Обоснование применения йодобромных ванн с наличием молекулярного йода у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Титова, Галина Александровна

• Титова, Галина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Титова, Галина Александровна

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Биологическое и лечебное действие йода при применении его в бальнеотерапии

1.2. Изменение системы гемостаза и липидного обмена в патогенезе гипертонической болезни и атеросклероза сосудов нижних конечностей

Глава II. Методики исследования, клинико-функциональная характеристика больных, лечебные методики

2.1. Методики радиоизотопных исследований животных

2.2. Методики радиоизотопных исследований людей

2.3. Методики исследования больных

2.4. Клинико-функциональная характеристика больных

2.5. Методики лечения

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты экспериментальных исследований

3.2. Результаты применения йодобромных ванн с наличием молекулярного йода у больных с гипертонической болезнью

3.3. Результаты применения йодобромный ванн с наличием молекулярного йода у больных атеросклерозом сосудов нижних конечностей

Глава IV. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения йодобромных ванн с наличием молекулярного йода у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей»

Актуальность проблемы. Наряду с поисками новых медикаментозных методов лечения, усовершенствование ранее известных факторов в методологическом и методическом аспекте является актуальной задачей современной медицины. Иодобромные ванны являются наиболее распространенным природным фактором и наиболее часто применяемым в бальнеотерапии гипертонической болезни, ИБС и атеросклероза. Отмечено их положительное влияние на коронарное кровообращение, центральную и периферическую гемодинамику у больных ИБС (Клименков С.В., Давыдова О.Б. и соавт. 1995 г., Шарова О .Я., Клименков С.В., Давыдова О.Б. 1996 г.).

Выявлено положительное влияние йодобромных ванн в лечении больных атеросклерозом сосудов головного мозга с нарушениями мозгового кровообращения (Балабанова И.А.,1984 г.), у больных с проявлениями недостаточности мозгового кровообращения (Байбурин Ф.Я. и соавт. 1991 г.)

Одним из основных компонентов йодобромных ванн является йод. Благодаря своим физико-химическим свойствам йод принимает участие в таких реакциях как йодация гормонов щитовидной железы, активация пероксидазы, снижение электрического сопротивления двухслойных липидных мембран (Winkler R, 1984, Мохнач И.В. 1979 г., Туряница И.М., 1988 г.).

Йод стимулирует процессы набухания, растворения протеинов и жиров, имеет высокий тропизм к соединительно-тканным структурам (коже, сухожилиям, кровеносным сосудам), что позволяет предположить непосредственное влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки (Winkler R, 1984 г., Cann S. A., Van Nitten J.B., 2001 г.).

Исследования по фармакокинетике йода при приеме йодобромных ванн противоречивы и свидетельствуют о крайне незначительных его количествах, поступающих внутрь организма (Утехин Е.В., 1970, Вульфсон И.В., 1973). Вопрос о возможности проникновения ионов йода в организм человека через неповрежденную кожу большинством авторов решается положительно (Боголюбов В.М.,1979, Рева Ф.В. 1980 г., Гусаров И.И., 1984 г., Drexel Н., 1979; Winkler R. 1984г.) И.И. Гусаров с соавт. (1983 г.) подвергает сомнению фармакологическую значимость доз йода, проникающего в организм из воды ванны. Другие авторы, определявшие роль йода в действии йодобромных ванн, придают значение не количеству, а его участию в образовании биологически активных аминов (Pratzel, 1977). Важное значение в лечебном действии йодобромных ванн связывают с осаждением на кожу и раздражением ее рецепторно-го аппарата (Олефиренко В.Т., 1986).

К.Штапеник и К.Пжеровский (1959) показали, что возможно увеличение поступления йода в организм при переводе йода из ионной в молекулярную форму путем хлорирования. Однако, это не нашло практического применения из-за токсичности хлора. Гусаровым И.И. и соавт. 1988 г. предложена методика приготовления ванн с наличием молекулярного йода с использованием пергидроля.

Изменения в системе гемостаза, липидного обмена играют важную роль в патогенезе атеросклероза, гипертонической болезни, оказывают взаимное влияние друг на друга (С. Bortner, 1995; P. Hamet, 1996, М. Weber. 1996, Н. Geh, 1996, Гогин Е.Е., 1997).

Своевременное выявление и коррекция этих изменений служат основой поиска новых методов лечения, вторичной профилактики, предупреждения развития осложнений таких социально значимых заболеваний как гипертоническая болезнь и атеросклероз.

В связи с этим, представляется целесообразным, для усиления терапевтического эффекта широко распространенного бальнеологического фактора, экспериментальное установление степени осаждения, проникновения йода и клиническое изучение действия йодобромных ванн с наличием молекулярного йода на показатели гемостаза, микроциркуляции, гемокоагуляции, липидного обмена, показатели гемодинамики у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Цель работы: оптимизация терапевтического эффекта йодобромных ванн путем перевода йода из ионной в молекулярную форму для увеличения степени его осаждения на коже и проникновения в организм у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Задачи исследования:

1. Установить количественные различия в осаждении йода на кожу, поступлении его в организм (щитовидную железу), выведении с мочой при приеме Г и J2 ванн в эксперименте на животных и исследованиях на людях.

2. Оценить исходное клиническое и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, системы гемостаза и микроциркуляции, липидного обмена у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей в ранний постгоспитальный период после операции на магистральных сосудах ног.

3. Провести сравнительную оценку влияния ванн с наличием молекулярного и ионного йода на клинические проявления, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы по показателям центральной гемодинамики, системы гемостаза и микроциркуляции у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей в послеоперационный период.

Научная новизна. Разработана методика повышения эффективности широко применяемого в кардиологии бальнеологического фактора — йодобромных ванн путем перевода йода из ионной в молекулярную форму, методом не вызывающим токсического влияния на организм. В данной работе впервые экспериментально установлено, что йод в молекулярной форме в 20 раз больше, чем в ионной оседает на коже, в 4 раза больше его поступает в организм, что позволяет говорить о фармакологически значимых дозах поступления йода в организм при приеме ванн с наличием молекулярного йода. Клинические исследования выявили более выраженное влияние йодобромных ванн с наличием молекулярного йода на сердечно-сосудистую систему, выражающееся в экономизации сердечной деятельности, увеличении коронарного резерва, увеличении аэробного и миокардиального резервов, улучшении биоэлектрической активности миокарда.

Молекулярные йодные ванны обладают более выраженным антиаггрега-ционным, антикоагуляционным действием, увеличивают объемный тканевый кровоток, нормализуют показатели липидов крови.

Практическая значимость.

Разработанная методика приготовления ванн с наличием молекулярного йода позволяет достичь фармакологически значимых цифр поступления йода в организм при приеме ванн. Установлена эффективность выше указанных ванн в лечении больных артериальной гипертонией и атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Ванны с наличием молекулярного йода могут быть использованы в условиях стационаров, поликлиник, медсанчастей, санаториев как самостоятельный фактор, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Применение выше указанных ванн оказывает терапевтическое воздействие на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, гемостаз и микроциркуляцию, липидный обмен, что положительно сказывается на восстановлении функциональных возможностей больных и повышает эффект реабилитации.

Внедрение результатов исследования.

Предложенная методика лечения больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов нижних конечностей вошла в методические рекомендации: «Бальнеофакторы и акупунктура в лечении больных гипертонической болезнью» М., 1987 г., «Лечение больных гипертонической болезнью физическими факторами» М., 1989 г.; внедрена в лечебную практику отдела реабилитации и физиотерапии сердечно-сосудистых заболеваний РНЦВМ и К МЗ РФ, на кафедре физиотерапии Российской медицинской академии и последипломного образования МЗ РФ.

Апробация работы.

Основные положения работы были доложены и обсуждены на заседании научно-методического Совета РНЦВМ и К (декабрь 2003 г.), на Международном симпозиуме «Актуальные вопросы пилоидо- и бальнеотерапии» УССР-Венгрия, 1990 г., г. Одесса; на 14-ом Международном конгрессе по электрокардиографии, Берлин 1987 г.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Титова, Галина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Экспериментально установлено, что оседание на кожу молекулярного йода из йодобромных ванн с наличием молекулярного йода в 20 раз превышает таковое при классических йодобромных ваннах, где йод находится в ионном состоянии. В 4 раза увеличивается абсолютное количество йода, проникающего внутрь организма и его рефлекторное действие с рецепторов кожи.

2. Установлено, что при молекулярных йодных ваннах йод поступает в щитовидную железу и практически не определяется в ней после проведения ванн, где йод находится в ионной форме. Поступление йода в организм из молекулярных йодных ванн продолжается из кожного депо в течение 3 недель.

3. Под влиянием йодобромных ванн с наличием молекулярного йода у больных с артериальной гипертонией достигается гипотензивный эффект, уменьшение клинических проявлений заболевания, в связи с чем, у 28% больных стала возможной отмена гипотензивных препаратов, у 38% — снижение их дозировки.

4. После курса йодобромных ванн с наличием молекулярного йода по сравнению с классическими йодобромными ваннами установлено более эффективное функционирование сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией, более выраженное влияние на периферическое сопротивление, сократительную функцию миокарда, миокардиальный, аэробный, коронарный резервы организма. Отмечено более выраженное корригирующее влияние на липидный обмен, реологические свойства крови. Йодобромные ванны с наличием молекулярного йода не вызывают изменения секреторной функции щитовидной железы.

5. Йодобромные ванны с наличием молекулярного йода обладают по сравнению с классическими йодобромными ваннами большей терапевтической эффективностью при использовании их в ранней послеоперационной реабилитации больных атеросклерозом сосудов ног, сопровождающейся более выраженным дезагрегационным, антисвертывающим и липотропным действием.

6. Полученные данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют, что йодобромные ванны с наличием молекулярного йода обладают усиленным терапевтическим эффектом по сравнению с классическими йодобромными ваннами за счет стимуляции лечебного действия одного из биологически активных компонентов — йода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Искусственно приготовляемые йодобромные ванны с наличием молекулярного йода показаны больным с артериальной гипертонией для применения в учреждениях здравоохранения, в санаториях и на курортах, не имеющих бальнеологических факторов. Специально показанными являются больные с атерогенными факторами риска: нарушением липидного обмена, процессов микроциркуляции.

2. Йодобромные ванны с наличием молекулярного йода рекомендуются как реабилитационный фактор в ранние сроки после реконструктивных операций по поводу атеросклероза сосудов нижних конечностей, нормализующий процессы микроциркуляции, свертывающую систему крови, липидный обмен.

3. Рекомендуется следующая методика приготовления йодобромных ванны с наличием молекулярного йода: 200 литров хлоридной натриевой воды минерализации 15 г на л, 100 мл концентрированного раствора йоди-дов и бромидов, добавляют соляную кислоту до рн = 5,0, постоянно перемешивая содержимое ванны, затем добавляют пергидроль 100 мл. Ванна приобретает бурую окраску за счет перехода йода в молекулярную форму.

4. Не рекомендуется применение йодобромные ванны с наличием молекулярного йода у больных с аллергическими реакциями и симптомами раздражения кожи на йод.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Титова, Галина Александровна, 2004 год

1. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. // Кардиология -1995 -№ 3-С. 74-82.

2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция // Кардиология 1996 - № 4 - С. 95-98.

3. Бабак А.Я., Волос Б.Е., Коломиец В.И. и соавт. Тромбоцитарный гемостаз и система простаноидов на ранних стадиях артериальной гипертонии. // Клиническая медицина 1989 - № 4 - С. 82-85.

4. Балабанова И.А. Хлоридные натриевые йодобромные ванны в профилактике и лечении больных атеросклерозом сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Свердловск 1984 С.41.

5. Балабанова И.А., Боголюбов Н.Н. Патоморфологические изменения в некоторых отделах центральной нервной системы животных с экспериментальным атеросклерозом при применении йодобромных хлоридных натриевых ванн // Вопросы курортологии — 1982 — № 6 С. 24-30.

6. Балабанова И.А. и соавт. Состояние свертывающей системы крови и фиб-ролиза у больных с последствиями инфаркта мозга в процессе лечения бромйодными ваннами. // Материалы VII Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. М., 1982 - С. 187-188.

7. Батрак А.И., Куканова В.В. Эффективность курортного лечения больных хронической ишемической болезнью сердца при применении Кудепстин-ских йодобромных ванн // Краткие тезисы к научно-практической международной конференции. Сочи, 1980 - С. 82-84.

8. Бокарев И.Н., Ена Я.М., Беликов В.К. и соавт. Нарушения гемокоагуляции при артериальной гипертонии и заболеваниях почек.// Научно-практическая конференция «Артериальные гипертонии и почки». — Санкт-Петербург 1993 - С. 8-9.

9. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне. // Русский медицинский журнал 1997 — № 9 — С. 571-576.

10. Брюховецкий А.Г., Николаевский Е.Е., Беледа Р.В., Гримберг А.С. Цирка-дианные ритмы липидов и гормонов у больных гипертонической болезнью // Советская медицина 1986 - № 9 - С. 3-6.

11. Вульфсон Э.С. Йодобромные воды и их лечебное применение при заболеваниях суставов. Медицина, 1973 - С.332.

12. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Москва, 1997 С. 76-88; 217-219.

13. Гусаров И.И., Андреев С.В. О поступлении в организм веществ при баль-неотерапевтических процедурах // Вопросы курортологии — 1984 — № 6 — С. 40-44.

14. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Морфология коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования // Кардиология 2001 - № 6 - С. 4-8.

15. Донова О.М. Йодобромные, йодные и бромные ванны в восстановительном послеоперационном лечении больных реноваскулярной гипертензией. Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук-Москва, 1987. С. 14-18.

16. Елисеев О.М. Новые перспективы в изучении связи между гипертонией и атеросклерозом // Тер. архив 1994 - № 4 - С. 71-74.

17. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Русский медицинский журнал 1997 - № 9 - С. 551-558.

18. Задионченко B.C., Богатырева К.М., Адашева Т.В. и соавт. Лечебная коррекция нарушений тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и реологии крови у больных артериальной гипертонией // Тер. архив — 1996 № 4 — С. 63-67.

19. Заячук И.П. Функциональное состояние щитовидной железы и йодно-тиреоидный обмен при остром инфаркте миокарда // Дисс. . канд. мед. наук. Ун-т дружбы народов им. П.Лумумбы. М., 1988 - С. 16.

20. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция -важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов // Тер. архив- 1997-№ 8 -С. 29-32.

21. Клеменков С.В., Макаркин А.С., Клеменкова Ж.Е., Шарова О.Я. Бальнеотерапия йодобромными ваннами больных коронарной болезнью сердца со стабильной стенокардией. // Сборник научных трудов Красноярской мед. акад. Красноярск, 1996 С. 10.

22. Климов А.Н., Никульчева Н.П. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. С-Пб., 1997-С. 180-183.

23. Коломеец Н.М., Бакшеев В.И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. М., 2003 - С.335.

24. Куб ли С.Х. Сравнительное действие углекислых и йодобромных ванн на обмен катехоламинов в тканях животных на ранних сроках развития экспериментального атеросклероза // Труды ЦНИИКиФ М., 1973 - т.25 -С.33-40.

25. Кучинскас П.К. К вопросу о применении бромйодных хлоридных натрие-во-кальциевых ванн высокой минерализации в комплексном лечении больных атеросклеротическим кардиосклерозом // Вопросы курортологии и физиотерапии. Вильнюс, 1983 С. 210-212.

26. Леонова Н.Н. Влияние минеральной воды курорта Моршин на тканевое содержание свободных аминокислот при экспериментальном атеросклерозе. // Курортология и физиотерапия — Киев, 1983 вып. 16 — С. 108-110.

27. Ли Е.Д., Баринов В.Р., Шафранский Ю.А. Изменения плазменно-тром-боцитарного звена гемостаза при немедикаментозной коррекции атероген-ной дислипидемии // Кардиология 1994 - № 9 - С. 44-48.

28. Люсов В.А. Роль нарушений вязкости и реологических свойств крови в патогенезе гипертонической болезни // Научно-практическая конференция «Артериальная гипертония и почки». — Санкт-Петербург, 1993 — С. 26-27.

29. Маматов Б.М. Некоторые клинико-гемодинамические и капилляроскопи-ческие показатели у больных гипертонической болезнью под влиянием Джейранхенской минеральной воды. // Медицинский журнал Узбекистана -1981-№10-С. 39-40.

30. Мохнач И.В. Йодовысокополимеры и биологические возможности организма. — Л., 1979.

31. Мурашев Р.Г. Хлоридные натриевые бромйодные ванны в лечении атеро-склеротического кардиосклероза у лиц пожилого возраста // Атеросклероз и его бромйодная бальнеотерапия. Пятигорск, 1974 - С.94-102.

32. Наумов А.С. Об эффективности лечения бромйодными ванными больных постинфаркным кардиосклерозом // Актуальные вопросы клинической медицины. Пермь, 1993 - С.73.

33. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и дислипидемии. // Тер. архив — 1990 № 9 - С. 61-64.

34. Оганов Р.Г. Успехи и проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в конце XX века. // Профилактика заболеваний и укрупление здоровья 1998 - № 5 - С. 3-9.

35. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины и перспективы. // Кардиология 2000 — № 6 - С. 4-8.

36. Олефиренко В.Т. Водо-теплолечение. М.: Медицина, 1986 - С.27-28.

37. Павленко А.С. Влияние йодобромной бальнеотерапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью на показатели метаболических реакций. //Курортология и физиотерапия Киев, 1980 - вып. 13 - С. 32-33.

38. Парфенова Ю., Габбасов 3., Попов Е. и соавт. Ишемия миокарда и аггре-гантность тромбоцитов у пациентов с эссенциальной гипертонией. // Europ Heart J. 1996, 17(AS): 340.

39. Пржеровский К., Штепаник К. Условия всасывания йода при лечебных ваннах. // Вопросы физиотерапии и курортологии М., 1959 - С. 129-132.

40. Рева Ф.В. Поступление йода через кожу в организм человека при приеме йодобромных ванн // Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. Труды ЦНИИКиФ. М., 1980. - с. 71-72.

41. Романов И.П., Николаев В.И. Влияние йодобромных ванн на устойчивость некоторых показателей электролитного баланса крови при экспериментальном атеросклерозе. // Вопросы курортологии 1981 - № 1- С. 39-43.

42. Серов С.И. Некоторые предпосылки к дальнейшей разработке проблемы атеросклероза в бальнеологии. // Атеросклероз и его бромйодная бальнеотерапия Пятигорск 1979 - С. 5-13.

43. Смирнов В.Н. Клеточный патогенез атеросклероза человека. Симп. «Проблемы патогенеза и лечение атеросклероза». М., ВКНЦ РАМН, 1995 — С. 21-23.

44. Сорокин Е.В., Корков Ю.А., Добровольский А.Б. и соавт. Некоторые показатели систем фибринолиза, свертывания крови и липидного транспорта у больных ГБ. //Тер. архив 1996 - С. 19-23.

45. Терешин С.Ю. Влияние хлорида натрия на проникновение ионов йода и брома через кожу человека и животных: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. -Л., 1985-С.18.

46. Терешин С.Ю. К физиологическому обоснованию применения молекулярного йода в физиотерапии. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры — 1998 № 5 — С. 35-37.

47. Туев А.В. Электроаэрозоли минеральной хлоридной натриевой бромйод-ной воды и клинико-физиологическое обоснование их лечебного применения при некоторых заболеваниях внутренних органов: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Пермь, 1985 - С. 22-24.

48. Турова Н.В. Хронобиологические аспекты оптимизации времени назначения хлоридных натриевых йодобромных ванн больным церебральным атеросклерозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1984 — С. 26 .

49. Утехин Е.В. Радиоизотопные исследования проницаемости кожи у некоторых групп больных при их курортном лечении: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1970-С. 31.

50. Уросова С.Х. Осциллополярографическое и гистологическое исследование влияния йодо-бромных вод на динамику йода в организме человека и экспериментальных животных. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1980-С.19.

51. Цицина В.Е. Влияние хлоридных натриевых бромйодных ванн на функциональные показатели развития экспериментального атеросклероза у собак. // Атеросклероз и его бромйодная бальнеотерапия. Пятигорск, 1974 -С. 14-30.

52. Чазов Е.И. Физиология защиты. На грани здоровья и болезни // Тер. архив 1996 —№ 9-С. 7-9.

53. Черепанова В.Г. Влияние курортных факторов на артериальную гипертонию // Диссертация к.м.н. 1996 - С. 10-16.

54. Яковлев П.А. Реакция организма на действие хлоридной натриевой бромйодной воды в условиях бассейна, ванн и в сочетании бассейна с ваннами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1974 — С.23.

55. Aikava М, Kim HS, Kuro-o М, et al: Phenotypic modulation of smooth muscle cells during progression of human atherosclerosis as determined by altered expression of myosin heavy chain isoforms. Ann N Y Acad Sci, 1995; 748:758585.

56. Beto J.A., Bansal V.K. Quality of life in treatment of hypertension. //Am J. Hy-pertens., 1992,5:125-133.

57. Bendeck MP, Irvin C, Reidy MA: Inhibition of matrix metalloproteinse activity inhibits smooth muscle cell migration but not neointimal thikening after arterial injury, Circ Res, 1996; 78:38-43.

58. Boeynaems J.M., Reagan D., Hubbard W.C. Lactoperoxidasecatalysed iodina-tion of arachidonic acid. Formation of macrolites lipids., 1981; 16: 246.

59. Bortner C.D., Oldenburg N.B., Cidlowski J.A. The role of DNA fragmentation in apoptosis. // Trends in Cell. Biology, 1995; 5:21-26.

60. Brieke H., Farb A., Malcolm GT et al: Effect of risk factors on the mechanism of acufe thrombosis and sudden coronary deth in women. Circulation 1998; 97: 2110-2116.

61. Cann SA, van Netten JP, van Netten C. Iodized salt and hypertension. // Arch Intern Med. 2002 Jan 14; 162(1): 104-5., Arch Intern Med. 2001 Feb 26; 161(4): 505-6.

62. Drexel H., Dirnagl K., Pratzel H. Experimented Befunde zum chemischen Wirkungsmechanismus der Sole- und Seebader // Z/Phys.Med., 1979; 1: 201222.

63. Engelmann G. Anzeigen, Gegenanziegen und therapeutishe Moglichkeiten jodl-balneologischer Heilverfahren // Arztl.Dienst., 1983; N7/8: 223-226.

64. Fregly MJ. Thyroid activity of spontaneous hypertensive rats // Proc Soc Exp Biol Med., 1975 May; 149(1): 124-32.

65. Hall M.T. Chemical antagonism by iodine of the farmacological activity of some sympathomimetic amines // J.Phanm. Pharnac., 1988; v.25: 923.

66. Haller H. Modulation of endothelial function strategy for long-time cardiovascular protection. //16 Sc.Meeting ISH, 1996; Glasgow. Prelim, progr.

67. Hamet P. Programmed cell death in vascular disease and hypertension. // J.Hypertension, 1996; Vol.l4(Sl):S140(9Al).

68. Hamet P. Proliferation and apoptosis in hypertension. // Curt Opin. Nephrol. Hypertens., 1995; 4:1-7.

69. James M.A., Watt P.A., Potter J.F. et al. Endothelial function in isolated resistance arteries from elderly hypertensive and normotensive subjects. // J.Hypertension, 1996; 14(S1): S9(3B2).

70. Kanazawa К et al: Stabilisation of linoleic acid at the process of the autoxidation by protassium iodine // Agr. Biol.Chem., 1975; v.39: 1177.

71. Klieber M. Anwendung und Wirkungvon Jodsolebadern. Die Beeinflussung der Systolischen Zeitintervalle durch Jodsolebader // Z.anger.Bader — u.Klimaheilkur, 1985; N23:421-435.

72. Kojima A, Takahashi Y, Ohno SI, Sato A, Yamada T, Kubota T, Yam ori Y, Okamoto K. An elevation of plasma ISH concentration in spontaneously hyper tensive rats (SHR). // Proc Soc Exp Biol Med. 1975 Jul; 149(3):661-3.

73. Krizek V., Sadilek L. Die Trinkkur mit Karlsbader Muhlbrunn.// Bal-neol.Bohem., 1986; Jg.15, H.l: 12-19.

74. Leipert Th. Vortrag vor Kurarzten in Bad Hall, genalten., 1999 Jun.

75. Lerman A, Burnett J. Endothelium in early atherosclerosis. //Cardiovascular risk factors, 1994(4); 2:92-96.

76. Lee R, Libby P: The unstable atheroma. Arteriscler Thromb Vase Biol, 1997; 17:1859-1867.

77. Marabelli R., Guidarelli L., Copparoni R. A project of Vinistry of Health for iodine prophylaxis in Italy: Salt in food for the prophylaxis of iodine deficiency and the prevention of hypertension. // Ann 1st Super Sanita. 1998; 34 (3): 36770.

78. Nevoral V., Sadikova M. Chemische Studie der Jodbader // Forsch.Inst.Balneol., Marianske Lazne, CZS, 1976; N5/3:79-86.

79. Paneth N. Early nutritional origins of vascular disease: a hypothesis still lacking support. //J.Hypertension, 1996; 14(S1): S5 (2A4).

80. Pratzel H. Haut und Wasserbiochemishe und Biophysikalische Phanomene // Z.angew. Bader- und Klimaheilk., 1977; Bd. 24., №2: 123-126.

81. Rapoport B. et al. On the mechanism of inhibition by iodine of the thyroid adenylate cyclease response to thyrotropic hormone // Endocrinol., 1976; №29: 11.

82. Sans S., Kesteloot D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. // Eur Hart J 1997; 18: 1231-1.

83. Shachinger V., Minners J., Saurbier B. et al. Different mechanisms underlying age-related and cholesterol-dependent impairment. // Europ. Heart J., 1994; 15(Abstr. Suppl.): 352(1872).

84. Shwartz SM, deBlois D, O'Brien ER: The intima: Soil for atherosclerosis and restenosis. Circ Res, 1995; 77:445-465.

85. Siostrzonek P., Klieber M. Thrombozy tenadhasionsmessung mit einer Glasper-lensaulen-Retentionsmethode in der Jodsolebalneologie // Z/Phys. Med.Baln.Med.Klim., 1985; Jg. 14/14, H.2: 119-126.

86. Weber M. Clinical experience with irbesartan in essential hypertension. //16 Sc.Meeting ISH, 1996, Glasgow.Prelim.progr: 12(3).

87. Wever R, Stroes E, Rabelink TJ. Nitric oxide and hypercholesterolemia: a matter of oxidation and reduction? Atherosclerosis 1998; 137(Suppl):S51-60.

88. Wight TN: The extracellular matrix and atherosclerosis. Curr Opin Lipidol, 1995;6:326-334.

89. Williams KJ, Tabas I: The response-toretention hypothesis of atherogenesis reinforced. Curr Opin Lipidol, 1998; 9:471-474.

90. Wilson SH, Simari RD, Best PJM et al. Simvastatin preserves coronary endothelial function in hypercholesterolemia in the absence of lipid lowering. Arterio-scler Thromb Vase Biol 2001; 21:122-8.

91. Winkler R. Experimentelle Untersuchungen iiber die extrathyreoidalen Jod-wirkungen unter besonderer Beriicksichtigung ihrer Anwendung in der Balne-ologie // Wien, Hollinek, 1984; 30 s. Wiener med. Wochenschrift, Suppl.84).