Объективная регистрация стапедиального рефлекса при кохлеарной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Азизов, Гадир Рустам оглы

  • Азизов, Гадир Рустам оглы
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.03
  • Количество страниц 118
Азизов, Гадир Рустам оглы. Объективная регистрация стапедиального рефлекса при кохлеарной имплантации: дис. кандидат наук: 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Санкт-Петербург. 2013. 118 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Азизов, Гадир Рустам оглы

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Давление в среднем ухе

1.2. Влияние анестетиков и миорелаксантов на стапедиальный рефлекс

1.3. Кохлеарная имплантация - понятие и история развития

1.4. Методы регистрации стапедиального рефлекса

1.5. Настройка речевого процессора как важный этап слухоречевой реабилитации

1.6. Общая оценка литературных данных 36 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных больных и здоровых людей

2.2. Методы клинического и специального обследования

2.3. Методика оценки динамики давления газов в среднем ухе во время операций под эндотрахеальным наркозом

2.4. Методика регистрации акустически вызванного стапедиального рефлекса при имитировании интраоперационного повышения давления в среднем ухе и понижения давления при тубоотите

2.5. Методика объективной регистрации электрически вызванного стапедиального рефлекса на контрлатеральном ухе во время кохлеарной имплантации

2.6. Документирование полученных данных

2.7. Статистическая обработка полученных результатов 50 ГЛАВА 3. Оценка динамики давления газов в среднем ухе и влияние миорелаксантов на регистрацию стапедиального рефлекса во время операций под эндотрахеальным наркозом

ГЛАВА 4. Регистрация акустически вызванного стапедиального рефлекса при имитировании интраоперационного повышения давления в среднем ухе

и понижения давления при тубоотите 64 ГЛАВА 5. Объективная регистрация стапедиального рефлекса во время

кохлеарной имплантации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Перечень условных сокращений

АВСР - акустически вызванный стапедиальнный рефлекс ВСО - Вызванный слуховой ответ

ЗВОАЭ - задержанная вызванная отоакустическая эмиссия

КИ - кохлеарная имплантация, кохлеарный имплант

КСВП - коротколатентные стволовые вызванные потенциалы

КТ - компьютерная томография, компьютерная томограмма

КУ - комфортный уровень

НСП - наружный слуховой проход

ОАЭПИ - отоакустическая эмиссия продукта искажения

ПУ - пороговый уровень

СНТ - сенсоневральная тугоухость

ЭАС - электроакустическая стимуляция

ЭВСПД - электрически вызванный составной потенциал действия ЭВСР - электрически вызванный стапедиальный рефлекс ЭМГ - электромиографический , электромиография, электромиограмма ЭТН - эндотрахеальный наркоз

ЭЭГ-мониторинг - электроэнцефалографический мониторинг

ART - Auditory Nerve Response Telemetry (телеметрия нервного ответа)

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Объективная регистрация стапедиального рефлекса при кохлеарной имплантации»

Введение

Актуальность исследования

Кохлеарная имплантация (КИ) представляет собой хирургический метод реабилитации слуха и единственный в медицине метод, способный полностью заместить функцию органа чувств [8, 15, 29, 63, 65].

Это самая молодая область отохирургии, развивающаяся на рубеже последних достижений электроники, нейрофизиологии и микрохирургии [11, 14, 29, 67].

КИ находит широкое распространение в связи с высокой распространенностью сенсоневральной тугоухости (СНТ) высокой степени и глухоты среди населения [43, 44, 47].

Электрическая стимуляция слуховой системы имеет давнюю историю. В 1751 году Б. Франклин, проведя исследование атмосферного электричества высказал предположение о том, что электричество может вызывать слуховые ощущения у глухих. Итальянский ученый А. Вольта в 1880 году доложил о том, что ему удалось испытать слуховые ощущения при помощи электрического тока, подаваемого на два металлических зонда, вставленные в наружные слуховые проходы. Как писал Вольта, он ощутил нечто подобное грома в голове [186].

В начале применения КИ только постлингвальные больные были кандидатами на операцию. После того, как эффективность КИ была доказана клинически, кандидатами стали глухие с рождения (прелингвальные) [236].

В основе этиологии врожденной глухоты у детей лежат генетические факторы [40, 41, 39, 70, 185], перенесенные внутриутробные инфекции, патология беременности и родов [17, 19, 72]. Приобретенная тугоухость и глухота развиваются вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе менингита, хронического гнойного среднего отита, после черепно-мозговых травм, приема ототоксических антибиотиков, в результате сосудистых нарушений [20, 64, 68, 69, 203].

В последнее время расширились возрастные рамки проведения операции, считается, что проведение КИ является безопасным у пациентов в возрасте от 4 до 12 месяцев [102,167, 168, 179, 182, 183, 224].

Во время операции КИ проводится измерение сопротивления электродов, телеметрия нервного ответа (ART) и регистрация порогов электрически вызванного стапедиального рефлекса (ЭВСР). Полученные интраоперационные результаты тестирования используются при первом подключении в качестве ориентира для настройки речевого процессора КИ во многих центрах мира [77, 148]. Однако, к достоверности результатов этих тестов надо относиться с осторожностью [149, 173].

Техническим средством КИ является кохлеарный имплант и речевой процессор. КИ - это медицинское высокотехнологическое электронное устройство. Он состоит из корпуса и цепочки электродов. Его функция заключается в стимуляции электрическими импульсами волокон слухового нерва в улитке. Речевой процессор - это электронное устройство, функция которого заключается в улавливании звуков микрофоном, кодировании их в последовательные электрические импульсы и передачей импульсов через катушку (антенну) непосредственно на КИ. Почти все исследователи основой успеха послеоперационного периода ставят точную настройку речевого процессора [28, 51, 53, 99, 188, 214].

Большинство авторов для первичной настройки речевого процессора у имплантированных пациентов использует метод определения порогов стапедиального рефлекса, регистрируя сокращение стапедиальной мышцы противоположного уха в ответ на электрическую стимуляцию электродов КИ [50, 53, 170].

Пороговые уровни ЭВСР не являются окончательными параметрами комфортного уровня (КУ), устанавливаемыми в программе речевого процессора, но эти значения для каждого из каналов используют как опорные точки для последующей настройки [129].

С целью ограничения чрезмерной акустической стимуляции при первом подключении речевого процессора, как правило, используют пороговые уровни ЭВСР, зарегистрированные во время операции после введения электрода в улитку. Сокращение стапедиальной мышцы в ответ на электрическую стимуляцию фиксируется хирургом визуально. Такой способ регистрации стапедиального рефлекса обладает определенными недостатками, к которым относят субъективность оценки, а также наличие объективных причин, затрудняющих визуальную фиксацию рефлекса (отсутствие структур стремени, отсутствие сухожилия стапедиальной мышцы, избыточное выделение ликвора в операционное поле) [1, 53, 76, 116].

Существующий электромиографический (ЭМГ) объективный способ регистрации ЭВСР также имеет ряд недостатков, среди которых высокая себестоимость одноразового инструментария и трудность в обеспечении неподвижного положения инструментов, что необходимо для исключения помех и получения стабильных результатов измерений [76, 91, 123, 135, 155].

Таким образом, необходимость объективизировать процедуру интраоперационной регистрации ЭВСР за счет исключения субъективного и объективных факторов не вызывает сомнения.

Цель и задачи исследования

Цель исследования - повышение эффективности настройки речевого процессора КИ за счёт использования пороговых уровней стапедиального рефлекса, полученных методом интраоперационной объективной регистрации.

Для достижения данной цели решались следующие задачи:

1. Оценить динамику давления в барабанной полости во время операций

под эндотрахеальным наркозом (ЭТН).

2. Изучить пороги акустически вызванного стапедиального рефлекса

(АВСР) при изменении давления в наружном слуховом проходе (НСП) в

положительную и отрицательную стороны по отношению к давлению в барабанной полости.

3. Изучить динамику восстановления пороговых уровней АВСР после прекращения действия миорелаксантов во время операций под ЭТИ.

4. Разработать методику объективного измерения контралатералыюго ЭВСР во время КИ.

5. Провести сравнительную оценку порогов интраоперационного визуального и объективного ЭВСР.

6. Сравнить пороговый уровень интраоперационного объективного ЭВСР и пороговый уровень ЭВСР, полученные во время настройки речевого процессора.

Научная новизна исследования

• Впервые исследовано влияние давления в НСП на пороговый уровень АВСР.

• Впервые описан клапанный механизм слуховой трубы во время операции под ЭТН.

• Впервые разработан метод объективного измерения ЭВСР во время проведения операции КИ под ЭТН (патент на изобретение № 2469690).

• Впервые проведено сравнение пороговых значений интраоперационного ЭВСР при субъективной (визуальной) и объективной их регистрации.

• Впервые проведено сравнение пороговых значений ЭВСР, объективно зарегистрированных во время операции и при настройке речевого процессора.

Практическая значимость исследования

1. Результаты исследования позволяют повысить эффективность настройки речевого процессора КИ за счёт внедрения в практику способа интраоперационной объективной регистрации ЭВСР, который позволяет получить более точные результаты по сравнению со стандартной (визуальной) процедурой регистрации.

2. Проведенное исследование показало необходимость усовершенствования стандартного импедансометра путём расширения диапазона компенсации положительного внутрибарабанного давления минимум до 500 мм вод. ст., поскольку современные импедансометры не могут компенсировать давление свыше 300-400 мм вод. ст. и поэтому не могут быть использованы для интраоперационной регистрации ЭВСР при КИ без предложенной нами модификации.

Внедрение в практику

В результате проведённого исследования разработан и внедрен в практику в Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи способ объективной регистрации ЭВСР при КИ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Во время операции под ЭТН наблюдается периодическое плавное повышение давления газов в барабанной полости, что обусловлено диффузией закиси азота из слизистой оболочки, и последующее его резкое понижение, что объясняется клапанным механизмом слуховой трубы.

2. При повышении давления в НСГ1 более 150 мм вод ст. или понижении давления в НСП более 200 мм вод. ст. относительно атмосферного

давления АВСР не регистрируется без компенсации давления в барабанной полости. 3. Объективная регистрация ЭВСР может быть осуществлена даже при отсутствии контроля над сокращением стапедиальной мышцы в условиях, затрудняющих визуальную регистрацию, таких как избыточная перилимфорея, анатомические особенности среднего уха.

Апробация работы

Основные материалы и положения работы доложены и обсуждены на 59-ой и 60-ой научно-практических конференциях молодых учёных-оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2012, 2013), 7-ой международной конференции по объективным измерениям в области слуховой имплантации (Амстердам, 2012), I и II Петербургском форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2012, 2013).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 6 - в журналах, рецензируемых ВАК. Получен 1 патент на изобретение (№ 2469690).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, в которой дана общая характеристика материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка используемой литературы. Работа изложена на 118 страницах машинописного текста, содержит 8 таблиц, 16 рисунков. Указатель литературы содержит 237 наименований источников, из них 73 работы на русском языке, 164 - на иностранных языках.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Давление в среднем ухе

Известно, что в норме внутрибарабанное давление составляет от -50 до 0 мм вод. ст. [108, 140, 197].

По мнению L.Andreasson с соавт. (1976) на величину давления в среднем ухе влияет функциональное состояние слуховой трубы, барабанная перепонка, состояние (напряженность) слизистой оболочки среднего уха [200]. Колебания давления в среднем ухе при различных физиологических состояниях составляют 3-5 мм вод. ст. [3, 12, 57].

Большинство исследователей при описании патогенеза и клинической картины тубоотита считают, что в его основе лежит развитие отрицательного давления в барабанной полости которые могут иметь характер воспалительных, трофических или механических изменений слуховой трубы [7, 60, 68, 107, 176].

По мнению ряда авторов имеется несколько причин повышения давления в барабанной полости. Давление в среднем ухе может повышаться при анестезии с использованием закиси азота. Предполагается, что это происходит в результате обратной диффузии газов из слизистой оболочки в полость среднего уха [204] или дисфункции слуховой трубы [231].

Повышенное интрабарабанное давление может развиться при клапанной дисфункции слуховой трубы [6, 7, 62]. Во время глотательных движений у пациентов наблюдается постоянное нагнетание в барабанную полость воздуха. Вследствие этого, интратимпанальное давление становится выше атмосферного. Дисфункцию слуховой трубы связывают с патологией ее мышечного аппарата.

Используя тимпанометрическое исследование A. Granted с соавт. (1989) [181] наблюдал отчетливое повышение давления в барабанной полости при изменении положения тела, в частности при положении на спине, однако подробные характеристики данного процесса, его природу не рассматривали.

Умеренное повышение давления в барабанной полости после пробуждения у здоровых лиц, до того как они сделали глотательные или жевательные движения, регистрировали L. Hergilis и В. Magnuson (1985), С.А. Ostergard и D.R. Cartz (1981) [151, 191]. В то же время Н. Virtanen (1983) [234] указал, что вентиляционная функция слуховой трубы не зависит от положения тела человека.

Т. Nishida с соавт. (1999) [231] обнаружил у 6,1% больных после анестезии закисью азота чувство полноты, распирания в ухе или аутофонии, которое проходило в течение суток. W.J. Doyle с соавт. (1999) [119] в эксперименте обнаружил крайне малую скорость диффузии азота и инертных газов в среднем ухе, вследствие чего для выравнивания давления слуховая труба должна открываться один раз в день.

Слуховая труба является неотъемлемой частью среднего уха и считается в физиологическом отношении как часть его пневматической системы [10, 61, 68].

С. Bluestone, W.J. Doyle (1988) [85] среднее ухо, носоглотку со слуховой трубой спереди и клетки сосцевидного отростка сзади объединяют в целостную функциональную систему.

В норме слуховая труба пропускает воздух в обоих направлениях. При повышении давления в барабанной полости (в условиях высоты) происходит активное открытие трубы, тимпанальное устье пропускает воздух в носоглотку, при понижении давления в среднем ухе воздух поступает из носоглотки в среднее ухо [7, 68, 120].

Слуховая труба открывается пассивно при повышении давления в барабанной полости, или активно за счет сокращения мышц, что является рефлекторной реакцией [166].

Искусственно повышая давление в среднем ухе путем нагнетания газа в эксперименте, а затем на математической модели W.J. Doyle (1997) [118] объяснил увеличение давления в среднем ухе диффузией газов между слизистой оболочкой и воздухом в ухе, в частности углекислого газа и

кислорода. Влияние на величину интратимпаналыюго давления газового состава в среднем ухе выявили J.U. Felding (1998), M.G. Dubin с соавт. (2002) Y. Hamada с соавт. (2002), [138, 140, 195].

Влияние на функциональное состояние слуховой трубы газового состава барабанной полости подтверждают A. Shupak с соавт. (1996) [125].

Давление в барабанной полости снижается в результате резорбции газов ее слизистой оболочкой в среднем на 1 мм вод. ст. в минуту [68].

При закрытой слуховой трубе вследствие резорбции кислорода, азота, оксида углерода давление в среднем ухе в 1-й час падает со скоростью 2 мм вод. ст. в минуту, во 2-й час 0,6 мм вод. ст. в минуту [165]. Для того чтобы выровнять давление и восстановить состав газа в барабанной полости, слуховая труба открывается, пропуская порцию воздуха из носоглотки. Открывается слуховая труба при жевании и глотании - каждые 5 секунд, 1-2 раза в 3 минуты при бодрствовании, во время сна - каждые 5 минут [4, 7, 180].

1.2. Влияние анестетиков и миорелакеантов на стапедиальный рефлекс

КИ проводится, как правило, под ЭТН. Идеальной анестезией для КИ является та, которая не оказывает никакого влияния на измерение вызванных слуховых ответов. Как известно, анестетики оказывают влияние на полученные во время операции пороги ЭВСР, использующиеся для настройки речевого процессора [159].

Важно отметить, что стапедиальный рефлекс существенно зависит от уровня и вида анестезии [122, 218].

Было высказано предположение, что некоторые общие анестетики могут поднимать порог ЭВСР или АВСР [122, 157, 158, 218, 226], однако ни в одном исследовании не было оценено концентрация наркотических лекарств, пользующихся в настоящее время для поддержания анестезии во время регистрации ЭВСР и ЭВСПД.

Gnadeberg D. с соавт. (1994) также указывают на то, что при попытке использовать показатели стапедиального рефлекса для прогнозирования ПУ и КУ необходимо учитывать, что во время операции препараты, используемые для общей анестезии, влияют на значения стапедиального рефлекса. В зависимости от применяемых препаратов, порог стапедиального рефлекса может быть увеличен или рефлекс может быть полностью заблокирован [122].

В зависимости от дозы летучих анестетиков подавляется регистрация стапедиального рефлекса, что подтверждают измерения ЭВСР сделанные во время наркоза, в результате чего переоценивается максимальный КУ, который может вызвать дискомфорт во время настройки речевого процессора, и отрицательно повлиять на адаптацию ребенка к КИ [116].

Первый доклад о стапедиальном рефлексе и общей анестезии был опубликован Mink с соавт. в 1981 году. Под влиянием тиобутабарбитала (Thiobutabarbital), пропапидида (Propanidid) и диазепама рефлекс не регистрировался. По мнению Z. Parkas (1983) акустический рефлекс может быть зарегистрирован во время наркоза при использовании кетамин-

гидрохлорида и альфаксолон-альфадолон ацетата (Alphaxalone-alphadolone). Порог рефлекса оставался неизменным, а амплитуда сокращения мышц несколько увеличивалась [139].

ЭТН повышает пороги стапедиального рефлекса, и поэтому очень сложно прогнозировать послеоперационные результаты исходя из интраоперационных данных [122].

В своем исследовании M.W. Crawford с соавт. (2009) [116] также отмечал, что с увеличением концентрации летучих анестетиков порог ЭВСР повышался. Из-за действия летучих анестетиков у более чем половины обследованных детей стапедиальный рефлекс не регистрировался. В сравнении с летучими анестетиками наименьшее влияние на пороги электрически вызванного стапедиального рефлекса оказал пропофол. В отличие от ЭВСР, летучие анестетики не повлияли на ЭВСПД.

Таким образом, Crawford M.W. с соавт. (2009) не рекомендует использование летучих анестетиков при измерении порога стапедиального рефлекса во время КИ.

M.J. Makhdoum с соавт. (1998) [226] изучал влияние последовательного увеличения концентрации галотана или изофлурана на ЭВСР у небольшой группы детей, которым проводили КИ. Была отмечена тенденция к увеличению ЭВСР с увеличением концентрации летучих анестетиков.

M.W. Crawford с соавт. (2009) [136J оценили дозозависимый эффект севофлурана, десфлурана, изофлурана и пропофола на интраоперационные результаты стапедиального рефлекса. Вызванные ответы были измерены в конце выдоха, когда концентрация анестетика соответствовала минимальной альвеолярной концентрации. Результаты проведенных исследований показывают, что даже небольшие концентрации летучих анестетиков могут заметно или полностью подавить стапедиальный рефлекс, что может привести к завышению максимального КУ.

D. Gnadeberg с соавт. (1994) также подтверждают что, при попытке использовать данные стапедиального рефлекса для прогнозирования ПУ и

КУ, необходимо учитывать, что во время операции препараты, используемые для общей анестезии, влияют на значения стапедиального рефлекса. В зависимости от наркотических препаратов, порог стапедиального рефлекса может быть увеличен или рефлекс может быть полностью заблокирован. Это связано не только с миорелаксантами, но также и с анестетиками [122].

Для изучения этого влияния D. Gnadeberg с соавт. (1994), А. Schultz с соавт. (2003) [122, 159] определяли порог АВСР у нормально слышащих взрослых под общим наркозом с 7 различными анестетиками без добавления миорелаксантов. Было обнаружено, что под влиянием дормикума (Dormicum) и бревимитала (Brevimytal) порог стапедиального рефлекса увеличивался очень слабо или не изменился вовсе. Во втором исследовании пороги ЭВСР были получены у взрослых, которые подверглись КИ с использованием тех же анестетиков для обезболивания. Оцененные во время операции данные были сопоставлены с полученными данными после операции. Было установлено, что оба порога стапедиального рефлекса были схожи, если оценивать при применении препарата дормикум (Dormicum) или бревимитал (Brevimytal). Это означает что, только с помощью правильных анестетиков данные ЭВСР полученные во время операции, могут быть использованы для определения ПУ и КУ.

В отличие от пропофола и закиси азота, введение ремифентанила не имели практически никакого влияния на порог слуха, и поэтому рекомендуется при определении ПУ во время КИ у детей [116].

А. Schultz с соавт. (2003), О. Dine с соавт. (1986) испытуемым с нормальным слухом в возрасте от 13 до 34 лет для индукции общей анестезии внутривенно вводили барбитураты. Было обнаружено повышение порога стапедиального рефлекса в среднем на 15 дБ. Кетанест и галотан поднимают порог рефлекса в среднем на 24 дБ и 28 дБ соответственно. Ипсилатеральный стапедиальный рефлекс под влиянием общего наркоза изменялся в меньшей степени, чем коптралатеральный стапедиальный рефлекс [115, 159].

Под влиянием тиобутабарбитала (Thiobutabarbital), пропанидида (Propanidid) и диазепама рефлекс не регистрировался [159].

АВСР может быть зарегистрирован при использовании во время наркоза кетамин-гидрохлорида и альфаксолон-альфадолон ацетата. Порог рефлекса остается неизменным [159].

По мнению А. Schultz с соавт. (2003), U. Bissinger с соавт. (2000) флунитразепам поднимал порог стапедиального рефлекса незначительно, когда анестезия достигала устойчивого состояния. Вещества, применяемые при ингаляционной анестезии либо значительно увеличивали порог контралатерального стапедиального рефлекса больше чем ипсилатеральный (тиопентал, закись азота), либо рефлекс подавлялся полностью (тиопентал, все летучие анестетики с или без закиси азота). Под внутривенным наркозом стапедиальный рефлекс всегда регистрируется. Сочетание мидазолам-кетамин влияло на порог рефлекса с двух сторон лишь незначительно, в то время как сочетание мидазолам-алфентанил привело к значительному повышению порога рефлекса контралатерально [158, 159].

Основываясь на минимальном влиянии на порог стапедиального рефлекса, флунитразепам особенно подходит для седации, а сочетание мидазолам-кетамин для анестезии при выполнении аудиологических диагностических процедур [158, 159].

Младенцы и дети младшего возраста не всегда позволяют выполнять импедансометрическое измерение. По этой причине было принято решение, в особых случаях, выполнять исследование АВСР под общим наркозом. Детям, проводившим ЭЭГ-мониторинг анестезии, имели низкие пороги ЭВСР, а также очень низкие различия между пороговыми значениями интраоперационного стапедиального рефлекса и послеоперационно установленным максимальным КУ [158].

G.C. Thompson с соавт. (1984) оценивали влияние кетамина гидрохлорида на АВСР у обезьян. После внутримышечного введения, при наличии нормальной тимпанометрии, амплитуда контралатерального

стапедиального рефлекса была значительно подавлена, даже при низких дозах анестетика [229].

M.S. Mann с соавт. (1985) изучил влияние трех различных газов-носителей на давление в среднем ухе во время операции и в послеоперационном периодах. У пациентов, получавших кислород и обогащенный кислородом воздух, не было существенных изменений давления в среднем ухе. Изменения, связанные с применением закиси азота в качестве газа-носителя исчезли с возвращением глоточных рефлексов или после длительного вдыхания 100% кислородом. У пациентов, планирующих операции на среднем ухе или с уже существующими заболеваниями среднего уха, Mann M.S et al. предполагают что, обогащенный кислородом воздух является лучшим газо-носителем анестезии [172].

Миорелаксанты - препараты, предназначенные для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры. Важным свойством мышечных релаксантов является их способность предотвращать рефлекторную активность всей произвольной мускулатуры. Это свойство имеет большое значение в хирургии и анестезиологии, так как мышечный тонус нередко мешает создавать оптимальные условия для хирургического вмешательства и проведения интубации [22, 52].

Миорелаксанты были внедрены в клиническую практику в 1942 году. Хотя эти препараты сделали возможным проведение новых хирургических методов, они также привели к заболеваемости и смертности вследствие паралича дыхательной мускулатуры и параличу мимических мышц в условиях недостаточной анестезии. Были разработаны новые конкурентные антагонисты в нервно-мышечном синапсе, которые имеют более быстрое начало действия, например рокуроний и мивакуриум, что делает их пригодными для использования в начале анестезии [143].

Миорелаксанты периферического действия блокируют передачу возбуждения с двигательных нервов на скелетные мышцы. Миорелаксанты угнетают нервно-мышечную передачу на уровне постсинаптической

мембраны, взаимодействуя с н-холинорецепторами концевых пластинок. Исходя из механизма действия, они могут быть представлены следующими основными группами:

1. Антидеполяризующие (недеполяризующие) средства (нимбекс, эсмерон)

2. Деполяризующие средства (листенон)

3. Вещества смешанного типа действия

Активность и продолжительность действия антидеполяризующих курареподобных средств могут изменяться под влиянием средств для наркоза. Так, эфир и в меньшей степени фторотан усиливают и пролонгируют миопаралитический эффект антидеполяризующих средств; азота закись и циклопропан не влияют на их активность. Незначительное усиление блокирующего действия антидеполяризующих препаратов возможно при их введении на фоне гексенала или тиопентала-натрия [73, 87, 111].

1.3. Кохлеарная имплантация - понятие и история развития

В понятие КИ включен комплекс мероприятий, призванный обеспечить восстановление слуховых ощущений путем электрической стимуляции отдельных элементов слухового проводящего пути, с использованием вживленных во внутреннее ухо электродных систем - элемента имплантируемой части кохлеарного импланта (КИ) [25, 67].

В настоящее время единственным методом помощи при глухоте в мировой практике признана КИ, основы которой были заложены W.F. House более 30 лет назад [154].

КИ является наиболее перспективным направлением реабилитации лиц, страдающих врожденной и приобретенной СНГ IV степени и глухотой с последующей интеграцией их в среду слышащих [8, 15, 29, 44, 46, 63, 65, 80, 101].

Тот факт, что более половины пациентов с приобретенной тугоухостью находится в трудоспособном возрасте, придает этой патологии социальную значимость [14, 31, 36, 55, 58].

Как уже сказано, КИ - это не только хирургическая операция, а целая система мероприятий. Она включает: предоперационное диагностическое обследование и отбор пациентов, хирургическую операцию и послеоперационную слухоречевую реабилитацию пациентов с КИ [24, 28, 36, 48, 67, 144, 167].

Следует отметить, что термин КИ в большей степени применяется к оперативному вмешательству, в процессе которого устанавливается имплантируемая часть системы КИ, активный электрод которого вводится в барабанную лестницу улитку, осуществляя передачу кодированной акустической информации посредством электрической стимуляции сохранившихся окончаний слухового нерва [13, 16, 42].

Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Азизов, Гадир Рустам оглы, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альтман Я.А. Руководство по аудиологии / Я.А.Альтман, Г.А. Таварткиладзе. - М.: ДМК Пресс, 2003. - 286 е.: ил.

2. Альтман Я.А. Электродное протезирование слуха // Я.А. Альтман. - Л.: Наука, 1984.-216 с.

3. Аникин М.И. Клинико-анатомическое обоснование накачивающего эффекта слуховой трубы и его влияние на результаты тимпанопластики: автореф. дис... канд. мед. наук / М.И. Аникин - Оренбург, 2003. -23 с.

4. Бариляк P.A. Обзор зарубежной литературы по методикам исследования слуховой трубы / P.A. Бариляк, М.Б. Крук // Вест, оторинолар. - 1972. -№5.-С.96-102

5. Березнюк В.В. Факторы, влияющие на качество слухоречевой реабилитации детей после кохлеарной имплантации / В.В. Березнюк, А.В.Зайцев, Н.В.Шепеленко // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 2009.- №3,- С. 15-16

6. Бобошко М.Ю. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения дисфункций слуховой трубы: автореф. дис... д-ра мед. наук / М.Ю. Бобошко -СПб., 2005.-24 с.

7. Бобошко М.Ю. Слуховая труба / М.Ю. Бобошко, А.И. Лопотко. - СПб.: Спец. Лит., 2003. - 360 е.: ил.

8. Богомильский М.Р. Кохлеарная имплантация / М.Р.Богомильский, А.Н. Ремизов. - М.: Медицина, 1986. -176 е.: ил.

9. Богомильский М.Р. Основные принципы отбора больных для кохлеарной имплантации / М.Р. Богомильский, Я.М. Сапожников// Вестн.оторинолар. - 1983,-№3.- С.7-11

10. Вульштейн X. Слухоулучшающие операции // X. Вульштейн. - М.: Медицина, 1972. -423 е.: ил.

И. Горохов A.A. Отонейрохирургия: руководство для врачей // A.A. Горохов,- СПб.: Питер, 2000. 384 е.: ил.

12. Давидян Е.Д. Клинико-аудиологические особенности тубоотита при накачивающем эффекте слуховой трубы: автореф. дис... канд. мед. наук / Е.Д. Давидян - СПб., 2007. - 23с.

13. Давыдов A.B. Медицинские и социокультурные аспекты тугоухости и глухоты в современном обществе / A.B. Давыдов, A.B. Староха, Ю.А. Хандажапова // Мат. Всерос. конф. с междунар. участием. Томск, 2008. - С. 224-228

14. Дайхес H.A. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии / Н.А Дайхес // Вестн. оторинолар. - 1993. - №1. - С. 72 - 74

15. Дайхес H.A. Кохлеарная имплантация - метод хирургической реабилитации слуха при выраженной форме тугоухости и глухоте /H.A. Дайхес, И.Т. Мухамедов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 2007. -N3. - С. 8081

16. Дайхес H.A. Хирургическая реабилитация слуха при выраженной форме тугоухости и глухоте / H.A. Дайхес, И.Т. Мухамедов // Мат. Всерос. юб. конф. «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей»/СПб., 2007. - С. 31

17. Диагностика глухоты и тугоухости новорожденных при осложненном течении беременности и родов / А.В.Давыдов [и др.] // Мат. VIII конгр. мол. уч. и специалист. «Наукиа о человеке». -Томск, 2007.- С.93 - 94

18. Жижин К.С. Медицинская статистика: учебное пособие // К.С. Жижин. -Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 160с.

19. Загорянская М.Е. Значение эпидемиологических методов исследования в профилактике нарушений слуха у детей / М.Е. Загорянская, М.Г. Румянцева // Рос. оторинолар. - 2006. - №3. - С.80 - 83

20. Загорянская М.Е. Эпидемиологические аспекты нарушения слуха у взрослых / М.Е. Загорянская, М.Г. Румянцева // Новости оторинолар. и логопат. - 1995. - №3. - С.80

21. Закс JI. Статистическое оценивание: / JI. Закс, В.Н. Варыгина; пер. с нем.- М.: Статистика, 1976. - 598с.

22. Калви Т.И. Фармакология для анестезиолога: / Т.И. Калви, Н.Е.Уильяме; пер. с англ. - М.: Бином, 2007. - 176 с.

23. Козлов М.Я. Детская сурдоаудиология / М.Я. Козлов, A.JI. Левин. - Л.: Медицина, 1989.-224 е.: ил.

24. Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха) / И.В. Королева. - СПб.: Каро, 2009. -752 с.

25. Королева И.В. Нарушение слуха у детей в раннем возрасте: диагностика и реабилитация: пособие для врачей / И.В. Королева.- СПб.: СПб НИИ уха, горла, носа и речи, 2004,- 78 с.

26. Королева И.В. Реабилитация детей с кохлеариыми имплантами: пособие для врачей / И.В. Королева.- СПб.: 2004,- 44с.

27. Королева И.В. Слухоречевая реабилитация глухих детей и взрослых с кохлеарными имплантами / И.В. Королева.- СПб.: СПб НИИ уха, горла, носа и речи, 2007,- 104 с.

28. Королева И.В. Слухоречевая реабилитация глухих детей с кохлеарными имплантами / И.В Королева.- СПб.: 2005.- 90 с.

29. Кохлеарная имплантация (состояние и перспективы) / Ю.К. Янов [и др.] // Мат. XVII съезда оторинолар. России. СПб, 2006. - С. 76 - 77

30. Кохлеарная имплантация / В.Г. Базаров [и др.] // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1993. - №2. - С. 6-15

31. Кузнецов B.C. ЛОР - заболеваемость (тенденция, прогнозы) и перспективы развития отоларингологической помощи: автореф. дис... д-ра мед. наук / B.C. Кузнецов - М., 1975. - 29 с.

32. Ланцов A.A. Краткое введение в проблему кохлеарной имплантации / A.A. Ланцов, С.М. Петров, В.И. Пудов // Вест, оторинолар. - 1998. - №2. - С. 9-11

33. Лопотко А.И. Особенности возрастной инволюции слуховой функции человека: автореф. дис... д-ра мед. наук /А.И.Лопотко - Л., 1980. - 22с.

34. Лопотко А.И. Практическое руководство по сурдологии // А.И. Лопотко. - СПб.: 2008. - 274 с.

35. Лопотко А.И. Старческая тугоухость (пресбиакузис) / А.И. Лопотко, М.С. Плужников, М.А. Атамурадов. - Ашхабад, Ылым, 1986. - 300 е.: ил.

36. Лысенко Л.В. Клинические и психосоциальные соотношения больных сенсоневральной тугоухостью в связи с задачами их реабилитации: автореф. дис... канд. мед. наук / Л.В. Лысенко - СПб., 1999. - 25с.

37. Лядов В.Р. Основы теории вероятностей и математической статистики: для студентов медицинских ВУЗов // В.Р. Лядов. - СПб.: Информ. - аналит. б-ка, 1998. - 108с.

38. Лях Г.С. Аудиологические основы реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью / Г.С. Лях, A.M. Марусева. - Л.: Медицина, 1979,- 190 е.: ил.

39. Маркова Т.Г. Клиника нарушений слуха, обусловленных изменениями в гене коннексина 26 / Т.Г. Маркова, A.B. Поляков, PI.Л. Кунельская // Вестн. оторинолар. - 2008. - №2. - С.4 - 9

40. Маркова Т.Г. Клинико-генегический анализ врожденной и доречевой тугоухости: автореф. дис... д-ра мед. наук / Т.Г. Маркова - М., 2008. -43 с.

41. Маркова Т.Г. Наследственные и врожденные заболевания ЛОР-органов: в 2-х т / Т.Г. Маркова // Детск. от.: рук. для врачей / под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой - М., Медицина, 2005. - т. 1, ч.2, гл.З. - С. 50 -83

42. Мухамедов И.Т. Хирургическая реабилитация слуха методом внутриулитковой имплантации /И.Т. Мухамедов // Рос. оторинолар. - 2008. -№4.-С. 139-142

43. Наш опыт хирургической реабилитации слуха методом кохлеарной имплантации / H.A. Дайхес [и др.] // Научно-практ. конф. оторинолар. Юж. фед. округа: тез. докл. - Майкоп, 2006. - С. 45 - 46

44. Овчинников Ю.М. Опыт операции кохлеарной имплантации с имплантом Combi 40 + фирмы «MED-EL» / Ю.М. Овчинников, A.A. Бородин // Вестн. оторинолар. - 2001. - №1. - С. 33 - 36

45. Особенности объективной оценки функции слухового анализатора у детей / H.A. Дайхес [и др.] // Рос. оторинолар. - 2003. - № 3. - С. 53 - 55

46. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное рук. // В.Т. Пальчун. - М.: ГЕОТАР- Медиа, 2008. - 906 с.

47. Первый опыт кохлеарной имплантации в Московской области / В.И. Самбулов [и др.]. Мат. 3-го Нац. конгр. аудиологов «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». - Суздаль, 2009. - С. 190 - 191

48. Первый опыт предварительного отбора кандидатов на кохлеарную имплантацию в Западно-Сибирском регионе /A.B. Староха [и др.] // Рос. оторинолар. - 2007. - №2. - С. 130 - 133

49. Петров С.М. Некоторые аспекты настройки речевого процессора кохлеарных имплантов Combi-40/40+ и Тетро+ / С.М. Петров // Вестн. оторинолар.- 2002. - №6. - С. 16

50. Петров С.М. Объективные методы настройки речевого процессора кохлеарных имплантов Combi-40/40+ "Tempo+": 1. Импедансометрия / С.М. Петров, A.A. Щукина // Вестн. оторинолар. - 2007. - №5. - С. 20-22

51. Петров С.М. Первоначальные сведения о настройке речевого процессора кохлеарного импланта / С.М. Петров // Вестн. оторинолар,- 2000.-№4.-С. 18-20

52. Полушин Ю.С. Руководство по анестезиологии и реаниматологии // Ю.С. Полушин. - СПб.: Элби-СПб., 2004. - 720 с.

53. Поталова Л.А. Контралатеральиый электрически вызванный рефлекс стапедиальной мышцы у пациентов с кохлеарным имплантом /Л.А. Поталова // Вестн. оторинолар. - 2003. - №6. - С. 38-40

54. Практическое руководство по сурдологии /А.И. Лопотко [и др.]; -СПб.: Диалог 2008. - 274 е.: ил.

55. Преображенский H.A. Тугоухость /H.A. Преображенский. - M.: Медицина, 1978. - С. 243 - 244

56. Проблемы кохлеарной имплантации /A.A. Ланцов [и др.]// Новости оторинолар. и логопатол.-1999.-№.4. -С.4-9

57. Прогнозирование накачивающего эффекта слуховой трубы при подготовке больного к тимпанопластике. Проблемы и возможности микрохирургии уха / В.П.Денисов [и др.] //Сб. матер. Рос.научно-практ. конф. оторинолар,- Оренбург, 2002,- С. 185-186.

58. Псахис Б.И. Заболевания среднего уха: организация помощи тугоухим / Б.И. Псахис, М.Е. Моргачева. - Л.: Медицина, 1973. - С. 1 53 - 155: ил.

59. Сапожников Я.М. Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей / Я.М. Сапожников, М.Р. Богомильский. - М.: Медицина, 2001. - 250 е.: ил.

60. Славинский A.A. Противоречивые аспекты проблемы экссудативного среднего отита / A.A. Славинский, Ф.В. Семенов // Вестн. оторинолар. -2006. - №2. - С. 62-65

61. Солдатов И.Б. Методы исследования слуховой трубы в амбулаторно-поликлинических учреждениях: метод, рек./ И.Б. Солдатов, М.К. Котиленков, Л.И. Стегунина.-М.: 1980. - 11с.: ил.

62. Способ ушной манометрии для диагностики накачивающего эффекта слуховой трубы при хроническом перфоративном среднем отите: пат. 2100957 Рос. федерация: МПК6 А 61 В5/00, G01L7/00 / И.А. Аникин [и др.]; Оренбургский государственный медицинский институт. № 93036540/14; заявл. 15.07.93; опубл. 10.01.98. Бюл.12. - 3 с.

63. Староха A.B. Кохлеарпая имплантация - перспективное направление слухопротезирования / A.B. Староха, A.B. Давыдов // Бюлл. Сиб. мед. - 2004. - №4. - С.34 - 38

64. Сушко Ю.А. Состояние слуховой и вестибулярной функций у больных в отдаленном периоде после санирующих операций по поводу

хронического гнойного среднего отита / Ю.А.Сушко, Н.С. Мищанчук, И.А. Скребняк // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1996. - № 2. - С. 6 - 11

65. Таварткиладзе Г. А. Тенденция развития современной аудиологии /Г. А. Таварткиладзе// Новости оторинолар. и логопат. - 1995. - №3. - С.80

66. Таварткиладзе Г.А. Клиническая аудиология: учеб. пособ. / Г.А. Таварткиладзе, Т.Г. Гвелесиани. - М.: Святигор Пресс, 2003. - 74 е.: ил.

67. Таварткиладзе Г.А. Кохлеарная имплантация: учебное пособие // Г.А. Таварткиладзе. - М.: 2000. - 51 с.

68. Тарасов Д.И. Заболевания среднего уха / Д.И.Тарасов, O.K. Федорова, В .П. Быкова. - М.: Медицина, 1988. - 288с.: ил.

69. Тарасов Д.И. Хирургическое лечение хронического среднего отита у детей: метод, рек. / Д.И. Тарасов, В.П.Быкова, В.Р. Пакина. М.: Моск. НИИ уха, горла и носа, 1989. - 16с.: ил.

70. Тугоухость у детей / Д.И. Тарасов [и др.]; М.: Медицина, 1984. - 236 с.:ил.

71. Филимонов С.В. Оценка барофункци уха в аспекте физиологии военного труда: автореф. дис... канд. мед. наук / С.В. Филимонов -СПб., 2003.- 19^

72. Хандажапова Ю.А. Первый опыт тотального аудиологического скрининга новорожденных / Ю.А. Хандажапова [и др.]. Маг. 2 нац. конгр. аудиологов 6 междунар. симп. «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». - Суздаль, 2007. - С.266 - 267

73. Харкевич Д.А. Фармакология // Д.А. Харкевич. - М.: Медицина, 1998. -544 с.

74. Асаг В. Comparing the effects of desflurane and isoflurane on middle ear pressure / B. Acar, S. Degerli, R.M. Karasen // Acta Otorhinolaryngol. Ital. - 2010. - Vol.30. -N.6.-P.285-288

75. Advantages of binaural hearing provided through bimodal stimulation via a cochlear implant and a conventional hearing aid: a 6-month comparative study / C. Morera [et al.] // Acta. Otolaryngol. - 2005. -Vol.125. - P.596-606

76. Almgvist B. Objective intraoperative method to record averaged electromyographic stapedius muscle reflexes in cochlear implant patients / B. Almgvist, S. Harris, J.K. Shallop // Audiology.-2000.- Vol. 39. - N 3,- P. 146-152

77. An intraoperative test protocol for objective assessment of the nucleus 22-channel cochlear implant / S.M. Mason [et al.] // Adv. Otorhinolaryngol. - 1995. -Vol.50. - P.38-44

78. Auditory steady-state response evaluation of auditory thresholds in cochlear implant patients / M. Menard [et al.] // Int. J. Audiol. - 2004. - Vol.43. - N.l. -P.39-43

79. Battmer R.D. Electrically elicited stapedius reflex in cochlear implant patients / R.D. Battmer, R. Laszig, E. Lenhardt // Ear Hear. - 1990. - Vol.11. - N.5. - P.370-374

80. Bento R.F. Doengas do ouvido interno / R.F. Bento, A. Minit, S.A.M. Marone // Tratado de Otologia. -1998. - la ed.- P. 315-322

81. Bilateral cochlear implants in children / L.S. Kim [et al.] // Cochlear Implants Int. - 2009. - Vol.10. - P.74-77

82. Bilateral cochlear implants: a way to optimize auditory perception abilities in deaf children? /~H. Kuhn-Inacker [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2004. - Vol.68. -P.1257-1266

83. Blevins C. E. Innervation patterns of the human stapedius muscle / C. E. Blevins // Arch. Otolaryngol. - 1967. - Vol.86. - P. 136-142

84. Blevins C.E. Motor units in the stapedius muscle / C. E. Blevins // Arch. Otolaryngol. - 1968. - Vol.87. - P.249-254

85. Bluestone C. Anatomy and physiology of eustachian tube and middle ear related to otitis media / C. Bluestone, W.J. Doyle // J. Allergy Clin. Immunol. -1988. - Vol.81. - N.5. - P.2. - P.997-1003

86. Boggess W.J. Loss of residual hearing after cochlear implantation / W.J. Boggess, J.E. Baker, T.J. Balkany // Laryngoskopc. - 1989. - Vol. 99. - N.l0. - Pt. l.-P. 1002- 1005

87. " Bowman W.C. Neuromuscular block / W.C. Bowman // Br. J. Pharmacol. -2006. - Vol.147. - N.l. - P.277-286

88. Buckler L. Relationship between electrical stapedial reflex thresholds and HiRes™ program settings: Potential tool for pediatric cochlear-implant fitting / L. Buckler, D. Kristen, E. Overstreet // Advanced Bionics Corporation. - 2003. - P. 1-3

89. Burgener J. Guinea pig stapedius muscle: a histochemical, light and electron microscopic study / J. Burgener, R. Mayr // Anat. Embryol. - 1980. - Vol.161. -P.65-81

90. Ching T.Y.C. Biaural-bimodal fitting or bilateral implantation for managing severe to profound deafness: a review / T.Y.C. Ching, E. van Wanrooy, H. Dillon //Trends Amplification. - 2007. - Vol.11. -N.3. - P. 161-192

91. Clement R.S. Characteristics of stapedius muscle electromyograms elicited by cochlear implant stimulation in the rat /R.S. Clement, D.R. Kipke // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol, society / PA, 2004. - Vol.6. - P.4221 -4224

92. Clement R.S. Measuring the electrical stapedius reflex with stapedius muscle electromyogram recordings / R.S. Clement, P.M. Carter, D.R. Kipke //Annals of Biomedical Engineering. - 2002. - Vol.30. - N.2. - P. 169-179

-93. Cochlear implantation in a population of multi-handicapped children / A. Lesinski [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1995. - Vol.166. -P.332-334

94. Cochlear implantation in children / Kim Lee-Suk [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2010. - Vol. 37. - P. 6-17

95. Cochlear implantation in children with auditory neuropathy: outcomes and rationale / S.W. Jeong [et al.] // Acta. Otolaryngol. - 2007. - Vol.558. - P.36-43

96. Cochlear implantation in children with inner ear malformations / L.S. Kim [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2006. - Vol.115. - P.205-214

97. Cochlear implantation in prelingually deafened children with residual hearing / M. Mondain [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol.63. -P.91-97

98. Cochlear implantation via the round window membrane minimizes trauma to cochlear structures: a histologically controlled insertion study / O. Adunka [et al.] // Acta Otolaryngol. - 2004. - Vol. 124. - N.7. - P. 807-812

99. Cochlear implantation: relationship between speech development and insertion depth in children / M. Adamczyk [et al.] // Otorhinolaryngol. - 2001. -Vol.80. -N3. -P.123-126

100. Cochlear implants for children with significant residual hearing / S.J. Dettman [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2004. - Vol.130. - P.612-618

101. Cochlear implants in children with congenital inner ear malformations / Luntz M. [ et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neack Surg.-1997.- Vol.123, N9,- P. 974-977

102. Cohen N.L. Cochlear implant candidacy and surgical considerations / N.L. Cohen // Audiol. Neurootol. - 2004. - Vol. 9. - N.4. - P. 197 - 202

103. Combined electric acoustic stimulation with the PULSARC1(100) implant system using the FLEX(EAS) electrode array / S. Helbig [et al.] // Acta Otolaryngol. -2011. -Vol.131. - N.6. - P.585-595

104. Combined electric and acoustic stimulation of the auditory system: results of a clinical study / J. Kiefer [et al.] // Audiol. Neurootol. - 2005. - Vol.10. -N.3. -P.134-144

105. Communication development in children who receive the cochlear implant younger than 12 months: risks versus benefits / S.J. Dettman [et al.] // Ear Hearing. -2007. - Vol.28. -P.l 1-18

106. Comparison of EAP threshold with MAP levels in the Nucleus 24 cochlear implant: data from children / M.L. Hughes [et al.] // Ear Hear. - 2000. - Vol.21. -P.164-174

107. Compositional difference in middle ear effusion: mucous versus serous / M.H. Chung [et al.] //Laryngoscope. - 2002. - Vol.112. - N.l. - Pt.5. - P. 152-155

108. Continuous long-term measurements of the middle ear pressure in subjects without history of ear disease / B. Tideholm [et al.] // Acta Otolaryngol.- 1998. -Vol. 118. - P.369-374

109. Correlation between electrically-induced stapedius reflex and discomfort threshold in cochlear implant patients/ G. Gattaz [et al.] // PINO.- 1992.- Vol.40. -N.12.-P.480-483

110. Correlation between NRT measurement and behavioural levels in patients with the Nucleus 24 cochlear implant / W. Dinardo [et al.] // Acta Otolaryngol. -

2003. - Vol.23. -P.352-355

111. Cousin M.T. French scientific contributions to anesthesia. Curares and the neuromuscular junction / M.T. Cousin // Hist. Sci. Med. - 2000. - Vol.34. - N.3. -P.219-230

112. Cross - modal plasticity and cochlear implants / D.S. Lee [et al.] // Nature. -2001,-Vol.409.-P.149-150

113. Cullington H.E. Cochlear implants: objective measures / H.E. Cullington, R.D. Battmer // Introduction to cochlear implant objective measures. - London: Whurr, 2003. - Ch.l. - P. 1-22

114t Development and evaluation of an improved cochlear implant electrode design for electric acoustic stimulation / O. Adunka [ et al.] // Laryngoscope. -

2004. - Vol.114. -N.7. -P.1237-1241

115. Dine O. Measurement of the acoustically evoked stapedius reflex in intubation anesthesia /O. Dine, D. Nagel// HNO. - 1986. - Vol.34. - N.2. - P.75-77

116. Dose-dependent suppression of the electrically elicited stapedius reflex by general anesthetics in children undergoing cochlear implant surgery /M. W. Crawford [et al.]// Anesth. Analg. - 2009. - Vol.108. - N.5. - P.1480-1487

117. Dowell R.C. Outcomes for cochlear implant users with significant residual hearing: implications for selection criteria in children / R.C. Dowell, R. Hollow, E. Winton // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2004. - V.l 30. - P.575-581

118. Doyle W.J. Increases in middle ear pressure resulting from counter-diffusion of oxygen and carbon dioxide into the middle ear of monkeys / W.J. Doyle // Acta Otolaryngol. - 1997. - Vol.117. - N.5. - P.708-713

119. Doyle W.J. Trans-mucosal inert gas exchange constants for the monkey middle ear /W.J. Doyle, C.M. Alper, J.T. Seroky// Auris Nasus Larynx. - 1999. -Vol.26. -N.1.-P.5-12

120. Ebihara H. Study on middle ear ventilation using positional tympanometry -normal ear / H. Ebihara // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. - 1995. - Vol.98. -N.6. - P.1000-1005

121. Effect of age at cochlear implantation on auditory skill development in infants and toddlers / A. McConkey Robbins [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2004. - Vol.130. - P.570-574

122. Effect of anesthesia on the intraoperative elicited stapedius reflex / D Gnadeberg [et al.] //Laryngorhinootol. - 1994. - Vol.73. - N.3. - P.132-135

123. Effect of the middle ear reflex on sound transmission to the inner ear of rat / P. K. Pilz [et al.] // Hear. Res. - 1997. - Vol.105. - P. 171-182

124. Effects of age at implantation in young children / K.I Kirk [et al.] // Ann. _0_tol. Rhinol. Laryngol. - 2002. - Vol.189. - P.69-73

125. Effects of middle ear oxygen and carbon dioxide tensions on eustachian tube ventilatory function /A. Shupak [et al.]// Laryngoscope. - 1996. - Vol.106. - N.2. -P.221-224

126. Electric acoustic stimulation (EAS): a filtered speech test to better define the indication criteria /F. Seldran [et al.]// Hearing preservation workshop VII /Kansas city, 2008. -P.16-19

127. Electric-acoustic stimulation of the auditory system. A review of the first decade / C.A. von Ilberg [et al.] // Audiol. Neurootol. - 2011. - Vol.16. - P. 1-30

128. Electric-acoustic stimulation of the auditory system. New technology for severe hearing loss / C.A. von Ilberg [et al.] // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. -1999.-Vol.61.-P.334-340

129. Electrical middle ear muscle reflex: use in cochlear implant programming / V. Hodges [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - J 997. - Vol. 117. - N 3. - pt. l.-P. 255-261

130. Electrically evoked compound action potentials recorded from subjects who use the Nucleus C124M device / P.J. Abbas [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2000.-Vol.185.-P.6-9

131. Electrically evoked stapedial reflex in cochlear implantation / L.S. Kim [et al.] // Korean J. Otolaryngol-Hcad Neck Surg. - 2000. - Vol.43. - N.l0. - P. 10501056

132. Electrically evoked stapedius reflex threshold and its clinical contribution of cochlear implantations / X.J. Jiang [et al.] // Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. - 2007. - Vol.42. - N.10. - P.735-738

133. Electrically evoked whole nerve action potentials in Ineraid cochlear implant users: responses to different stimulating electrodc configuration and comparison to psychological responses / C.J. Brown [et al.] // J. Speech Hear Res. - 1996. -Vol.39. - P.453-467

134. Electro acoustic stimulation of the auditory system: UNICAMP's surgical approach /_G.M.Carvalho [et al.] // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2012. -Vol.78. -N.l. -P.43-50

135. Eliasson A. Electromyographic studies of the middle ear muscles of the cat. / A. Eliasson, L. Gisselsson // Electroencephalogr. clin. ncurophysiol. - 1955. -Vol.195.-P.399-406

136. Elicited stapedius reflex by general anesthetics in children undergoing cochlear implant surgery /M.W. Crawford [et al.]// Anesth. Analg. - 2009. -Vol.108. -N.5. -P.1480-1487

137. El-Kashlan H.K. Multichannel cochlear implantation in visually impaired patients / H.K. El-Kashlan, A. Boerst, S.A. Telian // Otol. Neurotol. - 2001. -Vol.22.- P.53-56

138. Eustachian tube disfunction after tobacco smoke exposure / M.G.Dubin [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2002. - Vol.126. - N.l. - P. 14-19

139. Farkas Z. Acoustic reflex and general anaesthesia / Farkas Z. [et al.] // Scand. Audiol. Suppl.- 1983,- Vol.17. - P. 43-46

140. Felding J.U. Middle ear gas — its composition in the normal and in the tubulated ear: a methodological and clinical study / J.U. Felding // Acta Otolaryngol. Suppl. Stockh. -1998.-Vol.536.-P.l-57

141. First experiences in Neural Response Telemetry in patient with Nucleus 24 cochlear implant system / W. Szyfter [et al.] // Otolaryngol. Pol. - 2000. - Vol.54. -P.337-342

142. Fish U. Electromyographic studies on the human stapedial muscle / U. Fish, von Schulthess // Acta Otolaryngol. - 1963. - Vol.56. - P.287-297

143. Flood P. The importance of myorelaxants in anesthesia / P. Flood // Curr. Opin. Pharmacol. - 2005. - Vol.5. - N.3. - P.322-327

144. Gantz B.J. Use of multichannel cochlear implants in obstructed and obliterated cochleas / B.J. Gantz, B.F. McCabe, R.S. Tyler // Otolaryngol. Head Neck Surg.-1998.- Vol.98.-P.72-81

145. Gas diffusion in the middle ear during anesthesia for tympanoplasty / L. Perrealt [et al.] // Can. Anaesth. Soc. J. - 1981. - Vol.28. - N.2. - P.136-140

146. Gibson W.P. Auditory neuropathy: an update / W.P. Gibson, PI. Sanli // Ear Hear. - 2007. - Vol.28. - P. 102-106

147. Gordon K.A. An evoked potential study of the developmental time course of the auditory nerve and brainstem in children using cochlear implants / K.A. Gordon, B.C. Papsin, R.V. Plarrison // Audiol. Neurootol. - 2006. - Vol.11. - P.7-23

148. Gordon K.A. Programming cochlear implant stimulation levels in infants and children with a combination of objective measures / K.A. Gordon, B.C. Papsin, R.V. Harrison // Int. J. Audiol.- 2004. - Vol.43. -P.28-32

149. Gordon K.A. Toward a battery of behavioral and objective measures to achieve optimal cochlear implant stimulation levels in children / K.A. Gordon., B.C. Papsin, R.V. Plarrison // Ear Hear. - 2004. - Vol.25. -P.447-463

150. Hall J. Diagnostic audiology principles, procedures and practices / J. Hall, H.G. Muller // Audiologists desk reference. - 1997. - Vol.1. - P. 205- 230

151. Hergils L. Morning pressure in the middle ear / L. Hergils, B. Magnuson // Acta Otolaryngol. - 1985. - Vol.111. - N.2.- P.86-89

152. Holt R.F. Speech and language development in cognitively delayed children with cochlear implants / R.F. Holt, K.I. Kirk // Ear I-Iear. - 2005. - Vol.26. - P.132-148

153. Hoth S. Measuring late electrically evoked potentials of the auditory system in cochlear implant patients /S. Hoth // HNO. - 1998. - Vol.46. - N.8. - P.739-747

154. Flouse W.F. Cochlear implants: my perspective // W.F. House. - CA.: Newport-Bearch, 1995. - 47p.

155. Hypothetical roles of middle ear muscles in the guinea pig / P. Avan [et al.] // Plear. Res. - 1992. - Vol.59. - P.59-69

156. Implantation of the malformed cochlea / D.J. Eisenman [et al.J // Otol. Neurotol. - 2001. - Vol.22. - P.834-841

157. Influence of anaesthetic agents on transient evoked otoacoustic emissions and stapedius reflex thresholds / S. Guven [et al.] // J. Laryngol. Otol. - 2006. -.Vol.120.-P. 10-15

158. Influence of volatile and intravenous anesthetics on the threshold of the acoustically evoked stapedius reflex / U. Bissinger [et al.J // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2000. - Vol.257. - N.7. - P.349-354

159. Intraoperative electrically elicited stapedius reflex threshold is related to the dosage of hypnotic drugs in general anesthesia / A. Schultz |ct al.J // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2003. - Vol.112. - N.12. - P. 1050-1055

160. Jerger J. Clinical experience with impedancc audiometry / J. Jerger // Arch. Otolaryngol. - 1970. - Vol.92. - N.4. - P.311-324

161. Jerger J. Prediction of dynamic range from stapedius reflex in cochlcar implant patients / J. Jerger, T. Oliver, R. Chmiel // Ear Hear. - 1988. - Vol.9.-P.4-8

162. Jerger J. Stapedius reflex to electrical stimulation in a patient with a cohlear implant / J. Jerger [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1986. - Vol.95. - P. 151157

163. John M.S. Auditory steady-state responses to exponential modulation envelopes / M.S. John, A. Dimitrijevic, T.W. Picton // Ear and Hearing. - 2002. -Vol.23.-P. 106-117

164. Keely S. Speech perception using maps based on neural response telemetry measures / S. Keely, J. B. Carolyn // Ear Hear. - 2002. - Vol.23. - N. 1. - P.72-79

165. Koch U. Die Bedeutung der tubenmanometrie zur beurreilung der tubenfunktion. Vergleich tubenmanometrischer ergebnisse und kontinuierlicher direkter mittelohrdruckbestimmungen / U. Koch // Arch. Otorhinolaryng. - 1983. -Vol.237. -N.3.-P.263-271

166. Kumazawa T. Autonomic nerve regulation in the eustachian tube function / T. Kumazawa // Auris Nasus Larynx. - 1985. - Vol. 12. - N. 1. - P.5-7

167. Laszig R. Cochlear implants in children (soft surgery) / R. Laszig // Adv. Otorhinolaryngol. - 2000. - Vol. 57. - P. 87-89

168. Lenarz T. Cochlear implant management of young children / T. Lenarz, R. ~ Hartrampf,-R.D. Battmer // Laryngorhinootologie. - 1996. - Vol. 75. - N 12. - P.

719-726

169. Litovsky R.Y. Bilateral cochlear implants in children: localization acuity measured with minimum audible angle / R.Y. Litovsky, P.M. Johnstone, S.P. Godar// Ear Hear. - 2006. - Vol.27. - P.43-59

170. Lorens A. ESRT and MCL correlations in experienced paediatric cochlear implant users / A. Lorens, I. Anderson // Cochlear Implants international. - 2004.-Vol. 5. -N l.-P. 28-37

171. Lorens A. Principles of speech processor fitting in the programme of rehabilitation of child after cochlear implantation / A. Lorens, L. Sliwa, A. Walkowiak // New Medicine. - 1999. -Vol.3. - P.33-35

172. Mann M.S. Anaesthetic carrier gases. Their effect on middle-car pressure perioperatively / M.S. Mann, P.V. Woodsford, R.M. Jones // Anaesthesia. - 1985. -Vol.40. - N.l. -P.8-11

173. Mason S. Electrophysiologic and objective monitoring of the cochlear implant during surgery: implementation, audit and outcomes /S. Mason// Int. J. Audiol. - 2004. - Vol.43. - P.33-38

174. Measurement of comfort levels by means of electrical stapedial reflex in children / M. Bresnihan [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2001. -Vol.127. -P.963-966

175. Measurement of the electrically evoked compound action potential via a neural response telemetry system /N. Dillier [et al.]// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2002. - Vol.111. -N.5. -P.407-414

176. Mewes T. Function of the eustachian tube in epitympanic retraction pockets / T. Mewes, W. Mann // HNO.-1998.- Vol.46. - N. 11. - Pt.8. - P.914-918

177. Middle ear pressure changes after general anesthesia / Y. Finkelstein [et al.] // Laryngoscope. - 1989. - Vol.99. - N.3. - P.349

178. Miller C.A. An improved method of reducing stimulus artefact in the electrically evoked whole nerve potential / C.A. Miller, P.J. Abbas, C.J. Brown // Ear Hear. - 2000. - Vol.21. - P.280-290

179. Modifications of standard cochlear implantation techniques for children under 18 months of age / J.B. Roberson [et al.] // Cochlear Implants Int. - 2006. -Vol.7, N4.-P. 207-213

180. Monitoring eustachian tube opening: preliminary results in normal subjects / M. Mondain [et al.] //Laryngoscope. - 1997. - Vol.107. -N. 10. - P. 1414-1419

181. Monitoring middle ear pressure by tympanometry: a study of middle ear pressure variation through seven hours / A. Grontved |et al.] // Acta Otolaryngol. -1989,-Vol.108. -N. 1-2. -P.101-106

182. Muller J. Speech understanding in quiet and noise in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system / J. Muller, F. Schoen, J. Helms // Ear and Hear. - 2002. - N. 23. - P. 198-206

183. Nelson H.D. Universal newborn hearing screening: systematic review to update the 2001 US Preventive Services Task Force Recommendation / H.D. Nelson, C. Bougatsos, P. Nygren // Pediatrics. - 2008. - Vol. 122. - N 1. - P. 266 -276

184. Nicholas J.G. Will they catch up? The role of age at cochlear implantation in the spoken language development of children with severe to profound hearing loss / J.G. Nicholas, A.E. Geers // J. Speech Lang. Hear Res. - 2007. - Vol.50. - P. 10481062

185. Nikolopoulos T.P. Does cause of deafness influence outcome after cochlear implantation in children? / T.P. Nikolopoulos, S.M. Archbold, G.M. O'Donoghue //Pediatrics.-2006.-Vol. 118. -N4.-P. 1350 - 1356

186. Niparko J.K. Cochlear Implants: principles and practices / J.K. Niparko, S.W. Blake. - Philadelphia: Lippincott Williiams & Wilkins, 2000.- P. 103 - 108

187. Normative findings of electrically evoked compound action potential measurements using the neural response telemetry of the Nucleus CI24M cochlear implant system / D. D. Cafarelli [et al.] // Audiol. Neurootol. - 2005. - Vol.10. -N2. - P.105-116

_188. Objective methods of postoperative tests in cochlear implant patients /A.

Lorens [et al.]// International Congress Series/ Warsaw, 2003. - Vol. 1240. - P. 379-383

189. Okubo J. Aeration of tympanomastoid cavity and the eustahian tube/ J. Okubo, I. Watanabe // Acta Otolaryngol. - 1990. - Vol.471. - P. 13-24

190. Osberger M.J. Cochlear implant candidacy and performance trends in children / M.J. Osberger, S. Zimmerman-Phillips, D.B. Koch // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2002. - Vol.189. - P.62-65

191. Ostergard C.A. Positive middle ear pressure shown by tympanometry / C.A. Ostergard, D.R. Cartz//Acta Otolaryngol. -1981. - Vol.107. - N.6. - P.353-356

192. Outcomes of cochlear implantation in children with auditory neuropathy / A. Peterson [et al.] // J. Am. Acad. Audiol. - 2003. - Vol.14. - P.188-201

193. Papsin B.C. Cochlear implantation in children with anomalous cochleovestibular anatomy / B.C. Papsin // Laryngoscope. - 2005. - Vol.115. - N.l. -Pt. 2.-P.l-26

194. Pediatric cochlear implantation: how much hearing is too much? / E. Fitzpatrick [et al.]// Int. J. Audiol. - 2009. - Vol.48. - P.91 -97

195. Physiological gas exchange in the middle ear cavity / Y. Hamada [et al.] // J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol.31. - N. 1. - P.41 -49

196. Picton T.W. Brainstem evoked potentials to tone pips in notched noise./ T. WPicton [et al.] //J. of Otolaryngol. - 1979. -Vol.8. - P.289-314

197. Positive intratympanic pressure in the morning and its etiology / H. Shinkawa [et al.] //Acta Otolaryngol. Suppl. Stockh.-1987.-Vol.435. - P.107-111

198. Preservation of hearing in cochlear implant surgery: advantages of combined electrical and acoustical speech processing / B.J. Gantz [et al.] // Laryngoscope. -2005.-Vol. 115. - N5.-P. 796-802

199. Preservation of low frequency hearing in partial deafness cochlear implantation (PDCI) using the round window surgical approach / FI. Skarzynnski [et al.] // Acta Otolaryngol. - 2007. - Vol. 127. - N1. - P. - 41-48

200. Pressure-dependent variation in volume of mucosal lining of the middle ear / L.Andreasson [et al.] // Acta Otolaryngol. Stockh. -1976,- Vol.81. - N.5-6. - P.442-449

201. Profant M. From hearing screening to cochlear implantation: cochlear implants in children under 3 years of age / M. Profant, Z. Kabatova, L.Simkova // Acta Otolaryngol. - 2008. -Vol.128. - P.369-372

202. Programming the cochlear implant based on electrical acoustic reflex thresholds: patient performance / L.G. Spivak [et al.] // Laryngoscope. - 1994. -Vol.104. -P.1225-1230

203. Ramirez Inscoe J.M. Cochlear implantation in children deafened by cytomegalovirus: speech perception and speech intelligibility outcomes / J.M. Ramirez Inscoe, T.P. Nikolopoulos // Otol. Neurotol. - 2004. - Vol.25. - N4. - P. 479 - 482

204. Ramirez-Camacho R.A. Comparative study in tympanoplasties with nitrous oxide anesthesia / R.A. Ramirez-Camacho, D. Jimenez // Laryngoscope.-1984.-Vol.94. - N.2.-P.220-222

205. Relationship between NRT measurements and behavioral levels in children with the Nucleus 24 cochlear implant may change over time: preliminary report / H. Thai-Van [et al.] // Int. J. Pediatric Otorhinolaryngol. - 2001. - Vol.58. - P.153-162

206. Results and experiences with 55 cochlear implantations / C.B. Pedersen [et al.] // Ugeskr Laeger. - 2000. - Vol.162. - N40. - P.5346-5350

207. Roberts S. Speech-processor fitting for cochlear implants / S. Roberts // Cochlear implants: a practical guide / edited by H. R. Cooper. - London, Whurr, 1991.-P.-201-218

208. Saeed S.R. Cochlear implantation in the deafblind / S.R. Saeed, R.T. Ramsden, P.R. Axon //Am. J. Otol. - 1998. - Vol.19. - P.774-777

209. Shallop J.K. Relationships among comfort levels determined by cochlear implant patient's self programming, audiologist's programming, and electrical stapedius reflex thresholds / J.K. Shallop, K.R. Ash // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1995. - Vol.166. - Pt. 2. - P.175-176

210. Sharma A. The influence of a sensitive period on central auditory development in children with unilateral and bilateral cochlear implants / A. Sharma, M.F. Dorman, A. Krai // Hear Res. - 2005. - Vol.203. - P. 134-143

211. Sheppard S. Fitting and programming the external system / S. Sheppard // Cochlear implants for young children: The Nottingham approach to assessment and rehabilitation / edited by B. McCormick, S. Archbold, S.Sheppard. - London, Whurr, 1994. - P. 140-165

212. Sininger Y.S. The case for early identification of hearing loss in children. Auditory system development, experimental auditory deprivation, and development of speech perception and hearing / Y.S. Sininger, K.J. Doyle, J.K. Moore // Pediatr Clin. North. Am. - 1999. - Vol.46. - P.l-14

213. Site of cochlear stimulation and its effect on electrically evoked compound action potentials using the MED-EL standard electrode array / B. Stefan [et al.] // Biomed Eng. Online. - 2009. - Vol.8. - N. 1. - P.40

214. Skinner M.W. Parameters selection to optimize speech recognition with Nucleus implant / M.W. Skinner, L.K. Holden, T.A. Holden // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1997,-Vol. 117.-N.3. - Pt 1,- P.188-195

215. Spivak L.G. The relationship between electrical acoustic reflex thresholds and behavioral comfort levels in children and adult cochlear implant patients / L.G. Spivak, P.M. Chute//Ear Hear. - 1994. - Vol. 15. - P. 184-192

216. Spoken word recognition development in children with residual hearing using cochlear implants and hearing aids in opposite ears / R.F. Holt [et al.] // Ear Hear. - 2005. - Vol.26. - P.82-91

217. Stach B.A. Clinical Audiology: An introduction /'/' B.A. Stach. - San Diego: Singular publishing group, 1998. - P.270-273

218. Stapedius reflex measurements during surgery for cochlear implantation in children / S. van den Borne [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 1996. - Vol.17. - P.554-558

219. Stephan K. Acoustic reflex in patient with cochlear implants (analog stimulation) / K. Stephan, K. Welzl-Muller, H. Stiglbrunner// [ibid], - 1991. -Vol.12. -P.48-51

220. Stephan K. Dynamic range of the contralateral stapedius reflex in cochlear implant patients / K. Stephan, K. Welzl-Muller, FI. Stiglbrunner // Scand. Audiol. -1990. - Vol.19. -P.lll-115

221. Stephan K. Post-operative stapedius reflex tests with simultaneous loudness scaling in patients supplied with cochlear implants / K. Stephan, K. Welzl-Muller // Audiology. - 2000. - Vol.39. - P. 13-18

222. Stephan K. Stapedius reflex threshold in cochlear implant patients / K. Stephan , K. Welzl-Mtiller, FI. Stiglbrunner// [ibid], - 1988. -Vol.27. - P.227-233

223. Summary of results using the nucleus C124M implant to record the electrically evoked compound action potential / P.J. Abbas [et al.] // Ear Hear. -1999. - Vol.20. -P.45-59

224. Surgical concepts for cochlea implantation in young and very young children / J. Helms [et al.] // Adv. Otorhinolaryngol. - 2000. - Vol. 57. - P. 199-201

225. The clinical application of potentials evoked from the peripheral auditory system / A. M Charles [et al.] // Hear Res. - 2008. - Vol.242. - N.l-2. - P.184-197

226. The influence of the concentration of volatile anesthetics on the stapedius reflex determined intraoperativcly during cochlear implantation in children / M.J.A. Makhdoum [et al.J // Am. J. Otol. - 1998. - Vol.19. - P.598-603

227. The relationship between EABR thresholds and levels used to program the Clarion speech processor / [C.J. Brown et al.J // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1999. - Vol.177. -P.50-57

228. The use of ESRT in fitting children with cochlear implants / J. Kosaner [et al. J // Int. Adv. Otol. - 2009. - Vol.5. - N.l. - P.70-79

229. Thompson G.C. Effect of ketamine on the stapedius reflex in the squirrel monkey / G.C. Thompson, B.A. Stach, J.F. Jerger //Arch. Otolaryngol. - 1984. -Vol.110.-N.l^-P.22-24 _

230. Time-dependent middle ear pressure changcs under general anaesthesia in children: N20-02 mixture versus air-oxygen mixture / A. Apan [et al.J // B-ENT. -2013. - Vol.9. -N.2. -P.141-150

231. Two cases of hearing disorder following general anesthesia / T. Nishida [et al.J // Masui.-1999. - Vol.48. - N.5. - P.518-522

232. Using electrically evoked auditory reflex thresholds to fit the CLARION cochlear implant / A.V. Hodges [et al.J //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1999. -Vol.108. -P.64-68

233. Using evoked compound action potentials to assess activation of electrodes and predict C-levels in the Tempo+ cochlear implant specch processor /1. Alvarez [et al.] //Ear Hear. - 2010. - Vol.31. - N.l. - P. 134-145

234. Virtanen H. Relation of body posture to eustachian tube function / H. Virtanen // Acta otolaryngol. - 1983. - Vol.95. - N.l. - P.63-67

235. Vollmer M. Neuronal responses in cat inferior colliculus to combined acoustic and electric stimulation / M. Vollmer, R. Hartmann, J. Tillein // Adv. Otorhinolaryngol. - 2010. - Vol.67. - P.61-69

236. Waltzman S.B. Cochlear implants: current status / S.B. Waltzman // Expert Rev. Med. Devices. - 2006. - N3. - P. 647-655

237. Waltzman S.B. Performance of multiply handicapped children using cochlear implants / S.B. Waltzman, V. Scalchunes, N.L. Cohen // Am. J. Otol. -2000. - Vol.21. -P.329-335

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.