Новые подходы к диспансеризации больных с первичной открытоугольной глаукомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Запорожец Лидия Анатольевна

  • Запорожец Лидия Анатольевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
  • Специальность ВАК РФ14.01.07
  • Количество страниц 137
Запорожец Лидия Анатольевна. Новые подходы к диспансеризации больных с первичной открытоугольной глаукомой: дис. кандидат наук: 14.01.07 - Глазные болезни. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней». 2019. 137 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Запорожец Лидия Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и медико-социальное значение первичной открытоугольной глаукомы

1.2. Современные классификационные схемы первичной открытоугольной глаукомы

1.3. Принципы диспансеризации больных первичной открытоугольной глаукомой

1.4. Глаукомная оптическая нейропатия

1.5. Гейдельбергская ретинальная томография

1.6. Клиническая периметрия

1.7. Критерии стабилизации глаукомного процесса

1.8. Роль ВГД при определении стабилизации глаукомного процесса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика анализируемых групп больных

2.2. Характеристика методов исследования больных первичной открытоугольной глаукомой

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследования больных I группы

3.2. Результаты исследования больных II группы

3.3. Результаты исследования больных III группы

3.4. Результаты исследования больных IV группы

3.5. Анализ результатов стандартной автоматизированной компьютерной

периметрии и светочувствительности сетчатки при прогрессировании

глаукомного процесса

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

2

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление АИТ - аутоиммунный тиреоидит ВГД - внутриглазное давление

ВКАТ - вакуум-компрессионный автоматизированный тест

ВКПП - вакуум-компрессионная периметрическая проба

ГАГ - гликозаминогликаны

ГБ - гипертоническая болезнь

ГКС - ганглиозные клетки сетчатки

ГОН - глаукомная оптическая нейропатия

ДЗН - диск зрительного нерва

КП - компьютерная периметрия

МСЭ - медико-социальная экспертиза

НРП - нейроретинальный поясок

ПЗ - поле зрения

ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома

СД - сахарный диабет

СНВ - слой нервных волокон

ЦПЗ - центральное поле зрения

ЦСП - центральная статическая периметрия

ЦТР - центральная толщина роговицы

ЭД - экскавация диска

FDT - Frequency-Doubling Technology perimetry (периметрия с иллюзией

удвоения пространственной частоты)

HRT - гейдельбергская ретинальная томография

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые подходы к диспансеризации больных с первичной открытоугольной глаукомой»

Актуальность темы и степень ее разработанности

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) - хроническое, длительно скрыто развивающееся глазное заболевание, этиология и патогенез которого до конца все еще неясны.

Длительное время любое достоверное повышение внутриглазного давления (ВГД) считали глаукомой. По мере накопления знаний и развития методов исследования изменялись представления об этиологии и патогенезе этой болезни. В последнее десятилетие существует ряд определений этого заболевания. Это определение I Б1ашшег (2003): «Глаукома - это прогрессирующая оптическая нейропатия, характеризующаяся экскавацией диска зрительного нерва и соответствующим ей снижением светочувствительности сетчатки». По определению Дж. Кански (2010): «Глаукома - это заболевание, проявляющееся характерной оптической нейропатией, способной привести к прогрессирующей потере поля зрения». По определению В.Н. Алексеева (2014) глаукома - «хроническое медленнотекущее многофакторное заболевание с пороговым эффектом, характеризующееся дистрофическими нарушениями всего зрительного пути от сетчатой оболочки до коркового отдела зрительного анализатора и имеющее в своей основе нарушение клеточной энергетики -митохондриальную дисфункцию». В настоящее время понятие глаукомы включает в себя прогрессирующую потерю ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) с характерными изменениями диска зрительного нерва (ДЗН) и прогрессирующими дефектами поля зрения (ПЗ) (Национальное руководство по глаукоме, 2015).

В соответствие с предложенными определениями глаукомы

сформированы стандарты диагностики заболевания. Вплоть до конца 80-х

годов прошлого века главным диагностическим методом при выявлении и

динамическом наблюдении больных с глаукомой являлось измерение ВГД. С конца 1980-х годов и до середины 1990-х главным методом диагностики глаукомы являлась стандартная автоматизированная компьютерная периметрия. С середины 1990-х годов появились новые диагностические методы, позволяющие оценить структурные изменения при глаукоме (состояние ДЗН и слоя нервных волокон сетчатки).

Несмотря на определенные достижения в диагностике и лечении ПОУГ, инвалидность и слепота от глаукомы в России не снизилась, а возросла с 8,8 до 11,2 млн. человек. Кроме того, насчитывается свыше 1 млн. больных глаукомой, из них 66 тыс. - слепые на оба глаза (Либман Е.С., 2012). Неблагополучная ситуация складывается в регионах. По данным Юрьевой Т.Н. (2014) имеет место рост заболеваемости глаукомой в Иркутской области с 45,2 до 140 на 1000 обследованных за период 1992 -2013 гг., увеличилась общая заболеваемость глаукомой на 95% в Амурской области за период 1990 - 2010 гг. (Комаровских Е.Н., 2013). По данным статистики количество больных глаукомой в Ленинградской области увеличилось с 8000 человек в 2008 г. до 11000 в 2015 году.

Приоритетное значение имеет выявление глаукомы на ранних стадиях,

что должно обеспечить длительное сохранение зрительных функций при

соответствующем диспансерном наблюдении и адекватном лечении

(консервативном, лазерном, хирургическом). Согласно большинству

рекомендаций отечественных и зарубежных исследователей, под ранней

стадией заболевания подразумевают состояние, когда имеются минимальные

структурные изменения ДЗН и начальные дефекты в полях зрения или

отсутствие таковых. Начальная и последующие стадии определяются в том

случае, если выявляются устойчивые (повторяющиеся при нескольких

обследованиях) дефекты в виде расширения слепого пятна, назальной

ступеньки, аркуатных дефектов, а также прогрессирующего

концентрического сужения полей зрения (Курышева Н.И., 2006). Появление

томографических методов (гейдельбергской ретинальной томографии, ИЯТ)

6

оценки структур глазного дна способствует более раннему выявлению заболевания и совершенствованию возможностей динамического наблюдения (Астахов Ю.С., 2004; Мамиконян В.Р., 2009; Куроедов А.В., 2010; Казарян Э.Э., 2011; Алексеев В.В., 2015; Алексеев И.Б., 2015; Еричев В.П., 2015; Качан Т.В., 2015; Курышева Н.И., 2015).

Необходимо отметить, что современные диагностические методы все еще малодоступны в большинстве офтальмологических стационаров и поликлиниках. Изучение работы врачей первичного поликлинического звена в регионах России выявило недостаточное оснащение врачебных кабинетов современным диагностическим оборудованием, наличие организационных проблем, связанных с ограничением времени на прием больного, нерациональным использованием отведенного временного интервала (Онищенко А.Л., 2013; Казанова С.Ю., 2014; Редид А.А., 2015). В связи с этим необходимо расширение знаний практикующих офтальмологов о возможностях диагностики глаукомы в условиях первичного поликлинического звена. Особое значение приобретает последующее диспансерное наблюдение пациентов с ПОУГ, разработка новых подходов для его осуществления.

Глаукома в своем развитии проходит несколько стадий: от так называемого периода офтальмогипертензии к стадиям периметрических изменений, соответствующих II, III и IV стадиям глаукомного процесса по классификации Нестерова А.П. и Бунина А.Я. (1975) и морфометрических или структурных изменений ДЗН. Оценивая в динамике указанные изменения, можно получить представление о скорости прогрессирования заболевания у конкретного больного.

Факторы риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии

(ГОН) широко обсуждаются в научной литературе. К ним относятся:

неблагоприятная наследственность, пожилой возраст, псевдоэксфолиативный

синдром (ПЭС), тонкая роговица и отягчающая течение глаукомного

процесса сопутствующая соматическая патология. Данные научной

литературы демонстрируют важность системной гипотонии (особенно низкое

7

диастолическое перфузионное давление) в развитии глаукомной оптической нейропатии. По данным A. Martinez (2010), низкое диастолическое перфузионное давление повышает риск прогрессирования заболевания на 40% и является более существенным фактором риска прогрессирования ГОН, чем ВГД и его флюктуации.

Оценка характера течения ПОУГ по соотношению структурных изменений ДЗН, определенных при офтальмоскопической диагностике и с помощью HRT, по данным стандартной автоматизированной компьютерной периметрии, с учетом влияния сопутствующей соматической патологии позволяет определить группы больных с прогрессированием глаукомного процесса при длительном диспансерном наблюдении, что и определяет актуальность выбранного направления исследования.

Цель

Изучить характер течения глаукомного процесса и определить возможности повышения качества диспансеризации больных с первичной открытоугольной глаукомой с учетом современных методов диагностики для первичного поликлинического звена.

Задачи

1. Провести обследование и клинико-статистический анализ полученных данных у диспансерных больных с первичной открытоугольной глаукомой на основе традиционных и современных диагностических методов.

2. Разработать новые подходы к оценке характера течения глаукомного процесса с учетом метода стандартной автоматизированной периметрии.

3. Сформировать группы больных с прогрессированием глаукомы с учетом сопутствующей соматической патологии на основе современных диагностических методов.

4. Определить характер прогрессирования глаукомного процесса по приоритетности нарушений центрального поля зрения или изменений диска зрительного нерва.

5. Разработать и обосновать новые подходы к повышению качества диспансерного наблюдения больных с первичной открытоугольной глаукомой с учетом современных методов диагностики.

Научная новизна

На большом клиническом материале в течение 2-х лет наблюдения проведена комплексная оценка динамических изменений состояния диска зрительного нерва и центрального поля зрения у больных с ПОУГ. Определена приоритетность нарушений центрального поля зрения в оценке прогрессирования глаукомного процесса, определены критерии и сроки прогрессирования заболевания, выделены группы больных с прогрессированием глаукомного процесса и сопутствующей соматической патологией. Полученные результаты являются основой для повышения качества диспансеризации больных с первичной открытоугольной глаукомой в практическом здравоохранении.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведена комплексная оценка состояния диска зрительного нерва и центрального поля зрения (ЦПЗ), их изменений в течение 2-х лет наблюдения. На основании исследований морфометрического и функционального состояния ДЗН определена приоритетность нарушений центрального поля зрения в оценке прогрессирования глаукомного процесса. Предложены новые возможности повышения качества диспансерного наблюдения больных с ПОУГ с учетом современных методов диагностики. Выделены группы больных с прогрессированием глаукомного процесса с учетом сопутствующей соматической патологии.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось применение комплекса методов научного познания. Диссертация выполнена в соответствии с принципами научного исследования в дизайне ретроспективного, наблюдательного и интервенционного исследований с

использованием клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Предложена «автоматическая классификация» стадий глаукомного процесса, основанная на показателях глобальных статистических индексов к автоматизированной компьютерной периметрии, моделирование на ее основе скринингового метода «визуального формирования квадрантов» и разделение II стадии глаукомы на две части, что позволяет с большей точностью оценивать прогрессирование глаукомы.

2. Сформированы группы больных с быстрым прогрессированием глаукомного процесса с учетом сопутствующей соматической патологии.

3. Обоснованы данные о приоритетности нарушений центрального поля зрения в оценке прогрессирования глаукомного процесса, сроки диспансерного наблюдения.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок. Исследование проведено в стандартизированных условиях. В рамках исследования было использовано современное сертифицированное офтальмологическое оборудование. Анализ результатов исследования и статистическая обработка выполнены с применением современных методов сбора и обработки научных данных. Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на:

- VIII международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии», «НЯТ-клуб» (Москва, 2010);

- региональной конференции «Глаукома: теория и практика» (Санкт-Петербург, 2011);

- XIII Всероссийской школе офтальмологов (Москва, 2011);

- региональных симпозиумах (Санкт-Петербург и Ленинградская область, 2011-2015; Новгород, 2014; Псков 2013-2015; Архангельск, 2014; Вологда, 2014, Ярославль, 2015, Калининград, 2016).

Личный вклад автора в проведенное исследование

Личный вклад автора состоит в определении целей, задач и дизайна исследования, непосредственном участии в подготовке и проведении большинства исследований, апробации результатов, подготовке публикаций и докладов по теме диссертационной работы, обработке и интерпретации полученных результатов.

Внедрение результатов работы

Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебную деятельность учреждений здравоохранения Ленинградской области (приложение А). Фрагменты работы используются в учебном процессе со студентами и клиническими ординаторами кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, 4 из них - в журналах, входящих в перечень рецензируемых журналов и изданий, рекомендованных ВАК, 1 - в зарубежной печати.

Структура и объем диссертационной работы

Диссертация изложена на 137 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложений. В работе использовано 242 отечественных и 57 иностранных источников литературы. Диссертация иллюстрирована 44 таблицами и 20 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология и медико-социальное значение первичной открытоугольной глаукомы

Глаукома является одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению. В России страдают от глаукомы более 1 млн. человек (Нероев В.В., 2014), в Санкт-Петербурге около 52000, а в Ленинградской области около 11000 человек. В структуре заболеваний глаза и его придаточного аппарата заболеваемость глаукомой составляет 7%, распространенность глаукомы составляет 955,2 случаев на 100 тыс. населения (Нероев В.В., 2014).

До сих пор принципы диагностики первичной открытоугольной глаукомы и выбор тактики ведения больных основаны на результатах субъективных методов оценки (измерения внутриглазного давления, оценки диска зрительного нерва, поля зрения). Периметрические тесты выявляют изменения в полях зрения лишь при повреждении более 40% нервных волокон зрительного нерва (Quigley H. et al., 1989). В методах, которые появились в последние годы, предприняты попытки повысить объективность получаемых периметрических результатов. Так, если специфичность стандартной автоматизированной компьютерной периметрии равна 46%, коротковолновой компьютерной периметрии (SWAP) - 61%, то специфичность периметрии с удвоенной частотой равна 79% (Samle P., 2000, Симакова И.Л., 2011). Одной из тенденций в диагностике глаукомы является морфометрический анализ зрительного нерва с помощью новых методов: сканирующей лазерной офтальмоскопии, оптической когерентной томографии, лазерной поляриметрии.

Специфичность гейдельбергской ретинальной томографии (HRT) составляет от 85% до 90%, чувствительность от 63% до 81%; лазерной поляриметрии для определения толщины нервных волокон сетчатки (GDx) от

54% до 66%; оптической когерентной томографии (ОСТ) от 71% до 76%, что примерно то же, что и при экспертной оценке фотографии глазного дна (Zangwill L.M., 2004).

Усугубилась тяжесть первичной инвалидности, в структуре которой контингент инвалидов 1-й и 2-й групп увеличился с 60% до 85% вследствие преимущественно позднего направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и установления в 74,0% случаев III и IV стадий заболевания (Баранова В.П. и соавт., 2000; Либман Е.С., 2000; Либман Е.С., Шахова Е.В., 2000; Разумовский М.И., 2000).

Выявлена высокая нуждаемость больных и инвалидов с глаукомой в различных видах реабилитации: в 53% случаев - медицинской, в 72% -профессиональной, в 91% - социальной (Баранова В.П. и соавт., 2000; Либман Е.С., 2000; Либман Е.С., Шахова Е.В., 2000; Разумовский М.И., 2000).

Учитывая особенности контингента инвалидов с первичной открытоугольной глаукомой (трудоспособный возраст большинства больных и достаточно высокий образовательный уровень), важнейшими этапами их реабилитации следует рассматривать мероприятия, направленные на возвращение в коллектив, к общественно-полезному труду и выполнению домашних и семейных обязанностей. Вопросы трудоспособности, критерии оценки этих лиц к самообслуживанию, передвижению в пространстве при различной степени снижения зрительной функции и стадии ПОУГ к настоящему времени изучены рядом авторов (Абрамова Л.П., 2000; Скоробогатова Е.С., 2000; Малеванная О.А., 2005; Шиловский О.В., 2013; Алексеев И.Б., 2015; Бикбов М.М., 2015; Разумовская А.М., 2015; Абышева Л.Д., 2016).

Анализ приведенных данных указывает на то, что глаукома в настоящее время является медико-социальной проблемой в России и занимает центральное место в нозологической структуре слепоты.

1.2 Современные классификационные схемы первичной открытоугольной глаукомы

С целью упорядочения данных о первичной глаукоме и улучшения схемы ведения больных ПОУГ в 1975 году А.П. Нестеровым и А.Я. Буниным была разработана классификация, действующая до настоящего времени. Она не является первой попыткой клинически систематизировать течение заболевания. Известна классификация Альбрехта фон Грефе (1857), разделяющая глаукому на четыре стадии: продромальную, развитую, абсолютную и дегенеративную. Известны также последующие предложения разных авторов классифицировать глаукому по признакам, которые можно разделить на две большие группы - патогенетическую и клиническую.

Однако, использование этих схем в повседневной практике врача-офтальмолога затруднительно из-за переизбытка информации или излишней сложности.

Гониоскопическая классификация О. Вагкап (1938) имеет четко обозначенное клиническое значение. Определение тактики лечения, выбор медикаментозного средства, особенности лазерного или хирургического вмешательства до сих пор определяются с учетом состояния угла передней камеры.

Следующая в хронологическом порядке классификация Б.Л. Поляка (1952) во многом носит описательный характер. Подразделение глаукомы на «простую» и «застойную» уже давно не имеет практического смысла. Однако, выделение 5 стадий глаукомы (без четких критериев разделения), возможно, более отвечает современным тенденциям детализации характера течения глаукомного процесса. Уточнение степени компенсации глаукомы также интересно в практике и на сегодняшний день.

Классификации М.М. Краснова (1970) и А.П. Нестерова и А.Я. Бунина (1975) имеют небольшой временной разрыв и очень схожи между собой. Дополнением М.М. Краснова является выделение гиперсекреторной формы

глаукомы. Данные классификации ориентированы на практическое здравоохранение, учитывают патогенез, клинику, характер течения глаукомы (табл. 1).

Таблица 1 - Классификация глаукомы А.П. Нестерова и А.Я. Бунина (1975)

Форма Стадия Состояние ВГД Динамика зрительных функций

Открытоугольная Закрытоугольная Смешанная Начальная (I) Развитая (II) Далекозашедшая (III) Терминальная (IV) Нормальное (А), до 26 мм.рт.ст. Умеренно повышенное (В), 27 - 32 мм.рт.ст. Высокое (С), 33 мм.рт.ст. и выше Стабилизированная Нестабилизированная

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Формирование стадий происходит на основании данных кинетической периметрии. I-й стадии глаукомы соответствует нормальное поле зрения (без учета парацентральных скотом). Нет какой-либо специфической информации о наличии или отсутствии глаукомных изменений. Такое поле зрения может быть у абсолютно здорового человека.

Границы II стадии: от нормальных значений до 15° от точки фиксации. Ориентиром по-прежнему являются данные кинетической периметрии. Границы от 15° до 0° соответствуют III стадии глаукомы. IV стадия глаукомы в ряде случаев характеризуется остаточным полем зрения с височной стороны.

Показатели состояния ВГД классификации А.П. Нестерова и А.Я. Бунина имеют четкие ориентиры. Однако в настоящее время изменилось понятие о нормальных значениях ВГД. Появились термины: «давление цели», индивидуальное давление, толерантное давление, псевдонормальное давление.

Динамика зрительных функций в классификации является указанием на стабилизированное или нестабилизированное течение глаукомы, что трудно оценить по ряду причин: широкие границы II стадии глаукомы, отсутствие четких признаков нестабилизации, отсутствие единых диагностических методов исследования.

В настоящее время чаще всего офтальмологу приходится оценивать стадию глаукомного процесса на момент осмотра больного. Но определение стадии по кинетической и стандартной автоматизированной компьютерной периметрии различно. Поэтому для формирования современной классификации необходимо сформулировать достоверные и доступные признаки перехода глаукомы на последующие уровни, в том числе, на основании автоматизированной периметрии (Еричев В.П., 2009).

Фундаментальная классификация В.В. Волкова (2001) учитывает широкий спектр патогенетических, клинических и функциональных изменений, в том числе показателей автоматизированной периметрии. В таблице 2 представленной классификации стадия глаукомы оценивается на основании состояния ДЗН по стереофотографиям и данным ИЯТ-замеров, основной акцент делается на оценку состояния ДЗН.

Таблица 2 - Стадии глаукомы по состоянию ДЗН и ИЯТ-замеров

Стадия ПОУГ Размеры сектора ЭД ЗН по данным стереофотографии или бинокулярной биомикроофтальмоскопии (в 4 секторах) Размеры сектора ЭД ЗН по данным ИЯТ-замеров (в 6 секторах)

0 - преглаукома Без отклонений от нормы Без отклонений от нормы

I - начальная Меньше или равно 1 1 - 1,5

II - развитая До 2 2 - 3

III - далекозашедшая До 3 3,5 - 5

IV - терминальная 3,5 - 4 5,5 - 6

В следующей части классификации Волкова В.В. учитывается

количество скотом в ЦПЗ при определении стадии глаукомы.

16

Таблица 3 - Распределение глаукомы по стадиям с учетом количества скотом

в ЦПЗ

Стадия глаукомы Относительные скотомы (%) Абсолютные скотомы (%)

Преглаукома Единичные (при нагрузке) Расширение слепого пятна

Начальная До 25 До 10

Развитая 26 - 50 11 - 20

Далекозашедшая Скотомы в 5° от центра Кольцевая скотома

Как видно из таблицы 3, распределение по стадиям основано на количестве абсолютных и относительных скотом в ЦПЗ.

Определение стадии глаукомного процесса на основании глобальных индексов (средний дефект - МО) и состояния ДЗН представлено в таблицах 4, 5.

Таблица 4 - Распределение глаукомы по стадиям на основании

показателя среднего дефекта (МО)

Стадия глаукомы Средний дефект (МО)

Преглаукома 0,00

Начальная До - 6,00

Развитая От - 6,01 до - 12,0

Далекозашедшая От - 12,01 до - 20,00

Показатель МО содержит информацию о сравнении светочувствительности сетчатки в отдельно взятой точке с нормальными значениями или, другими словами, определяет глубину каждой скотомы.

Стадии глаукомы в следующей части классификации выделены с помощью когерентной лазерной сканирующей томографии. Данный метод позволяет регистрировать размеры экскавации ДЗН, нейроретинального

пояска, ряд объемных показателей НЖГ и распределение этих изменений по секторам, что представлено в таблице 5.

Таблица 5 - Стадии глаукомы на основании состояния ДЗН

Стадия глаукомы Соотношение Э/Д по площади Число секторов со статистически значимой экскавацией

Преглаукома < 0,25 0

Начальная > 0,25 < 0,4 1 - 1

Развитая > 0,4 < 0,6 2 - 3

Далекозашедшая > 0,6 < 1,0 3,5 - 5

Терминальная 1,0 5 - 6

Представленная классификация имеет безусловную научную значимость, однако сложна для использования врачами первичного поликлинического звена.

1.3 Принципы диспансеризации больных с первичной открытоугольной глаукомой

Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с глаукомой длительное время определялись приказом № 925 от 22 сентября 1976 г. Кроме обязательного диагностического минимума, включающего в себя проверку остроты зрения, контроль ВГД, полей зрения, дискоскопию, гониоскопию, тонографию, суточную тонометрию пациенту, состоящему на диспансерном учете, предлагалась рациональная схема лечения, трудоустройство, проводилась санитарно-просветительная работа.

На современном уровне развития методов офтальмологической

диагностики изменились способы оценки специфических глаукомных

параметров. Говоря о дискоскопии, мы подразумеваем оценку ДЗН с

помощью когерентной ретинальной томографии. Периметрия подразумевает

только ее стандартный автоматизированный компьютерный вариант.

Контроль ВГД осуществляется различными методами (контактными и

18

бесконтактными). Однако его величина оценивается в совокупности с измерением толщины роговицы (Аветисов С.Э., 2008) и с учетом понятия индивидуального ВГД (Зубкова Т.Г., 2005; Алексеев В.Н., 2009).

Желательным является выполнение таких исследований, как ультразвуковая диагностика глазного яблока, электрофизиологические методы, реоофтальмография, офтальмоплетизмография (Тахчиди Х.П., 2004).

Элементами диспансерного наблюдения в СССР являлись: систематический контроль состояния больных, рациональное лечение глаукомы и сопутствующих заболеваний, обучение больных методам самоконтроля и выполнение врачебных назначений. Важным элементом системного подхода были профилактические осмотры, которые рекомендовалось проводить в возрастной группе старше 40 лет, так как в более молодом возрасте первичная глаукома встречается значительно реже (Егоров Е.А. и соавт., 2001). Осмотры делились на активные, текущие и специальные.

Активные осмотры проводились путем вызова в поликлинику по специальному графику лиц определенного возраста, либо при выездах на промышленные предприятия.

Текущими осмотрами называют обследование пациентов, которые обратились в поликлинику по любому другому поводу.

Специальному осмотру подлежат только больные из групп риска. Это в первую очередь кровные родственники больных с первичной глаукомой, больные с эндокринной патологией, особенно с сахарным диабетом, высокой близорукостью и другие.

Программой диспансеризации предусматривалась трехступенчатая система выявления заболевания.

Первый, доврачебный, этап был направлен на выявление заведомо

здорового населения и лиц с повышенной вероятностью заболевания

глаукомой. Доврачебные осмотры проводились в кабинетах поликлиник, в

глазных кабинетах медико-санитарных частей промышленных предприятий,

19

в домоуправлениях, в сельской местности - на фельдшерских пунктах. На этом этапе часто использовались выездные диагностические бригады.

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Запорожец Лидия Анатольевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Л.П. Роль Всероссийского общества слепых в социальной реабилитации инвалидов по зрению // Тезисы докл. VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 215-216

2. Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. Оптимальные характеристики верхней границы офтальмотонуса у пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы с точки зрения доказательной медицины // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. - М., 2015. - С. 61

3. Абышева Л.Д., Александров А.С., Арапиев М.У. и др. Оптимизация лечебно-диагностического процесса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2016. -Т.15. - №2. - С. 19-34

4. Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. Результаты многоцентрового исследования по изучению стоимости и «стоимости-эффективности» лечения пациентов с глаукомой // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 34

5. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский О.С. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы // Российский офтальмологический журнал. -2013. - Т.6. - №3. - С. 9-16

6. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №2. - С. 60-69

7. Аветисов С.Э., Петров С.Ю., Бубнова И.А. и др. Влияние центральной

толщины роговицы на результаты тонометрии (обзор литературы) // Вестник

офтальмологии. - 2008. - №5. - С. 3-7

101

8. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Будзинская М.В., Карпилова М.А. Возрастная макулярная дегенерация и внутриглазная гипертензия // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 62-67

9. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Диагностические возможности эластотонометрии // Глаукома: реальность и перспективы. Сборник научных статей под ред. С.Э. Аветисова. - М., 2008. - 220 с.

10. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Петров С.Ю., Антонов А.А. Значение фактора резистентности роговицы в трактовке результатов тонометрии // Глаукома. - 2012. - №1. - С. 12-15

11. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Радаев С.М. Клеточные технологии в лечении заболеваний сетчатки // Национальный журнал глаукома. - 2015. -Т.14. - №2. - С. 70-74

12. Авксентьева М.В., Воробьев П.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) // Москва: Ньюдиамед. - 2000. - 80 с.

13. Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.С., Соколовская Т.В. и др. Значение псевдоэксфолиативного синдрома в этиопатогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 12-15

14. Азнабаев Б.М., Алимбекова З.Ф. Лазерная сканирующая томография глаза: передний и задний сегмент // Москва: Август Борг. - 2008. - 221 с.

15. Алдашева Н.А., Булгакова А.А., Мубаракшин Р.Ф. Особенности состояния зрительных функций и структурных изменений диска зрительного нерва при псевдоэксфолиативной глаукоме // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 17-18

16. Алексеев В.В. Макула у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой по данным оптической когерентной томографии // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 70

17. Алексеев В.Н., Литвин И.Б., Медведникова Т.Н. Взаимосвязь

пахиметрических показателей и уровня офтальмотонуса среди различных

102

групп пациентов // Глаукома и другие заболевания глаз: Сборник трудов регион. конф. - СПб., 2009. - С. 30-33

18. Алексеев В.Н., Литвин И.Б., Медведникова Т.Н. Зависимость величины внутриглазного давления от толщины роговой оболочки и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома и другие заболевания глаз: Сборник трудов регион. конф. - СПб., 2009. - С. 33-37

19. Алексеев В.Н., Лобова Т.Г. К вопросу о методах определения давления цели // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. - М., 2004. - С. 16-21

20. Алексеев В.Н., Короев А.О. Ночная гипотония как фактор риска у больных первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома. - 2008. - № 1. -С. 30-32

21. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Оценка эффективности диспансерного наблюдения больных с первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 393-396

22. Алексеев В.Н., Малеванная О.А., Тубаджи Ессам и др. Прогрессирующая глаукома - неизбежность или недоработка? // Глаукома. -2012. - №3. - С. 26-31

23. Алексеев В.Н., Газизова И.Р., Чурина Н.А. Современные возможности исследования функций митохондрий у больных глаукомой // Сборник научных трудов «XIII Всероссийская школа офтальмолога» - М., 2014. - С. 9-12

24. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Современные представления о «compliance» при первичной глаукоме. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель. - 2012. - 35 с.

25. Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Николаева Е.Б. Факторы клинического течения глаукомного процесса // Сборник научных трудов регион. конф. «Глаукома: теория и практика» - СПб., 2010. - С. 136-138

26. Алексеев И.Б., Страхов В.В., Мельникова Н.В. Изменения фиброзной

оболочки глаза у пациентов с впервые выявленной первичной

103

открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2016. -Т.15. - №1. - С. 13-23

27. Алексеев И.Б., Аливердиева М.А., Соколов И.М. Оценка системы раннего выявления и мониторинга ПОУГ // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 35

28. Алексеев И.Б., Линденбратен А.Л., Аливердиева М.А. Оценка эффективности организации системы раннего выявления и мониторинга первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. - М., 2015. - С. 81

29. Алябьева Ж.Ю. Нормотензивная глаукома и глаукома умеренно повышенного давления: роль системных и церебральных нарушений в патогенезе, особенности клиники, диагностики и лечения // Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук, Москва - 2004. - 48 с.

30. Алябьева Ж.Ю. Современные методы мониторинга состояния диска зрительного нерва и некоторые особенности глаукомной оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме // Вестник офтальмологии. - 2003. - Т.119. - №5. - С. 11-14

31. Анина Е.И., Котелянская К.Е. Опыт организации раннего выявления и активного наблюдения больных глаукомой // Офтальмологический журнал. -1981. - №1. - С. 242-246

32. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л. Морфометрические параметры диска зрительного нерва в условиях дозированной вакуум-компрессионной нагрузки // Материалы Х съезда офтальмологов России. -М., 2015. - С. 308

33. Анисимова С.Ю. Центральная пахиметрия роговицы, внутриглазное давление, фактор напряжения оболочек и состояние поля зрения при открытоугольной глаукоме // Глаукома. -2006. - № 1. - С. 3-5

34. Антонов А.А. Офтальмотонометрия. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель. - 2009. - 30 с.

35. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л. Методики оценки диска зрительного нерва, макулярной зоны и сосудов сетчатки при помощи лазерного сканирующего офтальмоскопа // Новое медицинское оборудование. - 2004. - №10. - С. 3335

36. Астахов Ю.С., Даль Н.Ю. Вакуум-компрессионный автоматизированный тест в ранней диагностике глаукомы и первые результаты его применения // Глаукома. - 2001. - №1. - С. 17-20

37. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Потемкин В.В. Влияние толщины и биомеханических свойств роговой оболочки на современные методы измерения внутриглазного давления // VI Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов под редакцией проф. Е.А. Егорова. -М. - 2007. - С. 28-39

38. Астахов Ю.С., Устинова Е.И., Катинас Г.С. и др. О традиционных и современных способах исследования офтальмотонуса // Офтальмологические ведомости. - 2008. - Т.1. - №2 - С. 7-12

39. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л. Оценка изменения глубины экскавации диска зрительного нерва при помощи гейдельбергского ретинального томографа (НЖТ-П) при вакуум-компрессионной нагрузке // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 28-30

40. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Нефедова Д.М. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2008. - Т.9. - № 2 - С. 68-70

41. Балалин С.В., Фокин В.П. Факторы риска и целевое внутриглазное давление при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. - 2013. -№3-2. - С. 120-131

42. Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Новак Я.Н. и др. О влиянии толщины роговицы на показатели внутриглазного давления // Биомеханика глаза. Сб. науч. труд. - М., 2005. - С. 119-120

43. Баранова В.П., Козьмиди Е.К., Колесникова Н.С. и др. Состояние и динамика первичной инвалидности вследствие патологии органа зрения в Московской области // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов.

- М., 2000. - Т.2. - С. 216

44. Басинский С.Н., Басинский А.С. Эффективность комплексной терапии больных первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомой с «нормализованным» офтальмотонусом // РМЖ Клиническая офтальмология.

- 2005. - Т.6. - №2. - С. 62-64

45. Бессмертный А.М., Егорова И.В. Применение ретинального лазерного томографа в диагностике глаукомы // Глаукома. - 2002. - № 2. - С. 16-19

46. Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Матюхина Е.Н. Об эпидемиологических характеристиках, диспансерном наблюдении и лечении больных глаукомой // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. - М., 2015. - С. 94

47. Бойко Э.В., Сысоев В.Н., Новик А.А. и др. Качество жизни и психологический статус больных с глаукомой и катарактой // Глаукома. -2010. - №1. - С. 21-25

48. Бойко Э.В., Чурашов С.В., Камилова Т.А. Молекулярно-генетические аспекты патогенеза глаукомы // Вестник офтальмологии. - 2013. - №4. - С. 76-82

49. Ботабекова Т.К., Джуматаева З.А., Асылбекова А.С. Параметры головки зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки в норме по данным оптической когерентной томографии // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей.

- М., 2004. - С. 33-35

50. Васильева А.Е., Луцевич Е.Э., Макашова Н.В. Орбитальный и краниальный венозный кровоток при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. - 2013. - №3-1. - С. 65-70

51. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении // Москва: Медицина. - 2001. - 352 с.

52. Волков В.В., Сухинина Л.Б. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия // Ленинград: Медицина. - 1985. - 216 с.

53. Волков В.В. Дополнительное обоснование предлагаемой для обсуждения классификации открытоугольной глаукомы на основе представлений о патогенезе ее прогрессирования // Вестник офтальмологии.

- 2007. - №4 - С. 40-45

54. Волков В.В. Мембранодистрофическая форма глаукомы псевдонормального давления (ПНД) // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей.

- М., 2004. - С. 35-39

55. Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 1) // Глаукома. - 2012. - №2. - С. 62-66

56. Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 2) // Глаукома. - 2012. - №3. - С. 48-52

57. Волков В.В. Простая глаукома, этиопатогенез и диагностика. Ч.1. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель.

- 2011. - 36 с.

58. Выдров А.С., Комаровских Е.Н., Пискун В.Е. Длительная динамика и среднесрочный прогноз заболеваемости глаукомой в Амурской области // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - Т.9. - №2. - С. 23-26

59. Газизова И.Р. Митохондриальная патология и глаукома // Глаукома. -2011. - №4. - С. 58-64

60. Газизова И.Р., Алексеев В.Н., Зайнуллина С.Р. Позитронно-эмиссионная томография как метод изучения метаболизма нейроцитов при глаукоме (пилотное исследование) // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т.14. -№3. - С. 5-10

61. Галоян Н.С. Глазной кровоток и внутриглазное давление при различной офтальмопатологии // Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук, Москва - 2015. - 41 с.

107

62. Гамм Э.Г. Ранняя диагностика глаукомы // Глаукома. - 2011. - №3. - С. 56-57

63. Голубина Л.А., Харинцева С.В., Зимина М.Г. и др. Сравнительный анализ морфометрических показателей диска зрительного нерва у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой по данным оптической когерентной томографии и ретинальной томографии // Вестник офтальмологии. - 2012. -№4. - С. 32-34

64. Горшков М.К. Некоторые методологические аспекты анализа среднего класса в России // Социологические исследования. - 2000. - №3. - С. 30-32

65. Григорьева Е.Г. Клиника глаукомы нормального давления // Вестник офтальмологии. - 2003. - Т.119. - №1. - С. 7-10

66. Гусаревич О.Г., Малышев В.Е. Динамика распространенности глаукомы в г. Новосибирске // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. - М., 2004. - С. 75-80

67. Густов А.В., Сигрианский К.И. Практическая нейроофтальмология // Нижний Новгород: НГМА. - 2003. - 260 с.

68. Дегтярев В.М. Компьютерная геометрия и графика // Москва: «Академия». - 2011. - 192 с.

69. Джафарли Т.Б. Популяционные исследования толщины роговицы и их возрастная динамика в норме по данным УЗ пахиметрии у жителей Москвы и области // Сборник научных трудов III Всероссийской школы офтальмолога. -М., 2004. - С. 312-315

70. Дикая А.С., Догадова Л.П., Мельников В.Я. и др. Лечение глаукомной оптической нейропатии в пожилом и старческом возрасте // Глаукома. -2011. - №1. - С. 26-31

71. Долгова И.Г., Малишевская Т.Н. Новая стационар-заменяющая технология для ранней диагностики глаукомы // Глаукома. - 2010. - №4. - С. 10-14

72. Долгова И.Г., Малишевская Т.Н., Шатских С.В.и др. Опыт внедрения «Регистра глаукомных больных» // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т.14. - №2. - С. 32-37

73. Должич Г.И., Рачевская А.Ф., Славная Р.С. О состоянии и организации офтальмологической помощи больным глаукомой // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2.- С. 241

74. Дунаев Г.Г., Овсянников А.М. Организация офтальмологической помощи на основе социально-экономической оценки населения // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 242

75. Егоров А.Е., Обруч Б.В., Касимов Э.М. Ретинотомограф НЖТ II: перспективы использования в офтальмологии // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2002. - Т.3. - №3. - С. 127-128

76. Егоров Е.А., Васина М.В. Внутриглазное давление и толщина роговицы // Глаукома. - 2006. - №2. - С. 34-36

77. Егоров Е.А., Алексеев В.Н. Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы // Москва: Практика. - 2001. - 118 с.

78. Егоров Е.А., Тагирова С.Б., Алябьева Ж.Ю. Роль сосудистого фактора в патогенезе глаукоматозной оптической нейропатии // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2002. - Т.3. - №.2. - С. 61-64

79. Егоров Е.А., Алябьева Ж.Г. Современные подходы к проблеме нормотензивной глаукомы // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2013. -Т.13. - №3. - С. 114-118

80. Егорова И.В., Шамшинова А.М., Еричев В.П. и др. Функциональные методы исследования в диагностике глаукомы // Вестник офтальмологии. -2001. - Т.117. - №6. - С. 38-40

81. Еремина М.В., Еричев В.П., Якубова Л.В. Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутриглазного давления в норме и при глаукоме (обзор) // Глаукома. - 2006. - №4. - С. 78-83

82. Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Туманов В.П. Глаукома и болезнь Альцгеймера: функционально-структурные и морфологические особенности // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 81

83. Еричев В.П., Туманов В.П., Панюшкина Л.А. Глаукома и нейродегенеративные заболевания // Глаукома. - 2012. - №1. - С. 62-68

84. Еричев В.П., Панюшкина Л.А. Диагностическая ценность функциональных и морфометрических параметров сетчатки и зрительного нерва у пациентов с болезнью Альцгеймера // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №2. - С. 5-10

85. Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Ронзина И.А. Диагностическое значение статической периметрии и электрофизиологических исследований при глаукоме и болезни Альцгеймера // Национальный журнал глаукома. - 2016.

- Т.15. - №2. - С. 11-18

86. Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Туманов В.П. Морфологические изменения наружных коленчатых тел при глаукоме // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 82

87. Еричев В.П., Егоров Е.А. О патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Вестник офтальмологии. - 2014. - №6. - С. 98-104

88. Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Фомин А.В. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва в диагностике болезни Альцгеймера // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 5-10

89. Еричев В.П. Периметрия. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель. - 2009. - 33 с.

90. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований // Национальный журнал глаукома.

- 2015. - Т.14. - №2. - С. 75-81

91. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика

структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т.14. - №3. - С. 72-79

92. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 3. Роль морфофункциональных взаимоотношений в раннем выявлении и мониторинге глаукомы // Национальный журнал глаукома. - 2016. - Т.15. - №2. - С. 96101

93. Еричев В.П., Туманов В.П., Панюшкина Л.А. и др. Сравнительный анализ морфологических изменений в зрительных центрах при первичной глаукоме и болезни Альцгеймера // Национальный журнал глаукома. - 2014. -№3. - С. 5-13

94. Завгородняя Н.Г., Безуглый М.Б., Максименко С.Ф. Применение ультразвуковой эхобиометрии в диагностике первичной глаукомы // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 62-64

95. Затулина Н.И., Панормова Н.В., Сеннова Л.Г. Концепция патогенеза первичной открытоугольной глаукомы // VII съезд офтальмологов России: Сборник научных трудов, часть 1. - М., 2000. - С. 131

96. Захарова И.А., Авдеев Р.В., Хайкель Бабай. Стабилизация зрительных функций у больных первичной глаукомой с нормальным и компенсированным офтальмотонусом // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 406-408

97. Захарова Н.С. Сравнительная оценка качества жизни у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при консервативном, лазерном и хирургическом лечении // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук, СПб - 2010. - 18 с.

98. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. Проблемы

фармакоэкономики в профилактической медицине // Проблемы

стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №1. - С. 93

111

99. Золотарев А.В., Шевченко М.В., Морозова Е.А. Динамика распространенности открытоугольной глаукомы в Самаре за 35 лет // Офтальмология на рубеже веков: Материалы науч. конф., посвященной 80-летию проф. В.В. Волкова. - СПб, 2001. - С. 167-168

100. Золотарев А.В., Малов В.М., Шевченко М.В. и др. Областной глаукомный центр как координирующая структура противоглаукомной работы в регионе // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. - Москва, 2004. - С. 89-91

101. Зольникова И.В., Шамшинова А.М., Егорова И.В. Мультифокальная электроретинография при глаукомной оптической нейропатии // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 65-68

102. Зубкова Т.Г. Целевое давление: методика расчета и влияние на стабилизацию глаукомного процесса // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук, СПб - 2005. - 16 с.

103. Зуева М.В. Динамика гибели ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме и ее функциональные маркеры // Национальный журнал глаукома. - 2016. -Т.15. - №1. - С. 70-85

104. Иванова М.Е., Эскина Э.Н. Генетическая диагностика глаукомы в России // Российский офтальмологический журнал. - 2014. - Т.7. - №1. - С. 79-84

105. Иойлева Е.Э. Возможности компьютерного колориметрического анализа диска зрительного нерва в ранней диагностике глаукомы // Офтальмохирургия и терапия. - 2002. - №1. - С. 25-28

106. Иойлева Е.Э. Компьютеризированная система диагностики патологии зрительного нерва // Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук, Москва - 2002. - 45 с.

107. Казанова С.Ю., Страхов В.В. Анализ темпов прогрессирования глаукомного процесса при различных вариантах несоблюдения комплаенса лечения // Национальный журнал глаукома. - 2016. - Т.15. - №2. - С. 74-83

108. Казанова С.Ю., Страхов В.В. Комплайнс. Взгляд на проблему с другой стороны // Глаукома. - 2012. - №3. - С. 58-60

109. Казанова С.Ю. Профессиональный портрет регионального поликлинического офтальмолога // Национальный журнал глаукома. - 2014.

- №1. - С. 47-54

110. Казарян Э.Э. Совершенствование и объективизация критериев диагностики и мониторинга первичной открытоугольной глаукомы // Автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук, Москва - 2011. - 44 с.

111. Каменских Т.Г., Усанов Д.А., Скрипаль А.В. и др. Сравнительный анализ показателей регионального кровотока и данных дистанционной термографии у больных с первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома. - 2012. - №1. - С. 20-25

112. Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Глава 13 «Глаукома» // Москва: Логосфера. - 2010. - 104 с.

113. Карушин О.И. Сравнительный анализ изменений полей зрения после хирургических вмешательств при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 40-43

114. Качан Т.В., Марченко Л.Н., Далидович А.А. Анализ атипичных результатов сканирующей лазерной поляриметрии у пациентов с глаукоматозной оптиконейропатией // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. - М., 2015. - С. 107

115. Качан Т.В. Оптическая когерентная томография и сканирующая лазерная поляриметрия в диагностике и мониторинге оптиконейропатий различного генеза // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015.

- С. 311

116. Кизеев М.В., Курышева Н.И., Слышалова Н.Н. и др. Исследование топографии цветовой и контрастной чувствительности при глаукоме // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 8

117. Киселева О.А., Бессмертный А.М., Калинина О.М. Глаукома как медико-социальная проблема в РФ // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 86

118. Киселева Т.Н., Григорьева Е.Г., Тарасова Л.Н. Глаукоматозная нейропатия в сочетании с патологией сонных артерий: особенности патогенеза и диагностики // Вестник офтальмологии. - 2003. - Т.119. - №6. -С. 5-7

119. Климова О.Н., Страхов В.В. и др. Цветовая и контрастная чувствительность как критерий диагностики и оценки прогрессирования глаукомного процесса // Глаукома. - 2002. - №2. - С. 11-15

120. Козина Е.В., Гололобов В.Т., Потапова Т.Ф. О целесообразности применения методов психологической коррекции в лечении больных первичной глаукомой // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 55-61

121. Козлова Л.П., Сидоренко С.А., Спорова Н.А. Совершенствование организации лечения больных глаукомой в условиях диспансеризации // Тез. докл. VI Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 1985. - Т.П. - С. 70-72

122. Козлова М.И., Должич Г.И. Влияние некоторых сосудистых факторов на прогрессирование глаукоматозной оптической нейропатии у больных гипертонической болезнью // Вестник офтальмологии. - 2008. - №4. - С. 3-5

123. Комаровских Е.Н., Выдров А.С. Заболеваемость глаукомой населения Амурской области // Глаукома. - 2013. - №3-2. - С. 83-89

124. Корелина В.Е. Изучение коррекции перекисного окисления липидов антиоксидантами при экспериментальной глаукоме // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук, СПб - 1999. - 20 с.

125. Корчагин Н.В., Страхов В.В., Алексеев В.В. ОСТ-визуализация внутриглазного сосудистого русла в норме и в условиях компрессионного повышения ВГД // Российский офтальмологический журнал. - 2012. - №3. -С. 24-28

126. Куликов А.Ю., Серпик В.Г. Фармакоэкономический анализ

использования аналогов простагландинов в лечении первичной

114

открытоугольной глаукомы // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2012. -№1. - С. 23-27

127. Кунин В.Д., Редид А.А. Влияние нарушения регуляции офтальмотонуса на прогрессирование глаукомного процесса при 13-летней диспансеризации больных в условиях первичного поликлинического звена // Глаукома. - 2013.

- №2. - С. 24-29

128. Кунин В.Д. Редид А.А. Динамика глаукомного процесса у больных, соблюдавших и несоблюдавших режим диспансерного наблюдения и лечения // Вестник офтальмологии. - 2013. - №2. - С. 61-66

129. Курзаева Н.С., Коновалова Н.А. Динамика течения первичной глаукомы и ее использование в прогнозе эффективности диспансеризации // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 422-423

130. Куроедов А.В., Городничий В.В., Цалкина Е.Б. и др. Изменение морфометрической структуры диска зрительного нерва в зависимости от амплитуды суточных колебаний внутриглазного давления // Военно-медицинский журнал. - 2006.- №6. - С. 35-38

131. Куроедов А.В., Сольнов Н.М., Кушим З.П. и др. Компьютерная ретинотомография в диагностике глаукомы // Окулист. - 2002. - № 9/10 (37/38). - С. 18-19

132. Куроедов А.В., Городничий В.В. Конфокальная офтальмоскопия. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель.

- 2009. - 45 с.

133. Куроедов А.В. Морфофункциональное обоснование комплексного лечения больных глаукомой // Дисс... д-ра мед. наук, Москва. - 2010. - 318 с.

134. Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далекозашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование) //

Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. - М.,

2015. - С. 122

135. Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В. и др. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далекозашедшей стадиями открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование) // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т.9. - №3. - С. 10-22

136. Куроедов А.В., Городничий В.В. Факторы риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии. НЯТ-клуб России - 2008. Сборник научных статей. VI междунар. конф. под редакцией акад. РАМН А.П. Нестерова. - М., 2008. - С. 370-385

137. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия // Москва: МЕДпрессинформ. - 2006. - 135 с.

138. Курышева Н.И., Паршунина О.А., Маслова Е.В.и др. Диагностическая значимость исследования глазного кровотока в раннем выявлении первичной открытоугольной глаукомы // Национальный журнал глаукома. - 2015. -Т.14. - №3. - С. 19-28

139. Курышева Н.И., Паршунина О.А., Арджевнишвили Т.Д. и др. Новые технологии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т.14. - №2. - С. 22-31

140. Курышева Н.И., Паршунина О.А. Оптическая когерентная томография в диагностике глаукомной оптиконейропатии. Часть 1 // Национальный журнал глаукома. - 2016. - Т.15. - №1. - С. 86-96

141. Курышева Н.И. Оптическая когерентная томография в диагностике глаукомной оптиконейропатии. Часть 2 // Национальный журнал глаукома. -

2016. - Т.15. - №3. - С. 60-70

142. Курышева Н.И., Паршутина О.А., Арджевнишвили Т.Д. и др. Поиск новых

маркеров в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы //

Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т.9. - №3. - С. 23-29

116

143. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативная глаукома. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель. - 2011. - 35 с.

144. Курышева Н.И., Арджевнишвили Т.Д., Фомин А.В. Хориоидея при глаукоме // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №1. - С. 60-67

145. Лебедев О.И., Калижникова Е.А., Яворский А.Е. Топ-лист ошибок ведения пациентов с глаукомой: офтальмоскопия // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №1. - С.35-44

146. Лебедев О.И., Калижникова Е.А., Яворский А.Е. Топ-лист ошибок ведения пациентов с глаукомой: тонометрия // Глаукома. - 2013. - №4. - С. 43-51

147. Легких С.Л. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) в историческом аспекте // Окулист. - 2005. - №8. - С. 10-11

148. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Инвалидность вследствие глаукомы в России // Материалы Всерос. научно-практ. конф. «Глаукома: проблемы и решения». - М., 2004. - С. 430-432

149. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. научно-практ. конф. - М., 1999. - С. 303-306

150. Либман Е.С. Медико-социальные проблемы в офтальмологии // Тезисы докладов IX съезда офтальмологов России. - М., 2012. - С. 70-71

151. Либман Е.С., Гальперин М.Р., Гришина Е.Е. и др. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2002. - Т.3. - №3. - С. 119-121

152. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // Тезисы докладов VIII Всесоюз. съезда офтальмологов. -М., 2005. - С. 78-79

153. Либман Е.С. Современные задачи социальной офтальмологии // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 219

154. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 209-214

155. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы // НЯТ - клуб России: Сборник научных статей. -М., 2006. - С. 75-78

156. Линник Л.Ф., Иойлева Е.Э., Богуш В.П. и др. Новая компьютерная автоматизированная система диагностики заболеваний зрительного нерва // Офтальмохирургия. - 2001. - №2 - С. 45-52

157. Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме // Автореф. дисс. канд. мед. наук, СПб - 2010. - 17 с.

158. Лихванцева В.Г., Коростелёва Е.В., Табеева К.И. Ассоциативная связь заболеваний щитовидной железы и первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. - 2013. - №2. - С. 19-22

159. Лихванцева В.Г., Харлап С.И., Коростелёва Е.В. и др. Гемодинамические нарушения в магистральных сосудах глаза и орбиты при эндокринной офтальмопатии как фактор риска развития оптической нейропатии // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №3. - С. 14-27

160. Лысенко О.И., Малышев А.В. Влияние нарушения гемодинамики в позвоночных артериях на зрительные функции больных глаукомой // Глаукома. - 2013. - №2. - С. 16-18

161. Любимов Г.А. О роли ригидности оболочки глазного яблока в процессе формирования внутриглазного давления // Глаукома. - 2006. - №2. - С. 64-67

162. Майи Р., Бирич Т.А. Результаты статической периметрии при лечении больных первичной открытоугольной глаукомой комбинированным препаратом фотил // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С 208-210

163. Макашова Н.В., Чжан Гофан, Васильева А.Е. Влияние разгрузочных

медикаментозных проб на биомеханические параметры корнеосклеральной

118

оболочки глаза у больных с впервые выявленной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т.14. - №1. - С. 5-11

164. Макашова Н.В., Ничипорук И.А., Васильева Г.Ю. Динамика зрительных функций, внутриглазного давления и особенности психофизиологического статуса у больных глаукомой при проведении терапии препаратами мелатонина // Глаукома. - 2013. - №3-1. - С. 26-31

165. Макашова Н.В., Чжан Гофан, Васильева А.Е. Методы тонометрии и роль различных проб в ранней диагностике глаукомы (часть 1) // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №3. - С. 88-93

166. Макогон С.И., Макогон А.С., Чечулина С.В. Состояние и динамика первичной и повторной инвалидности вследствие глаукомы взрослого населения Алтайского края // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т. 14. - №3. - С. 30-38

167. Малахова А.И., Деев Л.А., Молчанов В.В. Изменения роговицы у больных с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2015. - Т. 14. - №1. - С. 84-93

168. Малеванная О.А. Оценка эффективности диспансерного наблюдения и качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой // Автореф. дисс. . канд. мед. наук, СПб - 2005. - 20 с.

169. Малов В.М., Шевченко М.В., Карлова Е.В. и др. О совершенствовании методов противоглаукомной работы // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. - М., 2004. - С. 97-99

170. Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Смирнова Т.В. Клиническая оценка основных морфометрических показателей зрительного нерва в ранней диагностике и мониторинге первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. - 2009. - №2. - С. 26-29

171. Мамиконян В.Р. Максимум индивидуальной нормы офтальмотонуса -персонализированный критерий оценки внутриглазного давления // Вестник офтальмологии. - 2014. - №4. - С. 71-78

172. Мамиконян В.Р., Шмелева-Демир О.А., Макашова Н.В. и др. Объемные показатели офтальмогемодинамики при миопии и сопутствующей глаукоме с «нормализованным» давлением // Национальный журнал глаукома. - 2015. -Т.14. - №2. - С. 14-21

173. Мартынова С.И. Опыт диспансеризации населения в условиях глазного кабинета поликлиники // Вестник офтальмологии. - 1989. - №3. - С. 74-75

174. Мачехин В.А. Гейдельбергская контурная периметрия - новый психофизиологический тест при глаукоме // Глаукома. - 2013. - №2. - С. 1015

175. Мачехин В.А. Морфометрические особенности параметров диска зрительного нерва у пациентов с различной степенью миопии // Материалы Х съезда офтальмологов России. - М., 2015. - С. 93

176. Мачехин В.А., Манаенкова Г.Е. Сине-желтая периметрия в ранней диагностике глаукомы // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 105-107

177. Мельников В.Я. К вопросу о стабилизации зрительных функций при первичной глаукоме // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч. конф. - М., 1999. - С. 309-311

178. Морозова Н.В., Волков В.В., Астахов Ю.С. и др. Вакуум-компрессионная проба с контролем зрительных вызванных корковых потенциалов для оценки стабилизации глаукомы псевдонормального давления // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2002. - Т.3. - №2. - С. 56-58

179. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М. О тактике подхода к лечению больных глаукомой // РМЖ Клиническая офтальмология. -2005. - Т.6. - №2. - С. 78-80

180. Мухамадеев Р.А. Современная автоматическая периметрия // Вестник офтальмологии. - 2002. - № 4 - С. 50-53

181. Мухамадеев Р.А. Цветовое поле зрения на красный и синий стимулы // Вестник офтальмологии. - 2014. - №1. - С. 57-62

182. Насникова И.Ю., Харлап С.И. Ультразвуковая объемная пространственная визуализация и возможности ее использования в офтальмологии // Медицинская визуализация. - 2003. - №3. - С. 49-58

183. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко // Москва: «Гэотар-Медиа». -2011. - 280 с.

184. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации // Вестник офтальмологии. - 2014. - Т.130. - №6. - С. 8

- 12

185. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. - 2013. - Т.6. - №3. - С .4-7

186. Нестеров А.П. Глаукома // Москва: Медицина. - 1995. - 256 с.

187. Нестеров А.П., Алябьева Ж.Ю., Лаврентьев А.В. Глаукома нормального давления: гипотеза патогенеза // Вестник офтальмологии. - 2003. - № 2. - С. 3-6

188. Нестеров А.П. Глаукома: Основные проблемы, новые возможности // Вестник офтальмологии. - 2008. - Т. 124. - № 1. - С. 3-5

189. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Батманов Ю.Е. Глаукома: патогенез, принципы лечения // VII Съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. - М., 2000. - С. 87-91

190. Нестеров А.П. Глаукомная оптическая нейропатия // Вестник офтальмологии. - 1999. - Т. 115. - №4. - С. 3-6

191. Нестеров А.П., Романова Т.Б., Филиппова Т.В. и др. Новый прибор для кинетической периметрии Периком - К в офтальмологической практике // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2004. - Т.5. - №3. - С. 105-107

192. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2000. - Т.1. - №1. - С. 4-5

193. Нестеров А.П., Илларионова А.Р., Фридман Н.В. и др. Принципы диспансерного наблюдения больных глаукомой в поликлинической практике // Кремлёвская медицина. - 2002. - №3. - С. 51-55

194. Нестеров А.П., Алексеев В.Н. Современные аспекты патогенеза глаукомной нейрооптикопатии // Тезисы VII съезда офтальмологов России. -М., 2000. - С. 178

195. Нестерюк Л.И., Прокофьев А.Б. К вопросу о создании комплексной системы ранней диагностики, контроля сохранности и восстановления зрительных функций населения // Eye World. - 2002. - № 5. - С. 16-18

196. Никифорова Е.Б., Карлова Е.В. Клинико-эпидемиологический мониторинг глаукомы в Самарской области за 2010-2014 гг // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. - М., 2015. - С. 145

197. Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Исаков И.Н. и др. Изучение причин врачебной инертности при лечении больных глаукомой // Вестник офтальмологии. - 2013. - №6. - С. 58-61

198. Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Ширина М.А. и др. Распространенность глаукомы у тубаларов - коренного населения Республики Алтай (часть 2) // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 20-23

199. Петров С.Ю., Ловпаче Дж.Н., Брежнев А.Ю. Международные мультицентровые исследования по глаукоме // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - Т.9. - №2. - С. 96-101

200. Петров С.Ю,. Ловпаче Дж.Н. Принципы современной диагностики глаукомы согласно IV изданию Европейского глаукомного руководства. Аналитический комментарий // Российский офтальмологический журнал. -2015. - Т.9. - №3. - С. 70-79

201. Петров С.Ю., Ловпаче Дж.Н. Принципы современной медикаментозной терапии глаукомы согласно IV изданию Европейского глаукомного руководства // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т.9. - №2. -С. 88-98

202. Петров С.Ю., Фокина Н.Д., Шерстнева Л.В. Этиология первичной глаукомы: современные теории и исследования // Офтальмологические ведомости. - 2015. - Т.ШП. - №2. - С. 47-56

203. Плюхова А.А., Балацкая Н.В., Будзинская М.В. Изменения органа зрения при системном атеросклерозе // Вестник офтальмологии. - 2013. -№1. - С. 71-74

204. Попова О.Е., Яблонская Л.Я., Казанцев В.С. Проблемы скрининга глаукомы: поиск маркёров индивидуальной предрасположенности // Глаукома. - 2013. - №3-2. - С. 140-148

205. Пригожина А.Л. Патологическая анатомия и патогенез глаукомы // Москва: Медицина. - 1966. - 220 с.

206. Разумовская А.М., Разумовский М.И. Особенности медико-социальной экспертизы и реабилитации больных пожилого возраста, страдающих первичной глаукомой // Медицинский альманах. - 2015. - №1 (36). - С. 90-93

207. Разумовский М.И. Эргономические подходы к профессиональной реабилитации инвалидов вследствие офтальмопатологии // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 222

208. Редид А.А. Причины прогрессирования глаукомного процесса у больных первичной открытоугольной глаукомой при длительном диспансерном наблюдении // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук, Москва -2015. - 22 с.

209. Самусенко И.А., Алексеев В.Н., Абузайед В.Н. Морфологические проявления лечебного патоморфоза глаукоматозной оптической нейропатии при экспериментальной глаукоме // Глаукома. - 2003. - № 4. - С. 3-10

210. Силаберидзе Е.В. Проблема изучения качества жизни слабовидящих инвалидов пожилого возраста // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 225

211. Симакова И.Л. Визоконтрастометрия как один из диагностических критериев в раннем выявлении глаукомы и в оценке стабилизации глаукоматозного процесса // Вестник офтальмологии. - 2002. - №3. - С. 7-9

123

212. Симакова И.Л. Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа скрининга на глаукому и мониторинга глаукоматозного процесса // Автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук, СПб - 2010. - 44 с.

213. Симакова И.Л., Волков В.В., Бойко Э.В. и др. Роль периметрии с удвоенной частотой в ранней диагностике глаукомы // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 117-120

214. Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А. Эффективность различных методов компьютерной периметрии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Часть 1 // Национальный журнал глаукома. -2016. - Т.15. - №1. - С. 25-36

215. Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А. Эффективность различных методов компьютерной периметрии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Часть 2 // Национальный журнал глаукома. -2016. - Т.15. - №2. - С. 44-52

216. Скоробогатова Е.С., Вервельская В.М., Булакина Н.В. Эргономическое обоснование целесообразности трудоустройства инвалидов по зрению в условиях общего производства // Тезисы докладов VII Всесоюз. съезда офтальмологов. - М., 2000. - Т.2. - С. 224

217. Сольнов Н.М., Куроедов А.В., Кушим З.П. и др. Компьютерная ретинотомография - метод объективного документирования эффективности ранней диагностики и лечения первичной открытоугольной глаукомы // Военно-медицинский журнал. - 2002. - №11. - С. 32-35

218. Солянникова О.В., Бердникова Е.В., Экгардт В.Ф. Динамика зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой с медикаментозно нормализованным внутриглазным давлением // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №2. - С. 50-59

219. Стоянова Г.С., Егоров Е.А., Гуров А.С. Сравнительная характеристика кинетической и статической периметрии в стационарной и амбулаторной

практике у больных глаукомой // РМЖ Клиническая офтальмология. - 2002. - Т.3. - № 2. - С. 65-67

220. Страхов В.В., Ермакова А.В. Межокулярная асимметрия тонометрических и биометрических параметров в ранней диагностике первичной глаукомы. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов // Москва: Апрель. - 2012. - 34 с.

221. Страхов В.В., Алексеев В.В., Ермакова А.В. и др. Изучение межокулярной асимметрии сетчатки и зрительного нерва в норме и при первичной глаукоме при оптической когерентной томографии // Российский офтальмологический журнал. - 2013. - №1. - С. 39-43

222. Сухинина Л.Б., Сухинин М.В. Возможности диагностики и прогнозирования лечения глаукомы с помощью вакуум-компрессионно-периметрической пробы Волкова-Сухининой-Тер-Андриасова // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник научных статей. - М., 2004. - С. 122-124

223. Сычев Д.А., Мошетова Л.К. Клинико-фармакологические аспекты сочетанной патологии: сердечно-сосудистые заболевания и глаукома // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №2. - С. 99-104

224. Техническое руководство к компьютерному периметру «Octopus Vision Field Digest» // INTERZEAGAG 11/98.

225. Устинов С.Н. Исследование центрального и периферического поля зрения в ранней диагностике глаукомы // Глаукома. - 2002. - №1. - С. 42-48

226. Устинов С.Н., Катинас Г.С., Байгушева С.С. Исследование циркадианной (околосуточной) ритмики внутриглазного давления в норме и у больных глаукомой // Вестник офтальмологии. - 2003. -Т.119. - №1. - С. 13-16

227. Фламмер Дж. Глаукома // World Wide Printing. - 2003. - 416 с.

228. Фрисман М.В., Гельцер Б.И. Показатель медико-экономической эффективности в оценке расходов у больных артериальной гипертензией // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №1. - С. 141

125

229. Харлап С.И., Лихникевич Е.Н., Першин К.Б. и др. Топография и ангиоархитектоника орбитальной части зрительного нерва по данным ультразвуковых методов исследования и трехмерного оптического анализа // Вестник офтальмологии. - 2001. - Т.117. - №1. - С. 15-19

230. Шадричев Ф.Е., Крылова И.С., Астахов Ю. С. Распространенность диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом тип II и первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмологические ведомости. -2008. - Т.1. - № 2 - С. 20-26

231. Шамшинова А.М., Петров А.С., Дворянчикова А.П. и др. Компьютерный метод исследования нарушений цветоощущения // Вестник офтальмологии. - 2000. - Т. 116. - № 5. - С. 49-51

232. Шамшинова А.М., Еричев В.П., Егорова И.В. Нарушения цветовой и контрастной чувствительности в диагностике глаукомы // Глаукома. - 2002. -№1. - С. 2-5

233. Шараф Важди Мохамед, Сипливый В.И. Эпидемиологические особенности клинического течения глаукомы в зависимости от социальных, экономических, этнических и географических факторов // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №1. - С. 68-76

234. Шевченко М.В., Карлова Е.В. О важности использования показателей качества жизни при планировании и оценке эффективности противоглаукомной работы // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. - М., 2004. - С. 136-138

235. Шиловских О.В., Стренёв Н.В., Пасенова И.Г. Оценка состояния диспансеризации больных глаукомой на примере крупного промышленного центра // Глаукома. - 2013. - №1. - С. 24-27

236. Шпак А.А., Севостьянова М.К., Усольцева Е.А. Комплексная оценка прогрессирования начальной открытоугольной глаукомы // Вестник офтальмологии. - 2014. - №4. - С. 14-17

237. Шпак А.А., Севостьянова М.К., Огородникова С.Н. Оценка макулярного слоя ганглиозных клеток методом спектральной оптической

когерентной томографии в диагностике начальной глаукомы // Вестник офтальмологии. - 2013. - №6. - С. 16-18

238. Шпак А.А., Малаханова М.К., Огородникова С.Н. и др. Оценка стереометрических параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на приборе HRT III. Сообщение 3. Сравнение ошибки методов гейдельбергской ретинотомографии и спектральной оптической когерентной томографии // Глаукома. - 2011. - №2. - С. 8-11

239. Шпак А.А,. Севостьянова М.К., Огородникова С.Н. и др. Оценка стереометрических параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на приборе HRT III. Сообщение 4. Сравнение ошибки методов гейдельбергской ретинотомографии и спектральной оптической когерентной томографии при оценке параметров диска зрительного нерва // Глаукома. - 2013. - №4. - С. 11-20

240. Щуко А.Г., Пашковский А.А., Шестаков А.О. и др. Оптическая когерентная томография в диагностике офтальмологических заболеваний // Медицинская визуализация. - 2003. - №3. - С. 59-62

241. Юнусова Г.Д. Эффективность диспансеризации и хирургического лечения больных глаукомой // Вестник офтальмологии. - 2000. - №2. - С. 3537

242. Юрьева Т.Н., Грищук А.С., Савилов Е.Д. и др. Основные характеристики заболеваемости глаукомой в Иркутской области и их связь с организационно-методическими мероприятиями офтальмологической службы // Национальный журнал глаукома. - 2014. - №3. - С. 36-41

243. Andersson S., Anders Heijl, Andreas G. Boehm et al. The Effect of Education on the Assessment of Optic Nerve Head Photographs for the Glaucoma Diagnosis [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2011, 11:12 -Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/11/12, свободный.

244. Ansari I., Chauhan B.C., McCormick T.A. et al. Comparison of conventional and pattern discrimination perimetry in a prospective study of glaucoma patients // Invest. Ophthalmol. - 2000. - Vol.41. - № 13. - P. 4150-4157

127

245. Anton A., Yamagishi N., Zangwill L. et al. Mapping structure to functional dammage in glaucoma with standard automated perimetry and confocal laser ophthalmoscopy // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 125. - № 4. - P. 436-446

246. Arikan G., Ilhan H.D., Gunenc U. et al. The effect of central corneal thickness on IOP measurements with Goldmann applanation tonometry and Tono-Pen in ocular hypertension // International Glaucoma symposium. 5-th. - CapeTown. - 2005

247. Bizios D., Heij A., Bengtsson B. Integration and fusion of standard automated perimetry and optical coherence tomography data for improved automated glaucoma diagnostics [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2011, 11:20 - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/11/20, свободный.

248. Boland M.V., Quigley H. A. Evaluation of a combined index of optic nerve structure and function for glaucoma diagnosis [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2011, 11:6 - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/11/6, свободный.

249. Bosworth C. F., Sample P.A., Williams J.M. et al. Spatial relationship motion automated perimetry and optic disc topography in patients with glaucomatous optic neuropathy // J. Glaucoma. - 1999. - Vol.8. - № 5. - P. 281-289

250. Brandt J.D., Beiser J.A., Gordon M.O. et al. Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) Group. Central corneal thickness and measured IOP response to topical ocular hypotensive medication in the Ocular Hypertension Treatment Study // Am. J. Opthalmol. - 2004. - Vol.138. - № 5. - P. 717-722

251. Brigatti L., Caprioli J. Correlation of visual field with scanning confocal laser optic disc measurements in glaucoma // Arch. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 113. - № 9. - P. 1191-1194

252. Casson R., James B., Rubinstein A. et al. Clinical comparison of frequency doubling technology perimetry and Humphrey perimetry // Br. J. Ophthalmol. -2001. - №5 - P. 360-362

253. Cate H., Bhattacharya D., Clark A. et al. Improving adherence to glaucoma medication: a randomised controlled trial of a patient-centred intervention (The Norwich Adherence Glaucoma Study) [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2014, 14:32. - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/14/32, свободный.

254. Chauhan B.C., McCormick T.A., Nicolela M.T. et al. Optic disc and visual field changes in a prospective longitudinal study of patients with glaucoma // Arch. Ophthalmol. - Oct. 2001. - Vol.119. - P. 1492-1499

255. Coyle D., Drummond M. The economic burden of glaucoma in the UK - The need for a farsighted policy // Pharmacoeconomics. - 1995. - Vol.7. - № 6. - P. 484-489

256. De-Graeve D., Nonneman W. Pharmacoeconomic studies. Pitfalls and problems // Int. J. Technol. Assess. Health Care. - Winter, 1996. - Vol.12. - № 1.

- P. 22-30

257. Ehrlich J.R., Radcliffe N.M, Shimmyo M. Goldmann applanation tonometry compared with corneal-compensated intraocular pressure in the evaluation of primary open-angle Glaucoma [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. -2012, 12:52. - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/12/52, свободный.

258. Emdadi A., Kono Y., Sample P.A. et al. Parapapillary Atrophy in Patients With Focal Field Loss // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol.128. - Р. 595-600

259. Fiscella R.G. Costs of glaucoma medications // Amer. J. Health-Syst. Pharm.

- 1998. - Vol.55. - P. 272

260. Gardiner S.K., Johnson C.A., Cioff G.A. Evalution of the structure-function relationship in glaucoma // Invest. Ophthalm. Vis. Sci. - 2005. - Vol.46. - № 10. -P. 3712-3717

261. Garway-Heath D.F., Hitchings R.A. Quantitative evaluation of the optic nerve head in early glaucoma // Br. J. Ophthalm. - 1998. - Vol.82. - Р. 352-361

262. Glen F.C., Crabb D.P., Garway-Heath D.F. The direction of research into visual disability andquality of life in glaucoma [Электронный ресурс] // BMC

129

Ophthalmology. - 2011, 11:19 - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/11/19, свободный.

263. Hall J., Mooney G. What every doctor should know about economics. Part 2. The benefits of economic appraisal // Med. J. Aust. - 1990. - Vol.152. - № 2. -P. 80-82

264. Hattenhauer M.G., Johnson D.H., Ing H.H. et al. The probability of blindness from open-angle glaucoma // Ophthalmology. - 1998. - Vol.105. - P. 2099-2104

265. Heijl A., Aspberg J., Bengtsson B. The effect of different criteria on the number of patients blind from open-angle glaucoma [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2011, 11:31 - Режим доступа: http: //www. biomedcentral. com/1471 -2415/11/31, свободный.

266. Hernandez M.R. et al. Astrocytes in glaucomatous optic neuropathy: in situ and in vitro studies // 2-th International Glaucoma Symposium. - Ierusalem, 1998. - P. 92

267. Herndon L.W., Choudhri S.A., Cox T. et al. Central corneal thickness in normal glaucomatous and ocular hypertensive eyes // Arch. Ophthalmol. - 1997. -Vol.115. - P. 1137-1141

268. Hrozek F., Sobota B. Virtual Reality - Creation, Usage and Education // 14th International Conference on Interactive Collaborative Learning (ICL2011) - 11th International Conference Virtual University (vu'11). - 2011. - P. 480 - 483

269. Jeon J., Oh S., Kyung S. Assessment of visual disability using visual evoked potentials [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2012, 12:36 - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/12/36, свободный.

270. Kass M.A., Heuer D.K., Higginbotham E.J. et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma // Arch Ophthalmol. - 2002. - Vol.120. - P. 701-713

271. Kobelt G., Jonsson L., Gerdtham U. et al. Direct Costs of glaucoma management following initiation of medical therapy. A simulation model based on

an observational study of glaucoma treatment in Germany // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 1998. - №11. - P. 811-821

272. Kobelt-Nguyen G., Gerdtham U.G., Alm A. Costs of treating primary open-angle glaucoma and ocular hypertension, observational two-year chart review of newly diagnosed patients in Sweden and the United States // J. Glaucoma. - 1998.

- № 2. - P. 95-104

273. Kono Y., Zangwill L., Sample P. A. et al. Relationship between parapapillary atrophy and visual field abnormality in Primary Open-angle Glaucoma // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - №127. - P. 674-680

274. Lauande-Pimentel R., Carvalho R.A., Oliveira H.C. Discrimination between normal and glaucomatous eyes with visual field and scanning laser polarimetry measurements // Br. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol.85. - P. 586-591

275. Lee K.H., Park K.H., Kim D.M. et al. Relationship between optic nerve head parameters of Heidelberg retina tomography and visual field defects in primary open-angle glaucoma // Korean J. Ophthalmol. - 1996. - Vol.10. - №1. - P. 24-28

276. Leske M.S., Heijl A., Hussein M. et al. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment. The Early Manifest Glaucoma Trial (EMGT) // Arch. Ophthalmology. - 2003. - Vol.121. - №1. - P. 48-56

277. Martinez A., Sanchez M. Predictors for visual fields progression and the effect of treatment with dorzolamide 2% or brinzolamide 1% each added to timolol 0.5% in primary open angle glaucoma // Acta ophthalmologica. - 2010. - Vol.88.

- P. 541-552

278. Medeiros F.A., Sample P.A., Zangwill L.M. Corneal thickness as a risk factor for visual field loss in patient with preperimetric glaucomatous optic neuropathy // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol.136. - № 5. - P. 805-813

279. Miglior S., Pfeiffer N., Torri V. et al. European Glaucoma Prevention Study (EGPS) Group. Predictive factors for open-angle glaucoma among patients with ocular hypertension in the European Glaucoma Prevention Study // Ophthalmology

- 2007. - Vol.114 (1). - P. 3-9

280. Quigley H.A., Hohman R.M., Addicks E.M. et al. Morphologic changes in the lamina cribrosa correlated with neural loss in open-angle glaucoma // Amer. J. Ophthalmol. - 1983. - Vol.95. - №5. - P. 673-691

281. Quigley H.A., Dunkelberger G.R., Green W.R. Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma // Am. J. Ophthalmol. - 1989. - Vol.107. - P. 453-464

282. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide // Brit. J. Ophthalmol. - 1996. - №5. - P. 389-393

283. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Brit. J. Ophthalmol. - 2006. - 90 (3). - P. 262-267

284. Sample P.A. Short-wavelength automated perimetry: it's role in the clinic and for understanding ganglion cell function // Prog. Retin. Eye Res. — 2000. -Vol.19. - № 4. - P. 369-383

285. Shirakashi M., Funaki S., Funaki H. et al. Measurement of retinal nerve fibre layer by scanning laser polarimetry and high pass resolution perimetry in normal tension glaucoma with relatively high or low intraocular pressure // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol.83. - P. 353-357

286. Smith S.D., Katz J., Quigley H.A. Analysis of Change in Automated Visual Fields in Glaucoma // Invest. Ophthalmology and Visual Science. - 1996. -Vol.37. - № 7 - P. 1419-1428

287. Sobota B. Parallel hierarchical model of visualisation computing // Journal of Information, Control and Management systems. - 2007. - Vol.5. - №2. - P. 345350

288. Sobota B. Some problems of virtual object modeling for virtual reality applications // Journal of Information, Control and Management Systems. - 2008. - Vol.6. - №1. - P. 105-112

289. Sommer A. Automated perimetry, tonometry and questionnaire in glaucoma screening // Amer. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol.109. - №3. - P. 362-363

290. Stewart W.C., Hudgins A.C., Pruitt C.A. et al. Daily cost of newer glaucoma agents // J. Ocul. Pharmacol. Ther. - 1999. - №15. - P. 379-388

132

291. Teesalu P., Vihanninjoki K., Airaksinen P.J. et al. Correlation of blue-on-yellow visual fields with scanning confocal laser optic disc measurements // Invest. Ohthalmol. Vis. Sci. - 1997. - Vol.38. - №12. - P. 2452-2459

292. Tezel G., Siegmund K.D., Trinkaus K. et al. Clinical Factors associated with progression of glaucomatous optic disc damage in treated patients // Arch. Ophthalmol. - 2001. - Vol.119. - Р. 813-818

293. Tochel C.M., Morton J.S., Jay J.L. et al. Relationship between visual field loss and contrast threshold elevation in glaucoma [Электронный ресурс] // BMC Ophthalmology. - 2005, 5:22 - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-2415/5/22, свободный.

294. Tuck M.W., Crick R.P. Relative effectiveness of different modes of glaucoma screening in optometic practice // Ophthalmic. Phisiol. Opt. - 1993. -Vol.13. - №3. - P. 227-232

295. Weinreb R.N., Levin L.A. Is neuroprotection a viable therapy for glaucoma? // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol.117. - №11. - P. 1540-1544

296. Worldsmiths. The Epidemiology and Economic Burden of Glaucoma // UK, 2000. - Report on file.

297. Zangwill L.M., Weinreb R.N., Beyser J.A. et al. Baseline topographic optic disk measurements are associated with the development of primary open-angle glaucoma: the confocal scanning laser ophthalmoscopy ancillary study to the ocular hypertension treatment study // Arch. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 123. - № 9 - P. 1188-1197

298. Zangwill L.M., Weinreb R.N., Berry C.C. et al. Racial Differences in Optic Disc Topography: baseline results from the confocal scanning laser ophthalmoscopy ancillary study to the ocular hypertension treatment study // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol.122. - № 1. - P. 22-28

299. Zangwill L.M., Weinreb R.N., Berry C.C. et al. The confocal scanning laser ophthalmoscopy ancillary study to the ocular hypertension treatment study: study desigh and baseline factors // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol.137. - № 2 - P. 219-227

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Информационное письмо для врачей-офтальмологов

Ленинградской области

Ленинградская Областная

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница (ГБУЗ ЛОКБ)

Тел.: (812) 558-55-55 Россия, 194291, Санкт-Петербург,

Факс: (812) 592-24-64 пр. Луначарского, дом 45-49

admir@oblmed.spb.ru www.Qblmed.$pb.ru

ГеС)МРСТМШ1М <И»й«и!1 nOt иьгад, ■%»( 1;цм«ии «(!»«»■ и I Леымыгредсквя иблаоная клиническая больница

Консультативная поликлиника

184291, С-Петере «и, пр. Луначарского. 45-49 телефон: 513-24-156

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО "(для нрачёй-бфтальмологов первичного поликлинического звена Ленинфадской области)

С целью улучшения диспансеризации больных с глаукомой на территории Ленинградской области рекомендуется:

1. Врачам-офтальмологам первичного поликлинического звена для своевременного снижения ВГД, сохранения зрительных функций и морфометрических характеристик диска зрительного нерва, исходя из существующих стандартов, необходимо наблюдать больных с глаукомой не реже !-2 раз в год, проводя тонометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию переднего отрезка глаза, офтальмоскопию и гейдельбергскую ретинальную томографию;

2. В условиях длительного диспансерного наблюдения за больными с глаукомой на основании полученных данных рекомендуется проведение гейдельбергской ретинальной томографии и стандартной автоматизированной периметрии не реже 1 раза в 5-! О месяцев, что необходимо учитывать организаторам здравоохранения при планировании и стандартизации медицинских услуг;

3. Для уточнения стадии глаукомы в условиях амбулаторного приема предлагается скрининговый метод «визуального формирования квадрантов», позволяющий оценивать прогрессирование глаукомного процесса и корректировать лечение больных. Он основан на логическом перераспределении общего количества скотом в ЦПЗ. Если общее количество скотом соответствует площади 1 квадранта -диагностируется I стадия глаукомы по классификации Нестерова-Бунина, количество скотом приблизительно соответствует площадям 2-х квадрантов -

Рисунок А 1 - Информационное письмо, 1-я страница.

диагностируется II стадия ПОУГ и, если в Ш13 заполнены 5 квадранта, что является собственно кольцевой скотомой - это III стадия глаукомы. Терминальная стадия глауком него процесса предполагает распределение скотом № всем поле зрения. 4. Больным с глаукомой при диспансерном наблюдении рекомендуется регулярно проходить обследование у профильных специалистов (терапевт, невропатолог, эндокринолог, кардиолог н пр.), постоянно получать базовую медикаментозную терапию по поводу сопутствующей соматической пэтологик-

Рисунок А 2 - Информационное письмо, 2-я страница.

Зав. консультативном отделением

Ликь. ~ Ь ТрофимовП.Н, ,1 Э«я «»«¡уД,

Приложение Б. Бланк исследования ЦПЗ, автоматизированный компьютерный периметр «Octopus»

Рисунок Б 1 - Бланк исследования ЦПЗ, автоматизированный компьютерный периметр «Octopus».

Приложение В. Схема обследования пациента с глаукомой

I часть

1. Номер амбулаторной карты;

2. Пол (мужской, женский);

3. Возраст.

II часть

1. Наследственность (1 - глаукома в роду есть, 2 - глаукомы в роду нет);

2. Стаж глаукомы (в месяцах);

3. Рефракция (эмметропия, миопия, гиперметропия);

4. ВГД (по Маклакову);

5. ВГД (бесконтактный тонометр);

6. Кинетическая периметрия (1 - норма, 2 - отклонение от нормы);

7. Компьютерная периметрия (количество скотом в центральном поле зрения);

8. Средняя светочувствительность сетчатки;

9. Ретинальный томограф - cup/disk area ratio, rim volume, mean RNFL thickness;

10. Зрительные вызванные потенциалы (1 - норма, 2 - отклонение от нормы);

11. Макулодистрофия (1 - есть, 2 - нет).

III часть

1. Гипертоническая болезнь (1 - есть, 2 - нет);

2. Дисциркуляторная энцефалопатия (1 - есть, 2 - нет);

3. Сахарный диабет (1 - есть, 2 - нет);

4. Инфаркт миокарда (1 - есть, 2 - нет);

5. Инсульт (1 - есть, 2 - нет);

6. Аутоиммунный тиреоидит;

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.