Обоснование применения ретроперитонеоскопической пиелолитотомии у больных с камнями почек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Безуглый, Олег Николаевич

  • Безуглый, Олег Николаевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2015, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.23
  • Количество страниц 129
Безуглый, Олег Николаевич. Обоснование применения ретроперитонеоскопической пиелолитотомии у больных с камнями почек: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.23 - Урология. Москва. 2015. 129 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Безуглый, Олег Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современные методы оперативного лечения камней

почек. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, методов

31-42

обследования и лечебно-диагностической аппаратуры

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2 Методики обследования пациентов

Глава 3. Методика выполняемых операций по поводу камней

почек

Глава 4. Результаты собственных исследований и

видеоэндоскопических операций

4.1. Результаты собственных исследований

59-65

4.2. Результаты видеоэндоскопических методов лечения камней почек

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Перечень сокращений, применяемых в тексте:

АД - артериальное давление

ВАШ — визуально-аналоговая шкала

ВМП- верхние мочевые пути

ДНСГ- динамическая нефросцинтиграфия

ДЛТ — дистанционная ударно-волновая литотрипсия

ЖЕЛ- жизненная емкость легких

ИБС- ишемическая болезнь сердца

КУЛТ - контактная уретеролитотрипсия

ЛМС- лоханочно-мочеточниковый сегмент

МРТ- магнитно-резонансная томография

НА — наркотические анальгетики

ПНЛЛ- перкутанная нефролитолапаксия

РПС пиелолитотомия — ретроперитонеоскопическая пиелолитотомия

СМП- скорая медицинская помощь

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ — ультразвуковое исследование

ХПН- хроническая почечная недостаточность

ЧЛС — чашечно-лоханочная система

ЧПНС -чрескожная пункционная нефростомия

EAU - европейская ассоциация урологов

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения ретроперитонеоскопической пиелолитотомии у больных с камнями почек»

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) - одно из наиболее частое урологическое заболевание, диагностируемое в среднем не менее чем у 1-3% населения, причем чаще всего у людей в трудоспособном возрасте — 20-50 лет. В настоящее время в развитых странах мира из 10 млн. человек у 400 тыс. наблюдают мочекаменную болезнь. Ежегодно регистрируется 85 тыс. заболеваний МКБ, при этом 62 тыс. из них — рецидивные камни [Н.К. Дзеранов, H.A. Лопаткин, 2007].

В связи с широкой распространенностью, особенностями развития и течения мочекаменная болезнь остается одной из важных проблем современной медицины, так как за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания, связанная с ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека.

Известно, что по международным стандартам основными методами лечения больных нефруретеролитиазом являются дистанционная литотрипсия (ДЛТ) и чрескожная нефролитолапаксия [Н.К. Дзеранов, H.A. Лопаткин, 2007]. Однако при сочетании мочекаменной болезни с другими заболеваниями (стриктура лоханочно-мочеточникого сегмента, кисты почек, нефроптоз и др.), а также при наличии противопоказаний к чрескожной нефролитолапаксии, неудачной дистанционной литотрипсии, отсутствии соответствующей аппаратуры и специалистов, нарушениях уродинамики различного генеза некоторые специалисты применяют традиционную пиелолитотомию.

На фоне развивающихся в последнее время видеоэндоскопических методов появился еще один альтернативный метод хирургического лечения больных с камнями почек - ретроперитонеоскопическая пиелолитотомия (РПС пиелолитотомия).

Исходя из этого, проблема оптимизации выбора метода хирургического лечения больных нефролитиазом остается одной из актуальных в современной медицине.

Цель работы: повышение эффективности хирургичекого лечения больных с крупными конкрементами почек (более 20 мм).

Для реализации цели поставлены следующие задачи:

•определить показания и противопоказания к проведению ретроперитонеоскопической пиелолитотомии у больных с камнями почек;

•разработать адекватную методику ретроперитонеоскопической пиелолитотомии и сочетанных операций (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, нефропексия, иссечение кист почек и др.) с учетом взаиморасположения оптики и инструментов в зоне выполнения этапа операции;

•оценить возможность и эффективность ретроперитонеоскопической пиелолитотомии как одного из малоинвазивных методов лечения при наличии камней почек;

•провести сравнительный анализ результатов лечения больных с камнями почек, используя традиционную и ретроперитонеоскопическую пиелолитотомии.

Научная новизна исследования

Оценена эффективность ретроперитонеоскопической пиелолитотомии у больных с крупными камнями почек, в том числе осложненными хроническим пиелонефритом активного течения или признаками нарушения уродинамики.

На достаточном клиническом материале оценена эффективность и проведен сравнительный анализ традиционной и

ретроперитонеоскопической пиелолитотомии при крупных камнях почек.

Разработаны технические особенности проведения

ретроперитонеоскопической пиелолитотомии и сочетанных операций (нефропексия, иссечение кист почек, удаление камней мочеточника в верхней и средней трети и др.) с учетом взаиморасположения оптики и инструментов в зоне выполнения этапа операции.

Практическая значимость:

• внедрить в клиническую практику ретроперитонеоскопическую пиелолитотомию как один из методов хирургического лечения пациентов с крупными конкрементами почек;

• определить показания к ретроперитонеоскопической пиелолитотомии и сочетанным операциям (нефропексия, иссечение кист почек и др.);

• выбрать оптимальную методику использования ретроперитонеоскопической пиелолитотомии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ретроперитонеоскопическая пиелолитотомия у больных с крупными камнями почек, в том числе осложненными хроническим пиелонефритом активного течения или признаками нарушения уродинамики является эффективным и малотравматичным методом лечения.

2. Ретроперитонеоскопическая пиелолитотомия у больных с крупными камнями почек является альтернативой открытой пиелолитотомии. Ценность метода возрастает при выполнении сочетанных операций (нефропексия, уретеролиз, иссечение кист почек, удаление камня мочеточника с одной стороны, перевязка добавочного сосуда в области лоханочно-мочеточникового сегмента) из-за малой травматичности, косметического эффекта, отсутствия послеоперационных грыж, меньшей частоты послеоперационных осложнений, быстрой клинической и трудовой реабилитации.

Внедрение результатов в практику

Разработанные методики и научные результаты внедрены в клиническую практику урологических отделений ГКБ №7 г. Москвы.

Апробация работы Основные результаты работы доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, кафедры госпитальной хирургии №2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова 26.09.2014 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 6 статей в журналах, рекомендованных ВАК России.

Структура и объем работы Диссертация построена по классическому типу, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 129 страницах, иллюстрирована 16 таблицами и 48 рисунками. Литературный указатель содержит 95 отечественных и 95 зарубежных источников.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это болезнь обмена веществ, для которой характерны образование конкрементов в почках и мочевых путях, различные эндогенные и (или) экзогенными факторы, нередко имеет наследственный характер, склонна к рецидивам и тяжелому течению.

Важность проблемы мочекаменной болезни огромна. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом в мире составляет от 0,5 до 5,3% и постепенно возрастает [32,82]. По распространенности наиболее значимы камни почки и различные их вариации (камни лоханки, камни чашечки, множественные камни), далее - камни мочеточника вследствие их отхождения из почек. При МКБ у 15-30% пациентов диагностируют двусторонний уролитиаз [32,70,88,95]. Необходимо отметить, что за последние годы, благодаря использованию современных технологий диагностики и лечения МКБ за последние годы существенно снизилась частота коралловидного нефролитиаза, которая достигала 12%, а сегодня всего 4% [60,65]. МКБ выявляют в любом возрасте, но наиболее часто - в трудоспособном (в 30-55 лет). Конкременты чаще образуются у лиц мужского пола, но при этом у мужчин реже наблюдают наиболее тяжелые формы заболевания, например коралловидный нефролитиаз, когда камень занимает практически всю полостную систему почки и в запущенных случаях является ее слепком [32,48,49,95]. □ □

Классификация, принятая в России, предполагает следующее разделение: первичные камни (впервые выявленная МКБ); резидуальные (остались или были оставлены после оперативного, в том числе эндоскопического, вмешательства); истинно рецидивные (после полного удаления образуются новые камни). В диагнозе обязательно уточняют особенности камней: одиночные, множественные или коралловидные, инфицированные или неинфицированные, указывают их локализацию [54,82].

В настоящее время в арсенале уролога имеется комплекс диагностических методов исследования камней мочеточника, начиная от традиционных методов (ультразвуковое исследование (УЗИ), обзорный и экскреторный снимок органов мочевыделителыюй системы, эндоскопические методы) до спиральной и мультиспиралыюй компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в сложных диагностических ситуациях, что позволяет полностью решить все вопросы лечебной тактики до операции

[1,10,15,46,68,81,91,126,129,137,159,161,164,173].

Очень важно знать степень активности воспалительного процесса в почке, который сопутствует практически любому конкременту в почке, нередко являясь причиной развития камня. В свою очередь камень почки поддерживает хронический воспалительный процесс. В связи с этим обязательно следует определить не только степень бактериурии, но и при выявлении изменений чувствительность выделенной флоры к антибиотикам с целью проведения адекватной предоперационной подготовки [26,50].

Особое место занимает хронический пиелонефрит на фоне больших размеров камней почек с растройством уродинамики из чашечного аппарата почки, а при уровазалыюм конфликте, педункулите и периуретерите с нарушением пассажа мочи из лоханки. В случае активной фазы пиелонефрита на фоне указанных изменений в качестве предоперационной подготовки целесообразно дренирование верхних мочевых путей -чрескожная пункционная нефростомия под УЗИ контролем [26,77].

Большинство авторов [34,48,54,68,70,77,82,98,109] при выработке алгоритма удаления конкрементов верхних мочевых путей учитывают целый ряд факторов:

- локализацию, размер и форму камня, тип камнеобразования;

- функцию почки;

- степень окклюзии мочеточника камнем и длительность его пребывания в мочеточнике;

- наличие эндо- и периуретерита, стриктур, деформаций, фиксированных

перегибов мочеточника. Учитывают также протяженность

патологических изменений в мочеточнике;

- активность течения хронического пиелонефрита;

- предшествующие оперативные вмешательства;

- частоту и интенсивность болевых приступов;

- общее соматическое состояние, сопутствующие заболевания, пол,

возраст пациента;

- технические возможности применения дистанционной и контактной

литотрипсии, уретероскопии, стентирования мочеточника,

нефростомии;

- особые обстоятельства: несогласие больного, социальные аспекты

Универсального метода лечения МКБ не существует, така как в

большинстве случаев методики имеют свои показания и противопоказания. Существуют различные методы хирургического лечени мочекаменной болезни. Во всем мире широкое применение в свчзи с малой инвазианотыо и высокой эффективностью получила дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ). При невозможности выполнения ДЛТ проводят традиционную пиелолитотомия или операции из мини-доступа. При лечении крупных конкрементов почек (более 20 мм), а тем более множественных и коралловидных применяют перкутанную нефролитолапаксию [28,29].

Дистанционная и перкутанная контактная нефролитотрипсия стали общепринятыми мировыми стандартами в лечении больных с конкрементами почек, что привело к резкому сокращению числа открытых оперативных вмешательств по поводу камней почек [6,9,28,29,41,57,86,102,117,162]. В большинстве случаев в сочетании с дистанционной нефролитотрипсией перкутанная хирургия позволяет эффективно избавлять пациентов от камней почек [3,4,83,187]. Однако наличие ряда осложнений (травма почки, кровотечение, перфорация соседних органов во время выполнения перкутанного доступа и др.) диктует необходимость применения у определенной категории пациентов менее инвазивных методов хирургического лечения. При сочетании мочекаменной болезни с другими

заболеваниями (стриктура лоханочно-мочеточникого сегмента,

кисты почек, нефроптоз и др.), а также при наличии противопоказаний к чрескожной нефролитолапаксии, неудачной дистанционной литотрипсии, отсутствии соответствующей аппаратуры и специалистов, нарушении уродинамики различного генеза, некоторые специалисты выполшот традиционную пиелолитотомию. [11,32,41,70]. Стремление к наименьшей инвазивности диагностических процедур и оперативных вмешательств на фоне роста технического прогресса (создание видеооптического волокна, инструментов, видеокамер, изучение свойств химических элементов, полупроводников, металлов) способствовало возникновению эндоскопии [5,11,17,61,89]. Эндоскопические операции представляют собой современный способ реализации тех задач, которые ранее решали с помощью «открытых» операций [Лоран О.Б., 2005 г]. В настоящее время в клинической практике широко используют эндоскопические доступы к органам брюшной полости, забрюшинного пространства, органам слуха, пазухам носа, структурам головного мозга, в область клетчаточных пространств, а также внутрь органов пищеварительной и мочевой систем. Лапароскопическая холецистэктомия — это «золотой стандарт» хирургического лечения холецистита, а трансуретральная резекция предстательной железы — при ее доброкачественной гиперплазии.

ДЛТ является наиболее эффективным методом лечения при размере камня почки не более 2,0-2,5 см или множественных камнях,

соответствующих по объему не более 5 см [28,86]. Эффективность ДЛТ камня до 2,0 см можно объяснисть тем, что в современных литотриптерах поперечный размер "рабочей фокальной зоны" варьирует от 1,2 до 1,8 см [28,29,58].

Внедрение ДЛТ позволило избавить больных от камней почек и мочеточников за счет увеличения числа пролеченных больных пожилого и старческого возраста, а также - имеющим тяжелые интеркурентные заболевания. Именно данной категории больных ранее в оперативном удалении камня было бы отказано. В эту категорию можно включить также

больных артериальной гипертонией, постинфарктным кардиосклерозом и ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией и аритмией, с нарушением мозгового кровообращения, искусственным водителем ритма и после аорто-коронарного шунтирования [6,28,29,42,58].

Повсеместное применение ДЛТ и современных литотриптеров, а также внедрение новых минимально инвазивных вмешательств изменили частоту и характер послеоперационных осложнений. Практически полностью исчезли интеркуррентные общие послеоперационные осложнения (инфаркты, пневмонии, тромбоэмболии и многие др.). Четко сформировались урологические осложнения, наблюдаемые при ДЛТ - обструкции мочеточника "каменной дорожкой", обструктивный пиелонефрит, гематома. И если на первых литотриптерах процент выявления различных гематом (субкапсулярных, паранефральных, подкожных и кожных) достигал до 5 - 8, то в настоящее время лишь в 0,1 - 1% случаев, и то при несоблюдении не только техники эксплуатации литотриптера, но и правил отбора и подготовки или нарушении методики выполнения ДЛТ.

Современные литотриптеры стали гораздо меньше по размеру и практически сочетают рентгеноурологический стол, позволяющий провести дополнительные ультразвуковые и эндоскопические процедуры. Новые усовершенствованные литотриптеры стали менее энергоемкими и травматичными [113]. Сегодня абсолютные противопоказания к применению ДЛТ сводятся к деформациям костей, избыточной массы тела, невозможности визуализировать камень, беременности и аортальным и/или почечным аневризмам, нарушениям свертывающей системы крови. В то же время в НИИ урологии МЗ РФ совместно с НИИ гематологии было доказано, что при тщательной подготовке возможно успешное выполнение дистанционной литотрипсии камней почек при гемофелии.

При определении показаний к. дистанционной

нефроуретеролитотрипсии камней, локализованных в чашечках почки, необходимо учитывать их размер, структурную плотность, локализацию (верхняя, средняя или нижняя), особенности рентгенанатомии чашечно-

лоханочной системы (ЧЛС), функциональное состояние почки, клиническую симптоматику ("бессимптомность" и др.) и т.д. [4,29,58].

В настоящее время выделяют технические, общесоматические и урологические противопоказания к ДЛТ.

Серьезными противопоказаниями к ДЛТ является острый калькулезный пиелонефрит и активная фаза хронического пиелонефрита, бактериурия 105 КОЭ в 1 мл. и выше [9,26,29,58,70]. Недооценка степени бактериурии и пиурии при МКБ опасна атакой острого пиелонефрита, вплоть до бактериотоксического шока, в послеоперационном периоде. С целью профилактики острого пиелонефрита после ДЛТ больным хроническим калькулезным пиелонефритом с титром бактериурии до 104 КОЭ в 1 мл. мочи необходимо провести комплексную антибактериальную терапию в течение 57 дней, а непосредственно перед сеансом ДЛТ - внутривенное введение максимальной разовой дозы антибактериального препарата в соответствии с антибиотикограммой. При титре бактериурии 105 КОЭ и более, антибактериальная подготовка должна проводиться в течение двух недель с последующей сдачей контрольного бактериологического анализа мочи [26,29,50].

При подготовке к ДЛТ следует так же учитывать плотность конкремента. Дезинтеграция конкрементов низкой плотности (сред, плотность 472±309 НЦ), неоднородного строения с нечеткими контурами наступает в 90-100% случаев после первичного сеанса ДЛТ. Конкременты средней плотности (сред, плотность 903±81 Ни), однородного или неоднородного строения с четкими контурами в 70% случаев разрушаются после 1 сеанса, а в 30% случаев необходимо 2 сеанса. Конкременты высокой плотности (сред, плотность 1.240±205 НЦ), однородного строения с четкими контурами в 50-60% случаев разрушаются после многократных сеансов, что требует отказа от ДЛТ и выбора альтернативного метода лечения [7,9,18,22,30,51,97].

За истекшие годы осложнения дистанционной литотрипсии не претерпели каких-либо существенных изменений как в качественном, так и в количественном плане. Тем не менее, причины их лежат не столько в

литотриптерах, сколько в неправильно определенных

показаниях, предоперационной подготовке, примененной методике ДЛТ и неадекватности послеоперационного лечения больного или несвоеременном назначении дополнительных мер по ликвидации обструктивных осложнений, в основе которых лежит обструкция верхних мочевых путей. Таким образом, выделяю 2 группы осложнений: интраоперационные и послеоперационные [19,29,40,56,59,84,122].

Интраоперационные - наиболее тяжелые и связаны с непосредственным воздействием ударных волн на функциональную ткань почки - гематурия, гематома, необструктивный острый пиелонефрит.

Гематурию как результат воздействия ударно-волновых импульсов наблюдает после любого сеанса ДЛТ камня почки и мочеточника в 92 - 96% случаев, но с одним немаловажным отступлением - она должна быть умеренной (розовая моча) и иметь место в 1 - 2 актах мочеиспускания. Гематурия при ДЛТ - это не следствие травматизации слизистой лоханки "разлетающимися фрагментами", а следствие "пропотевания" эритроцитов через стенку слизистой оболочки, напрямую связанное с нарушением микроциркуляции в тканях, находящихся в зоне действия ударных волн. Интенсивная и продолжительная гематурия на протяжении 1-2 суток свидетельствует о нарушении технологии ДЛТ, недиагностированных коагулопатиях, применении больным антикоагулянтов и др. Интенсивная гематурия должна настораживать врача на возможность формирования более тяжелого травматического повреждения паренхимы почки - гематомы, которую наблюдали в 0,1% случаев. Выполнение УЗИ, КТ в раннем послеоперационном периоде у данной категории больных позволяет своевременно диагностировать гематому. Небольшие субкапсулярные гематомы, не имеющие тенденции к увеличению, лечат консервативно и они исчезают в течение 2-3 мес. При прогрессирующем увеличении гематомы или ее нагноении показаны ее пункция или открытое оперативное вмешательство. Именно эта группа больных должна стать предметом пристального динамического наблюдения, поскольку в отдаленном периоде

возможны изменения функции почки и развитие артериальной гипертонии. Травмы других органов настолько незначительны, их нужно рассматривать как эпизод, и это прямое следствие грубого нарушения методики проведения ДУВЛ.

Послеоперационные осложнения связанные с отхождением фрагментов разрушенного камня, как: некупирующаяся почечная колика; обструкция верхних мочевых путей; обструктивный пиелонефрит.

"Каменная дорожка" - это скопление мелких или крупных фрагментов камня в верхних мочевыводящих путях, которые не отходят в течение длительного времени и сопровождаются нарушением пассажа мочи. "Каменная дорожка" - наиболее часто встречающееся осложнение, наблюдаемое после ДЛТ. Формирование "каменной дрожки" возможно после дробления любого камня и во многом предопределяется разрушением за один сеанс большого камня, количеством и качеством фрагментов, единовременно отошедших в мочеточник, анатомо-функциональным состоянием чашечно-лоханочной системы и мочеточника. С применением внутреннего стента перед началом ДЛТ таких случаев стало намного меньше. Именно обструкция, наступающая в раннем послеоперационном периоде, способствует активизации хронического пиелонефрита, поскольку ишемические изменения в почке, наступившие после ДЛТ, и дополнительно возникшее повышение внутрилоханочного давления являются благоприятными условиями для активизации эндогенной инфекции. Всем пациентам с инфицированными камнями необходимо назначать лечение антибиотиками и как можно быстрее наладить адекватное дренирование почки.

Мелкие фрагменты обычно отходят после установки чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС). Для труднодоступных и длительно не отходящих фрагментов нижней трети мочеточника очень эффективна контактная уретеролитотрипсия [29,58,128].

Одним из распространённых оперативных методов лечения камней почек после дистанционной литотрипсии является чрескожная

нефролитотрипсия. В лечении камней почек размером больше 20 мм, а также множественных и коралловидных камней, согласно последним рекомендациям Европейской ассоциации урологов (2011), чрескожная нефролитотрипсия занимает ведущее место. Чрескожную нефролитотрипсию можно использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в лечении сложных и коралловидных камней. При этом перкутанный доступ может как предшествовать дистанционному разрушению конкрементов, так и следовать за ним [29,58].

Перкутанная хирургия нефролитиаза появилась раньше ДЛТ, однако после внедрения ДЛТ перкутанную хирургии на некоторое время стали реже выполнять. В последующем было выявлено, что с помощью ДЛТ не всегда удается избавить больных от камней, а в ряде случаев применение данного метода противопоказано, особенно больным с обструкцией верхних мочевых путей камнями и с острым или хроническим воспалительным процессом в активной фазе в почках. Кроме того, на результаты лечения влияют размеры конкремента, химический состав, состояние лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС). В связи с этим лечение больных с коралловидными и множественными камнями, на долю которых приходится 15-50% всех видов камней, представляет значительные трудности [62,64,65,76,150]. Хотя с момента применения перкутанной хирургии прошло много времени, но до сих пор лечение камней почек, включая коралловидные и множественные, остается одной из сложных задач урологии.

Перкутанную эндоскопическую технику в лечении МКБ стали применять благодаря внедрению в 1953 г. У. УоосЬуш чрескожной пункционной нефростомии, которая по сути является первым этапом чрескожной пункционной нефролитолапаксии. К настоящему времени ЧПНС как минимально инвазивный метод широко применяют в урологической практике, детально изучены анатомия пункционного канала, методы пункции и их модификации, различные нефростомические наборы.

В настоящее время определены следующие показания к применению чрескожной перкутанной нефролитотрипсии:

технические противопоказания к дистанционной

литотрипсии;

отсутствие эффекта от дистанционной литотрипсии; необходимость ликвидации обструктивных осложнений дистанционной литотрипсии;

«инфицированные» и «вколоченные» камни почки и мочеточника; крупные, коралловидные и множественные камни почек (монотерапия);

комбинированная (в сочетании с дистанционной литотрипсией) терапия крупных, коралловидных и множественных камней;

сочетание камня с инфракалькулезной обструкцией мочевых путей, которая может быть устранена перкутанным вмешательством (эндоскопической инфундибулотомией, эндопиело-, уретеротомией, дилатацией стриктур верхних мочевых путей);

особые клинические ситуации, например наличие аневризмы почечной артерии, при которых дистанционная литотрипсия противопоказана;

анатомически прогнозируемая многоэтапная дистанционная литотрипсия;

особенности чашечно-лоханочной системы.

Накопление достаточного опыта антеградной

нефроуретеролитоэкстракции наряду с развитием методов контактной дезинтеграции камней (ультразвуковой, электрогидравлической, лазерной) позволило перейти от чрескожной экстракции мелких конкрементов при гидронефрозе к удалению двусторонних, множественных, крупных и коралловидных камней, а также к выполнению коррекции лоханочно-мочеточникового сегмента и других изменений мочевых путей, способствующих камнеобразованию. Антеградная эндопиелотомия является оптимальным малоинвазивным эндоскопическим методом при лечении стриктур ЛМС и одновременном удалении камней почек по нефростомическому каналу. Сегодня достигнуты хорошие результаты

сочетанного применения перкутанной нефролитолапаксии

(ПНЛЛ) и ДЛТ и удаления камней мини-доступом; появились сообщения об удалении камней без дренирования чашечно-лоханочной системы. Как показал сравнительный анализ результатов лечения больных нефролитиазом перкутанным методом и ДЛТ, избавление больных от камней составляет 90 и 59% соответственно. Накопленный опыт позволяет удалять камни одномоментно, что сокращает сроки стационарного лечения, ускоряет выздоровление и возвращение больного к обычной жизни [3,21,25,60,64].

Похожие диссертационные работы по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Безуглый, Олег Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдусаламов А.Ф. Диагностика заболеваний верхних мочевых путей с помощью виртуальной эндоскопии и трехмерной реконструкции / А.Ф. Абдусаламов // Дис. канд. мед. наук. М., 2004.

2. Авдошин В.П. Чрескожная пункционная нефростомия в лечении мочекаменной болезни / В.П. Авдошин, Г.П. Колесников, В.Е. Родоман, М.С. Шехтман, О.В. Макаров, Д.Е. Бахирев, М.Г. Колесников // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003, стр.46.

3. Александров В.П. Перкутанная нефролитолапаксия и ее сочетание с последующей ДЛТ / В.П. Александров, А.Б. Мелконян, О.Л. Тиктинский, В.А. Семенов // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003, стр.367.

4. Алиев М.Ф. Дистанционая литотрипсия в комплексном лечении резидуальных камней почек / М.Ф. Алиев // Дис... канд. мед. наук. М., 2001

5. Алферов С.М. Эндоскопическое лечение уролитиаза / С.М. Алферов, М.А. Гришин // Материалы первого Российского конгресса по эндоурологии. -Москва, 2008.

6. Аль-Шукри С.Х. Дистанционная ударноволновая литотрипсия при различных клинических формах нефролитиаза / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук, В.Я. Дубинский // СПб, 1997.

7. Аляев Ю. Г. Клиническое значение комплексного исследования мочевых камней / Ю.Г. Аляев, Г.М. Кузьмичева, В.И. Руденко, Л.М. Рапопорт // Материалы Пленума правления Российского общества урологов.- Москва, 2003.

8. Аляев Ю.Г. Цитратная терапия с целью подготовки к дистанционной литотрипсии / Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт, В.И. Руденко // Урология. -2002. №4.

9. Аляев Ю.Г. Пропюстические факторы эффективности дистанционной литотрипсии / Ю.Г Аляев, В.И. Руденко, J1.M. Рапопорт // Юбилейная научно-практическая конференция «Достижения и перспективы развития урологии». Екатеринбург, 2000.

10. Амосов A.B. Диагностическая ценность ультразвукового сканирования при заболеваниях почек / A.B. Амосов // Дис. канд. мед. наук.- М., 1982. П.Антонов A.B. Возможности и место эндовидеохирургических операций на почках и верхних отделах мочеточников / A.B. Антонов // Дис. докт. мед. наук. СПб, 2007.

12. Баев В.А. Современные аспекты ретроперитопеоскопии / В.А. Баев, E.H. Радченко, А.И. Сексяев // 9 Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. - М., 1997. - С. 283.

13. Баев В.А. Эндоскопическая хирургия уретеролитиаза с помощью ретроперитопеоскопии / В.А. Баев, В.А. Попов, E.H. Радченко // Пленум правления Российского общества урологов. Материалы.- Сочи 2003: 370— 371.

14. Баженов Р.Г. Малоинвазивные открытые ретроперитонеоскопические операции в лечении камней почек / Р.Г. Баженов // Первый Российский Конгресс по эндоурологии. Москва. 4-6 июня, 2008.

15. Бахтиозин Р.Ф. Магнитно-резонансная томография в клинической практике / Р.Ф. Бахтиозин // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. - Москва, 1997.

16. Биктимиров Р.Г. Лапаро-ретроперитонеоскопическая пиелолитотомия / Р.Г. Биктимиров // Первый Российский Конгресс по эндоурологии. Москва. 4-6 июня, 2008.

17. Борисов А.Е. Применение эндовидеохирургического внебрюшинного доступа при урологических операциях / А.Е. Борисов, В.В Михайличенко, A.B. Антонов, В.А Кащенко // Пленум Правления Рос. об-ва урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. -М., 1998. - С. 39-40.

18. Быков И.М. Качественная характеристика плотности камней и дистанционная нефроуретеролитотрипсия / И.М. Быков, Е.И. Рубцова // Мат. Пленума Российского общества урологов. Тез. докл. Саратов- М., 1998.

19. Возианов А.Ф. Осложнения дистанционной ударноволновой литотрипсии / А.Ф. Возианов, B.C. Дзюрак, В.В. Черненко // Всероссийский симпозиум по литотрипсии, 2-ой: Материалы. - Пермь, 1994. - С. 197-198.

20. Вахлов С.Г. Оптимизация методов лечения и реабилитации больных нефролитиазом при одиночных камнях верхних мочевых путей / С.Г. Вахлов //Автореф. дис. канд. мед. наук.- Екатеринбург, 1995.

21.Газимиев М.А. Трансуретральная нефролитотрипсия / М.А. Газимиев // Первый Российский Конгресс по эндоурологии. Москва. 4-6 июня, 2008.

22. Голованов С.А.. Клинико-биохимические и физико-химические критерии течения и прогноза мочекаменной болезни / С.А. Голованов // Дис. док. мед. наук., М., 2003

23. Глухарев А. М. Ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия и ее место в лечении уролитиаза / A.M. Глухарев // Дисс. канд... мед. Наук.- М.- 2009.95 С.

24. Гориловский J1.M. Оперативное лечение больных нефроуретеролитиазом пожилого и старческого возраста / JI.M. Гориловский // Сов. медицина. -1977-№ П.-С.

25. Гулиев Б.Г. Перкутанная нефролитотрипсия / Б.Г. Гулиев // Первый Российский Конгресс по эндоурологии. Москва. 4-6 июня, 2008.

26. Деревянко И.И. "Посев мочи" в диагностике калькулезного пиелонефрита перед дистанционной литотрипсией / И.И. Деревянко, Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, JI.H. Лавринова // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003, стр.120 -121

27. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В.Н. Демидов, Ю.А. Пытель, A.B. Амосов // М.: Медицина, 1989.

28. Дзеранов Н.К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении камней до 2.0 см / Н.К. Дзеранов // Первый Российский Конгресс по эндоурологии. Москва. 4-6 июня, 2008.

29. Дзеранов Н.К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни / Н.К. Дзеранов // Дис. д-ра мед. наук. М., 1994.

30. Дзеранов Н.К. Условия проведения дистанционной литотрипсии при различном физико-химическом составе мочевых камней / Н.К. Дзеранов, Н.В. Гришкова, Т.А. Бойко, С.А. Голованов // Урология и нефрология 1994, N6, стр. 10-13

31. Дзеранов Н.К. Лечение мочекаменной болезни / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, Т.В. Обухова, В.А. Иволгин // Урология и нефрология. 1998. - №5.

32. Дзеранов Н. К. Лечение мочекаменной болезни - комплексная медицинская проблема / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев // Consilium—medicum: приложение — Урология, 2003.

33. Дубровин В.Н. Разработка и усовершенствование методов малоинвазивной хирургии в практике урологического отделения / В.Н. Дубровин // Дис. докт. мед. наук. Казань, 2005.

34. Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни / В.В. Дутов // Автореф. дис. д-ра. мёд. наук.-М., 2000.

35. Журавлев В.Н. Ретроперитонеоскопия - техника и опыт первых 100 операций / В.Н. Журавлев, И.В. Баженов, А.В. Зырянов // 9 Всерос. съезд урологов: Материалы. - Курск, 22-26 сент. 1997 г. - М., 1997. - С. 287.

36. Журавлев В.Н. Малоинвазивная ретроперитонеоскопическая микрохирургическая уретеролитотомия / В.Н. Журавлев, И.В. Баженов, А.В. Зырянов, О.В. Журавлев, К.Н. Истокский // Клиника урологии ОКБ №1 http://vestnik.okb 1 .mplik.ru/01 02/013 .html

37. Заец М. В. Открытая малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети / М.В. Заец // Дис. канд. мед. наук.-Екатеринбург, 2005.

38. Зенков С.С. Ошибки, опасности, осложнения перкутанной нефроуретеролитотомии и их профилактика / С.С. Зенков, А.Г. Мартов // Урол. и нефр. -1990-№1.

39. Зильберман М.Н. Прямая ретроперитонеоскопия. Методические рекомендации для врачей / М.Н. Зильберман, В.А. Баев // Оренбург 1978; 61.

40. Исаенко В.И. Об осложнениях литотрипсий / В.И. Исаенко, В.Ф. Хоменко, И.В. Исаенко // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии.- Пермь 1994.

41. Капсаргин Ф.П. Клиническое обоснование выбора метода хирургического лечения мочекаменной болезни / Ф.П. Капсаргин // Дис. докт. мед. наук. Красноярск, 2010.

42. Кадыров З.А. Лапароскопические ретроперитонеальные операции в урологии: М., изд. «Бином».- 2011.- 184 с.

43. Кадыров З.А. Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции в урологии: M., М., изд. «Бином».- 2014.- 484 с.

44. Камалов A.A. Уретероскопия в лечении мочекаменной болезни / A.A. Камалов, А.Г. Мартов, Б.Л. Гущин // Материалы пленума правления Российского общества урологов.- Сочи, 2003.

45. Каган М.И. Лапароскопия в урологии / М.И. Каган, В.Л. Медведев, H.A. Абоян // Материалы X Российского съезда урологов.- М., 2002.- С. 742

46. Капустин C.B. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / C.B. Капустин, С.И. Пиманов // Витебск, 1998.

47. Коган М.И. Лапароскопия в урологии / М.И. Коган, В.Л. Медведев, И.А. Абоян // Материалы X Российского съезда урологов. - Москва, 2002.

48. Колпаков И. С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаков // М.: Издательский центр "Академия", 2006.

49. Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь- взгляд уролога поликлиники / И.С. Колпаков // Материалы восьмой научно-практической конференции ассоциации хирургов малых стационаров и поликлиник Москвы и Московской области. -Москва. - 2007.

50. Кузьменко В.В. Пути профилактики инфекционно-воспалительных осложнений и методы восстановления почечных функций после

дистанционной литотрипсии / B.B. Кузьменко // Автореферат дис. д-ра мед. наук. М., 1998.

51. Кузьменко В.В. Рентгенкомпьютерная томография в определении структуры мочевых камней / В.В. Кузьменко, A.B. Кузьменко, H.H. Безрядин,

B.М. Вахтель // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003, стр. 183-184

52. Курбатов Д.Г. Метод ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства / Д.Г. Курбатов, В.П. Рублевский // Урол. и нефрол. - 1998. -№ 5.-С. 35-36.

53. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии в 3 томах / H.A. Лопаткин // М.: Медицина, 1998. Т2

54. Лопаткин Н. А. Мочекаменная болезнь / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // РМЖ, Том 8, № 3,2000.

55. Лопаткин H.A. Организация службы дистанционной литотрипсии в России, проблемы и перспективы ее развития / H.A. Лопаткин, А.Ф. Даренков, Н.К. Дзеранов // 1 Рос. симп. по диет, литотрипсии в урол.- М., 1999.

56. Лопаткин H.A. Анализ развития осложнений дистанционной ударноволновой литотрипсии, их профилактика и лечение / H.A. Лопаткин, Н.К. Дзеранов // Всероссийский симпозиум по литотрипсии, 2-ой: Материалы. - Пермь, 1994. — С. 186-194.

57. Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К. Дистанционная литотрипсия - новое направление в лечении мочекаменной болезни // Клин, медицина. -1988. - № 8. -

C. 3-7.

58. Лопаткин H.A. Пятнадцатилетний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ / H.A. Лопаткин, Н.К. Дзеранов // Матер. Пленума правл. Всерос. общ. урол.-Сочи, апр. 2003 г.-М., 2003.

59. Лопатки H.A. Профилактика и лечение осложнений дистанционной литотрипсии / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.Я. Симонов, Н.К. Дзеранов // Урол. и нефрол. -1991. - № 3. - С. 3-7.

60. Лопаткин H.A. Коралловидный нефролитиаз / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // Урол. и нефрол. -1994. -№1.

61. Мартов А. Г. Эффективность и перспективы современной эндоурологии / А.Г. Мартов, H.A. Лопаткин // Материалы пленума правления Российского общества урологов.-Сочи, 2003.

62. Мартов А.Г. Рентгенэндоскопическая хирургия обструктивного нефроуретеролитиаза / А.Г. Мартов, Б.Л. Гущин, Д.В. Ергаков, С.А. Серебряный // Материалы пленума правления Российского общества урологов.-Сочи, 2003.

63. Мартов А.Г. Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия / А.Г. Мартов, Б.М. Крендель, С.С. Зенков // Сборник научных трудов. М., 1992.

64. Мартов А.Г. Результаты перкутанной нефроуретеролитотомии; ошибки, опасности, осложнения при ее проведении / А.Г. Мартов, О.В. Теодорович,

A.B. Морозов // Диапевтика в урологии,- М., 1993.

65. Олефир Ю.В. Оптимизация выбора метода лечения коралловидного нефролитиаза / Ю.В. Олефир // Дис. канд. мед. наук.- М., 1998.

66. Петров С.Б. Возможность оптимизации дистанционной литотрипсии в лечении больных мочекаменной болезнью / С.Б. Петров, А.Б. Саматыго // Матер. Пленума Правл. Всерос. общ. урол. Саратов, сент. 1998 г.-М., 1998.

67. Пытель Ю.А. Открытые ретроперитонеоскопические операции из малого доступа в урологической практике / Ю.А. Пытель, М.И. Прудков, А.Н. Коршунов // 9 Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. -M., 1997.-С. 391-392.

68. Пытель Ю.А. Функциональная диагностика в урологии / Ю.А. Пытель,

B.В. Борисов // Матер. IX Всерос. съезда урол.-М.,1997.

69. Пытель Ю.А. Уратный нефролитиаз / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // М., Медицина, 1995.

70. Руденко В.И. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения / В.И. Руденко // Дис. докт. мед. наук. М., 2004.

71. Рублевский Б.В. Ретроперитоиеоскопия в лечении мочекаменной болезни и острого гнойного пиелонефрита / Б.В. Рублевский // Дис. канд. мед. наук. Саратов, 2010.

72. Рублевский В.П. Клиническое обоснование и применение ретроперито-неоскопии в лечении больных нефроуретеролитиазом и другими урологическими заболеваниями / В.П. Рублевский // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Киев, 1990.- 19 с.

73. Сергиенко Н.Ф. Дистанционная пьезоэлектрическая литотрипсия по неотложным состояниям / Н.Ф. Сергиенко, JI.B. Шаплыгин, С.Ф. Кучиц // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии.- Пермь, 1994.

74. Степанов В.Н. Влияние дистанционной ударноволновой литотрипсии на функцию почек / В.Н. Степанов, В.М. Перелъман, В.Г. Истратов, 3,Ф. Кадыров // Урол. и нефрол. - 1993. - № 6. - С. 23-26.

75. Степанов В.Н. Радионуклидная оценка функционального состояния почек после дистанционной литотрипсии / В.Н. Степанов, Ю.Н. Касаткин, Н.П. Герасимова // Матер. Пленума Правл. Всерос. общ. урол.-М., 1996.

76. Теодорович О.В. Сравнительный анализ результатов чрезкожной нефролитотрипсии в зависимости от вида литотриптера / О.В. Теодорович, Н.Б. Забродина // Материалы пленума правления Российского общества урологов.-Сочи, 2003.

77. Теодорович О.В. Двухэтапное лечение уретеролитиаза, осложненного гнойным пиелонефритом / О.В. Теодорович, Н.Б. Забродина, А.Н. Гаджиев // Матер. Пленума Правл. Всерос. общ. урол.- Сочи, апр. 2003 г.- М., 2003.

78. Теодорович О.В. Особенности и результаты ретроперитонеоскопических операций в урологии / О.В. Теодорович, О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов // Урология — №4. 2006.

79. Теодорович О.В. Ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия / О.В. Теодорович, Н.Б. Забродина, Э.А. Галлямов, О.В. Калайчев // Урология. 2007-№4.

80. Теодорович O.B. Применение ретроперитонеоскопических оперативных методов лечения в урологии / О.В. Теодорович, Н.Б. Забродина, Э.А. Галлямов // Материалы XI съезда урологов России.- Москва, 2007.

81. Терновой С. К. Мультиспиральная компьютерная томография универсальный метод диагностики болезней почек и мочевыводящих путей / С.К. Терновой, Ю.Г. Аляев, В.Е. Синицын, Е.В. Фоминых // Терапевтический архив, N1,2004.

82. Тиктинский О. JI. Мочекаменная болезнь / O.JI. Тиктинский, В.П. Александров // СПб., издательство "Питер", 2000.

83. Торосьянц A.C. Клинико-экономическое обоснование малоинвазивных методов удаления крупных камней мочеточника / A.C. Торосьянц // Дис. канд. мед. наук, М., 2012.

84. Ткачук В.Н. Профилактика и лечение осложнений дистанционной ударноволновой литотрипсии / В.Н. Ткачук, С.Х. Алъ-Шукри, К.О. Шарвадзе // Всероссийский симпозиум по литотрипсии, 2-ой: Материалы. - Пермь 1994. - С.247-248.

85. Томкевич Б.А. Место лапароскопических операций в урологии / Б.А. Томкевич, З.А. Кадыров, В.В. Кириленко // Материалы X Российского съезда урологов. - М., 2002. - С. 626-627.

86. Трапезникова М.Ф. Дистанционная литотрипсия при некоторых формах мочекаменной болезни / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов, В.А. Мезенцев // Урол. и нефрол. - 1994. - № 1. - С. 11-15.

87. Трапезникова М.Ф. Дистанционная литотрипсия при МКБ / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов // Пленум правления Всероссийского общества урологов М.,1998.

88. Урология: национальное руководство / под ред. Н.А.Лопаткина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

89. Устинов О.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов / О.Г. Устинов, Ю.М. Захматов, В.Г. Владимиров // Эндоскоп, хир. - 2003. - № 1. - С. 39-42.

90. Устинов О. Г. Обоснование ретроперитонеоскопического доступа к почке, верхней и средней третям мочеточника (клинико-анатомическое исследование / О.Г. Устинов // Автореф. дис. к-та мед. наук М, 2006.

91. Фукс С.В. Значение мультиспиральной компьютерной томографии в планировании ДЛТ / С.В. Фукс, В.И. Руденко, Е.В. Фоминых // Матер. Пленума Правл. Всерос. общ. урол.- Сочи, апр. 2003 г.- М, 2003.

92. Ханалиев Б.С. Сравнительный анализ лапароскопических и традиционных оперативных вмешательств на верхних мочевых путях / Б.С. Ханалиев // Дис. канд. мед. наук. М., 2008.

93. Чудновец ИЛО. Лапароскопический метод в урологической практике / И.Ю. Чудновец, О.В. Гончаров, А.В. Гатилов // Материалы X Российского съезда урологов.- М., 2002.

94. Шаплыгин Л.В. Выбор метода разрушения камней мочеточников / Л.В. Шаплыгин, А.А. Сиваков, С.С. Дегтярев // Матер. Пленума Правл. Всерос. общ. урол. -Сочи, апр. 2003 г.- М., 2003.

95. Яненко Э.К. Современное состояние научно-исследовательской работы по проблеме мочекаменной болезни в России / Э.К. Яненко, Л.Г. Кульга, Е.В. Зайцевская // Матер. Пленума Правл. Всерос. общ. урол.- Сочи, апр. 2003 г,-М., 2003.

96. Abolyosr Ar. Laparoscopic transperitoneal ureterolithotomy for recurrent lower-ureteral stones previously treated with open ureterolithotomy: initial experience in 11 cases// J Endourol. 2007 May; 21(5): 525-9.

97. Aboumarzouk O.M. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus ureteroscopic management for ureteric calculi/ O.M. Aboumarzouk, S.G. Kata, F.X. Keeley, G. Nabi // Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7; 12.

98. Ackaert K.S. Risk factors in outpatient extracorporeal shock wave lithotripsy / K.S. Ackaert, W.C. Hop, C.A. Heemsker, F.H. Schroder // Europ. Urol.- 1989.-Vol. 16,№ 5.

99. Al-Hunayan A. Management of solitary renal pelvic stone: laparoscopic retroperitoneal pyelolithotomy versus percutaneous nephrolithotomy / A. Al-Hunayan, M. Khalil, M. Hassabo, A. Hanafí // J Endourol. 2011 Jun; 25 (6)

100. Al-Hunayan A. Laparoscopic pyelolithotomy: is the retroperitoneal route a better approach?/ A. Al-Hunayan A., Abdulhalim H., El-Bakry E., Hassabo M., Kehinde E.O. // J Urol. 2009 Feb; 16(2)

101. Al-Sayyad A. Laparoscopic transperitoneal ureterolithotomy for large ureteric stones / A. Al-Sayyad / /Urol Ann. 2012 Jan;4(l):34-7.

102. Albala D.M. Lower pole I: A prospective randomized trial of extra corporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy for lower pole nephrolithiasis-initial results / D.M. Albala, D.G. Assimos, R.V. dayman, J.D. Denstedt, M. Grasso, Z. Gutierrez-Aceves // J Urol. 2001; 166:2072-80.

103. Anderson K.R. Laparoscopic assisted continent urinary diversion in the pig/ K.R. Anderson, P.T. Fadden, K. Kerbl // J. Urol-1995.- Vol. 154, № 5. -P.1934-1938.

10,4. Atanasova S. Aspekti ot kharakteristikata na ureternata litiaza / S. Atanasova, P. Panchev, T. Tabanska, K. Neikov //Khirurgiia Sofíia 1994.Vol.47.-N 5. -P. 5-7.

105. AUA Guidelines.-2007.

106. Atlas of laparoscopic surgery // Ed. by E.Y. Reddick. - New York: Raven Press, 1993.

107. Barreto H. Chirurgie renale par lomboscopie: experience initiale / H. Barreto, J.D. Doublet, M.N. Peraldi // Progr. Urol. - 1995. - Vol. 5, № 3. - P. 384389.

108. Bartel M. Die Retroperitoneoscopie / M. Bartel // Zbl Chir.- 1969; 12: 377—383.

109. Basar H. Treatment of ureteral and renal stones by electrohydraulic lithotripsy / H. Basar, N. Ohta, S. Kageyama, K. Suzuki // Int. Urol. Nephrol. -1997. Vol. 29. -N3.- P. 275-280.

110. Bellman G.C. Special considerations in the technique of laparoscopic ureterolithotomy / G.G. Bellman, A.D. Smith // J. Urol. - 1994. - Vol. 151,№ l.-P. 146-149.

111. Berman C. Impact of extracorporeal shock wave lithotripsy on the epidemiology of stone disease / C. Berman // J. Urol. (Baltimore). - 1995. -Vol. 153, №4.-P. 351.

112. Borghi L. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria / L. Borghi, T. Schianchi, T. Meschi // New Engl. J. Med-2002. -Vol. 346. P.77-84.

113. Cass A.S. Comparison of first generation (Dornier HM 3) and second generation (Medstone STS) lithotriptors: Treatment results with 13,864 renal and ureteral calculi / A.S. Cass //J Urol. 1995; 153: 588-92.

114. Chander J. Retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy versus extra corporeal shock-wave lithotripsy for management of renal stones/ J. Chander, N. Gupta, P. Lai, V.K. Ramteke // Department of Surgery, Maulana Azad Medical College, New Delhi, 2010

115. Chander J. Retroperitoneal. pyelolithotomy for management of renal calculi / J. Chander, M. Suryavanshi, P. Lai, L. Singh, // Maulana Azad Medical College and Association, Lok Nayak Hospital, New Delhi, India. 2005

116. Chander J. Evaluation of the role of preoperative Double-J ureteral stenting in retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy / J. Chander, A.D. Dangi, N. Gupta, A. Vindal, P. Lai // Department of Surgery, Maulana Azad Medical College, Delhi, India 2010

117. Chaussy Ch. Extracorporeal shock wave lithotripsy. An alternative to open surgery? / Ch. Chaussy, E. Schmiedt // Urol. Radical. - 1984. - Vol. 6. - P. 80-88.

118. Chaussy Ch. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy / Ch. Chaussy // Basel-Munchen, 1986.

119. Chaussy C. Extrakorporale Stosswellenlithotripsie heute -eine Standortbestimmung / C. Chaussy, D.M. Wilbert // Urologe. A. 1997. - Vol. 36. -N3.-P. 194-199.

120. Clayman R.V. Laparoscopic nephroureterectomy: initial case report / R.V. Clayman, L.R. Kavoussi, R.S. Figenshau // J. Laparoendosc. Surg. - 1991. -Vol. 1,№ 6. P. 343-349.

121. Coman I. Laparoscopic surgery, a valid alternative to the classic surgery treatment in uretheral and pyelic lithiasis / I. Coman, C. Duca, O. Iancu // Eur. Urol. - 1999. -Vol. 35, Suppl. 2.-P. 119.

122. Coptcoat M. The complications of extracorporeal shock wave lithotripsy: Management and preventation / M. Coptcoat, D. Webb, M. Kellet // Brit. J. Urol. -1986. -Vol. 58, №6.-P. 578-580.

123. Coptcoat M.J. Laparoscopy in urology perspective and practice // Br. J. Urol. 1992. - № 69. - P. 561-567.

124. Coptcoat M.J. The future of laparoscopy in urology / M.J. Coptcoat // Ann. Urol. (Paris). - 1995.-Vol. 29, №2.-P. 117-121.

125. Desai R.A. Role of Laparoscopic stone surgery / R.A. Desai, D.G. Assimos // Urology. 2008; 71:578-80.

126. Dockery W.D. State-of-the-art magnetic resonance imaging of the kidneys and upper urinaiy tract / W.D. Dockery, A.H. Stolpen // J Endourol. 1999, Jul-Aug. -Vol. 13(6). -P.417-423.

127. Drummond M.F. Resource allocation decision in health care: a role for quality of life assessments? / M.F. Drummond // J.Chron. Dis.- 1987.- Vol.40, N6.-P.605-616.

128. Eisenberger F. Extracorporeal shock wave lithotripsy and endourology: An ideal combination for the treatment of kidney stones / F. Eisenberger, G. Fuche, K. Miller// World J. Urol. - 1985. - Vol. 3. - P. 41-47.

129. Ellenboden P.H. Sensitivity of scale gray scale ultrasound in detecting urinary tract obstruction / P.H. Ellenboden, F.W. Scheible, L.B. Talner, G.R. Leopold//AJR. 1978. V.130. P.731-733.

130. Eraky I. Laparoscopic nephrectomy: Mon- soura experience of 106 cases / Eraky I., el-Kappany H.A., Ghoneim M.A. // Br. J. Urol. - 1995. - Vol. 75, № 3. -P.271-275.

131. Escovar Diaz P.A. Retroperitoneal endoscopic nephrectomy / P.A. Escovar Diaz, J.L. Garcia Sanz, P.E. Escovar La Riva // Arch. Esp. Urol.- 2002.- Vol. 55. № 6— P.697-712.

132. Escovar Diaz P.A. Ureterolitotomia laparoscopica / P.A. Escovar Diaz, M. Rey Pacheco, J.R. Lopez Escalante // Arch. Esp. Urol. - 1993. Vol. 46, № 7 - P. 633-637.

133. Fervers C. Die Laparoskopie mit dem Cystoskop / C. Fervers // Med. Klin. - 1933. - Jg. 29, № 31. - S. 1042-1045.

134. Frede T., Seemann O., Renner Ch. Retroperitoneoscopy - experiences with 240 cases and analysis of the learning curves // Eur. Urol. - 1999. - Vol. 35, №2.-P. 119.

135. Freid R.M. Les complications de la Chirurgie laparoscopique en urologie / R.M. Freid, A.D. Smith // Progr. Urol. - 1993. - Vol. 3, № 2. - P. 284 -291.

136. Gangal H. T. An attempt at a percutaneous retro- peritoneoscopic approach to ureterolithotomy / H.T. Gangal, P.H. Gangal, M.H. Gangal // Surg. Endosc. - 1993. - Vol.7, № 5. - P. 455-458.

137. Gaucher O., Hubert J., Blum A., Regent D., Mangin P. Evaluation of spiral computed tomography in the demonstration of kidney stones. Ex vivo study // Prog Urol. 1998 Jun; 8(3): 347-51. French.

138. Gaur D.D. Retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy for staghorn stones / D.D. Gaur, S. Trivedi, M.R. Prabhudesai, M. Gopichand // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2002 Aug; 12(4): 299-303.

139. Gaur D.D. Retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy / D.D. Gaur, D.K. Agarwal, K.C. Purohit, A.S. Darshane // J Urol. 1994 Apr; 151(4): 927

140. Gaur D.D. Laparoscopic operative retroperitoneoscopy: use of new device / D.D. Gaur //J. Urol. - 1992. -Vol. 148, № 14.. p. 1137-1139.

141. Gaur D.D. Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy / D.D. Gaur, D.K. Agarwal, K.C. Purohit, A.S. Arshane // J Urol 1994; 51: 927—929.

142. Goel A. Evaluation of role of retroperitoneoscopic pyelolithotomy and its comparison with percutaneous nephrolithotripsy / A. Goel, A.K. Hemal // Int.

Urol. Nephrol. 2003; 35(1): 73-6

143. Gill I.S. Advances in urological laparoscopy: review / I.S. Gill, R.V. Clayman, E.M. McDougal // J. Urol. - 1995. - Vol. 154, № 4. - P. 1275-1294.

144. Gill I.S. Laparoscopic surgery in urology: current applications / I.S. Gill, K. Kerbl, R.V. Clayman // Am. J. Roentgenology. - 1993. - Vol. 160, № 6. - P.l 1671170.

145. Gill I.S. Retroperitoneal and pelvic extraperitoneal laparoscopy: an international perspective / I.S. Gill, R.V. Clayman, D.M. Albala // Urology 1998; 52:566.

146. Gunning J.E. The history of laparoscopy / J.E. Gunning // J. Reprod. med. - 1974. - № 12. - P. 222.

147. Gomella L.G. Laparoscopic urological surgery: 1994 11 Br. / L.G. Gomella, D.M. Albala // J. Urol. - 1994. - Vol. 74, № 2. - P. 267-273.

148. Hemal A.K. Evaluation of laparoscopic retroperitoneal surgery in urinary stone disease / A.K. Hemal, A. Goel, M. Kumar, N.P. Gupta // J Endourol. 2001; 15: 701-5.

149. Hemal A.K. Minimally invasive retroperitoneoscopic ureterolithotomy/ A.K. Hemal, A. Goel, R. Goel // J Urol. 2003 Feb; 169(2): 2-480.

150. Higashi Y. Percutaneous renal cyst puncture / Y. Higashi, J. Kawamura, O. Yoshida // Hinyokika Kiyo. - 1985. - Vol. 31, № 7. - P. 1275-1279.

151. Hirsch I.H. Controlled balloon dilatation of the extraperitoneal space for laparoscopic urologic surgery / I.H. Hirsch, J.G. Moreno, M.A. Lorfi, L.G. Gomella // J. Laparoendosc. Surg. - 1994. - Vol. 4, № 4. - P. 247-251.

152. Hubner W.A. Laparoscopic nephropexy / W.A. Hubner, P. Schramek // J. Urol.- 1994.-Vol. 152.-P. 1184.

153. Hubner W.A. Laparoscopic nephropexy / W.A. Hubner, P. Schramek, H. Pfluger// J. Urology.- 1994.-Vol. 152,№4.-P. 1184-1187.

154. Jagdish Chander. Retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy versus extra corporeal shock-wave lithotripsy for management of renal stones / Jagdish Chander, Nikhil Gupta, Pawanindra Lai, Pawan Lai, and Vinod K Ramteke // J Minim Access Surg. 2010 Oct-Dec; 6(4): 106-110.

155. Jenkins A.D. Extracorporeal shock wave lithotripsy in the prone position: treatment of stones in the distal ureter or anomalous kidney/ A.D. Jenkins, J.Y. Gillenwater//J.Urol., 139: 911,1988.

156. Kavoussi L.R. Laparoscopic pieloplasty / L.R. Kavoussi, C.A. Peters // J. Urol. - 1993.-Vol. 150, №6.-P. 1891-1894.

157. Kerbl K. Basic techniques of laparoscopic surgery / K. Kerbl, R.V. Clayman // Urol. Clin. North Am. - 1993. - Vol. 20, № 2. - P. 361-368.

158. Kerbl K. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy: laboratory and clinical experience / K. Kerbl, R.S. Figenshau, R.V. Clayman // J. Endourol. -1993.-Vol.7, №1.-P. 23-26.

159. Knesplova L. Magnetic resonance in the assessment of renal function/ L. Knesplova, G.P. Krestin//Eur J Radiol 1998;8(2): 11-201.

160. Kramer B.A. Laparoscopic pyelolithotomy: Indications and technique / B.A. Kramer, L. Hammond, B.F. Schwartz // J Endourol. 2007; 21: 860-1.

161. Krestin G.P. Magnetic resonance imaging of the kidneys: current status / G.P. Krestin // MagnResonQ 1994 Mar; 10(1):2-21.

162. Lingeman I.E. The role of lithotripsy and its side effects / I.E. Lingeman, I. Woods, P.D. Toth, A.P. Evan //J. Urol. - 1989. - Vol. 141, № 3. . p. 793-797.

163. Loose R.W. Telematics: relevance for effectiveness of radiology / R.W. Loose // Eur Radiol. 2000; 10 Suppl 3:S357-9. No abstract available.

164. Louca G. MR urography in the diagnosis of urinary tract obstruction/ G. Louca, K. Liberopoulos, A. Fidas // Eur Urol. 1999 Feb; 35(2): 8-102.

165. Mandressi A. Retroperitoneoscopy / A. Mandressi, C. Buizza, D. Antonelli // Annales de Urologie. -1995. - Vol. 29, № 2. - P. 91-96.

166. Matsuda T. Laparoscopic ureterolysis for idiopathic retroperitoneal fibrosis / T. Matsuda, Y. Arai, K. Muguruma // Eur. Urol.-1994.-Vol. 26, № 4 - P. 286-290.

167. Matsuda T. Complications in urological laparoscopic surgery / T. Matsuda, J. Uchida, K. Muguruma // Hinyokika Kiyo. - 1993. - Vol. 39, № 4. - P. 337-343.

168. Mc Dougall E.M. Advances in laparoscopic urology. Part I: history and development of procedures / Mc Dougall E.M., Clayman R.V. // J. Urol. -1994.- Vol.43,№4.-P.420.

169. Miller K. ESWL mit ventraker Stobwellenexposition / K. Miller, R. Bachor, R. Hautmann //Urol. Ausg. A. - 1988. - Bd. 27, № 3. - S. 135-138.

170. Miller S.S. Direct insertion of laparoscopic instruments at minimal invasive surgery: an alternative to use of a trochar and cannula Minim / S.S. Miller // Invasive Ther. 1995.- Vol. 4, № 2. - P. 111-113.

171. Mouret Ph. Laparoscopic surgery: an evolution of the surgical philosophy? Evaluation of 20 years of research in laparoscopic surgery / Ph. Mouret // Laparoscopic Surgery. - Masson, 1994. - P. 1-12.

172. Nadu A. Laparoscopic surgery for renal stones: Is it indicated in the modern endourology era? / A. Nadu, O. Schatloff, R. Morag, J. Ramon, H. Winkler // Int Braz J Urol. 2009; 35:9-17.

173. Nolte-Ernsting C. MR-urography and CT-urography: principles, examination techniques, applications / C. Nolte-Ernsting, G. Staatz, J. Wildberger, G. Adam // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2003, Feb. -Vol. 175(2).-P.211-222.

174. Ono Y. Laparoscopic nephrectomy, radical nephrectomy and adrenalectomy: Nagoya experience / Y. Ono, N. Katoh, T. Kinukawa // J. Urol. -1994. - Vol.152, № 6, Pt. l.-P. 1962-1966.

175. Payne S.R. A strategy for management of upper tract calculus disease / S.R. Payne, D.R. Webb, J.A. Wickham // Brit. J. Urol. -1985. Vol.57, M6. - P.610-612.

176. Plata A.L. Stent placement for the diagnosis upper tract obstruction / A.L. Plata, G.J. Faerber, J.S. Wolf//Tech. Urol.-1999.-Vol.5.-N.4.- P.207-209.

177. Pisani E. Laparoscopy of the kidney and the adrenal gland / E. Pisani, A. Trinchieri, G. Zanetti, E. Montanari // Ann. Urol. - 1995. - Vol. 29, № 2. - P. 5660.

178. Raboy A. Laparoscopic ureterolithotomy / A. Raboy, G.S. Ferzli, R. Ioffreda, P.S. Albert // Urology. - 1992. - Vol. 39, № 3. - P. 223-225.

179. Rassweiler J.J. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and other procedures in the upper retroperitoneum using a balloon dissection technique / J.J. Rassweiler, T.O. Henkel, C. Stoch // Eur. Urol. - 1994. - Vol. 25, № 3. - P. 229236.

180. Ruckle H.C. Laparoscopic treatment of a stone-filled, caliceal diverticulum: A definitive, minimally invasive therapeutic option / H.C. Ruckle, J.W. Segura//J. Urol. —1994,-Vol. 151,№ l.-P. 122-124.

181. Shah P. Pneumoperitoneum and pneumomediastinum: unusual complications of laparoscopy / P. Shah, R. Ramakantan // J. Postgrad. Med. - 1990. -Vol. 30, №1.-P. 31-32.

182. Shoefler P. Anaestesie fuer die laparoscopiche Chirurgie / P. Shoefler, J.E. Bazin, L. Fourgeaud // Ther. Umsch. - 1993. - Bd. 50, № 8. - S. 559-563.

183. Schuessler W.W. // J. Urol. - 1993. - Vol. 150, № 6. - P. 1795-1799.

184. Simforoosh N. Laparoscopic anatrophic nephrolithotomy for managing large staghorn calculi / N. Simforoosh, A. Aminsharifi, A. Tabibi, A. Noor-Alizadeh // BJU Int. 2008;101:1293-6.

185. Sinha R. Retroperitoneal laparoscopic management of urolithiasis / R. Sinha, N. Sharma // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1997;7: 95-8.

186. Soares R.S. Retroperitoneoscopy for treatment of renal and ureteral stones / R.S. Soares, P. Romanelli, M.A. Sandoval, M.M. Salim, J.E. Tavora, D.L. Abelha // Jr Int Braz J Urol. 2005; 31:111-6.

187. Srisubat A. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones / A. Srisubat, S. Potisat, B. Lojanapiwat, V. Setthawong // Cochrane Database Syst Rev. 2009; 4:CD007044.

188. Valdivia-Uria J.G.. Ablación laparoscopica de quistes renales / J.G. Valdivia-Uria, G. Abril-Baquero, F. Monzon-Alebesque, E. Lanchares- Santamaría // Arch. Esp. Urol. - 1994. - Vol. 47, № 3. - P. 246-252.

189. Valdivia-Uria J.G. Anestesia en cirugía urológica laparoscopica / J.G. Valdivia-Uria, E. Lanchares-Santamaría // Arch. Esp. Urol. - 1993. - Vol. 46, № 7. - P. 559-565.

Q^y-y

190. Yagisawa T. Retroperitoneoscopic pyelolithotomy via a posterior approach for large impacted renal pelvic stone. / T. Yagisawa, F. Ito, C. Kobayashi, S. Onitsuka, T. Kondo, Y. Goto, H. Toma // J.Endourol. 2001 Jun; 15 (5): 525-8.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.