Оптимизация диагностики артериальной гипертензии у детей подросткового возраста на основе анализа суточного профиля артериального давления и ригидности сосудистой стенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Светлова, Любовь Владимировна

• Светлова, Любовь Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Светлова, Любовь Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. СУТОЧНЫЕ ПРОФИЛИ АД И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У ЗДОРОВЫХ ПОДРОСТКОВ

Глава 4. СУТОЧНЫЕ ПРОФИЛИ АД И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Глава 5. СУТОЧНЫЕ ПРОФИЛИ АД И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У ПОДРОСТКОВ С ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Глава 6. СУТОЧНЫЕ ПРОФИЛИ АД И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У ПОДРОСТКОВ С РАНЕЕ ВЕРИФИЦИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И С НОРМАЛЬНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ СМАД ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики артериальной гипертензии у детей подросткового возраста на основе анализа суточного профиля артериального давления и ригидности сосудистой стенки»

Актуальность проблемы

В структуре заболеваемости и смертности населения экономически развитых стран лидирующее место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ, одним из основных заболеваний сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертензия. Россия имеет один из самых высоких показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди развитых стран Европы (Гомелля М.В, Долгих В.В., Филиппов Е.С., 2010, Бугун О.В., 2008, Долгих В.В., Колесникова В.В., 1999, Чупрова A.B. и др. 1998).

В настоящее время наблюдается тревожная тенденция к увеличению численности больных с артериальной гипертензией (Гомелля М.В, Долгих В.В., Филиппов Е.С., 2010, Долгих В.В., Колесникова В.В., 1999, Нефедова Ж.В., 2007, Brady Т.М., Feld L.G., 2009). Актуальность проблемы артериальной гипертензии в педиатрии обусловлена тем, что заболевание существенно «помолодело» за последние десятилетия и не является казуистической редкостью, а относится к распространенным заболеваниям, возникающим в период формирования нейрогенных и гуморальных механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы и артериального давления (Гомелля М.В, Долгих В.В., Филиппов Е.С., 2010, Бугун О.В., 2008, Долгих В.В., Колесникова В.В., 1999, Чупрова A.B. и др. 1998, Жаркова Л.П., 2007, Din-Dzietham R. et al., 2007, Flynn J.T., 2008, Brady T.M., Feld L.G., 2009).

Это подтверждают эпидемиологические исследования, проведенные за рубежом и в России методом случайного отбора с достаточной численностью обследуемых и едиными стандартизированными методиками измерения артериального давления, позволившие получить объективные данные о распространенности артериальной гипертензии у детей и подростков, которая составляет от

2,4 до 18% (Ледяев М.Я., 1999, Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Ладонкина Е.В., 2003, Александров А.А., Розанов В.Б., 2004, Harrabi et al., 2006, Jackson L.V.et al., 2007, Жаркова Л.П., 2007, Rosner et al., 2009).

У 33-42% подростков с впервые выявленным повышением АД в течение последующих 3-7 лет артериальное давление остается повышенным, а у 17-26% детей артериальная гипертензия приобретает прогрессирующее течение с формированием гипертонической болезни (Мутафьян О.А., 2002, Розанов В.Б., 2007). Таким образом, тесная связь повышенного АД с развитием в дальнейшем гипертонической болезни требует внимательного отношения к каждому «случайному» факту повышения АД у ребенка.

Первичная профилактика артериальной гипертензии, проводимая в общей популяции (массовая стратегия), доказала свою эффективность (Shepherd S., 1998). Предпринимаются попытки сделать профилактические мероприятия более эффективными, выделив из общей популяции группы пациентов с высоким риском (целевая стратегия). В настоящее время усилия специалистов концентрируются на разработке методов выявления начальной стадии заболевания, когда профилактические мероприятия дают максимальный эффект (Kingwell

B.А. et al., 2002). Преимуществом этого подхода является возможность динамической оценки кардиоваскулярного поражения, в том числе на доклинической стадии, и эффективности лечебных мероприятий. Использование количественных показателей позволяет объективизировать клинические испытания лекарственных средств. Исходя из этого, разработке новых инструментальных способов неинвазивной оценки структурно-функциональных свойств сосудистой стенки сегодня уделяется большое внимание (Рябиков А.Н., Малютина

C.К., 2007).

За последнее десятилетие накоплено достаточно данных, свидетельствующих о важности определения жесткости артериальной стенки как показателя, характеризующего сосудистое ремоделирование. Увеличение жесткости стенки крупных артерий и феномен отраженной пульсовой волны являются определяющими патофизиологическими факторами становления изолированной систолической гипертензии и увеличения пульсового давления (Safar М.Е. et al., 2003). Одновременно ряд крупных исследований последнего десятилетия доказал, что увеличение жесткости артерий - это независимый предиктор развития ССЗ и сердечно-сосудистой смертности (Kingwell В.А. et al., 2002, Mattace-Raso F.U. et al., 2006, Weber T. et al., 2004). Установлено, что ее прогностическая значимость высока на доклинических стадиях развития заболевания (Safar М.Е. et al., 2003).

Сосуды - один из главных органов-мишеней, который поражается при различных заболеваниях. Изменения сосудистой стенки отмечаются при артериальной гипертензии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, атеросклерозе, старении (Мартынов А.И., 2007).

С учетом накопленной информации в рекомендациях по проблеме артериальной гипертензии от Европейского общества гипертензии (ESH) и Европейского общества кардиологии (ESC) (2007) (2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertesion) и их пересмотра в 2009 году (Mancia G et al., 2009) параметры жесткости сосудистой стенки (ЖСС) включены в число тестируемых при поиске субклинического поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии (АГ), а также в число факторов, серьезно влияющих на прогноз у пациентов с АГ (Laurent S. et al., 2001, Willum-Hansen T. et al., 2006, Адзерихо И.Э., 2010). По сути, эти изменения Рекомендаций ESH-ESC отражают общемировой уровень признания важной роли сосудов, являющихся одним из главных органов-мишеней при артериальной гипертензии.

Методы оценки эластичности или жесткости артерий приобретают все большую популярность, так как они позволяют оценивать не только структуру, но и функцию сосудов. Для оценки стуктурно-функционального состояния крупных сосудов применяются прямые визуализирующие (УЗИ, МРТ) и непрямые методики (контурный анализ пульсовой волны, плетизмография, сфигмография и др.). Несомненно, в клинической и амбулаторной практике наиболее привлекательными являются неинвазивные, доступные и легко воспроизводимые методики (Мартынов А.И., 2007).

В последние годы опубликовано достаточное количество результатов исследований, освящающих проблему повышенного АД и артериальной гипертензии у подростков (Петров В.И., Ледяев М.Я., 1999, 2006, Жуков Б.И., 2007, Шахова Н.В., 2010, Chen X. et al., 2008). Кроме того, появились работы, посвященные повышенному АД у новорожденных и детей грудного возраста (Сафанеева Т.А., 2007, Keijzer-Veen M.G. et al., 2010). Однако недостаточно данных о состоянии проблемы ригидности сосудистой стенки у детей подросткового возраста.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики артериальной гипертензии у детей подросткового возраста путем оценки суточного профиля АД и ригидности сосудистой стенки.

В соответствии с целью работы были поставлены следующие задачи:

1. Оценить суточный профиль артериального давления при 24-часовом мониторировании у здоровых подростков, подростков с лабильной артериальной гипертензией (ЛАГ) и у подростков с артериальной гипертензией (АГ).

2. Определить величину и суточный профиль времени распространения пульсовой волны при 24-часовом мониторировании артериального давления у здоровых подростков, подростков с лабильной артериальной гипертензией и у подростков с артериальной гипертензией.

3. Определить величину и суточный профиль максимальной скорости нарастания артериального давления (dp/dt) при 24-часовом мониторировании артериального давления у здоровых подростков, подростков с лабильной артериальной гипертензией и у подростков с артериальной гипертензией.

4. Определить величину и суточный профиль артериального тонуса при 24-часовом мониторировании артериального давления у здоровых подростков, подростков с лабильной артериальной гипертензией и у подростков с артериальной гипертензией

5. Оценить значимость СМАД и определения параметров ригидности артерий в диагностике артериальной гипертензии у подростков.

Научная новизна.

1. Впервые предложен комплексный подход к оценке состояния гемодинамики у детей подросткового возраста с использованием портативных мониторов АД, с одновременным расчетом суточного профиля артериального давления и суточного профиля показателей, характеризующих состояние сосудистой стенки.

2. Впервые было проведено определение величины и суточного профиля времени распространения пульсовой волны при 24-часовом мониторировании артериального давления у подростков с нормальным артериальным давлением, лабильной АГ и артериальной гипертензией.

3. Впервые было проведено определение величины и суточного профиля максимальной скорости нарастания артериального давления при 24-часовом мониторировании артериального давления у здоровых подростков, подростков с ЛАГ и артериальной гипертензией.

4. Впервые проведена оценка артериального тонуса при 24-часовом мониторировании артериального давления у здоровых подростков, подростков с ЛАГ и артериальной гипертензией.

5. Впервые оценена диагностическая значимость СМАД и параметров ригидности артерий в диагностике артериальной гипертензии у подростков.

Новизна исследования заключается в том, что показана возможность проведения неинвазивной оценки суточного профиля АД и мониторирования 24-часовой ригидности артерий у детей подросткового возраста.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования.

1. Предложены нормативы параметров суточного мониторирования артериального давления и параметров ригидности артерий у здоровых детей подросткового возраста.

2. В результате исследования получены данные о суточном профиле артериального давления и суточном профиле показателей ригидности артерий у детей подросткового возраста с нормальным АД, лабильной артериальной гипертензией и с АГ.

3. Разработан алгоритм ранней диагностики артериальной гипертензии у детей подросткового возраста, учитывающий параметры СМАД и ригидности артерий.

Положения, выносимые на защиту.

1. СМАД позволяет уточнить величину АД у подростков. Так, среди подростков I-II групп здоровья с нормальным АД, измеренным по Н.С.Короткову, только 62,5% имеют нормальные параметры СМАД. А среди подростков с АГ, верифицированной на основании измерения АД по Н.С.Короткову, только у 75% подтвержден диагноз АГ при проведении СМАД.

2. Средние суточные показатели AT у здоровых мальчиков составили 29,9±7,1 ед., у девочек - 34,7±7,9 ед., dp/dt у мальчиков - 688,7±112,0 мм рт.ст./с, у девочек - 666,1±102,9 мм рт.ст./с, РТТ у мальчиков - 138,4±9,9 мс, у девочек 150,0±9,5 мс.

3. Суточный профиль параметров ригидности артерий (AT, dp/dt) у здоровых подростков имеет четко выраженный циркадный ритм.

4. У подростков с АГ и нормальными параметрами СМАД при катамнестическом наблюдении, после проведенной терапии сохраняются признаки повышенной ригидности артерий (AT, dp/dt).

5. У подростков с ЛАГ и АГ отмечается достоверное повышение AT и dp/dt по сравнению со здоровыми подростками.

6. Показатель РТТ, характеризующий ригидность стенки артерий, не различается у подростков с нормальным АД, лабильной АГ и артериальной гипертензией.

Апробация работы.

По результатам исследований опубликовано 10 работ. Материалы диссертации были представлены в виде доклада и обсуждены на Межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы кардиологии детей и взрослых - 2008"

Астрахань, 2008), 66-й Юбилейной открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: новые аспекты патогенеза, возрастные и тендерные особенности» (Иваново, 2008), 55 юбилейной региональной научной конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолГМУ «Современная инновационная медицина - населению Волгоградской области». (Волгоград, 2008), XIV и XV Региональных конференциях молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград, 2009, 2010), Поволжской региональной научно-практической конференции "Современные проблемы диагностики и лечения в педиатрии" (Ульяновск, 2009), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии детей и взрослых - 2010 (современные аспекты кардиологии и кардиохирургии)» (Астрахань, 2010), 68-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, посвященной 75-летию ВолГМУ (Волгоград, 2010)

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Светлова, Любовь Владимировна

Выводы.

1. Среди подростков I-II групп здоровья с нормальным АД, измеренным по Н.С.Короткову, только 62,5% имеют нормальные параметры СМАД. У здоровых подростков примерно в 70%) случаев наблюдается «нормальный» циркадный ритм САД.

2. Среди подростков с АГ, верифицированной на основании измерения АД по Н.С.Короткову, только у 75% подтвержден диагноз АГ при проведении СМАД.

3. У подростков с лабильной АГ, по данным СМАД, средние значения САД достоверно (р<0,01) выше, чем у здоровых подростков на 7,6%) за сутки, 7,8% днем, 6,8% в ночные часы. Значения ДАД достоверно не различаются. У подростков с ЛАГ в 78% случаев наблюдается «нормальный» циркадный ритм АД.

4. У подростков с АГ, по данным СМАД, среднесуточные значения САД и ДАД достоверно (р<0,01) выше, чем у здоровых подростков на 14,4% и 11,7% соответственно. У подростков с АГ в 80%) случаев наблюдается «нормальный» циркадный ритм АД.

5. Средние суточные значения времени распространения пульсовой волны (РТТ) у здоровых подростков, детей с ЛАГ и АГ, достоверно не различаются, и составили 144,4±9,7 мс, 145,1 ±9,4 мс и 141,5±9,0 мс соответственно. Суточный индекс РТТ равен -6,1%, -6,1% и -2,4% соответственно.

6. Максимальная скорость нарастания артериального давления (dp/dt) у здоровых подростков в среднем составляет 677,4± 107,4 мм рт.ст/с за сутки, 722,5± 123,1 мм рт.ст./с в дневные часы и 592,3±116,3 мм рт.ст./с в ночные часы. Половых различий данного параметра нами не обнаружено. Суточный профиль dp/dt у здоровых подростков имеет выраженный циркадный ритм (СИ=18%).

У подростков с ЛАГ и АГ средний суточный показатель dp/dt составляет 777,0±137,2 мм рт.ст./с и 858,2±155,6 мм рт.ст./с соответственно, что достоверно (р<0,01) больше соответствующих параметров у здоровых детей. Суточный профиль dp/dt имеет выраженный циркадный ритм (СИ=17,4% и СИ=18,9% соответственно). Средняя суточная величина AT у здоровых подростков составляет 32,3±7,5 ед., у подростков с ЛАГ - на 35% достоверно (р<0,01) больше (43,6±10,3ед.), у подростков с АГ на 40,9% достоверно (р<0,01) больше (45,5±11,7 ед.). В нашем исследовании средние величины суточных и ночных показателей AT у здоровых девочек были достоверно (р<0,05) выше, чем у мальчиков (среднесуточные значения AT у девочек 34,7 ед. против 29,9 ед. у мальчиков, средненочные значения AT у девочек 29,3 ед., у мальчиков 24,3 ед.). Суточный индекс AT равен 23,7%, 23,5% и 24,7% соответственно. При катамнестическом наблюдении за детьми с АГ и нормальным значением АД по Н.С.Короткову после проведенной терапии, лишь у 47% наблюдались нормальные параметры СМАД, но у всех сохранялись повышенные значения dp/dt и артериального тонуса.

Практические рекомендации:

1. Для верификации диагноза АГ, ЛАГ, а так же подтверждения нормального уровня и ритма артериального давления у подростков следует использовать метод СМАД.

2. Для оценки состояния сосудистой стенки у подростков целесообразно использовать метод СМАД с оценкой величин артериального тонуса - AT, времени распространения пульсовой волны -РТТ и максимальной скорости нарастания АД - dp/dt.

3. С целью ранней диагностики артериальной гипертензии у детей подросткового возраста и дальнейшего динамического наблюдения рекомендуется применять разработанный нами алгоритм (Рисунок 7.1).

Рисунок 7Л. Алгоритм диагностики АГ у подростков (модифицировано по Е.Urbina et al., 2008)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Светлова, Любовь Владимировна, 2011 год

1. Агапитов Л.И. Ранняя диагностика артериальной гипертензии и профилактика гипертонической болезни у детей и подростков на основе суточного мониторирования артериального давления: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Л.И. Агапитов.-М., 2000.-26с.

2. Адзерихо И.Э. Артериальная гипертензия: упруго-эластические свойства крупных артериальных сосудов и эффективность антигипертензивной терапии. //Медицинские новости.-2010.- №10.-С. 24-30.

3. Александров A.A. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) /A.A. Александров //Рос. мед. журн.-1997.-№2.-С.32-38.

4. Александров A.A. Профилактика артериальной гипертензии с детства: подходы, проблемы, перспективы /A.A. Александров, В.Б. Розанов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№3.-С.5-9.

5. Александров A.A. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков /A.A. Александров, В.Б. Розанов //Рос. педиатрич. журн.-1998.-№2.-С. 16-20.

6. Антонова Л.Т. Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте /Л.Т.Антонова-М.: Медицина, 1976.-224с.

7. Арабидзе Г.Г. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии: Метод, реком. /Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атьков-М.,1997.-45с.

8. Арабидзе Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии /Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе //Тер. Архив.-1997.-№8.-С.80-85.

9. Артериальная гипертензия у детей и молодежи /Т. Вышиньска, П. Янушевич, А. Ветеска-Климчак и др. //Новости фармации и медицины.-1998.-№1-2.-С.8-21.

10. Баранов A.A. Здоровье детей России. (Состояние и проблемы) /A.A. Баранов, И.С. Цыбульская, В.Ю. Альбицкий и др.; Под ред. акад. РАМН Баранова A.A. -М., 1999.-76с.

11. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей /H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер М.: Медицина, 1987.-Т.1-2.

12. Бугун О.В. Двадцатичетырехчасовое мониторирование артериального давления в диагностике эссенциальной артериальной гипертензии в детском возрасте / О.В. Бугун, J1.B. Рычкова, В.В Долгих //Бюлл. СО РАМН-2003-№3(108)-С.49-53.

13. Бугун О.В. Клинико-патогенетические варианты артериальной гипертензии у детей и подростков и обоснование рациональной терапии и реабилитационных программ: Дис. . докт. мед. наук /О.В. Бугун. -Иркутск, 2008.

14. Волков B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью /B.C. Волков, Е.С. Мазур //Кардиология.-2000.-№3.-С.27-30.

15. Гельцер Б.И. Результаты исследования центрального артериального давления у больных с хронической обструктивной болезнью легких /Б.И. Гельцер, Т.А. Бродская //Терапевтический архив.-2008.-№3 (80).-С. 15-20.

16. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь /Е.Е.Гогин.-М., 1997.-400с.

17. Гогин Е.Е. Гипертония гипертоническая болезнь: 75 лет изучения и современные воззрения в публикациях терапевтического архива /Е.Е. Гогин //Тер. Архив.-1998.-№9.-С.24-29.

18. Гомелля М.В. Система гомеостаза и артериальная гипертензия у детей /М.В.Гомелля, В.В.Долгих, Е.С.Филиппов //Бюллетень СО РАМН.-2010.-№6.-С20-28.

19. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления: Рекомендации для врачей /В.М. Горбунов //Кардиология,-1997.-№7.-С.96-104.

20. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией /В.М. Горбунов //Кардиология.-1997.-№1.-С.66-69.

21. Долгих В.В. Патогенез эссенциальной артериальной гипертензии у детей /В.В. Долгих, В.В. Колесникова //Иркутск: Издательство ВСНЦ СО РАМН.-1999.-220 с. "

22. Жаркова Л.П. Рациональные подходы к диагностике и лечению артериальной гипертензии у детей и подростков/Л.П. Жаркова //Медицинский совет.-2007.-№3.-С.23-30

23. Жуков Б.И. Оптимизация профилактики, диагностики и лечения первой степени артериальной гипертензии у детей подросткового возраста: Дис. . канд. мед. наук /Б. И. Жуков.-Волгоград, 2007.-108с.

24. Кобалава Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение /Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, под ред. Моисеева. М., 1999.-234с.

25. Ледяев М.Я. Фармакодинамика и рациональный выбор вазоактивных средств при артериальной гипертензии и нестабильном артериальном давлении у детей подросткового возраста: Дис. . д-ра мед. наук. /М.Я. Ледяев. Волгоград,-1999.-317с.

26. Леонтьева И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления ' в диагностике артериальной гипертензии у детей /И.В.

27. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-2000.-№2.-С.32-38.

28. Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков /И.В. Леонтьева //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-2006. -№5.-С.7-18.

29. Леонтьева И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и подростков /И.В. Леонтьева //Росс, вестн. перинатологии и педиатрии.-2002.-№1.-С.38-45.

30. Лопатин Ю.М. Эластичность артерий и скорость пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии /Ю.М. Лопатин, О.В. Илюхин, М.В. Илюхина и др. //Сердечная недостаточность.-2004.-№5 (4).-С.130-131.

31. Мазо Р.Э. Артериальная гипертензия у детей /Р.Э Мазо, Е.А.Надеждина.-Минск, 1985.-173с.

32. Маколкин В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко //Кардиология.-2003.-№5.-С.60-66.

33. Милягин В.А. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны /В.А. Милягин, И.В. Милягина, М.В. Грекова и др. //Функциональная диагностика.-2004.-№1.-С.ЗЗ-39.

34. Милягин В.А. Современные методы определения жесткости сосудов /В.А.Милягин, В.Б.Комиссаров //Артериальная гипертензия.-2010.-№2.-С.44-58.

35. Милягина И.В. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI) новый предиктор сердечно-сосудистого риска /И.В. Милягина,

36. B.А. Милягин, Ю.М. Поздняков и др. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2008.-№7.-С.22-26.

37. Мутафьян O.A. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков. Практическое руководство /О.А.Мутафьян-М., 2002.-143 с.

38. Назарова O.A. Оценка эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней /O.A. Назарова, О.М. Масленникова, Ф.Ю. Фомин.- Иваново, 2007.-96 с.

39. Недогода C.B. Изменение скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии /C.B. Недогода, Ю.М. Лопатин, Т.А. Чаляби и др. //Южно-Рос. мед. журн.-2002.-№3.-С.39-43.

40. Нефедова Ж.В. Метаболические и нейрофизиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков: Автореф. дис. . докт. мед наук /Ж.В. Нефедова.-Новосибирск, 2007.

41. Новые возможности оценки артериальной ригидности раннего маркера развития сердечно-сосудистых заболеваний /А.И.Мартынов // Материалы симпозиума. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2007.-С. 6-7

42. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографическойситуации в России /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова //Кардиоваскулярная терапия и прфилактика.-2005.-№3(ч.1).-С.4-9.

43. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова //Кардиология.-2000.-№6.-С.4-8.

44. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики /Р.Г. Оганов //Тер. арх.-1997. -№ 8. -С. 6669.

45. Ольбинская Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии /Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев М., 1998.-99с.

46. Ольбинская Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией /Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина //Кардиология.-2003.-№ 1 .-С.40-43.

47. Орлова Я.А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции /Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев //Сердце.-2006.-№5(2).-С.65-69

48. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков: Пособие для врачей. /И.В. Леонтьева, Ю.М. Белозеров, В.И. Петров, М.Я. Ледяев.-М., 1999.-14с.

49. Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» /Е.В. Ощепкова //Кардиология.-2002.-№6.-С.58-59.

50. Петров В.И. Артериальная гипертензия у детей и подростков: Современные методы диагностики, фармакотерапии и профилактики /В.И. Петров, М.Я. Ледяев. Волгоград, 1999.-146с.

51. Петров В.И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей /В.И. Петров, М.Я. Ледяев. Нижний Новгород, 2006.-78с.

52. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков /А.Г. Автандилов, A.A. Александров, O.A. Кисляк и др. М., 2008.-44с.

53. Ровда Ю.И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков /Ю.И.Ровда, Т.С.Ровда //Педиатрия.-2002.-№4.-С.82-86.

54. Рогоза А.Н. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией /А.Н. Рогоза, Т.В. Балахонова, Н.М. Чихладзе и др. -Москва, 2008.-72 с.

55. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии./А.Н.Рогоза, М.В.Агальцов, М.В.Сергеева.-Нижний Новгород, 2005.-64с.

56. Розанов В.Б. Прогностическое значение факторов риска сердечнососудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, у детей и подростков и отдаленные результаты профилактического вмешательства: Автореф. дис. . докт. мед наук /В.Б. Розанов.-М., 2007.42 с.

57. Рыбкин А.И. Гемодинамические механизмы лабильной артериальной гипертензии у подростков /А.И. Рывкин, E.H. Андрианова, Н.С. Побединская и др. //Педиатрия.-2005.-№2.-С.23-27.

58. Сафанеева Т.А. Суточный ритм артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде: Дис. . канд. мед. наук /Т. А. Сафанеева.-Волгоград, 2007.-124с.

59. Смертность населения Российской Федерации: Статистические материалы /МЗ РФ. -М., 1992-2002.

60. Студеникин М.Я. Гипертонические и гипотонические состояния у детей и подростков. / М.Я.Студеникин А.Р.Абдуллаев. М.: Медицина, 1973. - 208 с.

61. Чупрова А.В. Состояние системы свертывания крови при артериальной гипертензии у детей /А.В. Чупрова, Ж.В. Хозяинова, О.Н. Соловьев, Д.А. Яхонтов //Педиатрия.-1998.-№6.-С.48-52.

62. Шахова Н.В. Рацинальный выбор терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков: Дис. . канд. мед. наук /Н.В. Шахова.-Волгоград, 2010.-109с.

63. Школьникова М.А. Современные тенденции сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у детей в Российской Федерации; структура, сердечной патологии детского возраста /М.А. Школьникова, Г.Г. Осокина, И.В. Абдулатипова//Кардиология.-2003.-№8.-С.4-8.

64. Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology (ESC) //J. Hypertension.-2007.-Vol.25.-P. 1105-1187.

65. Acosta A.A. Ambulatory blood pressure monitoring: a versatile tool for evaluating and managing hypertension in children /A.A. Acosta, K.L. McNiece //Pediatr. Nephrol.-2008.-Vol.23, №9.-P.l399-1408.

66. Acute effects of nicotine on arterial stiffness and wave reflection in healthy young non-smokers /D. Adamopoulos, J.F. Argacha, M. Gujic, et al. //Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.-2009.-Vol.36, №8.-P.784-789.

67. Agreement on reporting of ambulatory blood pressure monitoring in children /S.E. Kennedy, F.E. Mackie, A.R. Rosenberg et al. //Pediatr. Nephrol.-2005.-Vol.20, № 12.-P. 1766-1768.

68. Ambulatory arterial stiffness index as a predictor of cardiovascular mortality in the Dublin Outcome Study /E. Dolan, L. Thijs, Y. Li et al. //Hypertension.-2006.-Vol.47, №3.-P.365-3 70.

69. Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour ambulatory blood pressure monitoring /Y. Li, J.G. Wang, E. Dolan et al. //Hypertension.-2006.-Vol.47, №3.-P.359-364.

70. Ambulatory arterial stiffness index is increased in hypertensive childhood disease /G.D. Simonetti, R.O. VON Vigier, E. Wühl et al. //Pediatr. Res.-2008.-Vol.64, №3.-P.303-307.

71. Ambulatory blood pressure in schoolchildren /J.J. O'Sullivan, G. Derrick, P. Griggs et al. //Arch. Dis. Child.-1999.-Vol.80, №6.-P.529-532.

72. Ambulatory blood pressure monitoring in children, adolescents and elderly people /B.Waeber, M.Niederberger, J.Nussberger et al. //J. Hypertens. 1991,-Vol. 9, №8.-P. 72-74.

73. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients /J.Blacher, R.Asmar, S.Djane et al //Hypertension-1999.-Vol.33.-P. 1111-1117.

74. Aortic pulse wave velocity, an independent marker of cardiovascular risk /H. Safar, J.J. Mourad, M. Safar et al. //Arch. Mal. Coeur. Vaiss.-2002.-Vol.95, №12.-P.1215-1218.

75. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients /S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar et al. //Hypertension.-2001.-Vol.37, №5.-P.1236-1241.

76. Arterial stiffness and cardiovascular risk factors in a population-based study /J. Amar, J.B. Ruidavets, B. Chamontin et al. //J. Hypertens.-2001.-Vol.19, №3.-P.381-387. .

77. Arterial stiffness and QT interval prolongation in a general population: the Hisayama study /D. Maebuchi, H. Arima, T. Ninomiya et al. //Hypertens. Res.-2008.-Vol.31,№7.-P. 1339-1345.

78. Arterial stiffness and the development of hypertension. The ARIC study /D. Liao, D.K. Arnett, H.A. Tyroler et al. //Hypertension.-1999.-Vol.34, №2.-P.201-206.

79. Arterial stiffness in 10-year-old children: current and early determinants /L. Schack-Nielsen, C. Molgaard, D. Larsen et al. //Br. J. Nutr.-2005.-Vol.94, №6.-P. 1004-1111.

80. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease /T. Weber, J. Auer, M.F. O'Rourke et al. //Circulation.-2004.-Vol. 109, №2.-P. 184-189.

81. Asmar R. Arterial stiffness and pulse wave velocity. Clinical applications /R.Asmar.-Paris: Elsevier, 1999.-167 p.

82. Asmar R. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement. Validation and clinical application studies /R. Asmar, A. Benetos, J. Topouchian et al. //Hypertension.- 1995.-Vol.26.-P.485-490

83. Association between higher blood pressure level in children and adult blood pressure: 17 years follow-up results /J.J. Mu, Z.Q. Liu, J. Yang et al. //Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi.-2008.-Vol.36, №3.-P.229-231.

84. Belsha C.W. Ambulatory blood pressure monitoring and hypertensive target-organ damage in children /C.W. Belsha //Blood Pressure Monitoring.-1999, №4.-P. 161-164.

85. Benetos A. Arterial alterations with ageing and high blood pressure. A noninvasive study of carotid and femoral arteries /A. Benetos, S. Laurent, A.P. Hoeks et al. //Arterioscler Thromb.-1993.-Vol.l3.-P.90-97.

86. Blood Pressure Differences by Ethnic Group Among United States Children and Adolescents /B. Rosner, N. Cook, R. Portman et al. // Hypertension.- 2009.-Vol.54.-P.502-508.

87. Blood pressure is associated with body mass index in both normal and obese children /Q. He, Z.Y. Ding, D.Y. Fong et al. //Hypertension.-2000.-Vol.36, №2.-P.165-170.

88. Blood Pressure Variability and Classification of Prehypertension and Hypertension in Adolescence /B. Falkner, S.S. Gidding, R. Portman et al. //Pediatrics-2008.-Vol. 122, №2.-P.238-242.

89. Bos W.J. Hou to assess mean blood pressure properly at the brachial artery level /W.J. Bos, E. Verrij, H.H. Vincent et al. //J Hypertens.-2007.-Vol.24(4).-P.751-755.

90. Boutouyrie P. Measurement of arterial stiffness /P. Boutouyrie, B. Pannier //Central aortic blood pressure; ed. S. Laurent, J. Cockroft.-2008.-P.41-47.

91. Boutouyrie P. New techniques for assessing arterial stiffness /P. Boutouyrie //Diabetes & Metabolism.-2008.-Vol.34.-P.21-26.

92. Brady T.M. Pediatric approach to hypertension /T.M. Brady, L.G. Feld //Semin. Nephrol.-2009.-Vol.29, №4.-P.379-388.

93. Celis H. White-coat hypertension: a clinical review /H. Celis, R.H. Fagard //Eur. J. Intern. Med.-2004.-Vol. 15, №6.-P.348-357.

94. Chen C.H. Estimation of central aortic pressure waveform by mathematical transformation of radial tonometry pressure: validation of generalized transfer function /C.H. Chen, E. Nevo, B. Fetics et al. //Circulation.-1997.-Vol.95.-P. 1827-1836.

95. Chen X. Tracking of Blood Pressure From Childhood to Adulthood: A Systematic Review and MetaRegression Analysis /X. Chen, Y. Wang //Circulation.-2008.-Vol. 117.-P.3171-3180.

96. Childhood blood pressure as a predictor of arterial stiffness in young adults: the bogalusa heart study /S. Li, W. Chen, S.R. Srinivasan et al. //Hypertension.-2004.-Vol,43, №3.-P.541-546.

97. Chishti A.S. Ambulatory blood pressure monitoring. A pediatric review /A.S. Chishti //Saudi Med. J.-2003.-Vol.24, №12.-P. 1292-1295.

98. Circadian blood pressure changes in untreated children with kidney disease and conserved renal function /N. Lingens, M. Freund, T. Seeman et al. //Acta Paediatr.-1997.-Vol.86, №7.-P.719-723.

99. Crui,ckshank K. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? /K. Cruickshank, L. Riste, S.G. Anderson et al. //Circulation.-2002.-Vol. 106.-P.2085-2090.

100. Dart A.M. Brachial blood pressure but not carotid arterial waveforms predict cardiovascular events in elderly female hypertensives /A.M.Dart, C.D. Gatzka, B.A. Kingwell et al. //Hypertension.-2006.-Vol.47.-P.785-790.

101. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension /R.H. Fagard, H. Celis, L. Thijs et al. //Hypertension.-2008.-Vol.51, №l.-P.41-42.

102. DeLoach S.S. Vascular stiffness: Its Measurements and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies /S.S. DeLoach, R.R. Townsend //Clin. J. Am. Soc. Nephrol.-2008.-Vol.3.-P. 184-192.

103. Epidemiology of hypertension among a population of school children in Sousse, Tunisia /I.Harrabi, A.Belarbia, R.Gaha et al. //Can. J. Cardiol.-2006.-Vol.22, №3.-P.212-216.

104. Essential Hypertension and arterial wall stiffness /P.V.d.Berkmortel, M. V.d.Steen, H. Wollersheim et al. //J. Hypertens.-1999.-Vol. 17, №3.-P.293.

105. Filipovsky J. Predictive value of central blood pressure and arterial stiffness for cardiovascular events /J. Filipovsky //Central aortic blood pressure; ed. S. Laurent, J. Cockroft.-2008.-P.61-67.

106. Finkelstein S.M. Vascular compliance response to vasodilators by Fourier and pulse contour analysis /S.M. Finkelstein, V.R. Collins, J.N. Cohn //Hypertension.- 1988.-Vol.l2.-P.380-387.

107. Floriañczyk T. Usefulness of ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of arterial hypertension in children and adolescents /T. Floriañczyk, B. Werner//Kardiol. Pol.-2008.-Vol.66, №1.-P.12-17.

108. Flynn J.T. Impact of ambulatory blood pressure monitoring on the management of hypertension in children /J.T.Flynn //Blood. Press. Monit.-2000.-Vol.5, №4.-P.211-216.

109. Flynn J.T. Pediatric hypertension: recent trends and accomplishments, future challenges /J.T. Flynn //Am. J. Hypertens.-2008.-Vol.21, №6.-P.605-612.

110. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data /P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds et al. //Lancet.-2005.-Vol.365, №9455.-P.217-223.

111. Graves J.W. Utility of ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents -/J.W. Graves, M.M. Althaf //Pediatr. Nephrol.-2006.-Vol.21, №1 l.P.1640-1652.

112. Grossman D.G. Circadian rhythms in blood pressure in school-age of normotensive and hypertensive parents /Grossman D.G. //Nurs. Res.-1991.-Vol. 40, №1.-P. 28-34.

113. Hayward C.S. Arterial pulse wave velocity and heart rate /C.S. Hayward, A.P. Avolio, M.F. CTRourke et al. //Hypertension.-2002.-Vol.40.-P.8-9

114. Hermida R.C. Circadian variation of blood pressure: the basis for the chronotherapy of hypertension /R.C. Hermida, D.E. Ayala, F. Portaluppi //Adv. Drug Deliv. Rev.-2007.-Vol.59, №9-10.-P.904-922.

115. High Blood Pressure Trends in Children and Adolescents in National Surveys, 1963 to 2002 /R. Din-Dzietham, Y. Liu, M.-V. Bielo et al. //Circulation.-2007.-Vol.l 16.-P. 1488-1496.

116. Hoeks A.P. Assessment of the distensibility of superficial arteries /A.P. Hoeks, P.J. Brands, F.A. Smeets, R.S. Reneman //Ultrasound. Med. Biol.-1990.-Vol.16.-P. 121-128.

117. Imanishi R. High brachial-ankle pulse wave velocity is an independent predictor of coronary artery disease in men /R. Imanishi, S. Seto, G. Toda et al. //Hypertens. Res.-2004.-Vol.2, №2.-P.71-78.

118. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease /J. Blacher, A. Guerin, B.M. Pannier et al.//Circulation.-1999.-Vol.9.-P.2434-2439.

119. Impaired aortic elastic properties in young patients with prehypertension /T. Celik, A. Iyisoy, H. Kursaklioglu et al. //Blood. Press. Monit.-2006.-Vol.l 1, №5.-P.251-255.

120. Jackson L.V. Blood pressure centiles for Great Britain /L.V. Jackson, N.K.S. Thalange, T. J. Cole //Arch. Dis. Child.-2007.-Vol.92.-P.298-303.

121. Kelly R. Noninvasive determination of aortic input impedance and external left ventricular power output: a validation and repeatability study of a new technigue /R. Kelly, D. Fitchett //J. Am. Coll. Cardiol.-1992.-Vol.20, №4.-P.952-963.

122. Kingwell B.A. Arterial stiffness and prediction of cardiovascular risk /Kingwell B.A., Gatzka C.D. /Am. J. Hypertension.-2002.-Vol.20.-P.2337-2340.

123. Koch V.H. Casual blood pressure and ambulatory blood pressure measurement in children /V.H. Koch //Sao Paulo Med. J.-2003.-Vol.l21, №2.-P.85-89.

124. Lacolley P. Basic principles and molecular determinants of arterial stiffness /P.Lacolley, V. Regnault //Central aortic blood pressure; ed. S. Laurent, J. Cockroft.-2008.-P.27-34.

125. Latham R.D. Regional wave travel and reflections along the human aorta: a study with six simultaneous micromanometric pressures /R.D. Latham., N. Westerhof, P. Sipkema et al. //Circulation.-1985.-Vol.72.-P.1257-1269

126. Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension /S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot et al. //Stroke.-2003.-Vol.34.-P. 1203-1206.

127. Laurent S. Carotid artery distensibility and distending pressure in hypertensive humans /S.Laurent, B. Caviezel, L. Beck et al. //Hypertension. -1994.-Vol.23.-P.878-883.

128. Laurent S. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications /S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel et al. //Eur. Heart J.-2006.-Vol.27.-P.2588-2605.

129. Left ventricular mass in normotensive, prehypertensive and hypertensive children and adolescents /S. Stabouli, V. Kotsis, Z. Rizos et al. //Pediatr. Nephrol.-2009.-Vol.24, №8.-P. 1545-1551.

130. London G. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function /G. London, A. Guerin //J. Hypert.-1999.-Vol.17, №2.-P.3-6.

131. Mackenzie I.S. Assessment of arterial stiffness in clinical practice /I.S. Mackenzie, I.B. Wilkinson, J.R. Cockcroft//QJM.-2002.-Vol.95.-P.67-74.

132. Mancia G. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document /G. Mancia, S. Laurent, E. Agabiti-Rosei et al. //J. Hypertension.-2009. -Vol. 27.-P. 2121-2158.

133. Mattace-Raso F.U. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study /Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A. et al. //Circulation.-2006.-Vol.l 13.-P.627-663.

134. McEniery C.M. Hathogenesis of cardiovascular events in response to high central blood pressure /C.M. McEniery, J.R. Cockcroft //Central aortic blood pressure; ed. S. Laurent, J. Cockroft.-2008.-P.55-60.

135. McGrath B.P. Ambulatory blood pressure monitoring / B.P. McGrath; National Blood Pressure Advisory Committee of the National Heart Foundation of Australia// Med. J. Aust.-2002.-Vol. 176, №12.-P.588-592.

136. Meinders J.M. Assessment of local pulse wave velocity in arteries using 2D distension waveforms /J.M. Meinders, L. Kornet, P.J. Brands,

137. A.P.Hoeks //Ultrason Imageing.-2001 .-Vol.23 .-P. 199-215.

138. Millasseau S.C. Noninvasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse /S.C. Millasseau, F.G. Guigui, R.P. Kelly et al. //Hypertension.-2000.-Vol.36.-P.952-956.

139. Morgenstern B.Z. Hypertension in pediatric patients: Current issues/

140. B.Z.Morgenstern // Mayo. Clin. Proc.-1994.-Vol. 69, №11.-P. 1089-1097.

141. Moric V.B. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents our results /V.B. Moric, J. Delmis, P.M. Sepec //Acta Med. Croatica.-2008.-Vol.62, №l.-P.3-6.

142. Mulvany M.J. Changes in resistance vessels in hypertension /M.J. Mulvany //High Blood Press.-1993.-Vol.2, №2.-P.40-44.

143. Nakamura K. Cardi£)-ankle vascular index is a candidate predictor of coronary atherosclerosis /K. Nakamura, T. Tomaru, S. Yamamura et al. //Circ. J.-2008.-Vol.72.-P.598-604.

144. Nichols W.W. McDonald's blood flow in arteries: Theoretical, experimental and clinical principles /W.W. Nichols, M.F. O'Rourke.-Oxford: Oxford University Press, 2005.-624 p.

145. O'Rourke M. Arterial stiffness, systolic blood pressure and logical treatment of hypertension /M. O'Rourke //Hypertension.-1990.-Vol.15.-P.339-347.

146. O'Rourke M.F. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism /M.F. O'Rourke, M.E. Safar, W.W.Nichols //J. Hypertens.-2004.-Vol.-22.-P. 1633-1634.

147. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects /M. Soergel, M. Kirschstein , C. Busch et al. //J. Pediatr.-1997.-Vol. 130, №2.-P.178-184.

148. O'Sullivan J.J. Tracking of 24-hour and casual blood pressure: a 1-year follow-up study in adolescents /J.J. O'Sullivan, G. Derrick, R.J. Foxall //J. Hypertens.-2000.-Vol. 18, №9.-P.l 193-1196.

149. Pannier B. Methods and devices for measuring arterial compliance in humans /B. Pannier, A.P. Avolio, A. Hoeks et al. //Am. J. Hypertens.-2002.-Vol.l5.-P.743-53

150. Park M.K. Oscillometric blood pressure standards for children /M.K. Park, S.W. Menard, J. Schoolfield //Pediatr. Cardiol.-2005.-Vol.26, №5.-P.601-607.

151. Pauca A.L. Prospective evaluation of a method for estimating ascending aortic pressure from the radial artery pressure waveform /A.L.Pauca, M.F. O'Rourke, N.D. Kon //Hypertension.-2001.-Vol.38.-P.932-937.

152. Portman R.J. Clinical uses of ambulatory blood pressure monitoring / R.J.Portman, R.J.Yetman // Pediatr. Nephrol. 1994. - Vol. 8, №3. - P. 367376.

153. Portman R.J. Efficacy of 24-hour blood pressure monitoring in children / RJ.Portman, R.J.Yetman, M.S.West // J. Pediatr. 1991. - Vol. 118, №6. -P. 842-849.

154. Prevalence and Predictors of Hypertension in Primary School Students: A population based study in Aydin, Turkey /G. Discigil, A. Aydogdu, O. Basak et al. // TJFMPC.-2007.-Vol.l, №2.-P. 17-22.

155. Prevalence of Arterial Hypertension and Associated Factors in Adults in Sao Luis, State of Maranhào /J.B. Barbosa, A.A. Silva, A.M. Santos et al. //Arq. Bras. Cardiol.-2008.-Vol.91, №4.-P.236-242.

156. Prevalence of hypertension and pre-hypertension among adolescents /K.L. McNiece, T.S. Poffenbarger, J.L. Turner et al. //J. Pediatr.-2007.-Vol.150, №6.-P.640-644, 644.el.

157. Prevalence of hypertension in the population of Castile-Leon (Spain) /A.T. Vega Alonso, J.E. Lozano Alonso, R. Alamo Sanz et al. //Gac. Sanit.-2008.-Vol.22, №4.-P.330-336.

158. Prevalence of white coat hypertension in primary health care /L.M. Alves, M.S. Nogueira, S. Godoy et al. //Arq. Bras. Cardiol.-2007.-Vol.-89, №l.-P.28-35.

159. Ramos E. Prevalence of hypertension in 13-year-old adolescents in Porto, Portugal /E. Ramos, H. Barros //Rev. Port. Cardiol.-2005.-Vol.24, №9.-P.1075-1087.

160. Reduced vascular compliance as a marker for essential hypertension /G.E. McVeigh, D.E. Burns, S.M. Finkelstein et al. //Am. J. Hypertens.-1991.-Vol.4.-P.245-251.

161. Reflection in the arterial system and the risk of coronary heart disease /T. Hayashi, Y. Nakayama, K. Tsumura et al. //Am. J. Hypertens.-2002.-Vol.15, №5.-P.405-409. „

162. Relationship between birth weight and blood pressure in childhood /V.Yiu, S.Buka, D.Zurakowski et al. // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 33, №2. - P. 253-260.

163. Remodeling of radial artery and chronic increase in shear stress /X. Girerd, G. London et al. //Hypertension.- 1996.-Vol.27.-P.799-803.

164. Resnick L.M. Differential effects of antihypertensive drug therapy on arterial compliance /L.M. Resnick, M.H. Lester //Am. J. Hypertens.-2002.-Vol.15, №12.-P.1096-1100.

165. Ring M. ArteriaL Stiffness Evaluation by SphygmoCor and Arteriograph /M. Ring, M.J. Eriksson, P. Farahnak et al. //Heart, Lung and Circulation.-2008.-Vol. 17S.-S 1-S209.

166. Safar M.E. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases /M.E. Safar, B.I. Levy, H. Struijker-Boudier //Circulation.-2003.-Vol. 107, №22.-P.2864-2869.

167. Safar M.E. Handbook of Hypertension. Vol.23: Arterial stiffness in hypertension /M.E.Safar, M.F. O'Rourke.-Edinburgh: Elsevier, 2006.-598 p.

168. Screening Children to Identify Families at Increased Risk for Cardiovascular Disease /E.C. Reis, K.E. Kip, O.C. Marroquin et al. //Pediatrics.-2006.-Vol.l 18, №6.-P.el789-el797.

169. Segers P. Basic principles of wave reflection and central pressure /P. Segers //Central aortic blood pressure; ed. S. Laurent, J. Cockroft-2008.-P. 19-25.

170. Shepherd J. A Tale of two trials: The West of Scotland Coronary Prevention Study and the Texas Coronary Atherosclerosis prevention study //Atherosclerosis.- 1998.-Vol.l39.-P.223-229.

171. Shirai K. A New World of Vascular Function Developed by CAVI /K. Shirai //CAVI as a Novel Indicatior of Vascular Function. Toho University, Japan.-2009.-P. 16-29.

172. Shirai K. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: cardio-ankle vascular index (CAVI) /K. Shirai, J. Utino, K. Otsuka et al. //J. Atheroscler. Thromb.-2006.-V.13.-P.101-107.

173. Shoji T. Diabetes mellitus, aortic stiffness, and cardiovascular mortality in end-stage renal disease /T. Shoji, M. Emoto, K. Shinohara, R. Kakiya et al. //J. Am. Soc. Nephrol.-2001.-Vol. 12.-P.2117-2124.

174. Shokawa T. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study /T. Shokawa, M. Imazu, M. Yamamoto et al. //Circ. J.-2005.-Vol.69.-P.259-264.

175. Simckes A.M. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents /A.M. Simckes, T. Srivastava, U.S. Alon // Clin. Pediatr. (Phila). 2002.-Vol.41, №8.-P.549-564.

176. Sorof J.M. White coat hypertension in children /J.M. Sorof //Blood Pressure Monitoring.-2000. №5.-P. 197-202.

177. Sorof J.M. White coat hypertension in children with elevated casual blood pressure / J.M. Sorof, R.J. Portman //J. Pediat.-2000.-Vol.137.-P.493-497.

178. Stabouli S. Ambulatory blood pressure monitoring and target organ damage in pediatrics IS. Stabouli, V. Kotsis, N. Zakopoulos // J. Hypertens.-2007,- Vol.25, №10.-P.1979-1986.

179. Stefanadis C. Arterial stiffness as a risk factor for recurrent acute coronary events in patients with ischaemic heart disease /C. Stefanadis, J. Dernellis, E. Tsiamis et al. //Eur. Heart J.-2000.-Vol.21.-P.390-396.

180. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study /E. Dolan, A. Stanton, L. Thijs et al. //Hypertension.-2005.-Vol.46, №1.-P.156-161.

181. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents //Pediatrics.-2004.-Vol.114, №2.-P.555-576.

182. Trends in Blood Pressure Among Children and Adolescents /P. Muntner, J. He, J. A. Cutler et al. //JAMA.- 2004. Vol.291, №17.-P.2107-2113.

183. Tu K. Prevalence arid incidence of hypertension from 1995 to 2005: a population-based study /K. Tu, Z. Chen, L.L. Lipscombe //CMAJ.-2008.-Vol.178, №11.-P. 1429-1435.

184. Utility and feasibility of a new programmable home blood pressure monitoring device for the assessment of nighttime blood pressure /H. Ushio,

185. T. Ishigami, N. Araki et al. //Clin. Exp. Nephrol.-2009.-Vol. 13, №5.-P.480-485.

186. Validation of a noninvasive blood pressure monitoring device in normotensive and hypertensive pediatric intensive care patients /P.C. Wankum, T.L. Thurman, S.J. Holt et al. //J. Clin. Monit. Comput.-2004.-Vol.18, №4.P.253-263.

187. Validation of the Microlife Watch BP Office professional device for office blood pressure measurement according to the International protocol / G.S. Stergiou, D. Tzamouranis, A. Protogerou et al. //Blood. Press. Monit.-2008.-Vol.13, №5.-P.299-303.

188. Verdecchia P. White-coat hypertension in adults and children /P. Verdecchia//Blood Press. Monit.-1999.-Vol.4, №3-4.-P.175-179.

189. Very preterm birth is a risk factor for increased systolic blood pressure at a young adult age /M.G. Keijzer-Veen, A. Dûlger, F.W. Dekker et al. //Pediatr Nephrol.-2010.-Vol.25, №3.-P.509-516.

190. Whelton P.K. Strategies for improvement of awareness, treatment and control of hypertension: results of a panel discussion /P.K. Whelton, D.G. Beevers, S. Sonkodi //J. Hum. Hypertens.-2004.-Vol. 18, №8.-P.563-565.

191. White coat effect and white coat hypertension in pediatric patients /S. Matsuoka, K. Kawamura, M. Honda et al. //Pediatr. Nephrol.-2002.-Vol. 17, №11.-P.950-953.

192. White coat hypertension in childhood: evidence for end-organ effect /R.E. Kavey, D.A. Kveselis, N. Atallah et al. //J. Pediatr.-2007.-Vol. 150, №5.-P.491-497.

193. White-coat and masked hypertension in children: association with target-organ damage /S. Stabouli, V. Kotsis, S. Toumanidis et al. //Pediatr. Nephrol.-2005.-Vol.20, №8.-P.l 151-1155.

194. Willum-Hansen T. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population /Willum-Hansen T.,

195. Staessen J.A., Torp-Pederson C. et al. //Circulation.-2006.-Vol. 113.-P.664-670.

196. Yamashina A. Validity, reproducibility and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement /A. Yamashina, H. Tomiyama, K. Takeda et al. //Hypertens. Res.-2002.-Vol.25.-P.359-364.

197. Yasmin. Determinants of arterial stiffness in offspring of families with essential hypertension /Yasmin, R. Falzone, M.J. Brown //Am. J. Hypertens.-2004.-Vol.l7,№4.-P.292-298.

198. Zoungas S. Arterial -stiffness and cardiovascular outcome /S. Zoungas, R.P. Asmar //Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.-2007.-Vol.34, №7.-P.647-651./