Оптимизация диагностики и хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат наук Сварич, Вячеслав Гаврилович

  • Сварич, Вячеслав Гаврилович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2016, Киров
  • Специальность ВАК РФ14.01.19
  • Количество страниц 305
Сварич, Вячеслав Гаврилович. Оптимизация диагностики и хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей: дис. кандидат наук: 14.01.19 - Детская хирургия. Киров. 2016. 305 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Сварич, Вячеслав Гаврилович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА

3.1. Общие закономерности клиники и диагностики при различных формах болезни Гиршпрунга

3.2. Суперкороткая форма болезни Гиршпрунга

3.2.1. Клиника суперкороткой формы болезни Гиршпрунга

3.2.2. Лучевые методы исследования при суперкороткой форме болезни Гиршпрунга

3.2.3. Эндоскопические методы исследования при суперкороткой форме болезни Гиршпрунга

3.2.4. Функциональные методы исследования при суперкороткой форме болезни Гиршпрунга

3.2.5. Морфологические методы исследования при суперкороткой форме болезни Гиршпрунга

3.3. Ректальная, ректосигмоидная и субтотальная форма болезни Гиршпрунга

3.3.1. Клиника ректальной, ректосигмоидной и субтотальной форм болезни Гиршпрунга

3.3.2. Лучевые методы исследования при ректальной, ректосигмоидной и субтотальной форме болезни Гиршпрунга

3.3.3. Эндоскопические методы исследования при ректальной, ректосигмоидной и субтотальной форме болезни Гиршпрунга

3.3.4. Функциональные методы исследования при ректальной, ректосигмоидной и субтотальной форме болезни Гиршпрунга

3.3.5. Морфологические методы исследования при ректальной, ректосигмоидной и субтотальной форме болезни Гиршпрунга

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА

4.1.Хирургическое лечение суперкороткой формы болезни Гиршпрунга

4.1.1. Задняя миектомия

4.1.2. Операция Линна

4.2. Хирургическое лечение ректальной, ректосигмоидной и субтотальной форм болезни Гиршпрунга

4.2.1. Открытые оперативные вмешательства

4.2.2. Лапароскопические оперативные вмешательства

Глава 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА

5.1. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения суперкороткой формы болезни Гиршпрунга

5.2. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ректальной, ректосигмоидной и субтотальной формы болезни Гиршпрунга

5.3. Оценка качества жизни детей, оперированных по поводу суперкороткой формы болезни Гиршпрунга

5.4. Оценка качества жизни детей, оперированных по поводу ректальной,

ректосигмоидной и субтотальной формы болезни Гиршпрунга

5.5. Реабилитация и ограничения жизнедеятельности у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Детская хирургия», 14.01.19 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей»

ВВЕДЕНИЕ АКТУАЛЬНОСТЬ

С момента выступления в 1886 году на заседании Берлинского общества детских врачей датского педиатра Гарольда Гиршпрунга с докладом о необычном заболевании толстого кишечника, названное им megacolon congenitum idiopaticum, история изучения этой болезни насчитывает около ста тридцати лет. Несмотря на современное развитие детской колопроктологии, многие аспекты диагностики, лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с данным заболеванием остаются нерешёнными и нуждаются в дальнейшем исследовании.

Повседневно используемые диагностические критерии болезни Гиршпрунга в ряде случаев являются недостаточными для установки точного диагноза, что приводит к выбору неверной тактики, возникновению ошибок на этапе хирургического лечения и неудовлетворительным конечным результатам [12; 63; 140]. Наиболее часто такие проблемы встречаются при суперкороткой и субтотальной формах болезни Гиршпрунга [30; 36; 81; 114; 124; 173; 271; 298]. Таким образом, имеется необходимость в разработке новых объективных диагностических критериев различных форм болезни Гиршпрунга у детей.

Кроме того, имеющиеся клинические, морфологические и функциональные признаки болезни Гиршпрунга во многих исследованиях представлены изолированно друг от друга; не прослежена их связь в зависимости от формы и стадии течения заболевания, что также негативно влияет на конечный результат лечения пациентов [9; 39; 74].

Назрела необходимость совершенствования уже существующих методов оперативного лечения с целью снижения уровня послеоперационных осложнений и инвалидизации пациентов с болезнью Гиршпрунга. Различные формы заболевания требуют индивидуального подхода к разработке новых технологий хирургического лечения. Это позволяет проводить оперативные вмешательства в более раннем возрасте и в ряде случаев выполнить более щадящие методы

лечения. В настоящее время в хирургическую практику прочно вошла лапароскопически ассистированная резекция аганглионарной зоны толстой кишки. Однако, несмотря на длительный период использования таких операций, в научной литературе недостаточно освещены сравнительные результаты хирургического лечения открытым и лапароскопически ассистированным способами [15; 185; 210].

Возможность широкого применения тех или иных методов оперативного лечения при болезни Гиршпрунга у детей должна базироваться на оценке их ближайших и отдаленных результатов. В современной отечественной и зарубежной литературе недостаточно сравнительных данных в ближайшем и отдаленном операционном периодах о функциональном состоянии дистальных отделов толстой кишки у детей с различными формами болезни Гиршпрунга, оперированных различными методами [32; 126; 239].

Без такого показателя, каким является показатель качества жизни, нельзя в полной мере оценивать и сравнивать различные способы оперативного лечения болезни Гиршпрунга у детей. Поэтому в последнее время ему придается большое значение, особенно при субкомпенсированных и декомпенсированных формах, так как при них качество жизни страдает в значительной мере [76; 94; 100; 187; 299]. При этом практически нет данных таких исследований у детей с суперкороткой формой болезни Гиршпрунга.

В настоящее время проблеме реабилитации пациентов после перенесенных заболеваний начало уделяться определенное внимание. Последнее в полной мере относится и к болезни Гиршпрунга. Существует крайне малое количество исследований, в той или иной мере затрагивающих вопросы реабилитации таких пациентов [62; 198; 228]. Соответственно, на повестке дня стоит задача разработки системы послеоперационных реабилитационных мероприятий у детей с различными формами болезни Гиршпрунга.

Таким образом, актуальность настоящей работы представляется очевидной и обусловлена необходимостью систематизировать данные по диагностическим критериям до-и после оперативных вмешательств открытым и лапароскопическим способами при болезни Гиршпрунга и такие же данные при ее суперкороткой форме, а также недостаточным освещением вопросов, касающихся качества жизни детей в до - и послеоперационном периодах.

Вышеописанное обусловило необходимость данного научного исследования и определило его цель и задачи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить диагностику и результаты хирургического лечения у детей с различными формами болезни Гиршпрунга.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. На основании значительного количества наблюдений и комплексного исследования разработать новые объективные диагностические критерии и диагностический алгоритм различных форм болезни Гиршпрунга у детей.

2. Определить взаимосвязь клинических, функциональных и морфологических критериев различных форм болезни Гиршпрунга у детей.

3. Разработать оптимальные варианты оперативного лечения детей с различными формами болезни Гиршпрунга.

4. Разработать систему послеоперационных реабилитационных мероприятий у детей с различными формами болезни Гиршпрунга.

5. Выявить динамику изменений качества жизни у детей с различными формами болезни Гиршпрунга в до - и послеоперационном периоде.

6. Оценить эффективность различных способов оперативного лечения болезни Гиршпрунга у детей в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые разработаны объективные диагностические критерии болезни Гиршпрунга с суперкоротким сегментом у детей.

Разработан новый метод объективного исследования толстой кишки у детей с хроническими запорами.

Предложен оптимальный вариант оперативного лечения детей с субтотальной формой болезни Гиршпрунга.

Впервые получены сравнительные объективные данные о состоянии толстой кишки в до - и послеоперационном периоде при различных видах оперативных вмешательств у детей с болезнью Гиршпрунга.

Проведена оценка качества жизни детей, оперированных по поводу различных форм болезни Гиршпрунга.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Использование разработанных диагностических алгоритмов при болезни Гиршпрунга позволяет оптимизировать диагностический процесс.

Разработанный метод ультразвуковой видеодефекоскопии позволяет получать данные, идентичные рентгенологическим, при отсутствии воздействия лучевой нагрузки на пациента и персонал.

Выполнение ирригографии под ультразвуковым контролем позволяет получать данные высокого качества.

Параметры векторного объема дают наглядную объективную картину, что позволяет использовать его в качестве скриннингового метода.

Применение предложенного способа оперативного вмешательства при субтотальной форме болезни Гиршпрунга позволяет улучшить результаты послеоперационного лечения.

Предложенный при лапароскопическом оперативном вмешательстве доступ в брюшную полость значительно уменьшает риск интраоперационных осложнений.

Использование этапного метода восстановления показателей качества жизни, позволяет получить более качественные результаты реабилитации в более короткие сроки.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Результаты исследования внедрены в работу хирургического отделения ГУ РК «Республиканская детская больница», используются врачами-хирургами детских поликлиник в городах и районах Республики Коми, а также в учебном процессе кафедры хирургических болезней № 2 Коми филиала ФГБОУ ВО «Кировская государственная медицинская академия».

2. Результаты исследования использовались в процессе подготовки ежегодных региональных совещаний акушеров-гинекологов, педиатров и главных врачей (2002-2015 гг.).

3. Результаты исследования были использованы Министерством здравоохранения Республики Коми при разработке и утверждении методических рекомендаций «Алгоритмы лечения пациентов с врожденными пороками развития», 2007, 2015.

4. Результаты исследования внедрены в работу детского хирургического отделения ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации».

5. На основе результатов исследования было создано и выпущено учебное пособие «Болезнь Гиршпрунга у детей» для студентов лечебного факультета медицинских ВУЗов (напечатано по решению Центрального методического Совета Коми филиала Кировской государственной медицинской академии от 27 октября 2006 г., протокол № 42).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

1. 2 научно-практическая конференция детских хирургов Республики Коми, май 2002 г., Сыктывкар.

2. Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование», 17-24 мая 2006 г., Салоники.

3. 11 конгресс педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», 5-8 февраля 2007 г., Москва.

4. Симпозиум «Здоровье человека на Севере», 20 апреля 2007 г., Сыктывкар

5. 3 научно-практическая конференция «Актуальные проблемы детской хирургии», 7-10 ноября 2007 г., Сыктывкар.

6. 2 Всероссийский национальный конгресс по лучевой диагностике и терапии, 26-29 мая 2009 г., Москва.

7. Всероссийский симпозиум по детской хирургии «Хирургия новорожденных - достижения и перспективы», 20-23 апреля 2010 г., Москва.

8. Научно-практическая конференция с международным участием «Новые технологии в детской хирургии, урологии, анестезиологии реаниматологии», 2012 г., Самарканд.

9. Surgical treatment of the rectal forms of Hirschsprungs disease in children. 23 Конгресс Ассоциации детских хирургов Азии 8-10 октября 2012 г., Сеул, Южная Корея.

10. Научно-практическая конференция с международным участием Достижения и перспективы развития детской хирургии, 24-25 мая 2013 г.,

г. Душанбе.

11. Научно-практическая конференция, посвященная 50-летию республиканской детской больницы, 2014 г., г. Сыктывкар

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 305 страницах машинописного текста, содержит 88 таблиц, 151 рисунок. Список литературы включает 317 источников, из них - 152 зарубежных автора.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 60 печатных работ в медицинских журналах и научных сборниках. Из них 15 работ опубликовано в журналах,

рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации. Получено 1 авторское свидетельство и 4 патента на изобретения. Выпущено учебное пособие для студентов 6 курса лечебного факультета «Болезнь Гиршпрунга у детей». Изданы методические рекомендации для практического здравоохранения Республики Коми «Алгоритмы лечения детей с врожденными пороками развития».

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД Автором лично определены цель и задачи исследования, разработана программа и макеты документов статистического исследования (вклад 100%); лично прооперированы большинство пациентов, включенных в программу статистического исследования (вклад 68 %); обобщены результаты и проведен анализ полученных данных, на основе которого сделаны выводы и даны практические рекомендации (вклад 100 %).

СООТВЕТСТВИЕ ДИССЕРТАЦИИ ПАСПОРТУ НАУЧНЫХ

СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности «детская хирургия» 14.01.19. Результаты проведенных исследований и полученных данных соответствуют специальности «детская хирургия» 14.01.19 по пунктам 1, 2, 3.

ГЛАВА 1.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР Длительность изучения болезни Гиршпрунга у детей, большое количество публикаций, посвященных данному заболеванию, сохраняющиеся трудности в диагностике и лечении обусловливают необходимость продолжения поисков решения вышеуказанной проблемы. Вместе с тем, нельзя не отметить определенные достижения при изучении болезни Гиршпрунга у детей [72].

Для понимания сути проблемы, упорядочения полученных фактов по каждой нозологической форме, чрезвычайно важное значение имеет классификация заболевания. Все это в полной мере относится и к болезни Гиршпрунга. На основе изучения морфологических изменений стенки кишки при болезни Гиршпрунга была создана классификация, устанавливающая варианты локализации аганглионарной зоны, выявленной во время оперативных вмешательств [40]. Позднее была создана классификация, основанная на вариантах клинического течения заболевания. [9, 65]. Однако подобное упрощение привело к определенным сложностям с выбором методов оперативных вмешательств. Поэтому появился один из наиболее удачных вариантов классификации, в основу которого был также положен принцип анатомической локализации аганглионарной зоны в кишке и клинического течения заболевания [75]. Однако были продолжены попытки предложить тот или иной вариант классификации болезни Гиршпрунга. Так была предложена классификация заболевания, идентичная вышеописанной, в которой суперкороткая форма была заменена на супраанальную [13]. Ряд авторов предложил выделять короткие, средние и длинные формы заболевания [63, 290]. Другие авторы пошли по пути объединения вышеуказанных типов классификации, и в результате были созданы в определенной мере смешанные варианты последней [43, 141, 194]. В некоторых сообщениях предлагалось разделить короткую форму на околоанальную и наданальную [106]. Для упрощения

классификации болезни Гиршпрунга было предложено деление заболевания на три основные формы: длинный сегмент, короткий сегмент, ультракороткий сегмент [221, 230]. Некоторые авторы упростили классификацию до выделения длинной и короткой форм заболевания [172]. В сложных случаях определения варианта болезни Гиршпрунга предлагается в классификации выделить неопределенную форму [180]. Учитывая многообразие предлагаемых вариантов классификации, можно сделать однозначный вывод о сохраняющейся проблеме классификации болезни Гиршпрунга у детей.

Важную роль в понимании проблемы болезни Гиршпрунга играет знание эмбриогенеза. Общеизвестно, что в процессе внутриутробного развития у человеческого эмбриона нейробласты мигрируют в краниокаудальном направлении из нервной трубки в кишечную, достигая к двенадцатой неделе внутриутробного развития дистальных отделов прямой кишки [268, 226, 305]. Однако имеются данные о том, что процесс миграции нейробластов из нервной трубки в кишечную и их созревание в ганглиозные клетки продолжается на протяжении первых двух лет жизни, преимущественно у недоношенных детей [271, 293].

Некоторые авторы в своих работах приводят данные о существовании сегментарной формы болезни Гиршпрунга [94]. Цифры распространенности данной формы болезни Гиршпрунга со значительным разбросом показателей имеются в различных сообщениях (от 4,5 % до 26,35 % от всех случаев болезни Гиршпрунга) [1, 12, 110, 128, 137, 292]. Другие авторы подчеркивают значительную редкость сегментарной формы болезни Гиршпрунга и в доказательство этого приводят сообщения о 25 и 27 описанных случаях во всей мировой литературе на окончание 2014 года [172, 174]. Практически все сообщения ограничиваются только констатацией факта существования сегментарной формы болезни Гиршпрунга, без приведения для этого убедительных доказательств. Максимум, на что ссылаются отдельные авторы в доказательство

существования сегментарной формы, так это на использование ирригографии с контрастным веществом [64, 137]. Только в одном сообщении автор подтверждает наличие в суженном сегменте отсутствие ганглиозных клеток при морфологическом исследовании [267]. Также существует мнение о возможности вариантов неполной внутриутробной краниокаудальной миграции нервных клеток, но данный феномен рассматривается на уровне научной гипотезы [283].

Частота болезни Гиршпрунга остается достаточно высокой и неизменной на протяжении ряда лет: в среднем 1 на 2000-5000 новорожденных. Соотношение заболеваемости девочек и мальчиков остается также неизменным на протяжении всего времени изучения данного заболевания (1:3,6 - 5) [72, 76]. Обращает на себя внимание частота семейных случаев болезни Гиршпрунга. По некоторым данным, она может достигать до 20 % от всех случаев болезни Гиршпрунга [72]. Распространенность болезни Гиршпрунга в популяции детей, страдающих различными вариантами хронического запора, может составлять от 30 до 49,5 % [59,158]. В большинстве сообщений отмечается, что наиболее часто встречается ректосигмоидная форма заболевания. По одним данным, ее распространенность от 80,7 до 84,5 % [181, 254]. Другие данные указывают на диапазон от 36,5 до 75 % [13, 220]. Столь же вариабельные данные приводятся и по другим формам болезни Гиршпрунга. Длинная форма заболевания встречалась в 15,9-59,1 % [171, 230]. Заболевание с коротким сегментом аганглиоза встречалось у 12-16,7 % пациентов [106, 122]. Наиболее противоречивые данные приводятся по болезни Гиршпрунга с суперкоротким сегментом. Одни авторы считают, что данная патология распространена чрезвычайно редко и встречается всего лишь в 10-17,4 % [253, 277, 290]. Другие исследователи получили данные, свидетельствующие о частоте данной формы болезни Гиршпрунга от 50 до 51,9 % от всех случаев данного заболевания [116, 220].

Несмотря на солидный возраст изучения болезни Гиршпрунга, одним из аспектов, вызывающих наибольшее количество вопросов, является суперкороткая форма заболевания. Количество сообщений о суперкороткой форме крайне мало. По мнению части исследователей, суперкороткая форма встречается достаточно редко - лишь у 10-15 % от всех детей с болезнью Гиршпрунга. При этом часть из них ставит равенство между суперкоротким вариантом заболевания и анальной ахалазией [31, 82, 147]. Другая часть авторов приводит более высокие показатели встречаемости суперкороткой формы (22 - 28,1 %). Соотношение заболевших девочек и мальчиков не соответствует средним показателям при болезни Гиршпрунга в целом и равно 1: 1,25 [15, 156, 174]. Также существует мнение о значительно большей частоте встречаемости суперкороткой формы болезни Гиршпрунга (30 - 38,1 %) [84, 112].

По мнению некоторых исследователей, еще больший процент суперкороткой формы болезни встречается у взрослых. Причина столь высокого показателя объясняется латентным клиническим течением заболевания [10, 83]. Некоторые авторы считают, что клинические проявления болезни Гиршпрунга зависят не только от протяженности аганглионарной зоны, но главное - от степени недоразвитости интрамурального аппарата толстой кишки [135].

О сложностях диагностики суперкороткой формы заболевания говорит и тот факт, что после проведения всестороннего комплексного обследования, и проведения различных вариантов оперативного вмешательства, у 26 % пациентов в послеоперационном периоде на фоне рецидива заболевания был установлен диагноз суперкороткой формы болезни и проведено повторное оперативное вмешательство с хорошим эффектом [206]. Имеются сообщения о выполнению девульсии ануса в качестве лечебной процедуры, которая давала кратковременный эффект с быстрым рецидивом заболевания [130].

Существует также мнение о том, что за суперкороткую форму болезни Гиршпрунга исследователи принимают наличие у пациента первичного мегаректум [5, 22]. С другой стороны, имеется мнение о том, что диагноз первичного мегаректум является далеко не бесспорным утверждением [95]. Часть исследователей приводит данные о том, что после проведения дополнительных исследований диагноз первичного мегаректум был отвергнут и установлен диагноз болезни Гиршпрунга с суперкоротким сегментом [72].

Существует мнение, что при так называемом «латентном» течении хронического запора причина заболевания может быть не в наличии суперкороткой аганглионарной зоны, а в вариантах фиксации толстой кишки в брюшной полости [176]. Также есть мнение, что причина заболевания при «мягком» течении хронического запора заключается не в наличии суперкороткой формы болезни Гиршпрунга, а в имеющейся анальной ахалазии и гипертрофии внутреннего сфинктера, что составляет 11,4 % от всех больных с хроническим колостазом [56, 206].

Сообщается, что для коротких и ультракоротких форм болезни характерно более позднее начало и более легкое компенсированное течение [4, 32,71]. Приводятся данные о том, что дети с суперкороткой формой болезни Гиршпрунга в течение первого года жизни не имеют клинических проявлений заболевания и только у 19 % после года жизни клиника заболевания начинает прогрессировать [105, 119, 189]. В редких случаях у детей с суперкороткой формой встречается такое, характерное для длинных форм болезни, осложнение, каким является энтероколит [256].

Есть сообщения о значительных трудностях в диагностике данной формы заболевания при использовании только рентгенологического метода [199]. Приводятся данные о высокой эффективности аспирационной биопсии в диагностике ректальной формы болезни Гиршпрунга [298]. В других сообщениях имеется прямо противоположное утверждение о трудностях диагностики даже при использовании ректальной биопсии

[191]. Некоторые авторы приводят данные о достаточно точной диагностике при определении ректоанального ингибиторного рефлекса, даже без использования ректальной биопсии [314]. Приводятся данные о том, что точный диагноз суперкороткой формы болезни Гиршпрунга можно установить только при комплексном обследовании [22]. Также имеется прямо противоположное утверждение о трудностях в диагностике даже при использовании комплексного обследования [81].

Существование суперкороткой формы болезни Гиршпрунга признается не всеми исследователями. Главным аргументом считается небольшая протяженность аганглионарной зоны, которая не может вызвать серьезных клинических проявлений. Приводятся данные о гипердиагностике всех форм заболевания за счет функционального запора. В удаленных участках кишки при гистологическом исследовании обнаруживали патологически измененные нервные сплетения [122]. Ложноположительные результаты, приводящие к избыточной диагностике болезни Гиршпрунга, получали у детей младшего возраста при несоблюдении техники исследований, особенно сфинктеротонометрии [138]. Также избыточная диагностика встречалась у детей с хроническими болями в животе. 53,4 % таких пациентов были оперирированы ввиду отсутствия эффекта от консервативной терапии с подозрением на суперкороткую форму болезни Гиршпрунга, но причина заболевания была в неправильной фиксации толстой кишки в брюшной полости [59]. Некоторые авторы считают, что за болезнь Гиршпрунга с суперкоротким сегментом принимают мегаректум [142]. Приводятся данные, что болезнь Гиршпрунга была обнаружена только у 7,7% от всех больных с хроническими запорами при применении аспирационной и полнослойной биопсии толстой кишки. Исследователи утверждают, что если запор у ребенка начинается в возрасте старше одного года, то это вряд ли болезнь Гиршпрунга [233].

Однако, имеются прямо противоположные утверждения о протяженности аганглионарной зоны и причастности ее к клиническим проявлениям

заболевания. Имеется значительное количество работ, утверждающих, что основной причиной рецидива запоров после оперативного лечения по поводу длинных форм болезни Гиршпрунга является достаточно короткая остаточная зона аганглиоза [56, 217, 231, 269, 313]. При этом количество таких пациентов достигает 6 - 55,4 % [176, 257].

Против теории о приобретенном характере аганглиоза при коротком и суперкоротком сегменте говорит достаточно большое количество публикаций, посвященных данному вопросу. Так, при проведении электронной микроскопии биоптатов толстой кишки у детей с длительно существующими вариантами болезни Гиршпрунга, в переходной и супрастенотической зонах ганглии имели значительные изменения, но присутствовали во всех отделах, в то время как в суженной зоне последние отсутствовали [42, 122, 168, 259, 308]. Некоторые авторы приводят аналогичные данные, однако выделяют группу оперированных пациентов по поводу болезни Гиршпрунга «с ненормальным распределением нервных сплетений в нормоганглионарной кишке» [165]. Есть сообщения об уменьшении нервных клеток и нервных волокон при нормальном количестве пейсмейкеров, то есть клеток Кайяла, в стенке низведенной нормальной толстой кишки у пациентов, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга [182, 210, 224]. Однако существует прямо противоположное утверждение о нормальном количестве ганглиозных клеток и уменьшенном количестве клеток Кайяла в стенке нормальной толстой кишки у пациентов, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга [182]. У пациентов с декомпенсированным течением различных вариантов хронического колостаза в удаленных участках толстой кишки определялись в достаточном количестве нервные клетки с дегенеративные изменениями [24, 51, 111,140, 149, 159]. Проведение гистологического исследования биоптатов стенки толстой кишки у детей с функциональным мегаколон путем электронной микроскопии также выявило наличие нервных клеток, но с изменениями в виде дегенеративного распада, малого количества и

уменьшенных размеров с врожденным характером данных изменений [19, 20]. После проведенного оперативного лечения по поводу различных форм болезни Гиршпрунга и наличии остаточной зоны аганглиоза, в супрастенотическом отделе все равно имелись ганглиозные клетки, хотя последние и имели дистрофические изменения [126]. Часть авторов приводит данные об отсутствии каких-либо морфологических изменений в стенке кишки у больных с длительным существованием запором на почве мегаректум [296]. Значительно меньше исследователей имеет и прямо противоположную точку зрения. Есть сообщения об отсутствии нервных ганглиев в полнослойных биоптатах толстой кишки у детей, оперированных по поводу декомпенсированного течения хронического колостаза [129, 148]. Получены также результаты, что с течением времени при хроническом запоре, вызванном врожденным гипоганглиозом, уменьшенные размеры ганглиозных клеток даже постепенно увеличивались. При приобретенном гипоганглиозе количество нервных клеток в стенке толстой кишки было лишь уменьшено и имело дегенеративные изменения [262].

Похожие диссертационные работы по специальности «Детская хирургия», 14.01.19 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сварич, Вячеслав Гаврилович, 2016 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуфатоев Т.А. Тактика лечения детей с болезнью Гиршпрунга / Т.А. Абдуфатоев, Р.М. Давлятов // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XII конгр. пед. России - М., 2008. - 3 с.

2. Абушкин, И.А. Лечение субтотальных и тотальных форм болезни Гиршпрунга / И.А. Абушкин // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 27-28.

3. Алгоритм дифференциальной диагностики хронических запоров у детей / Н.Д. Шумов, А.В. Бородачев, А.Л. Ионов, А.В. Мызин и др. // Детская хирургия. - 2006.- № 1.- С. 9-11.

4. Александрова, В.А. Хронические запоры и их лечение в детском возрасте / В.А. Александрова.- Санкт-Петербург: Изд-во МАПО, 2001.- С. 2-21.

5. Алешин, Д.В. Клинико-функциональные критерии идиопатического мегаректум / Д.В. Алешин, С.И. Ачкасов, А.П. Жученко и др. // Колопроктология. - 2012.- Т. 39.- № 1.- С. 11-18.

6. Анатомо-функциональные изменения толстой кишки и органов репродуктивной системы девочек при хронических запорах / Л.А. Лаптев, А.П. Ерохин, А.И. Дзукаев и др. // Детская хирургия. - 2002.- № 5.- С. 4-8.

7. Асадов Я.М. Поздние осложнения радикальных операций и их коррекция при болезни Гиршпрунга у детей: Дис. ...канд. мед. наук.- Москва, 1992 -100с.

8. Ашкрафт, К.У. Детская хирургия, 2 том / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер.- СПб, 1997.- С. 41-42.

9. Баиров, Г.А. Хирургия толстой кишки у детей / Г.А. Баиров, Е.А. Островский.- Л., 1974.- С. 37-50.

10. Бирюков, О.М. Болезнь Гиршпрунга у взрослых (обзор литературы) / О.М. Бирюков, С.И. Ачкасов // Колопроктология. - 2010.- Т. 34.- № 4.- С. 46-54.

11. Болезнь Гиршпрунга у детей - возможности и результаты малоинвазивного лечения / И.В. Поддубный, М.Ю. Козлов, А.А. Исаев и др. // Современные

технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. IX росс. конгр.- М., 2006.- 313 с.

12. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных / А.Д. Магомедов, С.П. Потахов, Р.И. Магомедов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V росс. конгр.- М., 2006.- 377 с.

13. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных / Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, И.Д. Муратов и др. // Хирургия. - 1994.- № 8.- С. 18-21.

14. Вахидов, А.Ш. Реабилитация функциональных послеоперационных нарушений акта дефекации при болезни Гиршпрунга у детей / А.Ш. Вахидов, А.С. Сулайманов // Детская хирургия. - 2001.- № 2.- С. 37-39.

15. Видеоассистированные операции в коррекции болезни Гиршпрунга у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, Д.В. Залихин и др. // Хирургия. - 2009.- № 6.-С. 50-53.

16. Возможности ультразвукового исследования стенки толстой кишки для определения объема резекции органа у пациентов с болезнью Гиршпрунга / А.А. Гумеров, И.О. Мамлеев, Н.П. Филиппова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V росс. конгр.- М., 2006.- 351 с.

17. Возможности трансанального низведения толстой кишки у детей / И.А. Комиссаров, Н.Г. Колесникова, А.А. Денисова // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии (приложение).- 2011.-С. 47-48.

18. Генри М.М. Колопроктология и тазовое дно / М.М. Генри, М. Свош.- М, 1988.- С. 196-203.

19. Говорухина, О.Я. Морфологическая характеристика стенки кишки при некоторых заболеваниях кишечника / О.Я. Говорухина // Достижения и перспективы детской хирургии: матер. конф.- СПБ, 2002.- 46 с.

20. Говорухина, О.Я. Морфофункциональные исследования слизистой оболочки прямой кишки у больных с функциональным мегаколон / О.Я. Говорухина // Современные достижения детской хирургии: матер. респ. конф.- М, 1999.- С. 31-33.

21. Гончар, В.В. Состояние эубиоза кишечника как прогностический признак энтероколита у больных с болезнью Гиршпрунга / В.В. Гончар, О.М. Горбатюк // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 32-33.

22. Горбатюк, О.М. Диагностика болезни Гиршпрунга с ультракороткой зоной аганглиоза / О.М. Горбатюк, В.В. Гончар // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 33-34.

23. Горелова Е.И. Лучевая диагностика функциональных нарушений толстой кишки у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2008 -113с.

24. Грона В.Н. Долихосигма у детей (клиника, диагностика, лечение): Дис. .канд. мед. наук.- Донецк, 1973 - 99с.

25. Грона, В.Н. К вопросу хирургического лечения субтотальных форм болезни Гиршпрунга у детей, требующих обширных резекций толстой кишки / В.Н. Грона, И.П. Журило, М.В. Вакуленко // Здоровье ребенка. -

2012.- Т. 36.- № 1.- С. 8-11.

26. Гумеров, А.А. Лечение болезни Гиршспрунга / А.А. Гумеров, И.О. Мамлеев, Н.П. Филиппова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V росс. конгр.- М., 2006.- 351 с.

27. Гусев А.А. Изменения гемостаза и эффективность их коррекции при различных формах болезни Гиршпрунга у детей: Дис. .канд. мед. наук.-Москва, 2009 - С. 115.

28. Давлятов Р.М. Лечение детей с болезнью Гиршпрунга: Дис. .канд. мед. наук.- Душанбе, 2009 - 148с.

29. Десятилетний опыт лапароскопических операций при аганглиозе толстой кишки у детей / И.В. Поддубный, М.Ю. Козлов, К.Н. Толстов и др. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -

2013.- Т. 3.- № 4.- С. 28-33.

30. Диагностика болезни Гиршпрунга в старшем школьном возрасте / Е.В. Черненков, С.Н. Коломенский, Е.В. Можанов и др. // Казанский медицинский журнал. - 2006.- Т. 88.- № 3.- С. 223-224.

31. Диагностика и лечение болезни Гиршпрунга у детей с короткими зонами аганглиоза / Э.А. Степанов, Н.Д. Шумов, В.В. Шапкин, В.Э. Зыкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1988.- Т. 141.- № 11.- С. 77-79.

32. Диагностика и хирургическое лечение ректальных форм болезни Гиршпрунга у детей / Р.И. Абайханов, И.В. Киргизов, А.В. Шахтарин, М.Н. Апроксимов // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014.- Т. 9.- № 1.- С. 16-18.

33. Динамика изменения показателей гемостаза и дисбактериоза у больных с хроническим толстокишечным стазом / А.А. Гусев, И.В. Киргизов, К.Н. Баранов, Е.А. Окулов // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XII конгр. пед. России- М., 2008.- 99 с.

34. Доронин, Ф.В. Лечение и реабилитация детей с болезнью Гиршпрунга / Ф.В. Доронин, В.Ф. Доронин // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XII конгр. пед. России- М., 2008.- 114 с.

35. Ермоленко Е.Ю. Ближайшие и отдаленные результаты эндохирургического лечения детей с болезнью Гиршпрунга: Дис. ...канд. мед. наук.- Москва, 2014 - 39с.

36. Задний сагиттальный доступ при оперативном лечении врожденного аганглиоза толстой кишки у детей / И.Н. Григович, А.А. Иудин, Ю.Г. Пяттоев, А.В. Тимонина/ / Детская хирургия. - 1998.- № 4.- С. 28-30.

37. Запоры у детей (дифференциальная диагностика и лечение) / И.А. Комиссаров, Е.А. Сесль, А.А. Уменушкин, К.М. Комаров // Детская хирургия. - 1998.- № 3.- С. 19-22.

38. Интраоперационный ультразвуковой способ определения объема резекции толстой кишки у детей с хроническим толстокишечным стазом / А.И. Ленюшкин, И.В. Киргизов, А.М. Сухоруков, Н.С. Горбунов // Детская хирургия. - 2002.- № 4.- С. 6-8.

39. Исаков, Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская.- М., 1988.- С. 193-204.

40. Исаков, Ю.Ф. Мегаколон у детей / Ю.Ф. Исаков.- М., 1965.- С. 83-85.

41. Использование баллонопроктографии в диагностике ректальных форм болезни Гиршпрунга и некоторых форм крестцово-копчиковых тератом / В.В. Поздеев, Т.Б. Пчеловодова, А.В. Анисимов, С.Б. Голиков // Вопросы детской хирургии и пограничных областей: матер. межрегион. конф.- И., 1998.- С. 79-80.

42. Исследование ганглионарных образований при нарушениях колоректальной иннервации у детей / П.И. Коломойцев, Е.М. Малкова, В.В. Омичов и др. // Детская хирургия. - 1998.- № 1.- С. 39-43.

43. Иудин, А.А. Диагностика и хирургическое лечение дистальной формы врожденного аганглиоза кишечника у детей / А.А. Иудин // Хирургия. -1996.- № 4.- С. 40-42.

44. Картун, В.М. Короткие формы болезни Гиршпрунга у детей (диагностика и лечение) / В.М. Картун. Н.Д. Шумов, А.В. Бородачев // Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии: матер. конф.- В., 1998.- С. 73-76.

45. К вопросу о диагностике болезни Гиршпрунга / А.Г. Схакумидова, А.Е. Машков, В.Н. Щербина и др. // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. - 2006.- № 5.- С. 48-50.

46. К вопросу о закрытии стомы с длительно отключенными отделами толстой кишки / И.В. Киргизов. А.В. Талалаев, И.А. Шишкин и др. // Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2009.- № 1.- 25с.

47. Кедик Л.В. Клиническая оценка ультразвуковых изменений при нарушении функции толстой кишки у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1993 -96с.

48. Киргизов, И.В. Новое понимание проблемы хронического колостаза у детей / И.В. Киргизов, А.И. Ленюшкин, Н.С. Горбунов // Детская хирургия. - 2006.- № 6.- С. 17-22.

49. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы/ М-во здравоохранения и социального развития Рос. Федерации. - М., 2009.- 2 с.

50. Клепиков, И. Хронические запоры и некоторые мальформации анального отверстия / И. Клепиков, Х. Нагар, Б. Крутман // Детская хирургия. - 2006.-№ 3.- С. 23-26.

51. Климанов В.В. Хронический запор у детей при долихосигме (клиника, диагностика, лечение): Дис. ...канд. мед. наук.- Уфа, 1973 - 122с.

52. Коломейцев, П.И. Диагностика колоректальных нарушений иннервации у детей / П.И. Коломейцев, Е.М. Малкова, Д.П. Коломейцев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1999.- Т. 158.- № 6.- С. 52-56.

53. Комиссаров И.А. Диагностика и лечение анальной инконтиненции у детей: Дис. ... д-ра мед. наук.- Санкт - Петербург, 1996 - 202с.

54. Комиссаров, И.А. Использование рассечения внутреннего сфинктера заднего прохода при его гипертрофии у детей / И.А. Комиссаров, В.В. Леванович, М.И Комиссаров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2010.Т. 169.- № 4.- С. 58-60.

55. Комиссаров, И.А. К вопросу о классификации и выборе метода лечения недержания кала у детей / И.А. Комиссаров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1997.- № 2.- С. 85-88.

56. Комиссаров, И.А. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и лечения хронических запоров у детей / И.А. Комиссаров // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 73-74.

57. Комиссаров, И.А. Рассечение внутреннего сфинктера заднего прохода при анальной ахалазии у детей / И.А. Комиссаров, В.В. Леванович, М.И Комиссаров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2009.- Т. 168.- № 4.- С. 64-66.

58. Комиссаров, И.А. Хирургическое лечение недержания кала у детей / И.А. Комиссаров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1996.- № 2.- С. 60-62.

59. Комиссаров, И.А. Хронические боли в животе у детей / И.А. Комиссаров, А.М. Игнашов, К.М. Комаров // Детская хирургия. - 2006.- № 3.- С. 13-23.

60. Комиссаров М.И. Диагностика и лечение хронических запоров у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 2009 - 9 с .

61. Копылов, А.Н. Клинический подход к лечению мегадолихоколона у детей / А.Н. Копылов // Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2009.- № 1.-88с.

62. Корабельщиков, Г.Д. Опыт лечения детей с болезнью Гиршпрунга / Г.Д. Корабельщиков, В.Г. Харченко, В.Т. Марченко // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XII конгр. пед. России- М., 2008.- С. 161-162.

63. Котин А.Н. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных (диагностика и лечение): Дис. .канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1992 - 135с.

64. Красильников, Д.М. К лечению распространенной формы болезни Хиршспрунга у взрослого / Д.М. Красильников, И.В. Зайнуллин, Я.Ю. Николаев // Казанский медицинский журнал. - 2005.- Т. 86.- № 5.- С. 406407.

65. Кущ, Н.Л. Болезнь Фавалли-Гиршспрунга у детей / Н.Л. Кущ.- Л., 1970.- 38 с.

66. Лапароскопически ассистированная резекция толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей старшего возраста / И.В. Киргизов. А.А. Гусев, И.А. Шишкин и др. // Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2009.- № 1.70 с.

67. Лапароскопические операции при болезни Гиршпрунга у детей / И.В. Поддубный, А.А. Исаев, Э.И. Алиева и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V росс. конгр.- М., 2006.- С. 399-400.

68. Лаптев, Л.А. К вопросу диагностики причин хронических запоров у детей / Л.А. Лаптев, Е.А. Звездкина, В.А. Боровицкий // Детская хирургия. - 2006.-№ 2.- С. 23-26.

69. Лаптев, Л.А. Рентгенологическая диагностика причин хронических запоров у детей / Л.А. Лаптев, М.И. Пыков, Е.А. Звездкина // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2004.- № 1.- С. 42-46.

70. Левин М.Д. Рентгенфункциональная диагностика хронических запоров у детей: Дис. ...канд. мед. наук.- Москва, 1983 - 47с.

71. Ленюшкин, А.И. Болезнь Гиршпрунга: традиции и новые тенденции / А.И. Ленюшкин // Materia medica. - 2004.- Т. 42.- № 2.- С. 6-18.

72. Ленюшкин, А.И. Болезнь Гиршспрунга: традиции и новые тенденции (30 летний клинический опыт) / А.И. Ленюшкин // Детская хирургия. - 1997.- № 1.- С. 31-37.

73. Ленюшкин, А.И. Переднесагиттальная промежностная проктопластика проктоаносфинктеропластика в хирургии аноректальных аномалий у детей /

A.И. Ленюшкин. М.Ф. Петровский // Детская хирургия. - 2001.- № 3.- С. 4-7.

74. Ленюшкин, А.И. Развитие инфекционно-токсических осложнений в зависимости от динамики микробиоценоза толстой кишки у детей с декомпенсированной формой колостаза / А.И. Ленюшкин, И.В. Киргизов,

B.А. Дударев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. IV росс. конгр.- М., 2006.- 213 с.

75. Ленюшкин, А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста / А.И. Ленюшкин.- М., 1999.- С. 133-140.

76. Линник А.В. Хирургическое лечение и оценка качества жизни у детей с болезнью Гиршпрунга: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2013 - 93с.

77. Лозовой, В.М. Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у детей в современных условиях / В.М. Лозовой, Р. Аипов, М.К. Хамитов // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XVIII конгр. пед. России- М., 2015.- 359 с.

78. Лука В.А. Диагностика и лечебная тактика у детей с хроническими запорами: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2003 - С. 107 .

79. Мазур В.Г. Комплексное лучевое исследование при нарушениях дефекации у детей / В.Г. Мазур. И.А. Комиссаров, А.Н. Ялфимов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2001.- Т. 160.- №6.- С. 54-58.

80. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов.- М., 1985.- 419 с.

81. Масинджила Х.Д. Диагностика и хирургическое лечение долихосигмы у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1986 - 84с.

82. Миниинвазивный опыт в лечении болезни Гиршпрунга у детей / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Н.В. Умань, В.Х. Латыпов // Детская хирургия. - 2003.- № 5.- С. 23-25.

83. Мирзахмедов М.М. Опыт лечения болезни Гиршпрунга у взрослых / М.М. Мирзахмедов // Украинский журнал хирургии. - 2013.- № 2.- С. 4-13.

84. Мирзахмедов, М.М. Современные аспекты диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у взрослых / М.М. Мирзахмедов, С.Н. Наврузов // Колопроктология. - 2012.- Т. 41.- № 3.- С. 28-33.

85. Многоуровневая лапароскопическая биопсия толстой кишки у детей с хроническими запорами / В.А. Лука, Э.А. Степанов, Н.Д. Шумов и др. // Детская хирургия. - 2003.- № 4.- С. 21-23.

86. Михальчук Р.Н. О первичном мегаректум у детей: Дис. .канд. мед. наук.-Донецк, 1974 - 96с.

87. Модификация биопсии стенки прямой кишки по Свенсону в диагностике пороков развития интрамуральной нервной системы у взрослых / Г.И. Воробьев, А.П. Жученко, С.И. Ачкасов и др. // Хирургия.- 2005.- №10.- С. 47.

88. Модифицированный способ брюшно-промежностной проктопластики при болезни Гиршпрунга у детей / К.С. Ормантаев, Н.Н. Ахпаров, Р.Р. Аипов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V росс. конгр.- М., 2006.- 394 с.

89. Мосин А.В. Клиническое значение лапароскопической биопсии толстой кишки в дифференциальной диагностике у детей с хроническими запорами: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2003 - 117 с.

90. Мун В.А. Сравнительная оценка методов хирургического лечения детей с болезнью Гиршпрунга: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1992 - 121с.

91. Муратов, И.Д. Проблемы диагностики тотальных аганглиозов толстой кишки и кишечника у новорожденных и детей раннего грудного возраста (обзор литературы)/ И.Д. Муратов // Детская хирургия.- 1999.- №3.- С. 2024.

92. Нарушение моторики толстой кишки у детей с хроническими запорами / Е.В. Комарова, А.С. Потапов, А.В. Петрова и др. // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XI конгр. пед. России- М., 2007.- 324 с.

93. Никифоров А.Н. Болезнь Гиршпрунга у детей: Дис. . д-ра мед. наук.-Минск, 1995 - 154с.

94. Новые подходы в хирургии болезни Гиршпрунга у детей / Г.И. Чепурной, Н.И. Быков, В.В. Орловский, Б.Г. Розин // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. III росс. конгр.- М., 2004.- С. 529-530.

95. Окулов, Е.А. Хронические запоры (колостаз) у детей / Е.А. Окулов // Materia medica. - 2004.- Т. 42.- № 2.- С. 42-51.

96. Операция экстраректальной диссекции прямой кишки - 60 лет первой публикации O. Swenson / Ю.В. Филиппов, Д.А. Морозов, А.С. Никитина и др. // Детская хирургия. - 2009.- № 4.- С. 36-40.

97. Ормантаев, К.С. Современный подход к диагностике хронического колостаза у детей / К.С. Ормантаев, Н.Н. Ахпаров // Российский педиатрический журнал. - 2005.- № 5.- С. 49-51.

98. Особенности диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у взрослых / С.Н. Наврузов, М.М. Мирзахмедов, М.А. Ахмедов, Б.С. Наврузов // Вестник хирургии Казахстана. - 2010.- № 1.- С. 15-16.

99. ОСТ 91500.11.004 - 2003 Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника.- Введ. 2003 - 06-09. - М.: Мин-во здравоохранения Рос. Федерации, 2003. - С. 15-72.

100. Оценка качества жизни детей с нарушениями акта дефекации / И.В. Киргизов, А.В. Линник, И.А. Шишкин и др. // Детская хирургия. - 2011.- № 2.- С. 21-23.

101. Оценка нервно-рефлекторной деятельности запирательного аппарата прямой кишки у детей с хроническими запорами / А.В. Петрова, Е.В. Комарова, А.С. Потапов и др. // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XI конгр. пед. России- М., 2007.- С. 524-525.

102. Паршина П.В. Функциональное состояние прямой кишки при хронических запорах у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2012 - 99 с.

103. Первый опыт лапароскопического лечения болезни Гиршпрунга / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов и др. // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XI конгр. пед. России- М., 2007.- 215 с.

104. Повторные операции при болезни Гиршпрунга у детей / А.Н. Смирнов, А.Ф. Дронов, В.В. Холостова и др. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013.- Т. 3.- № 4.- С. 42-49.

105. Поздеев, В.В. Короткие формы болезни Гиршпрунга у детей (диагностика и лечение) / В.В. Поздеев., В.А. Бушмелев // Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии: матер. конф.- В., 1998.- С. 77-79.

106. Поздеев В.В. Критерии оценки уровня резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1985 - 71с.

107. Полухов, Р.Ш. Непосредственные результаты трансанального эндоректального низведения при болезни Гиршпрунга у детей / Р.Ш. Полухин // Актуальные проблемы педиатрии: матер. XVШ конгр. пед. России- М., 2015.- 375 с.

108. Попов, Ф.Б. Клиника детской хирургии «Charite» (Берлин, ФРГ). Впечатления стажера / Ф.Б. Попов, А.А. Коняхина // Детская хирургия. -2007.- № 4.- С. 43-46.

109. Применение озонотерапии в лечении болезни Гиршпрунга у детей / Х.И. Ибодов, Ш.Э. Латипов, Г.Ш. Икромов, А.М. Шарипов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии (приложение).- 2011.-С. 40-41.

110. Применение послабляющих средств в лечении долихосигмы у детей / А.Е. Стрюковский, В.А. Тараканов, С.Б. Бондаренко, И.Г. Мазурова // Успехи современного естествознания. - 2004.- № 3.- 36 с.

111. Прудникова Т.А. Отдаленные результаты консервативного лечения и оперативной коррекции нарушений моторной функции толстой кишки у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2003 - 102с.

112. Прусакова С.Н. Энкопрез у детей (этиология, патогенез, лечение): Дис. .канд. мед. наук.- Минск, 1996 - 104с.

113. Пчеловодова, Т.Б. Баллонная проктография и органная трансиллюминация в диагностике и выборе оперативного вмешательства пресакральных опухолей / Т.Б. Пчеловодова, В.А. Бушмелев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. I росс. конгр.- М., 2002.- С. 377-378.

114. Пяттоев, Ю.Г. Задний сагиттальный доступ при коррекции пороков развития толстой и прямой кишки у детей / Ю.Г. Пяттоев. И.Н. Григович, А.А. Иудин // Юбилейная конференция, посвященная 100- летию со дня рождения основоположника отечественной школы детских хирургов С.Д. Терновского: матер. конф.- М., 1996.- 87 с.

115. Результат проктологических операций у детей по материалам хирургического отделения педиатрического центра Якутска / В.А. Саввина, А.Р. Варфоломеев, В.Н. Николаев, М.Е. Охлопков // Детская хирургия. -2010.- № 6.- С. 15-18.

116. Реконструктивные операции на толстой кишке и промежности у детей / Н.Д. Шумов, А.Н. Смирнов, Г.А. Костомарова и др. // Детская хирургия. -1999.- № 6.- С. 4-7.

117. Реконструктивно-пластические операции после обширных резекций ободочной кишки у детей с болезнью Гиршпрунга / Д.Ю. Кривченя, Т.И. Даньшин. В.П. Притула, М.И. Сильченко // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. III росс. конгр.- М., 2004.- С. 466-467.

118. Роль изменений параметров ректоанального ингибиторного рефлекса в патогенезе анальной инконтиненции / Л.Ф. Подмаренкова, А.Ю. Титов, Д.В. Алешин и др. // Колопроктология.- 2012.- Т. 41.- №3.- С. 20-27.

119. Рытикова Н.В. Морфо - функциональная характеристика толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей: Дис. . канд. биолог. наук. -Симферополь, 1992 - 58с.

120. Салимов, Ш.Т. Определение функциональных показателей анальной зоны у детей при мегаколоне / Ш.Т. Салимов, Х.С. Усмонов // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 2122.

121. Сильченко М.И. Этапное хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Киев, 2007 - С. 86.

122. Современные критерии диагностики и показаний к хирургическому лечению хронического колостаза у детей и подростков / А.И. Ленюшкин, К.Н. Баранов, О.О Саруханян, И.Н. Кабанова // Детская хирургия.- 2002.-№1.- С. 4-8.

123. Современные методы диагностики атипичных форм болезни Гиршпрунга у детей / А.В. Акинфиев, З.И. Зольников, С.Н. Николаев, В.С. Канаков // Вопросы детской хирургии и пограничных областей: матер. межрегион. конф.- И., 1998.- С. 64-65.

124. Старожилов Д.А. Применение метода биологической обратной связи для лечения анального недержания у больных после брюшно-анальной резекции прямой кишки: Дис. .канд. мед. наук.- Воронеж, 2010 - 100 с.

125. Стендаль, Ш. Практическое руководство по функциональным исследованиям желудочно- кишечного тракта / Ш. Стендаль.- М., 1999.- 51 с.

126. Структура послеоперационных осложнений у детей с пороками развития толстой кишки и аноректальной области / А.Л. Ионов, О.В. Щербакова, В.А. Лука и др. // Детская больница.- 2010.- Т. 40.- №2.- С. 19-27.

127. Сурикова О.А. Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1986 - 97с.

128. Тактика лечения детей с болезнью Гиршпрунга / Т.А. Абдуфатоев, Х.И. Ибодов, Р.Р. Рофиев, Р.М. Давлятов // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 24-25.

129. Тактика лечения распространенного аганглиоза толстой кишки у детей / Г.Х. Агаев, Г.А. Полозов, Г.А. Ализаде, Д.Д. Дадашев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. VII росс. конгр.- М., 2007.- С. 344-345.

130. Тактика и хирургическое лечение хронических колостазов у детей / А.Г. Момотов, Г.А. Литвинов, А.А. Момотов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V росс. конгр.- М., 2006.- С. 386-387.

131. Тошовски, В. Острые процессы в брюшной полости у детей / В Тошовски.-П., 1987.- С. 172-180.

132. Тюсова, Н.Н. Первый опыт рентгенологической дефекографии при обследовании детей с нарушением акта дефекации / Н.Н. Тюсова, Н.Н. Голованова, М.Ю. Яницкая // Актуальные проблемы педиатрии: матер. межрег. конф.- А., 2007.- С. 286-291.

133. Ультразвуковая диагностика болезни Хиршспрунга у взрослых / А.Ф. Шакуров, О.Ю. Карпухин, А.Ф. Юсупова, Н.Ю. Савушкина // Казанский медицинский журнал. - 2013.- Т. 94.- № 5.- С. 641-644.

134. Ультрасонография в дифференциальной диагностике хронического запора/

0.Ю. Карпухин, А.Ф. Юсупова, Н.Ю. Савушкина, А.Ф. Шакуров // Колопроктология. - 2014.- Т. 48.- № 2.- С. 23-28.

135. Федоров, А.К. Использование свободного программного обеспечения и интернет-технологий в удаленном мониторинге состояния детей с аноректальными пороками развития и болезнью Гиршпрунга / А.К. Федоров, А.П. Панин. А.Е. Цапкин // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии (приложение). - 2012.- 129 с.

136. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев.- М., 1984.- 239 с.

137. Филиппова, М.В. Лечение болезни Гиршпрунга / М.В. Филиппова, И.А. Мамалеев // Актуальные проблемы педиатрии: матер. ХП конгр. пед. России- М., 2008.- 351 с.

138. Франциянц, К.Г. Клиника и диагностика болезни Гиршпрунга у детей / К.Г. Франциянц, Г.И. Чепурной, А.Н. Кивва // Детская хирургия.- 2002.- №1.- С. 11-13.

139. Функциональные показатели ректоанальной зоны при некоторых формах мегаколон у детей / Л.А. Ситко, А.В. Писклаков, А.Н. Олейник, В.И. Шевчук // Детская хирургия. - 2001.- № 2.- С. 33-36.

140. Хамраев, А.Ж. Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения болезни Гиршпрунга у новорожденных и грудных детей / А.Ж. Хамраев, Б.Б. Эргашев, У.А. Хамраев // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013.- Т. 3.- № 4.- С. 59-62.

141. Хамраев, А.Ж. Раннее реабилитационное лечение после брюшно-промежностной и промежностной проктопластики у детей раннего возраста / А.Ж. Хамраев, У.А. Хамраев // Медицинский Вестник Северного Кавказа. -2009.- № 1.- 78с.

142. Хамраев, А.Ж. Хирургическое лечение детей с приобретенными хирургическими запорами / А.Ж. Хамраев // Детская хирургия. - 2008.- №

1.- С. 7-8.

143. Хирургические аспекты хронических запоров у детей / М.А. Барская, А.И. Кузьмин, А.Г. Мунин и др. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии (приложение). - 2011.- 14 с.

144. Хирургическая коррекция врожденных аномалий толстой кишки и аноректальной области / А.Л. Ионов, О.В. Щербакова, В.А. Лука, А.В. Бородачев // Детская хирургия. - 2007.- № 3.- С. 13-16.

145. Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга у новорожденных / А.Н. Котин, И.А. Аринцина, В.Г. Баиров // Хирургия. - 1993.- № 8.- С. 44-49.

146. Холостова В.В. Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у детей: Дис. .. .докт. мед. наук.- Москва, 2015 - 297 с.

147. Хронические запоры и незаращение дуг позвонков пояснично-крестцового отдела у детей / И.А. Комиссаров, В.В. Леванович, Н.Г. Колесникова, М.И. Комиссаров // Детская хирургия. - 2007.- № 5.- С. 25-30.

148. Хурсин В.Н. Оптимизация хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей: Дис. .канд. мед. наук.- Киев, 2004 - 101с.

149. Цап, Н.А. Диагностика функциональных и органических причин хронического колостаза у детей / Н.А. Цап, Н.В. Винокурова, А.Б. Зотова // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2010.- № 2.- 148с.

150. Цуман, В.Г. Хирургическое лечение хронических запоров при долихосигме / В.Г. Цуман, А.Е. Машков, В.И. Щербина // Детская хирургия. - 2008.- № 5.- С. 4-7.

151. Чепурной, Г.И. Модификация промежностного этапа операции при болезни Гиршпрунга у детей / Г.И. Чепурной, А.Н. Кивва, Б.Г. Розин // Детская хирургия. - 2000.- № 6.- С. 4-5.

152. Чепурной, Г.И. Сравнительная оценка различных способов оперативной коррекции болезни Гиршпрунга / Г.И. Чепурной, А.Н. Кивва // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2001.- Т. 160.- № 4.- С. 62-65.

153. Шакуров, А.Ф. Современный подход к диагностике хронического запора / А.Ф. Шакуров // Казанский медицинский журнал. - 2013.- Т. 94.- № 6.- С. 945-946.

154. Шапкин В.В. Функциональное состояние толстой кишки у детей в отдаленном периоде после радикальных операций по поводу болезни Гиршпрунга: Дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1987 - 74с.

155. Шахтарин, А.В. Клинические особенности функционального энкопреза у детей с хроническими запорами / А.В. Шахтарин, С.Я. Волгина // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. - 2010.- Т. 89.- № 2.- С. 49-53.

156. Шмырин А.Н. Структурно-функциональные изменения ободочной и прямой кишки по данным их ультразвукового исследования у больных хроническим запором: Дис. .канд. мед. наук.- Барнаул, 2004 - 59с.

157. Шумов, Н.Д. Клинико-анатомические параллели в тактике лечения болезни Гиршпрунга у детей / Н.Д. Шумов, В.М. Картун // Юбилейная конференция, посвященная 100 летию со дня рождения основоположника отечественной школы детских хирургов С.Д. Терновского: матер. конф.- М., 1996.- С. 118119.

158. Шумов Н.Д. Современная диагностика и критерии радикальности хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей: Дис. . д-ра мед. наук.- Москва, 1988 - 130с.

159. Щербакова, О.В. Высокотехнологичные методы хирургического лечения в детской колопроктологии / О.В. Щербакова, А.Л. Ионов, В.А. Лука // Актуальные проблемы педиатрии: матер. Х1 конгр. пед. России- М., 2007.783 с.

160. Эволюция взглядов на этиологию и патогенез хронических запоров у детей / А.И. Ленюшкин, Л.А. Ким, А.Е. Рыжов, Е.А. Цапкин // Детская хирургия. -2009.- № 6.- С. 49-50.

161. Эндоскопия пищеварительного тракта у детей / С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова.- М., 1984.- С. 151-152.

162. Юрченко, Н.И. Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у 300 детей / Н.И. Юрченко, В.Ф. Рыбальченко, О.М. Горбатюк // Достижения и перспективы детской хирургии: матер. конф.- СПБ, 2002.- С. 47-48.

163. Яницкая, М.Ю. Клинико-физиологические критерии эхографического исследования толстой кишки у детей в норме и при патологии: Дис. .канд. мед. наук.- Архангельск, 1998 - 54с.

164. Яницкая, М.Ю. Определение функциональных показателей анальной зоны у детей при мегаколоне / М.Ю. Яницкая, Л.В. Проклова, Н.Д. Ширяев // Актуальные вопросы детской колопроктологии: матер. всеросс. симп.- Н.Н., 2005.- С. 22-23.

165. Яницкая, М.Ю. Сравнительная оценка диагностических возможностей гидроэхоколонографии и ирригографии в выявлении болезни Гиршспрунга у детей / М.Ю. Яницкая, Я.С. Голованов, И.А. Турабов // Детская хирургия.

- 2013.- № 5.- С. 27-30.

166. Abnormal distribution of nerve terminals in the normoganglionic bowel of Hirschsprung's disease: a cansative factor of failed pull-through operations? / A. Yamataka, T. Miyano, T. Okazaki et al. // Pediatr. Surg. Int. - 1994. - Vol. 9, № 4.

- P. 264-267.

167. A comparative study of laparoscopy- assisted pull-through and open pull-through for Hirschsprung's disease with special reference to postoperative fecal continence / N. Fujiwara, K. Kaneyama, T. Okazaki et al. // J. Pediatr. Surg.-2007.- Vol. 42, №12.- P. 2071-2074.

168. Anal ultraslow vawes and high anal pressure in childhood: a clinical condition mimickring Hirschsprung disease / H. Yoshino, H. Kayaba, T. Hebiguchi et al. // J. Pediatr. Surg.- 2007.- Vol. 42, №8.- P. 1422-1428.

169. An approach minimize postoperative enterocolitis in Hirschsprung's disease / I. Estevano-Costa, A.K. Frogoso, M. Campos et al. // J. Pediatr. Surg.- 2006.- Vol. 41, №10.- P. 1704-1707.

170. Anorectal sleeve micromanometry for the diagnosis of Hirschsprung's disease in newborns / H. Kawahara, A. Kubota, T. Hasegawa et al. // J. Pediatr. Surg.-2007.- Vol. 42, №12.- P. 2075-2079.

171. A rare case of multiple skip segment Hirschsprung's disease in the ileum and colon / E.E. Erten, Y.X Gavusoglu, N. Arda et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2014.-Vol. 30, №3.- P. 349-351.

172. Areusman, M.R. Hirschsprung's disease / M.R. Areusman, D.A. Bambini, P.S. Almond.- T.,2000.- P. 272-275.

173. A variant pattern of Calretinin immunogistochemistry on rectal suction- biopsies is fulli specific of short- segment Hirschsprung's disease / V. Guinard- Samuel, A. Bonnard, M. Penchmaur, D. Berrebi // Pediatr. Surg. Int.- 2014.- Vol. 30, №8.-P. 803-808.

174. Banani, S.A. Role of anorectal myectomy after failed endorectal pull-through in Hirschsprung's disease / S.A. Banani, H. Forootan // J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 29, №10.- P. 1307-1309.

175. Barlus, M. Ultrashort- segment Hirschsprung's disease: an analysis of eighteen causes / M. Barlus, A. Yagmurlu, A.E. Sakallioglu // Surg. Child. Int.- 2000.-Vol. 8, №2.- P. 95-97.

176. Bjornland, K. Long- term functional manometric and endosonographic evaluation of patients operated upon with the Duhamel technique / K. Bjornland, T.H. Diseth, R. Emblem // J. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol. 13, №1.- P. 24-28.

177. Blair, G.K. Internal sphincterotomy in post pull-through Hirschsprung's disease / G.K. Blair , J.J. Murply, G.C. Fruser // J. Pediatr. Surg.- 1996.- Vol. 31, №6.- P. 843-845.

178. Boemers, T.M. The effect of rectosigmoidectomy and Duhamel- type pull-through procedure on bower urinary tract function in children with Hirschsprung' s disease / T.M. Boemers, N.M.A. Bax, J.D.van Gool // J. Pediatr. Surg.- 2001.- Vol. 36, №3.- P. 453-456.

179. Botulinum toxin use in paediatric colorectal surgery / S. Basson, P. Charlesworth, C. Healy et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2014.- Vol. 30, №8.- P. 833-838.

180. Carvalhol, L. Laparoscopic colonic mapping of dysganglionosis. / L. Carvalhol, M. Camposl, M. Soares- Oliveiral // Pediatr. Surg. Int.- 2001.- Vol. 17, №5-6.- P. 493-495.

181. Chen, J.Z. Does pre- biopsy contrast enema delay the diagnosis of long segment Hirschsprung's disease? / J.Z. Chen, D.H. Jamieson, E.D. Skarsgard // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2010.- Vol. 20, №6.- P. 375-378.

182. Clinical manifestation of Hirschsprung's disease: a six year course reviw of admitted patients in Gilan, norther Iran / M. Isadi, F. Mansour- Ghanaei, R. Jafarshad et al. // Mid. East J. Digest. Dis.- 2009.- Vol. 1, №2.- P. 68-73.

183. Colonic dysmotility in postsurgical patients with Hirschsprung's disease. Potencial significance of abnormalities in the interstitial cells of Cajal and the enteric pervous system / M. Bettolli, C. de Carli, K. Iolin-Dahel et al. // J. Pediatr. Surg.- 2008.- Vol. 43, №8.- P. 1433-1438.

184. Colonic manometryas predictor of cecostomy, success in children with defecation disorders / M.M.van der Berg, M. Hagan, D.A. Camano et al. // J. Pediatr. Surg.-2006.- Vol. 41, №4.- P. 730-736.

185. Comparison of functional outcomes of Duhamel and transanal endorectal coloanal anastomosis is for Hirschsprung's disease / J.L. Minforf, A. Ram, R.R. Turnock et al. // J. Pediatr. Surg.- 2003.- Vol. 38, №12.- P. 1770-1779.

186. Comparison of the postoperative bowel function between transanal endorectal pull-through and transabdominal pull-through for Hirschsprung's disease: a study of the feces excretion function using and RI- defecogram / M. Kohno, H. Ikawa, K. Konuma et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2009.- Vol. 25, №11.- P. 949-954.

187. Comparative review of functional outcomes post surgery for Hirschsprung's disease utilizing the paediatric incontinence and constipation scoring system / O.M. Aworanti, D.T. Medowell, J.H. Martin et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2014.-Vol. 30, №1.- P. 119-122.

188. Copeland, T. Observations on some of the principal diseases of the rectum and anus, particularly stricture of the rectum, the haemorrhoidal excressense, and the fistula an ano / T. Copeland, J. Callow.- L.,1824.- P. 36-56.

189. Decreased colonic transittime after transcutaneous interferencial electrical stimulation in children with slow transit constipation / JM.C.C. Clarkeab, J.W. Chaseb, S. Gibbs et al. // J. Pediatr. Surg.- 2009.- Vol. 44, №2.- P. 408-412.

190. Diagnosis and follow- up in constipated children: should we use ultrasound? / A. Karaman, S.U. Ramadan, I. Karaman et al. // J. Pediatr. Surg.- 2010.- Vol. 45, №9.- P. 1849-1855.

191. Diagnosis and outcome of Hirschsprung's disease / D.J. Hekam, K.K. Reblock, R.E. Redlinger, E.M. Barcsdale // Pediatr. Surg. Int.- 2004.- Vol. 20, №5.- P. 319322.

192. Diagnosing Hirschsprung's disease increasing the adds of a positive rectal biopsy result / N.A. Lewis, M.A. Lewitt, G.S. Zallen et al. // J. Pediatr. Surg.- 2003.-Vol. 38, №3.- P. 412-415.

193. Does the radiographic transition zone correlate with the level of aganglionosis on the specimen in Hirschsprung's disease? / C.O. Muller, C. Mignot, N. Belarbi et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2012.- Vol. 28, №6.- P. 597-601.

194. Does transitional zone pull-through procedure in Hirschsprung's disease imply a poor prognosis? / M.K. Farrugia, N.A.S. Clarke, R. Nash et al. // J. Pediatr. Surg.-2003.- Vol. 38, №12.- P. 1766-1769.

195. Doodnath, R. A systematic reviw and meta- analysis of Hirschsprung's disease presenting after childhood / R. Doodnath, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2010.- Vol. 26, №11.- P. 1107-1110.

196. Doodnath, R. Long- term outcome of internal spchincter myectomy in patients with internal anal sphincter achalasia / R. Doodnath, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.-2009.- Vol. 25, №10.- P. 869-871.

197. Dyssinergic defecation may play an important role in postoperative Hirschsprung's disease patients with severe persistent constipation: analysis of case series / R.J. Meinds, M.C. Eggink, E.H. Heineman, P.M.A. Broens // J. Pediatr. Surg.- 2014.- Vol. 49, №10.- P. 1488-1492.

198. Early adult outcome of the Duhamel procedure for left-sided Hirschsprung disease- a prospective serial assessment study / S.I. Canway, R.I. Craigie, L.H. Cooper et al. // J. Pediatr. Surg. surg.- 2007.- Vol. 42, №8.- P. 1429-1432.

199. Efficiacy of pelvic floor myscle training for the treatment of fecal incontinence after Soave procedure of Hirschsprung disease / X. Sun, R. Wang, L. Zhang et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2012.- Vol. 22, №4.- P. 300-304.

200. Effeciency of the anorectal manometry for the diagnosis of Hirschsprung's disease in the newborn period / M. Lopez- Alonzo, J. Ribos, A.Hernandes et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol. 5, №3.- P. 160-163.

201. Ehrenpreis, T. Hirschsprung's disease / T. Ehrenpreis.- Ch.,1970.- P. 58-66.

202. Eisenhammer, S. The internal anal sphincter its surgical importance / S. Eisenhammer // S. Afr. Med. J.- 1953.- №27.- 266 p.

203. Endorectal pull-through for Hirschsprung's disease. Report of 78 cases / M. Schuller, K. Abu-Dalu, A.Gorenstein // Pediatr. Surg. Int.- 1990.- Vol. 5, №3.- P. 185-187.

204. Fast evaluation of intraoperative biopsies for ganglia in Hirschsprung's disease / W.A. Staines, M. Bettolli, C. De Carli et al. // J. Pediatr. Surg.- 2007.- Vol. 42, №12.- P. 2067-2070.

205. Fecoflowmetric profiles in postoperative patients with Hirschsprung's disease / M. Yagi, M. Kubota, S. Kanada et al. // J. Pediatr. Surg.- 2005.- Vol. 40, №3.- P. 551-554.

206. Fortuna, R.S. Critical analysis of the operative treatment of Hirschsprung's disease / R.S. Fortuna, T.R. Weber, T.F. Tracy et al. // Arh. Surg.- 1996.- Vol. 131, №5.- P. 520-525.

207. Friedmacher, F. Classification and diagnostic criteria of variants of Hirschsprung's disease / F. Friedmacher, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2013.- Vol. 29, №9.- P. 855-872.

208. Friedmacher, F. Residual aganglionosis after pull-through operation for Hirschsprung's disease: a systematic review and meta- analysis / F. Friedmacher, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2011.- Vol. 27, №10.- P. 1053-1057.

209. Gastrointestinal function after surgical correction of Hirschsprung's disease: long- term follow- up in 135 patients / T.L. Marty, T. Seo, M.E. Matlak et al. // J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol. 30, №5.- P. 655-658.

210. Georgsen, K.E. Primary laparoscopic pull-through for Hirschsprung's disease in infants and children / K.E. Georgsen, M.M. Fuenfer, W.D. Hardin // J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol. 30, №7.- P. 1017-1021.

211. Gfroerer, S. Interstitial cells of Cajal in the normal human gut and in Hirschsprung disease / S. Gfroerer, U. Roll // Pediatr. Surg. Int.- 2013.- Vol. 29, №9.- P. 889-897.

212. Gunarsdottir, A. Transanal endorectal vs. Duhamel pull-through for Hirschsprung's disease / A. Gunarsdottir, L-T. Larsson, E. Arnbjornsson // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2010.- Vol. 20, №4.- P. 242-246.

213. Hadidi, A. Role of transanal endorectal pull-through complicated Hirschsprung's disease: experience in 18 patients / A. Hadidi, F. Bartoli, K-L. Wang // J. Pediatr. Surg. surg.- 2007.- Vol. 42, №3.- P. 544-548.

214. Hall, J. Out with old and in with new: a comparison of rectal suction biopsies with traditional and modern biopsy forceps / J. Hall, D. Kufeji, A. Keshtgar // J. Pediatr. Surg.- 2009.- Vol. 44, №2.- P. 395-398.

215. Hasie, G.P. Idiopathic constipation in childhood in associated with thickening of the internal anal sphincter / G.P. Hasie, L. Spitz // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, №1.- P. 1041-1044.

216. Heikkinen, M. Long-term anal sphincter performance after surgery for Hirschsprung's disease / M. Heikkinen , R. Rintala, P. Lunkkonen // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, №10.- P. 1443-1446.

217. High- pressure oxygen insufflations to facilitate submucosae dissection in Soave's operation / E. Balik, G. Ozok, A. Avanoglu et al. // Pediatr. Surg. Int.-1994.- Vol. 9, №5-6.- P. 459-460.

218. Hirschsprung disease and fecal incontinence: diagnostic and management strategies / M. A. Levitt, C.A. Martin, M. Olesevich et al. // J. Pediatr. Surg.-2009.- Vol. 44, №1.- P. 271-272.

219. Hirschsprung's disease: a 20-year experience / R. Reding, J. de V. de G. S. Gosseye, P. Clapunt et al. // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, №8.- P. 1221-1225.

220. Hirschsprung's disease in Japan: analysis of 3852 patients based on a nationwide survey in 30 years / S. Suita, T. Taguchi, S. Ieiri, T Nakatsuji // J. Pediatr. Surg.-2005.- Vol. 40, №1.- P. 197-202.

221. Hirschsprung's disease patients diagnosed at over 15 years of age: an analysis of a Japanese nationwide survey / M. Higashi, S. Leiri, R. Teshiba et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2009.- Vol. 25, №11.- P. 945-947.

222. Holschneider, A.M. Hirschsprung's disease and allied disorders- rewiewe / A.M. Holschneider, W. Meier- Ruge, B.M. Ure // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 4, №5.- P. 260-266.

223. Holschneider, A.M. Hirschsprung's disease / A.M. Holschneider.- Stuttgart., 1982.- P. 77 - 112.

224. Internal anal sphincter achalasia: outcome after internal sphincter myectomy / D. Decaluwe, A. Yoneda, U Ari, P. Puri // J. Pediatr. Surg.- 2001.- Vol. 36, №5.- P. 736-738.

225. Interstitial cells of Cajalare normally distributed in both ganglionated and aganglionic bowel in Hirschsprung's disease / S.J. Singhnewman, R.N. Lanrini, Y. Lesbros et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2003.- Vol. 19, №9-10.- P. 662-668.

226. Intrachincteric botulinum toxin decreases the rate of hospitalizion for postoperative obstructive symptoms in children with Hirschsprung's disease / B. Patrus, A. Nasr, J.C. Langer, J.T. Gerstle // J. Pediatr. Surg.- 2011.- Vol. 46, №11.- P. 184-187.

227. Ishfag, M. Hirschsprung's disease; diagnosis and management: experience at ibn-e- siena and nishtar hospital, multan / M. Ishfag, U.F. Ahmad, S. Manzoor // Prof. Med. J.- 2014.- Vol. 21, №1.- P. 20-26.

228. Is the outcome of the left colon antegrade continence enema / Y. Kima, S-E. Jungb, S-C. Leeb et al. // J. Pediatr. Surg.- 2009.- Vol. 44, №4.- P. 783-787.

229. Jung, P.M. Hirschsprung's disease: one surgeon's experience / P.M. Jung // J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol. 30, №5.- P. 646-651.

230. Kamimuro, T. Functional innervations of the aganglionic segment in Hirschsprung's disease- a comparison of the short- and long- segment type / T. Kamimuro, M. Kubota, S. Suita // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, №5.- P. 673677.

231. Kasai's rectoplasty in the treatment of Hirschsprung's disease and other types of colorectal dysganglionosis in children. Analysis of 94 causes / R. Skaba, O. Dudokinova, K. Pycha et al. // Pediatr. Surg. Int.- 1994.- Vol. 9, №7.- P. 503-506.

232. Keshtgar, A. Investigation for incontinence and constipation after surgery for Hirschsprung's disease in children / A. Keshtgar, H. Ward, N. de Sansa // Pediatr. Surg. Int.- 2003.- Vol. 19, №1-2.- P. 4-8.

233. Khan, A.R. The constipated child: how likely is Hirschsprung's disease? / A.R. Khan, G.M. Vujanic, S. Huddart // Pediatr. Surg. Int.- 2003.- Vol. 19, №6.- P. 439-442.

234. Khan, A.R. The constipated child: how likely is Hirschsprung's disease?/ A.R. Khan, G.M. Vajanic, S. Huddart // J. Pediatr. Surg.- 2004.- Vol. 39, №7.- 1148 p.

235. Kobayashi, H. Abnormal internal sphincter innervation in patient with Hirschsprung's disease and allied disorders / H. Kobayashi, H. Hirukawa, P. Puri // J. Pediatr. Surg.- 1996.- Vol. 31, №6.- P. 794-799.

236. Kimura, K. Posterior sagittal rectal myectomy for persistant rectal achalasia after the Soave procedure for Hirschsprung's disease / K. Kimura, Y. Inomata, R.T. Soper // J. Pediatr. Surg.- 1993.- Vol. 28, №9.- P. 1200-1201.

237. Koivusalo, A.I. Botx injection treatment for anal outlet obstruction in patients with internal anal sphincter achalazia and Hirschsprung's disease / A.I. Koivusalo, M.P. Pakarinen, R.J. Rintala // Pediatr. Surg. Int.- 2009.- Vol. 25, №10.- P. 873-876.

238. Krebs, C. Transanal internal sphincter myectomy: indications, operative procedure and results / C. Krebs, R. Acuna // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 4, №3.- P. 151-157.

239. Langer, J.C. Persistent obstructive symptoms after surgery for Hirschsprung's disease development of a diagnostic and therapeutic algorithm / J.S. Langer // J. Pediatr. Surg.- 2004.- Vol. 39, №10.- P. 1458-1462.

240. Langer, J. C. Preliminary experience with intrasphincteric botulinum toxin for persistent constipation after pull-through for Hirschsprung's disease / J.C. Langer, E. Birubaum // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, №7.- P. 1059-1062.

241. Laparoscopic colonic mapping of dysganglionosis / J.L. Carvalhol, M. Campos, M. Soares- Oliveira, J. Estevao- Costa // Pediatr. Surg. Int.- 2001.- Vol. 17, №56.- P. 493-495.

242. Laparoscopy- assisted suction colonic biopsy and intraoperative rapid acetylcholinesterase staining during transanal pull-through for Hirschsprung's disease / A. Yamataka, R. Yoshida, H. Kobayashi et al. // J. Pediatr. Surg.- 2002.-Vol. 37, №12.- P. 1001-1009.

243. Limited surgery for lower-segment Hirschsprung's disease / R. Sawin, E. Htch, R. Challer, D. Tapper // Arch.Surg.- 1994.- Vol. 129, №9.- P. 920-925.

244. Long- term anorectal function after Duhamel operation for Hirschsprung's disease / H. A. Heij, X. de Vries, I. Bremer et al. // J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol. 30, №3.- P. 430-432.

245. Long term bowel function and quality of life in children with Hirschsprung's disease / J.L.A. Mills, D.E. Kankin, R. Milner et al. // J. Pediatr. Surg.- 2008.-Vol. 43, №5.- P. 899-905.

246. Long-term outcome and colonic motility after the Duhamel procedure for Hirschsprung's disease / C.T. Baillie, S.T. Kenny, R.J. Rintala et al. // J. Pediatr. Surg.- 1999.- Vol. 34, №2.- P. 325-329.

247. Long- term outcome and quality of life after the Swenson procedure for Hirschsprung's disease / Y.Z. Bai, H. Chen, J. Hao et al. // J. Pediatr. Surg.-2002.- Vol. 37, №4.- P. 639-642.

248. Long- term outcomes and quality of life after subtotal colectomy combined with modified Duhamel procedure for adult Hirschsprung's disease / L. Wang, Q. He, J. Jiang et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2014.- Vol. 30, №1.- P. 55-62.

249. Long-term outcomes and the quality of life of Hirschsprung's disease in adolescents who have reached 18 years or older- a 47- years single- institute experience / S. Ieiri, T. Nakatsuji, S. Suita et al. // J. Pediatr. Surg.- 2010.- Vol. 45, №12.- P. 2398-2402.

250. Management of Hirschsprung's disease- an alternate approach / K.K. Varma, A.A. Kukkady, T.P. Joseph, M.I. Streekumaran // Pediatr. Surg. Int.- 1994.- Vol. 9, №1-2.- P. 64-65.

251. Martinez-Almouna, C. Rectal biopsy in ultra-shot segments Hirschsprung's disease / C. Martinez-Almouna, J. Monero // Z. Kinderchir.- 1977.- №22.- 152 p.

252. Meier- Ruge, W.A. How to improve histopathological results in the biopsy diagnosis of gut dysganglionosis. A methodological reviw / W.A. Meier- Ruge, A.F. Scharli, F. Stoss // Pediatr. Surg. Int.- 1995.- Vol. 10, №7.- P. 454-458.

253. Meier- Ruge, W.A. The epidemiology and enzyme histotopochemical characterization of ultrashort - segment Hirschsprung's disease / W.A. Meier-Ruge, A.F. Scharli // Pediatr. Surg. Int.- 1986.- Vol. 1, №1.- P. 37-42.

254. Menezes, M. Long- term results of bowel function after treatment for Hirschsprung's disease: a 29- year reviw / M. Menezes, M. Corbally, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2006.- Vol. 22, №12.- P. 987-990.

255. Minkes, R.K. A prospective study of botulinum toxin for internal anal sphincter hypertonicity in children with Hirschsprung's disease / R.K. Minkes, J.C. Langer // J. Pediatr. Surg.- 2000.- Vol. 35, №12.- P. 1733-1736.

256. Moore, S.V. Clinical outcome and long-term quality of life after surgical correction of Hirschsprung's disease / S.V. Moore , L. Albertin, S. Cywes // J. Pediatr. Surg.- 1996.- Vol. 31, №11.- P. 1496-1502.

257. Moor, S.W. Long-term clinical manometric, and histological evaluation on of obstructive symptoms in the postoperative Hirschsprung's patient / S.W. Moor , A.J.W. Miller, S. Cywes // J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 29, №1.- P. 106-111.

258. Mortality due to constipation and short- segment Hirschsprung's disease / S.J. Singh, S. Arbuckle, D. Little et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2004.- Vol. 20, №11-12.-P. 889-891.

259. Mucosae nerve deficiency in chronic childhood constipation: a postmigration defect? / W. Crabba, V. Nippallib, J. Jessurunb et al. // J. Pediatr. Surg.- 2009.-Vol. 44, №4.- P. 773-782.

260. Nerve growth factor receptive staining of suction biopsies in the diagnosis of Hirschsprung's disease / H. Kobayashi, H. Hirakawa, D.S.O'Braian, P. Puri // J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 29, №9.- P. 1224-1227.

261. Nerve growth factor receptor immunohistochemistry has a limited additional value to diagnose Hirschsprung's disease / A.L. Granstrom, A. Orrego, P-J. Svensson et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2011.- Vol. 27, №4.- P. 431-435.

262. New classification of gipoganglionosis: congenital and acqwired gipoganglionosis / T. Tayndli, K. Masumoto, S. Ieri et al. // J. Pediatr. Surg.-2006.- Vol. 41, №12.- P. 2046-2051.

263. Nonoperative treatment of Hirschsprung's disease: a new approach / W. Gao, Z. Shengluns, L. Hiejun et al. // J. Pediatr. Surg.- 1987.- Vol. 22, №5.- P. 439-442.

264. Okamoto, E. Embryogenesis of intramural ganglia of the gut and its relation to Hirschsprung's disease / E. Okamoto, T. Ueda // J. Pediatr. Surg.- 1967.- Vol. 22, №2.- 437p.

265. O' Donnell, A.M. Skip segment Hirschsprung's disease: a systematic review / A.M. O' Donnell, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2010.- Vol. 26, №11.- P. 10651069.

266. Oshio, T. Imperforate anus malrotation and Hirschsprung's disease with double zonae aganglionosis: an exstremaly rare combination / T. Oshio // J. Pediatr. Surg.- 2008.- Vol. 43, №1.- P. 222-226.

267. Paran, T.S. Postnatal development of the mucosal plexus in the porcihe small and large intestine / T.S. Paran, U. Rolle, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2006.- Vol. 22, №12.- P. 997-1001.

268. Peterlini F.L. Modified transanal rectosigmoidectomy for Hirschsprung's disease: clinical and manometric results in the initial 20 cases / F.L. Peterlini, J.L. Martins // J. Pediatr. Surg.- 2003.- Vol. 38, №7.- P. 1048-1050.

269. Piotrowska, A.P. Distribution of interstitial cells of Cajal in the internal anal sphincter achalasia and Hirschsprung's disease / A.P. Piotrowska, V. Solari, P. Puri // Arh. Path. Lab. Med.- 2003.- Vol. 127, №9.- P. 1192-1195.

270. Posterior myotomy/ myectomy for persistent stooling problems in Hirschsprung's disease / B.E. Wildhaber, M. Pakarinen, R.J. Rintala et al. // J. Pediatr. Surg.-2004.- Vol. 39, №9.- P. 920-926.

271. Primary transanal rectosigmoidectomy for Hirschsprung's disease: preliminary results in the initial 33 causes/ Y.G. Li, X. Zhang, Q. Xu et al. // J. Pediatr. Surg.-2001.- Vol. 36, №12.- P. 1816-1819.

272. Prospective analysis of primary modified Georgeson's laparoscopy- assisted endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: Short- to mid- term results / M. Ishihara, A. Yamataca, K. Kaneuama et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2005.- Vol. 21, №11.- P. 878-882.

273. Puri, P.V. Variant Hirschsprung's disease / P. Puri // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, №2.- P. 149-157.

274. Quality of life in children with slow transit constipation / M. C.C. Clark, S.C. Chow, J.W. Chase et al. // J. Pediatr. Surg.- 2008.- Vol. 43, №2.- P. 320-324.

275. Rectal biopsy for Hirschsprung's disease - are we perfoming too many?/ N. Rahman, J. Urouhan, S. Gould, Vt. Joseph et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2010.-Vol. 20, №2.- P. 95-97.

276. Rectal biopsy for Hirschsprung's disease what is the optimum method? / N.K. Alizai, G. Batcup, M.F. Dixon, M.D. Stringer // Pediatr. Surg. Int.- 1998.- Vol. 13, №2-3.- P. 121-124.

277. Re- operations for Hirschsprung's disease: long- term complications / M. Heinrich, B. Haberle, D.van Schweinitz, M. Stehr // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2011.-Vol. 21, №5.- P. 325-330.

278. Repeated pull-through surgery for complicated Hirschsprung's disease -principles derived from clinical experience / P. Schweiser, S. Berger, M. Schweiser et al. // J. Pediatr. Surg.- 2007.- Vol. 42, №3.- P. 536-543.

279. Samuel, M. Primary modified Duhamel operation for Hirschsprung's disease in unfants / M. Samuel, N.V. Freeman // Pediatr. Surg. Int.- 1994.- Vol. 9, №1-2.- P. 61-63.

280. Sauer, C.I.E. The versatility of the umbilicalincision in the management of Hirschsprung's disease / C.I.E. Sauer , I.S. Langer, P.W. Wales // J. Pediatr. Surg.- 2005.- Vol. 40., №2.- P. 385-389.

281. Seifarth, F.G. Skip segment Hirschsprung's disease: a systematic reviw/ K.J. Stensrud, R. Emblem, K. Bjoruland // J. Pediatr. Surg.- 2011.- Vol. 46, №8.- 1672 p.

282. Sharma, S. Hirschsprung's disease presenting beyond infancy: surgical options and postoperative outcome / S. Sharma, D.K. Gupta // Pediatr. Surg. Int.- 2012.-Vo28, №1.- P. 5-8.

283. Sheug, Q. Re- operation for Hirschsprung's disease: experience in 24 patients from China / Q. Sheug, Z. Li, X. Xiao // Pediatr. Surg. Int.- 2012.- Vol. 28, №5.-P. 501-506.

284. Shono, K. The treatment and postoperative complications of Hirschsprung's disease. A 10- year experience / K. Shono, J.M. Hutson // Pediatr. Surg. Int.-1994.- Vol. 9, №5-6.- P. 362-365.

285. Siegel, M.G. The rectosigmoid index / M.G. Siegel, G.D. Shuckelford, W.H. Mc Alister // Radiology.- 1981.- Vol. 139, №2.- P. 497-499.

286. Single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: perspective from a developing country / A. Pratar, V.C. SHakua, B.K. Biswas et al. // J. Pediatr. Surg.- 2007.- Vol. 42, №3.- P. 532-535.

287. Skip segment Hirschsprung's disease: a case report and navel management technique / B.V. Radhunath, G. Shankar, M.N. Babu et al. // Pediatr. Surg. Int.-2014.- Vol. 30, №1.- P. 119-122.

288. Skip segment Hirschsprung's disease: a rare phenomen / T. Doi, A.M. O' Donnell, M. Mac Dermott, P. Puri // Pediatr. Surg. Int.- 2011.- Vol. 27, №7.- P. 787-789.

289. Smith, B. Pre - and postnatal development of the ganglion cells of the rectum and its surgical implications / B. Smith // J. Pediatr. Surg.- 1968.- Vol. 18, №3.- 386 p.

290. Smith, G.H.H. Infantile Hirschsprung's disease- is a barium enema useful / G.H.H. Smith, D. Cass // Pediatr. Surg. Int.- 1991.- Vol. 6, №4-5.- P. 318-321.

291. Springall, R.J. The nature of neurogenic damage to the external anal sphincter in children treated for Hirschsprung's disease / R.J. Springall, E.M. Kiely, S.G.Boyd // Pediatr. Surg. Int.- 1990.- Vol. 5, №2.- P. 131-133.

292. Stensrud, K.J. Late diagnosis of Hirschsprung's disease- patient characteristics and results / K.J. Stensrud, R. Emblem, K. Bjoruland // J. Pediatr. Surg.- 2012.-Vol. 47, №10.- P. 1874-1879.

293. Stooling and manometric findings after primary pull-through in Hirschsprung's disease / K. van Leenwen, J.D. Geiger, J.L. Barnett et al. // J. Pediatr. Surg.-2002.- Vol. 37, №9.- P. 1321-1325.

294. Subtotal colectomy with single- incision laparoscopic surgery technique in children with lay- segment Hirschsprung disease and allied disorders / T. Zhui, J. Feng, W. Zhang et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2013.- Vol. 29, №2.- P. 197-201.

295. Submucosal pressure-air insufflations facilitates endorectal mucosectomy in transanal endorectal pull-through procedure in patients with Hirschsprung's disease / O. Ergun, A. Celik, Z. Dokumcu, E. Balik // J. Pediatr. Surg.- 2003.-Vol. 38, №2.- P. 188-189.

296. Surgical management of cronic unremitting constipation and fecal incontinence associated with megarectu: a preliminary report / S.L. Lee, T.J. Du Bois, R.G. Montes- Garces et al. // J. Pediatr. Surg.- 2002.- Vol. 37, №1.- P. 76-79.

297. Teeraratkul, S. Transanal one-stage endorectal pull-through for Hirschsprung's disease in infants and children / S. Teeraratkul // J. Pediatr. Surg.- 2003.- Vol. 38, №2.- P.184-187.

298. Temple, S.J. Is daily dilatation by parents necessary after surgery for Hirschsprung disease and anorectal malformations? / S.I. Temple, A. Shawger, J.C. Langer // J. Pediatr. Surg.- 2012.- Vol. 47, №1.- P. 209- 212.

299. The challenge of measuring quality of life in children with Hirschsprung's disease or anorectal malformation / P. Clermid, G. Podevin, C. Cretolle et al. // J. Pediatr. Surg.- 2013.- Vol. 48, №10.- P. 2118-2127.

300. The distal level of normally innervated bowel in long segment colonic Hirschsprung's disease / K. Das, U. Kini, M.K. Babu et al. // Pediatr. Surg. Int.-

2010.- Vol. 26, №6.- P. 593-599.

301. The neuropathological diagnosis of neuronal intestinal dysplasia (NIDB) / W. Meier- Ruge, F.Gambuzzi, R.E. Kanfeler // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 4, №5.- P. 267-273.

302. The problematic Duhamel pouch in Hirschsprung's disease: manifestation and treatment / K.Chatoorgoon, A. Pena, T.A. Lawal, M. Lewitt // J. Pediatr. Surg.-

2011.- Vol. 21, №6.- P. 366-369.

303. The value of the 24 th_delayed abdominal radiograph of barium enema in the diagnosis of Hirschsprung's disease / C.W.Y. Wang, C.T. Lau, P.H.Y. Ching et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2015.- Vol. 31, №1.- P. 11-15.

304. Thomas, C.G. Posterior sphincterotomy in Hirschsprung's disease / C.G. Thomas // Surg. Gyenec. Obst.- 1967.- Vol. 124, №2.- P. 365-366.

305. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease using long cuff dissection and short V- shaped partially resected cuff anastomosis: early and late outcomes / L. Yang, S-tao Tang, G- ging Cao et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2012.-Vol. 28. 1, №5.- P. 515-521.

306. Transanal rectal mucosectomy and partial internal anal sphincterotomy for Hirschsprung's disease / J.-S. Zhany, L. Li, W.-Y. Hou et al. // J. Pediatr. Surg.-2014.- Vol. 49, №5.- P. 111 - 117.

307. Translation and cultural adaptation of the Hirschsprung's disease/ anorectal malformation quality of life questionnaire (HAQL) into Swedish / H. Wigander, B. Frenckner, T. Wester et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2014.- Vol. 30, №4.- P. 401406.

308. Ure, B.M. Neuronal intestinal malformations: a retro- and prospectivestudy on 203 patients / B.M. Ure, W. Meier- Ruge, A.M. Holschneider // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 4, №5.- P. 279-286.

309. Use of pelvic ultrasound in the diagnosis of megarectum in children with costipation / S.I. Singh, N.I. Giffons, M.V. Vincent et al. // J. Pediatr. Surg.-2005.- Vol. 40, №2.- P. 1941-1944.

310. Vorm, H.N. Lateral sphincteromyotomy in patients with outlet obstruction after surgery for Hirschsprung's disease and short- segment disease / H.N. Vorm, S.I. Jensen, N. Qvist // Pediatr. Surg. Int.- 2002.- Vol. 18, №5-6.- P. 368-370.

311. Vrsansky, P. Principal modifications of the Duhamel procedure in the treatment of Hirschsprung's disease. Analysis based on results of an international retrospective study of 2430 patients / P. Vrsansky, D. Bourdelat, R. Pages // Pediatr. Surg. Int.- 1998.- Vol. 13, №2-3.- P. 125-132.

312. Wester, T. Botulinum toxin is efficient to treat obstructive symptoms in children with Hirschsprung disease / T. Wester, A.L. Granstrom // Pediatr. Surg. Int.-2015.- Vol. 31, №3.- P. 255-259.

313. Wester, T. Rehbein anterior resection in Hirschsprung's disease using a circular stapler / T. Wester, J. Hoehner, L.Olsen // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol. 5, №6.- P. 358-362.

314. What is the most common complication after on- stage transanal pull-through in infants with Hirschsprung's disease? / M. Ronzrokh, A.T. Khaleghnejad, L. Mohej- ezzadeh et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2010.- Vol. 26, №10.- P. 967-970.

315. Wilcox, D.T. Repear pull-through for Hirschsprung's disease / D.T. Wilcox, E.M. Kiely // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 33, №10.- P. 1007-1009.

316. Yaxiong, S. Clinical evaluation of diagnostic method for Hirschsprung's disease / S. Yaxiong, S. Chengren // Pediatr. Surg. Int.- 1986.- Vol. 1, №4.- P. 218-222.

317. Zaslavsky, C. Anorectal manometric evaluation of children and adolescents post surgery for Hirschsprung's disease / C. Zaslavsky, V. Lolning-Bancke // J. Pediatr. Surg.- 2003.- Vol. 38, №2.- P. 191-195.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.