Оптимизация диагностики и лечения лямблиоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.19, кандидат медицинских наук Ермакова, Лариса Александровна

• Ермакова, Лариса Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермакова, Лариса Александровна

Введение.

ГЛАВА I. Современное состояние диагностики и лечения лямблиоза.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

ГЛАВА III. Клинико-статистическое и клинико-экономическое обоснование оптимальной кратности копропротозооскопического исследования, используемого для верификации лямблиоза.

ГЛАВА IV. Изучение диагностической значимости ИФА при лямблиозе с позиций доказательной медицины.

ГЛАВА V. Оценка антипаразитарной и фармакоэкономической эффективности использовавшихся методов этиотропного лечения лямблиоза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения лямблиоза»

Актуальность темы

Продолжающаяся перестройка отечественного здравоохранения, связанная, в первую очередь, с переходом на систему медицинского страхования, неуклонный рост цен на медикаменты обусловливают необходимость проведения клинико-экономических исследований, направленных на оптимизацию диагностики и лечения различных заболеваний, характеризующихся в первую очередь значительной распространенностью. К числу таковых с полным основанием может быть отнесен и лямблиоз [4, 18, 31, 56].

Убиквитарность инвазии Lamblia intestinalis, широкое ее распространение у детей и лиц трудоспособного возраста, разнообразие клинических проявлений, выраженная контагиозность определяют медико-социальную и эпидемическую значимость этой патологии [18, 44, 75, 76]. Тем не менее, до настоящего времени в научной литературе отсутствуют какие-либо данные, касающиеся объективной оценки качества оказываемой больным лямблиозом лечебно-диагностической помощи.

Это и послужило побудительным мотивом для проведения настоящей работы, целью которой явилась оптимизация диагностических и лечебных мероприятий при лямблиозе.

Для достижения вышеуказанной цели были поставлены следующие задачи:

1) с помощью клинико-статистического и клинико-экономического анализов установить оптимальную кратность копропротозооскопического исследования при лямблиозе;

2) используя методы доказательной медицины, определить «чувствительность», «точность», «специфичность» и «прогностическую ценность положительных и отрицательных результатов» ИФА, используемого для верификации лямблиоза;

3) провести клинико-статистический и фармакоэкономический анализы эффективности различных схем этиотропного лечения лямблиоза;

4) разработать программу (протокол) обследования и лечения больных лямблиозом.

Научная новизна работы

Впервые на основе клинико-статистического и клинико-экономического анализов дана объективная оценка диагностической значимости паразитоскопического и иммунологического методов лабораторной верификации лямблиоза.

Определены наиболее оптимальные в клиническом и экономическом отношении схемы этиотропного лечения лямблиоза.

Практическая ценность работы

Разработаны и рекомендованы к практическому применению наиболее оптимальные с позиций доказательной медицины способы диагностики и лечения лямблиоза.

Использование клинико-статистического и клинико-экономического методов позволяет стандартизировать диагностику и лечение паразитарных болезней, в частности лямблиоза.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оптимальным с клинической и экономической точек зрения методом верификации лямблиоза является трехкратный копропротозооскопический анализ.

2. На основе использования методов доказательной медицины и фармакоэкономического анализа определена рациональная тактика этиотропного лечения лямблиоза в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Внедрение результатов работы: - в работу клиники паразитарных болезней Ростовского научно-исследовательского института микробиологии и паразитологии,

- 5-го инфекционного отделения МЛПУЗ «ГБ№1 им. Н.А.Семашко» г. Ростова-на-Дону,

Стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней - Ростов-на-Дону, 2007 г.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены на заседаниях:

• научно-практической Ассоциации инфекционистов Ростовской области (2005г.);

• научных конференциях «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями» (Москва, 2004г., 2006г.);

• II Южноросссийской научно - практической конференциии «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Майкоп, 2006г.);

• III Южноросссийской научно - практической конференциии «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Сочи, 2008г.);

• IX съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. (Москва, 2007г.);

• Кафедры паразитологии, паразитарных и тропических болезней МПФ ППО ММА им. И. М. Сеченова (Москва, 2004 - 2008 г.г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 94 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, содержащего 98 отечественных и 102 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Паразитология», Ермакова, Лариса Александровна

ВЫВОДЫ

1. Применение клинико-экономического и клинико-статистического анализов позволило доказательно определить наиболее рациональные подходы к диагностике и выбору схем лечения лямблиоза.

2. Проведение клинико-статистического и клинико-экономического анализов показало, что для верификации лямблиоза оптимальным является метод трехкратного копропротозооскопического исследования, как более эффективный и менее затратный.

3. При клинико-статистическом и клинико-экономическом анализах установлено, что использование ИФА для диагностики лямблиоза в клинической практике недостаточно оправдано.

4. Изучение различных схем этиотропной терапии лямблиоза на основе принципов доказательной медицины показало, что использовавшиеся нами этиотропные препараты (фуразолидон, орнидазол, метронидазол, албендазол) имеют одинаковую антипаразитарную и клиническую эффективность.

5. С помощью фармакоэкономического анализа различных схем этиотропного лечения лямблиоза установлено, что наиболее экономичной в поликлинических условиях является использование фуразолидона, в стационаре - орнидазола. При лечении больных лямблиозом в сочетании с гельминтной инвазией как препарат выбора может быть использован албендазол.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке эффективности методов диагностики и лечения лямблиоза необходимо учитывать не только данные клинико-статистических исследований, но и результаты клинико-экономического анализа.

2. В качестве стандарта диагностики лямблиоза целесообразно использовать трехкратное копропротозооскопическое исследование.

3. С учетом практически одинаковой эффективности противолямблиозных препаратов при выборе лекарственного средства следует руководствоваться наличием сопутствующей патологии и противопоказаний.

4. При лечении больных лямблиозом в амбулаторно-поликлинических условиях рекомендуется схема лечения - фуразолидоном, в стационаре — орнидазолом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермакова, Лариса Александровна, 2009 год

1. Абулазизов А.И. Паразитозы у амбулаторных и стационарных больныхдетей / А.И. Абулазизов, С.Б. Абдудпатахова // Мед. паразитол. 2007. — № 1.-С. 14-16.

2. Авдюхина Т. А. Лямблиоз / Т. А. Авдюхина, М.Г. Владимирова,

3. Т.Н. Константинова, Ю.П. Горбунова.- М.: Медицина, 1999. 32 с.

4. Авенирова А.И. О значении кишечных простейших в патоолгиижелудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.И. Авенирова. М., 1954. - 45с.

5. Авксентьева М.В. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономическиеисследования. Общие положения» / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев,

6. B.Б. Герасимов, С.Г. Горохова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С.42 -54.

7. Авксентьева М.В. Экономическая оценка эффективности лекарственнойтерапии (фармакоэкономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др. М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

8. Акимова Р.Ф. Сравнительное изучение функции ЖКТ методомклинической копрологии у посещающих д/с детей с лямблиями и без них / Р.Ф. Акимова, Е.Н. Смирнова, А.П. Толмазова // Педиатрия. -1978. -№1. С. 85.

9. Астафьев Б.А. Экспериментальные модели паразитозов в биологии имедицине / Б.А. Астафьев, Л.С. Яроцкий, М.Н. Лебедева. М.: Наука, 1989.-278 с.

10. Балашева Т.Ф. Клиника, функциональные и морфологические измененияслизистой оболочки желудка при лямблиозе у детей / Т.Ф. Балашева // Педиатрия. 1978.- № 6 - С. 90-94.

11. Бандурина Т.Ю. Проблемы диагностики и лечения лямблиоза у детей /

12. Т.Ю. Бандурина, Г.Ю. Кнорринг // TERRA MEDIKA. №4. - 2003 .1. C.23-27.

13. Бабурина Л.В. Актуальные проблемы лямблиоза в детском возрасте:автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Бабурина. — Пермь, 2005. -23 с.

14. Бельмер С.В. Лямблиоз у детей / С.В. Бельмер // Рос. мед. журн.

15. Электронный ресурс.: Электрон. Журн. 2004. - Т. 12, № 3. - Режим доступа: http://www.rmt.ru/main.htm

16. Боровиков В.П. STATISTIC А Статистический анализ и обработкаданных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. Изд. 2-е, стереот. - М.: Информационно-издательский дом «Филин», 1998. - 608 с.

17. Гасанова Т.А. О некоторых особенностях лабораторной диагностикипротозоозов в современных условиях / Т.А. Гасанова, С.В. Ларионов, К.А. Хачатуров м др. // Мед. паразитол. 2007. - № 1. - С. 11-13.

18. Гасанова Т.А. Значение трихомониаза и лямблиоза в развитиивоспалительных заболеваний органов малого таза / Т.А. Гасанова, Т.Н. Ткаченко, В.А. Кротова и др. // Мед. паразитол. 2005. - №4. -С. 22-26.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика,1999.-365 с.

20. Гордеева Л.М. Успехи иммунодиагностики лямблиоза. Обзор литературы

21. Л.М. Гордеева, В.Г. Фирсов // Инфекционные и паразитарные болезни: экспресс-информация. -М., 1991.-Вып.10.-С. 1-8.

22. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев,

23. А.В. Яковенко. М.: МИА, 1998. - 647 с.

24. Гузеева Т.М. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в

25. Российской Федерации и задачи в условиях реорганизации службы / Т.М. Гузеева // Мед. паразитол. 2008. - № 1. - С.3-11.

26. Гуторова Л.Д. Клиническая микрофлора детей при лямблиозной инвазии / Л.Д. Гуторова, В.Ф. Бурмакина, К.Н. Клочко // Мед. паразитол. 1971. - №2. - С.72-74.

27. Дедкова Л.М. Выявление антител к антигенам трофозоитов лямблийиммуноферментным методом / Л.М. Дедкова // Мед. паразитол. 1999. — №3. - С. 46-49.

28. Декхан-Ходжиева Н.А. Материалы к патогенезу, клинике и лечениюлямблиоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.А. Декхан-Ходжиева — М., 1967.-36 с.

29. Денисов. М.Ю. Лечение атопического дерматита / М.Ю. Денисов //

30. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами / под ред. Л.Ф. Казначеевой-Новосибирск, 1999. С. 58-60.

31. Ермакова Л.А. Оценка эффективности многократного копрологическогоисследования для диагностики лямблиоза / Л.А. Ермакова, Н.Ю. Пшеничная, Ю.М. Амбалов, Е.А. Черникова // Мед. паразитол. 2007. -№ 4. -С.32-33.

32. Залипаева Т.Л. Клинические проявления лямблиозной инфекции у детей /

33. Т.Л. Залипаева // Мед. паразитол. 2002. - № 3. - С. 29-32.

34. Залипаева Т.Л. Особенности патологии пищеварительной системы удетей, инфицированных лямблиями и усовершенствование методов терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Л. Залипаева. М., 1999. — 28 с.

35. Запьнова Н.С. Роль лямблиий в патологии человека и сравнительная оценка эффективности противолямблиозных препаратов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Зальнова. М., 1967. - 26 с.

36. Ириков О.А. Проблема выделения кукльтуры лямблий / О.А. Ириков //

37. Мед. паразитол. -2008-№ 1. С. 50-51.

38. Ириков О.А. Зараженность простейшими кишечника детских коллективовг. Москвы / О.А. Ириков, Т.В. Продеус // Мед. паразитол. 2007. - № 2.- С.20-24.

39. Карапетян А.Е. Изучение биологии лямблий при помощи культурапьногометода исследования: автореф. дис. . д-ра биол. наук / А.Е. Карапетян.- Ростов н/Д, 1964. 32 с.

40. Кириленко А.И. Некоторые вопросы взаимоотношений паразита ихозяина при лямблиозе: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Кириленко. Курск, 1971. - 24 с.

41. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, А.С.

42. Юрьев, М.В. Сура. -М.: Ньюдиамед, 2004. 403 с.

43. Клиническая копрология / Ион Герман. Бухарест, 1977. - 457 с.

44. Клиническая паразитология / А .Я. Лысенко, М.Г. Владимов,

45. А.В. Кондрашин, Дж. Майори. Женева: ВОЗ, 2002. - 733 с.

46. Козлов С.С. Лабораторная диагностика паразитарных болезней:методические рекомендации / С.С. Козлов. СПб., 2006. - 44 с.

47. Кочергина Е.А. Особенности лечения паразитарных заболеваний /

48. Е.А. Кочергина, И.П. Корюшкина, Е.В. Зубов // Рос. мед. журн. Электронный ресурс.: Электрон, журн. 2006. - Т. 10, № 2. - Режим доступа: http: // www.rmt.ru/main.htm

49. Крамарь Л.В. Распространенность лямблиоза среди жителей Волгограда / Л.В. Крамарь, Е.В. Резников, О.Г. Крамарь // Мед. паразитол. 2003. -№4.-С. 38-39.

50. Красный З.Б. Характеристика источника лямблиозной инвазии и его рольв эпидемическом процессе: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Б. Красный. М., 1990. - 27 с.

51. Куимова И.В. Варианты течения лямблиозной инвазии и патологииорганов пищеварения / И.В. Куимова, Ю.В. Козаков, А.Д. Голота // Детская гастроэнтерология Сибири: проблемы и поиски решения. -2001. -№ 5-С. 62-67.

52. Кучеря Т.В. Лечение лямблиоза у детей в современных условиях:эффективность и выбор специфического препарата / Т.В. Кучеря, Т.А. Макарова, Т.И. Авдюхина // Мед. паразитол. 2002. - № 3. - С. 3335.

53. Кучеря Т.В. Особенности клинических проявлений лямблиоза у детей иэффективности применения тиберала для их лечения / Т.В. Кучеря, М.А. Метерова, О.В. Олесевич // Мед. паразитол. 2002. - № 4. - С. 22-24.

54. Кучеря Т.В. Вспышка лямблиоза в детском дошкольном учреждении г.

55. Перми / Т.В. Кучеря, М.Г. Полушкина, Н.В. Анищенко и др. // Мед. паразитол. 2002. - № 2. - С. 51-53.

56. Локтева И.М. Лямблиоз в различных ландшафтно-географических зонах

57. Украинской ССР и неуоторые вопросы его эпидемиологии: автореф. дис. канд. мед. наук / И.М. Локтева. Киев, 1982. - 23 с.

58. Лысенко А.Я Своеобразие эпидемиологии паразитарных болезней / А.Я.

59. Лысенко // Мед. паразитол. 1994. - № 3. - С. 3-8.

60. Лысенко А.Я. Роль условно патогенных простейших в патологиичеловека на современном этапе / А.Я. Лысенко // Мед. паразитол. 1994. -№ 4. - С. 3 - 8.

61. Лысенко А.Я. Лабораторные методы диагностики паразитарныхболезней» / А.Я. Лысенко, А.А. Красильников. — М., 1999. 61 с.

62. Макось Р.П. Методика обнаружения лямблий в секрете двенадцатиперстной кишки / Р.П. Макось // Мед. паразитол. 1982. - № 5.-С. 86-87.

63. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. М.:

64. Медицина, 1998. 4.2. - 688 с.

65. МУ 4.2.1884-04 Профилактика лямблиоза. М., 2005.

66. МУК 3.2.1173-02. Серологические методы лабораторной диагностикипаразитарных заболеваний. — М., 2003.

67. МУК 4.2.735 99. Паразитологические методы лабораторнойдиагностики гельминтозов и протозоозов. М., 2002

68. Найт Р. Паразитарные болезни / Р. Найт. М.: Медицина, 1985. - 416с.

69. Никешина Н.В. Микроэкология кишечника при лямблиозе: автореф. дис.канд. биол. наук / Н.В. Никешина. Волгоград, 2003. - 20с.

70. Никифорова С.А. Лямблиозная инфекция и некоторые показателисостояния верхнего отдела пищеварительного тракта / С.А. Никифорова // Мед. паразитол. 1980. - №5. - С.21-27.

71. Нуриева Г.Б. Антитела к дизоксирибонуклеиновои кислоте (ДНК) и ДНК- связывающие белки в сыворотках крови больных с лямблиозной инфекцией / Г.Б. Нуриева, В.К. Подгородниченко, Н.Н. Озерецковская // Мед. паразитол. 1983. -№ 5. - С. 18 -21.

72. Нуриева Г.Б. Исследования в реакции иммунофлюоресценции сыворотоккрови больных с лямблиозной инфекцией / Г.Б. Нуриева, М.М. Соловьев, Н.Н. Озерецковская // Мед. паразитол. 1979. - № 2. - С. 39 -43.

73. Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономическиеисследования. Общие положения»: Приказ Министерства здравоохранения РФ №163 от 27 мая 2002 г. 13 с.

74. Озерецковская Н.Н. Подходы отечественной школы паразитологовиммунологов к терапии паразитарных болезней / Н.Н. Озерецковская // Мед. паразитол. 1998. - №2. - С. 15-16.

75. Озерецковская Н.Н. Сравнительная эффективность тиниба и фасижинапри лечении больных с лямблиозной инфекцией обычного и упорного течения / Н.Н. Озерецковская, Г.В. Кулинич, Р.А. Фирсова, Е.А. Пантелеева // Мед. паразитол. 1989 - № 2. - С. 51-54.

76. Онищенко Г.Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской

77. Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Мед. паразитол. 2002 - № 4. - С. 3-10.

78. Осипова С.О. О необходимости расширения протозоологических исерологических исследований на кишечные простейшие / О.С. Осипова, Т.В. Продеус, Х.М. Мустафаев и др. // Мед. паразитол. 1991. - № 6. — С. 13-15.

79. Осипова С.О. Иммунологичекие аспекты взаимоотношений «хозяинпаразит» при лямблиозе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.О. Осипова. Ташкент, 1987. - 32 с.

80. Осипова С.О. Иммунологические аспекты лямблиоза (Обзорлитературы) / С.О. Осипова // Мед. паразитол. 1982. - № 5. - С. 57 -62.

81. Осипова С.О. Обнаружение специфических антител в слюне прилямблиозной инфекции / С.О. Осипова, З.А. Гимов, Н.А. Дехкан— Ходжаева и др. // Мед. паразитол. 1984. - № 5. — С. 57 -60.

82. Пайков B.JI. Лямблиоз у детей и подростков Санкт-Петербурга и опытпротиволямблиозной терапии тибералом / В.Л. Пайков, П.В. Гончар, Т.Н. Микуева, М.И. Батырев // Клиническая фармакология и терапия. -1998.-№1.-С. 51-52.

83. Пайков В.Л. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии / В.Л. Пайков.-СПб.: Лань, 1998.- 190 с.

84. Паразитарные болезни человека / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина,

85. С.С. Козлова. СПб.: Фолиант, 2008. - 585с.

86. Пекарева Н.А. Частота и особенности побочных эффектов тибералалечении лямблиоза у детей / Н.А. Пекарева, П.В. Лесневская, А.В.Александрова // Клиническая фармакология и терапия. 1997. -№3. - С. 58.

87. Погорельчук Т.Я. Кишечные паразитоценозы у детей закрытых детскихучреждений и меры профилактики / Т.Я. Погорельчук, В.А. Олейник, И. Орлова, И.М. Локтева // Мед. паразитол. 2003. - № 4. - С. 36-37.

88. Погорельчук Т.Я. Паразитарные болезни в структуре острых кишечныхзаболеваний / Т.Я. Погорельчук, В.Л. Олейник, Н.С. Бешко // Мед. паразитол. 2003. -№1.- С. 23-25.

89. Примак Т.Д. Комплексное изучение эпидемиологической ситуации и клинико—лабораторной структуры населения в очагах лямблиоза / Т.Д. Примак, Н.А. Железнова, В.И. Пинтусов, О.Ю. Звягинцева // Успехи современного естествознания. 2003. - № 1. - С.63-67.

90. Пшеничная Н.Ю. Рожа. Программа оптимизации диагностики и лечения,фармакоэкономический анализ: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Ю. Пшеничная. Ростов н/ Д, 2004. - 36 с.

91. Пшеничная Н.Ю. Экономический анализ медицинских затрат при роже наэтапе оказания первичной медицинской помощи / Н.Ю. Пшеничная, Ю.М. Амбалов, А.В. Усаткин и др. // Успехи современного естествознания. М., 2003- №8. - С.69.

92. Райните-Аудинене А.Б. Некоторые показатели эозинофилии прилямблиозе у детей / А.Б. Райните-Аудинене, Е.М. Гурецкене // Кишечные простейшие. Вильнюс, 1982. - С. 114-116.

93. Романенко В. Фармакоэкономика и государство / В. Романенко //

94. Еженедельник «Аптека». 2001. - №21. - С.3-5.

95. Романенко Н. А. Охрана окружающей среды как важнейший компонентпрофилактики массовых паразитов в экстремальных природно-климатических условиях севера России / Н.А. Романенко, В.П. Сергиев и др. //Мед. паразитол. 1998. -№ 3. - С.16 -19.

96. Романенко Н.А. Новые подходы к профилактике паразитарных болезнейчеловека / Н.А. Романенко // Мед. паразитол. 1993. - № 4. - С. 51 - 54.

97. Романенко Н.А. Санитарная гельминтология и ее роль в развитиипаразитологии / Н.А. Романенко // Мед. паразитол. 1998. - № 2. - С. 16 -19.

98. Романенко Н.А. Вода и кишечные паразитозы / Н.А. Романенко, Е.Г. Белова, Л.В. Бабурина и др. // Мед. паразитол. 2004. - № 3 - С. 3.

99. Романенко Н.А. Надзор за антропогенным воздействием на окружающуюсреду при кишечных паразитах / Н.А. Романенко, Г.И. Новосельцев // Мед. паразитол. 1992. - № 2. - С. 5 - 7.

100. Романенко Н.А. Санитарная паразитология, предмет, цели и задачи / Н.А.

101. Романенко, Г.И. Новосельцев, С.А. Бурова // Мед. паразитол. 1992. -№3.-С. 6-7.

102. Семерджян С.В. Изучение некоторых вопросов биологии лямблий иэпидемиологии лямблиоза: автореф дис. . канд. мед. наук / С.В. Семерджян. Ереван, 1982. - 24 с.

103. Сергиев В.П. Паразитарные болезни сегодня и завтра / В.П. Сергиев //

104. Качество жизни. Медицина. Паразитарные болезни. 2005. - №1 (8). -С. 10.

105. Сергиев В.П. Распространенность паразитарных болезней и ихпрофилактика в России / В.П. Сергиев, М.Н. Лебедева // Мед. паразитол.- 1997. № 3. - С. 3-9.

106. Сеэдер В.Х. Распространение лямблиоза и его клиническая картина удетей: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Х. Сеэдер. Тарту, 1972. - 24 с.

107. Соловьев М.М. Критический анализ данных о внутритканевойлокализации лямблий / М.М. Соловьев // Мед. паразитол. 1976. - № 5. -С. 602-606.

108. Соловьев М.М. Заболевания, вызываемые простейшими кишечника / /

109. М.М. Соловьев // Мед. паразитол. 1969. - № 3. - С. 362 - 364.

110. Соловьев М.М. Строение и биология лямблий и их взаимоотношения сорганизиом хозяина: автореф. дис. . д-ра биол. наук / М.М. Соловьев. -М., 1973.-36 с.

111. Соловьев М.М. Выделение и поддержание культуры Lamblia duodenalisна модифицированной среде Карапетяна / М.М. Соловьев, Р.Ф. Акимова, В.И. Шмакова // Мед. паразитол. 1971. - №3. - С. 75 - 78.

112. Торопова Н.П. Лямблиоз: Методические рекомендации / Н.П. Торопова.1. Свердловск, 1994.-24 с.

113. Ткачев А.В. Клинико-экономический (фармакоэкономический) анализ вгастроэнтерологии: учебно-методическое пособие / А.В. Ткачев. -Ростов н/Д, 2002. 73 с.

114. Тумольская Н.И. Роль лямблий в патологии человека / Н.И. Тумольская //

115. Врач. 2000. - № 8. - С.- 23-25.

116. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательноймедицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медиа Сфера, 1998. -352 с.

117. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни / Т.Р. Харрисон, Д.Д. Плорд. М.:

118. Медицина, 1994. Т.4. - С. 331-334.

119. Шакаров А.Г. Эффективность иммунорефлексодиагностики в оценкенекоторых показателей иммунного статуса у лиц с кишечной паразитарной инвазией / А.Г. Шакаров // Мед. паразитол. 2003- № 2. -С. 21-23.

120. Шакаров А.Г. Сравнительная оценка эффективности лечения химио- ифитопрепаратами при лямблиозе / А.Г. Шакаров, Г.А. Вахабов, Г.П. Набиева// Мед. паразитол. 2003. - № 1. - С. 21-23.

121. Шуйкина Э.Е. Аспекты клинической и эпидемиологической иммунологиипри паразитарных болезнях / Э.Е. Шуйкина // Мед. паразитол. 1989-№5.-С. 87-93.

122. Aggarwal А.К. Variable virulence of isolates of Giardia Lamblia in mice /

123. A.K. Aggarwal, A. Bhatia, S.R. Naik et al. // Arm. Trop. Med. And Parasitol. 1983.-Vol. 77, N2.-P. 163-167.

124. Angarano G. Giardiasis in HIV; a possible role in patients with severe immunedeficiency / G. Angarano, P. Maggi, M. Di Bart et al. // Eur. J. Epidemiol. -1997.-Vol. 13, N4.-P. 485.

125. Behr M.A. Laboratory diagnosis for Giardia Lamblia infection: Acjmparison ofmicroscopy, coprodiagnosis and Serology / M.A. Behr, E. Kokoskin, P.W. Gyorkos et al. // Can. J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 8, N 1. - P.33 - 38.

126. Bemrick W. Some perspectives on the transmission of giardiasis: biol.,pathogenes. and epidemiol / W. Bemrick. New York; London, 1984. - P. 379 -400.

127. Bernstein D.E. Parasitic canses of pancreatic and biliary tract disease. Agrowing concern in a highly mobile population / D.E. Bernstein, G.M. Dickinson, K.J. Kim et al. // Mil. Med. 1994. - Vol. 159. - P.331 -338.

128. Blanshard C. Investigation of chronic diarrhoea in acquired immunodeficiencysyndrome. A prospective study of 155 patients / C. Blanshard, N. Francis,

129. B.G. Gazzand // Gut. 1996. - Vol. 39. - P.824 - 32.

130. Bouree P. Une parasitose trop meconnue La diardiase / P. Bouree, P. Jhulliez //

131. Vie med. -1981.- Vol. 62. P. 525 - 526.

132. Bulut B.U. Alternative treatment protocols in giardiasis: a pilot study / B.U.

133. Bulut, S.B. Gulnar, D. Aysev // Scand. J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 28, N 5. -P. 493-495.

134. Campell H. The effects of the antiprotozoal drugs metronidazole andfurazolidone on trofozoites of Giardia lamblia / H. Campell, Smi Campanati1.rain, Monteiro-Leal Luis Henrique // Parasitol. Res. 2002. - Vol. 88, N 1. - C.80-85.

135. Carroccio A. Secondary impairment of pancreatic function as a cause of severemalabiorptton in intestinal giardiasis; a case report / A. Carroccio, G. Montalto, G. Lacono et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1997. - Vol. 56, N 6. -P. 599-602.

136. Corsi A., Ocular changes associated with Giardia Lamblia infection in children

137. A. Corsi, C. Nucci, D. Knafelz et al. // Br. Ophthalmol. 1998. - Vol.82, N 1. - P.59 — 62.

138. Craun G.F. Waterborne outbreaks of giardiasis. Current status / G.F. Craun //

139. Giardia and giardiasis: biol., pathogenes and epidemiol. New York; London, 1984.-P. 243-261.

140. Crowley S.J. Cost-effectiveness analysis of lamivudine for the treatment ofchronic hepatitis В / S.J. Crowley, D. Tognarini, P.V. Desmond, M. Lees // Pharmacoeconomics. 2000. - Vol. 17. - P.409-427.

141. De Morais M. Asymptomatic giardiasis docs not affect iron absorption inchildren with iron deficiency anemia (see comments) / M. De Morais, H. Suzuki, Jn. Corral et al. // J. Am. Coll. Nutr. - 1996. - Vol. 15, N 5. - P.434 ^138.

142. Di Prisco M. Association between giardiasis and allergy / M. Di Prisco, J.

143. Hagel, R. Lynch et al. // Ann. Allergy Asthma Immunoe. 1998. - Vol. 81, N 3. -P.261 -265.

144. Dutta A.K. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacyof albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children / A.K. Dutta, M.A. Phadke, A.C. Bagade et al. // Indian J. Pediatr. 1994. -Vol.61.-P. 689-693.

145. Elliott A.M. Furazolidone induced mood disorder during the treatment ofrefractiry giardiasis in a patient with AIDS / A.M. Elliott et al. // Clin Infect Dis.- 1998.-Vol.26.-P.1015.

146. Ey P.L. Genetic analysis of Giardia from hoofed farm animals revealsartiodactyl specific and potentially zoonotic genotypes / P.L. Ey P.L et al. // J. EuKaryot Microbiol. - 1997.-Vol. 44, N 6.-P. 626-635.

147. Feroni I. From measurement of health to resource allocation, ambiguousquality of life indicators / I. Feroni // Soins (France). 2004. -Vol. 682, Pt. 1. -P.35-36.

148. Flisiak R. Type hypersensitivity skin reaction estimated with Muititest CMJ inhuman giardiasis / R. Flisiak, D. Prokopowicz, A. Gzzeszczuk et al. // Rocz -Acad-Med. Bialymst. 1996.-Vol. 41, N 2. - P.239 - 244.

149. Garber A.M. Economic foundations of cost effectiveness analysis / A.M.

150. Garber, C.E. Phelphs. Cambridge; MA, 1992 (National Bureau of Economic Research Working paper 4 164). - P.24-27.

151. Gazdikova K. Pharmacoeconomic aspects of patients treated by hemodialysis /

152. K. Gazdikova, P. Korecka, V. Springer et al. // Bratisl. Lek Listy. 2003. -Vol. 104, N 10. - P.329-334.

153. Gillon J. Changes in the small intestinal mucosa in giardiasis / J. Gillon, A.

154. Ferguson // Giardia and giardiasis: biol., pathogenes. and epidemiol. New York; London, 1984. - P. 365 - 378.

155. Goka A. Laboratory diagnosis for Giardia Lamlia / A. Goka, D. Rolston, V.

156. Mathan // Lancet. 1985. - Vol. 2. - P. 184-186.

157. Gold M.R. Cost-effectiveness in health and medicine / M.R. Gold, J.E. Siegel,

158. B. Russel at al. New York: Oxford University Press, 1996. - 231 p.

159. Goodman C.A. Cost-effectiveness of malaria control in sub-Saharan Africa /

160. C.A. Goodman, P.G. Coleman, A.J. Mills // Lancet. 1999. - Vol. 354, N 9176. -P.378-385.

161. Granot E. Immunologic response to infection with Giardia Lamblia in children,effect of different clinical settings / E. Granot, D. Spira, D. Fraser, R. Deckeibaum // J. Trop. Pediatr. 1998. - Vol. 44, N 4. - P.241.

162. Griekspoor A. Cost-effectiveness analysis of humanitarian relief interventions:visceral leishmaniasis treatment in the Sudan / A. Griekspoor, E. Sondorp, T. Vos // Health Policy Plan. 1999. - Vol. 14, N 1. - P.70-76.

163. Guimaraes Semiramis Detection of anti- Giardia lamblia serum antibodyamong children of day care centers / Guimaraes Semiramis, L. Sogayar Maria Ines // Rev. sade publ. 2002. - Vol.36, N 1. - P. 63-68.

164. Hadlichristodoulou C. Outbreak of giardiasis among English tourists in Crete /

165. C. Hadlichristodoulou et al. // Lancet. 1998. - Vol. 351, N 9095. - P.65 -66.

166. Hall A. Albendazole as a treatment for infections with Giardia duodenalis inchildren in Bangladesh / A. Hall, Q. Nahar, R. Trans // Soc Trop Med Hyg. -1993. Vol.87, N 1. - P. 84-86.

167. Hammonda N.A. Opportunistic intestinal protozoa in chronic diarrholic immunosuppressed patients / N.A. Hammonda, H.A. Sadaka, W.M. EL — Gebaly, S.M. EL Nassery // J. Egypt. Soc. Parasitol. - 1996. - - Vol. 26, N 1. —P.143.

168. Haralabidis S. Comparison of serum antibody responses to Giardia Lamblia /

169. S. Haralabidis // Ann. trop. Med. Parasit. 1984. - Vol.78, N 3. - P.295-300.

170. Hashkes P.J. Salivary IgA antibodies to Giardia Lamblia in day care centerchildren / P.J. Hashkes, D.T. Spira, R.J. Deckeibaum, E. Granol // Pediatr Infect Dis J. 1994. - Vol.13 - P.953.

171. Hassan M.M. Detection of Giardia Lamblia antigen in stool samples before andafter treatment / M.M. Hassan, A.M. Farghaly, R.A. Darwish et al. // J. Egypt. Soc Parasitol. 1995. - Vol.25. -P.l75.

172. Henry D. Published pharmacoeconomic analyses: science or marketing? / D.

173. Henry, D. Lang // International Medical Journal. 2003. - Vol. 33, N 9/10. -P.403-404.

174. Horton J. Treatment of parasitic diseases / J. Horton // Parasitology.

175. Cambridge university Press, 2000. P.-l 13-132.

176. Janoff E.N. Serum antibodies to Giardia Lamblia by age in populations in

177. Colorado and Thailand / E.N. Janoff, D.N. Taglor, P. Echeverria et al. // West J. Med. 1990. - Vol.152, N2536. - P. 140.

178. Jernigan J. Parasitic infections of the small intestine / J. Jernigan,

179. R.C. Guerrant, R.D. Pearson // Gut.- 1994. Vol. 35. - P.289 - 293.

180. Johnson T.S. Diagnosis and treatment of parasites / T.S. Johnson // Drug Intell

181. CMn. Pharm. 1981. - Vol.15 -P.103 - 109.

182. Kader S.A. A study on the relation between proton pump inhibitor and gastricgiardiasis / S.A. Kader, A.M. Mansour, Z. Mchran et al. // J. Egypt. Soc. parasitol. 1998. - Vol. 28, N 1. - P.149.

183. Kapoor Lata Giardiasis clinical and diagnostive perspective / Kapoor Lata,

184. Chowdhary Amradha. Malhorta Vijay Laxmi, Bhatt Vikas. // J. Commun. Diseases.-2001.-Vol. 33, N2.-P. 72-77.

185. Keading A. Ifection with Giardia Lambla / A. Keading // Gastroenterologia.

186. Basel, 1961. Vol. 96. - P. 621 -625.

187. Kennou M.F. Manifestation cutaneos an cours des giardiasis. A propos deequelques cas cliniques / M.F. Kennou, S. Jenayah, M. Reknis et al. // Arch. Inst. Pasteur Tunic. 1980. - Vol. 57, N 3. - P. 257 - 260.

188. Kociecka W. Patologia Klinicznai aspekty diagostyczne giardiozy / W.

189. Kociecka // Pol. Merkuriusz Lek. 1997. - Vol. 3, N 18. - P.284.

190. Kociecka W. Evaluation of jejunal mucosa biopsy in patients with giardiasis /

191. W. Kociecka, L. Gustowska, M. Gawronski et al. // Wiad. Parazythol. 1984. -Vol. 30, N3.-P. 311-319.

192. Konstan M. Cystic Fibrosis / M. Konstan, M. Berger ; Ed. P.B. Davis. New

193. York: Marcel DeKKer, 1993. p. 386.

194. Kyronseppa H. The occurrence of human intestinal parasites in Finland / H.

195. Kyronseppa // Scand. T Infect. Dis. 1993. - Vol. 25. - P.671 - 673.

196. Lambert J. Pharmacoeconomic issues in onychomycosis / J. Lambert // British

197. Journal of Dermatology. -2003. Vol. 149, Suppl. 65. -P.19-22.

198. Layton M.A. Sacroiliitis in an HLA B27-negative patient Following giardiasis

199. M.A. Layton et al. // Br. J. Rheumatoi. 1998. - Vol. 37, N 5. - P.581 -583.

200. Letts M. Synovitis secondary to giardiasis in children / M. Letts, D. Davidson,

201. F. Lalonde // Am. J. Orthop. 1998. - Vol. 27, N 6. - P.451.

202. Lewis D.J. Giardia Lambha as an intestinal pathogen / D.J. Lewis, A.R.

203. Freedman // Dig. Dis. 1992. - Vol.10. - P.l 1 - 12.

204. Lindmark D.B. Metabolism of Giardia Lamblia / D.B. Lindmark // T.

205. Protozool. 1979. - Vol. 26. N 3. - P. 17.

206. Lyles A. Standards and certification to recognize pharmacoeconomics as aprofession / Lyles A. // Clinical Therapy. 2003. - Vol. 25, N 3. - P. 10041006.

207. Mahbubani M.H. Differentiation of Giardia dudenalis from other Giardia spp.

208. By using polymerase chain reaction and gene probes / M.H. Mahbubani, A.K. Bej, M.H. Perlin et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30. - P.74.

209. Manes G. Early prediction of aetiology and severity of acute pancreatitis byserum amylase and lipase assays / G. Manes, P.G. Rabitti, M. Laccetti et at. // Minerva Gastroenterol. Dietol. 1995. - Vol. 41, N 3. - P. 211 - 215.

210. Miyahara T.M. A case of successfully treated giardiasis in pancreas / T.M.

211. Miyahara, M. Kubokawa, S. Koyanagi et al. // Fukuoka Igaku -Zasshi. -1977.-Vol. 68, N9.- P.313.

212. Monis P.T. Novel lineages of Giardia intestinalis identified by genetic analysisof organisms isolated from dogs in Australia / P.T. Monis et al. // Parasitoiogy. 1998. - Vol. 116, Pt. 1. - P.7 - 19.

213. Monroe L.S. Parasites / L.S. Monroe // Gastroenterology / W.S. Haubnck, F.S.

214. Schffer, J.E. Berk, eds. Bockus. Philadelphia: WB Saunder, 1995. - P.3148 -3196.

215. Murthy A. Pharmacoeconomics of medical abortion: a review of cost in the

216. United States, Europe and Asia / A. Murthy, M.D. Creinin // Expert Opinion of Pharmacotherapy (England). 2003. - Vol.4, N 4. - P.503 - 513.

217. Naik S.R. Presence of Candida albicans in normal and Giardia Lamblia infected human jejunum / S.R. Naik // Ann. Trop. Med. Parasitol. 1978. -Vol. 72, N5.-P. 493-494.

218. Nakaya Y. Double infection with Giardia Lamblia and Salmonella paratyphi Aassociated with acute renal failure / Y. Nakaya et al. // Intern Med. 1998. -Vol. 37, N5.-P. 489-492.

219. Nath S. Histopathological and radiological appearances of duodenum ingiardiasis / S. Nath, A.K. Sehgal, L. Chawla et al. // Ind. J. Med. Res. 1974. -Vol. 62, N5.-P. 719-725.

220. Newby D. Use of pharmacoeconomics in prescribing research. Part 2: cost-minimization analysis—when are two therapies equal? / D. Newby, S. Hill // Journal of Clinical Pharmacol. Therapy. 2003. - Vol. 28, N 2. - P. 145-150.

221. O'Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs / B.

222. O'Brien // Journal of Rheumatology. 1995. - Vol. 22, N 7. - P. 1399-1402.

223. Oberhuber G. Symptoms in patients with giardiasis undergoing uppergastrointestinal endoscopy / G. Oberhuber, M. Stolte // Endoscopy. 1997. -Vol. 29, N 8. - P.716.

224. Oberhuber G. Giardiasis, a histologic analysis of 567 cases / G. Oberhuber, N.

225. Kastner, M. Stolte // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. - P.48 -51.

226. Oderda G.M. Cost-of-illness studies / Oderda G.M. // Journal of Pain

227. Palliative Care Phaimacother. 2003. - Vol. 17, N 1. - P.59-62.

228. Petrovic L. Malnutrition in children infected with Lamblia intestmalis / L. Petrovic, Z. Petrovic, V. Milosevic // IV Int. Congr. Parasitol. 1978. -Warszawa, Sec. - С II. - P. 8.

229. Pokora J. Lamblioza Drog zolciowyck w materiale Kliniky gastroenterologiiakademii medycsnej w Lumblime / J. Pokora, H. Schabowski, K. Celinski // Biol. L Z. NBiol. 1980. - Vol. 22, N 2. -P. 109 - 115.

230. Postma M.J. Cost-effectiveness of antenatal HIV-testing: reviewing its pharmaceutical and methodological aspects / M.J. Postma, K.W. Sagoe,

231. F. Dronkers et al. // Expert Opinion of Pharmacotherapy. 2004. - Vol. 5, N 3.-P. 521-528.

232. Prevention and control of intestinal parasitic infections. WHO, 1987. - P. 26-37.

233. Qureshi H. Efficacy of a combined diloxanide fiiroatemetronidazolepreparation in the treatment of amebiasis and giardiasis / H. Qureshi, A. Ali, R. Bagai, W. Ahmed // J. Int. Med. Res. 1997. - Vol. 25, N 3. - P. 167 -170.

234. Radulescu S. Secretory immune response to membrane antigens during Giardia1.mblia infection in humans / S. Radulescu, E. Mayer, Iancu, O. Simonescu // Pro. Third Intern. Congr. Parasitol. Munch, 1974. - P.352-352.

235. Rajeshwari K. Determinants of symptomatic giardiasis in childhood / K.

236. Rajeshwari, N. Jaggi, V. Agarwal et al. // Department of Pediatrics. Trop. Gastroenterol. 1996. - Vol. 17, N 2. - P.70 -76.

237. Report of WHO Expert Committee. 1987. - Ser. 749.

238. Ridley M. The clinical and laboratory diagnosis of giardiasis / M. Ridley, D.

239. Ridley // J. clin. Pathol. 1976. - Vol. 29, №1. - P.30-34.

240. Rockweel S. Inhibition of delayed hypersensitivity by metronidazole andmisonidazole / S. Rockweel, C. Jrvin, M. Neaderland // Int. J. Ratiat. Oncol. Biol. Phys. 1983 - Vol. 9, N 5. - P. 701 - 706.

241. Rockwell Robert L. Giardia lamblia and Giardiasis with particular attention tothe Sierra Nevada / L. Rockwell Robert // Peak Climbing Section. 2003. -№4. - P.56-59.

242. Rosenblatt JE. Laboratory diagnosis of parasitic infection / J.E. Rosenblatt //

243. Mayo Clin. Proc. 1994. - Vol. 69, N 779. - P.80.

244. Saha Т.К. Invasion of small intestine mucosa by Giardia Lamblia in man / Т.К.

245. Saha, Т.К. Ghosh // Gastroenterology. 1977. - Vol. 72. - P. 402 -405.

246. Shenoy S. Giardiasis in the adult population of Dakshina Kannada district ofsouth India / S. Shenoy et al. // Trop Doct. 1998. - Vol. 28, N 1. - P.40 -42.

247. Smith Ph. Antigenic variation in Giardia Lamblia and the host's unmuneresponse / Ph. Smith, F. Gillin, Th. Nash // Gastroenterology. 1981. -Vol.80, N 36. - P. 1476-1480.

248. Smith Ph. Human immune responses to Giardia Lamblia / Ph Smith // Giardiaand giardiasis: biol.: pathogenes. and epidemiol. New-York; London, 1984. -P.201 -218.

249. Soliman M.M. Comparison of serum antibody responses to Giardia Lamblia ofsymptomatic and asymptomatic patients / M.M. Soliman, R. Taghi-Kilani, A. Abou-Shady // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1998. - Vol.58, N 2. -P. 232 -239.

250. Solomons N.W. Giardiasis: nutritional implications / N.W. Solomons // Rev.1.fec. Diseases. 1982. - Vol. 4. - P. 859 - 869.

251. Soltys B.J. Giardia lamblia: cell biology and microscopy of one of the mostprimitive eukaryotes / B.J. Soltys, R.S. Gupta. // Journal of Eukaryotic Microbiology. 2001. -Vol. 41. - P.625-632.

252. Sotelo Cruz Caracterizacion у correlation clinica Giardia Lamblia / Sotelo —

253. Cruz, A.G. Olivos, S.S. Tamayo et al. // Revista Mexicana de Pediatria. Jul - Ago, 1997.-P. 227-235.

254. Stein J. Immunoreactive elastase 1: clinical evaluation of a new noninvasiveteat of pancreatic function / J. Stein // Chn. Chem. 1996. - Vol. 42, N 2. - P. 222-226.

255. Takemoto T. Endoscopic ultrasonography / T. Takemoto et al. // Clin.

256. Gastroenterol. 1986. - № 2. - P.305 - 319.

257. Thirkill T. Evaluation of a new enzyme immunes for the detection of Giardia1.mblia antigens in fecal samples / T. Thirkill, A. Pineda, M. Wick et al. // Meeting of Am. Soc. Microbiol. Georgia, 1987. - P.24-25.

258. Tsutomu Namieno M.D. Diagnostic Features on Imagesin Primary Small Cell

259. Carcinoma of the Pancreas / M.D. Tsutomu Namieno et al. // Amer. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, N 2. - P. 319 - 322.

260. Wahlquist S.P. Use of pooled formalin preserved fecal specimens to detect

261. Giardia Lamblia / S.P. Wahlquist, R.M. Williams, H. Bishop et al. // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol.29. -P.1725 - 1726.

262. WHO/HGN/ICF(M)A // Guide lines for the Diagnosis and Management of CF.-Geneve, 1996.-P. 59.

263. Wolfe M.S. Symptomatology, diagnosis and treatment. In: Giardia andgiardiasis / M.S. Wolfe // Biol.: pathogenes. and epidemiol- New York; London, 1984.-P. 147-161.

264. Wright S. Laboratory diagnosis of parasitic infection / S. Wright, Moody, A.

265. Tomkins, D. Ridley // Gut. 1977. - Vol.18. - P.A986-A986.

266. Zachary P.E. Endoscopic diagnosis of whipworm / P.E. Zachary, A.R. Cooke //

267. Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. -P.461.

268. Zaot Jo. A systematic review on the treatment of giardiasis / Zaot Jo, T.G. Mank, W.J. Assendelft // Trop. Med. Int. Health. 1997. - Vol. 2, N 1. -P.63-82.