ihal. 1954,- V. 37. - P. 903 - 904.

162. Setti, R.I. Practical results obtained during 5 years with the use of strontium 90 as a source of beta radiation in ophthalmological di-seases / R. I. Setti // Arg. Brasil. Oftal. 1965. - V. 28. - P. 151 - 156.

163. Sinha, A. Combined surgical and beta radiation treatment of phery-gium / A. Sinha // Indian Pract. 1967. - V. 20. - P. 255 - 256.

164. Valiere-Vialeix, H. A propos du traitment chirurgical du pter, par greffe libre de conj. / H. A. Valiere-Vialeix, A. Robin. // Ann. Oculest. 1958.- V. 191.- P. 507 - 513.

165. Tapaszto, J. The histochemical examenation of the fibers of pterygium by elastase / J. Tapaszto //Acta ophthal. 1964. - V. 42. - № 4. -P. 849-854.

166. Woodruff H. W. Pterygium treated by on epithelial corneal graft / H. W. Woodruff // Amer. J. Ophthal. 1939.- V. 22.- № 6. - P.673 - 675.

167. Wu W.K. Surgical management of double-head pterygium by using a novel technique: conjunctival rotational autograft combined with conjunctival autograft / W. K. Wu, Wong V.W., S. C. Chi , D. S. Lam // Cornea. -2007. №9. P. 1056- 1059.

168. Zauberman, H. Pterygium and its recurrence / H. Zauberman //Amer. J. Ophthal. 1967. - V. 63. -N 6. - P. 1780 - 1786.

169. Zypen, F. Ultrastructur des Pterygium. I Epithelgewebe und Driisen des Konjunktivalen / F. Zypen, B. Daicker // Arch. klin. exp. Ophthal. 1975. - V. 193.- № 3. - P. 161 - 175.

170. Young, A.L. A randomised trial comparing 0.02% mitomycin С and limbal conjunctival autograft after excision of primary pterygium / A. L. Young, G. Y. S. Leung. // Br. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 88. - P. 995-997.