Общехирургические операции у больных с электрокардиостимулятором тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Тягунов, Александр Евгеньевич

• Тягунов, Александр Евгеньевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Тягунов, Александр Евгеньевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1. Общие принципы электрокардиостимуляции

1.2. Нарушения работы электрокардиостимулятора

1.3. Нарушения работы ЭКС во время хирургических операции

1.4. Хирургические операции в зоне имплантированного ЭКС

1.4.1. Профилактика раневых асептических и специфических осложнений в зоне оперативных вмешательств при смене ЭКС

1.4.2. Профилактика и лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного ЭКС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Математическое моделирование электрокоагуляционного воздействия в зоне эндокардиальных электродов

2.2. Экспериментальное исследование

2.2.1. Стендовый эксперимент

2.2.2. Экспериментальное исследование на трупах

2.3. Клиническая часть. Хирургические операции у пациентов с имплантированными ЭКС

2.3.1. Характеристика пациентов, перенесших общехирургические оперативные вмешательства вне зоны антиаритмических устройств

2.3.2. Оперативные вмешательства в зоне ЭКС

2.3.2.1. Чистые операции в зоне ЭКС

2.3.2.2. Лечение пациентов с гнойными осложнениями электрокардиостимуляции

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЬЮТЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРНОГО ЭФФЕКТА

3.1. Результаты математического моделирования

3.2. Результаты стендовых испытаний

3.3. Результаты эксперимента на трупах

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ ВНЕ ЗОНЫ ЭКС. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ

4.1. Результаты предоперационного обследования пациентов с ЭКС

4.1.1. Оптимизация работы ЭКС

4.1.2. Нарушения в системе стимуляции при предоперационной проверке

4.2. Результаты оперативных вмешательств у пациентов с ЭКС

4.2.1 .Анализ летальности

4.2.2. Анализ сердечной деятельности пациентов с ЭКС во время хирургических операций

4.3. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 5. ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЗОНЕ ЭКС

5.1 Технические особенности и безопасность оперативных вмешательств в зоне ЭКС

5.2. Интраоперационные осложнения чистых операций в зоне ЭКС

5.3. Раневые осложнения раннего послеоперационного периода

5.3. Проблемы отдаленного послеоперационного периода

ГЛАВА 6. ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ

6.1. Результаты общеклинического обследования

6.2. Результаты инструментальных методов обследования

6.2.1. Сравнительные результаты бактериологического исследования ложа ЭКС

6.2.2. Результаты бактериологического исследования крови

6.2.3. Результаты ультразвуковых методов исследования

6.2.4. Результаты рентгеновских диагностических методов

6.2.5. Диагностика БЭ

6.3. Результаты интраоперационной оценки распространенности гнойно-воспалительного процесса

6.4. Результаты послеоперационного гистологического исследования

6.5.Обсуждение результатов обследования

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ

7.1. Лечение бактериального эндокардита на фоне имплантированных антиаритмических устройств

7.2. Лечение местных гнойных осложнений

7.2.1. Деимплантация системы стимуляции при местных нагноениях

7.2.1.1. Результаты неполного удаления эндокардиальных электродов у пациентов с местными нагноениями в зоне ЭКС

7.2.1.2. Результаты реимплантации нового устройства

7.2.2. Результаты хирургической обработки

7.2.2.1. Анализ результатов лечения ранних гнойных осложнений в зоне ЭКС

7.2.2.2. Результаты лечения поздних гнойных осложнений

7.2.2.3. Оценка факторов риска рецидива гнойного процесса после хирургической обработки без удаления ЭКС

7.2.2.4. Анализ сроков послеоперационного стационарного лечения и осложнений хирургической обработки зоны ЭКС

7.2.3. Принципиальное обоснование методики хирургической обработки. Технические особенности вмешательств

7.2.4. Анализ летальности пациентов с местными нагноениями зоны ЭКС

7.2.5. Клинико-экономические аспекты преимущества хирургической обработки без удаления системы стимуляции

7.3. Алгоритм лечебно-диагностической тактики у пациентов с гнойными осложнениями в зоне ЭКС

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

1. А - амплитуда стимуляции

2. А-В блокада — атрио-вентрикулярная блокада

3. AMS - Auto Mode Switch - функция двухкамерных ЭКС, предусматривающая переключение режимов при наджелудочковых тахикардиях

4. БЭ - бактериальный эндокардит

5. ЖТ - желудочковая тахикардия

6. ИКД - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

7. ИОХВ - инфекция области хирургического вмешательства

8. МН - местные нагноения

9. МЭК - монополярная электрокоагуляция

10. МЭС - симптоматика Морганьи-Адамса-Стокса

11. ОСН - острая сердечная недостаточность

12. ПС - порог стимуляции

13. ППБ - полная поперечная блокада

14. СРТ - сердечно-ресинхронизирующая терапия

15. СССУ - синдром слабости синусового узла

16. СВР - системная воспалительная реакция

17. ТВ - точка Венкебаха

18. ТТЭХОКГ трансторакальная эхокардиография

19. ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

20. ХО - хирургическая обработка

21. ХМ - мониторирование ЭКГ методом Холтера

22. ЧПЭХОКГ - чрезпищеводная эхокардиография

23. ЧСС -частота сердечных сокращений

24. ЭК - электрокоагуляция

25. ЭКВ - электрокоагуляционное воздействие

26. ЭКС - электрокардиостимулятор

27. ЭМ - экстрацеллюлярный матрикс

28. ЭОП - электронно-оптический преобразователь

29. ЭХВ -электрохирургическое вмешательство

30. ЭХОКГ - эхокардиография

31. ЭЭ — эндокардиальный электрод

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Общехирургические операции у больных с электрокардиостимулятором»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Количество пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами: электрокардиостимуляторами (ЭКС) и кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД) неуклонно растет [208, 243]. Это связано как с увеличением абсолютного количества пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и расширением показаний для имплантации устройств [11, 20, 22].

Современные ЭКС могут изменять режим и частоту стимуляции при коррекции программы или под действием ряда факторов: физической нагрузки, изменения сердечной деятельности, внешних электромагнитных сигналов, определенных ситуационных алгоритмов и т.д. В работе системы стимуляции, как и любого электронного устройства, могут возникнуть неисправности, связанные с нарушениями в его электронной схеме или изменением характеристик контура, проводящего электрические стимулы к миокарду. Коррекция программы ЭКС может серьезно изменить состояние основных жизненно важных систем пациента в зависимости от соответствия выбранного режима стимуляции оптимальному [22, 25, 46]. Эти особенности заставляют врачей всех специальностей настороженно относиться к пациентам с ЭКС. В частности, большое количество вопросов возникает при выполнении таким пациентам хирургических операций.

При выполнении пациентам с ЭКС оперативных вмешательств часто возникают вопросы о предоперационной подготовке, оптимальных режимах стимуляции, риске развития нарушений в работе устройств. Остается открытым вопрос о безопасности электрохирургических вмешательств (ЭХВ) как в зонах, удаленных от системы стимуляции: грудной, брюшной полости, конечностях, так и в непосредственной близости от устройств, в частности, при имплантации и смене системы стимуляции.

Операции на органах брюшной полости, грудной клетки, конечностях у пациентов с ЭКС, несмотря на отсутствие окончательных ответов по ряду вопросов, распространены в клинической практике. Публикации по данной проблеме в за-

рубежной литературе многочисленны, как в виде описаний клинических случаев, так и на уровне национальных рекомендаций [104, 151, 251, 234, 284], однако все они основаны на результатах наблюдений за небольшими клиническими группами; рандомизированных исследований по данной проблеме до настоящего времени не существует [239]. Описаны опасности и осложнения, меры профилактики нарушений работы ЭКС, даны общие рекомендации по лечебной тактике. Имеются сообщения о таких нарушениях, как ингибирование стимуляции, перепрограммирование ЭКС, температурное повреждение ткани сердца в зоне электродов ЭКС и даже отказ устройства [82, 83, 116, 136, 197, 245, 246, 250]. Механизм большинства перечисленных нарушений известен. В то же время детализация некоторых вопросов недостаточна, например, не установлена частота развития нарушений работы ЭКС, дискутабельны вопросы выбора оптимальных параметров и режимов стимуляции, опасности температурного повреждения сердечной ткани в зоне электродов ЭКС и ряд других вопросов. Отечественные публикации об операциях у больных с ЭКС единичны, при том, что проблема может иметь, в том числе и национальные особенности - помимо ЭКС известных брендов в России в настоящее время проводится имплантация около 30 моделей ЭКС отечественного производства [7]. Часто операции выполняются в общехирургических клиниках, не располагающих специализированной аритмологической службой, способной осуществить необходимую проверку и коррекцию программы ЭКС при том, что алгоритм подобной проверки и изменения программы четко не регламентирован.

Вопросы, возникающие при операциях в зоне ЭКС, как правило, не рассмотрены с общехирургических позиций. Несмотря на техническую простоту, частота интра- и послеоперационных осложнений при смене имплантированных устройств выше, чем при первичной имплантации. Например, нагноения зоны вмешательства развиваются чаще в 3 - 4 раза [238]. Имеются и специфические осложнения такие, как повреждение эндокардиальных электродов, частота которых в России больше, чем, например, в Швеции [7]. Не отражены в литературе исследования по безопасности электрокоагуляции в зоне ЭКС, при этом, по данным фирмы St. Jude Medical [133], специалисты данную методику широко используют.

В общехирургической оценке нуждаются лечебные подходы при гнойных осложнениях в зоне ЭКС: необходимо использование современных принципов лечения гнойных ран. Решением данной проблемы занимаются высококлассные специалисты-кардиохирурги, тем не менее, как правило, не имеющие необходимой подготовки по гнойной хирургии. При всех гнойных осложнениях общепринято удаление системы стимуляции. При этом в других областях хирургии, при лечении гнойных осложнений, дискутируется вопрос о сохранении медицинских имплан-татов [41,65, 127, 169, 203].

Таким образом, имеющиеся сообщения о нарушениях работы ЭКС, необходимость оптимизации работы устройств, отсутствие четких алгоритмов на этапах лечения как при общехирургических операциях на органах, удаленных от ЭКС, так и при локальных вмешательствах в зоне имплантированных устройств послужили основанием для выполнения настоящего исследования.

Цель исследования. Разработка современных принципов оперативных вмешательств у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами.

Задачи исследования:

1. Путем математического моделирования и экспериментального исследования электрохирургических вмешательств оценить температурный эффект в тканях вокруг дистального полюса эндокардиальных электродов имплантированных ЭКС.

2. Оценить клиническое значение воздействия электрокоагуляции на систему стимуляции во время оперативных вмешательств.

3. На основании результатов математических расчетов, данных экспериментального исследования, анализа результатов оперативного лечения разработать оптимальную методику оперативных вмешательств у пациентов с ЭКС.

4. В условиях специализированной аритмологической операционной оценить эффективность и безопасность электрокоагуляции в зоне имплантированных антиаритмических устройств. Изучить общехирургические аспекты вмешательств.

5. Разработать принципы безопасности при использовании электрокоагуляции в зоне ЭКС.

6. Изучить варианты клинического течения гнойных осложнений в зоне ЭКС.

7. Разработать дифференцированный лечебный подход и методику лечения гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе без удаления функционирующей системы ЭКС, на основании современных принципов лечения гнойных ран.

Научная новизна. Впервые в эксперименте на стендовой модели и трупах проведена оценка температурного воздействия монополярной электрокоагуляции на ткань сердца в зоне электродов ЭКС. Выявлены факторы риска нагрева тканей в зоне дистального полюса электродов ЭКС. Разработаны меры профилактики термического повреждения ткани сердца у пациентов с ЭКС.

Проведен анализ большого клинического материала по операциям с использованием монополярной электрокоагуляции. Выявлены типичные нарушения в работе ЭКС. Разработан алгоритм предоперационной подготовки пациентов с ЭКС, определены факторы риска и методы профилактики интраоперационных нарушений работы ЭКС.

Впервые с общехирургических позиций проведен анализ операций в зоне ЭКС. Установлены факторы риска раневых осложнений. Предложены новые методики оперативных вмешательств. Разработано, сконструировано и запатентовано устройство для атравматичного выделения внесосудистых фрагментов электродов ЭКС при операциях в зоне системы стимуляции.

Впервые на большом клиническом материале проведен анализ лечения различных форм гнойных осложнений в зоне имплантированного ЭКС. Разработан алгоритм лечебной тактики в зависимости от формы гнойно-воспалительного процесса. Разработана оригинальная методика оперативного вмешательства методом радикальной хирургической обработки, позволяющая сохранить функционирующую систему стимуляции у пациентов с установленным местным гнойным

процессом. Проведено проспективное исследование лечения местных гнойных осложнений в зоне ЭКС без его удаления с хорошими отдаленными результатами.

Практическая значимость работы.

Предложена схема предоперационного обследования пациентов с ЭКС. Разработана безопасная методика оперативных вмешательств с использованием МЭК у пациентов с ЭКС. Установлены режимы и методики МЭК, представляющие опасность в плане периэлектродного нагрева тканей. Сформулированные методы обследования и предоперационной подготовки позволили снизить риск оперативных вмешательств у больных с сопутствующей ЭКС.

Доказана эффективность и безопасность для пациента использования при операциях в зоне ЭКС, выполняемых в условиях специализированной аритмоло-гической операционной, монополярной электрокоагуляции. Разработано устройство для атравматического выделения внесосудистых фрагментов электродов ЭКС из сращений в зоне его ложа.

Предложена малотравматичная и безопасная методика лечения гнойных осложнений в зоне ЭКС, в том числе для пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и высокой степенью операционно-анестезиологического риска. Использование методики позволит избежать тяжелых осложнений при использовании традиционных методов лечения (удаление системы стимуляции) у больных с локальными гнойными осложнениями в зоне ЭКС. Оптимизация лечебного процесса позволит существенно сократить стоимость лечения пациентов с местными гнойными осложнениями.

Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены на 209 заседании больнично-поликлинической секции хирургического общества г. Москвы и Московской области 27 мая 2004 года, на Пироговской научной конференции РГМУ 18 марта 2004 года, на конференции посвященной 100 летию Островерхова РГМУ ноябрь 2004 года, У1 международного славянского конгресса по элекро-кардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца, Санкт-Петербург, 2004г, Первого Всероссийского съезда аритмологов (16 - 18 июня 2005 года, Москва), УН международного славянского конгресса по элекрокардиостимуляции и

клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим» (Санкт-Петербург, 2006г.), Заседание Московского общества хирургов (протокол №2584 19.01.2006), научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры общей хирургии педиатрического факультета "Современные достижения в общей хирургии", Москва, 4 декабря 2008г., III Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 16 — 18 июня 2009), IX международном славянском конгрессе по элекрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим» (18 -21 февраля 2010, Санкт -Петербург), IV Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 16 - 18 июня 2011г.), X международном славянском конгрессе по элекростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим» (17-19 февраля 2012г., Санкт-Петербург), V Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 13-15 июня 2013 г.), XI международном славянском конгрессе по элекростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим» (27 февраля — 1 марта 2014г., Санкт-Петербург), заседании кафедры общей хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.

Внедрение в практику

Методы оперативного лечения пациентов с ЭКС внедрены в клингическую практику 4,6 хирургических отделений, отделения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции ГКБ №4 ДЗ г. Москвы, хирургического отделения обособленного структурного подразделения ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова "Российский геронтологический научно-клинический центр".

Публикации

По теме диссертации опубликовано 29 научных работ, из них 14 - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 271 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстриро-

вана 63 рисунками, 53 таблицами. Указатель литературы включает 288 источников, из них 69 русскоязычных, 218 - иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ

С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ.

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1. Общие принципы электрокардиостимуляции

В начале второго десятилетия XXI века в мире ежегодно имплантируется более 1 миллиона антиаритмических устройств, а общее количество носителей ЭКС превысило 5 миллионов. [11, 243, 208]. В настоящее время помимо лечения бра-диаритий имплантируемые антиаритмические устройства (ИАУ) применяются для сердечно-ресинхронизирующей терапии (СРТ); при лечении желудочковых тахиаритмий успешно применяются имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) [7, 18, 20, 22, 24, 63, 66, 67, 143].

Режим постоянной электрокардиостимуляции индивидуален в зависимости от характера нарушений сердечной деятельности. Для его обозначения Североамериканским обществом по электрокардиостимуляции и электрофизиологии (NASPE) и Британской группой по электрокардиостимуляции и электрофизиологии (BPEG) разработан пятибуквенный номенклатурный код ЭКС [3, 34].

В современной аритмологической практике отдается предпочтение физиологической стимуляции, которая помимо нормализации частоты обеспечивает физиологическую последовательность сокращений камер сердца. За счет использования физиологической стимуляции в сочетании с частотной адаптацией увеличение сердечного выброса при физической нагрузке достигает 10 - 50 % [9, 14, 16, 19, 23, 33, 35, 250]. В то же время, для оптимизации сердечной деятельности созданы алгоритмы минимизации навязанного ритма (поиска собственных сердечных сокращений): гистерезис, MVP (Medtronic), VIP (St. Jude Medical) и др [25].

Из экономических соображений, простоты методики имплантации в России до настоящего времени наиболее часто применяется изолированная стимуляция правого желудочка (VVI). В развитых странах такой режим без функции частотной адаптации (WIR) уже не используется [7]. Недостатком данного режима является нарушение предсердно-желудочковой синхронизация с развитием хроно-тропной некомпетентности [3, 14].

Изменение параметров и режимов стимуляции проводится с помощью наружного устройства - программатора. Диапазон регулировок программ чрезвычайно широк, а качество жизни пациентов в значительной степени зависит от оптимальности режима стимуляции, выбранного оператором [46].

Работу ЭКС определяет ряд параметров, большинство из которых подлежит программированию [17]. Условно их можно разделить на параметры стимуляции и чувствительности. Стимуляция - основная функция ЭКС, в результате осуществления которой электрический импульс устройства вызывает деполяризацию миокарда. Характеристики стимулирующего импульса можно менять за счет изменения его амплитуды, длительности, полярности (би-; монополярный). Под чувствительностью понимают способность ЭКС воспринимать и синхронизировать работу с электрической активностью камер сердца. Ее величина программируется как по абсолютному значению, так и по типу восприятия сигнала: моно- и биполярная чувствительность. Помимо деятельности сердца за счет чувствительности ЭКС может ошибочно воспринимать внешние электромагнитные сигналы. Одним из преимуществ функционирования системы ЭКС в режиме биполярной чувствительности является низкая восприимчивость к электрическим помехам [21,22, 25,46].

В зависимости от особенностей выбранного режима стимуляции, активации дополнительных функций и режимов, например, частотной адаптации, покоя, гистерезиса, mode switching (переключение режимов), антитахикардитических программ и т.д., ЭКС запрограммированы изменять частоту стимуляции при физической нагрузке, перемене положения тела, синхронизируя работу с собственным сердечным ритмом.

1.2. Нарушения работы электрокардиостимулятора. Несмотря на высокую надежность, в работе современных ЭКС могут наблюдаться нарушения [2, 3, 14,21,23,27,28,32,38].

Вследствие нарушения стимулирующей функции наблюдается неэффективная стимуляция - нарушение деполяризации миокарда стимулируемой камеры сердца. Причиной неэффективной стимуляции может быть дислокация электрода,

перфорация или пенетрация электродом стенки сердца, повреждение электрода (металлического проводника или изоляции), местные изменения в зоне контакта электрода с сердцем: инфаркт миокарда, чрезмерное образование фиброзной ткани, электролитные нарушения, воздействие медикаментов [22, 25].

Для оценки состояния эндокардиальных электродов необходимо измерение импеданса (сопротивления) и порога стимуляции. Повышение импеданса более 2000-2500 Ом указывает на нарушение целостности металлического проводника электрода, плохом контакте с ЭКС или с эндокардом. Снижение импеданса до 200-250 Ом наблюдается при повреждении изоляции электрода. Требует анализа изменение импеданса электрода в динамике более чем на ±50% [10, 27, 28, 30,31]. В качестве лечебных мероприятий при умеренном повышении порога стимуляции, как правило, эффективно увеличение амплитуды и длительности импульса. В остальных случаях целесообразна ревизия системы стимуляции [21].

Нарушения нормальной работы имплантированных устройств наблюдается как при низкой (гипосенсинг), так и при чрезмерной (гиперсенсинг) чувствительности, абсолютные значения которой индивидуальны. При гипосенсинге наблюдается потеря предсердно-желудочковой синхронизации, «конкуренция» собственного и навязанного ритмов, перекрестная детекция сигналов, например, восприятие электрической активности предсердий по желудочковому каналу устройства и т.д. При чрезмерной чувствительности наблюдается ингибирование стимуляции с развитием асистолии, немотивированное переключение режимов стимуляции, миопотенциальное ингибирование (сенсинг электрической активности поперечно-полосатой мускулатуры), запуск пейсмекерной тахикардии у пациентов с двухкамерной стимуляцией. Технические возможности современных устройств позволяют в большинстве случаев устранить нарушение чувствительности путем программирования [3, 25, 22, 12]. Оперативная ревизия системы ЭКС требуется редко.

Частой причиной нарушения работы устройств является истощение источника питания, клинические проявления которого могут быть индивидуальны в зави-

симости от модели и алгоритма защиты ЭКС. Редко наблюдаются нарушения работы электронной блока ЭКС [25].

Клинические проявления нарушений работы ЭКС, как правило, зависят от характера нарушений сердечного ритма и стимуляторозависимости пациентов, для оценки которой определяют частоту собственных сердечных сокращений при прекращении стимуляции: для стимуляторозависимых пациентов характерна критическая брадикардия с асистолией предсердий или желудочков. Стимулятороза-висимость часто носит преходящий характер, при этом наблюдается чередование спонтанного и артифициального сердечных ритмов [22].

1.3. Нарушения работы ЭКС во время хирургических операций В связи с определенной непредсказуемостью функционирования системы стимуляции во время операций, неустановленным риском развития нарушений и нечетким алгоритмом действий для профилактики и устранения нештатных ситуаций, оперативные вмешательства у пациентов с ЭКС вызывают определенные вопросы и опасений врачей. В связи с этим выбор оптимальных режимов искусственного ритмовождения, детализация возможных нарушений, оценка их опасности и разработка мер по профилактике и лечению чрезвычайно важны для обеспечения безопасности оперативных вмешательств у пациентов с ЭКС. Это касается как общехирургических операций, выполняемых на участках тела, удаленных от ЭКС: брюшной, грудной полости, конечностях и т.д., так и вмешательств в зоне самого устройства или эндокардиальных электродов.

Представления по проблеме операций у пациентов с ЭКС чаще всего основаны на клинических наблюдениях и описаниях небольших групп пациентов. Крупных рандомизированных исследований нет [239]. Наибольшее количество нарушений описано при использовании электрокоагуляции (ЭК). С 1984 по 1997 год в США зарегистрировано всего 255 нарушений в работе ЭКС и ИКД, связанных с применением ЭК [73, 77, 151, 152, 167, 234, 251, 261, 266, 284, 285]. При общем количестве носителей ЭКС, составляющем около 2 млн., и более 25 млн. [79] операций, ежегодно выполняющихся в США, частота развития нарушений не превышает одного на несколько тысяч операций. С другой стороны, диагностика на-

рушений работы ЭКС зависит от детальности анализа ЭКГ и требует специальной подготовки [46]. Чаще всего упоминания об этой проблеме носят описательный характер. В большинстве случаев нарушения работы имплантированного ЭКС наблюдаются при использовании монополярной ЭК, которая широко используется при электрохирургических вмешательствах (ЭХВ) на органах брюшной полости, грудной клетки, конечностях [239]. Среди нарушений в работе ЭКС, возникающих при ЭК, можно выделить как достоверно установленные: ингибирование (подавление) стимуляции, изменение режима стимуляции, нарушение чувствительности, повреждения электронной схемы или источника питания устройства, так и нарушения, вероятность развития которых носит гипотетический характер, например, температурное повреждение ткани сердца в зоне фиксации электродов ЭКС [39, 40, 42, 43, 44, 79, 85, 86, 103, 107, 130, 131, 159, 188, 227, 250, 253,]. Полный отказ ЭКС [234] описан при повреждении генератора, управляющего напряжением (ГУНа), отвечающего за электрические характеристики стимулирующего импульса, хотя у современных устройств такие нарушения крайне маловероятны. Случаи полного отказа ЭКС описаны при кардиоверсии [121, 122, 239]. Некоторые нарушения во время ЭХВ характерны только для определенных типов устройств, например, ^запрограммированное нанесение шокового разряда ИКД [138]. Происхождение некоторых нарушений, например, индукцию суправентри-кулярных и желудочковых тахиаритмий [191, 113], сложно интерпретировать однозначно. Их возникновение можно связать с ишемией миокарда, прямым электрическим воздействием или проаритмогенным действием асинхронного режима стимуляции у пациентов с сохраненным собственным сердечным ритмом.

Риск нарушений работы ЭКС зависит от расстояния между ним и зоной воздействия: при расстоянии более 15 см влияние на работу устройства маловероятно. В зависимости от зоны оперативного вмешательства выделяют операции высокого риска нарушения работы ЭКС (выше поперечной условной линии на уровне пупка) и низкого риска [116, 239].

Описан ряд казуистических нарушений работы ЭКС во время хирургических операций, например, случай неэффективной стимуляции при подкожной эмфизе-

ме в ложе ЭКС [87]. Такое осложнение вполне реально в торакальной хирургии, при лапароскопических операциях, в первую очередь, у пациентов с монополярным режимом чувствительности, когда отрицательным полюсом цепи является корпус ЭКС. P.Werner (2001) описал прекращение стимуляции предсердий и нерегулярную стимуляцию желудочков при использовании аргоноплазменной коагуляции.

Повреждение ткани сердца электрическим полем электрокоагулятора вследствие формирования в зоне электродов ЭКС индукционного тока в литературе рассматривается в качестве одного из возможных осложнений [22, 32, 138]. По мнению E.Wayne [278], кроме пассивного механизма индукции электрического тока в проводнике, помещенном в электрическом поле электрокоагулятора, компоненты электронной схемы ЭКС, такие как диоды Зенера и тиристоры, могут потенцировать его величину. Провокация сложных нарушений сердечного ритма у части пациентов [113, 191] может быть следствием такого воздействия. В эксперименте установлено, что ток силой более 50 мА может вызвать фибрилляцию желудочков, поэтому максимальная расчетная величина токов утечки электрохирургического оборудования не должна превышать 10 мА [209]. В то же время, M.Chauvin (1992 г.) в эксперименте на собаках с имплантированными ЭКС установил максимальную силу модулированных токов наведения 117 мА, а смодулированных - 141 мА у генератора Bovie 400 СТ, функционирующего на частотах ЭК.

Температурный эффект в тканях вокруг эндокардиальных электродов описывается уравнением Джоуля-Ленца: количество тепла (Q), выделяемое на участке цепи, прямо пропорционально произведению квадрата силы тока (I), сопротивлению (R), и времени прохождения тока (t) - Q = I2 х R х t. Из этого следует, что нагрев тканей за единицу времени определяется только количеством получаемой им электрической энергии: QE = (I2 х R)/S, где S - площадь ткани, контактирующей с электродом, т.е. будет прямо пропорционален силе, длительности воздействия тока, сопротивлению тканей и отбратно пропорционален площади контакта. Цепь стимуляции и чувствительности устройства замыкается через корпус ЭКС, би- и

монополярный контакты электрода. Из-за большой площади контакта нагрев пе-риаппаратных тканей маловероятен. Наиболее вероятным местом температурного повреждения будут ткани вокруг контактной части электродов. Интересно, что непосредственно нагревается только тонкий слой тканей, контактирующий с им-плантатом (на границе сред). Остальные ткани, включая электрод, нагреваются в результате проведения тепла от исходно нагретого участка тканей [219]. Аналогичный механизм нагрева наблюдается при радиочастотной катетерной абляции (РЧА) [60, 61].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тягунов, Александр Евгеньевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аппарат ЭХВЧ 300-03 «ЭФА-М» Режим доступа: [http://www.efamedica.ru/catalog/item/5/], свободный (дата обращения: 12.08.2012).

2. Ардашев, A.B. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике / Ардашев A.B., Джанджгава А.О., Желяков Е.Г., Шаваров A.A. // Москва. - Медпрактика-М. - 2007. -С. 224.

3. Ардашев, A.B. Клиническая аритмология / A.B. Ардашев // 2009. -Медпрактика-М., 1200 с.

4. Белобородова, Н.В. Сепсис и Sepsis-like синдром / Н.В. Белобородова // Сборник статей «Бактериальные инфекции в стационаре: поиск новых решений». - Москва. - 2005- С. 13-17.

5. Белое, Б.С. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста / Б.С. Белов, Г.М. Тарасова // Инфекции и антимикробная терапия. -

6.-№1.-С. 17-21.

6. Бокерия, JI.A. Инфекция в кардиохирургии / Л.А. Бокерия, Н.В. Белобородова // Москва. - НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - 2007. - 582 С.

7. Бокерия, Л.А. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2010 году / Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Дубровский И. А. // Вестник аритмо-логии. - 2012. - №68. - С. 77-80

8. Бокерия, Л.А. Интервенционная и хирургическая аритмология: современное состояние проблемы и перспективы развития / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили // Медицинская техника. - 2002. - №6 - С. 7-8.

9. Бокерия, Л.А. Клинические рекомендации по применению электрокардиостимуляторов / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, О.Л. Гордеев и др. // Вестник Аритмологии - 2009. - №54. - С. 60 - 79.

10. Бокерия, Л.А. Организация медицинской помощи больным с нарушением ритма сердца / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, И.Н. Ступаков и др. // Качественная клиническая практика. - М. 2003. - №1. - С.75-82.

11. Бокерия, О.Л. Безопасность проведения магнитно-резонансной томографии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами и кардиовертерами-дефибрилляторами / О. JI. Бокерия, A.A. Ахобеков. // Анналы аритмологии. — 2012. —№ 2. - С. 32 - 39.

12. Бондарь, В.Ю. Лечение фибрилляции предсердий методом атриовен-трикулярной блокады токами высокой частоты: дис. ... канд. мед. наук. / В.Ю. Бондарь. - Томск.,1996. - 109 с.

13. Бредикис, Ю.Ю. .программируемая постоянная электрокардиостимуляция (лекция) / Ю.Ю. Бредикис, А.Д. Дрогайцев // Кардиология. - 1982. - №5. - С. 114-117.

14. Бредикис, Ю.Ю. Синдром кардиостимулятора / Ю.Ю. Бредикис, П.П. Стирбис, А.Д. Дрогайцев и др. // Кардиология. - 1988. - №2. - С. 104-106.

15. Вотчал, Ф. Б. Наблюдение за больным с имплантированным электрокардиостимулятором / Вотчал, Ф. Б., Костылева, О. В. // Вестник Аритмологии. -2004. - №36. - С. 74 - 80.

16. Вотчал, Ф.Б. Лечебные возможности современных электрокадио-стимуляторов / Ф.Б. Вотчал, С.А. Термосесов. // Рос. мед. журн. — 2004. — №2. —С. 43-45.

17. Вотчал, Ф.Б. Электрическая стимуляция сердца - современное состояние вопроса. / Ф.Б. Вотчал, О.Л. Костылева, А.М. Жданов и др. // Рос. мед. журнал. - 1997. - №3. - С. 4-8.

18. Григоров, С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Физиологическая электростимуляция сердца (пременение различных типов имплантируемых стимуляторов, показания и противопоказания) / С.С. Григоров, Ф.Б. Вотчал, О.В. Костылева // Кардиология. -1986. - № 4: - С. 99-102.

19. Григоров, С.С. 20-летний опыт применения постоянной эндокарди-альной стимуляции сердца / С.С. Григоров, Ф.Б. Вотчал, О.В. Костылева // Кардиология. - 1987. - №11.- С. 23 - 26.

20. Григоров, С.С. Показания к имплантации постоянного искусственного водителя ритма сердца. / С.С. Григоров, Ф.Б. Вотчал, О.В. Костылева // Кардиология - 1986. - №2. - С. 110 - 111.

21. Григоров, С.С. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма / С.С. Григоров, Ф.Б. Вотчал, О.В. Костылева // - М., Медицина, 1990. -239 С.

22. Егоров, Д.Ф. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами / Д.Ф. Егоров, O.JI. Гордеев // Санкт-Петербург.- 2006 - 256 С.

23. Жданов, A.M. Клинический опыт использования электрокардиостимуляторов с различными видами сенсоров/ A.M. Жданов, А.О. Гуков, С.А. Термосесов // Актуальные вопросы хирургии: Сборник научн. труд, ин-та, посвященный 50-летию Ин-та хирургии им. A.B. Вишневского РАМН. -1995.-С. 116-123.

24. Жданов, A.M. Показания к электрической стимуляции сердца при брадикардитических нарушениях ритма / A.M. Жданов, Ф.Б. Вотчал, О.В. Костылева // Сердце. - 2002. - № 2. - С. 92-93.

25. Жданов, A.M. Руководство по электростимуляции сердца /A.M. Жданов, О.Н. Танеева // М.: Медицина - 2008. - 200 С.

26. Живов, A.B. Современные принципы лечения протезной инфекции и их применение в имплантационной хирургии полового члена / A.B. Живов, А.Ю. Плеханов, Е.И. Велиев // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2007.- 9. - №3.- С. 279-283.

27. Искендеров, Б.Г. Диагностика и устранение нарушений электрокардиостимуляции у больных с искусственным водителем ритма / Б.Г. Искендеров, И.П. Татарченко // Терапевт, архив. - 1997. - Т. 69. - №4. - С. 37 - 40.

28. Искендеров, Б.Г. Значение функциональных тестов в диагностике осложнений постоянной электрокардиостимуляции / Б.Г. Искендеров, В.А. Степкин, В.Ю. Капелович // 2-е Захарьинские чтения: научн. практ. конф.: тезисы докладов. - Пенза. - 1995. - С. 121 - 122.

29. Каширин, С. В. Удаление длительно имплантированных электродов для электростимуляции сердца / C.B. Каширин, Д.Ф. Егоров, C.B. Гуреев с соавт. // Вестник аритмол. - 2004. - № 35 (Прилож. В). - С. 279-292.

30. Козлов, B.JI. Диагностика дисфункции кардиостимулятора / Козлов В.Л. // Вестник аритмологии. - 1998. - №7. - С. 54 - 58.

31. Козлов, В.Л. Электрокардиографические признаки нарушений монополярной электрической стимуляции сердца / В.Л. Козлов, Г.В. Рябыкина, P.C. Акчурин, и др. // Кардиология. - 1995. -№12. - С. 51 - 54.

32. Костылева, О.В. Руководство по применению имплантируемых электрокардиостимуляторов ЭКС-511 и ЭКС-530 / Костылева О.В., Вотчал Ф.Б., Моргунов B.C. // Тверь. - Губернская медицина. - 1999. - 32 С

33. Костылева, О.В. Руководство фирмы Pacesetter к программатору APSII, кардиостимуляторам TrilogyDR, RegencySR / О.В. Костылева, A.A. Свиридова 11 Авторизированный перевод - M. - 2006. -76 С.

34. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца. / М.С. Кушаковский. С.- Пб.: Гиппократ, 1992.-544 С.

35. Мазур, H.A. Двухкамерная электрокардиостимуляция при гипертрофической кардиомиопатии / H.A. Мазур, A.M. Жданов, В.В. Чигинева, и др. // Кардиология. - 1997.- Т.37.- №8 -С.36-40.

36. Майоров, И.М. Опыт различных способов удаления эндокардиаль-ных электродов систем ЭКС / И.М. Майоров, А.Н. Лищук, Л.А. Белоусов с соавт. // Тезисы доклада X международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим». Вестник аритмологии. - 2012. - Приложение А. - С.49

37. Медведев, А.П. Лечение электродного сепсиса: 20-летний опыт / А.П. Медведев, Д.И. Лашманов, А.Я. Косоногов, C.B. Немирова // Медицинский альманах. -2008.- № 4. - С.133-135.

38. Медведев, В.Н. Осложнения постоянной электро-кардиостимуляции и борьба с ними / В.Н. Медведев, Р.К. Джорджикия, В.А. Луканихина// Тез.

докл. II Всероссийской научно-практической конференции по хирургической аритмологии и электрокардиостимуляции. - СПб. - 1991. - С. 16 - 18.

39. Мосунов, А.И. Ведение операционного периода у больных с искусственными ритмоводителями сердца при ургентной патологии / А.И. Мосунов, Б.А. Мартынов, Ю.А. Суханов // Материалы 7-го пленума правления Всероссийского общества анестезиологов и реаниматологов. Барнаул. - 1984. - С. 179-180.

40. Мосунов, А.И. Результаты оперативных вмешательств на различных органах у больных с постоянными ритмоводителями сердца / А.И. Мосунов, Ю.А. Суханов, Н.К. Неганов и др. // Вестник хирургии. - 1983. - №1. - С. 26 -29.

41. Никитин, Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин, A.B. Рак, С .А. Линник // СПб. Русская графика. - 2000. - 288 С.

42. Ничитайло, М.Е. Успешное удаление злокачественной лейомиомы желудка у больного с искусственным водителем ритма сердца / М.Е. Ничитайло, A.B. Скумс//Вестник хирургии. - 1991.-№10.- С.44-45.

43. Ольхин, В.А. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным электрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения) / В.А. Ольхин, Л.Г. Олейникова, Е.К. Колпаков и др. // Терапевтический архив. - 1996. - №9. - С 55 - 59.

44. Павлюк, М.С. Осложнения электрокардиостимуляции, причины возникновения и пути устранения / М.С. Павлюк, А.Д. Бураковский, Ю.В. Федоров // Актуальные вопросы электрокардиостимуляции. - Томск. - 1983. -С. 95-96.

45. Паспорт и руководство по эксплуатации Юниор DR, Юниор SR, Юниор DC, Юниор SC. - ЗАО Кардиоэлектроника. - 74 С.

46. Первова, Е.В. Современная кардиостимуляция на холтеровском мониторе ЭКГ / Е.В.Первова // М. - Медика. - 2011. - 368 С.

47. Плюскин, Б.И. Особенности лечения холедохолитиаза у престарелой больной с искусственным водителем сердечного ритма / Б.И. Плюскин, В.И.

Погребченко // 1-ый международный славянский конгресс по электрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца. Сборник тезисов. - С-Пб.,-1994.-С. 67-68.

48. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И.Кузин, Б.М. Костюченок //Москва. -Медицина-1991. -381 С.

49. Руководство по программированию Adapta/Versa/Sensia/Relia. Medtronic, inc. 2008

50. Руководство пользователя Zephyr XL DR модели 5826, DR модели 5820, XL SR модели 5626, SR модели 5620. St. Jude Medical. - 2011. -122 С.

51. Руководство St. Jude по эксплуатации программатора APS III, кардиостимуляторов Affinity DR, Trilogy SR. [Электронный ресурс]: Электрон, данн. Режим доступа: http://www.medwow.com/med/pacemaker/pacesetter/trilogy-dr-

2350/21992.model-spec свободный. - Загл. с экрана. Яз.англ.

52. Савинский, Г.А. Особенности ургентной хирургической патологии у больных с постоянными ритмоводителями сердца / Г.А. Савинский, А.И. Мосунов, Ю.А. Суханов // Актуальные вопросы электрокардиостимуляции. -Томск. - 1983. - Тез. докл. Всесоюзной конференции. - С.74.

53. Садовой, Н.П. Реконструктивные сосудистые операции у больных с генерализованным атеросклерозом и искусственным водителем ритма / Н.П. Садовой, Е.А. Долматов // Тез. докл. Всесоюзной ангиологической конференции. Актуальные вопросы кардиологии. - Ростов-на-Дону. - 1989. - С. 177-178.

54. Сажин, A.B. Диагностика и лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора / A.B.Сажин, А.Е.Тягунов, Т.В. Нечай с соавт. // Российский медицинский журнал. - 2013. - №1. - С. 41 - 45.

55. Сажин, A.B. Лечение гнойных осложнений, возникающих на фоне постоянной электрокардиостимуляции / А.В.Сажин., А.Е.Тягунов, М.В.Мурман // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2012. - №1. -1. -С. 31-37.

56. Седов, В.М. Лапароскопическая холецистэктомия / В.М. Седов, В.А. Юрлов, Е.В. Ивахина. - С-Пб.: изд-во СПбГМУ, 1997. -30 С.

57. Седое, В.М. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика / В.М. Седов, В.В. Стрижелецкий. - С.-Пб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002. -180С.

58. Суханов, A.B. Лечение сопутствующей хирургической патологии у больных с постоянной электрокардиостимуляцией: дис. канд. мед. наук. /

A.B. Суханов. - Новосибирск. - 1993. - 114 С.

59. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал,

B.В. Одинцов. // М.: Геотар мед. - 1998. - 351 С.

60. Федотов, Н.М. Имитационное моделирование тепловых процессов в миокарде при лечении аритмий сердца методом катетерной аблации. / Н.М.Федотов. // Зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 15 декабря 2009 г. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ. -№2009616954.

61. Федотов, Н.М. Безопасные режимы радиочастотной аблации источников аритмий сердца / Н.М. Федотов, A.A. Шелупанов, А.И. Оферкин с со-авт. // Вестник Сибирского государственного аэрокосмического университета. Специальный выпуск «Системная интеграция и безопасность» (Красноярск). - 2006. - С.28-35.

62. Хабнб, О.Н. Роль анаэробов в патогенезе инфекционного эндокардита/ О.Н. Хабиб, Н.В. Белобородова //. Сборник статей «Бактериальные инфекции в стационаре: поиск новых решений». - Москва - 2005 - С. 37-50

63. Хнрманов, В.Н. Возможности современной электрокардиостимуляции в лечении сердечной недостаточности / В.Н. Хирманов, М. Шальдах, С.А. Юзинкевич // Сердечная недостаточность. - 2001. - 2. -№5.-С. 228-230.

64. Хомутшшн, Д.Н. Опыт удаления эндокардиальных электродов / Д.Н. Хомутинин, Т.П. Гизатулина, М.И. Зинин, Ю.Р. Ленцик // Тезисы доклада X международного славянского конгресса по электростимуляции и клиниче-

ской электрофизиологии сердца «Кардиостим». - Вестник аритмологии. — 2012. - Приложение А. - С.50

65. Цветков, В.О. Параэндопротезная инфекция: патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение / В.О. Цветков // Дисс... д.м.н. - 2003. -315 С.

66. Чазов, Е.И. Руководство по нарушениям ритма сердца / Е.И. Чазов, С.П. Голицын и др. М.:Гэотар-медиа, 2008. - 416 С.

67. Чепурных, А.В. Кардиоресинхронизирующая терапия при узком комплексе QRS / А.В. Чепурных, О.В. Мочалова, Н.В. Соловьева и др. // Кардиология - 2011. - №9. - С. 82 - 88.

68. Чудипов, Г. В. Первый опыт интервенционного удаления эндокарди-ального электрода для постоянной электрокардиостимуляции / Г.В.Чудинов,

A.А. Дюжиков, А.П. Никитченко. // Вестник аритмологии. - 2006. - 43- С. 62-64

69. Чудинов, Г. В. Удаление электродов для электротерапии аритмий / Г.

B. Чудинов // Lambert Academic Publishing. - 2013. - P. 99.

70. Электроскальпель - коагулятор высокочастотный ЭХВЧ-400 ск-«НИКОР» [Электронный ресурс]. Режим доступа: [http://nikor.tomsk.ru/exvch-400], свободный (дата обращения: 12.08.2012).

71. Achenbach, S. Effects of magnetic resonance imaging on cardiac pacemakers and electrodes / S. Achenbach, W. Moshage, B. Diem et al. // Am. Heart. J. - 1997.-№ 134.-P. 467-473.

72. Aggarwal, R. K. Early complications of permanent pacemaker implantation: no difference between dual and single chamber systems / R. K. Aggarwal, D. T. Connelly, S. G. Ray,et al. // Br. Heart J. - 1995. - №73(6). - P. 571-575.

73. Ahem, T.S. Use of bipolar electrocautery in patients with implantable cardioverter-defibrillators: No reason to inactivate detection or therapies /T.S. Ahern, C. Luckett, S. Ehrlich et al. // PACE. - 1999. - № 22. - P. 778.

74. Almirante, B. Infections associated with prosthetic heart valves, vascular prostheses, and cardiac pacemakers and defibrillators / B. Almirante, J.M. Mirô // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. - 2008. - № 26. - 10. - P. 647-64

75. Altamura, G. Transthoracic DC shock may represent a serious hazard in pacemaker dependent patients / G. Altamura, L. Bianconi, F. Lo Bianco, et al. // Pacing. Clin. Electrophysiol. - 1995. - №18. - P. 194-198.

76. Anand, N.K. Anesthetic implications for patients with rate-responsive pacemakers / N.K. Anand, D.P. Maguire // Semin. Cardiothorac. Vase. Anesth. -2005.- №9(3).-P. 251-259.

77. Andrade, A.J. Cardiac arrest from the use of diathermy during total hip arthroplasty in a patient with an external pacemaker / A.J. Andrade, M.L. Grover // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1997. -№79. - P. 69-70.

78. Arber, N. Pacemaker endocarditis: report of 44 cases and review of the literature / N. Arber, E. Pras, Y. Copperman, et.al. //Medicine (Baltimore). -1994. -73.-P. 299-305

79. Atlee, J.L. Cardiac rhythm management devices (part I) / J.L. Atlee, A.D. Bernstein //Anesthesiology. - 2001. - № 95. - P. 1265-1280.

80. Baddour, L.M. Nonvalvular cardiovascular device-related infections / L.M. Baddour, M.A. Bettmann, A.F. Bolger, et al. // PhD Circulation. -2003.-108.-2015-2031.

81. Baddour, L.M. Update on cardiovascular implantable electronic device infections and their management: a Scientific Statement from the American Heart Association / L.M. Baddour, A.E. Epstein, C.C. Erickson, et. al. // Circulation-2010.-121.-P. 458-477.

82. Bailey, A.G. Intraoperative pacemaker failure in an infant / A.G. Bailey, S.R. Lacey//Can. J. Anaesth.-1991.-№38 (7).-P. 912-913.

83. Bales, J.G. Electrocautery-induced asystole in a scoliosis patient with a pacemaker / J.G. Bales, J. Colon, U. Ramadhyani et al. // J. Pediatr. Orthop. -2007.-№ 16(1).-P. 19-22.

84. Bandyk, D.F. Vascular graft infection: epidemiology, bacteriology and pathogenesis / D.F. Bandyk // In Complications in vascular surgery. 2 nd ed. (Bernhard VM, Towne JB eds) Orlando: Grune&Stratton, Inc. -1985. - P. 471 -485.

85. Batra, Y.K. Effect of coagulating and cutting current on a demand pacemaker during transurethral resection of the prostate. A case report / Y.K. Batra, I.M. Bali // Can. Anaesth. Soc. J. - 1978. - № 25 (1). - P. 65-66.

86. Beiott, P.H. Resetting of DDD pacemakers due to EMI / P.H. Beiott, S. Sands, J. Warren // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1984. - № 7 (2). - P. 169-172.

87. Berisso, M.Z. Pacemaker malfunctioning caused by subcutaneous emphysema / M.Z. Berisso, L. Carratino, G.F. Mazzotta et al. // G. Ital. Cardiol. - 1988. -№18 (8). -P. 676-679.

88. Bertaglia, E. Antibiotic prophylaxis with a single dose of cefazolin during pacemaker implantation: incidence of long-term infective complications/ E. Bertaglia, F. Zerbo, S. Zardo // Pacing Clin Electrophysiol. -2006 - 29(1).- P. 2933.

89. Bloom, H. Renal insufficiency and the risk of infection from pacemaker or defibrillator surgery / H. Bloom, B. Heeke, A. Leon et al. //Pacing and Clinical Electrophysiology- 2006,- 29,- P. 142-145.

90. Böhm, A The treatment of septicemia in pacemaker patients/ A. Böhm, F. Bányai, I. Preda, K. Zámolyi //Pacing Clin Electrophysiol. -1996. -19(7). - P. 1105-1111.

91. Borek, P.P. Pacemaker and ICD leads: strategies for long-term management / P.P. Borek, B.L. Wilkoff // J. Interv. Card. Electrophysiol. - 2008. - № 23(1). - P.59-72.

92. Bracke, F. A. L. E. Malfunction of endocardial defibrillator leads and lead extraction: where do they meet? / F.A. L. E. Bracke, A. Meijer, L. M. van Gelder // Europace.-2002,-4,-P. 19-24.

Bracke, F.A. Pacemaker lead complications: when is extraction appropriate and what can we learn from published data? / F.A. Bracke, A. Meijer, L.M. van Gelder // Heart.-2001 - 85.-P 254-259.

Brooks, W.W. Myocardial injury in the mouse induced by transthoracic cauterization - the experimental study / W.W. Brooks, B.A. Garibaldi, C.H. Conrad // Laboratory Animal Science. - 1998. - № 4 (48).

Brown, S.L. Infections related to breast implants reported to the Food and Drug Administration, 1977-1997 / S.L. Brown, B. Hefflin, E.K. Woo, C.M. Par-mentier.// J. Long Term. Eff. Med. Implants- 2001. -11 - P. 1-12.

Byrd, CL. Intravascular extraction of problematic or infected permanent pacemaker leads: 1994-1996. U.S. Extraction Database, MED Institute / C.L. Byrd, B.L .Wilkoff, C.J. Love et al. // Pacing Clin. Electrophysiol.-1999. - 22(9). - P. 1348-1357.

Cacoub, P. Pacemaker infective endocarditis / P. Cacoub, P. Leprince, P. Nataf, et al. //Am. J. Cardiol.- 1998. -82. - P. 480-484.

98. Cabell, C.H. Increasing rates of cardiac device infections among Medicare beneficiaries: 1990-1999/ C.H. Cabell, P.A. Heidenreich, V.H Chu., et al. // Am. Heart J. -2004. -147. - P. 582-586.

99. Cahalan, M.K. American Society of Echocardiography and Society of Cardiovascular Anesthesiologists task force guidelines for training inperioperative echocardiography / M.K. Cahalan, W. Stewart, A. Pearlman et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2002. - №15 (6). - P. 647-652.

100. Caleagnini, G. In vitro investigation of pacemaker lead heating induced by magnetic resonance imaging: role of implant geometry / G. Caleagnini, M. Triventi, F. Censi et al // J. Magn. Reson. Imaging. - 2008. -№ 28. - P. 879-886.

101. Camboni, D. Explantation of implantable defibrillator leads using open heart surgery or percutaneous techniques / D. Camboni, C.G.WolImann, A. Loher et al. II Ann Thorae Surg-2008.-85.- P.50-55

102. Camus, C. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillator infections / C. Camus, E. Donal, S. Bodi, P. Tattevin // Med. Mai. Infect. - 2010,- 40(8).- P. 429-39.

103. Caramella, J.P. Reprogramming of a pacemaker induced by electrocautery / J.P. Caramella, B. Mentre, F. Jattiotet. al // Ann. Fr. Anesth. Reanim. - 1987. - №6 (3). - P. 214-216.

104. Casavant, D. Aborted implantable cardioverter-defibrillator shock during facial electrosurgery / D. Casavant, C. Haffajee, S. Stevens, et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1998. - №21. - P. 1325-1326.

105. Cassagneau, R. Long-term outcomes after pocket or scar revision and reimplantation of pacemakers with preerosion / R. Cassagneau, S. Ploux, P. Ritter et al // Pacing Clin Electrophysiol. - 2011. - 34(2). - P. 150-154.

106. Chang, J.-P. Less-invasive surgical extraction of problematic or infected permanent transvenous pacemaker system / J.- P. Chang, M.- C. Chen, G. B.- F. Guo, C.-L. Kao // Ann. Thorac. Surg.- 2005.- 79(4).- P. 1250-1254

107. Chauvin, M. Effects of electrocautery on the threshold values of permanent pacing. An experimental study / M. Chauvin, F. Crenner, C. Brechenmacher // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. - 1992. -№ 85 (9). - P. 1323-1327.

108. Chavez, C.M. Septicemia secondary to impacted infected pacemaker wire: successful treatment by removal with cardiopulmonary bypass / C.M. Chavez, J.H.Conn // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1977.-73.- P. 796-800.

109. Cheng, A. Effects of surgical and endoscopic electrocautery on modern-day permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator systems / A. Cheng, S. Nazarian, D.D. Spragg et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2008. - № 31(3).-P. 344-350.

110. Chu, V.H. Staphylococcus aureus bacteremia in patients with prosthetic devices: costs and outcomes / V.H. Chu, D.R. Crosslin, J.Y. Friedman, et al. // Am J Med-2005.- 118.-P. 1416.

111. Chua, D.J. The role of swab and tissue culture in the diagnosis of implantable cardiac device infection/ D.J. Chua, A. Abdul-Karim, S. Mawhorter, et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2005. - 28(12). - P.1276-1281.

112. Chua, D.J. Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices / D. J.Chua, A. Abdul-Karim, S. Mawhorter, et al. // Ann. Intern. Med. -2000. -133. - P.604-608.

113. Chun-Yan, Y. Ventricular fibrillation caused by electrocoagulation in monopolar mode during laparoscopic subphrenic mass resection / Y. Chun-Yan, C. Xiu-Jun, W.H.Y. Yi-Fan // Surg. Endosc. - 2011. - № 25. - P. 309-311.

114. Cohn, L.T. Cardiac surgery in adult, Third edition / L.T. Cohn. - 2008. -McGraw Hill comp. - 1461 P.

115. Costea, A. Complications associated with generator replacement in response to device advisories / A. Costea, D.P. Rardon, B.J. Padanilam, et al. // J. Cardiovasc Electrophysiol. - 2008. - №19. - P. 266-269.

116. Crossley, G.H. The Heart Rhythm Society (HRS)/American Society of Anesthesiologists (ASA) Expert Consensus Statement on the Perioperative Management of Patients with Implantable Defibrillators, Pacemakers and Arrhythmia Monitors: Facilities and Patient Management / G.H. Crossley, J.E. Poole, M.A. Rozner et al. //Heart Rhythm. - 2011. - №7 (8). - P. 1114 - 1154.

117. Da Costa, A. Antibiotic prophylaxis for permanent pacemaker implantation: a meta-analysis / A. Da Costa, G. Kirkorian, M. Cucherat et al. // Circulation. -1998.-97,-P. 1796-1801

118. Da Costa, A. Role of the preaxillary flora in pacemaker infections : a prospective study / A. Da Costa, H. Lelievre, G. Kirkorian et al. // Circulation. -1998. - 19.-97(18).-P. 1791 - 1795.

119. Dalibon, N. Recurrent asystole during electrocauterization: an uncommon hazard in common situations / N. Dalibon, E. Pelle-Lancien, P. Puyo et al. // European Journal of Anaesthesiology. - 2005. - 22. - 6. - P. 476-478.

120. Darouiche, RO. Treatment of infections associated with surgical implants / R.O. Darouiche // N. Engl. J. Med. - 2004.-350. - P. 1422-1429.

121. Das, G. Pacemaker malfunction following transthoracic countershock / G. Das, J. Eaton // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1981. - №4 (5). - P. 487-490.

122. Das, G. Selective dysfunction of ventricular electrode-endocardial junction following DC cardioversion in a patient with a dual chamber pacemaker / G. Das, D.B. Staffanson // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1997. - №20. - P. 364-365.

123. del Rio, A. Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome / A. del Rio, I. Anguera, J.M. Miro, et al. //Chest-2003,- 124.-P. 1451-1459.

124. Delhumeau, A. Final arrest of a pacemaker after use of electrocautery / A. Delhumeau, S. Ronceray, X. Moreau et al. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. - 1988. -№7 (2).-P. 162-164.

125. Didisheim, P. Current concepts of thrombosis and infection in artificial organs / P. Didisheim // ASAIO J. -1994. - 40(2). - P. 230-237.

126. Dietl, J. Selective increase of ventricular pacing threshold with complete exit block following DC cardioversion in a patient with a dual chamber pacemaker / J. Dietl, H. Grumbach, B. Zrenner et al. // Z. Kardiol. - 2002. - № 91 (1). - P. 74-80.

127. Dosluoglu, HH. Management of early (<30 day) vascular groin infections using vacuum-assisted closure alone without muscle flap coverage in a consecutive patient series/ H.H. Dosluoglu, C. Loghmanee, P. Lall et al. //J. Vase. Surg-2010.-51(5).-P. 1160-1166.

128. Dumont, E. Suspected pacemaker or defibrillator transvenous lead infection: Prospective assessment of a TEE guided therapeutic strategy/ E. Dumont, C. Camus, F. Victor, et al. //Eur. Heart. J.-2003.-24.-P. 1779-1787.

129. Duval, X. Endocarditis in patients with a permanent pacemaker: a 1-year epidemiological survey on infective endocarditis due to valvular and/or pacemaker infection / X. Duval, C. Selton-Suty, F. Alla et. al // Clin. Infect. Dis.- 2004.- 1. -39(1).-P. 68-74.

130. Dyrda, К. Implantable rhythm devices and electromagnetic interference: healthcare-related exposures. / K. Dyrda, P. Khairy // электрон, ресурс:

Med.Skape artikle., http://www.medscape.com/viewarticle/577426_2 яз. англ., режим дост. - свободный.

131. Eckenbrecht, P.D. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillators. ASA Refresher Courses in Anesthesiology / P.D. Eckenbrecht // American Society of Anesthesiologists.: Park Ridge, IL. - 1995. - № 23. - P. 55-67.

132. Effects of Electrocautery on St. Jude Medical Implantable Cardiac Pacemakers [Электронный ресурс] Режим доступа: http://cacgas.com/uploads/St_Jude_Pace_Maker_Cautery.pdf, свободный. Яз. с экрана англ., русск.

133. El-Gamal, Н.М. Electrosurgery, pacemakers and ICDs: A survey of precautions and complications experienced by cutaneous surgeons / H.M. El-Gamal, R.G. Dufresne, K. Saddler // Dermatol. Surg. - 2001. - № 27. - P. 385-390.

134. Erdinler, I. Pacemaker related endocarditis: analysis of seven cases / I. Erdinler, E. Okmen, U. Zor et al. // Jpn. Heart J. - 2002. - 43(5). - P. 475-85.

135. Erdman, S. Precautions in the management of patients with pacemakers when electrocautery operations are performed / S. Erdman, L. Levinsky, C. Servadio et al. // Surg. Gynecol. Obstet. - 1988. - № 167 (4). - 311-314.

136. Erdogan, O. Electromagnetic interference on pacemakers / O. Erdogan // Indian Pacing. Electrophysiol. J. - 2002. - №2. - P. 74-78.

137. Espinosa, M.C. Safe use of electrocautery in patients with implanted cardiac devices / M.C. Espinosa, C.I. King // JAMA. - 2009. - №1. - P. 16-29.

138. Fleisher, L.A. ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) / L.A. Fleisher, J.A. Beckman, K.A. Brown, et al. //Anesth Analg. - 2008. - 106(3). - P. 685-712.

139. Frame, R. Surgical removal of infected transvenous pacemaker leads / R. Frame, R.F. Brodman, S. Furman et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1993. -№16.-P. 2343-2348.

140. Garcia-Rinaldi, R. The exposed cardiac pacemaker. Treatment by subfascial pocket relocation / R. Garcia-Rinaldi, J.M. Revuelta, L. Bonnington, L. Soltero-Harrington // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1985. -№ 89.- 136-141

141. Glikson, M. Conservative treatment of pacemaker pocket infection: is it a viable option? / M. Glikson.// Europace. -2013. - №15 (4). - P. 474-475.

142. Goel, A.K. Monomorphic ventricular tachycardia caused by electrocautery during pacemaker generator change in a patient with normal left ventricular function / A.K. Goel, S. Korotkin, D. Walsh et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. -2009. - № 32 (7). - P. 957-958.

143. Goldberger, Z. Implantable cardioverter-defibrillators: expanding indications and technologies / Z. Goldberger, R. Lampert //JAMA.- 2006.-295.- P. 809818.

144. Gould, P.A. Canadian Heart Rhythm Society Working Group on Device Advisories. Complications associated with implantable cardioverter-defibrillator replacement in response to device advisories / P.A. Gould, A.D. Krahn // JAMA. -2006.-295.-P. 1907-1911.

145. Gould, P.A. Outcome of advisory implantable cardioverter-defibrillator replacement: one-year follow-up/ P.A. Gould, L.J. Gula, J. Champagne,et al. //Heart Rhythm - 2008. - 5. - P. 16751681.

146. Grammes, J.A. Percutaneous pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator lead extraction in 100 patients with intracardiac vegetations defined by transesophageal echocardiogram / J.A. Grammes, C.M. Schulze, M. Al-Bataineh, et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2010.- 2. - 55(9).- P. 886-94.

147. Griffith, M.J. Mechanical, but not infective, pacemaker erosion may be successfully managed by re-implantation of pacemakers / M.J. Griffith, J.P. Mounsey, R.S. Bexton, M.P. Holden IIBr. Heart J. - 1994. -71. -P. 202-205.

148. Gupta, S. Wound complications and treatment of the infected implantable cardioverter defibrillator generator / S. Gupta, C.D. Prevel, K. Shaheen // J. Card. Surg.- 1993.- 8(6).- P.671-677.

149. Haines, D. Biophysics of ablation: application to technology / D. Haines // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2004. - № 15(10). -P. 2-11.

150. Harcombe, A. Late complications following permanent pacemaker implantation or elective unit replacement / A. Harcombe, S. Newell, P. Ludman et al. // Heart. - 1998. - № 80(3). - P. 240-244.

151. Hayes, D.L. Electromagnetic interference with implantable devices/ D.L. Hayes, N.F. Strathmore, K.A. Ellenbogen, et al. // Clin. Card, pacing and defibrillation. 2nd ed. Philadelphia: Saunders, 2000.

152. Hayes, D.L. Electromagnetic interference with implantable devices. / D.L. Hayes, G.N.Kay, B.L. Wilkoff et al. // Clinical cardiac pacing and defibrillation, 3rd ed.-2008.

153. Heller, L.I. Surgical electrocautery and the runaway pacemaker syndrome / L.I. Heller// Pacing Clin. Electrophysiol. - 1990. -№13. - P.1084-1085.

154. Herrera, F.A. Management of vascular graft infections with soft tissue flap coverage: improving limb salvage rates—a veterans affairs experience / F.A. Herrera, S. Kohanzadeh, Y. Nasseri, et al. // Am Surg. -2009. - №75(10). - P. 877-81.

155. Hoyt, R.H. Factors influencing trans-catheter radiofrequency ablation of the myocardium / R.H. Hoyt, S.K. Huang, F.I. Marcus et al. // J. Appl. Cardiol. -1986.-№ l.-P. 469-486.

156. Hurst, L.N. The salvage of infected cardiac pacemaker pockets using a closed irrigation system / L.N. Hurst, H.B. Evans, B. Windle, G.J. Klein. // Pacing Clin. Electrophysiol.- 1986.-9.-P. 785-792.

157. Implant manual Esprit SR, Sorin Biomedical. - 2010. - 36 P.

158. Irnich, W. Interference in pacemakers / W. Irnich // PACE. - 1984. - P. 1021-1048.

159. Ji, H.X. Transurethral resection of the prostate for patients with the permanent cardiac pacemaker / H.X. Ji, J.H. Zhang, B. Song et al. // Zhonghua Nan Ke Xue. - 2005. - №11 (7). - 530-531, 535.

160. Grammes, J. A. Percutaneous pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator lead extraction in 100 patients with intracardiac vegetations defined by transesophageal echocardiogram / J. A. Grammes, C.M. Schulze, M. Al-Bataineh, et. al. // Am Coll Cardiol. - 2010. - 55.- P. 886-894.

161. Jung, W. Safe magnetic resonance image scanning of the pacemaker patient: current technologies and future directions / W. Jung, V. Zvereva, B. Hajredini et al. // Europace. - 2012. - P. 10.

162. Kanal, E. ACR guidance document for safe MR practices / E. Kanal, A.J. Barkovich, C. Bell et al. // Am. J. Radiol.-2007.-№188.-P. 1447-1474.

163. Кара, S.Complication risk with pulse generator change: implications when reacting to a device advisory or recall / S. Кара, L. Hyberger, R.F. Rea, D.L. Hayes //Pacing Clin. Electrophysiol. - 2007 - №30. - P. 730-733.

164. Karchmer, A.W. Infection of cardiac pacemakers and implantable cardioverter-defibrillator / A.W. Karchmer // [Электронный ресурс]. Режим доступа http://www.uptodate.com/contents/infections-involving-cardiac-implantable-electronic-devices свободный (дата обращения 15.07.2012).

165. Karlsen, F.M. Pacemaker failure in elective DC cardioversion of atrial tachycardia. / F.M. Karlsen, L. Petersen // UgeskrLaeger. - 1999. - № 25 (4). - P. 436-438.

166. Kaul, P. Successful management of multiple permanent pacemaker complications - infection, 13 year old silent lead perforation and extériorisation following failed percutaneous extraction, superior vena cava obstruction, tricuspid valve endocarditis, pulmonary embolism and prosthetic tricuspid valve thrombosis./ P. Kaul, K. Adluri, K. Javangula, W.Baig //J. Cardiothoracic Surgery. - 2009. - 4. -P. 12.

167. Kellow, N. Pacemaker failure during transurethral resection of the prostate / N. Kellow // Anaesthesia. - 1993. - №48. - P. 136-138.

168. Kennergren, C. Hands on: a european perspective on lead extraction: part i. / C. Kennergren // Heart Rhythm. - 2008. - № 5. - P. 160-162.

169. Kimmel, R.M. Optimal management of inguinal vascular graft infections / R.M. Kimmel, R.X. Murphy Jr., R.P. Chowdary. //Ann. Plast. Surg. -1994. - Vol. 6.-32.-P. 623-629.

170. Kleemann, T. Prevalence of bacterial colonization of generator pockets in implantable cardioverter defibrillator patients without signs of infection undergoing generator replacement or lead revision / T. Kleemann, T. Becker, M. Strauss et al. // Europace. - 2011. - 12 (1). - P. 58-63.

171. Klug, D. Local symptoms at the site of pacemaker implantation indicate latent systemic infection / D. Klug, F. Wallet, D. Lacroix et al . // Heart. - 2004. -90,-P. 882-886.

172. Klug, D. Systemic infection related to endocarditis on pacemaker leads: clinical presentation and management / D. Klug, D. Lacroix, C. Savoye, et al. // Circulation. - 1997. - 95. - P. 2098-2107.

173. Klug, D. Positive cultures in asymptomatic patients during elective device replacement: a murderer hides in the darkness or an innocent person on the crime scene? / D. Klug, F. Wallet, S. Kacet, R. Courcol // Europace. - 2010. -№12(1). -P. 5-6.

174. Klug, D. Risk factors related to infections of implanted pacemakers and cardioverter-defibrillators: results of a large prospective study / D. Klug, M. Balde, D. Pavin et al. // Circulation. - 2007. - 18. -№116(12). - P. 1349-1355.

175. Kolker, AR. Salvage of exposed implantable cardiac electrical devices and lead systems with pocket change and local flap coverage / A.R. Kolker, J.S. Redstone, J.P. Tutela. //Ann. Plast. Surg. - 2007. - 59 (1). - P. 26-30

176. Korantzopoulos, P. Anticoagulation and antiplatelet therapy in implantation of electrophysiological devices / P. Korantzopoulos, K. P. Letsas, T. Liu. // Europace. - 2011. "№13. - P. 1669-1680.

177. Krahn, A. D. Predictors of short-term complications after implantable cardioverter-defibrillator replacement, results from the ontario icd database / A. D. Krahn, D. S. Lee, D. Birnie // Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. -2011,- №4. -P. 136-142.

178. Kutalek, S.B. Approach to generator change, clinical cardiac pacing, defibrillation, and resynchronization therapy, 3rd edition / S.B. Kutalek, K. Ellenbogen, G. Kay, C.-P. Lau, // Wilkoff. Philadelphia: Saunders. - 2007. - P. 848-849.

179. Lai ILK. Infections associated with implantable cardioverter defibrillators placed transvenously and via thoracotomies: epidemiology, infection control, and management / K.K. Lai, S.A. Fontecchio // Clin. Infect. Dis.- 1998.- №27(2).- P .265-269.

180. Lakkireddy, D. The impact of povidone-iodine pocket irrigation use on pacemaker and defibrillator infections / D. Lakkireddy, S. Valasareddi, K. Ryschon et. al. // Pacing Clin. Electrophysiol. -2005. - №28 (8). - P. 789 -794.

181. Langman, D.A. The dependence of radiofrequency induced pacemaker lead tip heating on the electrical conductivity of the medium at the lead tip / D.A. Langman, I.B. Goldberg, J. Judy et al. // Magn. Reson. Med. - 2011. - № 28. - P. 10.

182. Le Pimpec-Barthes, F. Successful reimplantation of a phrenic nerve stimulator after traumatic exteriorization / F. Le Pimpec-Barthes, J.P. Hubsch, S. Payelleville, T. Similowski // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2006. -29(1). - P. 117118.

183. Lee, J.H. Salvage of infected ICDs: management without removal / J.H. Lee, A.S. Geha, N.M. Rattehalli, et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1996. -19. - P. 437-442.

184. Lee, M.E. Avulsion of a tricuspid valve leaflet during traction on an infected, entrapped endocardial pacemaker electrodeThe role of electrode design. / M.E. Lee, A. Chaux, J.M. Matloff// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1977. - №74. -P.433-435.

185. Lekkerkerker, J.C. Risk factors and time delay associated with cardiac device infections: Leiden device registry / J.C. Lekkerkerker, C. van Nieuwkoop, S.A. Trines, et al. // Heart. - 2009. - №95(9). - P. 715-720.

186. Levine, G.N. Safety of magnetic resonance imaging in patients with cardiovascular devices: an American Heart Association scientific statement from the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Catheterization, Council on Clinical Cardiology, and the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: endorsed by the American College of Cardiology Foundation, the North American Society for Cardiac Imaging, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance / G.N. Levine, A.S. Gomes, A.E. Arai et al. // Circulation. - 2007. -№116.-P. 2878-2891.

187. Levine, P.A. Adverse acute and chronic effects of electrical defibrillation and cardioversion on implanted unipolar cardiac pacing systems / P.A. Levine, S.S. Barold, R.D. Fletcher et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1983. - №1 (6). - P. 14131422.

188. Levine, P.A. Electrocautery and pacemakers: management of the paced patient subject to electrocautery / P.A. Levine, G.J. Balady, H.L. Lazar et al. // The Annals of Thoracic Surgery. - 1986. - 41. - P. 313-317.

189. Levine, P.A. Selective dysfunction of ventricular electrode-endocardial junction following DC cardioversion in a patient with a dual chamber pacemaker / P.A. Levine. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1997. - № 20. - P. 2289-2290.

190. Lopez, J. A. Conservative management of infected pacemaker and implantable defibrillator sites with a closed antimicrobial irrigation system. / J. A. Lopez. // Europace. -2013. - № 15. - 541-545.

191. Lo, R. Electrocautery-induced ventricular tachycardia and fibrillation during device implantation and explantation / R. Lo, A. Mitrache, W. Quan // J. Invasive Cardiol. -2007.- № 19 (1).-P. 12-15.

192. Love, C.J. Recommendations for extraction of chronically implanted trans venous pacing and defibrillator leads: indications, facilities, training. North American Society of Pacing and Electrophysiology lead extraction conference faculty / C.J. Love, B.L. Wilkoff, C.L. Byrd et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. -2000.-№23.-P. 544-551.

193. Le, ICY. Clinical Predictors of Cardiovascular Implantable Electronic Device-Related Infective Endocarditis / K.Y.Le, M. R. Sohail, P. A. Friedman, D. Z. Uslan // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2011. - №34. -P. 450^59.

194. Madigan, J.D. Surgical management of the patient with an implanted cardiac device: implications of electromagnetic interference / J.D. Madigan, A.F. Choudhri, J. Chen et al. // Ann Surg. - 1999. - №230 (5). - P. 639-647.

195. Magishi, K. Removal of infected pacemaker leads under extracorporeal circulation / K. Magishi, Y. Izumi, N. Shimizu, D. Uchida // Kyobu Geka. - 2007. -№60.-12.-P. 1074-1078.

196. Manegold, J.C. External cardioversion of atrial fibrillation in patients with implanted pacemaker or cardioverter-defibrillator systems: a randomized comparison of monophasic and biphasic shock energy application / J.C. Manegold, C.W. Israel, J.R. Ehrlich et al. // Eur. Heart J. -2007. -№28 (14). - P. 1731-1738.

197. Mangar, D. Electrocautery-induced pacemaker malfunction during surgery / D. Mangar, G.M. Atlas, P.B. Kane // Can. J. Anaesth.-1991. - № 38 (5). - P. 616-618.

198. Mansour, K.A. Management of the infected pacemaker: explantation, sterilization, and reimplantation / K.A. Mansour, J.R. Kauten, C.R. Hatcher Jr. // Ann. Thorac. Surg. - 1985. - 40. - P. 617-619.

199. Marshall, M.T. The effects of temperature on cardiac pacing thresholds / M.T. Mashall, K.K. Liao, M.K. Loushin, P.A. Iaizzo // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2010. - №33 (7). - P. 826-833.

200. Massoure, P.L. Pacemaker endocarditis: clinical features and management of 60 consecutive cases / P.L. Massoure, S. Reuter, S. Lafitte et al. //Pacing Clin. Electrophysiol. - 2007. - 30(1). - P. 12-19.

201. Maytin, M. Efficacy of Antibiotic Prophylaxis in Device Implantation Circulation. / M. Maytin, L.M. Epstein /Arrhythmia and Electrophysiology. -2009-2(l).-p.4-5.

202. Meier-Ewert, HK. Endocardial pacemaker or defibrillator leads with infected vegetations: a single-center experience and consequences of transvenous ex-

traction / H.K. Meier-Ewert, M.E. Gray, R.M. John //Am. Heart J. - 2003. -№146(2).-P. 339-344.

203. Meland, NB. Muscle-flap coverage for infected peripheral vascular prostheses / N.B. Meland, P.G. Arnold, P.C. Pairolero, S.F. Lovich // Plast. Reconstr. Surg. - 1994.-№93(5)-P. 1005-1011.

204. Mendez-Probst, C.E. Stray electrical currents in laparoscopic instruments used in da Vinci® robot-assisted surgery: an in vitro study / C.E. Mendez-Probst, G. Vilos, A. Fuller et al. // J. Endourol. - 2011. - № 25 (9). - P. 1513-1517.

205. Mitsuhata, H. Ventricular arrhythmia associated with the use of an electro-surgical unit in a patient with a Swan-Ganz catheter / H. Mitsuhata, K. Ohtaka, S. Matsumoto et al. // Masui. - 1991. - № 40 (6). - P. 986-990.

206. Mitsuno, M. Surgical management of infected permanent pacemakers / M. Mitsuno, Y. Miyamoto, M. Yoshitatsu, K. Onishi // J. artificial organs. - 2002. - 5 (3).-P. 170-174.

207. Molina, E. J. Undertreatment and overtreatment of patients with infected antiarrhythmic implantable devices / E. J. Molina // Ann. Thorac. Surg. - 1997. -63.-P. 504-509.

208. Mond, H.G. The 11th world survey of cardiac pacing and implantable cardioverter-defibrillators: calendar year 2009~a World Society of Arrhythmia's project / H.G. Mond, A. Proclemer // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2011. -34(8). -P. 1013-1027.

209. Monies-Chass, I. How can electrical accidents in the operating room be prevented? /1. Monies-Chass, A. Vilensky, K. Simon // J. Ann. Plast. Surg. - 1982. -№8(3)-P. 264-265.

210. Moore, J. W. III. Complications of replacing implantable devices in response to advisories: a single center experience / J.W. Moore III., W. Barrington, R. Bazzaz, et al. // Int. J. Cardiol. - 2009. - 134. - P. 42-46.

211. Morishita, A. Treatment strategy for infections in patients with permanent pacemakers / A. Morishita, T. Shimakura, M. Nonoyama and T. Takasaki //J. artificial organs. -2006.-4 (3).-P. 193-197.

212. Moukarbel G.V. Successful treatment of pacemaker related endocarditis with acute embolic stroke without device removal / G.V.Moukarbel, Z.A. Tabbarah, M.Y. Khoury //J. Interventional Cardiac Electrophysiol. Springer Netherlands. - 9 (1).- 2003.- C. 39-42.

213. Müller, C.W. Electromagnetic induction heating of an orthopaedic nickeltitanium shape memory device / C.W. Müller, R. Pfeifer, T. El-Kashef et al. // J. Orthop. Res. - 2010. - № 28 (12). - P. 1671-1676.

214. Muranaka, H. Evaluation of RF heating due to various implants during MR procedures / H. Muranaka, T. Horiguchi, Y. Ueda et al. // Magn. Reson. Med. Sci. -2011. -№ 10 (l).-P. 11-19.

215. Naehle, C.P. Safety of brain 3-T MR imaging with transmit-receive head coil in patients with cardiac pacemakers: pilot prospective study with 51 examinations / C.P. Naehle, C. Meyer, D. Thomas, et al. // Radiology. - 2008. - № 249. -P. 991-1001

216. Nagarakanii, R. Pacing output failure after electrocautery during pulse generator replacement / R. Nagarakanti, R.R.Satish, J.N. Rottman. - J. Innovations Cardiac Rhythm Management. - 2012. -3. - P. 912-916.

217. Nanclyala, R. One stage side-to-side replacement of infected pulse generators and leads / R. Nandyala, V. Parsonnet // Pacing Clin. Electrophysiol. -2006. -29(4).-P. 393-396.

218. Naspe policy statement. Recommendations for Extraction of Chronically Implanted Transvenous Pacing and Defibrillator Leads: Indications, Facilities, Training.// Pacing and clinical electrophysiology- 2000. -Vol. 23, № 4, Part 1

219. Natli, S. Biophysics and pathology of catheter energy delivery systems / S. Nath, D.E. Haines // Prog. Cardiovasc. Dis. -1995. - 37(4). - P. 185-204.

220. Nath, S. Basic aspects of radiofrequency catheter ablation / S. Nath, J.P. DiMarco, D.E. Haines // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1994 № 5 (10). - P. 863876.

221. Nazarian, S. A prospective evaluation of a protocol for magnetic resonance imaging of patients with implanted cardiac devices / S. Nazarian, R. Hansford, A. Roguin et al // Ann. Intern. Med. - 2011. - № 155 (7). - 415-424.

222. Neuzil, P. Pacemaker and ICD lead extraction with electrosurgical dissection sheaths and standard transvenous extraction systems: results of a randomized trial / P. Neuzil, M. Taborsky, Z. Rezek et al. // Europace. - 2007. - 9 (2). - p. 98104.

223. Nguyen, KT. Successful laser-assisted percutaneous extraction of four pacemaker leads associated with large vegetations / K.T. Nguyen, P. Neese, D.J. Kessler //Pacing Clin. Electrophysiol. - 2000. -23. - P. 1260-1262.

224. Nielsen-Kudsk, J.E. Failure of the pacemaker in electric cardioversion of atrial fibrillation / J.E. Nielsen-Kudsk, C.M. Pedersen, P.E. Thomsen. // UgeskrLaeger. - 1992. -№154 (38). - P. 2571-2572.

225. Nolan, J.P. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 1. Executive summary / J.P. Nolan, J. Soar, D. A. Zideman et al. // Resuscitation. - 81. - 2010. - P. 1219-1276.

226. Nordbeck, P. Measuring RF-induced currents inside implants: impact of device configuration on MRI safety of cardiac pacemaker leads / P. Nordbeck, I. Weiss, P. Ehses et al // Magn. Reson. Med. - 2009. - № 61. - P. 570-578.

227. Nouri, H. Anesthesia management for patient with pacemaker or ICD devices / H. Nouri, L. Al Tmimi // Clin. card, pacing and defibrillation. - 2009. - № 2.-P. 36.

228. Olofsson, P. Histopathological characteristics of explanted human prosthetic arterial grafts: implications for the prevention and management of graft infection / P. Olofsson, G.N. Rabahie, K. Matsumoto et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. -995. - 9(2). - P. 143-151.

229. Omote, T. A case of cardiac arrest caused by electrocautery during surgical pacemaker implanting (author's transi.) / T. Omote, A. Namiki, S. Dohi et al. // Masui. - 1981. -№ 30 (10). - P. 1126-1129.

230. O'Nunain, S. The treatment of patients with infected implantable cardioverter-defibrillator systems / S. O'Nunain, I. Perez, M. Roelke et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997.-113.- P.121-129.

231. Pachon, M. Arritmias ventriculares malignas durante cirugi'as de recambio de generador de marcapasos: descripcio'n de dos casos / Pachon M, Arias M. A., Puchol A. et al. // Rev. Esp. Cardiol. - 2012. - 65 (12). - P. 1136-1138.

232. Palac, R.T. Delayed pulse generator malfunction after D.C. countershock / R.T. Palac, M.H. Hwang, M.L. Klodnycky et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. -1981.-№4 (2).-P. 163-167.

233. Peters, G. New considerations in the pathogenesis of coagulase-negative staphycococcale foreign body infection / G. Peters // J. Antimicrob. Chemotherapy. - 1988. -№21 (l.C). - P.139 -148.

234. Peters, R. W. Reversible prolonged pacemaker failure due to electrocautery / R.W. Peters, M.R. Gold // J. Interv. Card. Electrophysiol. - 1998. - № 2 (4). -343-344.

235. Petersen, B.T. Technology Assessment Committee. Endoscopy in patients with implanted electronic devices. / B.T. Petersen, N. Hussain, J.E. Marine et al. // Gastrointest. Endosc. - 2007. - № 65 (4). - P. 561-568.

236. Pichlmaier, M. High prevalence of asymptomatic bacterial colonization of rhythm management devices / M. Pichlmaier, V. Marwitz, C. Kuhn, et al. //Europace. - 2008. -№10. - P.1067-1072.

237. Ploux, S. Positron emission tomography in patients with suspected pacing system infections may play a critical role in difficult cases / S. Ploux, A. Riviere, S. Amraoui et al. // Heart Rhythm. - 2011 .- 8(9). - P. 1478-1481.

238. Poole, J.E. Complication rates associated with pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator generator replacements and upgrade procedures / J.E. Poole, M.J. Gleva, T. Mela et al. // Circulation. - 2010. - 122. - P. 1553-1561.

239. Practice advisory for the perioperative management of patients with cardiac implantable electronic devices: pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators: an updated report by the american society of anesthesiologists task force on perioperative management of patients with cardiac implantable electronic devices // Anesthesiology. - 2011. - 114(2). - P. 247- 261.

240. Rao, P.K. Complications in locked intramedullary nailing: a series of 406 cases: part 1 femur / P.K. Rao, S. Kumar, S. Venkat // Orthopaedic Update (India). - 1998.-7 (2).-P. 129- 143.

241. Rastogi, S. Anaesthetic management of patients with cardiac pacemakers and defibrillators for noncardiac surgery / S. Rastogi, S. Goel, D.K. Tempe et al. // Ann. Card. Anaesth. - 2005. -№ 8 (1). - P. 21-32.

242. Rettig, G. Complications with retained transvenous pacemaker electrodes / G. Rettig, P. Doenecke, S. Sen, I.Volkmer // Am. Heart J. - 1979. - №98. - P. 587-594.

243. Rooke, G.A. Pacemakers / G.A. Rooke - Seattle.: Univ. of Washington publ. WA.-2006.-103 P.

244. Roux, J.F. Laser lead extraction: predictors of success and complications / J.F. Roux, P. Page, M. Dubuc et.al //Pacing Clin. Electrophysiol. - 2007. - 30(2).-P. 214-220.

245. Rozner, M. Pacemakers and implantable cardioverter defibrillators / M.Rozner // Crit. Care Med. -2004. - №32 (8). - P. 1809-1812.

246. Rozner, M.A. The patient with a cardiac pacemaker or implanted defibrillator and management during anaesthesia / M.A. Rozner // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2007. - № 20 (3). - P. 261-268.

247. Rundstrôm, H. Pacemaker endocarditis during 18 years in Gôteborg / H. Rundstrôm, C. Kennergren, R. Andersson et. al. // Scand. J. Infect. Dis. - 2004. -36(9). - P.674-679.

248. Rusanov, A. A 15-year experience with permanent pacemaker and defibrillator lead and patch extractions / A. Rusanov, H.M.Spotnitz // Ann. Thorac. Surg. -2010.-89.-P. 44-50.

249. Ruttmann, ii.Transvenous pacemaker lead removal is safe and effective even in large vegetations: an analysis of 53 cases of pacemaker lead endocarditis / E. Ruttmann, H.B. Hangler, J. Kilo et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2006. -29.-P. 231-236.

250. Salukhe, T.V. Pacemakers and defibrillators: anaesthetic implications / T.V. Salukhe, D. Dob, R. Sutton // British Journal of Anaesthesia. - 2004. - № 93 (1).-P. 95-104.

251. Samain, E. Intraoperative pacemaker malfunction during a shoulder arthroplasty / E. Samain, J. Marty, V. Souron, et al. //J. Clin. Anesth. - 2000. -№93.-P. 306-307.

252. Satsu, T. Vacuum-assisted wound closure for pacemaker infection / T.Satsu, M.Onoe // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2010. - 33(4). - P. 426-430.

253. Seo, K. Electromagnetic interference of an external temporary pacemaker during maxillofacial and neck surgery / K. Seo, H. Takayama, Y. Araya, et al. //Anesth. Prog. - 1996. - № 43 (2). - P. 64-66.

254. Shalev, A. Conservative Management of Implantable Cardioverter Defibril-lator-Related Endocarditis Due to Bacillus spp. / A. Shalev, J. Gilad, K. Riesenberg et al. // Infection. -2007. - 35 (2). - P. 114-117.

255. Shellock, F.G. Cardiac pacemaker: in vitro assessment at 1.5 T / F.G. Shellock, D.S. Fieno, L.J. Thomson et al. // Am. Heart. J. 2006. -№ 151. - P. 436443

256. Shields, T.W. General Thoracic Surgery / T.W. Shields, Ponn R.B., Locicero J. - 2001. - Lippincott Williams & Wilkins; 5th edition. - P. 242-243.

257. Simon, A.B. Perioperative management of the pacemaker patient. / A.B. Simon // Anesthesiology. - 1977. - № 46. - P. 127-131.

258. Smith, M.C. Extraction of transvenous pacing and ICD leads / M.C. Smith, C.J. Love. // Pacing Clin. Electrophysiol. -2008. - 31(6). - P. 736-52.

259. Smith, P.N. Infections with nonthoracotomy implantable cardioverter defibrillators: can these be prevented? Endotak lead clinical investigators / P.N.

Smith, H J. Vidaillet, J.J. Hayes et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. -1998. -21(1).-P. 42-55.

260. Smith, G. Effect of diathermy currents on metal implants in the body wall / G. Smith//Brit. med. J.- 1950.-№ l.-P. 1466-1467.

261. Snow, J.S. Implanted devices and electromagnetic interference: case presentations and review / J.S. Snow, D. Kalenderian, J.A. Colasacco et al. // J. Invasive Cardiol. - 1995. - № 7 (2). - P. 25-32.

262. So fer, M. Stray Radiofrequency Current as a Cause of Urethral Strictures after Transurethral Resection of the Prostate / M. Sofer, A.G. Vilos, P. Borg et al. // Journal of Endourology. - 2001. - № 15 (2). - P. 221-225.

263. Sohail, M.R. Clinical research: heart rhythm disorders - management and outcome of permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections / M.R. Sohail, D.Z. Uslan, A.H. Khan et al. //J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. -49. - P. 1851-1859.

264. Sommer, T. MR imaging and cardiac pacemakers: in-vitro evaluation and in-vivo studies in 51 patients at 0.5 T. / T. Sommer, C. Vahlhaus, G. Lauck et al. // Radiology. - 2000. - № 215. - P. 869-879.

265. Sommer, T. Strategy for safe performance of extrathoracic magnetic resonance imaging at 1.5 tesla in the presence of cardiac pacemakers in non-pacemaker-dependent patients: a prospective study with 115 examinations / T. Sommer, C.P. Naehle, A. Yang et al. II Circulation. - 2006. - № 114. - P. 12851292

266. Takimoto, K. Anesthetic management for nephrectomy using a monopolar electrocautery in a patient implanted with a biventricular pacemaker / K. Takimoto, F. Arai, T. Kita et. al // Masui. - 2009. - №58 (1). - P. 96-99.

267. Topaz, M. A novel therapy for salvage of infected permanent pacemakers and implantable cardioverter defibrillator / M. Topaz, M. Kazazker, Y. Oron, et al. // Heart Rhythm. - 2012. - 9. - P.108.

268. Turkisher, V. Successful management of an infected implantable cardioverter defibrillator with oral antibiotics and without removal of the device /

V. Turkisher, I. Priel, M. Dan // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1997. - 20. - P. 2268-2270.

269. Uslan, D.Z. Cardiac device infections: getting to the heart of the matter / D.Z. Uslan, L.M.Baddour // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2006. -19. - P. 345-348.

270. VanHemel, N.M. Upper limit ventricular stimulation in respiratory rate responsive pacing due to electrocautery / N.M. VanHemel, R.P. Hamerlijnk, K.J. Pronk et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1989. - № 12. - P. 1720-1723.

271. Vera, Z. Ventricular fibrillation following elective cardioversion in a patient with permanent pacemaker / Z. Vera, W.J. Bommer, J.M. Desai // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1990. -№13 (5). - P. 568-570.

272. Victor, F. Pacemaker lead infection: echocardiographic features, management, and outcome / F. Victor, C. De Place, C. Camus, et al. // Heart - 1999. - 81. -P. 82-87.

273. Vilos, G.A. Characterization and mitigation of stray radiofrequency currents during monopolar resectoscopic electrosurgery / G.A. Vilos, D.W. Newton, R.C. Odell // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2006. - № 13 (2). - 134-140.

274. Virtanen, H. Temperature changes associated with radiofrequency exposure near authentic metallic implants in the head phantom—a near field simulation study with 900, 1800 and 2450 MHz dipole / H. Virtanen, J. Keshvari, R. Lappalainen // Phys. Med. Biol. - 2010. - 7. - №55 (19). - P. 5867-5881.

275. Vogt, P. R. Surgical Management of Infected Permanent Transvenous Pacemaker Systems: Ten Year Experience / P.R. Vogt, K. Sagdic, M. Lachat et al. //J. Cardiac Surgery. - 1996.- 11 (3).-P. 180-186.

276. Waller, C. Adverse effects of direct current cardioversion on cardiac pacemakers and electrodes. Is external cardioversion contraindicated in patients with permanent pacing systems? / C. Waller, F. Callies, H. Langenfeld // Europace. -2004,-№6 (2).-P. 165-168.

277. Wasson, S. Role of Transesophageal Echocardiography in Detecting Implantable Cardioverter Defibrillator Lead Infection / S. Wasson, K.

Aggarwal, G. Flaker, H. K. Reddy // Echocardiography. - 2003. - 20 (3). - P. 289-290.

278. Wayne, E. Cardiac Assist Devices. Lection for anestesists / E. Wayne // Jorn. Med. - 1989. -№ 3 (23). - P. 221-226.

279. Weiner, J. Pocket salvage in patients with infected device pocket and limited vascular access: A viable last resort? / J. Weiner, J. J. Goldberger // Pacing Clin. Electrophysiol. -2011. -34. -P .11-13

280. Werner, P. Interference between a dual-chamber pacemaker and argon electrocautery device during hepatectomy / P. Werner, B. Charbit, E. Samain et al. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. - 2001. - №20 (8). - P. 716-719.

281. Wiegand, U.K.H. Pocket hematoma after pacemaker or implantable cardioverter defibrillator surgery* influence of patient morbidity, operation strategy, and perioperative antiplatelet/anticoagulation therapy / U.K.H. Wiegand, D. LeJeune, F. Boguschewski // CHEST. - 2004. - 126 (4) - P. 1177-1186.

282. Wilkoff, B.L. Pacemaker lead extraction with the laser sheath: results of the pacing lead extraction with the excimer sheath (PLEXES) trial / B.L. Wilkoff, C.L. Byrd, C.J. Love, et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1999. - 33.- P. 1671-1676.

283. Williams, I.M. Vascularised muscular flaps and arterial graft infection in the groin / I.M. Williams, M.A. Milling, A.A.Shandall // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. - 2003. -25(5). - P. 390-395.

284. Wilson, S. Rapid ventricular pacing due to electrocautery: a case report and review / S. Wilson, S.N. Neustein, J. Camunas // Mt. Sinai J. Med. - 2006. - № 73 (6).-P. 880-883.

285. Wong, D.T. Electrocautery-induced tachycardia in a rateresponsive pacemaker / D.T. Wong, W. Middleton // Anesthesiology. - 2001. - №94. - P. 710711.

286. Yamada, M. Surgical lead-preserving procedures for pacemaker pocket infection / M. Yamada, S. Takeuchi, Y. Shiojiri, et al. II Ann. Thorac. Surg-2002. -74.-P. 1494-1499.

287. Yamanouchi, Y. Ventricular pacing thresholds following high-energy implantable cardioverter defibrillator shocks in integrated bipolar defibrillation systems / Y. Yamanouchi, K. Miyoshi, S. Kodama, et al. // Exp. Clin. Cardiol. - 2009. -№14(1).-P. 3-5.

288. Zikria, J.F. MRI of patients with cardiac pacemakers: a review of the medical literature / J.F. Zikria, S. Machnicki, E. Rhim et al // Am. J. Roentgenol. -2011.-№196 (2).-P. 390-401