Обоснование подходов к снижению смертности от рака предстательной железы (по материалам Самарской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Самыкин, Виктор Владиславович

• Самыкин, Виктор Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самыкин, Виктор Владиславович

ВВЕДЕНИЕ.3

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.8

1.1 Актуальность изучения смертности от рака предстательной железы.8

1.2 Патологическая анатомия рака предстательной железы.11

1.3 Клиника рака предстательной железы.

1.4 Диагностика.13

1.5 Современные методы лечения рака предстательной железы.14

1.6 Механизмы развития гормональной резистентности опухоли.18

1.7 Смертность от рака предстательной железы в России.33

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.35

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ

ОБЛАСТИ (1991-2000гг.).40

Глава 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ.46

Глава 5. АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ВОЗРАСТА БОЛЬНЫХ И СТАДИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА НА СТРУКТУРУ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.51

Глава 6. СТРУКТУРА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ ПРИЧИН СМЕРТИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЭСТРОГЕНОТЕРАПИИ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНОГО И

АДЫОВАНТНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.64

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование подходов к снижению смертности от рака предстательной железы (по материалам Самарской обл.)»

актуальность темы. Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является одним из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований в мире. По заболеваемости РПЖ занимает первое место в США и второе место в странах Западной Европы. Доля рака предстательной железы в структуре онкологической заболеваемости мужского населения России неуклонно растет. Если в 1989 г. она составляла 2,8%, то в 2001 году — 5,9%. За 1989-2001 гг. абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания возросло с 5,5 тысяч до 10,7 тысяч. Стандартизованный показатель заболеваемости в России в 2001 году составил 14,9 на 100000 мужского населения (Матвеев В.Б. и соавт., 2004).

Рак предстательной железы (РПЖ) - одна из ведущих причин смерти мужчин пожилого возраста от злокачественных опухолей в мире. В странах Европейского сообщества ежегодно выделяются более 85 000 новых случаев заболевания, которое становится причиной примерно 9% всех смертей мужчин от рака. В Северной Америке смертность от РПЖ находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний, уступая только раку легкого. Каждые 17 минут в США от РПЖ умирает один мужчина. В 2001 году это заболевание стало основной причиной смерти примерно 31 500 человек (Русаков И.Г. и соавт., 2004).

Наиболее радикальным методом лечения больных с интракапсулярным РПЖ (T1-2N0M0) и некоторых больных с экстракапсулярной инвазией опухоли (ТЗа N0M0) является радикальная простатэктомия. Хирургическое лечение не приводит к большому числу осложнений и обеспечивает высокие показатели общей и опухолеспецифичной выживаемости больных (Brandies J., 2000).

Одним из основных видов лечения РПЖ является гормональная терапия. На стадии генерализованного опухолевого процесса гормонотерапия является ведущим и наиболее эффективным вариантом лечения, позволяющим добиваться ремиссии и стабилизации заболевания у большинства больных. При локализованном и местно-распространенном РПЖ гормональная терапия также может применяться как самостоятельный метод лечения, но более распространенным вариантом лечебной тактики является применение эндокринных воздействий в сочетании с хирургической операцией или лучевой терапией (Алексеев Б.Я. и соавт., 2004).

К сожалению, процент выявляемости РПЖ на ранних стадиях остается низким, поэтому задача лечения данной патологии в более поздних стадиях заключается в создании наиболее адекватной андрогенной депривации, заключающейся в выполнении билатеральной орхэктомии, назначении антиандрогенов, аналогов гонадотропинрилизинговых гормонов, эстрогенов. В случае формирования гормональной резистентности, а также при первичном гормональнорезистентном раке показано проведение химиотерапии, лучевой терапии и назначение эстрогенов (Бухаркин Б.В. и соавт., 2004).

Эстрогенотерапия в настоящее время в основном является третьей линией терапии диссеминированного РПЖ, так как сопряжена с большим количеством осложнений. Однако следует отметить, что в связи с существующей в последние годы экономической ситуацией в стране, этот метод остается основным методом лечения больных РПЖ, в частности в Самарской области.

Алгоритм ведения больных РПЖ должен учитывать различные прогностические факторы, включая возраст, клинический статус, сопутствующие заболевания, ожидаемую продолжительность жизни, а также стиль жизни пациента (Велиев Е.И. и соавт., 2004). В соответствии с этим, изучение и анализ непосредственных причин смерти больных РПЖ, получавших эстрогенотерапию, позволит выявить неблагоприятные прогностические факторы, сформулировать принципы профилактики осложнений и обосновать подходы к снижению смертности больных РПЖ. цель и задачи исследования

Цель: обоснование подходов к снижению смертности от рака предстательной железы на основании анализа непосредственных причин смерти больных при эстрогенотерапии в зависимости от прогностических факторов.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Провести анализ показателей смертности от злокачественных новообразований предстательной железы различных возрастных групп мужского населения Самарской области с 1991 по 2000 гг.

2. Выявить причины запущенности рака предстательной железы.

3. Провести анализ непосредственных причин смерти больных раком предстательной железы при эстрогенотерапии в зависимости от возраста и стадии.

4. Изучить структуру причин смертности больных раком предстательной железы при эстрогенотерапии. Обосновать пути снижения смертности от рака предстательной железы. научная новизна

Раскрыты закономерности динамики показателей смертности от рака предстательной железы различных возрастных групп мужского населения Самарской области за период с 1991 по 2000 гг.

Получены новые данные о причинах запущенности рака предстательной железы на изучаемой территории, развивающие ранее известное по данному разделу онкологии.

Проведен научный анализ непосредственных причин смерти больных раком предстательной железы при эстрогенотерапии в зависимости от возраста и стадии новообразования.

Получены научные данные о структуре причин смертности больных раком предстательной железы при эстрогенотерапии.

Научно обоснованы пути снижения смертности от рака предстательной железы. практическая значимость

Результаты анализа показателей смертности от рака предстательной железы в Самарской области, анализа причин запущенности могут быть использованы в онкологии при планировании профилактических противораковых мероприятий и включены в соответствующие региональные программы.

Результаты исследования показали необходимость комплексного обследования пациента перед назначением эстрогенотерапии с целью выявления сопутствующей патологии, которая впоследствии может являться причиной летального исхода и ее коррекции совместно с врачами других специальностей. апробация работы

Материалы диссертации изложены на конференциях молодых исследователей «Аспирантские чтения» (Самара, 2000, 2001, 2002 гг.), на совместном заседании областного общества урологов и кафедры онкологии Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2003 г.), на Ученом совете Самарского государственного медицинского университета (самара, 2004 г.), на заседании кафедры онкологии с курсом института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2004). внедрение результатов работы

Данные диссертационного исследования внедрены в региональную программу раннего выявления рака предстательной железы. Кроме того, результаты исследования применяются в учебном процессе на кафедрах урологии, онкологии, общественного здоровья и социальной медицины ИПО Самарского государственного медицинского университета. публикации

По теме диссертации опубликовано в печати 5 научных работ. основные положения, выносимые на защиту

1. Динамика показателей смертности от рака предстательной железы различных возрастных групп мужского населения Самарской области с 1991 по 2000 гг.

2. Основные причины запущенности рака предстательной железы в Самарской области.

3. Непосредственные причины смерти больных раком предстательной железы при эстрогенотерапии в зависимости от возраста.

4. Структура основных причин летальных исходов при раке предстательной железы. Пути снижения смертности от рака предстательной железы. объем и структура диссертационной работы

Работа изложена на 112 страницах машинописи, иллюстрирована 2 рисунками и 11 таблицами. Состоит из 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 187 работ, из них 87 отечественных, 100 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Самыкин, Виктор Владиславович

ВЫВОДЫ

1. Стандартизованный показатель смертности от рака предстательной железы мужского населения Самарской области за 1991-2000 годы возрос с 5,6 до 17,4 на 100000 соответствующего населения. Достоверный рост показателей установлен в возрастных группах 50-54 лет - с 1,7 до 15,7 (t = 3,3; р<0,05), 55-59 лет - 7,2 и 46,5 (t= 4,3; р<0,05), соответственно, 60-64 лет -22,7 и 67,3 (t = 4,3; р<0,05), 65-69 лет - 78,6 и 154,3 (t = 3,3; р<0,05), 70-74 лет - 66,8 и 181,1 (t=4,3; р<0,05), 75-79 лет - 36,1 и 478,6 (t = 7,6; р<0,05), 80-84 лет-53,8 и 238,2 на 100000 населения (t = 3,0; р<0,05).

2. Основными причинами запущенности рака предстательной железы являются скрытое течение и несвоевременное обращение больных за медицинской помощью.

В структуре причин запущенности рака удельный вес скрытого течения болезни составил 46,1% в 1991 году и 51,2% в 2000 году. Несвоевременное обращение больных за медицинской помощью в структуре запущенности рака предстательной железы в Самарской области составила 35,5% в 1991 году, 27,5% в 1995 году и 35,5% в 2000 году.

3. Продолжительность жизни больных, получающих эстрогенотерапию, зависит от прогностических факторов - возраста и стадии заболевания. Во всех возрастных группах ведущей причиной смерти больных раком предстательной железы при эстрогенотерапии являются сердечнососудистые осложнения, особенно у мужчин возрастных групп 60-64 лет

71,2%), 80-84 лет (72%), 75-79 лет (69,7%). Эстрогенотерапия наиболее эффективна у пациентов возрастных групп 60-64 лет и старше.

4. В структуре основных причин летальных исходов при РПЖ на первом месте находится сердечно-сосудистая недостаточность, на втором — диссеминация опухолевого процесса, на третьем - местное распространение процесса с развитием хронической почечной недостаточности, на четвертом - кровотечение из опухоли, на пятом месте - прочие причины (гипостатическая пневмония, острое нарушение мозгового кровообращения, желудочно-кишечные кровотечения), на шестом - тромбоэмболия легочной артерии.

5. Основными направлениями по снижению смертности от рака предстательной железы являются учет данных ретроспективного анализа заболеваемости, смертности, запущенности и др. статистических показателей региона, индивидуальных прогностических факторов (возраст, стадия, сопутствующие заболевания), лечение больных раком предстательной железы только в условиях специализированных лечебных учреждений, назначение эстрогенотерапии после комплексного обследования больного раком предстательной железы с целью выявления сопутствующей патологии и проведения соответствующей коррекции.

ТУПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты анализа динамики смертности от рака предстательной железы различных возрастных групп мужского населения с учетом территориальных особенностей должны являться обязательным компонентом при планировании и реализации противораковых мероприятий.

2. Перед назначением эстрогенотерапии необходимо комплексное обследование больного раком предстательной железы с целью выявления сопутствующей патологии, которая впоследствии может являться причиной смерти больных на фоне проводимого лечения.

3. При проведении лечения эстрогенами больной раком предстательной железы должен наблюдаться врачами смежных специальностей (терапевтом, кардиологом и др.) с целью коррекции имеющейся патологии соответствующих органов и систем.

4. При назначении эстрогенотерапии необходимо учитывать возраст пациента и стадию опухолевого процесса.

5. В региональных противораковых программах должны присутствовать разделы, связанные с профилактикой рака, в том числе и предстательной железы, которые могут включать ближайшие и отдаленные цели, стратегические и тактические направления, а также место государства, правительства в решение насущных проблем онкологии

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самыкин, Виктор Владиславович, 2005 год

1. Абрамов Л.Д. Лечение диссеминированного рака предстательной железы / Абрамов Л.Д., Лаврищев ИА., Починков О.В. // Материалы межобластной конференции. 1999. - Т.4. - С. 547-548.

2. Алексеев Б.Я. Гормонотерапия при первично выявленном раке предстательной железы / Алексеев Б.Я., Варламов С.А., Русаков И.Г. // Российский онкологический журнал. 2000. - № 5. - С. 22-25.

3. Алексеев Б.Я. Монотерапия касодексом в дозе 150 мг новый метод гормонального лечения распостраненных форм рака предстательной железы / Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. // Урология. - 2002. - № 5. - С. 2325.

4. Алфимов А.Е. Критерии прогнозирования эффективности максимальной андрогенной блокады при терапии распространенного рака предстательной железы. М.: НИИ урологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2002. - 27 с.

5. Аляев Ю.Г. Рак предстательной железы / Аляев Ю.Г., Безруков Е.Е., Винаров А.З. // Врач. 2003. - № 10. - С. 24-29.

6. Аляев Ю.Г. Сравнение результатов лечения больных местнораспространенным и диссеминированным раком простатыфлуциномом, андрокуром и эстрогенами / Аляев Ю.Г., Асламазов Э.Г., Демидко Ю.Л. // Высокие технологии в онкологии. 2000. - Т.З. - С. 292-293.

7. Амосов Ф.Р. Рак предстательной железы: проблемы диагностики / Амосов Ф.Р., Каприн А.Д., Харченко В.П. // Лечащий врач. 1999. - № 1. - С. 4-8.

8. Анализ предварительных результатов скрининга рака предстательной железы / Бухаркин Б.В., Комарова Л.Е., Матвеев Б.П. и др. // Урология и нефрология. 1998. - № 2. - С. 30-36.

9. Аничков Н.М. О морфологии и классификации опухолеподобных поражений и рака предстательной железы / Аничков Н.М., Плотникова Н.А. // Архив патологии. 2001. - № 5. - С. 44-50.

10. Асламазов Э.Г. Результаты изменения методов андрогенной блокады при лечении местнораспространенного и диссеминированного рака простаты / Асламазов Э.Г., Демидко Ю.Л. // Актуальные вопросы урологии. 2000. - С. 107-109.

11. Астахова Т.И. Эффективность исследования простатспецифического антигена при диагностике рака предстательной железы / Астахова Т.П., Ковардаков В.М. // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 10.-С. 28.

12. Атаев Р.З. Алгоритм диагностики, мониторинга и лечения рака простаты / Атаев Р.З., Зубков А.Ю. // Актуальные вопросы урологии. 2000. - С. 113-114.

13. Багрицевич Н.В. Результаты лечения распространенных форм рака предстательной железы / Багрицевич Н.В., Борзенков А .Я. II Труды врачей и фармацевтов Могилевщины. 1999. - С. 447.

14. Бармотин А.В. Современные возможности диагностики и лечения ранних стадий рака предстательной железы / Бармотин А.В., Говоров А.В., Пушкарь Д.Ю. // Медицинская помощь. 2004. - № 2. - С. 28-34.

15. Бегунов А.В. Изменение сердечно-сосудистой системы при специфическом лечении заболеваний предстательной железы. М.: Военно-медицинский факультет при Российской медицинской академии последипломного обучения, 1995. - 315 с.

16. Бикалутамид в монотерапии у больных с распространенными формами рака предстательной железы / Берников А.Н., Коско Д.Н., Лоран О.Б. и др. // Урология. 2001. - № 3. - С. 26-28.

17. Борисов И.И. Тактика лечения рака предстательной железы / Борисов И.И., Марченков В.Е., Филимонов Б.А. // Геронтология и гериатрия. -1996.-№5.-С. 190-191.

18. Бухаркин Б.В. Максимальная андрогенная блокада в лечении больных диссеминированным раком предстательной железы / Бухаркин Б.В., Матвеев Б.П. // Вопросы онкологии. 1998. - № 5. - С. 537-541.

19. Бухаркин Б.В. Предварительные результаты применения касодекса у больных гормонорезистентным раком предстательной железы / Бухаркин Б.В., Матвеев Б.П. // Урология. 2001. -№ 6. - С. 20-21.

20. Велиев Е.И. Гормонотерапия местнораспространенного и диссеминированного рака предстательной железы: современныеподходы / Вели ев Е.И. // Практическая онкология. 2001. - № 2. - С. 3841.

21. Велиев Е.И. О выявлении локализованного рака предстательной железы при мултифокальной биопсии / Велиев Е.И., Елоев Р.А., Петров С.Б. // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 11. - С. 40-43.

22. Велиев Е.И. Современные подходы к лечению местнораспространенного и диссеминированного рака предстательной железы / Велиев Е.И. // Терапевтический архив. 2002. - № 10. - С. 67-70.

23. Винаров А.З. Трансректальная ультразвуковая допплерография в диагностике и лечении рака простаты / Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. // Высокие технологии в онкологии. 2000. - Т.З. - С. 176177.

24. Возианов А.Ф. Новые направления в гормональной терапии злокачественных опухолей предстательной железы: Теоретические и клинические аспекты / Возианов А.Ф., Резников А.Г. // Журнал Академии медицинских наук Украины. 2000. - № 3. - С. 451-459.

25. Выбор методики лечения локализованного рака простаты с учетом уровня простатического сывороточного антигена на долечебном этапе / Вицини Ф., Гонзалес Ж., Горвиц У. и др. // Международный медицинский журнал. 1998. - № 2. - С. 150-157.

26. Гатауллин И.Г. Возможности лекарственной терапии костных метастазов при раке предстательной железы / Гатауллин И.Г., Карпенко Л.Г., Студенцова И.А. // Высокие технологии в онкологии. 2000. - Т.З. -С. 322-323. '

27. Голубкина Н.А. Роль селена в возникновении и развитии рака простаты / Голубкина Н.А., Соколов Я.А. // Микроэлементы в медицине. 2001. -№4.-С. 17-22.

28. Голубцов Ф.С. Место максимальной антиандрогенной блокады в плане лечения больных раком предстательной железы по результатам медико-социальной экспертизы / Голубцов Ф.С. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 1. - С. 19-20.

29. Гориловский JI.M. Рак предстательной железы: проблемы гериатрии / Гориловский Л.М., Толстова С.С. // Клиническая геронтология. 1999. -№2.-С. 48-61.

30. Гормонолучевое лечение рака предстательной железы / Парахонько В.Н., Сергеев Г.А., Смолин А.В. и др. // Высокие технологии в онкологии. 2000. - Т.З. - С. 159-160.

31. Демидко Ю.Л. Лечение местнораспространенного и диссеминированного рака предстательной железы. М.: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, 2001. - 140 с.

32. Диагностика и комбинированное лечение 440 больных со злокачественной опухолью предстательной железы / Биктимиров Р.Г., Мельников И.Н., Троицкий О.А. и др. // Сборник научных трудов, посвященный 50-летию Клинической больницы № 84. 1999. - С. 85-87.

33. Диагностика рака предстательной железы / Амосов Ф.Р., Ананьев А.П., Гафанов Р.А. и др. // Вопросы онкологии. 1999. - № 1. - С. 20-26.

34. Жаринов Г.М. Применение эпиталамина у больных раком предстательной железы III-IV стадии / Жаринов Г.М., Карелин М.И., Лисицын И.Ю. // Высокие технологии в онкологии. 2000. - Т.З. - С. 147-148.

35. Зезеров Е.Г. Гормональные и молекулярно-биологические факторы патогенеза рака предстательной железы / Зезеров Е.Г. // Вопросы онкологии. 2001. -№ 2. - С. 174-182.

36. Зезеров Е.Г. Простатический специфический мембранный антиген как новый высокоспецифический маркер рака предстательной железы / Зезеров Е.Г. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 9. -С. 19-20.

37. Иванов В.В. Лечение рака предстательной железы / Иванов В.В., Нечунаев А.П. // Актуальные проблемы клинической онкологии. 1999. -С. 179-180.

38. Иммунный гомеостаз больных раком предстательной железы при гормонохимиотерапии, лучевом лечении и иммуновоздействии / Неприна Г.С., Пантелеева Е.С., Свиридова Т.В. и др. // Урология и нефрология. 1996. - № 1. - С. 28-31.

39. Исаева С.Н. Химиотерапия рака предстательной железы винорелбином / Исаева С.Н., Карасева В.В., Селиванов С.П. // Проблемы современной онкологии. 1999. - С. 273-274.

40. Ишкинеев Ф.И. Проблемы диагностики и лечения рака предстательной железы в г. Набережные Челны / Ишкинеев Ф.И. // Актуальные вопросы урологии. 2000. - С. 124-126.

41. Каразанашвили Г.Г. Модель скрининга рака предстательной железы у мужчин с умеренно повышенной концентрацией простатспецифического антигена (4-10 нг/мл) в крови / Каразанашвили Г.Г., Манагадзе Л.Г. // Урология. 2000. - № 6. - С. 37-41.

42. Карелин М.И. Возможности паллиативной и симптоматической терапии рака предстательной железы / Карелин М.И. // Практическая онкология. 2001. -№ 2. - С. 28-31.

43. Карякин О.Б. Стандарты в лечении различных стадий рака предстательной железы / Карякин О.Б. // Практическая онкология. -2001.-№2.-С. 24-27.

44. Кисляев С.Е. Применение метода бинарной логистической регрессии для повышения эффективности дифференциальной диагностики рака предстательной железы / Кисляев С.Е., Соловов В.А., Торопова Н.Е. // Кафедре урологии СамГМУ 25 лет. - 2002. - С. 102-103.

45. К лечению диссеминированного рака предстательной железы / Варламов С.А., Лазарев А.Ф., Неймарк А.И. и др. // Избранные вопросы онкологии. 1999. - С. 193-194.

46. Коган М.И. Сравнительный анализ диагностических методов при первичном обследовании больных раком простаты / Коган М.И., Якимчук Т.П. // Урология и нефрология. 1999. - № 3. - С. 38-41.

47. Козлов В.П. Отдаленные результаты комбинированного лечения рака предстательной железы / Козлов В.П., Мазанов Г.П., Ментешов И.В. // Кремлевская медицина. 1999. - № 3. - С. 66-67.

48. Комплексное обследование пациентов группы риска по раку предстательной железы / Дулькин Л.М., Осипов С.А., Самойлов М.В. и др. // Российский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 26-28.

49. Лечение рака предстательной железы в ЛООД / Семенова Е.М., Чернышев И.В., Чумарина О.В. и др. // Актуальные вопросы неотложной медицины. 1999. - 4.2. - С. 73-74.

50. Лисицын И.Ю. Влияние эпиталамина на эффективность лучевого и комплексного лечения онкоурологических больных. СПб.: Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт Минздрава Российской Федерации, 2001. - 120 с.

51. Луцкий Д.Л. Иммунохимический контроль химиотерапии рака предстательной железы / Луцкий Д.Л., Николаев А.А., Николаева Н.Н. // Урология. 2000. - № 3. - С. 41-43.

52. Лучевая оценка регресса костных метастазов у пациентов с раком простаты при системной радиотерапии 89SrCL / Барышева Е.В., Ряннель

53. Ю.Э., Селиванов С.П. и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. -1999.-№5.-С. 32-37.

54. Матвеев Б.П. Химиотерапия гормонорезистентных форм рака предстательной железы / Матвеев Б.П. // Практическая онкология. -2001.-№2.-С. 42-49.

55. Медведев B.JI. Гормонорезистентный эпителиальный рак предстательной железы / Медведев B.JI. // Урология. 2001. - № 4. - С. 29-33.

56. Медведев B.JI. Иммунофенотип опухолевых клеток в обосновании хирургического лечения рака предстательной железы / Медведев В.Л. // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 10. - С. 49-52.

57. Ментешов И.В. Диагностика рака предстательной железы и результаты лечения в условиях диспансеризации. М.: Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации, 2001. - 110 с.

58. Навельбин в лечении рака предстательной железы / Исаева С.Н., Карасева В.В., Селиванов С.П. и др. // Актуальные проблемы клинической онкологии. 1999. - С. 194-195.

59. Новый лабораторный комплекс в диагностике, прогнозе и контроле эффективности лечения рака предстательной железы / Доста Н.И., Машевский А.А., Муравский В.А. и др. // Новые технологии в современной медицине. 1999. - С. 82-85.

60. Оперативная кастрация и эстрогенотерапия в лечении больных раком предстательной железы / Варенцов Г.И., Захматов Ю.М., Корнев А.И. и др. // Российский медицинский журнал. 1999. - № 6. - С. 48-51.

61. Ощепков В.Н. Интерстициальная лучевая терапия "1251 RAPID-STRAND" локализованного рака предстательной железы / Ощепков В.Н., Сивков А.В. // Урология. 2004. - № 1. - С. 21-25.

62. Переверзев А.С. Рак предстательной железы проблема сегодняшнего дня / Переверзев А.С., Стецишин Р.В. // Международный медицинский журнал.-2001.-№ 1.-С. 71-78."

63. Поляков С.Л. Гормональное лечение рака предстательной железы / Поляков С.Л., Ролевич А.И. // Рецепт. 2001. - № 3. - С. 46-53.

64. Применение диферелина при первично выявленном местнораспространенном и генерализованном раке предстательной железы / Колесников Г.П., Русаков И.Г., Шаплыгин Л.В. и др. // Урология. 2001. - № 6. - С. 17-20.

65. Простатический специфический мембранный антиген и его роль в диагностике рака предстательной железы / Григорьев М.Е., Жирков Ю.А., Чехонин В.П. и др. // Вопросы медицинской химии. 2002. - № 1. -С. 31-44.

66. Простатоспецифический антиген в диагностике рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Морозов А.В., Павленко К.А., Шапошникова Т.Б. и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 10. - С. 14-15.

67. Пушкарь Д.Ю. Современные возможности скрининга рака простаты у пациентов с ДГПЖ до и после оперативного лечения / Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Скобелев П.П. // Урология. 2001. - № 6. - С. 48-54.

68. Рак предстательной железы и простатоспецифический антиген / Кушменский Н.Е, Мишунина М.П., Сергеева Н.С. и др. // Российский онкологический журнал. 2000. - № 1. - С. 44-48.

69. Ракович А. Распространенность и типы дополнительной терапии среди больных раком предстательной железы: эпидемиологический анализ / Ракович А., Роберт К., Флешнер Н. // Международный медицинский журнал. 1999. - № 5-6. - С. 309-314.

70. Раннее выявление рака предстательной железы / Бэрри М., Коули К., Малли А. и др. // Международный журнал медицинской практики.1998.-№2.-С. 34-50.

71. Распространенность и типы дополнительной терапии среди больных раком предстательной железы: Эпидемиологический анализ / Данжу С., Клоц JL, Мортон Д. и др. // Международный медицинский журнал.1999.-№5-6.-С. 309-313.

72. Розенбаум Р.А. Наблюдение и лечение больных раком предстательной железы в городском онкологическом диспансере г. Краснодара / Розенбаум Р.А., Сосновский И.Б. // Высокие технологии в онкологии. -2000. Т.З. - С. 170-171.

73. Смирнова Е.Ю. Гормонотерапия в лечении рака предстательной железы / Смирнова Е.Ю., Шаплыгин JI.B. // Лечащий врач. 1999. - № 8. - С. 20-21.

74. Современные аспекты диагностики и лечения рака предстательной железы / Велиев Е.И., Горячев И.А., Петров С.Б. и др. // Вестник хирургии. 1998. - № 5. - С. 44-49.

75. Современные методики лучевой терапии больных раком предстательной железы: субтотальное облучение тела, локальная гипертермия / Виноградов В.М., Гранов A.M., Метелев В.В. и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - № 5. - С. 30-34.

76. Степанов В.Н. Андрокур препарат первой линии в лечении неоперабельного рака предстательной железы / Степанов В.Н.,

77. Шимановский H.JI. // Тюменский медицинский журнал. 2001. - № 1. -С. 19-23.

78. Степанов В.Н. Антиандрогены и паллиативное лечение неоперабального рака предстательной железы / Степанов В.Н., Шимановский Н.Л. // Международный медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 93-97.

79. Тартратрезистентная кислая фосфатаза как маркер метастазов в кости у больных раком молочной и предстательной желез / Любимова Н.В., Пашков М.В., Тюляндин С.А. и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. - № 7. - С. 91-93.

80. Трансректальное ультразвуковое исследование в мониторинге лечения больных раком предстательной железы / Гажонова В.Е., Зубарев А.В., Кислякова М.В. и др. // Эхография. 2000. - № 3. - С. 263-270.

81. Фактор роста эндотелия сосудов и инсулиноподобные факторы роста при раке предстательной железы / Трапезникова М.Ф., Шибаев А.Н., Яншин А.А. и др. // Урология. 2004. - № 1. - С. 17-21.

82. Химиотерапия гормонорезистентных форм рака предстательной железы / Исаева С.Н., Селиванов С.П., Тузиков С.А. и др. // Проблемы современной онкологии. 1999. - С. 316.

83. Цариченко Д.Г. Трансуретральное электровыпаривание при раке предстательной железы / Цариченко Д.Г. // Высокие технологии в онкологии. 2000. -Т.З.- С. 183-184.

84. Широкорад В.И. Проблемы паллиативного лечения запущенных форм первично-множественного рака предстательной железы / Широкорад В.И. // Избранные вопросы онкологии. 1999. - С. 365-367.

85. A clinical study of estramustine phosphate sodium for the treatment of hot flushes in men with prostate cancer / Fukuhara S., Kara Т., Mori N. et al. // Japanese Journal of Urology. 2004. - Vol. 95, No. 6. - P. 761-765.

86. Agarwal R. A cancer chemopreventive agent silibinin, targets mitogenic and survival signaling in prostate cancer / Agarwal R., Singh R.P. // Mutation Research Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis. - 2004. -Vol. 555, No. 1.-P. 21-32.

87. Akalu A. Identification and characterization of somatic steroid 5a-reductase (SRD5A2) mutations in human prostate cancer tissue / Akalu A., Makridakis N., Reichardt J.K.V. // Oncogene. 2004. - Vol. 23, No. 44. - P. 7399-7405.

88. Alberti O.F. Osteoporosis and prostate cancer: Management with analogous, antiandrogens and/or castration / Alberti O.F., Gambini O.A., Koroluk C.H. // Prensa Medica Argentina. 2002. - Vol. 89, No. 9. - P. 830-833.

89. Androgen receptor in prostate carcinoma: Immunohistochemical and ligand saturation analyses / Rovny A., Vagunda V., Vagundova M. et al. // Neoplasma. 2003. - Vol. 50, No. 4. - P. 287-290.

90. An overview of chemotherapy trials in localized and recurrent nonmetastatic prostate cancer / Kantoff P.W., Oh W.K., Rosen N. et al. // Journal of Urology. 2004. - Vol. 172, No. 5. - P. 34-37.

91. Ansari M.S. A comparison of lycopene and orchidectomy vs orchidectomy alone in the management of advanced prostate cancer / Ansari M.S., Gupta N.P. // BJU International. 2003. - Vol. 92, No. 4. - P. 375-378.

92. Aschhoff B. Ukrain in the treatment of prostate cancer patients / Aschhoff B. // International Journal of Immunotherapy. 2003. - Vol. 19, No. 2. - P. 4145.

93. A sterically stabilized immunolipoplex for systemic administration of a therapeutic gene / Chang E.H., Ertem G., Huang W.Q. et al. // Gene Therapy. -2004.-Vol. 11,No. 19.-P. 1434-1440.

94. Balk S.P. Targeting steroid hormone receptor pathways in the treatment of hormone dependent cancers / Balk S.P., Ко Y.J. // Current Pharmaceutical Biotechnology. 2004. - Vol. 5, No. 5. - P. 459-470.

95. ЮО.Веег T.M. High-dose calcitriol and carboplatin in metastatic androgen-independent prostate cancer / Beer T.M., Garzotto M., Katovic N.M. // American Journal of Clinical Oncology: Cancer Clinical Trials. 2004. -Vol. 27,No. 5.-P. 535-541.

96. Bernard J. Cell therapy and prostate cancer / Bernard J., Eymard J.-C. // Bulletin du Cancer. 2003. - Vol. 90, No. 8. - P. 734-743.

97. Budman D.R. The androgen receptor: Structure, mutations and antiandrogens / Budman D.R., Hirawat S., Kreis W. // Cancer Investigation. 2003. - Vol. 21, No. 3. - P. 400-417.

98. Canil C.M. Is there a role for chemotherapy in prostate cancer? / Canil C.M., Tannock I.F. // British Journal of Cancer. 2004. - Vol. 91, No. 6. - P. 10051011.

99. Case selection and outcome of radical perineal prostatectomy in localized prostate cancer / Holzbeierlein J.M., Langenstroer P., Porter П H.J. et al. //1.ternational Brazilian Journal of Urology. 2003. - Vol. 29, No. 4. - P. 291299.

100. Changes in androgen receptor nongenotropic signaling correlate with transition of LNCaP cells to androgen independence / Cheskis В., Mancini M.A., Marcelli M. et al. // Cancer Research. 2004. - Vol. 64, No. 19. - P. 7156-7168.

101. Chen A.C. Complications of androgen deprivation therapy in men with prostate cancer / Chen A.C., Petrylak D.P. // Current Oncology Reports. -2004. Vol. 6, No. 3. - P. 209-215.

102. Cordell G.A. PC-SPES: A brief overview / Cordell G.A. // Integrative Cancer Therapies. -2002. Vol. 1, No. 3. - P. 271-286.

103. Cranial nerve deficits in patients with metastatic prostate carcinoma: Clinical features and treatment outcomes / Anderson P.R., Greenberg R.E., Hudes G.R. et al. // Cancer. -2004. -Vol. 101, No. 7.-P. 1639-1643.

104. Culig Z. Androgen receptor cross-talk with cell signalling pathways / Culig Z. // Growth Factors. 2004. - Vol. 22, No. 3. - P. 179-184.

105. Dahn J.R. Prostate cancer and QOL: Impact of treatment, disease burden and psychosocial interventions / Dahn J.R., Penedo F.J. // Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcomes Research. 2004. - Vol. 4, No. 5. - P. 525-535.

106. Determinants of cancer patients' utilization of hospital care within two years after diagnosis / Berglund I.G., Glimelius B.L., Holmberg L. et al. // Acta Oncologica. 2004. - Vol. 43, No. 6. - P. 536-544.

107. Dinda A.K. Primary embryonal rhabdomyosarcoma of prostate in adults: Diagnosis and management / Dinda A.K., Dogra P.N., Nabi G. // International Urology and Nephrology. 2002. - Vol. 34, No. 4. - P. 531-534.

108. DiPaola R.S. High time for low-dose prospective clinical trials / DiPaola R.S., Durivage H.J., Kamen B.A. // Cancer. 2003. - Vol. 98, No. 8. - P. 15591561.

109. Docetaxel and estramustine compared with mitoxantrone and prednisone for advanced refractory prostate cancer / Benson M.C., Berry D., Burch P.A. et al. // New England Journal of Medicine. 2004. - Vol. 351, No. 15. - P. 1513-1520.

110. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer / Berry W.R., Chi K.N., De Wit R. et al. // New England Journal ofMedicine.-2004.-Vol. 351, No. 15.-P. 1502-1512.

111. Dose escalation in permanent brachytherapy for prostate cancer: Dosimetric and biological considerations / DiBiase S.J., Li X.A., Stewart R.D. et al. // Physics in Medicine and Biology. 2003. - Vol. 48, No. 17. - P. 2753-2765.

112. Double primary cancers composed of adenocarcinoma of the prostate and small cell carcinoma of the urinary bladder: A case report / Kobayashi K., Kuwata K., Satoh K. et al. // Japanese Journal of Clinical Urology. 2003. -Vol. 57, No. 9. - P. 747-749.

113. Early prostate cancer: Prevention, treatment modalities, and quality of life issues / Anderson J., Klotz L.H., Moul J.W. et al. // European Urology.2003. Vol. 44, No. 3. - P. 283-293.

114. Evidence for gains at 15q and 20q in brain metastases of prostate cancer / Brinck U., Jung V., Kamradt J. et al. // Cancer Genetics and Cytogenetics.2004. Vol. 154, No. 2. - P. 119-123.

115. Expression and immunolocalisation of Neutral Endopeptidase in prostate cancer / Albrecht M., Aumuller G., Bjartell A. et al. // European Urology. -2003. Vol. 44, No. 4. - P. 415-422.

116. Expression of the platelet-derived growth factor receptor in prostate cancer and treatment implications with tyrosine kinase inhibitors / Chinnaiyan A.M., Fecko A., Hofer M.D. et al. // Neoplasia. 2004. - Vol. 6, No. 5. - P. 503512.

117. Froehner M. Adjuvant hormonal treatment for prostate cancer: The bicalutamide early prostate cancer program / Froehner M., Wirth M.P. // Oncology. 2003. - Vol. 65. - P. 1 -4.

118. Froehner M. The management of localized or locally advanced prostate cancer / Froehner M., Wirth M.P. // American Journal of Cancer. 2002.-Vol. 1, No. 6.-P. 387-396.

119. From the gene to the clinic: Prostate cancer death can now be an exception? / Belanger A., Candas В., Cusan L. et al. // Medecine/Sciences. 2003. - Vol. 19,No. 10.-P. 910-919.

120. Gelister J. Understanding prostate cancer / Gelister J., Mumtaz F.H., Siddiqui E. // Journal of The Royal Society for the Promotion of Health. 2004. - Vol. 124,No. 5.-P. 219-221.

121. George D. Targeting PDGF receptors in cancer Rationales and proof of concept clinical trials / George D. // Advances in Experimental Medicine and Biology. - 2003. - Vol. 532. - P. 141-151.

122. Harada M. Target molecules in specific immunotherapy against prostate cancer / Harada M., Itoh K., Noguchi M. // International Journal of Clinical Oncology. 2003. - Vol. 8, No. 4. - P. 193-199.

123. Heidenreich A. Bisphosphonates in the management of metastatic prostate cancer / Heidenreich A. // Oncology. 2003. - Vol. 65. - P. 5-11.

124. Henderson A. Is bicalutamide equivalent to goserelin for prostate volume reduction before radiation therapy? A prospective, observational study / Henderson A., Laing R.W., Langley S.E. // Clinical Oncology. 2003. - Vol. 15,No. 6.-P. 318-321.

125. Hershman D. Prevention and management of osteoporosis in women with breast cancer and men with prostate cancer / Hershman D., Narayanan R. // Current Oncology Reports. 2004. - Vol. 6, No. 4. - P. 277-284.

126. Horenblas S. Bicalutamide dosing in patients with rising PSA under maximal androgen blockade (MAB) / Horenblas S., Van Der Poel H.G. // Nederlands Tijdschrift voor Urologie. 2004. - Vol. 12, No. 4. - P. 107-111.

127. Jiang J. Intermittent androgen suppression: Another optional modality for treating advanced prostate cancer and improving quality of life / Jiang J., Lan W.-H. // Chinese Journal of Clinical Rehabilitation. 2004. - Vol. 8, No. 26. -P. 5689-5691.

128. Johnstone P.A. Biochemical recurrence of prostate cancer / Johnstone P.A., Moul J.W. // Current Problems in Cancer. 2003. - Vol. 27, No. 5. - P. 237272.

129. Kobayashi M. Clinical evaluation of hot flushes developing during endocrine therapy for prostate carcinoma / Kobayashi M., Suzuki K., Tokue A. // Japanese Journal of Urology. 2003. - Vol. 94, No. 6. - P. 614-620.

130. Lipton A. Toward new horizons: The future of bisphosphonate therapy / Lipton A. // Oncologist. 2004. - Vol. 9. - P. 38-47.

131. Logothetis C.J. Foundation for the integration of biologically based therapy in the management of prostate cancer / Logothetis C.J. // Prostate. 2003. - Vol. 57,No. l.-P. 32-38.

132. Metronomic therapy with cyclophosphamide and dexamethasone for prostate carcinoma / Barqawi A., Crawford E.D., Crighton F. et al. // Cancer. 2003. - Vol. 98, No. 8. - P. 1643-1648.

133. Michna H. Physical activity and healthy lifestyle in the prevention and treatment of prostate cancer / Michna H., Peters C., Schulz T. // Deutsche Zeitschrift fur Onkologie. 2003. - Vol. 35, No. 1. - P. 24-28.

134. Mongiat-Artus P. Abarelix: The first gonadottrophin-releasing hormone antagonist for the treatment of prostate cancer / Mongiat-Artus P., Teillac P. // Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2004. - Vol. 5, No. 10. - P. 21712179.

135. Pretreatment serum level of neuron specific enolase (NSE) as a prognostic factor in metastatic prostate cancer patients treated with endocrine therapy / Akakura K., Isshiki S., Ito H. et al. // European Urology. 2003. - Vol. 44, No. 3.-P. 309-314.

136. Prostate cancer. Treatment / Cussenot O., Fournier G., Mangin P. et al. // Annales d'Urologie. 2004. - Vol. 38, No. 5. - P. 225-258.

137. Prostate carcinoma presenting as multiple pulmonary nodules in an asymptomatic patient with a history of testicular nonseminomatous germ cell tumor / Einhorn L.H., Foster R.S., Henley J.D. et al. // Urology. 2003. -Vol. 62, No. 4.-P. 748-766.

138. Potter R. Neoadjuvant hormonal treatment and radiotherapy for prostate cancer / Potter R., Wachter S., Wachter-Gerstner N. // Oncology. 2003. -Vol. 65.-P. 29-33.

139. Potters L. Permanent prostate brachytherapy in men with clinically localised prostate cancer / Potters L. // Clinical Oncology. 2003. - Vol. 15, No. 6. - P. 301-315.

140. Rectal function following brachytherapy with or without supplemental external beam radiation: Results of two prospective randomized trials / Butler W.M., Cleavinger S., Galbreath R.W. et al. // Brachytherapy. 2003. - Vol. 2, No. 3. - P. 147-157.

141. Review of vitamin E and selenium in the prevention of prostate cancer: Implications of the Selenium and Vitamin E Chemoprevention Trial / Lanteri V.J., Рак R.W., Sawczuk I.S. et al. // Integrative Cancer Therapies. 2002. -Vol. 1, No. 4. - P. 338-344.

142. Rosenberg J.E. Second-line chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer: Has the time come? / Rosenberg J.E., Small E.J. // Clinical Prostate Cancer. 2004. - Vol. 3, No. 2. - P. 122-124.

143. RTOG 94-06: Is the addition of neoadjuvant hormonal therapy to dose-escalated 3D conformal radiation therapy for prostate cancer associated with treatment toxicity? / Bosch W., Cox J.D., Michalski J. et al. // International

144. Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2003. - Vol. 57, No. 3. -P. 614-620.

145. Salvage radiotherapy in patients with persisting prostate-specific antigen after radical prostatectomy for prostate cancer / Bottke D., Hinkelbein W., Hocht S., et al. // Oncology. 2003. - Vol. 65. - P. 18-23.

146. Somatostatin analogues and estrogens in the treatment of androgen ablation refractory prostate adenocarcinoma / Bosman C., Ciccariello M., Di Silverio F. et al. // Journal of Urology. 2004. - Vol. 172, No. 5. - P. 1775-1783.

147. Targeting osseous metastases: Rationale and development of radio-immunotherapy for prostate cancer / Divgi C., Larson S., Morris M.J. et al. // Current Oncology Reports. 2004. - Vol. 6, No. 3. - P. 222-229.

148. The androgen receptor co-activator СВР is up-regulated following androgen withdrawal and is highly expressed in advanced prostate cancer / Bartsch G., Comuzzi В., Culig Z. et al. // Journal of Pathology. 2004. - Vol. 204, No.' 2. -P. 159-166.

149. The place of estramustine phosphate in the management of prostate cancer / Akdas A., Cam K., Ozveri H. et al. // THOD Turk Hematoloji-Onkoloji Dergisi.-2003.-Vol. 13,No. 3.-P. 165-170.

150. Therapeutic efficiency of rhenium-188-HEDP in human prostate cancer skeletal metastases / Kotzerke J., Kropp J., Liepe K. et al. // British Journal of Cancer. 2003. - Vol. 89, No. 4. - P. 625-629.

151. The role of gender medicine in rehabilitation / Crevenna R., Fialka-Moser V., Herceg M. et al. // Wiener Medizinische Wochenschrift. 2004. - Vol. 154, No. 17-18.-P. 416-422.

152. Weekly paclitaxel plus estramustine combination therapy in hormone-refractory prostate cancer: A pilot study / Baba S., Egawa S., Fujita T. et al. // International Journal of Urology. 2003. - Vol. 10, No. 9. - P. 470-475.

153. What's new in the field of prostate cancer chemoprevention? / Basler J.W., Hernandez J., Mahal K. et al. // Current Oncology Reports. 2004. - Vol. 6, No. 3.-P. 237-242.

154. Xu M. Prostate sarcoma (A report of 11 cases) / Xu M., Zhang L., Zhang Y.-K. // Fudan University Journal of Medical Sciences. 2003. - Vol. 30, No. 1. -P. 84-86.